Οικογενειακή δραστηριότητα. Πρόωρος τοκετός: τι μπορεί να προκαλέσει, πώς ξεκινά και πώς να αποτρέψετε; Είναι δυνατόν να σταματήσει ο τοκετός

Σχεδόν κάθε μέλλουσα μητέρα έχει πολλές ερωτήσεις. Συνήθως σχετίζονται με επερχόμενες αλλαγές στο σώμα, διατροφή, προετοιμασία για τον τοκετό. Πολλές γυναίκες ανησυχούν για τη συνέχιση της εγκυμοσύνης τους.

Γενικές πληροφορίες

Βασικό ερώτημα: τι είδους τοκετός θεωρείται πρόωρος; Υπάρχουν δύο βασικές απόψεις εδώ. Στην πρώτη, οι γιατροί μιλούν για την ηλικία κύησης 28-37 εβδομάδων (συμπεριλαμβανομένης). Αυτή η ερμηνεία του όρου υπάρχει εδώ και πολύ καιρό. Η δεύτερη γνωμάτευση οφείλεται σε νέες ιατρικές εξελίξεις και ορίζει νωρίτερα ημερομηνία 22 εβδομάδων.

Στατιστικά στοιχεία. Περίπου έξι έως οκτώ γεννήσεις στις εκατό συμβαίνουν πριν από την εκτιμώμενη ημερομηνία. Στις μισές από αυτές τις περιπτώσεις, η ηλικία κύησης είναι 34-37 εβδομάδες.

Ο πρόωρος τοκετός είναι ένα ανεπιθύμητο αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης. Μόνο σε μια περίοδο 38 εβδομάδων το έμβρυο θεωρείται πλήρως τελειόμηνο και βιώσιμο (ελλείψει ανωμαλιών και επιπλοκών της εγκυμοσύνης).

Οι κύριοι προκλητικοί παράγοντες

Οι αιτίες του πρόωρου τοκετού ποικίλλουν. Η πιθανότητα τους σε μια συγκεκριμένη γυναίκα είναι όσο μεγαλύτερη, τόσο πιο δυσμενείς περιστάσεις βρίσκονται στη ζωή της που παρεμβαίνουν στην κανονική γέννηση του εμβρύου. Είναι πολύ σημαντικό για τη μέλλουσα μητέρα και την οικογένειά της να γνωρίζει τι μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλείψει όλους τους πραγματικούς και πιθανούς παράγοντες κινδύνου.

• Ηλικία κάτω των 17 ετών ή άνω των 35 ετών

Το σώμα του κοριτσιού είναι εύθραυστο, συχνά υπανάπτυκτο. Άλλωστε το σκελετικό σύστημα ολοκληρώνει την ανάπτυξή του μόλις στα 25 του! Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι πολύ νεαρές γυναίκες μπορεί απλώς να μην είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν στο βάρος που φέρει ένα μωρό.

Μετά από 35 χρόνια, τα εσωτερικά όργανα και συστήματα υφίστανται τις πρώτες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Ακόμα κι αν μια γυναίκα φαίνεται νέα και διατηρείται σε φόρμα, δεν αποκλείει ορμονικές και άλλες διαταραχές που παρεμβαίνουν στην πλήρη γέννηση του εμβρύου.

• Σωματικές παθήσεις

Υπό- και υπέρταση, παθήσεις των νεφρών, της καρδιάς, θυρεοειδής αδένας, Διαβήτης. Αυτές και άλλες παθήσεις μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης και να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό.

• Αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά

Όλα αυτά είναι το πιο αυστηρό ταμπού για τη μέλλουσα μητέρα. Δυστυχώς, πολλοί δεν το συνειδητοποιούν αυτό. Πόσες γυναικείες παρατηρήσεις ακούγονται όπως: "Έχω τοξίκωση, το παιδί ζητάει μπύρα", "το παιδί είναι ήδη συνηθισμένο στη νικοτίνη, θα σταματήσω το κάπνισμα - θα αρχίσουμε να καταρρακώνουμε". Μια τέτοια συμπεριφορά είναι εντελώς ασυμβίβαστη με τη συνειδητή, επιθυμητή μητρότητα.

• Αυτοθεραπεία

Οι περισσότερες γυναίκες έχουν τις προτιμώμενες θεραπείες τους για τον πόνο, το κρυολόγημα και τη δυσπεψία. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η δυνατότητα λήψης κάθε συνήθους φαρμάκου πρέπει να συμφωνείται με τους γιατρούς. Μερικοί φάρμακαμπορεί να προκαλέσει συσπάσεις της μήτρας, να αφυδατώσει το σώμα ή να διαταράξει την κυκλοφορία του αίματος τόσο πολύ ώστε να ξεκινήσει γενική δραστηριότητα.

• υπερβολικό φυσική άσκηση, υπερκόπωση

Οι μέλλουσες μητέρες είναι συχνά γεμάτες ζωτική δραστηριότητα και επιθυμούν να είναι έγκαιρα παντού. Μετά από όλα, τότε δεν θα υπάρχει απολύτως χρόνος! Μερικοί ξεκινούν επισκευές στο διαμέρισμα, άλλοι προσπαθούν να κάνουν περισσότερα στη χώρα, άλλοι πηγαίνουν ταξίδια. Σε μια τέτοια άνοδο, μια τρελή γυναίκα συχνά δεν συνειδητοποιεί ότι προκαλεί πρόωρο τοκετό. Στο καλή υγείαΠολλοί υποτιμούν τους κινδύνους από τη στέρηση λίγων ωρών ύπνου ή τις συνήθεις πεζοπορίες στα βουνά πριν από την εγκυμοσύνη.

• Μη ισορροπημένη διατροφή

Η φτώχεια της δίαιτας με τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, μέταλλα και φυτικές ίνες στερεί κυριολεκτικά από μια έγκυο τη δύναμη και την ικανότητα να συνεχίσει να κρατά το μωρό κάτω από την καρδιά της. Συμβαίνει επίσης το φαγητό να φαίνεται πλήρες, αλλά το υγρό να είναι σε έλλειψη. Ιδιαίτερα συχνά αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε μέλλουσες μητέρες που πάσχουν από τοξίκωση με εμετό. Και ένας άλλος δυσμενής παράγοντας είναι η καυτή περίοδος, όταν η αφυδάτωση του σώματος μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και ξαφνικά.

• Στρες

Η έναρξη της εργασιακής δραστηριότητας μετά από οποιοδήποτε περιστατικό νευρικό έδαφοςείναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο. Ένα ισχυρό νευρικό σοκ ή μικρές αλλά συνεχείς εμπειρίες μπορεί κάλλιστα να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού στο υψηλότερο σημείο. Λόγω του στρες, μερικές φορές τόσες πολλές συγκεκριμένες ορμόνες εισέρχονται στο αίμα μιας εγκύου που το σώμα αντιδρά όχι μόνο με τον πρόωρο - γρήγορο τοκετό.

• Παραβίαση της ιατρικής απαγόρευσης της σεξουαλικής ζωής

Φανταστείτε: ο γιατρός βρήκε κάποια ανησυχητικά σημάδια και έδωσε εντολή να σταματήσει τις στενές σχέσεις. Ωστόσο, μερικές φορές οι γυναίκες βιώνουν αυξημένη σεξουαλική έλξη προς τον πατέρα του παιδιού. Ή δεν θέλουν να δημιουργήσουν την ταλαιπωρία που σχετίζεται με την αποχή για το «μισό» τους.

Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει η αναζήτηση για έναν συμβιβασμό - η επιλογή μιας κατάλληλης θέσης, ο περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας κατά τη σεξουαλική επαφή. Αλλά ο κίνδυνος δεν είναι μόνο αυτός: κατά τη διάρκεια ενός οργασμού, η ορμόνη ωκυτοκίνη απελευθερώνεται στο αίμα μιας γυναίκας, προκαλώντας συσπάσεις της μήτρας. Και στο σπερματικό υγρό ενός άνδρα υπάρχει μια άλλη ορμόνη - η προσταγλανδίνη, με το ίδιο αποτέλεσμα.

• λοιμώξεις

Αφροδίσια νοσήματα, ερυθρά, βακτηριακές βλάβες ουρογεννητικό σύστημακαι πολλα ΑΚΟΜΑ. Οποιοδήποτε σοβαρό οξεία ασθένεια- ένα σήμα κινδύνου για το σώμα. Το ανοσοποιητικό σύστημαμπορεί να αντιδράσει με ιδιαίτερο τρόπο και να ξεκινήσει τη διαδικασία του τοκετού.

• Συγκεκριμένες αιτίες

Εδώ μπορείτε να ονομάσετε πολύδυμη κύηση, αδυναμία του τραχήλου να παραμείνει κλειστός (ανεπάρκεια τραχήλου), προδρομικός πλακούντας. Σημαντικό σημείοΟι γιατροί γνωρίζουν καλά τις συνέπειες αυτών των δυσμενών παραγόντων. Αυτή είναι η βασική διαφορά τους από τις περιστάσεις που αναφέρθηκαν προηγουμένως, στις οποίες μπορεί να προκύψει ξαφνικά η απειλή του πρόωρου τοκετού.

Έχοντας εντοπίσει τουλάχιστον έναν ανησυχητικό δείκτη, ο γιατρός θα λάβει μέτρα που θα αποφύγουν τον πρόωρο τοκετό ή τουλάχιστον θα παρατείνουν όσο το δυνατόν περισσότερο την περίοδο κύησης.

Πρόσθετοι προκλητικοί παράγοντες

Υπάρχουν αρκετές καθημερινές καταστάσεις που είναι γεμάτες με πρόωρο τοκετό. Απλώς, πολλοί άνθρωποι δεν τα σκέφτονται. Για να αναφέρουμε μόνο μερικά - μπάνιο (σάουνα), οικογενειακές και άλλες γιορτές, καθώς και μακρινά ταξίδια.

Πολλοί πιστεύουν ακράδαντα ότι το ατμόλουτρο - το καλύτερο φάρμακογια την υγεία του οργανισμού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν συμβαίνει απολύτως. Υψηλές θερμοκρασίες, υγρός/ξηρός ατμός, αρνητικός καθαρός αέρας- όλα αυτά είναι εξαιρετικά επιβλαβή για τη μέλλουσα μητέρα.

Ίσως ζείτε σε μια περιοχή όπου διαδικασίες υγιεινήςμπορείτε μόνο στο μπάνιο. Στη συνέχεια, κάντε τον κανόνα για τον εαυτό σας: το δωμάτιο πρέπει να κρυώσει ελαφρώς και δεν μπορείτε να μείνετε σε αυτό για πολύ. ΣΤΟ χειμερινή ώρααποκλείστε το τζόκινγκ από το λουτρό στο σπίτι με ένα μπουρνούζι και παντόφλες, μην «κερδίζετε» το κρυολόγημα με τις διάφορες επιπλοκές του.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας: «Μπάνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης».

Οι θορυβώδεις και πολύωρες γιορτές δεν είναι επίσης για εσάς. Ίσως θα διασκεδάσετε, είναι ωραίο να συνομιλείτε με την οικογένεια και τους φίλους σας, αλλά στο έμβρυο μπορεί να μην αρέσει καθόλου μια τέτοια εκδήλωση. Δεν μπορείτε να το χάσετε καθόλου - εμφανιστείτε για όσο το δυνατόν μικρότερο χρονικό διάστημα.

Αρκετά συχνά οι γυναίκες την προηγούμενη μέρα άδεια μητρότηταςπαίρνουν επίσης το συνηθισμένο - για να χαλαρώσουν σωστά. Πράγματι, το δεύτερο τρίμηνο για πολλές μέλλουσες μητέρες γίνεται μια υπέροχη περίοδος - η τοξίκωση έχει περάσει, το σώμα σας δεν έχει γίνει ακόμα τόσο βαρύ που δεν μπορείτε να κινηθείτε, η διάθεσή σας είναι εξαιρετική. Γιατί να μην πάτε κάπου;

Αν μιλάμε για μια γειτονική πόλη και ένα σύντομο, άνετο ταξίδι με τρένο (ή με αυτοκίνητο σε καλό δρόμο), τότε μη διστάσετε να πάτε. Αλλά τα ταξίδια μεγάλων αποστάσεων σε μέρη με διαφορετικό κλίμα, και ακόμη περισσότερο τα αεροπορικά ταξίδια, απαγορεύονται. Στη δεύτερη περίπτωση, οι πτώσεις πίεσης που συμβαίνουν στην καμπίνα του αεροσκάφους είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για το μελλοντικό μωρό. Δεν είναι τυχαίο ότι στον Τύπο και στο Διαδίκτυο εμφανίζονται περιοδικά αναφορές για αεροσυνοδούς που έγιναν άθελά τους μαίες.

Ο διπλός εγκλιματισμός δεν είναι λιγότερο επιβλαβής για το έμβρυο. Πρώτα, το σώμα σας θα πρέπει να προσαρμοστεί στις συνθήκες του νέου τόπου και στη συνέχεια να επιστρέψει στον προηγούμενο τρόπο λειτουργίας του τόπου διαμονής σας. Ίσως είστε πολύ εύκολο να προσαρμοστείτε στις νέες συνθήκες. Το έμβρυο είναι πολύ πιο αδύναμο από αυτή την άποψη.

Μπορεί ο βήχας να προκαλέσει πρόωρο τοκετό; Εάν πνίγεστε ελαφρά από το φαγητό ή τα υγρά που πίνετε, τότε όχι. Αλλά μια παραμελημένη ασθένεια, στην οποία ο βήχας γίνεται ιδιαίτερα δυνατός και/ή παρατεταμένος - ναι. Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις έντονου βήχα προκαλούν αύξηση της πίεσης (διαβάστε εδώ για το πώς και πώς να αντιμετωπίσετε με ασφάλεια τον βήχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), υπερβολική ένταση στους κοιλιακούς μυς, ακόμη και εμετό. Το τελευταίο σημαίνει αφυδάτωση του οργανισμού (ένας από τους προκλητικούς παράγοντες).

Συμπτώματα

Πώς ξεκινά ο πρόωρος τοκετός; Μην νομίζετε ότι είναι πάντα θυελλώδης. Εάν μια γυναίκα είναι απρόσεκτη με τον εαυτό της, τότε μπορεί να περάσουν αρκετές πολύτιμες ώρες πριν από τη στιγμή που θα γίνει σίγουρα ξεκάθαρο: η εγκυμοσύνη βρίσκεται σε κίνδυνο.

Το πιο συχνό περιστατικό είναι ο απειλούμενος πρόωρος τοκετός. Η έκβαση αυτής της κατάστασης εξαρτάται άμεσα από τον επείγοντα χαρακτήρα των μέτρων που λαμβάνονται.

Ακολουθούν οι ανησυχητικές «καμπάνες» που πρέπει οπωσδήποτε να προσέξετε:

• τραβώντας, πονεμένος πόνοςστο κάτω μέρος της πλάτης, στην κοιλιά, ειδικά στο κάτω μέρος της.
• ξαφνικός εμετός?
• αιμορραγία από τον κόλπο?
• συχνές (περισσότερες από τέσσερις την ώρα) συσπάσεις.

Το τελευταίο χαρακτηριστικό πρέπει να συζητηθεί με περισσότερες λεπτομέρειες. Συμβαίνει μια έγκυος γυναίκα, ακόμη και με πλήρη υγεία και ευεξία, από καιρό σε καιρό φαίνεται να σφίγγει το στομάχι της και κυριολεκτικά όλα φεύγουν εκεί. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι πρόκειται για μια ειδική εφεύρεση της φύσης - εκπαίδευση του σώματος για μελλοντικό τοκετό. Το πρόβλημα βρίσκεται στην αδυναμία των γυναικών να διακρίνουν τις συσπάσεις Braxton-Hicks (ψευδείς) από τις γενικές.

Ο παρακάτω πίνακας θα σας βοηθήσει να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα:

Δείτε επίσης: «Ψεύτικες συσπάσεις».

Υπάρχουν πιο εμφανή σημάδια πρόωρου τοκετού που δεν αφήνουν καμία αμφιβολία για την κατάσταση: αυτό αιμορραγία της μήτρας(χαρακτηριστικό καταστάσεων με προδρομικό πλακούντα) και εκκένωση αμνιακού υγρού.

Ο πολύ πρώιμος πρόωρος τοκετός, όταν η ηλικία κύησης είναι 22-28 εβδομάδες, θεωρείται ο πιο επικίνδυνος για το έμβρυο (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε την ενότητα «Συνέπειες για το παιδί»). Αν ένα μέλλουσα μαμάείναι σε θέση να αναγνωρίσει τον πρόωρο τοκετό και να ανταποκριθεί γρήγορα, η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης της κατάστασης αυξάνεται σημαντικά.

Θυμάμαι. Εάν έχετε σημάδια πρόωρου τοκετού, σε οποιονδήποτε συνδυασμό, καλέστε αμέσως το ασθενοφόρο!

Ενέργειες γιατρών

Τα μέτρα που πρέπει να λαμβάνουν οι γιατροί εξαρτώνται από την κατάσταση της εγκύου και τα συμπτώματα που εντοπίζονται. το κύριο καθήκον- να προσδιορίσει πόσο πιθανός ή, αντίθετα, ανεπιθύμητος τοκετός στην ασθενή και, ανάλογα με το αποτέλεσμα, να λάβει τη σωστή απόφαση.

Διαγνωστικά

Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία και το αμνιακό υγρό δεν παροχετεύεται, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να εξεταστεί. Ο γιατρός θα ελέγξει την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, της εμβρυϊκής κύστης, θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και ούρων. Το ιστορικό πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο πλήρες.

Είναι πιθανό να γίνει εξέταση για πρόωρο τοκετό. Πρόκειται για συγκεκριμένη εξπρές μελέτη – χρωματογραφική ανάλυση του μυστικού αυχενικό κανάλι. Το αποτέλεσμα της εξέτασης δείχνει τον λεγόμενο βαθμό ωριμότητας του τραχήλου της μήτρας, δηλαδή την ετοιμότητα του οργανισμού για τον τοκετό.

Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε η πιθανότητα τοκετού τις επόμενες δύο εβδομάδες είναι σχεδόν μηδενική. Θετικό αποτέλεσμαδοκιμή - ένα σήμα για την ανάγκη προετοιμασίας για την επερχόμενη εκδήλωση. Δεν αποκλείεται η γυναίκα να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο μαζί με το μωρό που γεννήθηκε.

Αν έχει ξεκινήσει ο τοκετός

Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προτιμούν να σταματήσουν τον πρόωρο τοκετό. Τα κύρια μέτρα σε αυτή την περίπτωση είναι η φαρμακευτική αγωγή. Σε μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά ή ορμονικά σκευάσματα, η δράση του οποίου θα «πείσει» το σώμα για την ανάγκη διακοπής της εργασίας.

Δεν υπάρχει ειδικό χάπι για πρόωρο τοκετό. Συχνά τα ιατρικά μέτρα είναι πολύπλοκα, που περιλαμβάνουν βελονισμό ή ηλεκτροχαλάρωση της μήτρας. Οποιοδήποτε φάρμακο που αποσκοπεί στη διατήρηση της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Δεν αποκλείονται καταστάσεις όταν η διακοπή της εργασιακής δραστηριότητας είναι αδύνατη. Σε κάθε περίπτωση, όταν οι συνθήκες απειλούν τη ζωή του παιδιού ή/και της μητέρας, οι γιατροί επιλέγουν τη λεγόμενη ενεργητική τακτική. Αυτό σημαίνει ότι ο τοκετός θα γίνει - είτε φυσικά είτε με επείγουσα καισαρική τομή.

Συνέπειες για τη μητέρα

Ακόμη και η έγκαιρη παράδοση είναι τεράστιο άγχος. Η γέννηση ενός παιδιού πολύ πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία μπορεί να μετατραπεί σε πραγματικό ψυχολογικό τραύμα. Ειδικά αν η γυναίκα στον τοκετό κατηγορεί τον εαυτό της για αυτό που συνέβη - νευρίασε χωρίς λόγο, δεν υπάκουσε σε καμία ιατρική απαγόρευση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μητέρα μπορεί να αναπτύξει σοβαρή μορφή επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. Ο συναισθηματικός πόνος συχνά συνοδεύεται από σωματικό πόνο που σχετίζεται με καισαρική τομή, επισιοτομή ή ρήξεις του περινέου.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια τέτοια κατάσταση; Εδώ χρειάζεται η υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων. Συν τη δική σας στάση: είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι ένα πρόωρο μωρό χρειάζεται πολλή φροντίδα και προσεκτική φροντίδα. Και για αυτό χρειάζεται δύναμη και ψυχραιμία.

Οι σωματικές επιπλοκές του πρόωρου τοκετού για τη μητέρα είναι η απειλή αποβολής μεταγενέστερων κυήσεων, οι πιθανές αρνητικές συνέπειες προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων.

Πολλές γυναίκες ρωτούν: πόσο καιρό μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από έναν πρόωρο τοκετό; Οι γιατροί συνιστούν να μην προγραμματίσετε την επόμενη σύλληψη νωρίτερα από το να έχει περάσει τουλάχιστον ενάμιση χρόνο. Αλλά η κατάσταση της υγείας της μητέρας και η ανάγκη αυξημένη προσοχήστο μεγαλύτερο παιδί που γεννήθηκε πριν την ώρα του, ενδέχεται να απαιτήσει αύξηση στην καθορισμένη περίοδο.

Συνέπειες για το παιδί

Όλα εξαρτώνται από το σε ποιο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης η μητέρα είχε πρόωρο τοκετό. Ενδεικτικά στοιχεία είναι παρακάτω.

• 22-28 εβδομάδες

Το κατώτερο όριο της υποδεικνυόμενης περιόδου είναι το πιο αμφιλεγόμενο, καθώς εδώ μπορεί να συγχέονται οι έννοιες της πρόωρης γέννησης και της καθυστερημένης αποβολής. Το τι ακριβώς θα μιλήσουν οι γιατροί θα δείξει το βάρος του εμβρύου.

Όταν υπάρχει ελπίδα. Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί έχουν μάθει να θηλάζουν ακόμη και πολύ πρόωρα μωρά. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις επιβίωσης νεογνών βάρους 500 γραμμαρίων.

Η επιβίωση ενός παιδιού σε μια τόσο πρώιμη γέννα είναι μια δύσκολη υπόθεση. Το ανθρωπάκι πρακτικά δεν έχει υποδόριο λίπος, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το νευρικό σύστημα είναι σε μεγάλο βαθμό υπανάπτυκτο, όπως και ο εγκέφαλος. Συγκεκριμένα, δεν υπάρχει ρύθμιση των περιόδων εγρήγορσης και ύπνου. Ορμονικό υπόβαθροπρακτικά αδιαμόρφωτο. Τα οστά και τα βασικά στοιχεία των δοντιών είναι ανεπαρκώς μεταλλοποιημένα.

Αλλά το κύριο πρόβλημα είναι η έλλειψη της λεγόμενης αναπνευστικής ετοιμότητας. Αυτός είναι ένας ιατρικός όρος για την ικανότητα ενός παιδιού να αναπνέει ανεξάρτητα. Ο κίνδυνος οφείλεται στην έλλειψη ελαφρών επιφανειοδραστικών (επιφανειοδραστικών). Αυτές οι πολύπλοκες ενώσεις εμποδίζουν τους πνευμονικούς σάκους να κολλήσουν μεταξύ τους κατά την αναπνοή.

• 29-37 εβδομάδες

Αυτή τη στιγμή, το σώμα του εμβρύου είναι απασχολημένο με το πιο σημαντικό πράγμα: την προετοιμασία για τη γέννηση ενός παιδιού. Έτσι, στις 30 εβδομάδες γενικά, ο σχηματισμός σχεδόν όλων εσωτερικά όργανακαι συστήματα. Μόνο τα γεννητικά όργανα μπορεί να είναι κάπως υπανάπτυκτα, ειδικά στα αγόρια.

Η 31η εβδομάδα της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από τη βελτίωση του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Αφορά τις νευρωνικές συνδέσεις και την ανάπτυξη νευρικές απολήξεις(υπεύθυνος ευαισθησίας). Την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το βάρος του εμβρύου φτάνει κατά μέσο όρο τα 1,7 κιλά (εάν αναμένονται δίδυμα, τότε το σωματικό τους βάρος είναι ελαφρώς μικρότερο - περίπου 1,5 κιλό το καθένα). Αλλά ενδοκρινικό σύστημαακόμα δεν είναι έτοιμος για πλήρη εργασία, όπως ο εγκέφαλος.

Στις 33 εβδομάδες και μετά, το μωρό μεγαλώνει εντατικά και παίρνει βάρος (κατά μέσο όρο 15 - 25 γραμμάρια την ημέρα). Μέχρι τη γέννηση, συνεχίζονται οι πιο σημαντικές διεργασίες: ο σχηματισμός επιφανειοδραστικής ουσίας στους πνεύμονες, η αύξηση του αριθμού των συνελίξεων του εγκεφαλικού φλοιού και η βελτίωση του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος.

Μείζονες Επιπλοκές

Υπαγορεύεται από την ηλικία κύησης στην οποία συνέβη ο πρόωρος τοκετός. Το βασικό πρόβλημα είναι η έλλειψη των κύριων αντανακλαστικών - αναπνευστικό και πιπίλισμα. Προσθέστε σε αυτό την έλλειψη ρύθμισης της θερμοκρασίας. σώμα του παιδιού, υψηλή ευπάθεια του δέρματος, αδυναμία των οστών.

Αυτά τα προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε ασθένειες στο μέλλον. αναπνευστικό σύστημα, μικρό ανάστημα και βάρος του παιδιού, νευρώσεις. Ωστόσο σύγχρονη ιατρικήκαι η πλήρης φροντίδα των γονέων σας επιτρέπει να βοηθήσετε πλήρως το μικρό "βιασύνη" να γίνει υγιές και δυνατό.

Πρόληψη

Τι μπορεί να κάνει κάθε μέλλουσα μητέρα για να προστατεύσει το μωρό της από την απειλή του πρόωρου τοκετού; Εάν έχετε κατά νου τους προκλητικούς παράγοντες, τότε η απάντηση στο ερώτημα πώς να αποτρέψετε τον πρόωρο τοκετό λαμβάνεται βασικά.

Και εδώ είναι μερικές ακόμη συμβουλές:

1. Προγραμματίστε την εγκυμοσύνη και ακόμη και πριν τη σύλληψη, πραγματοποιήστε τη μέγιστη υγιεινή (βελτίωση) ολόκληρου του οργανισμού. Το ίδιο πρέπει να κάνει και ο μελλοντικός πατέρας.
2. Έχετε κάνει ήδη εκτρώσεις, αποβολές ή πρόωρους τοκετούς; Είστε σε κίνδυνο, να είστε προσεκτικοί.
3. Μάθετε από τους πιο στενούς συγγενείς αν γέννησαν τα παιδιά τους στην ώρα τους ή νωρίτερα. Πολλές δεύτερες περιπτώσεις; Ενημερώστε τον γιατρό της προγεννητικής κλινικής.

Υπάρχει επίσης ιατρική πρόληψηπρόωρος τοκετός. Μιλάμε για περιπτώσεις που μια γυναίκα αρχικά εμπίπτει στην ομάδα κινδύνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν μια φειδωλή καθημερινή ρουτίνα, εντείνουν την παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένης της αποστολής του ασθενούς στο νοσοκομείο. Στο τραχηλική ανεπάρκειαο γιατρός βάζει ειδικά ράμματα ή δαχτυλίδια στον τράχηλο της μήτρας. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - λιγότερο ή περισσότερο από 28 εβδομάδες, αντίστοιχα.

Θυμάμαι:ενώ περιμένετε ένα μωρό, ολόκληρη η ζωή σας θα πρέπει να αφιερωθεί στη φροντίδα της υγείας και της ευημερίας ενός μικροσκοπικού άνδρα. Πλήρης διατροφή, αποκλεισμός επιβλαβείς παράγοντεςκαι οι τακτικές επισκέψεις σε γιατρούς θα σας βοηθήσουν σχεδόν 100% να αποφύγετε τον πρόωρο τοκετό.

Είναι κερδοφόρο να αυξήσετε το μπροστινό δόντι στο Αικατερινούπολη

Μπορεί να συμβεί να έχετε τοκετό για αρκετές ώρες και ο γιατρός ή η μαία μετά την εξέταση να σας ανακοινώσει ότι δεν υπάρχει πρόοδος. Προτού παγιδευτείτε σε έναν αντιπαραγωγικό κύκλο απογοήτευσης και άγχους που οδηγεί σε λιγότερες συσπάσεις, σκεφτείτε τα ακόλουθα σημεία.
Τι είναι πρόοδος;
Ο βοηθός σας μετρά την πρόοδο του τοκετού με δύο δείκτες - αποκάλυψηκαι χαμηλώνονταςέμβρυο: πόσα εκατοστά άνοιξε ο τράχηλος της μήτρας και πόσα εκατοστά κατέβηκε το έμβρυο. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι έχουν μια οδηγία - ένα εκατοστό την ώρα για αποκάλυψη και ένα εκατοστό την ώρα για χαμήλωμα (1,5 εκατοστό για γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει) μετά την έναρξη της ενεργού φάσης του τοκετού. Ωστόσο, αυτοί οι εμπειρικοί κανόνες μπορεί να μην είναι σύμφωνοι με τις προθέσεις της μήτρας σας. Μερικές γυναίκες έχουν τον δικό τους ρυθμό. Αυτοί οι μέσοι όροι απλώς βοηθούν τον βοηθό να παρατηρήσει τη γέννηση και σας προειδοποιεί ότι μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια. Η απόκλιση από τον μέσο όρο δεν σημαίνει ότι ο τοκετός δεν εξελίσσεται όπως θα έπρεπε, ούτε ότι το παιδί βρίσκεται σε κίνδυνο.
Σε πολλές περιπτώσεις χρειάζεται περισσότερη δουλειά πριν αρχίσει να διαστέλλεται ο τράχηλος και το μωρό έχει την ευκαιρία να κατέβει. Έτσι, για παράδειγμα, σε μια πρωτότοκη γυναίκα, ο τράχηλος της μήτρας μπορεί να χρειαστεί να σβήσει εντελώς πριν ανοίξει ακόμη και 3 ή 4 εκατοστά. Έτσι, εάν η διαγραφή του τραχήλου της μήτρας έχει παρατηρηθεί για αρκετές ώρες, και η αποκάλυψη δεν έχει ακόμη ξεκινήσει, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η ίδια λογική ισχύει και για το χαμήλωμα του παιδιού: αν η περιστροφή του παιδιού από πίσω προς τα εμπρός - αυτό του επιτρέπει να χαμηλώσει - χρειάστηκε αρκετές ώρες, αλλά με τα τυπικά μέτρα προόδου δεν τηρείται, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι εξακολουθούν να συμβαίνουν θετικές αλλαγές και όχι χάσει την καρδιά. Εάν ο τράχηλος διαστέλλεται λίγο, το μωρό αρχίζει να κατεβαίνει λίγο και η μητέρα και το μωρό αισθάνονται φυσιολογικά, η πρόοδος είναι εμφανής.
Μην κοιτάς το ρολόι.Ίσως αυτό δεν είναι μια στάση, αλλά απλώς μια επιβράδυνση της εργασιακής δραστηριότητας. Η ίδια η μήτρα καθορίζει τον ρυθμό της εργασίας της. Απαγόρευση κάθε αναφοράς στον χρόνο. Δεν χρειάζεστε τρομακτικές φράσεις όπως "όλα είναι ίδια" ή "φαίνεται να είναι χωρίς κίνηση". Να θυμάστε ότι οι διακοπές στον τοκετό είναι φυσιολογικές και σας βοηθούν να ξεκουραστείτε και να ανανεωθείτε.
Σκεφτείτε τα διεγερτικά. Λάβετε μέτρα για να βοηθήσετε την πρόοδο του τοκετού (η χαλάρωση και οι αλλαγές θέσης είναι ιδιαίτερα χρήσιμες) και αποφύγετε να κάνετε πράγματα που επιβραδύνουν τον τοκετό (όπως να ξαπλώνετε ανάσκελα για πολλή ώρα, να ακούτε τους φόβους και τον πόνο σας).
Βάλτε τις ορμόνες σας να λειτουργήσουν.Μόλις ξεκινήσει το δεύτερο στάδιο του τοκετού, το σώμα σας θα αρχίσει αυτόματα να παράγει ορμόνες που αυξάνουν τις συσπάσεις. Ωστόσο, ακόμη και πριν από αυτό το σημείο, μπορείτε να τονώσετε μόνοι σας την παραγωγή τους. Προσπαθήστε να στραφείτε σε δραστηριότητες που κάνουν το σώμα σας να απελευθερώνει ωκυτοκίνη στην κυκλοφορία του αίματός σας, όπως η διέγερση της θηλής. Το φιλί και το αγκάλιασμα ενός συζύγου μπορεί επίσης να επιταχύνει την έναρξη του τοκετού. Εάν οι μεμβράνες είναι άθικτες, οι έμπειρες μητέρες συχνά στρέφονται στη σεξουαλική επαφή ως μέσο τόνωσης της παραγωγής ορμονών (το σπέρμα περιέχει προσταγλανδίνες που βοηθούν στην ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας). Όταν πιέζεται ψυχολογικά και σωματικά, το σώμα σας παράγει ορμόνες του στρες που εξουδετερώνουν τις ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τη φυσιολογική πορεία του τοκετού. Δοκιμάστε να βυθιστείτε σε ένα λουτρό ζεστού νερού (περίπου 97° F). Το νερό θα σας χαλαρώσει μειώνοντας τις αντιπαραγωγικές ορμόνες και εάν το νερό φτάσει στις θηλές, διεγείρει την παραγωγή ορμονών που αυξάνουν τις συσπάσεις.
Σου μένει δύναμη;Ίσως το σώμα σας είναι αφυδατωμένο ή έχετε έλλειψη θερμίδων; Πιείτε για να ξεδιψάσετε και τρώτε σνακ νωρίς κατά τον τοκετό για να σας κρατήσει γεμάτοι ενέργεια για τη δουλειά που ακολουθεί (βλ. Φαγητό και ποτό κατά τη διάρκεια του τοκετού). Εάν δεν μπορείτε να φάτε λόγω ναυτίας και απειλής εμετού, δύο κουταλιές της σούπας μέλι θα σας βοηθήσουν.
Αυξήστε την αποτελεσματικότητά σας.Για να διατηρήσετε τη δύναμη, ξαπλώστε ανάμεσα στις συσπάσεις για να σας βοηθήσουν να ξεκουραστείτε και να χαλαρώσετε, και κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, καλέστε την κίνηση και τη βαρύτητα για να σας βοηθήσουν. Σηκωθείτε και κινηθείτε. Η εναλλαγή της ανάπαυσης στην πρηνή θέση και η κινητική δραστηριότητα διεγείρουν τις συσπάσεις. Κατά τη διάρκεια των παύσεων, η μήτρα χρειάζεται να ξεκουράζεται - όπως όλοι οι άλλοι. Η κύστη πρέπει να είναι άδεια - αδειάστε την κάθε ώρα.
Μην τα παρατάς ιατρική φροντίδα. Εάν είστε κουρασμένοι και έχετε δοκιμάσει όλες τις μεθόδους αυτοφροντίδας και ο τράχηλος της μήτρας σας δεν διαστέλλεται ή το μωρό σας δεν κατεβαίνει, ο γιατρός ή η μαία σας μπορεί να προτείνουν φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν γέλη προσταγλανδίνης, η οποία θα βοηθήσει τον τράχηλο να μαλακώσει και να ανοίξει, ενδοφλέβια χορήγησηπιτοκίνη για την τόνωση των συσπάσεων ή της αναλγησίας, σπάζοντας τον κύκλο του πόνου - εξάντλησης. Μια έγκαιρη δόση παυσίπονου (ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως ή με επισκληρίδιο αναισθησία) θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της δύναμης και θα συμβάλει στην πρόοδο του τοκετού. Μερικές φορές ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσετε τη μήτρα σας είναι ο ύπνος και η φαρμακευτική αγωγή θα σας επιτρέψει να πάρετε έναν μικρό υπνάκο.
Αρνηθείτε την ιατρική φροντίδα.Εάν ο τοκετός εξελίχθηκε κανονικά, αλλά μετά την επισκληρίδιο αναισθησία, η δραστηριότητα του τοκετού σταμάτησε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν είναι απαραίτητο να απενεργοποιήσετε την αναισθησία. Μπορεί πάντα να επανεκκινηθεί εάν χρειάζεται. Εάν είστε κατάκοιτοι (συνεχής επισκληρίδιος, ενστάλαξη και συνεχής ηλεκτρονική παρακολούθηση εμβρύου), ζητήστε ελευθερία κινήσεων. Εάν ο γιατρός επιμένει σε ενδοφλέβια και εμβρυϊκή παρακολούθηση, ζητήστε κλείδωμα ηπαρίνης και χρήση συστήματος παρακολούθησης τηλεμετρίας. Κάνε μια βόλτα. Κάντε μπάνιο ή ντους. Εάν αισθάνεστε ότι υπάρχουν πάρα πολλά άτομα στο δωμάτιο, ζητήστε απόρρητο. Αποδεχτείτε την αποτελεσματική βοήθεια και αρνηθείτε ό,τι μόνο παρεμβαίνει. Κρεμάστε μια πινακίδα Μην ενοχλείτε στην πόρτα σας ενώ κοιμάστε, όπως αυτή που χρησιμοποιείται στα ξενοδοχεία.

Η αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας είναι παθολογική κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από μείωση και εξασθένηση των συσπάσεων, καθώς και αργό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Ταυτόχρονα, η λοχεία κουράζεται πολύ και χάνει δυνάμεις.

Η αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Πρωτογενής είναι η μείωση της δραστηριότητας της μήτρας που εμφανίζεται στην αρχή του τοκετού. Η συχνότητα εμφάνισης είναι 5-7% του αριθμού όλων των γεννήσεων.

Δευτερογενής - πρόκειται για μείωση της διάρκειας, της έντασης και της συχνότητας των συσπάσεων μετά από μια ευνοϊκή έναρξη της πορείας του τοκετού. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός ανοίγματος και εξομάλυνσης του τραχήλου της μήτρας επίσης μειώνεται και η κίνηση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης επιβραδύνεται. Εμφανίζεται στο 2-3% των γεννήσεων.

Αιτίες

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες που έχουν ιστορικό:

• λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας (ερυθρά, ανεμοβλογιά, ιλαρά).
• καθυστερημένη έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως (εμμηναρχή), μετά από 15-16 χρόνια.
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• βρεφική ηλικία (μικρή μήτρα).
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• ουλή στη μήτρα (μετά από καισαρική τομή, αφαίρεση ινομυωμάτων, έκτοπη κύηση κ.λπ.)
• αμβλώσεις?
• μεγάλα φρούτα?
• μεγάλος αριθμός γεννήσεων·
• ασθένειες με μεταβολικές διαταραχές.

Ο λόγος για την αδυναμία της διαδικασίας του τοκετού μπορεί να είναι μηχανικά εμπόδια (στενή λεκάνη, βράκα εμφάνιση του εμβρύου, ανελαστικότητα του τραχήλου της μήτρας). Η ηλικία της εγκύου παίζει επίσης ρόλο - οι γυναίκες κάτω των 17 ετών και άνω των 30 είναι πιο επιρρεπείς σε ανωμαλίες στον τοκετό. Οι μαιευτικοί λόγοι περιλαμβάνουν:

• προγεννητική εκροή νερού.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• μεταγενέστερη εγκυμοσύνη ή, αντίθετα, πρόωρος τοκετός.
• μεγάλο μέγεθος του εμβρύου?
• εγκάρσια ή λοξή θέση του εμβρύου.
• πυελική παρουσίαση του εμβρύου.
• φόβος τοκετού, μεγάλη απώλεια δύναμης.

Οι λόγοι μπορεί να είναι από την πλευρά του εμβρύου:

• ενδομήτρια λοίμωξη?
• δυσμορφίες και ανωμαλίες ανάπτυξης·
• Σύγκρουση Rhesus;

Τις περισσότερες φορές, για την ανάπτυξη αδύναμης εργασιακής δραστηριότητας, χρειάζονται αρκετοί λόγοι ή ένας συνδυασμός αυτών.

Σημάδια αδύναμης εργασιακής δραστηριότητας

Η πρωτογενής αδυναμία του τοκετού μπορεί να εκδηλωθεί από τέτοια συμπτώματα:

• Οι συσπάσεις γίνονται λιγότερο ευαίσθητες, σπάνιες ή σύντομες.
• η εξομάλυνση του τραχήλου της μήτρας και το άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας επιβραδύνουν ή σταματούν (ο γιατρός καθορίζει κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης).
• το παρόν τμήμα του εμβρύου (κεφάλι ή πυελικό άκρο) παραμένει μόνιμα κινούμενο ή πιεσμένο στην είσοδο της μικρής λεκάνης.
• η μακρά πορεία του πρώτου σταδίου τοκετού (για πρωτότοκες περισσότερες από 12 ώρες, για πολύτοκες περισσότερες από 10 ώρες) και, ως αποτέλεσμα, η κόπωση της γυναίκας που τοκετό.
• πιθανή μη έγκαιρη εκκένωση αμνιακού υγρού.

Κανόνες αποκάλυψης και συσπάσεις στο πρώτο στάδιο του τοκετού

Κανονικά, σε μια πρωτότοκη γυναίκα, ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει κατά 1-1,2 cm την ώρα, σε μια πολύτοκη γυναίκα - 1,5-2 cm την ώρα. Εάν ο τράχηλος ανοίγει πιο αργά, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη πρωτογενούς αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας.

Στην πρώτη περίοδο, η κανονική διάρκεια των συσπάσεων είναι 20-30 δευτερόλεπτα και το διάστημα μεταξύ τους είναι 7-10 λεπτά. Με την παθολογία της εργασιακής δραστηριότητας, η διάρκειά τους μειώνεται και το διάστημα μεταξύ τους αυξάνεται.

Η δευτερογενής γενική αδυναμία χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη περίοδο αποβολής του εμβρύου (πάνω από 1-1,5 ώρα). Αυτό οφείλεται στην εξασθένηση ή τη διακοπή των συσπάσεων, οι οποίες στην αρχή ήταν έντονες, ρυθμικές και παρατεταμένες. Σε αυτό το σημείο, η πρόοδος του εμβρύου κατά μήκος του καναλιού γέννησης επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς.

Διαγνωστικά

Η πρωτογενής αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας διαγιγνώσκεται με βάση:

• μείωση της δραστηριότητας της μήτρας (οι συσπάσεις εξασθενούν, γίνονται σπάνιες).
• μείωση της ταχύτητας εξομάλυνσης του λαιμού και ανοίγματος του φάρυγγα της μήτρας.
• παρατεταμένη ορθοστασία του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου στην είσοδο της μικρής λεκάνης.
• αύξηση του χρόνου παράδοσης.

Η διάγνωση γίνεται επίσης με βάση τα δεδομένα του παρτογράμματος, εάν δεν υπάρχει δυναμική διαστολής του τραχήλου της μήτρας εντός δύο ωρών.

Παρτογράφημα - μια περιγραφή του τοκετού με γραφικό τρόπο, που εμφανίζει δεδομένα για τη διάταση του τραχήλου της μήτρας, την πρόοδο του εμβρύου, τον σφυγμό, πίεση αίματος, καρδιακός παλμός εμβρύου, κατάσταση αμνιακού υγρού, συσπάσεις κ.λπ.

Η δευτερογενής αδυναμία γέννησης διαγιγνώσκεται με βάση κλινική εικόνακαι δεδομένα παρτογράμματος. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του εμβρύου (ακούστε τον καρδιακό παλμό, εγκαταστήστε έναν αισθητήρα CTG), καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υποξίας. Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης, οι μαιευτήρες πρέπει να αποφασίσουν για την τακτική του τοκετού.

Η αδυναμία του τοκετού πρέπει να διακρίνεται από τις ακόλουθες παθολογίες:

• παθολογική προκαταρκτική περίοδος (χαοτικές ψευδείς συσπάσεις με ανώριμο τράχηλο).
• αποσυντονισμένη δραστηριότητα τοκετού (παραβίαση της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας, είναι εξαιρετικά επώδυνη, είναι πολύ σπάνια).
• κλινικά στενή λεκάνη (αναντιστοιχία μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης και της κεφαλής του εμβρύου).

Θεραπεία και παράδοση σε περίπτωση αδύναμης εργασιακής δραστηριότητας

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ιατρικής φροντίδας. Ο γιατρός αποφασίζει ανάλογα με τα αίτια της παθολογίας και την κατάσταση της γυναίκας στον τοκετό και του εμβρύου. Εάν ο τοκετός είναι παρατεταμένος και απειλητικός για τη ζωή, προκαλείται τοκετός ή γίνεται επείγουσα καισαρική τομή. Μέθοδοι ιατρικής περίθαλψης:

1. Διέγερση τοκετού χωρίς φάρμακα. Η εργασιακή δραστηριότητα μπορεί να ενισχυθεί με τη διαδικασία της αμνιοτομής (άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης), η οποία σας επιτρέπει να μην χρησιμοποιείτε φάρμακα. Μην φοβάστε, η αμνιοτομή είναι εντελώς ανώδυνη.

2. Φαρμακευτική διέγερση. Διενεργείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της αμνιοτομής. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ισχυρών αναλγητικών, τα οποία προκαλούν ύπνο που προκαλείται από φάρμακα για να χαλαρώσει και να ξεκουράσει τη γυναίκα στον τοκετό. Η διέγερση με ωκυτοκίνη και προσταγλανδίνες πραγματοποιείται ενδοφλεβίως.

3. Καισαρική τομή. Εκτελείται επείγουσα επέμβαση σε περίπτωση αναποτελεσματικής διέγερσης και σε περίπτωση απειλής για τη ζωή της γυναίκας που γεννά ή του εμβρύου.

ύπνος ναρκωτικών

Για τον θεραπευτικό ύπνο, χορηγείται οξυβουτυρικό νάτριο και γλυκόζη, που γίνεται από αναισθησιολόγο. Σε περίπτωση απουσίας του, ο μαιευτήρας εισάγει προμεδόλη, ρελάνιο, ατροπίνη και διφαινυδραμίνη. Ο ύπνος με φάρμακα επιτρέπει σε μια γυναίκα που τοκετό να ξεκουραστεί για 2-3 ώρες και να αποκτήσει δύναμη, ενώ επίσης βοηθά στην εντατικοποίηση των συσπάσεων. Εάν υπάρχει ένδειξη για έκτακτη ανάγκη καισαρική τομή, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπευτικό ύπνο.

Αφού η γυναίκα ξεκουραστεί, ο γιατρός πρέπει να εκτιμήσει την κατάστασή της και το έμβρυο, καθώς και τον βαθμό διάνοιξης του φάρυγγα της μήτρας. Μετά από αυτό, δημιουργείται ένα ορμονικό-ενεργειακό υπόβαθρο με τη βοήθεια:

• ATP, ριβοξίνη, κοκαρβοξυλάση;
• Διάλυμα γλυκόζης 40%.
• παρασκευάσματα ασβεστίου (για την ενίσχυση της συστολής της μήτρας).
• βιταμίνες: Β1, Β6, Ε, βιταμίνη C;
• πιρακετάμη (για τη βελτίωση της κυκλοφορίας της μήτρας).

Αμνιοτομή

Το άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης προάγει την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες διεγείρουν τις συσπάσεις. Εκτελείται όταν ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 3-4 εκ. 2-3 ώρες μετά τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση της δυναμικής της διαστολής του τραχήλου της μήτρας και επίσης να αποφασίσει για τη χρήση φαρμάκων μείωσης.

Ιατρική διέγερση

Όταν διεγείρεται φάρμακαχρησιμοποιήστε ωκυτοκίνη και προσταγλανδίνες.

Η ωκυτοκίνη χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω ενστάλαξης. Προκαλεί αυξημένες συσπάσεις και παραγωγή προσταγλανδινών. Η ωκυτοκίνη χορηγείται όταν το στόμιο της μήτρας ανοίγει κατά 5-6 cm ή περισσότερο, μόνο μετά από αμνιοτομή ή αυθόρμητη εκκένωση αμνιακού υγρού.

Η προσταγλανδίνη Ε2 συμβάλλει στην ανάπτυξη φυσιολογικών συσπάσεων. Το φάρμακο επιταχύνει επίσης την ωρίμανση του τραχήλου και το άνοιγμά του, ενώ δεν διαταράσσει τη μητροπλακουντιακή κυκλοφορία. Το φάρμακο χορηγείται παρόμοια με την ωκυτοκίνη. Χρησιμοποιείται μέχρι το άνοιγμα του στομίου της μήτρας κατά 2-3 cm με ανεπαρκώς ώριμο τράχηλο.

Η προσταγλανδίνη F2a (ενζαπρόστη ή δινοπρόστη) χρησιμοποιείται κατά το άνοιγμα του στομίου της μήτρας κατά 5 εκ. ή περισσότερο. Επιδράσεις του φαρμάκου: διέγερση συσπάσεων, στένωση αιμοφόρα αγγεία, αυξημένη πήξη του αίματος. Επομένως, αντενδείκνυται σε προεκλαμψία και αιματολογικές παθήσεις. Η προσταγλανδίνη F2a χορηγείται ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας σύστημα ενστάλαξης.

Με τη φαρμακευτική διέγερση, είναι υποχρεωτική η πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας κάθε 3 ώρες. Για αυτό, ένα διάλυμα γλυκόζης 40% + ασκορβικό οξύ + ευφιλίνη, σιγετίνη ή κοκαρβοξυλάση εγχέεται ενδοφλεβίως. Δείχνει επίσης την εισπνοή υγροποιημένου αέρα.

καισαρική τομή

Εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι ήταν αναποτελεσματικές ή υπάρχουν επιπλέον ενδείξεις, τότε γίνεται καισαρική τομή.

Αντενδείξεις για διέγερση τοκετού

• στενή λεκάνη (ανατομική και κλινική).
• η παρουσία ουλής στη μήτρα.
• γυναίκες με ιστορικό άνω των 5-6 γεννήσεων.
• λανθασμένη θέση και παρουσίαση του εμβρύου.
• απειλητική για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.

Πιθανές Επιπλοκές

Σε περίπτωση λανθασμένης επιλογής στρατηγικής παράδοσης με ασθενή εργασιακή δραστηριότητα, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Η κατάχρηση διεγερτικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αποσυντονισμό του τοκετού και εμβρυϊκή υποξία.
• Η παρατεταμένη ορθοστασία του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου σε ένα επίπεδο της μικρής λεκάνης μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των μαλακών ιστών, στα οποία υπάρχει κίνδυνος ουρογεννητικών συριγγίων. Από την πλευρά του εμβρύου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση εγκεφαλική κυκλοφορίακαι εγκεφαλική αιμορραγία.
• σε γυναίκες με αδυναμία τοκετού σε μετά τον τοκετόυπάρχει κίνδυνος υπο- και ατονικής αιμορραγίας, μολυσματικών ασθενειών.

Πρόβλεψη

Με επαρκή ιατρική φροντίδα, η πρόγνωση για τη γυναίκα και το έμβρυο είναι ευνοϊκή. Πολλά εξαρτώνται από ψυχολογική κατάστασηγυναίκες, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε και να φοβάστε, είναι καλύτερα να ακούσετε τις συστάσεις του μαιευτήρα. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες.

Μερικές έρευνες για την εγκυμοσύνη

Σε αυτό το άρθρο, μιλάμε για επείγοντα ή έγκαιρο τοκετό που συνέβη σε ηλικία κύησης 38 - 41 εβδομάδων, τους λόγους για την έναρξή τους και τα σημάδια ενός τοκετού που πλησιάζει.

ΠληροφορίεςΣτο τέλος της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται αλλαγές που προετοιμάζουν το σώμα της για τον επερχόμενο τοκετό. Σύμφωνα με τις σύγχρονες επιστημονικές ιδέες, ο τοκετός ξεκινά και προχωρά με ασφάλεια παρουσία μιας διαμορφωμένης γενικής κυρίαρχης.

Είναι ένα συγκρότημα που συνδυάζει τα υψηλότερα κέντρα ρύθμισης (κεντρικό και περιφερειακό νευρικό σύστημα, ορμονική ρύθμιση) και εκτελεστικά όργανα (μήτρα, πλακούντας, εμβρυϊκές μεμβράνες). Δηλαδή, αυτό σημαίνει ότι με οποιεσδήποτε έστω και μικρές αποκλίσεις στη λειτουργία αυτού του πολύπλοκου συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας.

Έχει αποδειχθεί ότι οι γυναίκες που έχουν εκπαιδευτεί σε ειδικά μαθήματα για εγκύους γεννούν πιο εύκολα και παρουσιάζουν λιγότερες επιπλοκές κατά τον τοκετό και στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό από απροετοίμαστες γυναίκες. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να περιμένετε την επερχόμενη γέννα, όπως λένε, «σε πλήρη ετοιμότητα μάχης», χωρίς φόβο, κοιτάζοντας με ελπίδα σε ένα πιο λαμπρό μέλλον με το μωρό σας.

Πρώτο στάδιο του τοκετού. Συχνότητα και ένταση των συσπάσεων. Μέθοδοι αυτοαναισθησίας κατά τις συσπάσεις

Η στιγμή που οι συσπάσεις γίνονται τακτικές και σταδιακά εντείνονται θεωρείται η έναρξη του πρώτου σταδίου του τοκετού. Σε αυτό το στάδιο, ο τράχηλος διαστέλλεται. Στα primiparas διαρκεί 10-12, αλλά μπορεί να φτάσει τις 16 ώρες, στα πολύτοκα, η διαδικασία πηγαίνει πιο γρήγορα και διαρκεί κατά μέσο όρο 6-8 ώρες.

Στην αρχή, οι συσπάσεις είναι σύντομες για 10-20 δευτερόλεπτα και τα διαλείμματα μεταξύ τους είναι μεγάλα - 15-20 λεπτά. Εάν είστε στο σπίτι, τότε μπορείτε ήδη να μαζευτείτε σιγά σιγά στο νοσοκομείο. Σταδιακά, οι συσπάσεις της μήτρας θα ενταθούν και τα κενά θα μικρύνουν. Προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο ή να σταθείτε κοντά στο στήριγμα, σε αυτή τη θέση ο πόνος δεν είναι τόσο αισθητός και το άνοιγμα πηγαίνει πιο γρήγορα.

ΣπουδαίοςΚατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το πιο σημαντικό πράγμα είναι να χαλαρώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να αναπνέετε βαθιά, γιατί, με τη σύσπαση, οι μύες συμπιέζουν τα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο.

Και αν το μωρό βρίσκεται σε μια τόσο κρίσιμη στιγμή σε κατάσταση υποξίας (έλλειψη οξυγόνου), τότε θα είναι πιο δύσκολο γι 'αυτό να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες ζωής. Η ηρεμία βοηθά όχι μόνο να χαλαρώσει ολόκληρο το σώμα και να γεμίσει κάθε κύτταρο με οξυγόνο, αλλά σας επιτρέπει επίσης να βάλετε σε τάξη τις σκέψεις σας. Μόλις νιώσετε ότι ξεκινά μια σύσπαση, πάρτε μια άνετη θέση και αρχίστε να εισπνέετε ήρεμα αέρα από τη μύτη σας, μπορείτε να βάλετε το χέρι σας στο στομάχι και στα πλευρά σας για να νιώσετε πώς το στομάχι σας ανεβαίνει, το διάφραγμά σας πέφτει και ο αέρας γεμίζει τους πνεύμονές σας . Και μετά πάρτε μια ήρεμη, μακρά ανάσα από το στόμα σας.

Επίσης, για την ανακούφιση από τον πόνο των συσπάσεων μαζί με τη διαφραγματική αναπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τεχνικές αυτο-μασάζ:

• Χτυπήστε το κάτω μέρος της κοιλιάς από τη μέση μέχρι την άκρη και με τα δύο χέρια.
• Κάντε μασάζ στη βάση του ιερού οστού με τα άκρα των δακτύλων.
• Βελονισμός εσωτερική επιφάνειαλαγόνια ακρολοφία.

Η ευχάριστη επικοινωνία σε μια ζεστή ατμόσφαιρα αποσπά επίσης την προσοχή από τον πόνο. Είναι καλό αν κατά τη διάρκεια του τοκετού μαζί σας στενό άτομο: σύζυγος, φίλη, αδερφή ή μητέρα. Είναι πολύ σημαντικό να είναι προετοιμασμένα για τον τοκετό και κατά τη διάρκεια των συσπάσεων να μην πανικοβάλλονται, αλλά να σας υποστηρίζουν.

Συνήθως, όταν ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 5-6 cm, η κύστη του εμβρύου σπάει και το αμνιακό υγρό ρέει έξω. Μετά από αυτό, ο γιατρός εξετάζει απαραιτήτως τη γυναίκα που τοκετό στην καρέκλα για να βεβαιωθεί ότι το κεφάλι του μωρού έχει τοποθετηθεί σωστά και ότι οι θηλιές του ομφάλιου λώρου της λαβής ή του ποδιού δεν πέφτουν (σε ισχιακή παρουσίαση). Ο όγκος της μήτρας έχει μειωθεί και οι συσπάσεις μετά από ένα σύντομο διάλειμμα γίνονται ακόμη πιο έντονες και συχνότερες.

Ωρες ωρες αμνιακός σάκοςανοίξτε τεχνητά κατά το άνοιγμα του στομίου της μήτρας κατά 2 - 3 cm, αυτή η διαδικασία ονομάζεται αμνιοτομή.Χρησιμοποιείται για την αδυναμία του τοκετού και για την ενεργοποίηση των συσπάσεων.

Κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση της κύστης και να πηγαίνετε στην τουαλέτα κάθε 2 ώρες. Γεματο κοσμο Κύστηεμποδίζει το φυσιολογικό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και την άμεση διέλευση του εμβρύου από το κανάλι γέννησης.

Όταν ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 10-12 cm, η κεφαλή του εμβρύου πιέζει το ιερό πλέγμα και υπάρχει η επιθυμία να σπρώξει. Αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει μέχρι να σας εξετάσει ο γιατρός, γιατί εάν αρχίσετε να πιέζετε όταν ο τράχηλος δεν είναι πλήρως διασταλμένος, μπορεί απλά να σχιστεί. Με την έναρξη των προσπαθειών, ο τοκετός περνά στη δεύτερη περίοδο - περίοδος εξορίας.

Ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας στο πρώτο στάδιο του τοκετού

Πρωτοπαθής αδυναμία γέννησηςμια κατάσταση στην οποία η δύναμη, η συχνότητα και η διάρκεια των συσπάσεων είναι ανεπαρκείς για να ανοίξει ο τράχηλος από την αρχή του τοκετού. Δευτερεύων γενική αδυναμία- μείωση της έντασης των συσπάσεων μετά την κανονική τους πορεία. Για την αποκατάσταση της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος προσταγλανδίνης ή ωκυτοκίνης. Αυτές οι ουσίες παράγονται στο σώμα και προκαλούν συστολή των μυών. Εάν το πρώτο στάδιο του τοκετού καθυστερήσει, η γυναίκα είναι κουρασμένη, μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα ύπνου-ανάπαυσης, αλλά μόνο εάν το έμβρυο είναι σταθερό και δεν υπάρχουν ενδείξεις για επείγοντα τοκετό. Κατά τη διέγερση της δραστηριότητας του τοκετού, συνταγογραφούνται επιπλέον αντισπασμωδικά και αναλγητικά και πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση του καρδιακού παλμού του εμβρύου και των συσπάσεων της μήτρας.

Υπερβολικά ισχυρή εργατική δραστηριότηταμπορεί να εμφανιστεί σε υπερευαίσθητες, νευρικές γυναίκες κατά τον τοκετό. Χαρακτηρίζονται από πολύ έντονες συχνές συσπάσεις και προσπάθειες. Ο τοκετός, ακόμα και σε πριμιπαρά, τελειώνει σε 1 με 2 ώρες. Λόγω του γεγονότος ότι όλες οι διεργασίες επιταχύνονται σημαντικά, το σώμα της μητέρας και του παιδιού δεν μπορεί να προσαρμοστεί και επομένως υπάρχουν ρήξεις του γεννητικού συστήματος και τραυματισμοί στο νεογέννητο. Για να μειωθεί η δραστηριότητα των συσπάσεων, η γυναίκα ξαπλώνει στο πλάι απέναντι από το πίσω μέρος του εμβρύου και εγχέονται φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών της μήτρας.

Μια άλλη παράβαση είναι ασυντόνιστη εργασιακή δραστηριότητα- στη μήτρα, η κατεύθυνση διάδοσης του κύματος των συστολών αλλάζει, δηλαδή, η δύναμη των συστολών μειώνεται όχι από πάνω προς τα κάτω, αλλά αντίστροφα. Οι συσπάσεις είναι πολύ επώδυνες, αλλά ο τράχηλος δεν διαστέλλεται, το μυομήτριο δεν χαλαρώνει και η μήτρα βρίσκεται σε συνεχή διέγερση - τέτανος της μήτρας. Η ροή του αίματος διαταράσσεται και το έμβρυο βρίσκεται σε σοβαρή υποξία.

Το δεύτερο στάδιο του τοκετού είναι η γέννηση ενός παιδιού. προσπάθειες

Από πλήρης αποκάλυψηο τράχηλος αρχίζει, ίσως, το πιο κρίσιμο στάδιο του τοκετού - η περίοδος της εξορίας. Συνήθως η δεύτερη περίοδος διαρκεί 1 - 2 ώρες.

Η διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πόσο σκληρά και πόσο καλά πιέζετε. Κατόπιν εντολής γιατρού ή μαίας, πρέπει να πάρετε ήρεμα μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσετε την αναπνοή σας όσο το δυνατόν περισσότερο, ενώ ο αέρας δεν πρέπει να κρατιέται στα μάγουλα, αλλά να κατευθύνεται προς τα κάτω, σαν να τον σπρώχνετε έξω από τον εαυτό σας. με το παιδί.

Κατά μέσο όρο, μια προσπάθεια διαρκεί 1,5 - 2 λεπτά και σε αυτό το διάστημα είναι απαραίτητο να πιέσετε έτσι, κρατώντας την αναπνοή σας 4 - 5 φορές, στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, αναπνεύστε βαθιά και ήρεμα, αποκαθιστώντας τη δύναμή σας. Τα γόνατα με τα χέρια σας πρέπει να πιέζονται πάνω σας, τεντώνοντας τους κοιλιακούς μύες. Όταν μεταφερθείτε στην αίθουσα τοκετού (συνήθως αυτό συμβαίνει όταν το κεφάλι του μωρού έχει ήδη εμφανιστεί από το γεννητικό κενό), εκεί, σε ένα ειδικό κρεβάτι γέννησης, τα πόδια είναι πολύ ανοιχτά στα στηρίγματα και θα πρέπει να κρατηθείτε στις λαβές με τα χέρια σας και τραβήξτε τις προς το μέρος σας κατά τη διάρκεια του αγώνα.

Με κάθε σπρώξιμο, το μωρό κινείται αργά προς την έξοδο, τα οστά του κρανίου του επικαλύπτονται μεταξύ τους για να ταιριάζουν με το μέγεθος του καναλιού γέννησης. Εάν δεν αναπνέετε σωστά, μπορεί να εμφανιστούν μικρές αιμορραγίες στο πρόσωπο και τα μάτια και το κεφάλι του μωρού θα στέκεται σε ένα μέρος για πολλή ώρα και θα συμπιέζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους τραυματισμούς. Όταν το κεφάλι έχει ήδη γεννηθεί, η μαία θα σας ζητήσει να αναπνέετε συχνά ρηχά για να καταστείλετε την προσπάθεια να βγάλετε σωστά τους ώμους.

Κατά κανόνα, μετά από αυτό, δεν περνούν περισσότερα από 1 - 2 λεπτά και εμφανίζεται ολόκληρο το μωρό. Αυτή είναι η πιο χαρούμενη στιγμή της ζωής σας - η πρώτη συνάντηση με το μωρό. Το μωρό διευρύνει τους πνεύμονές του με το πρώτο κλάμα και παίρνει την πρώτη του ανάσα. Αν όλα πάνε καλά, το μωρό θα τοποθετηθεί στην κοιλιά της μητέρας για να εξοικειωθεί με την ενεργοποίηση της παραγωγής μητρικού γάλακτος.

Με τη σωματική επαφή, η μικροχλωρίδα της μητέρας θα περάσει στο δέρμα του μωρού, και θα το προστατεύσει από επιβλαβή μικρόβια. Τότε εμφανίζεται η επιθυμία να πιέσουμε ξανά - αυτό σημαίνει ότι ο πλακούντας έχει χωριστεί και έχει ξεκινήσει το τρίτο στάδιο του τοκετού - η γέννηση του πλακούντα. Στο μεταξύ, η μαία θα πάρει το μωρό για να ζυγίσει, να μετρήσει και να επεξεργαστεί τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου και ο παιδίατρος θα το εξετάσει και θα το αξιολογήσει στην κλίμακα Apgar.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι απλά δεν υπάρχει δύναμη για ώθηση - αυτή η κατάσταση ονομάζεται αδυναμία των προσπαθειών. Εμφανίζεται με υπερκόπωση της γυναίκας στον τοκετό, καθώς και με αδυναμία των κοιλιακών μυών. Σε αυτή την περίπτωση, χορηγείται ωκυτοκίνη, εάν είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η γέννηση ενός παιδιού, γίνεται ανατομή των ιστών του περίνεου (η επέμβαση ονομάζεται επισεοτομία). Αλλά, εάν το κεφάλι του εμβρύου βρίσκεται ανάμεσα στα οστά της λεκάνης και η κατάσταση του μωρού επιδεινωθεί, ελλείψει αποτελεσματικών προσπαθειών, εφαρμόζεται λαβίδα ή συσκευή εξαγωγής κενού στο κεφάλι του εμβρύου και το παιδί τραβιέται έξω. Αλλά είναι καλύτερα να μην το φέρετε σε αυτό, αλλά να συγκεντρώσετε όλη σας τη δύναμη και να πιέσετε τον εαυτό σας.

Η τρίτη περίοδος - η γέννηση του μετά τον τοκετό (πλακούντας, εμβρυϊκές μεμβράνες και ομφάλιος λώρος)

Κατά την τελευταία προσπάθεια, ο μετά τον τοκετό εμφανίζεται από τη μήτρα - αυτός είναι ο ομφάλιος λώρος, ο πλακούντας και οι εμβρυϊκές μεμβράνες. Ιδιαίτερη προσοχήο γιατρός πληρώνει μια εξέταση του πλακούντα, είναι απαραίτητο όλοι οι λοβοί του να είναι στη θέση τους και να μην παραμένει τίποτα στη μήτρα. Εάν όλα είναι καλά, ο μαιευτήρας εξετάζει το κανάλι γέννησης, εάν είναι απαραίτητο, ράβει τους σχισμένους ιστούς.

Μια παγοκύστη τοποθετείται στην κοιλιά για να αναγκάσει τη μήτρα να συστέλλεται πιο γρήγορα και να την αποτρέψει ατονική αιμορραγία. Εάν ένα κομμάτι του πλακούντα παραμείνει στη μήτρα ή για κάποιο άλλο λόγο η μήτρα δεν συστέλλεται και το αίμα συνεχίζει να ρέει, γίνεται χειροκίνητος έλεγχος και. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία.

Δύο ώρες μετά τη γέννηση, εσείς και το μωρό θα πρέπει να περάσετε περισσότερα στη μονάδα γέννησης, μετά από αυτό το διάστημα ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση της μήτρας, θα μετρήσει τον σφυγμό και την πίεση και στη συνέχεια θα σας μεταφέρει στο θάλαμο μετά τον τοκετό. Εκεί θα συνηθίσετε ο ένας τον άλλον, και το μωρό επίσης σε νέες συνθήκες διαβίωσης. Είναι πολύ σημαντικό να προσαρμόζετε το μωρό στο στήθος όσο το δυνατόν νωρίτερα και να το ταΐζετε κατά παραγγελία, και όχι ανά ώρα. Απολαύστε κάθε στιγμή μιας νέας ζωής, γιατί τώρα έχει νέο νόημα.