Αντιμετώπιση ινομυωμάτων της μήτρας με φάρμακα. Ποια είναι τα οφέλη των αντισυλληπτικών χαπιών στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας Μπορείτε να πιείτε ορμονικά χάπια για τα ινομυώματα της μήτρας

Περιεχόμενο

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές παθήσεις, η θεραπεία της οποίας βασίζεται σε ορμονικά και συγκεκριμένα αντισυλληπτικά. Η παθολογία συχνά επηρεάζει γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, γεγονός που απαιτεί θεραπεία συντήρησης οργάνων, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας το αντισυλληπτικό Janine.

Τα ινομυώματα της μήτρας οι γιατροί αποκαλούν έναν όγκο καλοήθους φύσης, ο οποίος προσδιορίζεται στο μυομήτριο.Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου δεν είναι γνωστοί με βεβαιότητα. Η συντριπτική πλειοψηφία των ειδικών τείνει στην εμβρυϊκή θεωρία της ανάπτυξης της εστίας παθολογική διαδικασίαστη μήτρα, η ανάπτυξη της οποίας στο μέλλον ξεκινά από διάφορους προκλητικούς παράγοντες. Πιστεύεται ότι αυτές οι αλλαγές είναι ορμονική ανισορροπίαεκδηλώνεται με υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων. Οι ορμόνες του φύλου σε λάθος αναλογία μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καλοήθων όγκων. Αυτό το γεγονόςαπαιτεί θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, όπως το Jeanine.

Το μυόμα είναι διαφόρων τύπων:

• ενιαία, πολλαπλά?
• μικρό, μεσαίο και μεγάλο?
• μήτρα, αυχενική?
• απλό, πολλαπλασιαστικό και προσάρκωμα.
• οζώδης ή διάχυτος?
• ενδοσυνδεσμικός, ενδοτοιχωματικός, υποορώδης, υποβλεννογόνιος, οπισθοπεριτοναϊκός.

Συχνά ινομυώματα της μήτραςεξελίσσεται ασυμπτωματικά.

Ωστόσο, παρά την καλή ποιότητα και την απουσία συμπτωμάτων, η παθολογία χρειάζεται έγκαιρη διάγνωσηκαι ορμονική διόρθωση, συμπεριλαμβανομένων αντισυλληπτικών χαπιών και φυτοοιστρογόνων. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία με ορμονικά δισκία, τα ινομυώματα της μήτρας εξελίσσονται αρκετά γρήγορα, γεγονός που προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βαριές και παρατεταμένες περιόδους?
• πυελικός πόνος ποικίλης έντασης.
• συμπίεση των εσωτερικών οργάνων, που εκδηλώνεται με συχνή ούρηση και δυσκοιλιότητα.
• αυθόρμητη αιμορραγία.

Η έλλειψη θεραπείας διαφόρων διαταραχών που σχετίζονται με την αναλογία των ορμονών του φύλου, με την πάροδο του χρόνου, προκαλεί απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Κατά συνέπεια, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι παθολογίες της μήτρας αρχικό στάδιοτην εμφάνισή τους.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες τακτικές στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θεωρείται η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της νόσου. Η βάση είναι η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Τα αντισυλληπτικά για τα ινομυώματα, καθώς και τα φυτοοιστρογόνα, βοηθούν στη σταθεροποίηση της ανάπτυξης των κόμβων και στη μείωση των παθολογικών συμπτωμάτων. Ορμονικά φάρμακα, συγκεκριμένα, ΟΚ ή αντισυλληπτικά χάπιαπαρέχουν ήπια θεραπεία σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας. Τα δισκία για τα ινομυώματα σας επιτρέπουν να καθυστερήσετε τη χειρουργική θεραπεία, η οποία συνδέεται πάντα με κινδύνους.

Θεραπευτική αγωγή

Οι γιατροί συνταγογραφούν αντισυλληπτικά χάπια, τα οποία είναι ορμονικά αντισυλληπτικά, για να επηρεάσουν τους αδένες που παράγουν φυσικές ορμόνες. Η αποδοχή του ΟΚ και άλλων ορμονικών φαρμάκων είναι δυνατή με μύωμα της μήτρας έως και 12 εβδομάδες απουσία έντονης κλινικής εικόνας.

Η ορμονική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη της παθολογίας της μήτρας, να μειώσει το μέγεθος των κόμβων και να εξαλείψει ορισμένες από τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου. Στη γυναικολογική πρακτική, τα αντισυλληπτικά χάπια ή OK χρησιμοποιούνται στην περίπτωση:

• μικροί όγκοι?
• απουσία έντονων συμπτωμάτων της νόσου και συμπίεση των εσωτερικών οργάνων.
• αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.
• συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας.

Η σκοπιμότητα της θεραπείας με αντισυλληπτικά και άλλα ορμονικά φάρμακα οφείλεται στο αποτέλεσμασχετικά με την παραγωγή ορμονών, η παραβίαση της αναλογίας των οποίων οδηγεί στην εμφάνιση ινομυωμάτων της μήτρας.

Η ορμονική θεραπεία βασίζεται στη λήψη φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες. Συχνά όταν μύωμα της μήτραςχορηγείται στον ασθενή:

• Αγωνιστές GnRH;
• μονοφασικά OK ή αντισυλληπτικά χάπια, ορμονικά αντισυλληπτικά.

Παρασκευάσματα αγωνιστών ορμονών απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης αντιπροσωπεύονται από δισκία Buserelin. Το φάρμακο Buserelin είναι σε θέση να προκαλέσει τη λεγόμενη τεχνητή εμμηνόπαυση. Αυτό οφείλεται στην αναστολή των προϊόντων μπουσερελίνης γοναδοτροπικές ορμόνες. Η αμηνόρροια που προκαλείται από το Buserelin είναι προσωρινά αναστρέψιμη. Μετά την κατάργηση των δισκίων Buserelin, μια γυναίκα βγαίνει από μια τεχνητά δημιουργημένη εμμηνόπαυση.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι κατά τη χρήση του Buserelin, η εμφάνιση του ανεπιθύμητες ενέργειεςπου προκαλούνται από έλλειψη της ορμόνης οιστρογόνου:

• εξάψεις;
• μειωμένη λίμπιντο?
• οστεοπόρωση?
• καταθλιπτικές διαταραχές.

Η Buserelin είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας Τα δισκία Buserelin βοηθούν στη μείωση των νεοπλασμάτων και συχνά χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική θεραπεία.

Εντάξει, τα αντισυλληπτικά χάπια ή τα ορμονικά αντισυλληπτικά αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Novinet;
• Σιλουέτα;
• Bysanne;
• Yarina;
• Jess;
• Rigevidon;
• Janine και πολλοί άλλοι.

Novinet θεωρείται αποτελεσματικό φάρμακο, το οποίο συχνά συνταγογραφείται για το μύωμα της μήτρας. Το Novinet είναι ένα μονοφασικό αντισυλληπτικό διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων. Αυτό σημαίνει ότι περιέχει το ορμονικό συστατικό μόνο της πρώτης φάσης. Το Novinet βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου της μήτρας στο μύωμα. Οι γυναικολόγοι τονίζουν ότι το Novinet επηρεάζει την ορμονική ρύθμιση του κύκλου, αποκαθιστώντας τον. Ωστόσο, το Novinet μπορεί να βοηθήσει μόνο με μικρούς όγκους του όγκου της μήτρας.

Η σιλουέτα συνιστάται συχνά από τους γυναικολόγους για το μύωμα της μήτρας. Το Silhouette είναι ένα διφασικό αντισυλληπτικό. Αυτό σημαίνει ότι η σύνθεση του φαρμάκου αντιπροσωπεύεται από τις ορμόνες της πρώτης φάσης του κύκλου - οιστραδιόλη και τη δεύτερη φάση - προγεστερόνη. Επιπλέον, το Silhouette έχει αντιανδρογόνο δράση. Τα δισκία Silhouette λαμβάνονται για ινομυώματα γενικό σχέδιο. Το OK silhouette θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό για την αποφυγή παρενεργειών.

Αντισυλληπτικά χάπιαΗ σιλουέτα έχει τα ακόλουθα ανάλογα:

• Jess;
• Novinet;
• Η Γιαρίνα.

Το αντισυλληπτικό Byzanne έχει προγεστογόνο και αντιανδρογόνο δράση. Η λήψη δισκίων Visanne σας επιτρέπει να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας. Σε ορισμένες γυναίκες, το OK Bysanne βοηθά στη μείωση του πυελικού πόνου. Όπως και άλλα αντισυλληπτικά χάπια, το Visanne επηρεάζει την ορμονική ρύθμιση του κύκλου και ομαλοποιεί την παραγωγή ορμονών.

Μεταξύ των αποτελεσματικών ορμονικών φαρμάκωνΟι γυναικολόγοι σημειώνουν επίσης τις Janine, Yarina, Jess και Rigevidon.

Τα δεδομένα ΟΚ συνταγογραφούνται για μικρά νεοπλάσματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην περίπτωση μεγάλοι σχηματισμοί, τα αντισυλληπτικά για τα ινομυώματα της μήτρας είναι άχρηστα. Με ακατάλληλα συνταγογραφούμενη θεραπεία, τα Rigevidon, Qlaira, Yarina, Jess και Janine μπορούν να προκαλέσουν την εξέλιξη των νεοπλασμάτων.

Η χρήση του αντισυλληπτικού Jeanine

Στη σύγχρονη γυναικολογία, ένα από τα πιο δημοφιλή μέσα ορμονική θεραπείαείναι η Τζανίν. Τα δισκία Jeanine είναι μονοφασικά ΟΚ, χαρακτηρίζονται από ταχεία απορρόφηση και χωρίς παρενέργειες.

Το Jeanine στην περίπτωση των ινομυωμάτων της μήτρας συνταγογραφείται εάν:

• ο όγκος της εκπαίδευσης κυμαίνεται έως και 12 εβδομάδες.
• διαγνώστηκε ένας ενδοτοιχωματικός ή υποορώδης τύπος κόμβων.
• δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Jeanine με ινομυώματα μήτρας:

• ομαλοποιεί τον κύκλο.
• εξαλείφει πόνος;
• μειώνει το μέγεθος των νεοπλασμάτων.
• αποκαθιστά αναπαραγωγική λειτουργία;
• έχει θετική επίδραση στο δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά.

Όπως και με κάθε άλλο ορμονικό αντισυλληπτικό, όπως το Yarina, το Klaira, το Jess και το Rigevidon, τα δισκία Janine μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο Janine, θα πρέπει να λάβετε υπόψη:

• δεδομένα έρευνας;
• την αναλογία και το επίπεδο των ορμονών του φύλου.
• πιθανές αντενδείξεις.

Η Janine και άλλα OC, ιδιαίτερα οι Jess, Rigevidon και Yarina, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Ως μέρος του σύνθετη θεραπείαΤο Jeanine αποτρέπει την εξέλιξη των ινομυωμάτων της μήτρας και την επανεμφάνισή τους.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η Jeanine βοηθά στην αποκατάσταση του ορμονικού υποβάθρου. Στο μέλλον, το Jeanine μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντισυλληπτικό.

Το Janine αντενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει:

• τάση για θρόμβωση?
• ασθένειες των φλεβών, του ήπατος και της καρδιάς.
• πονοκέφαλο.

Το Jeanine δεν συνιστάται επίσης για δυσανεξία, η οποία είναι ατομική. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το Jeanine μπορεί να προκαλέσει ακυκλική αιμορραγία, πονοκεφάλους, μειωμένη λίμπιντο. Αν κατά την υποδοχή της Jeanine υπάρχουν παρενέργειεςπρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.

Φυτοοιστρογόνα

Εκτός από την τυπική θεραπεία με τη βοήθεια φαρμάκων όπως Janine, Novinet, Silhouette, Jess, Yarina, Byzanna και Rigevidon, ο γιατρός Klayra μπορεί να συνταγογραφήσει φυτοοιστρογόνα. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν φυτοοιστρογόνα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα φυτοοιστρογόνα είναιφυτικά σκευάσματα που μοιάζουν με ορμόνες.

Ο μηχανισμός δράσης των φυτοοιστρογόνων σχετίζεται με τον αποκλεισμό των φυτικών συστατικών των υποδοχέων οιστρογόνων στη μήτρα, καθώς και στους μαστικούς αδένες. Το μπλοκ των υποδοχέων οδηγεί στο γεγονός ότι οι δικές τους ορμόνες οιστρογόνα, η περίσσεια των οποίων παρατηρείται στα ινομυώματα και τη μαστοπάθεια, δεν μπορούν να επηρεάσουν τα όργανα της αναπαραγωγικής σφαίρας. Έτσι, η ανάπτυξη των σχηματισμών σταματά.

Σε αντίθεση με τις συνθετικές ορμόνες που συνθέτουν τα αντισυλληπτικά Jess, Rigevidon, Klaira, Yarina, Byzanne, Silhouette, Jeanine, τα φυτοοιστρογόνα δεν προκαλούν εθισμό. Σε αυτό το πλαίσιο, τα παρασκευάσματα φυτοοιστρογόνων, για παράδειγμα, το Klimadinon, συνιστώνται συχνά αντί για γνωστά φάρμακα, όπως το Jeanine. Το Klimadinon με ινομυώματα της μήτρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν τα ορμονικά φάρμακα αντενδείκνυνται.

Το Κλημαδινόν θεωρείται ασφαλές αποτελεσματικό εργαλείο. Σύμφωνα με έρευνες, δεν επηρεάζει αρνητικά το σώμα μιας γυναίκας. Το φάρμακο παρασκευάζεται από φυσικά συστατικά.

Οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία με Klimadinon στη σύνθεση σύνθετη θεραπεία. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για μεγάλους κόμβους και σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου.

Άλλα συστατικά: άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο ριγεβιδόνης, στεατικό μαγνήσιο, ζελατίνη, τάλκης, άμυλο καλαμποκιού, άμυλο πατάτας, μονοϋδρική λακτόζη.

Συσκευασία: 21 τεμ. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Αριθμός Μητρώου:
αυτί. 30 mcg + 150 mcg: 21 τεμ. σε μετατρ., 3 μετατρ. - Αριθμ. Π. 012676/01-2001 13.02.01

Φαρμακολογική δράση του Rigevidon

Μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό παρασκεύασμα που περιέχει συνδυασμό οιστρογόνου και προγεσταγόνου.
Ο μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται κυρίως με την αναστολή της ωορρηξίας με την πρόληψη της απελευθέρωσης ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών, καθώς και με την αλλαγή του ιξώδους της αυχενικής έκκρισης.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση
Η λεβονοργεστρέλη απορροφάται ταχέως (λιγότερο από 4 ώρες) από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από το έντερο. Η Cmax στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 1-1,5 ώρα.
Με τη συνδυασμένη χρήση λεβονοργεστρέλης με αιθινυλοιστραδιόλη, μπορεί να υπάρχει σχέση μεταξύ της δόσης και της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Διανομή
Το μεγαλύτερο μέρος της λεβονοργεστρέλης στο αίμα συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου.

Μεταβολισμός
Η λεβονοργεστρέλη δεν υφίσταται μια επίδραση "πρώτου διελεύματος" μέσω του ήπατος.
Η αιθινυλοιστραδιόλη υφίσταται μια επίδραση «πρώτου διελεύματος» μέσω του ήπατος και μεταβολίζεται στο ήπαρ και τα έντερα.
Οι μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης, υδατοδιαλυτά παράγωγα μετά από σύζευξη θειικού και γλυκουρονιδίου, εισέρχονται στο έντερο με τη χολή, όπου αποσυντίθενται από τα εντερικά βακτήρια.

αναπαραγωγή
Η Τ1/2 λεβονοργεστρέλη είναι 8-30 ώρες (μέσος όρος 16 ώρες). Η T1/2 αιθινυλοιστραδιόλη είναι περίπου 26 ώρες.

Ενδείξεις για τη χρήση του rigevidon

- από του στόματος αντισύλληψη
- λειτουργικές διαταραχές εμμηνορρυσιακός κύκλος.

Δοσολογικό σχήμα

Για λόγους αντισύλληψης, το Rigevidon συνταγογραφείται 1 δισκίο / ημέρα, ξεκινώντας από την 1η ή 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, την ίδια ώρα της ημέρας, εάν είναι δυνατόν το βράδυ. Το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά για 21 ημέρες, στη συνέχεια λαμβάνεται ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά το οποίο εμφανίζεται αιμορραγία της περιόδου.
Η επόμενη συσκευασία που περιέχει 21 δισκία πρέπει να λαμβάνεται την 8η ημέρα μετά από διάλειμμα 7 ημερών.
Κατά τη μετάβαση στο Rigevidon από άλλο από του στόματος αντισυλληπτικό, χρησιμοποιείται ένα παρόμοιο σχήμα.

Το φάρμακο λαμβάνεται για όσο διάστημα υπάρχει ανάγκη για αντισύλληψη.
Μετά από μια έκτρωση, συνιστάται να ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου την ίδια ή την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση.

Μετά τον τοκετό, το φάρμακο πρέπει να ξεκινά όχι νωρίτερα από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως μετά τον πρώτο κύκλο δύο φάσεων.
Κατά κανόνα, ο πρώτος διφασικός κύκλος συντομεύεται λόγω της πρόωρης ωορρηξίας. Εάν το φάρμακο έχει ξεκινήσει ήδη όταν εμφανιστεί η πρώτη αυθόρμητη αιμορραγία, η πρόωρη ωορρηξία μπορεί να μην αποτραπεί, επομένως, στις 2 πρώτες εβδομάδες του κύκλου, η αντισύλληψη μπορεί να είναι αναξιόπιστη, επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί άλλη (μη ορμονική) μέθοδος αντισύλληψης Επιπροσθέτως.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει πάρει Rigevidon εντός της καθορισμένης περιόδου, το χάπι που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί εντός των επόμενων 12 ωρών.36 ώρες μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού, η αντισύλληψη μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη. Ωστόσο, για να αποφευχθεί η πρόωρη αιμορραγία, το φάρμακο θα πρέπει να συνεχιστεί μείον τα δισκία που χάσατε από την ήδη ξεκινήσει συσκευασία.
Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια άλλη, μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης (με εξαίρεση τις μεθόδους μέτρησης της θερμοκρασίας και το "ημερολόγιο").
ΣΤΟ ιατρικούς σκοπούςη δόση του Rigevidon και το σχήμα εφαρμογής επιλέγονται μεμονωμένα.

Παρενέργεια

Από την πλευρά πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ηπατίτιδα, νόσος της χοληδόχου κύστης, ίκτερος.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλο, αυξημένη κόπωση, καταθλιπτική διάθεση.
Από την πλευρά ενδοκρινικό σύστημα: ένταση των μαστικών αδένων, αλλαγές στο σωματικό βάρος και τη λίμπιντο.
Από το αναπαραγωγικό σύστημα: μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, αλλαγές στην κολπική έκκριση.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένη αρτηριακή πίεση, θρόμβωση και θρομβοεμβολή ποικίλου εντοπισμού.
Δερματολογικές αντιδράσεις: εξάνθημα, τριχόπτωση, με παρατεταμένη χρήση - χλόασμα.
Άλλα: αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο πλάσμα, αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, κολπική μυκητίαση.
Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό.

Αντενδείξεις για τη χρήση του rigevidon

- σοβαρή ηπατική νόσο.
- συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dubin-Johnson και Rotor).
- χολολιθίαση;
- χολοκυστίτιδα;
- χρόνια κολίτιδα
- παρουσία ή ένδειξη ιστορικού σοβαρών καρδιαγγειακών και εγκεφαλοαγγειακών αλλαγών.
- θρομβοεμβολή και προδιάθεση σε αυτά.
- όγκοι του ήπατος.
- κακοήθεις όγκοι (ειδικά καρκίνος του μαστού ή του ενδομητρίου).
- διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
- σοβαρές μορφές αρτηριακή υπέρταση;
- σοβαρές μορφές διαβήτη.
- ενδοκρινικές παθήσεις.
- δρεπανοκυτταρική αναιμία.
– χρόνια αιμολυτική αναιμία;
- κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
- ημικρανία?
- εγκυμοσύνη
- γαλουχία ( Θηλασμός);
- ωτοσκλήρωση (επιδεινούμενη κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων).
- Ιδιοπαθής ίκτερος εγκύων γυναικών στο ιστορικό.
- βαρύ κνησμόςεγκυος γυναικα;
- έρπης εγκύων γυναικών.
– υπερευαισθησίαστα συστατικά του φαρμάκου.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση (μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, εξέταση ηπατικής λειτουργίας, εξέταση των μαστικών αδένων, κυτταρολογική ανάλυση επιχρίσματος) για τον αποκλεισμό του κινδύνου σχετικές ασθένειες και εγκυμοσύνη.

Για γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολικής νόσου σε νεαρή ηλικία ή αιμορραγικές διαταραχές, η χρήση του Rigevidon δεν επιτρέπεται.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή όταν Διαβήτης, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, αρτηριακή υπέρταση, μειωμένη νεφρική λειτουργία, ελάσσονα χορεία, διαλείπουσα πορφυρία, λανθάνουσα τετανία, βρογχικό άσθμα, καλοήθεις όγκουςμήτρα, ενδομητρίωση ή μαστοπάθεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη λήψη του Rigevidon, υπάρχει δυσφορία όταν φοράτε φακούς επαφής.
Κατά τη λήψη του Rigevidon, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση τουλάχιστον κάθε 6 μήνες.
Η χρήση από του στόματος αντισύλληψης επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 6 μήνες. μετά από βάσανα ιογενής ηπατίτιδαυπόκειται στην ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας.

Με την παρατεταμένη χρήση ορμονών φύλου, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε η ανάπτυξη καλοήθων, σε μεμονωμένες περιπτώσεις - κακοήθεις όγκουςσυκώτι. Στο οξύς πόνοςστην κοιλιά ή σε περίπτωση αιμορραγίας, πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία ηπατοκυτταρικού αδενώματος.
Με την εμφάνιση αιχμηρού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, ηπατομεγαλία και σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, μπορεί να υποπτευόμαστε όγκο στο ήπαρ. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Σε περίπτωση απουσίας αιμορραγίας, η συνέχιση της χρήσης επιτρέπεται μόνο μετά τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης.
Σε περίπτωση διαταραχών της ηπατικής λειτουργίας, η λειτουργία του θα πρέπει να παρακολουθείται κάθε 2-3 μήνες.

Με την εμφάνιση μεσοεμμηνορροϊκής αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η λήψη του Rigevidon, επειδή. στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αιμορραγίες σταματούν αυθόρμητα. Εάν η μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία επιμένει ή επανεμφανιστεί, ιατρική εξέτασηγια να αποκλειστεί οποιαδήποτε παθολογία των εσωτερικών οργάνων.
Με έμετο ή διάρροια, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί, αλλά συνιστάται η χρήση μιας πρόσθετης μη ορμονικής μεθόδου αντισύλληψης.

Σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικάπου περιέχουν οιστρογόνα, η πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολής και θρόμβωσης διαφόρων εντοπισμών μπορεί να αυξηθεί. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία, κυρίως στους καπνιστές. Από αυτή την άποψη, οι γυναίκες άνω των 30 ετών που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά συνιστάται να σταματήσουν τελείως το κάπνισμα.
Με την ταυτόχρονη χρήση του Rigevidon με αντιπηκτικά, κουμαρίνη ή παράγωγα ινδανδιόνης, μπορεί να είναι απαραίτητος ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης και η αλλαγή της δόσης του αντιπηκτικού.
Τουλάχιστον 3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.

Η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- για πρώτη φορά ή αυξανόμενος πονοκέφαλος που μοιάζει με ημικρανία ή ασυνήθιστα σοβαρός.
- Οξεία επιδείνωση της οπτικής οξύτητας και άλλες αισθητηριακές δυσλειτουργίες.
- ύποπτη θρόμβωση ή έμφραγμα.
– απότομη αύξησηΚΟΛΑΣΗ;
- ανάπτυξη ίκτερου ή ηπατίτιδας χωρίς ίκτερο.
- η εμφάνιση γενικευμένου κνησμού.
- αυξημένη συχνότητα επιληπτικών κρίσεων.
– προγραμματισμένη λειτουργία (6 εβδομάδες πριν από την επέμβαση).
- παρατεταμένη ακινητοποίηση.
- εγκυμοσύνη.

Υπερβολική δόση

Υποθέσεις ανάπτυξης τοξικές επιδράσειςλόγω υπερδοσολογίας είναι άγνωστα.
Συμπτώματα: σε περίπτωση τυχαίας υπερδοσολογίας, είναι πιθανή ναυτία, αιμορραγία μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Θεραπεία: πλύση στομάχου, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει αντίδοτο.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις της ριγεβιδόνης

Με την ταυτόχρονη χρήση Rigevidone με αμπικιλλίνη, ριφαμπικίνη, χλωραμφενικόλη, νεομυκίνη, πενικιλλίνη Β, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνη, διυδροεργοταμίνη, ηρεμιστικά, φαινυλβουταζόνη, σημειώνεται μείωση της αντισυλληπτικής δράσης, επομένως συνιστάται η χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης .
Με την ταυτόχρονη χρήση του Rigevidon με βρωμοκρυπτίνη, παρατηρείται αμοιβαία μείωση της αποτελεσματικότητας.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Rigevidon με φάρμακα που έχουν πιθανή ηπατοτοξική δράση, κυρίως με dantrolene, ο κίνδυνος ανάπτυξης ηπατοτοξικότητας αυξάνεται (ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών).
Με την ταυτόχρονη χρήση του Rigevidon με από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα ή ινσουλίνη, είναι δυνατή μια αύξηση ή μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, επομένως μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης τους.

Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση
Με την ταυτόχρονη χρήση του Rigevidon με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μαπροτιλίνη, β-αναστολείς, η βιοδιαθεσιμότητά τους και, επομένως, η τοξικότητά τους μπορεί να αυξηθεί.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία από 15 ° έως 30 ° C, μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.
Όροι χορήγησης από φαρμακεία
Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Κάτοχοι άδειας κυκλοφορίας και κατασκευαστές:

Rigevidon (RIGEVIDON) - GEDEON RICHTER

Βιβλιογραφία

1. Κατάλογος VIDAL-2017. 23η έκδ., αναθεωρημένη, διορθωμένη. και επιπλέον, - M .: Vidal Rus, 2017. - 1238 p.

2. Mashkovsky M.D. Φάρμακα / M.D. Μασκόφσκι. - 16η έκδ., αναθεωρημένη, διορθωμένη. και επιπλέον - M .: Νέο κύμα: Εκδότης Umerenkov, 2017.- 1216 σελ.

3. Belousov Yu.B. Κλινική Φαρμακολογία. Εθνική ηγεσία / Yu.B. Belousov, V.G. Kukes, V.K. Lepakhin, V.I. Πετρόφ. - Μ.: GEOTAR-Media, 2012. -976 σελ.

4. Boroyan R.G. Κλινική φαρμακολογία για μαιευτήρες-γυναικολόγους / R.G. Boroyan.- M.: Practical Medicine, 2008. -169 σελ.

5. Vikhlyaeva E.M. Οδηγός για την ενδοκρινική γυναικολογία / E.M. Vikhlyaeva. - Μ.: ΜΙΑ, 2006. -784 σελ.

6. Prilepskaya V.N. Ορμονική αντισύλληψη. Κλινικές διαλέξεις / V.N. Prilepskaya. - Μ.: GEOTAR-Media, 2014. -256 σελ.

7. Smetnik V.P. Οιστρογόνα / V.P. Smetnik.- M.: Practical Medicine, 2012. -176 σελ.

8. Manukhin I.B. Γυναικολογική Ενδοκρινολογία. Κλινικές διαλέξεις / I. B. Manukhin, L. G. Tumilovich, M. A. Gevorkyan, E. I. Manukhina - M.: GEOTAR-Media, 2017. -304 σελ.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις οζώδεις όγκοι. Η παρουσία τέτοιων ινοματωδών σχηματισμών σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας δεν είναι ασυνήθιστη και επομένως το ζήτημα της επιλογής κατάλληλων αντισυλληπτικών για μια τέτοια παθολογία δεν χάνει τη σημασία του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καλύτερη λύση είναι η χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Ποια είναι τα οφέλη του ΟΚ στη θεραπεία των ινομυωμάτων

Για αντισυλληπτικάχαρακτηρίζεται από την παρουσία τεχνητά συντιθέμενων ορμονών. Δρουν σχεδόν με τον ίδιο τρόπο με αυτά που παράγονται από το γυναικείο σώμα.

Τα ινομυώματα της μήτρας συγκαταλέγονται στις ορμονικά προκαλούμενες ασθένειες. Η τακτική χρήση τέτοιων αντισυλληπτικών συμβάλλει:

• επιβράδυνση της ανάπτυξης και ανάπτυξης των ινοματωδών κόμβων (μερικές φορές σε μείωση του μεγέθους τους).
• θεραπεία ορισμένων συνοδών παθολογιών.
• αύξηση του επιπέδου της λίμπιντο.
• πρόληψη της εμφάνισης νέων σχηματισμών ·
• πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης (οι γυναίκες με ινομυώματα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν παθολογία κύησης).
• εξασθένηση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και των συνοδευτικών συμπτωμάτων τους.
• την επικείμενη έναρξη της εμμηνόπαυσης (εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά την εμμηνόπαυση).

Χωρίς επαρκή θεραπεία, τα ινομυώματα προκαλούν σοβαρά και συχνά αιμορραγία της μήτρας, που σύντομα οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος ανίχνευσης πολυπόδων ή υπερπλασίας του ενδομητρίου σε μια γυναίκα. Επομένως, η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών είναι πολύ κατάλληλη.

Ποιο ΟΚ είναι καλύτερο να πάρετε με το μυόμα

Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, οι ακόλουθοι τύποι από του στόματος αντισυλληπτικών είναι οι πιο αποτελεσματικοί για αυτήν την ασθένεια:

• μέσα συνδυασμένου τύπουγίνεται με βάση την προγεστερόνη και τα οιστρογόνα.
• δισκία μιας μονοφασικής αρχής δράσης;
• μη συνδυαστικά φάρμακα.

Με τους ινοματώδεις κόμβους, η επιλογή των κατάλληλων φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Καθορίζει επίσης το σχήμα λήψης του φαρμάκου.

Για μικρούς σχηματισμούς

Για τη θεραπεία μικρού μεγέθους ενδομήτριων κόμβων ή για την πρόληψη της εμφάνισής τους, είναι κατάλληλα ορμονικά αντισυλληπτικά οποιουδήποτε τύπου. Επομένως, η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται σε ατομικά χαρακτηριστικάορμονική κατάσταση και σύσταση του ασθενούς.

Η επιλογή συνήθως εξαρτάται από την εφαρμογή μίνι πριόνι d («ελάχιστα χάπια» φειδωλής δράσης), αφού περιλαμβάνουν μόνο μικροδόσεις προγεστίνης και χαρακτηρίζονται από τον μικρότερο αριθμό αντενδείξεων.

Ασύλληπτος

Εάν ένας μυωματώδης κόμβος ανιχνευθεί σε μια γυναίκα έχει μεγάλα μεγέθη, τότε είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι τα ογκομετρικά νεοπλάσματα μετατοπίζουν και παραμορφώνουν τη μήτρα και δεν θα είναι δυνατή η πλήρης εξάλειψή τους με τη βοήθεια αντισυλληπτικών.

Ωστόσο, με τη σωστή επιλογή του φαρμάκου, είναι δυνατό να επιτευχθεί μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων, η οποία θα διευκολύνει τη μετέπειτα χειρουργική αφαίρεση. Αλλά για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, περισσότερο αποτελεσματικά μέσα, παρά στην περίπτωση μικρών κόμβων (για παράδειγμα, Buserelinκαι τα ανάλογα του).

Όταν συνδυάζεται με άλλες ασθένειες

Συχνά, η παρουσία ενδομήτριων σχηματισμών οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σειράς συννοσηροτήτων, οι οποίες πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή αντισυλληπτικών.

Νόσος	Συνιστώμενη μέθοδος αντισύλληψης
Τακτική αιμορραγία ή αναιμία	Ενδομήτρια ορμονική σπείρα με συστατικό προγεσταγόνου (μετά από μία μόνο εγκατάσταση ισχύει για πέντε χρόνια).
Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας	Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα σε δισκία, ενέσεις και έμπλαστρα. Οι ενδομήτριες συσκευές και οι κολπικοί δακτύλιοι δεν θα λειτουργήσουν, καθώς θα ερεθίσουν ακόμη περισσότερο τις πληγείσες περιοχές του επιθηλίου (επιπλέον, τα παθογόνα εγκαθίστανται γρήγορα πάνω τους).
Μαστοπάθεια	Μέσα που προορίζονται για χορήγηση από το στόμα.
Παθολογίες του ενδομητρίου	ΟΚ παρατεταμένης δράσης (Depo-Provera) ή ενδομήτριες συσκευές με προγεσταγόνο.
ενδομητρίωση	Φάρμακα ενός συστατικού και συνδυασμού (οιστρογόνο-γεσταγόνο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί η χρήση ανταγωνιστών και αγωνιστών γοναδοτροπικών ορμονών.

Εάν η επιλογή του αντισυλληπτικού για τα ινομυώματα γίνει χωρίς να ληφθούν υπόψη συνοδά νοσήματα, τότε είναι απίθανο η θεραπεία να είναι πραγματικά αποτελεσματική.

Για τους νέους

Οι γυναίκες κάτω των 35 ετών που έχουν διαγνωστεί με ενδομήτρια ινομυώματα συνταγογραφούνται δισκία οιστρογόνου-γεσταγόνου(σε συνδυασμό) κεφάλαια, κολπικοί δακτύλιοιή αντισυλληπτικά mini pili.

Για γυναίκες άνω των 40

Από την ηλικία των 40 ετών, δεν συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν φάρμακα που διεγείρουν την αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Αντίθετα, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα μακράς δράσης ή προτείνουν ακόμη και προστασία, μη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Μετά την αφαίρεση του ινομυώματος

Με την ολοκλήρωση της εξάλειψης των σχηματισμών, είναι απαραίτητο να κατευθυνθούν όλες οι προσπάθειες για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων κόμβων. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται σε μετεγχειρητική περίοδοΤα αντισυλληπτικά πρέπει να συμβάλλουν σε αυτό όσο το δυνατόν περισσότερο, και επίσης να αντιστοιχούν στην ηλικία της γυναίκας και στην κατάσταση της υγείας της γενικότερα.

Κανόνες εφαρμογής

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, η δοσολογία και το σχήμα για τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως, τα φάρμακα από του στόματος χρησιμοποιούνται για τρεις εβδομάδες ταυτόχρονα, μετά την οποία απαιτείται ένα διάλειμμα επτά ημερών.

Αρχή χρήσης κολπικοί δακτύλιοικαι τα μπαλώματα είναι παρόμοια (αντικαθίστανται κάθε επτά ημέρες). Οι ενέσεις φαρμάκων παρατεταμένου τύπου γίνονται κάθε τρεις εβδομάδες και η ενδομήτρια συσκευή εγκαθίσταται μία φορά κάθε πέντε χρόνια.

Πιθανές παρενέργειες μετά τη λήψη

Παρά την ατομική προσέγγιση στη θεραπεία του κάθε ασθενούς, για να εγγυηθεί την απουσία επιπλοκών και παρενέργειεςειναι ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟ. Η εμφάνισή τους είναι πολύ πιθανή εάν μια γυναίκα έχει συνοδές παθήσεις του νευρικού, του κυκλοφορικού ή άλλων συστημάτων του σώματος.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων είναι:

• αιμορραγία και κηλίδες(συνήθως παρατηρείται στο στάδιο του εθισμού).
• κρίσεις πονοκεφάλου;
• θρομβοεμβολή και θρόμβωση(οι γυναίκες με διάφορες καρδιαγγειακές παθολογίες εντοπίζονται περισσότερο μεταξύ τους).
• μείωση της λίμπιντο;
• δυσκινησία των χοληφόρων(συνοδεύεται από ναυτία, έμετο κ.λπ.)
• αύξηση βάρουςπερίπου 3-5 κιλά.

Το γεγονός της εμφάνισης ημικρανιακών πονοκεφάλων έχει την ιδιότητα της απόλυτης ένδειξης για τη διακοπή της χρήσης ενός αντισυλληπτικού.

σχέδιο άρθρου

Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται - είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αντισυλληπτικά χάπια για τα ινομυώματα της μήτρας; Δεδομένου ότι η εμφάνιση καλοήθων οζωδών όγκων στη μήτρα είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε όλους περισσότερογυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, προτεραιότητα είναι η επιλογή μιας μεθόδου αντισύλληψης παρουσία μυοματωδών κόμβων στη μήτρα.

Οφέλη των αντισυλληπτικών για τα ινομυώματα

Τα σύγχρονα αντισυλληπτικά ενσωματώνουν συνθετικές ορμόνες που έχουν παρόμοιες ιδιότητες με τις ορμόνες που παράγει ο οργανισμός της γυναίκας. Τακτική χρήση αντισυλληπτικών για τα ινομυώματα της μήτρας:

• η ανάπτυξη των υπαρχόντων μυοματωδών νεοπλασμάτων επιβραδύνεται.
• δεν εμφανίζονται νέοι κόμβοι.
• η ποσότητα του αίματος που χάνεται κατά την έμμηνο ρύση μειώνεται σημαντικά.

Μια ανεπτυγμένη ασθένεια χωρίς κατάλληλη θεραπεία προκαλεί αιμορραγία, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη αναιμίας στις γυναίκες. Επιπλέον, συχνοί σύντροφοι των νεοπλασμάτων της μήτρας είναι οι πολύποδες και η υπερπλασία του ενδομητρίου.

Αντισυλληπτικά παρουσία μυοματωδών κόμβων στη μήτρα:

• συμβάλλουν στη θεραπεία συνοδών παθήσεων·
• σώσει τις γυναίκες από επαναλαμβανόμενη αιμορραγία της μήτρας.
• ενίσχυση της λίμπιντο?
• μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• ανακούφιση από τα συμπτώματα του PMS.
• πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης?
• όταν λαμβάνονται κατά την εμμηνόπαυση, συμβάλλουν στην ταχύτερη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Αντενδείξεις

Όπως κάθε φάρμακο, έτσι και τα αντισυλληπτικά έχουν αντενδείξεις από τους γιατρούς. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία σεξουαλικά ενεργών γυναικών και δεν χρησιμοποιούνται για:

• σακχαρώδης διαβήτης;
• καρδιακή ασθένεια;
• ευσαρκία
• η παρουσία συχνής αμυγδαλίτιδας και λαρυγγίτιδας στο ιστορικό.
• ημικρανίες και συχνοί πονοκέφαλοι διαφόρων αιτιολογιών.
• τάση για συχνή κατάθλιψη?
• κιρσοί και άλλες αγγειακές παθολογίες.
• υπέρταση;
• καπνιστές οποιασδήποτε ηλικίας.

Κανόνες για τη λήψη αντισυλληπτικών

Οι μέθοδοι αντισύλληψης με και χωρίς ινομυώματα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας. Και όμως υπάρχουν αρκετοί κανόνες για τη λήψη αυτών των κεφαλαίων που πρέπει να τηρούνται.

Αντισυλληπτικά για το μύωμα (και απουσία τέτοιας παθολογίας):

• δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτοθεραπεία.
• λαμβάνονται καθημερινά σε μαθήματα τριών εβδομάδων με διάλειμμα επτά ημερών.
• χρησιμοποιείται καθημερινά ταυτόχρονα.

Ποια αντισυλληπτικά χάπια είναι καλύτερα να παίρνετε με το μύωμα

Οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν να χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας:

• συνδυασμένα αντισυλληπτικά παρασκευάσματα με βάση οιστρογόνα και προγεσταγόνο.
• μονοφασικά παρασκευάσματα δισκίων.
• μη συνδυασμένα κεφάλαια.

Το αντισυλληπτικό φάρμακο και το θεραπευτικό σχήμα επιλέγονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Για μικρούς κόμπους

Εάν υπάρχουν μικροί κόμβοι μυώματος στη μήτρα, οποιοδήποτε αντισυλληπτικό είναι κατάλληλο. Η επιλογή εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου γυναικείου σώματος.

Για μεγάλους κόμβους

Δεν είναι όλα τα αντισυλληπτικά κατάλληλα για γυναίκες με μεγάλους μυωματώδεις κόμβους, καθώς τα μεγάλα νεοπλάσματα στη μήτρα οδηγούν σε παραμόρφωση και μετατόπισή της. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καθίσταται αδύνατη η χρήση οποιουδήποτε ενδομήτριες συσκευές. ΑΛΛΑ από του στόματος αντισυλληπτικάμε μυόμα μεγάλης διαμέτρου, δεν θα αντιμετωπίσουν την εργασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται πιο σοβαροί ορμονικοί παράγοντες, οι οποίοι επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Όταν συνδυάζεται με άλλες ασθένειες

Συχνά καλοήθη νεοπλάσματαστη μήτρα προκαλούν άλλα παθολογικές αλλαγέςστο σώμα μιας γυναίκας. Όταν επιλέγετε αντισυλληπτικά, πρέπει να λάβετε υπόψη όλες τις συνακόλουθες ασθένειες:

1. Σε περίπτωση αιμορραγίας ή αναιμίας, συνιστάται η χρήση ορμονικής ενδομήτριας συσκευής.
2. Με την ενδομητρίωση, ενδείκνυνται συνδυασμένα και μονοσυστατικά αντισυλληπτικά.
3. Για τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, είναι κατάλληλα μόνο παρασκευάσματα δισκίων, επιθέματα ή ενέσεις.
4. Με τη μαστοπάθεια, τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι ιδανικά.

Για τους νέους

Για γυναίκες κάτω των 35 ετών, για τη θεραπεία νεοπλασμάτων στη μήτρα και την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, συνιστάται η χρήση:

• συνδυασμένα αντισυλληπτικά με τη μορφή δισκίων.
• μίνι ήπιε.

Αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα μέσα.

Για γυναίκες άνω των 40

Αφού ξεπεράσετε το ορόσημο των 40 ετών, καλό είναι να μην χρησιμοποιείτε προϊόντα που προάγουν την αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων, καθώς μπορεί να αυξηθούν. Μετά από 40 χρόνια, οι γιατροί προτιμούν παρατεταμένες μορφές φαρμάκων ή ακόμη και μη ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης.

Τα αντισυλληπτικά χάπια μετά από 40 χρόνια μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου και καταστέλλουν τα αρνητικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

Μετά την αφαίρεση του ινομυώματος

Μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων είναι σημαντικό να προσεγγίσουμε υπεύθυνα το θέμα της προστασίας. Οι ορμονικοί παράγοντες σε αυτή την περίοδο θεωρούνται βέλτιστοι σε διάφορες μορφέςπου θα αποτρέψει την ανάπτυξη νέων ινομυωμάτων. Η επιλογή εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη γενική υγεία του.

Πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές μετά τη λήψη

Μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή αντισυλληπτικών για ινομυώματα δεν παρέχει 100% εγγύηση για την απουσία παρενεργειών. Οι γυναίκες με συνοδά νοσήματα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιπλοκές:

• κυκλοφορικό σύστημα;
• νευρικός και άλλοι.
• Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:
• κηλίδωση εκκρίσεων?
• αιμορραγία ανακάλυψης?
• πονοκεφάλους?
• ημικρανία;
• θρόμβωση;
• θρομβοεμβολή?
• μειωμένη λίμπιντο?
• αύξηση βάρους.

Η εμφάνιση πονοκεφάλων ή ημικρανιών είναι απόλυτη ένδειξη για διακοπή του φαρμάκου.

Ανάμεσα σε πολλές γυναίκες υπάρχοντα είδηπροτιμώνται τα αντισυλληπτικά ορμονικά φάρμακα. Επιπλέον, αυτά τα κεφάλαια μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς για θεραπευτικούς σκοπούς. Ορισμένοι γυναικολόγοι συνταγογραφούν ορμονικά χάπιαμε μύωμα. Ωστόσο, δεν έχουν έντονη επίδραση στους μυωματώδεις κόμβους στη μήτρα.

Σημειώστε ότι αυτό το κείμενο ετοιμάστηκε χωρίς την υποστήριξή μας.

Στη θεραπεία του όγκου ιατρικά ιδρύματαχρησιμοποιούνται μέθοδοι, η αποτελεσματικότητα των οποίων έχει αποδειχθεί σε όλο τον κόσμο. Οι σύγχρονοι ασθενείς προσφέρεται να επωφεληθούν από τη βοήθεια έμπειρων ειδικών στον τομέα της γυναικολογίας.

Ο εμβολισμός χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία μητριαίες αρτηρίες(EMA). Είναι μια μοναδική διαδικασία μετά την οποία ο όγκος μειώνεται μη αναστρέψιμα. Ο εμβολισμός είναι μια ασφαλής διαδικασία χωρίς ουσιαστικά αντενδείξεις.

Λόγοι για την ανάπτυξη μυοματωδών κόμβων

Υπάρχει μια εσφαλμένη άποψη ότι η κύρια αιτία της ανάπτυξης ινομυωμάτων είναι μια παραβίαση ορμονικό υπόβαθρο. Το μυόμα είναι χρόνια ασθένεια, στους οποίους σχηματίζονται κόμβοι από τα λεία μυϊκά κύτταρα της μήτρας, επομένως τα αντισυλληπτικά χάπια για τα ινομυώματα είναι αναποτελεσματικά.

Υπάρχουν δύο προσεγγίσεις για τον εντοπισμό των αιτιών αυτής της παθολογίας. Σύμφωνα με την πρώτη θεωρία, οι απαρχές των ινομυωμάτων σχηματίζονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Τα ελαττώματα του μυομητρίου που εμφανίστηκαν αυτή τη στιγμή μπορεί να εκφυλιστούν σε μύωμα της μήτρας κατά την αναπαραγωγική περίοδο.

Οι γυναικολόγοι, που τηρούν μια διαφορετική θεωρία, πιστεύουν ότι τα ινομυώματα σχηματίζονται λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί της μήτρας καταστρέφονται κατά την έμμηνο ρύση. Ο υψηλός επιπολασμός της παθολογίας μεταξύ των σύγχρονων γυναικών εξηγείται από το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός για τη ζωή τους συμβαίνουν κατά μέσο όρο 1-2 φορές. Εάν δεν συμβεί σύλληψη, τότε εμφανίζεται η έμμηνος ρύση, μετά την οποία το σώμα προετοιμάζεται ξανά για σύλληψη.

Οι γυναικολόγοι εντοπίζουν έναν αριθμό παραγόντων, η παρουσία των οποίων μπορεί να συμβάλει στον μετασχηματισμό των μυοματωδών αρχών και στην ανάπτυξη όγκων:

• αμβλώσεις?
• ξύσιμο?
• συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες.
• επεμβάσεις στη μήτρα?
• επιπλοκές μετά τον τοκετό.

Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος Ντμίτρι Μιχαήλοβιτς Λούμπνιν λέει στους ασθενείς του με περισσότερες λεπτομέρειες για τα αίτια της ανάπτυξης ινομυωμάτων. Αυτός πολύς καιρόςασχολείται με τη μελέτη αυτού του προβλήματος και την αναζήτηση αποτελεσματικών θεραπευτικών μεθόδων.

Η αναπαραγωγική υγεία μιας γυναίκας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο τακτικά επισκέπτεται έναν γυναικολόγο. Οι παθολογίες στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους εντοπίζονται συχνά κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Για να λάβετε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας σχετικά με τις μεθόδους αντισύλληψης, τις αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης, τις μεθόδους θεραπείας των ινομυωμάτων, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας των ινομυωμάτων

Για πολλές γυναίκες που έχουν ινομυώματα, οι γυναικολόγοι συνιστούν υστερεκτομή, μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η μήτρα. Την ίδια στιγμή, πολλοί γιατροί σιωπούν για τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης και πιθανές επιπλοκές. Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία της μυομάτωσης είναι εσφαλμένη· στις ανεπτυγμένες χώρες, στη θεραπεία της παθολογίας, χρησιμοποιείται μια ασφαλής τεχνική που διατηρεί την αναπαραγωγική λειτουργία και αποκλείει την εκ νέου ανάπτυξη των σχηματισμών.

Διάφοροι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας θεραπείας για τα ινομυώματα:

• την παρουσία και την ένταση των συμπτωμάτων.
• εάν η γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη.
• εντόπιση μυωμάτων.

Η φαρμακευτική θεραπεία των ινομυωμάτων συνταγογραφείται όταν ανιχνεύονται μικροί κόμβοι, δεν παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας και αναπτύσσονται ασυμπτωματικά. Ένας έμπειρος γυναικολόγος Dmitry Mikhailovich Lubnin προειδοποιεί τις γυναίκες ότι ο όγκος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με Duphaston, καθώς προκαλεί την ανάπτυξη ινομυωμάτων. Τα αντισυλληπτικά για τα ινομυώματα της μήτρας δεν έχουν μόνιμο αποτέλεσμα, επομένως, μετά την ακύρωσή τους δυσάρεστα συμπτώματαμπορεί να επιστρέψει.

Η χειρουργική θεραπεία της μυομάτωσης χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου το μύωμα εμποδίζει τη σύλληψη ενός παιδιού ή είναι τεράστιου μεγέθους. Χειρουργική επέμβασησας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα τον όγκο, ο οποίος μπορεί να ασκήσει πίεση εσωτερικά όργανακαι να δώσει άλλα συμπτώματα, ωστόσο, μετά την επέμβαση, η γυναίκα χρειάζεται να υποβληθεί σε αποκατάσταση.

Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας είναι η καλύτερη θεραπεία για καλοήθεις, συμπτωματικές μάζες που συνεχίζουν να αυξάνονται. Αυτή η διαδικασία είναι πιο ασφαλής από χειρουργικές μεθόδους. Ο κορυφαίος ειδικός στον τομέα των ΗΑΕ είναι ο Boris Yurievich Bobrov, ενδαγγειοχειρουργός. Επιβεβαιώνει το γεγονός ότι ο εμβολισμός στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει την τελική επίλυση του προβλήματος των μυοματωδών κόμβων.

Εάν ένας γυναικολόγος συνταγογραφήσει έλεγχο των γεννήσεων για ινομυώματα ή χειρουργική αφαίρεση του όγκου, η γυναίκα θα πρέπει να εξετάσει τον εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας ως εναλλακτική επιλογή, στην οποία το τραύμα στο σώμα είναι ελάχιστο.

Εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών

Ο εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών χρησιμοποιείται ευρέως στις ανεπτυγμένες χώρες για τη θεραπεία σχηματισμών μυώματος. Στη Ρωσία, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε ιδιωτικές κλινικές, καθώς κρατικούς θεσμούςδεν έχουν επαρκή κεφάλαια και εξειδικευμένο προσωπικό σε αυτό το θέμα, επομένως ορμόνες συνταγογραφούνται συχνά για το μύωμα και την αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου.

Η διαδικασία των ΗΑΕ περιλαμβάνει την απόφραξη των αγγείων που τροφοδοτούν τα ινομυώματα με τη βοήθεια ενός ειδικού παρασκευάσματος που περιέχει τα μικρότερα σωματίδια - εμβολές. Τα κύρια πλεονεκτήματα του EMA είναι:

• κατά τη διάρκεια του εμβολισμού, η μήτρα δεν τραυματίζεται, επιπλέον, η διαδικασία συγκόλλησης αποκλείεται εντελώς.
• κατά τη διάρκεια των ΗΑΕ, η ισχύς όλων των κόμβων που βρίσκονται στη μήτρα σταματά.
• οι ασθενείς δεν υποτροπιάζουν.
• Τα ΗΑΕ δεν εμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Έτσι, η ασθενής μπορεί να προγραμματίσει τη σύλληψη 10 μήνες μετά τον εμβολισμό.
• η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 40 λεπτά.
• Τα ΗΑΕ δεν απαιτούν αναισθησία.
• μετά τη διαδικασία, μια γυναίκα δεν χρειάζεται να πάρει ορμόνες για τα ινομυώματα της μήτρας, καθώς και οποιαδήποτε φάρμακα.

Μετά τον εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών, οι καλοήθεις σχηματισμοί αρχίζουν να μειώνονται σταδιακά σε μέγεθος, μετά τον οποίο αντικαθίστανται συνδετικού ιστούπου δεν δίνει κανένα σύμπτωμα. Αυτό το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί κατά τη λήψη αντισυλληπτικών, επομένως θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ως προληπτικό μέτρο.

Ενδαγγειοχειρουργός B.Yu. Ο Bobrov έχει τη μεγαλύτερη εμπειρία στον εμβολισμό στη Ρωσία. Βοηθά τους ασθενείς να αποκαταστήσουν την αναπαραγωγική υγεία καθημερινά.

Αντισυλληπτικά για το μύωμα της μήτρας: η κύρια δράση

Σύμφωνα με σύγχρονη έρευναεπιστήμονες και ειδικοί στον τομέα της γυναικολογίας, τα ορμονικά αντισυλληπτικά για τα ινομυώματα δεν έχουν μόνιμο ή έντονο αποτέλεσμα. Έτσι, τα αντισυλληπτικά για τα ινομυώματα αδυνατούν να ξεκινήσουν τη διαδικασία της μείωσής τους.

Ο διορισμός αντισυλληπτικών μπορεί να θεωρηθεί ως ένα από τα μέτρα για την πρόληψη της μυομάτωσης, καθώς υπάρχουν ενδείξεις ότι η πιθανότητα ανάπτυξης όγκου κατά τη χρήση τους μειώνεται κατά 27%. Οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν αντισυλληπτικά όχι μόνο ως αντισυλληπτικά, αλλά και για την πρόληψη της μυομάτωσης σε νεαρά άτοκα κορίτσια.

Η δράση των αντισυλληπτικών εκδηλώνεται στο γεγονός ότι μειώνουν την αφθονία της εμμήνου ρύσεως. Στο πλαίσιο της λήψης αντισυλληπτικών, η αιμορραγία γίνεται σπάνια και η διάρκειά τους μειώνεται. Μια γυναίκα που λαμβάνει αντισυλληπτικά ως ένα από τα μέτρα της συμπτωματικής θεραπείας θα πρέπει να κατανοήσει ότι τα αντισυλληπτικά δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη των κόμβων.

Τα αντισυλληπτικά για τα ινομυώματα της μήτρας είναι συμπτωματικά. Ωστόσο, είναι απαράδεκτη η χρήση τους χωρίς το διορισμό γυναικολόγου. Μια γυναίκα μπορεί να λάβει, κατά την οποία ένας ειδικός θα απαντήσει σε ερωτήσεις που ενδιαφέρουν και θα εξηγήσει πώς να κλείσει ένα ραντεβού και να υποβληθεί σε διάγνωση.

Ορμονικά αντισυλληπτικά για ινομυώματα: παρενέργειες

Η ανάπτυξη μυοματωδών κόμβων προκαλεί την ορμόνη - προγεστερόνη, επομένως, η χρήση αντισυλληπτικών με αυτό το συστατικό θα πρέπει να αποφεύγεται. Όταν παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί.

Μην παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια:

• γυναίκες που κακοποιούν αλκοολούχα ποτάκαι καπνιστές?
• σε αυξημένη πίεση?
• με κακοήθεις όγκους?
• με βαθιά φλεβική θρόμβωση.
• με αιμορραγία της μήτρας?
• ασθενείς με ηπατική νόσο.

Η καλύτερη θεραπεία για τα ινομυώματα είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας. Σε σύγκριση με αντισυλληπτικάσας επιτρέπει να επιτύχετε τα μέγιστα αποτελέσματα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του εμβολισμού είναι ότι μετά τη χρήση του δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία και η ασθενής μπορεί να προγραμματίσει τη σύλληψη μετά από 8-12 μήνες.

Γυναίκες που είναι μέσα αναπαραγωγική ηλικία, πρέπει να θυμόμαστε ότι η πιθανότητα εμφάνισης μυωματωδών κόμβων σε αυτούς είναι εξαιρετικά υψηλή. Ένα από τα προληπτικά μέτρα είναι οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες. Οι κόμβοι στη μήτρα αναπτύσσονται σταδιακά, επομένως κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μικρούς σχηματισμούς.

Βιβλιογραφία

• Εκτίμηση της ποιότητας ζωής σε ασθενείς με μύωμα της μήτρας μετά διάφορα είδη χειρουργική θεραπεία/ D.V. Doletskaya, M.A. Botvin, N.M. Pobedinsky και άλλοι // Μαιευτική και γυναικολογία. 2006. Νο. 1. Σ. 10-13.
• Nuzhnov S.V. Η μελέτη της ποιότητας ζωής των γυναικών πριν και μετά τον εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών στο μύωμα της μήτρας // Vestnik ChSPU. Νο 8. 2011. Σ. 245-251.
• Καλοήθεις παθήσεις της μήτρας / Α.Ν. Strizhakov, A.I. Davydov, V.M. Pashkov, V. A. Lebedev. Μόσχα: 2 Geotar-Media. 2010. Σελ.288.