Βοηθήστε με τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Οξεία δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Το μονοξείδιο του άνθρακα ή μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια πτητική ουσία που είναι άχρωμη και άγευστη. Αυτό το αέριο σχηματίζεται λόγω της ατελούς καύσης διαφόρων ουσιών φυσικής ή συνθετικής προέλευσης. Μπορεί να είναι και οι δύο οργανικές ουσίες (καυσόξυλα, τύρφη, άνθρακας, φυσικό αέριο, προϊόντα πετρελαίου, αλκοόλη, υφάσματα από φυσικά υλικά), και ανόργανα (πολυμερή, διάφορες συνθετικές εύφλεκτες ουσίες κ.λπ.).

Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο, που εμφανίζεται τόσο σε δωμάτια διαφόρων μεγεθών όσο και με διαφορετικοί τρόποιαερισμού και σε ελεύθερο χώρο. Κάθε χρόνο, περισσότεροι από τρεις χιλιάδες άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους από αυτό το είδος δηλητηρίασης και αρκετές χιλιάδες ακόμη μπορούν να σωθούν. Αυτές οι δηλητηριάσεις μπορεί να είναι τυχαίες (ατύχημα λόγω επαγγελματική δραστηριότητα) και σκόπιμες ενέργειες, όπως απόπειρα αυτοκτονίας.

Εισέρχεται μονοξείδιο του άνθρακα ανθρώπινο σώμαμέσω του αναπνευστικού συστήματος, προκαλώντας σοβαρή τοξική βλάβη. Αυτό σχετίζεται με την καρβοξυαιμοσφαιρίνη που σχηματίζεται στο σώμα, η οποία, με τη σειρά της, διαταράσσει τον δεσμό οξυγόνου. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια ισχυρή πείνα οξυγόνου, που οδηγεί σε θάνατο. Μερικές φορές ένα άτομο που έχει λάβει μια δόση μονοξειδίου του άνθρακα δεν πεθαίνει παρά μόνο είκοσι ημέρες αργότερα.

Τύποι και βαθμοί δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα

δηλητηρίαση μονοξείδιο του άνθρακαχωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους: οξεία και χρόνια.

Προσδιορίζονται οι ακόλουθοι βαθμοί σοβαρότητας της δηλητηρίασης:

1. Φως - τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν σε αυτόν τον βαθμό: αδυναμία και πόνος στους μύες. έντονοι πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από ζάλη. συχνή δύσπνοια, κουδούνισμα και θόρυβος στα αυτιά, καθώς και διαταραχή της ακοής και της λειτουργίας των οργάνων της όρασης. Σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατή κάποια μέθη και ένα αίσθημα ευχαρίστησης. Συχνά υπάρχουν διαταραχές των οργάνων πεπτικό σύστημα- διάρροια, έμετος. Με ήπια μέθη, η ανάρρωση έρχεται από μόνη της σε περίπου δέκα έως δεκαπέντε ημέρες.

2. Μέτριο - παρουσιαζόμενο πτυχίο με πιο σύνθετα συμπτώματα: καρδιοπάλμος, απώλεια συνείδησης. Πίεση αίματοςσημαντικά μειωμένη, υπάρχουν αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Υπάρχουν περιπτώσεις βύθισης σε κώμα. Υπάρχει υπνηλία, απώλεια μνήμης. Στον δεύτερο βαθμό, όπως και στον πρώτο, ένα άτομο μπορεί να ανακτήσει τον εαυτό του.

3. Σοβαρή: η απώλεια συνείδησης συνεχίζεται πολύς καιρός. Μυϊκή αδυναμία, σπασμοί, μωβ χροιά. Επικίνδυνες εργασιακές παραβάσεις αναπνευστικό σύστημα. Συχνά παρατηρείται θερμότηταφτάνοντας έως και σαράντα βαθμούς Κελσίου.

4. Στιγμιαία: πρόκειται για θανατηφόρο βαθμό στον οποίο εμφανίζεται κώμα και το αναπνευστικό σύστημα σταματά εντελώς. Ένα άτομο που κατάφερε να επιβιώσει αυτού του βαθμού, θερίζοντας για πολύ καιρό τους καρπούς των συνεπειών ( παθολογικές αλλαγέςστο σώμα).

Συνέπειες δηλητηρίασης

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αναθυμιάσεις, είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:

1. Διαταραχές εγκεφαλικών λειτουργιών: βλάβες φαιάς και λευκής ουσίας, απώλεια λογικής σκέψης, αιμορραγίες, θρόμβωση.

2. Παραβιάσεις των οπτικών λειτουργιών, έκχυση αίματος στον αμφιβληστροειδή των ματιών.

3. Θάνατος μυϊκών και δερματικών ιστών, φαλάκρα, πρήξιμο.

4. Απώλεια ακοής.

5. Παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής.

6. Απροσδόκητη πήξη του αίματος στα αγγεία.

7. Βλάβη στα έντερα.

8. Νεφρική ανεπάρκεια.

9. Βλάβη στο έμβρυο σε έγκυες γυναίκες.

10. Παραβιάσεις των πυελικών οργάνων.

11. Ψυχικές διαταραχές, παράλυση;

12. Νόσος Πάρκινσον.

13. Καρδιο αγγειακές διαταραχές: αρρυθμίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακό άσθμα, ανεπάρκεια της στεφανιαίας κυκλοφορίας. Υπέρταση και υπόταση;

14. Πνευμονικό οίδημα, πνευμονία, νέκρωση ιστού πνεύμονα.

15. Εξασθένηση των αμυντικών συστημάτων του οργανισμού.

Πώς να παρέχετε βοήθεια σε έναν ασθενή που έχει δηλητηριαστεί από μονοξείδιο του άνθρακα;

Ένα άτομο που έχει δηλητηριαστεί από αναθυμιάσεις χρειάζεται επειγόντως βοήθεια. Μπορεί να παρασχεθεί με τους εξής τρόπους:

1. Αφαιρέστε το θύμα από την πηγή δηλητηρίασης (κατά προτίμηση επάνω Καθαρός αέρας). Εάν υπάρχει, φορέστε μάσκα οξυγόνου.

2. Επιθεώρηση της αναπνευστικής οδού (εάν υπάρχουν μάζες εμετού, θα πρέπει να αφαιρεθούν).

3. Απελευθερώστε την περιοχή του λαιμού από περιοριστικά ρούχα.

4. Βάλτε το θύμα στη μία πλευρά.

5. Φέρτε αμμωνία στους αεραγωγούς.

6. Σε περίπτωση απουσίας αναπνοής, είναι απαραίτητο να κορεσθούν οι πνεύμονες με οξυγόνο χρησιμοποιώντας τεχνικές τεχνητής αναπνοής.

7. Σε περίπτωση απουσίας καρδιακού παλμού, εφαρμόστε την τεχνική έμμεσο μασάζκαρδιές?

8. Η χρήση ενός αντιδότου (acizol - ένα κυβικό εκατοστό ενδομυϊκής ένεσης).

9. Καλέστε για επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Και να θυμάστε ότι δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάτε τα μέτρα ασφαλείας. Αυτό ισχύει για εργαζομένους σε επιχειρήσεις και νοικοκυρές που ασχολούνται με σόμπες υγραερίου και λέβητες θέρμανσης, καθώς και για αυτοκινητιστές (που επισκευάζουν τον εξοπλισμό τους σε ιδιωτικά φαράγγια) και για λάτρεις της φύσης (ανάβουν φωτιές στις εξόδους).

Θλιβερά στατιστικά στοιχεία - η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα κατέχει σταθερά την πρώτη θέση μεταξύ των οικιακών δηλητηριάσεων που έχουν οδηγήσει σε θάνατο. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι το CO2 δεν έχει συγκεκριμένη μυρωδιά, είναι άχρωμο, επομένως ένα άτομο δεν παρατηρεί τον αρνητικό αντίκτυπο. Η έγκαιρη θεραπεία σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα την υγεία του θύματος, αλλά συχνά ήδη στον τόπο του συμβάντος διαπιστώνεται ο θάνατος.

Κωδικός ICD 10-T58.

Δράση στο σώμα

Η παθογένεση οφείλεται στις ιδιότητες του CO2, στη διάρκεια παραμονής του ασθενούς στην επικίνδυνη ζώνη. Το διοξείδιο του άνθρακα παρέχει κακή επιρροήγια εσωτερικά συστήματα:

1. Μπλοκάρει την παροχή Ο2, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία των ερυθροκυττάρων. Η χημική ουσία συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη για να σχηματίσει καρβοξυαιμοσφαιρίνη. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του αίματος δεν είναι σε θέση να θρέψουν τους ιστούς με το απαραίτητο στοιχείο, αναπτύσσεται πείνα με οξυγόνο.
2. Ταυτόχρονα υποφέρουν νευρικά κύτταραπου εκδηλώνεται χαρακτηριστικά συμπτώματα- κρίσεις ναυτίας, κεφαλγίας, ζάλης, προβλήματα συντονισμού των κινήσεων.
3. Το μονοξείδιο του άνθρακα επηρεάζει επίσης την εργασία των μυών - καρδιακή, καθώς και σκελετική. Όταν συνδυάζεται με πρωτεΐνες, προκαλεί δύσπνοια, μείωση του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία και αυξημένη αναπνοή.

Με το παραμικρό σημάδι, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε επειγόντως την επικίνδυνη ζώνη και να καλέσετε επείγουσα περίθαλψη. Υψηλός κίνδυνος θανάτου.

Πού είναι πιθανές περιπτώσεις δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα (CO);

Η πιο συχνή βλάβη διαγιγνώσκεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς. Τα προϊόντα καύσης περιέχουν τοξικές ενώσεις που προκαλούν γρήγορα δηλητηρίαση.
2. Σε επιχειρήσεις όπου το διοξείδιο του άνθρακα χρησιμοποιείται για την παραγωγή οργανικών ουσιών όπως φαινόλη, ακετόνη, μεθυλική αλκοόλη κ.λπ. Το CO2 χρησιμοποιείται για υψικάμινους και διύλιση πετρελαίου. Κατά τη συγκόλληση, υπάρχει κίνδυνος ζημιάς από την ακετυλίνη.
3. Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα εμφανίζεται σε διαμερίσματα και σπίτια, σε λουτρά, όπου χρησιμοποιούνται φιάλες αερίου προπανίου, σόμπες με παροχή μεθανίου για θέρμανση ή μαγείρεμα.
4. Πιθανώς ακόμη και μια ήττα από τον καπνό της πυρίτιδας μεταξύ των λάτρεις του κυνηγιού.
5. Σε περίπτωση απουσίας εξαερισμού σε γκαράζ και άλλους χώρους που δεν αερίζονται καλά. Η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα των καυσαερίων από τα αυτοκίνητα είναι 1-3%, ωστόσο, εάν το καρμπυρατέρ του αυτοκινήτου δεν έχει ρυθμιστεί σωστά, η συγκέντρωση αυξάνεται στο 10%, γεγονός που απειλεί με μέθη.
6. Μεγάλη παραμονή δίπλα σε έναν πολυσύχναστο αυτοκινητόδρομο. Συχνά, ο μέσος δείκτης CO2 είναι αρκετές φορές υψηλότερος από τα πρότυπα.
7. Κακή ποιότητα αέρα σε αναπνευστικές συσκευές, όπως εξοπλισμό κατάδυσης.
8. Το κάπνισμα ναργιλέ συχνά συνοδεύεται από ζάλη, κεφαλαλγία, κρίσεις ναυτίας και υπνηλία. Τέτοιες ενέργειες οφείλονται σε βλάβη από το μονοξείδιο του άνθρακα, το οποίο σχηματίζεται με μια μικρή ροή Ο2 στη συσκευή.

Φυσικά, πρόκειται για μια σύντομη απαρίθμηση των αιτιών που προκαλούν τους κινδύνους δηλητηρίασης. Για παράδειγμα, δασικές πυρκαγιές, κάψιμο οικιακών απορριμμάτων, πεσμένα φύλλα από ιδιοκτήτες ιδιωτικών κατοικιών, πρόωρο κλείσιμο της θέας του φούρνου, μη συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας κατά την εργασία σε λεβητοστάσια, φρεάτια αποχέτευσης και αναλφάβητος χειρισμός θερμοσιφώνων αερίου μπορεί να οδηγήσουν σε μια χαρακτηριστική κλινική.

Ομάδες κινδύνου (με υπερευαισθησία στο CO)

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στις ακόλουθες κατηγορίες:

1. Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Ασθενείς με καρδιακά προβλήματα Αγγειακό σύστημα, βρογχικό άσθμα, αναιμία.
3. Άτομα που εκτίθενται στο αλκοόλ.
4. Οι καπνιστές.
5. Παιδιά και έφηβοι.

Σε κίνδυνο, παρέχονται άμεσα οι πρώτες βοήθειες.

Σημάδια δηλητηρίασης ανάλογα με τη συγκέντρωση μονοξειδίου του άνθρακα (CO)

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από αέρια εμφανίζονται ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και τη διάρκεια της έκθεσης.

Στους 20°C, %	Mg/m3	Διάρκεια, ώρες	Στο αίμα, %	Κλινική εικόνα
Έως 0,009	Έως 100	3,5–5	2,5–10	Η ταχύτητα της ψυχοκινητικής δραστηριότητας μειώνεται, είναι δυνατό να αυξηθεί η ροή του αίματος στα ζωτικά όργανα. Με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, δύσπνοια, σωματική καταπόνηση προκαλούν πόνοςστην περιοχή του στήθους.
0,019– 0,052	220–600	1–6	10–20	Ελαφρά κεφαλγία, μειωμένη απόδοση, συχνή αναπνοή σε μέτρια προσπάθεια, διαταραχή της όρασης. Μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκό θάνατο, καθώς και θάνατο σε άτομα με παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
0,052–0,069	600–800	1–2	20–30	Κεφαλγία παλλόμενου τύπου, ψυχοσυναισθηματική αστάθεια (τα πάντα ερεθίζουν), ναυτία, επιδείνωση της λεπτής κινητικότητας των χεριών, διαταραχές μνήμης, ζάλη.
0,052–0,069	600–800	2–4	30–40	Αυξημένη κεφαλαλγία, κρίσεις ναυτίας και έμετου, συμφόρηση των ρινικών οδών, απότομη πτώσηοπτική οξύτητα, απώλεια συνείδησης.
0,069–0,094	800–1100	2	40–50	Ψευδαισθήσεις, ταχύπνοια, σοβαρή αταξία.
0,1–0,17	1250–2000	0,5–2	50–70	Αναπνοή Cheyne-Stokes, γρήγορος και αδύναμος σφυγμός, σπασμοί, απώλεια συνείδησης, κώμα.
0,15–0,29	1800–3400	0,5–1,5	60–70	Αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια υψηλούς κινδύνουςτου θανάτου.
0,49–0,99	5700–11500	2–5 λεπτά	70–80	Απουσία ή σοβαρή μείωση των αντανακλαστικών, βαθύ κώμα, αρρυθμία, νηματώδης παλμός - ως αποτέλεσμα, θάνατος.
1,2	14000	1-3 λεπτά	70–80	Μετά από 2-3 αναπνοές, ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του, αναπτύσσονται σπασμοί και έμετος και επέρχεται θάνατος.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα σε παιδί, η χαρακτηριστική κλινική εικόνα εκδηλώνεται σε πολύ μικρότερη συγκέντρωση τοξικών ουσιών.

Συμπτώματα δηλητηρίασης

Υπάρχουν 3 στάδια με χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Βαθμός δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα	Χαρακτηριστικά της ροής
Φως	Κεφαλγία, πόνος στο στήθος, χτυπήματα στις κροταφικές ζώνες, ζάλη, άφθονη απέκκρισηδάκρυα, ναυτία και έμετος, ξηρός βήχας, ερυθρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος, ταχυκαρδία, υψηλή αρτηριακή πίεση. Είναι πιθανές ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις.
Μεσαίο	Δυνατός θόρυβος μέσα ακουστικά κανάλια, παράλυση στη συνείδηση. Κάνει το άτομο να νυστάζει.
βαρύς	Σπασμοί, ακούσια ούρηση και αφόδευση, σύνδρομο Cheyne-Stokes, κώμα. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, η αντίδραση στο φως είναι ασθενής. Υπάρχει ένα έντονο μπλε πρόσωπο και βλεννογόνοι. Η μείωση της καρδιακής δραστηριότητας και η αναπνευστική ανακοπή οδηγούν σε θάνατο.

Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα θα σας επιτρέψει να εκτελέσετε γρήγορα την ανάνηψη και την αποκατάσταση του ασθενούς, ακόμη και με σοβαρή δηλητηρίαση.

Ο μηχανισμός εμφάνισης των συμπτωμάτων

Το μονοξείδιο του άνθρακα, τα προϊόντα καύσης επηρεάζουν δυσμενώς τα εσωτερικά συστήματα. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται μια συγκεκριμένη κλινική, η οποία σας επιτρέπει να διαχωρίσετε γρήγορα το πρόβλημα από τη δηλητηρίαση με άλλες τοξικές ενώσεις - ατμούς υδραργύρου, χλώριο, βαφή, θειικό οξύ, περιεχόμενα σπρέι πιπεριού, δάκρυ, παραλυτικό κ.λπ.

Νευρολογικά συμπτώματα

Με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα σε ήπια ή μέτρια βαρύτητα, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Κεφαλγία έρπη ζωστήρα με τη μεγαλύτερη εντόπιση στις κροταφικές ζώνες.
2. Υπάρχει έντονος θόρυβος στις διόδους του αυτιού, η ακοή επιδεινώνεται.
3. Το άτομο παραπονιέται για ζάλη.
4. Υπάρχει ναυτία, που ρέει σε έμετο.
5. Οι μύγες αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια, η εικόνα τρεμοπαίζει, η όραση μειώνεται απότομα.
6. Η συνείδηση ​​είναι θολή, είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη λιποθυμία.
7. Χάθηκε ο συντονισμός.

Σε οξεία δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα ως εγκεφαλική και περιφερική νευρικό σύστημαπαρατηρήθηκε:

• σπασμοί?
• ασυνείδητη κατάσταση?
• ανεξέλεγκτη κένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
• κώμα.

Τα πρωταρχικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά ενός ήπιου βαθμού δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο του εγκεφάλου. Εάν καταστραφούν οι βαθιές δομές, η κλινική εικόνα είναι σημαντικά περίπλοκη και είναι αρκετά ικανή να οδηγήσει σε θάνατο.

Καρδιαγγειακά συμπτώματα

Τα σημάδια δηλητηρίασης εξαρτώνται επίσης από τη σοβαρότητα.

Για ήπια έως μέτρια:

1. Ο καρδιακός παλμός γίνεται πιο γρήγορος.
2. Υπάρχει πόνος στο στήθος.

Σε σοβαρή δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, παρατηρήστε:

1. Παλμός έως 130. Ωστόσο, παραμένει κλωστή.
2. Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται.

Το σώμα προσπαθεί με κάποιο τρόπο να διορθώσει την εικόνα, να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου, αυξάνοντας την άντληση του αίματος. Ωστόσο, η ίδια η καρδιά υπόκειται επίσης σε ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών. Ως αποτέλεσμα, ένα υψηλό φορτίο προκαλεί μια σοβαρή κατάσταση.

Αναπνευστικά συμπτώματα

Το Ugar επηρεάζει επίσης το πνευμονικό σύστημα:

1. Με ήπια και μέτρια δηλητηρίαση, εμφανίζεται δύσπνοια, η αναπνοή γίνεται συχνή.
2. Στο σοβαρό στάδιο, επιφανειακό και διαλείπον.

Η ανεπαρκής γρήγορη παροχή PMP οδηγεί συχνά σε πνευμονική ανεπάρκεια και θάνατο.

Δερματικά συμπτώματα

Εάν δηλωθεί δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια στο επιδερμικό στρώμα. Συνήθως υπάρχει ερυθρότητα του προσώπου που προκαλείται από αυξημένη ροή αίματος. Με έντονη βλάβη, η απόχρωση γίνεται ανοιχτό ροζ.

Συνέπειες δηλητηρίασης

Οι επιπλοκές που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μέθης χωρίζονται σε 2 τύπους.

Πρώιμο, χαρακτηριστικό για τις πρώτες 2 ημέρες:

• ζάλη;
• κεφαλγία;
• κακός συντονισμός?
• απώλεια της αίσθησης στα άκρα?
• προβλήματα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης?
• μειωμένη όραση και ακοή.
• πρήξιμο του εγκεφάλου.

Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως ψυχική ασθένεια, η πορεία τους επιδεινώνεται.

Ο ορισμός του "όψιμου" περιλαμβάνει:

• παραβίαση της συχνότητας και του βάθους των καρδιακών παλμών.
• παθολογία της στεφανιαίας κυκλοφορίας.
• σταματήστε τον κύριο μυ.
• απώλεια μνήμης;
• τοξικό πνευμονικό οίδημα?
• απάθεια;
• τύφλωση;
• μείωση της νοημοσύνης?
• ψυχώσεις?
• Νόσος Πάρκινσον;
• παράλυση.

Τέτοιες επιδράσεις ανιχνεύονται έως και 40 ημέρες μετά τη δηλητηρίαση.

Σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε θάνατο

Οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές και θάνατο:

• πρήξιμο με περαιτέρω νέκρωση.
• προβλήματα της εγκεφαλικής κυκλοφορίας?
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• σοβαρή πνευμονία?
• αιμορραγίες στις υπαραχνοειδή κοιλότητες.

Η σύγχρονη ιατρική έχει απαραίτητη εμπειρίακαι μέσα για να αποτραπεί μια τραγική έκβαση. Επομένως, εάν υποψιάζεστε έστω και ελάχιστη έκθεση στο μονοξείδιο του άνθρακα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η θεραπεία είναι απαράδεκτη λαϊκές συνταγέςκαι ομοιοπαθητική. Διαφορετικά, συγγενείς του δηλητηριασμένου κινδυνεύουν να βρουν πτώμα στο σπίτι.

Τι να κάνετε σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα σε πυρκαγιά;

Αλληλουχία:

1. Σταματήστε την έκθεση στο μονοξείδιο του άνθρακα.
2. Παρέχετε παροχή φρέσκου αέρα.
3. Διεγείρετε τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
4. Φέρτε στη ζωή απουσία συνείδησης.
5. Εάν απαιτείται, κάντε ένα καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή.
6. Δώστε το αντίδοτο να πιει.
7. Βεβαιωθείτε ότι το άτομο παραμένει ήρεμο μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Αυτά τα μέτρα θα αυξήσουν τις πιθανότητες διάσωσης του θύματος.

Πρώτες βοήθειες

Προϊατρικές διαδικασίες:

1. Ένα άτομο που έχει δηλητηριαστεί βγαίνει στο δρόμο με ξεκούμπωτα ρούχα που περιορίζουν την κίνηση. Εάν είναι αδύνατο να εκκενωθεί ανεξάρτητα το θύμα, η πηγή μονοξειδίου του άνθρακα μπλοκάρεται.
2. Φορούν μια μάσκα οξυγόνου ή μια μάσκα αερίου εξοπλισμένη με φυσίγγιο χοπκαλίτη. Οι συσκευές φιλτραρίσματος είναι άχρηστες, καθώς η πορώδης δομή δεν μπορεί να συγκρατήσει το CO2.
3. Καθαρίζω στοματική κοιλότητακαι άνω Αεραγωγοίαπό βλέννα και έμετο.
4. Ξαπλώστε στη μία πλευρά έτσι ώστε όταν αδειάζετε το στομάχι, οι μάζες να μην εισχωρούν στους πνεύμονες και η γλώσσα να μην βυθίζεται.
5. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, φέρεται αμμωνία.
6. Το στήθος τρίβεται, ένα θερμαντικό επίθεμα ή επιχρίσματα μουστάρδας εφαρμόζονται στην πλάτη.
7. Δίνουν ζεστό καφέ ή δυνατό τσάι να πιουν για τονωτική επίδραση στο νευρικό σύστημα και στο αναπνευστικό κέντρο.
8. Αν είναι απαραίτητο τεχνητός αερισμόςπνεύμονες, εκτελέστε σύμφωνα με αυτόν τον αλγόριθμο - 2 αναπνοές, 30 κλικ στην περιοχή της καρδιάς.
9. Υπέροχο αν είναι μέσα κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτιυπάρχει ένα αντίδοτο - το Acizol. Τρυπήστε ενδομυϊκά 1 ml. Επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από μία ώρα.

Η νοσοκόμα και ο γιατρός που προσήλθαν στο τηλεφώνημα θα εκτιμήσουν την κατάσταση του ασθενούς, εάν χρειαστεί θα προβούν σε προνοσοκομειακές διαδικασίες και ο βαρύς «πελάτης» θα μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

Μέθοδοι Θεραπείας

Κατά την εισαγωγή του ασθενούς, πραγματοποιείται επείγουσα διάγνωση, γίνεται βιοχημεία αίματος. Καθώς τα αποτελέσματα είναι έτοιμα, το σχήμα προσαρμόζεται. Το κύριο καθήκον του προσωπικού είναι να σώσει ζωές.

Ιατρικό πρόγραμμα:

1. Το O2 έχει αντιδοτική δράση στη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μια μάσκα οξυγόνου, μέσω της οποίας ο ασθενής λαμβάνει 9–16 λίτρα του στοιχείου ανά λεπτό. Εάν απουσιάζει η συνείδηση, διασωληνώστε και συνδεθείτε σε αναπνευστήρα.
2. απεικονίζεται ενδοφλέβια χορήγησηδιττανθρακικό νάτριο, φάρμακα όπως Chlosol, Quartasol, για την εξάλειψη αιμοδυναμικών διαταραχών.
3. Για να εξουδετερώσουν επειγόντως την επίδραση μιας δηλητηριώδους ουσίας, καταφεύγουν στο Acizol. Το φάρμακο μειώνει την επίδραση των τοξινών, αποτρέπει τον συνδυασμό CO2 με αιμοσφαιρίνη.
4. Όταν η δηλητηρίαση έχει οδηγήσει σε αφυδάτωση, αναπληρώστε την απώλεια υγρών. Για παράδειγμα, ένα διάλυμα γλυκόζης συνταγογραφείται στάγδην.
5. Το μαγνήσιο χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της καρδιακής δραστηριότητας.

Αρχικά, στον ασθενή εμφανίζεται πλήρης ανάπαυση. Στο μέλλον, η θεραπεία λαμβάνει χώρα με την πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών, δίνουν συστάσεις για τη διατροφή.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τη δηλητηρίαση και να μην χρειάζεται να καταφύγετε ιατρική φροντίδα, αρκεί να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

1. Οι εργασίες σε βιομηχανίες που σχετίζονται με το μονοξείδιο του άνθρακα πρέπει να είναι ασφαλείς. Οι παραμικρές διαρροές προκαλούν χρόνια δηλητηρίαση, η οποία μπορεί να γίνει οξεία ανά πάσα στιγμή.
2. Μια έγκυος πρέπει να θυμάται ότι όχι μόνο κινδυνεύει, είναι εύκολο να δηλητηριάσει ένα αγέννητο παιδί. Επομένως, καλό είναι να μην επισκέπτεστε ξανά πικνίκ και λουτρά, να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία της σόμπας και με την παραμικρή απόκλιση, να μπορείτε να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.
3. Στην περίπτωση της θέρμανσης σόμπας, οι ιδιοκτήτες των σπιτιών πρέπει να ελέγχουν περιοδικά τον εξαερισμό, μην ξεχνάτε τον καθαρισμό των καμινάδων από αιθάλη.
4. Μην αφήνετε ένα αυτοκίνητο σε κλειστό χώρο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
5. Αποφύγετε τη μεγάλη παραμονή κοντά σε μεταφορικούς ιμάντες.
6. Στο σπίτι θα πρέπει να εγκατασταθεί ένας ειδικός αισθητήρας, ο οποίος καταγράφει τη συγκέντρωση του CO2.

Εάν η πρόληψη δεν βοήθησε και η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα συνέβη στο πάτωμα του εργοστασίου, εξετάζεται τραυματισμός εργασίαςβάσει του οποίου επιβάλλεται προσωρινή αναπηρία. Και είναι καλύτερα να μην αρρωστήσετε και να μην θέσετε σε κίνδυνο το σώμα σας.

Το μονοξείδιο του άνθρακα (CO) είναι μια χημική ουσία που προκαλεί οξεία δηλητηρίαση. Είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή. Η αρνητική επίδραση του μονοξειδίου του άνθρακα στο ανθρώπινο σώμα βασίζεται στον μετασχηματισμό της σύστασης του αίματος και τη βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Οι συνέπειες της δηλητηρίασης είναι πολύ σοβαρές, συχνά τελειώνουν μοιραίος.

Φυσικές και χημικές ιδιότητες του CO (μονοξείδιο του άνθρακα)

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια άχρωμη αέρια ουσία χωρίς συγκεκριμένη οσμή, πιο ελαφριά σε πυκνότητα από τον αέρα. Αναφλέγεται εύκολα.

Η ουσία είναι πολύ τοξική. Γιατί δεν έχει μυρωδιά. Θανατηφόρα περιστατικά δηλητηρίασης καταγράφονται συχνά. Το CO σχηματίζεται κατά την καύση οποιουδήποτε υλικού και συγκεντρώνεται στον αέρα. Μόλις εισέλθει στο σώμα, η ουσία μπαίνει σε σχέση με την αιμοσφαιρίνη και σχηματίζει ένα ισχυρό σύμπλεγμα - καρβοξυαιμοσφαιρίνη. Μια τέτοια ένωση διαταράσσει τις φυσιολογικές λειτουργίες του αίματος, εμποδίζει τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο, οι βιοχημικές διεργασίες διαταράσσονται.

Όταν ένα άτομο αναπνέει μολυσμένο αέρα, εισέρχεται μονοξείδιο του άνθρακα χημική αντίδρασημε αιμοσφαιρίνη πιο γρήγορα από το οξυγόνο. Με κάθε αναπνοή, η συγκέντρωση της καρβοξυαιμοσφαιρίνης αυξάνεται.

Τα σημάδια δηλητηρίασης εμφανίζονται όταν αντικαθίσταται η αιμοσφαιρίνη:

• 20% - ήπιος βαθμός γενικής δηλητηρίασης.
• 30% - δηλητηρίαση μέτριας σοβαρότητας.
• 40-50% - απώλεια συνείδησης.
• Το 60-70% είναι θανατηφόρα δόση.

Όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε CO στον αέρα, τόσο πιο γρήγορα συσσωρεύεται στο σώμα. Θανατηφόρα δόση- 0,1% στον εισπνεόμενο αέρα (θανατηφόρο συμβαίνει μέσα σε μία ώρα). Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια δηλητηριώδης ουσία που ανήκει στη 2η και 3η κατηγορία κινδύνου (μέτρια και υψηλή). Σε εσωτερικούς χώρους, τα σημάδια μέθης εμφανίζονται πιο γρήγορα από ότι σε ανοιχτούς χώρους.Ικανός σωματική δραστηριότηταο χρόνος δηλητηρίασης ενός ατόμου μειώνεται, σε κατάσταση ηρεμίας ο βαθμός δηλητηρίασης αυξάνεται αργά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φορτίο στο σώμα αυξάνει τον αναπνευστικό ρυθμό και την ικανότητα των πνευμόνων.

Συνθήκες υπό τις οποίες ένα άτομο μπορεί να δηλητηριαστεί από μονοξείδιο του άνθρακα

Τις περισσότερες φορές, η δηλητηρίαση από CO συμβαίνει σε εσωτερικούς χώρους κατά τη διάρκεια οικιακών πυρκαγιών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κατοίκους ιδιωτικών κατοικιών με θέρμανση αερίου ή σόμπας. Ένα ακατάλληλα σχεδιασμένο σύστημα ανταλλαγής αέρα (αερισμός, ρεύμα στις καμινάδες) συμβάλλει στη συσσώρευση ουσιών στο δωμάτιο.

Για βιομηχανικούς σκοπούς, το μονοξείδιο του άνθρακα χρησιμοποιείται για τη σύνθεση οργανικών ενώσεων. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης και κατάφωρης παραβίασης των κανονισμών ασφαλείας, αυξάνεται ο κίνδυνος δηλητηρίασης μεταξύ των εργαζομένων.

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι συστατικό των καυσαερίων του αυτοκινήτου. Επομένως, μπορείτε να δηλητηριαστείτε από την ουσία σε γκαράζ με ανεπαρκή αερισμό, κακό αερισμό, σε μεγάλες σήραγγες, με μεγάλη παραμονή κοντά σε αυτοκινητόδρομους και υπερφορτωμένους δρόμους.

Στο σπίτι, μπορείτε να δηλητηριαστείτε με ανοιχτούς αποσβεστήρες σόμπας, με διαρροή αερίου φωτισμού, το οποίο χρησιμοποιείται σε συστήματα θέρμανσης σε ιδιωτικά κτίρια. Υπήρξαν περιπτώσεις μέθης στην κατάχρηση ναργιλέ.

Συμπτώματα δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα

Η επίδραση του μονοξειδίου του άνθρακα στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται από το επίπεδο της συγκέντρωσής του στον αέρα. Ένας ήπιος βαθμός βλάβης στο σώμα μετατρέπεται γρήγορα σε μέτριο και εκδηλώνεται με ασφυξία και πονοκέφαλο. Το νευρικό σύστημα είναι το πρώτο που αντιδρά στην έλλειψη οξυγόνου. Σημάδια της ήττας της:

• πόνος στο κρανιοεγκεφαλικό κουτί παλλόμενης φύσης, χτυπήματα στους κροτάφους, ζάλη, ναυτία που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, μεμονωμένος έμετος.
• οπτικές διαταραχές, δακρύρροια.
• διανοητική αστάθεια ευερεθιστότητα, συναισθηματικές εκρήξεις, μειωμένος συντονισμός κινήσεων, ιδιαίτερα λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, αστάθεια μνήμης, ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις.
• μειωμένη πνευματική και σωματική δραστηριότητα, δύσπνοια, πόνος στο στήθος με οποιαδήποτε κίνηση.
• ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ελαφρώς.
• το δέρμα και οι βλεννογόνοι αποκτούν ένα λαμπερό κόκκινο χρώμα.

Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και σε χαμηλές συγκεντρώσεις, οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου πρώιμες ημερομηνίεςκαι έμβρυο στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Ένας ήπιος βαθμός μέθης είναι θανατηφόρος για άτομα με σοβαρές καρδιακές και αγγειακές παθήσεις.

Σε σοβαρή δηλητηρίαση, το θύμα εμφανίζει υπνηλία, απάθεια, συνεχείς εμβοές και οι πονοκέφαλοι γίνονται πιο έντονοι. Λόγω βλάβης του ρινικού βλεννογόνου, εμφανίζεται ρινική καταρροή.Η ναυτία εντείνεται, οι έμετοι γίνονται πιο συχνοί. Οι κινητικοί μύες επηρεάζονται από παράλυση με φόντο την αταξία - αποσταθεροποίηση του συντονισμού της κινητικής δραστηριότητας. Η αναπνοή γίνεται συχνή και επιφανειακή. Το άτομο έχει τις αισθήσεις του, αλλά είναι μπερδεμένο.

Η επίδραση του μονοξειδίου του άνθρακα στο ανθρώπινο σώμα σε υψηλές συγκεντρώσεις χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία υποδηλώνουν εξαιρετικά σοβαρή δηλητηρίαση:

• λιποθυμία, λιποθυμία?
• Η αναπνοή είναι περιοδική, κυκλική, οι σπάνιες επιφανειακές αναπνοές σταδιακά γίνονται πιο συχνές και βαθιές.
• οι καρδιακοί ρυθμοί είναι πιεσμένοι, ο παλμός είναι αδύναμος.
• σπασμοί, σπασμοί?
• Οι κόρες των ματιών ανταποκρίνονται ασθενώς στο φως.
• απότομη μπλε χρώμα του δέρματος.
• ακούσια ούρηση και ανεξέλεγκτη αφόδευση.
• έλλειψη αντανακλαστικών, κατάσταση βαθύ κώματος.
• διακοπή της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, θάνατος.

Πρώτες βοήθειες στο θύμα

Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, είναι σημαντικό να παρέχετε σωστά στο άτομο πρώτες βοήθειες. Μπαίνοντας στο δωμάτιο, ανοίξτε την πόρτα ορθάνοιχτη, στηρίξτε την με οποιοδήποτε βαρύ αντικείμενο για να μην κλείνει. Στη συνέχεια, θα πρέπει να σταματήσετε την παροχή μονοξειδίου του άνθρακα - κλείστε τον αποσβεστήρα στη σόμπα, απενεργοποιήστε το σύστημα θέρμανσης. Μετά από αυτό, ανοίξτε όλα τα παράθυρα στο δωμάτιο. Η ροή του αέρα θα μειώσει αμέσως τη συγκέντρωση μονοξειδίου του άνθρακα.

Το θύμα πρέπει να βγαίνει έξω το συντομότερο δυνατό, να απαλλαγεί από περιοριστικά ρούχα, να καλύπτεται με ζεστή κουβέρτα ή κουβέρτα. Εάν ο καιρός είναι καθαρός έξω, είναι καλύτερα να τοποθετήσετε ένα άτομο στον ήλιο και όχι στη σκιά. Απευθείας ακτίνες ηλίουκαταστρέφουν την καρβοξυαιμοσφαιρίνη.

Εάν το θύμα δεν αναπνέει, ξεκινήστε αναζωογόνηση– μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή.

Ιατρική περίθαλψη για δηλητηρίαση από CO

Με την άφιξη του ασθενοφόρου, ο ασθενής συνδέεται αμέσως με σακούλα οξυγόνου.Η παροχή O 2 πρέπει να είναι συνεχής και ισχυρή για 3 ώρες. Ένας γιατρός ασθενοφόρου είναι υποχρεωμένος να εισαγάγει ένα άτομο atsizol - ένα αντίδοτο για τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου:

• αποτρέπει το σχηματισμό ενός συμπλόκου καρβοξυαιμοσφαιρίνης.
• προάγει τη σύνδεση του οξυγόνου στην αιμοσφαιρίνη.
• σταθεροποιεί την παροχή οξυγόνου στους ιστούς.
• μειώνει τη δηλητηρίαση του σώματος.
• βιομετατρέπει την καρβοξυαιμοσφαιρίνη και την απομακρύνει από την κυκλοφορία του αίματος.
• αυξάνει τη σταθερότητα εσωτερικά όργαναστην πείνα με οξυγόνο, μειώνοντας την ανάγκη για ιστούς σε Ο2.
• αναπληρώνει την ανεπάρκεια ψευδαργύρου.

Το Acizol ως αντίδοτο για το μονοξείδιο του άνθρακα χορηγείται ενδομυϊκά σε 1 ml. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ml. Η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο είναι από 7 έως 10 ημέρες. παρενέργειεςδεν έχει βρεθεί αντίδοτο. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει επώδυνη διήθηση στην περιοχή χορήγησης του φαρμάκου. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής αναπτύσσει μεταλλική γεύση στο στόμα, ναυτία και πονοκεφάλους.

Για την τόνωση της αναπνοής, του νευρικού και αγγειακού συστήματος, η καφεΐνη συνταγογραφείται υποδόρια. Η δράση του φαρμάκου:

• ενισχύει το έργο της καρδιάς.
• διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία?
• επιταχύνει τον παλμό.
• προάγει τον διαχωρισμό των ούρων.
• ανακουφίζει από τον πονοκέφαλο.

Η μερική αφαίρεση του μονοξειδίου του άνθρακα από το σώμα βοηθά στην καρβοξυλάση (ένζυμο). Συμβάλλει στη ρήξη του συμπλέγματος καρβοξυαιμοσφαιρίνης, στη διάσπαση των μορίων του CO από την αιμοσφαιρίνη.Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.

Επιπλοκές

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια εξαιρετικά τοξική ουσία. Επομένως, η ανθρώπινη δηλητηρίαση σε σπάνιες περιπτώσεις περνά χωρίς ίχνος. Η δηλητηρίαση του σώματος οδηγεί σε συνέπειες ποικίλους βαθμούςβαρύτητα.

Πιθανές επιπλοκές:

• βλάβη στα αισθητήρια όργανα - ακοή, όραση.
• τροφικές δερματικές βλάβες - οίδημα, φουσκάλες, νέκρωση.
• κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
• αιμορραγίες στο διάστημα μεταξύ των μηνίγγων και του ιστού.
• πολυάριθμες τοξικές βλάβες των νεύρων.
• σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος.
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• μυοσφαιρινουρική νέφρωση - οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται με τοξική βλάβη στο όργανο.
• σοβαρή πνευμονία - φλεγμονή των πνευμόνων που εμφανίζεται σε ασθενή με μακρά παραμονή σε κώμα.

Τα άτομα που έχουν υποστεί δηλητηρίαση από CO εμφανίζουν συχνά καθυστερημένες επιπλοκές, μήνες ή και χρόνια αργότερα. Η ψυχή και το νευρικό σύστημα υποφέρουν περισσότερο.

Οι ασθενείς παραπονούνται για απώλεια μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση και ευφυΐα. Ένα άτομο δεν αντιλαμβάνεται καλά τις νέες πληροφορίες, χάνει την ικανότητα να μαθαίνει.Σταδιακά αναπτύξτε ψύχωση - μια αντίδραση και νοητική δραστηριότηταο άνθρωπος έρχεται σε αντίθεση με την πραγματικότητα. Η αντίληψη του γύρω κόσμου διαταράσσεται, η συμπεριφορά είναι αποδιοργανωμένη.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της βλάβης στο νευρικό σύστημα:

• ανάπτυξη τύφλωσης?
• παράλυση;
• παραβίαση της λειτουργικότητας των οργάνων της μεγάλης και της μικρής λεκάνης.
• παρκινσονισμός.

Από την πλευρά της καρδιάς, τέτοιες παθολογίες εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

• καρδιακό άσθμα?
• φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς.
• κυνάγχη;
• έμφραγμα μυοκαρδίου.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος - συχνές εστίες πνευμονίας.

Για να μειωθεί η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών, είναι σημαντικό να παρέχεται έγκαιρα επείγουσα ιατρική φροντίδα και να χορηγείται ένα αντίδοτο.

Οι επιπτώσεις του μονοξειδίου του άνθρακα στην υγεία συμβάλλουν πάντα σε μια σοβαρή δυσλειτουργία εσωτερικά συστήματακαι όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου. Επομένως, η προφύλαξη στη λειτουργία των συσκευών θέρμανσης πρέπει να είναι πρωταρχικής σημασίας.Μην παραμελείτε τους κανόνες ασφάλειας και προστασίας της εργασίας. Σε δωμάτια όπου υπάρχει κίνδυνος αύξησης της συγκέντρωσης μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα, πρέπει να εγκαταστήσετε έναν ειδικό αισθητήρα για την παρακολούθηση της κατάστασης. Αυτή η συσκευή λειτουργεί με μπαταρία ή ηλεκτρικό δίκτυο και δεν χρειάζεται ιδιαίτερη συντήρηση. Όταν μια τοξική ουσία ανεβαίνει στον αέρα, δίνει ένα ηχητικό σήμα.

Το μονοξείδιο του άνθρακα ή μονοξείδιο του άνθρακα (CO), βρίσκεται όπου υπάρχουν συνθήκες για ατελή καύση ουσιών που περιέχουν άνθρακα.

Το CO είναι ένα άχρωμο αέριο που δεν έχει γεύση, η μυρωδιά του είναι πολύ αδύναμη, σχεδόν ανεπαίσθητη. Καίγεται με γαλαζωπή φλόγα. Ένα μείγμα 2 όγκων CO και 1 όγκου O 2 εκρήγνυται κατά την ανάφλεξη. Το CO δεν αντιδρά με νερό, οξέα και αλκάλια.

Η δηλητηρίαση από CO εμφανίζεται συχνά στην καθημερινή ζωή με ακατάλληλη χρήση εστιών θέρμανσης, θερμοσίφωνων αερίου, όταν, λόγω κακής λειτουργίας πρόσφυσης, δημιουργείται ανεπάρκεια οξυγόνου και δημιουργούνται συνθήκες για ατελή καύση του καυσίμου. Τα τελευταία χρόνια, λόγω της αύξησης του αριθμού των αυτοκινήτων για προσωπική χρήση, κάθε χρόνο την κρύα περίοδο διαπιστώνεται δηλητηρίαση οδηγών σε κλειστά γκαράζ, όπου είναι αναμμένα αυτοκίνητα με κινητήρες.
Οξεία δηλητηρίασηΤο CO μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην παραγωγή, ειδικά σε χημική βιομηχανία, κατά την οπτανθρακοποίηση, σε ανθρακωρυχεία, χυτήρια, όταν ένας μεγάλος αριθμός απόμονοξείδιο του άνθρακα. Έτσι, για παράδειγμα, το αέριο άνθρακα περιέχει 4-11% CO, το αέριο οπτάνθρακα - 70%, το αέριο σχιστόλιθου - 17%, το αέριο γεννήτριας από άνθρακα και οπτάνθρακας - 27%, το αέριο υψικαμίνου - έως και 30%. Τα καυσαέρια των αυτοκινήτων περιέχουν κατά μέσο όρο 6,3%, και μερικές φορές έως και 13,5% CO2. Στις καμπίνες των αυτοκινήτων, η συγκέντρωση CO μπορεί να φτάσει τα 0,05 mg ανά 1 λίτρο αέρα ή περισσότερο, στους δρόμους των πόλεων, ανάλογα με το φορτίο της μεταφοράς τους - από 0,004 έως 0,21 mg / l και κοντά σε αυτοκίνητα - 1,5- 7,1 mg / l. Ο κίνδυνος δηλητηρίασης από CO στα γκαράζ είναι υψηλός εάν δεν τηρούνται οι προφυλάξεις (αερισμός). Ναι, ένα μοτέρ 20 ίππων. Με. μπορεί να απελευθερώσει έως και 28 λίτρα CO2 ανά λεπτό, δημιουργώντας μια θανατηφόρα συγκέντρωση αερίου στον αέρα μετά από 5 λεπτά.

Κλινική

Τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης μπορεί να εμφανιστούν μετά από 2 - 6 ώρες έκθεσης σε ατμόσφαιρα που περιέχει 0,22-0,23 mg CO2 ανά 1 λίτρο αέρα. σοβαρή δηλητηρίαση με απώλεια συνείδησης και θάνατο μπορεί να αναπτυχθεί μετά από 20-30 λεπτά σε συγκέντρωση CO 3,4-5,7 mg/l και μετά από 1-3 λεπτά σε συγκέντρωση δηλητηρίου 14 mg/l.
Το CO εισέρχεται εύκολα στο αίμα μέσω των πνευμόνων και αλληλεπιδρά με την αιμοσφαιρίνη. Η διαδικασία εισόδου του CO στο αίμα επηρεάζεται σημαντικά από τη συγκέντρωση οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα, μια αύξηση στην οποία σαφώς αναστέλλει την ένταση της απορρόφησης CO. Κάθε γραμμάριο αιμοσφαιρίνης είναι ικανό να δεσμεύει 1,33-1,34 ml οξυγόνου ή CO, αλλά η συγγένεια της αιμοσφαιρίνης για το CO είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από ό,τι για το οξυγόνο. Ενεργώντας με τον σίδηρο σίδηρο της οξυαιμοσφαιρίνης (μια ένωση της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο που παρέχει το τελευταίο από τους πνεύμονες στους ιστούς), το CO το μετατρέπει σε καρβοξυαιμοσφαιρίνη (HbCO). Μια απότομη μείωση της ποσότητας της οξυαιμοσφαιρίνης οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς και στην ανάπτυξη ανεπάρκειας οξυγόνου (υποξία). Παρουσία HbCO, η αποβολή του οξυγόνου από την οξυαιμοσφαιρίνη επιβραδύνεται σημαντικά, γεγονός που επιδεινώνει την υποξία.
Κάτω από την τοξική δράση του CO, το νευρικό σύστημα υποφέρει περισσότερο καθώς είναι το πιο ευαίσθητο στην υποξία. Σε σοβαρές δηλητηριάσεις, σημειώνονται διάχυτες εγκεφαλικές βλάβες, οίδημα και απομυελίνωση της λευκής ουσίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βλάβες στο νευρικό σύστημα μπορεί να είναι αναστρέψιμες, αλλά πολύ πιο συχνά επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ως μακροπρόθεσμες συνέπειες προηγούμενης μέθης. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται αμνησιακές διαταραχές, ψευδο-υστεροειδείς καταστάσεις, επιληψία, παρεγκεφαλιδικές και εξωπυραμιδικές διαταραχές και εξασθένηση. Οι κλινικές παρατηρήσεις στη δηλητηρίαση από CO υποδεικνύουν την παρουσία σοβαρών αναπνευστικών διαταραχών. Με τοξίκωση μέτριας σοβαρότητας, μπορεί να ανιχνευθεί εστιακή πνευμονία σε έναν αριθμό θυμάτων, η σοβαρή δηλητηρίαση συνήθως περιπλέκεται από λοβιακή πνευμονία.
Ήδη τις πρώτες ώρες μετά την οξεία δηλητηρίαση, εμφανίζεται βλάβη στον καρδιακό μυ, που χαρακτηρίζεται από διάχυτο υποσιτισμό του μυοκαρδίου (μέχρι νέκρωση), αλλαγές στα αγγεία της καρδιάς (εκφυλισμός του ενδοθηλίου, πρήξιμο του αγγειακού τοιχώματος). Αρχικά, οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες σοβαρές δηλητηριάσειςοργανικές αλλαγές στο μυοκάρδιο μπορεί να συμβούν ανάλογα με τον τύπο της τοξικής δυστροφίας, το έμφραγμα, που καταγράφεται στο ΗΚΓ.
Κύριος κλινικό σύμπτωμασε οξεία δηλητηρίαση από CO είναι παραβίαση της συνείδησης. Ανάλογα με το βάθος της διαταραχής της συνείδησης, υπάρχουν 3 βαθμοί δηλητηρίασης από CO. Με ήπιο βαθμό δηλητηρίασης, εμφανίζεται χωρίς απώλεια συνείδησης, μόνο μια βραχυπρόθεσμη λιποθυμία είναι δυνατή. Κατά κανόνα, οι ασθενείς έχουν εμβοές, παλμούς των κροταφικών αρτηριών, πονοκεφάλους στις μετωπιαίες, κροταφικές περιοχές, δίψα, κάψιμο του προσώπου, γενικό άγχος, φόβο. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης έως και 150/90 mm Hg. Αρθ., μέτρια ταχυκαρδία. Η περιεκτικότητα του HbCO στο αίμα είναι 15-20%.
Σε περίπτωση δηλητηρίασης μέτριας σοβαρότητας, η απώλεια συνείδησης είναι περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη και η ανάκτησή της γίνεται ανεξάρτητα αμέσως μετά τη μεταφορά του θύματος στον καθαρό αέρα ή την εισπνοή οξυγόνου. Η περιεκτικότητα σε HbCO σε αυτές τις περιπτώσεις είναι 20-40%. Κλινικά σημειώνονται ψυχοκινητική διέγερση, ανεπάρκεια συμπεριφοράς, έξαψη προσώπου, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40°C, αρτηριακή πίεση αυξημένη στα 150/90 mm Hg. Αρθ., μέτρια ταχυκαρδία.
Με σοβαρό και εξαιρετικά σοβαρό βαθμό δηλητηρίασης, η περιεκτικότητα του HbCO στο αίμα είναι 60-80%. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μακροχρόνια (για αρκετές ώρες και μέρες) απώλεια συνείδησης. Κατά κανόνα, το κώμα εμφανίζεται στο φόντο των αναπνευστικών διαταραχών πιο συχνά σύμφωνα με τον τύπο αποφρακτικής αναρρόφησης (με ανάκληση της γλώσσας, συσσώρευση εκκρίσεων στη στοματική κοιλότητα, τραχεία, τρισμός των μασητικών μυών). Λιγότερο συχνά παρατηρείται η κεντρική μορφή αναπνευστικής δυσχέρειας - η σπάνια, ρηχή αναπνοή αντικαθίσταται από διακοπή λόγω παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου. Παράλληλα, σημειώνεται αρτηριακή υπότασημέχρι κατάρρευση, ωχρότητα, κυάνωση δέρμα, σημεία εγκεφαλικού οιδήματος (δύσκαμπτος αυχένας, ανισοκορία κ.λπ.). Η έξοδος από το κώμα διαρκεί πολύ (έως και αρκετές ημέρες). Χαρακτηριστικά είναι η εξασθένηση της μνήμης (οι ασθενείς ξεχνούν το όνομά τους, τις λέξεις, δεν αναγνωρίζουν συγγενείς, δεν μπορούν να διαβάσουν), η άνοια, οι επιληπτικές κρίσεις, η εξασθένηση. Κατά κανόνα, η σοβαρή δηλητηρίαση περιπλέκεται από πνευμονία, τροφικές διαταραχές (πληγές πίεσης).

Θεραπευτική αγωγή

Η δηλητηρίαση από CO απαιτεί άμεση απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα και ειδική θεραπεία. Το θύμα μεταφέρεται στον καθαρό αέρα και κατά την άφιξη, οι ιατροί εισπνέονται με υγροποιημένο οξυγόνο (σε ασθενοφόρο που χρησιμοποιεί συσκευές KI-Z-M, AN-8). Τις πρώτες ώρες χρησιμοποιείται καθαρό οξυγόνο για εισπνοή, μετά περνάνε σε εισπνοή μείγματος αέρα και οξυγόνου 40-50%. Σε εξειδικευμένα νοσοκομεία, η εισπνοή οξυγόνου χρησιμοποιείται σε πίεση 1-2 atm σε θάλαμο πίεσης (υπερβαρική οξυγόνωση).
Σε περίπτωση αναπνευστικών διαταραχών, πριν από την εισπνοή οξυγόνου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η βατότητα της αναπνευστικής οδού (τουαλέτα της στοματικής κοιλότητας, εισαγωγή αεραγωγού), να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή μέχρι διασωλήνωση τραχείας και τεχνητός αερισμός οι πνεύμονες.
Σε περίπτωση αιμοδυναμικών διαταραχών (υπόταση, κατάρρευση), που οφείλονται συχνότερα σε βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, εκτός από ενδοφλέβια (bolus) αναληπτικά (2 ml κορδιαμίνης, 2 ml διαλύματος εφεδρίνης 5%), ρεοπολυγλυκίνη (400 ml) θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με πρεδνιζολόνη (60-90 mg) ή υδροκορτιζόνη (125-250 mg).
Σε περίπτωση δηλητηρίασης από CO, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην πρόληψη και θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος, καθώς η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, ειδικά με παρατεταμένη βλάβη της συνείδησης, καθορίζεται από το εγκεφαλικό οίδημα που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της υποξίας. Στο προνοσοκομειακό στάδιοοι ασθενείς ενίονται ενδοφλεβίως με 20-30 ml διαλύματος γλυκόζης 40% με 5 ml διαλύματος 5%. ασκορβικό οξύ, 10 ml ενός διαλύματος 2,4% αμινοφυλλίνης, 40 mg lasix (φουροσεμίδη), ενδομυϊκά - 10 ml ενός διαλύματος 25% θειικού μαγνησίου. Είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθεί η οξέωση, για την οποία, εκτός από τα μέτρα αποκατάστασης και διατήρησης επαρκούς αναπνοής, είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια ένεση διαλύματος διττανθρακικού νατρίου 4% (τουλάχιστον 600 ml). Σε ένα νοσοκομείο με σοβαρά συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος (δύσκαμπτος αυχένας, σπασμοί, υπερθερμία), ένας νευροπαθολόγος εκτελεί επαναλαμβανόμενες οσφυϊκές παρακεντήσεις, είναι απαραίτητη η κρανιοεγκεφαλική υποθερμία, ελλείψει ειδικής συσκευής - πάγου στο κεφάλι. Ετσι ώστε να βελτιωθεί μεταβολικές διεργασίεςστο κεντρικό νευρικό σύστημα σε ασθενείς, ιδιαίτερα με σοβαρή δηλητηρίαση, συνταγογραφούν βιταμίνες, ιδιαίτερα ασκορβικό οξύ (5-10 ml διαλύματος 5% ενδοφλεβίως 2-3 φορές την ημέρα), βιταμίνες Β 1, (3-5 ml διαλύματος 6% ενδοφλεβίως), Β 6 (3-5 ml Διάλυμα 5 % 2-3 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως). Για την πρόληψη και τη θεραπεία της πνευμονίας θα πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες. Οι σοβαροί ασθενείς με δηλητηρίαση από CO χρειάζονται προσεκτική φροντίδα. απαραίτητο δέρμα τουαλέτας του σώματος, ειδικά της πλάτης και του ιερού οστού, αλλαγή στη θέση του σώματος (γυρίζει στο πλάι), βαριά κρουστά στήθος(χτύπημα με την πλάγια επιφάνεια της παλάμης), δονητικό μασάζ, υπεριώδης ακτινοβολία του θώρακα με ερυθηματικές δόσεις (κατά τμήματα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δηλητηρίαση από CO μπορεί να συνδυαστεί με άλλες σοβαρές καταστάσεις που περιπλέκουν σημαντικά την πορεία της δηλητηρίασης και συχνά έχουν καθοριστική επίδραση στην έκβαση της νόσου. Τις περισσότερες φορές αυτό έγκαυμα της αναπνευστικής οδού, που προκύπτει από την εισπνοή ζεστού αέρα, καπνός κατά τη διάρκεια πυρκαγιάς. Κατά κανόνα, σε αυτές τις περιπτώσεις, η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς δεν οφείλεται τόσο σε δηλητηρίαση από CO (η οποία μπορεί να είναι ήπια ή μέτρια), αλλά σε έγκαυμα της αναπνευστικής οδού. Το τελευταίο είναι επικίνδυνο γιατί οξεία περίοδοςμπορεί να αναπτυχθεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκειαλόγω παρατεταμένου, δυσεπίλυτου λαρυγγοβρογχόσπασμου και σοβαρής πνευμονίας αναπτύσσεται την επόμενη ημέρα. Ο ασθενής ανησυχεί για ξηρό βήχα, πονόλαιμο, ασφυξία. Αντικειμενικά σημειωμένη δύσπνοια (όπως σε μια επίθεση βρογχικό άσθμα), ξηρές ραγάδες στους πνεύμονες, κυάνωση χειλιών, πρόσωπο, άγχος. Σε περίπτωση τοξικού πνευμονικού οιδήματος, πνευμονίας, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο, η δύσπνοια αυξάνεται, η αναπνοή είναι συχνή, έως και 40-50 ανά λεπτό, υπάρχει αφθονία ξηρών και υγρών κρουσμάτων διαφόρων μεγεθών στους πνεύμονες . Η θνησιμότητα σε αυτή την ομάδα ασθενών είναι υψηλή.

Θεραπευτική αγωγήως επί το πλείστον συμπτωματική: ενδοφλέβια χορήγηση βρογχοδιασταλτικών (10 ml διαλύματος αμινοφυλλίνης 2,4% με 10 ml φυσιολογικού ορού, 1 ml διαλύματος εφεδρίνης 5%, 60-90 mg πρεδνιζολόνης 3-4 φορές ή 250 mg υδροκορτιζόνης 1 φορά την ημέρα, 1 ml διαλύματος ασκορβικού οξέος 5% 3 φορές την ημέρα).
Μεγάλης σημασίας τοπική θεραπείαμε τη μορφή εισπνοών λαδιού (ελαιόλαδο, βερίκοκο), εισπνοές αντιβιοτικών (πενικιλλίνη 500 χιλιάδες μονάδες σε 10 ml φυσιολογικού ορού), βιταμίνες (1-2 ml διαλύματος ασκορβικού οξέος 5% με 10 ml αλατούχου ορού). με σοβαρό λαρυγγοβρογχόσπασμο - 10 ml διαλύματος αμινοφυλλίνης 2,4%, 1 ml διαλύματος εφεδρίνης 5%, 125 mg υδροκορτιζόνης σε 10 ml αλατούχου ορού. Στο δυνατός βήχαςχρησιμοποιήστε κωδεΐνη με σόδα (1 ταμπλέτα 3 φορές την ημέρα), πίνοντας ζεστό γάλα με σόδα ή Borjomi.

Η δεύτερη σοβαρή επιπλοκή της δηλητηρίασης από CO είναι τραυματισμός θέσης (σύνδρομο συμπίεσης), η οποία αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου το θύμα βρίσκεται αναίσθητο (ή κάθεται) σε μια θέση για πολλή ώρα, αγγίζοντας μέρη του σώματος (συχνότερα με τα άκρα) μιας σκληρής επιφάνειας (τη γωνία του κρεβατιού, το πάτωμα) ή πιέζοντας το άκρο με το βάρος του ίδιου του σώματος. Σε περιοχές που υπόκεινται σε συμπίεση δημιουργούνται δυσμενείς συνθήκες για την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου. Ταυτόχρονα, η διατροφή των μυών και νευρικού ιστού, δέρμα, που οδηγεί στο θάνατό τους. Το θύμα αναπτύσσει εστίες ερυθρότητας του δέρματος, μερικές φορές με σχηματισμό φυσαλίδων γεμάτες με υγρό (σαν εγκαύματα), συμπίεση μαλακών ιστών, που εντείνεται περαιτέρω λόγω της ανάπτυξης οιδήματος. Οι πληγείσες περιοχές γίνονται έντονα επώδυνες, διευρυμένες, πυκνές (μέχρι την πυκνότητα της πέτρας). Ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης μυϊκός ιστόςη μυοσφαιρίνη (μια πρωτεΐνη που αποτελεί μέρος του μυϊκού ιστού) εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, εάν η ζώνη τραυματισμού είναι εκτεταμένη, μεγάλη ποσότητα μυοσφαιρίνης επηρεάζει τα νεφρά: αναπτύσσεται μυοσφαιρινουρική νεφρίτιδα. Έτσι, ο ασθενής αναπτύσσει το λεγόμενο μειονεφρικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από συνδυασμό τραυματισμού ανά θέση με νεφρική ανεπάρκεια. Κλινικά, στις μυϊκές βλάβες που περιγράφονται παραπάνω, προστίθεται παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας: αρχικά, μια μικρή ποσότητα σκούρου καφέ ούρων απεκκρίνεται στον ασθενή και στη συνέχεια εμφανίζεται ανουρία, ακολουθούμενη από αζωθαιμία, υπερυδάτωση κ.λπ. Η θεραπεία των ασθενών με το μειονεφρικό σύνδρομο είναι μακρά και πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα νοσοκομεία, καθώς απαιτεί τη χρήση διαφόρων ειδικών μεθόδων (αιμοκάθαρση, λεμφική παροχέτευση κ.λπ.). Υπό την παρουσία του έντονος πόνοςμπορείτε να εισάγετε παυσίπονα - 1 ml διαλύματος προμεδόλης 2% και 2 ml διαλύματος αναλγίνης 50% υποδορίως ή ενδοφλεβίως.

Πρόληψη

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η δηλητηρίαση συμβαίνει με υπαιτιότητα των ίδιων των θυμάτων: ακατάλληλη λειτουργία εστιών θέρμανσης, θερμοσίφωνες αερίου, κάπνισμα στο κρεβάτι (ειδικά όταν είναι μεθυσμένος), που οδηγεί σε πυρκαγιά. διατήρηση σπίρτων σε μέρη προσβάσιμα στα παιδιά· μακροχρόνια παραμονή σε κλειστό γκαράζ όπου βρίσκεται το αυτοκίνητο με τον κινητήρα σε λειτουργία, μακροχρόνια ανάπαυση (υπνός) στο αυτοκίνητο με αναμμένο καλοριφέρ και κινητήρα, ακόμα κι αν το αυτοκίνητο είναι αναμμένο σε εξωτερικό χώρο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διεξάγονται συνομιλίες και διαλέξεις με τον πληθυσμό σχετικά με την πρόληψη της δηλητηρίασης από CO την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιβλαβείς ουσίες. Όχι μόνο η υγεία, αλλά και η ανθρώπινη ζωή εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και αποτελεσματικά παρέχονται οι πρώτες βοήθειες για τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Αυτή η ουσία με την έναρξη του κρύου καιρού γίνεται ένας από τους πιο επικίνδυνους δολοφόνους.

Η αποφασιστική στιγμή σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα είναι η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών. Είναι απαραίτητο να δράσουμε έγκαιρα. Από αυτό εξαρτάται όχι μόνο η υγεία του θύματος, αλλά και η ζωή του.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μετακινήσετε το δηλητηριασμένο άτομο έξω, στον καθαρό αέρα. Επιπλέον, με οποιονδήποτε τρόπο για να διευκολύνετε την αναπνοή: ξεσφίξτε τα ρούχα, ελευθερώστε την άνω αναπνευστική οδό. Εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, είναι απαραίτητο να τον ξαπλώσετε στο πλάι. Σε αυτή τη θέση, ο κίνδυνος ανάσυρσης της γλώσσας είναι ελάχιστος.

Κάθε άτομο πρέπει να είναι εξοικειωμένο με τη μέθοδο παροχής βοήθειας για τέτοια δηλητηρίαση.

Στη συνέχεια, πρέπει να διεγείρετε τον κορεσμό των αναπνευστικών οργάνων με οξυγόνο. Η μέθοδος εξαρτάται από την κατάσταση: χρήση αμμωνίαγια να ζωντανέψει, να ζεστάνει τα πόδια και τα χέρια.

Εάν καταφέρατε να φέρετε έναν άνθρωπο στη ζωή, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα λειτούργησαν. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να τηλεφωνήσετε ασθενοφόρο. Μόνο οι γιατροί θα μπορούν να προσδιορίσουν το επίπεδο της βλάβης και να συνταγογραφήσουν περαιτέρω θεραπεία. Η έγκαιρη ιατρική περίθαλψη είναι πολύ σημαντική: με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε επιπλοκές μετά από δηλητηρίαση. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, τότε πρέπει πρώτα απ 'όλα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, αφού τον έβγαλαν από το καπνιστό δωμάτιο.

Τι είναι το μονοξείδιο του άνθρακα και γιατί είναι επικίνδυνο;

Κατά την καύση οποιουδήποτε τύπου καυσίμου, όπου ένα από σημαντικά συστατικάείναι άνθρακας, σχηματίζεται το οξείδιο του CO. Αυτό είναι μονοξείδιο του άνθρακα. Δεν έχει οσμή, χρώμα. Για την τοξικότητά του και την ιδιαίτερη επικινδυνότητά του, ονομάστηκε «σιωπηλός δολοφόνος».

Το διοξείδιο του άνθρακα που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια των πυρκαγιών είναι λιγότερο επικίνδυνο: προκαλεί επίθεση ασφυξίας και αναγκάζει τους ανθρώπους να ενεργήσουν για να σωθούν. Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι πιο ύπουλο. Το άτομο δεν εμφανίζει κάποια σοβαρή πάθηση, εκτός από υπνηλία. Νιώθοντας μια κατάρρευση, μια επιθυμία για ύπνο, ένα άτομο κάνει ένα μοιραίο λάθος - προσπαθεί να ξαπλώσει. Και όταν συνειδητοποιήσετε ότι πρέπει να βγείτε στον καθαρό αέρα, ένα άτομο δεν είναι πλέον σε θέση να αλλάξει την κατάσταση.

Ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων του μονοξειδίου του άνθρακα εξηγείται από το γεγονός ότι, όταν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, σχηματίζει καρβοξυαιμοσφαιρίνη. Αυτή η σύνδεση με την αιμοσφαιρίνη είναι ισχυρότερη από τη σύνδεση μεταξύ αιμοσφαιρίνης και οξυγόνου, η οποία είναι τόσο απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Ο εκφυλισμός της αιμοσφαιρίνης μειώνει άμεσα την παροχή οξυγόνου στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε υποξία.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα νεφρά και η καρδιά αντιδρούν αμέσως στην έλλειψη οξυγόνου. Η μη έγκαιρη βοήθεια σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα είναι η αιτία σοβαρών ασθενειών:

• εγκεφαλικό οίδημα,
• έμφραγμα μυοκαρδίου,
• νεφρική ανεπάρκεια,
• πνευμονία.

Εάν η τοξική επίδραση αποδειχτεί ισχυρή (μακροχρόνια παραμονή σε δωμάτιο με καπνό ή υψηλή συγκέντρωση αναθυμιάσεων), τότε ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Συμπτώματα δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα

Στην οξεία δηλητηρίαση τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως και διαφέρουν ως προς τον βαθμό της βλάβης.

Ένας ήπιος βαθμός δηλητηρίασης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. παραβίαση στην αντίληψη του χρώματος.
2. όλες οι αντιδράσεις αναστέλλονται.
3. πόνος στους κροτάφους?
4. ζάλη;
5. θόρυβος στα αυτιά?
6. μυϊκή αδυναμία;
7. ναυτία;
8. σχίσιμο;
9. ερυθρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
10. καρδιοπάλμος.

Αυτά τα συμπτώματα είναι τα σήματα δηλητηρίασης από CO.

Με ένα μέσο επίπεδο σοβαρότητας, όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Πιθανή σύντομη συγκοπή, έμετος, θόλωση της συνείδησης, ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις, οξύς πόνοςστην περιοχή του στήθους.

Η σοβαρή μορφή συνοδεύεται από αρνητικές αλλαγές που επηρεάζουν όλα τα ζωτικά όργανα.

Δέρμα και βλεννογόνοι

Υπάρχει μια εικόνα ενός "θερμικού εγκαύματος", είναι πιθανές τροφικές βλάβες του δέρματος, οδυνηρό πρήξιμο των άκρων.

Αναπνευστικό σύστημα

Με μέσο βαθμό, το πνευμονικό οίδημα αναπτύσσεται την πρώτη ημέρα. Στη συνέχεια, μπορεί να διαγνωστεί η πνευμονία.

Το καρδιαγγειακό σύστημα

Η ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου προκαλεί καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, τοξική βλάβη στον καρδιακό μυ. Η κλινική εικόνα επιδεινώνεται μετά από λίγες ημέρες, εμφανίζονται σημάδια καρδιακής προσβολής. Η βλάβη του μυοκαρδίου εκδηλώνεται τον επόμενο ενάμιση μήνα, ακόμη και σε νεαρά άτομα. Η ανάρρωση είναι δύσκολη, είναι πιθανές επαναλαμβανόμενες επιπλοκές.

Νευρικό σύστημα

Μετά την έξοδο από το κώμα, είναι πιθανές εκδηλώσεις παρκινσονισμού, παρατηρούνται διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος. Σπάνια αναπτύσσεται ψύχωση.

Υπάρχουν διάφορα στάδια σοβαρότητας της βλάβης στην υγεία

Η οξεία ή η χρόνια μορφή δηλητηρίασης εξαρτάται από τη συγκέντρωση των αναθυμιάσεων και τον χρόνο έκθεσής τους σε ένα άτομο. Αυτό είναι ζωτικής σημασίας για τις πρώτες βοήθειες για τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

χρόνια δηλητηρίαση

Η πραγματικότητα είναι ότι όλοι οι κάτοικοι των σύγχρονων μεγαλουπόλεων υποφέρουν από τις επιπτώσεις του CO σε χρόνια μορφή. Η αφθονία των αυτοκινήτων συνοδεύεται από την απελευθέρωση καυσαερίων και διάφορες ακαθαρσίες που συνοδεύουν τη διαδικασία παραγωγής θερμικής ενέργειας. Στο επιβλαβής παραγωγή(μεταλλουργία, λεβητοστάσια κ.λπ.) η συγκέντρωση του CO είναι ασήμαντη, αλλά σταθερή. Συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου επιβλαβής ουσίαφτάνει σε κρίσιμο επίπεδο. Κίνδυνος χρόνια μορφήδηλητηρίαση είναι ότι περνάει σχεδόν ανεπαίσθητα. Και μόνο μετά από 10-15 χρόνια γίνεται αισθητή η καταστροφική του επίδραση.

Στο αρχικά στάδιασημειώνονται συνεχείς πονοκέφαλοι, η ικανότητα εργασίας μειώνεται. Στο μέλλον, ένα άτομο αναπτύσσει αδυναμία σε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, αναπτύσσεται δύσπνοια, οι κράμπες στα πόδια αρχίζουν να βασανίζονται τη νύχτα, περιοδικά υπάρχουν πόνοι στην πλάτη, στις αρθρώσεις. Στη συνέχεια συμβαίνουν πιο σοβαρές αλλαγές στο σώμα: αναπτύσσονται διάφορες παθολογίες του ήπατος, του καρδιαγγειακού συστήματοςπιθανή εκδήλωση αναιμίας. Επιπλέον, ενδοκρινικές διαταραχές, διαταραχές σε εμμηνορρυσιακός κύκλος, επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη, εμφάνιση σεξουαλικής δυσλειτουργίας στους άνδρες. Τελευταίο στάδιοπου χαρακτηρίζεται από εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και εμφάνιση καρκίνου.

Οξεία δηλητηρίαση

Και οι δύο μορφές - χρόνιες και οξείες - είναι εξίσου επικίνδυνες. Σε χρόνια, μπορείτε να παραλείψετε το ίδιο το γεγονός της μέθης, ενώ οξεία μορφήπροσδιορίζεται άμεσα λόγω ορατής επιδείνωσης της κατάστασης. Αλλά στην τελευταία περίπτωση, μπορείτε να παράσχετε αμέσως πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Σύμφωνα με τη συγκέντρωση της καρβοξυαιμοσφαιρίνης, διακρίνονται 3 βαθμοί δηλητηρίασης:

• Το ήπιο συνοδεύεται από συμπτώματα που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της επίδρασης της βλαβερής ουσίας. Η συγκέντρωση της καρβοξυαιμοσφαιρίνης είναι έως και 30%.
• Ο μέσος βαθμός αναπτύσσεται παρουσία 30-40% καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα. Τα σημάδια μέθης είναι έντονα. Μετά την παροχή ιατρικής φροντίδας υπολειμματικές επιδράσειςδιαγνωστεί για λίγες μέρες ακόμα.
• Σε σοβαρή μορφή δηλητηρίασης, η περιεκτικότητα σε καρβοξυαιμοσφαιρίνη φτάνει το 50%. Παρουσιάζεται σοβαρή διαταραχή σημαντικά όργαναπου μπορεί να καταλήξει σε θάνατο. Με την έγκαιρη βοήθεια, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να αποφευχθεί, αλλά θα προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Υπολειμματικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης παρατηρούνται για αρκετές εβδομάδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται άτυπες μορφές βλάβης στα αέρια - ευφορία και λιποθυμία.

Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από διάφορα ψυχικές διαταραχές: ασυνάρτητο παραλήρημα, ταραχή, άσκοπο γέλιο, παραισθήσεις. Με λιποθυμική μορφή, η απώλεια συνείδησης είναι χαρακτηριστική, η πίεση μειώνεται απότομα, το δέρμα γίνεται χλωμό.

Θεραπεία σε νοσοκομείο

Ακόμη και πριν φτάσει στο νοσοκομείο, η ομάδα του ασθενοφόρου παρέχει τις πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Ο ασθενής τοποθετείται σε μάσκα οξυγόνου, ενδοφλέβιες ενέσειςγια την ανακούφιση από τη δηλητηρίαση, καθώς και την εισαγωγή άλλων φαρμάκων, ανάλογα με την κατάστασή του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται ανάνηψη.

Η θεραπεία σε νοσοκομείο εξαρτάται από το βαθμό δηλητηρίασης. Ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας και σε σοβαρές περιπτώσεις - σε εντατική θεραπεία. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από CO, η κύρια θεραπεία περιλαμβάνει την απομάκρυνση της καρβοξυμοσφαιρίνης από το σώμα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε θάλαμο πίεσης οξυγόνου, έτσι ώστε το σώμα να ελευθερωθεί από την καρβοξυμοσφαιρίνη και να κορεσθεί με οξυγόνο. Επιπλέον, χορηγείται στον ασθενή μια πορεία ενδοφλέβιας χορήγησης φαρμάκων για περαιτέρω αποτοξίνωση. Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα, συνταγογραφείται πρόσθετη θεραπεία. Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται αποκλειστικά από την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από πιθανές επιπλοκές μετά από δηλητηρίαση.

Υπενθυμίζουμε για άλλη μια φορά ότι η ζωή ενός ανθρώπου εξαρτάται από την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης!