Τι σημαίνει η οριζόντια θέση του eos στο καρδιογράφημα. Εάν το EOS αποκλίνει προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, τι σημαίνει αυτό; Για ποιους λόγους χρησιμοποιούνται τα ερευνητικά δεδομένα

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι μια από τις κύριες παραμέτρους του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται ενεργά τόσο στην καρδιολογία όσο και στη λειτουργική διάγνωση, αντανακλώντας τις διεργασίες που συμβαίνουν στο πιο σημαντικό όργανο ανθρώπινο σώμα.

Η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δείχνει στον ειδικό τι ακριβώς συμβαίνει στον καρδιακό μυ κάθε λεπτό. Αυτή η παράμετρος είναι το άθροισμα όλων των βιοηλεκτρικών αλλαγών που παρατηρούνται στο όργανο. Κατά τη λήψη ΗΚΓ, κάθε ηλεκτρόδιο του συστήματος καταγράφει τη διέγερση που διέρχεται σε ένα αυστηρά καθορισμένο σημείο. Εάν μεταφέρουμε αυτές τις τιμές σε ένα υπό όρους τρισδιάστατο σύστημα συντεταγμένων, μπορούμε να καταλάβουμε πώς βρίσκεται ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς και να υπολογίσουμε τη γωνία του σε σχέση με το ίδιο το όργανο.

Πώς γίνεται το ηλεκτροκαρδιογράφημα;

Το ΗΚΓ καταγράφεται σε ειδικό χώρο, θωρακισμένο όσο το δυνατόν περισσότερο από διάφορες ηλεκτρικές παρεμβολές. Ο ασθενής τοποθετείται άνετα στον καναπέ με ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του. Για τη λήψη ΗΚΓ εφαρμόζονται ηλεκτρόδια (4 στα άκρα και 6 στο στήθος). Καταγράφεται ηλεκτροκαρδιογράφημα με ήρεμη αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση καταγράφεται η συχνότητα και η κανονικότητα των καρδιακών συσπάσεων, η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς και κάποιες άλλες παράμετροι. Αυτή η απλή μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν ανωμαλίες στη λειτουργία του οργάνου και, εάν είναι απαραίτητο, να παραπέμψετε τον ασθενή για διαβούλευση με έναν καρδιολόγο.

Τι επηρεάζει τη θέση του EOS;

Πριν συζητήσετε την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα, θα πρέπει να καταλάβετε ποιο είναι το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς. Αυτή η δομή είναι που είναι υπεύθυνη για τη διέλευση της ώθησης μέσω του μυοκαρδίου. Το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς είναι άτυπες μυϊκές ίνες που συνδέονται διάφορα τμήματαόργανο. Ξεκινά με τον φλεβόκομβο, που βρίσκεται ανάμεσα στα στόμια της κοίλης φλέβας. Περαιτέρω, η ώθηση μεταδίδεται στον κολποκοιλιακό κόμβο, που εντοπίζεται στο κάτω μέρος του δεξιού κόλπου. Την επόμενη σκυτάλη παίρνει η δέσμη του His, η οποία γρήγορα αποκλίνει σε δύο πόδια - αριστερά και δεξιά. Στην κοιλία, τα κλαδιά της δέσμης του His περνούν αμέσως στις ίνες Purkinje, διαπερνώντας ολόκληρο τον καρδιακό μυ.

Η ώθηση που ήρθε στην καρδιά δεν μπορεί να ξεφύγει από το σύστημα αγωγής του μυοκαρδίου. Πρόκειται για μια σύνθετη δομή με λεπτές ρυθμίσεις, ευαίσθητη στις παραμικρές αλλαγές στο σώμα. Με τυχόν διαταραχές στο σύστημα αγωγής, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να αλλάξει τη θέση του, κάτι που θα καταγραφεί αμέσως στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Επιλογές τοποθεσίας EOS

Όπως γνωρίζετε, η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από δύο κόλπους και δύο κοιλίες. Δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος (μεγάλοι και μικροί) διασφαλίζουν την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Φυσιολογικά, η μάζα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από αυτή της δεξιάς. Σε αυτή την περίπτωση, αποδεικνύεται ότι όλες οι ώσεις που διέρχονται από την αριστερή κοιλία θα είναι κάπως ισχυρότερες και ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς θα προσανατολίζεται ακριβώς προς αυτήν.

Εάν μεταφέρετε διανοητικά τη θέση του οργάνου σε ένα τρισδιάστατο σύστημα συντεταγμένων, θα καταστεί σαφές ότι το EOS θα βρίσκεται σε γωνία από +30 έως +70 μοίρες. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι τιμές καταγράφονται στο ΗΚΓ. Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί επίσης να βρίσκεται στην περιοχή από 0 έως +90 μοίρες και αυτό, σύμφωνα με τους καρδιολόγους, είναι επίσης ο κανόνας. Γιατί υπάρχουν τέτοιες διαφορές;

Φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς

Τρεις είναι οι βασικές διατάξεις του Ε.Ο.Σ. Το κανονικό εύρος είναι από +30 έως +70°. Αυτή η παραλλαγή εμφανίζεται στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που επισκέπτονται καρδιολόγο. Ο κατακόρυφος ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς βρίσκεται σε αδύνατα ασθενικά άτομα. Σε αυτή την περίπτωση, οι τιμές γωνίας θα κυμαίνονται από +70 έως +90°. Ο οριζόντιος ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς βρίσκεται σε κοντούς, πυκνοδομημένους ασθενείς. Στην κάρτα τους, ο γιατρός θα σημειώσει τη γωνία EOS από 0 έως + 30 °. Κάθε μία από αυτές τις επιλογές είναι ο κανόνας και δεν απαιτεί καμία διόρθωση.

Παθολογική εντόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς

Μια κατάσταση κατά την οποία ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς παρεκκλίνει δεν αποτελεί από μόνη της διάγνωση. Ωστόσο, τέτοιες αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να υποδηλώνουν διάφορες διαταραχές στο έργο του σημαντικό σώμα. Οι ακόλουθες ασθένειες οδηγούν σε σοβαρές αλλαγές στη λειτουργία του συστήματος αγωγής:

Καρδιακή ισχαιμία;

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια;

Καρδιομυοπάθεια ποικίλης προέλευσης.

συγγενή ελαττώματα.

Γνωρίζοντας αυτές τις παθολογίες, ο καρδιολόγος θα μπορέσει να παρατηρήσει έγκαιρα το πρόβλημα και να παραπέμψει τον ασθενή σε ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την καταγραφή μιας απόκλισης του EOS, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια στην εντατική.

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές στο ΗΚΓ σημειώνονται με αύξηση στην αριστερή κοιλία. Αυτό συμβαίνει συνήθως με την εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας, όταν το όργανο απλά δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί μια τέτοια κατάσταση αρτηριακή υπέρταση, που συνοδεύεται από παθολογία μεγάλων αγγείων και αυξημένο ιξώδες αίματος. Σε όλες αυτές τις συνθήκες, η αριστερή κοιλία αναγκάζεται να εργαστεί σκληρά. Τα τοιχώματά του πυκνώνουν, οδηγώντας στην αναπόφευκτη παραβίαση της διέλευσης της ώθησης μέσω του μυοκαρδίου.

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά συμβαίνει επίσης με στένωση του στομίου της αορτής. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει στένωση του αυλού της βαλβίδας που βρίσκεται στην έξοδο της αριστερής κοιλίας. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από παραβίαση της φυσιολογικής ροής του αίματος. Μέρος του παραμένει στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, προκαλώντας τέντωμα και, ως αποτέλεσμα, συμπίεση των τοιχωμάτων της. Όλα αυτά προκαλούν μια τακτική αλλαγή στο EOS ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης διεξαγωγής της ώθησης μέσω του μυοκαρδίου.

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά

Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει ξεκάθαρα υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας. Παρόμοιες αλλαγές αναπτύσσονται σε ορισμένες αναπνευστικές παθήσεις (για παράδειγμα, στο βρογχικό άσθμα ή τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). Μερικοί γενετικές ανωμαλίεςοι καρδιές μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεγέθυνση της δεξιάς κοιλίας. Πρώτα από όλα, εδώ αξίζει να σημειωθεί η στένωση πνευμονική αρτηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση παρόμοιας παθολογίας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αλλαγής του EOS;

Τις περισσότερες φορές, οι αποκλίσεις του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς σχετίζονται με υπερτροφία μιας ή άλλης κοιλίας. Αυτή η κατάσταση είναι σημάδι μιας μακροχρόνιας χρόνιας διαδικασίας και, κατά κανόνα, δεν απαιτεί επείγουσα βοήθεια από καρδιολόγο. Ο πραγματικός κίνδυνος είναι η αλλαγή στον ηλεκτρικό άξονα σε σχέση με τον αποκλεισμό της δέσμης του His. Σε αυτή την περίπτωση διαταράσσεται η αγωγή της ώθησης κατά μήκος του μυοκαρδίου, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει κίνδυνος αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα παρέμβαση από καρδιολόγο και θεραπεία σε εξειδικευμένο νοσοκομείο.

Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, το EOS μπορεί να απορριφθεί τόσο προς τα αριστερά όσο και προς τα δεξιά, ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να είναι η αιτία του αποκλεισμού, μόλυνσηκαρδιακός μυς, καθώς και λήψη ορισμένων φαρμάκων. Ένα συμβατικό ηλεκτροκαρδιογράφημα σάς επιτρέπει να κάνετε γρήγορα μια διάγνωση και, ως εκ τούτου, να επιτρέψετε στον γιατρό να συνταγογραφήσει θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους σημαντικούς παράγοντες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να εγκαταστήσετε έναν βηματοδότη (βηματοδότη), ο οποίος θα στέλνει ώσεις απευθείας στον καρδιακό μυ και θα διασφαλίζει έτσι την κανονική λειτουργία του οργάνου.

Τι να κάνετε εάν αλλάξει το EOS;

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι, από μόνη της, η απόκλιση του άξονα της καρδιάς δεν αποτελεί τη βάση για τη λήψη μιας συγκεκριμένης διάγνωσης. Η θέση του EOS μπορεί να δώσει μόνο ώθηση σε μια πιο προσεκτική εξέταση του ασθενούς. Με οποιεσδήποτε αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς να συμβουλευτεί έναν καρδιολόγο. Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τον κανόνα και την παθολογία και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση. Αυτό μπορεί να είναι ηχοκαρδιοσκόπηση για μια στοχευμένη μελέτη της κατάστασης των κόλπων και των κοιλιών, παρακολούθηση πίεση αίματοςκαι άλλες τεχνικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με σχετικούς ειδικούς για να αποφασιστεί η περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς.

Συνοψίζοντας, πρέπει να επισημανθούν αρκετά σημαντικά σημεία:

Η κανονική τιμή του EOS είναι το διάστημα από +30 έως +70 °.

Οι οριζόντιες (από 0 έως +30°) και κάθετες (από +70 έως +90°) θέσεις του άξονα της καρδιάς είναι αποδεκτές τιμές και δεν υποδεικνύουν την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας.

Οι αποκλίσεις του EOS προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά μπορεί να υποδεικνύουν διάφορες διαταραχές στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς και απαιτούν τη συμβουλή ειδικού.

Η αλλαγή στον ΕΟΣ, που αποκαλύπτεται στο καρδιογράφημα, δεν μπορεί να τεθεί ως διάγνωση, αλλά αποτελεί λόγο επίσκεψης σε καρδιολόγο.

Η καρδιά είναι ένα καταπληκτικό όργανο που εξασφαλίζει τη λειτουργία όλων των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Οποιεσδήποτε αλλαγές συμβαίνουν σε αυτό αναπόφευκτα επηρεάζουν το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Οι τακτικές εξετάσεις του θεραπευτή και η διέλευση ενός ΗΚΓ θα επιτρέψουν την έγκαιρη ανίχνευση της εμφάνισης σοβαρές ασθένειεςκαι αποφύγετε την ανάπτυξη τυχόν επιπλοκών σε αυτόν τον τομέα.

http://fb.ru

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι μια έννοια που αντανακλά το συνολικό διάνυσμα της ηλεκτροδυναμικής δύναμης της καρδιάς, ή την ηλεκτρική της δραστηριότητα, και πρακτικά συμπίπτει με τον ανατομικό άξονα. Κανονικά, αυτό το όργανο έχει κωνικό σχήμα, με το στενό άκρο του να δείχνει προς τα κάτω, προς τα εμπρός και προς τα αριστερά, και ο ηλεκτρικός άξονας έχει ημι-κάθετη θέση, δηλαδή κατευθύνεται επίσης προς τα κάτω και προς τα αριστερά, και όταν προβάλλεται επάνω ένα σύστημα συντεταγμένων, μπορεί να είναι στην περιοχή από +0 έως +90 0.

Ένα συμπέρασμα ΗΚΓ θεωρείται φυσιολογικό εάν υποδεικνύεται οποιαδήποτε από τις ακόλουθες θέσεις του άξονα της καρδιάς: χωρίς απόκλιση, ημι-κάθετη, ημι-οριζόντια, κατακόρυφη ή οριζόντια θέση. Πιο κοντά στην κατακόρυφη θέση, ο άξονας είναι λεπτός ψηλοί άνθρωποιασθενική σωματική διάπλαση, και στο οριζόντιο - σε δυνατά, στιβαρά πρόσωπα μιας υπερσθενικής σωματικής διάπλασης.

Το εύρος θέσης του ηλεκτρικού άξονα είναι κανονικό

Για παράδειγμα, στο συμπέρασμα του ΗΚΓ, ο ασθενής μπορεί να δει την ακόλουθη φράση: "φλεβοκομβικός ρυθμός, η EOS δεν απορρίπτεται ...", ή "ο άξονας της καρδιάς βρίσκεται σε κάθετη θέση", που σημαίνει ότι η καρδιά λειτουργεί σωστά.

Στην περίπτωση των καρδιακών παθήσεων, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, μαζί με τον καρδιακό ρυθμό, είναι ένα από τα πρώτα κριτήρια ΗΚΓ που δίνει προσοχή ο γιατρός και κατά την αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ από τον θεράποντα ιατρό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα.

Αποκλίσεις από τον κανόνα είναι η απόκλιση του άξονα προς τα αριστερά και απότομα προς τα αριστερά, προς τα δεξιά και απότομα προς τα δεξιά, καθώς και η παρουσία ενός μη φλεβοκομβικού καρδιακού ρυθμού.

Πώς να προσδιορίσετε τη θέση του ηλεκτρικού άξονα

Ο προσδιορισμός της θέσης του άξονα της καρδιάς πραγματοποιείται από γιατρό λειτουργικής διάγνωσης, αποκρυπτογραφώντας το ΗΚΓ, χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες και διαγράμματα, σύμφωνα με τη γωνία α ("άλφα").

Ο δεύτερος τρόπος προσδιορισμού της θέσης του ηλεκτρικού άξονα είναι η σύγκριση των συμπλεγμάτων QRS που είναι υπεύθυνα για τη διέγερση και τη συστολή των κοιλιών. Έτσι, εάν το κύμα R έχει μεγαλύτερο πλάτος στην απαγωγή θώρακα I από ό,τι στο III, τότε υπάρχει ένα λεβογράφημα ή μια απόκλιση του άξονα προς τα αριστερά. Εάν υπάρχουν περισσότερα στο III παρά στο I, τότε ένα ορθόγραμμα. Κανονικά, το κύμα R είναι υψηλότερο στο μόλυβδο II.

Αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα

Η απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχή της καρδιάς.

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά συχνά αναπτύσσεται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά μπορεί να συμβεί φυσιολογικά σε υγιή άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, αλλά συχνότερα αναπτύσσεται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Πρόκειται για αύξηση της μάζας του καρδιακού μυός με παραβίαση της συστολής και της χαλάρωσής του, απαραίτητη για κανονική λειτουργίαόλη την καρδιά. Η υπερτροφία μπορεί να προκληθεί από τέτοιες ασθένειες:

• μυοκαρδιοπάθεια (αύξηση της μάζας του μυοκαρδίου ή επέκταση των καρδιακών θαλάμων) λόγω αναιμίας, διαταραχών ορμονικό υπόβαθροστο σώμα, ισχαιμική νόσοκαρδιά, μετεμφραγματική καρδιοσκλήρωση. αλλαγές στη δομή του μυοκαρδίου μετά από μυοκαρδίτιδα ( φλεγμονώδης διαδικασίαστον καρδιακό ιστό)
• μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση, ειδικά με σταθερά υψηλή πίεση.
• επίκτητα καρδιακά ελαττώματα, ιδιαίτερα στένωση (στένωση) ή ανεπάρκεια (ατελή σύγκλειση) αορτήπου οδηγεί σε διαταραχή της ενδοκαρδιακής ροής αίματος και, κατά συνέπεια, αυξημένο φορτίο στην αριστερή κοιλία.
• τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα είναι συχνά η αιτία της απόκλισης του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά σε ένα παιδί.
• παραβίαση της αγωγιμότητας κατά μήκος του αριστερού σκέλους της δέσμης του His - πλήρης ή ατελής αποκλεισμός, που οδηγεί σε εξασθενημένη συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας, ενώ ο άξονας απορρίπτεται και ο ρυθμός παραμένει φλεβοκομβικός.
• κολπική μαρμαρυγή, τότε το ΗΚΓ χαρακτηρίζεται όχι μόνο από απόκλιση άξονα, αλλά και από την παρουσία μη φλεβοκομβικού ρυθμού.

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά είναι μια παραλλαγή του κανόνα κατά τη διεξαγωγή ΗΚΓ σε ένα νεογέννητο παιδί και σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχει απότομη απόκλιση του άξονα.

Στους ενήλικες, μια τέτοια απόκλιση, κατά κανόνα, είναι σημάδι υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας, η οποία αναπτύσσεται με τέτοιες ασθένειες:

• ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος - μακροχρόνιες βρογχικό άσθμα, σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα, που οδηγεί σε αυξημένη πίεση αίματοςστα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία και αύξηση του φορτίου στη δεξιά κοιλία.
• καρδιακά ελαττώματα με βλάβη της τριγλώχινας (τριγλώχινας) βαλβίδας και της βαλβίδας της πνευμονικής αρτηρίας που εκτείνεται από τη δεξιά κοιλία.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός της υπερτροφίας των κοιλιών, τόσο περισσότερο αποκλίνει ο ηλεκτρικός άξονας, αντίστοιχα, απότομα προς τα αριστερά και απότομα προς τα δεξιά.

Συμπτώματα

Ο ίδιος ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς δεν προκαλεί συμπτώματα στον ασθενή. Διαταραχές ευεξίας εμφανίζονται σε έναν ασθενή εάν η υπερτροφία του μυοκαρδίου οδηγεί σε σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς

Από τα σημάδια ασθενειών που συνοδεύονται από απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, χαρακτηρίζονται οι πονοκέφαλοι, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς, το πρήξιμο. κάτω άκρακαι στο πρόσωπο, δύσπνοια, κρίσεις άσθματος κ.λπ.

Εάν εμφανίσετε δυσάρεστα καρδιακά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ΗΚΓ, και εάν διαπιστωθεί μη φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα στο καρδιογράφημα, είναι απαραίτητο να γίνει μια πρόσθετη εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία αυτής της πάθησης, ειδικά εάν εντοπιστεί σε παιδί.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε την αιτία μιας απόκλισης από Άξονας ΗΚΓκαρδιά προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, ένας καρδιολόγος ή θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους έρευνας:

1. Το υπερηχογράφημα της καρδιάς είναι το πιο ενημερωτική μέθοδος, επιτρέποντας την αξιολόγηση των ανατομικών αλλαγών και τον εντοπισμό της κοιλιακής υπερτροφίας, καθώς και τον προσδιορισμό του βαθμού παραβίασης της συσταλτικής λειτουργίας τους.Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική για την εξέταση ενός νεογέννητου παιδιού συγγενής παθολογίακαρδιές.
2. Το ΗΚΓ με άσκηση (βάδισμα σε διάδρομο – τεστ διαδρόμου, εργομετρία ποδηλάτου) μπορεί να ανιχνεύσει ισχαιμία του μυοκαρδίου, που μπορεί να είναι η αιτία αποκλίσεων του ηλεκτρικού άξονα.
3. Καθημερινά Παρακολούθηση ΗΚΓσε περίπτωση που εντοπιστεί όχι μόνο απόκλιση άξονα, αλλά και παρουσία ρυθμού όχι από τον φλεβοκομβικό κόμβο, δηλαδή υπάρχουν διαταραχές του ρυθμού.
4. Ακτινογραφία θώρακος - με σοβαρή υπερτροφία του μυοκαρδίου, είναι χαρακτηριστική η επέκταση της καρδιακής σκιάς.
5. Η στεφανιαία αγγειογραφία (CAG) εκτελείται για να αποσαφηνιστεί η φύση των βλαβών της στεφανιαίας αρτηρίας σε στεφανιαία νόσο α.

Θεραπευτική αγωγή

Άμεσα, η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα δεν χρειάζεται θεραπεία, καθώς δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για ένα κριτήριο με το οποίο μπορεί να υποτεθεί ότι ο ασθενής έχει μια ή την άλλη καρδιακή παθολογία. Εάν εντοπιστεί κάποια ασθένεια μετά την πρόσθετη εξέταση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της το συντομότερο δυνατό.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι εάν ο ασθενής δει στο συμπέρασμα του ΗΚΓ τη φράση ότι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς δεν βρίσκεται σε κανονική θέση, αυτό θα πρέπει να τον ειδοποιήσει και να τον παρακινήσει να συμβουλευτεί γιατρό για να μάθει την αιτία. ενός τέτοιου ΗΚΓ - ένα σημάδι, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν εμφανίζεται.

http://cardio-life.ru

Με την κατακόρυφη θέση του EOS, το κύμα S είναι πιο έντονο στις απαγωγές I και aVL. ΗΚΓ σε παιδιά ηλικίας 7 - 15 ετών. Χαρακτηρίζεται από αναπνευστική αρρυθμία, καρδιακός ρυθμός 65-90 ανά λεπτό. Η θέση του EOS είναι κανονική ή κάθετη.

Rhythm sinus regular - αυτή η φράση σημαίνει απολύτως φυσιολογική ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, που δημιουργείται στον φλεβόκομβο (την κύρια πηγή καρδιακών ηλεκτρικών δυναμικών).

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) είναι μια πάχυνση και/ή μεγέθυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Και οι πέντε θέσεις (φυσιολογικές, οριζόντιες, ημι-οριζόντιες, κάθετες και ημι-κάθετες) βρίσκονται σε υγιή άτομα και δεν είναι παθολογικές.

Τι σημαίνει η κατακόρυφη θέση του άξονα της καρδιάς στο ΗΚΓ;

Ο ορισμός «περιστροφή του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς γύρω από τον άξονα» μπορεί κάλλιστα να βρεθεί σε περιγραφές ηλεκτροκαρδιογραφημάτων και δεν είναι κάτι επικίνδυνο.

Η κατάσταση θα πρέπει να είναι ανησυχητική όταν, με την προϋπάρχουσα θέση του EOS, εμφανίζεται απότομη απόκλιση στο ΗΚΓ. Σε αυτή την περίπτωση, η απόκλιση υποδηλώνει πιθανότατα την εμφάνιση αποκλεισμού. 6.1. Κύμα P. Η ανάλυση του κύματος P περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του πλάτους, του πλάτους (διάρκεια), του σχήματος, της κατεύθυνσης και της σοβαρότητάς του σε διάφορες απαγωγές.

Το πάντα αρνητικό κύμα του διανύσματος P προβάλλεται στα θετικά μέρη των περισσότερων απαγωγών (αλλά όχι όλων!).

6.4.2. Η σοβαρότητα του κύματος Q σε διάφορες απαγωγές.

Μέθοδοι προσδιορισμού της θέσης του EOS.

Με απλά λόγια, το ΗΚΓ είναι μια δυναμική καταγραφή ενός ηλεκτρικού φορτίου, χάρη στο οποίο η καρδιά μας λειτουργεί (συστέλλεται δηλαδή). Οι ονομασίες αυτών των γραφημάτων (ονομάζονται επίσης απαγωγές) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - μπορούν να φανούν στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Το ΗΚΓ είναι μια εντελώς ανώδυνη και ασφαλής μελέτη, γίνεται για ενήλικες, παιδιά ακόμα και έγκυες γυναίκες.

Ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι ασθένεια ή διάγνωση, αλλά απλώς μια συντομογραφία του «καρδιακού παλμού», που αναφέρεται στον αριθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός ανά λεπτό. Με αύξηση του καρδιακού ρυθμού πάνω από 91 παλμούς / λεπτό, μιλούν για ταχυκαρδία. εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι 59 παλμοί / λεπτό ή λιγότερο, αυτό είναι σημάδι βραδυκαρδίας.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS): η ουσία, ο κανόνας της θέσης και οι παραβιάσεις

Τα αδύνατα άτομα έχουν συνήθως κάθετη θέση του EOS, ενώ τα χοντρά άτομα και τα παχύσαρκα άτομα έχουν οριζόντια θέση. Η αναπνευστική αρρυθμία σχετίζεται με την πράξη της αναπνοής, είναι ο κανόνας και δεν απαιτεί θεραπεία.

Απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Κολπικός πτερυγισμός - αυτός ο τύπος αρρυθμίας μοιάζει πολύ με την κολπική μαρμαρυγή. Μερικές φορές υπάρχουν πολυτοπικές εξωσυστολίες – δηλαδή οι παρορμήσεις που τις προκαλούν προέρχονται από διάφορα σημεία της καρδιάς.

Η εξωσυστολία μπορεί να ονομαστεί το πιο κοινό εύρημα ΗΚΓ, επιπλέον, δεν είναι όλες οι εξωσυστολές σημάδι της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Κολποκοιλιακός αποκλεισμός, αποκλεισμός A-V (AV) - παραβίαση της ώθησης από τους κόλπους προς τις κοιλίες της καρδιάς.

Αποκλεισμός των ποδιών (αριστερά, δεξιά, αριστερά και δεξιά) της δέσμης His (RBNG, BLNG), πλήρης, ατελής - πρόκειται για παραβίαση της αγωγής ενός παλμού κατά μήκος του συστήματος αγωγιμότητας στο πάχος του κοιλιακού μυοκαρδίου.

κατά το πολύ κοινές αιτίεςΗ υπερτροφία είναι η αρτηριακή υπέρταση, τα καρδιακά ελαττώματα και η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δίπλα στο συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία υπερτροφίας, ο γιατρός υποδεικνύει - "με υπερφόρτωση" ή "με σημάδια υπερφόρτωσης".

Παραλλαγές της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς σε υγιή άτομα

Οι κυκλικές αλλαγές, οι ουλές είναι σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου μόλις μεταφερθούν. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία που αποσκοπεί στην πρόληψη μιας δεύτερης καρδιακής προσβολής και στην εξάλειψη της αιτίας των κυκλοφορικών διαταραχών στον καρδιακό μυ (αθηροσκλήρωση).

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι απαραίτητη. Φυσιολογικό ΗΚΓ σε παιδιά ηλικίας 1-12 μηνών. Τυπικά διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό ανάλογα με τη συμπεριφορά του παιδιού (αύξηση κλάματος, άγχος). Ταυτόχρονα, τα τελευταία 20 χρόνια, υπήρξε μια σαφής τάση για αύξηση του επιπολασμού αυτής της παθολογίας.

Πότε η θέση του ΕΟΣ μπορεί να μιλήσει για καρδιοπάθεια;

Η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δείχνει το συνολικό ποσό των βιοηλεκτρικών αλλαγών που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ με κάθε συστολή. Η καρδιά είναι ένα τρισδιάστατο όργανο και για να υπολογίσουν την κατεύθυνση του EOS, οι καρδιολόγοι αντιπροσωπεύουν το στήθος ως σύστημα συντεταγμένων.

Εάν προβάλλουμε τα ηλεκτρόδια σε ένα σύστημα συντεταγμένων υπό όρους, τότε μπορούμε επίσης να υπολογίσουμε τη γωνία του ηλεκτρικού άξονα, ο οποίος θα βρίσκεται εκεί όπου οι ηλεκτρικές διεργασίες είναι ισχυρότερες. Το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς είναι ένα τμήμα του καρδιακού μυός, που αποτελείται από τις λεγόμενες άτυπες μυϊκές ίνες.

Φυσιολογικό ΗΚΓ

Η σύσπαση του μυοκαρδίου ξεκινά με την εμφάνιση μιας ηλεκτρικής ώθησης στον φλεβόκομβο (γι' αυτό ο σωστός ρυθμός μιας υγιούς καρδιάς ονομάζεται φλεβοκομβικό). Το σύστημα αγωγιμότητας του μυοκαρδίου είναι μια ισχυρή πηγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων, πράγμα που σημαίνει ότι οι ηλεκτρικές αλλαγές που προηγούνται της καρδιακής συστολής συμβαίνουν σε αυτό πρώτα από όλα στην καρδιά.

Οι περιστροφές της καρδιάς γύρω από τον διαμήκη άξονα βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης του οργάνου στο χώρο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελούν πρόσθετη παράμετρο στη διάγνωση ασθενειών. Από μόνη της, η θέση του ΕΟΣ δεν είναι διάγνωση.

Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι είτε συγγενή είτε επίκτητα. Τα πιο συχνά επίκτητα καρδιακά ελαττώματα είναι αποτέλεσμα ρευματικού πυρετού.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αθλητίατρο υψηλής εξειδίκευσης για να αποφασίσετε εάν είναι δυνατόν να συνεχίσετε να αθλείτε.

Μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (RVH). Το αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο.

Όπως και στην αριστερή κοιλία, η RVH προκαλείται από στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και μυοκαρδιοπάθειες.

http://ladyretryka.ru

Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάςείναι η μέση κατεύθυνση του ηλεκτροκινητικού άξονα της καρδιάς κατά την περίοδο ολόκληρης της περιόδου εκπόλωσης. Η συνήθης κατεύθυνση αντιστοιχεί στο + 59, αλλά ακόμη και σε μια υγιή καρδιά, είναι δυνατή μια απόκλιση στη θέση του ηλεκτρικού άξονα σε κλίμακα από + 20 έως + 100. Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά παρατηρείται όταν η καρδιά μετατοπίζεται σωματικά προς τα δεξιά και αυτό δείχνει καρδιακή κοιλίαή ότι η αριστερή κοιλία έχει χάσει τη δραστηριότητά της.

Τι είναι αυτό το φαινόμενο και πώς μπορείτε να προσδιορίσετε εάν υπάρχει απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα;

Η θέση του άξονα καθορίζεται από την κατάσταση της δέσμης του His και του καρδιακού κοιλιακού μυός. Σε κάποιο βαθμό, αυτό επηρεάζεται από τη θέση της καρδιάς. Σύμφωνα με τη σωστή θέση, ο ηλεκτρικός άξονας είναι από την κορυφή προς τη βάση σχεδόν παράλληλος με τον ανατομικό άξονα της καρδιάς. Η κατεύθυνση του άξονα εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

Η θέση της καρδιάς στο στήθος.

Η αναλογία μεταξύ της μάζας του μυοκαρδίου των κοιλιών.

Εστιακές βλάβες του μυοκαρδίου;

Παραβιάσεις στην αγωγή των παλμών στις κοιλίες.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς κινείται προς τη δεξιά πλευρά σε τέτοιες περιπτώσεις:

Σε άτομα ασθενικού τύπου?

Με θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας.

Με υπερτροφία του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας. Εδώ η καρδιά αποκλίνει προς τα δεξιά για κάποιο λόγο. Πρώτα από όλα, στην υπερτροφική κοιλία, η διέγερση ενός επιπλέον αριθμού ινών είναι πολύ υψηλή και ως εκ τούτου το ηλεκτρικό της δυναμικό έχει αυξηθεί. Χρειάζεται επίσης περισσότερος χρόνος για τη διέγερση της κοιλίας, σε σύγκριση με τον κανόνα. Επομένως, η φυσιολογική κοιλία εκπολώνεται πολύ νωρίτερα από την υπερτροφισμένη κοιλία, καθώς παραμένει ηλεκτροθετική.

Με συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Θα πρέπει να γνωρίζετε τους ακόλουθους παράγοντες:

Εάν ο άξονας της καρδιάς αποκλίνει προς τα δεξιά στα νεογέννητα, τότε δεν υπάρχει παθολογία. Και αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να θεωρηθεί ως υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, αφού στα νεογέννητα μωρά η γωνία απόκλισης +100 είναι σύνηθες φαινόμενο. Πολλά παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής τους έχουν μια τέτοια εκδήλωση, ειδικά εκείνα που ζουν σε περιοχές με σκληρό κλίμα και σε ψηλές ορεινές περιοχές. Η απόκλιση προς τα δεξιά εμφανίζεται σε μικρά παιδιά με αποκλεισμό του αριστερού οπίσθιου κλάδου της δέσμης του His.

Εάν το EOS αποκλίνει προς τα αριστερά, τι σημαίνει αυτό, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας. Το συμπέρασμα βγαίνει μετά από εξέταση του ασθενούς και ανάλυση της κλινικής παραμέτρου.

Ιατρικοί δείκτες

Χρησιμοποιώντας τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς, οι καρδιολόγοι αξιολογούν τις ηλεκτρικές διεργασίες που θέτουν σε κίνηση τους καρδιακούς μυς. Η κατεύθυνση του EOS εξαρτάται από διάφορους ανατομικούς και φυσιολογικούς παράγοντες. Ο μέσος ρυθμός του δείκτη είναι +590. Κανονικά, η τιμή EOS κυμαίνεται μεταξύ +200 ... +1000.

Ο ασθενής εξετάζεται σε εξειδικευμένο δωμάτιο, το οποίο προστατεύεται από διάφορες ηλεκτρικές παρεμβολές. Ο ασθενής παίρνει μια ύπτια θέση, ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το κεφάλι. Για τη λήψη ΗΚΓ εφαρμόζονται ηλεκτρόδια. Τα δεδομένα καταγράφονται κατά την ήρεμη αναπνοή. Ταυτόχρονα, η συσκευή καταγράφει τη συχνότητα και την κανονικότητα των καρδιακών συσπάσεων, συμπεριλαμβανομένης της θέσης του EOS και άλλων παραμέτρων.

Στο υγιές άτομοΗ απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά επιτρέπεται όταν:

• βαθιά εκπνοή?
• αλλαγή στη θέση του σώματος.
• σωματικά χαρακτηριστικά (υπερσθενή).

Το EOS μετατοπίζεται προς τα δεξιά σε ένα υγιές άτομο με:

• το τέλος μιας βαθιάς αναπνοής?
• χαρακτηριστικά σώματος (ασθενικά).

Η θέση του EOS καθορίζεται από τη μάζα 2 τμημάτων της κοιλίας.Ο ορισμός του υπό εξέταση δείκτη πραγματοποιείται με 2 μεθόδους.

Στην πρώτη περίπτωση, ο ειδικός εντοπίζει μια μετατόπιση στη γωνία άλφα. Η τιμή του κύριου δείκτη υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό πίνακα σύμφωνα με το Died.

Στη δεύτερη περίπτωση, ο ειδικός συγκρίνει τα κύματα R και S στις απαγωγές 1 και 3. Μια απότομη απόκλιση του EOS προς οποιαδήποτε κατεύθυνση δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία.

Ο ηλεκτρικός άξονας, μετατοπισμένος προς τα αριστερά, υποδεικνύει τα ακόλουθα προβλήματα:

• υπερτροφία αριστερής κοιλίας;
• εξασθενημένη λειτουργία της αριστερής κοιλιακής βαλβίδας.
• καρδιακό μπλοκ.

Τα παραπάνω φαινόμενα οδηγούν σε λανθασμένη εργασία της αριστερής κοιλίας. Οποιαδήποτε απόκλιση του EOS υποδηλώνει παθολογίες όπως ισχαιμία, CHF, συγγενείς καρδιοπάθειες, έμφραγμα. Ο αποκλεισμός του συστήματος αγωγιμότητας του κύριου οργάνου σχετίζεται με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν στο καρδιογράφημα καταγραφεί απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά, πραγματοποιείται πρόσθετη ενόργανη εξέταση του ασθενούς. Συνιστάται να κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα ενώ περπατάτε σε διάδρομο ή σε ποδήλατο γυμναστικής. Με τη βοήθεια του υπερήχου εκτιμάται ο βαθμός υπερτροφίας των κοιλιών.

Εάν διαταραχθεί ο φλεβοκομβικός ρυθμός, το EOS απορρίπτεται καθημερινή παρακολούθησηΗΚΓ Holter. Τα δεδομένα καταγράφονται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Εάν ο ιστός του μυοκαρδίου είναι σημαντικά υπερτροφισμένος, γίνεται ακτινογραφία θώρακος. Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας των στεφανιαίων αρτηριών προσδιορίζεται ο βαθμός βλάβης των αγγείων κατά την τρέχουσα ισχαιμία. Η ηχοκαρδιοσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των κόλπων και των κοιλιών της καρδιάς.

Η θεραπεία του υπό εξέταση φαινομένου στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας ασθένειας. Ορισμένες καρδιακές παθήσεις αντιμετωπίζονται ιατρικά μέσα. Επιπλέον, συνιστάται να τρώτε σωστά και να οδηγείτε υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν το σύστημα αγωγιμότητας διαταραχθεί σοβαρά, πραγματοποιείται μεταμόσχευση βηματοδότη. Αυτή η συσκευή στέλνει σήματα στο μυοκάρδιο, προκαλώντας τη συστολή του.

Τις περισσότερες φορές, το υπό εξέταση φαινόμενο δεν απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Αν όμως διαγνωστεί απότομη αλλαγήθέση άξονα (τιμή μεγαλύτερη από +900), αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή. Ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως στην εντατική θεραπεία. Για την πρόληψη αυτής της πάθησης, εμφανίζονται ετήσιες προγραμματισμένες εξετάσεις από καρδιολόγο.

Αλλαγές προς τα δεξιά

Η απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά είναι διαγνωστικό σύμπτωμαδυσλειτουργία του κύριου οργάνου. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια κλινική υποδεικνύει μη φυσιολογική αύξηση στον δεξιό κόλπο ή κοιλία. Αφού ανακαλύψει την ακριβή αιτία της ανάπτυξης αυτής της ανωμαλίας, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετα διαγνωστικά:

1. 1. Υπερηχογράφημα - παρέχει πληροφορίες για αλλαγές στην ανατομία του κύριου οργάνου.
2. 2. Ακτινογραφία θώρακος - αποκαλύπτει υπερτροφία του μυοκαρδίου.
3. 3. Καθημερινό ΗΚΓ - εκτελείται με ταυτόχρονη διαταραχή του ρυθμού.
4. 4. ΗΚΓ κατά την άσκηση - βοηθά στην ανίχνευση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
5. 5. CAG - πραγματοποιείται για τη διάγνωση της βλάβης του CA.

Η απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες παθολογίες:

1. 1. Η ισχαιμία είναι μια ανίατη παθολογία κατά την οποία υπάρχει απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
2. 2. Επίκτητη ή συγγενής στένωση της πνευμονικής αρτηρίας - λόγω της στένωσης του αγγείου σταματά η φυσιολογική εκροή αίματος από τη δεξιά κοιλία, γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
3. 3. Κολπική μαρμαρυγή - μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
4. 4. Χρόνια cor pulmonale - παρατηρείται με μειωμένη πνευμονική λειτουργία, παθολογία του θώρακα. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτροφία.
5. 5. Η παρουσία μιας οπής στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων, μέσω της οποίας το αίμα εκτοξεύεται από αριστερά προς τα δεξιά. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
6. 6. Στένωση βαλβίδας - εκδηλώνεται ως στένωση του ανοίγματος μεταξύ της αριστερής κοιλίας και του αντίστοιχου κόλπου, γεγονός που δυσχεραίνει τη διαστολική ροή του αίματος. Αυτή η παθολογία είναι επίκτητη.
7. 7. Θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας - που προκαλείται από θρόμβους αίματος που εμφανίζονται σε μεγάλα αγγεία. Στη συνέχεια κινούνται μέσω του συστήματος, φράσσοντας την αρτηρία και τους κλάδους της.
8. 8. Πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση, η οποία συνοδεύεται από υψηλή πίεσηαίμα για διάφορους λόγους.

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, ένα άτομο μετά την ηλικία των 40 ετών θα πρέπει να κάνει καρδιογράφημα για να εντοπίσει παθολογίες της καρδιάς. Η θέση των δοντιών σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του οργάνου κατά τη διέγερση.

Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά υποδηλώνει ορισμένες ασθένειες και απαιτεί διευκρίνιση της διάγνωσης.

Γενικές πληροφορίες για την παθολογία

Η καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του «κινητήρα» του σώματος πραγματοποιείται στο ΗΚΓ. Για να φανταστούμε ποιος είναι ο άξονας της καρδιάς, είναι απαραίτητο να φτιάξουμε μια κλίμακα συντεταγμένων και να σημειώσουμε τις κατευθύνσεις με ένα βήμα 300. Η ημι-κάθετη θέση του οργάνου στο στήθος, όταν υπερτίθεται στο σύστημα συντεταγμένων, θέτει το ηλεκτρικό άξονας.

Τα διανύσματα σχηματίζουν γωνία, οπότε η κατεύθυνση του EOS μετριέται σε μοίρες από -180 έως +1800. Σε μια κανονική τοποθεσία, θα πρέπει να είναι εντός +30 - +69.

Εάν υπό την επίδραση οποιωνδήποτε παραγόντων υπάρχει αλλαγή στη θέση του οργάνου και του φορέα μετάδοσης σήματος, τότε μιλούν για την αλλαγή του στο σύστημα συντεταγμένων.

Φυσιολογικά, η καρδιά έχει φλεβοκομβικό ρυθμό, η ηλεκτρική ώθηση ξεκινά από τον κόλπο και μετά περνά στις κοιλίες. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι δυνατός ο προσδιορισμός της φυσιολογικής θέσης του οργάνου εάν προσδιοριστεί το κύμα P, που υποδηλώνει κολπική συστολή, το σύμπλεγμα QRS, τη σύσπαση των κοιλιών και το Τ, την επαναπόλωση τους.

Η θέση των ακροδεκτών κατά τη λήψη ΗΚΓ είναι η κατεύθυνση της ηλεκτρικής ώθησης της καρδιάς. Κατά την αφαίρεση των καλωδίων, προσδιορίζονται 3 κύριες και 3 βοηθητικές γραμμές, καθώς και δείκτες στήθους.

Μπορείτε να μιλήσετε για την κανονική τιμή του άξονα εάν το κύμα R έχει την υψηλότερη τιμή στο 2ο κύριο καλώδιο και την τιμή R1>R3.

Αν υπάρχει μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά, τι σημαίνει αυτό; Υπάρχουν παράγοντες λόγω των οποίων υπάρχει περίσσεια σώματος αριστερή πλευρά. Παρατηρείται λεβογράφημα εάν η θέση του άξονα είναι μεταξύ 0 και -900.

Λόγοι απόρριψης

Το EOS αποκλίνει προς τα αριστερά όχι μόνο σε καρδιακές παθολογίες. Οι λόγοι για την απόκλιση είναι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, που προκαλείται από τις ακόλουθες διαταραχές:

• συγκοπή;
• υπέρταση με συμφορητικές εκδηλώσεις.
• καρδιακή ασθένεια;
• αποκλεισμός του αριστερού ποδιού της δέσμης του?
• τρεμοπαίζει αρρυθμία.

Κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου, κατά την πρώτη σύσπαση, το αίμα ωθείται στον κόλπο, η βαλβίδα κλείνει, στη συνέχεια μεταφέρεται στην κοιλία και με την επόμενη σύσπαση, όλο το αίμα πρέπει να πάει στα αγγεία.

Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας άντλησης, όταν το όργανο δεν είναι σε θέση να συστέλλεται με τέτοια δύναμη ώστε να ωθήσει έξω όλο το υγρό, μέρος του παραμένει συνεχώς μέσα στην κοιλότητα. Σταδιακά επεκτείνεται.

Το φαινόμενο αυτό προκαλείται από μυοκαρδιοπάθεια λόγω στεφανιαίας νόσου λόγω καρδιακής προσβολής, μυοκαρδίτιδα.

Ο δεύτερος λόγος για την υπολειμματική συσσώρευση υγρού: η βαλβίδα δεν κλείνει εντελώς ή υπάρχει στένωση, στένωση του αυλού του αγγείου. Στη συνέχεια, μέρος του αίματος επιστρέφει πίσω ή δεν μπορεί να εισέλθει στην αορτή σε έναν κύκλο.

Η καρδιακή νόσος μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Στην πρώτη περίπτωση, ανιχνεύεται κατά την εξέταση ενός νεογέννητου παιδιού, στη δεύτερη περίπτωση, σε έναν ενήλικα.

Εάν διαταραχθεί η αγωγιμότητα του αριστερού κλάδου της δέσμης His, η λειτουργία της αριστερής κοιλίας διαταράσσεται, εξαιτίας της οποίας δεν συστέλλεται όπως θα έπρεπε. Ταυτόχρονα, διατηρείται ο φλεβοκομβικός ρυθμός, αλλά ο άξονας αποκλίνει.

Με την αρτηριακή υπέρταση, η αρτηριακή πίεση στα αγγεία αυξάνεται, γεγονός που επηρεάζει την κατάστασή τους. Όσο πιο συχνά αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μείωσης της αγγειακής ελαστικότητας και επέκτασης της κοιλίας, η οποία έχει μεγάλο φορτίο.

Στο κολπική μαρμαρυγή, εκτός από τις αλλαγές στον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς, δεν υπάρχει κολπική συστολή και σχηματίζονται κοιλιακά συμπλέγματα σε διαφορετικά διαστήματα.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Η ίδια η απόκλιση δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα, αλλά δεδομένου ότι η παραβίαση προκαλείται από ορισμένους λόγους, τα σημάδια εμφανίζονται με σημαντική εξάπλωση της διαδικασίας.

Υπάρχει παραβίαση της αιμοδυναμικής, υπάρχουν συνοδά συμπτώματα.

Εάν ο ασθενής έχει καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή νόσο, τότε αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση δύσπνοιας κατά το περπάτημα ή το ανέβασμα σκάλας, μπλε άκρα και ρινοχειλικό τρίγωνο, δύσπνοια και ζάλη.

Η κολπική μαρμαρυγή εκδηλώνεται με προσβολές, κατά τις οποίες δεν υπάρχει αρκετή αναπνοή, υπάρχει αίσθημα παλμών, πόνος πίσω από το στέρνο, διακοπές παλμών.

Η αρτηριακή υπέρταση εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, κυρίως στο πίσω μέρος του κεφαλιού, βάρος στο στήθος, με υψηλές αξίες- μύγες που αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια.

Διαγνωστικά

Βοηθά στη διαπίστωση μιας παραβίασης συγκεντρώνοντας τα συμπτώματα μιας παραβίασης, λειτουργική διάγνωση, άλλες μεθόδους:

• Παρακολούθηση Holter;
• ακτινογραφία;
• στεφανιογραφία.

Χάρη σε αυτές τις μελέτες, είναι δυνατό να αξιολογηθεί οπτικά το όργανο, τα τμήματα του, να προσδιοριστεί το μέγεθος της διευρυμένης κοιλότητας και να προσδιοριστεί η αιτία της ανεπάρκειας.

Με τη βοήθεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος με φορτίο με τη μορφή ποδηλατόδρομου ή ποδηλάτου άσκησης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί σε ποιο σημείο εμφανίζεται ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Ο γιατρός συνταγογραφεί καθημερινή μελέτη εάν υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει διαταραχή του ρυθμού. Για να «πιάσει» περιόδους αρρυθμίας, ένα άτομο κρεμιέται για μια μέρα με μια συσκευή που καταγράφει τη συστολή της καρδιάς.

Η αγγειοστεφανιογραφία είναι μια μελέτη των αιμοφόρων αγγείων που σας επιτρέπει να δείτε την κατάστασή τους και τις κυκλοφορικές διαταραχές. Η εικόνα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την επέκταση της σκιάς του οργάνου, η οποία υποδηλώνει υπερτροφία.

Όταν απαιτείται πρόσθετη δοκιμή

Οι τυπικές τιμές EOS είναι περίπου ίσες για όλους, αλλά σε ένα ψηλό άτομο, το μέγεθος της καρδιάς και η θέση της μπορεί να είναι κάπως διαφορετικά, αν και δεν θα είναι άρρωστο. Επομένως, όταν πρωτοβάθμια εξέτασηεάν διαπιστωθεί παράβαση, απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.

Μια αλλαγή στην παράμετρο συνήθως συμβαίνει και σε αθλητές.

Δεδομένου ότι υπομένουν σημαντικό στρες κατά τη συνεχή προπόνηση, η καρδιά τους αντλεί μεγάλους όγκους υγρού, με αποτέλεσμα οι κοιλότητες να τεντώνονται. Μπορεί να εμφανίζουν οριζόντιο τύπο απόκλισης όταν το όργανο καταλαμβάνει θέση από -15 έως +30.

Εάν ένα άτομο κατά τη διάρκεια της μελέτης πήρε μια βαθιά αναπνοή ή άλλαξε τη θέση του σώματος, τότε ακόμη και στον κανόνα, θα προσδιοριστεί η απόκλιση μιας υγιούς καρδιάς προς τα αριστερά.

Εκδηλώσεις στο ΗΚΓ

Κατά την εξέταση είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία απόκλισης προς την αριστερή πλευρά με ηλεκτροκαρδιογράφημα. Στο διάγραμμα, το κύμα R είναι μεγαλύτερο σε 1 κύρια απαγωγή.

Ένα πρόσθετο σημάδι είναι η θέση του συμπλέγματος QRS κάτω από την ισογραμμή στην 3η στήλη, δηλαδή το S υπερισχύει. Εάν προσέξετε τις απαγωγές από τα χέρια και τα πόδια, τότε στην AVF το κοιλιακό σύμπλεγμα θα είναι το ίδιο με το III.

Τι σημαίνει δραστική απόκλιση;

Δεδομένου ότι η γωνία απόκλισης από τον κανόνα μπορεί να είναι διαφορετική, οι βαθμοί της διαδικασίας είναι διαφορετικοί. Η αλλαγή πτυχίων είναι μια σταδιακή διαδικασία. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της κοιλότητας, τόσο περισσότερο ο δείκτης αποκλίνει από τον κανόνα. Εάν η απόκλιση είναι από -450 έως -900 μοίρες σε σχέση με τον κανόνα, τότε λένε ότι το όργανο μετατοπίζεται απότομα προς τα αριστερά.

Σε ενήλικες

Μια μετατόπιση στον άξονα της θέσης της καρδιάς στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση του ΗΚΓ, εάν ένα άτομο καλή υγείακαι δεν εντοπίστηκαν άλλα προβλήματα υγείας.

Φυσιολογικά, παρατηρείται σε άτομα που ασχολούνται τακτικά με τη φυσική αγωγή και σε αθλητές.

Η έντονη απόκλιση δεν είναι τυχαία, είναι σημάδι παθολογίας στους ενήλικες. Μπορεί να υπάρχει στασιμότητα που συσσωρεύεται σε αρκετά χρόνια.

Στα παιδιά

Ένα παιδί στη νεογνική περίοδο έχει απότομη απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά, αυτός είναι ο κανόνας. Εάν ένας ενήλικας έχει μια τέτοια παραβίαση, τότε έχει σημάδια υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας.

Σε ένα παιδί, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα δεξιά μέρη της καρδιάς έχουν μεγάλη μάζα, που υπερισχύει του αριστερού. Μέχρι το έτος, η κατάσταση ομαλοποιείται και το όργανο πρέπει να πάρει κάθετη θέση στο στήθος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να περιστρέφεται γύρω από τον άξονα σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Στη συνέχεια, η αριστερή κοιλία αποκτά μάζα, παύει να προσκολλάται στο στήθος. Στην ηλικία των 6-7 ετών, το σώμα αποκτά μια σωστή, ημι-κάθετη θέση.

Χρειάζεται θεραπεία

Ο άξονας της καρδιάς είναι ένα κριτήριο με το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί μια διαταραχή της υγείας, επομένως, σε περίπτωση απόκλισης, η θεραπεία στοχεύει στην καταπολέμηση της αιτίας που έχει καθοριστεί κατά τη διάγνωση. Εάν το εξαλείψετε, θα μπορέσετε να αποκαταστήσετε την κανονική λειτουργία της καρδιάς.

Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

• εγκατάσταση τεχνητής βαλβίδας.
• εμφύτευση βηματοδότη.
• διαφυγή?
• χορήγηση αντιυπερτασικών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

Το σύνολο των μέτρων εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης της υγείας που υπάρχει..

Εάν η αρρυθμία είναι περιοδικής φύσης και μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια φαρμάκων, τότε επιλέγεται ένα κατάλληλο φάρμακο. Όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή, αποφασίζεται το θέμα της εγκατάστασης βηματοδότη.

Χειρουργική στεφανιαία παράκαμψη - καθαρισμός αιμοφόρων αγγείων από πλάκες, λιπιδικές εναποθέσεις, που διευρύνει τον αυλό τους και εξαλείφει την ισχαιμία.

Στην περίπτωση συγγενούς και επίκτητης καρδιακής νόσου ή CHF, βοηθά στη δημιουργία φυσιολογικού καρδιακού κύκλου. Εάν η λειτουργία άντλησης της καρδιάς έχει υποφέρει, τότε θα εξακολουθεί να παρατηρείται ασθενής συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Δεν είναι η απόκλιση της θέσης της καρδιάς που είναι επικίνδυνη, αλλά οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται. Επιπλοκές της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας:

• συγκοπή;
• κυνάγχη;
• συγκοπή.

Όλες οι αιτίες διαταραχής του σώματος είναι αλληλένδετες. Εάν η καρδιακή νόσος οδήγησε στην επέκταση της αριστερής κοιλίας, τότε με την ανάπτυξη παθολογική διαδικασίααναμένονται διαταραχές του ρυθμού. Εάν το μυοκάρδιο γίνει τόσο αδύναμο που η συστολή των ινών δεν οδηγεί σε περαιτέρω εξώθηση αίματος, τότε εμφανίζεται κυκλοφορική ανεπάρκεια και καρδιακή ανακοπή.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην καρδιολογία και τη λειτουργική διάγνωση, αντικατοπτρίζοντας τις ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην καρδιά.

Η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δείχνει το συνολικό ποσό των βιοηλεκτρικών αλλαγών που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ με κάθε συστολή. Η καρδιά είναι ένα τρισδιάστατο όργανο και για να υπολογίσουν την κατεύθυνση του EOS, οι καρδιολόγοι αντιπροσωπεύουν το στήθος ως σύστημα συντεταγμένων.

Κάθε ηλεκτρόδιο, όταν αφαιρείται, καταγράφει τη βιοηλεκτρική διέγερση που συμβαίνει σε μια συγκεκριμένη περιοχή του μυοκαρδίου. Εάν προβάλλουμε τα ηλεκτρόδια σε ένα σύστημα συντεταγμένων υπό όρους, τότε μπορούμε επίσης να υπολογίσουμε τη γωνία του ηλεκτρικού άξονα, ο οποίος θα βρίσκεται εκεί όπου οι ηλεκτρικές διεργασίες είναι ισχυρότερες.

Το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς και γιατί είναι σημαντικός ο προσδιορισμός του EOS;

Το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς είναι ένα τμήμα του καρδιακού μυός, που αποτελείται από τις λεγόμενες άτυπες μυϊκές ίνες. Αυτές οι ίνες είναι καλά νευρωμένες και παρέχουν σύγχρονη συστολή του οργάνου.

Η σύσπαση του μυοκαρδίου ξεκινά με την εμφάνιση μιας ηλεκτρικής ώθησης στον φλεβόκομβο (γι' αυτό ο σωστός ρυθμός μιας υγιούς καρδιάς ονομάζεται φλεβοκομβικό). Από τον φλεβοκομβικό κόμβο, η ηλεκτρική ώθηση διέγερσης περνά στον κολποκοιλιακό κόμβο και περαιτέρω κατά μήκος της δέσμης του His. Αυτή η δέσμη περνά στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, όπου χωρίζεται στη δεξιά, κατευθυνόμενη προς τη δεξιά κοιλία και στα αριστερά πόδια. Το αριστερό πόδι της δέσμης του His χωρίζεται σε δύο κλάδους, τον πρόσθιο και τον οπίσθιο. Ο πρόσθιος κλάδος βρίσκεται στα πρόσθια τμήματα μεσοκοιλιακό διάφραγμα, στο προσθιοπλάγιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Ο οπίσθιος κλάδος του αριστερού σκέλους της δέσμης του His βρίσκεται στο μέσο και κάτω τρίτο του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, στο οπίσθιο πλάγιο και κάτω τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Μπορούμε να πούμε ότι το πίσω κλαδί είναι κάπως αριστερά από το μπροστινό μέρος.

Το σύστημα αγωγιμότητας του μυοκαρδίου είναι μια ισχυρή πηγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων, πράγμα που σημαίνει ότι οι ηλεκτρικές αλλαγές που προηγούνται της καρδιακής συστολής συμβαίνουν σε αυτό πρώτα από όλα στην καρδιά. Με παραβιάσεις σε αυτό το σύστημα, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να αλλάξει σημαντικά τη θέση του., το οποίο θα συζητηθεί στη συνέχεια.

Παραλλαγές της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς σε υγιή άτομα

Η μάζα του καρδιακού μυός της αριστερής κοιλίας είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα της δεξιάς κοιλίας. Έτσι, οι ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην αριστερή κοιλία είναι συνολικά ισχυρότερες και το EOS θα κατευθύνεται ειδικά σε αυτήν. Εάν προβάλλουμε τη θέση της καρδιάς στο σύστημα συντεταγμένων, τότε η αριστερή κοιλία θα είναι στην περιοχή των +30 + 70 μοιρών. Αυτή θα είναι η κανονική θέση του άξονα. Ωστόσο, ανάλογα με το άτομο ανατομικά χαρακτηριστικάκαι σωματική διάπλαση η θέση του EOS σε υγιή άτομα κυμαίνεται από 0 έως +90 μοίρες:

• Ετσι, κατακόρυφη θέσηΤο EOS θα θεωρείται στην περιοχή από + 70 έως + 90 μοίρες. Αυτή η θέση του άξονα της καρδιάς βρίσκεται σε ψηλό, αδύνατους ανθρώπους- ασθενείς.
• Οριζόντια θέση του EOSπιο συνηθισμένο με λίγα λόγια, σωματώδεις άνθρωποι με φαρδύ στήθος- υπερσθενή, και η τιμή του είναι από 0 έως + 30 μοίρες.

Τα δομικά χαρακτηριστικά για κάθε άτομο είναι πολύ ατομικά, πρακτικά δεν υπάρχουν καθαρά ασθενικά ή υπερσθενή, πιο συχνά πρόκειται για ενδιάμεσους σωματότυπους, επομένως ο ηλεκτρικός άξονας μπορεί επίσης να έχει μια ενδιάμεση τιμή (ημι-οριζόντια και ημι-κάθετη).

Και οι πέντε θέσεις (φυσιολογικές, οριζόντιες, ημι-οριζόντιες, κάθετες και ημι-κάθετες) βρίσκονται σε υγιή άτομα και δεν είναι παθολογικές.

Έτσι, στο συμπέρασμα ενός ΗΚΓ σε ένα απολύτως υγιές άτομο, μπορεί να ειπωθεί: "EOS κατακόρυφος, φλεβοκομβικός ρυθμός, καρδιακός ρυθμός - 78 ανά λεπτό",που είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Οι περιστροφές της καρδιάς γύρω από τον διαμήκη άξονα βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης του οργάνου στο χώρο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελούν πρόσθετη παράμετρο στη διάγνωση ασθενειών.

Ο ορισμός «περιστροφή του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς γύρω από τον άξονα» μπορεί κάλλιστα να βρεθεί σε περιγραφές ηλεκτροκαρδιογραφημάτων και δεν είναι κάτι επικίνδυνο.

Πότε η θέση του ΕΟΣ μπορεί να μιλήσει για καρδιοπάθεια;

Από μόνη της, η θέση του ΕΟΣ δεν είναι διάγνωση. Ωστόσο Υπάρχει μια σειρά από ασθένειες στις οποίες υπάρχει μετατόπιση του άξονα της καρδιάς.Σημαντικές αλλαγές στη θέση του EOS οδηγούν σε:

1. ποικίλης γένεσης (ιδιαίτερα διατατική μυοκαρδιοπάθεια).

Αποκλίσεις EOS προς τα αριστερά

Άρα, η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά μπορεί να υποδηλώνει (LVH), δηλ. η αύξηση του μεγέθους του, η οποία επίσης δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να υποδηλώνει υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά με μακροχρόνιο ρεύμα και σχετίζεται με σημαντική αγγειακή αντίσταση στη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα η αριστερή κοιλία να συστέλλεται με μεγαλύτερη δύναμη, η μάζα των μυών της κοιλίας αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην υπερτροφία της . Η ισχαιμική νόσος, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οι μυοκαρδιοπάθειες προκαλούν επίσης υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

υπερτροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας - η πιο κοινή αιτία απόκλισης EOS προς τα αριστερά

Επιπλέον, η LVH αναπτύσσεται όταν η βαλβιδική συσκευή της αριστερής κοιλίας έχει υποστεί βλάβη. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε στένωση του στόματος της αορτής, κατά την οποία η εξώθηση αίματος από την αριστερή κοιλία είναι δύσκολη, ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας, όταν μέρος του αίματος επιστρέφει στην αριστερή κοιλία, υπερφορτώνοντάς την με όγκο.

Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι είτε συγγενή είτε επίκτητα. Τα πιο συχνά επίκτητα καρδιακά ελαττώματα είναι αποτέλεσμα μεταφερόμενης. Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εντοπίζεται σε επαγγελματίες αθλητές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αθλητίατρο υψηλής εξειδίκευσης για να αποφασίσετε εάν είναι δυνατόν να συνεχίσετε να αθλείτε.

Επίσης, το EOS εκτρέπεται προς τα αριστερά στο και διαφορετικό. Απόκλιση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ο άξονας της καρδιάς προς τα αριστερά, μαζί με μια σειρά άλλων σημείων ΗΚΓ, είναι ένας από τους δείκτες του αποκλεισμού του πρόσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His.

Αποκλίσεις EOS προς τα δεξιά

Μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (RVH). Το αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο. χρόνιες ασθένειεςαναπνευστικά όργανα, που συνοδεύονται, όπως το βρογχικό άσθμα, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με μακρά πορεία, προκαλούν υπερτροφία. Η στένωση της πνευμονικής αρτηρίας και η ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας οδηγούν σε υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας. Όπως και στην αριστερή κοιλία, η RVH προκαλείται από στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και μυοκαρδιοπάθειες. Η απόκλιση του EOS προς τα δεξιά συμβαίνει με πλήρη αποκλεισμό του οπίσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His.

Τι να κάνετε εάν διαπιστωθεί μετατόπιση EOS στο καρδιογράφημα;

Καμία από τις παραπάνω διαγνώσεις δεν μπορεί να γίνει με βάση μόνο τη μετατόπιση EOS. Η θέση του άξονα χρησιμεύει μόνο ως πρόσθετος δείκτης στη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Όταν ο άξονας της καρδιάς αποκλίνει πέρα κανονικές τιμές(από 0 έως +90 βαθμούς), πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο και μια σειρά από μελέτες.

Αλλά ακόμα Η κύρια αιτία της μετατόπισης του EOS είναι η υπερτροφία του μυοκαρδίου.Η διάγνωση της υπερτροφίας ενός ή άλλου τμήματος της καρδιάς μπορεί να γίνει σύμφωνα με τα αποτελέσματα. Κάθε ασθένεια που οδηγεί σε μετατόπιση του άξονα της καρδιάς συνοδεύεται από μια σειρά από κλινικά σημείακαι απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση. Η κατάσταση θα πρέπει να είναι ανησυχητική όταν, με την προϋπάρχουσα θέση του EOS, εμφανίζεται απότομη απόκλιση στο ΗΚΓ. Σε αυτή την περίπτωση, η απόκλιση υποδηλώνει πιθανότατα την εμφάνιση αποκλεισμού.

Από μόνη της, η μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δεν χρειάζεται θεραπεία,αναφέρεται σε ηλεκτροκαρδιολογικά σημεία και απαιτεί, πρώτα απ' όλα, τη διαπίστωση της αιτίας του περιστατικού. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να καθορίσει την ανάγκη θεραπείας.

Βίντεο: EOS στο μάθημα «ΗΚΓ για όλους»