Παρηγορητική φροντίδα για τη φροντίδα ουρολογικών ασθενών. Χαρακτηριστικά της παροχής παρηγορητικής νοσηλευτικής φροντίδας. Μέθοδοι παρηγορητικής φροντίδας

Τι είναι η παρηγορητική φροντίδα.
Ο όρος «ανακουφιστικό» προέρχεται από το λατινικό pallium, που σημαίνει «μάσκα» ή «μανδύα». Αυτό ορίζει τι είναι ουσιαστικά η παρηγορητική φροντίδα: εξομάλυνση - κάλυψη των εκδηλώσεων μιας ανίατης ασθένειας ή/και παροχή μανδύα για την προστασία όσων έχουν μείνει «στο κρύο και χωρίς προστασία».
Ενώ προηγουμένως εξεταζόταν η παρηγορητική φροντίδα συμπτωματική θεραπείαάρρωστος κακοήθη νεοπλάσματα, τώρα αυτή η έννοια επεκτείνεται και σε ασθενείς με οποιοδήποτε ανίατο χρόνιες ασθένειεςστο τελικό στάδιο ανάπτυξης, μεταξύ των οποίων, φυσικά, ο κύριος όγκος είναι οι καρκινοπαθείς.
Επί του παρόντος, η παρηγορητική φροντίδα είναι μια κατεύθυνση ιατρικής και κοινωνικής δραστηριότητας, σκοπός της οποίας είναι να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ανίατων ασθενών και των οικογενειών τους με την πρόληψη και την ανακούφιση του πόνου τους, μέσω έγκαιρης ανίχνευσης, προσεκτικής αξιολόγησης και ανακούφισης του πόνου και άλλων συμπτωμάτων. - σωματική, ψυχολογική και πνευματική.
Σύμφωνα με τον ορισμό της παρηγορητικής φροντίδας:

επιβεβαιώνει τη ζωή και θεωρεί τον θάνατο ως μια φυσιολογική φυσική διαδικασία.

δεν έχει πρόθεση να παρατείνει ή να μειώσει τη διάρκεια ζωής·

προσπαθεί όσο το δυνατόν περισσότερο να παρέχει στον ασθενή έναν ενεργό τρόπο ζωής.

προσφέρει βοήθεια στην οικογένεια του ασθενούς κατά τη διάρκεια της βαριάς ασθένειάς του και ψυχολογική υποστήριξη κατά την περίοδο του πένθους.

χρησιμοποιεί μια διεπαγγελματική προσέγγιση για την κάλυψη όλων των αναγκών του ασθενούς και της οικογένειάς του, συμπεριλαμβανομένης της οργάνωσης των τελετών κηδείας, εάν απαιτείται·

βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και μπορεί επίσης να επηρεάσει θετικά την πορεία της νόσου.

με επαρκή έγκαιρη εφαρμογή μέτρων σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας, μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Στόχοι και στόχοι της παρηγορητικής φροντίδας:
1. Επαρκής ανακούφιση από τον πόνο και ανακούφιση από άλλα σωματικά συμπτώματα.
2. Ψυχολογική υποστήριξη για τον ασθενή και τους φροντιστές συγγενείς.
3. Ανάπτυξη στάσης απέναντι στον θάνατο ως φυσιολογικό στάδιο στην πορεία ενός ατόμου.
4. Ικανοποίηση των πνευματικών αναγκών του ασθενούς και των συγγενών του.
5. Επίλυση κοινωνικών και νομικών θεμάτων.
6. Επίλυση θεμάτων ιατρικής βιοηθικής.

Μπορεί να διακριθεί τρεις κύριες ομάδες ασθενών που χρειάζονται εξειδικευμένη παρηγορητική φροντίδαστο τέλος της ζωής:
ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα του 4ου σταδίου.
ασθενείς με AIDS στο τελικό στάδιο.
ασθενείς με μη ογκολογικές χρόνιες προοδευτικές παθήσεις στο τελικό στάδιο ανάπτυξης (στάδιο απορρόφησης καρδιακών, πνευμονικών, ηπατικών και νεφρική ανεπάρκεια, σκλήρυνση κατά πλάκας, σοβαρές συνέπειεςπαραβιάσεις εγκεφαλική κυκλοφορίακαι τα λοιπά.).
Σύμφωνα με τους ειδικούς της παρηγορητικής φροντίδας, τα κριτήρια επιλογής είναι:
το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τους 3-6 μήνες.
στοιχεία του γεγονότος ότι οι επακόλουθες προσπάθειες θεραπείας είναι ακατάλληλες (συμπεριλαμβανομένης της σταθερής εμπιστοσύνης των ειδικών για την ορθότητα της διάγνωσης).
ο ασθενής έχει παράπονα και συμπτώματα (ενόχληση), τα οποία απαιτούν ειδικές γνώσεις και δεξιότητες για συμπτωματική θεραπεία και φροντίδα.

Τα νοσοκομειακά ιδρύματα ανακουφιστικής φροντίδας είναι ξενώνες, τμήματα (θάλαμοι) παρηγορητικής φροντίδας, που βρίσκονται στη βάση γενικών νοσοκομείων, ογκολογικών ιατρείων, καθώς και νοσοκομειακών ιδρυμάτων κοινωνική προστασία. Η κατ' οίκον φροντίδα παρέχεται από ειδικούς υπηρεσιών εξωστρέφειας, οργανωμένους ως ανεξάρτητη δομή ή ον δομική μονάδασταθερό ίδρυμα.
Η οργάνωση της παρηγορητικής φροντίδας μπορεί να είναι διαφορετική. Δεδομένου του γεγονότος ότι οι περισσότεροι ασθενείς θα ήθελαν να περάσουν το υπόλοιπο της ζωής τους και να πεθάνουν στο σπίτι, η φροντίδα στο σπίτι θα ήταν η πλέον κατάλληλη.
Για την κάλυψη των αναγκών του ασθενούς για ολοκληρωμένη φροντίδα και διάφοροι τύποιη βοήθεια απαιτεί τη συμμετοχή διαφόρων ειδικών, τόσο ιατρικών όσο και μη ιατρικών ειδικοτήτων. Επομένως, μια ομάδα ή το προσωπικό του ξενώνα αποτελείται συνήθως από γιατρούς, εκπαιδευμένους νοσηλευτές, έναν ψυχολόγο, έναν κοινωνικό λειτουργό και έναν ιερέα. Καλούνται και άλλοι επαγγελματίες να συνδράμουν ανάλογα με τις ανάγκες. Χρησιμοποιείται επίσης η βοήθεια συγγενών και εθελοντών.

Ασθενείς με εντοπισμένες ανίατες παθολογίες, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο, χρειάζονται ιατρική και ψυχολογική υποστήριξη. Η παροχή του παρέχεται από το κράτος με τη μορφή παρηγορητικής φροντίδας, η οποία αποτελείται από μια σειρά από δραστηριότητες που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ετοιμοθάνατων.

Ιδιαιτερότητα του ανακουφιστικού

Εξηγήστε τι είναι ανακουφιστικό φροντίδα υγείας, δίνει παγκόσμιος οργανισμόςφροντίδα υγείας. Η παρηγορητική ερμηνεύεται από αυτήν ως μια σύνθετη χρήση μέτρων για την αύξηση της διαθεσιμότητας των απαραίτητων συνθηκών για την κανονική ζωή των ασθενών σε τελικό στάδιο.

Η παροχή παρηγορητικής φροντίδας περιλαμβάνει διάφορους τομείς:

• Ιατρική θεραπεία με φάρμακα για ανακούφιση σύνδρομο πόνου;
• Παροχή ψυχολογικής υποστήριξης σε ασθενείς και στενούς συγγενείς τους.
• Παροχή στους ασθενείς του νόμιμου δικαιώματός τους για ζωή στην κοινωνία σύμφωνα με τα έννομα συμφέροντά τους.

Η ψυχολογική και κοινωνική υποστήριξη είναι αναπόσπαστο μέρος της παρηγορητικής φροντίδας. Βελτιώνει το βιοτικό επίπεδο των πολιτών που πάσχουν από τελικό στάδιο.

Η παρηγορητική φροντίδα περιλαμβάνει τη μακροχρόνια φροντίδα για έναν ασθενή με τελικά προβλήματα σωματικής ή ψυχικής υγείας. Στη Ρωσία, αυτή η λειτουργία εκτελείται συχνότερα από δημόσιες και θρησκευτικές οργανώσεις και εθελοντές.

Η ιατρική υποστήριξη παρέχεται ολοκληρωμένα, με τη συμμετοχή ιατρών ειδικευμένων στο προφίλ της νόσου, και ιατρών άλλων ειδικοτήτων. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, κυρίως του πόνου. Δεν επηρεάζουν την αιτία της νόσου και δεν έχουν την ικανότητα να την εξαλείψουν.

Η ουσία των στόχων και των στόχων

Ο όρος «ανακουφιστική φροντίδα» είναι μια ευρεία έννοια, η οποία, σε αντίθεση με την αποκλειστικά ιατρική παρέμβασηπεριέχει αναγκαστικά ένα πνευματικό συστατικό. Στον ασθενή παρέχεται υποστήριξη του πνευματικού, θρησκευτικού και κοινωνικού σχεδίου, εάν είναι απαραίτητο, βοηθώντας στη φροντίδα.

Τα καθήκοντα της παρηγορητικής φροντίδας επιλύονται σε ένα σύμπλεγμα συνεχιζόμενων δραστηριοτήτων. Οι προσεγγίσεις και οι μέθοδοι υποστήριξης ταξινομούνται ως εξής:

• Ανακούφιση ή μείωση του συνδρόμου πόνου και άλλων δυσάρεστων εκδηλώσεων θανατηφόρων παθήσεων.
• Η εκδήλωση ψυχολογικής υποστήριξης μέσω αλλαγής στάσης απέναντι στον επικείμενο θάνατο.
• Παροχή θρησκευτικής βοήθειας.
• Παροχή ψυχολογικής και κοινωνικής ολοκληρωμένης υποστήριξης στους συγγενείς του ασθενούς.
• Εφαρμογή ενός συνόλου ενεργειών που στοχεύουν στην κάλυψη των αναγκών του ασθενούς και της οικογένειάς του.
• Συμβολή στη βελτίωση της συνολικής ποιότητας της ανθρώπινης ζωής.
• Ανάπτυξη νέων μεθόδων θεραπείας για την ανακούφιση των εκδηλώσεων της νόσου.

Ως εκ τούτου, σκοπός της παρηγορητικής φροντίδας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η παροχή της απαραίτητης υποστήριξης στους ψυχολόγους και κοινωνικοί λειτουργοίγια τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Πρότυπα και σημαντικά σημείαΗ παρηγορητική φροντίδα μπορεί να βρεθεί στη λευκή βίβλο. Αυτό είναι το όνομα του εγγράφου που αναπτύχθηκε από την Ευρωπαϊκή Ένωση Ανακουφιστικής Φροντίδας. Περιέχει τα βασικά νομοθετικά δικαιώματα του ασθενούς.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα δικαιώματα:

• Επιλέξτε ανεξάρτητα πού και πώς θα λάβετε ειδική βοήθεια.
• Να συμμετέχουν άμεσα στην επιλογή των μέσων και των μεθόδων θεραπείας.
• Άρνηση ιατρικής περίθαλψης.
• Γνωρίστε τη διάγνωση και την πρόγνωσή σας για τη θεραπεία της.

Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα της παρηγορητικής φροντίδας, οι ειδικοί πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες:

1. Σεβασμός στην προσωπικότητα του ασθενούς, τη θρησκευτική και κοινωνική του κοσμοθεωρία.
2. Επικοινωνήστε τακτικά με τον ασθενή και την οικογένεια κατά τη φάση προγραμματισμού και υποστήριξης.
3. Διεξάγετε τακτική παρακολούθηση των αλλαγών στην κατάσταση της σωματικής και ψυχικής υγείας ενός ατόμου.
4. Εξασφαλίστε συνεχή επικοινωνία. Αυτή η στιγμή είναι σημαντική στη διαδικασία παρουσίασης πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας και προβλέψεων για αλλαγές στην ποιότητα ζωής. Οι πληροφορίες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστες, ωστόσο, κατά την παρουσίασή τους, πρέπει να δείξετε τη μέγιστη διακριτικότητα και ανθρωπισμό.
5. Η παροχή παρηγορητικής φροντίδας βασίζεται στο έργο όχι μόνο ειδικών στενού προφίλ. Σε αυτό το είδος δραστηριότητας συμμετέχουν απαραίτητα επαγγελματίες άλλων ειδικοτήτων: ιερείς, ψυχολόγοι, κοινωνικοί λειτουργοί.

Απαγορεύεται η χρήση μεθόδων θεραπείας που δεν συνάδουν με τον ασθενή ή τους συγγενείς του ή η αλλαγή τους εν αγνοία του ασθενούς.

Κανόνες για την παροχή παρηγορητικής φροντίδας στη Ρωσία

Το 2012, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας εξέδωσε διάταγμα που καθόριζε αυστηρούς κανονισμούς σχετικά με τη διαδικασία παροχής παρηγορητικής φροντίδας στη χώρα μας.

Με βάση αυτό το έγγραφο, η παροχή παρηγορητικής φροντίδας εμφανίζεται στις ακόλουθες κατηγορίες πολιτών:

• Άτομα με προοδευτικές ογκολογικές παθολογίες.
• Ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Άτομα με το τελευταίο στάδιο του AIDS.

Υποστήριξη για βρέφη παρέχεται σε επίπεδο παιδιατρικών τμημάτων νοσοκομείων και εξειδικευμένων παιδότοπων.

Στην κατηγορία των ανακουφιστικών ασθενών περιλαμβάνονται και άτομα με διαγνωσμένες χρόνιες παθήσεις που βρίσκονται σε προοδευτική μορφή. Ένας άλλος δείκτης για το διορισμό της παρηγορητικής υποστήριξης είναι ο έντονος και τακτικός πόνος, ο οποίος παρεμβαίνει στην πλήρη λειτουργία ενός ατόμου.

Το έγγραφο περιγράφει πώς παρέχεται η παρηγορητική φροντίδα, ποια στάδια παρέχει, ξεκινώντας από την έκδοση παραπεμπτικών σε ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης και τελειώνοντας με την οργάνωση ξενώνων.

Στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας δείχνουν ότι όλων των ασθενών με διάγνωση ογκολογικά νοσήματα, το 70% είναι ηλικιωμένοι άνω των 60 ετών.

Τα θέματα ανακουφιστικής φροντίδας μπορούν να αντιμετωπιστούν από όλα τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης που έχουν το νόμιμο δικαίωμα να συμμετέχουν σε ιατρικές δραστηριότητες.

Το διάταγμα όχι Ειδικές Οδηγίεςσχετικά με τις κατηγορίες ιατρών που παρέχουν τις απαραίτητες υπηρεσίες σε όσους έχουν ανάγκη. Η μόνη προϋπόθεση για το ιατρικό προσωπικό είναι να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

Σημείωση!

Παρηγορητική φροντίδα, που παρέχεται σε κρατικό επίπεδο, είναι δωρεάν!

Ωστόσο, η τρέχουσα οικονομική κατάσταση στη χώρα δεν επιτρέπει την πλήρη υποστήριξη όλων των ασθενών με ογκολογική παθολογία και άλλες σοβαρές ασθένειες. Μέχρι σήμερα, μόνο 100 δημόσιους φορείςκαι υποκαταστήματα αυτού του τύπου, ενώ απαιτούνται άλλα 500 για την παροχή της απαραίτητης υποστήριξης.

Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα δύσκολη σε περιοχές όπου, λόγω έλλειψης εξειδικευμένης φροντίδας, οι ασθενείς αναγκάζονται να μένουν στο σπίτι με τα προβλήματά τους, όντας αποκλειστικά στη φροντίδα συγγενών.

Επιπλέον, σε δημόσιες κλινικέςΤο επίπεδο φροντίδας των ασθενών εξακολουθεί να είναι αρκετά χαμηλό, γεγονός που συνδέεται με χαμηλή χρηματοδότηση και χαμηλή μισθούς προσωπικό εξυπηρέτησης. Συχνά δεν υπάρχουν αρκετά απαραίτητα φάρμακαπου πρέπει να αγοράσουν οι ασθενείς ή οι συγγενείς τους με δικά τους έξοδα.

Για αυτούς τους λόγους, οι ιδιωτικές, επί πληρωμή κλινικές γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς στη Ρωσία, οι οποίες παρέχουν όλο το φάσμα των απαραίτητων υπηρεσιών για ανίατες ασθένειες, προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η νομοθεσία επιτρέπει την παροχή της απαραίτητης ανακουφιστικής υποστήριξης τόσο σε εξειδικευμένες όσο και σε μη εξειδικευμένες κλινικές. Βασική προϋπόθεση είναι η διαθεσιμότητα ειδικών συνθηκών, απαραίτητων φαρμάκων και εκπαιδευμένου ιατρικού, κοινωνικού και ψυχολογικού προσωπικού.

Τύποι ιατρικών ιδρυμάτων

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι ο αριθμός των κρατικών κλινικών στενού προφίλ αυτού του τύπου στη Ρωσία είναι εξαιρετικά μικρός. Ως εκ τούτου, τα «καθήκοντά» τους εκτελούνται από τα κοινά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, τα οποία στη συγκεκριμένη περίπτωση θεωρούνται μη εξειδικευμένες κλινικές.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα τμήματα:

• Νοσηλευτικές υπηρεσίες στις περιφέρειες.
• νοσηλευτικές υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών.
• Υποδοχή ασθενών από ιατρούς στενού και γενικού προφίλ.
• Τμήματα νοσοκομείων;
• Οικοτροφεία για ηλικιωμένους ασθενείς.

Δεδομένου του γεγονότος ότι ιατρικό προσωπικόσε μη εξειδικευμένες κλινικές δεν έχει λάβει πάντα εκπαίδευση κατάλληλη για το ανακουφιστικό προφίλ, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί στενή επαφή με επαγγελματίες σε αυτόν τον τομέα για να ληφθούν οι απαραίτητες διαβουλεύσεις.

Είναι υποχρεωτικό να εξυπηρετούνται εκτός σειράς οι ασθενείς που πάσχουν από τελικό στάδιο.

Τα τμήματα των τμημάτων παρηγορητικής φροντίδας περιλαμβάνουν εξειδικευμένες κλινικές και τμήματα:

• Τμήματα ανακουφιστικής υποστήριξης στατικού τύπου;
• Χώρες σταθερού τύπου.
• Ομάδες ανακουφιστικής υποστήριξης σε μη εξειδικευμένα νοσοκομεία.
• Ομάδες που παρέχουν υποστήριξη επισκεπτόμενοι ασθενείς στο σπίτι.
• ξενώνες ημερήσιας φροντίδας;
• Εσωτερική θεραπεία στο σπίτι.
• Εξειδικευμένα εξωτερικά ιατρεία.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές παρηγορητικής, καθεμία από τις οποίες εκτελεί ορισμένες λειτουργίες.

• Εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου.

Ο ασθενής επισκέπτεται τις αίθουσες ανακουφιστικής φροντίδας, που αποτελούν ένα από τα δομικά στοιχεία κάθε πολυκλινικής.

Αυτά τα τμήματα εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

1. Παροχή υποστήριξης σε ασθενείς σε εξωτερική βάση, πιθανώς στο σπίτι (τόπος διαμονής του ασθενούς).
2. Τακτική εξέταση και διάγνωση της τρέχουσας κατάστασης της υγείας.
3. Παροχή συνταγών για ψυχοτρόπες ουσίες και τις πρόδρομές τους ουσίες.
4. Έκδοση παραπομπών σε μονάδα υγειονομικής περίθαλψης που παρέχει εσωτερική φροντίδα.
5. Παροχή συμβουλών ιατρών ως στενής ειδικότητας που σχετίζεται με το υποκείμενο νόσημα, καθώς και άλλων ειδικών.
6. Διαβουλεύσεις γιατρών που δεν έχουν λάβει ειδική εκπαίδευση στην παρηγορητική φροντίδα.
7. Παροχή ψυχολογικής και κοινωνικής υποστήριξης στους ασθενείς.
8. Διδάσκοντας στα μέλη της οικογένειας του ασθενούς τους κανόνες περίθαλψης ενός ανίατου ατόμου.
9. Συστηματική ανάπτυξη μορφών και μεθόδων για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, οργάνωση επεξηγηματικών εκδηλώσεων.
10. Παροχή άλλης λειτουργικής υποστήριξης που προβλέπεται από τα νομοθετικά έγγραφα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

• Νοσοκομείο ημέρας.

Η υποστήριξη των ανακουφιστικών ασθενών συνίσταται στην παρακολούθηση της πορείας της νόσου και στη θεραπεία της την ημέρα. Παρέχεται σε νοσοκομεία, κλινικές ή εξειδικευμένα ιδρύματα.

Εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με το δωμάτιο παρηγορητικής φροντίδας, αλλά περιλαμβάνει τις απαραίτητες υποστηρικτικές διαδικασίες για ασθενείς που έχουν πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο.

• Ακίνητος.

Οι ασθενείς παρακολουθούνται όλο το εικοσιτετράωρο. Μετά την κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής παραπέμπεται σε εξωτερικό οργανισμό παρηγορητικής υποστήριξης.

Μορφές παροχής παρηγορητικής φροντίδας

Οι αρχές της παρηγορητικής φροντίδας για ενήλικες παρέχουν διάφορες μορφές υποστήριξης.

• Φροντίδα.

Στόχος είναι η συνεχής μέριμνα για τη ζωή του ασθενούς σε όλες τις εκφάνσεις της: κοινωνική, ψυχολογική και σωματική.

Οι εργαζόμενοι στα νοσοκομεία επιλύουν όλες τις απαραίτητες ανακουφιστικές εργασίες, από την ανακούφιση από τον πόνο μέχρι την εύρεση ενός χώρου διαμονής και διαμονής για τον ασθενή.

Οι ασθενείς παραπέμπονται σε αυτά τα ιδρύματα με παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό.

• Βοηθήστε να τελειώσει η ζωή.

Αυτός ο όρος αναφέρεται στην υποστήριξη ασθενών των οποίων η ζωή μπορεί να τελειώσει ανά πάσα στιγμή. Παράλληλα, ο θάνατος, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι αναπόφευκτος. Στην περίπτωση αυτή παρέχεται η απαραίτητη υποστήριξη τελευταιες μερεςπριν από το θάνατο στο σπίτι και στις κλινικές.

• Βοήθεια τερματικού.

Παρέχει υποστήριξη στους ασθενείς και τις οικογένειές τους τις τελευταίες ώρες της ζωής ενός ασθενούς.

• Υποστήριξη Σαββατοκύριακου.

Αυτό το είδος βοήθειας παρέχεται στους συγγενείς του ασθενούς για να τους δοθεί χρόνος να κάνουν ένα διάλειμμα από τη φροντίδα ενός ασθενούς σε τελικό στάδιο.

Περιεχόμενο άρθρου: classList.toggle()">ανάπτυξη

Άτομα που πάσχουν από ανίατες, απειλητικές για τη ζωή και σοβαρά παροδικές ασθένειες χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα. Η ανακουφιστική (υποστηρικτική) ιατρική συνδυάζει ιατρική, ψυχολογική και κοινωνική φροντίδα. Πρόκειται για μια ολόκληρη σειρά μέτρων που στοχεύουν στη διατήρηση του πιο άνετου επιπέδου ύπαρξης των ασθενών σε τελικό στάδιο.

Σήμερα αυξάνεται το ποσοστό των ανίατων (ανίατων) ασθενών που υποφέρουν από έντονο πόνο και κατάθλιψη. Ως εκ τούτου, η ανακουφιστική φροντίδα παραμένει σχετική, καθώς μπορεί να ανακουφίσει τη σωματική και ηθική ταλαιπωρία.

Τι είναι η παρηγορητική φροντίδα

Η ανακουφιστική φροντίδα είναι ένα σύνθετο θεραπευτικά μέτραπου βοηθούν στην πρόληψη και τη μείωση της σοβαρότητας πόνοςμειώνοντας τη σοβαρότητα της νόσου ή επιβραδύνοντας την πορεία της. Οι ιατρικές προσπάθειες στοχεύουν:

• Για την ανακούφιση της κατάστασης των βαρέως πασχόντων ασθενών,καθώς και τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Για να ελαχιστοποιήσουν τα επώδυνα συμπτώματα, οι γιατροί προσπαθούν να αξιολογήσουν σωστά την κατάσταση του ατόμου και να πραγματοποιήσουν κατάλληλη θεραπεία.
• Να παρέχει ψυχολογική και κοινωνική βοήθεια στον ασθενή.Τέτοιες θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κατάστασης των ατόμων με ανίατες παθολογίες που αναπόφευκτα οδηγούν σε θανατηφόρο αποτέλεσμακαθώς και χρόνιες παθήσεις και γηρατειά.

Οι αρχές και οι μέθοδοι θεραπείας συντήρησης βασίζονται στην αλληλεπίδραση γιατρών, κοινωνικών λειτουργών και ψυχολόγων.

Οι ειδικοί συνεργάζονται για να αναπτύξουν θεραπευτικές τακτικές για την ανακούφιση της σωματικής, συναισθηματικής και πνευματικής κατάστασης του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εφαρμόστε φάρμακα, τα οποία σταματούν ή μειώνουν τη βαρύτητα των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά δεν επηρεάζουν την αιτία της.

Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση της ναυτίας μετά από χημειοθεραπεία ή για την ανακούφιση του έντονου πόνου με μορφίνη.

Η παρηγορητική φροντίδα έχει 2 σημαντικά συστατικά:

• Βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της νόσου.
• Παροχή ιατρικής φροντίδας και ψυχολογικής υποστήριξης.

Η παρηγορητική φροντίδα δεν αφορά μόνο την απαλλαγή από τα επώδυνα συμπτώματα, αλλά και τη σωστή επικοινωνία. Οι ειδικοί θα πρέπει να δίνουν σε ένα άτομο την ευκαιρία να μάθει την αλήθεια για την κατάστασή του, αλλά ταυτόχρονα να σέβεται την ελπίδα του για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Στόχοι και στόχοι της θεραπείας συντήρησης

Παλαιότερα, η παρηγορητική φροντίδα παρεχόταν κυρίως σε καρκινοπαθείς, τώρα όλοι οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις τελικού σταδίου είναι επιλέξιμοι για αυτήν. Η παρηγορητική φροντίδα έχει τα ακόλουθα καθήκοντα και στόχους:

• Μειώστε τον πόνοκαι άλλα ενοχλητικά συμπτώματα λόγω έγκαιρη διάγνωση, προσεκτική αξιολόγηση της κατάστασης.
• Διαμορφώστε μια στάση απέναντι στον θάνατο ως μια απολύτως φυσική διαδικασία.
• Παρέχετε ψυχολογική και πνευματική υποστήριξηάρρωστοι στα αγαπημένα τους πρόσωπα.
• Παρέχετε τις πιο άνετες και δραστήριες συνθήκες διαβίωσης για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Μια σημαντική αποστολή της παρηγορητικής φροντίδας είναι να υποστηρίζει την επιθυμία για ζωή σοβαρά άρρωστο άτομο. Για αυτό, υποστηρικτικές δραστηριότητεςμε στόχο τη σταθεροποίηση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς και των συγγενών του.

Η συμπτωματική θεραπεία βοηθά στην καταπολέμηση του πόνου και άλλων σωματικών εκδηλώσεων.Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί της παρηγορητικής φροντίδας πρέπει να αξιολογήσουν σωστά τη φύση του πόνου, να διαμορφώσουν ένα σχέδιο θεραπείας και να παρέχουν στον ασθενή συνεχή φροντίδα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Παρόμοια άρθρα

Μια σοβαρή ασθένεια επηρεάζει αρνητικά ένα άτομο, με αποτέλεσμα να νιώθει συνεχώς φόβο και καταστροφή. Για τη βελτίωση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς και των συγγενών του, ο ψυχολόγος διεξάγει συνομιλίες μαζί τους. Με έλλειψη επικοινωνίας συμμετέχουν εθελοντές στη διαδικασία και ο κληρικός παρέχει πνευματική υποστήριξη στον ασθενή.

Επιπλέον, στον ασθενή παρέχεται κοινωνική υποστήριξη:

• Ο κοινωνικός λειτουργός ενημερώνει τον ασθενή για τα δικαιώματα, τις παροχές του.
• Ο ειδικός οργανώνει και διεξάγει ιατρική και κοινωνική εξέταση.
• Αναπτύσσει ένα σχέδιο κοινωνικής αποκατάστασης μαζί με γιατρούς.

Επιπλέον, ένας ειδικός στον κοινωνικό τομέα διεξάγει δραστηριότητες κοινωνικής προστασίας.

Ποιος λαμβάνει ανακουφιστική φροντίδα

Τα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα διαθέτουν αίθουσες ανακουφιστικής φροντίδας, στελεχωμένες από ειδικούς που παρέχουν φροντίδα σε βαριά άρρωστα άτομα. Παρακολουθούν την κατάσταση των ασθενών, τους συνταγογραφούν φάρμακα, εκδίδουν παραπομπές για διαβουλεύσεις με γιατρούς, νοσοκομειακή περίθαλψη.

Οι ακόλουθες ομάδες ανίατων ασθενών χρειάζονται παρηγορητική φροντίδα:

• Ασθενείς με κακοήθεις όγκους.
• Άτομα που έχουν διαγνωστεί με AIDS.
• Άτομα με μη ογκολογικές παθολογίες με χρόνια πορεία ( τελευταίο στάδιο) που προχωρούν γρήγορα.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ανίατη νόσο το αργότερο πριν από έξι μήνες χρειάζονται παρηγορητική θεραπεία. Επίσης, άτομα που έχουν διαγνωστεί με ασθένειες που δεν αντιμετωπίζονται (το γεγονός αυτό πρέπει να επιβεβαιωθεί από γιατρό) χρειάζονται υποστήριξη.

Η παρηγορητική φροντίδα οργανώνεται για ασθενείς με ενοχλητικά συμπτώματα που απαιτούν ειδική φροντίδα.

Η υποστηρικτική θεραπεία πραγματοποιείται επειγόντως αμέσως μετά την ανίχνευση παθολογικών συμπτωμάτων και όχι στο στάδιο της αποζημίωσης, που αναπόφευκτα οδηγεί σε θάνατο.

Μορφές παρηγορητικής φροντίδας

Υπάρχουν τέτοιες μορφές παρηγορητικής υποστήριξης για απελπισμένους ασθενείς:

• Ασυλο- αυτό είναι ιατρικό ίδρυμαόπου εργάζονται γιατροί με σχετική εκπαίδευση. Σε αυτές τις κλινικές, δημιουργούνται όλες οι προϋποθέσεις για να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία των ανίατων ασθενών.
• Βοήθεια στο τέλος της ζωής- υποστηρικτική θεραπεία κατά τους τελευταίους μήνες της ζωής ενός ατόμου.
• Βοήθεια Σαββατοκύριακου- οι εργαζόμενοι στην ανακουφιστική φροντίδα αναλαμβάνουν την ευθύνη της φροντίδας του ασθενούς σε ξεχωριστές ημέρες, βοηθώντας έτσι την οικογένειά του.
• Βοήθεια τερματικού– παρηγορητική φροντίδα για ασθενείς με περιορισμένη διάρκεια ζωής.

Η απόφαση για την επιλογή της μορφής θεραπείας λαμβάνεται από τους γιατρούς μαζί με τους συγγενείς του ανίατου ασθενούς.

άσυλο

Το προσωπικό του Hospice φροντίζει τον ασθενή ως ολόκληρο άτομο. Βοηθούν στην επίλυση πολλών προβλημάτων:

• Σταματήστε τα επώδυνα συμπτώματα μιας ανίατης ασθένειας.
• Παροχή στέγης.
• Ικανοποιήστε τις συναισθηματικές, πνευματικές και κοινωνικές ανάγκες του ασθενούς.

Αυτοί οι στόχοι επιτυγχάνονται με τις προσπάθειες του προσωπικού και των εθελοντών.

Το Hospice παρέχει ενδονοσοκομειακή και εξωτερική φροντίδα. Τα σταθερά τμήματα μπορούν να λειτουργούν μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας ή όλο το εικοσιτετράωρο. Η φροντίδα του ασθενούς μπορεί να παρέχεται από μια κινητή ομάδα.

Ανίατοι ασθενείς εισάγονται στον ξενώνα σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, για την εγγραφή χρειάζονται ιατρικά έγγραφα που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

Παρηγορητική φροντίδα στον ξενώνα είναι διαθέσιμη για ασθενείς που πάσχουν από έντονος πόνος, που δεν σταματά στο σπίτι. Επίσης, άτομα με βαθιά κατάθλιψη, άτομα που δεν έχουν κανέναν να φροντίσουν, χρειάζονται υποστηρικτική θεραπεία.

Βοήθεια στο τέλος της ζωής

Συνήθως αυτός ο όρος νοείται ως μια παρατεταμένη περίοδος από 2 χρόνια έως αρκετούς μήνες, κατά την οποία η ασθένεια θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε θάνατο. Παλαιότερα χρησιμοποιούνταν για την παροχή βοήθειας μόνο σε καρκινοπαθείς, τώρα όλοι οι ανίατοι ασθενείς μπορούν να λαμβάνουν «βοήθεια στο τέλος της ζωής τους». Επίσης, αυτός ο όρος νοείται ως θεραπεία συντήρησης σε μη εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

Βοήθεια Σαββατοκύριακου

Ο όρος αυτός αναφέρεται στην παροχή ανάπαυσης σε συγγενείς ανίατου ασθενούς για σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι απαραίτητο εάν οι συγγενείς που φροντίζουν συνεχώς τον ασθενή στο σπίτι αισθάνονται νευρικοί και σωματική καταπόνηση. Αρκεί απλώς να επικοινωνήσετε με την κατάλληλη υπηρεσία ώστε ο ασθενής και οι συγγενείς του να έχουν την ευκαιρία να χαλαρώσουν. Αυτό το είδος ιατρικής περίθαλψης παρέχεται σε ημερήσιο ή 24ωρο νοσοκομείο ή με τη συμμετοχή ειδικών υπηρεσιών πεδίου.

Τερματικό

Προηγουμένως, αυτή η έννοια χρησιμοποιήθηκε για να αναφερθεί στην παρηγορητική φροντίδα ασθενών με κακοήθεις όγκους, των οποίων η διάρκεια ζωής είναι περιορισμένη. Αργότερα, η «τερματική φροντίδα» ορίστηκε ως η συμπτωματική θεραπεία ασθενών όχι μόνο στα τελικά στάδια μιας ανίατης παθολογίας.

Τμήματα ανακουφιστικής φροντίδας

Μπορεί να παρέχεται παρηγορητική φροντίδα για ανίατους ασθενείς ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙιατρικά ιδρύματα. Υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να παρέχεται σε εξειδικευμένες και μη κλινικές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εξακολουθούν να υπάρχουν πολύ λίγα εξειδικευμένα ιδρύματα, επομένως τα κανονικά νοσοκομεία συχνά αναλαμβάνουν τις λειτουργίες τους.

Μη εξειδικευμένα ιδρύματα

Οι μη εξειδικευμένοι οργανισμοί περιλαμβάνουν:

• Περιφερειακές νοσηλευτικές υπηρεσίες;
• Γενικά νοσοκομεία;
• νοσηλευτικές υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών.
• Γηροκομείο.

Μέχρι σήμερα, τις περισσότερες φορές η ανακουφιστική φροντίδα παρέχεται ακριβώς από μη εξειδικευμένες υπηρεσίες.

Ωστόσο, το πρόβλημα είναι ότι το ιατρικό προσωπικό δεν έχει εξειδικευμένη εκπαίδευση. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, το προσωπικό της κλινικής θα πρέπει να επικοινωνήσει με ειδικούς της παρηγορητικής φροντίδας για να συμβουλευτεί μαζί τους ανά πάσα στιγμή.

Σε ορισμένες μη εξειδικευμένες υπηρεσίες (για παράδειγμα, το τμήμα χειρουργικής), οι πόροι είναι αρκετά περιορισμένοι, γεγονός που προκαλεί ουρές για θεραπεία. Ωστόσο, οι ανίατοι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα βοήθεια. Ως εκ τούτου, αποφασίστηκε η παρηγορητική φροντίδα σε ασθενείς που πάσχουν από τελικό στάδιο εκτός σειράς.

Εξειδικευμένα ιδρύματα και κέντρα

Ο κατάλογος των εξειδικευμένων ιατρικών εγκαταστάσεων περιλαμβάνει:

• Ανακουφιστικό τμήμα σε νοσοκομείο υποστηρικτικής φροντίδας.
• Σταθερός ξενώνας;
• Συμβουλευτικές ομάδες παρηγορητικής φροντίδας που εργάζονται σε νοσοκομεία.
• Κινητές υπηρεσίες παρηγορητικής φροντίδας στο σπίτι.
• Hospice Day Hospital;
• Το εξωτερικό ιατρείο είναι ένα ιατρικό ίδρυμα που παρέχει φροντίδα σε ασθενείς στην υποδοχή και στο σπίτι.

Κάθε χρόνο ανοίγουν ιδιωτικά ξενώνες και μονάδες παρηγορητικής φροντίδας σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας.

Προκειμένου οι ασθενείς που πάσχουν από τελικό στάδιο να λαμβάνουν ποιοτική φροντίδα, πρέπει να αλληλεπιδρούν ειδικοί διαφορετικών προφίλ.

Επιλογές υποστηρικτικής φροντίδας

Υπάρχουν 3 τύποι θεραπείας συντήρησης: εσωτερική, εξωτερική, κατ' οίκον. Στην πρώτη περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες, στη δεύτερη, ο ασθενής επισκέπτεται ειδικά δωμάτια και ένα νοσοκομείο ημέρας και στην τρίτη, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Η κατ' οίκον παρηγορητική φροντίδα είναι δυνατή εάν εξειδικευμένα τμήματα ή ξενώνες διαθέτουν υπηρεσία εξωστρέφειας.

Ακίνητος

Παρηγορητική φροντίδα σε στατικές καταστάσεις παρέχεται σε εξειδικευμένα τμήματα, σπίτια και τμήματα νοσηλευτική φροντίδα, ξενώνες. Οι ανίατοι ασθενείς νοσηλεύονται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Υπάρχει έντονος πόνος που δεν σταματά στο σπίτι.
• Η παθολογία έχει σοβαρή πορεία και απαιτεί συμπτωματική θεραπεία.
• Η ανάγκη για θεραπεία αποτοξίνωσης.
• Επιλογή θεραπευτικού σχήματος για συνέχιση της θεραπείας στο σπίτι.
• Η ανάγκη για ιατρικές πράξεις που δεν μπορούν να γίνουν στο σπίτι (παρακέντηση, τοποθέτηση στεντ, παροχέτευση κ.λπ.).

Η παρηγορητική φροντίδα παρέχεται από ειδικά εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας.

Το τμήμα διαθέτει όλες τις προϋποθέσεις για επίσκεψη του ασθενούς από συγγενείς. Εάν είναι επιθυμητό, ​​οι συγγενείς μπορούν να παραμείνουν σε ιατρική μονάδα για να υποστηρίξουν τον ασθενή. Η απόφαση παραπομπής ανίατων ασθενών (πλην καρκινοπαθών) λαμβάνεται από την ιατρική επιτροπή, λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωση και τα αποτελέσματα της έρευνας.

Εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου

Όλα τα απαραίτητα ιατρικά μέτραγια την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς σε εξωτερικά ιατρεία, πραγματοποιούνται σε δωμάτια παρηγορητικής φροντίδας. Η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί επίσης να παρέχεται από υπηρεσίες προσέγγισης.

Οι ασθενείς μπορούν να επισκέπτονται μόνοι τους ιατρικές εγκαταστάσεις, αλλά συχνά οι γιατροί πηγαίνουν στα σπίτια τους (συχνά για διαδικασίες ανακούφισης από τον πόνο).

Εκτός από τους ιατρικούς χειρισμούς, η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη συνίσταται στη διδασκαλία σε συγγενείς ενός ανίατου ασθενούς τις δεξιότητες φροντίδας του στο σπίτι. Επίσης, υπάλληλοι των ανακουφιστικών τμημάτων εκδίδουν συνταγές για ναρκωτικά και ψυχοφάρμακα, παραπέμπουν τον ασθενή σε νοσοκομείο και παρέχουν ψυχολογική και κοινωνική βοήθεια στους συγγενείς του ασθενούς.

Παρηγορητική φροντίδα στο σπίτι

Πρόσφατα, οι υπηρεσίες "Hospice at Home", που δημιουργήθηκαν με βάση ιατρικά ιδρύματα, ήταν πολύ δημοφιλείς. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι περισσότεροι ανίατοι ασθενείς θέλουν να περάσουν τις τελευταίες τους μέρες ανάμεσα στους συγγενείς τους.

Η απόφαση για την επιλογή ενός χώρου για υποστηρικτική θεραπεία (σε ιατρική μονάδα ή στο σπίτι) λαμβάνεται από τον γιατρό, τη νοσοκόμα, τον ίδιο τον ασθενή και τους συγγενείς του.

Η παρηγορητική φροντίδα για ασθενείς με νόσο τελικού σταδίου παρέχεται από ιατρό ανακουφιστικής φροντίδας, νοσοκόμακαι κατώτερη νοσοκόμα. Επιπλέον, αυτοί οι ειδικοί συνεργάζονται στενά με έναν εκπρόσωπο των κοινωνικών υπηρεσιών και έναν ψυχολόγο.

Οι κινητές υπηρεσίες περιπολίας παρέχουν στον ασθενή σωματική, ψυχολογική και ολοκληρωμένη ιατρική και κοινωνική βοήθεια. Οι ειδικοί προσπαθούν να αποτρέψουν μια έξαρση χρόνιες παθολογίες, διδάσκουν στους συγγενείς του ασθενούς τις δεξιότητες φροντίδας του.

Τι είναι η παρηγορητική φροντίδα στην ογκολογία

Σχεδόν όλοι οι καρκινοπαθείς στο τελικό στάδιο υποφέρουν από έντονο πόνο. Γι' αυτό η ανακούφιση από τον πόνο είναι το πιο σημαντικό σημείο της παρηγορητικής φροντίδας. Σε ιατρικά ιδρύματα, χρησιμοποιείται ακτινοβολία για το σκοπό αυτό, και στο σπίτι, αναλγητικά φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων.

Απόφαση επιλογής φάρμακαπαίρνει έναν ογκολόγο ή θεραπευτή για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Οι καρκινοπαθείς συχνά υποφέρουν από πεπτικές διαταραχές. Συνδέεται με τοξικότητα χημικά. Τα αντιεμετικά φάρμακα θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τη ναυτία και τον έμετο. Τα οπιοειδή αναλγητικά και η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Για την ομαλοποίηση των κοπράνων, οι γιατροί συνταγογραφούν καθαρτικά στους ασθενείς.

Η αύξηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων θα βοηθήσει τη σωστή καθημερινή ρουτίνα και τη λογική διατροφή.Για να βελτιώσετε τη συνολική ευημερία, να αναπληρώσετε την έλλειψη θρεπτικών συστατικών, να ομαλοποιήσετε το βάρος και να απαλλαγείτε από πεπτικές διαταραχές, συνιστάται η προσαρμογή της διατροφής. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους κανόνες διατροφής θα συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Για τη βελτίωση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης ενός ανίατου ασθενούς, του συνταγογραφούνται φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, ένας ψυχολόγος συνεργάζεται μαζί του. Πολλά εξαρτώνται από τους συγγενείς του ασθενούς, οι οποίοι πρέπει να του παρέχουν την αγάπη και την υποστήριξή τους. Η τακτική της θεραπείας ενός ασθενούς με καρκίνο θα πρέπει να περιλαμβάνει μεθόδους που θα βοηθήσουν στην πρόληψη ανεπιθύμητων επιπλοκών.

Αντικαρκινική θεραπείααναγκαστικά συμπληρώνεται από συμπτωματικά και ανακουφιστικά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Οι ειδικοί θα πρέπει να εξετάζουν τακτικά έναν ανίατο ασθενή, να του παρέχουν βοήθεια στο σπίτι και σε νοσοκομείο ημέρας.

Η διαδικασία για την παροχή ανακουφιστικής φροντίδας στη Ρωσία

Σύμφωνα με το άρθρο 41 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όλοι οι πολίτες με κατάλληλη διάγνωση έχουν δικαίωμα σε δωρεάν παρηγορητική φροντίδα. Η υποστηρικτική φροντίδα παρέχεται σε εξωτερικά και εσωτερικά νοσοκομεία από υγειονομικούς λειτουργούς που έχουν υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

Εκτελείται μια ολόκληρη σειρά θεραπευτικών μέτρων για να απαλλαγούμε από τον πόνο και άλλα επώδυνα συμπτώματα, να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής των ανίατων ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να επιλέξει ανεξάρτητα ένα ιατρικό ίδρυμα.

Για να λάβετε οδηγίες προς ιατρικές οργανώσειςπου παρέχουν ανακουφιστική φροντίδα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γενικό ιατρό ή τον ειδικό σας.

Τις περισσότερες φορές, η παρηγορητική φροντίδα παρέχεται σε εξωτερική βάση ή σε νοσοκομείο ημέρας. Την απόφαση να στείλουν τον ασθενή στο νοσοκομείο παίρνουν οι γιατροί. Εάν δεν είναι δυνατή η διενέργεια θεραπείας συντήρησης σε εξωτερική βάση ή σε νοσοκομείο ημέρας, τότε ο ασθενής παραπέμπεται σε ιατρικό ίδρυμα, το οποίο περιλαμβάνει τμήμα ή κέντρο ανακουφιστικής φροντίδας.

Οι ανίατοι ασθενείς μπορούν να λάβουν δωρεάν ιατρική περίθαλψη εντός ορισμένου χρονικού διαστήματος. Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης είναι πάντα διαθέσιμη αμέσως.

Η προγραμματισμένη νοσηλεία πραγματοποιείται το αργότερο 2 εβδομάδες (για τη Μόσχα) από την ημερομηνία που ο γιατρός εξέδωσε το παραπεμπτικό. Σε άλλες περιοχές, ο χρόνος αναμονής για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη μπορεί να είναι έως και 30 ημέρες.

Έτσι, παρέχεται υποστηρικτική φροντίδα σε ανακουφιστικούς ασθενείς που πάσχουν από ανίατη, παθολογίες που εξελίσσονται ταχέως:

• κακοήθεις όγκοι?
• Λειτουργική ανεπάρκεια εσωτερικά όργαναστο στάδιο της αποζημίωσης.
• Χρόνιες παθήσεις στο τελικό στάδιο, νόσος Αλτσχάιμερ.

Η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες αίθουσες ή πραγματοποιείται με επίσκεψη σε υπηρεσίες πατρωνίας.

Παρηγορητική φροντίδα ενδονοσοκομειακής περίθαλψης παρέχεται σε νοσοκομεία, γηροκομεία και τμήματα, εξειδικευμένα τμήματα. Ιατρικά ιδρύματαπου υποστηρίζουν τους ασθενείς σε τελικό στάδιο αλληλεπιδρούν με θρησκευτικές, φιλανθρωπικές και εθελοντικές οργανώσεις.

Η παρηγορητική φροντίδα είναι ένας τρόπος βελτίωσης της ποιότητας ζωής ενός ατόμου (και των μελών της οικογένειάς του) που είναι σε ανίατη ασθένεια. Πρόληψη, εξάλειψη του πόνου και άλλα προβλήματα διαφορετικής φύσης. Φροντίδα για άτομα που ζουν με HIV/AIDS. Βοήθεια - στην ανακούφιση των συμπτωμάτων (βήχας, δύσπνοια, διάρροια, ναυτία, κόπωση, αδυναμία, πυρετός ...). Βοήθεια στις καθημερινές δραστηριότητες. Διευκόλυνση αυτής της δραστηριότητας διαφορετικούς δείκτες. Μερικές φορές - εξυπηρέτηση του ασθενούς που βρίσκεται σε αναίσθητη κατάσταση. Κατά μία έννοια, είναι ένα προοίμιο της ευθανασίας.

Παρηγορητική ποικιλία

Ανακουφίζει από τον πόνο και άλλα σοβαρά συμπτώματα. Επιβεβαιώνει τη ζωή. Θεωρεί τον θάνατο ως ένα φυσιολογικό μέρος της φυσικής διαδικασίας. Δεν έχει στόχο να επισπεύσει ή να καθυστερήσει τον θάνατο. Συνδυάζει σωματικές, ψυχολογικές και πνευματικές στιγμές φροντίδας. Ενθαρρύνει τους ασθενείς να ζουν ενεργά (αν όχι από την αρχή, τότε μέχρι το τέλος). Χρησιμοποιεί μια ομαδική προσέγγιση για να καλύψει τις ανάγκες των ασθενών και των οικογενειών τους (εάν είναι απαραίτητο). Συμβουλευτική συγγενών - τη στιγμή της απώλειας του ασθενούς.

Ανθρώπινο δυναμικό

Σχεδόν ο καθένας μπορεί να παρέχει παρηγορητική φροντίδα. Αλλά. Υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες που έχουν εκπαιδευτεί σε αυτό και ξέρουν πώς να το κάνουν επαγγελματικά. Ιατρικοί εργαζόμενοι. Ιατρική και ψυχολογική υποστήριξη. Φάρμακα που απαιτούνται για την ανακούφιση και την εξάλειψη του πόνου. Μέλη της οικογένειας, φίλοι, συγγενείς(με κατάλληλη εκπαίδευση). Πρόβλεψη για τον ασθενή άνετες συνθήκες. Επικοινωνία με ιατρούς που εμφανίζονται περιοδικά (ολοκληρωμένη προσέγγιση - ιατροί + μέλη της οικογένειας του ασθενούς + ο ασθενής). Συμβουλευτική κατά τη στιγμή της απώλειας ενός ατόμου. νοσοκόμες. Φροντίδα, ψυχολογική υποστήριξη για τον ασθενή και τους συγγενείς του. Επαγγελματικές γνώσεις και δεξιότητες (- ψυχολογία, ανατομία, φυσιολογία, ασθένεια, αποχρώσεις φροντίδας κατάκοιτων ασθενών, διαιτολογία, μασάζ, θανατολογία - το δόγμα του θανάτου ...). Φροντίζοντας τον ασθενή, η νοσοκόμα (ανακουφιστική νοσοκόμα) κάνει:

• μαγειρεύοντας φαγητό,
• σίτιση,
• διαδικασίες τουαλέτας (λούσιμο),
• έλεγχος κοπράνων και ούρησης (ενεργή παραλλαγή)
• πλύση,
• τήρηση ημερολογίου παρακολούθησης της υγείας (διατροφή, ιατρικά ραντεβού ...),
• μασάζ,
• πρόληψη και θεραπεία κατακλίσεων σε ασθενή
• περπατήστε με τους άρρωστους
• εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού,
• επικοινωνία με ασθενείς σε διάφορα θέματα·
• παροχή ηθικής υποστήριξης και ψυχολογική βοήθειαάρρωστος.

Υπάρχουν επιλογές για την εργασία των νοσηλευτών (τρίωρη, καθημερινή, νύχτα, μέρα ...). Ωστόσο, είναι δυνατές και μεμονωμένα επιλεγμένες λειτουργίες. Εν ολίγοις, πολλά είναι δυνατά. Το κυριότερο είναι ότι ο ασθενής (ως αποτέλεσμα ιατρικών ενεργειών και παρηγορητικής φροντίδας) γίνεται ευκολότερος και πιο άνετος. Απλά καλύτερα. Και αν ταυτόχρονα γίνει πιο βολικό για όσους υπάρχουν δίπλα στον ασθενή, τότε το άτομο έζησε (και ζει) - όχι μάταια.