Ατομικό πρόγραμμα θεραπείας. Οποιοπαθητική. Παράγοντες Κινδύνου για ΚΥΠ

Ενδείξεις:

1) εκπλήρωση της συνταγής του γιατρού.

Αντενδείξεις:

1) μισαλλοδοξία φαρμακευτική ουσία;

2) μείωση της ικανότητας απορρόφησης του γαστρεντερικού βλεννογόνου εντερικό σωλήναπαρουσία συμφόρησης και σε τοπικές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εξοπλισμός χώρου εργασίας:

- κινητό τραπέζι

- φάρμακα (όπως συνταγογραφούνται από το γιατρό).

- φύλλα ραντεβού

- ψαλίδια;

- τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;

- πιπέτες

- διαβαθμισμένα κύπελλα

- μια καράφα με νερό

- δοχείο για χρησιμοποιημένα υλικά.

Ακολουθία εκτέλεσης

1. Μεταφέρετε στον θάλαμο ένα κινητό τραπέζι με φάρμακα και ό,τι χρειάζεστε.

2. Επιλέξτε ένα φάρμακο για κάθε ασθενή σύμφωνα με το φύλλο ιατρικής συνταγής, λαμβάνοντας υπόψη τον τρόπο και τον χρόνο χορήγησης (πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα).

3. Ελέγξτε την καταλληλότητα του φαρμακευτικού προϊόντος, μελετήστε την επισήμανση, ελέγξτε με τη συνταγογραφούμενη δόση (το φαρμακευτικό προϊόν πρέπει να βρίσκεται μόνο σε συσκευασία φαρμακείου).

4. Για να λάβετε τη σκόνη, ξεδιπλώστε το χαρτί, δώστε του σχήμα αυλάκωσης και ρίξτε το περιεχόμενο στη γλώσσα του ασθενούς, αφήστε τον να πιει νερό.

5. Βγάλτε την κάψουλα ή τα δισκία από τη συσκευασία με ένα τσιμπιδάκι (κόψτε τον αγωγό με ψαλίδι), ελευθερώνοντάς το από το περιτύλιγμα, βάλτε το στη ρίζα της γλώσσας και αφήστε το να πιει με νερό. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί ολόκληρο το δισκίο, αλέστε το σε σκόνη.

6. Δώστε φίλτρα και αφεψήματα σε βαθμονομημένα φλιτζάνια ή μια κουταλιά της σούπας και ένα κουτάλι γλυκού.

7. Φάρμακα που συνταγογραφούνται σε σταγόνες, δόση με πιπέτα σε ένα ποτήρι νερό.

Σημείωση:διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα στη συσκευασία και την καταχώριση στο φύλλο συνταγής. Διανέμετε φάρμακα μόνο στο κρεβάτι του ασθενούς και μόνο για ένα ραντεβού. Ο ασθενής πρέπει να παίρνει το φάρμακο παρουσία νοσοκόμας (με εξαίρεση τα φάρμακα που λαμβάνονται με τα γεύματα). Τα μέσα που συνταγογραφούνται "πριν από τα γεύματα" πρέπει να λαμβάνονται από αυτόν 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Τα κεφάλαια που συνταγογραφούνται στον ασθενή "μετά το φαγητό" πρέπει να λαμβάνονται 15 λεπτά μετά το φαγητό. Τα κεφάλαια που συνταγογραφούνται στον ασθενή "με άδειο στομάχι" πρέπει να λαμβάνονται από αυτόν το πρωί 20-60 λεπτά πριν από το πρωινό (αντιελμινθικά, καθαρτικά). Λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο με οξινισμένο νερό (10-12 σταγόνες υδροχλωρικού οξέος ανά 0,5 ποτήρι νερό). Οι σουλφανιλαμίδες πρέπει να λαμβάνονται με αλκαλικό νερό. Μην παίρνετε φάρμακα με φρούτα ή χυμοί λαχανικών. Τα υπνωτικά χάπια πρέπει να λαμβάνονται από τον ασθενή 30 λεπτά πριν τον ύπνο. Η νιτρογλυκερίνη ή η βαλιδόλη πρέπει να βρίσκονται στο κομοδίνο του ασθενούς ανά πάσα στιγμή.

Θυμάμαι:νοσοκόμαδεν έχει το δικαίωμα να διορίσει, να ακυρώσει ή να αντικαταστήσει ένα μέσο με άλλο. Εξαίρεση αποτελούν εκείνες οι περιπτώσεις όπου ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα φροντίδα ή υπάρχουν σημεία δυσανεξίας στο φάρμακο. Σε κάθε περίπτωση, ο νοσηλευτής πρέπει να ενημερώνει τον γιατρό για τυχόν αλλαγές στις συνταγές. Εάν ένα φάρμακο χορηγηθεί σε ασθενή κατά λάθος ή αν γίνει υπέρβαση μονή δόσηπρέπει να αναφερθεί αμέσως στον γιατρό.

Διανομή φαρμάκων σε ατομική βάση.

Στόχος:εξασφαλίζοντας αυστηρά ατομική αντιμετώπιση του ασθενούς.

Υλική υποστήριξη:

Η παρουσία των υποδεικνυόμενων στο ραντεβού φάρμακα. - Ατομικό σχήμαδίνοντας φάρμακα σε ένα φύλλο χαρτιού.

Ακολουθία εκτέλεσης:

1. Ελέγξτε το δοσολογικό σχήμα με το φύλλο συνταγής.

2. Σε ξεχωριστό φύλλο χαρτιού, σχεδιάστε ένα διάγραμμα ατομική υποδοχή(δείτε δείγμα).

Διαγνωστικά βρογχικό άσθμαδιενεργείται με βάση την πλήρη ολοκληρωμένη εξέτασητο σώμα του ασθενούς. Η λήψη θετικών αποτελεσμάτων της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση.

Τα πρωτόκολλα (πρότυπα) για τον προσδιορισμό της επίπτωσης, καθώς και η περαιτέρω θεραπεία του ενήλικου πληθυσμού και των παιδιών, λαμβάνουν υπόψη διάφορες μεθόδους: κλινική εξέταση, λήψη ιστορικού, ανίχνευση συμπτωμάτων, εργαστηριακή διάγνωση.

Μετά το απαραίτητες δραστηριότητεςγια κάθε ασθενή, επιλέγεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο συμβάλλει στη μείωση της επίπτωσης και στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Διαφορική ΔιάγνωσηΤο βρογχικό άσθμα λαμβάνει υπόψη όλες τις πτυχές (δοκιμές, συμπτώματα, αναμνησία, αλλεργιολογική εξέταση και αναπνευστική λειτουργικότητα.).

Μέθοδοι διαγνωστικής εξέτασης

Η σύγχρονη διάγνωση στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος είναι ένα σημαντικό έργο για τον γιατρό, καθώς η επαρκής θεραπεία μπορεί να προσφέρει πλήρη έλεγχο της νόσου με πλήρη εξουδετέρωση των συμπτωμάτων σε παιδιά και ενήλικες. Για να γίνει αυτό, αξιολογούνται όλα τα κριτήρια για το άσθμα με τον αποκλεισμό της ΧΑΠ και την προσωρινή διάγνωση.

Τα διαγνωστικά πρωτόκολλα πραγματοποιούνται σε διάφορα στάδια:

Διευκρίνιση του ιστορικού

Το βρογχικό άσθμα, ανάλογα με τον βαθμό εμφάνισης, προσδιορίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία και εφηβική ηλικία. Κατά κανόνα, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ασθματικών ασθενειών. Επιπλέον, η ανάπτυξή του είναι δυνατή στο πλαίσιο της ΧΑΠ.

Μια βρογχική προσβολή συχνά συνδέεται με έκθεση σε ορισμένους παράγοντες, προκαλώντας χαρακτηριστικά συμπτώματα (δύσπνοια, βήχας, συριγμό, αδυναμία κ.λπ.). Μια επίθεση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Μπορεί να ελεγχθεί με εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά. Εάν μετά τη χρήση της συσκευής εισπνοής δεν ανακουφιστεί η προσβολή, απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικά πρωτόκολλα, καθώς και ο αποκλεισμός της ΧΑΠ.

οπτική επιθεώρηση

ΣΤΟ αρχικό στάδιοασθένειες, η επαγγελματική διαγνωστική δεν είναι σε θέση να καθορίσει κανένα συγκεκριμένο πρωτόκολλο στον ορισμό του βρογχικού άσθματος, εκτός από τον αποκλεισμό της ΧΑΠ. Κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης επίθεσης, ένα σύμπτωμα του «σχήματος βαρελιού στήθος”, που συνδέεται με δύσκολη εκπνοή. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η σταδιακή ανάπτυξη εμφυσήματος, τα κριτήρια και τα πρωτόκολλα του οποίου εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το στάδιο εμφάνισης. Η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα μιας οπτικής εξέτασης.

Ακρόαση και κρουστά

Σημαντικός τρόπος επαγγελματικής διάγνωσης είναι η κρούση (κρουστά) και η ακρόαση (ακρόαση) των πνευμόνων. Καθώς η επίθεση αναπτύσσεται, συριγμός και συριγμός στους πνεύμονες ακούγονται. Η κρούση είναι αποτελεσματική στη μακρά πορεία της νόσου και του εμφυσήματος.

Μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει το διορισμό α διαφορετικό είδοςαναλύσεις, συμπεριλαμβανομένων:

Είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί το άσθμα παρουσία αποφρακτικής βρογχίτιδας (COB). Αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται ως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Διενέργεια διαγνωστικών οργάνων

Τα πρωτόκολλα για τη διενέργεια αυτού του τύπου διάγνωσης χρησιμεύουν ως δείκτες για την πραγματοποίηση μιας τελικής διάγνωσης.

Ακτινογραφία

Η επαγγελματική ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει αυξημένο αερισμό του πνευμονικού ιστού (εμφύσημα) και ενισχυμένο πνευμονικό μοτίβο λόγω της ενεργού ροής αίματος στον πνευμονικό ιστό. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές ακόμη και μια ακτινογραφία δεν μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές. Ως εκ τούτου, είναι γενικά αποδεκτό ότι οι μέθοδοι ακτινογραφίας είναι βαθιά μη ειδικές.

Σπιρομέτρηση

Αυτή η μέθοδος χρησιμεύει για τον προσδιορισμό της αναπνευστικής λειτουργίας (λειτουργίες της εξωτερικής αναπνευστικής δραστηριότητας) και είναι αρκετά αποτελεσματική. Η επαγγελματική σπιρομέτρηση είναι σε θέση να προσδιορίσει έναν αριθμό βασικών δεικτών της αναπνευστικής δραστηριότητας.

Η διάγνωση της σπιρομέτρησης έχει ως εξής:

  • ο ασθενής καλείται να αναπνεύσει μέσω μιας ειδικής συσκευής (σπιρόμετρο), η οποία είναι ευαίσθητη και καταγράφει όλες τις αλλαγές στην αναπνοή.

  • η ανάλυση της εξέτασης που εκτελείται συγκρίνεται (από τον γιατρό ή τον ασθενή) με τους συνιστώμενους δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας.
  • με βάση την επαγγελματική συγκριτικά χαρακτηριστικάεξωτερική αναπνοή, ο γιατρός θέτει μια προκαταρκτική διάγνωση (η σπιρομέτρηση από μόνη της δεν αρκεί για 100% βεβαιότητα στη διάγνωση).
  • εάν ένας ασθενής έχει βρογχικές αποφρακτικές διαταραχές (εξαιρουμένης της ΧΑΠ), αυτό μπορεί να υποδηλώνει εκδήλωση βρογχικού άσθματος.

Επιπλέον, τα δεδομένα της σπιρομέτρησης μπορούν να καθορίσουν τη σοβαρότητα μιας κρίσης άσθματος και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στην περίπτωση που χρησιμοποιήθηκε.

Ροομετρία αιχμής

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος αναφέρεται σε καινοτομίες για την παρακολούθηση και τον προσδιορισμό της ανάπτυξης βρογχικού άσθματος σε ενήλικα ασθενή. Ένα πρωτόκολλο παρακολούθησης που περιλαμβάνει μετρητή ροής αιχμής έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αναστρεψιμότητα της βρογχικής απόφραξης.
  • την ικανότητα αξιολόγησης της σοβαρότητας της πορείας της νόσου·
  • Τα πρωτόκολλα αιχμής ροής επιτρέπουν την πρόβλεψη της περιόδου κατά την οποία εμφανίζεται ένα ασθματικό επεισόδιο, ανάλογα με το βαθμό επίπτωσης.
  • τη δυνατότητα ανίχνευσης επαγγελματικού άσθματος.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Οι μετρήσεις μέγιστης ροής πρέπει να γίνονται καθημερινά. Αυτό σας επιτρέπει να λαμβάνετε πιο ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα.

Πνευμονοχογραφία

Αυτή η επαγγελματική διαγνωστική μέθοδος καθορίζει τον μέγιστο όγκο και τη μέγιστη ταχύτητα όγκου ανά διάφορα επίπεδα, λαμβάνοντας υπόψη το ποσοστό FVC (αναγκαστική ζωτική χωρητικότηταπνεύμονες). Μετρήστε τη μέγιστη ταχύτητα στο επίπεδο των 75%, 50% και 25%.

Τα πρωτόκολλα για τον προσδιορισμό του επαγγελματικού άσθματος είναι τα πιο δύσκολα, καθώς ορισμένες χημικές ενώσεις που υπάρχουν στον αέρα μπορεί να προκαλέσουν επίθεση. Για να επιβεβαιωθεί το επαγγελματικό άσθμα, είναι απαραίτητο να ληφθεί μια αναμνησία σε έναν ενήλικα ασθενή, καθώς και μια ανάλυση των δεικτών της εξωτερικής αναπνευστικής δραστηριότητας. Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η έγκαιρη λήψη εξετάσεων (πτυέλων, ούρων, αίματος κ.λπ.) και η διενέργεια της απαραίτητης θεραπείας.

Προσδιορισμός αλλεργιολογικής κατάστασης

Ταυτόχρονα με τους δείκτες της εξωτερικής αναπνοής και ανάλογα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, διενεργούνται τεστ τρυπήματος (ένεση) και τεστ σκαριφοποίησης για τον εντοπισμό αλλεργικής αιτιολογίας. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κλινική εικόνατέτοιες έρευνες μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να δώσουν ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική απάντηση. Γι' αυτό συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης αίματος για την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στον ορό. Στην επαγγελματική διαγνωστική, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί η αλλεργική κατάσταση στα παιδιά.

Διάγνωση της νόσου στην παιδική ηλικία

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από μεγάλες δυσκολίες. Αυτό οφείλεται κυρίως στα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά, τα οποία είναι παρόμοια με πολλές άλλες παιδικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, πολλά εξαρτώνται από τη διευκρίνιση της ιστορίας με την τάση να αλλεργικές ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να βασιστείτε στην επανάληψη μιας νυχτερινής επίθεσης βρογχικού άσθματος, η οποία επιβεβαιώνει την ανάπτυξη της νόσου.

Επιπλέον, τα διαγνωστικά πρωτόκολλα προβλέπουν μια αναπνευστική λειτουργία (λειτουργική μελέτη της εξωτερικής αναπνοής) με βρογχοδιασταλτικά για τη συνταγογράφηση μιας κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής. Είναι απολύτως φυσικό να είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις πτυέλων, αίματος και κοπράνων, καθώς και να κάνετε σπιρομετρικές εξετάσεις και εξετάσεις αλλεργίας.

Για να βελτιώσετε την ευημερία κατά τη διάρκεια επώδυνων περιόδων ή κατά την εμμηνόπαυση, να ανακουφίσετε τη φλεγμονή στα γεννητικά όργανα ή να προετοιμάσετε το σώμα για σύλληψη - η ομοιοπαθητική μπορεί να αντιμετωπίσει οποιονδήποτε από αυτούς τους στόχους. Το καθήκον του είναι να ενεργοποιήσει τη δυνατότητα του σώματος για ανεξάρτητη μάχη με την ασθένεια. φυσικό τρόποαποκατάσταση και ασφάλεια φαρμάκων- τα κύρια χαρακτηριστικά της ομοιοπαθητικής, που καθορίζουν την επιλογή πολλών γυναικών προς την κατεύθυνση της μη παραδοσιακής θεραπείας.

Κέντρο Κλασσικής Μαιευτικής «Δώρο Ζωής»- μια πολυεπιστημονική κλινική που παρέχει ένα πλήρες φάσμα υπηρεσιών για γυναικεία υγεία, προετοιμασία για μητρότητα, ασφαλή εγκυμοσύνη και τοκετό. Ιδιαίτερη θέση δίνεται στην ομοιοπαθητική θεραπεία. Σήμερα κάθε κορίτσι μέλλουσα μαμάή μια ώριμη γυναίκα μπορεί να υποβάλει αίτηση ασφαλής και αποτελεσματική θεραπείαμε βάση τα σκευάσματα οργάνων.

Αντιμετώπιση γυναικολογικών παθήσεων με ομοιοπαθητική

Ομοιοπαθητική - ευγενική εναλλακτικό φάρμακοβασίζεται στην αρχή της αντιμετώπισης του «όμοιου με όμοιο». Χρησιμοποιούνται οργανοπαρασκευάσματα που είναι ικανά να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από τη νόσο του ασθενούς. Εκχωρούνται χαμηλές, μεσαίες και υψηλές αραιώσεις. Για παράδειγμα, με μια τρέχουσα φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφείται ένα φάρμακο χαμηλής αραίωσης και αρχικό στάδιοασθένειες, μια υψηλή δόση φαρμάκων είναι αποδεκτή.

Η ομοιοπαθητική στη γυναικολογία σας επιτρέπει να επηρεάσετε μια σειρά προβλημάτων:

Φλεγμονώδεις ασθένειες

  • Σεξουαλικές λοιμώξεις - γονόρροια, χλαμύδια, τριχομονάδα, καντιντίαση, ουρεαπλάσμωση.
  • Λοιμώδεις ασθένειες - κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, αδεξίτιδα, ενδομητρίτιδα.
  • Ιογενείς λοιμώξεις - θηλωμάτωση, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός.

Ορμονικές διαταραχές

  • Παραβιάσεις εμμηνορρυσιακός κύκλος, αμηνόρροια, βαριές περίοδοι.
  • Δυσλειτουργία των ωοθηκών, έλλειψη ωορρηξίας.
  • Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο;
  • Κορύφωση.

Παθολογίες όγκου

  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδες ενδομητρίου;
  • κύστεις ωοθηκών κ.λπ.
  • Υπογονιμότητα, περίπλοκη εγκυμοσύνη, προετοιμασία για τον τοκετό.

Συμβουλευτείτε έναν ομοιοπαθητικό

Θα συνταγογραφήσει ένα ατομικό πρόγραμμα λήψης παρασκευασμάτων οργάνων για ευεξία και υγεία. Η ομοιοπαθητική θεραπεία βοηθά στην απόκτηση υγείας χωρίς τοξικές επιδράσεις στον οργανισμό. Αυτό σας επιτρέπει να παίρνετε φάρμακα πολύς καιρόςμε την επιφύλαξη της λειτουργίας άλλων οργάνων και συστημάτων.

Οφέλη της ομοιοπαθητικής θεραπείας

  • φυσικής προέλευσηςομοιοπαθητικά παρασκευάσματα, τα οποία εγγυώνται την απουσία τοξικών επιδράσεων στο σώμα του ασθενούς.
  • Διάφορες συγκεντρώσεις ενεργά συστατικά, γεγονός που καθιστά δυνατό να ατομικό σχέδιο θεραπείαςσε κάθε μεμονωμένη περίπτωση·
  • Ευρύ φάσμα δράσηςφάρμακα;
  • Ασφάλεια για εγκύους και νεογνά.
  • Χωρίς αντενδείξεις;
  • Απουσία παρενέργειες , πιθανές μικρές αλλεργικές εκδηλώσεις σε σπάνιες περιπτώσεις.
  • Βιολογικά παρασκευάσματα όχι εθιστικό, δεν υπάρχει σύνδρομο στέρησης ναρκωτικών.
  • Δυνατότητα μακροχρόνιας θεραπείας;
  • Η ομοιοπαθητική είναι συμβατή με την παραδοσιακή θεραπεία.
  • Οικονομική διαθεσιμότητα ομοιοπαθητικής θεραπείας.

Ομοιοπαθητική κατά την εγκυμοσύνη

Η ομοιοπαθητική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Άλλωστε παρέχει αποτελεσματική θεραπείαχωρίς τοξικές επιδράσεις στον οργανισμό της μητέρας και του παιδιού. Η λήψη παρασκευασμάτων οργάνων μπορεί να είναι η κύρια ή η πρόσθετη θεραπεία. Κατόπιν αιτήματος γυναίκας, συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη
  • Για την τόνωση της ωορρηξίας και την προετοιμασία του οργανισμού για τη μητρότητα.
  • Στα αρχικά στάδια
  • Για τη θεραπεία της τοξίκωσης, της απειλής της άμβλωσης.
  • Με περίπλοκη ή πολύδυμη εγκυμοσύνη
  • Για την πρόληψη της αυτόματης αποβολής, πρόωρος τοκετός, ανεπάρκεια πλακούντα.
  • Στην προετοιμασία για τον τοκετό
  • Για αφαίρεση νευρική ένταση, ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας, για τη βελτίωση της γαλουχίας.

Ομοιοπαθητική θεραπεία στη μαιευτική και γυναικολογική κλινική

Ιατρικό Κέντρο "Δώρο Ζωής"προσφέρει τις υπηρεσίες ενός έμπειρου ομοιοπαθητικού γιατρού στους οπαδούς της ομοιοπαθητικής θεραπείας. Χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές δυνατότητες, θα καθορίσει την κατάσταση της υγείας της γυναίκας, της μελλοντικής μητέρας και του εμβρύου. σε περιμένω ατομικό σχέδιο θεραπείας, εφαρμογή παρασκευάσματα ζωικών οργάνων και φυτικής προέλευσης από αξιόπιστους κατασκευαστές, η ομοιοπαθητική θεραπεία ως πρωτογενής ή συμπληρωματική θεραπεία.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο 3 μήνες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για χορήγηση από το στόμα ή υποδόρια. Η συγκέντρωση της ουσίας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Είναι δυνατή η λήψη εναλλασσόμενων δόσεων χαμηλής και μέσης ισχύος, υψηλών αραιώσεων με φθίνουσα σειρά και αντίστροφα. Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από ομοιοπαθητικό γιατρό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Μέσα στους τοίχους της κλινικής μας, κάθε γυναίκα και ζευγάρι περιμένει κατανόηση και ανταπόκριση. Είμαστε έτοιμοι να παρέχουμε ιατρική φροντίδαοποιαδήποτε κατεύθυνση συνδυασμός παραδοσιακή θεραπείαμε την ομοιοπαθητική, που μπορεί να επηρεάσει τις νομισματικές διαδικασίες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, να προκαλέσει υποχώρηση της φλεγμονής ή απλώς να προσφέρει καλή υγείακαι ευνοϊκή πορείαεγκυμοσύνη, η ταχεία καθιέρωση του θηλασμού.

Κριτήρια για τη διάγνωση: ανίχνευση στο αίμα (επαναλαμβανόμενα εντός 6 μηνών) αντι-HCV (γενικά, IgM), παρουσία τεκμηριωμένων στοιχείων φλεγμονώδης διαδικασίαστο ήπαρ (βιοχημικά - AlAT, μορφολογικά - ηπατίτιδα) ή/και θετικό αποτέλεσμα(κατά προτίμηση ποσοτική δοκιμή) για HCV RNA.

ΣΧΗΜΑΤΑ ΑΤΟΜΙΚΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

ΣΧΕΔΙΟ 1διορίστηκε στις κανονικός AlAT.

1. Έναρξη Θεραπείας(3–3,5 μήνες).

  • Amiksin (ενήλικες), δόση πορείας 3,75 g, 30 δισκία συνολικά. Τρόπος λειτουργίας: αρχική φάση (πρώτα 20 δισκία) - τις πρώτες 2 ημέρες, ένα δισκίο (0,125 g) μία φορά την ημέρα, μετά 18 δισκία, ένα δισκίο κάθε δεύτερη μέρα, μετά 10 δισκία, ένα δισκίο μία φορά την εβδομάδα. Διάρκεια μαθήματος - 3,5 μήνες.
  • ursofalk, μέσα σε 10-15 mg / kg μία φορά, τη νύχτα, η διάρκεια του μαθήματος είναι 3 μήνες. Παιδιά - ursofalk 10-15 mg / kg την ημέρα σε τρεις διαιρεμένες δόσεις για 10-30 ημέρες.

2. Θεραπεία με ιντερφερόνη(3 μήνες).

Με αύξηση της δραστηριότητας της ALT κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιξίνη και ursofalk, οι ιντερφερόνες συνταγογραφούνται αμέσως μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος (μετά από 3-3,5 μήνες). Παρασκευή ιντερφερόνης ενδομυϊκά σε 3–6 εκατομμύρια μονάδες (για παιδιά κάτω των 2 ετών - 0,1 εκατομμύρια μονάδες / kg) τρεις φορές την εβδομάδα. Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα εντός 3 μηνών. (μείωση τίτλου RNA και δραστηριότητα ALT), το φάρμακο ακυρώνεται, το θέμα της συνέχισης της θεραπείας αποφασίζεται σε εξειδικευμένα κέντρα.

Ενώ διατηρείται η φυσιολογική δραστηριότητα της ALT μετά από μια πορεία αμιξινοθεραπείας και λήψη ursofalk και παρουσία HCV RNA, συνταγογραφείται συνδυασμός ιντερφερονών και ριμπαβιρίνης (ρεμετόλη), η πορεία της θεραπείας είναι 6-12 μήνες:

  • προετοιμασία ιντερφερόνης ενδομυϊκά σε 3–6 εκατομμύρια μονάδες (για παιδιά κάτω των 2 ετών - 0,1 εκατομμύρια μονάδες / kg) τρεις φορές την εβδομάδα για 6 μήνες.

ΣΧΕΔΙΟ 2καθορισμένος με χαμηλή και μέτρια δραστηριότητα

Κριτήρια για τη διάγνωση: ανίχνευση στο αίμα (επανειλημμένα εντός 6 μηνών) αντι-HCV (γενικά, IgM), παρουσία τεκμηριωμένων ενδείξεων φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ (βιοχημικά - χαμηλή, μέτρια, διαλείπουσα δραστηριότητα ALT, μορφολογικά - χαμηλή ή μέτρια ιστολογική δείκτης δραστηριότητας, απουσία ίνωσης, χαμηλός τίτλος (10-1-10-3) HCV RNA).

1. Έναρξη Θεραπείας(μάθημα -3 μήνες): παρασκευάσματα ιντερφερόνης-άλφα ενδομυϊκά σε 3–6 εκατομμύρια μονάδες (για παιδιά κάτω των δύο ετών - 0,1 εκατομμύρια μονάδες / kg) τρεις φορές την εβδομάδα.

2. Συνοδευτική Θεραπεία(μάθημα - 6 μήνες):

  • με την επικράτηση κυτταρολυτικό σύνδρομο
  • παρουσία συνδρόμου ενδοηπατική χολόσταση- υπολιπιδαιμικά, αντιχοληστατικά φάρμακα, προσροφητικά χολικών οξέων, αντισπασμωδικά, χολερετικά, μεταβολικοί παράγοντες, εξωσωματική αποτοξίνωση.

3. Συνδυαστική Θεραπείασε περίπτωση απουσίας αποτελέσματος εντός 3 μηνών. (μάθημα -6–12 μήνες):

  • Παρασκευάσματα ιντερφερόνης-άλφα ενδομυϊκά σε 6 εκατομμύρια μονάδες (παιδιά κάτω των 2 ετών - 0,1 εκατομμύρια μονάδες / kg) τρεις φορές την εβδομάδα.
  • ριμπαβιρίνη μέσα 1,0-1,2 g μία φορά την ημέρα, παιδιά - 15 mg / kg σωματικού βάρους. Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα εντός 6 μηνών. (μείωση του τίτλου RNA) το ζήτημα της συνέχισης της θεραπείας, της αλλαγής του συνδυασμού αποφασίζεται σε εξειδικευμένο κέντρο μεμονωμένα.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά συνδυαστική θεραπείαεντός 6 μηνών. η θεραπεία ακυρώνεται, το θέμα της συνέχισης της θεραπείας αποφασίζεται σε εξειδικευμένα κέντρα.

ΣΧΕΔΙΟ 3καθορισμένος σε υψηλή δραστηριότηταμολυσματική και παθολογική διαδικασία.

Κριτήρια για τη διάγνωση: ανίχνευση στο αίμα (επαναλαμβανόμενα εντός 6 μηνών) αντι-HCV (γενικά, IgM), παρουσία τεκμηριωμένων ενδείξεων φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ (βιοχημικά - χολερυθριναιμία και σταθερή υψηλή δραστηριότητα ALT, μορφολογικά - ηπατίτιδα με σημεία ίνωσης , υψηλός τίτλος (10 - 4–10–5) HCV RNA).

1. Έναρξη Θεραπείας(συνδυασμένο), μάθημα - 6 μήνες:

  • Παρασκευάσματα ιντερφερόνης-άλφα, ενδομυϊκά, 6 εκατομμύρια μονάδες (παιδιά κάτω των 2 ετών - 0,1 εκατομμύρια μονάδες / kg) τρεις φορές την εβδομάδα.
  • ριμπαβιρίνη μέσα 1-1,2 g μία φορά την ημέρα, παιδιά - 15 mg / kg σωματικού βάρους.

2. Συνοδευτική Θεραπεία(μάθημα - 6 μήνες):

  • με την επικράτηση κυτταρολυτικό σύνδρομο- θεραπεία έγχυσης αποτοξίνωσης, ηπατοπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά, μεταβολικοί παράγοντες.
  • παρουσία συνδρόμου ενδοηπατική χολόσταση- υπολιπιδαιμικά, αντιχοληστατικά φάρμακα, προσροφητικά χολικών οξέων, αντισπασμωδικά, χολερετικά, μεταβολικοί παράγοντες, εξωσωματική αποτοξίνωση.
  • κατά το σχηματισμό αυτοάνοσο συστατικό- βραχυπρόθεσμα γλυκοκορτικοστεροειδή σε συνδυασμό με πυρετογενή, εξωσωματική αποτοξίνωση (ιντερφερόνες κατά τη ορμονοθεραπείαδεν ακυρώνονται).

Η επιλογή των φαρμάκων καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις.

3. Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα εντός 6 μηνών. δεκτός ατομική λύσησχετικά με μια σύντομη πορεία θεραπείας γλυκοκορτικοστεροειδή(40 mg / ημέρα για 5-6 ημέρες) σε συνδυασμό με πυρογενή σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: έναρξη με 5 mcg, κάθε δεύτερη μέρα, ενδομυϊκά, αύξηση της δόσης κατά 2,5-5 mcg με κάθε επόμενη ένεση, λαμβάνοντας υπόψη την ανεκτικότητα ( 1 μήνας στην κλινική).

Το ζήτημα της συνταγογράφησης επαναλαμβανόμενων μαθημάτων θεραπείας με ιντερφερόνη λόγω αναποτελεσματικότητας ή υποτροπής της ηπατίτιδας αποφασίζεται μεμονωμένα. εξειδικευμένα ηπατικά κέντρα.

=================
Διαβάζετε το θέμα: Ανοσοθεραπεία ασθενών με ιογενή ηπατίτιδα και η διαδικασία εφαρμογής της ( οδηγίες χρήσης).
Συγγραφείς: V. M. Tsyrkunov, E. I. Yagovdik-Telezhnaya, N. V. Matievskaya, S. P. Lukashik.
Ρεπουμπλικανικό ηπατολογικό κέντρο, Ρεπουμπλικανικό Κέντρομεταδοτικές ασθένειες.

Ποιο είναι το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για την προστατίτιδα; Δυστυχώς, δεν υπάρχει μια ενιαία θεραπευτική επιλογή κατάλληλη για όλους τους άνδρες. Για κάθε ασθενή, ο γιατρός επιλέγει ένα μεμονωμένο σχήμα για την καταπολέμηση της προστατίτιδας με βάση τη μορφή, το στάδιο της νόσου, καθώς και την παρουσία συνοδών νοσημάτων. Μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για τις αρχές της κατάρτισης θεραπευτικών σχημάτων σε μια δεδομένη κατάσταση.

Γενικός κατάλογος εκδηλώσεων

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα για την προστατίτιδα περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι οξύ στάδιοκαι κρατώντας ασκήσεις φυσιοθεραπείαςσε χρόνιο στάδιοπροστατίτιδα.
  2. Λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων για την εξάλειψη της παθογόνου χλωρίδας που προκαλεί φλεγμονή και εξόγκωση στον αδένα.
  3. Λήψη φαρμάκων που απαιτούνται για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας της λέμφου και του αίματος, την αύξηση της ρευστότητάς της και την εξάλειψη των στάσιμων σχηματισμών.
  4. Λήψη ΜΣΑΦ για την ανακούφιση της φλεγμονής στον αδένα του προστάτη και την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.
  5. ΣΤΟ οξεία μορφήεπιτρέπεται η χρήση αναλγητικών για την ανακούφιση ιδιαίτερα έντονου πόνου.
  6. Ειδική διατροφή (σε περίπτωση έξαρσης - δίαιτα, σε χρόνια μορφή- προσαρμογή της διατροφής).

Αυτό το σχήμα είναι υπό όρους, καθώς μπορεί να συμπεριληφθούν πρόσθετα μέτρα (ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της μορφής προστατίτιδας σε έναν άνδρα και τα συμπτώματα που τον βασανίζουν). Για παράδειγμα, εάν ένας άνδρας υποφέρει από σημάδια μέθης, τότε συνιστάται η εισαγωγή ρεολογικών σκευασμάτων (ενδοφλεβίως). Με την κατακράτηση ούρων, θα πρέπει να πάρετε άλφα-αναστολείς.

Πώς αντιμετωπίζεται μια έξαρση της νόσου;

Το θεραπευτικό σχήμα για την οξεία προστατίτιδα συντάσσεται με τέτοιο τρόπο ώστε να ανακουφίζει την κατάσταση του άνδρα, να μειώνει τα σημάδια της νόσου. Για αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται συμπτωματικά φάρμακα.

Με παροξύνσεις, οι άνδρες πρέπει να ακολουθήσουν μια πορεία λήψης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με οξεία προστατίτιδα συνταγογραφούνται κετοπροφαίνη, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, πιροξικάμη. Αυτά τα χάπια λαμβάνονται για τη μείωση του πόνου.

Εάν ο πόνος είναι πολύ δυνατός, τότε μπορούμε να πάρουμε αναλγητικά (για παράδειγμα, παυσίπονα όπως Nimesil, Nise, Tempalgin, Ketanov). Αυτά τα κεφάλαια διατίθενται με τη μορφή δισκίων και υπόθετων. Οι γιατροί συνιστούν να προτιμάτε τον δεύτερο τύπο, καθώς λόγω των τοπικών επιδράσεων, το αποτέλεσμα έρχεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι από τα από του στόματος φάρμακα.

Με την προστατίτιδα, οι άνδρες έχουν συχνά δυσκολία στην ούρηση, αλλά σε περιόδους έξαρσης αυτό το σύμπτωμα εντείνεται, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο (η συμπίεση των καναλιών και η συσσώρευση ούρων προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος). Για την ομαλοποίηση της ούρησης, οι γιατροί περιλαμβάνουν άλφα-αναστολείς στο θεραπευτικό σχήμα. Βοηθούν στην ανακούφιση των σπασμών στον προστάτη και στον τράχηλο της μήτρας. Κύστη, μειώνουν την πίεση στην ουρήθρα και αυξάνουν την εκροή ούρων.

Κατά την περίοδο της έξαρσης, είναι αδύνατο να δοθεί επιπλέον φορτίο στα όργανα του περιτοναίου, για να προκληθεί αυξημένη ροή αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το σχέδιο θεραπείας για την οξεία προστατίτιδα περιλαμβάνει ξεκούραση στο κρεβάτιασθενής, όχι σωματική δραστηριότητα, η διέγερση του ορθού (μασάζ) απαγορεύεται.

Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική - σε μερικούς άνδρες, η έξαρση περνάει σε μερικές ημέρες και σε κάποιον διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό παραμέλησης της προστατίτιδας. Αφού περάσει η οξεία φάση και ο άνδρας αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σχήμα (εξάλλου, η απουσία παροξύνσεων δεν σημαίνει ανάκαμψη - η ασθένεια μπορεί απλώς να περάσει σε ένα πιο ήσυχο χρόνιο στάδιο).

Θεραπεία χρόνιας λοιμώδους μορφής

Το θεραπευτικό σχήμα για τη χρόνια προστατίτιδα στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της πηγής μόλυνσης, στην πλήρη αφαίρεση της φλεγμονής και στην ομαλοποίηση ανοσοποιητικό σύστημαασθενή, καθώς και για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του προστάτη αδένα.

Σχεδόν πάντα, με προστατίτιδα, συντάσσεται ένα σχήμα για τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 12 εβδομάδες. Εάν η βελτίωση της κατάστασης και η μείωση της φλεγμονής σε έναν άνδρα δεν συμβεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε ο γιατρός μπορεί να παρατείνει φαρμακευτική θεραπείααλλά περιλαμβάνουν χαμηλότερες δόσεις αντιβιοτικών στο σχήμα.

Ακολουθεί μια λίστα με αντιβιοτικά και ένα κατά προσέγγιση σχήμα για τη λήψη τους για προστατίτιδα:

  • Οφλοξασίνη: 200 mg 2 φορές την ημέρα ή 400 mg μία φορά την ημέρα (400 mg θα πρέπει να ληφθούν δύο φορές την πρώτη ημέρα της αντιβιοτικής θεραπείας).
  • Σιπροφλοξασίνη: 250-500 mg 2 φορές την ημέρα (η δόση συνταγογραφείται από γιατρό ανάλογα με το στάδιο της προστατίτιδας).
  • Λομεφλοξασίνη: 400 mg μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα.
  • Νορφλοξασίνη: 400 mg 2 φορές την ημέρα (τις τελευταίες δύο εβδομάδες θεραπείας - 200 mg 2 φορές την ημέρα).
  • Αζιθρομυκίνη: 500 mg πίνονται την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια πρέπει να λαμβάνονται 250 mg 1 φορά την ημέρα.
  • Κλαριθρομυκίνη: 250 mg 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα (η πορεία όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες).
  • Medicamecin: 400 mg 3 φορές την ημέρα (η πορεία όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες).

Λάβετε υπόψη ότι όλα τα αντιβιοτικά που αναφέρονται δεν είναι εντελώς εναλλάξιμα - καθένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, επομένως δεν πρέπει να τα επιλέξετε μόνοι σας. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της προστατίτιδας θα πρέπει να καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τις εξετάσεις που γίνονται από έναν άνδρα με προστατίτιδα.

Σχέδιο θεραπείας για χρόνια μη λοιμώδη μορφή

Εάν ένας άνδρας έχει μη μολυσματική προστατίτιδα, τότε το θεραπευτικό σχήμα προσαρμόζεται ελαφρώς. Πρώτα απ 'όλα, επανεξετάζεται η ανάγκη για αντιβιοτικά. Μπορούν να προστεθούν μόνο για την εξάλειψη της εκτεταμένης φλεγμονής στον προστάτη, αλλά ως μέσο εξάλειψης της πηγής της νόσου, δεν χρησιμοποιούνται πλέον.

Εάν η προστατίτιδα προκαλείται από παραβίαση της ροής του αίματος στις φλέβες (λόγω της συμφόρησης που προκύπτει), τότε θα είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν φάρμακα στο θεραπευτικό σχήμα για την αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενδοφλέβια χορήγησηφάρμακα όπως Detralex, Pentoxifylline, Cavinton, Trental.

Η κύρια θεραπεία για τη μη βακτηριακή προστατίτιδα είναι η φυσιοθεραπεία (υπερηχογράφημα, ιοντοφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία κ.λπ.). Φροντίστε να αναπτύξετε ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων.

Αυτά τα μέτρα στοχεύουν επίσης στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και της λεμφικής εκροής στον προστάτη αδένα, καθώς και στην εξάλειψη της φλεγμονής.

Το θεραπευτικό σχήμα (τόσο για λοιμώδη όσο και για μη λοιμώδη προστατίτιδα) περιλαμβάνει τη λήψη σύμπλοκα βιταμινών, ενεργά πρόσθετακαι προσαρμογές διατροφής. Γιατί χρειάζεται αυτό; Σκοπός αυτών των δραστηριοτήτων είναι η αύξηση της πρόσληψης ουσιών που είναι χρήσιμες για τον προστάτη. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζονται βιταμίνες A, C, E, σελήνιο, βήτα-καροτίνη, πικολινικός ψευδάργυρος για την αποκατάσταση του ιστού του προστάτη.

Τέλος, εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι το άρθρο περιγράφει τα βέλτιστα θεραπευτικά σχήματα για τους άνδρες με προστατίτιδα. Αλλά μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά σε προχωρημένες περιπτώσεις προστατίτιδας. Όταν τα θεραπευτικά μέτρα δεν βοηθούν, αναπτύσσεται απόστημα, υπάρχει απότομη καθυστέρηση στην ούρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή όταν υπάρχει υποψία καρκίνου του προστάτη, τότε οι γιατροί συνιστούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μη αναστρέψιμων κατεστραμμένων τμημάτων του προστάτη.



Παρόμοια άρθρα

  • Αγγλικά - ρολόι, ώρα

    Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...

  • «Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

    Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...

  • Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;

    Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...

  • Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο

    Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στο αθλητικό στοίχημα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...

  • Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους

    Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...

  • Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο

    ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών