Σημάδια πνευμονίας σε μωρό 5 μηνών. Πώς εκδηλώνεται η πνευμονία σε παιδιά διαφορετικών τύπων; Πνευμονία: συμπτώματα στα παιδιά ανάλογα με την ηλικία

Απολύτως κάθε παιδί μπορεί να κολλήσει πνευμονία. Κάθε μαμά σκέφτεται με τρόμο πόσο επικίνδυνες μπορεί να είναι οι επιπλοκές αυτής της ασθένειας. Πώς πρέπει να συμπεριφέρονται οι γονείς εάν το μωρό έχει πνευμονία περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι?

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Διάφοροι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης σε ένα παιδί.

ΣΤΟ Παιδική ηλικίαΚατά κανόνα, αυτή η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη.

Στην ομάδα υψηλού κινδύνου για πιθανές επιπλοκές της νόσου βρίσκονται τα εξασθενημένα μωρά και τα παιδιά που πάσχουν από συνοδά χρόνια νοσήματα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες πυροδοτεί μια σειρά από διάφορες αντιδράσεις που έχουν πολύ δυσμενείς επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα. Το σύμπλεγμα αυτών των παραβιάσεων οδηγεί στην εμφάνιση πολυάριθμων αναπνευστικών διαταραχών στο μωρό.

Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αρχική κατάσταση της υγείας του παιδιού. Με τοπική φλεγμονή μόνο στον πνευμονικό ιστό, οι γιατροί μιλούν για την παρουσία πνευμονίας. Εάν οι βρόγχοι εμπλέκονται επίσης στη φλεγμονώδη διαδικασία, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται ήδη βρογχοπνευμονία.

Επικράτηση αυτή η ασθένειαστον παιδιατρικό πληθυσμό είναι διαφορετική. Σύμφωνα με στατιστικά, τα μωρά είναι περισσότερα μικρότερη ηλικίααρρωσταίνει πιο συχνά. Έτσι, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου σε παιδιά κάτω των 5 ετών είναι 20-25 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά. Σε μεγαλύτερη ηλικία, το ποσοστό αυτό μειώνεται και ανέρχεται σε 6-8 περιπτώσεις ανά 1.000 παιδιά.

Μεταξύ των νεογέννητων μωρών, ο επιπολασμός της πνευμονίας είναι σχετικά σπάνιος. Αυτό το χαρακτηριστικό στα βρέφη οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην παρουσία ειδικών αντισωμάτων που λαμβάνουν από τη μητέρα τους κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Οι μητρικές ανοσοσφαιρίνες προστατεύουν το εύθραυστο σώμα του παιδιού από μια ποικιλία μολυσματικών παραγόντων, οι οποίοι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων προκαλούν πνευμονία.

Αιτίες

Επί του παρόντος, υπάρχει μεγάλη ποικιλία από αιτιώδεις παράγοντες, τα οποία συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων σε ένα παιδί.

Στην ανάπτυξη της βρογχοπνευμονίας, η μόλυνση του μωρού με βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο παίζει τεράστιο ρόλο. Επίσης, αυτά τα μικρόβια αρκετά συχνά προκαλούν διάμεσες μορφές αυτής της ασθένειας. Η στρεπτοκοκκική πνευμονία είναι εξαιρετικά μεταδοτική σε άλλους.

Η παρουσία στρεπτόκοκκου στο λαιμό ενός παιδιού είναι μια εξαιρετικά δυσμενής κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, ένα μολυσμένο μωρό μπορεί εύκολα να μολύνει ένα υγιές. Η μειωμένη ανοσία σε μια τέτοια κατάσταση οδηγεί σε ταχεία μόλυνση σώμα του παιδιούκαι ανάπτυξη ανεπιθύμητα συμπτώματα.

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη, κατά κανόνα, εξαπλώνεται γρήγορα σε πολυσύχναστες ομάδες που επισκέπτονται μεγάλος αριθμός παιδιών.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η στρεπτοκοκκική πνευμονία σε ένα μωρό μπορεί επίσης να εμφανιστεί ακόμη και στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Σε αυτή την περίπτωση, η μολυσμένη μητέρα μεταδίδει τη μόλυνση στο μωρό της. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος του πλακούντα. Οι στρεπτόκοκκοι είναι πολύ μικρό μέγεθος, που τους επιτρέπει να πέσουν αρκετά εύκολα κοινό σύστημαπλακουντιακές αρτηρίες και φτάνουν στους πνεύμονες και τους βρόγχους του εμβρύου.

Κάθε τρίτη πνευμονία στα μωρά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται λόγω μόλυνσης από μυκόπλασμα. Η μόλυνση με αυτούς τους μικροοργανισμούς μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους.

Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι απαιτούνται πρόσθετες επιβαρυντικές συνθήκες για την ανάπτυξη της μυκοπλασματικής παραλλαγής της πνευμονίας. Αυτά περιλαμβάνουν μια γενική μείωση της ανοσίας ή μια αρχικά εξασθενημένη κατάσταση του παιδιού.

Ένας άλλος παρόμοιος μικροοργανισμός που οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονίας στα μωρά είναι τα χλαμύδια. Προκαλεί μόλυνση πολύ λιγότερο συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις καταγράφονται περιπτώσεις μόλυνσης από χλαμύδια μέσω του αίματος.

Οι γιατροί παιδιών διακρίνουν πολλές περιπτώσεις ενδομήτριας λοίμωξης. Η χλαμυδιακή πνευμονία είναι συνήθως υποτονική και εκδηλώνεται με την εμφάνιση πολύ θολών δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου.

Σχεδόν το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων πνευμονίας προκαλούνται από πνευμονιόκοκκο. Αυτοί οι μικροοργανισμοί «προτιμούν» να ζουν και να πολλαπλασιάζονται στον πνευμονικό ιστό, αφού υπάρχουν οι περισσότεροι βέλτιστες συνθήκεςγια τη ζωή.

Η πορεία της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης συνήθως συνοδεύεται από την ανάπτυξη βίαιων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της νόσου. Η ασθένεια προχωρά αρκετά έντονα. Αυτή η κλινική παραλλαγή της νόσου μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές σε ένα άρρωστο παιδί.

Η σταφυλοκοκκική χλωρίδα μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια στα μωρά. Το πιο επιθετικό παθογόνο Η ασθένεια του σταφυλοκοκου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται σε ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Τα νήπια που φοιτούν σε εκπαιδευτικά ιδρύματα έχουν περισσότερα υψηλού κινδύνουλοιμώξεις από σταφυλοκοκκική χλωρίδα. Αρκετά συχνά, μαζικές εστίες σταφυλοκοκκικής πνευμονίας καταγράφονται σε παιδιά κατά την ψυχρή περίοδο.

Αρκετά σπάνια, η μόλυνση από μυκητιακή χλωρίδα οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονίας. Αυτή η μορφή της νόσου εντοπίζεται συχνά σε παιδιά που πάσχουν από διαβήτη.

Οι παθολογίες ανοσοανεπάρκειας είναι επίσης σημαντικές στην ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα παιδί.

Υπάρχουν εναλλακτικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία στα μωρά. Πρέπει να σημειωθεί ότι οδηγούν στον σχηματισμό πνευμονίας κάπως λιγότερο συχνά. Αυτά περιλαμβάνουν: Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae και Pseudomonas aeruginosa, Pneumocystis και Legionella.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πνευμονία εμφανίζεται ως επιπλοκή προηγουμένως μεταφερόμενων ιογενών λοιμώξεων. Συγκεκριμένες παιδικές ασθένειες είναι αρκετά συχνά αιτίες φλεγμονής στους πνεύμονες.Τέτοιες λοιμώξεις περιλαμβάνουν: ερυθρά, γρίπη και παραγρίππη, κυτταρομεγαλοϊό και λοίμωξη από αδενοϊό, ανεμοβλογιά, λοίμωξη από έρπη διαφόρων προελεύσεων.

Η πορεία της ιογενούς πνευμονίας συνοδεύεται, κατά κανόνα, από την ανάπτυξη πολυάριθμων συμπτωμάτων της νόσου, τα οποία εκδηλώνονται αρκετά γρήγορα σε ένα άρρωστο μωρό.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της πορείας αυτής της ασθένειας:

• Τα παιδιά που αρρωσταίνουν στο σπίτι μολύνονται συχνότερα από Haemophilus influenzae ή πνευμονιόκοκκο.
• Τα νήπια που φοιτούν σε προσχολικά εκπαιδευτικά ιδρύματα αρκετά συχνά αρρωσταίνουν με μυκόπλασμα και στρεπτοκοκκικές μορφές της νόσου.
• Οι μαθητές και οι έφηβοι έχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν χλαμυδιακή παραλλαγή της νόσου.

Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν επίσης την πορεία και την εξέλιξη της νόσου. Η επίδρασή τους εξασθενεί πολύ τον οργανισμό του παιδιού και οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Συχνά κρυολογήματα.Εάν το μωρό είναι άρρωστο με SARS ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις πολλές φορές κατά τη διάρκεια του έτους, τότε έχει μάλλον υψηλό κίνδυνο να εμφανίσει πνευμονία.
• Σχετίζεται με χρόνιες ασθένειες εσωτερικά όργανα. Διαβήτης και άλλοι ενδοκρινικές παθήσειςκορυφή της λίστας των παθολογιών που επηρεάζουν τη γενική κατάσταση του σώματος του παιδιού.

Σε αποδυνάμωση της υγείας του παιδιού οδηγούν και οι καρδιαγγειακές παθήσεις, που είναι αρκετά σοβαρές.

• Σοβαρή υποθερμία.Μερικά παιδιά χρειάζεται μόνο να βρέξουν τα πόδια τους για να κολλήσουν πνευμονία. Αναποτελεσματική εργασία ανοσοποιητικό σύστημαστα μωρά και η ανεπαρκής θερμορύθμιση απλώς επιδεινώνουν τη διαδικασία.
• Ανεπαρκής παροχή μικροθρεπτικών συστατικών.Η μειωμένη πρόσληψη βιταμινών από τα τρόφιμα συμβάλλει στην παραβίαση μεταβολικές διεργασίεςστο σώμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο σε περιόδους εντατικής ανάπτυξης και ανάπτυξης του μωρού.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.Μπορεί να είναι συγγενείς και επίκτητες παθολογίες. Η μειωμένη εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος συμβάλλει στην ενεργό αναπαραγωγή στο σώμα του παιδιού διαφόρων μικροοργανισμών, οι οποίοι είναι η βασική αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας.
• Φιλοδοξία.Η είσοδος όξινου περιεχομένου στομάχου στην αναπνευστική οδό προκαλεί βλάβη στον πνευμονικό ιστό στα μωρά. Τις περισσότερες φορές αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στους μικρότερους ασθενείς κατά τη διάρκεια της παλινδρόμησης. Η εισπνοή ξένου σώματος συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη αναρρόφησης στα μωρά και συμβάλλει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

Ταξινόμηση

Η ποικιλία των αιτιών που προκαλούν πνευμονία στα μωρά συμβάλλει στην παρουσία μιας μεγάλης ποικιλίας κλινικών επιλογών. Αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας. Κάθε χρόνο, νέοι τύποι ασθενειών εισάγονται σε αυτό.

Δεδομένης της αρχικής εκδήλωσης των συμπτωμάτων η πνευμονία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Πρέπει να ειπωθεί ότι η πρώτη παραλλαγή της νόσου εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά. Η οξεία πνευμονία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός τεράστιου αριθμού από μια ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων που εκδηλώνονται αρκετά ξεκάθαρα σε ένα άρρωστο παιδί.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι και από τη μία πλευρά και να μετακινηθεί στην άλλη. Τις περισσότερες φορές, τα μωρά αναπτύσσουν πνευμονία από τη δεξιά πλευρά.

Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στην ανατομική δομή.

Ο δεξιός βρόγχος, που είναι μέρος του βρογχικού δέντρου, είναι συνήθως κάπως κοντύτερος και παχύτερος από τον αριστερό. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι μικροοργανισμοί συνήθως διεισδύουν σε αυτό και στη συνέχεια αναπτύσσονται στον δεξιό πνεύμονα.

Η αριστερή πνευμονία εμφανίζεται, κατά κανόνα, πολύ λιγότερο συχνά. Η μονόπλευρη πνευμονία έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να συμβεί μια αμφίδρομη διαδικασία. Η φλεγμονή και στους δύο πνεύμονες είναι συνήθως αρκετά σοβαρή σε ένα παιδί και προκαλεί πολλαπλά ανεπιθύμητα συμπτώματα. Για την εξάλειψή τους, απαιτείται ο διορισμός ενός ολόκληρου συγκροτήματος θεραπείας.

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής, διακρίνονται διάφορες κλινικές παραλλαγές της νόσου:

1. Εστιακός.Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας βλάβης, η οποία μπορεί να εντοπιστεί στις περισσότερες διαφορετικές περιοχέςπνεύμονας.
2. Ριζικό.Η φλεγμονή εντοπίζεται κυρίως στη ρίζα του πνεύμονα.
3. Τμηματικός.Η φλεγμονώδης διαδικασία επεκτείνεται σε κάποια ανατομική ζώνη του πνεύμονα.
4. Μετοχικό κεφάλαιο.Η φλεγμονή συλλαμβάνει έναν ολόκληρο λοβό του προσβεβλημένου πνεύμονα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πνευμονία είναι ασυμπτωματική ή λανθάνουσα. Ο προσδιορισμός της νόσου σε μια τέτοια κατάσταση είναι δυνατός μόνο με τη βοήθεια πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

Για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση επιτρέπει, κατά κανόνα, μια γενική εξέταση αίματος και ακτινογραφία οργάνων. στήθος. Αυτές οι μελέτες ανιχνεύουν φλεγμονή στον πνευμονικό ιστό ακόμη και στα πιο πρώιμα στάδια.

Δεδομένου του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, οι πιο συνηθισμένοι είναι οι ακόλουθοι: κλινικές μορφέςπνευμονία:

• Ιογενής.Διάφοροι ιοί οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου, η οποία διεισδύει τέλεια στον πνευμονικό ιστό, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτόν.
• Βακτηριακός.Συνοδεύεται από μια μάλλον σοβαρή πορεία και την εμφάνιση ενός τεράστιου αριθμού ανεπιθύμητων συμπτωμάτων που φέρνουν σοβαρή ενόχληση στο άρρωστο παιδί. Οι πιο επικίνδυνες κλινικές παραλλαγές μετατρέπονται σε καταστροφικές μορφές, που συνοδεύονται από μαζική απώλεια πνευμονικού ιστού.
• Ατυπος.Προκαλείται από μικροοργανισμούς που έχουν ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά. Τέτοια μικρόβια ονομάζονται επίσης "άτυπα". Αυτά περιλαμβάνουν: χλαμύδια, μυκόπλασμα, λεγιονέλλα και άλλα. Η πνευμονία από μυκόπλασμα εμφανίζεται με την ανάπτυξη πολλών ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

Η πορεία της νόσου είναι συνήθως αρκετά μεγάλη.

Οι γιατροί διακρίνουν αρκετούς συγκεκριμένους τύπους της νόσου. Η κρουπώδης πνευμονία συνοδεύεται από την εμφάνιση υγρού εξιδρώματος σε αρκετά σημεία των πνευμόνων. Η πορεία της νόσου είναι αρκετά σοβαρή.

Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε μωρά με την ανάπτυξη ενός έντονου συνδρόμου δηλητηρίασης. Αυτή η κλινική παραλλαγή είναι πιο κοινή σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους.

Η πνευμονία της κοινότητας είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων που έχει αναπτυχθεί σε ένα παιδί όταν βρίσκεται έξω από τους τοίχους των νοσοκομείων. Αυτή η μορφή της νόσου είναι αρκετά συχνή μεταξύ των βρεφών διαφορετικές ηλικίες. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων και συγκεκριμένη εικόνα στην ακτινογραφία.

Η πνευμονία από εισρόφηση εμφανίζεται κυρίως σε μωρά των πρώτων κιόλας ετών της ζωής. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κλινικής παραλλαγής είναι η αναρρόφηση των πνευμόνων από ορισμένους ξένο σώμαή εισπνοή όξινου περιεχομένου στομάχου.

Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Ένα άρρωστο μωρό απαιτεί υποχρεωτική επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Συμπτώματα

Περίοδος επώασηςμε τη φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Αυτό οφείλεται στην τεράστια ποικιλία των λόγων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Περίοδος επώασης βακτηριακές μορφές είναι συνήθως 7-10 ημέρες.

Η εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων για ιογενείς λοιμώξεις εμφανίζεται συνήθως εντός δύο ημερών.

Η περίοδος επώασης ορισμένων οι μορφές μυκητιακής πνευμονίας μπορεί να διαρκέσουν 2-3 εβδομάδες.

Η πνευμονία σε ένα μωρό εκδηλώνεται με την ανάπτυξη ενός συμπλέγματος αναπνευστικών διαταραχών. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων είναι μια σημαντική διαφορά μεταξύ αυτής της νόσου και της βρογχίτιδας.

Μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου συνοδεύεται από την εμφάνιση έντονων κλινικών σημείων της νόσου, τα οποία βλάπτουν σημαντικά την ευημερία του παιδιού.

Πλέον χαρακτηριστικό σύμπτωμαπνευμονία - ένα έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης. Αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται σε περισσότερο από το 75% όλων των περιπτώσεων. Η δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Με την πνευμονία, η εμπύρετη κατάσταση καταγράφεται αρκετά συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος του άρρωστου μωρού αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς. Με φόντο την κατάσταση υψηλού πυρετού, το παιδί αισθάνεται πυρετό ή σοβαρά ρίγη.

Ορισμένες κλινικές μορφές πνευμονίας εμφανίζονται χωρίς να αυξηθεί η θερμοκρασία σε υψηλές τιμές.

Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί εμφανίζεται μόνο υποπυρετική κατάσταση. Συνήθως αυτή η επιλογή είναι χαρακτηριστική για μυκητιακή πνευμονία.

Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μόνο μέχρι 37-37,5 βαθμούς.

Ένα άρρωστο μωρό αισθάνεται αυξημένη αδυναμία και κόπωση. Ακόμη και οι συνήθεις δραστηριότητες οδηγούν στο γεγονός ότι το παιδί κουράζεται γρήγορα. Η όρεξη του μωρού μειώνεται.

Μωρά μέσα οξεία περίοδος, κατά κανόνα, εφαρμόζονται κακώς στο στήθος της μητέρας. Εκφράζεται το σύνδρομο μέθης μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη δίψα. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται καλά σε μωρά ηλικίας 2-4 ετών.

Η ιογενής πνευμονία που προκαλείται από αδενοϊούς εμφανίζεται με εξασθενημένη ρινική αναπνοή. Οι ιοί που έχουν εγκατασταθεί στους βλεννογόνους της μύτης συμβάλλουν στην ανάπτυξη έντονης καταρροής. Οι κατανομές είναι βλεννώδεις, άφθονες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί έχει επίσης συνοδά συμπτώματαφλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων.

Ένα άρρωστο μωρό έχει συνήθως βήχα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι παραγωγικό με εκκρίσεις πτυέλων.

Οι παρατεταμένες μορφές πνευμονίας συνοδεύονται συχνά από ξηρό βήχα. Τα πτύελα σε αυτή την κατάσταση, το παιδί πρακτικά δεν εμφανίζεται. Η πορεία της παρατεταμένης πνευμονίας μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη.

Το χρώμα και η συνοχή των πτυέλων μπορεί να είναι διαφορετικά:

• Σταφυλοκοκκικά και στρεπτοκοκκικάχλωρίδα οδηγούν στο γεγονός ότι η απόρριψη από τους πνεύμονες έχει ένα κίτρινο ή πρασινωπό χρώμα.
• Mycobacterium tuberculosisσυμβάλλουν στην απελευθέρωση γκρίζων και αφρωδών πτυέλων, τα οποία στο ενεργό στάδιο της νόσου έχουν αιματηρές ραβδώσεις.
• Ιογενής πνευμονίασυνήθως συνοδεύεται από απόχρεμψη λευκών ή γαλακτώδους πτυέλων.

Με μια ήπια πορεία της νόσου, η ποσότητα των πτυέλων ανά ημέρα μπορεί να είναι ασήμαντη. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα της απόρριψης δεν υπερβαίνει την κουταλιά της σούπας. Με μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, τα πτύελα φεύγουν σε αρκετά μεγάλη ποσότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα του μπορεί να είναι ½ φλιτζάνι ή περισσότερο.

Πόνος ή συμφόρηση στο στήθος εντοπίζεται επίσης σε διάφορους τύπους πνευμονίας. Συνήθως, το σύνδρομο πόνου εντείνεται μετά το βήχα ή όταν αλλάζεις θέση σώματος. Η σοβαρότητα του πόνου μειώνεται σημαντικά στο υπόβαθρο της θεραπείας.

Η παρουσία φλεγμονώδους υγρού μέσα στους πνεύμονες προκαλεί στο παιδί να αναπτύξει χαρακτηριστικό συριγμό.

Μπορούν να εμφανιστούν τόσο κατά την εισπνοή όσο και κατά την εκπνοή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, οι γονείς ακούν πώς το παιδί συρίγει από έξω. Η εμφάνιση δύσπνοιας είναι ένα πολύ δυσμενές σύμπτωμα, που δείχνει ότι τα ψίχουλα δείχνουν τα πρώτα σημάδια αναπνευστική ανεπάρκεια.

Εάν η φλεγμονή από τον πνευμονικό ιστό περάσει στον υπεζωκότα, τότε το μωρό αναπτύσσει πλευρίτιδα. Αυτή η παθολογική κατάσταση συχνά συνοδεύει την πνευμονία.

Η πλευρίτιδα μπορεί να υποψιαστεί από αυξημένο πόνο στο στήθος.Συνήθως αυτό το σύμπτωμα μπορεί ήδη να ανιχνευθεί σε ένα παιδί στην ηλικία των 3 ετών.

Ένα έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης διαταράσσει σημαντικά τη γενική ευημερία των ψίχουλων. Το παιδί γίνεται πιο ιδιότροπο, κλαψούρισμα.

Ένα άρρωστο παιδί προσπαθεί να περάσει περισσότερο χρόνο στο σπίτι. Το παιδί προσπαθεί να αποφύγει τα ενεργά παιχνίδια με συνομηλίκους. Σε ένα άρρωστο παιδί, η υπνηλία αυξάνεται σημαντικά, ειδικά σε την ημέραημέρες.

Η μέθη οδηγεί σε αυξημένη εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό εκδηλώνεται στο παιδί με αύξηση του καρδιακού ρυθμού και του σφυγμού. Ταχυκαρδία - αρκετά κοινό σύμπτωμασοβαρή πορεία της νόσου. Τα νήπια που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθολογίες μπορεί επίσης να παρουσιάσουν άλματα στην αρτηριακή πίεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλάζει εμφάνισηπαιδί με πνευμονία. Το πρόσωπο του μωρού γίνεται χλωμό και τα μάγουλα γίνονται κόκκινα. Η σοβαρή πορεία της νόσου, που συνοδεύεται από την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, συνοδεύεται από μια μπλε περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου. Οι ορατοί βλεννογόνοι και τα χείλη ξηραίνονται, με περιοχές με αυξημένο ξεφλούδισμα.

Ορισμένες, ιδιαίτερα άτυπες μορφές πνευμονίας, συνοδεύονται από την εμφάνιση συμπτωμάτων που δεν σχετίζονται με αναπνευστικές εκδηλώσεις. Σε τέτοιο κλινικά σημείαπεριλαμβάνουν: την εμφάνιση πόνου στην κοιλιά, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, δυσλειτουργία των κοπράνων και άλλα.

Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία που προκάλεσε την ασθένεια.

Για πληροφορίες σχετικά με τους τύπους και τα συμπτώματα της πνευμονίας, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Τα πρώτα σημάδια σε ένα παιδί ενός έτους

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κορύφωση της νόσου στα μωρά έως ενός έτους πέφτει στην ηλικία των 3,5 έως 10 μηνών. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.

Οι βρόγχοι των νεογνών και των βρεφών είναι πολύ πιο κοντοί από αυτούς των μεγαλύτερων παιδιών. Όλα τα ανατομικά στοιχεία του αναπνευστικού δέντρου είναι πολύ καλά εφοδιασμένα με αίμα.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οποιαδήποτε μόλυνση που έχει φτάσει εκεί αναπτύσσεται γρήγορα.

Η αναγνώριση της πνευμονίας στα βρέφη είναι ένα αρκετά δύσκολο έργο. Οι γονείς δεν θα μπορέσουν να το αντιμετωπίσουν μόνοι τους στο σπίτι. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα που σχετίζονται με αναπνευστικές διαταραχές, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσουν τη συμβουλή του γιατρού τους. Συχνά η διάγνωση της πνευμονίας σε μικρά παιδιά πραγματοποιείται αρκετά αργά.

Η πνευμονία εμφανίζεται σε μωρό ενός έτουςσυνήθως μη ειδικό. Πολλοί πατέρες και μητέρες κατά λάθος «διαγράφουν» τα συμπτώματα της νόσου στο γεγονός ότι το παιδί «απλώς βγάζει δόντια».

Μια τέτοια ψευδής διάγνωση οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια ανιχνεύεται στα μωρά εξαιρετικά αργά. Η μη έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία επιδεινώνει μόνο την πορεία της νόσου και συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Υπάρχοντα

Η πνευμονία είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Τα παιδιά με συνοδά χρόνια νοσήματα εσωτερικών οργάνων και τα παιδιά που πάσχουν από παθολογίες ανοσοανεπάρκειας βρίσκονται στην ομάδα υψηλότερου κινδύνου για την εμφάνιση δυσμενών συνεπειών της νόσου.

Μια αρκετά συχνή επιπλοκή της νόσου είναι η ανάπτυξη πλευρίτιδας. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο υπεζωκότας εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι ότι μπορεί να οδηγήσει στη μετάβαση μιας οξείας διαδικασίας σε μια χρόνια.

Ο συνδυασμός πλευρίτιδας και πνευμονίας έχει συνήθως πιο σοβαρή πορεία και συνοδεύεται από την εμφάνιση ένας μεγάλος αριθμόςανεπιθύμητα συμπτώματα αναπνευστικών διαταραχών.

Το απόστημα του πνεύμονα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της πνευμονίας. Εμφανίζεται σε παιδιά με σοβαρή πορεία της νόσου. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός αποστήματος, το οποίο βρίσκεται στον πνευμονικό ιστό.

Το απόστημα του πνεύμονα αντιμετωπίζεται μόνο σε σταθερές καταστάσεις. Για να εξαλειφθεί ένα τέτοιο απόστημα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβασηγια την αφαίρεσή του.

Η ανάπτυξη βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου συχνά συνοδεύει τη βρογχοπνευμονία. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί, κατά κανόνα, έχει τις κλασικές εκδηλώσεις της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Το άρρωστο μωρό αισθάνεται πολύ άσχημα: η δύσπνοια του αυξάνεται και η γενική αδυναμία αυξάνεται απότομα. Η αναπνευστική ανεπάρκεια συνοδεύεται από την εμφάνιση βήχα που ανησυχεί το μωρό τόσο μέρα όσο και νύχτα.

Το πνευμονικό οίδημα, ως επιπλοκή της πνευμονίας, είναι σπάνιο στα παιδιά.

το επείγονμπορεί να εμφανιστεί σε ένα άρρωστο παιδί στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας. Τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος εμφανίζονται στο μωρό ξαφνικά. Θεραπεία αυτού παθολογική κατάστασηπραγματοποιείται μόνο στις συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας και της εντατικής θεραπείας.

Βακτηριακές λοιμώξειςμπορεί να προκαλέσει μολυσματικό-τοξικό σοκ σε άρρωστα μωρά. Αυτή η έκτακτη ανάγκη χαρακτηρίζεται απότομη πτώσηπίεση αίματος.

Τα μωρά που παρουσιάζουν σημάδια τοξικού σοκ μπορεί να χάσουν τις αισθήσεις τους. Μερικά παιδιά παρουσιάζουν σπασμούς και σοβαρή ζάλη. Η θεραπεία του μολυσματικού-τοξικού σοκ πραγματοποιείται αμέσως μόνο σε νοσοκομείο.

Βακτηριακές επιπλοκές από τα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλα ζωτικής σημασίας σημαντικά όργαναεπίσης αρκετά συχνό σε μωρά που είχαν σοβαρή πνευμονία.

Η φλεγμονή του καρδιακού μυός συνοδεύεται από την ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας ή ενδοκαρδίτιδας. Οι καταστάσεις αυτές εκδηλώνονται με την ανάπτυξη αρρυθμιών - παραβιάσεων ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Αρκετά συχνά, αυτές οι παθολογίες έχουν χρόνια πορεία και βλάπτουν σημαντικά την υγεία των μωρών.

Η εξάπλωση μικροοργανισμών που προκάλεσαν πνευμονία στα μωρά σε όλο το σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη σήψης. Αυτή η εξαιρετικά δυσμενής κατάσταση χαρακτηρίζεται από ένα έντονο σύνδρομο μέθης.

Η θερμοκρασία του σώματος του μωρού πηδά στους 39,5-40 βαθμούς. Η συνείδηση ​​των ψίχουλων γίνεται μπερδεμένη και σε ορισμένες περιπτώσεις το παιδί μπορεί ακόμη και να πέσει σε κώμα. Η θεραπεία της βακτηριακής σήψης πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου.

Διαγνωστικά

Η πνευμονία μπορεί να αναγνωριστεί στα πιο πρώιμα στάδια. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο ο θεράπων ιατρός να έχει επαρκή εμπειρία στον εντοπισμό τέτοιων ασθενειών στα μωρά.

Ο σωστός αλγόριθμος ιατρικής κλινικής εξέτασης είναι πολύ σημαντικός στη διάγνωση της πνευμονίας. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, ο γιατρός αποκαλύπτει την παρουσία παθολογικού συριγμού στο στήθος και καθορίζει επίσης τα κρυμμένα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Οι γονείς θα πρέπει να υποπτεύονται πνευμονία εάν έχουν βρει πολλά συμπτώματα διαταραχής της αναπνοής στο άρρωστο παιδί τους.

Ένα μακροχρόνιο ARVI σε ένα μωρό θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί, οι γονείς πρέπει να σκεφτούν τη διεξαγωγή ενός συγκροτήματος προηγμένων διαγνωστικών.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μια ποικιλία από εργαστηριακή έρευνα. Βοηθούν στον εντοπισμό διαφόρων σημείων μόλυνσης στο σώμα του παιδιού και στη διαπίστωση της σοβαρότητας των λειτουργικών αναπνευστικών διαταραχών.

Η πλήρης εξέταση αίματος είναι μια βασική μελέτη που πραγματοποιείται για όλα τα μωρά με υποψία πνευμονίας. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και η επιταχυνόμενη ESR υποδηλώνουν αρκετά συχνά την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του παιδιού.

Οι βακτηριακές λοιμώξεις οδηγούν σε γενική ανάλυσηαλλαγές αίματος κανονική απόδοσηστον τύπο των λευκοκυττάρων.

Μια αλλαγή στον αριθμό των ουδετερόφιλων μαχαιρώματος συμβαίνει όταν το σώμα ενός παιδιού έχει μολυνθεί από διάφορους τύπους βακτηρίων. Οι περισσότερες κλινικές παραλλαγές της πνευμονίας χαρακτηρίζονται από αύξηση του συνολικού αριθμού λεμφοκυττάρων. Αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού κανονικά αποτρέπουν το σώμα από διάφορες λοιμώξεις.

Για την ακριβέστερη διάγνωση των άρρωστων μωρών, πραγματοποιούνται διάφορες βακτηριολογικές μελέτες. Βιολογικό υλικό για τέτοιες αναλύσεις μπορεί να είναι μια ποικιλία διαμερισμάτων από τη ρινική κοιλότητα, τον φάρυγγα, τον στοματοφάρυγγα.

Μετά από 5-7 ημέρες, οι γιατροί λαμβάνουν ένα ακριβές αποτέλεσμα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τους αιτιολογικούς παράγοντες μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για την ακρίβεια της μελέτης είναι απαραίτητη η διεξαγωγή τεχνικά σωστής δειγματοληψίας βιοϋλικού.

Για τον εντοπισμό «άτυπων» παθογόνων, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ELISA και PCR. Αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατό τον ενδοκυτταρικό εντοπισμό μικροβίων. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται καλά και επιτυχώς για τη διάγνωση χλαμυδιακών και μυκοπλασματικών λοιμώξεων.

Το «χρυσό» διαγνωστικό πρότυπο για τον προσδιορισμό της πνευμονίας είναι η ακτινογραφία.

Στην ακτινογραφία, οι γιατροί μπορούν να δουν διάφορες παθολογικές περιοχές του πνευμονικού ιστού, στις οποίες υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής φλεγμονής. Αυτές οι περιοχές φαίνονται διαφορετικές από τον υγιή πνευμονικό ιστό. Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει ορισμένες επιπλοκές, όπως πλευρίτιδα και απόστημα.

Σε ορισμένες πολύπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις, περισσότερα ακριβείς μεθόδουςδιαγνωστικά. Αυτές οι μελέτες περιλαμβάνουν υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Αυτές οι έρευνες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τις πληγείσες περιοχές του πνευμονικού ιστού αρκετά αποτελεσματικά.

Η ανάλυση των σύγχρονων συσκευών που χρησιμοποιούνται για την τομογραφία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της πνευμονίας ήδη στο στάδιο της ανάπτυξης. παθολογική εστίασημερικά εκατοστά.

Για να γίνει σωστή διάγνωση, απαιτείται ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαγνωστικών. Η πνευμονία, δυστυχώς, δεν μπορεί να εντοπιστεί με μία μόνο εξέταση αίματος. Η σημασία της διάγνωσης της πνευμονίας είναι μεγάλης σημασίας.

Ένα έγκαιρο διαγνωστικό σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων επιτρέπει στους γιατρούς να συνταγογραφούν το απαραίτητο θεραπευτικό σχήμα φαρμάκων.

Θεραπευτική αγωγή

Η πνευμονία αντιμετωπίζεται σε παιδιά κάτω των τριών ετών σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Επίσης, νοσηλεία πραγματοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.

Στο νοσοκομείο παίδων εισάγονται επίσης νήπια που δεν μπορούν να φροντιστούν σωστά στο σπίτι απαραίτητο συγκρότημαθεραπευτική αγωγή.

Το θεραπευτικό σχήμα για την πνευμονία περιλαμβάνει όχι μόνο το διορισμό φαρμάκων. Σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση της πνευμονίας έχει η τήρηση της καθημερινότητας. Όλη η οξεία περίοδος της νόσου το παιδί πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι. Μια τέτοια αναγκαστική ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη για την πρόληψη πολλαπλών επιπλοκών της νόσου. Οι γιατροί συνιστούν το μωρό να παραμένει στο κρεβάτι καθ' όλη την περίοδο του υψηλού πυρετού.

Για Σου ευχομαι περαστικασε ένα άρρωστο παιδί ανατίθεται ειδικό ιατρική διατροφή. Μια τέτοια δίαιτα περιλαμβάνει τη χρήση προϊόντων που έχουν υποστεί ήπια επεξεργασία.

Τα πιάτα είναι καλύτερα μαγειρεμένα στον ατμό ή βραστά. Επιτρέπεται επίσης το ψήσιμο στο φούρνο ή η χρήση αργής κουζίνας. Το τηγάνισμα σε λάδι με το σχηματισμό πυκνής τραγανής κρούστας απαγορεύεται εντελώς.

Η βάση της διατροφής ενός άρρωστου παιδιού είναι διάφορα προϊόντα πρωτεΐνης και δημητριακά. Για τα μικρότερα μωρά, αυτά τα προϊόντα πρέπει να ψιλοκομίζονται. Η χρήση φειδωλών τροφίμων είναι απαραίτητη.Αυτό σας επιτρέπει να βελτιστοποιήσετε την πέψη. Η προαλεσμένη τροφή απορροφάται καλύτερα, κάτι που απαιτείται κατά τη διάρκεια μιας οξείας ασθένειας.

Για να αναρρώσει από την πνευμονία, το παιδί πρέπει να λάβει την απαραίτητη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων. Αυτά τα χημικά συστατικά είναι απαραίτητα για να καταπολεμήσει ενεργά το σώμα του παιδιού την ασθένεια.

Ως πηγή βιταμινών και ιχνοστοιχείων σε ΘΕΡΙΝΗ ΩΡΑμπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία από φρούτα και μούρα. Το χειμώνα, ο διορισμός συμπλεγμάτων πολυβιταμινών είναι ήδη απαραίτητος.

Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της πνευμονίας. Το εισερχόμενο υγρό ξεπλένει τα τοξικά προϊόντα αποσύνθεσης ουσιών από το σώμα του παιδιού, οι οποίες σχηματίζονται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες.

Η εκφρασμένη δίψα προκαλεί μόνο τη χρήση μεγάλης ποσότητας υγρού.

Για την αναπλήρωση του νερού στο σώμα ενός άρρωστου παιδιού, απαιτείται τουλάχιστον 1-1,5 λίτρο υγρού.

Διάφορα ποτά φρούτων και κομπόστες ταιριάζουν πολύ ως ποτά. Μπορούν να παρασκευαστούν εύκολα και στο σπίτι. Τα cranberries ή lingonberries, τα αποξηραμένα φρούτα και διάφορα φρούτα είναι εξαιρετικά για την παρασκευή ποτών. Ο έτοιμος χυμός μπορεί να γλυκαθεί περαιτέρω. Το μέλι μπορεί να είναι υποκατάστατο της κανονικής ζάχαρης.

Για να βελτιωθεί η αναπνοή, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ορισμένους δείκτες του μικροκλίματος στο δωμάτιο. Η κανονική υγρασία στο παιδικό δωμάτιο πρέπει να κυμαίνεται από 55 έως 60%.

Ο υπερβολικά ξηρός αέρας συμβάλλει μόνο στη δυσκολία στην αναπνοή και στην ανάπτυξη ξηρότητας των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού. Για τη διατήρηση της βέλτιστης υγρασίας στο παιδικό δωμάτιο, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές - υγραντήρες δωματίου.

Η συμμόρφωση με την καραντίνα είναι ένα απαραίτητο μέτρο που είναι απαραίτητο για όλα τα μωρά με σημεία πνευμονίας. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης μαζικών εστιών της νόσου σε οργανωμένες ομάδες παιδιών.

Η καραντίνα πρέπει να τηρείται όχι μόνο για τα παιδιά, αλλά και για τους μαθητές. Το μωρό θα πρέπει να είναι στο σπίτι μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και εκδίδει πιστοποιητικό στο παιδί σχετικά με τη δυνατότητα επίσκεψης σε εκπαιδευτικό ίδρυμα όταν το μωρό έχει αναρρώσει.

Ιατρική θεραπεία

Σκοπός φάρμακα- απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάρρωση του μωρού. Με την πνευμονία, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά διαφορετικών φαρμάκων.

Το θεραπευτικό σχήμα διαμορφώνεται ξεχωριστά για κάθε μωρό. Ταυτόχρονα, ο θεράπων ιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την παρουσία συνοδών ασθενειών σε ένα συγκεκριμένο παιδί, οι οποίες μπορεί να γίνουν αντενδείξεις για τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι βακτηριακές πνευμονίες είναι οι πιο συχνές, η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι απαραίτητη προϋπόθεσηκατά την ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας.

Οι γιατροί προτιμούν αντιβιοτικά που έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Σας επιτρέπουν να επιτύχετε γρήγορα ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα. Σύγχρονα φάρμακαείναι καλά ανεκτά και προκαλούν λιγότερες ανεπιθύμητες παρενέργειες στα μωρά.

Κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Συνήθως πραγματοποιείται 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης των φαρμάκων.

Στο θετικό αποτέλεσμαη γενική ευημερία του παιδιού βελτιώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να μειώνεται και οι δείκτες στη γενική εξέταση αίματος ομαλοποιούνται. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην ακτινογραφία.

Εάν το αποτέλεσμα μετά το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν επιτευχθεί, η βασική θεραπεία υπόκειται σε διόρθωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα φάρμακο αντικαθίσταται από ένα εναλλακτικό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ισχύει συνδυαστική θεραπείαόταν χορηγούνται πολλά αντιβιοτικά ταυτόχρονα. Η επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι μια ατομική κατάσταση, η οποία πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Οι γονείς να θυμούνται ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνταγογραφούν αντιβιοτικά για την πνευμονία στο παιδί τους!

Η επιλογή της βασικής θεραπείας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την αρχική κατάσταση του μωρού, καθώς και από την ηλικία του.

Στη θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά, χρησιμοποιούνται επί του παρόντος διάφορες ομάδες φαρμάκων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• πενικιλίνες που προστατεύονται από κλαβουλανικό οξύ.
• κεφαλοσπορίνες τελευταίας γενιάς.
• μακρολίδες.

Αυτά τα φάρμακα είναι θεραπεία πρώτης γραμμής. Τα υπόλοιπα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από την πρωτογενή βασική θεραπεία.

Τα μωρά των πρώτων μηνών της ζωής συνήθως συνταγογραφούνται ημισυνθετικές πενικιλίνες για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

Το "Amicillin" ή το "Amoxiclav" σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται σε μωρά με ανεπτυγμένη πνευμονία τις πρώτες κιόλας ημέρες μετά τη γέννηση.

Εάν η παθολογία προκλήθηκε από Pseudomonas aeruginosa, τότε σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται Ceftazidime, Cefaperazone, Tienam, Ceftriaxone και άλλα.

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής των πνευμόνων που προκαλείται από άτυπους μικροοργανισμούς.

Αυτοί οι παράγοντες έχουν επιζήμια επίδραση στα μικρόβια που βρίσκονται ενδοκυτταρικά. Τέτοιος φάρμακαθα είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από μυκόπλασμα ή χλαμύδια.

Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά, χάρη στις προσπάθειες επιστημόνων σε όλο τον κόσμο, κατέστησε δυνατή τη σημαντική μείωση της θνησιμότητας από τη νόσο τα τελευταία 5 χρόνια. Σε σύντομο χρονικό διάστημα εισήχθησαν πρότυπα για τη διάγνωση και την ταξινόμηση της νόσου (σύμφωνα με το ICD 10), τα οποία κατέστησαν δυνατή την πιο ικανή επιλογή αντιβακτηριακά φάρμακαστα παιδιά.

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού υπό την επίδραση μολυσματικών παραγόντων, η οποία βασίζεται σε τοξίκωση, αναπνευστική ανεπάρκεια, διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών με παθολογικές αλλαγές σε όργανα και συστήματα.

Στα παιδιά, η παθολογία είναι οξεία λόγω της μειωμένης εφεδρικής ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια, προκειμένου να αποκλειστούν τρομερές συνέπειες και θάνατος.

Η ειοτροπική θεραπεία απαιτεί να λαμβάνεται υπόψη ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Ένας τεράστιος κατάλογος μικροβίων μπορεί να προκαλέσει κυψελιδική εξίδρωση στον άνθρωπο, μεταξύ των οποίων πρέπει να διακριθούν:

• Βακτηριακός;
• Ιογενής;
• μυκητιασικο?
• Πρωτόζωα.

Εάν οι γονείς ενδιαφέρονται για το πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία σε ένα παιδί, σας προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο.

Η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι πραγματοποιείται στις ακόλουθες κατηγορίες παιδιών:

• Στο ήπιας μορφήςασθένεια;
• Σε ηλικία άνω των 3 ετών.
• Σε περίπτωση απουσίας αναπνευστικής ανεπάρκειας και δηλητηρίασης.
• Επαρκής ποιότητα οικιακής υγιεινής.
• Με σιγουριά ότι οι γονείς θα ακολουθήσουν τις συστάσεις των γιατρών.

Το ιατρικό πρωτόκολλο για τη διαχείριση τέτοιων ασθενών απαιτεί καθημερινές επισκέψεις στον ασθενή από γιατρό, παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του και προσαρμογή της δοσολογίας των αντιβιοτικών. Συμφωνώ, οι γονείς supraks, sumamed, cefazolin ή ceftriaxone μπορούν να δώσουν ή να κάνουν ένεση στο παιδί μόνοι τους.

Ο παιδίατρος παρακολουθεί την ποιότητα της θεραπείας και αν δει ότι η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιώνεται, το στέλνει στην κλινική.

Μετά το εργαστηριακές εξετάσειςκαι ακτινογραφία, ο παιδίατρος αποφασίζει για την περαιτέρω τακτική της εξωνοσοκομειακής διαχείρισης του ασθενούς ή αποστολής του στο νοσοκομείο. Αυτή η προσέγγιση με ήπια μορφή φλεγμονή των πνευμόνωνστα παιδιά συνιστάται από το Υπουργείο Υγείας της χώρας.

Εκτός από τη χρήση αντιβακτηριακούς παράγοντες, μια επίσκεψη από ένα παιδί σε μια πολυκλινική μπορεί να είναι σημαντική για τη διενέργεια άλλων ιατρικών πράξεων: φυσιοθεραπεία, μασάζ, ηλεκτροφόρηση, προθέρμανση.

Η ηλεκτροφόρηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (δεξαμεθαζόνη, διμεξίδη) σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τη φλεγμονή της αναπνευστικής οδού και να μειώσετε τη διάρκεια της νόσου. Η διαδικασία είναι η διείσδυση της ιοντικής μορφής του φαρμάκου μέσω του δέρματος υπό την επίδραση ενός ασθενώς παλμικού ρεύματος. Η ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιείται στο στάδιο της ατελούς επίλυσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στο ενεργητική ανάπτυξηασθένειες στα παιδιά, οι παιδίατροι συνιστούν τις ακόλουθες τακτικές για τη διαχείριση του ασθενούς στο σπίτι:

• Ξεκούραση στο κρεβάτι;
• Εξαερισμός του δωματίου.
• Κατανάλωση μεγάλες ποσότητεςυγρά με τη μορφή φυσικών χυμών και ποτών φρούτων.
• Εύπεπτη τροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες.

Μην παραλείψετε να επισκεφτείτε την κλινική όπου γίνονται ηλεκτροφόρηση και φυσικοθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι σάς επιτρέπουν να επιταχύνετε την ανάκτηση.

Λόγοι νοσηλείας παιδιού

Η νοσηλεία για πνευμονία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Παιδιά κάτω των 3 ετών.
• Πολύπλοκη πορεία της νόσου.
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• Παραβίαση της παροχής αίματος.
• Ενδομήτρια υπανάπτυξη του παιδιού και χαμηλό βάρος.
• Συγγενείς δυσπλασίες;
• Δυσμενής κοινωνική θέση της οικογένειας.
• Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Στα αρχικά στάδια, το παιδί νοσηλεύεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες ευρέος φάσματος (κεφτριαξόνη, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax), συμπτωματικούς παράγοντες (berodual, ambroxol). Ταυτόχρονα πραγματοποιείται γενική ενδυνάμωση του σώματος.

Στις συνθήκες ενός εξειδικευμένου τμήματος, είναι ευκολότερο να πραγματοποιηθεί ηλεκτροφόρηση με διμεξίδη, εισπνοές αντιφλεγμονωδών ουσιών, ενέσεις βιταμινών.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση των γύρω παιδιών, το παιδί τοποθετείται σε ξεχωριστό κουτί για να αποφευχθεί η διασταυρούμενη μόλυνση. Με μέτριο ή σοβαρό βαθμό ασθένειας, η μητέρα πρέπει να είναι με το μωρό.

Σε ορισμένες χώρες, οι γονείς δεν ελέγχονται εάν το παιδί είναι 3 ετών. Αυτή η προσέγγιση δεν μπορεί να θεωρηθεί ορθολογική, αλλά δεδομένου του χαμηλού οικονομικού εξοπλισμού των νοσοκομείων, είναι δικαιολογημένη.

Είναι σημαντικό να απολυμάνετε τον τόπο διαμονής του ασθενούς με λάμπα υδραργύρου-χαλαζία, να αερίζετε τακτικά τις εγκαταστάσεις και να εκτελείτε διαδικασίες υγιεινής και υγιεινής.

Το πρότυπο για τη νοσοκομειακή διαχείριση της πνευμονίας απαιτεί την τοποθέτηση παιδιών παρουσία επιπλοκών χειρουργικό τμήμα(παρουσία εστιών καταστροφής ιστών). Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πάρτε sumamed, augmentin ή ενέσετε κεφτριαξόνη (κεφαζολίνη), μπορούν επίσης να κάνουν suprax σε χειρουργικούς θαλάμους, αλλά το πρωτόκολλο κλινική θεραπείααπαιτεί από τον ασθενή να είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβασηαν έχει αποστήματα, πυώδη πλευρίτιδα.

Οι όροι παραμονής στο χειρουργείο καθορίζονται από τη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς. Εάν η καταστροφική βλάβη του πνεύμονα εμφανίσει γρήγορα ουλές, μεταφέρεται πίσω στο παιδιατρικό τμήμα για περαιτέρω παρακολούθηση και θεραπεία.

Η βακτηριακή πνευμονία απαιτεί αντιβιοτικά. Στο αρχικά στάδιαφλεγμονή των πνευμόνων πριν από τη λήψη εξετάσεων για τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, πραγματοποιείται θεραπεία με ισχυρά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (augmentin, sumamed, ceftriaxone, cefazolin). Το κλινικό πρωτόκολλο απαιτεί επίσης συμπτωματική θεραπεία: βρογχοδιασταλτικά (berodual), ανοσοτροποποιητικά (άνοσο), διόρθωση συνοδών νοσημάτων.

Πριν συνταγογραφήσει ένα φάρμακο, ο γιατρός βεβαιώνεται ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Αποδοτικότητα αντιβιοτική θεραπείαεξαρτάται σημαντικά από τη σωστή επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων και τη δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Το πρότυπο φροντίδας για την πνευμονία στα παιδιά περιλαμβάνει:

• Σε σοβαρές περιπτώσεις - αντιβιοτική θεραπεία για τουλάχιστον 10 ημέρες.
• Όταν εξαφανιστούν κλινικά συμπτώματα, η τακτική της διατήρησης ενός παιδιού πραγματοποιείται με βάση την ακουστική ακρόαση των πνευμόνων, την ακτινογραφία.
• Ακόμα και μετά την εξαφάνιση του συριγμού και τη σταθεροποίηση της θερμοκρασίας, η χρήση αντιβιοτικών συνεχίζεται για άλλες 2-3 ημέρες.
• Οι όροι θεραπείας καθορίζονται από την κατάσταση του ασθενούς, ακόμη και με την ομαλοποίηση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών και οργανικών μεθόδων.
• Μια σοβαρή πορεία απαιτεί το διορισμό ενός αντιβιοτικού παρεντερικά (κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, suprax). Τα από του στόματος φάρμακα (augmentin, sumamed) μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την εξέλιξη των φλεγμονωδών αλλαγών στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Η ηλεκτροφόρηση, η φυσιοθεραπεία είναι πρόσθετες μέθοδοι που συνταγογραφούνται για την εξάλειψη πρόσθετων συμπτωμάτων της νόσου.

Από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα πρέπει να σημειωθεί η θέρμανση με UHF της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Βοηθά στην ενδυνάμωση προστατευτικές λειτουργίεςστοματοφάρυγγα και ενισχύει τη χορήγηση του φαρμάκου στις εστίες βλάβης του πνευμονικού ιστού.

Η ηλεκτροφόρηση αποτελεί εστία συσσώρευσης φαρμάκου στον πνευμονικό ιστό, γεγονός που εξασφαλίζει μακροπρόθεσμη επίδραση του φαρμάκου.

Αρχές επιλογής φαρμάκων

Η παιδιατρική πνευμονία απαιτεί ενισχυμένες συντηρητικές θεραπείες. Ένα σημαντικό καθήκον του γιατρού σε αυτή την περίπτωση είναι η βέλτιστη επιλογή του φαρμάκου.

Πρότυπο για την κλινική θεραπεία της αντιβιοτικής θεραπείας για την πνευμονία:

• Ημισυνθετικές πενικιλίνες - με πνευμονιοκοκκική και αρνητική κατά Gram χλωρίδα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε προστατευμένα φάρμακα (με κλαβουλανικό οξύ).
• Κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιάς - στα αρχικά στάδια της νόσου (κεφτριαξόνη, κεφιξίμη, κεφαζολίνη).
• Μακρολίδες - ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας (sumamed, αζιθρομυκίνη).
• Αμινογλυκοσίδες 1-3 γενιές - απουσία πνευμονιοκοκκικής ευαισθησίας στις αμπικιλλίνες (θειική γενταμυκίνη).
• Παράγωγα μετρονιδαζόλης - σε σοβαρές μορφές της νόσου (metrogil).
• Φθοροκινολόνες - με την ανάπτυξη επιπλοκών (μόνο για παιδιά άνω των 12 ετών).

Σχέδιο αρχικής εμπειρικής θεραπείας της φλεγμονής ελλείψει πληροφοριών σχετικά με το παθογόνο:

1. Βήτα-λακτάμες με κλαβουλανικό οξύ και μακρολίδες (Sumamed). Το Augmentin έχει καλή επίδραση στη θεραπεία ήπιων και μέτριων μορφών της νόσου.
2. Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα που προκύπτουν από την αλληλεπίδρασή τους μεταξύ τους.

Η μέτρια παιδική πνευμονία στα παιδιατρικά νοσοκομεία αντιμετωπίζεται συχνά με Augmentin.

Το φάρμακο εμφανίστηκε πρόσφατα στη φαρμακευτική αγορά και αποδείχθηκε αποτελεσματικό στη φλεγμονή του πνευμονικού ιστού σε ένα παιδί.

Τώρα το augmentin χρησιμοποιείται λιγότερο, καθώς ορισμένοι τύποι κόκκων δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε παρεντερική κεφτριαξόνη ή suprax (σεφιξίμη).

Συμβουλές προς τους γονείς: εάν το φαρμακείο δεν διαθέτει αποτελεσματικά αντιβιοτικά από το στόμα, συνιστούμε τη χρήση παρεντερικών παραγόντων.

Η κεφτριαξόνη έχει ένα μεγάλο εύροςδράση και είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την κυψελιδική εξίδρωση στα παιδιά. Ο Augmentin είναι κατώτερος από αυτόν όσον αφορά το φάσμα.

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και πειραματιστείτε με την επιλογή φαρμακευτικές ουσίεςδεν ακολουθεί. Συμπτωματική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, φυσιοθεραπεία μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι, αλλά ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό.

Κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας, είναι σημαντικό να συμμετέχουν όλοι υπάρχοντες τρόπουςαλλά η αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη. Η ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Dimexide) και οι εισπνοές φυτικών εκχυλισμάτων δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν την ανάπτυξη βακτηρίων. Ορθολογικό σχήμα: αντιβιοτικά + ηλεκτροφόρηση + συμπτωματικοί παράγοντες.

Η γυμναστική με φλεγμονή των πνευμονικών κυψελίδων δεν θα φέρει ανακούφιση. Στα αρχικά στάδια της πνευμονίας στα παιδιά, αντενδείκνυται λόγω της ανάγκης συμμόρφωσης με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Φυσιοθεραπείαχρησιμοποιείται μόνο κατά τη φάση της αποκατάστασης.

Η θεραπεία της κυψελιδικής εξίδρωσης σε ένα παιδί πρέπει να είναι συμπτωματική μέσα:

• Εκκριτικά σκευάσματα για τη διέγερση του βήχα - ρίζα marshmallow, φύλλα κολτσόφου, βότανο άγριου δεντρολίβανου.
• Απορροφητικά φάρμακα - αιθέρια έλαιαδιττανθρακικό νάτριο, ιωδιούχο κάλιο.
• Πρωτεολυτικά ένζυμα για την αραίωση των πτυέλων (χυμοθρυψίνη, θρυψίνη).
• Βρογχοδιασταλτικά - για επέκταση των βρόγχων κατά τη διάρκεια σπασμών (berodual).
• Αντιβηχικά - Tussin, Paxeladin.

Τα αντιισταμινικά στεγνώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και αυξάνουν τον μη παραγωγικό βήχα. Εκχωρούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Το Berodual αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Το φάρμακο χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία της βρογχικής απόφραξης (στένωση), αλλά και για την πρόληψη. Εάν προστεθεί στη συσκευή εισπνοής, μπορεί να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση στην αναπνευστική λειτουργία. Το Berodual χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxone, sumamed). Δεν αντενδείκνυται στη χρήση του και στην ηλεκτροφόρηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Διάρκεια θεραπείας

Η φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται κατά μέσο όρο για περίπου 7-10 ημέρες. Οι όροι παρατείνονται παρουσία επιπλοκών και ανεπιθύμητες ενέργειες(αλλεργία, έντονος βήχας).

Οι σοβαρές μορφές της νόσου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται για όσο διάστημα επιμένουν παθολογικές αλλαγέςκυψελιδικός ιστός.

Στην πρακτική των παιδιάτρων, υπάρχουν περιπτώσεις που η κεφαζολίνη, το suprax ή η κεφτριαξόνη εμφανίζουν καλό αποτέλεσμα για 7 ημέρες χρήσης, αλλά την 8η ημέρα ο όγκος της διήθησης στην ακτινογραφία αυξάνεται στο παιδί. Σε μια τέτοια κατάσταση, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με αντιβιοτικά άλλων ομάδων (augmentin, supraks, sumamed).

Η χρήση φαρμάκων συνεχίζεται έως και 14 ημέρες. Εάν δεν υπάρξει λύση μετά από αυτό παθολογική διαδικασία, είναι απαραίτητη μια πλήρης αλλαγή στις ομάδες των αντιβακτηριακών παραγόντων (όπως απαιτείται από το πρότυπο για τη διαχείριση παιδιών με πνευμονία).

Η αντικατάσταση του αντιβιοτικού πραγματοποιείται όταν εμφανίζονται νέες εστίες διήθησης στην ακτινογραφία οποιαδήποτε στιγμή κατά την πορεία της νόσου.

Με φλεγμονή των πνευμόνων, όπως κατάλαβαν οι αναγνώστες από το άρθρο, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

• Suprax (σεφιξίμη);
• Κεφτριαξόνη;
• Κεφαζολίνη;
• Augmentin;
• Σουμαμέντ.

Αυτή η επιλογή δεν είναι τυχαία. Τα φάρμακα είναι «ισχυρά» και καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα παθογόνων.

Το Suprax, η κεφαζολίνη, η κεφτριαξόνη είναι φάρμακα κεφαλοσπορίνης. Τα βακτήρια με επαρκή θεραπεία δεν αναπτύσσουν εθισμό σε αυτά. Χρησιμοποιούνται παρεντερικά με τη μορφή ενέσεων, γεγονός που επιτρέπει την ταχεία παροχή του φαρμάκου στο σημείο της βλάβης του πνευμονικού παρεγχύματος.

Suprax - νέο φάρμακο. Στην πράξη, παρουσιάζει υψηλή απόδοση. Η κεφτριαξόνη και η κεφαζολίνη έχουν αποδειχθεί στην παιδιατρική πρακτική.

Το Augment χρησιμοποιείται στα παιδιά λόγω της ευρείας αντιβακτηριδιακής του δράσης. Λαμβάνεται από το στόμα (ως σιρόπια ή δισκία). Ανήκει στην ομάδα των προστατευμένων πενικιλλινών, έτσι πολλά παθογόνα της παιδικής πνευμονίας δεν αναπτύσσουν εθισμό σε αυτήν.

Πνευμονίαείναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι συνήθως βακτήρια. Η νόσος προχωρά με εστιακές βλάβες του πνευμονικού ιστού.

Σε ένα άρρωστο παιδί στην ηλικία των 4 ετών, τα σημάδια της νόσου μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από την εκδήλωση της νόσου σε ένα βρέφος. Μια εικόνα ακτίνων Χ βοηθά στη διάκριση της πνευμονίας από τη βρογχίτιδα, η οποία δείχνει ξεκάθαρα το σκούρο χρώμα του αναπνευστικού τμήματος του αναπνευστικού συστήματος.

Μεταξύ 1.000 παιδιών του πρώτου έτους της ζωής, η πνευμονία ή πνευμονία εμφανίζεται σε 15-20 περιπτώσεις και μεταξύ των παιδιών προσχολικής ηλικίας - σε 36-40. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας και εφήβους, η επίπτωση είναι πολύ μικρότερη και ανέρχεται μόνο σε 7-10 περιπτώσεις. Πλέον υψηλή απόδοσηθνησιμότητα από πνευμονία καταγράφεται σε ηλικία έως και 4 ετών.

Ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται στις κυψελίδες των πνευμόνων, όπου προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εδώ συσσωρεύεται υγρό (εξίδρωμα), το οποίο εμποδίζει τη φυσιολογική ανταλλαγή αέρα. Η ποσότητα του οξυγόνου που εισέρχεται στο σώμα μειώνεται απότομα, επομένως ένα σημάδι πνευμονίας σε ένα παιδί είναι η υποξία. Η έλλειψη οξυγόνου είναι συχνά η αιτία διαταραχής του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση ενέχει κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή, επομένως η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

ΓΕΝΙΚΑ ΣΗΜΑΔΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν σημάδια πνευμονίας σε ένα παιδί πρώιμο στάδιο. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι δύσκολο να διακριθούν από τις εκδηλώσεις της οξείας βρογχίτιδας.

Γενικά συμπτώματα:

• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η μόλυνση του πνευμονικού ιστού συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλεί πυρετό. Σε αντίθεση με τις κοινές ιογενείς μολυσματικές ασθένειες, η θερμοκρασία σε περίπτωση πνευμονίας δεν μειώνεται κατά 2-3 ημέρες, αλλά παραμένει στους 37-38 βαθμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρά την κατάλληλη θεραπεία με ARVI.
• Ο βήχας μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήραή απουσιάζει εντελώς. Μπορεί να είναι ξηρό, υγρό, παροξυσμικό ή να μοιάζει με τα συμπτώματα του κοκκύτη. Μάλλον και αλλαγή του χαρακτήρα του από ξηρό σε υγρό. Είναι δυνατή η έκκριση βλεννώδους ή πυώδους πτυέλου, εάν βρεθούν ίχνη αίματος σε αυτό, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σχετικά.
• Ο πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του βήχα ή κατά την εισπνοή. Σύνδρομο πόνουσυγκεντρώνεται δεξιά ή αριστερά, και δίνει επίσης κάτω από την ωμοπλάτη.
• Αλλαγή στους ήχους της αναπνοής. Ένας γιατρός μπορεί να ακούσει συριγμό ή τραχιά αναπνοή όταν ακούει.
• Ελλειψη οξυγόνου.

Εξωτερικές εκδηλώσεις:

• γρήγορη κόπωση.
• ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου.
• πρήξιμο των φτερών της μύτης.
• γρήγορη ρηχή αναπνοή (περισσότερες από 40 φορές ανά λεπτό σε παιδιά από 1 έως 6 ετών).
• υπερβολική εφίδρωση χωρίς σωματικό και συναισθηματικό στρες.
• απώλεια όρεξης στο φόντο της μέθης.

Η περιγραφόμενη συμπτωματολογία καθιστά δυνατό τον έγκαιρο εντοπισμό των πρώτων σημείων πνευμονίας στα παιδιά.

Από άποψη εργαστηριακή διάγνωση, πολύτιμες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης αίματος. Αντανακλά τη συνολική ποσότητα φλεγμονωδών μεταβολικών προϊόντων στο υγρό του κλάσμα.

Η παρουσία πνευμονίας μπορεί να υποδηλωθεί από την αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα μαχαιρώματος και τμηματοποιημένων λευκοκυττάρων (πάνω από 15 χιλιάδες ανά 1 κυβικό mm), καθώς και από σημαντική αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν παιδίατρο θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια σημεία υποδηλώνουν στην πραγματικότητα πνευμονία και θα τα διαφοροποιήσει από τα συμπτώματα άλλων πνευμονικών παθήσεων.

ΣΗΜΑΔΙΑ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΥ ΕΤΟΥΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ

Σε παιδιά έως ενός έτους, η πνευμονία εκδηλώνεται 10 φορές πιο συχνά από ό,τι στους μαθητές. Η υψηλότερη επίπτωση παρατηρείται στα παιδιά 3-9 μηνών.

Ο κίνδυνος της πνευμονίας στα βρέφη είναι η ταχεία εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό και η παραβίαση των λειτουργιών της πέψης και της ούρησης.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων:

• Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε παιδιά κάτω του ενός έτους αναπτύσσονται σταδιακά. Πρώτον, υπάρχει μια γενική αδιαθεσία, η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, απώλεια όρεξης, παλινδρόμηση, διαταραχές ύπνου. Στη συνέχεια, υπάρχουν συμπτώματα παρόμοια με μια ιογενή λοίμωξη: ξηρός βήχας, φτέρνισμα και ρινική συμφόρηση.
• Η ασθένεια εμφανίζεται σε σχετικά χαμηλή και σταθερή θερμοκρασία σώματος. Κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς ή μπορεί να μην ανέβει καθόλου.
• Η κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου και των άκρων των δακτύλων επιδεινώνεται με το κλάμα, κατά το δυνατό κλάμα ή το πιπίλισμα του μαστού.
• Ανάσυρση του δέρματος μεταξύ των πλευρών.
• Με την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, τα δύο μισά του θώρακα εμπλέκονται στην πράξη της αναπνοής με διαφορετικούς τρόπους.
• Αργότερα, παρατηρείται αύξηση της αναπνοής και παραβίαση του ρυθμού της. Τα φτερά της μύτης είναι τεντωμένα, γίνονται χλωμά και ακίνητα.
• Τα μωρά έως τριών μηνών μπορεί να έχουν αφρώδη έκκριση από το στόμα. Τέτοια σημάδια πνευμονίας σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους μπορεί να είναι προάγγελοι συχνής και παρατεταμένης αναπνευστικής ανακοπής.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών μπορεί να είναι άτυπα, επομένως εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, απαιτείται ακτινολογική εξέταση.

ΣΗΜΑΔΙΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα παιδί ηλικίας 1 έτους και σε μεγαλύτερα παιδιά έχουν κάποιες διαφορές. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας έχουν πιο σταθερή ανοσία, επομένως η πνευμονία εκδηλώνεται με σαφή τυπικά συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων:

• Ένα παιδί από 2 έως 5 ετών έχει σημάδια πνευμονίας αρχικό στάδιομπορεί να είναι γενικά συμπτώματα ιογενής λοίμωξη, το οποίο σόλο στο φόντο άλλων ασθενειών.
• Τις περισσότερες φορές, σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, η πνευμονία εμφανίζεται ανάλογα με τον τύπο της βρογχοπνευμονίας.
• Όταν είσαι 3 καλοκαιρινό παιδίπνευμονία, τότε η συχνότητα της αναπνοής του είναι πάνω από 50 αναπνοές ανά λεπτό.
• Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί μόνο την 5η-6η ημέρα της ασθένειας, αλλά μπορεί να απουσιάζει εντελώς.
• Τα σκευάσματα που βασίζονται σε ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη δεν μπορούν να μειώσουν τη θερμοκρασία του σώματος.
• Τα πτύελα κατά τον βήχα εμφανίζονται μόνο με φλεγμονή της επιφάνειας των βρόγχων. Μπορεί να έχει πρασινωπό ή κιτρινωπό χρώμα.
• Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν εξωπνευμονικά συμπτώματα: μυϊκός πόνος, αίσθημα παλμών, σύγχυση, δυσπεψία, δερματικά εξανθήματα.

Μία από τις πιο κοινές παθήσεις του αναπνευστικού είναι η πνευμονία. Συχνά εμφανίζεται σε μικρά παιδιά. Η πνευμονία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για τα μωρά, επειδή επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα στη διαδικασία των επιπλοκών. Φυσικά, όλοι οι γονείς πανικοβάλλονται όταν το παιδί τους διαγνωστεί με πνευμονία και σπεύδουν αμέσως στο νοσοκομείο. Αλλά μην φοβάσαι τόσο. Φυσικά, η πνευμονία είναι σοβαρή ασθένεια, αλλά αν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά και μέχρι τέλους, τότε όλα θα πάνε καλά και θα γίνουν χωρίς συνέπειες. Η δυσκολία είναι ότι μερικές φορές δεν είναι εύκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια και τα συμπτώματα είναι διαφορετικά για τον καθένα. Επίσης σε παιδιά από μικρά έως εφηβική ηλικίαιογενής και κρυφή πνευμονία.

Ποικιλίες πνευμονίας στα παιδιά

Η πνευμονία έχει διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με την περιοχή της πνευμονικής βλάβης και την αρχή της πορείας της νόσου. Σε γενικές γραμμές, η δομή των πνευμόνων αποτελείται από λοβούς, οι οποίοι χωρίζονται σε τμήματα. Ανάλογα με τα κατεστραμμένα μέρη, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• Η εστιακή πνευμονία είναι μια βλάβη μιας μικρής περιοχής του πνευμονικού βλεννογόνου. Η βλάβη έχει διάμετρο περίπου ένα εκατοστό.
• Τμηματική και πολυτμηματική πνευμονία. Το τμήμα είναι το αποτέλεσμα βλάβης σε ένα τμήμα του πνεύμονα από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν πολλά τμήματα έχουν φλεγμονή, τότε είναι πολυτμηματικά.
• Κρουπώδης πνευμονία - όταν το σύνολο πνευμονικός λοβός. Όσο μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα έχει φλεγμονή, αντίστοιχα, τόσο πιο δύσκολη είναι η ασθένεια και η υγεία του παιδιού χειροτερεύει.

Υπάρχουν επίσης πνευμονίες δεξιάς και αριστερής όψης, ανάλογα με ποια πλευρά αναπτύχθηκε η φλεγμονώδης διαδικασία, δεξιά ή αριστερή.

Αιτίες της νόσου

Σε κάθε ηλικία, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι διαφορετικοί. Διαφέρουν επίσης σε παιδιά που νοσηλεύονται στο νοσοκομείο, με εξασθενημένο σώμα και σε μωρά που πάσχουν από μειωμένη ανοσία.

Οι περισσότερες περιπτώσεις πνευμονίας είναι αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της ίδιας της βακτηριακής χλωρίδας του ρινοφάρυγγα· υπάρχει επίσης πιθανότητα εξωγενούς μόλυνσης. Η βακτηριακή χλωρίδα ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια οξέων αναπνευστικών ασθενειών ή άλλων παραγόντων στρες και ως αποτέλεσμα αναπτύσσεται πνευμονία.

Τα παιδιά από 6 μηνών έως 5 ετών παρουσιάζουν συχνά πνευμονία λόγω πνευμονιόκοκκου και Haemophilus influenzae. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορούν να αρρωστήσουν σε περιόδους επιδημίας από τα τέλη του καλοκαιριού έως τα μέσα του φθινοπώρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, η σημασία του μυκοπλάσματος, που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας, αυξάνεται. Μεταξύ των εφήβων, η πνευμονία μπορεί να χρησιμεύσει ως παράγοντας της νόσου.

Η πνευμονία σκοτώνει περίπου 1,4 εκατομμύρια παιδιά κάτω των πέντε ετών κάθε χρόνο, πολύ περισσότερα από την ελονοσία, την ιλαρά και το AIDS μαζί.

Η ιογενής πνευμονία επηρεάζει κυρίως τα μωρά του πρώτου έτους της ζωής τους.. Εάν το παιδί είναι αδύναμο, φτύνει και έχει αναρρόφηση γαστρικού περιεχομένου, πιθανότατα η αιτία είναι coliή Staphylococcus aureus, σπάνια Moraxella (Branchamella) catharalis. Η πνευμονία, η οποία προκαλείται από τον μικροοργανισμό Legionella, είναι εξαιρετικά σπάνια.

Μην ξεχνάτε τις μορφές πνευμονίας που προκαλούνται από μικροβακτήρια και μύκητες φυματίωσης. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ιογενή πνευμονία.

Παραδόξως, η πνευμονία μπορεί να κολληθεί ενώ νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.. Υπάρχει μια ολόκληρη ομάδα τέτοιων τύπων ασθενειών. Οφείλονται σε νοσοκομειακά παθογόνα που είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στα αντιβιοτικά: για παράδειγμα, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Klebsiella ή την αυτοχλωρίδα του ίδιου του ασθενούς. Εάν σε ένα παιδί χορηγηθεί αντιβιοτική θεραπεία, αυτό μπορεί να καταστείλει τη μικροχλωρίδα των πνευμόνων, καθιστώντας έτσι τα όργανα της κατώτερης αναπνευστικής οδού ευάλωτα στα βακτήρια.

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονία; (Βίντεο)

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά, όλα εξαρτώνται κυρίως από τον παθογόνο παράγοντα, την ηλικία του παιδιού και την κατάστασή του. Η πνευμονία αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο μιας οξείας αναπνευστικής νόσου, αλλά εμφανίζεται και ανεξάρτητα.

Για οξεία πνευμονίαχαρακτηριστικό γνώρισμα θερμότητα- 38 - 39? C, εξαιτίας του οποίου υποφέρει όλο το σώμα, εξαφανίζεται η όρεξη, παρατηρείται γενική αδυναμία, το παιδί αδρανεί, δεν ενδιαφέρεται για παιχνίδια, δεν έχει διάθεση, πονάει το κεφάλι του. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η υψηλή θερμοκρασία μπορεί να διαρκέσει για περίπου μία εβδομάδα ή και περισσότερο.

Σύντομα το παιδί εμφανίζει έναν πολύ δυσάρεστο ξηρό βήχα, ο οποίος γρήγορα μετατρέπεται σε παραγωγικό. υγρός βήχαςσυριγμός. Εάν η ασθένεια είναι προχωρημένη, τότε τα πυώδη βλεννώδη πτύελα μπορεί να βγουν με βήχα, μερικές φορές ακόμη και με αίμα. Συχνά υπάρχουν πόνοι στο πλάι, οι οποίοι γίνονται πιο έντονοι κατά την εισπνοή και το βήχα. Υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, και ως εκ τούτου το παιδί μπορεί να αναπνέει συχνά και ρηχά.

Η βακτηριακή πνευμονία, εάν δεν παραμεληθεί σοβαρά, αντιμετωπίζεται εύκολα με σωστά επιλεγμένα αντιβιοτικά. Όμως, δυστυχώς, μόνο το 30% όλων των ασθενών παιδιών στον κόσμο λαμβάνουν τα απαραίτητα φάρμακα.

Υπάρχει επίσης η χρόνια πνευμονία, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα χρόνιας ιγμορίτιδας ή βρογχίτιδας. Το αποτέλεσμα του μπορεί να είναι αλλεργικές ασθένειες. Η ασθένεια περνά από υφέσεις και παροξύνσεις. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την οξεία πνευμονία, η οποία σταδιακά εξαφανίζεται και ως αποτέλεσμα μπορεί να μην επέλθει πλήρης ανάρρωση.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα βρέφη

Ακόμη και τα μικρότερα παιδιά μπορεί να νοσήσουν από πνευμονία. Αναμεταξύ πιθανές αιτίες πρώιμη ασθένειαή επιπλοκές από τη γρίπη ή την ιλαρά. Το κύριο πράγμα είναι να γνωρίζουμε και να μπορούμε να αναγνωρίζουμε τα συμπτώματα της πνευμονίας και να παρακολουθούμε πάντα προσεκτικά το παιδί.

Στα βρέφη, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής::

• βήχας, μακρύς και δεν εξαφανίζεται.
• το παιδί "γρυλίζει" κατά την αναπνοή.
• υψηλή θερμοκρασία, πάνω από 38;
• άρνηση να φάει και να πιει?
• ασταθής καρέκλα?
• το παιδί δεν παίρνει βάρος.

Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι με την πνευμονία, τα βρέφη συχνά φτύνουν, μπορεί να έχουν φούσκωμα. Πολύ σπάνια βέβαια, αλλά υπάρχουν εντερικοί σπασμοί και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Και πάλι, όλα είναι ατομικά και εξαρτώνται από το σώμα. Εάν οι γονείς απλώς υποψιάζονται ότι το παιδί μπορεί να έχει πνευμονία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξετάσετε.

Η πνευμονία μπορεί να προληφθεί εάν ο εμβολιασμός γίνει έγκαιρα, το παιδί τρέφεται σωστά και τηρούνται οι βέλτιστες παράμετροι θερμοκρασίας και υγρασίας στο σπίτι.

Εάν, ωστόσο, το παιδί αρρωστήσει και οι γιατροί βρουν πνευμονία, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως θεραπεία, επειδή η πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια και το σώμα μικρό παιδίμπορεί να μην μπορεί να το χειριστεί. Δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις θανατηφόρο αποτέλεσμαπου προκαλείται από αυτή την ασθένεια. Η πνευμονία δεν υποχωρεί από μόνη της, δεν υποχωρεί, μόνο χειροτερεύει και μπορεί να δώσει επιπλοκές.

Πολλοί γονείς έχουν ακούσει για την ύπουλη παιδική πνευμονία, με άλλα λόγια, την πνευμονία, ως μια τρομερή επιπλοκή μιας ολόκληρης δέσμης άλλων ασθενειών. Πράγματι, με ακατάλληλη θεραπεία οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, αμυγδαλίτιδας, βρογχίτιδας και άλλων αναπνευστικών "ατυχιών", η πνευμονία συχνά προσβάλλει ένα παιδί. Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς που φροντίζουν για την πνευμονία στα παιδιά; Ας πούμε!

Παραδοσιακά, η πνευμονία στα παιδιά αντιμετωπίζεται με μεγάλη ανησυχία - πολλοί γονείς αντιλαμβάνονται αυτή την ασθένεια ως μια από τις πιο επικίνδυνες και ύπουλες. Εν τω μεταξύ, οι στατιστικές είναι τέτοιες που μόνο το 10% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας στα παιδιά είναι πραγματικά σοβαρές και επικίνδυνες ώστε να απαιτούν νοσηλεία και νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Πνευμονία σε παιδιά: ιστορικό περιστατικών

Η φλεγμονή των πνευμόνων (ή αλλιώς πνευμονία) είναι μόλυνση, που μπορεί να προκληθεί από τη δραστηριότητα τόσο των ιών όσο και των βακτηρίων, ακόμη και των μυκήτων. Επομένως, η πνευμονία μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης - ιογενής, βακτηριακή, μυκητιακή και ακόμη και μικτή. Αυτή η απόχρωση είναι εξαιρετικά σημαντική για «στοχευμένη» θεραπεία. Εξάλλου, όπως γνωρίζετε, υπάρχουν θεμελιωδώς διαφορετικά φάρμακα για την καταπολέμηση ιών, βακτηρίων και μυκήτων.

Έτσι, η πνευμονία στα παιδιά μπορεί να είναι:

• ιογενής προέλευση.Η πιο ήπια και απλή μορφή, κατά κανόνα, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της).
• Βακτηριακή προέλευση.Μπορεί να εμφανιστεί τόσο ανεξάρτητα όσο και σε φόντο άλλης ασθένειας. Τις περισσότερες φορές, η βακτηριακή μορφή της πνευμονίας απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία (θεραπεία με αντιβιοτικά).
• μυκητιακή προέλευση.Μια σπάνια αλλά πιο επικίνδυνη μορφή πνευμονίας που προκαλείται από τη δραστηριότητα μυκήτων. Στα παιδιά, η μυκητιασική πνευμονία εμφανίζεται συχνότερα λόγω ανεπαρκούς θεραπείας με αντιβιοτικά.

Η ιογενής πνευμονία αντιπροσωπεύει περίπου το 60% των συνολικών περιπτώσεων πνευμονίας στα παιδιά. Ένα άλλο 35-38% πέφτει στη βακτηριακή μορφή. Το υπόλοιπο, όχι μεγάλο ποσοστό, καταλαμβάνεται από μυκητιασικές και μικτές μορφές πνευμονίας στα παιδιά.

Επιπλέον, η πνευμονία σε ένα παιδί μπορεί να είναι μονόπλευρη (όταν η φλεγμονώδης διαδικασία παρατηρείται μόνο σε έναν πνεύμονα) και αμφοτερόπλευρη (όταν προσβάλλονται και οι δύο πνεύμονες).

Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία είναι μια μολυσματική ασθένεια, είναι εξαιρετικά σπάνιο να είναι μεταδοτική και να μπορεί να «μετακινηθεί» από το ένα άτομο στο άλλο. Επομένως, η μόλυνση στην περίπτωση της πνευμονίας στα παιδιά είναι η λιγότερο συχνή αιτία της νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία σε ένα παιδί εμφανίζεται ως επιπλοκή μιας άλλης, πιο συχνά αναπνευστικής, ασθένειας - SARS, βρογχικό άσθμα, καθώς και, για παράδειγμα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα και άλλα. Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία εμφανίζεται ακριβώς τη στιγμή που η βλέννα συσσωρεύεται και πυκνώνει στους βρόγχους και τους ίδιους τους πνεύμονες, εμποδίζοντας τον σωστό αερισμό.

Μια τυπική εικόνα της έναρξης της πνευμονίας στα παιδιά συνήθως αναπτύσσεται ως εξής: με αποτέλεσμα να αρχίζει να παράγεται και να συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα βλέννας στους βρόγχους. Λόγω της υπανάπτυξης των αναπνευστικών μυών, είναι δύσκολο για τα μικρά παιδιά να απαλλαγούν από τα πτύελα που έχουν συσσωρευτεί στους βρόγχους με το βήχα - ως αποτέλεσμα, ο αερισμός ορισμένων τμημάτων των πνευμόνων διαταράσσεται. Αναπόφευκτα, βακτήρια και ιοί εγκαθίστανται σε αυτές τις περιοχές · ελλείψει αερισμού, αρχίζουν να «ριζώνουν», πολλαπλασιάζονται ενεργά. Έτσι, αρχίζει η φλεγμονή των πνευμόνων. Αν διατηρήσει τον ιογενή του χαρακτήρα, θα περάσει από μόνο του σε 5-6 ημέρες. Εάν η φλεγμονή γίνει βακτηριακής φύσης, τότε ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία.

Συμπτώματα και σημεία πνευμονίας στα παιδιά

Υπάρχει συγκεκριμένα συμπτώματαπνευμονία, βοηθώντας τους γονείς να υποψιαστούν την ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα παιδί. Ο γιατρός πρέπει να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει αυτές τις αμφιβολίες, καθώς και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Αλλά μια μητέρα μπορεί να «χτυπήσει τον κώδωνα του κινδύνου» αν παρατηρήσει ότι το παιδί της:

• Βήχας συνεχώς και βίαια.
• Επιδεικνύει και ξανασηκώνεται γρήγορα.
• Δεν έχει αναρρώσει από το "κρύο" για περισσότερες από 7 ημέρες ή μετά τη βελτίωση της κατάστασης, και πάλι έντονα και απότομα "αρρώστησε".
• Δεν μπορώ να πάρω βαθιά ανάσα - κάθε προσπάθεια να τραβήξετε γεμάτους πνεύμονες αέρα καταλήγει σε μια κρίση βήχα.
• Πολύ χλωμό (αυτό το σημάδι υποδηλώνει την ανάπτυξη βακτηριακής πνευμονίας σε ένα παιδί και εξηγείται από το γεγονός ότι η δραστηριότητα οποιουδήποτε βακτηρίου στο σώμα οδηγεί σε αγγειόσπασμο - λόγω δηλητηρίασης από τις τοξίνες που παράγουν αυτά τα βακτήρια).

Εάν, με όλα τα άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα παιδί, το μωρό έχει ροζ δέρμα, τότε η πνευμονία του είναι πιθανότατα ιογενούς φύσης, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η φλεγμονή δεν είναι επικίνδυνη και θα περάσει από μόνη της μετά από 5 -6 ημέρες, μόλις «γεμίσει» ο οργανισμός φυσικές ιντερφερόνες που σταματούν τη δράση των ιών. Και αν το παιδί είναι χλωμό, σχεδόν "μπλε" - αυτό είναι ένα συχνό σημάδι βακτηριακής πνευμονίας. Και ένας ξεκάθαρος λόγος για να δείξετε αμέσως το παιδί στον γιατρό!

• Παρουσιάζει δύσπνοια ακόμα και σε χαμηλή θερμοκρασία.

Διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά

Ωστόσο, ακόμη και η παρουσία όλων αυτών των σημείων μαζί δεν εγγυάται την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες του παιδιού σας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μιλάμε μόνο για το γεγονός ότι αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να σας προκαλέσουν τίποτα περισσότερο από μια υποψία για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα παιδί. Μια λογική συνέχεια αυτών των υποψιών θα πρέπει να είναι ένα ταξίδι στο γιατρό. Που είτε θα διαψεύσει τις αγωνίες σας είτε θα τις επιβεβαιώσει με διάφορες μεθόδουςδιαγνωστικά. Όπως για παράδειγμα:

• "Ακρόαση" των πνευμόνων (ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να ακούσει πνευμονία από το αυτί).
• Μια ακτινογραφία (και είναι καλύτερο να τραβήξετε μια φωτογραφία σε δύο προβολές ταυτόχρονα - μπροστά και στο πλάι - επειδή στην μετωπική εικόνα είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί με ακρίβεια η φλεγμονή στους πνεύμονες με μια σκιά από την καρδιά).
• Εκτίμηση της γενικής κατάστασης του παιδιού.
• Μια κλινική εξέταση αίματος (η οποία θα δείξει όχι τόσο την παρουσία φλεγμονής στους πνεύμονες όσο τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας - ιογενής, βακτηριακή, μυκητιασική ή μικτή).

Προσοχή: οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε πνευμονία σε ένα παιδί!

Στην πραγματικότητα, η πνευμονία, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο ως αποτέλεσμα πρωτογενούς μόλυνσης ή κατά τη διάρκεια του SARS. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, σχεδόν οποιαδήποτε άλλη ασθένεια μπορεί να «λήξει» με πνευμονία - είτε είναι δηλητηρίαση, εγκαύματα, καρδιακές προσβολές και οτιδήποτε άλλο.

Αποδεικνύεται ότι οι πνεύμονές μας δεν έχουν απλώς αναπνευστικές λειτουργίες. Οι γιατροί γνωρίζουν από καιρό και σίγουρα ότι με μια μεγάλη λίστα ασθενειών, οι πνεύμονες αναλαμβάνουν τα καθήκοντα ενός είδους φίλτρου που καθαρίζει το αίμα. Αυτή η διαδικασία φιλτραρίσματος και καθαρισμού του αίματος «ενεργοποιείται» από τον οργανισμό αυτόματα με εμφανή σημάδια κακής υγείας. Και σε αυτή τη διαδικασία, φυσικά φιλτραρισμένο βλαβερές ουσίες(βακτήρια, τοξίνες, δηλητήρια κ.λπ.) εγκαθίστανται στο ίδιο το φίλτρο -δηλαδή στα τοιχώματα των πνευμόνων- προκαλώντας έτσι ένα είδος απόφραξης και προσωρινά προβλήματα αερισμού σε ορισμένες περιοχές των πνευμόνων. Περαιτέρω - όλα γενικό σχέδιο: σε εκείνα τα μέρη των πνευμόνων που στερούνται αερισμού, ιοί, βακτήρια (και μερικές φορές μύκητες) αναπτύσσουν βίαιη δραστηριότητα, προκαλώντας φλεγμονή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζεται συχνά μια κατάσταση κατά την οποία μια ασθένεια που, με την πρώτη ματιά, δεν φαίνεται να έχει καμία σχέση με το αναπνευστικό σύστημα, μετατρέπεται ξαφνικά σε πνευμονία σε ένα παιδί.

Τροφική δηλητηρίαση, εγκαύματα, ακόμη και ένα σπασμένο πόδι - σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια ή τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία ως αποτέλεσμα. Επειδή με την παραμικρή «επίθεση» στο σώμα μας (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών), οι πνεύμονες αρχίζουν να φιλτράρουν ενεργά το αίμα, προσπαθώντας να το καθαρίσουν από τα «παράσιτα». Τα προϊόντα αυτής της διήθησης - ουσιαστικά «σκουπίδια» που έχουν εγκατασταθεί στους πνεύμονες για λίγο - συχνά προκαλούν τη διαδικασία της φλεγμονής.

Αντιβιοτικά για προληπτικούς σκοπούς: να τα δίνουμε στα παιδιά ή όχι;

Αυτό είναι ένα από τα πιο FAQ, το οποίο ενδιαφέρει γονείς που έχουν δει εμφανή συμπτώματα SARS στα παιδιά τους και γνωρίζουν ότι η πνευμονία είναι η πιο συχνή επιπλοκή οποιασδήποτε αναπνευστικής νόσου: ίσως είναι λογικό να αρχίσουμε να χορηγούμε αντιβιοτικά σε ένα παιδί για να μην θεραπεύσουμε μια υπάρχουσα πνευμονία, αλλά απλά για να το αποτρέψω;

Οι περισσότεροι σύγχρονοι παιδίατροι επαναλαμβάνουν από κοινού - όχι, δεν το κάνει. Και ορθώς αναφέρονται σε πολλαπλές ιατρικές μελέτες που έχουν επιβεβαιώσει ότι στο πλαίσιο μιας οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης (ARVI) στο σώμα ενός παιδιού, τα αντιβιοτικά δεν έχουν κανένα προληπτικό όφελος.

Ο γνωστός και δημοφιλής παιδίατρος, Δρ E. O. Komarovsky: «Επιπλέον, έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η λήψη αντιβιοτικών για την πρόληψη της πνευμονίας όχι μόνο δεν μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης πνευμονίας σε ένα παιδί, αλλά, αντίθετα, τις αυξάνει κατά περίπου 9 φορές!»

Η ουσία είναι η εξής: τα μικρόβια που εγκαθίστανται στα τοιχώματα των πνευμόνων ενός παιδιού δεν είναι σε καμία περίπτωση τα ίδια στη φύση, αλλά καθένα από αυτά μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Ενώ είναι όλοι μαζί στους πνεύμονες, όχι μόνο παλεύουν να «ριζώσουν» και να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται (πυροδοτώντας την παιδική πνευμονία), αλλά και παλεύουν μεταξύ τους, όντας ανταγωνιστές μεταξύ τους. Εμπλεκόμενοι σε μια ανταγωνιστική μάχη για «μια θέση στον ήλιο», με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, όλα τα μικρόβια εξασθενούν. Αλλά μόλις αρχίσουμε να δίνουμε στο παιδί αντιβιοτικά, το φάρμακο καταστέλλει τη δραστηριότητα ορισμένων από αυτά τα μικρόβια, ενισχύοντας έτσι σιωπηρά τη θέση των υπολοίπων - είναι αυτοί, όντας οι «κύριοι» των πνευμόνων, που προκαλούν τελικά την εμφάνιση πνευμονία.

Θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά

Εν τω μεταξύ, θα ήταν ανόητο να αρνηθούμε την τεράστια και πολύ σημαντική σημασία των αντιβιοτικών στη θεραπεία (όχι στην πρόληψη, αλλά στη θεραπεία!) της βακτηριακής πνευμονίας στα παιδιά. Ας δούμε τα στατιστικά:

Πριν χρησιμοποιηθούν ευρέως τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας στα παιδιά, περισσότερα από το 1/3 των παιδιών με πνευμονία απλώς πέθαναν.

Αυτές οι πληροφορίες πρέπει να είναι χρήσιμες σε εκείνους τους γονείς που αρνούνται ουσιαστικά να δώσουν στα παιδιά τους αντιβακτηριακά φάρμακα όχι μόνο για την πρόληψη της πνευμονίας (εδώ η χρήση τους δεν είναι πραγματικά ούτε ο τόπος ούτε ο χρόνος), αλλά και για τη θεραπεία της πνευμονίας. Και ακόμη και σε μια κατάσταση όπου οι εξετάσεις επιβεβαιώνουν ξεκάθαρα ότι το μωρό έχει βακτηριακή πνευμονία των πνευμόνων.

Ωστόσο, η πνευμονία δεν είναι πάντα βακτηριακή στη φύση, επομένως είναι λογικό να ορίσουμε με σαφήνεια ποια μορφή πνευμονίας αντιμετωπίζεται με:

• 1 Ιογενής μορφήη πνευμονία στα παιδιά, η οποία εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο ενός συνηθισμένου ARVI, υποχωρεί από μόνη της μαζί με το ARVI και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Και αυτό, θυμηθείτε, είναι περίπου το 60% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας στα παιδιά!
• 2 βακτηριακή μορφήη πνευμονία (αυτό είναι λίγο λιγότερο από το 40% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας) τις περισσότερες φορές απαιτεί τη χρήση μιας σειράς αντιβιοτικών, τα οποία επιλέγονται αυστηρά από γιατρό και παρουσία ορισμένων διαγνωστικών εξετάσεων: κλινική εξέταση αίματος, Χ- ακτίνα, μια ενδελεχή «υποκλοπή» των πνευμόνων κ.λπ.

Δρ E. O. Komarovsky: «Τα αντιβιοτικά είναι ένα πολύ αποτελεσματικό όπλο κατά της πνευμονίας. Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι πρέπει να πυροβολείτε δεξιά και αριστερά από αυτό, και επίσης δεν σημαίνει ότι κάποιος από τους γονείς ή ένας φαρμακοποιός πρέπει να είναι ο σουτέρ. Δεν! Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό και μόνο αφού έχει γίνει ακριβής διάγνωση».

• 3 Η θεραπεία της μυκητιασικής πνευμονίας (με άλλα λόγια, της πνευμονομυκητίασης) - μιας από τις πιο επικίνδυνες και σπάνιες μορφές πνευμονίας - συνήθως καταλήγει στη χρήση πολύπλοκων αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

ενθαρρυντικά στατιστικά στοιχεία

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση πνευμονίας - η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί ως πρωτογενής βακτηριακή λοίμωξη (όταν τα βακτήρια εισέρχονται απευθείας στους πνεύμονες), ως επιπλοκή κατά τη διάρκεια του SARS, ως αποτέλεσμα φυσικής διήθησης αίματος σε οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Στα νεογέννητα παιδιά, εμφανίζεται συχνά πνευμονία από εισρόφηση - όταν το μωρό καταφέρει να καταπιεί αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ωστόσο, με όλο αυτό το μέγεθος των αιτιών για την εμφάνιση πνευμονίας στα παιδιά, μια πραγματικά σοβαρή και επικίνδυνη φλεγμονήπνεύμονα που χρήζει νοσηλείας και μακροχρόνια θεραπείαμε τη βοήθεια σταγονόμετρων και ενέσεων, εμφανίζεται μόνο σε 8-10 περιπτώσεις από τις 100. Όλα τα υπόλοιπα φλεγμονώδεις διεργασίεςστους πνεύμονες είτε υποχωρούν από μόνα τους είτε αντιμετωπίζονται επιτυχώς στο σπίτι.

Χρήσιμη πρόληψη της πνευμονίας στα παιδιά

Η πρόληψη της πνευμονίας - πραγματική, αποτελεσματική και επαρκής - δεν συνεπάγεται τη χρήση φαρμάκων και σκευασμάτων, αλλά καταλήγει στην πρόληψη της συσσώρευσης και ξήρανσης των πτυέλων στους πνεύμονες. Έτσι, είναι παρόμοιο με αυτά προληπτικά μέτρα, που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη νόσο του ARVI:

• Κανένας ξεκούραση στο κρεβάτι(πως λιγότερο μωρόψέματα, τόσο λιγότερη βλέννα λιμνάζει μέσα αναπνευστικής οδού);
• Ένα δροσερό και υγρό κλίμα στο νηπιαγωγείο (που απλώς διευκολύνει τη διαδικασία αναπνοής για το μωρό και δεν επιτρέπει στα πτύελα να στεγνώσουν στους πνεύμονες).
• Πίνετε πολλά υγρά (η υπερβολική ποσότητα υγρών στο σώμα αραιώνει τέλεια όχι μόνο το αίμα, αλλά και τη βλέννα στην αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων).