Πότε μπορώ να εμβολιαστώ μετά από αντιβίωση. Εμβολιασμοί. Μια λεπτομερής ιστορία για όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του εμβολιασμού. Αντενδείξεις και προφυλάξεις για την εισαγωγή εμβολιασμών σε παιδιά και ενήλικες. Πότε δεν πρέπει να εμβολιαστείτε

Γειά σου! Γιος 4. Πριν από 5 μήνες, 4 μέρες, έκαναν δεύτερο DPT με πολυεμελίτιδα (το προετοιμάστηκαν παίρνοντας ένα τέταρτο suprastin για 4 ημέρες). Ο γιατρός εξέτασε το παιδί και του επέτρεψε να εμβολιαστεί, χωρίς να παρατηρήσει ότι ήμουν άρρωστος (δεύτερη μέρα). Στο σπίτι, αμέσως μετά τον εμβολιασμό, πήραν ένα τέταρτο suprastin και nurofen. Μέχρι το βράδυ, το παιδί δεν κοιμήθηκε τη συνηθισμένη ώρα, η θερμοκρασία αυξήθηκε ελαφρά - 37,2 και ανέβηκε στους 38 σε μιάμιση ώρα. Το ασθενοφόρο εξέτασε το παιδί και, χωρίς να δει σημάδια κρυολογήματος, είπε να μειώσει το μετά- θερμοκρασία εμβολιασμού. Την 1η μέρα από το μεσημεριανό, το παιδί άρχισε να τρώει άσχημα και η θερμοκρασία ανέβηκε στους 38. 8, ήρθε η νοσοκόμα και είπε ότι το παιδί ήταν άρρωστο, υποσχέθηκε ότι θα έρθει ο γιατρός, ο γιατρός δεν περίμενε εκείνη τη μέρα. Η μύτη του παιδιού μύριζε και υπήρχε ένας σπάνιος ξηρός βήχας, σαν να είχε πνιγεί λίγο από τα σάλια. Ειλικρινά πιστεύαμε ότι ήταν απλώς ένας πυρετός μετά τον εμβολιασμό και όχι ένα κρυολόγημα. Το βράδυ το παιδί ήταν ιδιότροπο, γκρίνιαζε, εμφανίστηκαν πολλά αέρια και μάλλον πονούσε το κεφάλι όταν έπεσε η θερμοκρασία, το παιδί έτρωγε και χαμογέλασε. Αέρια το έχω σκεφτεί από στήθος. Η γιατρός ήρθε τη 2η μέρα μετά τον εμβολιασμό, αφού εξέτασε το παιδί, είπε ότι δεν ήταν όλα τόσο άσχημα όσο σύμφωνα με τη νοσοκόμα. Η αναπνοή δεν είναι γρήγορη, δεν υπάρχει συριγμός, οι αμυγδαλές δεν έχουν φλεγμονή, τα κόπρανα είναι φυσιολογικά, αν και η καταρροή είναι υγρή και ξηρή, σπάνιος βήχας και κοκκινωπός λαιμός και κολικοί. Για να αποκλείσει τον κίνδυνο πνευμονίας, συνταγογραφούσε το αντιβιοτικό flemoxin 1 ταμπλέτα 2 r την ημέρα, aflubin την πρώτη ημέρα 5 σταγόνες, τις επόμενες 3 σταγόνες, fenistil και hilak fotre, gripferon και ocsilococcinum. Η θερμοκρασία μειώθηκε από τους 38,2 και δεν ανέβηκε ξανά. Το βράδυ πήραν φάρμακα, τα έδιναν το πρωί την 3η μέρα, η θερμοκρασία έμεινε στους 36,5-36. 6. Το παιδί χαμογελά, κοιμάται καλά και τρώει, μόνο η κοιλιά ενοχλεί, ακόμα κι αν σε ένα μείγμα, άρχισε να πηδά ακούσια μερικές σταγόνες, μου φάνηκε με λαμπερή κίτρινη βλέννα. Άκουσα ότι με φόντο την πνευμονία αρχίζουν προβλήματα με την κοιλιά ή είναι από αντιβίωση επειδή πήραμε 2 χάπια; Αξίζει λοιπόν να δώσεις στο παιδί αντιβίωση και να σκοτώσεις το ανοσοποιητικό αν η θερμοκρασία ήταν 2 μέρες όπως μετά τον εμβολιασμό, και ο γιος κρυολόγησε λίγο; Ή υπάρχει κίνδυνος να πάθουμε πνευμονία αν δώσουμε όλα τα φάρμακα χωρίς αντιβιοτικό, συν να αγοράσουμε ένα σιρόπι για να αραιώσουν τα πτύελα; Ευχαριστώ περιμένω απάντηση.

Ekaterina, Αικατερινούπολη

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: 26/01/2013

Στην πραγματικότητα, τα ραντεβού είναι αρκετά επαρκή στην περιγραφή. Αυτό που μπορεί να σας συμβουλευτεί είναι να αφήσετε το finistil, το ocylcccin, ή θα το άλλαζα σε Viferon 150.000 IU - 3 φορές την ημέρα, Flemoxin Solutab και Linex στη δόση ηλικίας και σταγονίδια στη μύτη, για παράδειγμα Nazivin, 2 σταγόνες κάθε μία και μετά. 10 λεπτά σπρέι Miramistin - ποτίστε τη μύτη του βλεννογόνου. Όλα αυτά δεν είναι επειδή το παιδί είναι κρύο, αλλά επειδή αμέσως μετά τον εμβολιασμό, η ανοσία μειώνεται και μόνο μετά από 2-3 ημέρες αρχίζει να αναπτύσσεται - αυτός είναι ο κανόνας. Ήσασταν άρρωστος με μια ιογενή ασθένεια και πιθανότατα το παιδί ήταν στο στάδιο περίοδος επώασης. Είναι πρακτικά πολύ δύσκολο να το δει κανείς, αλλά την επόμενη φορά, φροντίστε να μιλήσετε πριν από τον εμβολιασμό σαν στο σπίτι, όσοι περιβάλλουν το παιδί αισθάνονται τον εαυτό τους και ακόμη περισσότερο εάν κάποιος είναι άρρωστος με οξεία ασθένεια ιογενούς ή μολυσματικής φύσης

διευκρινιστική ερώτηση

Παρόμοιες ερωτήσεις:

η ημερομηνία	Ερώτηση	Κατάσταση
30.01.2014	Γειά σου! Έχω διάγνωση καταστροφής του υαλοειδούς σώματος του δεξιού ματιού, αποκόλληση της οπίσθιας υαλοειδούς μεμβράνης δεξιά, χρόνια ραγοειδίτιδα! Μπορείτε σας παρακαλώ να μου πείτε αν μπορώ να γεννήσω με αυτή τη διάγνωση;
18.09.2014	Καθόμουν σε ένα παγκάκι με μια αδέσποτη γάτα, η γάτα φτερνίστηκε και μια σταγόνα έπεσε στην περιοχή πιο κοντά στη μύτη και τα χείλη μου! Άρχισα αμέσως να σκουπίζω με υγρά μαντηλάκια! Θα μπορούσα να πάρω σκουλήκια; Πολύ ανήσυχος! Και γενικά τα σκουλήκια μεταδίδονται μέσω του σάλιου;
06.03.2015	Χαίρετε. Ο σύζυγός μου έκανε μια εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη, δεν μπορούμε να καταλάβουμε αν έχει κανόνα ή όχι! Σύζυγος 21 ετών έτσι 3 wvs λευκοκύτταρα 6.5 lY λεμφοκύτταρα 35.4 gr κοκκιοκύτταρα 57,2 lY# απόλυτη περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα 2.3 GR# απόλυτη περιεκτικότητα σε κοκκιοκύτταρα 3.7 Ερυθρά αιμοσφαίρια 356 Hgb αιμοσφαιρίνη 148 Nct αιματοκρίτης 41.6 MCV μέσος όγκος ερυθροκυττάρων 88,6 MCH μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη ερυθροκυττάρων 31,5 MCHC μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα 356 Ανισοκυττάρωση RDW 16.2 Περιεχόμενο PLT... Καλό απόγευμα! Είμαστε απελπισμένοι, βοηθήστε με συμβουλές, πού αλλού να απευθυνθούμε! Γεγονός είναι ότι η κόρη μου διαγνώστηκε με Επιληψία πριν από 3 μήνες. Τώρα είναι 1,5 ετών. Γενικευμένοι σπασμοί. Υπήρξαν 3 επεισόδια (ένα από αυτά ήταν υπασβεστιαιμία). Σε όλες τις εξετάσεις: MRI-norm, EEG, EEG ημέρας, night-ep EEG. Δεν υπάρχει δραστηριότητα. Αλλά μας συνταγογραφήθηκαν ακόμα αντισπασμωδικά, σπασμοί 7 σταγόνες, με υποκινητική προσθήκη 3 ακόμη καλίου (10 σταγόνες * 3 φορές την ημέρα), αλλά τώρα οι υποκινητικές κρίσεις επιμένουν (μπλε χείλη ...

Οι αντενδείξεις και οι προφυλάξεις για τη χορήγηση εμβολιασμών υποδεικνύουν εκείνες τις καταστάσεις στις οποίες η χορήγηση ενός εμβολίου σε παιδί ή ενήλικα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Αντενδείξεις είναι οι καταστάσεις στις οποίες υπάρχει αυξημένος κίνδυνοςανάπτυξη μιας σοβαρής παρενέργειας από την εισαγωγή ενός συγκεκριμένου εμβολιασμού. Εάν υπάρχουν μία ή περισσότερες αντενδείξεις, το εμβόλιο δεν πρέπει να χορηγείται. Για παράδειγμα, η χορήγηση εμβολίου γρίπης σε ασθενή με αναφυλακτική αλλεργική αντίδραση στο ασπράδι αβγού (αντένδειξη) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένειαή ακόμα και θάνατο του ασθενούς. Οι προφυλάξεις είναι συνθήκες στις οποίες η χορήγηση ενός εμβολίου μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, ωστόσο, επιτρέπεται εάν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος μόλυνσης του ανθρώπου από μια συγκεκριμένη μόλυνση. Η συμμόρφωση με τις αντενδείξεις και τις προφυλάξεις για την εισαγωγή εμβολιασμών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμβολιασμού.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις για την εισαγωγή εμβολιασμών σε παιδιά και ενήλικες. Πότε δεν πρέπει να εμβολιαστείτε;

Οι κύριες αντενδείξεις, δηλαδή οι καταστάσεις στις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η εισαγωγή εμβολιασμών είναι οι ακόλουθες:

1. Σοβαρή αλλεργική αντίδραση που προκλήθηκε στο παρελθόν από άλλη δόση του ίδιου εμβολίου ή από οποιαδήποτε από τις ουσίες που περιλαμβάνονται στο εμβόλιο (αυτό ισχύει για όλους τους τύπους εμβολίων).
2. Σε ασθενείς με σοβαρή ανοσοκαταστολή δεν πρέπει να χορηγούνται ζωντανά εμβόλια.
3. Τα παιδιά που αναπτύσσουν εγκεφαλοπάθεια (η οποία δεν θα μπορούσε να οφείλεται σε άλλη προφανή αιτία) εντός 7 ημερών μετά την προηγούμενη δόση DTP ή DTP δεν θα πρέπει να λαμβάνουν εμβόλια που περιέχουν συστατικό κοκκύτη.
4. Στις έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να χορηγούνται εμβόλια ζωντανού εξασθενημένου ιού, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού.

Η προφύλαξη είναι μια κατάσταση σε ένα άτομο που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών (ωστόσο, αυτό είναι λιγότερο πιθανό από ό,τι εάν αντενδείκνυται) ή που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός εμβολίου να προκαλέσει επαρκή ανοσολογική απόκριση (για παράδειγμα, χορήγηση ιλαράς εμβόλιο σε άτομο που έχει λάβει παθητικά αντισώματα κατά της ιλαράς κατά τη διάρκεια πρόσφατης μετάγγισης αίματος). Κατά γενικό κανόνα, εάν υπάρχει προφύλαξη, ο εμβολιασμός θα πρέπει να καθυστερήσει για κάποιο χρονικό διάστημα, ωστόσο, εάν το όφελος της προστασίας που παρέχεται από τον εμβολιασμό υπερτερεί του κινδύνου παρενέργειας, το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί ακόμη και αν υπάρχει προφύλαξη (για για παράδειγμα, εάν υπάρχει πραγματική απειλή μόλυνσης από τη μία ή την άλλη μόλυνση). Για παράδειγμα, στην περίπτωση παιδιών που έχουν παρατηρήσει εντός 48 ωρών από την εισαγωγή της DPT: συνιστάται να αρνηθεί την εισαγωγή επόμενων δόσεων DTP, ωστόσο, στην περίπτωση υψηλού κινδύνουκοκκύτη (για παράδειγμα, σε περίπτωση εστίας κοκκύτη στο σχολείο ή στο σχολείο νηπιαγωγείο) εξετάστε το ενδεχόμενο εισαγωγής εμβολιασμού που περιέχει κοκκύτη. Μια άλλη κοινή προφύλαξη για όλους τους εμβολιασμούς είναι μια οξεία ασθένεια με ή χωρίς πυρετό (έντονο κρυολόγημα, πονόλαιμος, βρογχίτιδα, γρίπη, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.). Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αναβληθεί ο εμβολιασμός μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση. Ορισμένοι επαγγελματίες υγείας μπορεί να μπερδέψουν ορισμένες καταστάσεις ή περιστάσεις ως αντενδείξεις ή προειδοποιήσεις (που ονομάζονται ψευδείς αντενδείξεις), οι οποίες μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα οι ασθενείς να μην λαμβάνουν όλα τα συνιστώμενα εμβόλια. Από την άλλη πλευρά, είναι επίσης πιθανό να αναγνωριστούν εσφαλμένα οι σωστές αντενδείξεις ή προειδοποιήσεις και να χορηγηθεί το εμβόλιο σε περιπτώσεις που θα ήταν σωστό να αρνηθεί κανείς τη χορήγηση εμβολίων.

Πότε μπορεί να γίνει εμβόλιο παρά τη νόσο;

Μεταξύ των πιο κοινών ψευδών αντενδείξεων είναι η διάρροια, οι ήπιες παθήσεις του άνω μέρους αναπνευστικής οδού(συμπεριλαμβανομένης της μέσης ωτίτιδας με ή χωρίς πυρετό, ήπιας έως μέτριας τοπικής αντίδρασης σε προηγούμενη δόση εμβολιασμού, αντιβιοτικών και φάση ανάρρωσης μετά από οξεία ασθένεια (πνευμονία, κρυολόγημα, βρογχίτιδα, πυελονεφρίτιδα, εντερική λοίμωξηκαι τα λοιπά.). Η απόφαση για εμβολιασμό ή καθυστέρηση του εμβολιασμού λόγω τρέχουσας ή πρόσφατης οξείας νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την αιτία της τελευταίας. Όλοι οι εμβολιασμοί μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς με ελαφριές μορφές οξείες ασθένειες. Οι ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή οξεία νόσο μπορούν να εμβολιαστούν αμέσως μόλις βελτιωθεί η κατάσταση, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Αυτή η προφύλαξη είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η επικάλυψη των παρενεργειών του εμβολίου με τα υπάρχοντα συμπτώματα της νόσου. Μια λεπτομερής περιγραφή των αντενδείξεων και των προφυλάξεων για την εισαγωγή των πιο κοινών εμβολιασμών παρουσιάζεται στο Τραπέζι 1.

Χρειάζεται να κάνω εξετάσεις ή εξετάσεις πριν εμβολιαστώ;

Η διεξαγωγή εμβολιασμού ρουτίνας δεν απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις ή εξετάσεις στην περίπτωση ατόμων που αισθάνονται υγιείς. Παρουσία επιληπτικών κρίσεων ή άλλων παθήσεων του κεντρικού νευρικό σύστημα(π.χ. επιληψία) σε μέλη της οικογένειας δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χορήγηση εμβολιασμού κατά του κοκκύτη ή οποιουδήποτε άλλου εμβολιασμού. Ωστόσο, εάν το μωρό ή μικρό παιδίείχατε προηγουμένως σπασμούς (βλ. πυρετικούς σπασμούς), συνιστάται να αναβληθεί η εισαγωγή του εμβολίου κατά του κοκκύτη μέχρι να ληφθεί άδεια από νευρολόγο. Σε περίπτωση προοδευτικής νευρολογικής νόσου, το εμβόλιο κατά του κοκκύτη δεν πρέπει να χορηγείται μέχρι να σταθεροποιηθεί η νόσος. Πίνακας 1. Αντενδείξεις και προφυλάξεις για τη χορήγηση των πιο κοινών εμβολιασμών

Εμβόλιο	Πραγματικές αντενδείξεις και προφυλάξεις στις οποίες ο εμβολιασμός είτε δεν πρέπει να χορηγηθεί καθόλου είτε θα πρέπει να αναβληθεί	Ψεύτικες αντενδείξεις: στις οποίες μπορεί να χορηγηθεί το εμβόλιο
Γενικά, για όλους τους εμβολιασμούς	Αντενδείξεις Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτικό σοκ) μετά από προηγούμενη δόση εμβολίου ή σε οποιαδήποτε ουσία που αποτελεί μέρος του εμβολίου Προφυλάξεις Μέτρια ή σοβαρή οξεία ασθένεια με ή χωρίς πυρετό	Ήπια οξεία νόσος με ή χωρίς πυρετό Ήπια έως μέτρια τοπική αντίδραση (ερυθρότητα, οίδημα, ευαισθησία) και ήπιος έως μέτριος πυρετός μετά από πρώιμη δόση εμβολιασμού Αποτυχία πραγματοποίησης φυσικής εξέτασης από γιατρό ατόμου που φαίνεται και αισθάνεται υγιές Λήψη αντιβιοτικών Φάση ανάρρωση από ασθένεια Προωρότητα (σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β αντενδείκνυται) Πρόσφατη επαφή με ασθενή με λοιμώδη νόσο Πρώιμες αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη και άλλα φάρμακα που δεν σχετίζονται με εμβολιασμούς, απευαισθητοποίηση και περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων σε συγγενείς
Ακυτταρική DTP	Αντενδείξεις Μη σχετιζόμενη εγκεφαλοπάθεια (π.χ. κώμα, μειωμένη συνείδηση, παρατεταμένοι σπασμοί) που εμφανίζεται εντός 7 ημερών από την προηγούμενη δόση DTP ή DTP. προοδευτικός νευρολογικές παθήσειςσυμπεριλαμβανομένων βρεφικών σπασμών, επιληψίας, προοδευτικής εγκεφαλοπάθειας: Η DTP καθυστερεί μέχρι να σταθεροποιηθεί η νευρολογική κατάσταση. Προφυλάξεις Θερμοκρασία πάνω από 40,5 C λιγότερο από 48 ώρες μετά την προηγούμενη δόση DTP. Λιποθυμία ή σοκ λιγότερο από 48 ώρες μετά την προηγούμενη δόση DTP. Σπασμοί λιγότερο από 3 ημέρες μετά την προηγούμενη δόση DTP. Έντονο, συνεχές κλάμα που διαρκεί περισσότερο από 3 ώρες και εμφανίζεται εντός 48 ωρών από την προηγούμενη δόση DTP. Το σύνδρομο Guillain-Barré αναπτύχθηκε 6 εβδομάδες ή νωρίτερα μετά την εισαγωγή ενός εμβολιασμού που περιέχει τοξοειδές τετάνου.	Αυξημένη θερμοκρασίασώμα κάτω από 40 C, ήπιος λήθαργος μετά από προηγούμενη δόση DTP Σπασμοί σε στενούς συγγενείς Οικογενειακό ιστορικό αιφνίδιου βρεφικού θανάτου Περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών στο DTP σε στενούς συγγενείς Σταθερές νευρολογικές καταστάσεις (π.χ. εγκεφαλική παράλυση, αναπτυξιακή καθυστέρηση)
ADS τοξοειδές	Αντενδείξεις Βλ.	Το ίδιο με το ακυτταρικό DPT
IPV		Πρώιμη χορήγηση μίας ή περισσότερων δόσεων OPV
CPC	Αντενδείξεις Δείτε τις αντενδείξεις για όλους τους εμβολιασμούς + Εγκυμοσύνη. Προφυλάξεις για σοβαρή ανοσοανεπάρκεια Πρόσφατη (λιγότερο από 11 μήνες) λήψη προϊόντων αίματος που περιέχουν αντισώματα Θρομβοπενία ή θρομβοπενικό αιμορραγικό εξάνθημα + προφυλάξεις για όλους τους εμβολιασμούς	Θετικό τεστ Mantoux Ένα μόνο ραντεβού Τεστ Mantoux και εμβολιασμός MMR Θηλασμός Εγκυμοσύνη της μητέρας του λήπτη ή άλλου ατόμου με το οποίο ο λήπτης έχει στενή επαφή Γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία Το μέλος της οικογένειας του λήπτη είναι ανοσοκατεσταλμένο Ασυμπτωματική λοίμωξη HIV Αλλεργία στο αυγό
Εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae	Αντενδείξεις Δείτε τις αντενδείξεις για όλους τους εμβολιασμούς + Ηλικία μικρότερη από 6 εβδομάδες Προφυλάξεις Δείτε τις προφυλάξεις για όλους τους εμβολιασμούς
Ηπατίτιδα Β	Αντενδείξεις Δείτε αντενδείξεις για όλους τους εμβολιασμούς Προφυλάξεις Βρέφος με βάρος μικρότερο από 2000 g. + προφυλάξεις για όλους τους εμβολιασμούς	Αυτοάνοσα νοσήματα εγκυμοσύνης ( συστηματικός λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα)
Ηπατίτιδα Α	Αντενδείξεις Δείτε αντενδείξεις για όλους τους εμβολιασμούς Προφυλάξεις Εγκυμοσύνη + προφυλάξεις για όλους τους εμβολιασμούς
Ανεμοβλογιά	Αντενδείξεις Δείτε αντενδείξεις για όλους τους εμβολιασμούς + Σημαντική μείωση της κυτταρικής ανοσίας Προφυλάξεις εγκυμοσύνης Πρόσφατη (λιγότερο από 11 μήνες) κατάποση προϊόντων αίματος που περιέχουν αντισώματα + προφυλάξεις για όλους τους εμβολιασμούς	Εγκυμοσύνη της μητέρας του λήπτη ή άλλου ατόμου με το οποίο ο λήπτης έρχεται σε στενή επαφή Ένα μέλος της οικογένειας του λήπτη είναι ανοσοκατεσταλμένο Ασυμπτωματική λοίμωξη HIV
εμβόλιο πνευμονιόκοκκου	Αντενδείξεις Δείτε αντενδείξεις για όλους τους εμβολιασμούς Προφυλάξεις + προφυλάξεις για όλους τους εμβολιασμούς
ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων	Αντενδείξεις Δείτε τις αντενδείξεις για όλους τους εμβολιασμούς Προφυλάξεις Δείτε τις προφυλάξεις για όλους τους εμβολιασμούς + Εγκυμοσύνη
Ροταϊός	Αντενδείξεις Δείτε τις αντενδείξεις για όλους τους εμβολιασμούς Προφυλάξεις Δείτε τις προφυλάξεις για όλους τους εμβολιασμούς + Ανοσοκαταστολή Πρόσφατη (λιγότερο από 6 εβδομάδες) λήψη προϊόντων αίματος που περιέχουν αντισώματα Ήδη υπάρχουσα ασθένειαγαστρεντερική οδός Ιστορικό εντερικής κολπίτιδας.	Προωρότητα Ανοσοκαταστολή σε άτομο με το οποίο ο εμβολιαζόμενος έρχεται σε στενή επαφή Εγκυμοσύνη σε άτομο με το οποίο ο εμβολιαζόμενος έρχεται σε στενή επαφή
Τριδύναμο εμβόλιο γρίπης		Ήπια αλλεργία στο λάτεξ ή στη θειομερσάλη Ταυτόχρονη χρήση κουμαδίνης ή αμινοφυλλίνης
Ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο γρίπης	Αντενδείξεις Δείτε αντενδείξεις για όλους τους εμβολιασμούς + Εγκυμοσύνη Σοβαρή ανοσοανεπάρκεια Ιστορικό Συνδρόμου Guillain-Barré Ορισμένες χρόνιες ασθένειες Προφυλάξεις Δείτε προφυλάξεις για όλους τους εμβολιασμούς
Συζευγμένο εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού	Αντενδείξεις Δείτε τις αντενδείξεις για όλους τους εμβολιασμούς Προφυλάξεις Δείτε τις προφυλάξεις για όλους τους εμβολιασμούς + Ιστορικό του συνδρόμου Guillain-Barré
Εμβόλιο πολυσακχαρίτη μηνιγγιτιδοκοκκικού	Αντενδείξεις Δείτε τις αντενδείξεις για όλους τους εμβολιασμούς Προφυλάξεις Δείτε τις προφυλάξεις για όλους τους εμβολιασμούς

Τα παιδιά αρχίζουν να εμβολιάζονται από την τρίτη μέρα της ζωής τους. Πιστεύεται ότι ο εμβολιασμός δεν θα προστατεύσει το παιδί από τη νόσο κατά 100%, αλλά, ωστόσο, θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης, θα συντομεύσει τον χρόνο ανάρρωσης και θα αυξήσει τις πιθανότητες για ένα μικρό σώμα να καταπολεμήσει την ασθένεια. Ο εμβολιασμός είναι η σκόπιμη εισαγωγή μικροοργανισμών στο ανθρώπινο σώμα που συμβάλλουν στην παραγωγή αντισωμάτων σε αυτούς. Ωστόσο, οι καλές προθέσεις συχνά οδηγούν σε θλιβερές συνέπειες. Για να τα αποφύγετε, πρέπει πρώτα από όλα να εμβολιαστείτε μόνο όταν το παιδί είναι απολύτως υγιές.

Πόσες ημέρες μετά την ασθένεια μπορώ να εμβολιαστώ;

Απαγορεύεται αυστηρά ο εμβολιασμός εάν μετά από οξεία αναπνευστική νόσο, μετά από πονόλαιμο, μετά από κρυολόγημα, ακόμη και μετά από καταρροή, δεν έχει περάσει αρκετός χρόνος. Όχι λιγότερο από δύο εβδομάδες αργότερα - τόσο καιρό μετά το SARS μπορείτε να εμβολιαστείτε. Το ίδιο ισχύει ακόμη και για το πιο ήπιο κρυολόγημα, γιατί κατά την περίοδο οποιασδήποτε πάθησης το σώμα είναι εξασθενημένο και, για να το θέσω ήπια, «δεν είναι μέχρι εμβολιασμού». Πόσο καιρό μετά τη θερμοκρασία μπορείτε να εμβολιαστείτε εξαρτάται από το τι προκάλεσε την αύξησή της. Σε κάθε περίπτωση, εάν η θερμοκρασία έχει ανέβει, τότε ο εμβολιασμός θα πρέπει να αναβληθεί και να παρακολουθείται το παιδί για να κατανοηθούν οι λόγοι της απόκλισης από τον κανόνα της θερμοκρασίας του σώματος.

Μετά την ερυθρά, καθώς και μετά την ανεμοβλογιά και άλλες σοβαρές ασθένειες, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 40 ημέρες πριν εμβολιαστεί το παιδί. Οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν όταν το σώμα είναι εξασθενημένο μετά τη νόσο και είναι πολύ ευάλωτο.

Πόσες ημέρες μετά την αντιβίωση μπορώ να εμβολιαστώ

Εάν σε ένα παιδί συνταγογραφήθηκαν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, τότε δεν θα είναι δυνατός ο εμβολιασμός του πολύ σύντομα. Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν όχι μόνο την επιβλαβή, αλλά και την ευεργετική μικροχλωρίδα του σώματος. Για να το αποκαταστήσει, ο οργανισμός θα χρειαστεί τουλάχιστον 2 μήνες. Επομένως, από τη στιγμή που οι εξετάσεις επανήλθαν στο φυσιολογικό μετά την ασθένεια, θα πρέπει να περάσουν 2-3 μήνες - αυτή είναι η περίοδος μετά την οποία μπορείτε να εμβολιαστείτε μετά από βρογχίτιδα, για παράδειγμα, ή πνευμονία.

Πόσο καιρό μετά την επέμβαση μπορώ να εμβολιαστώ;

Σε αυτή την περίπτωση, φυσικά, όλα εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας. Αλλά και μετά την πιο ασφαλή επέμβαση, το σώμα χρειάζεται χρόνο για να συνέλθει. Σε κάθε περίπτωση, ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει μόνο όταν έχουν περάσει τουλάχιστον 2-3 μήνες από τη στιγμή της πλήρους αποκατάστασης.

Πολύ συχνά, μια νεαρή μητέρα μπορεί να μπερδευτεί με την αθώα ερώτηση ενός νεογνολόγου που παρατηρεί ένα παιδί στο μαιευτήριο σχετικά με τους εμβολιασμούς. Η όλη δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι πρέπει να πάρετε τη σωστή απόφαση, από την οποία εξαρτάται η μελλοντική υγεία του μωρού. Επιπλέον, πάρτε αυτή την απόφαση σκόπιμα, με βάση τις συστάσεις του ΠΟΥ, τη συμβουλή του γιατρού που επιβλέπει το παιδί και όχι της «γειτονιάς», της φίλης, των τηλεοπτικών προγραμμάτων.

Δυστυχώς, είναι πλέον της μόδας να αρνείται κανείς τον εμβολιασμό, επικαλούμενος το γεγονός ότι είναι άχρηστο, ότι ο εμβολιασμός δεν προστατεύει 100% από μόλυνση, ότι «υπονομεύει» την ανοσία του παιδιού, συμβάλλει σε χρόνιες ασθένειες και πολλά, πολλά άλλα. Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε μαζί, να αποφασίσουμε και να καταλάβουμε τι είναι, αυτός ο «μυστηριώδης» εμβολιασμός, σε τι χρησιμεύει, από τι προστατεύει.

Ένα παιδί, όταν γεννιέται, έχει συνήθως ανοσία σε ορισμένες ασθένειες. Αυτό είναι το πλεονέκτημα των αντισωμάτων που καταπολεμούν τις ασθένειες που περνούν μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο αγέννητο νεογνό. Στη συνέχεια, το βρέφος που θηλάζει λαμβάνει συνεχώς επιπλέον αντισώματα από μητρικό γάλα. Αλλά μια τέτοια ανοσία είναι μόνο προσωρινή.

Εμβολιασμός (εμβολιασμός, ανοσοποίηση) - η δημιουργία τεχνητής ανοσίας σε ορισμένες ασθένειες. Για αυτό, χρησιμοποιούνται σχετικά αβλαβή αντιγόνα (μόρια πρωτεΐνης), τα οποία αποτελούν μέρος μικροοργανισμών, που προκαλούν ασθένειες. Οι μικροοργανισμοί μπορεί να είναι ιοί ή βακτήρια.

Ο εμβολιασμός είναι ένας από τους περισσότερους το καλύτερο μέσοπροστασία των παιδιών από λοιμώξεις που προκάλεσαν σοβαρές ασθένειες πριν από τη διάθεση των εμβολιασμών. Η αβάσιμη κριτική για τον εμβολιασμό στον Τύπο προκλήθηκε από την επιθυμία των δημοσιογράφων να διογκώσουν τον εντυπωσιασμό από μεμονωμένες περιπτώσεις επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό. Ναι υπάρχουν παρενέργειεςκοινό για όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των εμβολίων. Όμως, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από το εμβόλιο είναι πολύ μικρότερος από τον κίνδυνο από τις συνέπειες. μολυσματική ασθένειασε παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί.

Τα εμβόλια διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα να ανταποκριθεί με τρόπο που θα συνέβαινε με μια πραγματική μόλυνση. Το ανοσοποιητικό σύστημακαταπολεμά τη μόλυνση και θυμάται τον μικροοργανισμό που την προκάλεσε. Εάν το μικρόβιο εισέλθει ξανά στο σώμα, η ανεπτυγμένη ανοσία το καταπολεμά αποτελεσματικά. Επί του παρόντος, υπάρχουν τύποι εμβολίων: ζωντανά και αδρανοποιημένα.

Τα αδρανοποιημένα εμβόλια, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε:

Αιμοσφαιρικός

Είναι βακτήρια ή ιοί που έχουν αδρανοποιηθεί με χημική ή φυσική δράση. Παραδείγματα: κοκκύτης (ως συστατικό του DTP και του Tetracoccus), κατά της λύσσας, λεπτοσπείρωσης, γρίπης ολόκληρου του ιού, εμβόλια κατά της εγκεφαλίτιδας, ηπατίτιδας Α (Avaxim), αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας (Imovax Polio ή ως συστατικό του εμβολίου Tetracoc) .

Χημική ουσία

Δημιουργούνται από αντιγονικά συστατικά που εξάγονται από ένα μικροβιακό κύτταρο Τέτοια εμβόλια περιλαμβάνουν: πολυσακχαριτικά εμβόλια (Meningo A + C, Act-HIB, Pneumo 23, Tifim Vi), εμβόλια ακυτταρικού κοκκύτη.

Ανασυνδυασμένο

Για την παραγωγή αυτών των εμβολίων, χρησιμοποιείται τεχνολογία ανασυνδυασμού, η οποία ενσωματώνει το γενετικό υλικό του μικροοργανισμού σε κύτταρα ζυμομύκητα που παράγουν το αντιγόνο. Μετά την καλλιέργεια της μαγιάς, το επιθυμητό αντιγόνο απομονώνεται από αυτά, καθαρίζεται και παρασκευάζεται εμβόλιο. Ένα παράδειγμα τέτοιων εμβολίων είναι το εμβόλιο ηπατίτιδας Β (Euvax B).

ζω

Τα ζωντανά εμβόλια παράγονται με βάση εξασθενημένα στελέχη του μικροοργανισμού με σταθερά σταθερή μη λοιμογόνο δράση (ακίνδυνη). Το στέλεχος του εμβολίου, μετά τη χορήγηση, πολλαπλασιάζεται στο σώμα του εμβολιασμένου και προκαλεί εμβόλιο μολυσματική διαδικασίακαι οδηγεί στο σχηματισμό, κατά κανόνα, ισχυρή ανοσία. Παραδείγματα ζωντανών εμβολίων είναι τα εμβόλια για την πρόληψη της ερυθράς (Rudivax), της ιλαράς (Ruvax), της πολιομυελίτιδας (Polio Sabin Vero), της φυματίωσης, της παρωτίτιδας (Imovax Orion).

Ανατοξίνες

Αυτά τα παρασκευάσματα είναι βακτηριακές τοξίνες που εξουδετερώνονται με έκθεση σε φορμαλίνη σε υψηλή θερμοκρασία, ακολουθούμενη από καθαρισμό και συμπύκνωση.

Ο γιατρός που οδηγεί το παιδί σας θα σας εξηγήσει και θα σας πει ότι οι εμβολιασμοί γίνονται στα παιδιά στο πλαίσιο του εθνικό ημερολόγιομόσχευμα που μοιάζει με αυτό:

Ηλικία	Όνομα εμβολιασμού
12 ΩΡΕΣ	Πρώτος εμβολιασμός - ηπατίτιδα Β
3-7 μέρες	Εμβολιασμός – φυματίωση
1 μήνα	Δεύτερος εμβολιασμός - ηπατίτιδα Β
3 μήνες	Πρώτος εμβολιασμός - διφθερίτιδα, κοκκύτης, τέτανος, πολιομυελίτιδα, αιμόφιλος γρίππη*
4,5 μήνες	Δεύτερος εμβολιασμός - διφθερίτιδα, κοκκύτης, τέτανος, πολιομυελίτιδα, αιμόφιλος γρίππη
6 μήνες	Τρίτος εμβολιασμός - διφθερίτιδα, κοκκύτης, τέτανος, πολιομυελίτιδα, αιμορροφιλική λοίμωξη. Τρίτος εμβολιασμός - ηπατίτιδα Β
12 μήνες	Εμβολιασμός - ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά
18 μηνών	Πρώτος επανεμβολιασμός - διφθερίτιδα, κοκκύτης, τέτανος, πολιομυελίτιδα, αιμοφιλική λοίμωξη
20 μήνες	Δεύτερος επανεμβολιασμός - πολιομυελίτιδα
6 χρόνια	Δεύτερος εμβολιασμός - ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά
6-7 ετών (1η τάξη)	Πρώτος επανεμβολιασμός - φυματίωση
7-8 ετών (2 τάξη)	Δεύτερος επανεμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου
13 χρονών	Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β (προηγουμένως μη εμβολιασμένος). Εμβολιασμός κατά της ερυθράς (κορίτσια)
14-15 ετών (9η τάξη)	Ο τρίτος επανεμβολιασμός - διφθερίτιδα και τέτανος, πολιομυελίτιδα. Ο δεύτερος επανεμβολιασμός - φυματίωση.
15-16 ετών (τάξη 10)	Επανεμβολιασμός κατά της ιλαράς, παρωτίτιδας μόλις εμβολιαστεί

Εάν για συγκεκριμένους λόγους ένα παιδί αρχίσει να εμβολιάζεται παρεκκλίνοντας από αυτό το πρόγραμμα, τότε του δημιουργείται ΑΤΟΜΙΚΟ σχέδιο εμβολιασμού από τον παιδίατρο που το επιβλέπει.

Ξεχωριστά, θα ήθελα να σημειώσω το γεγονός ότι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι κανένα από τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται σήμερα δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών. Ως εκ τούτου, τα μέτρα για την πρόληψη των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό είναι εξαιρετικά σημαντικά.

• Τα κύρια προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν: αυστηρή εφαρμογή της τεχνικής του εμβολιασμού.
• τήρηση αντενδείξεων ·
• ακριβής εφαρμογή των οδηγιών για τη μεταφορά και την αποθήκευση των εμβολίων·
• τήρηση των διαστημάτων μεταξύ των εμβολιασμών.
• 1. Παράγοντες που προδιαθέτουν για επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό περιλαμβάνουν: Η παρουσία βλάβης στο νευρικό σύστημα σε ένα παιδί, ιδιαίτερα όπως η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, υδροκεφαλικά και σπασμωδικά σύνδρομα.
  2. Οποιαδήποτε μορφή αλλεργικών εκδηλώσεων.
  3. Συχνότητα, διάρκεια, φύση οξέων ασθενειών, χαρακτηριστικά πορείας χρόνιων ασθενειών.
  4. Ιστορικό μη φυσιολογικών αντιδράσεων σε προηγούμενους εμβολιασμούς.
• Κατά τον εμβολιασμό πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες διατάξεις: Το ελάχιστο διάστημα μεταξύ του εμβολιασμού και της προηγούμενης οξείας ή έξαρσης μιας χρόνιας νόσου πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 μήνας. Ωστόσο, σε περίπτωση ήπιων οξέων ασθενειών (για παράδειγμα, το κοινό κρυολόγημα), το διάστημα μπορεί να μειωθεί σε 1 εβδομάδα. Οι αντιγριπικοί εμβολιασμοί με αδρανοποιημένα εμβόλια μπορούν να γίνουν αμέσως μετά την επιστροφή της θερμοκρασίας στο φυσιολογικό.
• Δεν πρέπει να υπάρχουν ασθενείς με οξείες αναπνευστικές παθήσεις στο στενό περιβάλλον του παιδιού.
• Σε περιπτώσεις που ο γιατρός για οποιονδήποτε λόγο φοβάται να εμβολιάσει το παιδί εξωτερικά, ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει σε νοσοκομείο (για παράδειγμα, σε περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στο παρελθόν).

Πριν ξεκινήσετε τους εμβολιασμούς:

• επισκεφθείτε γιατρούς παιδιών, συμπεριλαμβανομένου ενός νευρολόγου.

• Απαιτείται πρόσθετη συμβουλή ειδικού εάν:

  • το παιδί έχει οποιαδήποτε ασθένεια, τραύμα γέννησης, διάθεση.
  • o το παιδί παίρνει οποιοδήποτε φάρμακα;
  • o είχε σοβαρή αντίδραση σε προηγούμενο εμβόλιο.
  • έχετε αλλεργία σε κάτι?
  • το παιδί έχει λάβει γάμμα σφαιρίνη ή μετάγγιση αίματος τους τελευταίους τρεις μήνες·
  • το παιδί ή οποιοδήποτε μέλος της οικογένειας πάσχει από ανοσοανεπάρκεια, καρκίνο, AIDS ή άλλες ασθένειες του ανοσοποιητικού.
  • παιδί ή οποιοδήποτε μέλος της οικογένειας στεροειδή φάρμακαλήψη ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας
• μελετήστε προσεκτικά γενικές αντενδείξειςγια τους εμβολιασμούς και τις αντενδείξεις για έναν συγκεκριμένο εμβολιασμό - βεβαιωθείτε ότι δεν ισχύουν για το παιδί σας.
• σταματήστε να εισάγετε νέους τύπους τροφίμων τουλάχιστον μια εβδομάδα νωρίτερα (σχετικά για παιδιά με αλλεργίες).
• μιλήστε με τον παιδίατρό σας σχετικά με τρόπους πρόληψης και άμβλυνσης των αλλεργικών αντιδράσεων στο εμβόλιο.
• Κάντε εξετάσεις αίματος και ούρων, λάβετε τα αποτελέσματα και βεβαιωθείτε ότι σας επιτρέπουν να εμβολιαστείτε.
• Τα αντιβιοτικά και οι σουλφοναμίδες πρέπει να αποφεύγονται 1-2 ημέρες πριν από τον εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια.

1. Προετοιμασία για εμβολιασμούς

   • όσο λιγότερος χρόνος μεσολαβεί μεταξύ της λήψης του αποτελέσματος της εξέτασης και του πραγματικού εμβολιασμού, τόσο το καλύτερο.
   • ξεκινήστε να δίνετε στο παιδί σας ένα προφυλακτικό φάρμακο εάν σας το συνταγογραφήσει γιατρός.
   • ρωτήστε το γιατρό σας πόσο καιρό μετά τον εμβολιασμό μπορείτε να περιμένετε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες (και ποιες είναι).

2. Αμέσως πριν τον εμβολιασμό

   • αξιολογήσει την κατάσταση του παιδιού ·
   • μετρήστε τη θερμοκρασία?
   • Εάν έχετε αμφιβολίες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
   • ένας γιατρός πρέπει να εξετάσει το παιδί πριν από τον εμβολιασμό.
   • έχετε το δικαίωμα να διαβάσετε τις οδηγίες για το εμβόλιο και να ελέγξετε την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου.

3. Μετά τον εμβολιασμό

   • περάστε 20-30 λεπτά μετά τον εμβολιασμό στην πολυκλινική - αυτό θα σας επιτρέψει να λάβετε γρήγορη εξειδικευμένη βοήθεια σε περίπτωση σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων.
   • δώστε στο παιδί ένα προφυλακτικό φάρμακο όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό.
   • εάν η θερμοκρασία αυξάνεται, αφήστε το παιδί να πιει περισσότερο και να κάνει τρίψιμο με ζεστό νερό.
   • αν το παιδί έχει τοπικές αντιδράσεις: απλώστε μια δροσερή πετσέτα από ύφασμα πετσέτας στο σημείο που πονάει. Είναι απαράδεκτο να εφαρμόζετε μόνοι σας κομπρέσες και αλοιφές στο σημείο της ένεσης! Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από 24 ώρες, καλέστε το γιατρό σας.
   • παρακολουθεί στενά τις παραμικρές αλλαγές στη φυσική και ψυχολογική κατάστασηπαιδί, ειδικά εάν δεν χρησιμοποιείτε προφύλαξη.
   • ενημερώστε τον γιατρό για οτιδήποτε φαίνεται ασυνήθιστο, αυτό θα σας φανεί χρήσιμο στην προετοιμασία για τον επόμενο εμβολιασμό.
   • Στο παραμικρό σημάδι ασφυξίας καλέστε ασθενοφόρο. Φροντίστε να ενημερώσετε τους γιατρούς που έρχονται ότι έχετε εμβολιαστεί σήμερα (ενάντια σε ποια ασθένεια και σε ποιο εμβόλιο).
4. Περαιτέρω:
5. συνεχίστε να δίνετε το προφυλακτικό φάρμακο για όσες ημέρες συνταγογραφεί ο γιατρός.
6. Παρατηρήστε την κατάσταση του παιδιού για όσες ημέρες μπορεί να διαρκέσει η αντίδραση.
7. Τα αντιβιοτικά και οι σουλφοναμίδες θα πρέπει να αποφεύγονται για 7 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια.
8. εάν έχουν παρέλθει όλες οι προθεσμίες και μερικές υπολειμματικές επιδράσειςπαρέμεινε (το παιδί είναι νευρικό, υπάρχει φλεγμονή στο σημείο της ένεσης κ.λπ.), επικοινωνήστε με τον γιατρό.
9. μην εισάγετε για λίγο στο παιδί νέα είδη φαγητού.

Όσον αφορά τις αντενδείξεις για εμβολιασμό, όπως δείχνει η πρακτική, αυτό είναι ένα από τα πιο ανησυχητικά ερωτήματα για τους γονείς. Ως εκ τούτου, θα ήθελα να εξηγήσω εν συντομία τι ισχύει για αυτούς.

Οι αντενδείξεις για τους εμβολιασμούς χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες: μόνιμες (απόλυτες) και προσωρινές (σχετικές). καθώς και αληθινό και ψευδές.

Μόνιμες (απόλυτες) αντενδείξεις:

Οι μόνιμες αντενδείξεις είναι αρκετά σπάνιες και η συχνότητά τους δεν ξεπερνά το 1% του συνολικού αριθμού των παιδιών.

1. Σοβαρή αντίδραση ή επιπλοκή σε προηγούμενη δόση.

   • έντονη αντίδρασηείναι η παρουσία θερμοκρασίας άνω των 40 βαθμών, στο σημείο της ένεσης - οίδημα, υπεραιμία > 8 cm σε διάμετρο. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν: αντίδραση αναφυλακτικού σοκ, κατάρρευση, εγκεφαλίτιδα και εγκεφαλοπάθεια, μη πυρετικούς σπασμούς.

     Ένα εμβόλιο που προκάλεσε σοβαρή αντίδραση αντενδείκνυται. Για σοβαρή συστηματική αλλεργικές αντιδράσειςΤο εμβόλιο παρωτίτιδας δεν χορηγείται επίσης για τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς. Το εμβόλιο ζωντανής πολιομυελίτιδας αντενδείκνυται για μεταγενέστερες χορηγήσεις σε παιδιά που είχαν σχετιζόμενη με το εμβόλιο πολιομυελίτιδα. Ωστόσο, μπορούν να τους χορηγηθεί αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας.

   • Κατάσταση ανοσοανεπάρκειας(πρωταρχικός).Τα εμβόλια αντενδείκνυνται: BCG, OPV, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά.
   • Κακοήθη νεοπλάσματα.Τα εμβόλια αντενδείκνυνται: BCG, OPV, DTP, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά.
   • Εγκυμοσύνη.Όλα τα ζωντανά εμβόλια αντενδείκνυνται Η απαγόρευση εισαγωγής ζώντων εμβολίων συνδέεται όχι τόσο με τον κίνδυνο των τερατογόνων επιδράσεών τους (προτείνεται μόνο θεωρητικά), αλλά με την πιθανότητα συσχέτισης με εμβολιασμό, για παράδειγμα, γενετικές ανωμαλίες ενός νεογνού. Επομένως, οι αντενδείξεις σε αυτό το μέρος θα πρέπει να θεωρούνται, πρώτα απ 'όλα, ως μέσο προστασίας. ιατρός, διεξαγωγή εμβολιασμού, από πιθανές χρεώσεις.

Σχετικές (προσωρινές) αντενδείξεις:

Οξεία ασθένεια.Η πιο συνηθισμένη κατάσταση είναι όταν τα παιδιά που έχουν προγραμματιστεί να εμβολιαστούν υποφέρουν από μια οξεία ασθένεια εκείνη τη στιγμή. Γενικές συστάσειςσχετικά, λένε ότι τα εμβόλια πρέπει να χορηγούνται 2 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το διάστημα μπορεί να μειωθεί σε 1 εβδομάδα ή να παραταθεί σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας έως και 4-6 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία του βρεφικός πνεύμοναςασθένεια (για παράδειγμα, ήπια καταρροή χωρίς πυρετό) δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση εμβολίων, ειδικά εάν το παιδί υποφέρει συχνά από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ή αλλεργική ρινίτιδα. Ο πυρετός από μόνος του δεν αποτελεί αντένδειξη για την ανοσοποίηση.

Ωστόσο, εάν ο πυρετός ή άλλα συμπτώματα υποδεικνύουν μια μέτρια ή σοβαρή ασθένεια, το παιδί δεν πρέπει να εμβολιαστεί μέχρι να αναρρώσει πλήρως.

Σε κάθε περίπτωση, το συμπέρασμα για τη βαρύτητα της νόσου και τη δυνατότητα εμβολιασμού θα πρέπει να το δώσει ο γιατρός.

Με την παρουσία επιδημιολογικών ενδείξεων, τα παιδιά εμβολιάζονται και την ώρα της οξείας ασθένειας. Μελέτες έχουν δείξει ότι με αυτήν την προσέγγιση, ο αριθμός των αντιδράσεων και των επιπλοκών δεν αυξάνεται. Ωστόσο, η εισαγωγή ενός εμβολίου σε τέτοια παιδιά είναι γεμάτη από το γεγονός ότι η προκύπτουσα επιπλοκή της υποκείμενης νόσου ή η δυσμενής έκβασή της μπορεί να ερμηνευθεί ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού.

• Επιδείνωση χρόνιας νόσου.Μετά από έξαρση μιας χρόνιας νόσου, είναι απαραίτητο να περιμένετε για πλήρη ή μερική ύφεση (σε 2-4 εβδομάδες από έναν ειδικό).

• Εισαγωγή ανοσοσφαιρινών, μετάγγιση πλάσματος, αίματος. Τα αδρανοποιημένα εμβόλια δεν αλληλεπιδρούν με τα κυκλοφορούντα αντισώματα και επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα. Τα αντισώματα και το εμβόλιο ηπατίτιδας Β, λύσσας και τετάνου χρησιμοποιούνται συνήθως ταυτόχρονα.

  • Τα ζωντανά εμβόλια περιέχουν ολόκληρους, ζωντανούς ιούς που πρέπει να πολλαπλασιαστούν στο σώμα για να αναπτυχθεί ανοσία. Τα αντισώματα μπορούν να παρεμβαίνουν σε αυτή τη διαδικασία. Επομένως, όταν χρησιμοποιείτε ανοσοσφαιρίνες (ή προϊόντα αίματος) και εμβόλια μαζί, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες: μετά την εισαγωγή του εμβολίου, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν χορηγήσετε την ανοσοσφαιρίνη.
  • μετά την εισαγωγή της ανοσοσφαιρίνης, απαιτείται διάλειμμα τουλάχιστον 6 εβδομάδων (κατά προτίμηση 3 μηνών) πριν από την εισαγωγή του εμβολίου. Αυτός είναι ο χρόνος που απαιτείται για την καταστροφή των αντισωμάτων. Εξαίρεση αποτελούν τα εμβόλια κατά της πολιομυελίτιδας και του κίτρινου πυρετού. Στην περίπτωση αυτών των εμβολίων, δεν χρειάζεται να τηρούνται διαστήματα μεταξύ της χορήγησης ανοσοσφαιρινών ή προϊόντων αίματος.
• ανοσοκατασταλτική θεραπεία.Ο εμβολιασμός με ζωντανά εμβόλια πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας (ελλείψει άλλων αντενδείξεων).

Ψεύτικες αντενδείξεις για προληπτικούς εμβολιασμούς:

Εκτός από τις λοιμώξεις για τις οποίες δικαιολογείται η καθυστέρηση του εμβολιασμού μέχρι την ανάρρωση, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων (όπως περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, αλλεργίες, αναιμία) που είναι οι κύριοι αδικαιολόγητοι λόγοι καθυστέρησης του εμβολιασμού.

• Οξεία νόσος ήπιας βαρύτητας, χωρίς πυρετό.
• Πρόωρο. Η εξαίρεση είναι Εμβολιασμός BCG, σε περίπτωση που το παιδί γεννήθηκε με βάρος κάτω των 2000 γραμμαρίων. Όλοι οι άλλοι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σύμφωνα με το γενικά αποδεκτό πρόγραμμα.
• Υποσιτισμός, αναιμία
• Η δυσβακτηρίωση ως διάγνωση δικαιολογείται σε έναν ασθενή του οποίου η διαταραχή των κοπράνων σχετίζεται με τη μαζική χρήση αντιβιοτικών ένα μεγάλο εύρος; είναι προφανές ότι σε αυτές τις περιπτώσεις ο εμβολιασμός καθυστερεί μέχρι την ανάρρωση. Σε ένα παιδί με κανονικό σκαμνίη διάγνωση της "δυσβακτηρίωσης" δεν έχει λόγους, επομένως το γεγονός των ποσοτικών ή ποιοτικών αποκλίσεων της μικροβιακής χλωρίδας των κοπράνων από τον "κανόνα" δεν αποτελεί λόγο ακύρωσης ή αναβολής του εμβολιασμού).
• Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια- ένας συλλογικός όρος που υποδηλώνει βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα τραυματικής ή υποξικής προέλευσης, οξεία περίοδοςπου τελειώνει μέσα στον πρώτο μήνα της ζωής. Στην πράξη, ωστόσο, ο όρος αυτός χρησιμοποιείται συχνά ως διάγνωση μη προοδευτικών υπολειμματικών διαταραχών (αλλαγές στον μυϊκό τόνο, καθυστέρηση στην ανάπτυξη νοητικών και κινητικών λειτουργιών, διαταραχές στη συχνότητα ύπνου και εγρήγορσης), που σε ορισμένες περιοχές είναι παρουσιάζεται από το 80-90% των παιδιών των πρώτων μηνών της ζωής. Οι εμβολιασμοί σε αυτές τις περιπτώσεις δεν χρειάζεται να αναβληθούν. Φυσικά, εάν δεν υπάρχει σαφήνεια στη φύση της αλλαγής στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τότε είναι προτιμότερο να αναβληθεί ο εμβολιασμός μέχρι μια πρόσθετη διαβούλευση με νευρολόγο για την τελική διάγνωση και απόφαση σχετικά με τον εμβολιασμό.
• Σταθερές νευρολογικές καταστάσεις (σύνδρομο Down και άλλες χρωμοσωμικές ασθένειες, εγκεφαλική παράλυση, μαιευτική παράλυσηκαι πάρεση, συνέπειες τραυματισμών και οξείες ασθένειες) δεν ενέχουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων επιπτώσεων του εμβολιασμού
• Οι αλλεργίες, το άσθμα, το έκζεμα και άλλες ατοπικές εκδηλώσεις είναι μάλλον ενδείξεις εμβολιασμού παρά αντένδειξη, καθώς οι λοιμώξεις σε αυτά τα παιδιά είναι ιδιαίτερα σοβαρές (για παράδειγμα, κοκκύτης σε έναν ασθματικό ασθενή). Πριν από τον εμβολιασμό, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο προκειμένου να επιλέξετε τον βέλτιστο χρόνο εμβολιασμού και να επιλέξετε την απαραίτητη φαρμακευτική προστασία.
• γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών ανωμαλιών, στο στάδιο της αποζημίωσης δεν αποτελούν αντένδειξη στον εμβολιασμό.
• Οι χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος δεν αποτελούν αντένδειξη για εμβολιασμό εάν η νόσος βρίσκεται σε ύφεση.
• Τοπική θεραπείαστεροειδών με τη μορφή αλοιφών, οφθαλμικών σταγόνων, σπρέι ή εισπνοής δεν συνοδεύεται από ανοσοκαταστολή και δεν παρεμβαίνει στον εμβολιασμό.
• Υποστηρικτική φροντίδα για χρόνιες ασθένειες(αντιβιοτικά, ενδοκρινικά φάρμακα, καρδιακά, αντιαλλεργικά, ομοιοπαθητικά φάρμακα) που χορηγείται σε παιδιά με σχετική ασθένεια δεν αποτελεί από μόνη της αντένδειξη στον εμβολιασμό.
• Η διεύρυνση της σκιάς του θύμου στην ακτινογραφία είναι είτε ανατομική παραλλαγή είτε αποτέλεσμα υπερπλασίας στρες. τέτοια παιδιά ανέχονται καλά τους εμβολιασμούς, δίνουν φυσιολογική ανοσολογική απόκριση και η συχνότητα των αντιδράσεων μετά τον εμβολιασμό σε αυτά δεν είναι μεγαλύτερη από ό,τι σε παιδιά χωρίς σκιά θύμου αδένα που είναι ορατή σε ακτινογραφία.
• Καταστάσεις που εμφανίστηκαν πριν από τον εμβολιασμό, αλλά δεν υπάρχουν πλέον (στο ιστορικό) δεν αποτελούν επίσης αντένδειξη για εμβολιασμό: Μέτριες τοπικές αντιδράσεις στην προηγούμενη χορήγηση του εμβολίου
• πρόωρο
• Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια
• Αιμολυτική νόσος(ίκτερος) νεογέννητα
• Σήψη, νόσος της υαλώδους μεμβράνης
• Ανεπιθύμητο οικογενειακό ιστορικό (αλλεργίες στην οικογένεια, επιληψία και επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό σε συγγενείς, αιφνίδιος θάνατοςστην οικογένεια). Εξαίρεση αποτελεί η ένδειξη της παρουσίας στην οικογένεια ενός ασθενούς με συμπτώματα ανοσοανεπάρκειας (σε αυτή την περίπτωση, αντί για ζωντανό εμβόλιο πολιομυελίτιδας, χρησιμοποιείται ένα αδρανοποιημένο και το νεογνό εξετάζεται επιπλέον πριν από την εισαγωγή του BCG).

Ελπίζω αυτό το άρθρο να βοηθήσει τους γονείς να αποφασίσουν αν θα εμβολιάσουν ή όχι το παιδί τους, γιατί η υγεία του είναι στα χέρια σας.