Οικιακή δηλητηρίαση από αέρια, μικροβιακός κωδικός 10. Πρότυπα για τη διάγνωση και τη θεραπεία της οξείας δηλητηρίασης. Σημάδια δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα

RCHR ( Ρεπουμπλικανικό ΚέντροΑνάπτυξη Υγείας Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Κλινικά Πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2015

Τοξικές επιδράσεις άλλων αερίων, αναθυμιάσεων και ατμών (T59), Τοξικές επιδράσεις του μονοξειδίου του άνθρακα (T58)

Τοξικολογία

γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή

Συνιστάται
Συμβούλιο Εμπειρογνωμόνων
RSE στο REM "Republican Center
ανάπτυξη της υγείας»
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
και κοινωνική ανάπτυξη
με ημερομηνία 30 Οκτωβρίου 2015
Πρωτόκολλο #14

Ορισμός:Παθολογική κατάσταση που προκαλείται από την τοξική επίδραση αερίων, αναθυμιάσεων και ατμών σε όργανα, συστήματα και στο σώμα συνολικά, ως αποτέλεσμα της βραχυπρόθεσμης ή μακροχρόνιας έκθεσής τους.

Όνομα πρωτοκόλλου:Τοξική επίδραση αερίων, αναθυμιάσεων και ατμών (ενήλικες και παιδιά)

Κωδικός πρωτοκόλλου:

Κωδικός ICD10:
T 58 Τοξική επίδραση του μονοξειδίου του άνθρακα
T59 Τοξικές επιδράσεις άλλων αερίων, αναθυμιάσεων και ατμών

Συντομογραφίες που χρησιμοποιούνται στο πρωτόκολλο:

BP - αρτηριακή πίεση
ALT - τρανσφεράση αλανίνης
AST - ασπαρτική τρανσφεράση
BP - κοιλιακή κοιλότητα
HBO - υπερβαρική οξυγόνωση
ZCHMT - κλειστή κρανιοεγκεφαλική βλάβη
MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
ONMK - οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα
OPN - οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Παρ - χρόνο πρωτοθρομβίνης
PTI - δείκτη προθρομβίνης
υπερηχογράφημα - διαδικασία υπερήχων
FGDS - ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση
ΚΝΣ - κεντρικό νευρικό σύστημα
ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογραφία
COHb- καρβοξυαιμοσφαιρίνη

Ημερομηνία ανάπτυξης: 2015

Αξιολόγηση του βαθμού απόδειξης των δεδομένων συστάσεων
Κλίμακα επιπέδου αποδεικτικών στοιχείων

ΑΛΛΑ	Υψηλής ποιότητας μετα-ανάλυση, συστηματική ανασκόπηση RCT ή μεγάλες RCT με πολύ χαμηλή πιθανότητα (++) μεροληψίας των οποίων τα αποτελέσματα μπορούν να γενικευθούν σε έναν κατάλληλο πληθυσμό.
ΣΤΟ	Υψηλής ποιότητας (++) συστηματική ανασκόπηση μελετών κοόρτης ή περιπτωσιολογικού ελέγχου ή Υψηλής ποιότητας (++) μελέτες κοόρτης ή περιπτωσιολογικού ελέγχου με πολύ χαμηλό κίνδυνο μεροληψίας ή RCT με χαμηλό (+) κίνδυνο μεροληψίας, τα αποτελέσματα του που μπορεί να γενικευθεί στον κατάλληλο πληθυσμό .
ΑΠΟ	Μελέτη κοόρτης ή περιπτωσιολογικού ελέγχου ή ελεγχόμενη δοκιμή χωρίς τυχαιοποίηση με χαμηλό κίνδυνο μεροληψίας (+). Αποτελέσματα που μπορούν να γενικευθούν σε κατάλληλο πληθυσμό ή RCT με πολύ χαμηλό ή χαμηλό κίνδυνο μεροληψίας (++ ή +) που δεν μπορούν να γενικευθούν άμεσα σε έναν κατάλληλο πληθυσμό.
ρε	Περιγραφή μιας σειράς περιπτώσεων ή μη ελεγχόμενης μελέτης ή γνωμάτευσης ειδικού.
GPP	Καλύτερη Φαρμακευτική Πρακτική.

Ταξινόμηση

Κλινική ταξινόμηση:
ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης:
ήπιου βαθμού
μεσαίου βαθμού
σοβαρού βαθμού

Διαγνωστικά

Ο κατάλογος των βασικών και πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων:
Διαγνωστικά μέτρα που πραγματοποιούνται στο στάδιο του ασθενοφόρου επείγουσα περίθαλψη (βλέπε παράρτημα αλγόριθμου 2 ):
συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, καταγγελίες, αξιολόγηση αντικειμενικών δεδομένων (υποχρεωτικό ερωτηματολόγιο σε περίπτωση δηλητηρίασης ασθενή/συγγενή/μάρτυρες, βλ. Παράρτημα 1).

Βασικές (υποχρεωτικές) διαγνωστικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε επίπεδο νοσοκομείουκαι μετά από πέραν των 10 ημερών από την ημερομηνία της δοκιμής σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Άμυνας:
αίμα για καρβοξυαιμοσφαιρίνη (σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα).
· γενική ανάλυσηαίμα (4 παράμετροι);
· γενική ανάλυση ούρων.
βιοχημική εξέταση αίματος (ουρία, κρεατινίνη, ολική πρωτεΐνη, ALT, AST, γλυκόζη, χολερυθρίνη, αμυλάση, κάλιο, νάτριο, ασβέστιο).
ΗΚΓ.
Πρόσθετοςδιαγνωστικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε επίπεδο νοσοκομείουκατά τη διάρκεια της επείγουσας νοσηλείαςκαι μετά την πάροδο άνω των 10 ημερών από την ημερομηνία της δοκιμής σύμφωνα με την εντολή του Υπ.:
μελέτη της οξεοβασικής κατάστασης (μεταβολικές διαταραχές).
· πηκογραφία (PTI, PV, ινωδογόνο, INR);
ακτινογραφία των πνευμόνων (για να αποκλειστεί η τοξική πνευμονία).
Υπερηχογράφημα οργάνων κοιλιακή κοιλότητακαι των νεφρών στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας στο υπόβαθρο τραυματισμού θέσης.
CT / MRI εγκεφάλου, πνευμόνων, κοιλιακών οργάνων (με την ανάπτυξη επιπλοκών).
ΗΕΓ (με επίμονες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Διαγνωστικά κριτήρια για τη διάγνωση:
Παράπονα και αναμνησία:
Παράπονα:πονοκέφαλο, ζαλάδες, εμβοές , ναυτία, έμετος, αίσθημα παλμών, μυϊκή αδυναμία, επιτάχυνση και εμβάθυνση της αναπνοής, βήχας.
Ιατρικό ιστορικό: παρουσία αναμνηστικών δεδομένων για την εμφάνιση χαρακτηριστικών παραπόνων μετά από έκθεση σε αέρια, αναθυμιάσεις και ατμούς στο σώμα.

Σωματική εξέταση: έξαψη του προσώπου, ωχρότητα δέρμαερεθισμός των βλεννογόνων, ψυχοκινητική διέγερση, καταστολή της συνείδησης, κλονικοτονικοί σπασμοί, μυδρίαση, ταχυκαρδία, υπέρταση ή υπόταση, υπερθερμία, αναπνευστική ανεπάρκεια, συριγμός στους πνεύμονες, μειωμένη συνείδηση,

Εργαστηριακή έρευνα:
καρβοξυαιμοσφαιριναιμία, παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας.
Αύξηση ουρίας, κρεατινίνης, ALT, AST σε περίπτωση τραυματισμού θέσης και ανάπτυξη νεφροπάθειας σε αυτό το πλαίσιο, έως οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Αύξηση του αιματοκρίτη (με υποογκαιμία).
αλλαγή στο πηκτικό.

Ενόργανες μελέτες:
Παλμική οξυμετρία.
· ταχυκαρδία;
βραδυκαρδία;
υποξία.

Ενδείξεις για διαβουλεύσεις στενών ειδικών:
Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ανάπτυξη επιπλοκών και επιδείνωση της συνοδό παθολογίας.

Διαφορική Διάγνωση

Διαφορική Διάγνωση
Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί με μειωμένη συνείδηση ​​και απουσία σαφούς τοξικολογικού ιστορικού.

παθογνωμονικά σημεία	Η τοξική επίδραση του μονοξειδίου του άνθρακα. Με διαταραγμένη συνείδηση.	CTBI	ΟΝΜΚ
συμμόρφωση του επιπέδου COHb με τη σοβαρότητα της κατάστασης	-	+	+
θετική δυναμική για τη συνεχιζόμενη θεραπεία αποτοξίνωσης	+	-	-
ιστορικό των συνθηκών λήψης TBI	-	+	-
η παρουσία αντικειμενικών σημείων της ΤΒΙ	-	+	-
Επιβεβαίωση TBI ενόργανες μεθόδουςέρευνα	-	+	+
παρουσία εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων	-	+	+
ιστορικό έκθεσης σε μονοξείδιο του άνθρακα, αναθυμιάσεις και αναθυμιάσεις	+	-	-

Θεραπεία στο εξωτερικό

Λάβετε θεραπεία σε Κορέα, Ισραήλ, Γερμανία, ΗΠΑ

Λάβετε συμβουλές για τον ιατρικό τουρισμό

Θεραπευτική αγωγή

Στόχοι θεραπείας:
εξάλειψη των τοξικών επιδράσεων με την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων από το σώμα.
Αποκατάσταση μειωμένων λειτουργιών των προσβεβλημένων οργάνων και συστημάτων.

Θεραπευτικές τακτικές:
αφαίρεση μη απορροφηθέντος δηλητηρίου.
αφαίρεση απορροφηθέντος δηλητηρίου, τοξικών προϊόντων μεταβολισμού αλκοόλ.
θεραπεία επιπλοκών (διόρθωση νερού-ηλεκτρολύτη, μεταβολικές διαταραχές, θεραπεία τοξικής ηπατοπάθειας, νεφροπάθεια, εγκεφαλοπάθεια, καρδιοπάθεια).

Μη φαρμακευτική αγωγή:
τρόπος I, II, III;
Δίαιτα Νο. 1-15;
οξυγονοθεραπεία.

Ιατρική περίθαλψη:
Ιατρική περίθαλψη που παρέχεται στο στάδιο του ασθενοφόρου:
Δείτε τον αλγόριθμο της προνοσοκομειακής περίθαλψης (Παράρτημα 2) και το SOP του ασθενοφόρου ιατρική φροντίδα.
Ιατρική περίθαλψη που παρέχεται σε νοσοκομειακό επίπεδο:
Αντιδοτική θεραπεία:
Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα κλινικά πρωτόκολλα των ανεπτυγμένων επιπλοκών και τα πρότυπα για την ανάνηψη.

Άλλοι τύποι θεραπείας:
Άλλοι τύποι που παρέχονται σε σταθερό επίπεδο:
Αιμοκάθαρση:
Ενδείξεις:
Με την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
Αντενδείξεις:
αιμορραγία στον εγκέφαλο?
· γαστρεντερική αιμορραγία;
Σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
HBO:
Ενδείξεις:
με την ανάπτυξη υποξίας του εγκεφάλου.
Αντενδείξεις:
οξύς ιογενής λοίμωξη;
· πυρετόςσώμα;
μόλυνση της ανώτερης αναπνευστικής οδού?
ασθένειες του αυτιού και παθολογία της τυμπανικής μεμβράνης.
ασθένειες αίματος?
νευρίτιδα οπτικό νεύρο;
νεοπλάσματα?
βαρύς υπερτονική νόσο;
· ψυχιατρικές ασθένειες(συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας)·
Ατομική υπερευαισθησία

Χειρουργική επέμβαση:Οχι

Περαιτέρω διαχείριση:
μετά από σοβαρό βαθμό δηλητηρίασης, με την ανάπτυξη επίμονης δυσλειτουργίας οργάνων και συστημάτων, ο ασθενής πρέπει να οδηγηθεί στο ιατρείο εξειδικευμένο ειδικόσε επίπεδο ΠΦΥ·
με την ανάπτυξη σε νοσοκομείο σε ασθενή της επίμονης σοβαρές παραβιάσειςαπό την πλευρά των οργάνων και συστημάτων (οξείες χειρουργικές παθολογίες, βλαστικές παθήσεις, οξεία πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων κ.λπ.), που απαιτούν συνεχή παρακολούθηση από στενό ειδικό, μετά από διαβούλευση, μεταφέρονται σε εξειδικευμένο τμήμα.

Φάρμακα (δραστικές ουσίες) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Ενδείξεις νοσηλείας:
Ενδείξεις για επείγουσα νοσηλεία:
μέτρια και σοβαρή δηλητηρίαση

Πρόληψη

Προληπτικές ενέργειες:Δεν

Πληροφορίες

Πηγές και βιβλιογραφία

1. Πρακτικά των συνεδριάσεων του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων του RCHD MHSD RK, 2015
   1. Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας: 1) I, V. Markova, V.V. Afanasiev, E.K. Tsybulkin "Κλινική τοξικολογία παιδιών και εφήβων" 1999. 2) Ε.Α. Luzhnikov, L.G. Kostomarov "Κλινική τοξικολογία" 2000. 3) George Mogosh «Οξείες δηλητηριάσεις», 1984. 4) Ε.Α. Luzhnikov, Yu.N. Ostapenko, Γ.Ν. Σουχοντούλοβα" Συνθήκες έκτακτης ανάγκης prt acute poisoning", 2001 5) G.N. Uzhegov "Acute poisoning", 2001. 6) B.D. Kamarov, E.L. Luzhnikov, I.I. Shimanko " Χειρουργικές μέθοδοιθεραπευτική αγωγή οξεία δηλητηρίαση", 2001 7) L. A. Tiunov, V. V. Kustov "Toxicology of carbon monooxide", 1969. 8) A. A. Ludevig "Acute poisoning", 1986. 9) E. A. Luzhnikov "Emergency treatment of acute poisoning and enotoxicose", 1200001. . 13) K. Kasenov "Snake venoms and reactivity of the body", 1977. 14) V. V. Sokolovsky "Histochemical research in toxicology" 15) M.V. Korablev "Dithiocarboxylic acid derivatives", 1971. 16) L.I. Medved new pesticides "H και η κλινική της δηλητηρίασης" 17) M.D. Mashkovsky "Medicines", 1984 18) A.L. Kostyuchenko "Efferent therapy", 2001. 19) Baizoldanov, Sh.T. Baizoldanova "Οδηγός για την τοξικολογική χημεία των τοξικών ουσιών που απομονώνονται με τη μέθοδο της εκχύλισης" , 2003. 20) E.A. Luzhnikov " Επείγουσα θεραπεία οξείας δηλητηρίασης και ενδοτοξίκωσης, 2001. 21) Α.Ι. Martynov "Εντατική θεραπεία", 1998 22) J. Henry, H. Wideman "Πρόληψη και θεραπεία δηλητηρίασης", 1998. 23) Matthew J. Ellenhorn, Donald G. Barceloux "Medіcal toxicology. Diagnostіs and Teatment of human poisoning", 1988 24) Lewis R. Goldfrank "Goldfrankіs toxicologіal emergencіes", 1994. 25) Journal of Toxitology 41, 2003 26) Thompson L, Evaluation of regional and non-regional poison centres. New England Journal of Medicine 1983, 308:191-194. 27). Litovitz T et al, Poison Information Providers: a Αξιολόγηση της επάρκειας. American Journal of Emergency Medicine 1984, 2:129-135. 28). Litovitz T, Elshami JE, Λειτουργίες κέντρου δηλητηριάσεων: η αναγκαιότητα παρακολούθησης. Annals of Emergency Medicine 1982; 11:348-352. 29) Sullivan JB, Σωστή χρήση του τοξικολογικού εργαστηρίου. Emergency Medicine Reports 1984; 5:125-132. 30) Kellerman Al et al. Επίδραση του προσυμπτωματικού ελέγχου φαρμάκων σε ύποπτη υπερδοσολογία. Χρονικά του

Πληροφορίες

Λίστα προγραμματιστών πρωτοκόλλου με δεδομένα πιστοποίησης:

1) Orazbaev Murat Bekaidarovich MD MBA National Κέντρο ΕπιστημώνΟγκολογία και Μεταμόσχευση» στην πόλη Αστάνα, επικεφαλής ανεξάρτητος τοξικολόγος του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Δημοκρατίας του Καζακστάν.
2) Toibaeva Gulmira Maratovna JSC "Kazakh Ιατρικό Πανεπιστήμιοσυνεχιζόμενης εκπαίδευσης», επικεφαλής του μαθήματος κλινικής τοξικολογίας.
3) Shakirov Talgat Dautkhanovich JSC "Kazakh Medical University of Continuing Education", βοηθός του μαθήματος κλινικής τοξικολογίας.
4) Gurtskaya Gulnara Marsovna - Υποψήφια Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Τμήματος γενική φαρμακολογία JSC "Astana Medical University", κλινικός φαρμακολόγος.

Ένδειξη μη σύγκρουσης συμφερόντων:Οχι

Αξιολογητές: Tuleutaev Tleutai Baysarinovich - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Πρακτικής Άσκησης στη Χειρουργική, Δημοκρατική Κρατική Επιχείρηση για το Δικαίωμα Οικονομικής Χρήσης "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο", Semey

Ένδειξη των προϋποθέσεων για την αναθεώρηση του πρωτοκόλλου:Αναθεώρηση του πρωτοκόλλου 3 χρόνια μετά τη δημοσίευσή του και από την ημερομηνία έναρξης ισχύος του ή παρουσία νέων μεθόδων με επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων.

Συνημμένο 1

Υποχρεωτικές ερωτήσεις κατά τη συνέντευξη από ασθενή, συγγενείς και μάρτυρες δηλητηρίασης:
1. για τι δηλητήριο μιλάμε; (οικιακά, βιομηχανικά δηλητήρια κ.λπ.)
2. πόσο δηλητήριο λαμβάνεται; (αριθμός δισκίων, όγκος υγρού που καταναλώθηκε, πόσες γουλιές έπιασαν)
3. Πότε έγινε η δηλητηρίαση; (Μάθετε τον χρόνο έκθεσης)
4. περιστάσεις που οδηγούν σε δηλητηρίαση (αυτοκτονία, τυχαία, εγκληματική, οικιακή, βιομηχανική δηλητηρίαση)
5. τι διορθωτικά μέτραέχει ήδη ληφθεί, με τι και πώς πλύθηκε το στομάχι;
6. ιστορικό ζωής: υπάρχει εγκυμοσύνη, ψυχική ασθένεια, συνοδευτικές ασθένειες
Θα πρέπει πάντα (αν είναι δυνατόν) να παίρνετε μαζί σας μια συσκευασία της ουσίας που προκάλεσε τη δηλητηρίαση.

Συνημμένα αρχεία

Προσοχή!

• Κάνοντας αυτοθεραπεία, μπορείτε να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας.
• Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο του MedElement και στις εφαρμογές για κινητές συσκευές "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: a therapist's guide" δεν μπορούν και δεν πρέπει να αντικαταστήσουν την προσωπική διαβούλευση με γιατρό. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με ιατρικές εγκαταστάσεις εάν έχετε ασθένειες ή συμπτώματα που σας ενοχλούν.
• Επιλογή φάρμακακαι η δοσολογία τους, θα πρέπει να συζητηθεί με ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του, λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια και την κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
• Ο ιστότοπος και οι εφαρμογές για κινητές συσκευές MedElement "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" είναι αποκλειστικά πηγές πληροφοριών και αναφοράς. Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αυθαίρετη αλλαγή των συνταγών του γιατρού.
• Οι συντάκτες του MedElement δεν ευθύνονται για οποιαδήποτε βλάβη στην υγεία ή υλική ζημιά προκύψει από τη χρήση αυτού του ιστότοπου.

Η δηλητηρίαση από προϊόντα καύσης συχνά προκαλεί θάνατο. Κατά κανόνα, η μέθη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δασικών πυρκαγιών, ανεπαρκώς ασφαλούς θέρμανσης σόμπας σε ξύλινα σπίτια και συγκόλλησης. Μερικές φορές το κάψιμο του φυλλώματος του φθινοπώρου γίνεται προβοκάτορας, η φωτιά άλλοτε κυριολεκτικά «τρώει» τα κοιτάσματα τύρφης. Ιδιαίτερα επικίνδυνα για τον ανθρώπινο οργανισμό είναι τα υλικά που υπόκεινται σε παρατεταμένο ψήσιμο.

Κωδικός ICD 10-T59.

Γιατί δηλητηριάζονται από τον καπνό;

Τα προϊόντα καύσης ονομάζονται αέρια, στερεά ή υγρά χημικά που απελευθερώνονται κατά τη διαδικασία. Η σύνθεση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το αντικείμενο που καίγεται. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται τέτοιες επιβλαβείς ενώσεις όπως CO, SO2, CO2, P2O5. Η ατμόσφαιρα είναι κυριολεκτικά κορεσμένη από ατμούς ακετόνης, αλκοόλης, μονοξειδίου του άνθρακα.

Τα πιο τοξικά είναι το μονοξείδιο του άνθρακα και το κυάνιο:

1. Το πρώτο παρεμβαίνει στην παραγωγή αιμοσφαιρίνης και στη μεταφορά του Ο2.
2. Το δεύτερο διαταράσσει το μεταβολισμό και δεν επιτρέπει στο οξυγόνο να διεισδύσει στους ιστούς.

Η δηλητηρίαση είναι πιθανή όταν εκτίθεται σε ουσίες που απελευθερώνονται κατά την καύση. Ωστόσο, το σβήσιμο μιας πυρκαγιάς μερικές φορές δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο.

Συνήθεις αιτίες δηλητηρίασης:

1. Ορισμένα αέρια αντιδρούν με το νερό, απελευθερώνοντας τοξικές ουσίες, όπως νιτρικό ή θειικό οξύ, αμμωνία. Ως αποτέλεσμα, οι βλεννογόνοι των πνευμόνων και του βρογχικού δέντρου καίγονται.
2. Λίγοι γνωρίζουν, αλλά μερικές φορές η κατάσβεση πυρκαγιάς με επαγγελματικά μέσα προκαλεί δηλητηρίαση. Η χρήση πυροσβεστήρα σε πυρκαγιές από πλαστικό, πλαστικό ή καουτσούκ μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό φωσγενίου, το οποίο προκαλεί οίδημα αναπνευστικά συστήματαμικρό.
3. Είναι εύκολο να δηλητηριαστείς μονοξείδιο του άνθρακαόταν επισκέπτεστε ένα λουτρό, νοικοκυριό όταν ο αγωγός του κλιβάνου είναι φθαρμένος.
4. Πιθανή ζημιά όταν το όχημα ζεσταθεί. Προϊόντα απόσταξης λαδιού, βενζίνη και καύσιμο ντίζελ, διαποτίζουν γρήγορα τον αέρα ενός κλειστού γκαράζ. Ταυτόχρονα, το άτομο αποκοιμιέται και δεν μπορεί να αντισταθεί στη μέθη.
5. Κρυφή απειλή - καπνός τσιγάρου. Δεν έχει σημασία αν κάποιος αναπτύξει εθισμό στο τσιγάρο ή στο κάπνισμα αισθητικού ναργιλέ, οι πνεύμονες επηρεάζονται εξίσου.

Συχνά η αιτία της δηλητηρίασης με προϊόντα καύσης είναι η έξοδος στη φύση.

Δηλητηρίαση από καπνό πυρκαγιάς

Ποια είναι η απειλή:

1. Το μαγείρεμα σε ανοιχτή φωτιά παράγει τοξίνες συγκρίσιμες με το κάπνισμα 40 τσιγάρων.
2. Η δηλητηρίαση από τον καπνό είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε ένα παιδί που πάσχει από αναπνευστικές παθήσεις. Το μονοξείδιο του άνθρακα επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.
3. Εάν ξεκουράζεστε στη φύση σε υγρό καιρό, τα σωματίδια καπνού συνδυάζονται εύκολα με το νερό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού.

Η αναπαραγωγή μιας πυρκαγιάς μπορεί να οδηγήσει σε μαζική καύση αποξηραμένων φύλλων, θάμνων, δέντρων. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί όχι μόνο η αντιμετώπιση των συνεπειών της δηλητηρίασης, αλλά και η νομική ευθύνη για τη δασική πυρκαγιά. Υπάρχει και η πιθανότητα να καεί ζωντανός.

Σημάδια μέθης

Δυστυχώς, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως. Μερικές φορές είναι χαρακτηριστικό ένα μακρινό αποτέλεσμα, μερικές φορές κλινική εικόναεξαφανίζεται σε μια μέρα και μετά εμφανίζεται με ανανεωμένο σθένος.

Τα κύρια σημάδια δηλητηρίασης:

1. Ταχεία αύξηση της αδυναμίας.
2. Αίσθημα βάρους στην ινιακή περιοχή.
3. Πόνος στους κροτάφους, τις αρθρώσεις, τους μυϊκούς ιστούς.
4. Το δέρμα του προσώπου και του λαιμού αποκτούν μια κοκκινωπή απόχρωση.
5. Η αναπνοή είναι δύσκολη.
6. Ο σφυγμός επιταχύνεται.
7. Υπάρχει θόρυβος στα κανάλια του αυτιού.
8. Το άτομο νυστάζει.
9. Υπάρχουν κρίσεις ναυτίας και εμετού.
10. Ο ερεθισμός των βλεννογόνων του λάρυγγα και των βρόγχων προκαλεί βήχα.
11. Η έκθεση σε έντονο καπνό οδηγεί σε λιποθυμία.

Ελλείψει PMF, τα προϊόντα καύσης εγκαθίστανται στους πνεύμονες, προκαλώντας διόγκωση των ιστών. Η σοβαρή δηλητηρίαση είναι η αιτία των σπασμών, της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Διαπίστωση θανάτου ως αποτέλεσμα καρδιακής ανακοπής ή παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου.

Πρώτες βοήθειες

Όχι μόνο η υγεία, αλλά συχνά η ζωή του θύματος εξαρτάται από τις ενέργειες των άλλων:

1. Πρέπει να καλέσετε την ιατρική ομάδα.
2. Το άτομο μεταφέρεται στον καθαρό αέρα, μακριά από την πιθανή επίδραση των προϊόντων καύσης.
3. Ξεκουμπώστε τα στενά ρούχα - τίποτα δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην αναπνοή.
4. Εάν έχει τις αισθήσεις του, δώστε του να πιει γλυκό και δυνατό τσάι.
5. Ισχύουν Ενεργός άνθρακαςή άλλα ροφητικά που σας επιτρέπουν να απομακρύνετε τις τοξίνες.
6. Σκουπίζουν τις χρονικές ζώνες με μια μπατονέτα βουτηγμένη σε διάλυμα αμμωνίας - αυτό το μέτρο θα αποτρέψει τη λιποθυμία ή την επιστροφή από αυτήν.
7. Μερικές φορές υπάρχουν ρίγη. Ένα θερμαντικό επίθεμα που εφαρμόζεται στα πόδια θα σας βοηθήσει να το ξεφορτωθείτε.
8. Εάν το θύμα δεν ανταποκριθεί στις πρώτες βοήθειες, ξαπλώστε στη μία πλευρά, κάτι που θα αποτρέψει τον πνιγμό από εμετό.
9. Παρακολούθηση σφυγμού και αναπνοής. Ελλείψει καταφυγής σε τεχνητός αερισμόςκαι θωρακικές συμπιέσεις.

Μια τέτοια προ-ιατρική θεραπεία στο σπίτι θα μειώσει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από τον καπνό. Οι εργαζόμενοι έκτακτης ανάγκης που φτάνουν θα αξιολογήσουν την κατάσταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα μεταφερθούν στο νοσοκομείο.

Μέθοδοι Θεραπείας

Τι είδους ιατρικές διαδικασίεςαπεικονίζεται:

1. Εισάγεται οξυγόνο, το οποίο εκτοπίζει τα τοξικά αέρια.
2. Σε σοβαρή κατάσταση, τοποθετούνται σε θάλαμο πίεσης.
3. Εάν διαγνωστεί οξεία βλάβη στο CO2, το Acizol χρησιμοποιείται ενδομυϊκά ως αντίδοτο.
4. Σε διεγερμένη κατάσταση συνιστώνται ηρεμιστικά.
5. Όταν ανιχνεύεται απόφραξη των αεραγωγών, χρησιμοποιείται το Eufillin.
6. Για την πρόληψη της πνευμονίας, αντιβιοτικά για την εξάλειψη των κρίσεων ενδοφλεβίως Barbamil, IM Phenazepam ή 25% θειικό μαγνήσιο.
7. Η καρδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με Cordiamin, ένα διάλυμα γλυκόζης με την προσθήκη Strofanthin.
8. Εάν υπάρχει υποψία διόγκωσης του εγκεφάλου, χορηγείται μείγμα Promedol, Dimedrol, Aminazine.

Η βοήθεια στοχεύει επίσης στην πρόληψη του κώματος ή της απόσυρσης από αυτή την κατάσταση. Εφαρμόστε κορτικοστεροειδή, ορμόνες, ασκορβικό οξύ, σύμπλοκα βιταμινών.

Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, ενώ πρέπει να τηρείται πλήρης ανάπαυση.

Πιθανές συνέπειες

Η δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα και άλλα προϊόντα προκαλεί συχνά επιπλοκές:

1. Ακόμη και με ήπια έκθεση, μια έγκυος μπορεί να χάσει το μωρό της.
2. Οι κίνδυνοι εμφάνισης υπέρτασης, βρογχικού άσθματος και διαταραχών του ΚΝΣ είναι υψηλοί.
3. Τα άτομα που έχουν υποστεί έκθεση σε χημικές ενώσεις είναι επιρρεπή σε νευρίτιδα, προβλήματα με την ακοή και την όραση.
4. Σοβαρές συνέπειες είναι επίσης το πρήξιμο του εγκεφάλου, του πνευμονικού ιστού.

Μερικές φορές τα προϊόντα καύσης προκαλούν ογκολογία, απώλεια πνευματικών ικανοτήτων, παράλυση, καρδιακές προσβολές. Ο θάνατος είναι επίσης πιθανός λίγο καιρό μετά τη δηλητηρίαση.

Πρόληψη

Μπορείτε να αποφύγετε το πρόβλημα ακολουθώντας απλές συστάσεις:

1. Κόψε το κάπνισμα.
2. Σε περίπτωση πυρκαγιάς, φύγετε αμέσως από το δωμάτιο, και χρησιμοποιήστε επίσης προστατευτικό εξοπλισμό - αναπνευστήρες.
3. Να είστε προσεκτικοί όταν ανάβετε φωτιά.
4. Έγκαιρη αλλαγή των σωληνώσεων των εστιών αερίου.
5. Μην ξεχάσετε να ανοίξετε τη θέα κατά τη θέρμανση της σόμπας, όταν επισκέπτεστε ένα μπάνιο.
6. Μην αφήνετε τα παιδιά να παίζουν με σπίρτα και αναπτήρες.

Θλιβερά στατιστικά στοιχεία - η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα κατέχει σταθερά την πρώτη θέση μεταξύ των οικιακών δηλητηριάσεων που οδηγούν σε μοιραίο αποτέλεσμα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι το CO2 δεν έχει συγκεκριμένη μυρωδιά, είναι άχρωμο, επομένως ένα άτομο δεν παρατηρεί τον αρνητικό αντίκτυπο. Η έγκαιρη θεραπεία σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα την υγεία του θύματος, αλλά συχνά ήδη στον τόπο του συμβάντος διαπιστώνεται ο θάνατος.

Κωδικός ICD 10-T58.

Δράση στο σώμα

Η παθογένεση οφείλεται στις ιδιότητες του CO2, στη διάρκεια παραμονής του ασθενούς στην επικίνδυνη ζώνη. Το διοξείδιο του άνθρακα παρέχει κακή επιρροήστο εσωτερικά συστήματα:

1. Μπλοκάρει την παροχή Ο2, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία των ερυθροκυττάρων. Η χημική ουσία συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη για να σχηματίσει καρβοξυαιμοσφαιρίνη. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του αίματος δεν είναι σε θέση να θρέψουν τους ιστούς με το απαραίτητο στοιχείο, αναπτύσσεται πείνα με οξυγόνο.
2. Ταυτόχρονα υποφέρουν νευρικά κύτταραπου εκδηλώνεται χαρακτηριστικά συμπτώματα- κρίσεις ναυτίας, κεφαλγίας, ζάλης, προβλήματα συντονισμού των κινήσεων.
3. Το μονοξείδιο του άνθρακα επηρεάζει επίσης την εργασία των μυών - καρδιακή, καθώς και σκελετική. Όταν συνδυάζεται με πρωτεΐνες, προκαλεί δύσπνοια, μείωση του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία και αυξημένη αναπνοή.

Με το παραμικρό σημάδι, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε επειγόντως την επικίνδυνη ζώνη και να καλέσετε επείγουσα βοήθεια. Υψηλός κίνδυνος θανάτου.

Πού είναι πιθανές περιπτώσεις δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα (CO);

Η πιο συχνή βλάβη διαγιγνώσκεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς. Τα προϊόντα καύσης περιέχουν τοξικές ενώσεις που προκαλούν γρήγορα δηλητηρίαση.
2. Σε επιχειρήσεις όπου το διοξείδιο του άνθρακα χρησιμοποιείται για την παραγωγή οργανικών ουσιών όπως φαινόλη, ακετόνη, μεθυλική αλκοόλη κ.λπ. Το CO2 χρησιμοποιείται για υψικάμινους και διύλιση πετρελαίου. Κατά τη συγκόλληση, υπάρχει κίνδυνος ζημιάς από την ακετυλίνη.
3. Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα εμφανίζεται σε διαμερίσματα και σπίτια, σε λουτρά, όπου χρησιμοποιούνται φιάλες αερίου προπανίου, σόμπες με παροχή μεθανίου για θέρμανση ή μαγείρεμα.
4. Πιθανώς ακόμη και μια ήττα από τον καπνό της πυρίτιδας μεταξύ των λάτρεις του κυνηγιού.
5. Σε περίπτωση απουσίας εξαερισμού σε γκαράζ και άλλους χώρους που δεν αερίζονται καλά. Η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα των καυσαερίων από τα αυτοκίνητα είναι 1-3%, ωστόσο, εάν το καρμπυρατέρ του αυτοκινήτου δεν έχει ρυθμιστεί σωστά, η συγκέντρωση αυξάνεται στο 10%, γεγονός που απειλεί με μέθη.
6. Μεγάλη παραμονή δίπλα σε έναν πολυσύχναστο αυτοκινητόδρομο. Συχνά, ο μέσος δείκτης CO2 είναι αρκετές φορές υψηλότερος από τα πρότυπα.
7. Κακή ποιότητα αέρα σε αναπνευστικές συσκευές, όπως εξοπλισμό κατάδυσης.
8. Το κάπνισμα ναργιλέ συχνά συνοδεύεται από ζάλη, κεφαλαλγία, κρίσεις ναυτίας και υπνηλία. Τέτοιες ενέργειες οφείλονται σε βλάβη από το μονοξείδιο του άνθρακα, το οποίο σχηματίζεται με μια μικρή ροή Ο2 στη συσκευή.

Φυσικά, πρόκειται για μια σύντομη απαρίθμηση των αιτιών που προκαλούν τους κινδύνους δηλητηρίασης. Για παράδειγμα, δασικές πυρκαγιές, κάψιμο οικιακών απορριμμάτων, πεσμένα φύλλα από ιδιοκτήτες ιδιωτικών κατοικιών, πρόωρο κλείσιμο της θέας του φούρνου, μη συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας κατά την εργασία σε λεβητοστάσια, φρεάτια αποχέτευσης και αναλφάβητος χειρισμός θερμοσιφώνων αερίου μπορεί να οδηγήσουν σε μια χαρακτηριστική κλινική.

Ομάδες κινδύνου (με υπερευαισθησία στο CO)

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στις ακόλουθες κατηγορίες:

1. Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Ασθενείς με προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος, βρογχικό άσθμα, αναιμία.
3. Άτομα που εκτίθενται στο αλκοόλ.
4. Οι καπνιστές.
5. Παιδιά και έφηβοι.

Σε κίνδυνο, παρέχονται άμεσα οι πρώτες βοήθειες.

Σημάδια δηλητηρίασης ανάλογα με τη συγκέντρωση μονοξειδίου του άνθρακα (CO)

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από αέρια εμφανίζονται ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και τη διάρκεια της έκθεσης.

Στους 20°C, %	Mg/m3	Διάρκεια, ώρες	Στο αίμα, %	Κλινική εικόνα
Έως 0,009	Έως 100	3,5–5	2,5–10	Η ταχύτητα της ψυχοκινητικής δραστηριότητας μειώνεται, είναι δυνατό να αυξηθεί η ροή του αίματος σε ζωτικής σημασίας σημαντικούς φορείς. Με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, δύσπνοια, φυσική άσκησηπροκαλώ πόνοςστην περιοχή του στήθους.
0,019– 0,052	220–600	1–6	10–20	Ελαφρά κεφαλγία, μειωμένη απόδοση, συχνή αναπνοή σε μέτρια προσπάθεια, διαταραχή της όρασης. Μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκό θάνατο, καθώς και θάνατο σε άτομα με παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
0,052–0,069	600–800	1–2	20–30	Κεφαλγία παλλόμενου τύπου, ψυχοσυναισθηματική αστάθεια (τα πάντα ερεθίζουν), ναυτία, επιδείνωση της λεπτής κινητικότητας των χεριών, διαταραχές μνήμης, ζάλη.
0,052–0,069	600–800	2–4	30–40	Αυξημένη κεφαλαλγία, κρίσεις ναυτίας και έμετου, συμφόρηση των ρινικών οδών, απότομη πτώσηοπτική οξύτητα, απώλεια συνείδησης.
0,069–0,094	800–1100	2	40–50	Ψευδαισθήσεις, ταχύπνοια, σοβαρή αταξία.
0,1–0,17	1250–2000	0,5–2	50–70	Αναπνοή Cheyne-Stokes, γρήγορος και αδύναμος σφυγμός, σπασμοί, απώλεια συνείδησης, κώμα.
0,15–0,29	1800–3400	0,5–1,5	60–70	Αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια υψηλούς κινδύνουςτου θανάτου.
0,49–0,99	5700–11500	2–5 λεπτά	70–80	Απουσία ή σοβαρή μείωση των αντανακλαστικών, βαθύ κώμα, αρρυθμία, νηματώδης παλμός - ως αποτέλεσμα, θάνατος.
1,2	14000	1-3 λεπτά	70–80	Μετά από 2-3 αναπνοές, ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του, αναπτύσσονται σπασμοί και έμετος και επέρχεται θάνατος.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα σε παιδί, η χαρακτηριστική κλινική εικόνα εκδηλώνεται σε πολύ μικρότερη συγκέντρωση τοξικών ουσιών.

Συμπτώματα δηλητηρίασης

Υπάρχουν 3 στάδια με χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Βαθμός δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα	Χαρακτηριστικά της ροής
Φως	Κεφαλγία, πόνος στο στήθος, χτυπήματα στις κροταφικές ζώνες, ζάλη, άφθονη απέκκρισηδάκρυα, ναυτία και έμετος, ξηρός βήχας, ερυθρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος, ταχυκαρδία, υψηλή αρτηριακή πίεση. Είναι πιθανές ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις.
Μεσαίο	Δυνατός θόρυβος μέσα ακουστικά κανάλια, παράλυση στη συνείδηση. Κάνει το άτομο να νυστάζει.
βαρύς	Σπασμοί, ακούσια ούρηση και αφόδευση, σύνδρομο Cheyne-Stokes, κώμα. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, η αντίδραση στο φως είναι ασθενής. Υπάρχει ένα έντονο μπλε πρόσωπο και βλεννογόνοι. Η μείωση της καρδιακής δραστηριότητας και η αναπνευστική ανακοπή οδηγούν σε θάνατο.

Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα θα σας επιτρέψει να εκτελέσετε γρήγορα την ανάνηψη και την αποκατάσταση του ασθενούς, ακόμη και με σοβαρή δηλητηρίαση.

Ο μηχανισμός εμφάνισης των συμπτωμάτων

Το μονοξείδιο του άνθρακα, τα προϊόντα καύσης επηρεάζουν δυσμενώς τα εσωτερικά συστήματα. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται μια συγκεκριμένη κλινική, η οποία σας επιτρέπει να διαχωρίσετε γρήγορα το πρόβλημα από τη δηλητηρίαση με άλλες τοξικές ενώσεις - ατμούς υδραργύρου, χλώριο, βαφή, θειικό οξύ, περιεχόμενα σπρέι πιπεριού, δάκρυ, παραλυτικό κ.λπ.

Νευρολογικά συμπτώματα

Με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα σε ήπια ή μέτρια βαρύτητα, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Κεφαλγία έρπη ζωστήρα με τη μεγαλύτερη εντόπιση στις κροταφικές ζώνες.
2. Υπάρχει έντονος θόρυβος στις διόδους του αυτιού, η ακοή επιδεινώνεται.
3. Το άτομο παραπονιέται για ζάλη.
4. Υπάρχει ναυτία, που ρέει σε έμετο.
5. Οι μύγες αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια, η εικόνα τρεμοπαίζει, η όραση μειώνεται απότομα.
6. Η συνείδηση ​​είναι θολή, είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη λιποθυμία.
7. Χάθηκε ο συντονισμός.

Σε οξεία δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα ως εγκεφαλική και περιφερική νευρικό σύστημαπαρατηρήθηκε:

• σπασμοί?
• ασυνείδητη κατάσταση?
• ανεξέλεγκτη κένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
• κώμα.

Τα πρωταρχικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά ενός ήπιου βαθμού δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο του εγκεφάλου. Εάν καταστραφούν οι βαθιές δομές, η κλινική εικόνα είναι σημαντικά περίπλοκη και είναι αρκετά ικανή να οδηγήσει σε θάνατο.

Καρδιαγγειακά συμπτώματα

Τα σημάδια δηλητηρίασης εξαρτώνται επίσης από τη σοβαρότητα.

Για ήπια έως μέτρια:

1. Ο καρδιακός παλμός γίνεται πιο γρήγορος.
2. Υπάρχει πόνος στο στήθος.

Στο σοβαρή δηλητηρίασηΠαρατηρείται μονοξείδιο του άνθρακα:

1. Παλμός έως 130. Ωστόσο, παραμένει κλωστή.
2. Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται.

Το σώμα προσπαθεί με κάποιο τρόπο να διορθώσει την εικόνα, να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου, αυξάνοντας την άντληση του αίματος. Ωστόσο, η ίδια η καρδιά υπόκειται επίσης σε ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών. Ως αποτέλεσμα, ένα υψηλό φορτίο προκαλεί μια σοβαρή κατάσταση.

Αναπνευστικά συμπτώματα

Το Ugar επηρεάζει επίσης το πνευμονικό σύστημα:

1. Με ήπια και μέτρια δηλητηρίαση, εμφανίζεται δύσπνοια, η αναπνοή γίνεται συχνή.
2. Στο σοβαρό στάδιο, επιφανειακό και διαλείπον.

Η ανεπαρκής γρήγορη παροχή PMP οδηγεί συχνά σε πνευμονική ανεπάρκεια και θάνατο.

Δερματικά συμπτώματα

Εάν δηλωθεί δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια στο επιδερμικό στρώμα. Συνήθως υπάρχει ερυθρότητα του προσώπου που προκαλείται από αυξημένη ροή αίματος. Με έντονη βλάβη, η απόχρωση γίνεται ανοιχτό ροζ.

Συνέπειες δηλητηρίασης

Οι επιπλοκές που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μέθης χωρίζονται σε 2 τύπους.

Πρώιμο, χαρακτηριστικό για τις πρώτες 2 ημέρες:

• ζάλη;
• κεφαλγία;
• κακός συντονισμός?
• απώλεια της αίσθησης στα άκρα?
• προβλήματα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης?
• μειωμένη όραση και ακοή.
• πρήξιμο του εγκεφάλου.

Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως ψυχική ασθένεια, η πορεία του επιδεινώνεται.

Ο ορισμός του "όψιμου" περιλαμβάνει:

• παραβίαση της συχνότητας και του βάθους των καρδιακών παλμών.
• παθολογία της στεφανιαίας κυκλοφορίας.
• σταματήστε τον κύριο μυ.
• απώλεια μνήμης;
• τοξικό πνευμονικό οίδημα?
• απάθεια;
• τύφλωση;
• μείωση της νοημοσύνης?
• ψυχώσεις?
• Νόσος Πάρκινσον;
• παράλυση.

Τέτοιες επιδράσεις ανιχνεύονται έως και 40 ημέρες μετά τη δηλητηρίαση.

Σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε θάνατο

Οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές και θάνατο:

• πρήξιμο με περαιτέρω νέκρωση.
• προβλήματα της εγκεφαλικής κυκλοφορίας?
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• σοβαρή πνευμονία?
• αιμορραγίες στις υπαραχνοειδή κοιλότητες.

Η σύγχρονη ιατρική έχει απαραίτητη εμπειρίακαι μέσα για να αποτραπεί μια τραγική έκβαση. Επομένως, εάν υποψιάζεστε έστω και ελάχιστη έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα, πρέπει να καλέσετε " ασθενοφόρο". Η θεραπεία είναι απαράδεκτη λαϊκές συνταγέςκαι ομοιοπαθητική. Διαφορετικά, συγγενείς του δηλητηριασμένου κινδυνεύουν να βρουν πτώμα στο σπίτι.

Τι να κάνετε σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα σε πυρκαγιά;

Αλληλουχία:

1. Σταματήστε την έκθεση στο μονοξείδιο του άνθρακα.
2. Παρέχετε παροχή φρέσκου αέρα.
3. Διεγείρετε τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
4. Φέρτε στη ζωή απουσία συνείδησης.
5. Εάν απαιτείται, κάντε ένα καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή.
6. Δώστε το αντίδοτο να πιει.
7. Βεβαιωθείτε ότι το άτομο παραμένει ήρεμο μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Αυτά τα μέτρα θα αυξήσουν τις πιθανότητες διάσωσης του θύματος.

Πρώτες βοήθειες

Προϊατρικές διαδικασίες:

1. Ένα άτομο που έχει δηλητηριαστεί βγαίνει στο δρόμο με ξεκούμπωτα ρούχα που περιορίζουν την κίνηση. Εάν είναι αδύνατο να εκκενωθεί ανεξάρτητα το θύμα, η πηγή μονοξειδίου του άνθρακα μπλοκάρεται.
2. Φορούν μια μάσκα οξυγόνου ή μια μάσκα αερίου εξοπλισμένη με φυσίγγιο χοπκαλίτη. Οι συσκευές φιλτραρίσματος είναι άχρηστες, καθώς η πορώδης δομή δεν μπορεί να συγκρατήσει το CO2.
3. Καθαρίζω στοματική κοιλότητακαι άνω Αεραγωγοίαπό βλέννα και έμετο.
4. Ξαπλώστε στη μία πλευρά έτσι ώστε όταν αδειάζετε το στομάχι, οι μάζες να μην εισχωρούν στους πνεύμονες και η γλώσσα να μην βυθίζεται.
5. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, φέρεται αμμωνία.
6. Το στήθος τρίβεται, ένα θερμαντικό επίθεμα ή επιχρίσματα μουστάρδας εφαρμόζονται στην πλάτη.
7. Δίνουν ζεστό καφέ ή δυνατό τσάι να πιουν για τονωτική επίδραση στο νευρικό σύστημα και στο αναπνευστικό κέντρο.
8. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων σύμφωνα με αυτόν τον αλγόριθμο - 2 αναπνοές, 30 κλικ στην περιοχή της καρδιάς.
9. Υπέροχο αν είναι μέσα κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτιυπάρχει ένα αντίδοτο - το Acizol. Τρυπήστε ενδομυϊκά 1 ml. Επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από μία ώρα.

Η νοσοκόμα και ο γιατρός που προσήλθαν στο τηλεφώνημα θα εκτιμήσουν την κατάσταση του ασθενούς, εάν χρειαστεί θα προβούν σε προνοσοκομειακές διαδικασίες και ο βαρύς «πελάτης» θα μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

Μέθοδοι Θεραπείας

Κατά την εισαγωγή του ασθενούς, πραγματοποιείται επείγουσα διάγνωση, γίνεται βιοχημεία αίματος. Καθώς τα αποτελέσματα είναι έτοιμα, το σχήμα προσαρμόζεται. Το κύριο καθήκον του προσωπικού είναι να σώσει ζωές.

Ιατρικό πρόγραμμα:

1. Το O2 έχει αντιδοτική δράση στη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μια μάσκα οξυγόνου, μέσω της οποίας ο ασθενής λαμβάνει 9–16 λίτρα του στοιχείου ανά λεπτό. Εάν απουσιάζει η συνείδηση, διασωληνώστε και συνδεθείτε σε αναπνευστήρα.
2. απεικονίζεται ενδοφλέβια χορήγησηδιττανθρακικό νάτριο, φάρμακα όπως Chlosol, Quartasol, για την εξάλειψη αιμοδυναμικών διαταραχών.
3. Για να εξουδετερώσουν επειγόντως την επίδραση μιας δηλητηριώδους ουσίας, καταφεύγουν στο Acizol. Το φάρμακο μειώνει την επίδραση των τοξινών, αποτρέπει τον συνδυασμό CO2 με αιμοσφαιρίνη.
4. Όταν η δηλητηρίαση έχει οδηγήσει σε αφυδάτωση, αναπληρώστε την απώλεια υγρών. Για παράδειγμα, ένα διάλυμα γλυκόζης συνταγογραφείται στάγδην.
5. Το μαγνήσιο χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της καρδιακής δραστηριότητας.

Αρχικά, στον ασθενή εμφανίζεται πλήρης ανάπαυση. Στο μέλλον, η θεραπεία λαμβάνει χώρα με την πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών, δίνουν συστάσεις για τη διατροφή.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τη δηλητηρίαση και να μην χρειαστεί να καταφύγετε σε ιατρική περίθαλψη, αρκεί να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

1. Οι εργασίες σε βιομηχανίες που σχετίζονται με το μονοξείδιο του άνθρακα πρέπει να είναι ασφαλείς. Οι παραμικρές διαρροές προκαλούν χρόνια δηλητηρίαση, η οποία μπορεί να γίνει οξεία ανά πάσα στιγμή.
2. Μια έγκυος πρέπει να θυμάται ότι όχι μόνο κινδυνεύει, είναι εύκολο να δηλητηριάσει ένα αγέννητο παιδί. Επομένως, καλό είναι να μην επισκέπτεστε ξανά πικνίκ και λουτρά, να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία της σόμπας και με την παραμικρή απόκλιση, να μπορείτε να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.
3. Στην περίπτωση της θέρμανσης σόμπας, οι ιδιοκτήτες των σπιτιών πρέπει να ελέγχουν περιοδικά τον εξαερισμό, μην ξεχνάτε τον καθαρισμό των καμινάδων από αιθάλη.
4. Μην αφήνετε ένα αυτοκίνητο σε κλειστό χώρο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
5. Αποφύγετε τη μεγάλη παραμονή κοντά σε μεταφορικούς ιμάντες.
6. Στο σπίτι θα πρέπει να εγκατασταθεί ένας ειδικός αισθητήρας, ο οποίος καταγράφει τη συγκέντρωση του CO2.

Εάν η πρόληψη δεν βοήθησε και η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα συνέβη στο πάτωμα του εργοστασίου, εξετάζεται τραυματισμός εργασίαςβάσει του οποίου επιβάλλεται προσωρινή αναπηρία. Και είναι καλύτερα να μην αρρωστήσετε και να μην θέσετε σε κίνδυνο το σώμα σας.

Δηλητηρίαση από αέριο μπορεί να συμβεί όταν ο εξοπλισμός αερίου δυσλειτουργεί, διαρροές από κυλίνδρους, αποσυμπιεσμένους σωλήνες, κατεστραμμένους σωλήνες. Δεν είναι σπάνιες περιπτώσεις σκόπιμης οργάνωσης διαρροής και δηλητηρίασης με σκοπό την αυτοκτονία.

Πάνω από το 90% του φυσικού αερίου είναι μεθάνιο. Η σύνθεση μπορεί να περιλαμβάνει: προπάνιο, αιθάνιο, βουτάνιο, διοξείδιο του άνθρακα, ήλιο, υδρατμούς, υδρόθειο. Το Natural στερείται χρώματος και μυρωδιάς, επικίνδυνο γιατί είναι δύσκολο να εντοπιστεί η διαρροή του. Προκειμένου να προστατευθεί ο πληθυσμός από δηλητηρίαση, αέριο με ακαθαρσίες τροφοδοτείται σε κτίρια κατοικιών, διαμερίσματα, βιομηχανικές επιχειρήσεις και λεβητοστάσια για να αποκτήσει μια συγκεκριμένη μυρωδιά.

Ο κίνδυνος διαρροής μιας αέριας ουσίας έγκειται στην πιθανότητα ανάπτυξης μη αναστρέψιμων διεργασιών στο σώμα, εκρηκτικότητα. Εάν το μεθάνιο είναι το 5-15% του συνολικού όγκου του αέρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα έκρηξης όταν εισαχθεί φλόγα ή σπινθήρας.

Η δηλητηρίαση στον άνθρωπο εκδηλώνεται όταν η περιεκτικότητα στον αέρα είναι μεγαλύτερη από 20% σε μεθάνιο. Η αρνητική επίδραση του οικιακού αερίου στο σώμα εκφράζεται στην ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων, προκαλώντας οξεία υποξία.

Οι τοξικολόγοι διακρίνουν 4 βαθμούς δηλητηρίασης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και τα συμπτώματα, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Μορφές δηλητηρίασης	Σημάδια οικιακής δηλητηρίασης από αέρια
Φως	Το θύμα έχει γρήγορη αναπνοή, ασφυξία, πονοκέφαλο, ζάλη, πόνο στα μάτια, ναυτία, γενική αδυναμία, πόνο στην καρδιά, υπνηλία.
Μεσαίο	Δυσλειτουργία του εγκεφάλου, έμετος, επιτάχυνση του καρδιακού παλμού, μειωμένες λεπτές κινητικές δεξιότητες και συντονισμός, παραισθήσεις, αποχρωματισμός του δέρματος σε κόκκινη ή μπλε απόχρωση, εμφανίζονται σημάδια καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και αναπτύσσεται απειλή θανάτου.
βαρύς	Εγκεφαλική δυσλειτουργία, σπασμοί, πνευμονικό οίδημα, αίσθημα παλμών με μυοκαρδιακή βλάβη, έλλειψη ανταπόκρισης σε οποιοδήποτε ερέθισμα, μπλε δέρμα, απώλεια των αισθήσεων. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω της ανάπτυξης οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
Στιγμή	Υπάρχει μια ισχυρή μέθη, απώλεια συνείδησης. Ελλείψει επείγουσας βοήθειας, ο θάνατος επέρχεται εντός 3-5 λεπτών.

Η δηλητηρίαση από μεθάνιο μπορεί να συνδυαστεί με τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τύπου καύσης (καυστήρες αερίου, γεννήτριες θερμότητας, θερμοσίφωνες, κινητήρες εσωτερικής καύσης).

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια ύπουλη ανεπαίσθητη επίδραση σε ένα άτομο. Με ανεπαρκή ανταλλαγή αέρα σε κλειστό δωμάτιο, το ποσοστό του CO αυξάνεται, διεισδύει μέσω της αναπνευστικής οδού στο αίμα, συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη, σχηματίζει μια ένωση καρβοξυαιμοσφαιρίνης που δεν μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί σε υποξία ιστών και οργάνων.

Εάν ο αέρας περιέχει μόνο 0,08% CO, ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα δηλητηρίασης (πόνος στο κεφάλι, στο στήθος, μειωμένη συνείδηση, συντονισμός, ομιλία) και σε 0,32% μονοξείδιο του άνθρακα, εμφανίζεται παράλυση, απώλεια συνείδησης, μετά από μισό ώρα - θάνατος. Με 1,2% CO2 στον αέρα, δύο αναπνοές είναι αρκετές για να πεθάνεις μέσα σε 3 λεπτά.

Κωδικός ICD 10 - X47 (μέθη με αέριο ή ατμούς ουσία), T58 (τοξικές επιδράσεις μονοξειδίου του άνθρακα κατά τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα).

Μέθοδοι αποτοξίνωσης για δηλητηρίαση με τοξίνες φυσικού αερίου

Το οικιακό αέριο που χρησιμοποιείται στο σπίτι για θέρμανση και μαγείρεμα, που αποτελείται από 75-98% μεθάνιο, είναι μη τοξικό. Η αρνητική επίδρασή του στο ανθρώπινο σώμα εκφράζεται στη μετατόπιση του οξυγόνου, λόγω της οποίας εμφανίζεται υποξία με επακόλουθες διαταραχές του κεντρικού νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Και ένα άτομο μπορεί να πεθάνει όχι λόγω σοβαρής δηλητηρίασης, αλλά λόγω οξείας έλλειψης οξυγόνου στον αέρα - ασφυξία.

Το μεθάνιο χαρακτηρίζεται ως μια φυσιολογικά αβλαβής αέρια ουσία, η δηλητηρίαση από φυσικό αέριο δεν συνεπάγεται αποτοξίνωση του σώματος, αλλά θεραπευτικές μεθόδουςθεραπεία των συμπτωμάτων και των συνεπειών μετά από έντονη πείνα με οξυγόνο.

Με την ατελή καύση του μεθανίου λόγω έλλειψης οξυγόνου, σχηματίζεται μονοξείδιο του άνθρακα, ένα θανατηφόρο δηλητηριώδες αέριο.

Για τον καθαρισμό του αίματος από τις τοξίνες κατά τη διάρκεια δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, χρησιμοποιείται θεραπεία απαγωγών. Προβλέπει την απελευθέρωση βιολογικού υγρού από τοξίνες, ξένες πρωτεΐνες, σε περίπτωση δηλητηρίασης με ατμούς χημικών ουσιών και αερίων.

Στο θύμα μπορεί να ανατεθεί πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση. Οι εξωσωματικές μέθοδοι αποτοξίνωσης πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο και αντιπροσωπεύουν τον καθαρισμό του αίματος από βλαβερές ουσίεςέξω από το σώμα του ασθενούς. Το αίμα περνά μέσα από το σύστημα μέσω μιας ειδικής συσκευής που περιέχει φίλτρα και επιστρέφει στο Αγγειακό σύστημαάνθρωπος σε καθαρή κατάσταση.

Το φάρμακο Acizol είναι αντίδοτο (αντίδοτο) του μονοξειδίου του άνθρακα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της δηλητηρίασης. Μισή ώρα πριν την είσοδο στη ζώνη μόλυνσης αερίων σε περίπτωση ατυχημάτων, πυρκαγιών, επιχειρήσεων διάσωσης, 1 ml του φαρμάκου εγχέεται ενδομυϊκά και δρα για 2 ώρες. Δείχνεται στα θύματα η εισαγωγή μιας δόσης Acizol. Μετά από αυτό, ο σχηματισμός της καρβοξυαιμοσφαιρίνης, του προϊόντος της δέσμευσης του μονοξειδίου του άνθρακα στην αιμοσφαιρίνη, σταματά και εγκαθίσταται η διαδικασία απομάκρυνσης της τοξίνης από το σώμα. Όσο πιο γρήγορα χορηγηθεί το αντίδοτο στο θύμα, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου και η δόση εφαρμογής περιγράφονται στις οδηγίες.

Τα ροφητικά χρησιμοποιούνται για την απορρόφηση των τοξινών από το αίμα και την απομάκρυνση τους Φυσικά. Λαϊκή μέθοδοςαπομάκρυνση τοξινών σε περίπτωση δηλητηρίασης από CO είναι η χρήση ξυλάνθρακα με αφέψημα βρώμης. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού κάθε ώρα για αρκετές ημέρες.

Η χρήση φαρμάκων έχει μικρή επίδραση στον αέριο οργανισμό. Θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμαΑποσκοπεί στον κορεσμό του αίματος, των οργάνων και των ιστών με οξυγόνο.

Η οξυγονοθεραπεία πραγματοποιείται με την εξής σειρά:

1. Τεχνητός υπεραερισμός των πνευμόνων για γρήγορη απομάκρυνση αερίων από την αναπνευστική οδό.
2. Υπερβαρική οξυγόνωση σε θάλαμο πίεσης (ο ασθενής τοποθετείται σε θάλαμο όπου παρέχεται οξυγόνο υπό πίεση για 40 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι έως 10 ημέρες).
3. Μετάγγιση αίματος ή αντικατάσταση ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Έχοντας βρει σημάδια δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να ενεργήσετε γρήγορα και αρμοδίως. Πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Και πριν από την άφιξη εξειδικευμένων ειδικών, είναι απαραίτητο να παρέχετε πρώτες βοήθειες στα θύματα μιας διαρροής αερίου.

Αλγόριθμος ενεργειών στην παροχή πρώτων βοηθειών:

1. Απομακρύνετε ή βγάλτε το θύμα από το σπίτι στο δρόμο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πρέπει να κλείσετε γρήγορα το αέριο, να ανοίξετε τα παράθυρα ορθάνοιχτα και να οργανώσετε ένα βύθισμα. Για να μην δηλητηριαστείτε, πρέπει να καλύψετε τη μύτη και το στόμα σας με ρούχα, μαντήλι, πετσέτα.
2. Ξαπλώστε τον ασθενή μπρούμυτα, ξεβιδώστε τα ρούχα, βάλτε οποιοδήποτε αντικείμενο κάτω από τα πόδια έτσι ώστε τα κάτω άκρα να είναι ψηλότερα από το κεφάλι.
3. Εφαρμόστε κρύο στο κεφάλι (βρεγμένη πετσέτα, πάγο από το ψυγείο, κατεψυγμένα τρόφιμα).
4. Βάλτε το θύμα να πιει άφθονο νερό ή οποιοδήποτε μη αλκοολούχο ποτό.
5. Εάν υπάρχει επιθυμία για εμετό, είναι απαραίτητο να γυρίσετε το κεφάλι του θύματος προς τη μία πλευρά, προκειμένου να αποφευχθεί η εισαγωγή εμετού στην αναπνευστική οδό.
6. Εάν ένα άτομο αρχίσει να χάνει τις αισθήσεις του, πρέπει να φέρει κάτω από τη μύτη μια μπατονέτα βουτηγμένη σε αμμωνία. Δώστε του περιοδικά να μυρίζει για να αποφύγετε τον ύπνο ή το μπλακ άουτ.
7. Σε περίπτωση απουσίας αναπνοής, η τεχνητή αναπνοή πραγματοποιείται μέσω βρεγμένης γάζας ή μαντήλι.
8. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, θα πρέπει να νιώσετε τον σφυγμό, εάν απουσιάζει, ξεκινήστε έμμεσο μασάζκαρδιές. Για έναν ενήλικα, το μασάζ γίνεται με δύο χέρια, για έναν έφηβο - με το ένα χέρι χρησιμοποιώντας λίγη δύναμη, για παιδιά και νεογέννητα - με δύο δάχτυλα. Το στήθος συμπιέζεται κατά 3-5 cm με συχνότητα συμπίεσης 100 φορές σε 60 δευτερόλεπτα. Ο βοηθός πρέπει να είναι στα γόνατα σε αυστηρά κάθετη θέση σε σχέση με το στήθος του θύματος.

Η σωστή και γρήγορη παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση δηλητηρίασης από αέριο μπορεί να σώσει την ανάπτυξη επιπλοκών, να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Η επείγουσα περίθαλψη σε ιατρικό ίδρυμα για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα περιλαμβάνει ενδοτραχειακή διασωλήνωση για μηχανικό αερισμό, χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, αναπνευστικά φάρμακα, αναλγητικά για την εξάλειψη των πονοκεφάλων και της δυσφορίας πόνοςστην περιοχή του στήθους.

Ως πρόσθετη θεραπεία, η οικιακή δηλητηρίαση από αέρια μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια ασκήσεων αναπνοής. Θα βοηθήσει στη σταδιακή αποκατάσταση των αναπνευστικών λειτουργιών και στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών.

Πιθανές επιπλοκές δηλητηρίασης

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από αέρια, μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες του καρδιαγγειακού, του νευρικού, του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων της όρασης. Μπορεί να υπάρξει ανάπτυξη διαταραχών με τη μορφή κενά μνήμης, αναστολή της ομιλίας, επιδείνωση της προσοχής. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να συγκεντρωθεί, να επεξεργαστεί και να αναλύσει πληροφορίες, να διατυπώσει και να αναπαράγει σκέψεις.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η δηλητηρίαση από αέρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, το έμβρυο μπορεί να υποφέρει. Ο αποκλεισμός της αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε λιμοκτονία του μωρού με οξυγόνο. Το αποτέλεσμα της έκθεσης σε μονοξείδιο του άνθρακα σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι ο ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της μέθης. Οι κατάλληλες πρώτες βοήθειες θα ανακουφίσουν την εκδήλωση επικίνδυνων επιπλοκών.

Ο κίνδυνος δηλητηρίασης λόγω εισπνοής διαφόρων προϊόντων καύσης περιμένει ένα άτομο όχι μόνο τη στιγμή της πυρκαγιάς. Σε άλλες περιπτώσεις είναι δυνατή η μέθη. Το κάψιμο του γρασιδιού ή ο χρόνος γύρω από μια φωτιά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεγάλα προβλήματακαι μερικές φορές σε γρήγορο θάνατο.

Τα προϊόντα καύσης είναι αέριες, στερεές ή υγρές τοξικές ουσίες που προκύπτουν από την καύση. Η σύνθεσή τους εξαρτάται από το τι κάηκε συγκεκριμένα και τις συνθήκες υπό τις οποίες έλαβε χώρα αυτή η διαδικασία.

Όταν καίγονται, ανόργανες και οργανικές ουσίες σχηματίζουν CO, SO 2, CO 2, P 2 O 5 και ούτω καθεξής.

Με την ατελή καύση απελευθερώνονται στον αέρα αλκοόλες, ακετόνες, θειικό αέριο, μονοξείδιο του άνθρακα κ.λπ., με αποτέλεσμα ο αέρας να γεμίζει με καυστικό δηλητηριώδες καπνό, που αποτελείται από τα μικρότερα στερεά σωματίδια της καύσιμης ουσίας.

Σύμφωνα με το ICD 10 ( διεθνή ταξινόμησηασθένειες) τέτοια δηλητηρίαση αντιστοιχεί στον κωδικό Τ 59.

Αιτίες μέθης

Μπορεί να δηλητηριαστείτε από τον καπνό και τα προϊόντα καύσης που περιέχονται σε αυτόν εάν εισέλθουν στην αναπνευστική οδό κατά την αναπνοή.

Τα πιο επικίνδυνα είναι το υδροκυάνιο και το μονοξείδιο του άνθρακα που απελευθερώνεται κατά την καύση. Το μονοξείδιο του άνθρακα σταματά την παραγωγή αιμοσφαιρίνης και η μεταφορά οξυγόνου στα όργανα σταματά. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος επέρχεται από υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου).

Διαβάστε επίσης: Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα στον άνθρωπο

Το υδροκυάνιο οδηγεί σε δηλητηρίαση, διαταράσσοντας τον μεταβολισμό στους ιστούς και τη ροή του οξυγόνου στο αίμα.

Μπορείτε να εισπνεύσετε και να δηλητηριαστείτε από ουσίες που σχηματίζονται κατά την καύση σε τέτοιες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση ΦΩΤΙΑΣ;
• κατά την καύση του φυλλώματος του περασμένου έτους.
• λόγω καψίματος καλωδίων, υφασμάτων, επίπλων κ.λπ. (όταν δεν επαρκούν θερμότηταή έλλειψη οξυγόνου στον αέρα).
• ενώ στο γκαράζ με τις πόρτες κλειστές και τον κινητήρα σε λειτουργία?
• λόγω δυσλειτουργίας των κλιβάνων ή όταν πυροδοτούνται με ανεπαρκώς ανοιχτό αποσβεστήρα.
• προβλήματα με σόμπες αερίου ή συσκευές θέρμανσης.

Η καύση οποιωνδήποτε υλικών οδηγεί στην απελευθέρωση επιβλαβών αερίων στον αέρα, η εισπνοή των οποίων μπορεί να είναι δηλητηριώδης. Αλλά ακόμη και κατά την κατάσβεση πυρκαγιάς, ο κίνδυνος δηλητηρίασης από προϊόντα καύσης δεν είναι λιγότερος:

• Όταν αλληλεπιδρούν με το νερό, πολλά αέρια αντιδρούν με αυτό και σχηματίζουν καυστικά οξέα (θείο, νιτρικό) και αμμωνία. Αυτά τα προϊόντα καύσης βλάπτουν τους βρόγχους, συσσωρεύονται γρήγορα στους πνεύμονες και καίνε σοβαρά τους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού.
• Κατά την κατάσβεση πυρκαγιάς με πυροσβεστήρα, σχηματίζεται εξαιρετικά τοξικό φωσγένιο. Δηλητηριασμένο από αυτό το αέριο, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από ταχέως αναπτυσσόμενο πνευμονικό οίδημα, ειδικά επειδή δεν υπάρχει αντίδοτο για το φωσγένιο.

Κατά την καύση καουτσούκ, πλαστικού, χρωμάτων και βερνικιών, καθώς και αφρώδους καουτσούκ και κόντρα πλακέ, σχηματίζονται δηλητηριώδη προϊόντα της καύσης τους - φωσγένιο, κυάνιο, διοξίνη κ.λπ. δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι δεν θα αναπτυχθεί στη συνέχεια ογκολογική ασθένειαή σοβαρές αλλεργίες.

Συμπτώματα

Για να καταλάβετε ότι η επιδείνωση ξεκίνησε ακριβώς λόγω των προϊόντων της καύσης, τα χαρακτηριστικά σημάδια θα βοηθήσουν:

• δακρύρροια?
• "βαρύ" στο κεφάλι?
• πόνος στους κροτάφους και τη μετωπιαία περιοχή του κεφαλιού.
• ξαφνική υπεραιμία του προσώπου.
• αυξανόμενη αδυναμία?
• θόρυβος στα αυτιά?
• επιτάχυνση του καρδιακού παλμού?
• δύσπνοια, δύσπνοια?
• μυϊκός πόνος τόσο σε ένταση όσο και σε ηρεμία (μυαλγία).
• έμετος ως σύμπτωμα σχεδόν όλων των δηλητηριάσεων.
• πόνος στο στήθος;
• κάψιμο στο λαιμό?
• ακαταμάχητος σοβαρός βήχας?
• απώλεια συνείδησης;
• υπερδιέγερση ή υπνηλία (αν ο δηλητηριασμένος αποκοιμηθεί σε δωμάτιο με καπνό, ο θάνατος θα συμβεί σε ένα όνειρο χωρίς βοήθεια έκτακτης ανάγκης).

Ο κίνδυνος είναι ότι τα σημάδια της δηλητηρίασης μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν μόνο μετά από λίγες ώρες. Αλλά ακόμη και τα συμπτώματα που εμφανίζονται αμέσως, μερικές φορές ξαφνικά υποχωρούν και μάλιστα εξαφανίζονται εντελώς μετά από μια μέρα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η δηλητηρίαση πέρασε από μόνη της. Θαύματα δεν συμβαίνουν σε τέτοιες περιπτώσεις και μια παραπλανητική αίσθηση ανακούφισης μπορεί στην πραγματικότητα να κρύψει την εμφάνιση πνευμονικού οιδήματος.

Εάν δεν ληφθούν πρώτες βοήθειες σε περίπτωση δηλητηρίασης για κάποιο λόγο, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται:

• η αναπνοή γίνεται επώδυνη, ανομοιόμορφη.
• η ερυθρότητα του προσώπου αντικαθίσταται από κυάνωση.
• εάν δεν παρέχεται βοήθεια, το άτομο πεθαίνει.

Με ισχυρό βαθμό σοβαρότητας δηλητηρίασης, εκτός από τα αναφερόμενα σημάδια, εκδηλώνονται έντονα τα ακόλουθα:

• συχνή αναπνοή?
• σπασμοί?
• ψευδαισθήσεις (ως αποτέλεσμα μακροπρόθεσμων τοξικών επιδράσεων μεσαίας συγκέντρωσης αερίων).
• ουρλιάζω;
• η ταχεία ανάπτυξη καρδιακής και πνευμονικής ανεπάρκειας (συμβαίνει ότι μετά τη διακοπή της αναπνοής, η καρδιά συνεχίζει να χτυπά για κάποιο χρονικό διάστημα).
• κώμα.

Μερικές φορές απλά δεν υπάρχει χρόνος για πρώτες βοήθειες, ακόμα κι αν αρχίσετε να ενεργείτε αμέσως. Για παράδειγμα, μετά από λίγες μόνο αναπνοές μονοξειδίου του άνθρακα σε συγκέντρωση 1,2%, η θανατηφόρα δηλητηρίαση εμφανίζεται αμέσως: ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του και πεθαίνει μετά από 3 λεπτά και το ποσοστό επιβίωσης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι μηδενικό.

Πως να βοηθήσω

Ξεκινήστε μια έκτακτη ανάγκη πρώτες βοήθειεςπρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό σε κάθε περίπτωση, ακόμη και με ήπια μορφή δηλητηρίασης. Στη συνέχεια, αμέσως, χωρίς καθυστέρηση, αναλάβετε δράση:

• απομακρύνετε (ή βγάλτε) το θύμα στον καθαρό αέρα από το δωμάτιο όπου σημειώθηκε η δηλητηρίαση.
• Ξεκουμπώστε, σκίστε ή κόψτε τα στενά ρούχα (ειδικά στο στήθος - γιακά, κασκόλ, γραβάτα κ.λπ.) για να επιτρέψετε στο δηλητηριασμένο άτομο να αναπνέει πιο ελεύθερα.
• δώστε ροφητικά (Polysorb, ενεργός άνθρακας, Atoxil) αραιωμένα σε μικρή ποσότητα νερού.
• πίνετε δυνατό γλυκό τσάι.
• δώστε ασκορβικό οξύ (τουλάχιστον 2 τεμάχια).
• σκουπίστε το πρόσωπο και το στήθος με ένα πανί βουτηγμένο σε δροσερό νερό, μια κρύα κομπρέσα στο μέτωπο.
• Εάν ο δηλητηριασμένος έχει πυρετό, εφαρμόστε θερμαντικά επιθέματα μέτριας θερμοκρασίας.
• σε περίπτωση απώλειας των αισθήσεων, φέρτε ένα βαμβάκι βουτηγμένο αμμωνία, ή τρίψτε το με ουίσκι?
• στο μεγάλη αδυναμίακαι σε κατάσταση στα πρόθυρα απώλειας των αισθήσεων, ξαπλώστε το θύμα στο πλάι, καθαρίστε το στόμα και τη μύτη του από εμετό με ένα μαντήλι (αν υπήρχε εμετός).
• ελέγξτε τον παλμό.
• όταν σταματήσει η αναπνοή ή οι παλμοί, προχωρήστε επειγόντως σε μέτρα ανάνηψης (έμμεσο καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή).

Όλα τα μέτρα πρώτων βοηθειών για δηλητηρίαση λόγω εισπνοής προϊόντων καύσης πρέπει να γίνονται γρήγορα και μόνο στον καθαρό αέρα. Διαφορετικά, ο βαθμός δηλητηρίασης θα αυξηθεί και το άτομο που παρέχει βοήθεια θα λάβει μέθη από την εισπνοή αερίων που δημιουργούνται κατά την καύση.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί ο δηλητηριασμένος και πώς να τον αντιμετωπίσουν - οι γιατροί θα καθορίσουν, ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης του θύματος, πότε συγκρίνονται τα συμπτώματα και η θεραπεία από επαγγελματική άποψη. Και αν η απόφαση ληφθεί υπέρ του νοσοκομείου, τότε ο ασθενής θα υποβληθεί στις κατάλληλες διαδικασίες εκεί:

• καθαρό οξυγόνο τις πρώτες ώρες μετά τη δηλητηρίαση για την εκτόπιση των αερίων και των ενώσεων τους με την αιμοσφαιρίνη.
• στη συνέχεια - ένα μείγμα αέρα με 40-50% οξυγόνο.
• σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης - θάλαμος πίεσης.
• σε οξεία δηλητηρίαση από CO - αντίδοτο Acizol ενδομυϊκά για τη βελτίωση της μεταφοράς οξυγόνου.
• καταστολή όταν υπερδιέγερση?
• το φάρμακο Eufillin με εμφανή απόφραξη της αναπνευστικής οδού.
• αντιβιοτικά για την πρόληψη της πνευμονίας.
• με σπασμούς - Barbamil (ενδοφλέβια, αργά), Phenazepam ενδομυϊκά, θειικό μαγνήσιο 25%.
• σε καρδιακή ανεπάρκεια ενδομυϊκά Cordiamin, διάλυμα γλυκόζης με Strofantin ενδοφλέβια και αργά, διάλυμα καφεΐνης υποδορίως.
• εάν υπάρχουν σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος ή υποψία για αυτό - ένα "κοκτέιλ" Promedol, Aminazin και Diphenhydramine ή Pipolfen ενδομυϊκά.
• σε περίπτωση κώματος και για την πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος - μια σειρά φαρμάκων (ασκορβικό οξύ με γλυκόζη, πρεδνιζολόνη, ινσουλίνη, γλυκονικό ασβέστιο (χλωρίδιο), φουροσεμίδη κ.λπ.).
• πρόληψη τοξικού πνευμονικού οιδήματος.
• ορμονικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή κ.λπ.).
• βιταμινοθεραπεία.

Διαβάστε επίσης: Δηλητηρίαση από υδρόθειο στον άνθρωπο

Ταυτόχρονα, ο ασθενής συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση, συμπεριλαμβανομένων των αρνητικών συναισθημάτων.

Η θεραπεία είναι πολύπλοκη, πολυσυστατική και μάλλον βαριά. Επομένως, έχοντας δηλητηριαστεί σοβαρά από προϊόντα καύσης, δεν μπορείτε να υπολογίζετε σε γρήγορη ανάκαμψη.

Υπάρχοντα

Οι επιπλοκές μετά από δηλητηρίαση με προϊόντα καύσης είναι σχεδόν αναπόφευκτες, ακόμη και αν η δηλητηρίαση δεν ήταν σοβαρή.

Μετά ήπιας μορφήςδηλητηρίαση, είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:

• αποβολή ή δυσπλασίες του αγέννητου παιδιού (σε περίπτωση δηλητηρίασης σε έγκυες γυναίκες).
• υπέρταση;
• βρογχικό άσθμα;
• μακροχρόνιες διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν τόσο σχεδόν αμέσως μετά τη δηλητηρίαση και τη θεραπεία, όσο και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Πρώιμες επιπλοκές μετά από δηλητηρίαση:

• νευρίτιδα;
• βλάβες ακοής και όρασης·
• αποτυχίες καρδιακού ρυθμού?
• πρήξιμο του εγκεφάλου ή των πνευμόνων.

Μεταγενέστερες συνέπειες:

• σοβαρές παθολογίες του νευρικού συστήματος μέχρι την απώλεια πνευματικών ικανοτήτων για τη ζωή.
• ψυχώσεις?
• εξασθένηση της μνήμης?
• ογκολογικές ασθένειες?
• κινητικές διαταραχές (παράλυση κ.λπ.)
• πνευμονία;
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή.

Οι συνέπειες μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρες, με τον θάνατο μερικές φορές να συμβαίνει 2 εβδομάδες μετά τη δηλητηρίαση.Αυτό είναι δυνατό όταν ένα άτομο, έχοντας δηλητηριαστεί από προϊόντα καύσης, για κάποιο λόγο δεν ανάρρωσε (επέμεινε σε πρόωρη απόρριψη ή παραμέλησε τις συνταγές του γιατρού). Ή το θύμα αναγνώρισε λανθασμένα την ανάρρωσή του κατά τη διάρκεια μιας ψευδούς βελτίωσης, που συμβαίνει συχνά μια ημέρα μετά τη δηλητηρίαση, και δεν συμβουλεύτηκε γιατρό.

Είχατε ποτέ δηλητηρίαση με προϊόντα ορενίου;