Δηλητηρίαση Pav κατά μικροβιακό 10. Τι να κάνετε σε περίπτωση δηλητηρίασης με ναφθυζίνη. Συνέπειες ακατάλληλης θεραπείας

Το Naphthyzinum είναι ένα φάρμακο που δημιουργεί αποσυμφορητικό και αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Η δραστική ουσία είναι η ναφαζολίνη. Χρησιμοποιείται ευρέως για το οξύ αναπνευστικό ιογενείς λοιμώξεις, μέση ωτίτιδα, ρινίτιδα, καταρροή. Η τοξικότητα της ναφθυζίνης έγκειται στο γεγονός ότι ανήκει σε αδρενεργικά φάρμακα. Υπάρχει διέγερση του αγγειοκινητικού κέντρου και μείωση της ροής των παλμών του κεντρικού νευρικά συστήματαμικρό.

Είναι η ναφθυζίνη επιβλαβής για τον οργανισμό του παιδιού

Οι ενήλικες είναι λιγότερο ευαίσθητοι στο φάρμακο από τα παιδιά. Εάν ένα παιδί που είναι σε βρεφική ηλικία, στάξει δύο σταγόνες από το διάλυμα στη μύτη, μπορεί να πάρει δηλητηρίαση με ναφθυζίνη. Η δηλητηρίαση είναι δυνατή όχι μόνο όταν ενσταλάσσεται στη ρινική κοιλότητα, αλλά και όταν οι σταγόνες εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Όταν επιλέγετε ναφθυζίνη για τη θεραπεία παιδικών ασθενειών, πρέπει να τηρείτε τη δοσολογία. Είναι 1 σταγόνα κάθε 7 ώρες. Η ναφθυζίνη αντενδείκνυται αυστηρά για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

Για την έναρξη μιας θανατηφόρας έκβασης, αρκούν 10 mg του φαρμάκου, ανεξάρτητα από το πώς εισήλθε στο σώμα.

Οι κύριες αιτίες δηλητηρίασης με σταγόνες ναφθυζίνης περιλαμβάνουν:

• χαμηλή τιμή της ναφθυζίνης, η οποία προσελκύει αγοραστές.
• λάθος επιλογή φαρμάκου. Αντί για διάλυμα ναφθυζίνης 0,05%, οι γονείς αγοράζουν 0,1% σε φαρμακείο.
• τυχαία κατάποση ναφθυζίνης στο στομάχι, το οποίο βρίσκεται σε εύκολα προσβάσιμο μέρος.
• Οι σταγόνες είναι εθιστικές.
• παραγωγή σταγόνων σε μικρά πλαστικά δοχεία με όγκο 15 ml. Μια τέτοια συσκευασία προκαλεί υπερδοσολογία, καθώς η υπερβολική πίεση στο φιαλίδιο θα οδηγήσει σε ενστάλαξη υπερβολικής δόσης.
• η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά ως αυτοθεραπεία. Οι σταγόνες πρέπει να συνταγογραφούνται από παιδίατρο ατομικά χαρακτηριστικάκαι συμβατότητα με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται για ανάρρωση.
• συχνά οι ενήλικες δεν διαβάζουν τις οδηγίες πριν στάξουν το φάρμακο στο μωρό. Το ένθετο λέει ότι η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 12 μηνών απαγορεύεται. Η παράβλεψη αυτής της σύστασης θα προκαλέσει δηλητηρίαση από ναφθυζίνη στα παιδιά: μια θεραπεία της οποίας το αντίδοτο θα είναι δύσκολο να βρεθεί.
• τη χρήση σταγόνων που έχουν λήξει·
• φαρμακευτική αλλεργία.

Συμπτώματα δηλητηρίασης και βαθμός υπερδοσολογίας

Μεθύστε αγγειοσυσπαστικές σταγόνεςπολύ απλό. Για να γίνει αυτό, αξίζει να υπερβείτε τη συνιστώμενη δόση που συνταγογραφεί ο γιατρός. Τα σημάδια είναι ίδια για όλους κατηγορίες ηλικίαςτων ανθρώπων. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα μικρό σώμα δεν είναι τόσο δυνατό όσο ένας ενήλικας. Επομένως, δεν είναι σε θέση να αποτρέψει πλήρως τα πρόσθετα φορτία που μπορούν να ασκήσουν οι σταγόνες. Αυτό σημαίνει ότι η δηλητηρίαση είναι πιο επικίνδυνη για τα παιδιά παρά για τους ενήλικες.

Εάν για οποιονδήποτε λόγο συμβεί υπερδοσολογία, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από ναφθυζίνη στα παιδιά θα είναι τα εξής:

• ναυτία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από έμετο.
• αδυναμία;
• δακρύρροια και κακή διάθεση.
• η θερμοκρασία του σώματος πέφτει?
• υπνηλία;
• απώλεια της όρεξης, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση.
• χλωμό δέρμα;
• η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
• το δέρμα γίνεται δροσερό και υγρό.
• κοιλιακό άλγος;
• αργός καρδιακός παλμός?
• κώμα.

Εάν εντοπιστούν πολλά συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η αυτοθεραπεία απειλεί να αυξήσει την ένταση των σημείων δηλητηρίασης.

Όλα τα συμπτώματα υπερδοσολογίας χωρίζονται σε τρεις βαθμούς, καθένας από τους οποίους εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα του φαρμάκου που έχει εισέλθει στον οργανισμό και τη συχνότητα της ενστάλαξης. Και συγκεκριμένα:

Πρώτος, ή ήπιος βαθμός. Χαρακτηρίζεται από: υπνηλία, κακή όρεξη, ελαφρά αύξηση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Μετά τη διακοπή της χρήσης ναφθυζίνης, η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από μερικές ώρες.

Μέσος βαθμός. Η ένταση των σημείων δηλητηρίασης αυξάνεται. Η πίεση πέφτει, η θερμοκρασία πέφτει στους 36 βαθμούς, υπάρχει αστοχία στον καρδιακό ρυθμό. Για αυτό το στάδιο, συνιστάται να επικοινωνήσετε ιατρική φροντίδα, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης.

Δύσκολο στάδιο. Η αρτηριακή πίεση πέφτει σε κρίσιμα επίπεδα. Ο κίνδυνος κώματος είναι αυξημένος.

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί

Εάν υπάρχει η υπόθεση ότι έχει συμβεί δηλητηρίαση από ναφθυζίνη, θα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Στο μεταξύ, προσπαθήστε να βελτιώσετε την κατάσταση του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εκτελέσετε μια σειρά από απλά βήματα:

• βάλτε το παιδί στο κρεβάτι και καλύψτε με μια ζεστή κουβέρτα.
• παρακολουθεί στενά την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό.
• να μετράτε τακτικά τον παλμό και να καταγράφετε τους υπολογισμούς σε χαρτί για να τους παρέχετε αργότερα στον γιατρό.
• βεβαιωθείτε ότι το δηλητηριασμένο άτομο έχει τις αισθήσεις του.
• προσφέρετε να πίνετε συνεχώς. Καθαρό βρασμένο νερό, ψυγμένο σε θερμοκρασία δωματίου, είναι κατάλληλο για πόσιμο.

Εάν η ναφθυζίνη εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα, είναι απαραίτητο να πλυθεί το στομάχι. Για να γίνει αυτό, το παιδί πρέπει να πιει περίπου ένα λίτρο καθαρό νερόμεγάλες γουλιές. Εάν μετά από αυτό δεν ακολουθήσει εμετός, προκαλέστε τον μόνοι σας. Η έκπλυση πραγματοποιείται αρκετές φορές για να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου από το στομάχι. Απαγορεύεται η προσθήκη υπερμαγγανικού καλίου, αλατιού κ.λπ. στο νερό για πλύση στομάχου.

Μετά το τέλος της διαδικασίας πλύσης, δώστε στο παιδί ενεργό άνθρακα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να γνωρίζετε το βάρος του παιδιού, καθώς η δοσολογία υπολογίζεται σε αναλογία 1 ταμπλέτας για κάθε 10 κιλά σωματικού βάρους. Για να διευκολυνθεί η λήψη του φαρμάκου από το παιδί, πρέπει να συνθλίβεται και να αναμιγνύεται με 100 ml καθαρού νερού. Για να αποφύγετε την αφυδάτωση, δίνετε στο παιδί συχνά και σε μικρές μερίδες διάλυμα rehydron.

Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία πλύσης εάν το παιδί τους δεν έχει συμπληρώσει τους 12 μήνες ή εάν η συνείδηση ​​του παιδιού είναι θολωμένη μετά από δηλητηρίαση. Και επίσης στη διαδικασία της συγκόλλησης, μην χρησιμοποιείτε γάλα. Συμβάλλει στην ταχεία απορρόφηση της ναφθυζίνης στην κυκλοφορία του αίματος.

Πότε να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης από ναφθυζίνη σε ένα μικρό παιδί, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια. Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο με ήπιο βαθμό δηλητηρίασης και μετά από άδεια του γιατρού. Μετά τη μεταφορά του παιδιού στο νοσοκομείο, του παρουσιάζεται η ακόλουθη θεραπεία:

• για την εξάλειψη του αργού καρδιακού παλμού, συνταγογραφείται υποδόρια χορήγηση ατροπίνης, η οποία, με τη σειρά της, χρησιμεύει ως ειδικό αντίδοτο για το ναφθυζίνιο.
• λήψη ροφητικών παραγόντων που θα σταματήσουν την απορρόφηση του αγγειοσυσταλτικού φαρμάκου στο αίμα.
• Συστήνεται συχνή και άφθονη πρόσληψη υγρών για την πρόληψη της αφυδάτωσης.
• εάν η δηλητηρίαση συμβεί σε σοβαρό στάδιο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη χορήγηση πρεδνιζόνης ή ντοπαμίνης. Είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση.
• όταν οι σταγόνες εισέρχονται στο στομάχι, το στομάχι πλένεται ξανά και λαμβάνονται ροφητές.

Εάν η θεραπεία της δηλητηρίασης από ναφθυζίνη στα παιδιά παρέχεται έγκαιρα και σε πλήρη έκταση, μπορούν να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες για τα παιδιά. σώμα του παιδιού, και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης θα εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες.

[Εκ. παραπάνω υποκατηγορίες κωδικών σκηνής]

Σημείωση. Για μια ενημερωμένη λίστα φαρμάκων και άλλων ουσιών που ταξινομούνται σε τριψήφιες καταχωρίσεις, δείτε τον Πίνακα Φαρμάκων και Χημικών Ουσιών στο Αλφαβητικό Ευρετήριο. Η παρουσία αλκοόλ μαζί με τις ουσίες που αναφέρονται παρακάτω μπορεί να εντοπιστεί χρησιμοποιώντας πρόσθετους κωδικούς Y90-Y91.

Περιλαμβάνεται:

• τυχαία υπερδοσολογία,
• εσφαλμένη συνταγογράφηση του φαρμάκου,
• λαμβάνοντας το κατά λάθος ή απροσεξία
• ατυχήματα κατά τη χρήση φαρμάκων, φαρμάκων και βιολογικών ουσιών σε θεραπευτικές και χειρουργικές επεμβάσεις
• δηλητηρίαση που δεν προσδιορίζεται ως τυχαία ή σκόπιμη

Εξαιρούνται:

• χορήγηση ενός φαρμακευτικού προϊόντος με πρόθεση να σκοτώσει ή να αυτοκτονήσει, να προκαλέσει βλάβη ή σε άλλες περιπτώσεις που ταξινομούνται στα X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
• κατάλληλο, σωστά χορηγούμενο θεραπευτικό ή προφυλακτικό φάρμακο ως αιτία ανεπιθύμητης αντίδρασης (Y40-Y59)

X40 Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε μη οπιοειδή αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιρευματικά φάρμακα

Περιλαμβάνει: παράγωγα 4-αμινοφαινόλης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα παράγωγα πυραζολόνης σαλικυλικά

X41 Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά, υπνωτικά, αντιπαρκινσονικά και ψυχοτρόπα φάρμακα, που δεν ταξινομούνται αλλού

Περιλαμβάνει: αντικαταθλιπτικά βαρβιτουρικά παράγωγα υδαντοΐνης ιμινοστιλβένια ενώσεις μεθακαλόνης αντιψυχωσικά ψυχοδιεγερτικά ηλεκτριμίδια και οξαζολιδινεδιόνες ηρεμιστικά

X42 Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε φάρμακα και ψυχοδυσληπτικά [παραισθησιογόνα], που δεν ταξινομούνται αλλού

Περιλαμβάνει: κάνναβη (παράγωγα) κοκαΐνη κωδεΐνη ηρωίνη λυσεργίδη μεσκαλίνη μεθαδόνη μορφίνη όπιο (αλκαλοειδή)

X43 Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε άλλους φάρμακαεπηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα

Περιλαμβάνει: παρασυμπαθητικούς [αντιχολινεργικούς και αντιμουσκαρινικούς] και αντισπασμωδικούς παράγοντες παρασυμπαθομιμητικούς [χολινεργικούς] παράγοντες συμπαθολυτικούς [αντιδρενεργικούς] παράγοντες συμπαθομιμητικούς [αδρενεργικούς] παράγοντες

X44 Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε άλλα και μη καθορισμένα φάρμακα, φάρμακα και βιολογικές ουσίες

Περιλαμβάνονται: παράγοντες που επηρεάζουν κυρίως τους λείους και σκελετικούς μύες και αναπνευστικό σύστημααναισθητικά (γενικής δράσης) ( τοπική δράση) φάρμακα που επηρεάζουν: . καρδιαγγειακό σύστημα. ορμόνες του γαστρεντερικού σωλήνα και τα συνθετικά υποκατάστατά τους συστηματικοί και αιματολογικοί παράγοντες

συστηματικά αντιβιοτικά και άλλοι αντιμολυσματικοί παράγοντες θεραπευτικά αέρια εμβόλια ουσίες που επηρεάζουν την ισορροπία του νερού και φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των ανόργανων και ουρικού οξέος

X45 Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε αλκοόλ

Περιλαμβάνεται: αλκοόλ: . NOS. βουτυλ. αιθύλιο [αιθανόλη]. ισοπροπυλ. μεθυλ [μεθανόλη]. πετρέλαιο προπυλίου

X46 Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε οργανικούς διαλύτες, αλογονωμένους υδρογονάνθρακες και τους ατμούς τους

Περιλαμβάνει: βενζόλιο και τα ομόλογά του τετραχλωράνθρακας [τετραχλωρομεθάνιο] χλωροφθοράνθρακες πετρέλαιο (παράγωγα)

X47 Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε άλλα αέρια και ατμούς

Περιλαμβάνει: δακρυγόνα μηχανή μονοξειδίου του άνθρακα (μηχανοκίνητο όχημα) οξείδια καυσαερίων διοξειδίου του θείου του αζώτου οικιακό αέριοΕξαιρούνται: αναθυμιάσεις μετάλλων και αναθυμιάσεις (X49.-)

X48 Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε φυτοφάρμακα

Περιλαμβάνονται: υποκαπνιστικά μυκητοκτόνα ζιζανιοκτόνα εντομοκτόνα τρωκτικοκτόνα επιδέσμους ξύλου Εξαιρούνται: λιπάσματα και θρέψη φυτών (X49.-)

X49 Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε άλλες και μη καθορισμένες χημικές ουσίες και δηλητήρια

Περιλαμβάνει: διαβρωτικά αρωματικά, οξέα και καυστικά αλκάλια κόλλες και κόλλες μετάλλων, συμπεριλαμβανομένων αναθυμιάσεων και αναθυμιάσεων βαφών και χρωμάτων λιπάσματα και φυτικά θρεπτικά συστατικά δηλητήρια NOS δηλητηριώδη τρόφιμα και δηλητηριώδη φυτά σαπούνια και απορρυπαντικά Εξαιρούνται: επαφή με δηλητηριώδη ζώα και φυτά (X20 -X20)

Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε τοξικές ουσίες Κωδικός ICD X40-X49

Στη θεραπεία της τυχαίας δηλητηρίασης και της έκθεσης σε τοξικές ουσίες, χρησιμοποιούνται φάρμακα:

Η Διεθνής Στατιστική Ταξινόμηση Νοσημάτων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας είναι ένα έγγραφο που χρησιμοποιείται ως κορυφαίο πλαίσιο στη δημόσια υγεία. Το ICD είναι ένα κανονιστικό έγγραφο που διασφαλίζει την ενότητα των μεθοδολογικών προσεγγίσεων και τη διεθνή συγκρισιμότητα των υλικών. Αυτή τη στιγμή είναι σε ισχύ η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων της Δέκατης Αναθεώρησης (ICD-10, ICD-10). Στη Ρωσία, οι υγειονομικές αρχές και τα ιδρύματα πραγματοποίησαν τη μετάβαση της στατιστικής λογιστικής στο ICD-10 το 1999.

Χημική Δηλητηρίαση: Πρώτες Βοήθειες

Χημική δηλητηρίαση: συμπτώματα, πρώτες βοήθειες και πρόληψη

Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση και επικίνδυνα χημικά

Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε δηλητηριώδεις ουσίες (X40-X49)

doktor-medic.ru

Κωδικός ICD: X40-X49

Αρχική > ICD-10

Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε αλκοόλ Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε φυτοφάρμακα

[Εκ. παραπάνω υποκατηγορίες κωδικών σκηνής] Σημ. Για μια ενημερωμένη λίστα φαρμάκων και άλλων ουσιών που ταξινομούνται σε τριψήφιες καταχωρίσεις, δείτε τον Πίνακα Φαρμάκων και Χημικών Ουσιών στο Αλφαβητικό Ευρετήριο. Η παρουσία αλκοόλ μαζί με τις ουσίες που αναφέρονται παρακάτω μπορεί να εντοπιστεί χρησιμοποιώντας πρόσθετους κωδικούς Y90-Y91. Συμπεριλαμβάνονται: τυχαία υπερδοσολογία, εσφαλμένη συνταγογράφηση φαρμάκου, λήψη του κατά λάθος ή απροσεξία, ατυχήματα κατά τη χρήση ναρκωτικών, φαρμάκων και βιολογικών ουσιών σε θεραπευτικές και χειρουργικές διαδικασίες, δηλητηρίαση που δεν προσδιορίζεται ως τυχαία ή σκόπιμη, με πρόθεση να προκαλέσει βλάβη ή σε άλλες συνθήκες ταξινομημένο σε X60-X69, X85-X90, Y10-Y19 κατάλληλο, σωστά χορηγούμενο σε θεραπευτικές ή προφυλακτικές δόσεις του φαρμάκου ως αιτία ανεπιθύμητης αντίδρασης (Y40-Y59)

classinform.ru

ICD-10, X40-X49, τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε δηλητηριώδεις ουσίες

Περισσότερα για τον ταξινομητή ICD-10

Ημερομηνία τοποθέτησης στη βάση δεδομένων 22.03.2010

Συνάφεια του ταξινομητή: 10η αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων

Εμφάνιση 10 εγγραφών

Αρχική σελίδα → ΕΞΩΤΕΡΙΚΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΝΟΣΗΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΑΝΑΤΟΥ → ΑΛΛΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΩΝ ΚΑΤΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ → ΤΥΧΑΙΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ ΚΑΙ ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ ΤΟΞΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ

Κωδικός Περιγραφή

Χ40	Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε μη οπιοειδή αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιρευματικά φάρμακα
Χ41	Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά, υπνωτικά, αντιπαρκινσονικά και ψυχοτρόπα φάρμακα, που δεν ταξινομούνται αλλού
Χ42	Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε ναρκωτικά και ψυχοδυσληπτικά [παραισθησιογόνα], που δεν ταξινομούνται αλλού
Χ43	Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα
Χ44	Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε άλλα και μη καθορισμένα φάρμακα, φάρμακα και βιολογικές ουσίες
Χ45	Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε αλκοόλ
Χ46	Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε οργανικούς διαλύτες, αλογονωμένους υδρογονάνθρακες και τους ατμούς τους
Χ47	Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε άλλα αέρια και ατμούς
Χ48	Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε φυτοφάρμακα
Χ49	Τυχαία δηλητηρίαση και έκθεση σε άλλες και μη καθορισμένες χημικές ουσίες και δηλητήρια

www.classbase.ru

Δηλητηρίαση στον άνθρωπο από προϊόντα καύσης

Ο κίνδυνος δηλητηρίασης λόγω εισπνοής διαφόρων προϊόντων καύσης περιμένει ένα άτομο όχι μόνο τη στιγμή της πυρκαγιάς. Σε άλλες περιπτώσεις είναι δυνατή η μέθη. Το κάψιμο του γρασιδιού ή ο χρόνος γύρω από μια φωτιά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεγάλα προβλήματακαι μερικές φορές σε γρήγορο θάνατο.

Τα προϊόντα καύσης είναι αέριες, στερεές ή υγρές τοξικές ουσίες που προκύπτουν από την καύση. Η σύνθεσή τους εξαρτάται από το τι κάηκε συγκεκριμένα και τις συνθήκες υπό τις οποίες έλαβε χώρα αυτή η διαδικασία.

Όταν καίγονται, ανόργανες και οργανικές ουσίες σχηματίζουν CO, SO2, CO2, P2O5 και ούτω καθεξής.

Με την ατελή καύση απελευθερώνονται στον αέρα αλκοόλες, ακετόνες, θειικό αέριο, μονοξείδιο του άνθρακα κ.λπ., με αποτέλεσμα ο αέρας να γεμίζει με καυστικό δηλητηριώδες καπνό, που αποτελείται από τα μικρότερα στερεά σωματίδια της καύσιμης ουσίας.

Σύμφωνα με το ICD 10 ( διεθνή ταξινόμησηασθένειες) τέτοια δηλητηρίαση αντιστοιχεί στον κωδικό Τ 59.

Αιτίες μέθης

Μπορεί να δηλητηριαστείτε από τον καπνό και τα προϊόντα καύσης που περιέχονται σε αυτόν εάν εισέλθουν στην αναπνευστική οδό κατά την αναπνοή.

Τα πιο επικίνδυνα είναι το υδροκυάνιο και το μονοξείδιο του άνθρακα που απελευθερώνεται κατά την καύση. Το μονοξείδιο του άνθρακα σταματά την παραγωγή αιμοσφαιρίνης και η μεταφορά οξυγόνου στα όργανα σταματά. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος επέρχεται από υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου).

Δείτε επίσης: δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Το υδροκυάνιο οδηγεί σε δηλητηρίαση, διαταράσσοντας τον μεταβολισμό στους ιστούς και τη ροή του οξυγόνου στο αίμα.

Μπορείτε να εισπνεύσετε και να δηλητηριαστείτε από ουσίες που σχηματίζονται κατά την καύση σε τέτοιες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση ΦΩΤΙΑΣ;
• κατά την καύση του φυλλώματος του περασμένου έτους.
• λόγω σιγοκαίματος καλωδίων, υφασμάτων, επίπλων κ.λπ. (όταν η πλήρης καύση εμποδίζεται από ανεπαρκή υψηλή θερμοκρασία ή έλλειψη οξυγόνου στον αέρα).
• ενώ στο γκαράζ με τις πόρτες κλειστές και τον κινητήρα σε λειτουργία?
• λόγω δυσλειτουργίας των κλιβάνων ή όταν πυροδοτούνται με ανεπαρκώς ανοιχτό αποσβεστήρα.
• προβλήματα με σόμπες αερίου ή συσκευές θέρμανσης.

Η καύση οποιωνδήποτε υλικών οδηγεί στην απελευθέρωση επιβλαβών αερίων στον αέρα, η εισπνοή των οποίων μπορεί να είναι δηλητηριώδης. Αλλά ακόμη και κατά την κατάσβεση πυρκαγιάς, ο κίνδυνος δηλητηρίασης από προϊόντα καύσης δεν είναι λιγότερος:

• Όταν αλληλεπιδρούν με το νερό, πολλά αέρια αντιδρούν με αυτό και σχηματίζουν καυστικά οξέα (θείο, νιτρικό) και αμμωνία. Αυτά τα προϊόντα καύσης βλάπτουν τους βρόγχους, συσσωρεύονται γρήγορα στους πνεύμονες και καίνε σοβαρά τους βλεννογόνους. αναπνευστικής οδού.
• Κατά την κατάσβεση πυρκαγιάς με πυροσβεστήρα, σχηματίζεται εξαιρετικά τοξικό φωσγένιο. Δηλητηριασμένο από αυτό το αέριο, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από ταχέως αναπτυσσόμενο πνευμονικό οίδημα, ειδικά επειδή δεν υπάρχει αντίδοτο για το φωσγένιο.

Κατά την καύση καουτσούκ, πλαστικού, χρωμάτων και βερνικιών, καθώς και αφρώδους καουτσούκ και κόντρα πλακέ, σχηματίζονται δηλητηριώδη προϊόντα της καύσης τους - φωσγένιο, κυάνιο, διοξίνη κ.λπ. δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι δεν θα αναπτυχθεί στη συνέχεια ογκολογική ασθένειαή σοβαρές αλλεργίες.

Συμπτώματα

Για να καταλάβουμε ότι η επιδείνωση ξεκίνησε ακριβώς λόγω των προϊόντων της καύσης θα βοηθήσει Χαρακτηριστικά:

• δακρύρροια?
• "βαρύ" στο κεφάλι?
• πόνος στους κροτάφους και τη μετωπιαία περιοχή του κεφαλιού.
• ξαφνική υπεραιμία του προσώπου.
• αυξανόμενη αδυναμία?
• θόρυβος στα αυτιά?
• επιτάχυνση του καρδιακού παλμού?
• δύσπνοια, δύσπνοια?
• μυϊκός πόνος τόσο σε ένταση όσο και σε ηρεμία (μυαλγία).
• έμετος ως σύμπτωμα σχεδόν όλων των δηλητηριάσεων.
• πόνος στο στήθος;
• κάψιμο στο λαιμό?
• ακαταμάχητος βήχας;
• απώλεια συνείδησης;
• υπερδιέγερση ή υπνηλία (αν ο δηλητηριασμένος αποκοιμηθεί σε δωμάτιο με καπνό, ο θάνατος θα συμβεί σε ένα όνειρο χωρίς βοήθεια έκτακτης ανάγκης).

Ο κίνδυνος είναι ότι τα σημάδια της δηλητηρίασης μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν μόνο μετά από λίγες ώρες. Αλλά ακόμη και τα συμπτώματα που εμφανίζονται αμέσως, μερικές φορές ξαφνικά υποχωρούν και μάλιστα εξαφανίζονται εντελώς μετά από μια μέρα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η δηλητηρίαση πέρασε από μόνη της. Θαύματα δεν συμβαίνουν σε τέτοιες περιπτώσεις και μια παραπλανητική αίσθηση ανακούφισης μπορεί στην πραγματικότητα να κρύψει την εμφάνιση πνευμονικού οιδήματος.

Εάν δεν ληφθούν πρώτες βοήθειες σε περίπτωση δηλητηρίασης για κάποιο λόγο, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται:

• η αναπνοή γίνεται επώδυνη, ανομοιόμορφη.
• η ερυθρότητα του προσώπου αντικαθίσταται από κυάνωση.
• εάν δεν παρέχεται βοήθεια, το άτομο πεθαίνει.

Με ισχυρό βαθμό σοβαρότητας δηλητηρίασης, εκτός από τα αναφερόμενα σημάδια, εκδηλώνονται έντονα τα ακόλουθα:

• συχνή αναπνοή?
• σπασμοί?
• ψευδαισθήσεις (ως αποτέλεσμα μακροπρόθεσμων τοξικών επιδράσεων μεσαίας συγκέντρωσης αερίων).
• ουρλιάζω;
• η ταχεία ανάπτυξη καρδιακής και πνευμονικής ανεπάρκειας (συμβαίνει ότι μετά τη διακοπή της αναπνοής, η καρδιά συνεχίζει να χτυπά για κάποιο χρονικό διάστημα).
• κώμα.

Μερικές φορές απλά δεν υπάρχει χρόνος για πρώτες βοήθειες, ακόμα κι αν αρχίσετε να ενεργείτε αμέσως. Για παράδειγμα, μετά από λίγες μόνο αναπνοές μονοξειδίου του άνθρακα σε συγκέντρωση 1,2%, η θανατηφόρα δηλητηρίαση εμφανίζεται αμέσως: ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του και πεθαίνει μετά από 3 λεπτά και το ποσοστό επιβίωσης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι μηδενικό.

Πως να βοηθήσω

Πρέπει να αρχίσετε να παρέχετε πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης με κλήση ασθενοφόρου. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό σε κάθε περίπτωση, ακόμα κι αν ήπιας μορφήςδηλητηρίαση. Στη συνέχεια, αμέσως, χωρίς καθυστέρηση, αναλάβετε δράση:

• απομακρύνετε (ή βγάλτε) το θύμα στον καθαρό αέρα από το δωμάτιο όπου σημειώθηκε η δηλητηρίαση.
• Ξεκουμπώστε, σκίστε ή κόψτε τα στενά ρούχα (ειδικά στο στήθος - γιακά, κασκόλ, γραβάτα κ.λπ.) για να επιτρέψετε στο δηλητηριασμένο άτομο να αναπνέει πιο ελεύθερα.
• δώστε ροφητικά (Polysorb, ενεργός άνθρακας, Atoxil) αραιωμένα σε μικρή ποσότητα νερού.
• πίνετε δυνατό γλυκό τσάι.
• δώστε ασκορβικό οξύ (τουλάχιστον 2 τεμάχια).
• σκουπίστε το πρόσωπο και το στήθος σας με ένα πανί εμποτισμένο με δροσερό νερό στο μέτωπό σας - κρύα κομπρέσα;
• Εάν ο δηλητηριασμένος έχει πυρετό, εφαρμόστε θερμαντικά επιθέματα μέτριας θερμοκρασίας.
• σε περίπτωση απώλειας των αισθήσεων, φέρτε ένα βαμβάκι βουτηγμένο αμμωνία, ή τρίψτε το με ουίσκι?
• στο μεγάλη αδυναμίακαι σε κατάσταση στα πρόθυρα απώλειας των αισθήσεων, ξαπλώστε το θύμα στο πλάι, καθαρίστε το στόμα και τη μύτη του από εμετό με ένα μαντήλι (αν υπήρχε εμετός).
• ελέγξτε τον παλμό.
• εάν σταματήσει η αναπνοή ή ο καρδιακός παλμός, προχωρήστε επειγόντως σε μέτρα ανάνηψης ( έμμεσο μασάζκαρδιά, τεχνητή αναπνοή).

Όλα τα μέτρα πρώτων βοηθειών για δηλητηρίαση λόγω εισπνοής προϊόντων καύσης θα πρέπει να γίνονται γρήγορα και μόνο την καθαρός αέρας. Διαφορετικά, ο βαθμός δηλητηρίασης θα αυξηθεί και το άτομο που παρέχει βοήθεια θα λάβει μέθη από την εισπνοή αερίων που δημιουργούνται κατά την καύση.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί ο δηλητηριασμένος και πώς να τον αντιμετωπίσουν - οι γιατροί θα καθορίσουν, ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης του θύματος, πότε συγκρίνονται τα συμπτώματα και η θεραπεία από επαγγελματική άποψη. Και αν η απόφαση ληφθεί υπέρ του νοσοκομείου, τότε ο ασθενής θα υποβληθεί στις κατάλληλες διαδικασίες εκεί:

• καθαρό οξυγόνο τις πρώτες ώρες μετά τη δηλητηρίαση για την εκτόπιση των αερίων και των ενώσεων τους με την αιμοσφαιρίνη.
• στη συνέχεια - ένα μείγμα αέρα με 40-50% οξυγόνο.
• σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης - θάλαμος πίεσης.
• στο οξεία δηλητηρίαση CO - αντίδοτο Acizol ενδομυϊκά για τη βελτίωση της μεταφοράς οξυγόνου.
• καταστολή όταν υπερδιέγερση?
• το φάρμακο Eufillin με εμφανή απόφραξη της αναπνευστικής οδού.
• αντιβιοτικά για την πρόληψη της πνευμονίας.
• με σπασμούς - Barbamil (ενδοφλέβια, αργά), Phenazepam ενδομυϊκά, θειικό μαγνήσιο 25%.
• σε καρδιακή ανεπάρκεια ενδομυϊκά Cordiamin, διάλυμα γλυκόζης με Strofantin ενδοφλέβια και αργά, διάλυμα καφεΐνης υποδορίως.
• εάν υπάρχουν σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος ή υποψία για αυτό - ένα "κοκτέιλ" Promedol, Aminazin και Diphenhydramine ή Pipolfen ενδομυϊκά.
• σε περίπτωση κώματος και για την πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος - μια σειρά φαρμάκων ( βιταμίνη Cμε γλυκόζη, πρεδνιζολόνη, ινσουλίνη, γλυκονικό ασβέστιο (χλωρίδιο), φουροσεμίδη κ.λπ.).
• πρόληψη τοξικού πνευμονικού οιδήματος.
• ορμονικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή κ.λπ.).
• βιταμινοθεραπεία.

Η δηλητηρίαση με ναφθυζίνη στα παιδιά είναι συχνό φαινόμενο λόγω της μη συμμόρφωσης με τις οδηγίες χρήσης, ιδιαίτερα της υπερβολικής δόσης και της έλλειψης προηγούμενης συνεννόησης με παιδίατρο. Οι σταγόνες μπορεί να είναι επικίνδυνες για ένα παιδί.

Η ναφθυζίνη είναι ένα φάρμακο που έχει ταχεία αγγειοσυσταλτική και αντιοιδηματική δράση. Το κύριο δραστικό συστατικό που αποτελεί μέρος του φαρμάκου είναι η "Nafazolin". Η αρχή δράσης των σταγόνων είναι να μειώσει το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και των φλεγμονωδών ιστών, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση της ποσότητας απόρριψης από τη μύτη. Το φάρμακο διανέμεται από τα φαρμακεία χωρίς συνταγή γιατρού, υπάρχει λανθασμένη εντύπωση ότι είναι απολύτως ασφαλές. Για να μην βλάψει το παιδί, πρέπει να τηρείται αυστηρά η δοσολογία. Η μέθη έχει τον κωδικό T48 στο ICD-10.

Οι γονείς επιλέγουν τη θεραπεία με Naphthyzinum εάν έχουν συμπτώματα κρυολογήματος. Ένα διάλυμα φαρμάκου που έχει αγγειοσυσπαστική δράση σωστή εφαρμογήλύνει μια σειρά από προβλήματα:

• εξάλειψη των βλεννογόνων εκκρίσεων που συσσωρεύονται στα περάσματα σε φλεγμονώδεις ασθένειες.
• εξάλειψη της ρινικής συμφόρησης στα βρέφη κατά την οδοντοφυΐα.
• ρινική καταρροή που οφείλεται σε άλλες αιτίες.

Η ανακούφιση κατά τη χρήση του φαρμάκου έρχεται αμέσως, αλλά ακόμη και μία μόνο χρήση μπορεί να προκαλέσει μέθη. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου και τις συστάσεις του γιατρού, η εξέταση του οποίου είναι υποχρεωτική διαδικασία ακόμη και με μικρά και ήπια συμπτώματα κρυολογήματος.

Αιτίες και συμπτώματα δηλητηρίασης

Το φάρμακο αγγειοσυσταλτικό "Nafthyzin" έχει δύο μορφές απελευθέρωσης: ένα διάλυμα με συγκέντρωση ενεργό συστατικόίσο με 0,1% για τους ενήλικες και 0,05% για τα παιδιά. Η παραμέληση της συγκέντρωσης προκαλεί συχνά δηλητηρίαση. Ο λόγος μπορεί να είναι:

1. Υπερβολική δόση. Η ναφθυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία παιδιών όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 7 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.
2. Υπερβολική διάρκεια θεραπείας. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των μωρών για όχι περισσότερο από πέντε συνεχόμενες ημέρες.
3. Θεραπεία με Naphthyzinum για παιδιά κάτω του ενός έτους. Σε τέτοια Νεαρή ηλικίαη θεραπεία με αυτό το φάρμακο απαγορεύεται. Οι συνέπειες μπορεί να είναι τραγικές.

Δηλητηρίαση αγγειοσυσταλτικά φάρμακασε μικρά παιδιά, ιδιαίτερα το "Naftizin", είναι επίσης δυνατό λόγω της ημερομηνίας λήξης του φαρμάκου και ατομική δυσανεξίατα συστατικά του. Μπορεί να χρειαστείτε νοσοκομειακή νοσηλεία.

Τα κύρια συμπτώματα της δηλητηρίασης από ναφθυζίνη στα παιδιά είναι:

• έντονο ή μέτριο κοιλιακό άλγος που συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο.
• χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος και αυξημένη εφίδρωση.
• γενική αδυναμία του σώματος, υπνηλία, απώλεια όρεξης.
• επιβράδυνση του καρδιακού παλμού και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.

Εάν υπάρχουν δύο ή περισσότερα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο στο σπίτι.

Βαθμοί δηλητηρίασης με ναφθυζίνη

Υπάρχουν τρεις βαθμοί δηλητηρίασης από ναφθυζίνιο στα παιδιά:

1. I πτυχίο - εύκολο. Η αρτηριακή πίεση είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, υπάρχει υπνηλία και ελαφρά μείωση της όρεξης.
2. ΙΙ βαθμός - μέτρια. Έλλειψη όρεξης, λήθαργος, χλωμό δέρμα, ναυτία, έμετος και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
3. III βαθμός - σοβαρός. Ο ασθενής πέφτει σε κώμα, υπάρχει έντονη καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Υψηλή πιθανότητα θανάτου.

Ο πρώτος βαθμός δηλητηρίασης δεν είναι επικίνδυνος. Απαιτείται η ακύρωση του φαρμάκου. Κατά τη διάγνωση των βαθμών ΙΙ και ΙΙΙ απαιτείται η βοήθεια ιατρού. Σε σοβαρή μορφή μέθης, ο ασθενής τοποθετείται στην εντατική.

Μια επισκόπηση των αντιδότων

Κάτι τέτοιο όπως το αντίδοτο του Naphthyzinum σε επίσημη ιατρικήδεν υπάρχει. Η θεραπεία της δηλητηρίασης πραγματοποιείται σύμφωνα με τα συμπτώματα. Ανεπίσημα, η Ατροπίνη και τα ανάλογα της θεωρούνται τέτοια, μπορούν να θεωρηθούν αντίδοτα σε αυτό το στάδιο. Με τη βοήθειά τους εξαλείφεται η βραδυκαρδία που προκαλείται από δηλητηρίαση.

Με σοβαρή απειλή θανάτου, η ντοπαμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντίδοτο. Ορμονικά φάρμακαδεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο που στοχεύει στη διάσωση της ζωής του ασθενούς.

Εάν η δηλητηρίαση δεν είναι πολύ σοβαρή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Enterosgel. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών ως αποτοξινωτικό παράγοντα. Ημερήσια δόσηγια παιδιά είναι 22,5 γραμμάρια?
• "Polysorb". Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία δηλητηριάσεων διαφόρων αιτιολογιών.

Η επιλογή του φαρμάκου, η περίοδος θεραπείας παραμένει στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος βασίζει την επιλογή στα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Κανόνες πρώτων βοηθειών

Εάν υποψιάζεστε ότι ένα παιδί έχει δηλητηριαστεί με Naphthyzinum, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και, ενώ περιμένετε την άφιξη των γιατρών, να προβείτε στις ακόλουθες ενέργειες:

1. Βάλτε το παιδί στο κρεβάτι και ηρεμήστε το.
2. Αποτρέψτε την απώλεια συνείδησης και αποτρέψτε τον ύπνο.
3. Δώστε άφθονο ποτό. Δεν επιτρέπονται τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι σε θέση να επιταχύνουν την απορρόφηση τοξικών ουσιών στο αίμα.
4. Ελέγχετε περιοδικά την αναπνοή και τον σφυγμό σας.
5. Ξεπλύνετε το στομάχι χρησιμοποιώντας ενεργό άνθρακα ή άλλο ροφητικό.

Εάν το παιδί είναι σε σοβαρή κατάσταση, η ομάδα του ασθενοφόρου έκτακτης ανάγκης θα το μεταφέρει στην πλησιέστερη μονάδα εντατικής θεραπείας. Άρνηση νοσηλείας δεν επιτρέπεται.

Αφού το μωρό νοσηλευτεί σε νοσοκομείο, θα του ληφθεί αίμα για βιοχημική ανάλυση ώστε να προσδιοριστεί ο βαθμός δηλητηρίασης. Είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού του ασθενούς, η βραδυκαρδία είναι η μεγαλύτερη κοινό σύμπτωμαδηλητηρίαση με ναφθυζίνιο.

Η θεραπεία της μέθης είναι συμπτωματική. Η θεραπεία της δηλητηρίασης με Naphthyzinum συνταγογραφείται από γιατρό. Συχνά χρησιμοποιείται ατροπίνη. Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης στο σώμα. Πριν από το εξιτήριο, είναι υποχρεωτική η επαναλαμβανόμενη βιοχημική εξέταση αίματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο αποτελεσματική ήταν η θεραπεία.

Πρόληψη και πιθανές επιπλοκές

Η βασική αρχή για την πρόληψη της φαρμακευτικής δηλητηρίασης στα παιδιά είναι ότι όλα τα φάρμακα, κάθε δισκίο, πρέπει να φυλάσσονται μακριά από το παιδί. Αποφασίζοντας να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο για τη θεραπεία ενός μωρού, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Ακόμη και η πλήρης ανάγνωση των οδηγιών και η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες δεν παρέχει εκατό τοις εκατό ασφάλεια. Το μωρό μπορεί να είναι αλλεργικό στη δραστική ουσία.

Ένας τεράστιος αριθμός περιπτώσεων δηλητηρίασης με Naphthyzinum οφείλεται στο χαμηλό κόστος του φαρμάκου. Το προϊόν διανέμεται από φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, οι αγοραστές το θεωρούν αυτόματα ασφαλές. Μια τέτοια κρίση είναι λάθος. Όλα τα φάρμακα είναι δυνητικά επικίνδυνα για την υγεία σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή ακατάλληλου συνδυασμού.

Εάν ένα παιδί έχει δηλητηριαστεί από ναφθύζινο, θα πρέπει να υποβληθεί σε άμεση θεραπεία. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών στο μηδέν.

Naphthyzinum - ρινικές σταγόνες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ρινικής συμφόρησης. Πολλοί τα χρησιμοποιούν για χρόνια και πέφτουν σε πραγματικό εθισμό, χάνοντας την ικανότητα να αναπνέουν μόνοι τους. Εν τω μεταξύ, το φάρμακο σε μεγάλες δόσεις και με παρατεταμένη χρήση είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά ακόμη και για τη ζωή. Η δηλητηρίαση από ναφθυζίνη στα παιδιά αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο, αλλά οι υπερβολικές δόσεις στους ενήλικες δεν είναι επίσης ασυνήθιστες.

Σύνθεση και σκοπός του Naphthyzinum

Η δραστική ουσία του αντισυμφορητικού παράγοντα, του άλφα-αδρενεργικού αγωνιστή ή, πιο απλά, των αγγειοσυσπαστικών σταγόνων, η ναφθυζίνη είναι η ναφαζολίνη. Ως βοηθητικές ουσίες, η σύνθεση περιέχει καθαρό νερό και βορικό οξύ.

Το φάρμακο έχει αγγειοσυσπαστικές ιδιότητες, μειώνει γρήγορα το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, την εξίδρωση (έκκριση), την υπεραιμία (ερυθρότητα).

Η χρήση του Naphthyzinum ενδείκνυται για:

• οξεία καταρροϊκή ή αλλεργική ρινίτιδα.
• ιγμορίτιδα;
• ευσταχίτιδα (φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα).
• για τη διενέργεια της ρινοσκόπησης.

Πληροφορίες για αντενδείξεις και παρενέργειες

Στον σχολιασμό του φαρμάκου, συνταγογραφούνται συνθήκες στις οποίες το Naphthyzin έχει αντενδείξεις για χρήση.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

• αρτηριακή υπέρταση;
• ταχυκαρδία;
• σακχαρώδης διαβήτης;
• σοβαρές ασθένειες των ματιών?
• χρόνια ρινίτιδα?
• υπερθυρεοειδισμός?
• σοβαρή αθηροσκλήρωση?
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας για τη χρήση αυτού του φαρμάκου:

• για διάλυμα 0,1% - έως 18 χρόνια.
• για διάλυμα 0,05% - έως 1 έτος.

Παρενέργειες

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης ή της χρήσης υψηλών δόσεων Naphthyzinum, παρενέργειες:

1. Επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και τους βλεννογόνους, με αποτέλεσμα συμπτώματα ημικρανίας, νευρικότητα και αδυναμία, στα παιδιά σχολική ηλικίαη ικανότητα μελέτης μειώνεται, οι νεότεροι μπορεί να έχουν προβλήματα όρασης.
2. Αυξημένη αρτηριακή πίεση, πονοκεφάλους.
3. Οίδημα και φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, υπεραιμία, ξηρότητα, κάψιμο στη μύτη.
4. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία).
5. Μείωση της διάρκειας δράσης του φαρμάκου, προκαλώντας τη χρήση υψηλότερων δόσεων και αύξηση της συχνότητας χρήσης τους.

Η τελευταία επίδραση είναι η πιο συχνή σε ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει Naphthyzinum για περισσότερο από 1 εβδομάδα. Σε αυτό το διάστημα, μικρό αιμοφόρα αγγείαη ρινική κοιλότητα προσαρμόζεται στις ρινικές σταγόνες και η Ναφθυζίνη παύει να δρα σε αυτές ως αγγειοσυσταλτικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς εξαρτώνται από το φάρμακο και αρχίζουν να αυξάνουν τη δοσολογία του ανεξέλεγκτα.

Αλληλεπίδραση με αλκοόλ

Λόγω του γεγονότος ότι η μελέτη των δράσεων της Ναφθυζίνης είναι ακόμη σε εξέλιξη και πολλές πτυχές, συμπεριλαμβανομένων των αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα και αλκοόλ, δεν είναι καλά κατανοητές, είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την επίδραση του αλκοόλ στην επίδραση του φαρμάκου. Ωστόσο, από την εμπειρία των ασκούμενων ιατρών, είναι γνωστό ότι η λήψη αλκοολούχα ποτάμπορεί να προκαλέσει οίδημα του ρινικού βλεννογόνου σε ασθενείς με εξάρτηση από το Naphthyzinum, με αποτέλεσμα να πρέπει να «στάξουν» μετά την κατανάλωση αλκοόλ.

Είναι δυνατόν να δηλητηριαστείτε με ναφθυζίνιο

Δεδομένης της αγγειοσυσπαστικής δράσης του φαρμάκου και της ικανότητάς του να είναι εθιστικό στους ασθενείς, τίθεται το ερώτημα εάν το Naphthyzinum μπορεί να δηλητηριαστεί και πόσο επιβλαβείς είναι οι σταγόνες στη θεραπεία της ρινίτιδας σε ένα παιδί.

Συνέπειες ακατάλληλης θεραπείας

Αυστηρά μιλώντας, το Naphthyzinum δεν είναι μια θεραπεία για το κοινό κρυολόγημα ως τέτοιο. Αυτές οι σταγόνες εξυπηρετούν βοηθητικά μέσαγια τη διευκόλυνση της αναπνοής σε διάφορες παθήσεις του αναπνευστικού. Επομένως, δεν μπορείτε να υπολογίζετε στο θεραπευτικό αποτέλεσμα του κοινού κρυολογήματος όταν χρησιμοποιείτε μόνο αυτό το φάρμακο. Και ακόμη περισσότερο, είναι αδύνατο να αυξήσετε μόνοι σας τις συνιστώμενες δόσεις και τη συχνότητα του Naphthyzinum, γιατί. είναι επικίνδυνο.

Μια ανεξέλεγκτη αύξηση των δόσεων μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση από τη δράση του φαρμάκου, η οποία θα σας αναγκάσει να αυξήσετε ακόμη περισσότερο την ποσότητα του. Και αυτό θα οδηγήσει ήδη σε υπερβολική δόση και δηλητηρίαση με Naphthyzinum.

Συνέπειες χρήσης σε παιδιά

Μερικές φορές στην εντατική μεταφέρονται μικρά παιδιά, των οποίων οι γονείς αγνόησαν τις προειδοποιήσεις στις οδηγίες σχετικά με τα όρια ηλικίας για τη χρήση του Naphthyzin. Βλεννώδης μικρό παιδίπολύ πιο μαλακό και πιο ευαίσθητο από έναν ενήλικα. Επομένως, ακόμη και μικρές, σύμφωνα με τους γονείς, δόσεις μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη του παιδιού ανεπιθύμητες ενέργειεςμε μάλλον σοβαρές συνέπειες. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε Naphthyzinum, η συγκέντρωση του οποίου δεν αντιστοιχεί στην ηλικία του παιδιού ή σε μωρά κάτω του 1 έτους!

Τι συμβαίνει εάν πάρετε το φάρμακο

Το χειρότερο σενάριο μπορεί να περιμένει ένα μωρό που ήπιε το περιεχόμενο ενός μπουκαλιού Naphthyzinum λόγω της απροσεξίας των γονιών του. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε οικογένειες με μικρά παιδιά, όπου η μητέρα ή άλλοι ενήλικες εξαρτώνται από ναρκωτικά από το Naphthyzinum. Οι σταγόνες που χρησιμοποιούνται πολλές φορές την ημέρα μπορεί να βρίσκονται στον καναπέ, κάτω από το μαξιλάρι, στο περβάζι, δηλαδή εκεί που το μωρό μπορεί εύκολα να τις πάρει και να μεθύσει.

Μπορείτε επίσης να δηλητηριαστείτε από ένα φάρμακο χαμηλής ποιότητας, ληγμένο, ακόμα κι αν ακολουθήσετε όλους τους άλλους κανόνες χρήσης.

Κλινική εικόνα σε περίπτωση υπερδοσολογίας και βαθμός δηλητηρίασης

Τα σημάδια της δηλητηρίασης από ναφθυζίνιο μπορεί να εκδηλωθούν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κοιλιακό άλγος, ναυτία?
• αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία);
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• ζάλη, υπνηλία, λήθαργος, στα παιδιά - απότομη επιδείνωση της διάθεσης.
• εμφάνιση κρύου ιδρώτα στο δέρμα, λεύκανση.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο ήπια όσο και έντονα. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το βαθμό υπερδοσολογίας.

• Ένας ήπιος βαθμός δηλητηρίασης εκδηλώνεται με ένα ή περισσότερα συμπτώματα που εξαφανίζονται γρήγορα με τη διακοπή του φαρμάκου και δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση.
• Ο μέσος βαθμός συνήθως ανιχνεύεται από πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα, αλλά όταν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Naphthyzin, υποχωρεί από μόνο του και επίσης δεν απαιτεί τη νοσηλεία του ασθενούς.
• Ο σοβαρός βαθμός είναι ο πιο επικίνδυνος, καθώς διαταράσσει κυρίως τον καρδιακό ρυθμό - από ταχυκαρδία έως βραδυκαρδία, μπορεί να εμφανιστεί έμετος και άλλα σημάδια δηλητηρίασης και εάν δεν ληφθούν μέτρα, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα.

Φυσικά, στην πρώτη υποψία σοβαρού βαθμού δηλητηρίασης από Ναφθυζίνιο, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο.

Πώς να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες στο θύμα

Ο κίνδυνος δηλητηρίασης έγκειται στο γεγονός ότι όσο περισσότερο δεν βοηθά το θύμα, τόσο πιο διαδεδομένη είναι η δηλητηρίαση στο σώμα. Οι συνέπειες της εκτεταμένης δηλητηρίασης μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθούν και μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να σωθεί. Για να ανακουφιστεί η κατάσταση του δηλητηριασμένου και να αποτραπεί η περαιτέρω εξάπλωση της μέθης, αξίζει να είστε σε εγρήγορση πριν από την άφιξη των γιατρών.

• Προσέξτε να έχετε τις αισθήσεις του θύματος.
• Παρακολουθήστε συνεχώς την αναπνευστική του λειτουργία και τους καρδιακούς ρυθμούς.
• Βάλτε το θύμα στο κρεβάτι, σκεπάστε με μια ζεστή κουβέρτα και ας πιούμε πολλά ζεστά ροφήματα.
• Παρακολουθώντας τον παλμό, θυμηθείτε ή σημειώστε τις αλλαγές του, οι πληροφορίες μπορεί να χρειαστούν από τους γιατρούς.

Θεραπεία σε νοσοκομείο

Κατά την εισαγωγή του θύματος στο νοσοκομείο, θα ληφθεί πρώτα αίμα για βιοχημική ανάλυση και θα γίνει ηλεκτροκαρδιογράφημα.

1. Εάν η δηλητηρίαση προέκυψε ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας κατά τη χρήση, τότε πιο συχνά η θεραπεία συνίσταται στη λήψη ροφητών (για παράδειγμα, Enterosgel).
2. Εάν η ναφθυζίνη ήταν μεθυσμένη, φροντίστε να πλύνετε το στομάχι, να συνταγογραφήσετε ροφητικά και συμπτωματική θεραπεία.
3. Όταν ανιχνευτεί βραδυκαρδία, κάντε υποδόρια ένεσηαντίδοτο - θειική ατροπίνη.
4. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται η εισαγωγή πρεδνιζολόνης, σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ντοπαμίνη, θεραπεία έγχυσης.
5. Με τη μέτρια βαρύτητα της δηλητηρίασης από ναφθυζίνη, η χρήση διαλυμάτων επανυδάτωσης είναι αποτελεσματική. Κατά κανόνα, σε 30-60 λεπτά, όλες οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης μπορούν να σταματήσουν.

Η φθηνότητα και η διαθεσιμότητα του φαρμάκου προκαλεί τους ανθρώπους με χρόνιες μορφέςρινίτιδα χρησιμοποιούν το φάρμακο ανεξέλεγκτα και θεραπεύουν ανεξάρτητα τα παιδιά με αυτό. Αλλά οι συνέπειες μιας υπερβολικής δόσης μπορούν να επιφέρουν ασύγκριτα μεγάλα έξοδα για τη διάσωση του θύματος από δηλητηρίαση, για να μην αναφέρουμε τη βλάβη στην υγεία του δηλητηριασμένου ατόμου. Επομένως, η χρήση του Naphthyzinum συνιστάται για 5-7 ημέρες, όχι περισσότερο.

Εάν μετά από αυτό το διάστημα η ρινική συμφόρηση δεν υποχωρήσει, θα πρέπει να αναζητήσετε τα αίτια της παρατεταμένης καταρροής και άλλες μεθόδους θεραπείας. Και για όσους είναι ήδη σταθερά «εθισμένοι» στη Ναφθυζίνη, μπορούμε να σας συμβουλεύσουμε να το σταματήσετε με μία κίνηση, το πρωί. Η πρώτη φορά θα είναι δύσκολη, αλλά όχι περισσότερο από 2-3 ημέρες. Στη συνέχεια, η αναπνευστική λειτουργία θα αποκατασταθεί και θα νιώσετε πλήρη ελευθερία από τις όχι πολύ χρήσιμες σταγόνες.

Δηλητηρίαση από βενζοδιαζεπίνες, νευροληπτική δηλητηρίαση, δηλητηρίαση Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ, δηλητηρίαση από παρακεταμόλη, δηλητηρίαση από αναστολείς διαύλων ασβεστίου, δηλητηρίαση με βήτα αναστολείς

RCHR ( Ρεπουμπλικανικό ΚέντροΑνάπτυξη Υγείας Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Αρχείο - Κλινικά Πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2007 (Αρ. Παραγγελίας 764)

Βενζοδιαζεπίνες (Τ42.4)

γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή

Δηλητηρίαση - παθολογική κατάσταση, λόγω της αλληλεπίδρασης του σώματος και της τοξικής ουσίας που προερχόταν από έξω.

Κωδικός πρωτοκόλλου: H-T-011 "Δηλητηρίαση με φάρμακα Μέρος 1"
Για τα θεραπευτικά νοσοκομεία

Κωδικοί ICD-10:

T 42.4 Δηλητηρίαση με βενζοδιαζεπίνες

T 43,3 - T 43,5 Δηλητηρίαση με αντιψυχωσικά

T 39.0 Δηλητηρίαση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ

T 39.1 Δηλητηρίαση από παρακεταμόλη

T 46.1 Δηλητηρίαση με αναστολείς διαύλων ασβεστίου

T 46.2 Δηλητηρίαση με β-αναστολείς

Ταξινόμηση

Ταξινόμηση της δηλητηρίασης από φάρμακα:

- οξεία, χρόνια.

Τυχαίο, εσκεμμένο.

Οικιακά, βιομηχανικά;

Ατομικό, ομαδικό, μαζικό;

Κατά μήκος της οδού διείσδυσης (διαδερμική, από του στόματος, ένεση, εισπνοή κ.λπ.)

Σοβαρότητα (ήπια, μέτρια, σοβαρή).

Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

Ψυχικές και ναρκολογικές ασθένειες, ψυχοσυναισθηματική αστάθεια, παραβίαση της τεχνολογίας κατά το χειρισμό χημικών και προϊόντων.

Διαγνωστικά

Διαγνωστικά κριτήρια

Δηλητηρίαση με βενζοδιαζεπίνες

Παράπονα:αδυναμία, υπνηλία, πονοκέφαλο, ασταθές βάδισμα. Στοιχεία τοξικολογικής ιστορίας.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ: θολή αργή ομιλία, αταξία, μύση στην πρώιμη περίοδο δηλητηρίασης, αναισθητοποίηση, απώλεια συνείδησης, αναστολή αντανακλαστικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις: αναπνευστική καταστολή, βραδυκαρδία, υπόταση με ανάπτυξη σοκ, υποθερμία, μυδρίαση ως αποτέλεσμα υποξικής εγκεφαλικής βλάβης.

Δηλητηρίαση με νευροληπτικά(παράγωγα φαινοθειαζίνης, παράγωγα θειοξανθενίου, παράγωγα βουτυροφαινόνης)

Παράπονα:αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, λήθαργος, ναυτία, έμετος, αίσθημα βάρους στο επιγάστριο.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ:στην κλινική δηλητηρίασης διακρίνονται 2 τύποι πορείας δηλητηρίασης:
- δηλητηρίαση με επικράτηση της καταπίεσης του αναπνευστικού κέντρου.
- δηλητηρίαση με επικράτηση της αγγειακής κατάρρευσης και την ανάπτυξη εξωτοξικού σοκ.
Η μετάβαση από τον πρώτο τύπο στον δεύτερο είναι δυνατή. Οι κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από λήθαργο, αδυναμία, υπνηλία, διαταραχές στη βάδιση. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται. Αργότερα έρχεται μακρύς ύπνος. Οι κόρες των ματιών είναι διεσταλμένες, αλλά μπορεί να υπάρχει μύση. Το δέρμα και οι βλεννογόνοι είναι ξηροί.
Σε περίπτωση δηλητηρίασης μέτριας σοβαρότητας - καταστολή του νευρικού συστήματος, έναντι του οποίου εμφανίζονται σημεία αντιχολινεργικού συνδρόμου. Πιθανή μυϊκή δυστονία, άκαμπτοι μύες του αυχένα με τρισμούς, εξαναγκασμένοι μορφασμοί, σπαστικότητα των άκρων, τορτικολίδι. Μπορεί να υπάρχουν σπασμοί όπως η αθέτωση.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: Αναστροφή κύματος Τ στο ΗΚΓ, μετατόπιση ST, εμφάνιση πρόσθετων δοντιών, μερικές φορές εξωσυστολία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός. Ταχυκαρδία έως 120 παλμούς. σε 1 λεπτό, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η αναπνοή εξασθενεί, μπορεί να υπάρχει δύσπνοια.
Η σοβαρή δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από κώμα, αναπνευστική ανεπάρκεια. Το δέρμα είναι χλωμό, κυανωτικό. Κρύος μαλακός ιδρώτας? η αντίδραση της κόρης στο φως εξαφανίζεται, η καρδιακή δραστηριότητα εξασθενεί, η αρτηριακή πίεση πέφτει. ο παλμός επιταχύνεται, αδύναμη πλήρωση. Συχνά υπάρχουν σπασμοί κλονικής και τονωτικής φύσης. Θάνατος λόγω παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου και οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Στο σοβαρή δηλητηρίασηχαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος και σπάνια εγκεφαλικού οιδήματος. Μεταξύ των επιπλοκών σημειώνεται νεφροπάθεια, μυϊκή παράλυση Κύστη, δυναμική εντερική απόφραξη, ραβδομυόλυση, τοξική ηπατοπάθεια, δευτερογενής μόλυνση από τους πνεύμονες.

Δηλητηρίαση από ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Παράπονα:εμετός, μερικές φορές κόκκοι καφέ, δύσπνοια, εφίδρωση, εμβοές, ανησυχία, λήθαργος.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ:παραβίαση της οξεοβασικής κατάστασης (ACS) του σώματος: στην αρχή, αντισταθμιστική αναπνευστική αλκάλωση, καθώς εξαντλούνται οι αντισταθμιστικές ικανότητες, μεταβολική οξέωση.
Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης εξελίσσεται σε δύο φάσεις:
- 1η φάση: τουλάχιστον 6 ώρες μετά την κατάποση - πονοκέφαλος, εμβοές, ταχυκαρδία, δύσπνοια (πάνω από 50 ανά λεπτό), ναυτία, έμετος, ψυχοκινητική διέγερση. --- 2η φάση:μετά από 12 ώρες - λήθαργος, κώμα, σοβαρή δύσπνοια, υπερθερμία, υποογκαιμία, σπασμοί, διαταραχή της εντερικής λειτουργίας, διαταραχή της αιμοπηξίας, πιθανή γαστρεντερική αιμορραγία, μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, κατάρρευση.

Δηλητηρίαση από παρακεταμόλη

Παράπονα:κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης, αδυναμία, υπνηλία.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ: στην κλινική της δηλητηρίασης από παρακεταμόλη υπάρχουν τρία διαδοχικά στάδια:
- ΣΤΟ Στάδιο Ι:μη ειδικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εντός 14 ωρών μετά την κατάποση και να διαρκέσουν έως και μία ημέρα ή περισσότερο. Κατά κανόνα, κυριαρχούν οι γαστρεντερικές διαταραχές, δεν υπάρχουν έντονα σημάδια κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Δεν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης, το επίπεδο των αμινοτρανσφερασών είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.
- Στο στάδιο II:το επίπεδο των αμινοτρανσφερασών αυξάνεται, επιπλέον, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση της χολερυθρίνης και παράταση του χρόνου προθρομβίνης. Εάν μετά από 2 ημέρες οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, κατά κανόνα, δεν πρέπει να αναμένεται σημαντική ηπατική βλάβη.
- Στο στάδιο III:Εκδηλώνεται στο μέγιστο την 3η - 5η ημέρα, χαρακτηριστική είναι η αύξηση των επιπέδων LDH, ALT, χολερυθρίνης. Ο χρόνος προθρομβίνης παρατείνεται, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία. είναι δυνατή η βλάβη στο μυοκάρδιο και τα νεφρά, αλλά η σοβαρότητά τους είναι πολύ μικρότερη από αυτή του ήπατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται συμπτώματα νεκρωτικής ηπατικής βλάβης: ίκτερος, υπογλυκαιμία, αιμορραγικές διαταραχές, εγκεφαλοπάθεια.

Δηλητηρίαση με αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Παράπονα:ναυτία, έμετος, ζάλη, αργός καρδιακός παλμός, γενική αδυναμία.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ:
- Βαθμός φωτός:διατηρείται η συνείδηση, στο ΗΚΓ - μέτρια βραδυκαρδία (60-50 ανά λεπτό), επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας σε 0,20-0,22 sec, ατελής αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης His (0,09-0,11 sec), αδυναμία, αρτηριακή πίεση εντός των ορίων .
- Μέσος όρος πτυχίου:γενική αδυναμία, ECG-AV ή φλεβοκολπικός αποκλεισμός 1-2 μοιρών, στο 30% είναι δυνατόν να αναπτυχθεί πλήρης αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του His. Χλωμάδα δέρμα, ΑΠ 110/60 mm Hg. Ρυθμός 55-40 το λεπτό.
- Σοβαρός βαθμός δηλητηρίασης:έντονη βραδυκαρδία (λιγότερο από 40 σε 1 λεπτό), ωχρότητα, μαρμάρωμα του δέρματος. ΑΠ 90/60-70/40 μ. Hg, παλμός ασθενούς πλήρωσης, σπάνιοι, πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι. Στο ΗΚΓ - κολποκοιλιακό ή φλεβοκομβικό αποκλεισμό 2-3 μοιρών με απότομη επέκταση του συμπλέγματος QRS έως 0,16-0,18 sec. Αυτός ο βαθμός 38% δίνει οξεία συσταλτική καρδιακή ανεπάρκεια και ξαφνική διακοπή της τις πρώτες 3-12 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Δηλητηρίαση με β-αναστολείς (β-αναστολείς)

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ:μετά τη λήψη μιας τοξικής δόσης, θα πρέπει να περιμένουμε διαταραχές στη συχνότητα και τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων (βραδυκαρδιακός τύπος, μερικές φορές μέχρι ολικού αποκλεισμού), εκδηλώσεις μυοκαρδιακής ανεπάρκειας και επίσης, ανάλογα με τη δόση και την αρχική κατάσταση του σώματος, μείωση (ή αύξηση) της αρτηριακής πίεσης, η οποία οδηγεί σε καρδιογενές σοκ ή πνευμονικό οίδημα. Υπάρχει βρογχόσπασμος, που εκδηλώνεται με δύσπνοια, κυάνωση. οξέωση, αναπτύσσεται υπογλυκαιμία. Πιθανή κόπωση, πονοκέφαλος, ναυτία, διάρροια, ξηροστομία, σε εξαιρετικές περιπτώσεις - κατάθλιψη, παραισθήσεις, διέγερση, σπασμοί, διαταραχές της όρασης. Αυστηρότητα κλινική πορείαΗ δηλητηρίαση από βήτα-AB σχετίζεται κυρίως με τη σοβαρότητα της πρωτογενούς ειδικής καρδιοτοξικής επίδρασης (PCE).
Ήπια δηλητηρίαση.Η συνείδηση ​​διατηρείται πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ναυτία, σπάνια έμετος, μέτρια βραδυκαρδία 50 - 55 ανά λεπτό. Η ΑΠ είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. ΗΚΓ: φλεβοκομβική βραδυκαρδία; σε ορισμένες περιπτώσεις, AV αποκλεισμός 1ου βαθμού με διεύρυνση του τμήματος PQ έως 0,22 - 0,26 sec.
Μέτρια δηλητηρίαση.Υπάρχει πιο έντονη βραδυκαρδία (σφυγμός έως 40 λεπτά), συνοδευόμενη από μέτρια σημεία κλινικό σύνδρομομικρή καρδιακή παροχή? ένας σπάνιος απαλός παλμός, ωχρότητα του δέρματος, κάποιος λήθαργος. Η ΑΠ μειώνεται μετρίως στα 100/60 - 90/60 mm Hg. Στο ΗΚΓ: φλεβοκομβική βραδυκαρδία (45 - 55 παλμούς ανά λεπτό), διαταραχή της αγωγιμότητας στην φλεβοκομβική ζώνη της καρδιάς, η ενδοκοιλιακή αγωγιμότητα μπορεί να επιβραδυνθεί με τη μορφή ατελούς ή πλήρους αποκλεισμού των κλάδων της δέσμης (QRS έως 0,12 δευτερόλεπτα), ελαφρές μεταβολικές αλλαγές στο μυοκάρδιο από τον τύπο της υποκαλιαιμίας, που αντιστοιχεί σε μέτρια μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στο αίμα. Αλλαγές στην κεντρική αιμοδυναμική: φυσιολογικός ή ελαφρώς μειωμένος όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου (SV), μείωση της καρδιακής παροχής (MOV) λόγω βραδυκαρδίας, αντισταθμιστική αύξηση της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης (OPVR). Η συσταλτική λειτουργία της καρδιάς (SPS) μειώνεται κατά 20-30%.

Σοβαρός βαθμός δηλητηρίασης.Η σοβαρότητα της κλινικής πορείας οφείλεται στην ανάπτυξη οξείας συσταλτικής καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιογενούς καταπληξίας. Στο ΗΚΓ: έντονο πρωτογενές ειδικό καρδιοτοξικό αποτέλεσμα (PCE) απειλητικής μορφής: πλήρης αποκλεισμός ενός από τα σκέλη της δέσμης His με διεύρυνση του συμπλέγματος QRS σε διάστημα 0,12 sec και παραμόρφωση του. Φλεβοκομβική βραδυκαρδία μικρότερη από 40 παλμούς ανά λεπτό. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί αποκλεισμός SA - και AV - 2ου βαθμού 2ου τύπου με μεγάλες περιόδους ασυστολίας (1:3 - 1:4) με μετάβαση σε σπάνιο κομβικό ρυθμό. Αυτές οι μορφές διαταραχών μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική ασυστολία. Κλινικά, παρατηρούνται έντονα συμπτώματα καρδιογενούς σοκ: σπάνιος σφυγμός ασθενούς πλήρωσης, ωχρότητα (μαρμάρισμα) του δέρματος, μυδρίαση, περιοδική σύγχυση, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Οι δείκτες της κεντρικής αιμοδυναμικής δείχνουν ταυτόχρονα μείωση της καρδιακής παροχής και αύξηση του OPSS κατά 2,5-3,5 φορές από την οφειλόμενη τιμή, το SPS μειώνεται κατά 50-70%. Οι παραβιάσεις της ομοιόστασης αντιστοιχούν σε μια αντίδραση σοκ - υποκαλιαιμία, οξέωση, μείωση της βαθμίδας οξυγόνου στο αίμα.

Ενδείξεις για διαβούλευση με ειδικούς: σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Διαφορική Διάγνωση: υποδεικνύεται στις τακτικές θεραπείας.

Κατάλογος των κύριων διαγνωστικών μέτρων:

Δοκιμή για την περιεκτικότητα σε τοξική ουσία στα ούρα.

Πλήρης εξέταση αίματος (6 παράμετροι).

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης μιας τοξικής ουσίας στο αίμα.

Γενική ανάλυση ούρων;

Προσδιορισμός καλίου/νάτριου;

Προσδιορισμός του ασβεστίου;

Προσδιορισμός χλωριδίων;

Προσδιορισμός υπολειπόμενου αζώτου;

Προσδιορισμός κρεατινίνης;

Προσδιορισμός ολικής πρωτεΐνης;

Ορισμός της ALT;

Προσδιορισμός χολερυθρίνης;

Μικροαντίδραση;

Ηλεκτροκαρδιογράφημα;

Καρδιολογική παρακολούθηση;

Μελέτη της οξεοβασικής κατάστασης.

Ορισμός του AST;

Περιττώματα σε αυγά ελμινθών.

Πηκτόγραμμα;

Αέρια αίματος;

Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;

Υπερηχογράφημα ήπατος, παγκρέατος, νεφρών.

Κατάλογος πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων:

Προσδιορισμός της γλυκόζης;

Ορισμός της διαστάσης;

Δοκιμή για περιεκτικότητα σε αλκοόλ στα ούρα (σύμφωνα με τον Karandaev).

Διαβούλευση με νευρολόγο.

Ψυχιατρική διαβούλευση;
- R-γραφία του κρανίου, στήθος, κοιλιακή κοιλότητα.

Θεραπεία στο εξωτερικό

Λάβετε θεραπεία σε Κορέα, Ισραήλ, Γερμανία, ΗΠΑ

Λάβετε συμβουλές για τον ιατρικό τουρισμό

Θεραπευτική αγωγή

Στόχοι θεραπείας:πρόληψη δυσμενών εκβάσεων όπως ηπατική ανεπάρκεια, ανάγκη για μεταμόσχευση ήπατος και θάνατος· Μειώστε σε

Ελαχιστοποιήστε τον κίνδυνο παρενεργειών.

Μη φαρμακολογική θεραπεία: όχι.

Ιατρική περίθαλψη

1. Διόρθωση ζωτικών λειτουργιών.

2. Θεραπεία αποτοξίνωσης:

2.1 Καθαρισμός / πλύση στομάχου μέσω σωλήνα.

2.2 Καθαρισμός εντέρου: macrogol 4000 3-4 λίτρα ή καθαριστικό κλύσμα; νεοστιγμίνη 0,05% 1,0 i/m.

2.3 Ενεργός άνθρακαςαπό το στόμα 1 g/kg σωματικού βάρους.

2.4 Αιμοαραίωση (θεραπεία έγχυσης): κολλοειδή, κρυσταλλοειδή διαλύματα, εξαναγκασμένη διούρηση σε όγκο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

2.5 Αντίδοτα (ανάλογα με τον τοξικό παράγοντα):
- σε περίπτωση δηλητηρίασης με β-αναστολείς, συνταγογραφείται γλυκαγόνη (αρχική δόση 4-10 mg ενδοφλεβίως), η οποία έχει θετική ινότροπη δράση.
- σε περίπτωση δηλητηρίασης με νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη, διλτιαζέμη - η εισαγωγή υψηλών δόσεων παρασκευασμάτων ασβεστίου ενδοφλεβίως (γλυκονικό ασβέστιο 2-3 g) και αδρενομιμητικά. Η εντερική πλύση ενδείκνυται εάν έχει συμβεί δηλητηρίαση με φάρμακο μακράς δράσης.
Το αντίδοτο για τη δηλητηρίαση από βενζοδιαζεπίνες είναι η φλουμαζενίλη. Εισαγάγετε 0,3 mg ενδοφλεβίως σε 15 δευτερόλεπτα. Μπορείτε να επαναλάβετε την εισαγωγή του φαρμάκου κάθε λεπτό μέχρι μια συνολική δόση 2 g. Το Flumazenil έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα.
- σε περίπτωση δηλητηρίασης με παρακεταμόλη - ακετυλοκυστεΐνη 140 mg / kg per os ή ενδοφλέβιο διάλυμα 20% ακετυλοκυστεΐνης 150 mg / kg σε διάλυμα δεξτρόζης 5%, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης τοξικής ηπατοπάθειας.
2.6 Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, σύμφωνα με ενδείξεις - αποτοξίνωση αιμορρόφηση, αιμοκάθαρση, πλασμαφαίρεση, θεραπεία αίματος με λέιζερ. Εφαρμογή χειρουργικές μεθόδουςη αποτοξίνωση καθορίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση, σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.

3. Συμπτωματική θεραπείααποσκοπεί στη διακοπή των συμπτωμάτων της τοξικής βλάβης σε όργανα και συστήματα (αναπνευστικό, καρδιαγγειακό, νευρικό σύστημα, γαστρεντερικός σωλήνας), ομαλοποίηση της ισορροπίας οξέος-βάσης και νερού-ηλεκτρολύτη:
- σε περίπτωση δηλητηρίασης με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, συνταγογραφούνται H2-αναστολείς: ρανιτιδίνη, ομεπραζόλη. αντιόξινα: σμηκτίτης;
- με ψυχοκινητική διέγερση - ηρεμιστικά: διαζεπάμη 5-10 mg IV, GHB;
- με την ανάπτυξη DIC, ανάλογα με το στάδιο - αιμοστατικά, αντιαιμοπεταλιακά, αντιπηκτικά. προϊόντα αίματος: φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα, κρυοϊζήματα.
Σε περίπτωση αυτοκτονικής δηλητηρίασης ενδείκνυται ψυχιατρική συμβουλή.

Προληπτικά μέτρα: όχι.