Συμπτώματα ενδομητρίωσης στις γυναίκες, διάγνωση και θεραπεία. Ενδομητρίωση της μήτρας: τι είναι σε μια προσιτή γλώσσα, συμπτώματα και θεραπεία

Σήμερα θα μιλήσουμε για:

ενδομητρίωσηείναι μια ασθένεια του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος ορμονοεξαρτώμενου τύπου. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του ενδομητρίου - της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας - σε άλλα τμήματα γυναικείο σώμα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ενδομητρίωση της μήτρας είναι μια ευρέως διαδεδομένη γυναικολογική πάθηση, καταλαμβάνοντας την τρίτη θέση ως προς τον επιπολασμό μετά από διάφορες φλεγμονές των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Συνήθως, αυτή η ασθένειαεπηρεάζει το σώμα των γυναικών στην αναπαραγωγική ηλικία. Η μέγιστη επίπτωση της ενδομητρίωσης εμφανίζεται μετά την ηλικία των σαράντα ετών. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια σήμερα εκδηλώνεται και σε κορίτσια που βρίσκονται στην εφηβεία. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της ενδομητρίωσης είναι ότι σε γυναίκες που είχαν πολλές γεννήσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται λιγότερο συχνά από ό,τι σε άτοκες ασθενείς. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες μετά από ένα διάλειμμα της περιόδου.

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί έχουν κάνει αρκετές υποθέσεις σχετικά με τα αίτια της ενδομητρίωσης. Σήμερα υπάρχει η λεγόμενη θεωρία της ανάδρομης εμμήνου ρύσεως. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, το αίμα που εκκρίνεται κατά την έμμηνο ρύση και περιέχει τμήματα του ενδομητρίου αρκετά συχνά καταλήγει σε σάλπιγγεςκαι κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό είναι το λεγόμενο φαινόμενο της ανάδρομης εμμήνου ρύσεως. Όταν τα κύτταρα εισέρχονται σε αυτά τα όργανα, μπορούν να καυτηριαστούν. Μετά από αυτό, τα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας αρχίζουν να λειτουργούν όπως απαιτεί ο σκοπός τους: προετοιμάζονται για την εμφύτευση του εμβρύου. Εάν δεν συμβεί σύλληψη, τότε το κύριο μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης βγαίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αλλά από άλλα όργανα, η έξοδος του ενδομητρίου είναι αδύνατη. Κατά συνέπεια, εμφανίζεται μια μικρή αιμορραγία στα όργανα, προκαλώντας φλεγμονή. Εν όψει αυτού, οι γυναίκες με ανάδρομη περίοδο διατρέχουν κίνδυνο. Για να μάθετε αν συμβαίνει ανάδρομη έμμηνος ρύση, αρκεί να υποβληθείτε σε εξέταση και συνεννόηση με έναν γυναικολόγο.

Ωστόσο, ενδομητρίωση της μήτραςεπηρεάζει μακριά από κάθε γυναίκα με παρόμοιο χαρακτηριστικό της εμμήνου ρύσεως. Είναι γενικά αποδεκτό ότι τα κύρια χαρακτηριστικά που αυξάνουν αισθητά την προδιάθεση για αυτή η ασθένεια, ειναι τα εξης. Πρώτον, αυτή είναι μια συγκεκριμένη δομή των σαλπίγγων, η οποία είναι εύκολο να εντοπιστεί κατά την εξέταση. Δεύτερον, η παρουσία ενός κληρονομικού παράγοντα παίζει σημαντικό ρόλο. Τρίτον, η εμφάνιση ενδομητρίωσης συμβάλλει στην παραβίαση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος της γυναίκας.

Άρχισαν να μιλούν για τον γενετικό παράγοντα μετά από έρευνα επιστημόνων από την Ιρλανδία. Έχει αποδειχθεί ότι σε γυναίκες των οποίων οι στενοί συγγενείς πάσχουν από ενδομητρίωση, η πιθανότητα εκδήλωσης της αυξάνεται πέντε φορές. Ενόψει αυτού, κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της διαβούλευσης, οι ειδικοί θα ανακαλύψουν σίγουρα εάν υπήρχαν περιπτώσεις αυτής της ασθένειας μεταξύ των συγγενών του ασθενούς.

Ωστόσο, άλλοι παράγοντες που αναφέρονται αυξάνουν επίσης την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Έτσι, με παραβιάσεις στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο διατηρεί την κανονική κατάσταση των ιστών στο σώμα, μπορεί να εμφανιστεί παρόμοια παθολογία. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι φυσιολογικό, τότε μπορεί να έχει καταστροφική επίδραση σε αποκλίσεις στη λειτουργία του σώματος, που περιλαμβάνουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου έξω από την επένδυση της μήτρας. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει, αποτυγχάνουν και άλλα συστήματα. Για να εντοπιστεί η ανάπτυξη της νόσου όσο το δυνατόν νωρίτερα, θα επιτραπεί η τακτική προληπτική εξέταση.

Μέχρι σήμερα, μια από τις πιο συχνές αιτίες ενδομητρίωσης είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις που έχουν γίνει ποτέ στη μήτρα. Αυτές είναι η άμβλωση, η καισαρική τομή, ο καυτηριασμός της διάβρωσης και άλλες επεμβάσεις. Ενόψει αυτού, μετά από τέτοιες επεμβάσεις, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξετάσεις με έναν γιατρό με σαφή κανονικότητα.

Ταξινόμηση της ενδομητρίωσης

Οι ειδικοί ταξινομούν την ενδομητρίωση σύμφωνα με τον εντοπισμό αυτής της παθολογίας. Δεδομένου αυτού του παράγοντα, υπάρχουν ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων, αδενομύωση, εξωτερική ενδομητρίωση, καθώς και περιτοναϊκή, εξωγεννητική και εξωπεριτοναϊκή ενδομητρίωση. Με την ενδομητρίωση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, το ενδομήτριο αναπτύσσεται στον τράχηλο και στο κανάλι της μήτρας. Με την εξωγεννητική ενδομητρίωση, τα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας αναπτύσσονται στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, τα έντερα, τους πνεύμονες και επίσης σε ουλές μετά από εγχειρήσεις. Με την περιτοναϊκή εξωγεννητική ενδομητρίωση επηρεάζονται οι ωοθήκες, το πυελικό περιτόναιο και οι σάλπιγγες. Με την εξωπεριτοναϊκή μορφή της νόσου, η ενδομητρίωση αναπτύσσεται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Διαθέστε "μικρές" και σοβαρές μορφές της νόσου. Σε σοβαρές μορφές, η ασθένεια αναπτύσσεται εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί εγκαίρως στην κατάλληλη θεραπεία. Από το πόσο βαθιά είναι οι πληγείσες περιοχές, διακρίνονται τέσσερα στάδια της νόσου: ελάχιστο, ήπιο, μέτριο, σοβαρό. Το πιο δύσκολο να θεραπευθεί το τελευταίο στάδιο της ενδομητρίωσης.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Οι εκδηλώσεις τους σχετίζονται άμεσα με ατομικά χαρακτηριστικάτο σώμα του ασθενούς. Πολύ σπάνια, αυτή η ασθένεια είναι γενικά ασυμπτωματική, επομένως, μπορεί να διαγνωστεί μόνο εάν υποβληθείτε σε τακτική εξέταση από γιατρό. Ωστόσο, κατά κανόνα, ορισμένα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εξακολουθούν να εμφανίζονται. Τα κύρια συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι πόνος. Στους περισσότερους ασθενείς, ο πόνος εκδηλώνεται με διάφορες μορφές. Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα της νόσου είναι η δυσμηνόρροια. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται στο μέγιστο την πρώτη ή την τρίτη ημέρα. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με την εμμηνορροϊκή αιμορραγία στην κύστη και, κατά συνέπεια, με αύξηση της πίεσης στην κύστη. Επίσης, δυσμηνόρροια μπορεί να εμφανιστεί λόγω ανάδρομης εμμήνου ρύσεως και ερεθισμού στο περιτόναιο. Μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα της ενεργού παραγωγής προσταγλανδινών, προκαλώντας σπασμόαγγεία και έντονες συσπάσεις στη μήτρα. Ο πόνος κατά τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως εκδηλώνεται επίσης λόγω επαφής κοντινών οργάνων με ενδομητροειδή εστία. Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται, μπορεί να εμφανιστεί έκκριση με ενδομητρίωση. σκούρο καφέ, επιμένει για αρκετές ημέρες μετά την έμμηνο ρύση.

Ορισμένος αριθμός γυναικών παραπονείται για πυελικό πόνο που δεν σχετίζεται με τον έμμηνο κύκλο. Εμφανίζεται λόγω δευτερογενούς φλεγμονής σε εκείνα τα όργανα που έχουν προσβληθεί από ενδομητρίωση. Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί επίσης να είναι επώδυνα κατά τη σεξουαλική επαφή. Τις περισσότερες φορές, ένα παρόμοιο σύμπτωμα εμφανίζεται σε γυναίκες με ενδομητρίωση που επηρεάζεται από τον κόλπο, το ορθοκολπικό διάφραγμα, τον ορθομητρικό χώρο. Υπάρχουν επίσης πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης, η έμμηνος ρύση είναι ακανόνιστη, αλλά είναι ιδιαίτερα άφθονη.

Δεύτερος δυσάρεστο σύμπτωμααυτή η ασθένεια - η αδυναμία σύλληψης. εκδηλώνεται στο 25-40% των προσβεβλημένων γυναικών. Μέχρι σήμερα, όλα τα αίτια της υπογονιμότητας στην ενδομητρίωση δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως. Προφανώς, υπάρχουν αλλαγές στις σάλπιγγες, στις ωοθήκες, οι οποίες προκάλεσαν ενδομητρίωση και τελικά δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη. Ο δεύτερος λόγος για την αδυναμία σύλληψης με αυτή την ασθένεια είναι μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ενδομητρίωση μπορεί παρομοίως να επηρεάσει την κανονικότητα της ωορρηξίας και τότε η εγκυμοσύνη δεν θα συμβεί λόγω διαταραχών στη διαδικασία ωορρηξίας που συνοδεύουν αυτήν την ασθένεια. Ένα άλλο σύμπτωμα της ενδομητρίωσης είναι η μηνορραγία. Ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικόΗ ασθένεια είναι λιγότερο συχνή από τα κύρια συμπτώματα.

Διάγνωση ενδομητρίωσης

Στη διαδικασία της διάγνωσης, η εξέταση και όλες οι απαραίτητες διαδικασίες υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού συγκεκριμένου προφίλ είναι πολύ σημαντικές. Πρώτα απ 'όλα, κατά τη διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια αρχική εξέταση από έναν γυναικολόγο. Στη συνέχεια, ο γιατρός παίρνει λεπτομερείς συνεντεύξεις από την ασθενή για να μάθει τη φύση του πόνου, για να μάθει τι γυναικολογικά νοσήματα είχε πριν, αν έχουν γίνει ποτέ οι κατάλληλες χειρουργικές παρεμβάσεις. Επίσης, ο ειδικός θα πρέπει να μάθει πληροφορίες για γυναικολογικές παθήσεις των συγγενών του ασθενούς.

Περαιτέρω, στη διαδικασία της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση με χρήση καθρέφτη, υπερηχογραφική εξέταση οργάνων στη μικρή λεκάνη, ορθοκολπική, ορθική εξέταση, κολποσκόπηση, λαπαροσκόπηση, υστεροσκόπηση. Είναι οι δύο τελευταίες επεμβάσεις που είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης της μήτρας. Θα πρέπει να εκτελούνται μόνο σε κλινικό περιβάλλον. Ο πόνος της πυέλου, που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, είναι η κύρια ένδειξη για τη χρήση της λαπαροσκόπησης και της υστεροσκόπησης.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη νόσο έχουν αύξηση στη μήτρα, συνήθως μέτρια. Επίσης, σε συγκεκριμένο τμήμα των ασθενών (περίπου στο 15-20% των περιπτώσεων) προσδιορίζεται σταθερή και μη κάμψη της μήτρας. Στη διαδικασία της διάγνωσης, σε ορισμένους ασθενείς, προσδιορίζεται η παρουσία όζων στο οπίσθιο βόρειο τμήμα, προκαλώντας την εμφάνιση πόνου. Για να εκτιμηθεί εάν υπάρχουν παρόμοια φαινόμενα στο ορθοκολπικό διάφραγμα, γίνεται ορθοκολπική εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας μελέτης που στοχεύει στην εξέταση των σαλπίγγων και των ωοθηκών, ο ειδικός καθορίζει εάν αυτά τα όργανα είναι διευρυμένα, εάν είναι ακίνητα και εάν εμφανίζεται πόνος. Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης και της υστεροσκόπησης, ο ειδικός λαμβάνει το υλικό που χρησιμοποιείται για τη βιοψία. Είναι η βιοψία και η ιστολογία που θεωρούνται αποτελεσματική προσθήκη ενδοσκοπικές μεθόδουςεξετάσεις και συμβάλλουν στον καθορισμό της σωστής μεθόδου θεραπείας.

Θεραπεία της ενδομητρίωσης

Όταν επιλέγει μια επαρκή μέθοδο θεραπείας, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας της ασθενούς, της παρουσίας εγκυμοσύνης στο παρελθόν, των χαρακτηριστικών της νόσου σε αυτό το στάδιο. Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης, εάν αυτή η ασθένεια συνδυάζεται με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες, εάν είναι απαραίτητο να εργαστεί για την ανάρρωση αναπαραγωγική λειτουργίαγυναίκες.

Στο αυτή τη στιγμήχρησιμοποιήστε πολλά αποτελεσματικές μεθόδουςθεραπεία της ενδομητρίωσης. Ανάλογα λοιπόν με τα παραπάνω σημεία, οι ειδικοί προτείνουν τη χρήση συντηρητικού ιατρική μέθοδοςθεραπεία της ενδομητρίωσης και χειρουργικές μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος διατήρησης οργάνων (λαπαροσκόπηση και λαπαροτομία), με τη βοήθεια της οποίας αφαιρούνται μόνο οι εστίες της νόσου και διατηρούνται τα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια ριζική μέθοδος κατά την οποία αφαιρούνται η μήτρα και οι ωοθήκες. Χρησιμοποιείται επίσης ένας συνδυασμός αυτών των μεθόδων θεραπείας.

Έτσι, συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, στην εμμηνοπαυσιακή περίοδο, με υπογονιμότητα, αδενομύωση, ενδομητρίωση για την αποκατάσταση της γονιμότητας. Για αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία ορμονικών, αντιφλεγμονωδών, απευαισθητοποιητικών και συμπτωματικών παραγόντων. Ωστόσο, η ορμονοθεραπεία θεωρείται το κύριο συστατικό μιας τέτοιας θεραπείας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο μια μακρά πορεία φαρμακευτική θεραπείαεγγυάται το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδείκνυται τακτική παρακολούθηση από τον θεράποντα ειδικό.

Πρόληψη της ενδομητρίωσης

Για την πρόληψη της ενδομητρίωσης, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο. Ιδιαίτερη προσοχή στο αυτόν τον κανόναθα πρέπει να αντιμετωπίζονται από γυναίκες και κορίτσια που υποφέρουν από πολύ ισχυρό εμμηνορροϊκό πόνο, ο οποίος μπορεί να είναι σύμπτωμα ενδομητρίωσης. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις μετά από έκτρωση ή άλλη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα. Για την πρόληψη της εμφάνισης ενδομητρίωσης, όλες οι φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων, θα πρέπει να θεραπεύονται έγκαιρα. Οι δοκιμές που στοχεύουν στον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών που επηρεάζουν άμεσα την εργασία τόσο του ανοσοποιητικού συστήματος όσο και άλλων συστημάτων του σώματος θα βοηθήσουν επίσης στην πρόληψη της νόσου.

Οι γυναίκες που παρατηρούν μείωση, μεταβολική ανεπάρκεια και, κατά συνέπεια, απότομη αύξηση βάρους θα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή προληπτικά μέτρα. Επίσης, εξετάσεις και διαβουλεύσεις με γιατρό θα πρέπει να γίνονται τακτικά από τις γυναίκες που χρησιμοποιούν ενδομήτρια αντισυλληπτικά, εκείνες που είναι ήδη τριάντα ετών, καθώς και τακτικά καπνίστριες. Ειδικά για: - http:// site

Η ενδομητρίωση είναι μια «καθίζηση» του ιστού της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας σε όλο το σώμα. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζεται το σώμα της μήτρας, ο τράχηλος, ο κόλπος, τα εξαρτήματα και τα παρακείμενα όργανα - η κύστη και το ορθό. Αλλά εστίες εμφανίζονται επίσης στον εγκέφαλο, το συκώτι και το δέρμα. Μερικοί ερευνητές συγκρίνουν τη βλάβη των ιστών με κακοήθης όγκος. Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης στις γυναίκες συχνά συνδέονται με τη στειρότητα. Πρέπει να φοβάμαι την ασθένεια και είναι δυνατόν να απαλλαγώ από αυτήν για πάντα;

Ο αριθμός των διαγνωσμένων περιπτώσεων ενδομητρίωσης αυξάνεται σταθερά. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη συχνότητα χειρουργικές επεμβάσειςστις γυναίκες, ιδιαίτερα καισαρική τομή. Οι σύγχρονες διαγνωστικές ικανότητες παίζουν σημαντικό ρόλο - τα μηχανήματα υπερήχων, η υστεροσκόπηση και η λαπαροσκόπηση καθιστούν δυνατή την εμφάνιση εστιών μικρότερης του 1 ml. Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια, θα βοηθήσουν λαϊκές μεθόδους, ντους, δίαιτα;

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Τα πάντα για την ενδομητρίωση είναι εικασίες. Τα αληθινά αίτια και ο μηχανισμός του σχηματισμού της νόσου είναι άγνωστα. Επομένως, υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με την προέλευση της παθολογίας.

Η ουσία της ενδομητρίωσης μπορεί να περιγραφεί ως εξής. Κανονικά, τα κύτταρα του ενδομητρίου πρέπει να βρίσκονται μόνο μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Υποβάλλονται σε κυκλικές αλλαγές - τα στρώματα του ενδομητρίου σταδιακά αυξάνονται και προς το τέλος του κύκλου αρχίζουν να αποβάλλονται οι ανώτεροι ιστοί - εμφανίζεται η έμμηνος ρύση. εμμηνορροϊκό αίμααντιπροσωπεύεται όχι μόνο από το υγρό μέρος με ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια, περιέχει ένας μεγάλος αριθμός απόαπομάκρυνση των ενδομητρικών κυττάρων.

Για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί, εστίες παρόμοιες στη δομή με το εσωτερικό στρώμα της μήτρας βρίσκονται σε άλλα, αχαρακτήριστα σημεία για αυτό. Και συγκεκριμένα:

• στο βάθος του μυϊκού στρώματος της μήτρας.
• στον τράχηλο της μήτρας?
• έξω και μέσα στις σάλπιγγες.
• στις ωοθήκες?
• στο περιτόναιο (καλύπτει μέρος εσωτερικά όργανα, μύες).

Εκτός από τα γεννητικά όργανα, στη διαδικασία εμπλέκονται πρώτα γειτονικά όργανα (κύστη, ορθό, ουρητήρες, παχύ και λεπτό έντερο) και μετά τα μακρινά. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις ενδομητρίωσης των ιστών του εγκεφάλου, του αμφιβληστροειδούς, του ήπατος, της σπλήνας, πολύ συχνά εντοπίζονται περιοχές στην περιοχή των ουλών στο δέρμα σε σημεία μετεγχειρητικών τραυμάτων.

Η εστία της ενδομητρίωσης, όπου κι αν βρίσκεται, υφίσταται κυκλικές αλλαγές και εκκρίνει ένα ιδιαίτερο μυστικό. Εάν η κοιλότητα είναι κλειστή (όπως στην ωοθήκη), σχηματίζεται κύστη, εάν η περιοχή βρίσκεται στην επιφάνεια του οργάνου, σχηματίζονται συμφύσεις με γειτονικούς ιστούς.

Η ενδομητρίωση είναι μια ορμονικά εξαρτώμενη ασθένεια. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι χαρακτηριστικές μόνο για γυναίκες με πλούσιο υπόβαθρο οιστρογόνων-προγεστίνης. Κατά την εμμηνόπαυση, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης (φυσιολογική εμμηνόπαυση), οι εστίες της ενδομητρίωσης υποχωρούν αισθητά. Σε αυτό βασίζεται η κύρια αρχή της θεραπείας της νόσου - η δημιουργία συνθηκών παρόμοιων με την εμμηνόπαυση, μετά την αφαίρεση των κύριων περιοχών κατά τη λαπαροσκόπηση.

Αιτίες

Το ερώτημα πώς ο ενδομητριοειδής ιστός εισέρχεται σε άλλους ιστούς και γιατί «ριζώνει» παραμένει μυστήριο και αντικείμενο συζήτησης. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός υποθέσεων και η καθεμία βασίζεται σε ορισμένα γνωστά στοιχεία για την ασθένεια.

• θεωρία εμφύτευσης.Το πιο συνηθισμένο και αποδεκτό. Σύμφωνα με αυτήν, τα κύτταρα του ενδομητρίου εισέρχονται στις σάλπιγγες με ανάδρομο ρεύμα και στη συνέχεια μέσα κοιλιακή κοιλότητακαι «εγκατασταθούν» εκεί. Επιτρέπεται η επιλογή μετακίνησης κυττάρων με ρεύμα λέμφου και φλεβικό αίμα. Η απόδειξη αυτής της θεωρίας είναι το γεγονός ότι στο 90% των περιπτώσεων οι εστίες της ενδομητρίωσης εντοπίζονται στη μικρή λεκάνη.
• Εμβρυϊκή προέλευση.Σύμφωνα με αυτή την άποψη, η ενδομητρίωση αναπτύσσεται από περιοχές ιστών που παραμένουν μετά την ιστογένεση και την οργανογένεση στην προγεννητική περίοδο. Η θεωρία βασίζεται σε παρατηρήσεις περιπτώσεων ενδομητρίωσης σε παιδιά.
• Θεωρία ιστογένεσης.Σύμφωνα με αυτές τις ιδέες, η ενδομητρίωση σχηματίζεται από συνηθισμένα κύτταρα που καλύπτουν τα όργανα. Αλλά υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, οι φυσιολογικοί ιστοί μετατρέπονται σε ενδομητροειδή.
• Κληρονομικότητα.Λαμβάνοντας υπόψη ότι στο 70% των περιπτώσεων ενδομητρίωσης αποκαλύπτεται κληρονομική προδιάθεση, συνηθίζεται να αποδίδεται αυτή η ασθένεια σε οικογενειακές ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχή της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σήμερα, η ενδομητρίωση θεωρείται ολοένα και περισσότερο ως τάση για αυτοάνοσο νόσημα. Αυτή η θεωρία συμπληρώνεται από την εμφυτευτική.

Ποιος είναι πιο πιθανό να έχει

Μπορείτε να προβλέψετε την εμφάνιση της ενδομητρίωσης. Οι ακόλουθες γυναίκες κινδυνεύουν:

• επιβαρυμένη κληρονομικότητα- εάν μια μητέρα, γιαγιά, αδερφή, θεία είχαν ενδομητρίωση, η πιθανότητα να αρρωστήσει αυξάνεται.
• συχνές παιδικές ασθένειες- βρέθηκε ένα μοτίβο μεταξύ του πόνου του κοριτσιού και της πιθανότητας ενδομητρίωσης, το αποδίδουν σε αλλαγή στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• διαταραχές κατά την εμμηναρχήεάν η περίοδος του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας σε ένα κορίτσι ήταν μεγαλύτερη ή με νεανική αιμορραγία της μήτραςκαι έλλειψη βιταμινών
• περίπλοκος τοκετόςρήξεις του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου, η χειρωνακτική εξέταση της κοιλότητας της μήτρας, η καισαρική τομή αυξάνουν την πιθανότητα μηχανικού διαχωρισμού των ενδομητριακών κυττάρων σε άλλα μέρη των γεννητικών οργάνων.
• επεμβάσεις - ακόμη και οι μη γυναικολογικές παρεμβάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο ενδομητρίωσης. Αυτό οφείλεται τόσο σε τυχαία μεταφορά κυττάρων όσο και σε αλλαγές στη λειτουργία του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος.
• συχνές αγχωτικές καταστάσεις- ταυτόχρονα, διαταράσσονται οι διασυνδέσεις στις δομές του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στη λειτουργία των γεννητικών οργάνων.

Παραδόξως, δεν οδηγεί σε ενδομητρίωση ορμονική ανισορροπίαμεταξύ των γυναικών. Η ίδια η ασθένεια είναι η αιτία παραβίασης της αναλογίας μεταξύ οιστρογόνων και προγεσταγόνων, προκαλώντας αύξηση της αναλογίας των ανδρογόνων.

Τις περισσότερες φορές, η ενδομητρίωση αναπτύσσεται μετά από καισαρική τομή και μετά από καυτηρίαση του τραχήλου της μήτρας. Με την ηλικία, τα σημάδια της ενδομητρίωσης εντοπίζονται συχνότερα, συχνά σε ασυμπτωματική μορφή. Μετά από 45 χρόνια, εστίες ενδομητρίωσης εντοπίζονται σε κάθε δεύτερη γυναίκα, αυτό δεν θεωρείται πλέον παθολογία.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης στις γυναίκες

Τα σημάδια της ενδομητρίωσης σχεδόν πάντα δεν αφήνουν καμία αμφιβολία. Μπορείτε ακόμη και να υποψιαστείτε μια πάθηση μόνοι σας, αφού η υπόθεση του γιατρού βασίζεται στα παράπονα της γυναίκας.

Πόνος

Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της ενδομητρίωσης. Η σοβαρότητα του πόνου εξαρτάται από τη θέση των αλλοιωμένων ιστών και όχι από το βαθμό της νόσου. Τις περισσότερες φορές δίνει μια έντονη σύνδρομο πόνουΗ εστιακή ενδομητρίωση του περιτοναίου και, για παράδειγμα, οι περιοχές στον τράχηλο της μήτρας προχωρούν χωρίς ενόχληση. Ο πόνος χαρακτηρίζεται από:

• το πιο έντονοκατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, που συχνά επιδεινώνεται από την αφόδευση.
• με εκτεταμένη ενδομητρίωση -ενοχλεί σε όλη τη διάρκεια του κύκλου.
• μπορεί να έχει χαρακτήρα "στιλέτο" -με εντόπιση μεταξύ της μήτρας και του ορθού.

Επιπλέον, υπάρχει δυσπαρεύνια - πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Αυτό μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες συγκεκριμένες στάσεις ή ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι η μήτρα στερεώνεται με συμφύσεις με το περιτόναιο και οποιαδήποτε από τις κινήσεις του προκαλεί δυσφορία. Ο πόνος εμφανίζεται με μια ενδομητροειδή κύστη, καθώς και με τη συμμετοχή του ορθού στη διαδικασία.

Διαταραχή εμμήνου ρύσεως

Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες διαταραχές:

• βαριά εμμηνόρροια- με βλάβη στο σώμα της μήτρας (αδενομύωση).
• αιματοβαμμένη επίχριση- εμφανίζεται λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και συνεχίζεται ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της κύριας απόρριψης, σε χρώμα - σκούρο καφέ, "βρώμικο"
• διαταραχή του ρυθμού - η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου αυξάνεται ή εμφανίζεται αιμορραγία. συχνά οι γυναίκες στο φόντο της κηλίδωσης μπερδεύονται σχετικά με το χρονοδιάγραμμα.

Αγονία

Δεν είναι ασυνήθιστο όταν η ενδομητρίωση εντοπίζεται μόνο με ενδελεχή εξέταση για υπογονιμότητα. Προβλήματα με τη σύλληψη εμφανίζονται για τους εξής λόγους:

• έλλειψη τακτικής ωορρηξίας.
• ανεπάρκεια της δεύτερης φάσης του κύκλου.
• απόφραξη των σαλπίγγων λόγω συμφύσεων.

Αποκάλυψε ενδιαφέρον γεγονόςότι τα σπερματοζωάρια στην ενδομητρίωση μπορούν να απορροφηθούν από τα φαγοκύτταρα, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται με την ενδομητρίωση. Ως αποτέλεσμα, τα αρσενικά γεννητικά κύτταρα «δεν φτάνουν» στο ωάριο.

Βλάβη σε άλλα όργανα και μετεγχειρητική ουλή

Όταν εμφανίζονται βλάβες στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίμα στα ούρα και τα κόπρανα την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.
• πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο ιερό οστό, στο περίνεο.

Τις περισσότερες φορές, η ενδομητρίωση της μετεγχειρητικής ουλής αναπτύσσεται μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις και καισαρική τομή. Οι εστίες σχηματίζονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και μέσα στο χόριο. Τέτοιοι σχηματισμοί εμφανίζονται αρκετούς μήνες ή και χρόνια μετά την παρέμβαση.

Με την ενδομητρίωση της ουλής, μια γυναίκα σημειώνει τον πόνο και το πρήξιμο την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, ενώ τα συμπτώματα πρακτικά δεν ενοχλούν τις άλλες ημέρες του κύκλου. Σκούρο μπλε ή μωβ στρογγυλεμένες βλάβες στην επιφάνεια του δέρματος μπορεί να είναι αισθητές, επίσης την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, και μετά από αυτές περνούν. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα της κοιλιάς σκούρα καφέ εκκρίσειςεάν οι περιοχές έχουν μήνυμα με την επιφάνεια του δέρματος.

Ταξινόμηση

Η ενδομητρίωση έχει πολλά πρόσωπα και μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά όργανα. Ως εκ τούτου, χωρίζεται υπό όρους σε γεννητικό (εξωτερικό και εσωτερικό) και εξωγεννητικό. Η ταξινόμηση αναλύεται στον πίνακα.

Πίνακας - Ταξινόμηση της ενδομητρίωσης ανάλογα με τη θέση των εστιών

Γεννητικά (εσωτερικά)	Γεννητικά όργανα (εξωτερικά)	εξωγεννητικό
- Το σώμα της μήτρας (αδενομύωση); - ωοθήκες (ενδομητριοειδείς κύστεις); - Ισθμός; - τραχήλου της μήτρας	- Σάλπιγγες - ωοθήκες? - περιτόναιο του μητρο-ιερού χώρου. - ευρύς σύνδεσμος της μήτρας. - ιερό-μητρικοί σύνδεσμοι	- Έντερα? - Κύστη; - νεφρά; - πνεύμονες - μεμβράνες του ματιού. - ρινικός βλεννογόνος - συκώτι? - σπλήνα? - μετεγχειρητική ουλή

Με βάση την ιστολογική δομή των ιστών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ενδομητρίωσης:

• πολύ διαφοροποιημένο -Τα κύτταρα δεν διακρίνονται από εκείνα εντός της κοιλότητας της μήτρας, υφίστανται κυκλικές αλλαγές και επομένως ανταποκρίνονται καλά στην ορμονοθεραπεία.
• χαμηλής διαφοροποίησης -Τα κύτταρα μοιάζουν μόνο με τη δομή του ενδομητρίου, αλλά δεν υφίστανται σημαντικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του κύκλου, επομένως η ορμονική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν έχει σημαντικό αποτέλεσμα.

στάδια

Ανάλογα με τον αριθμό των ενδομητριακών εστιών και το μέγεθός τους, διακρίνονται τρεις βαθμοί της νόσου:

• ήπιες - μεμονωμένες εστίες (έως πέντε) βρίσκονται σε διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 0,5 cm χωρίς κλινικά συμπτώματα.
• μέτρια - ένας μικρός αριθμός (έως 15) εστιών με μη εκφρασμένη διαδικασία κόλλας και χωρίς συμμετοχή άλλων οργάνων.
• έντονη - βλάβη σε παρακείμενες δομές, έντονη διαδικασία συγκόλλησης, γατάκια στις ωοθήκες.

Μια ξεχωριστή ταξινόμηση έχει η ενδομητρίωση της μήτρας και η οπισθοκολπική ενδομητρίωση, που περιγράφονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας - Βαθμοί αδενομύωσης και ενδομητρίωσης

Πτυχία	Αδενομύωση της μήτρας	Οπισθοκολπική ενδομητρίωση
1 βαθμός	Βλάστηση ενδομητρικών βλαβών βάθους έως 1 cm	Εντοπισμός της διαδικασίας μόνο στην περιοχή της μήτρας-ορθής
2 βαθμοί	Βλάστηση της ενδομητρίωσης κατά περισσότερο από 1 cm	Η βλάστηση παρατηρείται στον τράχηλο και στους κολπικούς ιστούς
3 μοίρες	Αλλαγές σε όλα τα στρώματα της μήτρας	Βαθμοί αδενομύωσης και ενδομητρίωσης
4 μοίρες	Βλάστηση της μήτρας και εμπλοκή γειτονικών οργάνων	- Η ενδομητρίωση βλασταίνει το τοίχωμα του ορθού περισσότερο από το μισό. - μια έντονη διαδικασία συγκόλλησης που εκτείνεται στα εξαρτήματα

Η αδενομύωση μπορεί επίσης να είναι οζώδης (δημιουργούνται πολλές μεγάλες εστίες στο μυομήτριο), εστιακή (πολλές μικρές περιοχές) και διάχυτη, όταν οι ιστοί ξαναχτιστούν πλήρως.

Είναι δυνατό να μάθουμε τον ακριβή βαθμό βλάβης μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Με βάση τα κλινικά δεδομένα και την υπόλοιπη εξέταση, μπορεί κανείς μόνο να υποθέσει τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Πώς να εντοπίσετε

Η ενδομητρίωση μπορεί να γίνει ύποπτη από τα παράπονα της γυναίκας, καθώς και από τα αποτελέσματα μιας τακτικής γυναικολογικής εξέτασης. Αυτό ορίζει:

• κάπως διευρυμένη μήτρα?
• σφαιρικό σχήμα της μήτρας.
• πόνος κατά τη διάρκεια της μελέτης.
• Βαρύτητα στα εξαρτήματα?
• σκέλη στην οπισθοκολπική περιοχή λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης.

Η ήπια και μέτρια ενδομητρίωση μπορεί να μην ανιχνευθεί ούτε με ενδελεχή εξέταση, αφού οι εστίες είναι εξαιρετικά μικρές και τα συμπτώματα ελάχιστα. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση για την επιβεβαίωση του υπερήχου και την επιλογή τακτικής θεραπείας. Ο όγκος του καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την εκτιμώμενη απόσταση της ενδομητρίωσης.

υπέρηχος

Το κύριο πλεονέκτημα υπέρηχοςείναι η μη επεμβατικότητά του - δεν χρειάζεται να πραγματοποιούνται περίπλοκοι χειρισμοί, να τραυματίζονται ιστοί. Αλλά οι δυνατότητες του υπερήχου είναι περιορισμένες - μόνο η εκτεταμένη ενδομητρίωση μπορεί να ανιχνευθεί αξιόπιστα.
Τα κύρια σημάδια ηχούς της παθολογίας είναι τα εξής:

• μετά τη μέτρηση του μεγέθους της μήτρας -αποκαλύπτεται το σφαιρικό του σχήμα.
• το σώμα της μήτρας συχνά διευρύνεται στην εγκάρσια και διαμήκη κατεύθυνση και η πυκνότητα των ιστών αυξάνεται.
• στο σώμα της μήτρας μπορεί να βρεθεί -ηχώ-θετικοί (σκούροι σε σχέση με τους περιβάλλοντες) ιστούς.
• συχνά συνοδεύουν -υπερπλασία του ενδομητρίου, με χαρακτηριστικό περιεχόμενο.

Για περισσότερες πληροφορίες σε περίπτωση υποψίας ενδομητρίωσης (συμπεριλαμβανομένης της αδενομύωσης), θα πρέπει να γίνεται υπερηχογράφημα την παραμονή της εμμήνου ρύσεως. Αυτή τη στιγμή, όλες οι εστίες αυξάνονται σε μέγεθος, είναι ευκολότερο να τις δούμε.

Υστεροσκόπηση

Η υστεροσκόπηση επιτρέπει τη διάγνωση της ενδομητρίωσης της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ειδικό όργανο με τη μορφή σωλήνα με μικρή διάμετρο εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και σας επιτρέπει να δείτε το ενδομήτριο και όλες τις δομές του υπό μεγέθυνση.

Εάν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης, η υστεροσκόπηση γίνεται καλύτερα στη δεύτερη φάση του κύκλου. Ταυτόχρονα, οι περιοχές αδενομύωσης θα μοιάζουν με "φίδια" - κοκκινωπές σταγόνες βγαίνουν από αυτές υπό την πίεση του εγχυόμενου φυσιολογικού ορού.

Κατά την υστεροσκόπηση γίνεται απόξεση της κοιλότητας της μήτρας (καθαρισμός). Η ιστολογική εξέταση του ληφθέντος υλικού μπορεί να δείξει περιοχές υπερπλασίας του ενδομητρίου με σημεία αδενομύωσης. Τα ίδια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν σε γυναίκες μετά από τη συνηθισμένη ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση σε φόντο αιμορραγίας ή συνεχούς κηλίδωσης.

Κολποσκόπηση και βιοψία

Αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της ενδομητρίωσης του τραχήλου της μήτρας. Η κολποσκόπηση είναι μια μελέτη ιστών κάτω από ένα μικροσκόπιο που μεγεθύνει 10, 100 ή περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης. Ο εντοπισμός περιοχών παρόμοιων με τον εκφυλισμό του ενδομητριοειδούς αποτελεί ένδειξη για στοχευμένη βιοψία.

Υστεροσαλπιγγογραφία (HSG)

Η μέθοδος είναι η εισαγωγή της αντίθεσης μέσω αυχενικό κανάλιστην κοιλότητα της μήτρας και τη μελέτη της περαιτέρω κίνησής της στις ακτινογραφίες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μαζί με λαπαροσκόπηση, για παράδειγμα, για να διευκρινιστεί η βατότητα των σαλπίγγων.
Η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό της αδενομύωσης. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδομήτριο φαίνεται «διαβρωμένο» στις εικόνες.

Λαπαροσκόπηση

Είναι μέθοδος τόσο διάγνωσης όσο και θεραπείας. Οι επεμβάσεις γίνονται με ενδοτραχειακή αναισθησία, για την εφαρμογή τους απαιτούνται σημαντικές ενδείξεις, για παράδειγμα, στειρότητα ή σχηματισμοί στις ωοθήκες.

Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο προτιμώμενη μέθοδος για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, καθώς σας επιτρέπει να δείτε και να αφαιρέσετε εντελώς αόρατες βλάβες. Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη λαπαροσκόπηση είναι μόνο λίγες ημέρες.

CT και MRI

Βοηθούν στη διάγνωση της ενδομητρίωσης σε πρώιμα και όψιμα στάδια με υψηλό ποσοστό ανίχνευσης. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν όχι μόνο να δουν τις εστίες, αλλά και να καθορίσουν το επίπεδο εμπλοκής των παρακείμενων οργάνων, τον βαθμό βλάστησης στον ιστό. Η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία εκτελούνται συχνότερα ως προεγχειρητική προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών μορφών ενδομητρίωσης.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης στις γυναίκες περιλαμβάνει συντηρητικές μεθόδουςκαι χειρουργικές επεμβάσεις. Η επιλογή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν η γυναίκα έχει παράπονα και συνοδών νοσημάτων.

Οι λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση της ενδομητρίωσης είναι αναποτελεσματικές και μπορούν μόνο να μειώσουν την εκδήλωση των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, ένα πολύ γνωστό βότανο - θα βοηθήσει στην καθιέρωση ορμονική ισορροπία, μειώνουν την απώλεια αίματος, τον πόνο κατά την έμμηνο ρύση.

Η ενδομητρίωση είναι μια ύπουλη ασθένεια. Η μείωση των εστιών και, κατά συνέπεια, των παραπόνων εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και στην εμμηνόπαυση. Ανάμεσα στις γυναίκες αναπαραγωγική ηλικίαΗ ενδομητρίωση εξελίσσεται χωρίς θεραπεία. Από πολλές απόψεις εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Χάπια, ενέσεις, εμφυτεύματα

ουσία συντηρητική θεραπείαείναι η δημιουργία συνθηκών παρόμοιων με τις καταστάσεις της εμμηνόπαυσης ή της «κύησης» μιας γυναίκας, όταν η λειτουργία των ωοθηκών καταστέλλεται. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ορμονικά σκευάσματα, τα οποία δρουν σε διαφορετικά επίπεδα και έχουν διαφορετικά σχήματα, ενδείξεις και παρενέργειες. Τα ορμονικά σκευάσματα που αναφέρονται στον πίνακα είναι η μόνη επιλογή για τη θεραπεία της εσωτερικής ενδομητρίωσης της μήτρας, ειδικά εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη.

Πίνακας - Φάρμακα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης οποιουδήποτε εντοπισμού

Ομάδες φαρμάκων	Αρχή και επίπεδο επιπτώσεων	Παραδείγματα φαρμάκων	Σχέδια προορισμού
Από του στόματος αντισυλληπτικά	- Βυθίστε τις ωοθήκες σε «κατάσταση ύπνου» λόγω της τακτικής παροχής σεξουαλικών ορμονών από το εξωτερικό	- "Τζανίν" - "Klayra"; - "Σιλουέτα" - "Climodien"	Πώς να επιτύχετε ένα αντισυλληπτικό αποτέλεσμα
Gestagens	Καταστείλετε τη σύνθεση οιστρογόνων αυξάνοντας τα επίπεδα LH	- "Dufaston" - "Utrozhestan" - "Visanna" - "Έλεγχος" - "Orgametril"; - "Norkolut"	- Από 5 έως 25 ημέρες του κύκλου ή συνεχώς. - η δόση καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά
Αντιγοναδοτροπικά φάρμακα	Καταστέλλει άμεσα την εκπαίδευση γοναδοτροπικές ορμόνεςβλεννογόνος	"Danazol"	- Ημερήσια 400 mg, μπορεί να αυξηθεί σε 600-800 mg / ημέρα. - το μάθημα διαρκεί περίπου 6 μήνες
Ανάλογα ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης	Η υπερβολική χορήγηση ορμονών της υπόφυσης προκαλεί καταστολή της λειτουργίας της και απότομη μείωση του σχηματισμού οιστρογόνων.	- "Zoladex" - "Deferelin" - "Αποθήκη Lyukrin"	- Η απαιτούμενη δόση χορηγείται μία φορά το μήνα σε διάρκεια έξι μηνών. - υπάρχουν μορφές για ενδορρινική χορήγηση, καθώς και με τη μορφή υποδόριων εμφυτευμάτων
Αντιγεσταγόνα	Μειώστε την παραγωγή οιστρογόνων και προγεσταγόνων από τις ωοθήκες	"Μιφεπριστόνη"	50 mg ημερησίως για 3-6 μήνες
		"Nemestran"	2,5 mg δύο φορές την εβδομάδα

Όλα τα ορμονικά φάρμακα έχουν μια αξιοσημείωτη παρενέργεια - η απότομη αναστολή της λειτουργίας των ωοθηκών και η μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων οδηγούν σε «οξεία» εμμηνόπαυση. Όλα αλλάζουν και οι κριτικές των γυναικών το επιβεβαιώνουν:

• η ψυχή της γυναίκαςΟι κυρίες γίνονται ευερέθιστες, κλαψουρισμένες, ασύλληπτες.
• σεξουαλική ζωή - η λίμπιντο μειώνεται, εμφανίζεται ξηρότητα όλων των βλεννογόνων.
• εμφάνιση - εμφανίζονται εύθραυστα μαλλιά και νύχια, κερδίζονται επιπλέον κιλά.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, σύμπλοκα βιταμινών, ομοιοπαθητικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα για τη μείωση της διαδικασίας συγκόλλησης.

Έχει αποδειχθεί ότι η θεραπεία της ενδομητρίωσης με ορμονικά φάρμακα είναι αποτελεσματική μόνο με την παρουσία υψηλά διαφοροποιημένων νεοπλασμάτων. Επομένως, είναι σημαντικό να γίνει βιοψία και να διευκρινιστεί, διαφορετικά δεν έχει νόημα μια τόσο σοβαρή θεραπεία με συχνές παρενέργειεςόχι.

Λειτουργία

Οι σαφείς ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι οι εξής:

• ενδομητριοειδείς κύστεις ωοθηκών;
• αγονία;
• σοβαρή αδενομύωση.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται σε ατομική βάση.

Η μέθοδος εκλογής για τη χειρουργική θεραπεία είναι η λαπαροσκόπηση. Πρώτον, είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνολογία. Δεύτερον, η μεγέθυνση σάς επιτρέπει να βλέπετε πολύ μικρές περιοχές και να τις αφαιρείτε προσεκτικά. Κατά τη λαπαροσκόπηση μπορούν να γίνουν τα εξής:

• εκτομή ιστού?
• πήξη εστιών με ηλεκτρικό ρεύμα.
• καυτηριασμός της ενδομητρίωσης με λέιζερ.
• ανατομή και διαχωρισμός των συμφύσεων.

Με την ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να προτιμάται ο καυτηριασμός με λέιζερ. Η μέθοδος παρέχει τη λιγότερη απώλεια αίματος, ταχεία επούλωση.

Η χειρουργική αφαίρεση των εστιών είναι το στάδιο της θεραπείας. Ακόμα κι αν αφαιρεθούν όλες οι ορατές περιοχές, η ενδομητρίωση θα επανεμφανιστεί μετά από λίγο χωρίς θεραπεία. Ως εκ τούτου, μετά τη χειρουργική επέμβαση, συχνά καταφεύγουν στο διορισμό ορμονικών φαρμάκων. Η αφαίρεση της μήτρας ενδείκνυται μόνο σε συνοδό παθολογία.

Η θεραπεία για την ενδομητρίωση είναι δια βίου. Ακόμη και τελευταίας τεχνολογίαςχειρουργική επέμβαση και αποτελεσματικά φάρμακαδίνουν μόνο μια προσωρινή ύφεση και βελτίωση της ευημερίας της γυναίκας.

Τι περιπλέκει

Οι συνέπειες της ενδομητρίωσης είναι διαφορετικές και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου. Το πιο συνηθισμένο είναι το εξής:

• διαταραχή εμμήνου ρύσεως- συνεπάγεται παθολογία του ενδομητρίου (υπερπλασία και σχηματισμός πολύποδων), ανωορρηξία.
• διαδικασία κόλλας- οδηγεί σε υπογονιμότητα, χρόνιο πυελικό πόνο.
• αποβολή - ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της αδενομύωσης λόγω ελαττωματικού ενδομητρίου.
• δυσλειτουργία παρακείμενων οργάνων -πρώτα απ 'όλα, τα έντερα και η ουροδόχος κύστη "υποφέρουν" από ενδομητρίωση, διαταραχές κοπράνων, πόνος κατά την αφόδευση.
• αναιμία - αναπτύσσεται στο φόντο της έντονης εμμήνου ρύσεως.

Αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου;

Το ερώτημα εάν η ενδομητρίωση της μήτρας είναι επικίνδυνη σε σχέση με την ανάπτυξη καρκίνου παραμένει ανοιχτό. Είναι γνωστό ότι σε όχι περισσότερο από 1% των περιπτώσεων εμφανίζεται κακοήθεια των ιστών ενδομητριωτικών βλαβών. Αλλά το γεγονός ότι πολλές δοκιμές για δείκτες όγκου αυξάνονται με αυτήν την ασθένεια παραμένει γεγονός. Τις περισσότερες φορές αυτό ισχύει για SA-125, REA. Ωστόσο, οι αριθμοί αυξάνονται ελαφρώς, για παράδειγμα, το CA-125 είναι φυσιολογικό έως 25 U / l, με ενδομητρίωση αυξάνεται στα 50 U / l και με καρκίνο - 1000 U / l ή περισσότερο.

Έχει παρατηρηθεί ότι οι γυναίκες με ενδομητρίωση είναι πιο πιθανό να έχουν κακοήθη νεοπλάσματαάλλα όργανα. Αυτό δίνει το δικαίωμα να υποστηρίζουν ότι έχουν παραβιάσει τον κανονισμό εσωτερικά συστήματαοργανισμός.

Τις περισσότερες φορές, ο εκφυλισμός των ετεροτοπιών δεν συμβαίνει στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά έξω από αυτά - σχηματίζονται ενδομητριοειδή καρκινώματα και σαρκώματα. Παρά τη χαμηλή πιθανότητα τέτοιων αλλαγών, όλες οι γυναίκες με ενδομητρίωση θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική ολοκληρωμένη εξέταση.

Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια

Η πρόληψη της ενδομητρίωσης θα πρέπει να γίνεται στα κορίτσια από την αρχή εφηβική ηλικία. Περιλαμβάνει την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την πρόληψη ασθενειών, επαρκή σωματική δραστηριότητα. Οι συστάσεις περιλαμβάνουν επίσης τα ακόλουθα:

• αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση- εάν είναι δυνατόν, αρνηθείτε την καισαρική τομή, την απόξεση, την άμβλωση.
• έχουν περισσότερες από μία εγκυμοσύνες- το ορμονικό υπόβαθρο συμβάλλει στην εξασθένηση των υπαρχουσών εστιών.
• μακροχρόνια γαλουχία- δρα ως ορμόνες εγκυμοσύνης.
• χρησιμοποιήστε ορμόνες.από του στόματος αντισυλληπτικάθα χρησιμεύσει ως άμεση προειδοποίηση για την ασθένεια σε υγιή κορίτσια.

Η ενδομητρίωση της μήτρας, άλλων τμημάτων του αναπαραγωγικού συστήματος και των παρακείμενων οργάνων είναι μια σοβαρή παθολογία, οι σοβαροί βαθμοί της οποίας μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε αναπηρία και μειωμένη ικανότητα εργασίας μιας γυναίκας. Τα αίτια της ενδομητρίωσης δεν είναι πλήρως κατανοητά, επομένως δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία- όλες οι γνωστές μέθοδοι βοηθούν στην απομάκρυνση της νόσου μόνο για λίγο.

Κριτικές: "Το να λες σίγουρα ότι δεν θα μπορέσεις να μείνεις έγκυος δεν αξίζει τον κόπο..."

Χαίρετε. Είμαι 24 χρονών. Πριν από δύο μήνες έγινε λαπαροσκόπηση και διαγνώστηκε ενδομητρίωση 2ου βαθμού. Είπαν ότι πρέπει να βάλεις μια σπείρα και να τσιμπήσεις μπουσερέλιν. Δεν έχω παιδιά και δεν θέλω να τα κάνω πριν τα 30, δεν έχω μείνει ποτέ έγκυος. Εγώ φυσικά δεν έβαλα το σπιράλ. Υπάρχουν πολλές παρενέργειες, συν, έχω μια τεράστια τάση να είμαι υπέρβαρος, οι ορμόνες απλά αντενδείκνυνται για μένα. Το Buserelin έκαναν ένεση από πολλούς φίλους μου, αλλά κανείς δεν άντεξε για περισσότερο από δύο μήνες - υπήρχαν πολλές παρενέργειες. Αποφάσισα να μην τρυπήσω. Ο γιατρός είπε, και παραθέτω, «Δεν μπορείς να κάνεις ένεση και να μην βάλεις σπείρα, αλλά μετά στα 40 θα γίνεις ανάπηρος, καθώς η ενδομητρίωση θα εξελιχθεί».

Άννα, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4157880/

Χαίρετε. Είχα ενδομητρίωση. Η προτεινόμενη θεραπεία ήταν: εγκυμοσύνη (τότε δεν ήταν πολύ στα σχέδιά μας), ορμονικά αντισυλληπτικά Janine και Mirena. Επέλεξα την Jeanine, θεράπευσα την ενδομητρίωση με αυτό το φάρμακο αρκετά γρήγορα, για 2,5 χρόνια ήταν προστατευμένοι από αυτό. Όταν ωρίμασαν για το δεύτερο μωρό, έμεινε έγκυος 4 μήνες μετά την ακύρωση. Διάβασα για τη Mirena για πολύ καιρό, ζύγισα όλα τα υπέρ και τα κατά, αλλά κατά κάποιο τρόπο δεν μου αρέσει η παρουσία ξένου σώματος, αν και η τελευταία εξέλιξη και με ένα σωρό θετική ανταπόκριση(ο γυναικολόγος υποσχέθηκε ότι δεν θα υπάρξουν προβλήματα με τη σύλληψη).

Εύα, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=22138

Έχω επίσης διαγνωστεί με ενδομητρίωση και ενδομητριοειδείς κύστεις και στις δύο ωοθήκες. Έτσι, αρκετοί γιατροί μου είπαν ότι δεν θα ήταν δυνατό να μείνω έγκυος, συνταγογράφησαν δαναζόλη για 6-9 μήνες, μετά χειρουργική επέμβαση, ανάρρωση μετά από αυτήν και μόνο μετά σκέφτονται την εγκυμοσύνη. Και έμεινα έγκυος τον πρώτο μήνα. Δεν ξέρω πώς η εγκυμοσύνη θα επηρεάσει τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, αλλά δεν αξίζει να πω κατηγορηματικά ότι "δεν θα λειτουργήσει για να μείνετε έγκυος" κατά τη γνώμη μου ...

Μαρία, 22 ετών, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie7.html

Έχω διαγνωστεί με ενδομητρίωση. Η έμμηνος ρύση ξεκινά στην ώρα της, αλλά στη συνέχεια ακολουθεί μια μακρά φόρμα. Έλαβε θεραπεία με σπρέι μπουσερελίνης για 2 μήνες. Στο υπερηχογράφημα πάλι ενδομητρίωση, αδενομύωση. Ο γιατρός προτείνει να βάλω το Mirena αλλά φοβάμαι. Προτάθηκε να συνεχιστεί η θεραπεία με Buserelin για 6 μήνες. Είναι φυσιολογικό ή όχι.

Έλενα, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie8.html

Lisanna https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=4035&sid=a525a21e40337cbad374b8eb7a9f6af9

Τυπώνω

Περιεχόμενο

Η ενδομητρίωση είναι μια γυναικολογική πάθηση, σημάδι της οποίας είναι η ανάπτυξη ενδομητρικών κυττάρων της μήτρας έξω από αυτήν ή με βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας, η οποία παρέχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης καθορίζονται από τον βαθμό και τον εντοπισμό των εστιών. Η ανάπτυξη των ιστών δεν είναι ογκώδης φύση.

Τύποι και μορφές ενδομητρίωσης

Η ασθένεια διακρίνεται όχι μόνο από την ποικιλία σημείων και συμπτωμάτων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών που μπορούν να προσδιοριστούν ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο στις γυναίκες.

Τύποι γεννητικών οργάνων:

• μήτρα ή αδενομύωση?
• ωοθήκες?
• περιτοναϊκή ή περιτοναϊκή?
• κόλπος;
• τράχηλος της μήτρας;
• ορθοκολπική?
• Κύστη.

Εξωγεννητικοί τύποι:

• διαφράγματα?
• πνεύμονες?
• έντερα;
• στομάχι.

Η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσεισχεδόν οποιοδήποτε όργανο του γυναικείου σώματος.

μορφές αδενομύωσης.

• διαχέω. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφο πολλαπλασιασμό των κυττάρων στο μυομήτριο.
• Οζώδης. Υπάρχει ανάπτυξη εστιών σε ορισμένες περιοχές με τη μορφή κόμβων.
• Εστιακός. Με αυτή τη μορφή, η βλάβη μπορεί να προσδιοριστεί σε ξεχωριστές περιοχές.

Στάδια αδενομύωσης:

• 1η - βλάστηση ενδομητρικών κυττάρων στην επιφάνεια του μυϊκού στρώματος.
• 2ο - ανάπτυξη εστιών μέχρι το ήμισυ του πάχους του μυομητρίου.
• 3ο - τα ενδομήτρια κύτταρα μπορούν να αναγνωριστούν σε ολόκληρο το στρώμα του μυομητρίου.
• 4ο - συμμετοχή του περιτοναϊκού ιστού, ο σχηματισμός συριγγίων που ανοίγουν στην περιοχή της πυέλου.

Η εσωτερική ενδομητρίωση είναι ουσιαστικά μια παθολογία των τοιχωμάτων της μήτρας και ονομάζεται αδενομύωση. επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς.

Βαθμοί ενδομητρίωσης

Τα στάδια της ενδομητρίωσης ή βαθμοί δείχνουν το βάθος της βλάβης στους ιστούς της μήτρας. Ο διορισμός εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό ή το στάδιο της παθολογίας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ή στάδια αδενομύωσης που επηρεάζουν τη μήτρα.

1. Ενδομητρίωση 1 βαθμούαναφέρεται στην πιο επιφανειακή επιλογή. Στον πρώτο βαθμό, παρατηρείται εσωτερική ανάπτυξη ενδομητριοειδών στοιχείων στο επιφανειακό στρώμα του μυομητρίου.
2. Ενδομητρίωση 2ου βαθμούδιαφέρει από τη συμμετοχή του μισού του μυϊκού στρώματος της μήτρας. Στον δεύτερο βαθμό, αρχίζουν να αναπτύσσονται οι διαδικασίες ανάπτυξης εστιών στο πάχος του μυομητρίου.
3. Ενδομητρίωση 3 βαθμώνσημαίνει βλάβη στον ιστό στην περιοχή της ορογόνου μεμβράνης.
4. Ενδομητρίωση 4 βαθμώνπεριλαμβάνει βλάβη στο περιτόναιο και στους κοντινούς ιστούς.

Η ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας 1ου βαθμού συχνά εξελίσσεται ασυμπτωματικά. Σημειώνεται ότι οι 1 και 2 βαθμοί χαρακτηρίζονται από μια σχετικά ήπια πορεία.

Εκτός από τα στάδια ή τους βαθμούς της ενδομητρίωσης της μήτρας, υπάρχουν τέτοιες μορφές που δείχνουν τη φύση της επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας. Οι ειδικοί ονομάζουν τις ακόλουθες μορφές αδενομύωσης:

• διάχυτη, που σημαίνει ομοιόμορφη κατανομή των ενδομητρικών στοιχείων στο μυομήτριο.
• εστιακή, στην οποία τα κύτταρα βρίσκονται στη μυϊκή μεμβράνη με τη μορφή εστιών.
• κομβικό, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κόμβων.

Με οζώδη ενδομητρίωση της μήτρας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωσημε μύωμα. Στη γυναικολογική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις μικτών μορφών.

Συμπτώματα ανάλογα με τα στάδια

Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο. Γενικά, οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από το βαθμό που δείχνει το βάθος της εσωτερικής ανάπτυξης των εστιών. Στο πρώιμο στάδιο, που αναφέρεται ως πρώτος βαθμός, τα σημάδια μπορεί να απουσιάζουν. Με την εξέλιξη της νόσου στον δεύτερο και στους επόμενους βαθμούς εμφανίζεται σταδιακά μια κλινική εικόνα που αντιστοιχεί στην ενδομητρίωση. θεωρείται το κύριο σύμπτωμα της νόσου.

Με ενδομητρίωση ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙτα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν. Ωστόσο, είναι δυνατόν να διακρίνουμε σημεία που συνήθως εμφανίζονται με κάθε είδους ασθένεια.

Με την ενδομητρίωση, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• επιδεινώνεται από μηνιαίο πόνο, συγκεντρωμένο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ιερό οστό.
• μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία που προκαλεί αναιμία.
• κηλίδωση απόρριψης που συνοδεύει την αρχή και το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
• αύξηση της ποσότητας αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• παραβιάσεις της λειτουργίας των προσβεβλημένων οργάνων.
• ο σχηματισμός συμφύσεων και κύστεων.
• αγονία;
• αυθόρμητη άμβλωση.

Τα πιο σοβαρά συμπτώματαχαρακτηριστικό της νόσου τρίτου και τέταρτου βαθμού. Για να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου σε προχωρημένα στάδια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα.

Η διάγνωση είναι απαραίτητη για την αποφυγή επιπλοκών. Η παθολογία συχνά ανιχνεύεται σε προχωρημένο στάδιο λόγω της έλλειψης κλινικής εικόνας κατά την έναρξη της νόσου. μπορεί να είναι δύσκολο στα αρχικά στάδια.

Σημάδια ενδομητρίωσης και αδενομύωσης

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν.

Η ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας ή αδενομύωση χαρακτηρίζεται από βλάβη στο μυομήτριο. Αυτός ο τύπος είναι μια κοινή παθολογία μεταξύ γυναικών διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Συμπτώματα και σημεία.

• Επώδυνη φύση της εμμήνου ρύσεως ή αλγομηνόρροια. Η αιτία του πόνου είναι η συσσώρευση υγρού και αίματος στις εστίες της ενδομητρίωσης, η οποία μπορεί επίσης να οριστεί ως φλεγμονώδης διαδικασία.
• Επιμήκυνση ή συντόμευση του κύκλου. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει πολλές παθολογίες στον τομέα της γυναικολογίας. Με την εσωτερική ενδομητρίωση στις γυναίκες, η έμμηνος ρύση παίρνει συχνά τον χαρακτήρα της αιμορραγίας. ένα ακόμα σημαντικό χαρακτηριστικόμπορείτε να προσδιορίσετε την κηλίδωση που εμφανίζεται λίγες ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση, καθώς και μετά την έμμηνο ρύση.
• Έντονες εκκρίσεις κατά την έμμηνο ρύση. Με την ανάπτυξη της νόσου της μήτρας, μια γυναίκα μπορεί να προσδιορίσει ότι η απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση έχει γίνει πιο σημαντική. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της αναιμίας είναι χλωμό δέρμα, υπόταση, εύθραυστα νύχια και μαλλιά, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, συχνά κρυολογήματα.
• Αλλαγή στο χρώμα και τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής ροής. Το αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες που πάσχουν από αδενομύωση έχει μια καφέ απόχρωση με θρόμβους. χαρακτηριστικό σύμπτωμαείναι επίσης μια αύξηση στη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Αγονία. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται σε δύο λόγους. Πρώτον, η φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλότητα της μήτρας εμποδίζει την εμφύτευση και την ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Δεύτερον, μια έντονη διαδικασία συγκόλλησης διαταράσσει τη λειτουργία των οργάνων ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Είναι αδύνατο να οριστεί η ενδομητρίωση της μήτρας ως τελική ετυμηγορία, ακόμη και με τις πιο σοβαρές μορφές της, διαγιγνώσκονται περιπτώσεις φυσικής σύλληψης.
• Αποβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με αδενομύωση λόγω παθολογικές αλλαγέςστην κοιλότητα της μήτρας δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την πλήρη διατροφή του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει αυθόρμητη άμβλωση.
• Διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές στις γυναίκες. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται περισσότερο με την εξωγεννητική μορφή της ενδομητρίωσης, ωστόσο, μπορεί να προσδιοριστεί και στην αδενομύωση. Μια ανισορροπία στο ορμονικό σύστημα οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγίας που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση.

Χωρίς επαρκή θεραπεία, η αδενομύωση συνήθως εξελίσσεται. που οδηγεί σε χρόνια αναιμία. Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών που πάσχουν από εσωτερική ενδομητρίωση βελτιώνονται αυθόρμητα. Αρκετά συχνά, η εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εμπλοκή των ωοθηκών

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει λόγω της μετατόπισης των ενδομητρικών κυττάρων μέσω των σαλπίγγων προς τις ωοθήκες. Οι αιτίες αυτού του τύπου ενδομητρίωσης δεν προσδιορίστηκαν με ακρίβεια από τους επιστήμονες. Είναι αξιοσημείωτο ότι οι εστίες της ενδομητρίωσης μπορούν να εντοπιστούν έξω και μέσα στην ωοθήκη.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της ενδομητρίωσης των ωοθηκών εξαρτώνται από το μέγεθος, τις αιτίες των παθολογικών σχηματισμών και τη θέση τους. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Ο πόνος μπορεί να είναι:

• επεισοδιακά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από υπερβολική σωματική δραστηριότητα και σεξουαλική επαφή.
• σταθερά, σημάδια εμφανίζονται με φλεγμονή του περιτοναίου και πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
• κοινή στη βουβωνική χώρα, στη μέση και στο ορθό.

Συνήθως, πόνοςοι γυναίκες δεν εξαρτώνται από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Σημάδια περιτοναϊκής ενδομητρίωσης

Μια ασθένεια αυτού του τύπου μπορεί να οριστεί ως περιτοναϊκή ενδομητρίωση. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ενδομητρικών κυττάρων στο περιτόναιο ως αποτέλεσμα της διαταραχής της λειτουργίας του ανοσοποιητικού και του ενδοκρινικού συστήματος.

Η ενδομητρίωση του περιτοναίου στις γυναίκες έχει ποικιλίες:

• βλάβη απευθείας στο περιτόναιο.
• η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί στο σώμα της μήτρας, των ωοθηκών και των σωλήνων.

Στο αρχικό στάδιο της νόσουσυμπτώματα και σημεία συχνά απουσιάζουν.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο συχνά.

• Αγονία. Αυτό το σύμπτωμα είναι παρόν στις περισσότερες γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
• Πυελικός πόνος. Το σύμπτωμα αναπτύσσεται λόγω της εξάπλωσης της ενδομητρίωσης στο ορθό.
• Δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό στην περίοδο πριν και μετά την έμμηνο ρύση.

Εκδηλώνεται με πόνο κατά την αφόδευση, δυσκοιλιότητα, τενεσμούς, ψευδείς ορμές, πόνο στην καθιστή θέση και χρόνιο πυελικό πόνο.

Συμπτώματα βλάβης στον κόλπο και στο περίνεο

Η νόσος στις γυναίκες εμφανίζεται λόγω της βλάστησης των ενδομητρικών κυττάρων από την οπισθοτραχηλική εστία ή μετά τον τοκετό.

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από συμπτώματα.

• Πόνος στον κόλπο και τη λεκάνη. Αυτό το ζώδιο έχει διαφορετική ένταση από μικρή ενόχληση έως έντονο πόνο. Η αύξησή τους κατά τη σεξουαλική επαφή είναι χαρακτηριστική, καθώς και την περίοδο πριν και μετά την έμμηνο ρύση. Ο πιο έντονος πόνος παρατηρείται όταν προσβάλλεται το περίνεο μπροστά, καθώς και ο σφιγκτήρας, που βρίσκεται στο ορθό.
• Διαταραχές αφόδευσης. Ένα τέτοιο σύμπτωμα στις γυναίκες συνοδεύεται επίσης από ιδιαίτερο πόνο σε περιόδους έξαρσης της νόσου.
• Οίδημα, οζίδια. Η εκπαίδευση μπορεί να προσδιοριστεί με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Μετά από λίγες μέρες συρρικνώνονται και εξαφανίζονται αφήνοντας πίσω τους σημάδια.
• Κνησμός στον κόλπο και το περίνεο.
• Οι εκκρίσεις κηλίδωσης. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος είναι τυπική πριν και μετά την έμμηνο ρύση, καθώς και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

Η ήττα του κόλπου και του περίνεου με ενδομητρίωση συγχέεται εύκολα με άλλες ασθένειες του ορθού, οι οποίες μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου λόγω της ακατάλληλης συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης του τραχήλου της μήτρας

Αυτός ο τύπος ασθένειας στις γυναίκες μπορεί να οριστεί ως αρκετά συχνός. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας έγκεινται στο γεγονός ότι είναι το αυχενικό τμήμα που υφίσταται τραύμα κατά τον τοκετό, την απόξεση και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Τυπικά συμπτώματα:

• καφέ απόρριψη που εμφανίζεται πριν και μετά την έμμηνο ρύση.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
• ελαφριά ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης του τραχήλου της μήτρας είναι παρόμοια με πολλές άλλες γυναικολογικές παθήσεις. έχει σημάδια παρόμοια με βλάβες του τραχήλου της μήτρας και των εντέρων, αφού οι εστίες βρίσκονται πίσω από το όργανο.

Η ορθοκολπική ενδομητρίωση και τα συμπτώματά της

Η ασθένεια μπορεί να πάρει δύο μορφές:

• βαθιά ή εσωτερική, με αυτή τη μορφή, η ανάπτυξη εστιών στην κοιλότητα της μήτρας είναι χαρακτηριστική.
• εξωτερικά, με μια τέτοια πορεία της νόσου, τα ενδομήτρια κύτταρα μπορούν να προσδιοριστούν στους σωλήνες, στους συνδέσμους της μήτρας, στις ωοθήκες και στο περιτόναιο.

Τα σημάδια αυτού του τύπου ενδομητρίωσης στις γυναίκες περιλαμβάνουν πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Συμπτώματα της ουροδόχου κύστης

Αυτό το είδος παθολογίας έχει από καιρό οριστεί ως αρκετά σπάνιο. Η σύγχρονη γυναικολογία αντιμετωπίζει ολοένα και περισσότερο τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εξέλιξη της νόσου στις γυναίκες μπορεί να συμβεί σύμφωνα με διαφορετικούς λόγους. Ίσως η εξάπλωση των ενδομητριακών κυττάρων από την προσβεβλημένη ωοθήκη ή η παλινδρόμηση αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές το ενδομήτριο αναπτύσσεται από τον ισθμό ή το πρόσθιο τοίχωμα του σώματος της μήτρας, κάτι που συμβαίνει συχνά κατά την κολπική εκβολή του οργάνου ή τη χειρουργική παράδοση.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου οφείλονται στα αίτια της εμφάνισής της. Στο αρχικό στάδιο, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η ενδομητρίωση της κύστης μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, εντοπισμένη κοντά πίσω τοίχοτα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά.

Συμπτώματα και σημεία βλάβης της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες:

• ένα αίσθημα βάρους που εμφανίζεται στην περιοχή της πυέλου.
• συχνή επώδυνη ούρηση?
• αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια θερμικών διαδικασιών.
• η παρουσία αίματος στα ούρα.
• ακράτεια ούρων.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και των σημείων μπορεί να ποικίλλει. Μερικές φορές μια γυναίκα βιώνει ήπια ενόχληση και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η απώλεια της ικανότητας εργασίας.

Συχνά, η εξέταση από στενό ειδικό ουρολόγο δεν δίνει αποτέλεσμα. Με την πάροδο του χρόνου, μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με κυσταλγία και συνταγογραφείται θεραπεία. Λάθος αντιμετώπισησυμβάλλει στην εξέλιξη της παθολογίας της ουροδόχου κύστης λόγω της μετάβασης της νόσου από την οξεία φάση στη χρόνια. Είναι αξιοσημείωτο ότι ο πόνος που προκύπτει κατά την έμμηνο ρύση δεν σχετίζεται με πιθανή ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων.

Χρόνια ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας

Κατά κανόνα, η ενδομητρίωση και η αδενομύωση εμφανίζονται σε χρόνια μορφήκυματιστός. Μόνο λίγες γυναίκες καταφέρνουν να επιτύχουν μακροχρόνια σταθερή ύφεση και να μην εμφανίσουν παροξύνσεις.

Η χρόνια ενδομητρίωση έχει δύο μορφές, ανάλογα με τη φύση της κατανομής:

• διάχυτη, που σημαίνει ομοιόμορφη βλάβη των ιστών.
• κόμπος, υποδηλώνοντας το σχηματισμό ιδιόμορφων οζιδίων από στοιχεία του ενδομητρίου.

Κάθε είδους ασθένειαχαρακτηρίζεται από χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Σε σχέση με την ήττα οργάνων που δεν σχετίζονται με την αναπαραγωγική σφαίρα, τόσο γυναικολόγοι όσο και γιατροί άλλων ειδικοτήτων εμπλέκονται στη θεραπεία εξωγεννητικών μορφών.

Κλινική χρόνιας ενδομητρίωσης του σώματος της μήτρας

Η εξωτερική μορφή είναι αποτέλεσμα της απουσίας βλάβης στο σώμα της μήτρας. Η χρόνια παραλλαγή της παθολογίας έχει διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας.

Συγκεκριμένα, όταν προσβάλλεται το σώμα της μήτρας, η νόσος εκδηλώνεται με αιμορραγία και αύξηση της ποσότητας κηλίδων κατά την έμμηνο ρύση. Εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει τις σάλπιγγες, μπορεί να αναπτυχθεί στειρότητα. Η εξάπλωση της νόσου στις ωοθήκες οδηγεί στο σχηματισμό κύστεων. Όταν σχηματίζονται παθολογικές περιοχές στην ουροδόχο κύστη ή στα έντερα, μια γυναίκα παρατηρεί πόνο στη διαδικασία της ούρησης και της αφόδευσης.

Δεδομένου ότι οι βλάβες αποτελούνται από ενδομήτρια κύτταρα, επηρεάζονται επίσης από ορμόνες. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των συμπτωμάτων κατά τις κρίσιμες ημέρες.

Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια περίοδο παροξύνσεων και υφέσεων. Πόνος, κηλίδες και αιμορραγία μπορεί να εμφανίζονται περιοδικά. Ωστόσο, η παθολογία είναι επικίνδυνη επειδή το σώμα αντιδρά στις εστίες σχηματίζοντας συμφύσεις και κύστεις. Αυτό οδηγεί σε πόνο και υπογονιμότητα.

Συμπτώματα χρόνια ασθένειαεξαρτώνται από την περιοχή κατανομής, τη θέση, τη διάρκεια της εξέλιξης και άλλες συνοδές ασθένειες. Τα σημάδια της χρόνιας ενδομητρίωσης, ιδιαίτερα του σώματος της μήτρας, περιλαμβάνουν:

• πόνοι που μπορούν να ενταθούν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και σεξουαλικής επαφής.
• η παρουσία θρόμβων στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
• κηλίδες πριν και μετά την έμμηνο ρύση.
• αγονία.

Ενα από τα πολλά σοβαρές επιπτώσειςΗ ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας είναι η ανάπτυξη υπογονιμότητας. Η αδυναμία σύλληψης μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη ωορρηξίας λόγω ορμονικών διαταραχών, καθώς και στην αδυναμία εμφύτευσης του εμβρύου. Η παραβίαση της εισβολής στο εμβρυϊκό αυγό συμβαίνει λόγω ενεργών άτυπων ανοσολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια της αδενομύωσης, απορρίπτοντας το έμβρυο. Οι βιοχημικές διεργασίες των κυττάρων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας σε αυτή τη χρόνια ασθένεια απέχουν πολύ από τον κανόνα.

Η ενδομητρίωση είναι μια αρκετά σοβαρή και ελάχιστα κατανοητή ασθένεια με ποικίλα σημεία και συμπτώματα. Είναι χρόνια με περιόδους παροξύνσεων. Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της νόσου, μπορεί να προσβληθούν διάφορα όργανα μιας γυναίκας, γεγονός που διαταράσσει τη λειτουργία τους. Αντίστοιχα, εάν εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ενδομητρίωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό και να υποβληθείτε στην απαραίτητη εξέταση.

ενδομητρίωσηένα από τα πιο μυστηριώδη γυναικεία νοσήματα. Παρά το γεγονός ότι αυτή η διάγνωση γίνεται σε γυναίκες αρκετά συχνά (οι στατιστικές δείχνουν ότι έως και 30% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από ενδομητρίωση με τη μία ή την άλλη μορφή), το ερώτημα - τι είδους ασθένεια είναι αυτή, γιατί και πώς να θεραπεύεται συχνά παραμένει χωρίς απάντηση. Τι γίνεται όμως αν μια γυναίκα με ενδομητρίωση σχεδιάζει εγκυμοσύνη - είναι απαραίτητο να κάνει κάτι σε αυτή την περίπτωση;

Τι είναι η ενδομητρίωση; Αιτίες ενδομητρίωσης

Με λίγα λόγια, λοιπόν ενδομητρίωση- αυτή είναι η εμφάνιση κυττάρων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο) σε άτυπα σημεία: στο περιτόναιο, στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες, στο τοίχωμα και στον τράχηλο της μήτρας, στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό και σε άλλα όργανα και ιστούς.

Το γιατί αυτά τα κύτταρα εμφανίζονται σε λάθος σημεία είναι ένα μυστήριο στο οποίο οι γιατροί δεν έχουν ξεκάθαρη απάντηση. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνιση της ενδομητρίωσης. Σε γενικές γραμμές, η εικόνα μοιάζει με αυτό. Η κοιλότητα της μήτρας είναι επενδεδυμένη από το εσωτερικό με μια βλεννογόνο μεμβράνη που ονομάζεται ενδομήτριο (μέτρο - μήτρα, ενδο - εσωτερικό). Αυτή η βλεννογόνος μεμβράνη αποτελείται από δύο στρώματα - βασική και λειτουργική. Το λειτουργικό στρώμα αποβάλλεται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εκτός εάν συμβεί εγκυμοσύνη. Τον επόμενο μήνα, το ενδομήτριο μεγαλώνει ξανά λόγω του πολλαπλασιασμού των κυττάρων της βασικής στιβάδας, υπό την επίδραση των ορμονών των ωοθηκών. Οι ωοθήκες παράγουν άμεσα ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου, ιδίως οιστρογόνα και προγεστερόνη. Τα οιστρογόνα (ορμόνες του πρώτου μισού του έμμηνου κύκλου) συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ενδομητρίου και στην ωρίμανση του ωαρίου. Μετά την ωορρηξία, η ποσότητα των οιστρογόνων μειώνεται, οι ωοθήκες αρχίζουν να εκκρίνουν προγεστερόνη, η οποία αναστέλλει την ανάπτυξη του ενδομητρίου και προωθεί την ανάπτυξη των αδένων σε αυτό, προετοιμάζοντάς το για την εισαγωγή ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης πέφτει, το ενδομήτριο απορρίπτεται από τη μήτρα, το οποίο εξωτερικά εκδηλώνεται με την έμμηνο ρύση. Οι εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι ένα μείγμα αίματος και θραυσμάτων του ενδομητρίου.

Για τον σχηματισμό ενδομητρίωσης απαιτούνται τουλάχιστον δύο παράγοντες: ορμονικό υπόβαθροκαι εξασθενημένη ανοσία.

Ορμονική ανισορροπία

Η ενδομητρίωση δεν αναπτύσσεται στο σώμα μιας γυναίκας εάν δεν έχει δυσλειτουργία ορμονικό σύστημα. Η ρύθμιση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος παρέχεται με τη συμμετοχή πολλών ορμονών που παράγονται από τους αδένες του εγκεφάλου (υποθάλαμος, υπόφυση) και οι ωοθήκες. Επιπλέον, η λειτουργία των ωοθηκών ελέγχεται από τις ορμόνες της υπόφυσης και η λειτουργία της υπόφυσης, με τη σειρά της, ελέγχεται από τις ορμόνες του υποθαλάμου. Εάν το σύστημα σε οποιοδήποτε επίπεδο ρύθμισης (υποθάλαμος-υπόφυση-ωοθήκες) αποτύχει, τότε η αναλογία οιστρογόνων και προγεστερόνης υπέρ των οιστρογόνων διαταράσσεται στον οργανισμό. Αυτό οδηγεί στην καταστολή της ωορρηξίας και στην ανάπτυξη του ενδομητρίου, το οποίο στη συνέχεια απορρίπτεται σε μπαλώματα, προκαλώντας αιμορραγία. Μεμονωμένα κύτταρα του ανώριμου ενδομητρίου ρίχνονται σε άτυπα σημεία, σχηματίζοντας περιοχές ενδομητρίωσης.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος

Μια άλλη αιτία ενδομητρίωσης είναι η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να προστατεύει τον οργανισμό από τυχόν «ασυνήθιστες» πρωτεΐνες, καταστρέφοντας «ξένες» πρωτεΐνες λοιμώξεων, ξένων σωμάτων ή καρκινικών κυττάρων. Με τον ίδιο τρόπο, καταστρέφει κύτταρα που δεν είναι χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ιστού, συγκεκριμένα, ενδομήτρια κύτταρα που έχουν πέσει σε άλλους ιστούς. Σχεδόν σε όλες τις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η έκκριση όχι μόνο βγαίνει (μέσω του κόλπου), αλλά εν μέρει ρίχνεται μέσω των σωλήνων στην κοιλιακή κοιλότητα, το τοίχωμα της μήτρας, τις ωοθήκες και επίσης στο αίμα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Κανονικά, η έμμηνος ρύση που έχει εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα καταστρέφεται γρήγορα από ειδικά προστατευτικά κύτταρα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα σταματά να αναγνωρίζει τα κύτταρα του ενδομητρίου σε άλλους ιστούς, επιτρέποντάς τους να πολλαπλασιάζονται ελεύθερα οπουδήποτε.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης:
πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως?
οικογενειακή προδιάθεση - συχνά σε μητέρες που πάσχουν από ενδομητρίωση, οι κόρες αντιμετωπίζουν επίσης αυτό το πρόβλημα.
Οι αδύνατες, ψηλές γυναίκες με κόκκινα μαλλιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ενδομητρίωση.
διάφορες αστοχίες σε ανοσοποιητικό σύστημαοργανισμός.
Αφού τα κύτταρα του ενδομητρίου ριζώσουν σε ένα νέο μέρος, συνεχίζουν να υπάρχουν σύμφωνα με τους νόμους του εμμηνορροϊκού κύκλου όπως συνέβαιναν στην κοιλότητα της μήτρας - στο πρώτο μισό του κύκλου πολλαπλασιάζονται και αναπτύσσονται ενεργά και όταν έρθει η έμμηνος ρύση, απορρίπτονται στην κοιλιακή κοιλότητα, οδηγώντας στο σχηματισμό νέων εστιών ενδομητρίωσης. Εστίες ενδομητρίωσης είναι διαφορετικά σχήματα, μέγεθος και χρώμα. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για μικρές φώκιες που είναι διάσπαρτες σε όλο το περιτόναιο. Μερικές φορές αυτές οι βλάβες συγχωνεύονται, ιδιαίτερα συχνά πίσω από τη μήτρα στους συνδέσμους της, σχηματίζοντας εστία αρκετών εκατοστών (αυτή η κατάσταση ονομάζεται οπισθοτραχηλική ενδομητρίωση). Εάν ο ενδομητρικός ιστός εισέλθει στην ωοθήκη, τότε μπορεί να σχηματιστούν σε αυτήν ενδομητριοειδείς καλοήθεις κύστεις. Η ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας (αδενομύωση) εμφανίζεται όταν τα ενδομήτρια κύτταρα εισάγονται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εστίες ενδομητρίωσης μπορούν να βρεθούν σε μεγάλη ποικιλία οργάνων και ιστών του σώματος. Άρα, υπάρχει ενδομητρίωση νεφρών, ουρητήρων, ουροδόχου κύστης, πνευμόνων, εντέρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι θραύσματα ενδομητρικού ιστού μεταφέρονται σε όλο το σώμα με λεμφικό ή κυκλοφορικό σύστημακαι μπορεί επίσης να εισέλθει σε πληγές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για παράδειγμα, υπάρχει ενδομητρίωση στην ουλή μετά από καισαρική τομή, καθώς και στην ουλή μετά από ανατομή του δέρματος του περίνεου κατά τον τοκετό.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης, οι εστίες ενδομητρίωσης υποβάλλονται σε αντίστροφη διαδικασία, η οποία οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης της γυναίκας.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης. Πώς εκδηλώνεται η ενδομητρίωση;

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια γυναίκα δεν υποπτεύεται καν ότι έχει ενδομητρίωση, αφού μπορεί να προχωρήσει χωρίς να φανεί καθόλου. Αλλά πολύ πιο συχνά αυτή η ασθένεια επηρεάζει σοβαρά την ευημερία των γυναικών. Ένα από τα κύρια σημάδια της νόσου είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς που σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Υποχωρούν στην αρχή του έμμηνου κύκλου, μεγαλώνουν προς το τέλος του, γίνονται ιδιαίτερα δυνατά κατά την έμμηνο ρύση. Ο πόνος είναι τις περισσότερες φορές αμφοτερόπλευρος, μερικές φορές συνοδεύεται από αίσθημα πίεσης στην περιοχή του ορθού και μπορεί να εκπέμπεται στην πλάτη και στο πόδι. Ενόχληση και πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη σεξουαλική επαφή, καθώς και κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο έντονος που σεξουαλική ζωήκαθίσταται αδύνατη. Η αιτία του πόνου έγκειται στον ερεθισμό των «εμμηνορροϊκών» ενδομητρικών εστιών. νευρικές απολήξειςπεριτόναιο. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων (κλώνων συνδετικού ιστού), στο σχηματισμό μιας διαδικασίας κόλλας στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε δυσκοιλιότητα μέχρι εντερική απόφραξησυχνή, επώδυνη ούρηση. Σχεδόν όλες οι γυναίκες με ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων παραπονιούνται για πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Ένα άλλο σημάδι αυτής της ασθένειας είναι η παρατεταμένη έμμηνος ρύση, οι σκοτεινές κηλίδες πριν και μετά την έμμηνο ρύση και η αιμορραγία μεταξύ των περιόδων. Ο κύκλος γίνεται ακανόνιστος ή συντομεύεται. Η έμμηνος ρύση γίνεται άφθονη, θρομβωμένη και επώδυνη. Η γυναίκα υποφέρει συνεχώς από απώλεια αίματος, η οποία οδηγεί σε αναιμία. Η ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας εκδηλώνεται κηλίδωσημετά από σεξουαλική επαφή.

Συχνά αυτή η ύπουλη ασθένεια αντανακλάται επίσης στη συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας: συνεχής πόνος, παραβιάσεις στη σεξουαλική σφαίρα, δυσκολίες με τη σύλληψη, οδηγούν σε ευερεθιστότητα, ανισορροπία, κατάθλιψη.

Διάγνωση ενδομητρίωσης

Υποθέστε ότι η διάγνωση της «ενδομητρίωσης» μπορεί να γίνει από τον γιατρό κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ρουτίνας: για παράδειγμα, μπορεί να δει την εστίασή του στον τράχηλο ή να αισθανθεί επώδυνες φώκιες στον κόλπο. Ο γιατρός εφιστά επίσης την προσοχή στον πόνο, τη σύνδεσή τους με την έμμηνο ρύση και τη σεξουαλική ζωή. Για την επιβεβαίωση ή τη διευκρίνιση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης, μαγνητική τομογραφία, κολποσκόπηση, υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση.

υπερηχογράφημα πυέλουδεν μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία εστιών ενδομητρίωσης στο περιτόναιο. Αλλά χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να ανιχνεύσετε μια ενδομητροειδή κύστη ωοθηκών, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις τέτοιες κύστεις μπορεί να είναι παρόμοιες με άλλους σχηματισμούς των ωοθηκών, για παράδειγμα, ωχρό σωμάτιο. Επίσης, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να προσδιορίσετε τη συσσώρευση ενδομητρικού ιστού στον ρετρομήτριο χώρο με οπισθοτραχηλική ενδομητρίωση.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμούείναι περισσότερο ενημερωτική μέθοδοςέρευνα. Η ενδομητρίωση των ωοθηκών με τη χρήση αυτής της μεθόδου διαγιγνώσκεται με ακρίβεια 96%.
Κολποσκόπηση(εξέταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο) σας επιτρέπει να διευκρινίσετε τη θέση και τη μορφή των βλαβών της ενδομητρίωσης του τραχήλου της μήτρας και των ιστών του κόλπου.
Υστεροσκόπηση(εξέταση της κοιλότητας της μήτρας με χρήση ειδικής συσκευής υστεροσκοπίου) βοηθά στη διάγνωση της αδενομύωσης.
Ορισμός καρκινικών δεικτών.Για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης καταφεύγουν στον προσδιορισμό των καρκινικών δεικτών στο αίμα. Ογκικός δείκτης είναι κάθε πρωτεϊνική ουσία που εμφανίζεται σε καρκινοπαθή και συσχετίζεται με την παρουσία ενός όγκου, τον βαθμό εξάπλωσής του και την υποχώρηση του. Στο αίμα των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση, το επίπεδο του CA125 αυξάνεται. Ωστόσο, αυτή η εξέταση δεν είναι ειδική για την ενδομητρίωση, καθώς η συγκέντρωση του CA125 στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σε άλλες ασθένειες (καρκίνος ωοθηκών, εγκυμοσύνη, φλεγμονώδεις ασθένειεςπαραρτήματα). Γενικά, ο ορισμός του CA125 χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας της ενδομητρίωσης.
Λαπαροσκόπησηείναι το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης. Είναι φειδωλό χειρουργική επέμβαση, το οποίο σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλιακή κοιλότητα υπό μεγέθυνση (χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα λαπαροσκόπιο) μέσω μικρών οπών στο κοιλιακό τοίχωμα. Μάλιστα, μόνο με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου είναι δυνατό να δούμε τις εστίες της ενδομητρίωσης και να λάβουμε βιοψία (κομμάτια ιστού) από αυτές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Χωρίς λαπαροσκόπηση, η διάγνωση της ενδομητρίωσης μπορεί μόνο να υποτεθεί.

Θεραπεία της ενδομητρίωσης

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι θεραπεία ενδομητρίωσης- αυτό είναι Μακρά διαδικασία. Συντηρητική, λειτουργική και πολύπλοκες μεθόδους. Όταν επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη την ηλικία της ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, εάν η γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη.

Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται κυρίως για διάχυτες μορφές της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι ορμονικά φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των οιστρογόνων. Είναι τα οιστρογόνα που είναι οι «ένοχοι» της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης του ενδομητρίου, και στη συνέχεια της μακροχρόνιας απόρριψής του, κατά την οποία τα κύτταρα του ενδομητρίου εισέρχονται σε άλλα όργανα και ιστούς.

Ο αντίκτυπος μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε επίπεδο ορμονικής ρύθμισης. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα που αναστέλλουν την έκκριση των ορμονών της υπόφυσης, χωρίς τις οποίες οι ωοθήκες παύουν να λειτουργούν και επέρχεται τεχνητή εμμηνόπαυση, η οποία μπορεί να διατηρηθεί όσο χρειάζεται για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα. Φυσικά, μια τέτοια θεραπεία συνοδεύεται από παρενέργειες που μοιάζουν με φυσική εμμηνόπαυση (εξάψεις, συναισθηματική αστάθεια, απώλεια οστού). Η περίσσεια οιστρογόνων διορθώνεται επίσης με συνταγογράφηση ορμονικά αντισυλληπτικά. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε μονοφασικό: Lindinet, midiana, dimia, σιλουέτα, janine, claira. Έτσι επιτυγχάνεται το ίδιο επίπεδο ορμονών σε όλο τον κύκλο, κάτι που δεν επιτρέπει την ανάπτυξη του ενδομητρίου όπως στον φυσικό κύκλο. Οι εστίες ενδομητρίωσης χάνουν ταυτόχρονα τη δραστηριότητά τους. Επίσης, η ορμονική ανισορροπία μπορεί να διορθωθεί με τη χορήγηση καθαρής προγεστερόνης (εξισορρόπηση της περίσσειας οιστρογόνων).

Φροντίστε να αντιμετωπίσετε την αναιμία από έλλειψη σιδήρου με συμπληρώματα σιδήρου και ειδική δίαιτα. Συνταγογραφούνται επίσης ανοσοδιεγερτικά, αναλγητικά και αιμοστατικά φάρμακα. Είναι σχεδόν αδύνατο να εξαλειφθούν οι ενδομητριοειδείς βλάβες, αλλά η θεραπεία σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε τον πόνο και να βάλετε σε τάξη τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες μιας γυναίκας να μείνει έγκυος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν σχηματίζονται συμφύσεις λόγω ενδομητρίωσης, πρέπει κανείς να καταφύγει σε χειρουργική (χειρουργική) θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση, η οποία επιτρέπει την λιγότερο τραυματική αφαίρεση των εστιών του προσβεβλημένου ιστού και των συγκολλητικών σχηματισμών.

Στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Δυστυχώς, σπάνια είναι δυνατόν να απαλλαγείτε εντελώς από αυτήν την ασθένεια, η θεραπεία σας επιτρέπει μόνο να σταματήσετε την ασθένεια, η οποία δίνει μια προσωρινή έναρξη για την εγκυμοσύνη.

Επιπλέον, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας για συνδυασμό υπογονιμότητας και ήπιων μορφών ενδομητρίωσης δεν έχει αποδειχθεί. Κατά μέσο όρο, το 90% των γυναικών με ήπια έως μέτρια ενδομητρίωση μένουν έγκυες χωρίς χειρουργική επέμβαση εντός 5 ετών. Αυτό είναι συγκρίσιμο με το ποσοστό εγκυμοσύνης σε υγιείς γυναίκες την ίδια χρονική περίοδο (93%).

Εάν μια γυναίκα δεν προγραμματίζει εγκυμοσύνη, της συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά αμέσως μετά την επέμβαση για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ενδομητρίωσης.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση συχνά συνδέεται με υπογονιμότητα. Πιστεύεται ότι η ενδομητρίωση μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου και τη διαδικασία απελευθέρωσής του (ωορρηξία), γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία γονιμοποίησης και εμφύτευσης γονιμοποιημένου ωαρίου. Με μια μακρά πορεία ενδομητρίωσης, ο κίνδυνος υπογονιμότητας αυξάνεται λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης στα γεννητικά όργανα. Ιδιαίτερα επικίνδυνες από αυτή την άποψη είναι οι συμφύσεις στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες, οι οποίες δημιουργούν εμπόδιο στην προώθηση του ωαρίου, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη συνάντησή του με το σπερματοζωάριο και τη σύλληψη.

Ωστόσο, η ενδομητρίωση δεν αποτελεί «εγγύηση» απόλυτης υπογονιμότητας. Υπάρχουν αποδεδειγμένα γεγονότα της τυχαίας ανακάλυψης αυτής της ασθένειας σε γυναίκες που δεν είχαν ποτέ προβλήματα σύλληψης. Επίσης, μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, πολλές γυναίκες καταφέρνουν να μείνουν έγκυες.

Μετά από συντηρητική θεραπεία, συνιστάται να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από τρεις μήνες μετά τη θεραπεία, έτσι ώστε το σώμα μέλλουσα μητέραμπόρεσε να αναρρώσει πλήρως.

Μετά την επέμβαση, αντίθετα, είναι απαραίτητο να προγραμματιστεί άμεσα η εγκυμοσύνη (εκτός εάν συνταγογραφηθεί συνδυασμένη πορεία - συνδυασμός χειρουργικής και ορμονική θεραπεία). Πολλοί γιατροί συμβουλεύουν πριν από τη διεξαγωγή χειρουργική επέμβασηενδομητρίωση, για να βεβαιωθείτε ότι η υπογονιμότητα δεν προκαλείται από άλλες διαταραχές. Αν ένα πιθανές αιτίεςη υπογονιμότητα είναι κάπως, συνιστάται πρώτα να εξαλειφθούν όλα τα άλλα προβλήματα και μόνο μετά να γίνει χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αποτέλεσμα της επέμβασης δεν διαρκεί πολύ, οι πιθανότητες σύλληψης αυξάνονται μόνο τους πρώτους 6-12 μήνες μετά την επέμβαση.

Η πορεία της εγκυμοσύνης με την ενδομητρίωση

Αν και αυτή η ασθένεια δυσκολεύει την εγκυμοσύνη, είναι ακόμα δυνατή, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ενδομητρίωση, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζεται και αντιμετωπίζεται μετά τη γέννηση του μωρού. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις που εντοπίζεται ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών σε μέλλουσα μητέρα: εάν υπάρχει κίνδυνος ρήξης ή στρέψης της, τότε προγραμματίζεται μια επέμβαση, η οποία συνήθως εκτελείται σε περίοδο 16-20 εβδομάδων εγκυμοσύνης (αυτό είναι η πιο ασφαλής περίοδος για το έμβρυο).

Ο συνδυασμός εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχήγιατρούς. Η εγκυμοσύνη συχνά πρέπει να υποστηρίζεται με ορμόνες για να αποφευχθεί η αποβολή. Η απειλή διακοπής μπορεί να εμφανιστεί στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο λόγω έλλειψης της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης προγεστερόνης στο σώμα - τα οιστρογόνα καταστέλλουν την έκκριση προγεστερόνης. Και η προγεστερόνη χρειάζεται αυτή την περίοδο κυρίως για σωστή ανάπτυξηεγκυμοσύνη και αναστολή της συστολής των μυών της μήτρας. Μετά τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν τελικά σχηματιστεί ο πλακούντας, η πιθανότητα αποβολής μειώνεται. Από μόνη της, η ενδομητρίωση δεν απειλεί πλέον το έμβρυο με τίποτα - αυτό δεν επηρεάζει την ανάπτυξή του με κανέναν τρόπο.

Πρόληψη της ενδομητρίωσης

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν: γυναικολογικές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. θεραπεία της οξείας και χρόνιες ασθένειεςόργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, ανωμαλίες εμμήνου ρύσεως. ομαλοποίηση του τρόπου ζωής και της διατροφής · αντιμετώπιση του χρόνιου στρες? εφαρμογή ορμονική αντισύλληψη; προγραμματισμός εγκυμοσύνης.

Ο διάσημος Γερμανός φιλόσοφος Άρθουρ Σοπενχάουερ ισχυρίστηκε ότι τα εννέα δέκατα της ευτυχίας μας εξαρτώνται από την υγεία. Χωρίς υγεία δεν υπάρχει ευτυχία! Μόνο η πλήρης σωματική και ψυχική ευεξία καθορίζει την ανθρώπινη υγεία, μας βοηθά να αντιμετωπίσουμε με επιτυχία ασθένειες, αντιξοότητες, να ζήσουμε μια ενεργή κοινωνική ζωή, να αναπαράγουμε απογόνους και να πετύχουμε τους στόχους μας. Η ανθρώπινη υγεία είναι το κλειδί για μια ευτυχισμένη και γεμάτη ζωή. Μόνο ένα άτομο που είναι υγιές από όλες τις απόψεις μπορεί να είναι πραγματικά ευτυχισμένο και ικανόνα βιώσουν πλήρως την πληρότητα και την ποικιλομορφία της ζωής, να βιώσουν τη χαρά της επικοινωνίας με τον κόσμο.

Μιλούν για τη χοληστερίνη τόσο κολακευτικά που είναι σωστό να τρομάζουν τα παιδιά. Μην νομίζετε ότι αυτό είναι ένα δηλητήριο που κάνει μόνο αυτό που καταστρέφει το σώμα. Φυσικά, μπορεί να είναι επιβλαβές, ακόμη και επικίνδυνο για την υγεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χοληστερόλη είναι εξαιρετικά απαραίτητη για τον οργανισμό μας.

Το θρυλικό βάλσαμο με αστερίσκο εμφανίστηκε στα σοβιετικά φαρμακεία τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα. Ήταν από πολλές απόψεις ένα απαραίτητο, αποτελεσματικό και προσιτό φάρμακο. "Αστερίσκος" Προσπάθησαν να θεραπεύσουν τα πάντα στον κόσμο: τόσο οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, όσο και τσιμπήματα εντόμων και πόνους διαφορετικής προέλευσης.

Η γλώσσα είναι ένα σημαντικό ανθρώπινο όργανο που όχι μόνο μπορεί να συνομιλεί ασταμάτητα, αλλά χωρίς να λέει τίποτα, μπορεί να πει πολλά. Και υπάρχει κάτι να του πούμε, ειδικά για την υγεία.Παρά το μικρό της μέγεθος, η γλώσσα εκτελεί μια σειρά από ζωτικές λειτουργίες.

Τις τελευταίες δεκαετίες, η επικράτηση αλλεργικές ασθένειες(AZ) έλαβε το καθεστώς της επιδημίας. Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, περισσότεροι από 600 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα (AR), περίπου το 25% από αυτούς στην Ευρώπη.

Για πολλούς ανθρώπους, υπάρχει ίσο σημάδι μεταξύ μπάνιου και σάουνας. Και ένας πολύ μικρός αριθμός εκείνων που γνωρίζουν ότι υπάρχει διαφορά μπορεί να εξηγήσει ξεκάθαρα ποια είναι αυτή η διαφορά. Έχοντας εξετάσει αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ αυτών των ζευγών.

Αργά το φθινόπωρο, αρχές της άνοιξης, περίοδοι απόψυξης το χειμώνα - αυτή είναι μια περίοδος συχνών κρυολογημάτων, τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Από χρόνο σε χρόνο η κατάσταση επαναλαμβάνεται: ένα μέλος της οικογένειας αρρωσταίνει, και στη συνέχεια, όπως σε μια αλυσίδα, αναπνευστικό ιογενής λοίμωξηαντέξει τα πάντα.

Οι ωδές Salu μπορούν να διαβαστούν σε μερικές δημοφιλείς εβδομαδιαίες ιατρικές εφημερίδες. Αποδεικνύεται ότι έχει τις ίδιες ιδιότητες με ελαιόλαδο, και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς καμία επιφύλαξη. Ταυτόχρονα, πολλοί υποστηρίζουν ότι μόνο με τη νηστεία είναι δυνατό να βοηθηθεί το σώμα να «καθαριστεί».

Στον 21ο αιώνα, χάρη στον εμβολιασμό, η επικράτησημεταδοτικές ασθένειες. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο εμβολιασμός αποτρέπει δύο έως τρία εκατομμύρια θανάτους το χρόνο! Όμως, παρά τα προφανή οφέλη, ο εμβολιασμός καλύπτεται από πολλούς μύθους που συζητούνται ενεργά στα μέσα ενημέρωσης και γενικότερα στην κοινωνία.