Προεμμηνορροϊκό Σύνδρομο (PMS) είναι μια γυναικολογική πάθηση που αναπτύσσεται στις γυναίκες αναπαραγωγική ηλικίακαι χαρακτηρίζεται από μια σειρά νευροψυχιατρικών διαταραχών, αλλαγές στο καρδιαγγειακό και ενδοκρινικό σύστημα.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η ασθένεια εμφανίζεται στο 10-50% των γυναικών.

Λόγοι για την ανάπτυξη του PMS

Οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε PMS:

• Η αυξημένη παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Μία από τις εκδηλώσεις του συνδρόμου σχετίζεται με αυτήν την πάθηση - πόνος και διόγκωση των μαστικών αδένων.
• Η λάθος αναλογία ορμονών στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι η υπεροχή των οιστρογόνων έναντι της προγεστερόνης (κανονικά ισχύει το αντίθετο).
• Καθυστέρηση στο σώμα του νατρίου και του νερού λόγω παραβίασης του μεταβολισμού νερού-αλατιού.
• Ασθένειες θυρεοειδής αδένας(υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση κ.λπ.).
• γενετική προδιάθεση.
• Έλλειψη ορισμένων βιταμινών και μετάλλων: βιταμίνη Β6, ασβέστιο, ψευδάργυρος, μαγνήσιο.
• ψυχογενής παράγοντας. Ένας συγκεκριμένος ψυχότυπος γυναικών υπόκειται σε προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Κατά κανόνα, αυτοί είναι κάτοικοι πόλεων, συχνά κατεχόμενοι υψηλή θέσηστον επαγγελματικό τομέα. Αδύνατοι, ευερέθιστοι, συχνά κάνουν δίαιτα και με ζήλο για την υγεία τους. στρες, χρόνια κόπωση, η άστατη προσωπική ζωή συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη του PMS.

Συμπτώματα συνδρόμου

Οι κλινικές εκδηλώσεις του PMS είναι πολύ διαφορετικές. Ανάλογα με την επικράτηση μιας ή άλλης ομάδας διαταραχών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές PMS:

1. Οίδημα. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες ανησυχούν για τη διόγκωση και τον πόνο των μαστικών αδένων, το πρήξιμο των ποδιών, των χεριών και μερικές φορές του προσώπου. Υπάρχει επίσης αύξηση του βάρους, αδυναμία, μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα.
2. Ψυχοβλαστική. Σημειώνεται ευερεθιστότητα, δακρύρροια, συχνές εναλλαγές της διάθεσης. Σε μικρότερη ηλικία, η επιθετικότητα μπορεί να εντοπιστεί στη συμπεριφορά· για τις γυναίκες άνω των 40, οι καταθλιπτικές καταστάσεις είναι χαρακτηριστικές. Εμφανίζεται υπερευαισθησίασε οσμές, μούδιασμα των άκρων, εφίδρωση. Συχνές διαταραχές ύπνου (αϋπνία ή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας).
3. Κεφαλγικά. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους παροξυσμικής φύσης, μπορεί να υπάρχει ζάλη, ναυτία, έμετος.
4. μορφή κρίσης - συχνά αναπτύσσεται σε γυναίκες μετά την ηλικία των 45 ετών με φόντο ασθένειες των νεφρών, του στομάχου ή της καρδιάς. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης, πονοκεφάλους, κρίσεις πανικού και φόβο αργά το απόγευμα.
5. Άτυπες μορφές - μπορεί να έχει μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών. Τα παράπονα σε άτυπες μορφές PMS περιλαμβάνουν σπασμωδικό σύνδρομο, πυρετό, κρίσεις άσθματος, έμετο στο φόντο του κοιλιακού πόνου. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται πάντα με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
6. μικτές μορφές μπορεί να έχει ένα κλινικό χαρακτηριστικό πολλών μορφών PMS.

Διάγνωση και θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου

Ανάμεσα στα διαγνωστικά μέτρα καταρχάς, μπορείτε να θέσετε μια διεξοδική ερώτηση της γυναίκας σχετικά με το χρόνο εμφάνισης, τη διάρκεια των συμπτωμάτων και τη σύνδεσή τους με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Εάν οι κύριες εκδηλώσεις εμφανιστούν 2-10 ημέρες πριν από την αναμενόμενη έμμηνο ρύση, και εξαφανιστούν με την έναρξή της, η διάγνωση του PMS είναι πολύ πιθανή.

Μεγάλος ρόλος δίνεται στη μελέτη της ορμονικής κατάστασης. Αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου, αλλά και για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας. Στο δίκτυο κλινικών "Capital" μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για όλες τις ορμόνες, το λάθος επίπεδο των οποίων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη PMS.

Για διαφορική διάγνωσημε άλλες ασθένειες, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο, καρδιολόγο, ψυχοθεραπευτή, γαστρεντερολόγο και άλλους ειδικούς, των οποίων οι συμβουλές μπορούν να ληφθούν στο δίκτυο των κλινικών "Capital".

Οι μέθοδοι θεραπείας θα εξαρτηθούν από την αιτία της νόσου και την υποκείμενη κλινική παραλλαγή. Ισχύουν ορμονικούς παράγοντες, διουρητικά, ψυχοτρόπα και ηρεμιστικά, αντιφλεγμονώδη και ομοιοπαθητική θεραπεία, καθώς και βιταμινοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Οι εκδηλώσεις του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου είναι ποικίλες και συχνά επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας. Επικοινωνήστε με το δίκτυο κλινικών «Κεφάλαιο»! Σύνθετη θεραπεία, που συνταγογραφείται βάσει ενδελεχούς εξέτασης, θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε γρήγορα από τα δυσάρεστα συμπτώματα!

Τρίτη 19 Νοεμβρίου 2013

Σχετικά με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο ή PMS είναι μια εκδήλωση παθολογικών συμπλεγμάτων που εκδηλώνονται ως νευροψυχικές, βλαστικές-αγγειακές και μεταβολικές-ενδοκρινικές διαταραχές, συνήθως στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην ιατρική βιβλιογραφία, το PMS έχει περιγραφεί από τους επιστήμονες ως προεμμηνορροϊκή ασθένεια, σύνδρομο προεμμηνορροϊκής έντασης ή κυκλική ασθένεια.

Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία της γυναίκας.. Όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, σε γυναίκες κάτω των 30 ετών, το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο εμφανίζεται στο 20% όλων των γυναικών και μετά από 30 χρόνια σχεδόν στο μισό. Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο διαγιγνώσκεται συχνότερα σε συναισθηματικά ασταθείς ασθενείς που έχουν ασθενική σωματική διάπλαση ή είναι λιποβαρείς. Σε γυναίκες που ασχολούνται με πνευματική εργασία, η συχνότητα εμφάνισης του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου είναι πολύ μεγαλύτερη.

Συμπτώματα προεμμηνορροϊκού συνδρόμου

Σωματικά συμπτώματα:

• αύξηση στήθους;
• Πόνος και αυξημένη ευαισθησία του μαστού.
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών?
• Αύξηση σωματικού βάρους (1-2 κιλά).
• ζάλη, ναυτία, έμετος?
• Πονοκέφαλο;
• Μυϊκός πόνος;
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια?
• Δίψα και συχνοουρία.
• Κόπωση, λήθαργος;
• Λαχτάρα για φαγητό?
• Αύξηση της ακμής.

Ψυχολογικά συμπτώματα:

• Κατάθλιψη, σπλήνα;
• Αλλαγή διάθεσης?
• Αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Έλλειψη ύπνου ή αϋπνία.
• ΑΠΟΣΠΑΣΗ;
• Επιθετικότητα;
• Δακρυσμός.

Αιτίες προεμμηνορροϊκού συνδρόμου

Η εμφάνιση προεμμηνορροϊκού συνδρόμου ή η απουσία του στους ασθενείς σχετίζεται με αυξομείωση ορμονικό υπόβαθροκατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και σε σχέση με τις αντιδράσεις του οργανισμού σε αυτές τις αλλαγές και αποτυχίες.

Οι κύριες αιτίες του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου:

• Υποσιτισμός. Αλλαγές διάθεσης, ευαισθησία στο στήθος, κατακράτηση υγρών στο σώμα και κόπωση εμφανίζονται λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β6 στον οργανισμό. Η ζάλη, οι πονοκέφαλοι, οι παλμοί της καρδιάς και η λαχτάρα για φαγητό είναι αποτέλεσμα της έλλειψης μαγνησίου στο σώμα.
• Κυκλικές ορμονικές διακυμάνσειςστον εγκέφαλο, όπως οι ενδορφίνες, που επηρεάζουν τη διάθεση.
• γενετική προδιάθεσηστο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου

Η διάγνωση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου παρουσιάζει κάποιες δυσκολίες, αφού πολλοί ασθενείς με συμπτώματα PMS δεν απευθύνονται σε γυναικολόγο, αλλά σε θεραπευτή ή άλλο γιατρό. Η συμπτωματική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, βελτιώνει τη συνολική υγεία του ασθενούς. Μετά την έμμηνο ρύση, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους.

Η κλινική «DeVita» γνωρίζει άπταιστα τη μέθοδο διάγνωσης του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου στις γυναίκες. Η διάγνωση του PMS πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• Διαβούλευση με γυναικολόγου.
• Ψυχιατρική διαβούλευση;
• Η σχέση των συμπτωμάτων με τον έμμηνο κύκλο (εμφάνιση συμπτωμάτων 7-14 ημέρες πριν την έμμηνο ρύση και εξαφάνιση των συμπτωμάτων μετά την έμμηνο ρύση).

Ιατροί υψηλής εξειδίκευσης της κλινικής μας «DeVita» στην αντιμετώπιση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου Ιδιαίτερη προσοχήΕπικεντρώνονται στις αλλαγές στον τρόπο ζωής και στην ανακούφιση του αισθήματος ανοχής των συμπτωμάτων του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.

Η θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου ξεκινά με συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Αυτή η θεραπεία, σε συνδυασμό με τη συμπεριφορική θεραπεία, σε πολλές περιπτώσεις εξαλείφει την ανάγκη για ιατρική αντιμετώπιση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.

Οι γιατροί της κλινικής μας "DeVita" πραγματοποιούν τέτοιες συμπεριφορικές θεραπείες και τέτοιες συστάσεις για τη διόρθωση του τρόπου ζωής:

• Τήρηση ημερολογίου του εμμηνορροϊκού κύκλου και των συμπτωμάτων του PMS.
• Παροχή στον ασθενή με όλες τις πληροφορίες σχετικά με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
• Διανομή σωματική δραστηριότητα(περπατάω πάνω σε καθαρός αέραςκαι ιδιαίτερο φυσικές ασκήσεις, που μειώνουν τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας).
• Προετοιμασία ειδικής δίαιτας (εμπλουτισμός του οργανισμού με βιταμίνες, μέταλλα, απαραίτητα θρεπτικά συστατικά).
• Διδασκαλία τεχνικών διαχείρισης άγχους.

Αν ένα συμπεριφορική θεραπείαδεν βοηθά στην αντιμετώπιση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, τότε στην κλινική μας μπορείτε να υποβληθείτε σε ιατρική θεραπεία. ΣΤΟ φαρμακευτική θεραπείαμόνο το 5% περίπου όλων των γυναικών με σοβαρό PMS το χρειάζεται. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στοχεύουν στην αλλαγή του εμμηνορροϊκού κύκλου, στην παρεμπόδιση της ωορρηξίας και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ζωή της γυναίκας.

Βαχή-γυναικολόγοι της κλινικής μας "DeVita" στην ιατρική αντιμετώπιση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμουχρησιμοποιήστε τέτοιες ομάδες φαρμάκων όπως:

• Φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία PMS (παρασκευάσματα που περιέχουν μαγνήσιο, βιταμίνη Β6, ανθρακικό ασβέστιο, βιταμίνη Ε, ομοιοπαθητικά σκευάσματα).
• Αναστολείς ωορρηξίας ( από του στόματος αντισυλληπτικά, ενδομήτρια συστήματα, κ.λπ.)
• Ορμονικά φάρμακα(οιστρογόνα, προγεστερόνη);
• Φάρμακα κατά της προσταγλανδίνης;
• αντικαταθλιπτικά?
• Διουρητικά (διουρητικά).

Με τα πρώτα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, επικοινωνήστε αμέσως με έναν υψηλά καταρτισμένο γυναικολόγο στην κλινική μας DeVita για διαγνωστικά και υψηλής ποιότητας αποτελεσματική θεραπείαπροεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Όσο πιο γρήγορα επικοινωνήσετε μαζί μας για αυτήν την παράβαση, τόσο πιο γρήγορη και αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία.

Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) είναι ένα σύνθετο σύνολο σωματικών και ψυχικών διαταραχών που εμφανίζονται 2-14 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται εντελώς μετά την έναρξή της. Έτσι, το PMS αναπτύσσεται στη δεύτερη, ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορείτε να βρείτε άλλα ονόματα για αυτήν την πάθηση: σύνδρομο προεμμηνορροϊκής έντασης, κυκλικό σύνδρομο, προεμμηνορροϊκή ασθένεια.

Το PMS με τη μία ή την άλλη μορφή εμφανίζεται σε 3 στις 4 γυναίκες με έμμηνο ρύση ηλικίας 15 έως 49 ετών.

Ιδιαίτερα συχνά το PMS εμφανίζεται στο τέλος της 3ης, αρχές της 4ης δεκαετίας των ετών. Τυπικά, τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου χαρακτηρίζονται από περιοδικότητα: είναι πιο έντονα σε μερικούς μήνες και μπορεί να εξαφανιστούν σε άλλους.

Συμπτώματα προεμμηνορροϊκού συνδρόμουπαραδοσιακά χωρίζεται σε δύο ομάδες:

Συναισθηματικά και συμπεριφορικά:ένταση και άγχος? εναλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα, κρίσεις θυμού ή κλάμα. καταθλιπτική διάθεση, αλλαγές στην όρεξη (από πλήρη απουσία σε έντονο αίσθημα πείνας), διαταραχές ύπνου (αϋπνία) και συγκέντρωση προσοχής, επιθυμία να απομονωθούν από τους άλλους, αυξημένη ευαισθησία στους ήχους και τις μυρωδιές.

Γενική σωματική: πονοκέφαλο, αίσθημα πληρότητας σε βολβοί των ματιών, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, γενική αδυναμία, αύξηση βάρους λόγω κατακράτησης υγρών, φούσκωμα, ναυτία, διόγκωση του μαστού, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, μούδιασμα των χεριών, υγρό σκαμνίή δυσκοιλιότητα.

Τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορους συνδυασμούς και να χαρακτηρίζονται από ποικίλη ένταση, και ως εκ τούτου να γίνεται διάκριση μεταξύ ήπιας (3-4 συμπτώματα) και σοβαρής (5-12 εκδηλώσεις) μορφής PMS. Μερικές φορές οι συναισθηματικές και συμπεριφορικές διαταραχές του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου κάνουν μια γυναίκα ανίκανη να εργαστεί. σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για προεμμηνορροϊκή δυσφορία. Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, διακρίνονται τα αντιρροπούμενα, τα υπο-αντιρροπούμενα και τα μη αντιρροπούμενα στάδια του PMS. Στην πρώτη περίπτωση, η νόσος δεν εξελίσσεται, στη δεύτερη, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται με τα χρόνια και στην τρίτη, μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, οι εκδηλώσεις του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου επιμένουν για ολοένα και μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ανάλογα με την επικράτηση ορισμένων συμπτωμάτων, το PMS χωρίζεται σε τέσσερις μορφές: νευροψυχικός(επικρατούν συναισθηματικά και συμπεριφορικά συμπτώματα - βλέπε παραπάνω), οιδηματώδης(πρήξιμο προσώπου, κνήμες, δάχτυλα, διόγκωση των μαστικών αδένων έρχονται στο προσκήνιο) κεφαλγική(κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, ζάλη) και κρίση(με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, κυριαρχούν αίσθημα παλμών, αυξημένο αίσθημα φόβου θανάτου πίεση αίματος, μούδιασμα των άκρων). Η διαίρεση του PMS σε αυτές τις μορφές σας επιτρέπει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Τα ακριβή αίτια του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου είναι άγνωστα, αλλά έχουν εντοπιστεί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης. Ο Frank, ο οποίος περιέγραψε αυτό το σύνδρομο το 1931, πίστευε ότι προκλήθηκε από περίσσεια οιστρογόνων. Αργότερα εκφράστηκε η άποψη για μείωση της προγεστερόνης στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι εκδηλώσεις του PMS εξαρτώνται από τις κυκλικές διακυμάνσεις των ορμονών. Αυτό αποδεικνύεται από την εξαφάνιση του συνδρόμου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Οι διακυμάνσεις της σεροτονίνης (ένας νευροδιαβιβαστής) στον εγκέφαλο είναι υπεύθυνες για αλλαγές στη διάθεση ενός ατόμου. Πιστεύεται ότι μια ανεπαρκής ποσότητα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη προεμμηνορροϊκής κατάθλιψης, διαταραχών ύπνου, αλλαγές στην όρεξη και γενική αδυναμία. Οι υποστηρικτές της θεωρίας της «μέθης από το νερό» επισημαίνουν αλλαγές στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη υπέρτασης. Πολλοί ερευνητές θεωρούν πρωτογενείς νευρο-ορμονικές διαταραχές στην περιοχή δύο πολύ σημαντικών δομών του εγκεφάλου - του υποθάλαμου (θεωρώντας το PMS ως εκδήλωση του υποθαλαμικού συνδρόμου) και της υπόφυσης (ο πρωταγωνιστικός ρόλος αποδίδεται στη μελανοδιεγερτική ορμόνη και την αλληλεπίδρασή της με τις ενδορφίνες ).

Δύσκολοι τοκετοί, αποβολές, στρεσογόνες καταστάσεις, μεταδοτικές ασθένειες, ειδικά οι νευρολοιμώξεις, η υπερκόπωση χρησιμεύουν ως έναυσμα για την ανάπτυξη του PMS. Πιο συχνά αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σε γυναίκες με προϋπάρχουσες ασθένειες. εσωτερικά όργανα. Έχει παρατηρηθεί ότι η έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων στα τρόφιμα στο πλαίσιο της αυξημένης κατανάλωσης αλμυρών τροφών, καφέ και αλκοόλ συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε εκπροσώπους της ψυχικής εργασίας. Η κληρονομική φύση της νόσου ανιχνεύεται.

Διάγνωση προεμμηνορροϊκού συνδρόμου

Τα συμπτώματα του PMS είναι πολλά. Ως εκ τούτου, συχνά οι ασθενείς απευθύνονται σε θεραπευτή και νευροπαθολόγο. Η θεραπεία φαίνεται να είναι επιτυχής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά την έμμηνο ρύση, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Μετά έρχεται η απογοήτευση σε σχέση με την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων. Η κυκλικότητα των εκδηλώσεων υποδηλώνει PMS και χρησιμεύει ως λόγος παραπομπής του ασθενούς σε γυναικολόγο. Πολλοί ειδικοί αναγνωρίζουν τα ακόλουθα κριτήρια για τη διάγνωση του PMS: την κυκλικότητα (υποτροπή) των συμπτωμάτων που εμφανίζονται στην ωχρινική (δεύτερη) φάση (2-14 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση) και την απουσία τους για τουλάχιστον 7 ημέρες της ωοθυλακικής (πρώτης) φάσης. τα συμπτώματα πρέπει να επηρεάζουν την ποιότητα της καθημερινής ζωής.

Ένας γυναικολόγος πραγματοποιεί απαραιτήτως κολπική και ορθική εξέταση της μικρής λεκάνης, μελετά προσεκτικά τα παράπονα της ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τον τρόπο ζωής της, προηγούμενες ασθένειες. Σημαντικά οφέλη μπορεί να προσφέρει ένα ημερολόγιο ασθενούς (ημερολόγιο), το οποίο σημειώνει τις ημερομηνίες έναρξης και εξαφάνισης των συμπτωμάτων, καθώς και τις ημερομηνίες εμμήνου ρύσεως. Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τη συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα και η περιεκτικότητα σε προγεστερόνη προσδιορίζεται και στις δύο φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ακτινογραφίες κρανίου, sella turcica και τραχήλου της μήτρας ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα, μαστογραφία (στην πρώτη φάση του κύκλου), συμβουλή οφθαλμίατρου (η κατάσταση του βυθού), νευροπαθολόγου, και σε ορισμένες περιπτώσεις ψυχιάτρου. Οι πρόσθετες εξετάσεις βοηθούν στον αποκλεισμό άλλων γυναικολογικών παθήσεων και στην επιλογή της πιο ορθολογικής θεραπείας.

Θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμουΞεκινήστε με μια κανονική διατροφή και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για να απαλλαγείτε από τον μετεωρισμό και το αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, είναι απαραίτητο να τρώτε φαγητό συχνά και σε μικρές μερίδες. Ο περιορισμός των αλμυρών τροφών μειώνει την κατακράτηση υγρών. Οι πιο ωφέλιμοι υδατάνθρακες βρίσκονται στα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά ολικής αλέσεως. Η ανάγκη για ασβέστιο καλύπτεται καλύτερα από τα γαλακτοκομικά προϊόντα, αλλά όχι πρόσθετα τροφίμων. Δεν πρέπει να καταναλώνονται ποτά που περιέχουν αλκοόλ και καφεΐνη. Η δίαιτα είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Υπάρχουν ενδείξεις σημαντικής μείωσης του κινδύνου για προεμμηνορροϊκό σύνδρομο με αυξημένη πρόσληψη βιταμινών Β, αλλά μόνο από διαιτητικές πηγές. Χρειάζεται άσκηση, επισκέψεις γυμναστήριο. Χρήσιμο για γρήγορο περπάτημα στον καθαρό αέρα, κολύμπι, σκι κ.λπ. φυσική καλλιέργειακαι τα αθλήματα πρέπει να γίνονται τακτικά. Παρουσιάζονται μαθήματα μασάζ και γιόγκα, τα οποία θα σας μάθουν να χαλαρώνετε τους μύες, να αναπνέετε βαθιά και σωστά. Πρέπει να αφιερώσετε αρκετό χρόνο για ύπνο.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά αναστέλλουν την ωορρηξία, σταθεροποιούν τη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου στο αίμα και έτσι ανακουφίζουν από τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Σε σχέση με τον υπεροιστρογονισμό (τα οιστρογόνα συμβάλλουν στην κατακράτηση υγρών), ενδείκνυται η χορήγηση προγεσταγόνων (ομάδα ορμονών που προέρχονται από προγεστερόνη), για παράδειγμα, duphaston, utrogestan, τα οποία συνταγογραφούνται για 10 ημέρες από τη 16η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. . Πρόσφατα, ένα νέο μοναδικό προγεσταγόνο δροσπιρενόνη, το οποίο είναι παράγωγο της σπιρολακτόνης (ένα διουρητικό), έχει χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Ως εκ τούτου, αποτρέπει την κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα και αποτρέπει τις επιπτώσεις που προκαλούνται από τα οιστρογόνα, όπως η αύξηση βάρους, η διόγκωση του μαστού. Η δροσπιρενόνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην οιδηματώδη μορφή του PMS.

Τα αντικαταθλιπτικά (αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) - φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem), παροξετίνη (Paxil), σερτραλίνη (Zoloft) και άλλα - είναι πολύ αποτελεσματικά στην εξάλειψη των συναισθηματικών και συμπεριφορικών διαταραχών του PMS και ιδιαίτερα σε περιπτώσεις προεμμηνορροϊκής δυσφορίας. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται επίσης ηρεμιστικά (rudotel) και αντιψυχωσικά (sonapax). Σε κεφαλγικές και άλλες μορφές PMS, δικαιολογείται η συνταγογράφηση φαρμάκων που βελτιώνουν μεταβολικές διεργασίεςστον εγκέφαλο, για παράδειγμα, νοοτροπίλ και αμιναλόνη.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη κ.λπ.) ανακουφίζουν από συμπτώματα όπως διόγκωση του μαστού, πονοκέφαλο.

Από τα διουρητικά, προτιμάται το veroshpiron (ανταγωνιστής αλδοστερόνης), το οποίο συνταγογραφείται 4 ημέρες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων (η ημερομηνία βοηθά στον προσδιορισμό του ημερολογίου του ασθενούς), η λήψη συνεχίζεται μέχρι την έμμηνο ρύση.

Αυτές οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοθεραπεία.

Να θυμάστε ότι οι εκδηλώσεις του PMS δεν είναι ανεκτές, γιατί συχνά επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής και οδηγούν σε αναπηρία. Αλλαγή τρόπου ζωής και φαρμακευτική θεραπείααποτελεσματική στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

8. Κυτταρολογικές μέθοδοι έρευνας και δοκιμές λειτουργικής διάγνωσης.

9. Τεχνική τεστ Παπανικολάου για άτυπα κύτταρα, γονόρροια και ορμονικά

10. Βιοψία. Μέθοδοι λήψης υλικού.

11. Διαγνωστική απόξεση της μήτρας. Ενδείξεις, τεχνική, επιπλοκές.

12. Φυσιολογική θέση εσωτερικών οργάνων. Παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό.

13. Παθογένεση, ταξινόμηση, διάγνωση ανωμαλιών στη θέση των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

14. Ανάστροφη κάμψη και αναστροφή της μήτρας. Κλινική, διάγνωση, θεραπεία.

16. Επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας.

17. Ακράτεια ούρων από στρες. Ταυτόχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας ουρογυναικολογικών ασθενών.

18. Εμμηνορροϊκός κύκλος. Ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αλλαγές στα γεννητικά όργανα των γυναικών με φυσιολογικό έμμηνο κύκλο.

20. Αμηνόρροια. Αιτιολογία. Ταξινόμηση.

21. Υποεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Διαγνωστικά. Θεραπευτική αγωγή.

22. Αμηνόρροια των ωοθηκών. Διάγνωση, διαχείριση ασθενών.

23. Υποθαλαμική και υπόφυση αμηνόρροια. Αιτίες εμφάνισης. Θεραπευτική αγωγή.

24. Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας σε αναπαραγωγική και προεμμηνοπαυσιακή ηλικία. Αιτίες, διαφορική διάγνωση. Θεραπευτική αγωγή.

25. Νεανική αιμορραγία της μήτρας. Οι λόγοι. Θεραπευτική αγωγή.

26. Ακυκλική αιμορραγία της μήτρας ή μετρορραγία.

27. Αλγοδυσμηνόρροια. Αιτιολογία, παθογένεια, κλινική, θεραπεία.

28. Ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως.

29. Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Αιτιοπαθογένεση, ταξινόμηση, κλινική, διάγνωση, θεραπεία

31. Κλιμαξιαρχικό σύνδρομο. Αιτιοπαθογένεση, ταξινόμηση, κλινική, διάγνωση, θεραπεία.

32. Αδρενογεννητικό σύνδρομο. Αιτιοπαθογένεση, ταξινόμηση, κλινική, διάγνωση, θεραπεία.

Συμπτώματα επινεφριδιακού συνδρόμου:

Διαγνωστικά:

Θεραπευτική αγωγή

33. Σύνδρομο και νόσος πολυκυστικών ωοθηκών. Αιτιοπαθογένεση, ταξινόμηση, κλινική,

34. Φλεγμονώδεις νόσοι μη ειδικής αιτιολογίας γυναικείων γεννητικών οργάνων.

2. Φλεγμονώδεις παθήσεις των κατώτερων γεννητικών οργάνων

3. Φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων.

35. Οξεία βαρθολινίτιδα. Αιτιολογία, διαφορική διάγνωση, κλινική, θεραπεία.

36. Ενδομητρίτιδα. Αιτίες εμφάνισης. Κλινική, διάγνωση, θεραπεία.

37. Σαλπιγγοφορίτης. Κλινική, διάγνωση, θεραπεία.

38. Παραμετρική. Αιτιολογία, κλινική, διαγνωστική, διαφορική διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη.

39. Πυώδεις σαλπιγγοωοθηκικές παθήσεις, αποστήματα μητρο-ορθικού θύλακα

40. Πυελοπεριτονίτιδα. Κλινική, διάγνωση, θεραπεία.

51. Αρχές θεραπείας φλεγμονωδών νοσημάτων της μήτρας και των προσαρτημάτων της μήτρας στο χρόνιο στάδιο.

52. Λαπαροσκοπική χειρουργική για πυώδεις παθήσεις των εξαρτημάτων της μήτρας. Δυναμική λαπαροσκόπηση. Ενδείξεις. Τεχνική εκτέλεσης.

53. Ασθένειες υποβάθρου των εξωτερικών γεννητικών οργάνων: λευκοπλακία, κραύρωση, κονδυλώματα. Κλινική. Διαγνωστικά. Μέθοδοι θεραπείας.

54. Προκαρκινικές παθήσεις των εξωτερικών γεννητικών οργάνων: δυσπλασία. Αιτιολογία. Κλινική. Διαγνωστικά. Μέθοδοι θεραπείας.

56. Τακτικές διαχείρισης ασθενών με υποκείμενα νοσήματα του τραχήλου της μήτρας. Μέθοδοι συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας.

57. Προκαρκινικές παθήσεις του τραχήλου της μήτρας: δυσπλασία (ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία τραχήλου), πολλαπλασιαστική λευκοπλακία με ατυπία. Αιτιολογία, ο ρόλος της ιογενούς λοίμωξης.

58. Κλινική και διάγνωση προκαρκινικών παθήσεων του τραχήλου της μήτρας.

59. Τακτική διαχείρισης ανάλογα με το βαθμό δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας. Η θεραπεία είναι συντηρητική και χειρουργική.

60. Παθήσεις υποβάθρου του ενδομητρίου: αδενική υπερπλασία, αδενική κυστική υπερπλασία, ενδομήτριοι πολύποδες. Αιτιοπαθογένεση, κλινική, διαγνωστική.

89. Συστροφή ποδιού κυστώματος ωοθηκών. Κλινική, διάγνωση, θεραπεία. Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

90. Ρήξη αποστήματος μήτρας. Κλινική, διάγνωση, θεραπεία. Πυελοπεριτονίτιδα.

91. Μολυσμένη άμβλωση. αναερόβια σήψη. Σηπτικό σοκ.

92. Μέθοδοι χειρουργικών επεμβάσεων σε ασθενείς με «οξεία κοιλία» στη γυναικολογία.

93. Λαπαροσκοπική χειρουργική για «οξεία κοιλία» στη γυναικολογία: σαλπιγγική κύηση,

94. Αιμοστατικά και μητριοσπαστικά φάρμακα.

95. Προεγχειρητική προετοιμασία για επεμβάσεις κοιλίας και κόλπου και μετεγχειρητική αντιμετώπιση.

96. Τεχνική τυπικών επεμβάσεων σε γυναικεία γεννητικά όργανα.

97. Επανορθωτική πλαστική χειρουργική για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής της γυναίκας. Ενδοχειρουργικές μέθοδοι θεραπείας στη γυναικολογία.

Κατάλογος τύπων ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας στον τομέα της μαιευτικής και γυναικολογίας:

98. Φυσιολογικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του σώματος του παιδιού. Μέθοδοι εξέτασης παιδιών: γενική, ειδική και συμπληρωματική.

100. Πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη. Αιτιοπαθογένεση. Ταξινόμηση. Κλινική, διάγνωση, θεραπεία.

101. Καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Αιτιοπαθογένεση. Ταξινόμηση. Κλινική, διάγνωση, θεραπεία.

102. Απουσία σεξουαλικής ανάπτυξης. Αιτιοπαθογένεση. Κλινική, διάγνωση, θεραπεία.

103. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων. Αιτιοπαθογένεση, ταξινόμηση, διαγνωστικές μέθοδοι, κλινικές εκδηλώσεις, μέθοδοι διόρθωσης.

104. Τραυματισμοί γεννητικών οργάνων κοριτσιών. Λόγοι, τύποι. Διάγνωση, θεραπεία.

105. Στόχοι και στόχοι αναπαραγωγικής ιατρικής και οικογενειακού προγραμματισμού. Η έννοια της δημογραφίας και της δημογραφικής πολιτικής.

106. Οργάνωση παροχής ιατρικής και κοινωνικο-ψυχολογικής βοήθειας σε έγγαμο ζευγάρι. αλγόριθμος εξέτασης.

108. Ανδρική υπογονιμότητα. Αιτίες, διάγνωση, θεραπεία. Σπερμογράφημα.

109. Τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Παρένθετη μητρότητα.

110. Ιατρική άμβλωση. Κοινωνικές και ιατρικές πτυχές του προβλήματος, μέθοδοι αποβολής σε πρώιμες και όψιμες περιόδους.

111. Αντισύλληψη. Ταξινόμηση μεθόδων και μέσων. Απαιτήσεις για

112. Η αρχή της δράσης και η μέθοδος χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών διαφορετικών ομάδων.

114. Αποστείρωση. Ενδείξεις. ποικιλίες.

115. Φυσικοθεραπευτικές και θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας στη γυναικολογία.

116. Ποια είναι η έννοια της εκτεταμένης υστερεκτομής (επέμβαση Wertheim) και πότε είναι

117. Καρκίνος του σώματος της μήτρας. Ταξινόμηση, κλινική, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη.

118. Σάρκωμα της μήτρας. Κλινική, διάγνωση, θεραπεία. Πρόβλεψη.

119. Αιτίες υπογονιμότητας. Σύστημα και μέθοδοι εξέτασης σε υπογόνιμους γάμους.

120. Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: ταξινόμηση, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας. Πρόληψη.

121. Λαπαροσκοπική χειρουργική στείρωση. Τεχνική. ποικιλίες. Επιπλοκές.

122. Λαπαροσκοπική χειρουργική υπογονιμότητας. Συνθήκες λειτουργίας. Ενδείξεις.

123. Χοριοεπιθηλίωμα. Κλινική, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση.

124. Γοναδική δυσγένεση. ποικιλίες. Κλινική, διαγνωστικά, θεραπεία.

2. Διαγραμμένη μορφή γοναδικής δυσγένεσης

3. Καθαρή μορφή γοναδικής δυσγένεσης

4. Μικτή μορφή γοναδικής δυσγένεσης

125. Υπερπλαστικές διεργασίες του ενδομητρίου. Αιτιολογία. Παθογένεση. Κλινική, διαγνωστικά, διαφ. Διάγνωση. Θεραπευτική αγωγή.

126. Καρκίνος ωοθηκών. Ταξινόμηση, κλινική, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη.

29. Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Αιτιοπαθογένεση, ταξινόμηση, κλινική, διάγνωση, θεραπεία

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο- ένα σύνθετο σύμπλεγμα παθολογικών συμπτωμάτων που εμφανίζεται τις προεμμηνορροϊκές ημέρες και εκδηλώνεται σε νευροψυχικές, φυτοαγγειακές και μεταβολικές-ενδοκρινικές διαταραχές. Τα συμπτώματα εμφανίζονται 2-10 ημέρες πριν την έμμηνο ρύση και εξαφανίζονται αμέσως μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή τις πρώτες ημέρες της. Η συχνότητα του PMS αυξάνεται με την ηλικία.

Αιτιοπαθογένεση:

1) θεωρία της δηλητηρίασης από το νερό: τον πρωταγωνιστικό ρόλο παίζει ο υπεροιστρογονισμός και η σχετική κατακράτηση νατρίου και νερού στους ιστούς, ιδιαίτερα στο κεντρικό νευρικό σύστημα

2) ορμονική θεωρία: Το PMS σχετίζεται με υπερπροσταγλανδιναιμία και υπερπρολακτιναιμία

3) αλλεργική θεωρία: Το PMS είναι αποτέλεσμα υπερευαισθησίας στην ενδογενή προγεστερόνη

4) θεωρία των ψυχοσωματικών διαταραχών: ψυχικές διαταραχέςαναπτύσσονται στο πλαίσιο σωματικών και ήδη σχηματισμένων βιοχημικών και ορμονικών διαταραχών

Ταξινόμηση PMS:

α) κατά σοβαρότητα:

1. ήπιας μορφής- εμφάνιση 3-4 συμπτωμάτων 2-10 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως με σημαντική βαρύτητα 1-2 συμπτωμάτων

2. σοβαρή μορφή - εμφάνιση 5-12 συμπτωμάτων 3-14 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση με σημαντική βαρύτητα 2-5 (ή όλων) συμπτωμάτων

β) κατά το στάδιο της διαδικασίας:

1. αντισταθμίζεται - καμία εξέλιξη συμπτωμάτων, εμφάνιση συμπτωμάτων στη 2η φάση του κύκλου και διακοπή τους με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως

2. υπο-αντισταθμίζεται - τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται με τα χρόνια, η σοβαρότητα εξελίσσεται τόσο ως προς τον αριθμό όσο και την ένταση των συμπτωμάτων. τα συμπτώματα εμφανίζονται από τη μέση του κύκλου και τελειώνουν μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως

3. αποζημίωση - τα συμπτώματα συνεχίζονται για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως και τα διαστήματα φωτός μειώνονται σταδιακά

γ) κλινικές μορφές PMS:

1. νευροψυχική μορφή- κυριαρχούν ευερεθιστότητα, κατάθλιψη (συχνότερα σε νέους), αδυναμία, δακρύρροια, επιθετικότητα (στην εφηβεία), υπερευαισθησία σε ήχους και μυρωδιές, μούδιασμα των χεριών, μετεωρισμός, διόγκωση του μαστού

2. οιδηματώδης μορφή- επικρατεί έντονη διόγκωση και πόνος των μαστικών αδένων, πρήξιμο προσώπου, κάτω ποδιού, δακτύλων, φούσκωμα, κνησμός του δέρματος, αυξημένη ευαισθησία στις οσμές, λιγότερο έντονη ευερεθιστότητα, αδυναμία, εφίδρωση. Κατακράτηση υγρών στη 2η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου 500-700 ml.

3. κεφαλγική μορφή- επικρατεί πονοκέφαλος (παλμός, τραντάγματα, αρχίζει στην κροταφική περιοχή, ακτινοβολεί στο βυθό), ευερεθιστότητα, ναυτία, έμετος, αυξημένη ευαισθησία σε ήχους και μυρωδιές, ζάλη, κατάθλιψη, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, εφίδρωση και μούδιασμα των χεριών, διόγκωση είναι λιγότερο έντονοι μαστικοί αδένες, οίδημα με θετική διούρηση.

4. μορφή κρίσης- Κυριαρχούν οι κρίσεις συμπαθητικού-επινεφριδίου: αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα πίεσης πίσω από το στέρνο, εμφάνιση φόβου θανάτου, ψύξη και μούδιασμα των άκρων, καρδιακός παλμός με αμετάβλητο ΗΚΓ. Οι κρίσεις συχνά τελειώνουν με άφθονη ούρηση, μπορεί να προκληθούν από μόλυνση, κόπωση, στρες. Στην περίοδο μετά την κρίση, οι πονοκέφαλοι, η ευερεθιστότητα και οι αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης είναι ανησυχητικοί.

Διαγνωστικά:αναμνησία, κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες, γενικές κλινικές δοκιμέςαίμα, ούρα, λειτουργικές διαγνωστικές εξετάσεις, ορμονικές μελέτες: προλακτίνη, προσταγλανδίνη Ε2, προγεστερόνη και στις δύο φάσεις του κύκλου, ΗΚΓ, ΗΕΓ, REG εγκεφαλικών αγγείων, έλεγχος μεθυσμένου και εκκρινόμενου υγρού, μαστογραφία στην πρώτη φάση του κύκλου, εξέταση της κατάστασης του βυθού και των περιφερειακών οπτικών πεδίων, ακτινογραφία κρανίου και σέλας και αυχένιοςσπονδυλικής στήλης, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων, νεφρών, επινεφριδίων, διαβούλευση με σχετικούς ειδικούς.

Θεραπευτική αγωγή:πραγματοποιούνται σε κύκλους - 3 εμμηνορροϊκοί κύκλοι με διακοπές 2-3 κύκλων. Σε περίπτωση υποτροπής, η θεραπεία συνεχίζεται:

1. Ψυχοθεραπεία, συμβουλές για τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης

2. Διαιτοθεραπεία: περιορισμός στη δεύτερη φάση του κύκλου του καφέ, του τσαγιού, επιτραπέζιο αλάτι, υγρά, ζωικά λίπη, γάλα

3. FTL: γενικό μασάζ, μασάζ της ζώνης του γιακά, λουτροθεραπεία, ενδορινική ηλεκτροφόρηση βιταμίνης Β1, κεντρική ηλεκτροαναλγησία

4. Ορμονική θεραπεία:

α) με σχετική ή απόλυτη υπεροιστρογοναιμία, ενδείκνυται θεραπεία με γεσταγόνα: norcalut, προγεστερόνη, πρεγνίνη

β) σε μη αντιρροπούμενη μορφή, σε νέους ενδείκνυται θεραπεία με συνδυασμένα οιστρογόνα-γεσταγόνα φάρμακα: non-ovlon, ovidon, bisecurin ή norcalut σύμφωνα με το αντισυλληπτικό σχήμα

γ) γυναίκες μεταβατικής ηλικίας με σοβαρό υπεροιστρογονισμό, μύωμα της μήτρας, μαστοπάθεια: γεσταγόνες ή γεσταγόνες σε συνδυασμό με ανδρογόνα (μεθυλτεστοστερόνη)x

5. Αντιισταμινικά: tavegil, diazolin, teralen

6. Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας και την αναστολή της προλακτίνης: νοοτροπίλ, αμιναλόνη, παρλοδέλ (βρωμοκρυπτίνη)

7. Σε γυναίκες με οιδηματώδη μορφή, ιδιαίτερα σε ηλικία 45-49 ετών, χρησιμοποιείται το veroshpiron.

8. Φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδινών: Ναπροστίνη

9. Ψυχοτρόπα φάρμακα: νευροληπτικά και ηρεμιστικά

30. Σύνδρομο μετα-ευνουχισμού. Αιτιοπαθογένεση, κλινική, διάγνωση, θεραπεία.Σύνδρομο μεταωοθηκεκτομής (μεταευνουχισμού).- ένα σύμπλεγμα παθολογικών νευροψυχικών, φυτο-αγγειακών και μεταβολικών-ενδοκρινικών συμπτωμάτων που εμφανίζεται μετά από μια εφάπαξ διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών (ολική ωοθηκεκτομή, θάνατος του ωοθυλακίου μετά από ακτινοβόληση) σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Παθογένεση: σχετίζεται με απότομη διακοπή της λειτουργίας των γονάδων και μείωση των επιπέδων οιστρογόνων. σε απάντηση στην απενεργοποίηση της ανατροφοδότησης μεταξύ γοναδοτροπινών και στεροειδών φύλου, εμφανίζεται αύξηση στην έκκριση γοναδοτροπινών. Η αύξηση της δραστηριότητας του υποθαλάμου-υπόφυσης καλύπτει όχι μόνο τη γοναδοτροπική λειτουργία, αλλά και την παραγωγή άλλων τροπικών ορμονών - TSH, ACTH. Η λειτουργία των περιφερικών ενδοκρινών αδένων (επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας) είναι επίσης μειωμένη.

Κλινική: τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 2-3 εβδομάδες μετά την ωοθηκεκτομή και αναπτύσσονται πλήρως μετά από 2-3 μήνες ή περισσότερο. Τα πρώτα 2 χρόνια μετά το χειρουργείο, οι νευροβλαστικές διαταραχές κυριαρχούν στις περισσότερες γυναίκες, τα επόμενα χρόνια αυξάνεται η συχνότητα των μεταβολικών και ενδοκρινικών διαταραχών, οι νευροβλαστικές διαταραχές μειώνονται, η ψυχοσυναισθηματική διαταραχή επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κλινικά συμπτώματα:

1) "παλλίρροιες" - η συχνότητά τους κυμαίνεται από 1 έως 30 την ημέρα

2) Ο πονοκέφαλος είναι σταθερός ή παροξυσμικός, εντοπίζεται στην ινιακή ή κροταφική περιοχή

3) υπέρταση

4) αίσθημα παλμών, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ισχαιμική καρδιοπάθεια, δυσαρμονική καρδιοπάθεια

5) παχυσαρκία, υπερχοληστερολαιμία, υπεργλυκαιμία

6) οστεοπόρωση, αλλαγές στο δέρμα και στα μαλλιά

7) ηπατοχολεκυστίτιδα κ.λπ.

8) ψυχικές αλλαγές, δακρύρροια, ευερεθιστότητα, αίσθηση άγχους, εξασθένηση της μνήμης

9) περιοδοντική νόσος

10) ατροφική κολπίτιδα

11) γλαύκωμα με σοβαρή προοδευτική πορεία.

Διαγνωστικά:με βάση το ιστορικό και τις χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις.

Θεραπευτική αγωγή:πραγματοποιείται σε στάδια, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, την εξωγεννητική παθολογία, τον όγκο χειρουργική επέμβασημε στόχο την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής λειτουργίας

1) θεραπεία χωρίς φάρμακα: θεραπεία άσκησης, διαδικασίες νερού, UVR, ιοντογαλβανισμός τραχήλου προσώπου με διάλυμα βρωμίου

2) μη ορμονική φαρμακευτική θεραπεία: ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά, βιταμίνες B1, B6, C, PP σε συνδυασμό με διάλυμα νοβοκαΐνης 2%.

3) φαρμακευτική αγωγή ορμονοθεραπεία:

α) οι νεαρές γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το είδος θεραπείας μέχρι την περίοδο της φυσικής εμμηνόπαυσης, χρησιμοποιώντας οιστρογόνα και γεσταγόνα σε κυκλικό σχήμα ή συνδυασμένα σκευάσματα οιστρογόνου-προγεσταγόνου. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε διαλείποντες κύκλους 2-3 εβδομάδων που ακολουθούνται από διαλείμματα 10 ημερών