Κατάγματα κλείδαςμπορεί να εντοπιστεί αρκετά συχνά, περίπου το 5% όλων των καταγμάτων είναι κατάγματα της κλείδας. Αυτό το κάταγμα εμφανίζεται είτε ως αποτέλεσμα άμεσης βίας, που προκαλεί κάταγμα οπουδήποτε στην κλείδα, είτε όταν πέφτει στο πλάι ή λυγισμένος βραχίονας, καθώς και ως αποτέλεσμα πτώσης σε ισιωμένο χέρι, οπότε κατά κανόνα , η κλείδα σπάει στο μεσαίο τρίτο του μήκους της.
Με κάταγμα κλείδας, η διαμόρφωσή του αλλάζει πολύ και η θέση του κατάγματος γίνεται τόσο αισθητή, λόγω της λεπτότητας των δερματικών περιβλημάτων που υπάρχουν εδώ, που είναι δυνατό να διαγνωστεί η φύση της βλάβης χωρίς μεγάλη δυσκολία. Εάν η ακεραιότητα της κλείδας σπάσει στα άκρα της, τότε η μετατόπιση των θραυσμάτων είναι πολύ μικρότερη. Σε αυτή την περίπτωση, η φύση της βλάβης μπορεί να κριθεί από το πρήξιμο και τον πόνο όταν πιέζετε το σημείο του τραυματισμού.
Σε κάθε περίπτωση, όταν η κλείδα έχει σπάσει, η λειτουργία της επηρεάζεται σημαντικά - καθίσταται αδύνατη η ενεργή ανύψωση του βραχίονα εντελώς. Κατά μέσο όρο, μετά από τέσσερις εβδομάδες, τα θραύσματα αναπτύσσονται μαζί, ενώ στο σημείο του κατάγματος εμφανίζεται πάχυνση μεγαλύτερου ή μικρότερου μεγέθους.
Θεραπευτική αγωγήσυνήθως περνά χωρίς χειρουργική επέμβαση(αν και υπάρχουν εξαιρέσεις).
Για να φέρετε τα θραύσματα στη σωστή θέση, είναι απαραίτητο να μετακινήσετε τους ώμους προς τα πίσω και προς τα πάνω και, στη συνέχεια, για να διατηρηθούν σε αυτή τη θέση, εφαρμόζεται ένας μάλλον περίπλοκος επίδεσμος στο θύμα. Μερικοί από αυτούς τους επιδέσμους, παρά το γεγονός ότι δεν παρέχουν πλήρη ακινησία των μειωμένων θραυσμάτων, είναι πολύ ωφέλιμοι, επειδή επιτρέπουν στον ασθενή να κάνει μια σειρά από απαραίτητες σωματικές ασκήσεις με το τραυματισμένο χέρι, οι οποίες αποτελούν μέρος του συγκροτήματος θεραπείας άσκησης. για κάταγμα κλείδας.
Τώρα σε πολλά ιατρικά ιδρύματααντί για επιδέσμους, ένα πυκνό ωοειδές επίθεμα τοποθετείται στη μασχαλιαία κοιλότητα και, χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο γύψου, στερεώνεται πάνω από έναν υγιή ώμο. Σε αυτή την περίπτωση, το περιφερειακό θραύσμα της κλείδας τραβιέται προς τα πάνω και προς τα έξω και ο τραυματισμένος βραχίονας, λυγισμένος στον αγκώνα υπό γωνία 35-45 μοιρών, κάπως απομακρυσμένος από το σώμα, στηρίζεται με ένα μαντήλι, τα άκρα του οποίου συνδέονται στο λαιμό.
Ήδη από τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής μπορεί (χωρίς να χαμηλώσει τον ώμο από το οβάλ επίθεμα) να κάνει διάφορες κινήσεις με το τραυματισμένο χέρι: δάχτυλα, στην άρθρωση του καρπού, καθώς και στο ραδιοωλένιο, τον αγκώνα και τον ώμο (όχι πάνω από τον ώμο επίπεδο) αρθρώσεις. Επιπλέον, τις πρώτες μέρες γίνονται κινήσεις με τη βοήθεια ενός υγιούς χεριού. Και οι κινήσεις του βραχίονα στην άρθρωση του ώμου γίνονται κυρίως προς τα πίσω, ώστε να μην υπάρχει μετατόπιση των θραυσμάτων. Αυτό πραγματοποιείται περίπου 5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κάθε κίνηση πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 15 φορές, ενώ μεταξύ των κινήσεων είναι απαραίτητο να κάνετε μικρές παύσεις. Οι κινήσεις πρέπει να εκτελούνται αργά, ομαλά και, όσο το δυνατόν περισσότερο, να προσπαθήσετε να τις κάνετε πλήρως. Εάν εμφανιστεί ξαφνικά πόνος, τότε η περαιτέρω κίνηση θα πρέπει να ανασταλεί.
Όσον αφορά το οβάλ επίθεμα, βρίσκεται στον μασχαλιαία βόθρο για έως και τρεις εβδομάδες. Όταν εκτελείτε κινήσεις, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν γλιστράει. Αφού αφαιρεθεί το επίθεμα, ο ασθενής επιτρέπεται να σηκώσει το χέρι του στην άρθρωση του ώμου πάνω από το επίπεδο του ώμου - πρώτα λυγισμένος στον αγκώνα και μετά χωρίς κάμψη. Σε αυτή την περίπτωση, οι κινήσεις δεν πρέπει να είναι απότομες, το χέρι πρέπει να ανεβαίνει σταδιακά, χωρίς βιασύνη. Μετά την αφαίρεση του μαξιλαριού PH για κάταγμα κλείδαςδιαρκεί κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες.
Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, φυσικές ασκήσειςόταν η κλείδα σπάσει, γίνονται πιο περίπλοκα, ασκήσεις με γυμναστικό ραβδί, ελαφροί αλτήρες, γεμιστή μπάλα και χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως οι ασκήσεις στον γυμναστικό τοίχο. Αυτή τη στιγμή, κατά κανόνα, η κλείδα μεγαλώνει μαζί και η λειτουργία του άκρου αποκαθίσταται πλήρως.

Εάν ένας τραυματισμός της κλείδας απαιτεί χειρουργική επέμβαση, θεραπευτικές ασκήσειςμε κάταγμα της κλείδαςο ασθενής συνταγογραφείται αφού αφαιρεθούν όλα τα ράμματα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις (με την άδεια του γιατρού), οι θεραπευτικές ασκήσεις συνταγογραφούνται τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση. Η μεθοδολογία εκπαίδευσης είναι παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Πρώτη περίοδος θεραπευτική γυμναστικήσε περίπτωση κατάγματος κλείδας, διαρκεί μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα, αλλά ταυτόχρονα, επιτρέπεται η απαγωγή του βραχίονα στην άρθρωση του ώμου σε γωνία 80 μοιρών όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες και μεγαλύτερη από μια γωνία 90 μοίρες - μόνο μετά από τρεις εβδομάδες.

Τα κατάγματα της κλείδας μπορεί επίσης να είναι ανοιχτά (τραύματα από πυροβολισμούς), τέτοια κατάγματα συχνά συνοδεύονται από βλάβη σε μεγάλα αγγεία και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο. Με τέτοιους τραυματισμούς φυσιοθεραπεία για κάταγμα της κλείδαςχρησιμοποιείται με προσοχή και εξαρτάται από την έκταση του τραύματος, την κατάσταση του τραύματος, καθώς και τη γενική κατάσταση του τραυματία. Οι ασκήσεις που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση είναι παρόμοιες με αυτές που γίνονται με κλειστά κατάγματα.

Σε περίπτωση εξάρθρωσης του ακρωμιακού άκρου της κλείδας, στο οποίο υπάρχει ρήξη συνδεσμική συσκευήκλείδα-ακρωμιακή άρθρωση, είναι απαραίτητο να ράψουμε τους συνδέσμους και να βάλουμε το χέρι, σε ορθή γωνία στην άρθρωση του ώμου, για 5-6 εβδομάδες στον νάρθηκα εξόδου. Κατά την πρώτη περίοδο της θεραπείας άσκησης τη δεύτερη ημέρα μετά το χειρουργείο, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει κάθε είδους κινήσεις για τα δάχτυλα, την άρθρωση του καρπού, καθώς και κάμψη και επέκταση του βραχίονα στον αγκώνα στον νάρθηκα απαγωγής.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η θεραπεία άσκησης για κάταγμα της κλείδας, κατά κανόνα, συνταγογραφείται ήδη τη δεύτερη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Πρώτη περίοδος ασκήσεις φυσιοθεραπείαςδιαρκεί από τη στιγμή της στερέωσης του κατάγματος μέχρι την αφαίρεση του νάρθηκα (περίπου 3 εβδομάδες). Το σύμπλεγμα περιλαμβάνει αναπνευστικές, γενικές αναπτυξιακές, καθώς και ειδικές ασκήσεις για τα δάχτυλα.

Ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων για κάταγμα της κλείδαςστην πρώτη περίοδο:
1. Απλώστε τα δάχτυλα του τραυματισμένου άκρου στα πλάγια και μετά επανασυνδέστε. Τρέξτε 6-10 φορές.
2. Λυγίστε τα δάχτυλά σας σε γροθιά, ενώ ο αντίχειρας πρέπει να είναι από πάνω. Ισιώστε την παλάμη και μετά πιέστε ξανά, ενώ ο αντίχειρας πρέπει να βρίσκεται μέσα στη γροθιά. Επαναλάβετε 6-10 φορές.
3. Συνδέστε την άκρη κάθε δακτύλου μέχρι το τέλος αντίχειραςνα φτιάξω ένα δαχτυλίδι. Τρέξτε 6-10 φορές με κάθε δάχτυλο.
4. Τίναγμα με κάθε δάχτυλο. Επαναλάβετε με κάθε δάχτυλο 6-10 φορές.
5. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις με κάθε δάχτυλο δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. Επαναλάβετε 6-10 φορές.
6. Λυγίστε το νύχι και τις μεσαίες φάλαγγες όλων των δακτύλων (κάντε "νύχια"). Επαναλάβετε με κάθε δάχτυλο 6-10 φορές.
7. Χαμηλώστε το χέρι του τραυματισμένου χεριού προς τα κάτω και μετά σηκώστε το. Επαναλάβετε 3-4 φορές.
8. Μετακινήστε το χέρι από τα δεξιά προς τα αριστερά και αντίστροφα. Επαναλάβετε 3-4 φορές από κάθε πλευρά.
9. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις με ένα πινέλο δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. Τρέξτε 6-10 φορές προς κάθε κατεύθυνση.
Όλες αυτές οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται με αργό ρυθμό, τουλάχιστον 6-8 φορές την ημέρα.
Μετά από μια εβδομάδα, μπορείτε ήδη να αφαιρέσετε το κασκόλ και να κάνετε ασκήσεις για κάμψη και επέκταση του χεριού στον αγκώνα: με λυγισμένο χέρι, εκτελούνται κινήσεις στην άρθρωση του ώμου - ο αγκώνας τραβιέται προς τα πάνω - μακριά από γωνία 80 μοιρών , τότε οι ωμοπλάτες κατεβαίνουν και συνδέονται. Αυτή η άσκηση πρέπει να γίνεται 4-6 φορές την ημέρα, επαναλαμβάνοντας την κίνηση 8-10 φορές.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι αδύνατο να μετακινήσετε το χέρι προς τα εμπρός, καθώς και να το απαγάγετε στην άρθρωση του ώμου κατά περισσότερο από 80 μοίρες και να γυρίσετε το χέρι με την παλάμη προς τα κάτω - όλες αυτές οι κινήσεις οδηγούν σε μετατόπιση των θραυσμάτων.

Η δεύτερη περίοδος θεραπείας άσκησης για κάταγμα κλείδας ξεκινά μετά τον σχηματισμό κάλλου οστού (αυτό πρέπει να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία), όταν αφαιρείται ο νάρθηκας, περίπου τρεις εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Αυτή η περίοδος θεραπείας στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας άρθρωση ώμου. Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται ταυτόχρονα με υγιές χέρι.
Ένα σύνολο ασκήσεων για κάταγμα κλείδαςστη δεύτερη περίοδο:
1. I.P. - καθιστή ή όρθια. Βάλτε τα χέρια σας στους ώμους σας. Σηκώστε τους αγκώνες σας προς τα πάνω και μετά χαμηλώστε. Τρέξτε 8-10 φορές.
2. I.P. - το ίδιο. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις με τους αγκώνες σας δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
3. I.P. - το ίδιο, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Σηκώστε τα χέρια σας ψηλά και μετά επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
4. I.P. - το ίδιο. Σηκώστε τα χέρια σας προς τα πάνω, στη συνέχεια πάρτε τα πίσω και χαμηλώστε. Τρέξτε 8-10 φορές.
5. I.P. - το ίδιο. Εκτελέστε αιωρούμενες κινήσεις με ίσια χέρια - αριστερά προς τα εμπρός, δεξιά πίσω και αντίστροφα. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
6. I.P. - το ίδιο, στα χέρια ενός γυμναστικού ραβδιού. Σηκώστε τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας και, στη συνέχεια, χαμηλώστε τα. Τρέξτε 8-10 φορές.
7. I.P. - το ίδιο, κολλήστε μέσα λυγισμένα χέρια. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις με ένα ραβδί μπροστά από το στήθος δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
8. I.P. - τα ίδια, ίσια χέρια κρατούν τα άκρα του ραβδιού. Σηκώστε το αριστερό άκρο του ραβδιού προς τα πάνω και μετά το δεξί άκρο. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
9. I.P. - το ίδιο. Σηκώστε το ραβδί πάνω από το κεφάλι σας, μετά βάλτε το στο κεφάλι σας, ανασηκώστε το ξανά και βάλτε το πίσω από το κεφάλι σας στους ώμους σας. Τρέξτε 8-10 φορές.
10. I.P. - καθιστή ή όρθια. Γείρετε τον κορμό προς τα εμπρός και κάντε κινήσεις με τα χέρια σταυρωτά μπροστά από το στήθος (είτε δεξιά, μετά αριστερόχειραςπάνω από). Τρέξτε 8-10 φορές.
11. I.P. - το ίδιο. Εκτελέστε κούνιες με τα χέρια στα πλάγια. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
12. I.P. - το ίδιο, στα χέρια μιας λαστιχένιας μπάλας. Πετάξτε την μπάλα στο πάτωμα ή στον τοίχο και, στη συνέχεια, πιάστε την με μια λαβή. Τρέξτε 8-10 φορές.
13. I.P. - το ίδιο. Πέτα την μπάλα στο καλάθι του μπάσκετ. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
14. I.P. - το ίδιο. Σκύψτε μπροστά και κυλήστε την μπάλα ανάμεσα στα πόδια σας. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
15. I.P. - το ίδιο. Πέτα τη μπάλα πάνω και πιάσε την. Κάντε 8-10 φορές.
Ένα σύνολο από αυτές τις ασκήσεις θα πρέπει να εκτελείται με μέσο ρυθμό τουλάχιστον 4-6 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι οι ασκήσεις δεν προκαλούν μυϊκή κόπωση και πόνο.
Η δεύτερη περίοδος θεραπείας άσκησης για κατάγματα της κλείδας διαρκεί μέχρι να αποκατασταθούν πλήρως οι κινήσεις προς όλες τις κατευθύνσεις (αυτό θα διαρκέσει περίπου 2 εβδομάδες).
Μετά την αφαίρεση του ελαστικού, οι κινήσεις στην άρθρωση του ώμου αποκαθίστανται στη δεύτερη περίοδο. Για αυτό, οι ασκήσεις εκτελούνται με γυμναστικό ραβδί, καουτσούκ και μπάλες βόλεϊ. Οι όροι αποκατάστασης των λειτουργιών σε κάθε περίπτωση είναι ατομικοί και εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, το βαθμό της φυσικής του κατάστασης και τα χαρακτηριστικά της επέμβασης.

Η τρίτη περίοδος θεραπείας είναι η προπόνηση. Σε αυτή την περίοδο, το κύριο φυσικό φορτίο πέφτει στο τραυματισμένο άκρο.
Ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων για κάταγμα κλείδας στην τρίτη περίοδο:
1. I.P. - στέκεται στον γυμναστικό τοίχο, τα χέρια κρατούν τα άκρα της ράγας στο ύψος των ώμων. Κάντε ένα squat και μετά επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 10 φορές.
2. I.P. - το ίδιο. Λυγίστε τα χέρια σας στους αγκώνες και ξαπλώστε με το στήθος σας στη ράγα του γυμναστικού τοίχου και μετά επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 10 φορές.
3. I.P. - στέκεστε στην τρίτη ράγα με την πλάτη σας στον γυμναστικό τοίχο, με τα χέρια να κρατούν την άλλη ράγα στο ύψος των ώμων. στροφή αριστερό πόδιστο γόνατο, αλλά ίσια δεξί πόδιχαμηλώστε με το σώμα προς τα κάτω. Παραμείνετε σε αυτή τη θέση για 10-15 δευτερόλεπτα και μετά επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 10 φορές.
4. I.P. - το ίδιο. Χαμηλώστε τα πόδια σας προς τα κάτω και κρεμάστε σε αυτή τη θέση για 10-15 δευτερόλεπτα και μετά επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 10 φορές.
5. I.P. - όρθια, στα χέρια μιας γεμισμένης μπάλας βάρους 3-5 κιλών. Σηκώστε την μπάλα πάνω από το κεφάλι σας, γείρετε προς τα εμπρός και μετά κυλήστε την μπάλα στο πάτωμα ανάμεσα στα πόδια σας. Τρέξτε 10 φορές.
6. I.P. - όρθιος, κρατήστε τη γεμισμένη μπάλα πάνω από το κεφάλι σας. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις με την μπάλα πάνω από το κεφάλι σας δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
7. I.P. - όρθιος, στα χέρια μιας γεμισμένης μπάλας. Πέτα τη μπάλα πάνω και πιάσε την. Επαναλάβετε 10 φορές.
8. I.P. - όρθιοι, σε χαμηλωμένα χέρια, αλτήρες 2-4 κιλών. Σηκώστε τα χέρια σας ψηλά και μετά επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 6-8 φορές.
9. I.P. - το ίδιο. Υψώνω δεξί χέριεμπρός προς τα πάνω, και το αριστερό - πάνω-πίσω, μετά το αντίστροφο. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
10. I.P. - όρθια, τα χέρια απλωμένα στα πλάγια, στα χέρια ενός αλτήρα. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις με τα χέρια σας δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. Επαναλάβετε 6-8 φορές από κάθε πλευρά.
Όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με μέσο ρυθμό τουλάχιστον 4-6 φορές την ημέρα.

Ένας αρκετά συχνός τραυματισμός είναι το κάταγμα της κλείδας. Μπορεί να συμβεί τόσο ως αποτέλεσμα πτώσης από ύψος, όσο και μετά από ισχυρό άμεσο χτύπημα σε. Όπως γνωρίζετε, οι περιοχές του δέρματος κοντά στην κλείδα είναι πολύ λεπτές, επομένως ένα κάταγμα οστού μπορεί να διαπιστωθεί αμέσως. Η αποκατάσταση μετά από αυτό παίζει σημαντικό ρόλο για την πλήρη αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του χεριού, γιατί σε περίπτωση τραυματισμού αυτές επηρεάζονται σημαντικά. Συχνά γίνεται ακόμη και αδύνατο να σηκώσεις το χέρι σου.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου τέσσερις έως πέντε εβδομάδες, ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας του τραυματισμού, καθώς και τη φύση του. Η αποκατάσταση διαρκεί, κατά μέσο όρο, τρεις εβδομάδες, μετά τις οποίες οι λειτουργίες του χεριού αποκαθίστανται πλήρως.

Η θεραπεία μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: με και χωρίς χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η χειρουργική μέθοδος δεν καταφεύγει, καθώς τα θραύσματα οστών σε αυτήν την περιοχή του σώματος μπορούν να συγκριθούν χειροκίνητα. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν εξαιρέσεις, για παράδειγμα, εάν η ανάκτηση είναι πολύ αργή και το οστό είτε δεν συγχωνεύεται καθόλου, είτε το κάνει λάθος.

Όταν σπάσει ένα οστό, εφαρμόζεται ένας περίπλοκος επίδεσμος στην κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος, εξασφαλίζοντας την πλήρη ακινησία των θραυσμάτων των οστών. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι ακόμη και παρά την πλήρη ακινησία, η ικανότητα εκτέλεσης ασκήσεων παραμένει. Αυτή η κατάσταση πραγμάτων είναι πολύ ωφέλιμη για τον ασθενή, καθώς οι ασκήσεις βοηθούν το θύμα να επιστρέψει στην κανονική ζωή πιο γρήγορα.

Σε πολλά νοσοκομεία, αντί για τους επιδέσμους που περιγράφηκαν παραπάνω, τοποθετείται ένα συμπαγές οβάλ επίθεμα στη μασχαλιαία κοιλότητα και στερεώνεται με γύψο.

Φυσικοθεραπεία και ειδικές θεραπείες

Η ανάρρωση περιλαμβάνει μια πορεία θεραπείας όπως η φυσικοθεραπεία. Συνταγογραφείται, κατά κανόνα, μετά από μια εβδομάδα μετά τον τραυματισμό, για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα. Το τραυματισμένο χέρι επηρεάζεται από ειδικούς μαγνήτες, ηλεκτροφόρηση, υπεριώδη ακτινοβολία και κάποιες άλλες συσκευές. Χάρη στις ικανότητές τους, η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται στο σημείο της βλάβης, γεγονός που επιτρέπει στα οστά να αναπτυχθούν πολύ πιο γρήγορα. Το αποτέλεσμα της χρήσης της φυσιοθεραπείας θα είναι καλύτερο εάν ταυτόχρονα εκτελέσετε κάποια ασκήσεις άσκησης θεραπείαςκαι κάντε ένα μασάζ.

Η αξία του μασάζ για διαταραχές του οστού της κλείδας

Η αποκατάσταση ξεκινά με το ραντεβού ενός μαθήματος μασάζ. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια πρώιμη πορεία θεραπείας, η οποία θα ξεκινήσει ήδη δέκα ημέρες αργότερα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πρόσκρουση σε ανέπαφους ιστούς που βρίσκονται δίπλα στο κάταγμα. Μετά την αφαίρεση του γύψου, αρχίζουν πιο εντατικά μέτρα, με στόχο την αποκατάσταση της ευαισθησίας του δέρματος στην περιοχή του κατάγματος και την επιτάχυνση της ροής του αίματος.

Οι διαδικασίες μασάζ μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από έμπειρο γιατρό. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημεία στα οποία επιτρέπεται η κρούση, καθώς και να υπολογίσετε σωστά τη δύναμη.

Ασκήσεις κατάγματος

Χωρίς να αφαιρέσετε τον ώμο από ένα ειδικό επίθεμα, το θύμα μπορεί να εκτελέσει απλές ασκήσεις από τις πρώτες μέρες που βρίσκεται σε γύψο. Θα πρέπει να ξεκινήσει με τις κινήσεις των δακτύλων και των χεριών, αλλά μην σηκώνονται πάνω από την άρθρωση του αγκώνα. Οι ελαφριές γυμναστικές ασκήσεις εκτελούνται όχι περισσότερο από λίγα λεπτά, αλλά η συχνότητά τους κατά τη διάρκεια της ημέρας θα φτάσει πέντε έως έξι φορές. Όλες οι κινήσεις του τραυματισμένου χεριού πρέπει να εκτελούνται ομαλά και αργά. Στην παραμικρή εμφάνιση πόνου, οι ασκήσεις πρέπει να διακόπτονται αμέσως.

Μετά την αφαίρεση του γύψου ή ενός ειδικού μαξιλαριού, ξεκινά η αποκατάσταση. Η αποκατάσταση των λειτουργιών του τραυματισμένου χεριού ξεκινά με μια διαδικασία μασάζ και φυσιοθεραπεία, αργότερα προστίθενται ασκήσεις θεραπείας άσκησης σε αυτές.

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, οι ασκήσεις μπορεί να γίνουν πιο δύσκολες, χρησιμοποιώντας αλτήρες, ένα γυμναστικό ραβδί, μια μπάλα. Όλα αυτά θα βοηθήσουν τα θραύσματα των οστών να αναπτυχθούν πιο γρήγορα και η αποκατάσταση της λειτουργίας του κατεστραμμένου χεριού θα είναι επιτυχής. Οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν και στο νερό.

Ένας τραυματισμός της κλείδας που απαιτεί χειρουργική επέμβαση διαρκεί περισσότερο για να επουλωθεί, επομένως, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, επιτρέπεται στον ασθενή να ξεκινήσει δραστηριότητες που στοχεύουν στην αποκατάσταση των λειτουργιών του χεριού μόνο αφού αφαιρεθούν όλα τα ράμματα. Με την άδεια του γιατρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση δεν διαφέρει από τη μέθοδο της άσκησης με ένα απλό κάταγμα του οστού της ζώνης των άνω άκρων. Φυσικά, θα χρειαστεί λίγος χρόνος παραπάνω, αλλά γενικά τα γεγονότα δεν θα είναι διαφορετικά.

Εκτός από ένα ελαφρύ κάταγμα της κλείδας, μπορεί να υπάρχουν πιο περίπλοκες, για παράδειγμα, ανοιχτές μορφές. Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι πολύ επικίνδυνος, καθώς ζωτικά αγγεία και όργανα που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή μπορεί να καταστραφούν. Υπό την παρουσία του παρόμοιο πρόβλημα, η αποκατάσταση με τη βοήθεια θεραπείας άσκησης θα πρέπει να πραγματοποιείται πολύ προσεκτικά. Οι ασκήσεις επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του τραύματος, την έκταση και την ευημερία του ασθενούς.

ZjijMYPDkzQ

Όταν σπάσει το άκρο της κλείδας, η αποκατάσταση με τη βοήθεια ασκήσεων ξεκινά με την ανάπτυξη των δακτύλων, του καρπού, περιοδική κάμψη και επέκταση του βραχίονα.

Η θεραπεία άσκησης με απλή φύση οστικής βλάβης μπορεί να συνταγογραφηθεί τη δεύτερη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Η περίοδος αποκατάστασης σε αυτή την περίπτωση θα χωριστεί στην περίοδο πριν την αφαίρεση του γύψου ή του νάρθηκα και μετά την αφαίρεση. Το σύμπλεγμα των ασκήσεων μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο ειδικές ασκήσεις για τα χέρια, αλλά και γενικές ασκήσεις ανάπτυξης και αναπνοής.

Η ζώνη των άνω άκρων επιτρέπει τη φυσιολογική κινητικότητα του βραχίονα στην άρθρωση του ώμου. Συνηθίζεται να αναφέρεται σε αυτό το συστατικό η κλείδα και η ωμοπλάτη. Αλλά εάν τα κατάγματα της ωμοπλάτης είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, τότε το κάταγμα της κλείδας είναι ένας από τους τυπικούς τραυματισμούς μετά από άμεσο χτύπημα στην ωμική ζώνη ή μετά από πτώση. Για να προσδιορίσετε αυτή την κατάσταση, δεν πρέπει να καταφύγετε σε μεγάλο αριθμό διαγνωστικών τεχνικών, καθώς ο τραυματισμός συνοδεύεται από χαρακτηριστικές αλλαγές εμφάνισηκαι συμπτώματα.

Η δομή και η θέση της κλείδας

Αυτό το οστό οπτικοποιείται κατά την εξέταση ενός ατόμου μέσης ή λεπτής κατασκευής. Στο χοντροί άνθρωποιΗ κλείδα μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση της περιοχής της ωμικής ζώνης. Συνδέει το ακρωμιακό άκρο της ωμοπλάτης και ανώτερο τμήμαστέρνο. Η κύρια λειτουργία είναι να βοηθήσει το άνω άκρο να αντιμετωπίσει σωματική δραστηριότητακαι κρατήστε την άρθρωση του ώμου στη σωστή θέση. Γι’ αυτό και σε περίπτωση κατάγματος της κλείδας, το πρώτο σημάδι είναι η μετατόπιση του ώμου, που προκαλεί τον ασθενή να τον υποστηρίζει συνεχώς.

Η κλείδα αποτελείται από τρία μέρη:

διάφυση - το μεσαίο τμήμα της κλείδας.

δύο μεταφύσεις - ένα τμήμα της κλείδας δίπλα στην επίφυση και σε άμεση επαφή με την αρθρική κάψουλα.

δύο επιφύσεις - τα ακραία μέρη της κλείδας, τα οποία στερεώνουν το οστό στην ωμοπλάτη και το στέρνο με τη βοήθεια αρθρώσεων (ακρωμιοκλείδας και στερνοκλείδας).

Ακριβώς πίσω από το οστό περνά το σύστημα ενός από τα μεγαλύτερα αγγεία του σώματος - της υποκλείδιας φλέβας και της αρτηρίας. Η βλάβη σε αυτά τα αγγεία είναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές ενός κατάγματος, που μπορεί να προκαλέσει θάνατο ως αποτέλεσμα ταχείας απώλειας αίματος. Είναι αδύνατο να σταματήσετε μια τέτοια αιμορραγία χωρίς χειρουργική επέμβαση, επομένως πρέπει να αναγνωρίσετε γρήγορα τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας για να αποφύγετε μια τραγική έκβαση.

Επίσης πίσω από την κλείδα βρίσκονται όλες οι νευρικές ίνες που ελέγχουν την ευαισθησία και τους μύες του χεριού. το σημαντικές πληροφορίες, καθώς εάν αυτές οι δομές καταστραφούν από θραύσματα οστών, μπορεί να συμβεί πλήρης απώλεια της αίσθησης ή μερική / πλήρης παράλυση του άνω άκρου. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως τη νεύρωση του χεριού και να επιστρέψετε τον ασθενή στην προηγούμενη ποιότητα ζωής του.

Ένας επιπλέον κίνδυνος έγκειται στη θέση της κορυφής του πνεύμονα κοντά, η βλάβη στην οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της αναπνευστικής διαδικασίας και γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ταξινόμηση καταγμάτων κλείδας

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει διάκριση ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙκατάγματα, αφού από αυτό εξαρτώνται η μέθοδος και ο χρόνος θεραπείας, η πρόγνωση και ο χρόνος αποθεραπείας. Για βλάβη στην κλείδα, συνηθίζεται να χρησιμοποιείτε διάφορες ταξινομήσεις που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε με ακρίβεια την κατάσταση του ασθενούς.

Είδος ταξινόμησης	Τύποι καταγμάτων σύμφωνα με την ταξινόμηση
Λόγω της εμφάνισης	παθολογική - παραβίαση της ακεραιότητας οστικό ιστόεμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της δομής λόγω της νόσου (όγκοι, οστεομυελίτιδα). τραυματικό - ένα κάταγμα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υπερβολικής δύναμης σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος.
Κατά τον χρόνο εμφάνισης	επίκτητη - κάθε κάταγμα που συνέβη όταν μια μονάδα δύναμης εφαρμόστηκε υπερβολικά σε ένα μέρος του σώματος. συγγενής - παρατηρούνται αρκετά σπάνια. Σε περίπτωση κατάγματος της κλείδας σε νεογέννητο κατά τη διάρκεια του τοκετού, η αιτία μπορεί να είναι μια παθολογική εμφάνιση του εμβρύου (σε ένα πόδι, εγκάρσια), μια στενή λεκάνη μιας γυναίκας που γεννά ή η χρήση πρόσθετων τεχνικών για την εξαγωγή του έμβρυο (εξαγωγή κενού, μαιευτική λαβίδα).
Η ακεραιότητα του δέρματος	κλειστό - η ακεραιότητα του δέρματος δεν σπάει κατά τη διάρκεια του κατάγματος. ανοιχτό - το κάταγμα συνοδεύεται από βλάβη στο δέρμα στην περιοχή της κλείδας.
Σύμφωνα με τη φύση της βλάβης στο περιόστεο	με ρήξη του περιόστεου? ανάλογα με τον τύπο του πράσινου κλάδου - ένα κάταγμα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς βλάβη στο περιόστεο.
Εντόπιση τραυματισμού της κλείδας	εξωαρθρικό - κάταγμα της διάφυσης. περιαρθρική - βλάβη στα μέρη της κλείδας που γειτνιάζουν με την άρθρωση (μετάφυση). ενδοαρθρική - η κλείδα συμμετέχει στο σχηματισμό δύο αρθρώσεων (ακρωμιοκλείδας και στερνοκλείδας). Με την καταστροφή μιας θέσης οστού σε μία από τις αρθρώσεις, το κάταγμα θεωρείται ενδοαρθρικό.
Με την παρουσία μετατοπίσεων	χωρίς αντιστάθμιση? μετατοπισμένο κάταγμα?
Στην κατεύθυνση του κατάγματος	σπειροειδής; ελικοειδής; γεωγραφικού μήκους; εγκάρσιος.

Είναι επίσης υποχρεωτικό να προσδιοριστεί η απουσία ή η παρουσία επιπλοκών. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβη σε παρακείμενα αγγεία (υποκλείδιες αρτηρίες και φλέβες) και νευρικούς κορμούς του βραχιονίου πλέγματος.

Αιτίες κατάγματος κλείδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία ενός κατάγματος αυτού του οστού είναι το τραύμα - η υπερβολική επίδραση σε μια ορισμένη περιοχή δύναμης. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι:

πτώση από ύψος μεγαλύτερο ή ίσο με το ύψος του θύματος. Η υποστήριξη σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να πέσει σε ισιωμένο χέρι, στο εξωτερικό μέρος του ώμου ή στον αγκώνα.

ένα δυνατό χτύπημα στην ωμική ζώνη ή απευθείας στην κλείδα.

Εκτός από τους τραυματισμούς, η βλάβη στην κλείδα είναι δυνατή ως αποτέλεσμα παραβίασης της φυσιολογικής δομής του οστού. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται κάταγμα ακόμη και σε περίπτωση ελάχιστης πρόσκρουσης στο οστό (ώθηση στην ωμική ζώνη, απότομη κίνηση του βραχίονα). Ένας τέτοιος τραυματισμός ονομάζεται παθολογικό κάταγμα και είναι δυνατός σε τέτοιες περιπτώσεις:

φυματίωση της κλείδας - αυτό το οστό είναι αρκετά σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να μπορεί να επηρεαστεί από τη φυματιώδη διαδικασία, σε τέτοιες περιπτώσεις, το ραβδί του Koch μπορεί να εγκατασταθεί στον οστικό ιστό. Καταστρέφει σταδιακά το οστό από το εσωτερικό και προκαλεί λέπτυνση των τοιχωμάτων της κλείδας.

κακοήθεις όγκοι και οστικές μεταστάσεις - οστεοσάρκωμα, ινοσάρκωμα, γιγαντοκυτταρικός όγκος. Αυτά τα νεοπλάσματα προκαλούν την καταστροφή των φυσιολογικών οστικών ιστών και την ανάπτυξη άτυπων κυττάρων.

Η οστεομυελίτιδα της κλείδας είναι μια οστική λοίμωξη κατά την οποία μικρόβια εισέρχονται στον οστικό ιστό. Παράγοντες κινδύνου είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις στην κλείδα και στους παρακείμενους ιστούς, η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης στο σώμα (ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (ογκολογικά νοσήματααίμα, HIV).

Τα συμπτώματα της βλάβης της κλείδας εμφανίζονται σχεδόν τα ίδια τόσο σε παθολογικά όσο και σε φυσιολογικά κατάγματα. Η κύρια διαφορά έγκειται στη σοβαρότητα της δηλητηρίασης του σώματος και στην παρουσία σημείων βλάβης σε άλλα όργανα, χάρη στην οποία αυτές οι καταστάσεις μπορούν να διακριθούν στη διαγνωστική διαδικασία.

Συμπτώματα κατάγματος κλείδας

Η βλάβη στην κλείδα συνήθως συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, εξαιτίας των οποίων είναι αρκετά εύκολο να υποψιαστεί κανείς τη συγκεκριμένη παθολογία. Πρέπει να δώσετε προσοχή σε τέτοια σημάδια:

Ο πόνος είναι μεγάλος βαθμός έντασης, οξύς και οξύς. Παραμένει σε ηρεμία και αυξάνεται με την ψηλάφηση της ωμικής ζώνης ή κατά την εκτέλεση κινήσεων στην άρθρωση του ώμου.

μια χαρακτηριστική στάση - με κάταγμα της κλείδας, συνήθως πονάει να κρατάτε το άκρο πιεσμένο στο σώμα και λυγισμένο στον αγκώνα με τη βοήθεια ενός υγιούς βραχίονα. Σε αυτή τη θέση, η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου μπορεί να μειωθεί ελαφρώς.

οίδημα - ένα έντονο οίδημα εμφανίζεται στην περιοχή της ωμικής ζώνης μέσα στην επόμενη ώρα μετά τον τραυματισμό. Το δέρμα πάνω από το σημείο του τραυματισμού γίνεται ζεστό στην αφή και υπεραιμικό.

παραμόρφωση της κλείδας (διακοπτόμενο / ανομοιόμορφο περίγραμμα) - ένα σύμπτωμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε ασθενείς με λεπτή σωματική διάπλαση και με μετατόπιση θραυσμάτων οστών.

ακινησία ώμου - γιατί με οποιαδήποτε αλλαγή στη θέση του ώμου, υπάρχει δυνατός πόνος, ο ασθενής προσπαθεί να σταθεροποιήσει το χέρι και να αποτρέψει οποιαδήποτε κίνηση.

Ο προσδιορισμός της οστικής βλάβης είναι πολύ πιο εύκολος από τον εντοπισμό της παρουσίας επιπλοκών. Είναι αρκετά δύσκολο να το κάνετε αυτό χωρίς ειδικά διαγνωστικά, αλλά τα ακόλουθα σημάδια μπορεί να σας προειδοποιήσουν κατά την αρχική εξέταση:

με αιμορραγία - ταχέως αναπτυσσόμενο οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της ωμικής ζώνης και ωχρότητα του υπόλοιπου δέρματος. Ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, σκουρόχρωμα στα μάτια, ζάλη.

εάν το νευρικό πλέγμα είναι κατεστραμμένο, η ευαισθησία της περιοχής του βραχίονα συνήθως χάνεται. Σε περίπτωση ρήξης ενός από τους κορμούς του πλέγματος των νευρικών ινών, αναπτύσσεται μερική παράλυση. Εάν καταστραφεί ολόκληρο το βραχιόνιο πλέγμα, παραλύει ολόκληρο άνω άκρο.

Τα συμπτώματα του κατάγματος της κλείδας είναι διαφορετικά παθολογικούς τύπουςελαφρώς. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην παρατεταμένη παρουσία υποπύρετης θερμοκρασίας, συνεχή αδυναμία, αδικαιολόγητη απώλεια βάρους, παρουσία δυσφορίας και δυσφορίαστην περιοχή της κλείδας πριν την ανάπτυξη του κατάγματος.

Διάγνωση κατάγματος κλείδας

Για διαγνωστικά τραυματικά κατάγματακλείδας, αρκεί η διεξαγωγή ακτινογραφίας του άνω τμήματος της περιοχής στήθος. Με βοήθεια αυτή τη μέθοδοείναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση του προκύπτοντος κατάγματος, η παρουσία μετατοπίσεων και να προγραμματιστεί η τακτική της θεραπείας.

Εάν ο γιατρός υποθέσει την παρουσία παθολογικού κατάγματος, ο αριθμός των διαγνωστικών εξετάσεων που πραγματοποιούνται αυξάνεται. Για να διαγνώσετε την αιτία, εκτελέστε μια σειρά εργαστηριακή έρευνα(βιοχημική ανάλυση φλεβικό αίμα, κλινική γενική ανάλυσηούρων και αίματος) και πραγματοποιήστε βιοψία των προσβεβλημένων περιοχών της κλείδας - συλλογή τεμαχίων οστού για περαιτέρω ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.

Ανίχνευση στο αίμα χαρακτηριστικών αλλαγών φλεγμονώδης διαδικασία(αύξηση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης πάνω από 5, αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων πάνω από 10 * 10 9, επιτάχυνση του ESR πάνω από 20) σε συνδυασμό με την παρουσία χαρακτηριστικών βακτηρίων στην κλείδα είναι ένα αξιόπιστο σημάδι η ανάπτυξη λοίμωξης (φυματίωση ή οστεομυελίτιδα). Με την παρουσία άτυπων κυττάρων σε βιοπαθείς, απαιτείται ενδελεχής διάγνωση της διαδικασίας του όγκου.

Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση κατάγματος της κλείδας

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη αυτού του τραυματισμού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η καλύτερη επιλογή είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο θα μεταφέρει το θύμα στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή χειρουργείο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, μπορείτε να κάνετε τις πρώτες βοήθειες.

Ανακούφιση από τον πόνο με διαθέσιμα παυσίπονα

Στο σπίτι, υπάρχει συνήθως πρόσβαση σε ορισμένα μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή συνδυαστικά αναλγητικά. Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι αυτών των ομάδων είναι: Analgin, Citramon, Ibuprofen, Pentalgin.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως ένας μεγάλος αριθμός απόφάρμακα - ένα ή δύο δισκία είναι αρκετά. Το πρώτο αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου μπορεί να αναμένεται μετά από 15-30 λεπτά, ανάλογα με το σώμα του ασθενούς και το φάρμακο. Ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει απαραίτητα να ονομάσει το φάρμακο που ελήφθη.

διορθώστε τον ώμο

Οποιαδήποτε κίνηση στην τραυματισμένη άρθρωση του ώμου θα προκαλέσει πόνο και μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση θραυσμάτων οστού, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακινητοποιηθεί αυτό το τμήμα του άκρου. Η εφαρμογή επίδεσμου στο σημείο του κατάγματος είναι αρκετά απλή - στο σπίτι, συνιστάται η χρήση του συνηθισμένου επίδεσμου σε σχήμα 8.

Πώς να το εφαρμόσετε; Αρχίζουν να τυλίγονται από την υγιή πλευρά, πραγματοποιούνται πολλά κυκλικά περιτυλίγματα μέσω της μασχάλης και της ζώνης του ώμου, μετά από τα οποία ο επίδεσμος πραγματοποιείται κατά μήκος της πλάτης και η πληγείσα πλευρά τυλίγεται με τον ίδιο τρόπο. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένας τέτοιος επίδεσμος μάλλον σφιχτά για να αποφευχθεί η περαιτέρω μετατόπιση της κατεστραμμένης κλείδας.

Εάν οι προσπάθειες ακινητοποίησης του προσβεβλημένου βραχίονα απέτυχαν, θα πρέπει να περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο ή να χρησιμοποιήσετε ένα κασκόλ, το οποίο θα διορθώσει προσωρινά τον ώμο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να βάλετε τον πήχη σας μεσαίο τμήμαμαντήλια και οι άκρες του δένουν στο λαιμό. Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι σημαντικό να κρατάτε το εξωτερικό άκρο πίσω από την πλάτη, καθώς ένας τέτοιος χειρισμός θα μειώσει το φορτίο στους μύες του λαιμού και την πιθανότητα μετατόπισης θραυσμάτων οστών.

Κρύο στην πληγείσα περιοχή της ωμικής ζώνης

Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία μέσα στα επόμενα 5-10 λεπτά από τη στιγμή του τραυματισμού. Το κρύο θα βοηθήσει οδυνηρές αισθήσειςκαι οίδημα. Ο συνιστώμενος χρόνος εφαρμογής είναι 30 λεπτά.

Μετά την άφιξη, η ομάδα του ασθενοφόρου πρέπει να αξιολογήσει την ποιότητα στερέωσης του άκρου και να διορθώσει όλες τις ελλείψεις. Εάν δεν έχει εφαρμοστεί ο επίδεσμος, ο γιατρός θα ακινητοποιήσει ανεξάρτητα τη ζώνη του άνω άκρου. Τα τυπικά εργαλεία στο κιτ ασθενοφόρου είναι δακτύλιοι για κάταγμα της κλείδας. Στην υγιή και προσβεβλημένη ωμική ζώνη τοποθετούνται μαλακοί ελαστικοί δακτύλιοι, οι οποίοι στη συνέχεια σφίγγονται στην πλάτη χρησιμοποιώντας ειδικό μηχανισμό ασφάλισης. Αυτή η προσέγγιση στη στερέωση σας επιτρέπει να μειώσετε κάπως ταυτόχρονα σύνδρομο πόνουκαι αποτρέπουν ποιοτικά τη μετατόπιση θραυσμάτων. Προς το παρόν, όταν η κλείδα έχει σπάσει, οι γιατροί αρνούνται να χρησιμοποιήσουν νάρθηκες.

Αφού παραδοθεί ο ασθενής στον γιατρό, επιλέγεται μια επαρκής μέθοδος περαιτέρω θεραπείας του κατάγματος και επιλύεται το θέμα της σκοπιμότητας νοσηλείας. Αυτές οι στιγμές εξαρτώνται από τον τύπο του κατάγματος και την παρουσία επιπλοκών.

Θεραπεία τραυματικού κατάγματος

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η επίτευξη σύγκρισης θραυσμάτων και η στερέωσή τους στη σωστή ανατομική θέση. Εάν πληρούνται πλήρως αυτές οι προϋποθέσεις, η κλείδα αναπτύσσεται μαζί χωρίς πρόσθετη θεραπεία μέσα σε 1,5 μήνα. Διαφορετικά, η αποκατάσταση του κατεστραμμένου οστού μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται δύο ειδικές μέθοδοι αντιμετώπισης τραυματικών καταγμάτων: χειρουργική και συντηρητική. Συντηρητική σημαίνει αντιστοίχιση θραυσμάτων με χρήση κλειστής ανάταξης, η οποία πρέπει να εκτελείται μόνο από εξειδικευμένο και έμπειρο τραυματολόγο. Η επέμβαση παρουσία κατάγματος πραγματοποιείται σε περίπτωση επιπλοκών, παρουσίας ρήξης του δέρματος από θραύσματα οστών, έντονη μετατόπιση των οστών.

Συντηρητική θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα πρέπει να αναισθητοποιήσει το θύμα πριν εκτελέσει την κλειστή τεχνική μείωσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ένεση νοβοκαΐνης στην περιοχή του κατάγματος. Μετά την έναρξη της αναισθησίας (ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο), μπορείτε να ξεκινήσετε θεραπευτικές διαδικασίες. Η βέλτιστη θέση του ασθενούς είναι να κάθεται με το κεφάλι γερμένο προς την τραυματισμένη πλευρά. Αυτή η θέση παρέχει χαλάρωση των μυών και την επιστροφή του θραύσματος της κλείδας στην αρχική του θέση. Η κλειστή επανατοποθέτηση διαρκεί κατά μέσο όρο 10-15 λεπτά. Εάν μετά από 2-3 προσπάθειες αποκατάστασης της ανατομικής θέσης του οστού αποτύχει, αξίζει να μεταβείτε σε μια χειρουργική τεχνική για τη θεραπεία ενός κατάγματος.

Γύψο

Δεύτερο εξαιρετικά σημαντικό σημείοΗ θεραπεία για ένα κάταγμα είναι η εφαρμογή γύψινου εκμαγείου που θα στερεώσει την κλείδα στη σωστή θέση της. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται επίδεσμος Wenstein, ο οποίος καλύπτει το αντιβράχιο από την τραυματισμένη πλευρά, την ωμική ζώνη και το στήθος. Παρά το γεγονός ότι ένας τέτοιος επίδεσμος περιορίζει σημαντικά τις κινήσεις του ασθενούς, δεν αξίζει να τον αφαιρέσετε χωρίς ακτινογραφία επιβεβαίωσης της σύντηξης των οστών.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου ενάμιση έως ενάμιση μήνα. Σε αυτό το διάστημα, αξίζει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς και να παρακολουθείτε τη διαδικασία επούλωσης του οστού. Σημάδια που πρέπει να προσέξετε:

αυξημένος πόνος στην περιοχή της κλείδας.

τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στην προβολή του κατάγματος.

παρατεταμένη ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της ωμικής ζώνης (πάνω από 5-6 ώρες).

αύξηση ή επανεμφάνιση οιδήματος.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - θα πραγματοποιήσει μια εξέταση και θα καθορίσει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Περιποίηση του δέρματος ενώ φοράτε γύψο

Αρκετά συχνά, οι ασθενείς ανησυχούν για την παρουσία ερεθισμού του δέρματος που εμφανίζεται μετά την εφαρμογή γύψου. Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξή του και να ανακουφίσετε το πρόβλημα; Για να το κάνετε αυτό, θυμηθείτε ορισμένους απλούς κανόνες:

Μην βρέχετε το γύψο - η υγρασία θα μαλακώσει τη δομή του και θα επηρεάσει αρνητικά το δέρμα. Εάν η υγρασία εισέλθει πάνω ή κοντά στο σταθερό άκρο, τότε πρέπει να αφήσετε το υγρό να εξατμιστεί φυσικά. Μπορείτε να επιταχύνετε αυτή τη διαδικασία με πιστολάκι μαλλιών.

Προστατέψτε τον γύψο από γδαρσίματα και χτυπήματα - φορέστε φαρδιά ρούχα και προσπαθήστε να μην ακουμπάτε στον γύψο ενώ κοιμάστε.

Με την παρουσία κνησμού - μην προσπαθήσετε να χτενίσετε το δέρμα κάτω από το γύψο με βελόνα πλεξίματος ή χάρακα. Επίσης, μην ρίχνετε διάφορες λοσιόν και άλλα υγρά στον σοβά. Τέτοιες ενέργειες θα επιδεινώσουν μόνο την ταλαιπωρία. Για να ανακουφιστείτε από την ταλαιπωρία, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε το ίδιο πιστολάκι μαλλιών, αλλά να κατευθύνετε ένα ρεύμα κρύου αέρα στον σοβά.

Έχουν επίσης αντικνησμώδεις ιδιότητες αντιισταμινικά("Suprastin", "Claritin", "Cetrin", "Cetrizin").

Χειρουργική επέμβαση

Ασθενείς με κάταγμα κλείδας μπορεί να προγραμματιστούν για χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει μία από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

σχετικό κάταγμα της ωμοπλάτης.

βλάβη στα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος ή των υποκλείδιων αγγείων.

πολυθραυσματικό κάταγμα ή παρουσία σημαντικής μετατόπισης θραυσμάτων.

η παρουσία ρήξης μαλακών ιστών (ανοιχτό κάταγμα).

ενδοαρθρικό κάταγμα?

την αδυναμία πραγματοποίησης κλειστής μείωσης.

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η σύνδεση θραυσμάτων οστών και η εξάλειψη των επιπλοκών που έχουν προκύψει: συρραφή νεύρων και αιμοφόρων αγγείων, θεραπεία πληγής για την πρόληψη μόλυνσης. Για τους σκοπούς αυτούς, μια ειδική μεταλλική πλάκα εφαρμόζεται στην επιφάνεια της κλείδας και στερεώνεται με βίδες. Στο αυτή τη στιγμήπραγματοποιήστε ενδομυελική οστεοσύνθεση (εισαγωγή σύρματος Kirschner στην κλείδα), αλλά αυτός ο χειρισμός συνιστάται μόνο εάν δεν είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν οι παραπάνω χειρισμοί.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι ταχύτερη από ό,τι στην περίπτωση της συντηρητικής θεραπείας. Το χέρι στερεώνεται με επίδεσμο για μιάμιση έως δύο εβδομάδες. Η χρήση επιδέσμου είναι προαιρετική. Η εφαρμογή γύψινου εκμαγείου απαιτείται μόνο στην περίπτωση πολυκοιλιακών καταγμάτων ή όταν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος για την αποτελεσματικότητα της οστεοσύνθεσης.

Πόσο καιρό πρέπει να παραμείνει μια τέτοια συσκευή στερέωσης στο οστό; Δεν υπάρχουν ακριβείς προθεσμίες. Συνήθως το σύρμα Kirschner αφαιρείται 6-8 μήνες μετά την επέμβαση. Οι περιοστικές πλάκες παραμένουν στην κλείδα μαζί με τις βίδες για τουλάχιστον ένα χρόνο. Σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας (συνήθως μετά την ηλικία των 50 ετών), τέτοιες κατασκευές μπορούν να παραμείνουν στην κλείδα εφ' όρου ζωής, αφού η επέμβαση αφαίρεσης αποτελεί πρόσθετο κίνδυνο για την υγεία.

Τι είναι καλύτερο να επιλέξετε συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τραυματολόγος μπορεί να προσφέρει στον ασθενή μια θεραπευτική τακτική για να επιλέξει - να περιμένει τη σύντηξη των οστών σε γύψο ή να κάνει μια επέμβαση. Τι είναι καλύτερο να επιλέξετε σε αυτή την περίπτωση; Συνήθως αυτό δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας - αλλά ο γιατρός μπορεί να παρέχει διάφορες επιλογές θεραπείας. Η επέμβαση διαφέρει από τη συντηρητική θεραπεία σε αρκετά βασικά σημεία.

Το πρώτο είναι η διάρκεια της θεραπείας. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να κινήσει το χέρι του ήδη 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση και ο επίδεσμος αφαιρείται μετά από δύο εβδομάδες. Ο γύψος πρέπει να φορεθεί για τουλάχιστον ένα μήνα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση στον ασθενή.

Το δεύτερο είναι οι συνέπειες της θεραπείας. Το να φοράς γύψινο γύψο είναι ασφαλής μέθοδοςεπούλωση κατάγματος. Από πιθανές επιπλοκέςμε αυτήν την προσέγγιση, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν λανθασμένες επανατοποθετήσεις θραυσμάτων και καθυστερημένη ένωση. Η χειρουργική επέμβαση με περιοστική οστεοσύνθεση ή η εισαγωγή σύρματος Kirchner είναι μια σοβαρή παρέμβαση στη λειτουργία του σώματος. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι μικροί ασθενείς, μετά την επούλωση των οστών, πρέπει να υποβληθούν σε δεύτερη επέμβαση για την αφαίρεση των συσκευών στερέωσης των οστών και αυτό συνεπάγεται πάντα έναν πρόσθετο κίνδυνο για τον οργανισμό.

Κάθε μία από τις μεθόδους έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Εάν υπάρχει η δυνατότητα επιλογής, τότε οι γιατροί προτιμούν να παραμείνουν σε μια συντηρητική μέθοδο, αλλά η απόφαση παραμένει στον ασθενή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των καταγμάτων της κλείδας στα παιδιά

Αυτός ο τύπος κατάγματος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς σε παιδιά ηλικίας 12 έως 17 ετών. Στη θεραπεία μικρών ασθενών, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι προτιμότερο χειρουργικές τακτικές. Εάν είναι δυνατόν, μια ανοιχτή επανατοποθέτηση θραυσμάτων πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία - ένα αναισθητικό ("Λιδοκαΐνη", "Νοβοκαϊνη") εγχέεται κοντά στο βραχιόνιο πλέγμα, το οποίο εξαλείφει την ευαισθησία στην περιοχή της παρέμβασης.

Σε αντίθεση με τους ενήλικες ασθενείς, τα παιδιά είναι πολύ πιο πιθανό να υποβληθούν σε ενδομυελική οστεοσύνθεση - ένα μικρό σύρμα εισάγεται στην κλείδα για μια περίοδο που καθορίζεται από τον τραυματολόγο. Η σύντηξη των οστών συμβαίνει νωρίτερα επειδή τα παιδιά έχουν πιο άφθονη παροχή αίματος στους ιστούς. Μετά την επέμβαση, συνιστάται να φοράτε έναν επίδεσμο στερέωσης για μια περίοδο από μιάμιση έως μιάμιση εβδομάδα, ο οποίος θα αποτρέψει την εκ νέου μετατόπιση των θραυσμάτων.

Τι απαγορεύεται να κάνετε μετά από κάταγμα κλείδας;

Το τέλος της θεραπείας δεν σημαίνει πλήρη αποκατάσταση της κλείδας. Η επανάληψη των φορτίων στο τραυματισμένο άκρο και στο αντιβράχιο θα πρέπει να γίνεται σταδιακά ώστε να μην οδηγήσει στην ανάπτυξη εκ νέου τραυματισμού.

Αμέσως μετά την αφαίρεση του γύψου, απαγορεύεται η άθληση και η σημαντική φόρτιση του άνω άκρου. Επίσης, δεν συνιστάται να κουβαλάτε χαρτοφύλακα ή τσάντα στην κατεστραμμένη πλευρά, να τεντώνετε το χέρι σας για πολλή ώρα ή να ακουμπάτε στον ώμο σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να δυναμώσετε σταδιακά τους μύες και να αναπτύξετε το χέρι, το οποίο έχει εξασθενήσει μετά τη θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να εκτελέσετε τις ακόλουθες ασκήσεις:

Σηκώστε αργά το χέρι σας πάνω από το κεφάλι σας και χαμηλώστε το αργά. Αν έχετε πόνο, μην φοβάστε. Ο γιατρός δεν θα επέτρεπε την αφαίρεση του επίδεσμου ή του γύψου, ελλείψει εμπιστοσύνης στη σύντηξη των οστών. Κατά κανόνα, η παρουσία ενόχλησης συνδέεται με συσπάσεις - προσωρινούς περιορισμούς στις κινήσεις στις αρθρώσεις, ως αποτέλεσμα αλλαγών στους τένοντες και τους μύες. Πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετική προσοχή πόνοςαυξάνοντας σταδιακά το εύρος κίνησης.

Απομακρύνετε το χέρι σας από το σώμα σας και μετά φέρτε το αργά πίσω. Κατά τη διαδικασία εκτέλεσης της άσκησης, αξίζει να καταπονήσετε τους μύες για να αποκαταστήσετε τον τόνο τους και να εκπαιδεύσετε την προηγούμενη δύναμη.

Προσπαθήστε να κάνετε κυκλικές κινήσεις στην άρθρωση του ώμου με σταδιακή αύξηση του ανοίγματος των χεριών.

Όχι νωρίτερα από ενάμιση έως δύο μήνες από τη στιγμή που αφαιρέθηκε το γύψο, αξίζει να αρχίσετε να προσθέτετε άγχος στην κλείδα και το χέρι. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ελαφρούς αλτήρες ή απλά να μεταφέρετε μια τσάντα για ψώνια στην τραυματισμένη πλευρά. Επίσης, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση διαστολέων ώμων και ορισμένων ομάδων προσομοιωτών (βάρκα, πεταλούδα) με μικρό βάρος (όχι περισσότερο από 5 κιλά), το φορτίο θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά.

Τα ενεργά αθλήματα μπορούν να ξεκινήσουν εντός 5-6 μηνών από τη στιγμή που θα αφαιρεθεί ο γύψος ή ο επίδεσμος. Είναι εκείνη τη στιγμή που η κλείδα αρχίζει να παίρνει την προηγούμενη δύναμη και δομή της και οι μύες αποκτούν τον απαραίτητο τόνο.

Χαρακτηριστικά των καταγμάτων της κλείδας στα νεογνά

Μία από τις μαιευτικές επιπλοκές είναι το κάταγμα της κλείδας σε ένα νεογέννητο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί για 4 κύριους λόγους:

μεγάλα φρούτα - με ένα παιδί που ζυγίζει πάνω από 4 κιλά.

αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας - με αυθόρμητη διακοπή της προόδου του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης, οι γιατροί χρησιμοποιούν μαιευτική λαβίδα ή συσκευή εξαγωγής κενού για την εξαγωγή του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού της κλείδας.

ανατομικά στενή λεκάνη σε μια γυναίκα - με ανεπαρκή μεγέθη των οστικών τοιχωμάτων για την ανεμπόδιστη διέλευση του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης, απαιτείται καισαρική τομή. Όταν επιλέγετε μια διαφορετική τακτική παράδοσης, είναι πιθανό το τραύμα στο παιδί.

σχηματίστηκε γενική δραστηριότητα – ενεργό περίοδοο τοκετός, ο οποίος συνήθως διαρκεί από 12 έως 14 ώρες. Υπάρχουν όμως επιλογές για την επιτάχυνση αυτής της διαδικασίας έως και 4-6 ώρες, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του παιδιού κατά την ταχεία πρόοδο μέσω του καναλιού γέννησης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάταγμα της δεξιάς κλείδας παρατηρείται κάπως πιο συχνά από την αριστερή. Η αναγνώριση της παρουσίας αυτού του τραυματισμού είναι αρκετά απλή - σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η βλάβη των οστών προσδιορίζεται οπτικά κατά τη διάρκεια της εξέτασης και εμφανίζεται επίσης ερυθρότητα και σοβαρό οίδημα στην ωμική ζώνη. Το παιδί υποφέρει από συνεχή πόνο, ο οποίος εκφράζεται με υστερικό κλάμα. Το άκρο στην τραυματισμένη πλευρά δεν κινείται στην άρθρωση του ώμου, γιατί τέτοιες κινήσεις προκαλούν πόνο.

Το κάταγμα στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ως πράσινο κλαδί, το οποίο επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης και αναγέννησης των ιστών. Οι τακτικές της θεραπείας είναι κυρίως συντηρητικές - το νεογέννητο υποβάλλεται σε επίδεσμο για 6-7 ημέρες, εξασφαλίζεται ανάπαυση και τακτική σίτιση (ιδανικά θηλασμός). Οι συνέπειες ενός κατάγματος στα νεογνά είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Πώς να φροντίσετε ένα μωρό με σπασμένη κλείδα;

Παρά το γεγονός ότι τέτοια κατάγματα στα παιδιά επουλώνονται αρκετά γρήγορα, αξίζει να παρέχουμε κατάλληλη φροντίδα στο παιδί κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Πρώτα απ 'όλα, απαγορεύεται ο εκ νέου τραυματισμός της κλείδας. Δεδομένου ότι τα θραύσματα, τα οποία συνδέονται μόνο με ένα λεπτό στρώμα του περιόστεου, μπορούν πολύ εύκολα να το σπάσουν. Εντός μιας εβδομάδας από τη στιγμή που εφαρμόζεται ο επίδεσμος, απαγορεύεται:

ασκήστε πίεση στην περιοχή της κλείδας.

τραυματίσει με οποιονδήποτε τρόπο την ωμική ζώνη ή τον ώμο του μωρού.

τραβήξτε από την πλευρά του τραυματισμού.

Πρέπει να στριμώξετε το μωρό με τον ίδιο τρόπο όπως πριν, χωρίς να καταβάλετε επιπλέον προσπάθεια και να μην τραβάτε πολύ σφιχτά την πάνα. Όταν κουνιέται, συνιστάται να βάζετε το μωρό στην υγιή πλευρά, κρατώντας απαλά το άρρωστο χέρι. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το παιδί πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα.

Για κάθε μωρό, είναι εξαιρετικά σημαντικό η μητέρα να έχει γάλα, καθώς αυτό είναι το βέλτιστο προϊόν διατροφής για το μωρό, το οποίο δημιουργήθηκε από το σώμα της μητέρας. Εάν έχετε σπασμένη κλείδα, ο θηλασμός είναι ιδιαίτερα σημαντικός γιατί το γάλα είναι η καλύτερη πηγήδομικό υλικό για την αναγέννηση των οστών. Πρέπει να ταΐσετε το μωρό κατά παραγγελία, το οποίο εκφράζεται με τη μορφή πεινασμένου κλάματος.

Το κάταγμα της κλείδας είναι ένας αρκετά συχνός τραυματισμός, ιδιαίτερα μεταξύ των νέων. Είναι αρκετά εύκολο να την υποψιαστείς με βάση χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως ασθενοφόροή να παραδώσει ανεξάρτητα το θύμα στο πλησιέστερο τμήμα τραυμάτων. Η αποκατάσταση μετά από ένα κάταγμα διαρκεί ένα μικρό χρονικό διάστημα - κατά μέσο όρο, ενάμιση μήνας είναι αρκετός. Οι επιπλοκές με ένα τέτοιο κάταγμα είναι εξαιρετικά σπάνιες, αντίστοιχα, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να αποκαταστήσει την προηγούμενη ποιότητα ζωής.

Συχνές ερωτήσεις από ασθενείς και τους γονείς τους

Χρειάζεται να αφαιρέσω το σύρμα μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενός σπασμένου κλείδας σε ένα παιδί;

Ναι, σίγουρα, γιατί θα παρεμποδίσει τη φυσιολογική ανάπτυξη του σκελετού. Ο βέλτιστος χρόνος αφαίρεσης καθορίζεται από τον τραυματολόγο σε κάθε περίπτωση, αλλά συνήθως το σύρμα Kirschner αφαιρείται μετά από μερικούς μήνες.

Υπάρχει εναλλακτική λύση στον γύψο στην περίπτωση μιας συντηρητικής προσέγγισης στη θεραπεία του κατάγματος της κλείδας;

Σε περίπτωση απουσίας μετατόπισης και σε νεαρή ηλικία του ασθενούς, μπορούν να εφαρμοστούν δακτύλιοι από βαμβακερή γάζα Delbe ή επίδεσμος σε σχήμα οκτώ για περίοδο 4-6 εβδομάδων, αλλά ο γύψος θεωρείται παραδοσιακά η καλύτερη μέθοδος συντηρητικής θεραπείας.

Είναι δυνατόν να εφαρμοστεί επίδεσμος Dezo με κάταγμα της κλείδας;

Όχι, γιατί ένας τέτοιος επίδεσμος δεν έχει νόημα με τέτοια ζημιά. Αυτή η έκδοση του επιδέσμου συνήθως ακινητοποιεί τον ώμο, αλλά δεν στερεώνει την κλείδα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη σωστή σύντηξη των οστών.

Είναι δυνατόν να αφήσετε μια μεταλλική πλάκα στην κλείδα μετά τη σύντηξη των οστών;

Η οστική πλάκα δεν μπορεί να αφαιρεθεί, υπό την προϋπόθεση ότι είναι κατασκευασμένη από κράμα τιτανίου και η ηλικία του θύματος είναι άνω των 50 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η πλάκα δεν θα έχει καμία επίδραση στον σκελετό, αλλά μια δεύτερη επέμβαση μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη απειλή για την υγεία.

Η εικόνα δείχνει ξεκάθαρα ότι τα θραύσματα των οστών έχουν συντηχθεί υπό γωνία. Είναι φυσιολογικό αυτό και χρειάζεται επιπλέον θεραπεία;

Με μεγάλη βαρύτητα της γωνίας (πάνω από 20 μοίρες), υπάρχει λανθασμένη επιλογή θεραπευτικής τακτικής ή παραμέληση των συστάσεων του γιατρού κατά την περίοδο αναγέννησης. Πρόσθετη θεραπεία όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως δεν συνταγογραφείται, αλλά το αισθητικό ελάττωμα θα παραμείνει για πάντα.

Υπάρχουν κανόνες για την πρόληψη της κακής σύζευξης ενός κατάγματος;

Υπάρχει αισθητικό ελάττωμα μετά από κάταγμα κλείδας;

Όλα εξαρτώνται από τη φύση της σύντηξης. Εάν η κλείδα έχει αποκατασταθεί σωστά, τότε μόνο ένα μικρό εξόγκωμα είναι δυνατό στο σημείο του κατάγματος. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχει οπτική καμπυλότητα του περιγράμματος των οστών.

Μπορώ να αθληθώ μετά από κάταγμα κλείδας;

Ναι, αλλά όχι νωρίτερα από 5-6 μήνες μετά την αφαίρεση του επιδέσμου. Η τελική απάντηση μπορεί να δοθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ξεκινώντας από τις ιδιαιτερότητες μιας συγκεκριμένης περίπτωσης.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κλείδας

Το κάταγμα της κλείδας είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Ο μηχανισμός σχηματισμού αυτού του κατάγματος μπορεί να είναι άμεσος - ως αποτέλεσμα χτυπήματος και έμμεσος - ως αποτέλεσμα πτώσης στο χέρι, στον αγκώνα ή στον ώμο. Η θεραπεία αυτού του τραυματισμού συνήθως περιορίζεται στη μέθοδο στερέωσης - μπορεί να είναι ο επίδεσμος ακινητοποίησης του Dezo, οι δακτύλιοι από βαμβακερή γάζα του Delbe ή ένας επίδεσμος σε σχήμα οκτώ.

Σπάνια, ένα κάταγμα της κλείδας απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει όταν θραύσματα οστών καταστρέφουν ή συμπιέζουν τους νευρικούς κορμούς και τα αγγεία ή εάν η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών είναι πολύ έντονη και δεν μπορεί να εξαλειφθεί από άλλους. συντηρητικές μεθόδους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελείται μια επέμβαση, κατά την οποία εκτίθενται τα θραύσματα οστών και εκτελείται μια ανοιχτή επανατοποθέτηση και στο τέλος, τα θραύσματα στερεώνονται χρησιμοποιώντας ειδικές πλάκες, καρφίτσες και μπουλόνια για το σκοπό αυτό. Με μια τέτοια στερέωση, είναι δυνατό να επιτευχθεί αξιόπιστη συγκράτηση θραυσμάτων της κλείδας στην επιθυμητή θέση και να μην χρησιμοποιηθεί γύψος μετά την επέμβαση. Σαν άποτέλεσμα μετεγχειρητική περίοδογίνεται πιο εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς και η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά.

Η ακινητοποίηση με επιδέσμους, με κάταγμα της κλείδας, διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσουν τα μέτρα αποκατάστασης το συντομότερο δυνατό. Από τη δεύτερη ή τρίτη μέρα μετά τον τραυματισμό συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις. Αρχικά περιλαμβάνει διάφορες κινήσεις των δακτύλων, κάμψη και επέκταση μέσα άρθρωση του καρπού, σε άρθρωση του αγκώνα, περιστροφή του αντιβραχίου προς τα μέσα και προς τα έξω, απαγωγή του βραχίονα στην άρθρωση του ώμου με ταυτόχρονη κλίση προς την κατεστραμμένη κλείδα. Ταυτόχρονα, τις πρώτες ημέρες της αποκατάστασης θα πρέπει να ξεκινούν οι κινήσεις με εξωτερική βοήθεια και με το χέρι λυγισμένο στην άρθρωση του αγκώνα και στη συνέχεια να αυξάνεται ο βαθμός απαγωγής. Όμως, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο βαθμός απαγωγής, κατά την περίοδο ακινητοποίησης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τη γωνία των 90 μοιρών. Σε αυτό το στάδιο, δεν πρέπει να ξεχνάμε την αναπνευστική και γενική αναπτυξιακή γυμναστική, η οποία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διαδικασία αποκατάστασης.

Αφού αφαιρεθεί ο επίδεσμος που στερεώνει το άκρο, είναι απαραίτητο να συνεχιστούν οι θεραπευτικές ασκήσεις. Σε αυτό το στάδιο οι ασκήσεις περιλαμβάνουν κάμψη και έκταση στην άρθρωση του ώμου, απαγωγή και προσαγωγή στην άρθρωση του ώμου, ασκήσεις για το σώμα, με χρήση γυμναστικού ραβδιού. Επιπλέον, συνεχίζουν να αναπτύσσουν όλες τις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.

Στη συνέχεια έρχεται το τρίτο στάδιο της αποκατάστασης, σκοπός του οποίου είναι η αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης στην άρθρωση του ώμου, καθώς και η αύξηση της μυϊκής δύναμης. Εκτός από όλες τις ασκήσεις που περιγράφονται παραπάνω, προστίθενται ασκήσεις με βάρη και αντίσταση, χρησιμοποιώντας αλτήρες διαφορετικής σοβαρότητας, εξοπλισμό άσκησης, διαστολείς και άλλο αθλητικό εξοπλισμό.

Εάν το κάταγμα της κλείδας ήταν πολύπλοκο και απαιτούσε επέμβαση οστεοσύνθεσης θραυσμάτων, τότε αρχίζουν να γίνονται μέτρα αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των ραμμάτων και κινήσεις των χεριών που υπερβαίνουν τη γωνία των 90 μοιρών μετά από περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες.

Εκτός από τις θεραπευτικές ασκήσεις στην περίοδο αποκατάστασης, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως. Μπορεί να είναι μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο, μασάζ, ζεστά μπάνια. Η θεραπεία του κατάγματος της κλείδας στα παιδιά πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη παιδίατρου.

Από Μέθοδοι παραδοσιακό φάρμακοΔιάφορες αλοιφές από φυτικά συστατικά χρησιμοποιούνται ευρέως, αυτές είναι: αλοιφή από μούμια, αλοιφή από θειικό χαλκό και ρητίνη ελάτης, αλοιφή από φαρμακευτικό comfrey και πολλές άλλες.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή σας, να τρώτε τροφές που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνες, καθώς και τροφές πλούσιες σε πυρίτιο: γογγύλια, σμέουρα, κουνουπίδι.

Συνέπειες κατάγματος πυέλου

Κάταγμα αστραγάλου χωρίς μετατόπιση

Γιατρός A. Deryushev

Το κάταγμα του αστραγάλου εμφανίζεται, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα της λεγόμενης έμμεσης βίας (αυτό μπορεί να είναι το τύλιγμα του ποδιού προς τα μέσα ή προς τα έξω). Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα του ενός ή και των δύο αστραγάλων, καθώς και του οπίσθιου χείλους και του πρόσθιου τμήματος. οστό της κνήμηςΕπιπλέον, συχνά οδηγεί σε συνδυασμό με υπεξάρθρημα (ή εξάρθρωση) του ποδιού.

Οι συνέπειες ενός κατάγματος του αυχενικού σπονδύλου

κατάγματα αυχένιοςτης σπονδυλικής στήλης συχνά προκύπτει όχι μόνο από μια ισχυρή επέκταση ή κάμψη του αυχένα, αλλά μερικές φορές μετά από μια μάλλον άβολη στροφή του κεφαλιού προς κάποια κατεύθυνση, ακόμη και μετά από τραυματισμό κατά τη γέννηση.

Θεραπεία συμπιεστικού κατάγματος σπονδυλικής στήλης σε παιδιά

Τα συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης είναι αρκετά σοβαροί τραυματισμοί, αλλά δεν είναι τόσο συνηθισμένοι. Μόνο το 1-2% όλων των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης. Αυτό που τους κάνει επικίνδυνους είναι ότι ακατάλληλη θεραπείαοδηγεί σε αναπηρία του παιδιού.

Ο τραυματισμός της κλείδας είναι μια κοινή βλάβη σημαντικό τμήμασκελετός. Σπασμένο κόκαλο - Κοινή αιτίααπευθύνει έκκληση στον τραυματολόγο αθλητών και νέων που έτυχε να συμμετάσχουν σε συγκρούσεις διαφορετική φύση. Χτυπήματα στον ώμο, στην περιοχή του στήθους, κακή θέση ωμική ζώνημε τεχνικές ισχύος στον αγώνα προκαλεί κάταγμα της κλείδας με μετατόπιση.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από τραυματισμό είναι αρκετά μεγάλη, απαιτείται εφαρμογή διάφορες μεθόδουςγια σωστή σύντηξη του προσβεβλημένου οστού. Πώς να προστατέψετε την κλείδα από κάταγμα; Ποιες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές κατά την περίοδο αποκατάστασης; Ας το καταλάβουμε.

Αιτίες τραυματισμού

Το κάταγμα της κλείδας είναι συνέπεια πτώσης στο χέρι ή άμεσου χτυπήματος στον ώμο, στο πάνω μέρος του θώρακα. Όσο μεγαλύτερη είναι η δύναμη πρόσκρουσης, τόσο πιο σοβαρός είναι ο βαθμός της οστικής βλάβης.

Ένας μετατοπισμένος τραυματισμός της κλείδας αντιμετωπίζεται συχνά από αθλητές που ασχολούνται με αθλήματα που σχετίζονται με τη δύναμη: πυγμάχοι, παλαιστές, λάτρεις των πολεμικών τεχνών. Αρκετά συχνά, έφηβοι και νέοι που συμμετέχουν σε οδομαχίες καταλήγουν στα επείγοντα.

Λιγότερο συχνά, ένα κάταγμα στην περιοχή της κλείδας διορθώνεται από τραυματολόγους σε γυναίκες και παιδιά. Η κύρια αιτία τραυματισμού σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών είναι η πτώση σε ίσιο χέρι κατά τη διάρκεια πάγου ή ενεργών παιχνιδιών.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους κατάγματος στην κλείδα:

• τραυματισμός πιο κοντά στον ώμο - βλάβη στο ακρωμιακό άκρο.
• κάταγμα της διαδικασίας του στέρνου.
• τραυματισμός στο μεσαίο τμήμα του οστού - κάταγμα της διάφυσης.

Με δυνατό χτύπημα, βαρύ τραύμα, συμβαίνουν πολύλεπτα κατάγματα, με κάθετη και λοξή γραμμή κατάγματος. Μετατόπιση τμημάτων οστού μέσα διαφορετικούς τόπουςπεριπλέκει τη σωστή στερέωση της κλείδας πριν την εφαρμογή γύψου.

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα σημάδια θα βοηθήσουν στην υποψία σοβαρής βλάβης της κλείδας:

• πόνος στην πληγείσα περιοχή. Οι αρνητικές αισθήσεις επιδεινώνονται με το σήκωμα του χεριού.
• οίηση ποικίλους βαθμούς. Με εσωτερική αιμορραγία, σοβαρός μώλωπαςτο πρήξιμο των ιστών είναι σημαντικό, το χρώμα του δέρματος αλλάζει: δέρμακοκκινίζω, εμφανίζεται μια γαλαζωπή απόχρωση.
• αισθητή παραμόρφωση στην περιοχή της κλείδας.
• είναι δύσκολο να κινηθεί το χέρι, οι κινήσεις στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου προκαλούν βασανιστικό πόνο.

Διαγνωστικά

Η ακτινογραφία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του βαθμού μετατόπισης, θα διορθώσει με ακρίβεια τη θέση του κατάγματος. ανώτερο τμήμαστήθος. Με βάση ακτινογραφίεςο γιατρός καθορίζει την τακτική της θεραπείας, προσφέρει την καλύτερη επιλογή για χειρουργική επέμβαση σε σοβαρή μορφή κατάγματος της κλείδας.

Στο δύσκολες περιπτώσεις, παθολογικά κατάγματα (πολλαπλών θραυσμάτων) με μετατόπιση, υποψία μόλυνσης του τραύματος, θα χρειαστούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:

• χημεία αίματος?
• κλινική ανάλυση ούρων και αίματος.
• βιοψία της πληγείσας περιοχής της κλείδας.

Η ανίχνευση άτυπων κυττάρων στο υλικό που λαμβάνεται από το οστό υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκου. Ο συνδυασμός υψηλού ESR (από 20 και άνω) με επίπεδο αντιδραστικής πρωτεΐνης πάνω από 5 και αυξημένα λευκοκύτταρα– από 10x10
9 μιλά για την ανάπτυξη φυματίωσης ή οστεομυελίτιδας.

Γενικοί κανόνες και μέθοδοι θεραπείας

Μετά από τραυματισμό, το θύμα πρέπει να επικοινωνήσει με την αίθουσα έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό. Η καλύτερη επιλογή είναι η παράδοση του ασθενούς από γιατρούς ασθενοφόρου. Όσο λιγότερη κίνηση στη ζώνη του κατάγματος, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών, ειδικά με μια αισθητή μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών.

Η λήψη αναλγητικών θα βοηθήσει στην πρόληψη του σοκ από τον πόνο. Όλα τα σκευάσματα που είναι διαθέσιμα θα κάνουν: Analgin, Ketanov, Ibuprofen, Solpadein, Paracetamol, Pentalgin. Δεν μπορείτε να πίνετε περισσότερα από δύο δισκία ταυτόχρονα:δυνατόν παρενέργειες. Το ισχυρό φάρμακο Ketanov, το οποίο εμποδίζει την παραγωγή προσταγλανδινών και ανακουφίζει από τον πόνο για 6-12 ώρες, απαγορεύεται να λαμβάνεται περισσότερες από μία φορές κάθε 4 ώρες.

Υπάρχουν δύο τρόποι για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του οστού:

• συντηρητική θεραπεία?
• λειτουργία.

Η επιλογή της θεραπείας για ένα κάταγμα της κλείδας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• τη σοβαρότητα της υπόθεσης·
• βαθμός μετατόπισης θραυσμάτων οστών.
• η παρουσία ή η απουσία θραυσμάτων ·
• βλάβη σε γειτονικά όργανα και ιστούς (καρδιά, πνεύμονες, νεύρα, υποκλείδιες φλέβες και αρτηρίες).
• την παρουσία υποκείμενων παθολογιών.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να χειρουργηθεί το θύμα, αλλά να πραγματοποιηθεί σωστά η αποκατάσταση, να αποκατασταθεί η κινητικότητα του τραυματισμένου ώμου. Η λανθασμένη σύντηξη των οστών συχνά διαταράσσει τη λειτουργικότητα της άρθρωσης του ώμου.

Συντηρητική θεραπεία

Το καθήκον του χειρουργού είναι να συγκρίνει μέρη του οστού υπό τοπική αναισθησία, να εξαλείψει τη μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών. Για στερέωση, εφαρμόζεται επίδεσμος γύψου.

Ο σχεδιασμός είναι ογκώδης, άβολος, είναι δύσκολο για τον ασθενή να κάνει τα συνηθισμένα πράγματα, αλλά δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ακινητοποίηση στην περιοχή του ώμου και του θώρακα. Η σύντηξη του οστού διαρκεί από τρεις έως επτά εβδομάδες. ΣΤΟ Παιδική ηλικίαη αναγέννηση του οστικού ιστού είναι ταχύτερη.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

• βλάβη στη νευροαγγειακή δέσμη και στα κοντινά όργανα.
• τσίμπημα ιστών μεταξύ θραυσμάτων οστών.
• χαμηλό αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας.
• προχωρημένο στάδιο, χαμηλή πιθανότητα σωστής σύντηξης των οστών (το αποτέλεσμα της καθυστερημένης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας).

Σπουδαίος!Πολλοί τραυματολόγοι και χειρουργοί θεωρούν ότι η χειρουργική επέμβαση της κλείδας είναι η καλύτερη θεραπεία για ένα μετατοπισμένο κάταγμα σε σοβαρές περιπτώσεις. Η στερέωση της πληγείσας περιοχής με γύψο δεν παρέχει πάντα ακριβή σύντηξη των τμημάτων των οστών. Η κλείδα βρίσκεται αρκετά κοντά στην επιφάνεια, αλλά μόνο ο χρόνος της επέμβασης μπορεί να ταιριάξει ιδανικά και να στερεωθούν τα μετατοπισμένα θραύσματα.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• Συχνά χρησιμοποιείται εξωτερικός σταθεροποιητής ανοιχτό κάταγμαμε μετατόπιση, σας επιτρέπει να διορθώσετε σωστά τα θραύσματα.
• καρφίτσες και βίδες. Με ένα λοξό κάταγμα και μετατόπιση του οστού, πολλοί τραυματολόγοι θεωρούν την εισαγωγή μιας καρφίτσας στην οστική κοιλότητα την καλύτερη επιλογή. Για μέγιστη σταθερότητα, ο πείρος ασφάλισης στερεώνεται με βίδες. Ο πείρος που δεν εμποδίζει είναι σταθερά στερεωμένος στο οστό: το νήμα παρέχει σταθερότητα, μερικές φορές η επιφάνεια είναι λεία.
• πλάκα. Σε περίπτωση κατάγματος με ανάμειξη στο κεντρικό τμήμα της κλείδας, χρησιμοποιείται συχνότερα η στερέωση θραυσμάτων με μεταλλική πλάκα. Ποικιλίες: σε σχήμα αγκίστρου, σε σχήμα S. Εάν η κλείδα έχει καταστραφεί στα άκρα, η πλάκα στερεώνεται επιπλέον με βίδες.

Η μέθοδος της ενδοοστικής οστεοσύνθεσης χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, κυρίως για κοντά κεντρικά ή περιφερικά θραύσματα. Η προσάρτηση μιας ράβδου με τετράγωνο ή ορθογώνιο τμήμα διατηρεί το οστό στη σωστή θέση, διασφαλίζει την ακινησία των θραυσμάτων και το καλό ταίριασμα των τμημάτων της κλείδας.

Με την ενδοοστική οστεοσύνθεση, επιτρέπεται στον ασθενή να κινήσει ενεργά τον ώμο μόνο μετά την αφαίρεση των ραμμάτων. Θα πρέπει να ελέγχετε τις κινήσεις με το χέρι σας: μια γωνία μεγαλύτερη από 90 μοίρες επιτρέπεται μόνο μετά από δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Τραυματισμός της κλείδας: ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος αποκατάστασης χωρίζεται σε τρία στάδια:

• ακινητοποίηση της προβληματικής περιοχής.Απαιτείται επίδεσμος στερέωσης για περίοδο δύο έως τριών εβδομάδων. Τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα επιτρέπονται οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Ο ασθενής λυγίζει και ξελυγίζει τα δάχτυλα, τον αγκώνα, περιστρέφει το χέρι. Επιπλέον, συνταγογραφείται μασάζ: η διαδικασία εκτελείται σε ένα υγιές μέρος της πλάτης και του θώρακα.
• το επόμενο στάδιο είναι η χρήση γυμναστικού ραβδιού.Απαιτείται απλή ρύθμιση για κάμψη-έκταση συν απαγωγή-προσαγωγή της προβληματικής άρθρωσης του ώμου. Άλλες συσκευές γυμναστικής αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των μαθημάτων: μπάλα, αλτήρες.
• τρίτο στάδιο.Οι ασκήσεις γίνονται πιο δύσκολες, το φορτίο στους μύες αυξάνεται, το εύρος κίνησης αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, χρησιμοποιούνται στοιχεία που αυξάνουν την αντίσταση ( ελαστικοί επίδεσμοι, διαστολείς), αλτήρες, εξοπλισμός άσκησης.

Η διάρκεια των ασκήσεων, η δύναμη του φορτίου, το πλάτος των κινήσεων επιλέγονται από τον γιατρό.Στην αρχή, δεν μπορείτε να σηκώσετε το χέρι σας πάνω από τον αγκώνα, να κάνετε ξαφνικές κινήσεις. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, δεν πρέπει να υπάρχει πόνος στην χειρουργική περιοχή. Σε περίπτωση ενόχλησης, η άσκηση διακόπτεται, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει κατά τις κινήσεις που αισθάνεται έντονος πόνος. Εκτός από τη γυμναστική για τα δάχτυλα, τις αρθρώσεις χεριών, αγκώνων και ώμων, συνιστώνται τεχνικές αναπνοής και αποκατάστασης.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας, να επιταχυνθεί η διαδικασία αναγέννησης των ιστών, οι σύγχρονες μέθοδοι επιτρέπουν:

• μαγνητοθεραπεία;
• μασάζ;
• ζεστά λουτρά με ελιξίριο κωνοφόρων, αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων.
• ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.

Σπουδαίος!Η επιλογή της βέλτιστης φυσιοθεραπείας είναι καθήκον του θεράποντος ιατρού. Απαιτείται παραπομπή για επίσκεψη στο φυσικό δωμάτιο. Είναι αδύνατο να συνταγογραφήσετε και να κάνετε ανεξάρτητα θεραπευτικά λουτρά, ζέσταμα και μασάζ στο σπίτι: υπάρχει υψηλός κίνδυνος αρνητικού αποτελέσματος.

Μασάζ

συνιστάται για κάταγμα μασοθεραπείαυγιές μέρος του στήθους και της πλάτης. Η διαδικασία γίνεται από έμπειρο γιατρό τη δεύτερη μέρα μετά τον τραυματισμό. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι από 10 έως 12 λεπτά. Οι κινήσεις είναι προσεκτικές, απαλές, πραγματοποιείται ζύμωμα, χαϊδεύοντας, τρίψιμο του δέρματος.

Η διαδικασία αποτρέπει τη στασιμότητα του αίματος και της λέμφου, μειώνει το πρήξιμο των ιστών και βελτιώνει την ευημερία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μετά την αφαίρεση του κασκόλ, ο γιατρός κάνει μασάζ στην προβληματική περιοχή.

Πιθανές Επιπλοκές

Με τη συντηρητική θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν προβλήματα, η θεραπεία και η αποκατάσταση περνούν χωρίς αρνητικές επιπτώσεις. Σε ορισμένους ασθενείς, η κλείδα αναπτύσσεται λανθασμένα, η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών παραμένει και οι περιβάλλοντες ιστοί επηρεάζονται αρνητικά. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο χειρότερη αποκαθίσταται η αρχική κατάσταση των οστών.

Υπάρχοντα:

• η κλείδα συντομεύεται.
• είναι αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργικότητα του ώμου.

Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας εδώ άρθρωση γόνατος λαϊκές θεραπείεςστο σπίτι.

Μετά χειρουργική θεραπεία, με σοβαρή μορφή κατάγματος με μετατόπιση, είναι επίσης πιθανές επιπλοκές:

• οστεομυελίτιδα ή φλεγμονή του οστικού ιστού. Το πρόβλημα προκύπτει στο φόντο της μόλυνσης. Ο κύριος λόγος καταστροφική διαδικασία- μη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις της ασηψίας. Η λήψη βοηθά στην πρόληψη μιας επικίνδυνης επιπλοκής αντιβακτηριακά φάρμακαπριν την επέμβαση?
• η εμφάνιση «ψεύτικης άρθρωσης». Αυτός ο όρος σημαίνει μη ένωση της κλείδας. Αιτίες: υψηλή επεμβατικότητα της επέμβασης, πολλαπλά θραύσματα οστών, λανθασμένη επιλογή μεταλλικού σταθεροποιητή.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από κάταγμα της κλείδας με μετατόπιση θα είναι επιτυχής εάν ο ασθενής αναζητήσει έγκαιρα βοήθεια και ακολουθήσει τους κανόνες που προτείνει ο γιατρός. Η ακινητοποίηση για την καθορισμένη περίοδο, το σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης, η φυσιοθεραπεία, το θεραπευτικό μασάζ επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών της κλείδας, αποκαθιστούν τη λειτουργικότητα της άρθρωσης του ώμου.

Ειδικός της κλινικής "Γιατρός της Μόσχας" σχετικά με το κάταγμα της κλείδας: