Τύποι αντιπηκτικών. Τι είναι τα αντιπηκτικά στην ιατρική, η ταξινόμηση τους και η ονομασία των φαρμάκων. Σύνδρομο διάχυτης ενδαγγειακής πήξης στο βάθος

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα κατέχουν ηγετική θέση μεταξύ των παθολογιών που οδηγούν σε αναπηρία και πρόωρη θνησιμότητα στον πληθυσμό. Γι' αυτόν τον λόγο η σύγχρονη φαρμακολογία δίνει ιδιαίτερη προσοχή στα φάρμακα που στοχεύουν στην αραίωση του αίματος και στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία και τις αρτηρίες. Σε αυτό το σχέδιο ιδιαίτερη προσοχήαξίζουν φάρμακα από την ομάδα των αντιπηκτικών. Τι είναι η αντιπηκτική θεραπεία, ποια είναι τα θετικά και τα αρνητικά της, μαθαίνουμε από αυτή τη δημοσίευση.

Η ουσία της αντιπηκτικής θεραπείας

Η αντιπηκτική θεραπεία είναι αποτελεσματική μέθοδοςκαταπολέμηση των κιρσών, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, της πνευμονικής εμβολής, των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών. Δραστικές ουσίεςΤα αντιπηκτικά αραιώνουν τέλεια το αίμα και εμποδίζουν την πήξη του, λόγω του οποίου επιτυγχάνεται θεραπευτικό και προφυλακτικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να βλάψουν την υγεία, γεγονός που έχει επηρεάσει την ευρεία δημοτικότητά τους μεταξύ των γιατρών και των ασθενών.

Σε ποιον συνταγογραφείται αντιπηκτική θεραπεία

Τα παρασκευάσματα από την ομάδα των αντιπηκτικών συνταγογραφούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης που προκαλείται από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• ανάπτυξη ανευρύσματος της αριστερής κοιλίας.
• επεμβάσεις στην καρδιά ή στα αιμοφόρα αγγεία.
• αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα;
• εξάλειψη ενδαρτηρίτιδας?
• θρομβοεμβολή των πνευμονικών αρτηριών.
• θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών στα πόδια.
• κιρσοίφλέβες;
• κυνάγχη;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• αρρυθμία που τρεμοπαίζει.

Συχνά, θρόμβοι αίματος εμφανίζονται σε βαθιές φλέβες στα πόδια, προκαλώντας ερυθρότητα και πρήξιμο. κάτω άκρα. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα που σχετίζεται με το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Είναι πολύ πιο επικίνδυνο όταν ο διαχωρισμένος θρόμβος αίματος με τη ροή του αίματος εισέρχεται στους πνεύμονες. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται πνευμονική εμβολή. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε οξεία έλλειψη αέρα και πτώση πίεση αίματος. Η πνευμονική εμβολή απαιτεί επείγουσα ανάγκη ιατρική φροντίδακαθώς μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Η λήψη αντιπηκτικών βοηθά στην πρόληψη αυτού του προβλήματος αποτρέποντας την ανάπτυξη εμβολής.

Μια άλλη ένδειξη για τη χρήση αντιπηκτικών είναι η πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης στα αγγεία της καρδιάς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που πάσχουν από διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, δηλ. κολπική μαρμαρυγή. Τέλος, ένα διαχωρισμένο θραύσμα θρόμβου αίματος μπορεί να εισέλθει στα αγγεία του εγκεφάλου, προκαλώντας την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Από τέτοια σοβαρές συνέπειεςΤα καλά επιλεγμένα αραιωτικά αίματος σώζουν επίσης.

Τύποι αντιπηκτικών

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιπηκτικά και, ανάλογα με την υπάρχουσα πάθηση, μπορούν να συνταγογραφηθούν άμεσα αντιπηκτικά ή ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (έμμεσα αντιπηκτικά). Ας εξετάσουμε και τους δύο τύπους.

Έμμεσα φάρμακα

Τα έμμεσα αντιπηκτικά διαταράσσουν την παραγωγή ουσιών που είναι υπεύθυνες για την πήξη του αίματος. Τέτοια κεφάλαια αρχίζουν να δρουν μετά από μερικές ημέρες, καθώς έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα και η διάρκεια της δράσης τους κυμαίνεται από 5 ημέρες έως 15 ημέρες.

Τα πιο δημοφιλή αραιωτικά αίματος έμμεση ενέργειαείναι φάρμακα με βάση τη νατριούχο βαρφαρίνη, κυρίως το φάρμακο Warfarin. Αρχίζει να δρα τουλάχιστον 7 ημέρες μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου. Είναι αλήθεια ότι είναι αδύνατο να πάρετε ένα τέτοιο φάρμακο χωρίς συνταγή γιατρού, επειδή μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να υπολογίσει την ακριβή δόση του φαρμάκου, σώζοντας έτσι τον ασθενή από πολλές παρενέργειες. Τα μειονεκτήματα αυτού του εργαλείου περιλαμβάνουν την ανάγκη συνεχούς παρακολούθησης της κατάστασης του αίματος και, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, προσαρμογής της δοσολογίας. Σημειώνουμε επίσης ότι σήμερα το Warfarin είναι το καλύτερο φαρμακευτική αγωγήγια την καταπολέμηση του ισχαιμικού εγκεφαλικού.

Άλλα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν παράγωγα κουμαρίνης όπως το Dicoumarol, το Sincumar και το Acenocoumarol. Αυτά τα κεφάλαια είναι λιγότερο δημοφιλή από το Warfarin, αν και η αρχή δράσης τους είναι απολύτως πανομοιότυπη.

Παρεμπιπτόντως, ενώ παίρνετε ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε τροφές πλούσιες σε αυτή τη βιταμίνη (ξινόριζα και φύκια, σπανάκι και πράσινο τσάι, φακές και κρεμμύδι) ώστε να μην παρεμποδίζεται η δράση του φαρμάκου.

Φάρμακα άμεσης δράσης

Μέχρι το 2010, το Warfarin και τα ανάλογά του ήταν τα μόνα φάρμακα που εγκρίθηκαν για χρήση από τον ΠΟΥ. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, μια αξιόλογη εναλλακτική λύση σε αυτά τα φάρμακα έχει εμφανιστεί στη φαρμακολογική αγορά. Ονομάζονται PPA, δηλαδή από του στόματος άμεσα αντιπηκτικά.

Η δημοτικότητα αυτών των φαρμάκων αυξάνεται μέρα με τη μέρα, και όλα αυτά επειδή τα άμεσης δράσης αντιπηκτικά έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των προκατόχων τους. Συγκεκριμένα:

• αρχίζουν να δρα αμέσως μετά την εφαρμογή (το οποίο είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από τη λήψη Warfarin, το αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται μόνο μετά από μια εβδομάδα και για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης είναι πολύ μακρύ).
• έχουν συγκεκριμένα αντίδοτα (που έχει θετική επίδραση στη θεραπεία του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου).
• έχουν μια σταθερή δόση που δεν χρειάζεται να επιλέγεται ειδικά και να προσαρμόζεται συνεχώς.
• η ληφθείσα τροφή δεν επηρεάζει τη δοσολογία του φαρμάκου.
• δεν υπάρχει ανάγκη για τακτική παρακολούθηση του αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν φάρμακα δραστική ουσίαπου είναι η ηπαρίνη (Fraksisparin and Fragmin, Troparin and Clivarin) ή η ιρουδίνη (Arikstra, Exantha και Melagatran).

Είναι προφανές ότι η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι ευκολότερη, και επιπλέον, δεν υπάρχει ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση του αίματος. Ωστόσο, η παράλειψη τέτοιων αντιπηκτικών είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, αφού σε αυτή την περίπτωση υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης ή ανεπαρκούς αντιπηκτικής αγωγής.

Είναι δυνατόν να συνδυαστούν δύο είδη αντιπηκτικών;

Όπως γίνεται κατανοητό από τα παραπάνω, τα αντιπηκτικά είναι πραγματική σωτηρία για έναν άνθρωπο σε περίπτωση στηθάγχης, εμφράγματος, αγγειακής εμβολής, κιρσών ή θρομβοφλεβίτιδας. Επιπλέον, σε περίπτωση οξείας κατάστασης, συνταγογραφούνται φάρμακα άμεσης δράσης, τα οποία δίνουν άμεσο αποτέλεσμα. Εάν η θεραπεία δώσει θετικό αποτέλεσμα, μετά από λίγες ημέρες η θεραπεία συμπληρώνεται με έμμεσα φάρμακα.

Επιπλέον, συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων συνταγογραφούνται σε ασθενείς για προετοιμασία για μετάγγιση αίματος, για επεμβάσεις στα αγγεία και την καρδιά, καθώς και για την πρόληψη της θρόμβωσης. Είναι αλήθεια ότι οι ειδικοί πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς, ιδίως να ελέγχουν τον ρυθμό πήξης του αίματος, την παρουσία ιζήματος στα ούρα και το επίπεδο προθρομβίνης.

Μειονεκτήματα της αντιπηκτικής θεραπείας

Το βασικό μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επιπλέον, η αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στο δέρμα (όπου μπορούν να γίνουν αντιληπτές έγκαιρα), αλλά και στο γαστρεντερικό σωλήνα ή στον εγκέφαλο (που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς). Ιδιαίτερα σε κίνδυνο βρίσκονται οι ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις αντιπηκτικών ή ταυτόχρονα λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν τη δράση των αντιπηκτικών.

Από αυτή την άποψη, ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία, πάσχουν από ανεξέλεγκτη υπέρταση ή έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 75 ετών, δεν μπορούν να λάβουν αντιπηκτικά λόγω της μεγάλης πιθανότητας αιμορραγίας.

Ένα άλλο μειονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι το κόστος τους. Το φθηνότερο μέσο είναι τα φάρμακα με βάση τη βαρφαρίνη. Ωστόσο, η χρήση τους απαιτεί τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της επίδρασης του φαρμάκου στο αίμα. Και τα κεφάλαια που βασίζονται στην ηπαρίνη, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Τέλος, τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν συγκεκριμένα παρενέργειεςορισμένα αντιπηκτικά. Για παράδειγμα, φάρμακα με βάση την ηπαρίνη προκαλούν θρομβοπενία και τα φάρμακα με βαρφαρίνη προκαλούν δερματικά προβλήματα μέχρι νέκρωση ιστού. Επιπλέον, οποιοδήποτε αντιπηκτικό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση ή ακόμα και αναφυλακτικό σοκ σε ευαίσθητους ασθενείς.

Αντιπηκτικές αντενδείξεις

Αξίζει να πούμε ότι για ορισμένες ασθένειες, η θεραπεία με φάρμακα για την αραίωση του αίματος αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίες συνοδεύονται από κίνδυνο αιμορραγίας.
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας.
• η εμφάνιση ανεπάρκειας βιταμίνης C ή Κ.
• χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, καθώς και άλλες σοβαρές ασθένειες που συνοδεύονται από παραβίαση της λειτουργίας των χοληφόρων.
• ασθένειες αίματος?
• σηπτική ενδοκαρδίτιδα?
• ανίχνευση ακαθαρσιών αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• εγκυμοσύνη (αυτή η αντένδειξη οφείλεται στον κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό).

Τα παρασκευάσματα από την ομάδα των έμμεσων αντιπηκτικών δεν χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, επίσης επειδή μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου. Μια τέτοια θεραπεία δεν είναι επίσης κατάλληλη για άτομα με εγκεφαλικές κακώσεις, ενόψει της πιθανής ανάπτυξης λήθαργου.

Πώς να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής θεραπείας;

Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, τα άμεσα αντιπηκτικά υπερτερούν από τα έμμεσα αντιπηκτικά από πολλές απόψεις. Ωστόσο, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό που θέτει τα φάρμακα έμμεσης δράσης σε προτεραιότητα. Το γεγονός είναι ότι η αποτελεσματικότητα της επίδρασής τους στο σώμα είναι εύκολο να μετρηθεί. Για αυτό, έχει αναπτυχθεί ένας ειδικός δείκτης που ονομάζεται INR.

Σε αυτό το σχέδιο:

• ένας ασθενής που δεν λαμβάνει έμμεσα αντιπηκτικά έχει INR μικρότερο από 1,0.
• σε έναν ασθενή που λαμβάνει βαρφαρίνη και τα ανάλογα του, ο δείκτης INR κυμαίνεται στο επίπεδο 2,0-3,0 (αυτοί οι δείκτες αποτελούν προειδοποίηση πιθανή ανάπτυξηΑιμορραγία);
• ένας δείκτης INR στην περιοχή 1,0-2,0 υποδηλώνει ότι ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Στην περίπτωση INR μεγαλύτερου από 4,0, ο κίνδυνος μη πήξης του αίματος και, επομένως, ανάπτυξης αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι ο υψηλότερος.

Αλλά η αποτελεσματικότητα της λήψης άμεσων αντιπηκτικών δεν μπορεί να αξιολογηθεί και αυτό γίνεται σοβαρό πρόβλημα για τους γιατρούς που συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα. Για παράδειγμα, η ανάγκη αξιολόγησης της αντιπηκτικής δράσης προκύπτει όταν οι ασθενείς εισάγονται σε αναίσθητη κατάσταση. Και αν δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη λήψη άμεσων αντιπηκτικών στο ιατρικό αρχείο ενός τέτοιου ασθενούς, είναι αρκετά δύσκολο να τα αναγνωρίσετε στο σώμα. Η εισαγωγή αντιπηκτικών σε αυτή την περίπτωση μπορεί εύκολα να προκαλέσει υπερδοσολογία.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Οι γιατροί ανησυχούν ότι δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί ένα αντίδοτο που μπορεί να ομαλοποιήσει γρήγορα και αποτελεσματικά την κατάσταση ενός ασθενούς που υπέστη υπερβολική δόση από τη λήψη αντιπηκτικών. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, οι γιατροί χορηγούν στον ασθενή συμπύκνωμα συμπλέγματος προθρομβίνης, φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα και φυτοναδιόνη (μία από τις μορφές της βιταμίνης Κ).
Να προσέχεις τον εαυτό σου!

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που αναστέλλουν την πήξη του αίματος και προλαμβάνουν τη θρόμβωση μειώνοντας το σχηματισμό ινώδους.

Τα αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών που αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης και αλλάζουν το ιξώδες του αίματος.

Στην ιατρική, τα σύγχρονα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για προληπτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Εκδίδονται σε διαφορετικές μορφές: σε μορφή αλοιφών, δισκίων ή ενέσιμων διαλυμάτων.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει τα σωστά φάρμακα και να επιλέξει τη δοσολογία τους.

Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να βλάψει το σώμα και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Η υψηλή θνησιμότητα λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων εξηγείται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος: σχεδόν οι μισοί από αυτούς που πέθαναν από καρδιακές παθήσεις βρέθηκαν να έχουν θρόμβωση.

Η φλεβική θρόμβωση και η ΠΕ είναι οι πιο συχνές αιτίες αναπηρίας και θανάτου. Ως εκ τούτου, οι καρδιολόγοι συνιστούν την έναρξη χρήσης αντιπηκτικών αμέσως μετά την ανακάλυψη αγγειακών και καρδιακών παθήσεων.

Η έγκαιρη χρήση τους βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού και αύξησης θρόμβου αίματος, απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων.

Τα περισσότερα αντιπηκτικά δεν δρουν στον ίδιο τον θρόμβο, αλλά στο σύστημα πήξης του αίματος.

Μετά από μια σειρά μετασχηματισμών, οι παράγοντες πήξης του πλάσματος καταστέλλονται και εμφανίζεται η παραγωγή θρομβίνης, ενός ενζύμου που απαιτείται για τη δημιουργία νημάτων ινώδους που σχηματίζουν έναν θρομβωτικό θρόμβο. Ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός θρόμβων επιβραδύνεται.

Η χρήση αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά ενδείκνυνται για:

Αντενδείξεις και παρενέργειες των αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται σε άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Αιμορραγικές αιμορροΐδες;
• Πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
• Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• Ηπατική ίνωση και χρόνια ηπατίτιδα.
• θρομβοπενική πορφύρα;
• Ουρολιθίαση;
• Ανεπάρκεια βιταμινών C και K;
• Σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση;
• Περικαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα;
• Κακοήθη νεοπλάσματα;
• Αιμορραγική παγκρεατίτιδα;
• Ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα;
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση.
• Λευχαιμία;
• Η νόσος του Κρον;
• Αλκοολισμός;
• Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, νωρίς μετά τον τοκετό, Σε ηλικιωμένους.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν: συμπτώματα μέθης και δυσπεψίας, νέκρωση, αλλεργίες, εξάνθημα, δερματικό κνησμό, οστεοπόρωση, δυσλειτουργία των νεφρών, αλωπεκία.

Επιπλοκές της θεραπείας - αιμορραγία από εσωτερικά όργανα:

• Ρινοφάρυγγα;
• Εντερα;
• Στομάχι
• Αιμορραγίες στις αρθρώσεις και τους μύες.
• Η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επικίνδυνων συνεπειών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς και να παρακολουθείτε τις μετρήσεις αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Μπορούν να είναι παθολογικά και φυσιολογικά. Παθολογικά σε ορισμένες ασθένειες εμφανίζονται στο αίμα. Φυσιολογικά βρίσκονται συνήθως στο πλάσμα.

Τα φυσιολογικά αντιπηκτικά διακρίνονται σε πρωτογενή και δευτερογενή.Τα πρώτα συντίθενται ανεξάρτητα από το σώμα και είναι συνεχώς παρόντα στο αίμα. Δευτερογενείς εμφανίζονται κατά τη διάσπαση των παραγόντων πήξης στη διαδικασία σχηματισμού και διάλυσης του ινώδους.

Πρωτογενή φυσικά αντιπηκτικά

Ταξινόμηση:

• Αντιθρομβίνες;
• Αντιθρομβοπλαστίνες;
• Αναστολείς αυτοσυναρμολόγησης ινώδους.

Με μείωση του επιπέδου των πρωτογενών φυσιολογικών αντιπηκτικών στο αίμα, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

Αυτή η ομάδα ουσιών περιλαμβάνει τον ακόλουθο κατάλογο:

Δευτερεύοντα φυσιολογικά αντιπηκτικά

Σχηματίζεται κατά την πήξη του αίματος. Εμφανίζονται επίσης κατά τη διάσπαση των παραγόντων πήξης και τη διάλυση των θρόμβων φιμπρίνης.

Δευτερεύοντα αντιπηκτικά - τι είναι:

• Αντιθρομβίνη Ι, IX;
• ινωδοπεπτίδια;
• Αντιθρομβοπλαστίνες;
• Προϊόντα PDF.
• Μεταπαράγοντες Va, XIa.

Παθολογικά αντιπηκτικά

Με την ανάπτυξη ενός αριθμού ασθενειών, ισχυροί αναστολείς της πήξης του ανοσοποιητικού μπορούν να συσσωρευτούν στο πλάσμα, που είναι ειδικά αντισώματα, όπως το αντιπηκτικό του λύκου.

Αυτά τα αντισώματα υποδεικνύουν έναν συγκεκριμένο παράγοντα, μπορούν να παραχθούν για την καταπολέμηση των εκδηλώσεων πήξης του αίματος, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πρόκειται για αναστολείς του παράγοντα VII, IX.

Μερικές φορές, με μια σειρά από αυτοάνοσες διεργασίες στο αίμα και παραπρωτεϊναιμίες, μπορεί να συσσωρευτούν παθολογικές πρωτεΐνες με αντιθρομβίνη ή ανασταλτική δράση.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιπηκτικών

Αυτά είναι φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, χρησιμοποιούνται για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.

Λόγω του σχηματισμού απόφραξης σε όργανα ή αγγεία, μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:

• Γάγγραινα των άκρων;
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• θρομβοφλεβίτιδα?
• ισχαιμία της καρδιάς?
• Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων;
• Αθηροσκλήρωση.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα αντιπηκτικά χωρίζονται σε φάρμακα άμεσης / έμμεσης δράσης:

"Απευθείας"

Δρα απευθείας στη θρομβίνη, μειώνοντας τη δραστηριότητά της. Αυτά τα φάρμακα είναι απενεργοποιητές προθρομβίνης, αναστολείς θρομβίνης και αναστέλλουν το σχηματισμό θρόμβων. Να αποτρέψω εσωτερική αιμοραγία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος των δεικτών του συστήματος πήξης.

Τα άμεσα αντιπηκτικά εισέρχονται γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα και φτάνουν στο ήπαρ, έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμακαι απεκκρίνονται στα ούρα.

Χωρίζονται στις εξής ομάδες:

• Ηπαρίνες;
• Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους;
• Hirudin;
• υδροκιτρικό νάτριο;
• Λεπιρουδίνη, δαναπαροειδής.

Ηπαρίνη

Ο πιο κοινός αντιπηκτικός παράγοντας είναι η ηπαρίνη. Είναι ένα αντιπηκτικό φάρμακο άμεσης δράσης.

Χορηγείται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά και κάτω από το δέρμα, ενώ χρησιμοποιείται και ως αλοιφή ως τοπικό φάρμακο.

Οι ηπαρίνες περιλαμβάνουν:

• Αδρεπαρίνη;
• Nadroparin sodium;
• Παρναπαρίνη;
• Δαλτεπαρίνη;
• Tinzaparin;
• Ενοξαπαρίνη;
• Ρεβιπαρίνη.

Αντιθρομβωτικά φάρμακα τοπική δράσηέχουν όχι πολύ υψηλή απόδοση και ασήμαντη διαπερατότητα στον ιστό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κιρσών, μώλωπες.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα με ηπαρίνη είναι τα ακόλουθα:

Οι ηπαρίνες για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση είναι φάρμακα που μειώνουν την πήξη, τα οποία επιλέγονται μεμονωμένα και δεν αντικαθίστανται το ένα από το άλλο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς δεν έχουν ισοδύναμο αποτέλεσμα.

Η δράση αυτών των φαρμάκων φτάνει στο μέγιστο μετά από περίπου 3 ώρες και η διάρκεια δράσης είναι μία ημέρα. Αυτές οι ηπαρίνες μπλοκάρουν τη θρομβίνη, μειώνουν τη δραστηριότητα των παραγόντων του πλάσματος και των ιστών, εμποδίζουν το σχηματισμό νημάτων ινώδους και εμποδίζουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Για τη θεραπεία της στηθάγχης, της καρδιακής προσβολής, της πνευμονικής εμβολής και της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης συνήθως συνταγογραφούνται Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης και της θρομβοεμβολής, συνταγογραφούνται Reviparin και Heparin.

υδροκιτρικό νάτριο

Αυτό το αντιπηκτικό χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή πρακτική. Προστίθεται σε δοκιμαστικούς σωλήνες για την πρόληψη της πήξης του αίματος. Χρησιμοποιείται για τη διατήρηση του αίματος και των συστατικών του.

"Εμμεσος"

Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση των πλευρικών ενζύμων του συστήματος πήξης. Δεν καταστέλλουν τη δραστηριότητα της θρομβίνης, αλλά την καταστρέφουν εντελώς.

Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν χαλαρωτική επίδραση στους λείους μύες, διεγείρουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, απομακρύνουν τα ουρικά από το σώμα και έχουν υποχοληστερολαιμικό αποτέλεσμα.

Τα «έμμεσα» αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στο εσωτερικό. Η μορφή δισκίων χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικό ιατρείο. Η απότομη απόσυρση οδηγεί σε αύξηση της προθρομβίνης και θρόμβωση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Ουσίες	Περιγραφή
Κουμαρίνη	Η κουμαρίνη βρίσκεται φυσικά στα φυτά (melilot, bison) με τη μορφή σακχάρων. Στη θεραπεία της θρόμβωσης, η δικουμαρίνη, το παράγωγό της που απομονώθηκε από το τριφύλλι τη δεκαετία του 1920, χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά.
Παράγωγα ινδαν-1,3-διόνης	Εκπρόσωπος - Fenilin. Αυτό το από του στόματος φάρμακο διατίθεται σε δισκία. Η δράση αρχίζει 8 ώρες μετά την κατάποση και η μέγιστη αποτελεσματικότητα εμφανίζεται μια μέρα αργότερα. Κατά τη λήψη, είναι απαραίτητος ο έλεγχος των ούρων για παρουσία αίματος, καθώς και ο έλεγχος του δείκτη προθρομβίνης.

Τα «έμμεσα» φάρμακα περιλαμβάνουν:

• νεοδικουμαρίνη;
• Βαρφαρίνη;
• Ασενοκουμαρόλη.

Η βαρφαρίνη (αναστολείς θρομβίνης) δεν πρέπει να λαμβάνεται για ορισμένες ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, θρομβοπενία, με τάση για αιμορραγία και οξεία αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με DIC, συγγενή ανεπάρκεια πρωτεϊνών S και C, ανεπάρκεια λακτάσης, εάν η απορρόφηση η γλυκόζη και η γαλακτόζη είναι μειωμένη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, διάρροια, αιμορραγία, νεφρίτιδα, αλωπεκία, νόσος της ουρολιθίασης, αλλεργίες. Μπορεί να υπάρχει κνησμός, δερματικό εξάνθημα, αγγειίτιδα, έκζεμα.

Το κύριο μειονέκτημα της βαρφαρίνης είναι αυξημένος κίνδυνοςανάπτυξη αιμορραγίας (μύτη, γαστρεντερικό και άλλα).

Νέας γενιάς από του στόματος αντιπηκτικά (NOACs)

Τα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πολλών παθολογιών, όπως η θρόμβωση, οι αρρυθμίες, τα εμφράγματα, η ισχαιμία και άλλες.

Ωστόσο, τα φάρμακα που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά έχουν πολλές παρενέργειες.. Η ανάπτυξη συνεχίζεται και νέα αντιπηκτικά εμφανίζονται περιστασιακά στην αγορά.

Οι επιστήμονες αναζητούν ανάπτυξη καθολικά μέσα, αποτελεσματική σε διάφορες ασθένειες. Φάρμακα αναπτύσσονται για παιδιά και ασθενείς στους οποίους αντενδείκνυνται.

Τα αραιωτικά αίματος νέας γενιάς έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• Η δράση του φαρμάκου εμφανίζεται και σβήνει γρήγορα.
• Όταν λαμβάνεται, ο κίνδυνος αιμορραγίας μειώνεται.
• Τα φάρμακα ενδείκνυνται για ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν Βαρφαρίνη.
• Η αναστολή του παράγοντα και της θρομβίνης που σχετίζεται με τη θρομβίνη είναι αναστρέψιμη.
• Η επίδραση της τροφής που καταναλώνεται, καθώς και άλλων φαρμάκων, μειώνεται.

Ωστόσο, τα νέα φάρμακα έχουν επίσης μειονεκτήματα:

• Πρέπει να λαμβάνεται τακτικά, ενώ οι παλαιότερες θεραπείες μπορούν να παραλειφθούν λόγω μακροπρόθεσμου αποτελέσματος.
• Πολλές δοκιμές
• Δυσανεξία από ορισμένους ασθενείς που θα μπορούσαν να πάρουν παλιά χάπια χωρίς παρενέργειες.
• Κίνδυνος αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ο κατάλογος των φαρμάκων νέας γενιάς είναι μικρός.

Νέα φάρμακα Rivaroxaban, Apixaban και Dabigatran μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση σε περίπτωση κολπική μαρμαρυγή. Το πλεονέκτημά τους είναι η απουσία της ανάγκης συνεχούς αιμοδοσίας κατά τη διάρκεια της υποδοχής, δεν αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα.

Ωστόσο, τα NOAC είναι εξίσου αποτελεσματικά σε όχι περισσότερο από υψηλού κινδύνουεμφάνιση αιμορραγίας.

Αντιαιμοπεταλιακά μέσα

Βοηθούν επίσης στην αραίωση του αίματος, αλλά έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης: οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες εμποδίζουν τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους. Συνταγογραφούνται για την ενίσχυση της δράσης των αντιπηκτικών. Επιπλέον, έχουν αγγειοδιασταλτική και αντισπασμωδική δράση.

Οι πιο διάσημοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες:

• Η ασπιρίνη είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας. Ένας αποτελεσματικός παράγοντας που αραιώνει το αίμα, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αποτρέπει τη θρόμβωση.
• Tirofiban - παρεμβαίνει στην προσκόλληση των αιμοπεταλίων.
• Eptifibatite - αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
• Η διπυριδαμόλη είναι αγγειοδιασταλτικό.
• Τικλοπιδίνη - χρησιμοποιείται για καρδιακές προσβολές, καρδιακή ισχαιμία και για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Η νέα γενιά περιλαμβάνει το Brilint με την ουσία ticagrelor. Είναι ένας αναστρέψιμος ανταγωνιστής του υποδοχέα P2U.

συμπέρασμα

Τα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα φάρμακα για τη θεραπεία παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Δεν μπορούν να ληφθούν από μόνα τους.

Τα αντιπηκτικά έχουν πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις και η ανεξέλεγκτη λήψη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων και των κρυφών. Ο διορισμός και ο υπολογισμός της δοσολογίας πραγματοποιούνται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος μπορεί να λάβει υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση.

Είναι πολύ σημαντικό να μην συγχέουμε τα αντιπηκτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά με τους θρομβολυτικούς παράγοντες. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι τα αντιπηκτικά δεν καταστρέφουν τον θρόμβο, αλλά επιβραδύνουν ή εμποδίζουν την ανάπτυξή του.

Τα αντιπηκτικά είναι χημικές ουσίες που μπορούν αλλαγή του ιξώδους του αίματος, ιδίως για την αναστολή των διεργασιών πήξης.

Ανάλογα με την ομάδα του αντιπηκτικού, επηρεάζει τη σύνθεση ορισμένων ουσιών στο σώμα που είναι υπεύθυνες για το ιξώδες του αίματος και την ικανότητά του να σχηματίζει θρόμβους αίματος.

Υπάρχουν αντιπηκτικά άμεση και έμμεση δράση. Τα αντιπηκτικά μπορεί να έχουν τη μορφή δισκίων, ενέσεων και αλοιφών.

Ορισμένα αντιπηκτικά είναι σε θέση να δρουν όχι μόνο in vivo, δηλαδή απευθείας στο σώμα, αλλά και in vitro - για να δείξουν τις ικανότητές τους σε δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα.

Τα αντιπηκτικά στην ιατρική

Τι είναι τα αντιπηκτικά στην ιατρική και τι θέση κατέχουν;

Ένα αντιπηκτικό ως φάρμακο εμφανίστηκε μετά τη δεκαετία του 20 του εικοστού αιώνα, όταν ανακαλύφθηκε η δικουμαρόλη, ένα έμμεσο αντιπηκτικό. Έκτοτε, έχουν ξεκινήσει μελέτες για αυτήν την ουσία και άλλες που έχουν παρόμοια επίδραση.

Ως αποτέλεσμα, μετά από βέβαιο κλινική έρευνα, τα σκευάσματα που βασίζονται σε τέτοιες ουσίες άρχισαν να χρησιμοποιούνται στην ιατρική και ονομάζονται αντιπηκτικά.

Η χρήση αντιπηκτικών δεν προορίζεται αποκλειστικά για τη θεραπεία ασθενών.

Δεδομένου ότι ορισμένα αντιπηκτικά έχουν την ικανότητα να δρουν in vitro, χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακή διάγνωση, για την πρόληψη της πήξης των δειγμάτων αίματος. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται μερικές φορές στην απορρόφηση.

Η επίδραση των ομαδικών φαρμάκων στο σώμα

Ανάλογα με την ομάδα του αντιπηκτικού, η επίδρασή του ποικίλλει ελαφρώς.

Άμεσα αντιπηκτικά

Η κύρια δράση των άμεσων αντιπηκτικών είναι αναστολή του σχηματισμού θρομβίνης. Εμφανίζεται αδρανοποίηση των παραγόντων IXa, Xa, XIa, XIIa, καθώς και καλεκρεΐνη.

Η δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης αναστέλλεται, ενώ ταυτόχρονα αυξάνεται η διαπερατότητα των αγγείων του εγκεφάλου και των νεφρών.

Επίσης, μαζί με αυτό, το επίπεδο της χοληστερόλης, των βήτα-λιποπρωτεϊνών μειώνεται, η δραστηριότητα της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης αυξάνεται και η αλληλεπίδραση των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων καταστέλλεται. Πολλά αντιπηκτικά άμεσης δράσης απαιτούν παρακολούθηση INR και άλλες εξετάσεις πήξης για την πρόληψη της εσωτερικής αιμορραγίας.

Έμμεσα φάρμακα

Τα έμμεσα αντιπηκτικά έχουν την ιδιότητα αναστέλλουν τη σύνθεσηπροθρομβίνη, προκονβερτίνη, παράγοντας Χριστουγέννων και παράγοντας Stuart-prower στο ήπαρ.

Η σύνθεση αυτών των παραγόντων εξαρτάται από το επίπεδο συγκέντρωσης της βιταμίνης Κ1, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε ενεργή μορφή υπό την επίδραση της αναγωγάσης εποξειδίου. Τα αντιπηκτικά μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή αυτού του ενζύμου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής των παραπάνω παραγόντων πήξης.

Ταξινόμηση αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά χωρίζονται σε δύο κύριες υποομάδες:

• απευθείας:
• έμμεσος.

Η διαφορά τους είναι ότι τα έμμεσα αντιπηκτικά δρουν στη σύνθεση πλευρικών ενζύμων που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος, τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο in vivo. Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι σε θέση να δράσουν απευθείας στη θρομβίνη και να αραιώσουν το αίμα σε οποιονδήποτε φορέα.

Από την άλλη, άμεσα αντιπηκτικά διαιρείται σε:

• ηπαρίνες?
• ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.
• ιρουδίνη;
• υδροκιτρικό νάτριο;
• λεπιρουδίνη και δαναπαροειδή.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ουσίες όπως:

• μονοκουμαρίνες?
• ινδανδιόνες?
• δικουμαρίνες.

Οδηγούν σε ανταγωνιστικό ανταγωνισμό με τη βιταμίνη Κ1. Εκτός από τη διαταραχή του κύκλου της βιταμίνης Κ και την αναστολή της δραστηριότητας της αναγωγάσης εποξειδών, πιστεύεται επίσης ότι αναστέλλουν την παραγωγή αναγωγάσης κινόνης.

Υπάρχουν επίσης ουσίες όπως τα αντιπηκτικά, που μειώνουν την πήξη του αίματος με άλλους μηχανισμούς. Για παράδειγμα, κιτρικό νάτριο, Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ, σαλικυλικό νάτριο.

Ταξινόμηση έμμεσων και άμεσων αντιπηκτικών

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων, σε καρδιολογικά νοσήματα και αγγειακές παθήσεις των άκρων.

Στην καρδιολογία διορίζονται στο:

• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;
• η παρουσία μηχανικών καρδιακών βαλβίδων.
• χρόνιο ανεύρυσμα?
• αρτηριακή θρομβοεμβολή;
• βρεγματική θρόμβωση των καρδιακών κοιλοτήτων.
• μεγάλο εστιακό έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα αντιπηκτικά προορίζονται για την πρόληψη της θρόμβωσης:

• θρομβοεμβολή μετά τον τοκετό;
• παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι μετά την επέμβαση.
• απώλεια αίματος (πάνω από 500 ml).
• καχεξία,
• πρόληψη της εκ νέου απόφραξης μετά από αγγειοπλαστική.

Τι σημαίνει από μόνο του και ποιες μέθοδοι και μέθοδοι χρησιμοποιούνται, μπορείτε να μάθετε από το άρθρο μας.

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί το φάρμακο Vasobral, απαιτείται μελέτη των οδηγιών χρήσης. Τα πάντα για το φάρμακο - αντενδείξεις, κριτικές, ανάλογα.

Αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων της ομάδας

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη αντιπηκτικών, ο ασθενής συνταγογραφείται μια σειρά μελετών.

Πρέπει να παραδοθεί γενική ανάλυσηαίμα, ανάλυση ούρων, ανάλυση ούρων Nechiporenko, ανάλυση κοπράνων για απόκρυφο αίμα, βιοχημική εξέταση αίματος, καθώς και για διεξαγωγή πηκτογραφήματος και διαδικασία υπερήχωννεφρά.

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται στα ακόλουθα ασθένειες:

• ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα;
• πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα?
• υποβιταμίνωση της βιταμίνης Κ;
• πυλαία υπέρταση;
• θρομβοπενία;
• λευχαιμία;
• κακοήθεις όγκοι?
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια?
• υψηλή αρτηριακή πίεση (πάνω από 180/100).
• αλκοολισμός;
• Η νόσος του Κρον.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ο κύριος εκπρόσωπος των άμεσων αντιπηκτικών είναι ηπαρίνη. Στη σύνθεσή της, η ηπαρίνη έχει αλυσίδες θειικών γλυκοζαμινογλυκανών διαφόρων μεγεθών.

Η βιοδιαθεσιμότητα της ηπαρίνης είναι αρκετά χαμηλή για επαρκή δόση του φαρμάκου. Αυτό εξαρτάται κυρίως από το γεγονός ότι η ηπαρίνη αλληλεπιδρά με πολλές άλλες ουσίες στο σώμα (μακροφάγα, πρωτεΐνες πλάσματος, ενδοθήλιο).

Επομένως, η θεραπεία με ηπαρίνη δεν αποκλείει την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ο θρόμβος αθηρωματική πλάκαδεν είναι ευαίσθητο στην ηπαρίνη.

Υπάρχουν επίσης ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους:νατριούχος ενοξαπαρίνη, νατριούχος δελταπαρίνη, ασβέστιο ναδροπαρίνη.

Μαζί με το γεγονός ότι έχουν υψηλή αντιθρομβωτική δράση λόγω της υψηλής βιοδιαθεσιμότητας (99%), τέτοιες ουσίες είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αιμορροϊδικές επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μόρια ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους δεν αλληλεπιδρούν με τον παράγοντα von Willebrand.

Οι επιστήμονες προσπάθησαν να αναδημιουργήσουν συνθετική ιρουδίνη, μια ουσία που βρίσκεται στο σάλιο των βδέλλων και έχει άμεση αντιπηκτική δράση που διαρκεί περίπου δύο ώρες.

Όμως οι προσπάθειες ήταν ανεπιτυχείς. Ωστόσο, η λεπιρουδίνη, ένα ανασυνδυασμένο παράγωγο της ιρουδίνης, έχει δημιουργηθεί.

Danaparoid- ένα μείγμα γλυκοζαμινογλυκανών, το οποίο έχει επίσης αντιπηκτική δράση. Η ουσία συντίθεται από τον εντερικό βλεννογόνο ενός χοίρου.

Παρασκευάσματα που αντιπροσωπεύουν από του στόματος αντιπηκτικά και αλοιφές άμεση δράση:

• Ενέσεις ηπαρίνης;
• Klevarin;
• Venolife;
• Xarelto;
• Clexane;
• Fluxum;
• Venitan N;
• Τρέμουλο?
• Fragmin;
• Dolabene.

Έμμεσα αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης χωρίζονται σε τρεις κύριοι τύποι:

• μονοκουμαρίνες?
• δικουμαρίνες?
• ινδανδιόνες.

Η τελευταία ομάδα αυτή τη στιγμήδεν χρησιμοποιείται στην ιατρική παγκοσμίως, λόγω της υψηλής τοξικότητας και της εμφάνισης σοβαρών παρενεργειών.

Χρησιμοποιούνται έμμεσα αντιπηκτικά σκευάσματα αυτού του τύπου για τη μείωση της πήξης του αίματοςγια πολύ καιρό.

Μία από τις υποομάδες αυτών των φαρμάκων έχει την επίδρασή της μειώνοντας τους εξαρτώμενους από το ήπαρ παράγοντες Κ (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ). Αυτό περιλαμβάνει παράγοντες όπως: προθρομβίνη II, VII, X και IX. Η μείωση του επιπέδου αυτών των παραγόντων οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της θρομβίνης.

Μια άλλη υποομάδα έμμεσων αντιπηκτικών έχει την ικανότητα να μειώνει το σχηματισμό πρωτεϊνών του αντιπηκτικού συστήματος (πρωτεΐνες S και C). Ιδιορρυθμία αυτή τη μέθοδοείναι ότι η επίδραση στην πρωτεΐνη είναι ταχύτερη από ότι σε παράγοντες που εξαρτώνται από το Κ.

Και επομένως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν απαιτείται επείγουσα αντιπηκτική δράση.

Οι κύριοι εκπρόσωποι των αντιπηκτικών έμμεση ενέργεια:

• Sincumar;
• νεοδικουμαρίνη;
• Phenindione;
• Φεπρομαρόνη;
• Pelentan;
• Ασενκουμαρόλη;
• Thrombostop;
• Βισκουμοξικός αιθυλεστέρας.

Αντιαιμοπεταλιακά μέσα

Αυτές είναι ουσίες που μπορούν να μειώσουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων που εμπλέκονται στη θρόμβωση. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, ενισχύοντας και συμπληρώνοντας την επίδρασή τους. Ένας εξέχων εκπρόσωπος του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης την αντιουρική αρθρίτιδα και αγγειοδιασταλτικά, αντισπασμωδικά και υποκατάστατο αίματος ρεοπολυγλυκίνη.

Κύριος φάρμακα:

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

ΣΤΟ ιατρική πρακτικήαντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες χρησιμοποιείται παράλληλα με άλλα αντιπηκτικάόπως η ηπαρίνη.

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η δοσολογία του φαρμάκου και το ίδιο το φάρμακο επιλέγεται έτσι ώστε να εξουδετερώνει ή, αντίθετα, να ενισχύει την επίδραση ενός άλλου αντιπηκτικού φαρμάκου.

Η έναρξη της δράσης των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων εμφανίζεται αργότερα από εκείνη των απλών αντιπηκτικών, ιδιαίτερα της άμεσης δράσης. Μετά την κατάργηση τέτοιων φαρμάκων, δεν αποβάλλονται από τον οργανισμό για κάποιο χρονικό διάστημα και συνεχίζουν τη δράση τους.

συμπεράσματα

Ξεκινώντας από τα μέσα του εικοστού αιώνα, νέες ουσίες άρχισαν να χρησιμοποιούνται στην πρακτική ιατρική που μπορούν να μειώσουν την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβο.

Όλα ξεκίνησαν όταν, σε έναν οικισμό, αγελάδες άρχισαν να πεθαίνουν από μια άγνωστη ασθένεια, κατά την οποία οποιοσδήποτε τραυματισμός των ζώων οδηγούσε στον θάνατο του, λόγω ασταμάτητης αιμορραγίας.

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν αργότερα ότι χρησιμοποίησαν την ουσία - δικουμαρόλη. Από τότε ξεκίνησε η εποχή των αντιπηκτικών. Κατά τη διάρκεια της οποίας σώθηκαν εκατομμύρια άνθρωποι.

Επί του παρόντος, η ανάπτυξη πιο καθολικών μέσων που έχουν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών και έχουν μέγιστη αποτελεσματικότητα βρίσκεται σε εξέλιξη.

Διάφορες αγγειακές παθήσεις οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, καθώς, για παράδειγμα, μπορεί να σχηματιστεί έμφραγμα ή εγκεφαλικό. Για να αραιώσει το αίμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο σώμα. Βοηθούν στον αποκλεισμό του σχηματισμού ινώδους. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου η πήξη του αίματος αυξάνεται στο σώμα.

Μπορεί να συμβεί λόγω προβλημάτων όπως:

• Κιρσοί ή φλεβίτιδα.
• θρόμβοι της κάτω κοίλης φλέβας.
• Θρόμβοι σε αιμορροϊδικές φλέβες.
• Εγκεφαλικό;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• Αρτηριακός τραυματισμός παρουσία αθηροσκλήρωσης.
• Θρομβοεμβολή;
• Το σοκ, το τραύμα ή η σήψη μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε θρόμβους αίματος.

Για τη βελτίωση της κατάστασης της πήξης του αίματος, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Αν νωρίτερα χρησιμοποιούσαν Ασπιρίνη, τώρα οι γιατροί έχουν εγκαταλείψει αυτήν την τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, φάρμα. Αποτέλεσμα

Αντιπηκτικά- αυτά είναι φάρμακα για την αραίωση του αίματος, επιπλέον, μειώνουν τον κίνδυνο άλλων θρόμβων που μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον. Διακρίνετε τα αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης.

Για γρήγορη απελευθέρωσηαπό κιρσούς, οι αναγνώστες μας προτείνουν το Gel "HEALTH". Κιρσοί - γυναικεία "μάστιγα του XXI αιώνα". Το 57% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 10 χρόνια από θρόμβους αίματος και καρκίνο! Οι επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές είναι: ΘΡΟΜΒΟΦΛΕΒΙΤΙΔΑ (θρόμβοι αίματος στις φλέβες υπάρχουν στο 75-80% των κιρσών), ΤΡΟΦΙΚΑ ΕΛΚΗ (φθορές ιστών) και φυσικά ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ! Εάν έχετε κιρσούς, πρέπει να ενεργήσετε επειγόντως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση και άλλες σοβαρές παρεμβάσεις, μόνοι σας με τη βοήθεια ...

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Τα πρώτα αραιώνουν γρήγορα το αίμα και αποβάλλονται από το σώμα μέσα σε λίγες ώρες. Τα τελευταία συσσωρεύονται σταδιακά, παρέχοντας θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, δεν μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας, καθώς και να μειώσετε τον χρόνο εισαγωγής. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το σχήμα που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης μειώνουν τη σύνθεση θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά στοχεύουν στην εργασία του ήπατος και αναστέλλουν το σχηματισμό πήξης του αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Πρόκειται για τοπικές ηπαρίνες και για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση Σε άλλο άρθρο θα βρείτε ακόμα περισσότερες πληροφορίες για.

Για παράδειγμα, τοπική δράση:

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερη επίδραση από τα ενδοφλέβια φάρμακα.

Ηπαρίνες για χορήγηση:

• Φραξιπαρίνη;
• Clexane;
• Fragmin;
• Κλιβαρίνη.

Συνήθως, τα αντιπηκτικά επιλέγονται για την επίλυση συγκεκριμένων προβλημάτων. Για παράδειγμα, το Klivarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης. Clexane και Fragmin - για στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, φλεβική θρόμβωση και άλλα προβλήματα.

Το Fragmin χρησιμοποιείται στην αιμοκάθαρση. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται με κίνδυνο θρόμβων αίματος σε οποιαδήποτε αγγεία, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Η δράση του φαρμάκου επιμένει για μια ολόκληρη ημέρα.

Έμμεσα αντιπηκτικά

Τα έμμεσα αντιπηκτικά ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν τη δημιουργία προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν άμεσα την ίδια την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μακρά, αλλά το αποτέλεσμα που οφείλεται σε αυτό είναι παρατεταμένο.

Χωρίζονται σε 3 ομάδες:

• Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar.
• Οι δικουμαρίνες είναι η Δικουμαρίνη και η Τρομεξάνη.
• Οι ινδανδιόνες είναι η φαινυλίνη, η ομεφίνη, η ντιπαξίνη.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: με κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ Aspirin cardio και Warfarin και είναι δυνατόν να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με ένα άλλο;

Οι ειδικοί απαντούν ότι η ασπιρίνη cardio συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος εγκεφαλικού δεν είναι υψηλός.

Η βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη και λαμβάνεται καλύτερα για αρκετούς μήνες, αν όχι για όλη τη ζωή.

Η ασπιρίνη διαβρώνει την επένδυση του στομάχου και είναι πιο τοξική για το συκώτι.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά μειώνουν την παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την πήξη, μειώνουν επίσης την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

Προς την έμμεσα αντιπηκτικάΟι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ είναι:

• Sincumar;
• Warfarex;
• Φενιλίνη.

Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και υπό την επίδραση της Βαρφαρίνης, οι λειτουργίες της εξασθενούν. Βοηθά στην πρόληψη του διαχωρισμού των θρόμβων αίματος και της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πρέπει να είστε προσεκτικοί στη λήψη αυτό το φάρμακο, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις σε προϊόντα διατροφής που δεν πρέπει να καταναλώνονται ταυτόχρονα με αυτό το φάρμακο

Υπάρχουν άμεσοι και εκλεκτικοί αναστολείς θρομβίνης:

Απευθείας:

• Angioks και Pradaksa;

Εκλεκτικός:

• Eliquis και.

Οποιαδήποτε αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης συσσωρεύονται στον οργανισμό σταδιακά.

Εφαρμόστε τα μόνο στο εσωτερικό από το στόμα. Είναι αδύνατο να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δόση του φαρμάκου. Η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Υπερδοσολογία αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Η χρήση αντιπηκτικών

Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Πνευμονικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Εγκεφαλικό εμβολικό και θρομβωτικό (εκτός από αιμορραγικό);
• Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα;
• Εμβολή αγγείων διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Ως προληπτικό μέτρο, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για:

• Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, των εγκεφαλικών αγγείων και των περιφερικών αρτηριών.
• Καρδιακά ελαττώματα ρευματική μιτροειδής;
• Φλεβοθρόμβωση;
• Μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Χάρη στη διαδικασία της πήξης του αίματος, το ίδιο το σώμα φρόντισε ο θρόμβος να μην υπερβαίνει το προσβεβλημένο αγγείο. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να βοηθήσει στην πήξη όλου του ινωδογόνου στο σώμα.

Λόγω της κίνησής του, το αίμα διατηρεί σε υγρή κατάσταση, καθώς και λόγω των φυσικών πηκτικών. Τα φυσικά πηκτικά παράγονται στους ιστούς και στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εμποδίζουν την ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

• Ηπαρίνη;
• Αντιθρομβίνη III;
• Άλφα-2 μακροσφαιρίνη.

Αντιπηκτικά φάρμακα - λίστα

Τα άμεσης δράσης αντιπηκτικά απορροφώνται γρήγορα και η διάρκεια δράσης τους δεν είναι μεγαλύτερη από μία ημέρα πριν από την επανεισαγωγή ή την εφαρμογή.

Αντιπηκτικά
έμμεση δράση συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα αθροιστικό αποτέλεσμα.

Δεν πρέπει να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει σε θρόμβωση. Κατά τη λήψη τους, μειώστε σταδιακά τη δόση.

Άμεσα τοπικά αντιπηκτικά:

• Lyoton gel;
• Ηπατρομπίνη;
• Ατρόμητος

Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

• Φραξιπαρίνη;
• Clexane;
• Fragmin;
• Κλιβαρίνη.

Έμμεσα αντιπηκτικά:

• Girugen;
• Girulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomed στην καρτέλα.
• Φενιλίνη στην καρτέλα.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών, οπότε φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καταλληλότητα της λήψης των κεφαλαίων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν:

• πεπτικό έλκος;
• Παρεγχυματικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
• Σηπτική ενδοκαρδίτιδα;
• Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
• Στο υψηλή πίεση του αίματοςμε έμφραγμα του μυοκαρδίου?
• ογκολογικές ασθένειες?
• Λευχαιμία;
• Οξύ ανεύρυσμα της καρδιάς;
• Αλλεργικές ασθένειες;
• Διάθεση αιμορραγική;
• Ινομυώματα;
• Εγκυμοσύνη.

Με προσοχή κατά την έμμηνο ρύση στις γυναίκες. Δεν συνιστάται για θηλάζουσες μητέρες.

Παρενέργειες

Με υπερβολική δόση φαρμάκων έμμεσης δράσης, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία.

Στο
Η συγχορήγηση Warfarin με ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Simvastin, Heparin κ.λπ.) αυξάνει την αντιπηκτική δράση.

Και η βιταμίνη Κ, τα καθαρτικά ή η παρακεταμόλη θα αποδυναμώσουν την επίδραση της Βαρφαρίνης.

Παρενέργειες κατά τη λήψη:

• Αλλεργία;
• θερμοκρασία, πονοκέφαλος?
• Αδυναμία;
• νέκρωση του δέρματος?
• Παραβίαση των νεφρών?
• Ναυτία, διάρροια, έμετος;
• Κνησμός, κοιλιακό άλγος;
• Φαλάκρα.

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη αντιπηκτικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για αντενδείξεις και παρενέργειες.

Τι είναι τα αντιπηκτικά; Αυτή είναι μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων που έχει αντιπηκτική δράση. Το φάρμακο είναι σε θέση να αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, στοχεύει στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος και στη διατήρηση της λειτουργίας του αίματος. Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα χωρίζεται σε τύπους και ταξινομήσεις. Χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου

Αντιπηκτικά: τι είναι και πώς χρησιμοποιούνται στην ιατρική; Σύμφωνα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα ενός τέτοιου φαρμάκου, χρησιμοποιείται για την αραίωση του αίματος, αποτρέποντας την ανάπτυξη θρόμβων αίματος και σοβαρών παθολογικών καταστάσεων. του καρδιαγγειακού συστήματος.

Για τον έλεγχο του μηχανισμού του φαρμάκου, το ανθρώπινο σώμα έχει συγκεκριμένες ουσίες που ονομάζονται αντιπηκτικά. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επαρκούν για την αυτο-πρόληψη της νόσου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά όχι μόνο ως θεραπεία, αλλά και για πρόληψη.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιπηκτικών καθορίζεται από την καταστροφή του ινώδους στο σώμα, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Λόγω άμεσων ή έμμεσων επιδράσεων εμποδίζουν την ανάπτυξή του.

Διαβάστε επίσης:

Ποικιλία αντιπηκτικών

Σύμφωνα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα αντιπηκτικά χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

1. Φυσικά - περιλαμβάνουν παθολογικές και φυσιολογικές θεραπείες. Τα πρώτα εμφανίζονται στο ανθρώπινο αίμα κατά την ανάπτυξη της νόσου, τα δεύτερα αποτελούν μέρος του πλάσματος και χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Πρωτογενή ανεξάρτητα, σε μια ορισμένη ποσότητα, παράγονται από το σώμα, δευτερογενώς κατά την καταστροφή του ινώδους.
2. Πρωτογενή φυσικά αντιπηκτικά: τι είναι και οι ονομασίες που σχετίζονται με αυτήν την ομάδα διανέμονται συχνότερα κατά ταξινόμηση. Συνήθως χωρίζονται σε αντιθρομβοπλαστίνες, αντιθρομβίνες και αναστολείς της αυτοαναπαραγωγής του ινώδους.

Εάν υπάρχει έλλειψη πρωτογενών αντιπηκτικών στον οργανισμό, η πιθανότητα θρόμβων αίματος και ανάπτυξης αγγειακών παθήσεων αυξάνεται σημαντικά.

Δημοφιλείς εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η ηπαρίνη, η πρωτεΐνη C, οι αναστολείς λιπιδίων και επαφής, η πρωτεΐνη S και άλλοι.

Η ηπαρίνη παράγεται στον οργανισμό από τα μαστοκύτταρα, κυρίως η συσσώρευσή της γίνεται στο ήπαρ και τους πνεύμονες. Οι υψηλές ποσότητες βοηθούν στην πρόληψη της πήξης, του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Η πρωτεΐνη C παράγεται από τα παρεγχυματικά κύτταρα του ήπατος και βρίσκεται στο αίμα σε αδύναμη μορφή. Χάρη στη θρομβίνη, γίνεται ενεργό.

Η πρωτεΐνη S παράγεται από το ήπαρ, το ενδοθήλιο. Η ποσότητα του εξαρτάται άμεσα από την περιεκτικότητα του οργανισμού σε βιταμίνη Κ.

1. Δευτερογενής φυσιολογική - συντίθεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και της καταστροφής του ινώδους. Αποτελεσματικοί εκπρόσωποι είναι τα Αντιθρομβίνη 1 και 9, Φεβρινοπεπτίδιο, Αντιθρομβοπλαστίνη, PDF και μερικοί άλλοι.
2. Παθολογικό - συνταγογραφείται συχνότερα λόγω της πορείας ορισμένων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων που είναι τα αίτια της πήξης του αίματος. Συντίθενται όχι μόνο ως αποτέλεσμα καρδιαγγειακών παθολογιών, αλλά και σε ορισμένες διαταραχές του ανοσοποιητικού.

Ταξινόμηση φαρμάκων

Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα αντιπηκτικά ταξινομούνται σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης. Κάθε ομάδα ανατίθεται στον ασθενή ξεχωριστά υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού, καθώς τα φάρμακα μπορεί να έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες.

Η διαφορά τους εκφράζεται από τη διάρκεια θεραπευτικό αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, οι άμεσες δρουν πιο γρήγορα από τις έμμεσες.

Άμεσες προετοιμασίες

Τι είναι τα άμεσα αντιπηκτικά και ποια είναι η ονομασία των φαρμάκων τους; Αυτά είναι τα μέσα που γρήγορη θεραπεία, βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβου αίματος ή καταστρέφουν έναν υπάρχοντα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Παράγεται σε διάφορες μορφές. Απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, απεκκρίνεται στα ούρα.

Δημοφιλείς και κοινοί εκπρόσωποι των άμεσων αντιπηκτικών είναι:

1. Τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα της ηπαρίνης θεωρούνται αρκετά αποτελεσματικά, αλλά μπορεί να επιτρέπουν την πιθανότητα ανάπτυξης θρόμβου αίματος. Χαρακτηρίζονται από τις απαραίτητες θεραπευτικές ιδιότητες, βοηθούν στην ομαλοποίηση αρτηριακή πίεση, μειώνουν την ποσότητα της χοληστερόλης, αραιώνουν το παχύ αίμα, βελτιώνουν τη διαπερατότητα αιμοφόρα αγγεία.

Σε σοβαρές καταστάσεις, η ηπαρίνη χρησιμοποιείται ενδοφλέβια, για προληπτικούς σκοπούς υποδόριες ενέσεις. Είναι επίσης δυνατή η τοπική χρήση του φαρμάκου, ως γέλες και αλοιφές.

Ο κύριος αρνητικός παράγοντας στη θεραπεία της νόσου με Ηπαρίνη είναι η αιμορραγία, ως αποτέλεσμα της μείωσης της πήξης.

2. Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν πιο ήπια δράση από την ίδια την ηπαρίνη. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας εμπλέκονται στην αραίωση του αίματος, ομαλοποιούν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και ιστών, βελτιώνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες.

3. Fragmin - διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Που χρησιμοποιείται για παθολογικές καταστάσειςκαρδιαγγειακό σύστημα μετά από χειρουργική επέμβαση. Ενδείκνυται ιδιαίτερα για άτομα με υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας.

4. Το Klivarin είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο, έχει καλή αντιπηκτική δράση, ομαλοποιεί τη ροή του αίματος. Συνταγογραφείται από ειδικό γιατρό, πιο συχνά για τη θεραπεία της θρομβοεμβολής.

5. Pradox - Pradox αντιπηκτικό: τι είναι; Αυτό το φάρμακοείναι δημοφιλές στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων, χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη θρόμβωσης, θρομβοεμβολής, βοηθά στην αραίωση του αίματος και ομαλοποιεί τη γενική κατάσταση.

6. Η λεπιρουδίνη είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται προληπτικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, θρόμβωση. Παράγεται με τη μορφή διαλύματος.

Έμμεσα φάρμακα

Έμμεσα αντιπηκτικά - τι είναι; Τέτοια φάρμακα βοηθούν επίσης στη μείωση των θρόμβων αίματος, αλλά δρουν λίγο πιο αργά από τα άμεσα. Επιπλέον, χαρακτηρίζονται από βελτιωμένη παροχή αίματος, χαλάρωση των καρδιακών μυών. Διορίστηκε για εσωτερική χρήση. Τα φάρμακα σε δισκία χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Έμμεσα αντιπηκτικά: τι είναι και οι λίστες των φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνουν:

1. φαινυλίνη - αποτελεσματική θεραπείαγια τη μείωση της πήξης, απορροφάται καλά γαστρεντερικός σωλήναςκαι τείνει να συσσωρεύεται στο σώμα. Όταν χρησιμοποιείται, επιτυγχάνεται γρήγορα ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η κατάσταση του αίματος ομαλοποιείται και η ευημερία του ασθενούς αποκαθίσταται - οι σπασμοί και το μούδιασμα σταματούν. Λόγω της εκτενούς λίστας παρενέργειες, συνταγογραφείται και εφαρμόζεται υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού.
2. Νεοδικουμαρίνη - όχι λιγότερο από αποτελεσματικό φάρμακο, το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στον οργανισμό. Έχει αντιπηκτικές ιδιότητες, βοηθά στη μείωση των λιπιδίων και στην αύξηση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων. Έχει επίσης αντενδείξεις και παρενέργειες, επομένως κατά τη λήψη του, πρέπει να τηρείτε προσεκτικά τη δοσολογία και τη συχνότητα χρήσης.
3. Η βαρφαρίνη θεωρείται το πιο δημοφιλές και ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιπηκτικό. Χρησιμοποιείται για πολλούς καρδιαγγειακές παθήσεις, βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβων αίματος, μειώνει τη χοληστερόλη. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη θεραπευτικού αποτελέσματος, δεν είναι εθιστικό. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ή να μειώσετε τη δόση. Χρησιμοποιείται μετά από το διορισμό ειδικού ιατρού.

Πότε συνταγογραφούνται τα αντιπηκτικά;

Τι είναι τα αντιπηκτικά και ποια είναι η λίστα των ενδείξεων; Αυτό είναι ένα φάρμακο που έχει το αντίθετο αποτέλεσμα της θρόμβωσης. Χρησιμοποιείται κυρίως για παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος:

1. Φλεβεύρυσμα.
2. Θρόμβωση.
3. Θρομβοεμβολή.
4. Καρδιακή ισχαιμία.
5. Μυοκαρδιακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
6. Κολπική μαρμαρυγή.
7. Αθηροσκλήρωση.
8. Συγκοπή.
9. Παραβίαση της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων.
10. Χρόνιες παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
11. Η παρουσία τεχνητών βαλβίδων.

Εκτός από τη θεραπεία, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για προληπτικούς σκοπούς των παραπάνω ασθενειών, σε μετεγχειρητική περίοδογια την πρόληψη θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιούνται μεμονωμένα, υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Παρενέργειες και αντενδείξεις του φαρμάκου

Αντιπηκτικά: ποια είναι αυτά, ποιες είναι οι παρενέργειες και οι αντενδείξεις; Σύμφωνα με τη σύνθεση του φαρμάκου και την ατομική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό, πρέπει να λαμβάνεται σωστά, τηρώντας τη συχνότητα χορήγησης και τη δοσολογία.

Σύμφωνα με ειδικούς γιατρούς, τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

1. Πεπτικά έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα.
2. Παθολογικές διεργασίες του ήπατος.
3. Ουρολιθίαση νεφρών, ουροδόχου κύστης.
4. Μερικές χρόνιες παθήσεις.
5. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
6. Αναπνευστική δυσλειτουργία - φυματίωση, άσθμα.
7. έλλειμμα ασκορβικό οξύκαι βιταμίνη Κ.
8. Γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
9. Παθολογικές διεργασίες του αίματος, που χαρακτηρίζονται από παραβίαση της ομοιόστασης.
10. αρτηριακή υπέρταση.
11. Ανευρύσματα της εγκεφαλικής αρτηρίας και της αορτής.

Επίσης, τα αντιπηκτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν μέθη, παθολογίες του παγκρέατος.

Εάν δεν ακολουθείτε τις ιατρικές συστάσεις και οδηγίες χρήσης φαρμακευτικό προϊόν, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, που εκφράζονται με ζάλη, ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο. Πρωτογενή συμπτώματαπιο συχνά αλλεργικές αντιδράσεις, πυρετός, φούσκωμα, πόνοςστην επιγαστρική περιοχή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, απώλεια μαλλιών, διάρροια, νεκρωτικές βλάβες δέρμα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν κνησμό, εξάνθημα και ερυθρότητα.

Εάν αρχίσουν να εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, σταματήστε να παίρνετε φαρμακευτικό προϊόνκαι ζητήστε ιατρική συμβουλή.