Δεν υπάρχει πλήρης αποκάλυψη των αγώνων. Γιατί δεν ανοίγει ο τράχηλος μιας γυναίκας;

Νατάσα 2007

8 Φεβρουαρίου 2007 08:12 μ.μ

Γέννησα δύσκολα. Ο γιος μου δεν ήθελε να φύγει από το σπίτι του και ο πλακούντας άρχισε να γερνάει και οι γιατροί αποφάσισαν να κάνουν την ένεση του τζελ. Αλλά μετά από 1 φορά δεν με βοήθησε, μου έκαναν ένεση 2 και μετά μετά βίας άνοιξε κατά 1 εκ. Μετά υπήρξε διέγερση σχεδόν μιας ολόκληρης φούσκας. Γιατί λοιπόν δεν αποκαλύφθηκε όπως όλοι;

11 Φεβρουαρίου 2007 12:58 π.μ

Και δεν είμαι σαν όλους τους άλλους
Πρώτα βγήκαν ο φελλός και το νερό, μετά άρχισαν οι συσπάσεις, οι συσπάσεις μεγάλωσαν, αλλά δεν υπήρχε άνοιγμα. Η διέγερση δεν βοήθησε.
Η Μάσα δεν μπορούσε καν να βυθιστεί στη λεκάνη μου, αποδείχθηκε ότι είχα μια στενή λεκάνη (νόμιζαν ότι θα ανοίξει κατά τον τοκετό - δεν το έκανε). Ως αποτέλεσμα, σχεδόν 12 ώρες μετά την απελευθέρωση του φελλού, έκανα καισαρική τομή.

11 Φεβρουαρίου 2007 01:24 π.μ

Και ο λαιμός μου δεν άνοιξε. Έριξαν μια ορμόνη (δεν θυμάμαι το όνομα) - 2 σταγονόμετρο για 8 ώρες το καθένα. Από αυτά βγήκαν τόνοι με δύναμη σαν συσπάσεις. Και γέννησε μόνο δύο μέρες αργότερα, διεγερμένη με ένα καυτό κλύσμα και κάποια άλλη κακία.
Γιατί; Επειδή παραβιάστηκε ορμονική ισορροπία. Η ορμόνη για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας δεν παρήχθη. Τώρα είναι πολύ συνηθισμένο. Και για όλα φταίνε - περιβαλλοντικά προβλήματα ... είναι τόσο λυπηρό .....

11 Φεβρουαρίου 2007 01:58 π.μ

Ο τράχηλος μου επίσης δεν άνοιξε για πολύ καιρό και μου έκαναν ένεση κάτι και τελικά γέννησαν με σταγονόμετρο... Γενικά αποδείχτηκε ότι υπέφερα σχεδόν μια μέρα για 22 ώρες.Αλλά είναι φυσιολογικό για μένα , ο τράχηλος είναι στενός... Και εγώ η έμμηνος ρύση είναι επώδυνη και διαρκεί πολύ, για τον ίδιο λόγο που είπε ο γιατρός.

11 Φεβρουαρίου 2007 02:04 π.μ

Οι περίοδοι μου είναι επίσης επώδυνες, αλλά παρόλα αυτά ο τράχηλος της μήτρας από την 38η εβδομάδα. ήταν ανοιχτό κατά 2 δάχτυλα και ακόμα έβαλαν κάποιο σταγονόμετρο λένε για παιδί, αλλά μου φαίνεται ότι ο Ches. Γέννησε σε 10 ώρες και 30 λεπτά, δεν σκίστηκε. Ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει καλά όταν κάνετε καλό σεξ κατά τη διάρκεια ενός ber-ti (χωρίς προστασία, φυσικά)

11 Φεβρουαρίου 2007 04:58 μ.μ

Επίσης δεν άνοιξα, και τόνωση, δεν βοήθησε. Σέρπτηκα μέχρι 6 εκατοστά, μόλις και μετά βίας, αλλά γέννησα με τρόμο κανονικά., δεν σκίστηκα, είπαν ότι δεν είχα προετοιμαστεί καλά, δεν ξέρω τι σημαίνει
ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Οι μήνες μου ήταν επίπονοι σε όλη μου τη ζωή

11 Φεβρουαρίου 2007 05:09 μ.μ

Τα νερά μου έσπασαν, αλλά δεν υπήρχαν συσπάσεις. Άρχισαν να διεγείρονται (εγκαταστάθηκε το σύστημα) μετά από 3 ώρες άρχισαν επώδυνες συσπάσεις, πολύ συχνές, και μόνο μετά από 11 ώρες η μήτρα άνοιξε κατά 9 εκατοστά. Από αυτόν τον πόνο λιποθύμησα 2 φορές στο γιατρό... Και έτσι ήθελα να γεννήσω μόνη μου.. άντεξα μέχρι την τελευταία! Από τον πόνο έσπασε όλα της τα νύχια (που έτσι κι αλλιώς δεν υπήρχαν) στη ρίζα, γιατί. κολλάει στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια των συσπάσεων...

12 Φεβρουαρίου 2007 05:22 μ.μ

Το ίδιο ισχύει για 23 ώρες από την αρχή μέχρι τη γέννα. Αλλά δεν διέγειραν (διαπλοκή + από γνωριμία), το άνοιξαν χειροκίνητα, δεν έσκισε.

12 Φεβρουαρίου 2007 05:48 μ.μ

Βλέπω ένα κοινό πρόβλημα. Ούτε εμένα μου έκανε το άνοιγμα, τόνωση με ωκυτοκίνη, έβαλαν 2 σταγονόμετρα, δεν βοήθησε καλά..... Για 10 ώρες το άνοιγμα δεν κουνήθηκε από τα 2 εκατοστά και τέλος, μετά πήγε από μόνη της και η γιατρός το άνοιξε με τα χέρια της τελευταία. Και γέννησε και για πολύ καιρό. Και η έμμηνος ρύση όλη μου τη ζωή είναι τρομερά επώδυνη, ίσως μετά τον τοκετό να μην είναι τόσο επώδυνη.

12 Φεβρουαρίου 2007 07:37 μ.μ

Έκανα διαστολή 1 δακτύλου σχεδόν σε όλη την εγκυμοσύνη. Οι γιατροί είπαν ότι δεν ενημέρωσα. Αλλά δεν πήρα κανένα χάπι.
Έβαλαν ένα τζελ στο μαιευτήριο στις 40 εβδομάδες και μετά τρύπησαν, όπως μαγείρεψαν για τρεις εβδομάδες. Και όταν ήρθε η 43η εβδομάδα, αποφάσισαν να με αφήσουν σπίτι, θα αρχίσουν οι συσπάσεις και μετά θα φτάσετε. Τηλεφώνησα στον γιατρό μου που με οδήγησε.Λοιπόν γενικά το είπε σε όλους στο μαιευτήριο.Ο γιατρός που συγχωρέστε με δεν με εξέτασε για 3 εβδομάδες κατάφερε να μου δώσει τη σωστή διάγνωση τηλεφωνικά. Εν ολίγοις, συνέλεξαν αμέσως μια διαβούλευση, με εξέτασαν ξανά, είπαν ... ωχ, αλλά είναι σαν επίπεδη κύστη. Εξαιτίας αυτού, ο λαιμός δεν ήταν προετοιμασμένος. Την επόμενη μέρα, η κύστη άνοιξε και μπήκε ωκυτοκίνη , άρχισαν οι συσπάσεις, δεν υπήρχε δυναμική ανοίγματος. Το τελικό αποτέλεσμα ήταν μια καισαρική τομή.

12 Φεβρουαρίου 2007 07:43 μ.μ

Ούτε η γυναίκα του αδερφού μου άνοιξε - και τρύπησαν και έσταξαν και το άνοιξαν με το χέρι - ο λόγος αποδείχθηκε ότι ήταν καυτηρίαση διάβρωσης στον λαιμό - έπρεπε να γράψουν στο ανταλλακτήριο, οπότε δεν άρχισαν αμέσως δουλειά στο αυτή την κατεύθυνση στο μαιευτήριο. Γέννησε χωρίς διαλείμματα.

Καζάντσικ

13 Φεβρουαρίου 2007 12:04 μ.μ

Μου έσπασαν και τα νερά στα 6-30, διεγέρθηκα, και ο τράχηλος άρχισε να ανοίγει μόνο στις 13-00, αλλά μέχρι τις 15-00 υπήρχε άνοιγμα 2 εκατοστών, μετά έβαλαν επισκληρίδιο και αυξημένη διέγερση, είδα στο η οθόνη πόσο δυνατές συσπάσεις πάνε η μία μετά την άλλη και πώς πέφτει ο καρδιακός παλμός του μωρού κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, οι τελευταίες 3 ώρες ήταν απλώς ένας εφιάλτης, αλλά όλα τελείωσαν καλά.. χάρη στους γιατρούς

13 Φεβρουαρίου 2007 12:27 μ.μ

Μου πήρε επίσης πολύ καιρό να ανοίξω. Υπέφερα για 20 ώρες. Άνοιξε με το χέρι. Γέννησα πολύ γρήγορα. Βάλτε μια σταγόνα. Μου έδωσαν ωκυτοκίνη.
Αλλά οι περίοδοι μου δεν ήταν πολύ επώδυνες, μόνο μεγάλες.

Τι μπορεί να γίνει για να νικηθεί αυτή η μαλακία (μη αποκάλυψη) εκ των προτέρων;
Και είναι ενδιαφέρον, και στη δεύτερη εγκυμοσύνη θα αποκαλυφθεί επίσης κακώς;

Mamko_Echidno

13 Φεβρουαρίου 2007 12:44 μ.μ

Και αντιθέτως, ήταν μισάνοιχτο σε όλη μου την εγκυμοσύνη και όταν συνειδητοποίησα ότι ο τοκετός είχε ήδη ξεκινήσει, είχε ήδη ανοίξει κατά 6 εκατοστά και γέννησε πολύ γρήγορα, αλλά και αυτό δεν φαινόταν καλό

13 Φεβρουαρίου 2007 03:02 μ.μ

13 Φεβρουαρίου 2007, 03:04 μ.μ

Ούτε εγώ είχα άνοιγμα! Και διέγειραν και προκάλεσαν ... Ως αποτέλεσμα, δεν άνοιξε ούτε ένα χιλιοστό ... Έκαναν καισαρική! Και έτσι ήθελα να γεννήσω μόνη μου!

Σάρα Κόνορ

14 Φεβρουαρίου 2007 05:46 μ.μ

15 Φεβρουαρίου 2007 01:18 π.μ

Έτσι ήταν και για μένα. όλη η εγκυμοσύνη ήταν χωρίς προβλήματα, αλλά το πώς να γεννήσω είναι πρόβλημα. η μήτρα είναι σε καλή κατάσταση, αλλά ο τράχηλος δεν ανοίγει. κάθε mm άνοιξε χειροκίνητα και τοποθετήθηκαν σταγονόμετρα και ταμπλέτες. μικρότερη από 2 ημέρες αγωνίας. + εμπλοκή γύρω από το λαιμό και τα χέρια. σχισμένο σε γερμανικό σταυρό, κομμένο από μουνί σε ιερείς. Η καρδιά του μωρού σταμάτησε να χτυπά. δεν πρόλαβαν να κάνουν καισαρική, το τράβηξαν με κενό. ω κορίτσια τόσο βασανισμένα που ακόμα κλαίω. ξάπλωσε ένα μήνα μετά τον τοκετό στο νοσοκομείο + 2 φορές και κάθε μήνα για εξέταση.

15 Φεβρουαρίου 2007 12:46 μ.μ

Στην πρώτη μου γέννα με διέγερσαν και με ωκυτοκίνη και γέννησα μόνη μου στο κρεβάτι, δεν υπήρχε ούτε ένας γιατρός κοντά, ο λαιμός ήταν σκισμένος, μετά τον έραψαν, βγήκε μια ουλή.
Λόγω της ουλής στον δεύτερο τοκετό, ο τράχηλος δεν ξεκόλλησε καθόλου, δεν βοήθησε τίποτα, ούτε το τζελ ούτε το σταγονόμετρο, έκαναν καισαρική.

15 Φεβρουαρίου 2007 02:40 μ.μ

Και ο τράχηλός μου δεν άνοιξε ούτε με τα χέρια μου ... ούτε με σταγονόμετρο ... έτσι γεννήθηκε ο Βάνια σε διαστολή 4 εκατοστών ... Ρήξη του τραχήλου της μήτρας 2ου βαθμού ... και όλα είναι ανέπαφα από το έξω, αλλά τουλάχιστον ευχαριστώ γι' αυτό, αν και η μαία είπε ότι εγώ "παλιόχρονα και άκαμπτα χαρτομάντιλα"

9 Μαρτίου 2007 12:54 μ.μ

Έχω το ίδιο τραγούδι.Τα νερά έσπασαν και ο λαιμός δεν ήθελε να ανοίξει. Ξάπλωσα κάτω από ένα σταγονόμετρο για 8 ώρες, όταν άρχισαν οι προσπάθειες, αποδείχθηκε ότι το μωρό δεν περπατούσε με στέμμα, αλλά με μέτωπο. Ως αποτέλεσμα, γύρισαν το κεφάλι με το χέρι και τέντωσαν το λαιμό. , απαγόρευαν το σπρώξιμο για 2 ώρες για να μην σπάσει ή σκιστεί ο λαιμός του παιδιού .Γέννησε μωρό.

10 Μαρτίου 2007, 05:32 π.μ

Η ίδια ανοησία, οι οδηγοί απομακρύνθηκαν, αλλά τα ράμματα δεν άρχισαν, επίσης διέγειραν για 30 ώρες .... και ως αποτέλεσμα, σε 35 ώρες, το άνοιγμα ήταν 7 εκατοστά, και μετά οι γιατροί το άνοιξαν χειροκίνητα σε κάθε εξέταση ... και ως εκ τούτου καισαρική, ίσως αν ήταν περισσότερες ώρες 6-7 να περίμενε, τότε να γεννούσε η ίδια, μόνο που ένα παιδί δεν μπορούσε να κρατηθεί χωρίς νερό τόσο καιρό.
Οι περίοδοι είναι επίσης πολύ επώδυνες και συνήθως διαρκούν 6-7 ημέρες

αν κάποιος ξέρει πώς να αποφύγει τη μη αποκάλυψη .. τότε θα είμαι πολύ ευγνώμων
αν και μου φαινεται .. ειχα μη δημοσιευση λογω οτι δεν επρόκειτο να γεννήσω ακομα, δεν υπήρχε προθεσμία

Σάρα Κόνορ

11 Μαρτίου 2007, 01:32 π.μ

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για το αργό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας Εξαρτάται επίσης από ορμονικό υπόβαθροκαι από τη δομή του τραχήλου της μήτρας (για παράδειγμα, ένα παχύ, καμπυλωτό προς τα πίσω), από το αν κάνατε επεμβάσεις στον τράχηλο (ακόμη και καυτηρίαση διάβρωσης) ... πολλά εξαρτώνται από την παρουσίαση του μωρού - σε ορισμένες περιπτώσεις , γι' αυτό καθυστερεί ο τοκετός. Εάν ο τράχηλος δεν βιάζεται να ανοίξει, μπορεί να είναι χρήσιμο να κινηθείτε, να περπατήσετε, να καθίσετε, να σταθείτε - αυτό μπορεί να βοηθήσει στο άνοιγμα ...
Η πρώτη μου γέννα κράτησε μια μέρα (ένας κυρτός λαιμός και μια όχι πολύ επιτυχημένη παρουσίαση έκαναν τη βρώμικη δουλειά τους), δεν υπήρχε τόνωση, αλλά κινήθηκα πολύ και με βοήθησε... Στη δεύτερη γέννα δεν υπήρχαν προβλήματα με αποκάλυψη καθόλου! Στα πρωτότοκα και τα πολύτοκα η διάνοιξη του τραχήλου της μήτρας γίνεται με διαφορετικούς τρόπους.Στα πρωτότοκα πρώτα ανοιχτά. εσωτερικός φάρυγγας, στη συνέχεια ο λαιμός λειαίνεται, βραχύνεται και μετά ανοίγεται. εξωτερικός φάρυγγας.
Και σε πολύτοκο εσωτερικό και εξωτερικό φάρυγγα ανοιχτό. Ταυτόχρονα, παράλληλα, ο λαιμός συντομεύεται και αραιώνεται ...

Δεν ξέρω πώς να το αποφύγω, αλλά το IMHO στην περίπτωσή σου ο λόγος, προφανώς, εξακολουθεί να είναι η διέγερση του τοκετού.. Αν αποφασίσεις να γεννήσεις και δεύτερο, όλα μπορούν να πάνε πολύ καλύτερα

13 Μαρτίου 2007, 07:16 μ.μ

Και ο λαιμός μου δεν ήταν έτοιμος. Όταν πήγαινα στο μαιευτήριο νόμιζα ότι οι συσπάσεις, αλλά αποδείχτηκε ότι ήταν προάγγελοι, αλλά πολύ επώδυνες και εμφανίζονταν κάθε 15 λεπτά. Ανέβηκα σε μια καρέκλα - αποδείχθηκε ότι ο λαιμός ήταν μακρύς. Άρχισαν να προετοιμάζουν το λαιμό, έκαναν επώδυνες ενέσεις στον κώλο, και αντισπασμωδικά έσταζαν στη φλέβα, μετά η φούσκα τρυπήθηκε και οι συσπάσεις έγιναν αρκετά δυνατές. Αλλά ο τράχηλος άνοιξε αργά, είπαν ότι ήταν άκαμπτος - συνέδεσαν ωκυτοκίνη, μετά άνοιξε τελείως και πήγαν οι προσπάθειες. Όμως η αλήθεια έσπασε η εσωτερικη ΠΛΕΥΡΑλαιμό και μικρά χείλη ελαφρώς.

Αναστασένκα

13 Μαρτίου 2007 08:15 μ.μ

Αχ κορίτσια, διάβασα τις ιστορίες σας τρόμου!! Και νόμιζα ότι κανείς δεν γέννησε χειρότερα από μένα! Επίσης, τα νερά έχουν φύγει, αλλά δεν υπάρχουν καθόλου συσπάσεις! Έβαλαν επισκληρίδιο, κάτι τρύπησαν, σταγονόμετρα! Άνοιξε στο χέρι! Μετά από 15 ώρες γέννησε μόνη της, η αλήθεια σκίστηκε καλά !! Και εδώ σκέφτομαι είναι δυνατόν να ξαναγίνουν τα ίδια σκουπίδια με τη δεύτερη γέννα ;;;;
Είχε κανείς παρόμοια εμπειρία που να μην έχει γεννήσει πρώτη φορά;;;

Σάρα Κόνορ

14 Μαρτίου 2007 στις 12:06 π.μ

Εάν δεν υπάρχουν τραυματισμοί στον ίδιο τον τράχηλο, συνήθως ανοίγει καλά κατά τη διάρκεια των επόμενων τοκετών.

14 Μαρ 2007 12:49 μ.μ

Κατά την πρώτη γέννα ο τράχηλος επίμονα δεν άνοιξε, μετά από 12 ώρες έκανα χειροκίνητο μασάζ στον τράχηλο. Ω, μέχρι αυτό το σημείο, νόμιζα ότι πονούσα ήδη. Ο τράχηλος άνοιξε και στους 10. Αλλά αυτό ήταν το μόνο ερέθισμα.
Και γιατί? Προσωπικά για μένα ήταν λάθος συμπεριφορά στον τοκετό, στον καυγά δεν προσπάθησα να χαλαρώσω, ας πούμε, να ανοιχτώ, αλλά αντιθέτως ζόριζα να αντέξω και έσφιγγα τα πόδια μου.

14 Μαρτίου 2007 06:54 μ.μ

Ακόμη και το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας επηρεάζεται από φάρμακα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, τα οποία χρησιμοποιούσε η μητέρα. Υπάρχουν πολλές τέτοιες κριτικές μετά το Ginipral.

15 Μαρτίου 2007, 05:53 π.μ

1 Απρ 2007 22:39

Ρε κορίτσια!Κι εγώ νόμιζα ότι μόνο εγώ το είχα έτσι!!
στις 41 εβδομάδες μετά την εξέταση του γιατρού, άρχισε να αιμορραγεί. και μέχρι το βράδυ εμφανίστηκαν συσπάσεις με αποτέλεσμα στις 3 τα ξημερώματα να με αφήσουν να κατέβω στο μπλόκο, το άντεξα εκεί μέχρι τις 6 το πρωί όσο μπορούσα και μετά άρχισε ένας εφιάλτης!!! οι συσπάσεις εντάθηκαν, αλλά δεν έγινε αποκάλυψη!!ούτε ένα δάχτυλο!!έτσι μέχρι τη μία το μεσημέρι!!μέχρι εκείνη την ώρα ήμουν τόσο κουρασμένος που νυστάζω τρομερά!!απλά με παίρνει ο ύπνος,μετά η σύσπαση και λιποθυμάω με πόνο και σχεδόν αναπήδηση επί τόπου!!!μετά μου έκαναν επισκληρίδιο και σε 1 ώρα κατάφερα να κοιμηθώ και να πάρω δύναμη και μετά, για το θαύμα να ανοίξω 10 δάχτυλα, με μετέφεραν αμέσως σε μια καρέκλα. Είπαν ότι μπορείς να δεις ακόμα και το κεφάλι του μωρού!!
κοριτσια ακομα μπερδευομαι -ΓΙΑΤΙ δεν ανοιξε ο λαιμος απο τις 3 το μεσημέρι και μέχρι τη μια το μεσημέρι;!!!
ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. εκαναν μια τομη στο περινεο συν ο τραχηλος ειχα σκασει γιατι ημουν κατω απο την επισκληριδιο και οταν ειπαν να σπρωξω στον γαιδαρο δεν ενιωσα με τι δυναμη το εκανα με αποτελεσμα το παιδι παραλιγο πέταξε έξω σε 3 απόπειρες μόνο κάτι. Η επισκληρίδιος είναι ίσως καλή, ειδικά που με βοήθησε να ανοίξω, αλλά παρόλα αυτά ήθελα στον εαυτό μου... αν και εκείνη τη στιγμή είχα ήδη συμφωνήσει σε οτιδήποτε, απλά να μην αντέξω αυτούς τους κολασμένους πόνους ( ((

2 Απρ 2007, 09:23 π.μ

Επίσης η πρώτη γέννηση: 41 εβδομάδες χωρίς αποκάλυψη. Έκαναν υπέρηχο (; Δεν θυμόμουν καλά για πολύ καιρό) είπαν να γεννηθούν τα παλιά νερά, το μωρό ήδη υποφέρει. Άνοιξαν τη φούσκα: τα νερά είναι πραγματικά πράσινα κανένα. Γέννησε 6 ώρες, έσπασε, το μωρό έχει κύστη ΓΤ, υποξία (τώρα όλα εντάξει).
Δεύτερη γέννα: Προειδοποίησε τους πάντες ότι υπήρχε τέτοιο πρόβλημα, το τζελ ετοιμάστηκε ακριβώς στις 40 εβδομάδες. Με το τζελ το άνοιγμα έγινε απρόσμενα γρήγορα για τους γιατρούς, μετά βίας πρόλαβα να κάνω ντους. Στο δρόμο για την αίθουσα τοκετού, με βοήθησαν να τρέξω με το χέρι, και στην πορεία ούρλιαζα... Με έβαλαν σε "γρήγορο τοκετό"... Πραγματικά γέννησα πολύ γρήγορα. Το παιδί ένιωθε καλύτερα από το πρώτο και τώρα όλα είναι εντάξει, και αμέσως μετά τη γέννα φάνηκε ότι όλα ήταν υπέροχα μαζί της.
Αν γεννήσω για τρίτη φορά, τότε δεν θα περιμένω καμία αποκάλυψη: όλα δεν είναι αργότερα από 40 εβδομάδες και πιθανότατα πάλι με το τζελ.

3 Απριλίου 2007, 01:20 π.μ

Ήρθα στο νοσοκομείο μια μέρα πριν από την ημερομηνία λήξης. Άνοιγμα 1 εκ., χωρίς συσπάσεις, περίμενε μέχρι αύριο. Τίποτα για αύριο. Έσταζαν γεννήτρια όλη την εβδομάδα, οπότε μια βδομάδα μετά την άφησαν να γεννήσει - ο φελλός βγήκε, έγινε η ένεση, αν και οι συσπάσεις άρχιζαν ήδη, γέννησε με άνοιγμα 2 εκ. Σκίστηκε τρομερά! Λαιμός μόνο, Σάβ. Είμαι ακόμα σε θεραπεία περισσότερο από ένα χρόνο). Νομίζω ότι εξαρτάται από την κατάσταση του συνόλου συνδετικού ιστού- το δέρμα μου μαζεύει όλες τις εκδορές, τις γρατσουνιές - τέτοιες ουλές μένουν! και άφησε το λαιμό!

Evgeshka21

3 Απρ 2007 04:17 μ.μ

Επίσης δεν άνοιξα, έβαλαν σταγονόμετρα. δεν βοήθησε. Ως αποτέλεσμα, η ίδια η γιατρός άνοιξε τα πάντα με τα χέρια της.Πονούσε τρομερά. Ρώτησε αν υπάρχει περίπτωση να συμβεί το ίδιο και στη δεύτερη γέννα.Ο γιατρός είπε: "Φυσικά και υπάρχει!"

ανοξείδωτο ατσάλι

3 Απρ 2007 05:18 μ.μ

Πω πω πόσο με το ίδιο πρόβλημα. Είχα συσπάσεις για σχεδόν 20 ώρες και ήμουν αξιοπρεπής από την αρχή. Και ήρθε στο μαιευτήριο, δεν ήθελαν καν να ανοίξουν 2 εκατοστά, λένε οι προάγγελοι, μπορείτε ακόμα να κάνετε μια βόλτα. Μέχρι να κολλήσουν οι αισθητήρες, δεν το πίστευαν. Συσπάσεις μετά από 2 λεπτά. αποκάλυψη, καθώς δεν ήταν και δεν είναι. Και έβαλαν σταγονόμετρα και τρύπησαν κάτι και το άνοιξαν με το χέρι. Δεν γέννησε τίποτα και δεν έσπασε καν.

4 Απριλίου 2007 13:23

Στην πρώτη γέννα, για την πλειοψηφία, όλα ανοίγουν άσχημα, υπέφερα και με τις κόρες μου, αλλά με τους γιους μου όλα ήταν γρήγορα και ανώδυνα.

9 Απριλίου 2007, 12:08 π.μ

Μου έσπασαν τα νερά στο σπίτι, έφτασε ασθενοφόρο, πηγαίναμε στο νοσοκομείο. Στο μαιευτήριο ρώτησαν για συσπάσεις, αλλά δεν ήταν εκεί, ήθελαν να τους στείλουν σπίτι. Την έβαλαν σε μια καρέκλα, αποκάλυψη - 0, περίμενε περίπου μια ώρα - αποκάλυψη - 0, χωρίς συσπάσεις. Έβαλαν ένα σταγονόμετρο (οξυκίνη, φαίνεται), πέρασε μια ώρα - δεν γίνεται τίποτα, έκαναν άλλη ένεση, άρχισαν οι συσπάσεις. Κάθε μισή ώρα ερχόταν ο γιατρός και με έπαιρνε εκεί με τα χέρια του, πονούσα. και τρύπωνε για αρκετές ώρες, νόμιζε ότι θα πέθαινα από τον πόνο, μου ζήτησε να με κόψουν (καισαρική), μετά ζήτησαν να με κόψουν, δεν άντεξα. Έβαλαν κάτι αναισθητικό, αλλά με κάθε σύσπαση γινόταν όλο και πιο επώδυνο, άρχισε να κλαίει. , επειδή η βαριάτκα μου έσκασε σαν σφαίρα, η μαία μετά βίας κατάφερε να την πιάσει, δεν το περίμενε.
Γέννησα, και την κοιτάζω τόσο μικρή (3400), βρεγμένη, κλαίγοντας και μουτζουρωμένη. Ήθελα να κλάψω (είτε από ευτυχία, είτε από το τέλος του βασάνου), αλλά δεν υπήρχαν άλλα δάκρυα και δύναμη.
Νομίζω ότι αν αποφασίσω να γεννήσω στις 2, καλύτερα να πάω αμέσως σε καισαρική.
ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Δεν θυμάμαι τον πόνο τώρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές καταστάσεις, που μπορεί να τρομάξει τη μέλλουσα μητέρα. Η μεγαλύτερη ανησυχία είναι το όργανο της γυναίκας, μέσω του οποίου φέρνει στον κόσμο ένα μωρό, δηλαδή τη μήτρα. Η μήτρα είναι μια κοιλότητα μυϊκό όργανο. Αποτελείται από τρία κύρια συστατικά:

• Λαιμός.

Αλλαγές στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ως εκ τούτου, ο λαιμός είναι ένα σημαντικό συστατικό του κύριου οργάνου κατά τη μεταφορά του εμβρύου, επομένως, εξαρτάται από το λαιμό πώς θα πάει ο τοκετός. Ο τράχηλος παρουσιάζεται με τη μορφή ενός σωλήνα που συνδέει τη μήτρα και τον κόλπο και βρίσκεται στο εσωτερικό του αυχενικό κανάλι. Είναι φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο τράχηλος της μήτρας να είναι ερμητικά κλειστός. Βοηθάει να κρατήσει το μωρό και τους 9 μήνες.

Ο τράχηλος της μήτρας αρχίζει να αλλάζει στο τέλος της εγκυμοσύνης, όταν απομένουν μόνο λίγες εβδομάδες πριν τον τοκετό. Αυτές οι αλλαγές είναι που βοηθούν το μωρό να κινηθεί μέσα από το κανάλι γέννησης χωρίς κανένα πρόβλημα. μέλλουσα μητέρακαι έρχονται σε ύπαρξη. Συχνά μια τέτοια αλλαγή στο σώμα μπορεί να ξεκινήσει αρκετά νωρίς. Οι γυναικολόγοι λένε ότι το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας επάνω πρόωρη περίοδοςαντιπροσωπεύει απειλή απώλειας παιδιού ή έναρξης πρόωρου τοκετού. Οι λόγοι για το άνοιγμα του λαιμού μπορεί να είναι:

• Πρώιμες ή όψιμες εκτρώσεις
• Επίμονες αποβολές
• Τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας (π.χ. γέννηση μεγάλου εμβρύου, με αποτέλεσμα ρήξεις, διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις).

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις σε ιατρική πρακτικήυπάρχουν περιπτώσεις που ο τράχηλος δεν ανοίγει. Γιατί δεν υπάρχει άνοιγμα; Αυτή η παθολογία έχει τους λόγους της. Γιατί δεν ανοίγει το όργανο; Εάν ο τράχηλος δεν ανοίγει, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τους ακόλουθους λόγους:

• Ανεπαρκής προετοιμασία των καναλιών γέννησης
• Οι συσπάσεις δεν είναι αρκετά ισχυρές για να ξεκινήσουν τη διαδικασία ανοίγματος.
• Λόγω νευρο-αντανακλαστικών διαταραχών, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός των μυών του τραχήλου της μήτρας, ο οποίος επίσης οδηγεί σε μη αποκάλυψη.

Εάν μια γυναίκα έχει φυσιολογικές συσπάσεις, τότε η μήτρα ανοίγει αρκετά ώστε το έμβρυο να περάσει από το κανάλι γέννησης. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, πριν βοηθήσει τη γυναίκα που γεννά, εντοπίζει τον λόγο της μη αποκάλυψης, εφόσον είναι γνωστός. Γιατί δεν άνοιξε ο λαιμός; Αφού ανακαλύψει τους λόγους, συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Γιατί είναι αδύνατο να κάνετε διέγερση μόνοι σας; Γιατί μπορεί να βλάψει το παιδί.

Πώς να προετοιμάσετε τη μήτρα για τον τοκετό;

Εάν, μετά από εξέταση ελέγχου, ο γιατρός αποφασίσει ότι ο τράχηλος μπορεί να μην ανοίξει κατά τον τοκετό για οποιοδήποτε λόγο υπάρχει, τότε συνταγογραφεί πρόωρη διέγερση της ίδιας της μήτρας, ώστε όλα να πάνε χωρίς επιπλοκές κατά τον τοκετό. Ιδιαίτερα συχνά αυτό το ερώτημα προκύπτει όταν περάσει η 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που ο πλακούντας αρχίζει να εξαντλείται.

Σήμερα, υπάρχουν 2 κύριοι τρόποι διέγερσης του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό - αυτός είναι φάρμακο και μη.

Η ιατρική μέθοδος διέγερσης περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φάρμακα, τα οποία χορηγούνται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Χάρη στα φάρμακα, ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει. Μερικοί χρησιμοποιούν την εισαγωγή ράβδων φύκια στο κανάλι του λαιμού. Αυτά τα ραβδιά μπορούν να διογκωθούν υπό την επίδραση υγρού, το οποίο, με τη σειρά του, θα οδηγήσει στο άνοιγμα του καναλιού. Μεταξύ άλλων, αυτά τα ραβδιά είναι ικανά να εκκρίνουν ενδογενείς προσταγλανδίνες, οι οποίες βοηθούν τον τράχηλο να ωριμάσει και τον προετοιμάζει για τον επερχόμενο τοκετό. Πολλές γυναίκες όμως, φοβούμενες για την υγεία του μωρού τους, προσπαθούν να καταφύγουν μη φαρμακευτική μέθοδοδιέγερση.

Το βίντεο λέει για τις προπαρασκευαστικές διαδικασίες πριν από τον τοκετό:

Μη φαρμακευτική μέθοδος διέγερσης

Η μη φαρμακευτική μέθοδος δεν περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φάρμακα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι, αλλά είναι καλύτερο να συζητήσετε τα πάντα με τον γυναικολόγο σας για να το αποκλείσετε πιθανές επιπλοκές. Καθαριστικό κλύσμαχρησιμοποιείται για να προκαλέσει συστολή της μήτρας. Σημειώθηκε ότι μετά από αυτή τη διαδικασία, το βλεννογόνο βύσμα αποφορτίζεται και ξεκινά η διαδικασία ανοίγματος της μήτρας. Θυμηθείτε ότι μπορείτε να κάνετε κλύσμα μόνο εάν η ημερομηνία λήξης έχει ήδη παρέλθει.

Το σεξ είναι μια φυσική διέγερση για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Αρχίζει η συστολή της μήτρας, η ροή του αίματος αρχίζει γρήγορα να αυξάνεται. Το σπέρμα περιέχει προσταγλανδίνες, οι οποίες ονομάζονται ευρέως η «ορμόνη του τοκετού».

Αλλά εάν το βλεννώδες βύσμα έχει απομακρυνθεί, τότε η σεξουαλική επαφή απαγορεύεται αυστηρά για να αποφευχθεί ο σχηματισμός μόλυνσης.

Η σωματική δραστηριότητα αναφέρεται επίσης σε μια μη φαρμακευτική μέθοδο διέγερσης του τραχήλου της μήτρας. Καθαρίστε το σπίτι, κάντε μεγάλες βόλτες, ανεβείτε σκάλες. Αλλά μην καταφεύγετε αυτή τη μέθοδοεάν έχετε προεκλαμψία, υπέρταση ή προδρομικό πλακούντα. Να θυμάστε ότι δεν μπορείτε να κάνετε καμία ενέργεια από μόνοι σας, συμβουλευτείτε πάντα τον γυναικολόγο σας για να μην βλάψετε τον εαυτό σας ή το παιδί. Έχοντας όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, μπορείτε να αποφύγετε προβλήματα με το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.

Δεν προχωρούν όλες οι γεννήσεις «όπως αναμενόταν» και χωρίς επιπλοκές. Ενας από παρόμοια προβλήματακατά τον τοκετό είναι ο σχηματισμός αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας, που μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε πρωτότοκες όσο και σε πολύτοκες γυναίκες. Οι αδύναμες συσπάσεις κατά τον τοκετό είναι ανωμαλίες του εργατικού δυναμικού και παρατηρούνται στο 10% των περιπτώσεων όλων των δυσμενών γεννήσεων και στην πρώτη γέννα διαγιγνώσκονται συχνότερα από ό,τι σε επαναλαμβανόμενες.

Αδυναμία φυλετικών δυνάμεων: ποια είναι η ουσία

Λένε για την αδυναμία των γενικών δυνάμεων όταν η συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας έχει ανεπαρκή δύναμη, διάρκεια και συχνότητα. Ως αποτέλεσμα, οι συσπάσεις γίνονται σπάνιες, σύντομες και αναποτελεσματικές, γεγονός που οδηγεί σε επιβράδυνση του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας και στην προώθηση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης.

Ταξινόμηση της αδύναμης εργασιακής δραστηριότητας

Ανάλογα με την ώρα εμφάνισης, αδύναμο γενική δραστηριότηταμπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Εάν οι συσπάσεις από την αρχή της διαδικασίας του τοκετού είναι αναποτελεσματικές, σύντομες και η περίοδος χαλάρωσης της μήτρας είναι μεγάλη, τότε μιλούν για πρωτογενή αδυναμία. Σε περίπτωση εξασθένησης και βράχυνσης των συσπάσεων μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα της επαρκούς έντασης και διάρκειάς τους, γίνεται διάγνωση δευτερογενούς αδυναμίας.

Δευτερεύουσα αδυναμία, κατά κανόνα, σημειώνεται στο τέλος της περιόδου αποκάλυψης ή στη διαδικασία αποβολής του εμβρύου. Η πρωτοπαθής αδυναμία είναι πιο συχνή και η συχνότητά της είναι 8 - 10%. Δευτερογενής αδυναμία σημειώνεται μόνο στο 2,5% των περιπτώσεων όλων των γεννήσεων.

Διακρίνουν επίσης την αδυναμία των προσπαθειών, που αναπτύσσεται σε πολύτοκες γυναίκες ή τις παχύσαρκες γυναίκες κατά τον τοκετό, και τις σπασμωδικές και τμηματική συστολή. Μια παρατεταμένη σύσπαση της μήτρας (περισσότερο από 2 λεπτά) μαρτυρεί σπασμωδικές συσπάσεις και με τμηματικές συσπάσεις, η μήτρα δεν συσπάται όλη, αλλά μόνο σε ξεχωριστά τμήματα.

Λόγοι αδύναμων συσπάσεων

Για το σχηματισμό αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας, απαιτούνται ορισμένοι λόγοι. Οι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτήν την παθολογία χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

μαιευτικές επιπλοκές

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

• προγεννητική εκροή νερού.
• δυσανάλογο μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου (μεγάλο) και της λεκάνης της μητέρας (στενή).
• αλλαγές στα τοιχώματα της μήτρας λόγω δυστροφικών και δομικών διεργασιών (πολλαπλές αποβολές και απόξεση της μήτρας, ινομυώματα και επεμβάσεις στη μήτρα).
• ακαμψία (μη εκτατότητα) του τραχήλου, που εμφανίζεται μετά χειρουργική θεραπείαασθένεια του τραχήλου της μήτρας ή βλάβη στον τράχηλο κατά τον τοκετό ή την άμβλωση.
• και πολύδυμη εγκυμοσύνη?
• το μεγάλο μέγεθος του εμβρύου, που τεντώνει υπερβολικά τη μήτρα.
• ακατάλληλη θέση του πλακούντα (πρόδρομος).
• παρουσίαση του εμβρύου με το πυελικό άκρο.

Επιπλέον, η λειτουργικότητα έχει μεγάλη σημασία στην εμφάνιση αδυναμίας. αμνιακός σάκος(με επίπεδη εμβρυϊκή κύστη, για παράδειγμα, με, δεν λειτουργεί ως υδραυλική σφήνα, η οποία αναστέλλει τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας). Δεν πρέπει να ξεχνάμε την κούραση της γυναίκας, τον ασθενικό σωματότυπο, τον φόβο του τοκετού και την ψυχική και σωματική υπερφόρτωση κατά τη διάρκεια της κύησης.

Παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος

σεξουαλική βρεφική ηλικία και συγγενείς ανωμαλίεςανάπτυξη της μήτρας (για παράδειγμα, σέλα ή δίκερο), χρόνια φλεγμονήμήτρα συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας. Επιπλέον, η ηλικία της γυναίκας (άνω των 30 και κάτω των 18) επηρεάζει την παραγωγή ορμονών που διεγείρουν τις συσπάσεις της μήτρας.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης παραβάσεις εμμηνορρυσιακός κύκλοςκαι ενδοκρινικές παθήσεις ορμονική ανισορροπία), συνήθης αποβολή και παραβίαση στην ανάπτυξη του εμμηνορροϊκού κύκλου (πρώιμη και όψιμη εμμηναρχή).

Εξωγεννητικές παθήσεις της μητέρας

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορα χρόνιες ασθένειεςγυναίκες (παθολογία του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς), ενδοκρινικές διαταραχές (παχυσαρκία,), πολυάριθμες λοιμώξεις και δηλητηριάσεις, συμπεριλαμβανομένων κακές συνήθειεςκαι τους κινδύνους παραγωγής.

Εμβρυϊκοί παράγοντες

Ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου και αναπτυξιακή καθυστέρηση, εμβρυϊκές δυσπλασίες (ανεγκεφαλία και άλλες), μεταγενέστερη εγκυμοσύνη (υπερώριμο έμβρυο) και πρόωρος τοκετόςμπορεί να συμβάλει στην αδυναμία. Επιπλέον, η σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, και είναι σημαντική.

Ιατρογενή αίτια

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το «πάθος» για φάρμακα που διεγείρουν τον τοκετό που κουράζουν μια γυναίκα και διαταράσσουν τη συσταλτική λειτουργία της μήτρας, την παραμέληση της ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού, την παράλογη αμνιοτομή, καθώς και τις πρόχειρες κολπικές εξετάσεις.

Κατά κανόνα, όχι ένας παράγοντας, αλλά ο συνδυασμός τους παίζει ρόλο στην ανάπτυξη αδυναμίας συστολής.

Πώς εκδηλώνεται η παθολογία

Ανάλογα με τον τύπο της αδυναμίας των γενικών δυνάμεων, οι κλινικές εκδηλώσεις διαφέρουν επίσης κάπως:

Πρωτογενής αδυναμία

Οι συσπάσεις σε περίπτωση πρωτοπαθούς αδυναμίας αρχικά χαρακτηρίζονται από μικρή διάρκεια και κακή αποτελεσματικότητα, δεν είναι καθόλου επώδυνες ή ανώδυνες, περίοδοι διαστολής (η χαλάρωση είναι αρκετά μεγάλη) και πρακτικά δεν οδηγούν σε διάνοιξη του στομίου της μήτρας.

Συνήθως, πρωταρχική αδυναμίααναπτύσσεται μετά από μια παθολογική προκαταρκτική περίοδο. Συχνά, οι γυναίκες που γεννούν παραπονιούνται ότι τα νερά έχουν σπάσει και οι συσπάσεις είναι αδύναμες, γεγονός που υποδηλώνει είτε πρόωρη εκκένωση των νερών είτε πρόωρη.

Όπως γνωρίζετε, ο ρόλος της εμβρυϊκής κύστης στον τοκετό είναι τεράστιος, είναι αυτός που ασκεί πίεση στον τράχηλο, προκαλώντας τέντωμα και βράχυνση, η άκαιρη απόρριψη νερού διαταράσσει αυτή τη διαδικασία, οι συσπάσεις της μήτρας γίνονται ασήμαντες και βραχύβιες. Η συχνότητα των συσπάσεων δεν ξεπερνά τη μία ή δύο σε διάστημα 10 λεπτών (και κανονικά θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3), και η διάρκεια των συσπάσεων της μήτρας φτάνει τα 15 - 20 δευτερόλεπτα. Εάν η εμβρυϊκή κύστη έχει διατηρήσει την ακεραιότητά της, τότε διαγιγνώσκεται η δυσλειτουργία της, είναι υποτονική και κακώς χύνεται στον αγώνα. Υπάρχει επίσης μια επιβράδυνση στην προώθηση της κεφαλής του εμβρύου, βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο για έως και 8-12 ώρες, που όχι μόνο προκαλεί πρήξιμο στον αυχένα, τον κόλπο και το περίνεο, αλλά συμβάλλει επίσης στο σχηματισμό μιας «γέννησης όγκος» του εμβρύου. Η μακρά πορεία του τοκετού εξουθενώνει τη λοχεία, κουράζεται, γεγονός που επιδεινώνει μόνο τη διαδικασία του τοκετού.

Δευτερεύουσα αδυναμία

Η δευτερογενής αδυναμία είναι λιγότερο συχνή και χαρακτηρίζεται από εξασθένηση των συσπάσεων μετά από μια περίοδο αποτελεσματικού τοκετού και διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Παρατηρείται πιο συχνά στο τέλος της ενεργού φάσης, όταν το στόμιο της μήτρας έχει ήδη φτάσει σε άνοιγμα 5-6 cm ή κατά την περίοδο των προσπαθειών. Οι συσπάσεις είναι έντονες και συχνές στην αρχή, αλλά σταδιακά χάνουν τη δύναμή τους και κονταίνουν και η κίνηση του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου επιβραδύνεται.

Αδυναμία προσπαθειών

Αυτή η παθολογία (οι προσπάθειες είναι ελεγχόμενες συσπάσεις των κοιλιακών μυών) διαγιγνώσκεται συχνότερα σε συχνές και πολύτοκες γυναίκες που έχουν υπέρβαροςή διαχωρισμός των κοιλιακών μυών. Επίσης, η αδυναμία των προσπαθειών μπορεί να είναι φυσικό επακόλουθο της αδυναμίας των συσπάσεων λόγω σωματικών και νευρική εξάντλησηκαι κούραση της μητέρας. Εκδηλώνεται με αναποτελεσματικές και αδύναμες συσπάσεις και προσπάθειες, γεγονός που αναστέλλει την πρόοδο του εμβρύου και οδηγεί στην υποξία του.

Διαγνωστικά

Για να κάνετε μια διάγνωση αδυναμίας των συσπάσεων, σκεφτείτε:

• τη φύση των συσπάσεων της μήτρας (δύναμη, διάρκεια των συσπάσεων και χρόνος χαλάρωσης μεταξύ τους).
• η διαδικασία ανοίγματος του λαιμού (υπάρχει επιβράδυνση).
• προώθηση του παρουσιαζόμενου μέρους (χωρίς μεταφραστικές κινήσεις, το κεφάλι στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κάθε επίπεδο της μικρής λεκάνης).

Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της παθολογίας παίζει το παρτογράφημα του τοκετού, το οποίο δείχνει ξεκάθαρα τη διαδικασία και την ταχύτητά της. Στην λανθάνουσα φάση στα primiparas την πρώτη περίοδο, το στόμιο της μήτρας ανοίγει κατά περίπου 0,4 - 0,5 cm / h (σε πολύτοκες είναι 0,6 - 0,8 cm / h). Έτσι, η λανθάνουσα φάση διαρκεί κανονικά περίπου 7 ώρες στις πρωτεύουσες και έως και 5 ώρες στις πολύτοκες. Η αδυναμία υποδηλώνεται με καθυστέρηση στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας (περίπου 1 - 1,2 cm την ώρα).

Αξιολογούνται επίσης οι συσπάσεις. Αν στην πρώτη περίοδο η διάρκειά τους είναι μικρότερη από 30 δευτερόλεπτα, και τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους είναι 5 λεπτά ή περισσότερα, μιλούν για πρωτογενή αδυναμία. Η δευτερογενής αδυναμία αποδεικνύεται από τη συντόμευση των συσπάσεων λιγότερο από 40 δευτερόλεπτα στο τέλος της πρώτης περιόδου και κατά την περίοδο της εμβρυϊκής αποβολής.

Είναι εξίσου σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάσταση του εμβρύου (ακούγοντας τον καρδιακό παλμό, διεξαγωγή CTG), καθώς με αδυναμία, ο τοκετός παρατείνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας στο παιδί.

Διαχείριση γεννήσεων: τακτική

Τι να κάνετε σε περίπτωση αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τις αντενδείξεις για συντηρητική θεραπείαπαθολογίες:

• υπάρχει ουλή στη μήτρα (μετά από μυομεκτομή, συρραφή της διάτρησης και άλλες επεμβάσεις).
• στενή λεκάνη (ανατομικά στενεμένη και κλινικά).
• μεγάλα φρούτα?
• πραγματική παράταση της εγκυμοσύνης?
• ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία?
• αλλεργία σε μητροτονικά φάρμακα.
• βράκα παρουσίαση?
• επιδεινωμένο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό (προδρομικός πλακούντας και αποκόλληση, ουλές στον τράχηλο και τον κόλπο, στένωση τους και άλλες ενδείξεις).
• πρώτη γέννηση σε γυναίκες άνω των 30 ετών.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο τοκετός τελειώνει με επείγουσα καισαρική τομή.

Τι πρέπει να κάνει μια γυναίκα που γεννά εάν οι συσπάσεις είναι αδύναμες;

Αναμφίβολα, πολλά με την αδυναμία των συσπάσεων εξαρτώνται από τη γυναίκα. Πρώτα απ 'όλα, όλα εξαρτώνται από τη διάθεσή της για μια επιτυχημένη έκβαση του τοκετού. Οι φόβοι, η κούραση και ο πόνος επηρεάζουν αρνητικά τη διαδικασία του τοκετού και, φυσικά, το παιδί.

• Μια γυναίκα πρέπει να ηρεμεί και να χρησιμοποιεί μη φαρμακευτικές μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού (μασάζ, σωστή αναπνοή, ειδικές στάσεις κατά τον τοκετό).
• Επιπλέον, η ενεργή συμπεριφορά μιας γυναίκας - περπάτημα, άλμα σε μια ειδική μπάλα - έχει θετική επίδραση στον τοκετό.
• Αν αναγκαστεί να μπει οριζόντια θέση(«υπάρχει σταγονόμετρο»), τότε θα πρέπει να ξαπλώσετε στο πλάι όπου βρίσκεται το πίσω μέρος του εμβρύου (θα σας πει ο γιατρός). Το πίσω μέρος του μωρού ασκεί πίεση στη μήτρα, γεγονός που αυξάνει τις συσπάσεις της.
• Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση της ουροδόχου κύστης (άδειασε περίπου κάθε 2 ώρες, ακόμα κι αν δεν υπάρχει επιθυμία).
• Άδειασε Κύστηβοηθά στην εντατικοποίηση των συσπάσεων. Εάν δεν μπορείτε να ουρήσετε μόνοι σας, τα ούρα αφαιρούνται με καθετήρα.

Τι μπορούν να κάνουν οι γιατροί;

Η ιατρική τακτική του τοκετού με αυτή την παθολογία εξαρτάται από την αιτία, την περίοδο του τοκετού, το είδος της αδυναμίας των συσπάσεων, την κατάσταση της γυναίκας στον τοκετό και του εμβρύου. Στην λανθάνουσα φάση, όταν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας δεν έχει φτάσει ακόμη τα 3-4 cm και η γυναίκα βιώνει σημαντική κόπωση, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή ύπνου-ανάπαυσης.

• Ο ύπνος με φάρμακα πραγματοποιείται από αναισθησιολόγο με την εισαγωγή οξυβουτυρικού νατρίου, αραιωμένου με 40% γλυκόζη.
• Σε περίπτωση απουσίας αναισθησιολόγου, ο μαιευτήρας συνταγογραφεί ένα σύμπλεγμα τα ακόλουθα φάρμακα: προμεδόλη (ναρκωτικό αναλγητικό), ρελάνιο (ηρεμιστικό), ατροπίνη (αυξάνει την επίδραση του φαρμάκου) και διμεδρόλη (υπνωτικά χάπια). Ένα τέτοιο όνειρο επιτρέπει σε μια γυναίκα να ξεκουραστεί για 2-3 ώρες, να αποκαταστήσει τη δύναμή της και βοηθά στην εντατικοποίηση των συσπάσεων.
• Αλλά η ιατρική ανάπαυση δεν συνταγογραφείται εάν υπάρχουν ενδείξεις για επείγουσα καισαρική τομή (εμβρυϊκή υποξία, λανθασμένη θέση του και άλλα).

Μετά την ανάπαυση της τοκετού, αξιολογείται η κατάσταση του εμβρύου, ο βαθμός διάνοιξης του τραχήλου της μήτρας, καθώς και η λειτουργικότητα της εμβρυϊκής κύστης. Ένα ορμονικό-ενεργειακό υπόβαθρο δημιουργείται με τη βοήθεια των ακόλουθων φαρμάκων:

• ATP, κοκαρβοξυλάση, ριβοξίνη (ενεργειακή υποστήριξη για μια γυναίκα που τοκετό).
• γλυκόζη 40% - διάλυμα.
• ενδοφλέβια παρασκευάσματα ασβεστίου (χλωριούχο ή γλυκονικό) - αυξάνουν τις συσπάσεις της μήτρας.
• βιταμίνες Β1, Ε, Β6, ασκορβικό οξύ.
• πιρακετάμη (βελτιώνει την κυκλοφορία της μήτρας).
• οιστρογόνα στον αιθέρα ενδομήτρια (στο μυομήτριο).

Εάν υπάρχει επίπεδη εμβρυϊκή κύστη ή πολυϋδράμνιο, ενδείκνυται πρώιμη αμνιοτομή, η οποία πραγματοποιείται όταν ο λαιμός ανοίγει κατά 3–4 εκατοστά, που είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Το άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης είναι μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία, αλλά συμβάλλει στην απελευθέρωση προσταγλανδινών (ενισχύουν τις συσπάσεις) και στην ενεργοποίηση του τοκετού. 2-3 ώρες μετά την αμνιοτομή γίνεται και πάλι κολπικός έλεγχος για να διαπιστωθεί ο βαθμός διαστολής του τραχήλου της μήτρας και να λυθεί το θέμα της διέγερσης του τοκετού με αντισπασμωδικά φάρμακα (μητροτονικά).

Ιατρική ροδοδιέγερση

Για να ενταθούν οι συσπάσεις, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ιατρικής ροδοδιέγερσης:

Οκυτοκίνη

Η ωκυτοκίνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Ενισχύει τη συστολή του μυομητρίου και προάγει την παραγωγή προσταγλανδινών (οι οποίες όχι μόνο αυξάνουν τις συσπάσεις, αλλά επηρεάζουν και τις δομικές αλλαγές στον τράχηλο). Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η εξωγενώς (ξένη) ωκυτοκίνη αναστέλλει τη σύνθεση της δικής της ωκυτοκίνης και όταν ακυρωθεί η έγχυση του φαρμάκου, αναπτύσσεται δευτερογενής αδυναμία. Αλλά επίσης δεν είναι επιθυμητή και παρατεταμένη, για αρκετές ώρες, η εισαγωγή ωκυτοκίνης, αφού αυτό καθυστερεί την ούρηση. Το φάρμακο αρχίζει να χορηγείται σε τραχηλικό άνοιγμα άνω των 5 cm και μόνο μετά την εκκένωση του νερού ή την αμνιοτομή. Η ωκυτοκίνη σε ποσότητα 5 U αραιώνεται σε 500 ml φυσιολογικού ορού και στάζει, ξεκινώντας με ρυθμό 6-8 σταγόνες ανά λεπτό. Μπορείτε να προσθέσετε σταγόνες των 5 κάθε 10 λεπτά, αλλά να υπερβείτε τις 40 σταγόνες ανά λεπτό. Μεταξύ των μειονεκτημάτων της ωκυτοκίνης, μπορεί να σημειωθεί ότι αναστέλλει την παραγωγή επιφανειοδραστικής ουσίας στους πνεύμονες του εμβρύου, η οποία, εάν έχει χρόνια υποξία, μπορεί να προκαλέσει ενδομήτρια αναρρόφηση νερού, κυκλοφορικές διαταραχές στο παιδί και θάνατο κατά τον τοκετό. Η έγχυση ωκυτοκίνης πραγματοποιείται με την υποχρεωτική (κάθε 3 ώρες) χορήγηση σπασμολυτικών ή με EDA.

Προσταγλανδίνη Ε2 (προστενώνας)

Το Prostenon χρησιμοποιείται στη λανθάνουσα φάση, πριν ανοίξει ο λαιμός κατά 2 δάχτυλα, όταν διαγιγνώσκεται πρωτογενής αδυναμία με φόντο έναν «ανεπαρκώς ώριμο» λαιμό. Το φάρμακο προκαλεί συντονισμένες συσπάσεις με καλή χαλάρωση της μήτρας, η οποία δεν διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στο σύστημα εμβρύου-πλακούντα-μητέρα. Επιπλέον, η προστενόνη προάγει την παραγωγή ωκυτοκίνης και προσταγλανδίνης F2a και επίσης επιταχύνει την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας και την αποκάλυψη. Σε αντίθεση με την ωκυτοκίνη, η προστενόνη δεν προκαλεί αύξηση της πίεσης και δεν έχει αντιδιουρητική δράση, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση της σε γυναίκες με προεκλαμψία, παθολογία των νεφρών και υπέρταση. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν βρογχικό άσθμακαι δυσανεξία στα ναρκωτικά. Το Prostenon αραιώνεται και στάζει στην ίδια δόση (1 ml του 0,1% του φαρμάκου) με την ωκυτοκίνη.

Προσταγλανδίνη F2a

Οι προσταγλανδίνες αυτής της ομάδας (enzaprost ή dinoprost) μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά στην ενεργό φάση της διαστολής του τραχήλου της μήτρας, δηλαδή όταν ο φάρυγγας ανοίγει κατά 5 cm ή περισσότερο. Αυτά τα φάρμακα είναι ισχυρά διεγερτικά των συσπάσεων της μήτρας, στενά αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης, καθώς και πύκνωση του αίματος και αύξηση της πήξης του. Επομένως, δεν συνιστάται η χορήγηση τους με προεκλαμψία και παθολογία αίματος. Από παρενέργειες(σε περίπτωση υπερδοσολογίας) πρέπει να σημειωθεί ναυτία και έμετος, υπερτονικότητα του κατώτερου τμήματος της μήτρας. Σχέδιο χορήγησης: 5 mg enzaprost ή dinoprost (1 ml) αραιώνονται σε 0,5 λίτρα φυσιολογικού ορού. Το φάρμακο αρχίζει να ενίεται ενδοφλεβίως με 10 σταγόνες ανά λεπτό. Μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των σταγόνων κάθε 15 λεπτά προσθέτοντας 8 σταγόνες. Η μέγιστη ταχύτητα είναι 40 σταγόνες ανά λεπτό.

Ίσως η συνδυασμένη χορήγηση ωκυτοκίνης και ενζαπρόστης, αλλά η δοσολογία και των δύο φαρμάκων μειώνεται στο μισό.

Ταυτόχρονα με την ιατρική ροδοδιέγερση, πραγματοποιείται πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια τριάδα σύμφωνα με τον Nikolaev: 40% γλυκόζη με ασκορβικό οξύ, ευφιλίνη, σιγετίνη ή κοκαρβοξυλάση ενδοφλεβίως, εισπνοή υγροποιημένου οξυγόνου. Η πρόληψη συνταγογραφείται κάθε 3 ώρες.

Χειρουργική επέμβαση

Ελλείψει επίδρασης φαρμακευτικής διέγερσης του τοκετού, καθώς και σε περίπτωση επιδείνωσης του εμβρύου στην πρώτη περίοδο, ο τοκετός ολοκληρώνεται με χειρουργική επέμβαση - καισαρική τομή.

Με αδυναμία προσπαθειών και συσπάσεις στην περίοδο της εξορίας, εφαρμόζεται είτε μαιευτική λαβίδα (με υποχρεωτική αμφοτερόπλευρη Επισιοτομή), είτε επίδεσμος Verbov (σεντόνι που ρίχνεται πάνω από την κοιλιά της γυναίκας που γεννά, τα άκρα του οποίου τραβούν προς τα κάτω και στα δύο. πλάγια από βοηθούς, σφίγγοντας το έμβρυο).

Ερώτηση απάντηση

• Είχα αδυναμία στη δραστηριότητα του τοκετού κατά την πρώτη γέννα. Είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί αυτή η παθολογία κατά τη δεύτερη γέννα;

Οχι, καθόλου. Ειδικά αν η αιτία που οδήγησε στην εμφάνιση αυτής της επιπλοκής στον πρώτο τοκετό θα απουσιάζει. Για παράδειγμα, αν υπήρξε πολύδυμη κύηση ή μεγάλο έμβρυο, που προκάλεσε υπερδιάταση της μήτρας και ανάπτυξη αδυναμίας, τότε πιθανότατα αυτός ο λόγος δεν θα ξανασυμβεί στην επόμενη εγκυμοσύνη.

• Τι απειλεί την αδυναμία των φυλετικών δυνάμεων;

Αυτή η επιπλοκή συμβάλλει στην ανάπτυξη εμβρυϊκής υποξίας, λοίμωξης (με μεγάλη άνυδρη περίοδο), οιδήματος και νέκρωσης των μαλακών ιστών του καναλιού γέννησης, ακολουθούμενη από το σχηματισμό συριγγίων, αιμορραγία μετά τον τοκετό, υποπεριέλιξη της μήτρας, ακόμα και εμβρυϊκός θάνατος.

• Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας;

Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθήσει ειδικά μαθήματα που μιλούν για μεθόδους αυτοαναισθησίας κατά τον τοκετό, την ίδια τη διαδικασία τοκετού και προετοιμάζουν τη γυναίκα για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα του τοκετού. Πρέπει επίσης να τηρεί το σωστό και ορθολογική διατροφή, παρακολουθήστε το βάρος και εκτελέστε ειδικές φυσικές ασκήσεις, που όχι μόνο εμποδίζει το σχηματισμό μεγάλου εμβρύου και την ανάπτυξη, αλλά διατηρεί και τον τόνο της μήτρας.

• Στην πρώτη γέννα με έκαναν καισαρική τομήγια την αδυναμία των συσπάσεων μπορώ να γεννήσω στον δεύτερο τοκετό μόνη μου;

Ναι, ένα τέτοιο ενδεχόμενο δεν αποκλείεται, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν εκείνες οι ενδείξεις που οδήγησαν στην επέμβαση για πρώτη φορά (βράφα, στενή λεκάνη και άλλα) και τη βιωσιμότητα της ουλής. Σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός θα προγραμματιστεί σε ειδικό μαιευτήριο ή περιγεννητικό κέντρο, όπου υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός και γιατροί με εμπειρία στον τοκετό με ουλή στη μήτρα.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος Anna Sozinova.