Τραυματισμοί του νευρικού συστήματος και οι συνέπειές τους. Διαταραχές του νευρικού συστήματος που απαιτούν πρώτες βοήθειες. Συμπτώματα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού

Πρώτες βοήθειες για τραυματισμούς στο κεφάλι.Οι τραυματισμοί στο κεφάλι απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή λόγω πιθανής εγκεφαλικής βλάβης, η οποία συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια επιθέσεων, κρουστικών κυμάτων, χτυπήματος στο κεφάλι με αντικείμενα που πέφτουν κ.λπ.

Σε περίπτωση ανοιχτών καταγμάτων των οστών του κρανιακού θόλου (παραβίαση του σχήματος της κεφαλής, παρουσία θραυσμάτων οστού στο τραύμα κ.λπ.), για την προστασία της ουσίας του εγκεφάλου από συμπίεση, ο επίδεσμος δεν εφαρμόζεται σφιχτά , έχοντας προηγουμένως τοποθετήσει έναν κύλινδρο από τη δεύτερη ατομική συσκευασία κατά μήκος των άκρων του τραύματος. Το θύμα ξαπλώνεται προσεκτικά ανάσκελα, κρατώντας το κεφάλι του στο ίδιο επίπεδο με το σώμα. Για να αποφευχθούν οι κινήσεις του κεφαλιού, τοποθετείται γύρω του ένας κύλινδρος ρούχων. Σε ένα αναίσθητο θύμα, για να αποφευχθεί η είσοδος αίματος και εμέτου στην αναπνευστική οδό, το κεφάλι στρέφεται προς τη μία πλευρά ή τοποθετείται σε μια θέση που βρίσκεται στο πλάι.

Κατάγματα των οστών της μύτης και των γνάθωνσυχνά συνοδεύεται από αιμορραγία. Τέτοια θύματα εκκενώνονται σε καθιστή θέση σε φορείο με ελαφρά κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός. Κρύο (παγοκύστη) πρέπει να τοποθετηθεί πάνω από τον επίδεσμο. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, η εκκένωση πραγματοποιείται σε πρηνή θέση με ρολά ρούχων τοποθετημένα κάτω από το μέτωπο και το στήθος, γεγονός που βοηθά στην αποφυγή ασφυξίας με αίμα ή βυθισμένη γλώσσα. Πριν από την εκκένωση, πραγματοποιείται προσωρινή στερέωση των σιαγόνων με την εφαρμογή ενός επιδέσμου που μοιάζει με σφεντόνα. Τα θύματα χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση.

Κάταγμα γνάθου.Για προσωρινή ακινητοποίηση εφαρμόζεται επίδεσμος που μοιάζει με σφεντόνα. Πιο αξιόπιστη ακινητοποίηση επιτυγχάνεται με την εφαρμογή ενός τυποποιημένου πιγουνιού sling (λάστιχο), το οποίο αποτελείται από έναν επίδεσμο που φοριέται στο κεφάλι και μια πλαστική σφεντόνα για το πηγούνι. Η σφεντόνα είναι στερεωμένη στο κεφαλόδεσμο με λαστιχάκια. Προκειμένου να αποφευχθεί ο πόνος και οι πληγές κατάκλισης, ο σφεντόνας του πηγουνιού γεμίζεται με μια βαμβακερή γάζα πριν την εφαρμογή, η οποία πρέπει να ξεπερνά τις άκρες της σφεντόνας.

ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟ ΣΟΚ- μια γενική σοβαρή αντίδραση του σώματος με μαζικό τραυματισμό ιστού και απώλεια αίματος. Η αιτία του σοκ είναι: σοβαρή κλειστή και ανοιχτά κατάγματα, τραυματισμός εσωτερικά όργανα, εκτεταμένες πληγές. Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη του σοκ είναι το τραύμα των στοιχείων νευρικό σύστημα, απώλεια αίματος και δηλητηρίαση, που οδηγούν σε αιμοδυναμικές διαταραχές, μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και υποξία των περιφερειακών ιστών.

Το κύριο σύμπτωμα που διατρέχει όλη την παθολογία του σοκ είναι η πτώση πίεση αίματος. Σοκογόνοι παράγοντες - ιδιαίτερα πόνος - μόνο για τους περισσότερους για λίγομπορεί να αυξήσει κάπως την αρτηριακή πίεση, αλλά στη συνέχεια πέφτει σταθερά, φτάνει σε απειλητικά χαμηλά νούμερα - 60 mm Hg και κάτω, και αυτή ακριβώς η πτώση μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε σοβαρές περιπτώσεις σοκ.

Ο κύριος κρίκος στην παθογένεση του τραυματικού σοκ είναι η υποξία, η πείνα με οξυγόνο των ιστών.

Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία των αγγειοκινητικών κέντρων διαταράσσεται απότομα, διαταράσσεται η καρδιακή δραστηριότητα, το αρτηριακό σύστημα αδειάζει και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και, κατά συνέπεια, η διατροφή των ζωτικών κέντρων υποφέρει απότομα. Ο λόγος για αυτό απότομη πτώσηη αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες είναι ότι το αίμα φεύγει από τις αρτηρίες. Μέρος του αίματος βγαίνει κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, μέρος του πλάσματος του αίματος πηγαίνει εν μέρει στους ιστούς, οδηγώντας σε πάχυνση του αίματος στα τριχοειδή αγγεία, μέρος του αίματος συγκρατείται στις λεγόμενες αποθήκες εφεδρικού αίματος, δηλαδή στο ήπαρ, σπλήνα και στα υποτριχοειδή αγγειακά πλέγματα του δέρματος και άλλων οργάνων.

Πρόληψη σοκ στο πρώτο στάδιο ιατρική φροντίδα. Έγκαιρη και ήπια νοσηλεία για σοβαρούς τραυματισμούς χωρίς σοκ, γρήγορη και αξιόπιστη ακινητοποίηση,

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.Τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να είναι ανοιχτό και κλειστό. Οι πιο συνηθισμένοι είναι οι κλειστοί τραυματισμοί, οι οποίοι, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε διάσειση, εγκεφαλική θλάση και συμπίεση του εγκεφάλου.

Εκδηλώσεις:

Απώλεια συνείδησης ποικίλης διάρκειας και βάθους, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Εγκεφαλικά συμπτώματα - με τη μορφή πονοκεφάλου, ναυτίας, εμέτου, ζάλης.

Εστιακά συμπτώματα - με τη μορφή κινητικών, αισθητηριακών και συντονιστικών διαταραχών.

Εγκεφαλική διάσεισηπου χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, έμετο. Συχνά παρατηρούνται φυτικές διαταραχές με τη μορφή ωχρότητας δέρμα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

θλάση του εγκεφάλουΜπορεί να είναι ήπια, μέτρια, σοβαρή και χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη απώλεια συνείδησης, μετά την οποία υπάρχει απώλεια μνήμης για το γεγονός που προηγήθηκε του τραυματισμού. Με σοβαρό βαθμό μώλωπας, ανιχνεύονται παραβιάσεις της κινητικής λειτουργίας των άκρων, διαταραχή της ομιλίας. Πιθανή ψυχοκινητική διέγερση, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές του καρδιαγγειακού και αναπνευστικά συστήματα. Χαρακτηριστικοί είναι και οι έμετοι, οι διαφορετικές διάμετροι της κόρης.

Συμπίεση εγκεφάλουλόγω ροής αίματος από κατεστραμμένα αγγεία, καθώς και θραυσμάτων οστών με καταθλιπτικά κατάγματα κρανίου. Με τη συμπίεση, οι ίδιες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές όπως με τη διάσειση και τη θλάση του εγκεφάλου, που αυξάνονται μόνο με την πάροδο του χρόνου.

Άτομα με τραυματική εγκεφαλική κάκωση πρέπει να οδηγούνται αμέσως σε ιατρικό ίδρυμα!

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε το θύμα από στενά ρούχα, για να του δημιουργήσετε πλήρη ειρήνη. Μεταφορά μόνο σε ύπτια θέση. Στο σπίτι - βάλτε ένα κρύο στο κεφάλι σας. Σε περίπτωση εμετού, γυρίστε το κεφάλι του θύματος στο πλάι για να αποτρέψετε την είσοδο του εμετού στην αναπνευστική οδό. Σε περίπτωση αναπνευστικής ανακοπής και καρδιακής δραστηριότητας, αρχίστε αμέσως να αναζωογονείτε το σώμα. Σε περίπτωση ψυχοκινητικής διέγερσης, είναι απαραίτητο να διορθωθεί το θύμα πριν από την άφιξη του γιατρού.

Μώλωπας -μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας απότομης μηχανικής πρόσκρουσης σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος ή στο μεγαλύτερο μέρος του, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία ορατών παραβιάσεων της ακεραιότητας των ιστών. Εκρηκτικά, κρουστικά κύματα αέρα ή νερού, ξαφνική αλλαγή στην επιτάχυνση (πτώση από μεγάλο ύψος στο νερό, πρόσκρουση μεγάλης μάζας χαλαρών σωμάτων κ.λπ.) προκαλούν συμπίεση του σώματος, των αγγείων και των κοιλοτήτων του, υδραυλική πρόσκρουση του αίματος και εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον ιστό? ασυνήθιστα ισχυρά ρεύματα παρορμήσεων από τους υποδοχείς προς το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μια απότομη αλλαγή στην ατμοσφαιρική πίεση οδηγεί σε βαρότραυμα - μια βλάβη του μέσου ωτός και των αιμοφόρων αγγείων, που εκδηλώνεται με αιμορραγίες, ρήξη των τυμπάνων, αιμορραγία από τη μύτη, τα αυτιά. Η έκθεση στο ηχητικό τμήμα του κρουστικού κύματος προκαλεί ακουστικό τραύμα. Ένας δυνατός ήχος μέσα σε ένα κλάσμα του δευτερολέπτου οδηγεί σε δυστροφικές και ατροφικές αλλαγές στο ακουστικό όργανο. Επιπρόσθετη τοπική μηχανική βλάβη σε όργανα και ιστούς προστίθεται συχνά στις τυπικές γενικές διαταραχές μώλωπες.

Η σοβαρή θλάση χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη (έως αρκετές ημέρες) απώλεια συνείδησης, μερικές φορές με αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές, με ακούσια ούρηση και αφόδευση. Κατά την έξοδο από την ασυνείδητη κατάσταση, παρατηρείται ανάδρομη αμνησία, σοβαρή ζάλη με επαναλαμβανόμενους εμετούς, βασανιστικούς πονοκεφάλους, έντονη αδυναμία, βαθύς λήθαργος, υπνηλία και σημαντικές διαταραχές του αυτόνομου συστήματος. Ένα σύνδρομο βλάβης στον ακουστικό αναλυτή είναι χαρακτηριστικό ( εσωτερικό αυτί, ακουστικό νεύρο), το οποίο μπορεί να συμπληρωθεί με μειωμένη ομιλία. Σημειώνεται προσωρινή ή επίμονη (πιο συχνά) μείωση της ακουστικής οξύτητας, κώφωση. Η σημαντική εξασθένηση, η βλαστική και η ψυχοσυναισθηματική αστάθεια επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά από μια σοβαρή θλάση, ειδικά συνοδευόμενη από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, είναι πιθανές επίμονες ψυχικές διαταραχές (μέχρι άνοια), μετατραυματική επιληψία και παρκινσονισμός. Με μια εξαιρετικά ισχυρή επίδραση επιβλαβών παραγόντων, μπορεί να συμβεί αιφνίδιος θάνατοςαπό κυκλοφορική και αναπνευστική ανακοπή.

Μεγαλύτερο κλινική σημασίαέχει ήττα c.n.s. - σύνδρομο διάσεισης-διάσεισης, το οποίο μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται εκτός από εγκεφαλικά και μηνιγγικά συμπτώματα εστιακά συμπτώματαποικίλου βαθμού σοβαρότητας, ανάλογα με τις εστίες καταστροφής του εγκεφαλικού ιστού.

Σε περίπτωση διάσεισης, ενδείκνυται η επείγουσα νοσηλεία του θύματος (η μεταφορά πρέπει να είναι προσεκτική - σε ύπτια θέση σε ασφαλή θέση). Λάβετε υπόψη τον κίνδυνο εισρόφησης εμέτου. Οι πρώτες βοήθειες για το σύνδρομο διάσεισης-διάσεισης πραγματοποιούνται σύμφωνα με γενικές αρχέςθεραπεία τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Παρατεταμένη σύνθλιψη τμημάτων του σώματος- σοβαρό τραύμα στους μαλακούς ιστούς ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης συμπίεσής τους από βαριά αντικείμενα. Αυτός ο τραυματισμός οδηγεί σε μια τρομερή επιπλοκή που ονομάζεται σύνδρομο μακράς σύνθλιψης .

Σύνδρομο Crush – Σύνδρομο Crashτραυματική τοξίκωση - μια σοβαρή κατάσταση που μοιάζει με σοκ μετά από παρατεταμένη συμπίεση μερών του σώματος από βαριά αντικείμενα, που εκδηλώνεται με ολιγο- ή ανουρία λόγω μειωμένης νεφρικής λειτουργίας από προϊόντα αποσύνθεσης θρυμματισμένων ιστών (για παράδειγμα, μυοσφαιρίνη).

Σε καιρό ειρήνης, περιπτώσεις παρατεταμένου συνδρόμου συντριβής παρατηρούνται κυρίως κατά τις καταρρεύσεις σε ορυχεία, ισχυρούς σεισμούς, ειδικά αυτούς που συμβαίνουν κοντά σε μεγάλες πόλεις (έως και 24% του συνολικού αριθμού των θυμάτων)

Η σοβαρότητα της κατάστασης διακρίνεται:

Ο ήπιος βαθμός εμφανίζεται όταν τα τμήματα των άκρων συμπιέζονται για έως και 4 ώρες

Ο μέσος βαθμός αναπτύσσεται με συμπίεση ολόκληρου του άκρου για 6 ώρες

Μια σοβαρή μορφή εμφανίζεται όταν ολόκληρο το άκρο συμπιέζεται για 7-8 ώρες.Τα οξέα συμπτώματα εκδηλώνονται σαφώς. νεφρική ανεπάρκειακαι αιμοδυναμικές διαταραχές

Μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή αναπτύσσεται όταν και τα δύο άκρα συμπιέζονται για περισσότερες από 6 ώρες.

Η παθογένεια του συνδρόμου της παρατεταμένης σύνθλιψης βασίζεται στην απορρόφηση τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης των ιστών, τα οποία σχηματίζονται σε θρυμματισμένους ιστούς ως αποτέλεσμα της μειωμένης ροής αίματος σε αυτούς. Αναπτύσσεται σοβαρό διάχυτο σύνδρομο ενδαγγειακή πήξη, που μαζί με την εναπόθεση μυοσφαιρίνης στο νεφρικά σωληνάριαοδηγεί σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν το τραυματισμένο άκρο απελευθερώνεται χωρίς προηγούμενη εφαρμογή περιτύλιξης, τα προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία συνοδεύεται από απότομη επιδείνωση της κατάστασης του θύματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης, ακούσια αφόδευση και ούρηση (περιστροφική πόρτααποπληξία).

Η πρόγνωση για αυτόν τον τραυματισμό είναι κακή. Σε ασθενείς με σύνθλιψη και των δύο άκρων για περισσότερο από 8 ώρες, οι πιθανότητες είναι μικρές. Μετά την απελευθέρωση από τα ερείπια, αναπτύσσεται γρήγορα ένα σοβαρό σοκ, το οποίο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Τα θύματα, κατά κανόνα, πεθαίνουν σε 1-2 ημέρες από οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Πρώτες βοήθειες για παρατεταμένη σύνθλιψη.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ελευθερώσετε το κεφάλι σας κάτω από τα ερείπια και ανώτερο τμήμασώμα του θύματος, για πρόσβαση στον αέρα, καθαρίστε το στόμα και τη μύτη από ξένα σώματα. Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητός αερισμόςπνεύμονες με τη μέθοδο στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη. Ασηπτικοί επίδεσμοι (αποστειρωμένα μαντηλάκια) πρέπει να εφαρμόζονται σε πληγές και εκδορές. Αφού απελευθερωθεί από αντικείμενα σύνθλιψης, το τραυματισμένο άκρο δένεται σφιχτά, ξεκινώντας από το χέρι ή το πόδι. Στη συνέχεια, το άκρο ακινητοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες για τη θεραπεία των καταγμάτων. Τα πακέτα με πάγο ή χιόνι εφαρμόζονται πάνω από τον επίδεσμο (εάν δεν είναι διαθέσιμα, με κρύο νερό).

Για να σωθεί η ζωή των θυμάτων παρατεταμένης σύνθλιψης, απαιτείται εξειδικευμένη βοήθεια με τη χρήση συσκευής τεχνητού νεφρού και πρώιμους ακρωτηριασμούς του άκρου. Προκειμένου να αποφευχθεί η απορρόφηση τοξικών προϊόντων από θρυμματισμένους ιστούς, εφαρμόζεται ένα τουρνικέ πριν απελευθερωθεί το άκρο από την απόφραξη. Αυτό γίνεται από εξειδικευμένα εκπαιδευμένα συνεργεία διάσωσης. Μετά από αυτό, το άκρο ακρωτηριάζεται επειγόντως για να σωθεί η ζωή του θύματος.

Στο επίπεδο των πρώτων βοηθειών, δεν εφαρμόζεται τουρνικέ στο άκρο. Εκτός βέβαια αν η αιμορραγία δεν απειλεί τη ζωή του θύματος. Αφού ένας μη ειδικός δεν μπορεί και δεν έχει το δικαίωμα να εκτιμήσει τον βαθμό βλάβης του άκρου. Μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν η εφαρμογή ενός τουρνικέ από μόνη της μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη ακρωτηριασμού ενός μικρού και βραχυπρόθεσμου τραυματισμένου μέλους.

Σημείωση. Το σύνδρομο συμπίεσης θέσης εμφανίζεται όταν το θύμα είναι ακίνητο σε σκληρή επιφάνεια για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 8 ώρες). Συχνότερα αναπτύσσεται σε άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση μέθης από αλκοόλ ή ναρκωτικά, σε περίπτωση δηλητηρίασης υπνωτικα χαπια. Συνήθως υπάρχει απώλεια άνω άκραχωμένο κάτω από το σώμα. Από παθογένεια, κλινική εικόνακαι οι μέθοδοι θεραπείας είναι παρόμοιες με το σύνδρομο της παρατεταμένης συμπίεσης, αλλά η ακαμψία των μυών, τα έντονα φαινόμενα δηλητηρίασης και η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά.

Οι κύριες παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος στους αθλητές είναι οι λειτουργικές παθήσεις, δηλαδή οι νευρώσεις.

νευρώσεις. Η νεύρωση είναι μια κατάρρευση του ανώτερου νευρική δραστηριότητα, η οποία βασίζεται σε μια υπερένταση των κύριων νευρικών διεργασιών - διέγερση και αναστολή (IP Pavlov). Ο λόγος για μια τέτοια κατάρρευση είναι οξύ ή μόνιμο ψυχικό τραύμα ή ψυχική υπερένταση. Με αυτούς τους όρους δεν είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε κανενός είδους σοκ (εξαιρετικά έντονα αρνητικά συναισθήματα). Έτσι, η ψυχική υπερένταση μπορεί να προκύψει τόσο ως αποτέλεσμα ισχυρών και υπερβολικά συχνών συναισθημάτων που προκαλούνται, για παράδειγμα, από μια σειρά υπεύθυνων αγώνων, όσο και ως αποτέλεσμα μονότονης εκπαίδευσης, που απαιτεί όλο και περισσότερες εσωτερικές προσπάθειες για τη συνέχισή τους.

Με άλλα λόγια, ένας αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη μιας νεύρωσης μπορεί να είναι οποιαδήποτε κατάσταση στην οποία υπάρχουν απαιτήσεις στην ψυχή για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα που υπερβαίνουν τα αποθέματά της σε σχέση με τη δύναμη και την κινητικότητα των κύριων νευρικών διεργασιών. Η ταυτόχρονη επίδραση πολλών αρνητικών παραγόντων είναι ιδιαίτερα δυσμενής, για παράδειγμα, όπως το υπερβολικό αθλητικό στρες, ο ενθουσιασμός και η ψυχική υπερφόρτωση κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, οι οικογενειακές και εργασιακές συγκρούσεις κ.λπ. χρόνια λοίμωξη, υποσιτισμός και υποσιτισμός, κατάχρηση νικοτίνης και αλκοόλ, τότε οι νευρώσεις εμφανίζονται πιο συχνά και πιο εύκολα. Υπάρχουν οι ακόλουθοι κύριοι τύποι νεύρωσης: νευρασθένεια, η οποία, με κατάλληλες αρνητικές επιδράσεις, αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα με ισορροπημένη κατάσταση και των δύο συστημάτων σηματοδότησης. ψυχασθένεια, η οποία, υπό τις ίδιες συνθήκες, αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν υπεροχή του δεύτερου συστήματος σηματοδότησης έναντι του πρώτου (το λεγόμενο τύπος σκέψης, σύμφωνα με τον I. P. Pavlov), και η υστερία, η οποία, υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα στα οποία το πρώτο σύστημα σήματος υπερισχύει του δεύτερου (ο λεγόμενος καλλιτεχνικός τύπος). Υπάρχουν επίσης ορισμένοι τύποι νεύρωσης που δεν έχουν επαφή με τα συστήματα σήματος: η νεύρωση εμμονικές καταστάσεις, αγχώδης νεύρωση, κ.λπ. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κατάσταση της υπερπροπόνησης, που χαρακτηρίζεται κυρίως από μια κατάρρευση της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, είναι επίσης μια νεύρωση. Η συγκεκριμένη μορφή νεύρωσης καθορίζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά της ψυχής του αθλητή και τη φύση των τραυματικών περιστάσεων.

Οι αθλητές τις περισσότερες φορές έχουν να αντιμετωπίσουν τη νευρασθένεια και την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Νευρασθένεια (από το ελληνικό νευρώνας - νεύρο, εξασθένηση - εξάντληση). Υπάρχουν δύο μορφές νευρασθένειας - η υπερσθενική και η υποσθενική.

Η υπερσθενική μορφή προκύπτει κυρίως λόγω της αδυναμίας της διαδικασίας ενεργητικής εσωτερικής αναστολής που προκαλείται από την υπέρτασή της. Αυτό επηρεάζει κυρίως τις αντιδράσεις του ασθενούς στο περιβάλλον - ανυπομονησία, ακράτεια, θυμός, τάση για δάκρυα, διαταραχές ύπνου εμφανίζονται (είναι δύσκολο να αποκοιμηθεί, ο ύπνος είναι επιφανειακός, με συχνές διακοπές, που προκαλεί υπνηλία και αίσθημα αδυναμίας κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης ). Όχι μόνο η πνευματική, αλλά και η σωματική απόδοση μειώνεται, ειδικά εάν σχετίζεται με την απόδοση ακριβών κινήσεων. Για έναν αθλητή, αυτό μπορεί να σχετίζεται με παραμόρφωση της τεχνικής. δύσκολη άσκηση, που προηγουμένως είχε καλά. Δυσκολίες στην κατάκτηση νέων τεχνικών δεξιοτήτων που δεν ανταποκρίνονται στα προσόντα του αθλητή.

Στην υποσθενική μορφή της νευρασθένειας, η εκδήλωση αυξημένης διεγερσιμότητας είναι λιγότερο έντονη και στην κλινική εικόνα κυριαρχούν αδυναμία, εξάντληση, λήθαργος.

Εμμονική νεύρωση. Χαρακτηρίζεται από διάφορες εκδηλώσεις εμμονής: ο αθλητής στοιχειώνεται από σκέψεις αναπόφευκτης αποτυχίας στον αθλητισμό, στο σχολείο ή στην εργασία. Συχνά υπάρχουν αβάσιμες υποψίες ότι πάσχει από κάποια σοβαρή ασθένεια, όπως καρκίνο (καρκινοφοβία) κ.λπ. Χαρακτηριστικό των ιδεοψυχαναγκαστικών καταστάσεων είναι η αμφίθυμη στάση του ασθενούς στους φόβους του: από τη μια, κατανοεί την αβάσιμη φύση τους, από την άλλη. χέρι, δεν μπορεί να τα ξεπεράσει.

Τα συμπτώματα της νεύρωσης που περιγράφονται παραπάνω είναι χαρακτηριστικά μιας ανεπτυγμένης εικόνας της νόσου, η οποία παρατηρείται σχετικά σπάνια σε αθλητές. Σε αυτά, συχνά εκδηλώνεται με πιο διαγραμμένες μορφές. Ωστόσο, η νεύρωση, η οποία είναι πάντα πηγή σημαντικών εσωτερικών εμπειριών και καταστάσεων συγκρούσεων σε μια αθλητική ομάδα, δεν πρέπει να θεωρείται ως ήπια ασθένεια.

Στην πρόληψη της νεύρωσης στους αθλητές μεγάλη σημασία έχει η σωστή δοσολογία του σωματικού και ιδιαίτερα του συναισθηματικού στρες. Η αθλητική δραστηριότητα, που προκαλεί ενδιαφέρον, ενθουσιασμό και ενθουσιασμό, χρησιμεύει ως ανεξάντλητη πηγή θετικών συναισθημάτων που προστατεύουν το νευρικό σύστημα από την υπερένταση. Αντίθετα, οι μονότονες προπονήσεις εξαντλούν σχετικά γρήγορα το νευρικό σύστημα. Η θετική αντίδραση από την πλευρά του αθλητή διευκολύνεται από τη σαφή κατανόηση των συγκεκριμένων εργασιών και στόχων που αντιμετωπίζει. Ωστόσο, κατά την ανάλυση των αιτιών της νεύρωσης, δεν πρέπει να περιοριστεί στην εξέταση μόνο των συνθηκών που σχετίζονται με τον τομέα του αθλητισμού: η αιτία μιας νεύρωσης που εκδηλώνεται στον τομέα της αθλητικής δραστηριότητας μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ένα δυσμενές οικογενειακό ή εργασιακό περιβάλλον. .

Στη θεραπεία της νεύρωσης χρησιμοποιούνται φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Αλλά συχνά μόνο μία μείωση φορτίου και,

Το πιο σημαντικό, η αλλαγή του χαρακτήρα του με τη συμπερίληψη υπαίθριων δραστηριοτήτων δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα διάλειμμα στην προπόνηση είναι απαραίτητο - συνήθως για μικρές περιόδους (2-3 εβδομάδες).

Σε τραυματισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματοςπεριλαμβάνουν τραυματισμούς στο κεφάλι και νωτιαίος μυελός.

Εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται με τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα χτυπημάτων σε διάφορα μέρη του κρανίου, ή πτώσεων στο κεφάλι, καθώς και μώλωπες στο κεφάλι σε γύρω αντικείμενα.

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να είναι κλειστή ή ανοιχτή. Κλειστή ονομάζεται η κρανιοεγκεφαλική κάκωση, στην οποία, ανεξάρτητα από το αν η περιβολή και απαλά χαρτομάντηλαή όχι, τα οστά του κρανίου παραμένουν άθικτα.

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι πιο συχνή στην πυγμαχία, την ποδηλασία και τη μοτοσικλέτα, το ποδόσφαιρο, το χόκεϊ, το σκι, αλλά παρατηρείται επίσης στη γυμναστική, τα ακροβατικά, τις καταδύσεις, αθλητισμόςκαι τα λοιπά.

Οι περισσότεροι τραυματισμοί του κρανίου συνοδεύονται από εγκεφαλικές κακώσεις, οι οποίες χωρίζονται σε διάσειση, εγκεφαλική θλάση και εγκεφαλική συμπίεση. Μπορούν να απομονωθούν ή να συνδυαστούν μεταξύ τους.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τραυματισμούς προκαλεί περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή βλάβη στο μυελό, οίδημα και βλάβη νευρικά κύτταραμε διαταραχή της λειτουργίας τους, που εκδηλώνεται με αγγειακές διαταραχές (ρήξεις τριχοειδών, αρτηριών και φλεβών), μερικές φορές σε εγκεφαλική αιμορραγία, που οδηγεί σε υποξία, ισχαιμία και νέκρωση των περιοχών της, σε διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής, του εγκεφαλικού στελέχους και του φλοιού .

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας διάσεισης είναι η απώλεια συνείδησης. Μπορεί να είναι πολύ σύντομο - μόλις λίγα δευτερόλεπτα ή να διαρκέσει πολύς καιρός- πολλές ώρες και μέρες. Όσο μεγαλύτερη είναι η απώλεια συνείδησης, τόσο πιο σοβαρός είναι ο βαθμός της διάσεισης (βλ. παρακάτω). Αφού ανέκτησαν τις αισθήσεις τους, οι ασθενείς παραπονιούνται για βάρος στο κεφάλι, ζάλη, πονοκέφαλο, ναυτία, αδυναμία. Έχουν νωθρή και αργή ομιλία.

Με πιο σοβαρούς τραυματισμούς, προσδιορίζονται και άλλα συμπτώματα διάσεισης: έντονη ωχρότητα, σταθερό βλέμμα, διεσταλμένες κόρες και η έλλειψη αντίδρασής τους στο φως, σπάνια και ρηχή αναπνοή, σπάνιο και αδύναμο γέμισμα του παλμού, ιδρώτας, έμετος και σπασμοί. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις διάσεισης, το θύμα, χωρίς να ανακτήσει τις αισθήσεις του, μπορεί να πεθάνει από αναπνευστική ανακοπή λόγω βλάβης στον προμήκη μυελό, στον οποίο, όπως είναι γνωστό, βρίσκεται το αναπνευστικό κέντρο.

Πολύ σπάνια, με διάσειση, ψυχικές διαταραχές έρχονται στο προσκήνιο: οξύς ενθουσιασμός, σύγχυση, παραισθήσεις. Αυτές οι διαταραχές συνήθως υποχωρούν πλήρως σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες.

Μετά από διάσειση, μπορεί να παρατηρηθεί η λεγόμενη οπισθοδρομική αμνησία (το θύμα δεν θυμάται τι του συνέβη πριν από τον τραυματισμό), πονοκέφαλοι, ζάλη, αγγειακές διαταραχές μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, που εκδηλώνονται, ειδικότερα, στην αρτηριακή υπέρταση, παραβίαση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, εφίδρωση, ψυχρότητα και στον τομέα της ψυχής - σε ευερεθιστότητα, έντονη συναισθηματική διέγερση, εξασθένηση της μνήμης.

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ ήπιου, μέτριου και σοβαρού βαθμού διάσεισης, ανάλογα με τη διάρκεια της απώλειας συνείδησης: στον πρώτο βαθμό διαρκεί λεπτά, στον δεύτερο - ώρες και στον τρίτο - πολλές ημέρες. Η σοβαρότητα των άλλων συμπτωμάτων εξαρτάται από τη διάρκεια της απώλειας συνείδησης.

Όλα τα συμπτώματα που παρατηρούνται κατά τη διάσειση είναι συνέπεια κυκλοφορικών διαταραχών και μοριακών βιοχημικών αλλαγών στα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού και στα κέντρα του διεγκεφαλικού στελέχους, που συνοδεύονται από αναστολή σε διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος και στη συνέχεια παραβίαση της σχέσης μεταξύ τον εγκεφαλικό φλοιό και τους υποφλοιώδεις σχηματισμούς. Οι εκδηλώσεις του τελευταίου περιλαμβάνουν διαταραχές της λειτουργίας του στελέχους και των υποφλοιωδών σχηματισμών, τα συμπτώματα των οποίων είναι ο νυσταγμός (ταλαντωτικές, ακούσιες κινήσεις βολβοί των ματιών), αναπνευστικές διαταραχές, δυσκολία στην κατάποση κ.λπ.

Η θλάση του εγκεφάλου είναι ένα κλειστό τραύμα στο κρανίο, στο οποίο εμφανίζεται βλάβη στην εγκεφαλική ουσία. Ένα χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να οδηγήσει σε άμεσο και έμμεσο εγκεφαλικό τραυματισμό. Άμεσο τραύμα σημαίνει θλάση του εγκεφάλου στην περιοχή εφαρμογής της δύναμης, για παράδειγμα, με χτύπημα στον κρόταφο, θλάση του κροταφικού λοβού. Το έμμεσο τραύμα είναι ένας μώλωπας του εγκεφάλου σε μια περιοχή απομακρυσμένη από το σημείο της πρόσκρουσης, για παράδειγμα, όταν χτυπάτε την κάτω γνάθο, ένας μώλωπας του εγκεφάλου στην περιοχή του ινιακού οστού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κινητική ενέργεια μεταφέρεται από το σημείο πρόσκρουσης στο κρανίο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τον εγκέφαλο, το οποίο απομακρύνεται από την πηγή πρόσκρουσης και χτυπά το εσωτερική επιφάνειαοστά του κρανίου. Το προκύπτον κύμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου μπορεί επίσης να βλάψει τον εγκεφαλικό ιστό στην περιοχή των τοιχωμάτων τους. Λόγω της μετατόπισης του εγκεφάλου, μπορεί να συμβούν και ρήξεις αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, υπάρχει αιμορραγία, οίδημα του εγκεφάλου και των μαλακών μηνίγγων και αντανακλαστικές αγγειακές διαταραχές.

Μια θλάση του εγκεφάλου, εκτός από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια διάσειση (αλλά πιο έντονα), χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων εστιακών βλαβών του εγκεφάλου με τη μορφή πάρεσης, παράλυσης, σπασμών, διαταραχών ευαισθησίας στην αντίθετη πλευρά στον μώλωπα, διαταραχές ομιλίας. Εάν μια αιμορραγία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός μώλωπα είναι συνέπεια βλάβης ενός μεγάλου αγγείου, τότε σχηματίζεται ένα μεγάλο αιμάτωμα, το οποίο συμπιέζει ορισμένα σημεία του εγκεφάλου, προκαλώντας αντίστοιχες παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Ο βαθμός των διαταραχών του εγκεφάλου σε περίπτωση εγκεφαλικού τραυματισμού συνήθως μειώνεται σημαντικά ήδη τις πρώτες ημέρες, καθώς δεν βασίζονται μόνο στον θάνατο νευρικού ιστού, αλλά και κάποιες από τις αναστρέψιμες αλλαγές του (οίδημα ιστού κ.λπ.). Ωστόσο, ορισμένες από τις διαταραχές μπορεί να παραμείνουν για πάντα. Τέτοιες διαταραχές ονομάζονται υπολειπόμενες.

Με τη συμπίεση του εγκεφάλου, σημειώνεται συνεχής αύξηση των παραπάνω συμπτωμάτων. Τη στιγμή του τραυματισμού, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά μιας ήπιας διάσεισης. Ωστόσο, λίγο αργότερα, ο πονοκέφαλος, η ναυτία, ο έμετος και ο λήθαργος αρχίζουν να αυξάνονται, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια συνείδησης. εμφανίζεται πάρεση της δεξιάς ή αριστερής πλευράς του σώματος και αυξάνεται, εμφανίζεται βραδυκαρδία, αναπνευστική και κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Μια σχετικά ευνοϊκή κατάσταση στο χρονικό διάστημα μεταξύ του τραυματισμού και της ανάπτυξης των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω είναι πολύ χαρακτηριστική των αιματωμάτων. Η ικανοποιητική κατάσταση της υγείας, που μπορεί να είναι μετά τη διευκρίνιση της συνείδησης, μερικές φορές χρησιμεύει ως λόγος για την αποδυνάμωση της ιατρικής επίβλεψης του θύματος. Τα συμπτώματα της συμπίεσης του εγκεφάλου, που συχνά οδηγούν σε θάνατο, μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες μετά τον τραυματισμό.

ιδιαίτερη προσοχήαπαιτεί μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη στην πυγμαχία. Αν σε άλλα αθλήματα ένας τέτοιος τραυματισμός είναι ατύχημα, ατύχημα, τότε στην πυγμαχία, οι κανόνες του αγώνα επιτρέπουν χτυπήματα με γάντι στην κάτω γνάθο, στο πρόσωπο, στο μέτωπο και στους κροτάφους.

Η τραυματική εγκεφαλική κάκωση περιλαμβάνει νοκ άουτ, νοκ ντάουν και την κατάσταση «γκρογκί» (νοκ ντάουν όρθια) λόγω χτυπήματος στο κεφάλι (πυγμαχία).

Τις περισσότερες φορές στην πρακτική της πυγμαχίας, ένα νοκ άουτ συμβαίνει όταν χτυπάτε την κάτω γνάθο. Προκαλεί ζάλη, αποπροσανατολισμό, πτώση και συχνά απώλεια συνείδησης. Ο λόγος για το νοκ-άουτ σε αυτή την περίπτωση είναι μια διάσειση του εγκεφάλου, καθώς και ωτόλιθοι της αιθουσαίας συσκευής, που οδηγούν σε ερεθισμό της παρεγκεφαλίδας και, σε σχέση με αυτό, σε απώλεια ισορροπίας. Το νοκ-άουτ με ένα χτύπημα στην κροταφική περιοχή συμβαίνει σύμφωνα με τον μηχανισμό μιας τυπικής διάσεισης.

Μια ορισμένη τραυματική επίδραση στον εγκέφαλο ασκείται από τα συχνά χτυπήματα στο κεφάλι των μπόξερ, τα οποία δεν καταλήγουν σε νοκ-άουτ, νοκ ντάουν ή «ψυχική» κατάσταση. Τέτοια χτυπήματα μπορεί να οδηγήσουν σε οργανικές αλλαγές στα κύτταρα του εγκεφάλου και στα αιμοφόρα αγγεία που τον τροφοδοτούν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απώλεια συνείδησης στους πυγμάχους μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι είναι βραχύβια και δεν προκαλεί καμία διαταραχή στη λειτουργία του νευρικού συστήματος στη συνέχεια. Ωστόσο, ακόμη και με βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς η σοβαρότερη εγκεφαλική βλάβη: οι μώλωπες του και ο σχηματισμός αιματώματος, ακολουθούμενος από συμπίεση του εγκεφάλου. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένας πυγμάχος πέθανε λίγες ώρες μετά από ένα νοκ-άουτ από συμπίεση του εγκεφάλου από ένα σταδιακά αυξανόμενο αιμάτωμα.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για τραυματικές κακώσεις του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να δώσετε στο θύμα μια θέση με ελαφρώς ανασηκωμένο κεφάλι και κρύο στο κεφάλι του και σε περίπτωση αναπνευστικών και κυκλοφορικών διαταραχών, χρησιμοποιήστε φάρμακα (κορδιαμίνη, καφεΐνη, καμφορά, λομπελίνη, και τα λοιπά.).

Σε όλες τις περιπτώσεις εγκεφαλικής βλάβης ενδείκνυται η επείγουσα νοσηλεία των θυμάτων για περίοδο 2 εβδομάδων έως 2 μηνών. Η μεταφορά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια. Επιθεώρηση του θύματος και ραντεβού ιατρικά μέτραπρέπει να γίνεται από νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Την πρώτη μέρα, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση του θύματος (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν δεχθεί νοκ-άουτ). Με αιματώματα, σε περίπτωση αύξησης των φαινομένων συμπίεσης του εγκεφάλου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Συχνά, αμέσως μετά από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ειδικά μια επαναλαμβανόμενη, οι αθλητές εμφανίζουν διάφορες μετατραυματικές διαταραχές: πονοκέφαλο, ζάλη, αυξημένη κόπωση, διαταραχές ύπνου κ.λπ.

Μετά από αρκετά χρόνια (5-10-15 ή περισσότερα) μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, σοβαρή παθολογικές αλλαγέςεγκέφαλος. Αυτό είναι το λεγόμενο σύνδρομο μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί διάφορες μορφές. Ιδιαίτερα συχνά αυτή η εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται σε μπόξερ με μεγάλη εμπειρία που έχουν λάβει ένας μεγάλος αριθμός απόχτυπήματα στο κεφάλι, νοκ άουτ και νοκ ντάουν (η λεγόμενη «ασθένεια του μποξ»).

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί αρκετά χρόνια μετά τη διακοπή της πυγμαχίας. Τα σημάδια του είναι διάφορα συμπτώματα ψυχικών διαταραχών και οργανικής εγκεφαλικής βλάβης. Οι ψυχικές διαταραχές στην αρχή μπορούν να εκφραστούν με την εμφάνιση μιας κατάστασης ευφορίας του μποξέρ (διέγερση, αφύσικη ευθυμία), που αντικαθίσταται από απάθεια, λήθαργο. Έπειτα, υπάρχει μια σταδιακή αλλαγή του χαρακτήρα: αλαζονεία, αίσθηση ανωτερότητας, μετά οξύθυμος, αλαζονεία, αγανάκτηση και καχυποψία, και μετά εξασθένηση της μνήμης, μείωση της νοημοσύνης, μέχρι άνοια. Για να αναφερθούμε σε αυτή την πάθηση στην ψυχιατρική, υπάρχει ο όρος «dementio pugilistica», που σημαίνει «άνοια από τσιμπήματα». Μαζί με μια ψυχική διαταραχή εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα που υποδηλώνουν οργανική εγκεφαλική βλάβη: κινητικές διαταραχές, τρόμος διάφορα μέρησώματα, πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα, αυξημένος μυϊκός τόνος, διαταραχές ομιλίας, πάρεση κ.λπ. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία και η πνευμονοεγκεφαλογραφία αποκάλυψαν έντονες αλλαγές σε αυτά τα μποξέρ, υποδεικνύοντας διάχυτη ατροφία του εγκεφαλικού φλοιού. Ο λόγος για αυτό, προφανώς, είναι επαναλαμβανόμενες, ακόμη και μικρές, εγκεφαλικές διάσειση, που συνοδεύονται από αιμορραγίες και επακόλουθες κυκλικές αλλαγές.

Η επανέναρξη των αθλημάτων μετά από τραυματική εγκεφαλική κάκωση επιτρέπεται μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση, που καθιερώθηκε με βάση ενδελεχή ιατρική εξέταση από νευροπαθολόγο.

Οι ενήλικοι πυγμάχοι (άρχοντες αθλημάτων και αθλητές) μετά από νοκ-άουτ επιτρέπεται να προπονούνται όχι νωρίτερα από ένα μήνα αργότερα, τα μεγαλύτερα αγόρια - όχι νωρίτερα από 4 μήνες, τα νεότερα - όχι νωρίτερα από 6 μήνες. Οι ενήλικες πυγμάχοι που έχουν υποστεί δύο νοκ άουτ μπορούν να ξεκινήσουν την προπόνηση όχι νωρίτερα από 3 μήνες και όσοι έχουν υποστεί τρία νοκ άουτ - όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά το τελευταίο νοκ άουτ (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα).

Για την αποφυγή νοκ άουτ στην πυγμαχία, μεγάλη σημασία έχει η καλή τεχνική κατάρτιση ενός πυγμάχου, η τέλεια γνώση των αμυντικών τεχνικών, καθώς και η σαφής διαιτησία και ο έγκαιρος τερματισμός του αγώνα με σαφές πλεονέκτημα ενός από τους πυγμάχους.

Για την πρόληψη εγκεφαλικών βλαβών σε όλα τα αθλήματα, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρό αρχείο και λεπτομερής ανάλυση των αιτιών τραυματισμών του κεντρικού νευρικού συστήματος, να τηρείται αυστηρά ο χρόνος έναρξης της προπόνησης και η συμμετοχή σε αγώνες. Δεν επιτρέπεται η εκπαίδευση πυγμάχων, παικτών χόκεϋ, ποδηλατών, μοτοσικλετιστών, αθλητών του σκι και χιονοδρόμων χωρίς προστατευτικά κράνη.

Οι κακώσεις του νωτιαίου μυελού στους αθλητές παρατηρούνται με τη μορφή διάσεισης, μώλωπες, συμπίεσης, μερικών και ολικών ρήξεων της ουσίας του εγκεφάλου ή των μεμβρανών του. Οι μηχανισμοί τραυματισμού είναι οι εξής: υπερβολική διάταση του νωτιαίου μυελού με υπερβολική κάμψη και έκταση αυχένιοςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ; συμπίεση ή τομή του νωτιαίου μυελού σε περίπτωση καταγμάτων και εξαρθρώσεων των αυχενικών, θωρακικών ή οσφυϊκών σπονδύλων (όταν χτυπάτε το κεφάλι στον πυθμένα μιας πισίνας, λίμνης, όταν πέφτετε στο κεφάλι, όταν εκτελείτε διάφορες τεχνικές πάλης). βλάβη στα αγγεία του νωτιαίου μυελού ή στις μεμβράνες του όταν η σπονδυλική στήλη χτυπά το έδαφος ή τη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, με μπότα, βλήμα ρίψης. Τις περισσότερες φορές, τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της πάλης, της γυμναστικής, των ακροβατικών, της άρσης βαρών, των ιππικών αθλημάτων, των καταδύσεων, του σκι, του ποδοσφαίρου και του χόκεϊ.

Με διάσειση του νωτιαίου μυελού, δεν υπάρχουν μεγάλες ανατομικές αλλαγές, υπάρχουν μόνο μικρές αιμορραγίες και πρήξιμο των ιστών. χαρακτηριστικά συμπτώματαείναι μια προσωρινή παραβίαση της αγωγιμότητας, μια ελαφρά αδυναμία των μυών των άκρων, ήπιες αλλαγές στην ευαισθησία, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά γρήγορα εξομαλύνονται και εξαφανίζονται μετά από 1-3 εβδομάδες.

Με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, εμφανίζεται αιμορραγία, οίδημα και μαλάκωμα μεμονωμένων τμημάτων του νευρικού ιστού, προκαλώντας σοβαρές παραβιάσειςλειτουργίες. Αμέσως μετά τον τραυματισμό διαταράσσεται η αγωγιμότητα του νωτιαίου μυελού, η οποία επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τις πρώτες ημέρες, συνήθως παρατηρείται ένα σύνδρομο πλήρους παραβίασης της αγωγιμότητας του νωτιαίου μυελού: παράλυση κάτω από το επίπεδο μώλωπας, αναισθησία, κατακράτηση ούρων και αφόδευση. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές: έλκη, πνευμονία κ.λπ. Στη συνέχεια, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού, σε άλλες, οι παθολογικές αλλαγές παραμένουν εφ' όρου ζωής.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να συμβεί λόγω πίεσης σε αυτό οστικών θραυσμάτων σε κάταγμα της σπονδυλικής στήλης ή ως αποτέλεσμα αύξησης του υποραχιαίου αιματώματος κατά τη ρήξη των αγγείων αυτής της περιοχής. Στην τελευταία περίπτωση, η συμπίεση εξελίσσεται καθώς αυξάνεται το αιμάτωμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από αύξηση των κινητικών και αισθητηριακών διαταραχών κάτω από το επίπεδο του τραυματισμού, καθώς και από αύξηση των διαταραχών των πυελικών οργάνων. Η παρατεταμένη συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Στο κλειστά κατάγματακαι εξαρθρήματα της σπονδυλικής στήλης, μερικές ή πλήρες διάλειμμανωτιαίος μυελός με πλήρη διαταραχή εγκάρσιας αγωγιμότητας, που χαρακτηρίζεται από παράλυση και των δύο χεριών ή και των δύο ποδιών ή όλων των άκρων. Κάτω από το σημείο του τραυματισμού, απουσιάζουν όλα τα είδη ευαισθησίας (για παράδειγμα, το θύμα δεν αισθάνεται καν τη διέλευση ούρων και κοπράνων), οι κατακλίσεις, το πρήξιμο των κάτω άκρων κ.λπ. αναπτύσσονται γρήγορα.

Οι πρώτες βοήθειες για τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης είναι οι εξής: πρέπει να βάλετε προσεκτικά το θύμα σε οποιαδήποτε σκληρή επίπεδη επιφάνεια με την όψη προς τα επάνω και να το μεταφέρετε σε ιατρική εγκατάσταση. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το φυτέψετε ή να του επιτρέψετε να το κάνει μόνος του, καθώς υπάρχει κίνδυνος βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Κάκωση νωτιαίου μυελού στις περισσότερες περιπτώσεις προς τηναναπηρία.

Σε αντίθεση με άλλα μέρη του σώματος, ο εγκέφαλος δεν παράγει νέα κύτταρα. Εάν τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθάνουν ως αποτέλεσμα ασθένειας ή τραυματισμού, δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Επομένως, σε περίπτωση βλάβης σε ένα ή άλλο μέρος του εγκεφάλου που ελέγχει ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος, το τελευταίο μπορεί να χάσει οριστικά τις λειτουργίες του. Η ασθένεια ή ο τραυματισμός μπορεί να επηρεάσει το μυαλό. Εάν επηρεάζουν διαταραχές του εγκεφάλου, της μνήμης, των συναισθημάτων και της ομιλίας, είναι πιθανή σύγχυση της συνείδησης. Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού και των νεύρων μπορεί να προκαλέσουν παράλυση, απώλεια της αίσθησης ή απώλεια κίνησης. Έτσι, με τραυματισμό στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, δεν αποκλείεται η παράλυση των ποδιών.

Αιτίες τραυματισμών κεφαλής και σπονδυλικής στήλης α. Η αιτία ενός τραυματισμού πολύ συχνά σας λέει πόσο σοβαρός μπορεί να είναι ο τραυματισμός. Σε ένα συντριπτικό χτύπημα (όπως στην περίπτωση ενός τροχαίου ατυχήματος), η πιθανότητα σοβαρού τραυματισμού είναι πολύ υψηλή.

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να υποθέσουμε την παρουσία επικίνδυνων τραυματισμών. Το:

Πτώση από ύψος.

Οποιοσδήποτε τραυματισμός κατά το άλμα στο νερό.

Κάθε τραυματισμός που σχετίζεται με ισχυρό χτύπημα στο κεφάλι ή τον κορμό.

Κάθε τραυματισμός που οδηγεί σε πληγή στο κεφάλι ή τον κορμό.

Αυτοκινητιστικό ατύχημα;

Τραυματισμός από πτώση από το αυτοκίνητο.

Κάθε τραυματισμός που σπάει ένα προστατευτικό κράνος που φοράει ένα άτομο.

Έκρηξη και πολλά άλλα.

Σημεία και συμπτώματα τραυματισμών κεφαλής και σπονδυλικής στήλης

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι και τη σπονδυλική στήλη συνήθως συμβαίνουν:

Μεταβαλλόμενο επίπεδο συνείδησης (υπνηλία,
σύγχυση);

Δυνατός πόνοςή πίεση στο κεφάλι, το λαιμό ή την πλάτη.

Μυρμήγκιασμα ή απώλεια της αίσθησης σεδάχτυλα των χεριών και των ποδιών?

Απώλεια κινητικών λειτουργιών οποιουδήποτε μέρους του σώματος.

Ασυνήθιστες ανώμαλες αυξήσεις στο κεφάλι ή τη σπονδυλική στήλη.

Απόρριψη αίματος ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αυτιά ή τη μύτη.

σοβαρή αιμορραγία στο κεφάλι, τον αυχένα ή την πλάτη.

σπασμοί?

Επίπονη αναπνοή.

πρόβλημα όρασης;

ναυτία ή έμετος?

Επίμονος πονοκέφαλος;

Διαφορά στο μέγεθος της δεξιάς και της αριστερής κόρης.

απώλεια ισορροπίας?

Μώλωπες γύρω από το κεφάλι, ειδικά γύρω
μάτια και αυτιά.

Τέτοια σημεία και συμπτώματα, λαμβανόμενα ξεχωριστά, δεν σημαίνουν πάντα σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι ή τη σπονδυλική στήλη, αλλά εάν υπάρχει υποψία, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πρώτες βοήθειες για τραυματισμούς στο κεφάλι ή στη σπονδυλική στήλη. Στην παραμικρή υποψία για τραυματισμό στο κεφάλι ή στη σπονδυλική στήλη, καλέστε " ασθενοφόρο” και βοηθήστε το θύμα (διάγραμμα 15).

Για να εξασφαλιστεί η βατότητα αναπνευστικής οδούστηρίξτε το κεφάλι και το λαιμό του θύματος στην αρχική θέση. Εάν κάνει εμετό, γυρίστε το στο πλάι

Η δραστηριότητα όλων των οργάνων και συστημάτων μας ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εξασφαλίζει επίσης την αλληλεπίδρασή μας με περιβάλλονκαι ρυθμίζουν την ανθρώπινη συμπεριφορά. Οι παραβιάσεις της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν να προκληθούν από τις περισσότερες διάφορους παράγοντες, αλλά σε κάθε περίπτωση επηρεάζουν αρνητικά τη ζωή του σώματος. Μερικά από αυτά παθολογικές καταστάσειςαρκετά επιδεκτικά διόρθωσης φαρμάκων, αλλά άλλα, δυστυχώς, είναι ανίατα. Ας μιλήσουμε για τις αιτίες που προκαλούν βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και για τα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτή τη διαδικασία με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες.

Αιτίες βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Προβλήματα στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες. Έτσι μπορούν να προκληθούν από διάφορες αγγειακές διαταραχές, καθώς και μολυσματικές βλάβες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια προβλήματα είναι συνέπεια της κατανάλωσης δηλητηρίων ή το αποτέλεσμα τραυματισμών. Επιπλέον, μπορούν να αναπτυχθούν στο φόντο των σχηματισμών όγκων.

Αγγειακές παθήσεις

Έτσι, οι αγγειακές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι ιδιαίτερα συχνές και πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη σοβαρότητα, καθώς τέτοιες παθολογίες συχνά προκαλούν θανατηφόρο αποτέλεσμασε διαφορετικές πληθυσμιακές ομάδες. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο και χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, που μπορεί να οδηγήσει σε έντονες αλλαγές στον εγκέφαλο. Τέτοιες διαταραχές αναπτύσσονται στο πλαίσιο της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης κ.λπ.

Οι κύριες εκδηλώσεις αστοχιών στην εγκεφαλική κυκλοφορία του οξέος τύπου είναι πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, αισθητηριακές διαταραχές, καθώς και κινητική δραστηριότητα. Αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και τις περισσότερες φορές ξαφνικά.

Λοιμώδεις βλάβες

Χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα

Τέτοιες ασθένειες είναι σκλήρυνση κατά πλάκας, βαρεία μυασθένεια κ.λπ. Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να προσδιορίσουν με ακρίβεια τα αίτια της ανάπτυξής τους, ωστόσο, η κύρια θεωρία είναι η κληρονομική προδιάθεση, καθώς και η συνακόλουθη επίδραση διαφόρων αρνητικών παραγόντων (λοιμώξεις, δηλητηριάσεις, μεταβολικές διαταραχές).
Κοινό χαρακτηριστικό όλων τέτοιων ασθενειών είναι η σταδιακή ανάπτυξη, η οποία συνήθως ξεκινά στη μέση ή μεγάλη ηλικία. Επιπλέον, οι διαταραχές είναι συστημικού χαρακτήρα, επηρεάζοντας, για παράδειγμα, ολόκληρο τον νευρομυϊκό μηχανισμό. Επίσης, όλες αυτές οι παθήσεις προχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, με σταδιακή αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων.

Τραυματικές βλάβεςκεντρικό νευρικό σύστημα

Τέτοιες ασθένειες προκαλούνται από διάσειση, μώλωπες και επίσης συμπίεση του εγκεφάλου. Μπορούν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα τραύματος στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό, το οποίο έχει τη μορφή εγκεφαλοπάθειας κ.λπ. Έτσι, μια διάσειση γίνεται αισθητή από διαταραχές συνείδησης, εμφάνιση πονοκεφάλων, καθώς και ναυτία, έμετο και διαταραχές μνήμης . Με μια θλάση του εγκεφάλου, διάφορες διαταραχές ευαισθησίας, καθώς και κινητική δραστηριότητα, εντάσσονται στην περιγραφόμενη κλινική εικόνα.

Κληρονομικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος

Τέτοιες παθήσεις μπορεί να έχουν τη μορφή χρωμοσωμικών και γονιδιωματικών. Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται στο φόντο των αλλαγών στα χρωμοσώματα, με άλλα λόγια, κυτταρικό επίπεδο. Οι γονιδιωματικές ανωμαλίες εμφανίζονται λόγω αλλαγών στα γονίδια, τα οποία είναι εγγενώς φορείς της κληρονομικότητας. Η πιο κοινή χρωμοσωμική διαταραχή είναι η νόσος Down. Αν μιλάμε για γονιδιωματικές διαταραχές, μπορούν να αντιπροσωπεύονται από διάφορες επιλογές με κυρίαρχη παραβίαση της δραστηριότητας του νευρομυϊκού, καθώς και του νευρικού συστήματος. Οι χρωμοσωμικές παθήσεις συνήθως συνοδεύονται από εκδηλώσεις άνοιας και βρεφικής ηλικίας, ορισμένα ενδοκρινικά προβλήματα. Όσοι πάσχουν από γονιδιωματικές ασθένειες είναι συνήθως επιρρεπείς σε κινητικές διαταραχές.

Οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος

Η ανεπαρκής εργασία του εγκεφάλου υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας οργανικής βλάβης του νευρικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί με αυξημένη διεγερσιμότητα, καθώς και ταχεία διάσπαση της προσοχής, ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και διαταραχές ύπνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δραστηριότητα των οργάνων της ακοής ή της όρασης υποφέρει, επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αποσυντονισμός των κινήσεων. Η εργασία διακόπτεται ανοσοποιητικό σύστημαπρόσωπο.

Τέτοιες παθολογίες μπορούν να αναπτυχθούν τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Συχνά προκύπτουν συγγενείς οργανικές βλάβες από ιογενείς λοιμώξεις, που αναπτύσσεται σε μια γυναίκα κατά την περίοδο της κύησης, καθώς και η κατανάλωση αλκοόλ ή νικοτίνης.

Παροχή πρώτων βοηθειών σε ερωτήσεις και απαντήσεις - ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ.

Λεπτομέριες

Σελίδα 10 από 12

ΕΡΩΤΗΣΗ.Όταν εργάζονται με επιταχυνόμενο ρυθμό, υπερένταση, καθώς και στον ήλιο, σε ένα ζεστό και αποπνικτικό δωμάτιο, ορισμένοι εργαζόμενοι παραπονιούνται για πονοκέφαλο, ζάλη, θόρυβο στο κεφάλι, αίσθημα ζέστης, ξηροστομία, ναυτία, μούδιασμα. ερπυσμένα μυρμήγκια. Το πρόσωπο χλωμά ή κοκκινίζει, υπάρχει άφθονη εφίδρωση, η κίνηση των άκρων και η ομιλία είναι εξασθενημένες. Πώς να βοηθήσετε έναν τέτοιο ασθενή;

Απάντηση. Τα περιγραφόμενα σημάδια χαρακτηρίζουν γενικά την παραβίαση εγκεφαλική κυκλοφορίακαι ανάπτυξη εγκεφαλικό εγκεφαλικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση σε ύπτια θέση. Εάν υπάρχει κοκκίνισμα στο πρόσωπο και ο ασθενής είναι υπερτασικός, τότε το κεφάλι πρέπει να τοποθετηθεί σε ανυψωμένη θέση, να εφαρμόσει κρύες λοσιόν και να χορηγήσει αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. Ελλείψει αυτών των σημείων, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία της καρδιάς.

ΕΡΩΤΗΣΗ.Τι πρέπει να γίνει εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος;

Απάντηση. Δεν πρέπει να έρχεται σε συνείδηση ​​με τη βία. Είναι απαραίτητο να τον παρακολουθείτε για να εξασφαλίσετε φυσιολογική αναπνοή και να καλέσετε ασθενοφόρο.

ΕΡΩΤΗΣΗ.Υπάρχουν περιπτώσεις που ένας υπάλληλος χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του, πέφτει και αυτοτραυματίζεται με απότομες σπασμωδικές κινήσεις. Σημάδια: ροζ αφρός που βγαίνει από το στόμα, ακούσια ούρηση και απέκκριση με κόπρανα. Πώς να βοηθήσετε έναν τέτοιο ασθενή;

Απάντηση. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επιληψία. Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται χωρίς προφανή λόγο, ξαφνικά. Αλλά ορισμένοι ασθενείς προσδοκούν την εμφάνισή τους.

Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να στοχεύουν στην παροχή ξεκούρασης, για την οποία πρέπει να την ξαπλώσετε άνετα, να στηρίξετε το κεφάλι σας, να λύσετε το γιακά και τη ζώνη για να διευκολύνετε την αναπνοή. Εάν η γλώσσα είναι δαγκωμένη, που καθορίζεται από το ροζ χρώμα του αφρού, και οι γνάθοι σφίγγονται σπασμωδικά, είναι απαραίτητο να ξεσφίξετε τα δόντια με τη λαβή ενός κουταλιού. Η κρίση διαρκεί 173 λεπτά και στη συνέχεια ο ασθενής βυθίζεται μέσα βαθύ όνειροή να ανακτήσει τις αισθήσεις του. Εάν ο ασθενής έχει αποκοιμηθεί, τότε δεν είναι απαραίτητο να τον φέρετε στις αισθήσεις του.