Εγκεφαλοπάθεια σε νεογνά με συνέπειες στην ενήλικη ζωή. Τι είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια του νεογνού. Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP σε νεογνά, PEP σε παιδιά, PE) - αυτή είναι η γενική ονομασία των εγκεφαλικών βλαβών διαφορετικής αιτιολογίας ή απροσδιόριστης προέλευσης που εμφανίζονται στην περιγεννητική περίοδο (από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου του τοκετού και των πρώτων 7 ημερών της ζωής). Ο όρος PEP, PE, περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια προτάθηκε από τους Yu. A. Yakunin et al. το 1976. Έχει μια συγκεκριμένη σύμβαση: προς το παρόν, μόνο η παθολογία της προγεννητικής και της ενδογεννητικής περιόδου περιλαμβάνεται εδώ, εξαιρουμένου του ενδοκρανιακού τραύματος γέννησης. Ένα συνώνυμο του PEP είναι η εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά.

Οι λόγοι

Αιτία ήττας νευρικό σύστημαμπορεί να υπάρχει ενδομήτρια υποξία, η οποία προκαλεί ασφυξία του εμβρύου και του νεογνού. λοιμώξεις διαφόρων αιτιολογιών. τραυματικές, τοξικές, μεταβολικές, αγχωτικές επιδράσεις. ανοσολογικές ανωμαλίες στο σύστημα «μητέρα – πλακούντας – έμβρυο». Συχνά η αιτία της ΠΕ είναι αρκετοί γενικευμένοι παράγοντες.

Πολυαιτιολογία ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΑ ΑΕΔ προκαθορίζει διάφορους μηχανισμούς εγκεφαλικής βλάβης. Πιθανή πρωτογενής βλάβη στις εγκεφαλικές δομές υπό την επίδραση τοξικών, μεταβολικών και άλλων επιδράσεων και δευτερογενών εγκεφαλικών διαταραχών λόγω υποξικών παραγόντων. Η προγεννητική υποξία οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάπτυξης των τριχοειδών αγγείων του εγκεφάλου, αυξάνει τη διαπερατότητα και την ευαλωτότητά τους. Αυξάνει επίσης τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών. Η εγκεφαλική ισχαιμία εμφανίζεται με ενδοκυτταρική οξέωση και νευρωνικό θάνατο. Σε παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί και συχνά αναπτύσσεται μεταϋποξική ισχαιμική περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

Ταξινόμηση

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ταξινομούνται κατά αιτιολογία, περίοδο ασθένειας, βαρύτητα, επίπεδο βλάβης, κλινικές εκδηλώσεις νευρολογικών διαταραχών, πιθανά αποτελέσματα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι:

1) υποξία (ασφυξία).

2) τραύμα (εκτός από το ενδοκρανιακό γενόσημο)

3) μόλυνση?

4) μέθη?

5) μεταβολικές διαταραχές?

6) ενδοκρινικές και ορμονικές επιρροές.

7) αυτοάνοση σύγκρουση?

8) επιπτώσεις στρες?

9) απροσδιόριστους και μη ταξινομημένους παράγοντες.

περιόδους PEP

Υπάρχουν 3 περίοδοι της νόσου:

1) οξεία - έως 1 μήνα.

2) υποξεία (πρώιμη ανάρρωση) - έως 3 - 4 μήνες.

3) καθυστερημένη ανάρρωση - από 4 μήνες έως 1 - 2 χρόνια.

Σοβαρότητα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας του pep:

1) φως?

2) μέσος όρος?

3) βαρύ.

Επίπεδα βλάβης στο νευρικό σύστημα σε PEP

Διανέμω διάφορα επίπεδαβλάβες:

1) μεμβράνες του εγκεφάλου και οδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

2) εγκεφαλικός φλοιός?

3) υποφλοιώδεις δομές.

4) εγκεφαλικό στέλεχος?

5) παρεγκεφαλίδα.

Σύνδρομα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

ΣΤΟ οξεία περίοδοςαποκαλύπτονται διάφορα κλινικά σύνδρομα:

1) αυξημένη νευροαντανακλαστική διεγερσιμότητα.

2) γενική καταπίεση (λήθαργος, αδυναμία).

3) υπερτασικός?

4) υπερτασικο-υδροκεφαλικο?

5) σπασμωδική?

6) κώμα.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομα περιόδων ανάρρωσης

Τα σύνδρομα των περιόδων ανάρρωσης της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά είναι:

1) ασθενονευρωτικό (εγκεφαλοασθενικό);

2) βλαστικές-σπλαχνικές δυσλειτουργίες.

3) διαταραχές κίνησης (κεντρική και περιφερική πάρεση, παράλυση, υπερκίνηση).

4) σπασμωδική?

5) υδροκεφαλικό?

6) ψυχοκινητική καθυστέρηση (MPMR), νοητική υστέρηση (MPD), καθυστέρηση κινητικής ανάπτυξης (MMR).

7) καθυστέρηση στην ανάπτυξη προ του λόγου και ομιλίας, διαταραχές ομιλίας.

8) ψυχικές διαταραχές.

Συνέπειες περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, συνέπειες υποξίας στα παιδιά

Τα πιθανά αποτελέσματα και οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, της υποξίας, της ενδομήτριας υποξίας (έλλειψη, έλλειψη οξυγόνου) ποικίλλουν:

1) ανάκτηση?

2) καθυστέρηση στον ρυθμό της πνευματικής ανάπτυξης και της ομιλίας.

3) εγκεφαλοπάθεια, που εκδηλώνεται με διάσπαρτα εστιακά μικροσυμπτώματα, μέτρια ενδοκρανιακή υπέρταση, ασθενευρωτικό σύνδρομο, νευρώσεις και ψυχοπαθητικές καταστάσεις.

4) χονδροειδείς οργανικές μορφές βλάβης του νευρικού συστήματος με έντονη κινητική, νοητική, διαταραχές λόγου(εγκεφαλική παράλυση, ολιγοφρένεια, επιληψία, προοδευτική υδροκεφαλία,).

Συμπτώματα, σημεία σε παιδιά, σε νεογνά

Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας διαφόρων αιτιολογιών είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια και εξαρτάται από την περίοδο της νόσου.

Στην οξεία περίοδο διακρίνονται οι ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές.

Ήπια μορφή PEP, συμπτώματα, σημεία

Ελαφριά μορφήΗ περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP) εκδηλώνεται με ένα σύνδρομο αυξημένης νευροαντανακλαστικής διεγερσιμότητας: γενικό άγχος του νεογνού, αλλαγή μυϊκού τόνου, αυξημένη αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα, αναζωογόνηση του γόνατος και κύρια αντανακλαστικά χωρίς όρουςνεογέννητο (τα αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης μπορεί να είναι κάπως μειωμένα). Από εστιακά συμπτώματαΟ συγκλίνοντας στραβισμός και ο οριζόντιος νυσταγμός είναι συχνοί. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχει φυσιολογική σύνθεση, αλλά συχνά η πίεσή του είναι αυξημένη. Η μορφολογική βάση των παραπάνω αλλαγών είναι η παραβίαση της αιμολυτικής δυναμικής, συχνά αναστρέψιμη κατά τον πρώτο μήνα της ζωής.

Μέτριας μορφής ΠΕΠ, συμπτώματα, σημεία

Μέτρια μορφήΗ περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ΠΕΠ) χαρακτηρίζεται από γενική αναστολή της εγκεφαλικής δραστηριότητας, που εκδηλώνεται με μείωση και στη συνέχεια επιλεκτική αύξηση του μυϊκού τόνου, κυρίως στους καμπτήρες, μείωση της αυθόρμητης κινητικής δραστηριότητας και βασικά αντανακλαστικά χωρίς όρους. Σε αυτό το πλαίσιο, προσδιορίζονται εστιακές νευρολογικές διαταραχές: πτώση, ανισοκορία, συγκλίνοντας στραβισμός, νυσταγμός, ασυμμετρία των ρινοχειλικών πτυχών, εξασθενημένο πιπίλισμα και κατάποση, ασυμμετρία τενόντων-περιοστικών αντανακλαστικών. Το προστατευτικό αντανακλαστικό του νεογέννητου, το αντανακλαστικό στήριξης και αυτόματο βάδισμα, συχνά απουσιάζουν, εμφανίζονται αυθόρμητα ρίγη, γενικευμένοι ή εστιακοί σπασμοί, σύνδρομο υπέρτασης με γενική υπέρταση, τσιριχτό επιφώνημα, διαταραχή ύπνου, διόγκωση και ένταση του μεγάλου fontanel, θετικά συμπτώματα του Willy, Graefe. Σταδιακά, αυτό μπορεί να προκαλέσει απόκλιση των ραφών του κρανίου και σχηματισμό υδροκεφαλίας. Η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι συνήθως αυξημένη. Σημειώνεται επέκταση των φλεβών στο βυθό και στασιμότητα, μερικές φορές με μικρές ακραίες αιμορραγίες. Στο αίμα, συχνά προσδιορίζεται μεταβολική οξέωση. Οι παραπάνω αλλαγές βασίζονται στο εγκεφαλικό οίδημα με ακραίες αιμορραγίες, ιδιαίτερα στη μήτρα και τις πλάγιες κοιλίες. Οι νευρολογικές διαταραχές μπορεί μερικές φορές να υποχωρήσουν εν μέρει μέσα σε 2 έως 4 μήνες.

Σοβαρή ΠΕΠ, σημεία, εκδηλώσεις

Σοβαρή μορφή περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας που εκδηλώνεται με προκομματική ή κωματώδη κατάσταση. Ο γενικός λήθαργος και η αδυναμία του παιδιού εκφράζεται έντονα. Το κλάμα είναι αδύναμο ή το παιδί δεν βγάζει καθόλου ήχους. Τα εκφρασμένα συμπτώματα της βλάβης στα κρανιακά νεύρα καθορίζονται: συγκλίνοντας ή αποκλίνων στραβισμός. συστολή ή διαστολή των κόρης με ανισοκορία, η αντίδραση των κόρης στο φως μειώνεται απότομα ή απουσιάζει. ήττες είναι πιθανές νεύρο του προσώπου, νυσταγμός, έλλειψη πιπιλίσματος και κατάποσης. Η αναπνοή διαταράσσεται συχνότερα (αρρυθμία, άπνοια), σημειώνονται αλλαγές στον παλμό (πιο συχνά ανιχνεύεται βραδυκαρδία). Τα τενοντοπεριοστικά αντανακλαστικά και τα κύρια αντανακλαστικά της νεογνικής περιόδου μειώνονται απότομα ή δεν προκαλούνται, συχνά δεν υπάρχει προστατευτική αντίδραση σε ερεθίσματα πόνου. Παρατηρείται ενδοκρανιακή υπέρταση και σπασμοί, κυρίως τονωτικού χαρακτήρα. Η σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών εξαρτάται από τον βαθμό του κώματος (μέτριου, βαθύ, πέραν), αν και ο βαθμός του κώματος σε ένα νεογέννητο μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.

Χαρακτηριστικό σημάδι υπερβατικού κώματος

Χαρακτηριστικό γνώρισμα σημάδι υπερβατικού κώματος - διεσταλμένες κόρες, ακινησία βολβοί των ματιών. Σε αυτή την περίπτωση, σοβαρές διαταραχές του ρυθμού και της συχνότητας της αναπνοής, άπνοια, ταχυκαρδία, απότομη μείωση του πίεση αίματος. Στο βυθό εντοπίζονται οίδημα με μικρές εστίες αιμορραγίας, ωχρότητα των δίσκων. οπτικά νεύρα. Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου καταστέλλεται απότομα, η φλεβική εκροή είναι δύσκολη, η μεταβολική οξέωση προσδιορίζεται στο αίμα.

Γενικευμένο εγκεφαλικό οίδημα

Η σοβαρή μορφή της ΠΕ βασίζεται σε γενικευμένο εγκεφαλικό οίδημα, συχνά σε συνδυασμό με ενδοκρανιακές αιμορραγίες, κυρίως στη pia mater, πλάγιες κοιλίες, εγκεφαλική ουσία.

Η σοβαρή κατάσταση του παιδιού διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως 2 μήνες. Με επαρκή θεραπεία, οι νευρολογικές διαταραχές υποχωρούν με το αποτέλεσμα σε μια ορισμένη μορφή νευρολογικής παθολογίας ή σε ανάκαμψη με διάφορα ελαττώματα.

Ασθενονευρωτικό σύνδρομο

Στην περίοδο αποκατάστασης της ΠΕ μετά οξύ στάδιοΤο συνηθέστερο ασθενευρωτικό σύνδρομο , που εκδηλώνεται με το συναισθηματικό και κινητικό άγχος του παιδιού, διαταραχή ύπνου και αυτόνομο-σπλαχνική δυσλειτουργία. Το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών εκδηλώνεται αρχικά με αύξηση του μυϊκού τόνου, τενοντιοπεριοστικά αντανακλαστικά, μείωση ή, με την υπερκίνηση, αύξηση της αυθόρμητης κινητικής δραστηριότητας. Πολύ δυσμενείς ως προς την πρόγνωση είναι η μακροχρόνια διατήρηση του τονικού λαβύρινθου και των αυχενικών αντανακλαστικών, η απουσία στους πρώτους 2-3 μήνες του άνω αντανακλαστικού προσαρμογής του Landau, καθώς και το αντανακλαστικό στήριξης και η αυτόματη βάδιση. Η παρουσία αυτών των διαταραχών είναι χαρακτηριστική της καθυστέρησης στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων στο επίπεδο του εγκεφαλικού στελέχους, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη δημιουργία εγκεφαλικής παράλυσης.

Επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά

Στην περίοδο ανάρρωσης, οι σπασμοί μπορεί να συνεχιστούν ή να εμφανιστούν για πρώτη φορά. Αν ένα επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά επαναλαμβάνονται χωρίς ορατές εξωτερικές επιρροές, γίνονται σταδιακά πιο περίπλοκες στις εκδηλώσεις τους, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας τρομερής ασθένειας όπως επιληψία.

Σύνδρομο υπέρτασης

Υπολειμματική εγκεφαλική οργανική ανεπάρκεια, θεραπεία RTSON, συμπτώματα θεραπείας με RUON στη Ρωσία, στο Σαράτοφ

"Υπολειμματική εγκεφαλική οργανική ανεπάρκεια «- μια διάγνωση που απαντάται συχνά στη σύγχρονη παιδονευρολογία.Η συντομευμένη ονομασία της διάγνωσης είναι RTSON, (κάποια γράφτηκαν ανορθόγραφα RUON). Διεξάγει η Σαρκλινική θεραπεία της υπολειπόμενης εγκεφαλικής οργανικής ανεπάρκειας σε παιδιά στη Ρωσίαοποιαδήποτε ηλικία, Θεραπεία RTSON στη Ρωσία. Οι νέες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος σε ένα παιδί. Εάν ο ιατρικός φάκελος του παιδιού σας διάγνωση νευρολόγου, επικοινωνήστε με τη Sarclinic το συντομότερο δυνατό για αποτελεσματική θεραπείαΌσο νωρίτερα πραγματοποιηθεί η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της.

. Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό.

Φωτογραφία: Logray | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Τα άτομα που φαίνονται στη φωτογραφία είναι μοντέλα, δεν πάσχουν από τις ασθένειες που περιγράφονται ή/και αποκλείονται όλες οι συμπτώσεις.

PEP στα νεογνά - τι είναι;

Όλο και περισσότερο σε σύγχρονη ιατρικήόταν προβάλλονται σε μαιευτήριοή όταν επικοινωνείτε με παιδικές κλινικές, βρίσκεται μια διάγνωση σε νεογέννητα μωρά - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, συντομογραφία PEP. Τι κρύβεται πίσω από αυτή την ακατανόητη φράση; Πόσο επικίνδυνο είναι και γιατί εμφανίζεται το PEP στα βρέφη; Αυτό είναι ακριβώς αυτό που αξίζει να εξετάσετε.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αρκετά κοινή διάγνωση στα νεογνά, η οποία περιλαμβάνει όλα τα είδη αποκλίσεων στη δομή και τις λειτουργίες του εγκεφάλου, αύξηση της νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας.

Προαπαιτούμενα

Προϋποθέσεις για την καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης μπορεί να είναι διάφορους παράγοντες. Πρώτον, λαμβάνονται υπόψη οι προσωπικοί δείκτες της μέλλουσας μητέρας:

• ηλικιακή περίοδος?
• η παρουσία κακών συνηθειών ·
• περιβαλλοντικοί δείκτες της περιοχής κατοικίας ·
• κληρονομικότητα;
• ασθένειες σε επίπεδο γονιδίου·
• διάφορες λοιμώξεις, ιδιαίτερα σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και πολλές άλλες.

Στη συνέχεια, θεωρείται η περίοδος της εγκυμοσύνης και του τοκετού, εάν η μητέρα είχε σοβαρή τοξίκωση, αδυναμία εργασιακή δραστηριότητα, μακρά άνυδρη περίοδος, μακρά φαρμακευτική θεραπεία, εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο, εάν διαγνωστεί η ανωριμότητα ή η προωρότητα του παιδιού κ.ο.κ. Μαζί, όλοι αυτοί οι παράγοντες τείνουν να προκαλούν εμβρυϊκή υποξία (έλλειψη οξυγόνου, παρατεταμένη ή βραχυπρόθεσμη πείνα με οξυγόνο) και ως αποτέλεσμα κακή λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τι χαρακτηρίζει την παρουσία ΠΕΠ στα νεογνά;

Έτσι το μωρό γεννήθηκε. Τι χαρακτηρίζει την παρουσία ΠΕΠ στα νεογνά; Πρώτα απ 'όλα, κατά την εξέταση ενός μωρού, ο γιατρός ελέγχει εάν υπάρχουν αποκλίσεις στην αντίδραση, εάν τα αντανακλαστικά του νεογέννητου λειτουργούν σωστά. Εάν παρατηρηθούν ακόμη και οι παραμικρές παραβιάσεις, τότε μπορεί ήδη να εμφανιστεί μια καταχώριση με διάγνωση PEP στον ιατρικό φάκελο. Στη συνέχεια, η παρουσία PEP μπορεί να υποδεικνύεται από λήθαργο ή αντίστροφα, έντονη διεγερσιμότητα του μωρού, έντονο κλάμα, συχνή παλινδρόμηση, απουσία κοπράνων ή δυσκοιλιότητα, δυσκολίες ύπνου, άγχος και πολλά άλλα. Οι πιο περίπλοκες συνέπειες μπορεί να είναι εγκεφαλική παράλυση, υδροκεφαλία, επιληψία, δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος.

Θεραπεία περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Οι γιατροί, κατά την πρώτη διάγνωση περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε ένα παιδί, λαμβάνουν μια σειρά από ολοκληρωμένα μέτρα που στοχεύουν στη γρήγορη θεραπεία. Αλλά με μια παρατεταμένη ασθένεια, αλλάζουν στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, βιταμινών, φυσιοθεραπείας, ασκήσεων φυσιοθεραπείας και μασάζ. Οι γονείς, μαζί με το μωρό τους, μπορούν επίσης να στραφούν σε ομοιοπαθητικούς, οι οποίοι έχουν αποδείξει τον εαυτό τους καλά στη θεραπεία νευρολογικών ανωμαλιών. Και φυσικά όλες αυτές οι ενέργειες γίνονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών του κλάδου και με τακτικές εξετάσεις που θα αντικατοπτρίζουν τη βελτίωση ή την επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Αξίζει να συμβουλευτείτε αρκετούς ειδικούς εάν υπάρχουν αμφιλεγόμενα ζητήματα, καθώς συχνά στη διάγνωση του PEP υπάρχει μια "υπερδιάγνωση", όταν οι γιατροί πραγματοποιούν εξέταση χωρίς να λαμβάνουν υπόψη εξωτερικές και εσωτερικές συνθήκες. Σε ένα κρύο δωμάτιο, το μωρό μπορεί να αισθάνεται περιορισμένο και να είναι ανενεργό, μέσα υπνηλία- λήθαργο και γκρίνια, με τρόμο ή δυνατό θόρυβο, το μωρό μπορεί να διαταραχθεί στον ύπνο, να γίνει πιο ανήσυχο, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα της εξέτασης, αλλά σε καμία περίπτωση να μην επηρεάσει τη σωστή ανάπτυξή του.

Το κύριο πράγμα σε αυτή την περίπτωση είναι να μην πανικοβληθείτε και να μην τα παρατήσετε. Στο σωστή θεραπεία, φροντίδα και αγάπη, το μωρό θα είναι σε θέση να ανακάμψει γρήγορα.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά παρατηρείται πρόσφατα αρκετά συχνά, και αυτό οφείλεται σε αυξανόμενο αριθμό παραγόντων κινδύνου. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της ΠΕΠ του νεογνού γίνεται σε παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες άνω των 30 ετών και σε γυναίκες που είχαν κάνει πολλές αμβλώσεις ή είχαν πολλές αποβολές. Επίσης, αυτή η ασθένεια είναι κοινή μεταξύ των μωρών των οποίων οι μητέρες υπέφεραν από μακροχρόνια στειρότητα.

Τι είναι- περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά και πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια στα νεογνά;

Η χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου του εμβρύου, η οξεία πείνα με οξυγόνο που συνέβη κατά τον τοκετό και το τραύμα κατά τη γέννηση οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι διαταραχές αυτές εκδηλώνονται με την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ΠΕΠ), η οποία είναι αρκετά συχνή σήμερα.

Ενώ βρίσκεται στη μήτρα, το έμβρυο μπορεί να βιώσει πείνα με οξυγόνο εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει με επιπλοκές (τοξίκωση, λοιμώξεις, μέθη, πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, μεγάλη άνυδρη περίοδος κ.λπ.). Δύσκολος τοκετός, στενή λεκάνη, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό, μαιευτικοί χειρισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε ασφυξία του νεογνού, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η παροχή οξυγόνου σε όργανα και ιστούς.

Τα πιο ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου είναι τα κύτταρα του εγκεφάλου, τα οποία καταρχήν είναι κατεστραμμένα. Ο βαθμός της βλάβης τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της πείνας με οξυγόνο. Ήπιες διαταραχές του ΚΝΣ μπορεί να περάσουν απαρατήρητες στο νοσοκομείο και το παιδί να πάρει εξιτήριο στο σπίτι. Μια προσεκτική μητέρα, που παρακολουθεί το μωρό όλο το εικοσιτετράωρο, θα παρατηρήσει συμπτώματα γρηγορότερα από κάθε γιατρό που σηματοδοτούν παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος, αύξηση της νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας και θα ζητήσει συμβουλές από νευρολόγο με παράπονα για άγχος, επιφανειακό ύπνο , τρέμουλο, τρέμουλο του πηγουνιού και των χεριών , που επιδεινώνεται από τις κραυγές.

Η ιατρική εξέταση θα επιβεβαιώσει τις παρατηρήσεις της μητέρας και θα σημειώσει παραβίαση του μυϊκού τόνου, η οποία, όταν διαγνωστεί με PEP σε νεογνά, μπορεί να αυξηθεί (μυϊκή υπέρταση), μειωμένη (υπόταση) και ανομοιόμορφη (δυστονία), όταν, στο φόντο των μυών υπόταση, εμφανίζεται υπερτονικότητα μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, που σχετίζεται με το άγχος του παιδιού αλλάζοντας τη θέση του σώματός του.

Στη μήτρα της μητέρας, το έμβρυο βρίσκεται σε εμβρυϊκή θέση, γεγονός που του επιτρέπει να καταλαμβάνει όσο το δυνατόν λιγότερο χώρο: τα άκρα είναι λυγισμένα και, μαζί με το πηγούνι, πιέζονται σφιχτά στο σώμα.

Στα βρέφη, ο τόνος των καμπτήρων μυών του άνω και κάτω άκραπαραμένει ανυψωμένη για άλλους έξι μήνες, και αυτό θεωρείται φυσιολογικό, όπως και η τυπική θέση μπόξερ για τα νεογέννητα. Η σταδιακή μείωση του μυϊκού τόνου και η αύξηση της κινητικής δραστηριότητας του μωρού δίνουν τη δυνατότητα στον παιδίατρο και τον νευρολόγο να ελέγξει τη σωματική του ανάπτυξη. Η παραβίαση του μυϊκού τόνου συνεπάγεται καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Συμπτώματα και συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (ΠΕΠ) σε νεογνά

Και πάλι, σημαντικό ρόλο στη διάγνωση αυτής της παθολογίας έχει η μητέρα. Τις περισσότερες φορές, είναι αυτή που μπορεί να παρατηρήσει τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε ένα νεογέννητο, παρατηρώντας την ανάπτυξη κινητική δραστηριότητα, κινήσεις του παιδιού από τις πρώτες μέρες της ζωής του.

Εδώ το παιδί ξύπνησε και τεντώνεται γλυκά, αψιδώνοντας με όλο του το σώμα, απλώνει τα χέρια του και η μητέρα παρατηρεί ότι το ένα χέρι σηκώνεται πίσω από το κεφάλι του και το δεύτερο πιέζεται. στήθος. Ή όταν κλαίει, το μωρό φέρνει τα πόδια στο στομάχι, αλλά το ένα πόδι υστερεί πίσω από το άλλο. Και μόλις τον στριμώξουν, «πέφτει» πάντα από τη μια πλευρά. Και για αυτό το σημάδι PEP σε ένα νεογέννητο, πρέπει σίγουρα να το πείτε σε έναν νευρολόγο.

Κινήσεις στο μωρόείναι η κύρια δραστηριότητά του. Συχνά, μια συνέπεια της PEP στα παιδιά μπορεί να είναι μια καθυστέρηση νοητική ανάπτυξη, καθώς αυτή η ασθένεια περιορίζει την ικανότητα του παιδιού να γνωρίζει τον έξω κόσμο και δυσκολεύει τον ενεργό χειρισμό των παιχνιδιών και άλλων αντικειμένων. Με βαθιές διαταραχές του μυϊκού τόνου και των κινητικών λειτουργιών, η συνέπεια της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά μπορεί να είναι ο σχηματισμός μιας σοβαρής παθολογίας - εγκεφαλικής παράλυσης (ICP).

Η αδυναμία να καθίσει, να σηκωθεί, να μπουσουλήσει αναγκάζει το μωρό να κοιτάξει τα ίδια αντικείμενα της κατάστασης, ενώ η μετάβαση σε κάθετη θέση διευρύνει σημαντικά τη θέα και τις ευκαιρίες για εξερεύνηση του έξω κόσμου.

Εάν το παιδί είναι ληθαργικό, αδυναμικό, ανασταλτικό, δεν ανταποκρίνεται με κινούμενα σχέδια στη στοργική μεταχείριση της μητέρας και οποιοδήποτε ερεθιστικό του προκαλεί αρνητικά συναισθήματα, κραυγές, άγχος, θα πρέπει να σκεφτείτε την καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Τα συμπτώματα της PEP που βρέθηκαν από μια άγρυπνη μητέρα σε ένα νεογέννητο, οι παραμικρές αποκλίσεις στη συμπεριφορά του παιδιού θα βοηθήσουν έγκαιρη διάγνωση παθολογική κατάσταση. Να αποφύγω αρνητικές επιπτώσειςεγκεφαλοπάθεια στα παιδιά, πρέπει να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπείααπό ειδικούς.

Θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (ΠΕΠ) σε νεογνά

Και η θεραπεία ενός παιδιού με κινητικές διαταραχές θα πρέπει να είναι μακροχρόνια, σύνθετη και συνεχής. Και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά θα εξαρτηθεί πρωτίστως από τη μητέρα, την επιμονή, την επιμονή, την πειθαρχία και την επιθυμία της να νικήσει την ασθένεια.

Χωρίς να υποτιμώ φαρμακευτική θεραπείαπρέπει να αναγνωρίσει τον πρωταγωνιστικό ρόλο φυσικές μεθόδουςαποκατάσταση: , γυμναστική, ασκήσεις στο νερό και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Εάν η παθολογία εντοπιστεί στο μαιευτήριο, τότε η θεραπεία με τη "θέση" ξεκινά αμέσως. Στο μωρό δίνεται μια φυσιολογική θέση με τη βοήθεια κυλίνδρων, ωοτοκίας, νάρθηκα για τα προσβεβλημένα άκρα. Αν ένα νευρολογικές διαταραχέςεπιμένουν, το παιδί μεταφέρεται σε εξειδικευμένο τμήμα, όπου συνεχίζεται η θεραπεία. Στο σπίτι, το παιδί πρέπει να είναι σε ένα επίπεδο, πυκνό στρώμα, χωρίς μαξιλάρι. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη θέση του παιδιού στην κούνια έτσι ώστε η πηγή φωτός και τα φωτεινά παιχνίδια να είναι από αυτόν είτε προς τα αριστερά είτε προς τα δεξιά.

Κατά τη θεραπεία με PEP σε νεογνά, παρέχετε στο μωρό ένα προστατευτικό σχήμα. Η οικογένεια θα πρέπει να έχει ένα ευνοϊκό ψυχοσυναισθηματικό κλίμα που συμβάλλει στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του παιδιού. Πάρτε το μωρό πιο συχνά στην αγκαλιά σας, μιλήστε του ήσυχα και ευγενικά, θα πρέπει να νιώθει την αγάπη και τη φροντίδα σας, που χρειάζεται περισσότερο από τον υγιή συνομήλικό του. Μειώνει τον τόνο των σπασμωδικών μυών με συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας σε νεογνά που κουνούν το μωρό στην αγκαλιά του, στην κούνια, ειδική κουνιστή καρέκλα για μωρά. Η μελωδική κλασική μουσική έχει ευεργετική επίδραση στη θεραπεία των AED στα παιδιά, η οποία έχει τόσο ηρεμιστική όσο και διεγερτική επίδραση στον εγκέφαλο του παιδιού.

Μασάζ και φυσιοθεραπεία για περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά (με βίντεο)

Για τη χαλάρωση των σπαστικών συσπασμένων μυών, χρησιμοποιούνται ειδικές τεχνικές μασάζ για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια: χάιδεμα, δόνηση, τίναγμα, κύλιση, κύλιση, που πρέπει να κατακτήσετε μόνοι σας ή να καλέσετε έναν επαγγελματία θεραπευτή μασάζ. Το μασάζ βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, διεγείρει τη ροή της λέμφου, βελτιώνει το μεταβολισμό σε όργανα και ιστούς. Είναι πολύ σημαντικό το μασάζ να προκαλεί θετικά συναισθήματα στο παιδί. Εάν το παιδί πεινάει ή θέλει να κοιμηθεί, αντιστέκεται στο μασάζ και τη γυμναστική, δεν πρέπει να συνεχίσετε με δύναμη τους χειρισμούς, έτσι θα επιτύχετε το αντίθετο αποτέλεσμα - αυξημένο μυϊκό τόνο. Το μασάζ για εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά και οι συνεδρίες φυσιοθεραπείας πρέπει να δίνουν στο παιδί ευχαρίστηση, να γίνονται με χαμόγελο, με τη μορφή παιχνιδιού, με ευχάριστη μουσική - μόνο τότε θα είναι αποτελεσματικά.

Οι ασκήσεις σε μια μεγάλη φουσκωτή μπάλα έχουν χαλαρωτική επίδραση στους μύες, τους οποίους παίρνει το μωρό για ένα συναρπαστικό παιχνίδι και εκτελούνται από αυτό με ευχαρίστηση. Και σπασμωδικό οι μύες της γάμπαςθα ανταποκριθεί στα καυτά περιτυλίγματα ποδιών, τα οποία εκτελούνται εύκολα στο σπίτι και δεν είναι κατώτερα σε αποτελεσματικότητα από τις διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Δείτε το βίντεο «Μασάζ για εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά» για να κατανοήσετε καλύτερα πώς γίνεται αυτή η διαδικασία:

Ο γιατρός της ασκησιοθεραπείας θα πρέπει να γίνει φίλος και συνάδελφός σας στην καταπολέμηση της νόσου. Υπό την καθοδήγησή του, θα κατακτήσετε διάφορα συγκροτήματα ασκήσεων φυσιοθεραπείας για να ξεπερνάτε επίμονα και επίμονα καθημερινά τις συνέπειες της εγκεφαλοπάθειας.

Στη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά, οι γυμναστικές ασκήσεις αναπτύσσουν το μυοσκελετικό σύστημα, αναπτύσσουν κινητικές δεξιότητες και διεγείρουν τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, το παιδί λαμβάνει αερόλουτρα, και, κατά συνέπεια, μετριάζεται.

Τακτικά μαθήματα φυσικοθεραπείαγια μήνες και χρόνια, επιτρέπουν την αντιστάθμιση της υστέρησης στην ανάπτυξη της ψυχής και των κινητικών δεξιοτήτων και επιτρέπουν στο παιδί να φτάσει τους συνομηλίκους του. Τώρα δεν θα αποφεύγει τα συλλογικά παιδικά παιχνίδια, ντροπιασμένος από την αδεξιότητα και την αδεξιότητα του, αλλά θα γίνει ισότιμος συμμετέχων στην υπαίθρια διασκέδαση και ψυχαγωγία.

Εάν η παιδική κλινική έχει πισίνα - η θέση σας είναι εκεί. Η άσκηση στο νερό βοηθά στη μείωση αυξημένος τόνος, διευκολύνουν τις κινήσεις στα άκρα με μυϊκή υπόταση, βελτιώνουν τον συντονισμό των κινήσεων, δίνουν ισχυρό θετικό φορτίο στο μωρό, αυξάνουν την όρεξη και βοηθούν στην ομαλοποίηση του ύπνου. Αφού ολοκληρώσετε ένα μάθημα με έναν έμπειρο εκπαιδευτή, θα μπορείτε να συνεχίσετε την άσκηση στο σπίτι στο μπάνιο.

Οι σύγχρονες διαδικασίες φυσιοθεραπείας θα φέρουν αναμφισβήτητα οφέλη στο μωρό. Η φυσιοθεραπεία για εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση παραβίασης του μυϊκού τόνου, με αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα και καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη.

Ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν λογοπαθολόγο αργότερα. ορθοπεδική θεραπεία, αλλά ο κύριος ρόλος στην έγκαιρη διάγνωση και την επιτυχή θεραπεία ανήκει στη μητέρα, αφού η έκβαση της νόσου εξαρτάται από την παρατηρητικότητα, την επιμονή και την υπομονή της.

Ο όρος «περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια» είναι γνωστός σε πολλούς γονείς, γιατί σήμερα συναντάται σε διάφορες παραλλαγές σχεδόν στις μισές κάρτες εξωτερικών ασθενών. Αυτή η κατάσταση νοείται ως ένα σύνολο αλλαγών νευρικού ιστούυπό την επίδραση υποξίας, τραύματος, λοίμωξης, που ενεργεί στον εμβρυϊκό εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Οι συνέπειες αυτής της επιρροής από ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία έως σοβαρές εκδηλώσεις: εγκεφαλική παράλυση και.

Πολλοί γονείς δεν ξέρουν πώς να ανταποκριθούν σωστά σε μια τέτοια διάγνωση, ειδικά σε περιπτώσεις που το μωρό φαίνεται αρκετά υγιές και αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή η ασθένεια δεν είναι σε διεθνή ταξινόμηση, και ο ίδιος ο όρος χρησιμοποιείται μόνο στον μετασοβιετικό χώρο και πουθενά αλλού στον κόσμο.

Σύμφωνα με ξένους ερευνητές, η πραγματική εγκεφαλοπάθεια υποξικής-ισχαιμικής γένεσης εμφανίζεται όχι περισσότερο από το 4% των βρεφών, αλλά στις κλινικές αυτή η διάγνωση συνταγογραφείται για τουλάχιστον τα μισά μωρά. Κάθε δεύτερη μητέρα σπεύδει στο φαρμακείο για τη συνταγογραφημένη θεραπεία και οι μικροί ασθενείς αναγκάζονται να τη λάβουν.

Νευρικό σύστημα τον πρώτο χρόνο της ζωής ανθρωπάκιεξαιρετικά μεταβλητό, γρήγορα ωριμάζει και βελτιώνεται, οι αντιδράσεις στον έξω κόσμο και η συμπεριφορά του μωρού αλλάζουν, επομένως είναι αρκετά δύσκολο να ενσωματωθούν οι αλλαγές που συμβαίνουν σε κάποιο είδος κανόνα, αλλά οι ειδικοί προσπάθησαν και το κατάφεραν.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη, επομένως, αρκετά συχνά σε εντελώς υγιή παιδιά, τουλάχιστον ορισμένες από τις παραμέτρους υπερβαίνουν τον κανόνα. Εξ ου και η συχνότητα των διαγνώσεων περιγεννητικών κακώσεων. Ακόμη και σε περιπτώσεις όπου το μωρό κλαίει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πηγούνι ή το χέρι του έτρεμε ξαφνικά ή ίσως έριχνε πολλές φορές την ημέρα, οι γονείς πηγαίνουν σε έναν ειδικό και δεν θα αργήσει να προσδιορίσει την εγκεφαλική δυσλειτουργία και να διαγνώσει περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια .

Διορίστηκε νωρίς Παιδική ηλικίαΗ θεραπεία είναι συχνά όχι μόνο ακατάλληλη, αλλά και επιβλαβής για το παιδί εάν η διάγνωση γίνεται "με τέντωμα" ή βασίζεται μόνο σε δεδομένα για την παθολογική πορεία του τοκετού, κάτι που συμβαίνει συχνά σε παιδικές κλινικές.

Φυσικά, θα ήταν λάθος να αρνηθούμε εντελώς την πιθανότητα περιγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης, αλλά μια τέτοια διάγνωση πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά, ώστε να μην συμβάλλει στην αύξηση περιπτώσεων υπερδιάγνωσης και αδικαιολόγητα συνταγογραφούμενης θεραπείας. Παρακάτω εξετάζουμε τα χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας. εγκεφαλοπάθεια, η οποία έχει πραγματικά ξεκάθαρα αίτια και χαρακτηριστικές νευρολογικές αλλαγές, δηλαδή εκείνες τις καταστάσεις όπου η βλάβη στον νευρικό ιστό δεν αμφισβητείται.

Αιτίες ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης

Η εγκεφαλοπάθεια υποξικής-ισχαιμικής γένεσης προκαλείται από αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και από τις συνθήκες ανεπιτυχούς τοκετού και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό:

• Χρόνιες ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα και τον μεταβολισμό - καρδιακή ανεπάρκεια με καρδιακή νόσο, αναιμία, παθολογία των πνευμόνων, υποθυρεοειδισμό κ.λπ.
• Οξείες λοιμώξεις ή επιδείνωση της χρόνιας λοιμώδης παθολογίακατά τη διάρκεια της κύησης?
• Σοβαρά λάθη στη διατροφή, την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα από τη μέλλουσα μητέρα.
• Πολύ νεαρή ή μεγαλύτερη έγκυος γυναίκα.
• Κληρονομική παθολογία και μεταβολικές διαταραχές.
• , η απειλή της αποβολής, η χρόνια εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια.
• Παθολογία τοκετού - γενική αδυναμία, γρήγορος τοκετός, χρήση μαιευτικής λαβίδας ή εξαγωγή του εμβρύου υπό κενό.
• Ακτινοβολία, δηλητηρίαση, επίδραση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η κατάσταση της προωρότητας του νεογνού.

Έτσι, σχεδόν κάθε αρνητικός αντίκτυπος σε μια έγκυο γυναίκα, συμπεριλαμβανομένου του στρες, μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ωρίμανσης του εγκεφάλου του μωρού, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια και περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, αλλά οι γιατροί συχνά αποτυγχάνουν να καθορίσουν μια σαφή σχέση μεταξύ της παθολογίας και ενός συγκεκριμένου αρνητικού παράγοντα. .

Η κλίμακα Apgar βοηθά στην αντικειμενική αξιολόγηση του βάθους της εγκεφαλικής βλάβης, λαμβάνοντας υπόψη τη δραστηριότητα, τα αντανακλαστικά των νεογνών, το χρώμα του δέρματος και το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων, βάσει των οποίων μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη σοβαρότητα της υποξίας. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο πιο υγιές είναι το μωρό και η τιμή δεν υπερβαίνει τους 3 βαθμούς υψηλότερο κίνδυνοπεριγεννητική βλάβη του νευρικού ιστού λόγω βαθιάς, όταν απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

η κύρια αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι η ενδομήτρια υποξία

Ταυτόχρονα, οι υψηλοί αριθμοί στην προαναφερθείσα κλίμακα δεν εγγυώνται ακόμη πλήρη υγεία, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μια εβδομάδα μετά τη γέννηση. Η έγκαιρη βοήθεια και οι υψηλές προσαρμοστικές ικανότητες του εγκεφάλου του παιδιού προδιαθέτουν για ευνοϊκή έκβαση και απουσία νευρολογικών διαταραχών σε πολλά μωρά.

Συμπτώματα παιδικής εγκεφαλοπάθειας

Η εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται σε διάφορες περιόδους, που διαφέρουν ως προς την πρωτοτυπία τους. κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, σοβαρότητα της πορείας και πιθανά αποτελέσματα:

1. Οξεία - τον πρώτο μήνα της ζωής.
2. Επανορθωτική - έως ένα έτος σε τελειόμηνο και έως δύο χρόνια σε πρόωρα μωρά.
3. Υπολειμματικές αλλαγές.

Τις περισσότερες φορές υπάρχει ένας συνδυασμός πολλών συνδρόμων εγκεφαλικής βλάβης, τα οποία εκφράζονται σε ποικίλους βαθμούς, και καθένα από αυτά έχει το δικό του θεραπευτικό σχήμα και μια πρόγνωση.

Στην οξεία περίοδομεταυποξική εγκεφαλοπάθεια, υπάρχουν σύνδρομα εγκεφαλικής κατάθλιψης, είναι δυνατό το κώμα, είναι χαρακτηριστικές η αυξημένη νευρική και αντανακλαστική διεγερσιμότητα, οι σπασμοί, η ενδοκρανιακή υπέρταση λόγω υδροκεφαλίας.

Στη φάση της αποκατάστασηςΑυτά τα σύνδρομα επιμένουν, αν και η σοβαρότητά τους γίνεται μικρότερη υπό την επίδραση της θεραπείας. Εκδηλώνονται φυτικές και σπλαχνικές διαταραχές, είναι αισθητή μια υστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Περίοδος υπολειπόμενων αλλαγώνπροχωρά με καθυστέρηση στην ψυχοκινητική και ανάπτυξη της ομιλίας, υπερκινητικότητα, νευρασθένεια, σε σοβαρές περιπτώσεις, το σπασμωδικό σύνδρομο επιμένει και ο υδροκέφαλος δεν επιλύεται. Μια πολύ επικίνδυνη εκδήλωση αυτής της περιόδου είναι η επίμονη εγκεφαλική παράλυση.

Το σύνδρομο της αυξημένης νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας χαρακτηρίζεται από:

• Ενεργοποίηση αυθόρμητων κινήσεων και έμφυτων αντανακλαστικών.
• Άγχος, κλάμα, ρηχός και σύντομος ύπνος.
• Παρατεταμένη εγρήγορση και δυσκολία στον ύπνο.
• Διακυμάνσεις στον μυϊκό τόνο, τρέμουλο στο πηγούνι, τα πόδια ή τα χέρια.

Σε πρόωρα μωρά με αυτό το σύνδρομο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων που συμβαίνουν υπό την επίδραση ερεθιστικών παραγόντων, ιδίως αυξημένη θερμοκρασίασώμα. Με μια δυσμενή πορεία της νόσου, η επιληψία μπορεί να σχηματιστεί μετά από ένα χρόνο.

σπασμωδικό σύνδρομο- αλλο χαρακτηριστικόμεταυποξική εγκεφαλοπάθεια. Εμφανίζεται ανεξάρτητα από την ηλικία και είναι αρκετά διαφορετική - από προσβολές κάμψης και κλίσης της κεφαλής με αύξηση του τόνου των άκρων, τραντάγματα και συσπάσεις έως γενικευμένους σπασμούς με απώλεια συνείδησης. Στη βρεφική ηλικία, μερικές φορές είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ο βαθμός και η γένεση των κρίσεων χωρίς να απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά.

Εμφανίζεται λόγω περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ανωμαλίες στην παραγωγή ή απορρόφησή του), που οδηγεί σε αύξηση. Αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται με πρήξιμο και παλμό των φοντενελίων, αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού του μωρού, που δεν αντιστοιχεί σε κανόνας ηλικίας. Τα μωρά με υδροκεφαλία είναι ανήσυχα, κοιμούνται άσχημα, συχνά φτύνουν.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι ένα σχετικά μεγάλο κεφάλι μπορεί να σχετίζεται με το σύνταγμα. φτύσιμο και ανησυχία εμφανίζονται όταν κολικός του εντέρου; και οι φοντανέλλες δεν υπερφυτρώνουν εγκαίρως με ραχίτιδα, επομένως δεν χρειάζεται να κάνετε μόνοι σας διαγνώσεις χωρίς εξέταση από ειδικό, νευροηχοτομογραφία και άλλες εξετάσεις.

Κώμα- μια πολύ σοβαρή εκδήλωση παθολογίας του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζει μια βαθιά υποξική βλάβη των νευρώνων. Σε παιδιά σε κώμα, λήθαργο των κινήσεων ή πλήρη απουσία τους, αναπνευστική καταστολή, βραδυκαρδία, δεν υπάρχουν αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης, πιθανά επιληπτικές κρίσεις. Αυτή η κατάσταση απαιτεί εντατική φροντίδα παρεντερική διατροφήκαι συνεχής παρακολούθηση. Το κώμα μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες.

Αυτόνομη δυσλειτουργία και διαταραχές σπλαχνικής νεύρωσηςεκδηλώνεται από τον δεύτερο μήνα της ζωής με το υπάρχον υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο και άλλες διαταραχές. Χαρακτηρίζονται από παλινδρόμηση, ανεπαρκή αύξηση βάρους, παθολογία ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣκαι αναπνοή, ανεπάρκεια θερμορύθμισης, δυσπεψία. Με αυτό το σύνδρομο, η εντερίτιδα και η κολίτιδα με διαταραχή των κοπράνων δεν είναι ασυνήθιστες.

Αλλαγές κινητήρααισθητή από τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση. Ο μυϊκός τόνος μπορεί να είναι είτε υψηλός είτε χαμηλός, καθώς και να επιβραδύνει ή να εντείνει τις κινήσεις. Αυτό το σύνδρομο συνοδεύεται από υστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, την ομιλία και, κατά συνέπεια, τη νόηση, καθώς το παιδί δεν μπορεί να κατακτήσει τις κινητικές δεξιότητες και να κάνει σκόπιμες κινήσεις. μεμονωμένες ομάδεςμύες. Χαρακτηρίζεται από αδύναμες εκφράσεις του προσώπου, καθυστερημένη αντίδραση σε οπτικά και ακουστικά ερεθίσματα, καθυστερημένη κυριαρχία της πράξης του καθίσματος, του μπουσουλήματος και του περπατήματος.

Θεωρείται μια από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις του συνδρόμου των κινητικών διαταραχών εγκεφαλική παράλυση, στην οποία μπορεί να διαταραχθεί η κινητική σφαίρα, η ομιλία, υπάρχει νοητική υστέρηση, στραβισμός.

σύνδρομο υπερκινητικότηταςμε εμφανίζεται σε ηλικία περίπου 3 ετών. Είναι δύσκολο για αυτά τα παιδιά να συγκεντρωθούν σε οτιδήποτε, είναι πολύ κινητά και ανήσυχα, συχνά αποσπούν την προσοχή, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες με την κατάρτιση και την εκπαίδευση. Η κινητική υπερκινητικότητα προκαλεί κόπωση και συναισθηματική αστάθεια, άσχημο όνειρο, ευερεθιστότητα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης γίνεται με βάση τα συμπτώματα, τα δεδομένα της ιστορίας για παραβιάσεις της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού - πιθανή προεκλαμψία, λοιμώξεις, τραυματισμοί κατά τη γέννηση και μαιευτικά οφέλη. Αυτές οι πληροφορίες περιέχονται στην κάρτα εξωτερικών ασθενών και στο απόσπασμα από το μαιευτήριο.

Συμπληρωματική εξέτασηδιευκολύνει πολύ διαγνωστική αναζήτηση, και βοηθά επίσης να διευκρινιστεί το βάθος της βλάβης στο νευρικό σύστημα, να εντοπιστεί η δυναμική της νόσου και το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Αναμεταξύ ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστική αξία είναι:

1. Νευροηχογράφημα - είναι ασφαλές για το μωρό, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου και του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αποκαλύπτει την παρουσία βλάβης και το βάθος τους.
2. Υπερηχογράφημα Doppler - αξιολογεί την κυκλοφορία του αίματος στο εγκεφαλικά αγγεία;
3. - διερευνά την ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρώνων καταγράφοντας δυναμικά από κύτταρα, δείχνει την ωριμότητα των νευρικών δομών, την πιθανή αναπτυξιακή καθυστέρηση, την ασυμμετρία των ημισφαιρίων, την παρουσία σπασμωδικής ετοιμότητας και τον εντοπισμό των εστιών του στον εγκέφαλο.
4. Παρακολούθηση βίντεο - αναλύει τις αυθόρμητες κινήσεις του μωρού για την αξιολόγηση της επιληπτικής δραστηριότητας.
5. Ηλεκτρονευρομυογραφία - σας επιτρέπει να διαγνώσετε νευρομυϊκή παθολογία, συγγενή ή επίκτητη.
6. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία - διευκρινίζουν ανατομικές ανωμαλίες στη δομή του εγκεφάλου, αλλά έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - εκτελούνται υπό αναισθησία.
7. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - δείχνει τη φύση των μεταβολικών διεργασιών και την ταχύτητα της ροής του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι διάγνωσης της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι νευροηχογράφημα και ΗΕΓ. Είναι εύκολα αναπαραγώγιμα, ασφαλή και παρέχουν αρκετά μεγάλο όγκο πληροφοριών για την κατάσταση του παιδιού και τις προοπτικές περαιτέρω θεραπείας.

Με υποξική εγκεφαλική βλάβη, η διαβούλευση με οφθαλμίατρο είναι υποχρεωτική. Η αξιολόγηση του βυθού βοηθά στη διάγνωση της γενετικής παθολογίας, στην ανάλυση ενδοκρανιακή πίεσηκαι την κατάσταση των οπτικών νεύρων.

Πώς αντιμετωπίζεται η παθολογία του εγκεφάλου στα παιδιά;

Η θεραπεία για μέτρια και σοβαρή εγκεφαλική βλάβη στην οξεία φάση πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον. Με μια ήπια πορεία παθολογίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι νευρολόγοι περιορίζονται σε:

• Διόρθωση του σχήματος, το οποίο ρυθμίζεται μεμονωμένα ανάλογα με τη φύση των διαταραχών κίνησης και το επίπεδο νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας.
• Παιδαγωγική βοήθεια;
• Μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.
• Μέθοδοι φυσικοθεραπείας.

Ως ιατρική υποστήριξη συνταγογραφούνται φυτικά καταπραϋντικά και διουρητικά (βαλεριάνα, μητρική βλάστηση) και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ομοιοπαθητικά σκευάσματα.

Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομοαπαιτεί συντηρητική θεραπείαανάλογα με τον αριθμό της πίεσης και τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου:

1. Το κεφάλι του κρεβατιού του μωρού ανεβαίνει έως και 30 μοίρες.
2. Φυτοθεραπεία με ήπιο βαθμό - αλογοουρά, αρκουδάκι και άλλα βότανα που συνιστώνται από νευρολόγο.
3. Χωρίς αποτέλεσμα από φαρμακευτικά βότανακαι σε μέτριες και σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα - diacarb, η οποία μειώνει την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενισχύει την εκροή του από την κρανιακή κοιλότητα, μαννιτόλη.
4. Η έλλειψη επίδρασης από τη φυτοθεραπεία και τη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να απαιτεί χειρουργική διόρθωση(επεμβάσεις διαφυγής).

Κινητικές διαταραχέςαντιμετωπίζονται συντηρητικά:

1. Μασάζ;
2. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - ενισχυτής, ηλεκτροφόρηση.

Ανάλογα με την επικρατούσα κλινικό σύνδρομοσυνταγογραφείται ιατρική υποστήριξη:

• διβαζόλη, γκαλανταμίνη - για ενίσχυση της νευρομυϊκής μετάδοσης με μυϊκή υποτονία, πάρεση.
• midokalm, βακλοφένη - σε περίπτωση υπερτονίας και σπασμών.

Τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα, με ένεση ή με ηλεκτροφόρηση. ιδιαίτερη προσοχήκαι προσοχή απαιτεί αντισπασμωδική θεραπεία σε παιδιά με επιληπτικές κρίσεις.Η δόση και ο τύπος του αντισπασμωδικού, καθώς και το σχήμα και ο τρόπος χορήγησης, καθορίζονται από τη μορφή της πορείας της παθολογίας και την ηλικία του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται δεπακίνη, διαζεπάμη, φαινοβαρβιτάλη κ.λπ.

Η αλλαγή φαρμάκων είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος νευρολόγου, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του εγκεφαλογράμματος. Οι γονείς ενός παιδιού θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η απότομη αυτοαπόσυρση αντισπασμωδικάσυχνά προκαλεί αύξηση και επιδείνωση του σπασμωδικού συνδρόμου και ως εκ τούτου είναι κατηγορηματικά απαράδεκτο.

Η λήψη αντισπασμωδικών μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες παρενέργειες και με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού, ειδικά εάν φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για βρέφη ή στην πρώιμη παιδική ηλικία. ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Η χρήση τους απαιτεί παρακολούθηση της αιματολογικής εξέτασης και των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας (βιοχημική και γενικές αναλύσειςαίμα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο), καθώς και ΗΕΓ κάθε έξι μήνες.

Ωστόσο, όχι μόνο η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει κάποιες αρνητικές αλλαγές, αλλά και την απουσία της, η οποία είναι ακόμη πιο επιζήμια για τη διαμόρφωση του ψυχισμού και της νόησης του παιδιού. Οι συχνές επιληπτικές κρίσεις συνοδεύονται από διάχυτο θάνατο και δυστροφία νευρώνων, επομένως η νοητική υστέρηση είναι το πιο πιθανό πράγμα που μπορεί να συμβεί με μια αδικαιολόγητη άρνηση θεραπείας.

Αλλο σημαντική περίσταση: Το μασάζ και η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυνται σε ασθενείς με επιληπτικό σύνδρομο. Το κολύμπι στην πισίνα, η υπερθέρμανση, η υπερκόπωση μπορεί επίσης να προκαλέσουν επίθεση, επομένως θα πρέπει να αποκλείονται.

Με καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη,που σχεδόν πάντα συνοδεύει μέτρια έως σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, χρησιμοποιούνται παράγοντες για τη βελτίωση εγκεφαλική δραστηριότητακαι η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται μεταβολικές διεργασίεςκαι συμβάλλει στο σχηματισμό νέων συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων: πιρακετάμη, λουκετάμη, παντογάμη, ακτοβεγίνη κ.λπ. Σχεδόν πάντα, ενδείκνυνται επίσης οι βιταμίνες Β, τα αντιοξειδωτικά και τα σκευάσματα μαγνησίου.

Υψηλά σημαντική πτυχήη προσαρμογή του παιδιού είναι μια κοινωνικοπαιδαγωγική διόρθωση. Τα παιδιά σπουδάζουν σε ειδικά σχολεία, συνεργάζονται με έναν παθολόγο, έναν λογοθεραπευτή και έναν ψυχολόγο. Αυτοί οι ειδικοί τους διδάσκουν να ανταποκρίνονται σωστά σε εξωτερικά ερεθίσματα, να συμπεριφέρονται σε μια ομάδα παιδιών και να βοηθούν τους γονείς να οργανώσουν ορθολογικά το πρόγραμμα ανάπαυσης και εκπαίδευσης του παιδιού.

Οι ήπιες μορφές περιγεννητικής υποξικής εγκεφαλοπάθειας εξαφανίζονται με το χρόνο, σε σπάνιες περιπτώσεις επιμένουν μικρά συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας, τα οποία δεν επηρεάζουν την περαιτέρω ανάπτυξη, αλλά μπορούν να προκαλέσουν ταχεία κόπωση και συναισθηματική αστάθεια του μωρού. Η συνέπεια της μεταφερόμενης παθολογίας μπορεί να είναι η λεγόμενη ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία, αντικατοπτρίζεται στα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς και κάποιες δυσκολίες με τη μάθηση.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι η εγκεφαλική παράλυση και η επιληψία, καθώς και οι σοβαρές μορφές νοητικής υστέρησης και ο προοδευτικός υδροκέφαλος που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη διασφάλιση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε προοδευτικό υδροκέφαλο και συνίσταται στη διαφυγή, δηλαδή εγκαθίσταται ένας ειδικός σωλήνας που συνδέει το σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με το θωρακικό ή κοιλιακή κοιλότηταόπου το υγρό παροχετεύεται και όπου επαναρροφάται από τον ορό. Μια παρακέντηση είναι επίσης δυνατή ως μέθοδος αφαίρεσης της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η πρόγνωση για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και τα χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής βλάβης.Στην περίπτωση των σοβαρών μορφών, είναι πολύ σοβαρό, αφού η αναδυόμενη εγκεφαλική παράλυση ή επιληψία είναι μια πορεία προς την αναπηρία. Ταυτόχρονα, ήπιες μορφές εγκεφαλικής βλάβης αντιμετωπίζονται με αρκετά επιτυχία και τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής του παιδιού.

Με μέτρια και σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, στην υπολειπόμενη περίοδο, υπερτασικά και σπασμωδικά σύνδρομα, παράλυση, ψυχοκινητική καθυστέρηση, που απαιτούν μόνιμη θεραπείακαι παρατηρήσεις. Τέτοια παιδιά είναι εγγεγραμμένα σε παιδονευρολόγους, σπουδάζουν σε θεραπευτικές τάξεις ή στο σπίτι και λαμβάνουν μια ποικιλία φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πρόληψη της περιγεννητικής υποξικής εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να πραγματοποιείται στο στάδιο της παρακολούθησης της μέλλουσας μητέρας.Επομένως, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιήσετε ή να εξαλείψετε εντελώς τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες σε μια γυναίκα, να επιλέξετε τη μέθοδο τοκετού σωστά και έγκαιρα με βάση τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση και να λάβετε μέτρα για την πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας.

Έτσι, η διάγνωση της μεταυποξικής εγκεφαλοπάθειας απαιτεί ουσιαστική προσέγγιση και αξιολόγηση όλων των κριτηρίων που επιτρέπουν τη διεξαγωγή της. Ο γιατρός πρέπει να θυμάται ότι δεν υπάρχει ασφαλής θεραπεία, ειδικά στη βρεφική ηλικία, και ότι τα φάρμακα που συνταγογραφούνται χωρίς λόγο είναι περισσότερο κακά παρά καλά. Οι γονείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης του παιδιού, τους κανόνες και τις αποκλίσεις, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ή μπορούν να αγνοηθούν, περιορισμένοι στην παρατήρηση.

Βίντεο: διαλέξεις για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

(PEP) σε ένα παιδί αντιμετωπίζουν πολλοί σύγχρονοι γονείς. Και παρόλο που αυτό το όνομα σημαίνει «νόσος του εγκεφάλου» στα ελληνικά, τις περισσότερες φορές με την κατάλληλη φροντίδα υποχωρεί χωρίς ίχνος. Αυτό διευκολύνεται επίσης από την εκπληκτική ικανότητα του οργανισμού του παιδιού να αυτοθεραπεύεται και να αποκαθίσταται. Επομένως, εάν μάθετε για τη διάγνωση της ΠΕΠ στο παιδί σας, μην πανικοβληθείτε. Αντίθετα, τώρα είναι η ώρα για τους γονείς να παραμείνουν ήρεμοι - η πιθανότητα ανάκτησης των ψίχουλων εξαρτάται συχνά από αυτό.

PEP στα παιδιά: αιτίες και συνέπειες

Η εγκεφαλοπάθεια στην περιγεννητική περίοδο (δηλαδή από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τις 7 ημέρες μετά τη γέννηση) μπορεί να είναι ποικίλης προέλευσης:

• υποξικό (που προκαλείται από λιμοκτονία οξυγόνου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου).
• αλκοολικός (λόγω δηλητηρίασης με αλκοολούχα ή ναρκωτικά, κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• χολερυθρίνη (διαταραχές στον εγκέφαλο λόγω υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα).
• ισχαιμικό (που προκαλείται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο του μωρού).
• διαβητικός (" παρενέργεια"Διαβήτης).

Με βάση αυτό, οι κύριες αιτίες της ΠΕΠ είναι προφανείς: χρόνια και κληρονομικά νοσήματα, ακατάλληλος τρόπος ζωής της μέλλουσας μητέρας, παθολογία εγκυμοσύνης και τοκετού (τοξίκωση, απειλή διακοπής, γρήγορος ή παρατεταμένος τοκετός, τραύμα γέννησης κ.λπ.). Στην πραγματικότητα, η εγκεφαλοπάθεια είναι μια πολύ ασαφής, ασαφής έννοια, είναι ένα είδος εγκεφαλικής νόσου και την οποία - οι γιατροί πρέπει οπωσδήποτε να διευκρινίσουν και να αποκρυπτογραφήσουν, με βάση την αιτία εμφάνισής της. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι οι νεογνολόγοι και οι νευρολόγοι κάνουν συχνά λάθη στη διάγνωση της PEP στα νεογνά, καθώς στις πρώτες 7 ημέρες της ζωής είναι πολύ δύσκολο να κρίνουμε με σιγουριά την κατάσταση της υγείας ενός μωρού που, εκτός από το κλάμα, δεν μπορεί να πει Οτιδήποτε. Ως εκ τούτου, πολλά παιδιά στην κάρτα εξωτερικού ιατρείου έχουν καταγραφές ανίχνευσης συμπτωμάτων ΠΕΠ στη νεογνική περίοδο, τα οποία στην πραγματικότητα είναι αβάσιμα. Οι γιατροί απλώς το παίζουν με ασφάλεια διαγιγνώσκοντας εγκεφαλοπάθεια στα μωρά, η οποία είτε εξαφανίζεται χωρίς ίχνος τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού είτε δεν υπήρχε αρχικά.

Ωστόσο, να γνωρίζετε πιθανές συνέπειεςαυτή η τρομερή διάγνωση είναι απαραίτητη για να μπορέσουμε να παρατηρήσουμε εγκαίρως σημάδια κινδύνουκαι να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών από το νευρικό σύστημα. Έτσι, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι επικίνδυνη με τέτοιες συνέπειες:

• ασθένειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού (ιδίως, ψυχοκινητική και ομιλία).
• παραβάσεις στην εργασία εσωτερικά όργανα;
• αδύνατο πολύς καιρόςεστίαση, έλλειψη επιμονής.

Συμπτώματα PEP σε ένα παιδί

Η πορεία της ΠΕΠ περιλαμβάνει μια περίοδο οξείας και ανάρρωσης. Το πρώτο διαρκεί από τη γέννηση έως τον 1 μήνα, το δεύτερο - από 1 μήνα έως 1 έτος (ή έως 2 χρόνια σε πρόωρα μωρά). Τα συμπτώματα της νόσου για αυτές τις δύο περιόδους είναι διαφορετικά.

Στην οξεία περίοδο, χαρακτηριστικά είναι τα σύνδρομα κατάθλιψης του νευρικού συστήματος (λήθαργος, μυϊκή αδυναμία, εξάλειψη αντανακλαστικών), σπασμοί, αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, υδροκεφαλία και κώμα.

Η περίοδος ανάρρωσης χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού, κινητικές διαταραχές, δυσλειτουργίες εσωτερικών οργάνων και επιληπτικό σύνδρομο.

Θεραπεία της PEP σε ένα παιδί

Οι απόψεις των γιατρών στη χώρα μας σχετικά με τα ΑΕΦ χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Ορισμένοι πιστεύουν ότι το PEP είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή και όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Άλλοι το πιστεύουν παιδικό σώμαστις περισσότερες περιπτώσεις, είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα μόνοι τους και εδώ χρειάζονται προσδοκώμενες τακτικές.

Η ιατρική βιβλιογραφία λέει ότι η PEP απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία μόνο στην οξεία περίοδο, ενώ στην περίοδο ανάρρωσης είναι αναποτελεσματική και ένα παιδί κάτω του ενός έτους χρειάζεται μόνο μασάζ, φυσιοθεραπεία, βοτανοθεραπεία και διόρθωση σχήματος. Σε κάθε περίπτωση, η προσέγγιση της θεραπείας καθορίζεται από τον νευρολόγο με βάση τη σοβαρότητα της βλάβης στο νευρικό σύστημα.