Η λευχαιμία αρχίζει να αναπτύσσεται με δυσλειτουργία στα κύτταρα μυελός των οστώνπου είναι υπεύθυνοι για την παροχή ανθρώπινο σώμαΑυτή η παραβίαση είναι γεμάτη σοβαρές επιπτώσεις. Με απλά λόγια, το κύτταρο που απέτυχε στη συνέχεια χωρίζεται σε χιλιάδες ίδια, τα οποία εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τους πνεύμονες, τα νεφρά, την καρδιά, το συκώτι και τους λεμφαδένες. Σε αυτό εκδηλώνεται η οξεία λευχαιμία του αίματος.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με μια τέτοια ασθένεια, είναι δυνατόν να σταματήσει η ανάπτυξή της, τι πρέπει να γίνει για αυτό; Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις σε αυτό το θέμα και αξίζει να προσπαθήσετε να βρείτε την απάντηση σε όλα.

Ιστορικό και συμπτώματα

Μέχρι στιγμής, οι γιατροί δεν έχουν ανακαλύψει τους ακριβείς λόγους που προκαλούν την ανάπτυξη λευχαιμίας. Κάθε χρόνο καταγράφονται περίπου 35 νέα κρούσματα ανά 1 εκατομμύριο πληθυσμού. Η δομή αυτής της μετάλλαξης είναι πολύ περίπλοκη και εξαρτάται από πολλές καθαρά μεμονωμένες αποχρώσεις. Ωστόσο, τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή του, οι γιατροί κατάφεραν να εντοπίσουν. Έτσι, μια μετάλλαξη μπορεί να συμβεί λόγω:

• έκθεση σε αυξημένη ακτινοβολία·
• εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή·
• κληρονομική προδιάθεση;
• παρατεταμένη χημειοθεραπεία?
• κάπνισμα;
• χρωμοσωμικές ασθένειες;
• σοβαροί ιοί (HIV, για παράδειγμα).
• χημικά δηλητήρια που περιέχονται στον αέρα ή στα τρόφιμα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν οξεία λευχαιμία του αίματος. Πόσο όμως ζουν με αυτή την ασθένεια; Αν προσέξεις έγκαιρα τα συμπτώματα και αναζητήσεις βοήθεια, μπορείς να παρατείνεις την ύπαρξή σου. Ο ασθενής θα πρέπει να ανησυχεί εάν υπάρχει αυξημένη αδυναμία, κόπωση, ανεξήγητα άλματα στη θερμοκρασία του σώματος, νυχτερινές εφιδρώσεις, συχνοί πονοκέφαλοι, ξαφνική απώλεια βάρους, ωχρότητα δέρμακαι έλλειψη όρεξης. Πιο συγκεκριμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνούς μώλωπες, πόνο στα οστά και τις αρθρώσεις, ξηρό, ικτερικό δέρμα, μικρό εξάνθημα, θολή όραση, κακή επούλωση πληγών, δυσκολία στην ούρηση και δύσπνοια.

Πόσο χρόνο έχει ο ασθενής;

Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε περίπτωση διάγνωσης αίματος, "πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς, είναι αναμφισβήτητα δύσκολο να απαντηθεί. Συμβατικά, υπάρχουν 3 μορφές αυτής της ασθένειας. Άρα, η πρώτη σχετίζεται με τους λιγότερους κινδύνους και ζουν με αυτό για περίπου 10 χρόνια Με τη δεύτερη μορφή, το προσδόκιμο ζωής θα είναι περίπου 5 -8 χρόνια Αν όμως ο βαθμός κινδύνου είναι υψηλός, τότε το προσδόκιμο ζωής δεν θα υπερβαίνει τα 3 χρόνια.

Το γεγονός είναι ότι η οξεία μορφή της νόσου εξελίσσεται ταχύτερα από τη χρόνια μορφή. Ωστόσο, η οξεία λευχαιμία δεν είναι πρόταση. Εάν παρατηρήσετε έγκαιρα αλλαγές στο σώμα και αναζητήστε βοήθεια.

Σοβαρές περιπτώσεις

Όταν ειδικά φόρμα εκτέλεσηςμια ασθένεια όπως η οξεία λευχαιμία, το προσδόκιμο ζωής είναι ελάχιστο. Ένα άτομο έχει τρία χρόνια, όχι περισσότερα. Όμως, ευτυχώς, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Συνήθως οι ασθενείς ενός σοβαρού σταδίου είναι άτομα προχωρημένης ηλικίας. Δηλαδή, άνω των 70 ετών ή όσοι έχουν σοβαρές γενετικές μεταλλάξεις στα κύτταρά τους.

Απομένει πολύ λίγος χρόνος για άτομα με άλλους Καρκίνος. Και επίσης σε ασθενείς με αυξημένα επίπεδα βλαστικών κυττάρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται ο συνδυασμός επανορθωτικής θεραπείας, φαρμάκων χημειοθεραπείας και υγιεινού τρόπου ζωής προκειμένου να παραταθεί η ζωή.

Επιπλοκές

Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να αρνηθεί το γεγονός ότι υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η ιατρική είναι ανίσχυρη. Η πρόγνωση είναι απογοητευτική εάν υπάρχουν μυκητιακές καταθέσεις στον ανθρώπινο οργανισμό μαζί με λοιμώξεις. Είναι ανθεκτικά ακόμη και στα πιο ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα. Υπάρχουν περιπτώσεις που το ανθρώπινο σώμα είναι τόσο αδύναμο που η απώλεια της ανοσίας γίνεται ασύμβατη με τη ζωή του.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με μια μορφή λευχαιμίας που δεν έχει περιγραφεί προηγουμένως στην ιατρική, τότε, πιθανότατα, δεν μπορεί να γίνει τίποτα. Δεν επιδέχεται ούτε ακτινοβολία ούτε χημική θεραπεία. Η ύφεση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι εφικτή και εξαιτίας αυτού, η μεταμόσχευση μυελού των οστών καθίσταται αδύνατη.

Επιπλέον, η ξαφνική αιμορραγία και τα κρυφά ανευρύσματα του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Μπορεί επίσης να συμβεί εάν ένα άτομο ξεπεραστεί από μολυσματική επιπλοκή με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ανάκτηση

Αλλά η ανάκαμψη είναι επίσης πραγματική, και αυτό δεν μπορεί παρά να χαρεί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης με έγκαιρη θεραπεία κυμαίνονται συνήθως από 50% στους ενήλικες έως 95% στα παιδιά. Με μια επιτυχημένη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, η θεραπεία εμφανίζεται στο 60% των περιπτώσεων.

Γενικά, οι στατιστικές μπορούν να πουν πολλά για την οξεία λευχαιμία του αίματος. Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με αυτή την ασθένεια; Εάν έχει έρθει το στάδιο της κρίσης έκρηξης, που εμφανίζεται όταν η νόσος περάσει από τη χρόνια μορφή, τότε το προσδόκιμο ζωής μειώνεται στους 6-12 μήνες. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα σε τέτοιες περιπτώσεις προέρχεται από επιπλοκές.

Μιλώντας για το πόσο καιρό ζουν, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα με λευχαιμία, πρέπει να σημειωθεί μια σημαντική απόχρωση. Πιθανότητα θανατηφόρο αποτέλεσμαείναι 90% εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί. Και τα άτομα με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, που ξεκινούν έγκαιρα τη θεραπεία και ακολουθούν τις συστάσεις των γιατρών, αναρρώνουν στο 85-95% των περιπτώσεων.

Μια πιο σοβαρή ασθένεια είναι η μυελοβλαστική της μορφή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο αριθμός των ανακτηθέντων είναι 40-50%. Η εφαρμογή σάς επιτρέπει να αυξήσετε αυτό το ποσοστό στο 55-60%.

Διαγνωστικά

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ανιχνεύεται ο οξύς καρκίνος του αίματος.) Το πόσο καιρό θα ζήσουν οι ασθενείς μετά εξαρτάται επίσης από τη σωστή διάγνωση και τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών της πορείας της νόσου.

Η απλούστερη μέθοδος είναι η αιμοδοσία για γενική ανάλυση. Παρεμπιπτόντως, συχνά η ασθένεια εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης. Η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των αιμοπεταλίων και η υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα δεν μπορεί παρά να εγείρει τις υποψίες του γιατρού.

Η δεύτερη μέθοδος είναι συγκεκριμένη. Περιλαμβάνει αναρρόφηση μυελού των οστών. Ο γιατρός αφαιρεί κύτταρα από αυτό για να τα εξετάσει στο μικροσκόπιο στο εργαστήριο. Ο μυελός των οστών μπορεί να φτάσει μόνο τρυπώντας το εξωτερικό στρώμα του οστού με ειδική βελόνα. Φυσικά, χρησιμοποιείται αναισθησία.

Και το τρίτο ονομάζεται βιοψία μυελού των οστών. Είναι ο πιο δύσκολος. Γιατί ο γιατρός αφαιρεί ένα μικρό μέρος του οστού μαζί με τον μυελό.

Ο δρόμος προς την ανάκαμψη

Η θεραπεία περιλαμβάνει τρία στάδια. Η πρώτη περιλαμβάνει εντατική θεραπεία για διαταραχές της παροχής αίματος στο μυελό των οστών. Η χημειοθεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των βλαστικών κυττάρων. Φυσικά, τα κυτταροστατικά δεν είναι ασφαλή, αλλά δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί εναλλακτική λύση.

Ακολουθεί παγίωση της ύφεσης, διάρκειας περίπου έξι μηνών. Στον ασθενή συνταγογραφούνται διαδικασίες και φάρμακα που στοχεύουν στην πρόληψη της αναπαραγωγής καρκινικών κυττάρων που δεν μπορούσαν να εξαλειφθούν κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Το τελευταίο στάδιο περιλαμβάνει θεραπεία συντήρησης.

Η σωστή θεραπεία μπορεί πραγματικά να παρατείνει τη ζωή. Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που δεν έχουν σπάσει ακόμη και από μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η οξεία λευχαιμία του αίματος. Πόσο καιρό ζουν, οι αναθεωρήσεις των γιατρών και των ασθενών δεν θα βοηθήσουν να διαπιστωθεί με σαφήνεια, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αξίζει να καταπολεμηθεί αυτή η ασθένεια χωρίς να τα παρατήσετε. Και τότε ο καρκίνος θα υποχωρήσει.

Διάβασμα 5 λεπτά. Προβολές 533

Η λευχαιμία (χρόνια λευχαιμία) είναι μια κακοήθης βλάβη των λευκών αιμοσφαιρίων. Μια τέτοια ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται στους ιστούς του μυελού των οστών, μετά την οποία επηρεάζει τους λεμφαδένες, το αίμα, το ήπαρ, τον σπλήνα και άλλα όργανα.

Τι αναπτύσσεται από

Οι ειδικοί εντοπίζουν αρκετούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας λευχαιμίας. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα:

• παρατεταμένη παραμονή σε περιοχές με υψηλή ακτινοβολία υποβάθρου και κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.
• συστηματικές αρνητικές επιπτώσεις τοξινών και χημικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του καπνού του τσιγάρου·
• χρήση ορισμένων φαρμακευτικών προϊόντων για μεγάλο χρονικό διάστημα·
• ιογενείς βλάβες.

Επιπλέον, τα αίτια της κακοήθους κυτταρικής βλάβης μπορεί να σχετίζονται με χρωμοσωμικές και γενετικές διαταραχές. Τα αποτελέσματα των μελετών που στοχεύουν στον εντοπισμό των κύριων αιτιών της ανάπτυξης της παθολογίας υποδεικνύουν την εξάρτηση της ανάπτυξης λευχαιμίας από βλάβη σε 22 ζεύγη χρωμοσωμάτων.

Συμπτώματα

Η ασθένεια μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα. Οι παραβιάσεις εντοπίζονται συχνότερα ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας λευχαιμίας, εγγενή σε όλες τις κλινικές μορφές της νόσου:

• πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά?
• αιμορραγίες στο δέρμα ή τους βλεννογόνους.
• υψηλή γενική θερμοκρασία σώματος.
• αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και του ήπατος.
• αδιαθεσία και αίσθημα αδυναμίας.
• αναιμία;
• μώλωπες άγνωστης αιτιολογίας.
• ευπάθεια του οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες.

Πόσο συχνά κάνετε μια εξέταση αίματος;

Οι επιλογές δημοσκόπησης είναι περιορισμένες επειδή η JavaScript είναι απενεργοποιημένη στο πρόγραμμα περιήγησής σας.

Μόνο με συνταγή του θεράποντος ιατρού 30%, 668 ψήφους

Μια φορά το χρόνο και νομίζω ότι είναι αρκετό 17%, 372 ψήφος

Τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο 15%, 324 ψήφος

Περισσότερες από δύο φορές το χρόνο αλλά λιγότερο από έξι φορές 11%, 249 ψήφους

Παρακολουθώ την υγεία μου και το παίρνω μια φορά το μήνα 7%, 151 φωνή

Φοβάμαι αυτή τη διαδικασία και προσπαθώ να μην περάσω το 4%, 96 ψήφους

21.10.2019

Τα συμπτώματα της χρόνιας λευχαιμίας μπορεί πολύς καιρόςνα μην εμφανιστεί. Εάν εμφανιστούν αποκλίσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μόνο έγκαιρη διάγνωσησας επιτρέπει να επιλέξετε ένα κατάλληλο και αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Μυελοειδής μορφή

Αυτός ο τύπος λευχαιμίας είναι λιγότερο συχνός από τη λεμφοειδή μορφή. (μυελοειδής λευχαιμία) παρατηρείται στο 15% των ασθενών με κακοήθεις παθολογίες των οργάνων του αιμοποιητικού συστήματος. Τα σημάδια σε ενήλικες και παιδιά διαφέρουν ασήμαντα. Αλλά σε ηλικιωμένους ασθενείς και μικρά παιδιά, η διάγνωση της νόσου παρεμποδίζεται από την ανεπαρκή προσοχή στη δική τους υγεία.

Λεμφοειδής τύπος

Σε αυτή τη μορφή χρόνιας λευχαιμίας, η μετάλλαξη επηρεάζει τα ώριμα λεμφοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, εισέρχονται στους λεμφαδένες, το ήπαρ και τη σπλήνα. Με τη λεμφοκυτταρική λευχαιμία, το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζεται κυρίως.

Διαγνωστικά

Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιήσετε αρκετές ειδικές μελέτες που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη μορφή της παθολογίας. Η διάγνωση της χρόνιας λευχαιμίας πρέπει να ξεκινά με οπτική εξέταση. Τις περισσότερες φορές, με λευχαιμία, ο ασθενής έχει ωχρότητα ή κιτρίνισμα του δέρματος και υποδόριες αιμορραγίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν σχετικοί όγκοι κάτω από το δέρμα. Εάν υπάρχουν αυτά τα σημάδια, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε εργαστηριακή διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ανατίθενται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• παρακέντηση (συλλογή) εγκεφαλονωτιαίου υγρού - καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της παρουσίας κυττάρων χαμηλής ποιότητας.
• βιοχημική μελέτη - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη φύση της πορείας της παθολογίας και να εντοπίσετε συνοδές διαταραχές στο σώμα.
• εξέταση αίματος (γενικό αιμογράφημα) - σας επιτρέπει να υπολογίσετε το επίπεδο των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων και των κυττάρων του αίματος στον ορό του αίματος.

Σημαντικές πληροφορίες: Ποια είναι τα πρώτα σημάδια (συμπτώματα) της λευχαιμίας (λευχαιμία) στις γυναίκες

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και ακτινογραφίες. στήθος. Αυτές οι διαγνωστικές τεχνικές σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε μια αύξηση στους λεμφαδένες που βρίσκονται στο περιτόναιο και το στέρνο.

Αποτελεσματικές Θεραπείες

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργή και ασυμπτωματική ανάπτυξη. Στη χρόνια λευχαιμία, η θεραπεία ξεκινά με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, διόρθωση δίαιτας και ομαλοποίηση της ανάπαυσης και του σχήματος άσκησης. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος, ο γιατρός επιλέγει πιο ριζικές μεθόδους αντιμετώπισης της παθολογίας.

Η επιλογή του σχήματος και της μεθόδου θεραπείας της χρόνιας λευχαιμίας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, την ηλικία του και το ιατρικό ιστορικό του.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν υπάρχουν τρόποι αυτοθεραπείας αυτής της παθολογίας, επομένως απαγορεύεται η χρήση φαρμάκων, λαϊκών θεραπειών και υπηρεσιών ειδικών χωρίς προηγούμενη έγκριση από τον θεράποντα ιατρό.

Φάρμακα

Στο οξεία μορφήλευχαιμία, μερικές φορές συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα: Κυκλοφωσφαμίδη, Λευκεράνη, Μερκαπτοπουρίνη, Φθοριοουρακίλη κ.λπ. Η θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα μπορεί να διαρκέσει έως και 2-5 χρόνια.

Για τη θεραπεία μετάγγισης χρησιμοποιούνται ισοτονικά διαλύματα, μάζες αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων. Το καθήκον αυτού του σταδίου είναι η αποτοξίνωση και η διόρθωση του αιμορραγικού ή αναιμικού συνδρόμου.

τόνοση ανοσοποιητικό σύστημαμπορεί να παραχθεί από την Duovit. Επιπλέον, στην ιατρική θεραπεία της χρόνιας λευχαιμίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονικά σκευάσματακαι αντιβιοτικά.

Ακτινοθεραπεία

Αυτή η διαδικασία έχει σχεδιαστεί για γρήγορη μείωση του μεγέθους κακοήθη νεόπλασμα. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται ελλείψει θετικής επίδρασης από φαρμακευτική θεραπεία.

Μεταφύτευση

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση μυελού των οστών δότη. Ο ασθενής προετοιμάζεται πριν από την επέμβαση με χημειοθεραπεία, ολική ακτινοβόληση και ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες.

Σημαντικές πληροφορίες: Μπορούν να θεραπευτούν η οξεία μυελοβλαστική (μυελοειδής) λευχαιμία και η χρόνια μυελογενή λευχαιμία;

Η μεταμόσχευση δίνει 100% εγγύηση για την ανάρρωση του ασθενούς. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η απόρριψη του μοσχεύματος δότη από τον οργανισμό. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν τη βοήθεια των πλησιέστερων συγγενών ως δότη, καθώς έχουν πανομοιότυπα χαρακτηριστικά αίματος.

Μη παραδοσιακές μέθοδοι

Στο πεδίο παραδοσιακό φάρμακοέχουν επίσης αποτελεσματικές μεθόδουςγια τη θεραπεία της λευχαιμίας. Αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιδέσμους εμποτισμένους σε αλατούχο διάλυμα (από 1 λίτρο νερό και 100 g αλάτι). Για να το κάνετε αυτό, μουλιάστε ένα λινό πανί στο μείγμα αλατιού, πιέστε το ελαφρά, διπλώστε το και στερεώστε το στην προβληματική περιοχή.

Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν ένα βάμμα από θρυμματισμένες πευκοβελόνες, τριανταφυλλιές και φλούδες κρεμμυδιού. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να ανακατέψετε όλα τα συστατικά και να βράσετε το μείγμα που προκύπτει σε χαμηλή φωτιά. Στη συνέχεια, η σύνθεση πρέπει να επιμείνει για 24 ώρες σε σκοτεινό μέρος. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το βάμμα αντ 'αυτού πόσιμο νερό.

Επιπλοκές και πρόγνωση ζωής

Οι χρόνιες λευχαιμίες έχουν ευνοϊκότερη πρόγνωση από άλλες ογκολογικές βλάβες. κυκλοφορικό σύστημα. Το προσδόκιμο ζωής με αυτή την παθολογία τις περισσότερες φορές υπερβαίνει τα 10 χρόνια. Ωστόσο, αυτά τα στατιστικά στοιχεία έχουν χαρακτήρα για ενήλικες ασθενείς.

Στα παιδιά, η λευχαιμία έχει συχνά πιο σοβαρή πορεία, άρα για για λίγοφτάνει σε ανίατο στάδιο.

Η λευχαιμία είναι μια ανίατη ασθένεια. Το προσδόκιμο ζωής και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς εξαρτάται από την καλοήθεια ή κακοήθεια του νεοπλάσματος. Εάν κατά την καλοήθη περίοδο λάβετε όλα τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, τηρήστε υγιεινός τρόπος ζωήςζωής, υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση από ογκοαιματολόγο και ακολουθούν τις συστάσεις του, τότε οι πιθανότητες παράτασης της ζωής αυξάνονται σημαντικά.

Στο άρθρο μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είδους ασθένεια είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε.

Τι είναι η οξεία λευχαιμία

Η λευχαιμία (άλλο όνομα είναι λευχαιμία) είναι μια κακοήθης νόσος του ανθρώπινου μυελού των οστών, στους ανθρώπους που ονομάζεται επίσης «καρκίνος του αίματος». Η βασική αιτία της νόσου είναι η παραβίαση της διαδικασίας αιμοποίησης στο σώμα: στον μυελό των οστών παράγονται ανώριμα αιμοσφαίρια, τα οποία ονομάζονται βλαστικά κύτταρα. Κατά κανόνα, αυτοί είναι οι πρόδρομοι των λευκών αιμοσφαιρίων. Τα βλαστικά κύτταρα, λόγω της ανεξέλεγκτης αναπαραγωγής, καθώς συσσωρεύονται, δεν επιτρέπουν στον μυελό των οστών να παράγει φυσιολογικά αιμοσφαίρια. Αυτά τα κακοήθη κύτταρα συσσωρεύονται στα νεφρά, το συκώτι, τον σπλήνα και άλλα όργανα και προκαλούν διαταραχή της παροχής αίματος στα όργανα.

Λόγω του γεγονότος ότι στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν 2 διαφορετικές γραμμές αιμοποίησης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λευχαιμίας:

• Λεμφοβλαστική, γιατί σχηματίζεται από βλαστικά κύτταρα, πρόδρομες ενώσεις λεμφοκυττάρων.
• Μυελοβλαστική, γιατί βασίζονται σε πρόδρομες ουσίες λευκοκυττάρων.

Ο όρος οξεία λευχαιμία σημαίνει μια επιθετική μορφή της πορείας της νόσου, όταν η νόσος αναπτύσσεται με γρήγορους ρυθμούς.

Η πιο κοινή ασθένεια είναι η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, η οποία ευθύνεται για περίπου τα τρία τέταρτα όλων των κακοήθων νοσημάτων του αιμοποιητικού συστήματος. Οξείες και χρόνιες λευχαιμίες εμφανίζονται κατά μέσο όρο σε τέσσερις περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Τα παιδιά αποτελούν περίπου το ένα τέταρτο του συνολικού αριθμού των κρουσμάτων. Η συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών υποφέρει από αυτή την ασθένεια πριν από την ηλικία των 14 ετών, τα αγόρια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν.

Στάδια λευχαιμίας

Υπάρχουν τρία στάδια οξείας λευχαιμίας:

• Αρχική - τα συμπτώματα δεν εκφράζονται ή "μεταμφιέζονται" ως άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, SARS.
• Διευρυμένη - υπάρχουν όλα τα τυπικά σημάδια της νόσου Οξεία λευχαιμία», τα συμπτώματα είναι έντονα. Σε αυτό το στάδιο, βασικά, εμφανίζεται ύφεση ή πλήρης θεραπείαασθένεια.
• Τερματικό - το στάδιο της βαθιάς αναστολής των αιμοποιητικών λειτουργιών.

παράγοντες ασθένειας

Σε γενικές γραμμές, οι αιτίες αυτής της ασθένειας, δυστυχώς, δεν έχουν βρεθεί. Υπάρχει μια σειρά από εξαρτήσεις από παράγοντες που είναι τα αίτια της νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις:

• Η χημειοθεραπεία που χορηγείται για τη θεραπεία άλλου τύπου καρκίνου αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου.
• Κληρονομικότητα - η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται λόγω της παρουσίας γενετικών διαταραχών και της παρουσίας της νόσου σε συγγενείς.
• Κάπνισμα.
• έκθεση σε ακτινοβολία κ.λπ.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί ασθενείς με λευχαιμία που δεν είχαν τεκμηριωμένους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο, τα αίτια της νόσου παραμένουν άγνωστα. Η επιστήμη δεν μένει ακίνητη και ίσως στο εγγύς μέλλον να βρεθεί η απάντηση στο ερώτημα για τα αίτια της νόσου μεταξύ των επιστημόνων.

Οξεία λευχαιμία. Συμπτώματα

Τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά είναι σχεδόν τα ίδια. Η μόνη διαφορά είναι ότι στους ενήλικες με οξεία λευχαιμία, τις περισσότερες φορές αποκτά χρόνια μορφή, πράγμα που σημαίνει ότι η εμφάνιση της νόσου συχνά συγκαλύπτεται και εκφράζεται μόνο σε αυξημένη κόπωση και συχνές λοιμώδεις νόσους.

Γενικά συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν οποιοδήποτε στάδιο είναι:

• Απώλεια βάρους χωρίς λόγο.
• Παράπονα για την επιδείνωση της υγείας, ο ασθενής είναι συχνά κουρασμένος.
• Κρίσεις αδυναμίας, απάθειας, ο ασθενής μπορεί ξαφνικά να θέλει να κοιμηθεί.
• Αίσθημα βάρους στην κοιλιά, κυρίως στο αριστερό υποχόνδριο.
• Συχνότερα λοιμώδη νοσήματα.
• Αύξηση της εφίδρωσης.
• Αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Συνοδά συμπτώματα

Τέτοια συμπτώματα δεν υποδεικνύουν άμεσα ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με λευχαιμία, καθώς είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων παθήσεων, αλλά περιλαμβάνονται σε κλινική εικόναασθένειες:

• Χλωμό δέρμα (λόγω αναιμίας).
• Δύσπνοια.
• Τα ούλα μπορεί να αιμορραγούν, μώλωπες σε όλο το σώμα, ρινορραγίες μπορεί να αιμορραγούν ξαφνικά.
• Πονοκέφαλο.
• Πρόβλημα όρασης.
• Ναυτία και σπασμούς.
• Κακός συντονισμός κατά το περπάτημα.
• Πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις.

Διαγνωστικά

Με τη διάγνωση της «οξείας λευχαιμίας», η διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Το πρώτο και πιο προφανές βήμα για τη διάγνωση της λευχαιμίας είναι μια κλινική εξέταση αίματος. Η αποκρυπτογράφηση του αιμογράμματος δείχνει πόσο μακριά έχει φτάσει η εξέλιξη της νόσου. Η εικόνα αίματος δείχνει την παρουσία παθολογικές αλλαγέςστο αίμα: χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, παρουσία βλαστικών κυττάρων.

Στο δεύτερο στάδιο, ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο και ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί παρακέντηση του μυελού των οστών και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για εργαστηριακές μελέτες της σύστασής τους.

Το τρίτο στάδιο είναι ο εντοπισμός της επίδρασης της νόσου σε άλλα ανθρώπινα όργανα μέσω υπερήχων, αξονικής τομογραφίας κ.λπ.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας συνήθως αποτελείται από τρία στάδια:

• Επίτευξη μείωσης του αριθμού των βλαστικών κυττάρων σε επίπεδο ασφαλές για την υγεία και την έναρξη της ύφεσης. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με ειδικά φάρμακα (κυτταροστατικά) διάρκειας αρκετών εβδομάδων, τα οποία καταστρέφουν τα κακοήθη αιμοσφαίρια.
• Καταστροφή των υπολειπόμενων ανώμαλων βλαστικών κυττάρων για την αποφυγή επανεμφάνισης της νόσου.
• Θεραπεία συντήρησης.

Δυστυχώς, η οξεία λευχαιμία, παρά τη θεραπεία, έχει ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό - υποτροπές της νόσου, οι οποίες είναι αρκετά συχνές, σε αυτήν την περίπτωση, η μεταμόσχευση μυελού των οστών χρησιμοποιείται ως η πιο αποτελεσματική θεραπείαθεραπευτική αγωγή.

Επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι η χημειοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, ωστόσο, έχει μια σειρά από παρενέργειες. Έτσι, κατά την εφαρμογή της, η αιμοποίηση καταστέλλεται, ο αριθμός των αιμοπεταλίων ενός ατόμου μειώνεται απότομα και μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Για την αποφυγή τέτοιων προβλημάτων γίνονται μεταγγίσεις αίματος δότη και των συστατικών τους - αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα. Μεταξύ των παρενεργειών, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ναυτία, έμετο, απώλεια μαλλιών, αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα χημειοθεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αντίσταση του οργανισμού σε διάφορες λοιμώξεις μειώνεται απότομα και χορηγείται στους ασθενείς προφύλαξη μεταδοτικές ασθένειεςμαθήματα αντιβιοτικών κ.λπ. Για τέτοιους ασθενείς, τυχόν λοιμώξεις είναι επικίνδυνες, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να περιορίζονται στην επαφή με τον έξω κόσμο.

Πρόβλεψη

Τα κύρια ερωτήματα στη διάγνωση της «οξείας λευχαιμίας του αίματος»: Πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια ασθένεια; Μπορεί να θεραπευτεί; Ωστόσο, η απάντηση σε αυτά δεν είναι τόσο απλή με την πρώτη ματιά. Με τη διάγνωση της οξείας λευχαιμίας, η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: αυτός είναι ο τύπος της λευχαιμίας, το στάδιο της νόσου, η ηλικία του ασθενούς, η ευαισθησία του σώματος στη χημειοθεραπεία, η παρουσία συνοδών νοσημάτωνκαι τα λοιπά.

Για τα παιδιά, η πρόγνωση για θεραπεία είναι ευνοϊκότερη. Πρώτον, εξετάζονται πιο συχνά, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό σημείων της νόσου στα αρχικά στάδια. Δεύτερον, το νεαρό σώμα είναι πιο ευαίσθητο στη χημειοθεραπεία και τα αποτελέσματα της θεραπείας θα είναι πολύ καλύτερα και, τρίτον, η συντριπτική πλειοψηφία δεν έχει ήδη συσσωρευμένες ασθένειες.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της οξείας λευχαιμίας είναι η ταχεία ανάπτυξή της και μακρύτερος άνθρωποςδεν λαμβάνει μέτρα για τη θεραπεία του, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να επιβιώσει στο μέλλον.

Σε γενικές γραμμές, η νόσος χαρακτηρίζεται ως σοβαρή, αλλά προς το παρόν έχουν μάθει πώς να τη θεραπεύουν, ενώ περίπου το 90% των ασθενών μπορεί να επιτύχει πλήρη ύφεση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι κατά την περίοδο της πλήρους ύφεσης, μπορεί να υπάρξουν υποτροπές της νόσου, οι οποίες συμβαίνουν στο 25% περίπου των περιπτώσεων. Σε περίπτωση απουσίας υποτροπών εντός 5 ετών, θεωρείται ότι η ασθένεια θεραπεύτηκε πλήρως.

Πρόγνωση για λευχαιμία

Πρόγνωση για λευχαιμία

Πρόγνωση για λευχαιμία

Η λευχαιμία είναι ο πιο συχνός καρκίνος του αίματος στα παιδιά. Αυτή η ασθένειαΧωρίζεται σε διάφορους τύπους, ο καθένας με τη δική του πορεία και χαρακτηριστικά. Αντίστοιχα, η πρόγνωση για λευχαιμία εξαρτάται από τον τύπο της νόσου.

Πρόγνωση για οξεία μυελογενή λευχαιμία

Η επιτυχία της θεραπείας της ΟΜΛ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς. Κατά κανόνα, όσο νεότερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επίτευξης σταθερής ύφεσης.

Μεταξύ των ενηλίκων με οξεία μυελογενή λευχαιμία, η πρόγνωση έχει ως εξής:

• στο 25% των περιπτώσεων, η επιβίωση των ηλικιωμένων είναι 5 χρόνια.
• Οι νεότεροι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν πλήρη ίαση.
• το ποσοστό επιβίωσης των ατόμων ηλικίας περίπου 45 ετών είναι περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, μερικοί από αυτούς έχουν πιθανότητα πλήρους ίασης, για άλλους η ασθένεια επανέρχεται μετά από λίγο.
• σε ασθενείς άνω των 65 ετών, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 12%.

Σε παιδιά με οξεία μυελογενή λευχαιμία, η πρόγνωση είναι καλύτερη από ό,τι στους ενήλικες ασθενείς: το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για παιδιά κάτω των 15 ετών είναι 60-70%.

Υπάρχουν ορισμένοι προγνωστικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την έκβαση της νόσου. Η πρόγνωση για λευχαιμία επιδεινώνεται εάν:

• ασθενής άνω των 60 ετών·
• το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου είναι πολύ υψηλό.
• ο ασθενής έχει άλλο τύπο καρκίνου.
• Τα κύτταρα έχουν συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις.
• χρειάζονται περισσότερα από δύο μαθήματα χημειοθεραπείας για τον έλεγχο του καρκίνου.

Πρόγνωση για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου. Γενικά, όσο νεότερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας. Αλλά γενικά, η ασθένεια αναπτύσσεται διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους.

Η πιθανότητα πενταετούς επιβίωσης των ηλικιωμένων ασθενών είναι περίπου 40%, ενώ για ορισμένα άτομα η νόσος μπορεί να επανέλθει μετά από λίγο. Η πρόγνωση για τα παιδιά με ΟΛΛ είναι καλύτερη από ότι για τους ενήλικες. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τα παιδιά είναι πάνω από 88%.

Στην περίπτωση διάγνωσης οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας, η πρόγνωση εξαρτάται από ορισμένους προγνωστικούς παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• η ηλικία του ατόμου - όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ίασης.
• το φύλο του ασθενούς - οι γυναίκες, κατά κανόνα, έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης.
• το επίπεδο των λευκοκυττάρων - όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.
• τύπος λευκοκυττάρων στη λευχαιμία.
• η παρουσία κυτταρογενετικών αλλαγών στα χρωμοσώματα μειώνει τις πιθανότητες επιβίωσης.

Εάν εντοπιστούν λευχαιμικά κύτταρα στον εγκέφαλο ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη διάγνωση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά. Ορισμένες γενετικές ανωμαλίες στα λευχαιμικά κύτταρα μειώνουν επίσης την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας. Η λευχαιμία θεωρείται δύσκολη στη θεραπεία και απαιτεί μακροχρόνια επαγωγική χημειοθεραπεία για τον έλεγχό της.

Πρόγνωση για χρόνια μυελογενή λευχαιμία

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της ΧΜΛ εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου της νόσου τη στιγμή της διάγνωσης και της ανταπόκρισης του οργανισμού στη θεραπεία. Κατά μέσο όρο, η χρόνια μυελογενή λευχαιμία έχει την εξής πρόγνωση: το ποσοστό επιβίωσης για μια περίοδο 5 ετών είναι περίπου 90%. Οι σύγχρονες βιολογικές θεραπείες, όπως το imatinib, το nilotinib και το dasatinib, μπορούν να απαλλαγούν από τα σημάδια της νόσου για πολλά χρόνια και να επιτύχουν σταθερή ύφεση.

Σε περίπτωση που οι βιολογικές θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να ληφθεί απόφαση για μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, γεγονός που συνήθως αυξάνει την επιβίωση των ασθενών για 15 χρόνια ή περισσότερο. Εάν η χρόνια μυελογενή λευχαιμία ανιχνευθεί στα τελευταία στάδια, η πρόγνωση είναι δυστυχώς δυσμενής.

Πρόγνωση για χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ΧΛΛ, αλλά επειδή η νόσος εξελίσσεται πολύ αργά, η θεραπεία μπορεί να κρατήσει τη νόσο υπό έλεγχο για πολλά χρόνια. Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία έχει την εξής πρόγνωση: κατά μέσο όρο, το 44% των ανδρών και το 52% των γυναικών ζουν τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Η ΧΛΛ έχει τρία στάδια ανάπτυξης (Α, Β, Γ). Γενικά, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η ασθένεια:

• στάδιο Α - η επιβίωση είναι 10 χρόνια ή περισσότερο,
• στο στάδιο Β - ο ασθενής ζει από 5 έως 8 χρόνια.
• στο στάδιο Γ - η επιβίωση είναι από 1 έως 3 χρόνια.

Επίσης, η επιτυχία της θεραπείας της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας και η πρόγνωσή της εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως η έγκαιρη διάγνωση, η ποιότητα της θεραπείας και η ανταπόκριση της νόσου στη χημειοθεραπεία και σε άλλες θεραπείες. Ερωτήσεις σχετικά με την πιθανότητα επιτυχούς ελέγχου της νόσου συζητούνται με τον γιατρό που διεξάγει τη διάγνωση και τη φαρμακευτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί πραγματοποιούν ειδικές εξετάσεις για να καθορίσουν τις βέλτιστες θεραπευτικές επιλογές και τις προοπτικές για την επίτευξη σταθερής ύφεσης.

Οι ειδικοί συνεχίζουν την έρευνα για να κάνουν μια πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου, ανάλογα με ορισμένους παράγοντες. Έτσι, για παράδειγμα, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα παρακολουθείται για κάποιο χρονικό διάστημα και εάν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα δεν αυξηθεί πολύ γρήγορα, τότε ο ασθενής έχει καλή προοπτική.

Επίσης, η πρόγνωση της νόσου επηρεάζεται από ορισμένες γενετικές αλλαγές που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τις προοπτικές και να αναπτύξετε ένα βέλτιστο σχέδιο θεραπείας.

Πρόγνωση για λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Το αποτέλεσμα της θεραπείας για λευχαιμία τριχωτών κυττάρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• το στάδιο της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσής της·
• την ανταπόκριση του καρκίνου και του σώματος του ασθενούς στη θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λευχαιμία τριχωτών κυττάρων έχει καλή πρόγνωση. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται αργά και ελέγχεται με φάρμακα για πολλά χρόνια, επομένως οι ασθενείς συνήθως ζουν αρκετά. Για μια λεπτομερή διαβούλευση, πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Συνολικά, το 96% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με λευχαιμία τριχωτών κυττάρων έχουν καλή πρόγνωση και ζουν τουλάχιστον 10 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Θα πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι λόγω της σπανιότητας αυτού του τύπου καρκίνου, οι στατιστικές βασίζονται σε μικρό αριθμό ατόμων.

Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία παρακολούθησης για την επίτευξη επιτυχούς ύφεσης. Ως αποτέλεσμα της δευτερογενούς θεραπείας του καρκινώματος τριχωτών κυττάρων, η πρόγνωση είναι η εξής: 5 χρόνια μετά τη θεραπεία, η νόσος επανέρχεται στο 24-33% των ασθενών, μετά από 10 χρόνια η νόσος υποτροπιάζει στο 42-48% των ασθενών.

Συνήθως, μετά από ταχεία υποτροπή της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί άλλη θεραπεία, αλλά εάν η ασθένεια δεν έχει εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την αρχική θεραπεία, τότε η θεραπεία δεν αλλάζει με τον δευτεροπαθή καρκίνο.

Γενικά, η πρόγνωση για λευχαιμία εξαρτάται από τον τύπο των παθογόνων κυττάρων, το στάδιο της νόσου στο στάδιο της διάγνωσης, την ηλικία και την υγεία του ασθενούς, καθώς και από τον επαγγελματισμό του γιατρού που διεξάγει τη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη θεραπεία, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια σειρά φαρμάκων που διορθώνουν ορμονικό υπόβαθρο, καθώς και επανορθωτική θεραπεία με στόχο την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Τέτοια μέτρα μπορούν να εξασφαλίσουν σταθερή ύφεση και να βελτιώσουν την πρόγνωση.

Λευχαιμία (λευχαιμία): είδη, σημεία, πρόγνωση, θεραπεία, αιτίες

Η λευχαιμία είναι μια σοβαρή ασθένεια του αίματος που ταξινομείται ως νεοπλασματική (κακοήθης). Στην ιατρική, έχει δύο ακόμη ονόματα - λευχαιμία ή λευχαιμία. Αυτή η ασθένεια δεν γνωρίζει όρια ηλικίας. Πληγώνουν τα παιδιά μέσα διαφορετικές ηλικίες, συμπεριλαμβανομένων των μαστών. Μπορεί να εμφανιστεί στη νεολαία, και στη μέση και σε μεγάλη ηλικία. Η λευχαιμία επηρεάζει εξίσου και τους άνδρες και τις γυναίκες. Αν και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα με λευκό χρώμα δέρματος αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τα άτομα με σκουρόχρωμο δέρμα.

Τύποι λευχαιμίας

Με την ανάπτυξη της λευχαιμίας, ένας συγκεκριμένος τύπος αιμοσφαιρίων εκφυλίζεται σε κακοήθη. Αυτή είναι η βάση για την ταξινόμηση της νόσου.

1. Στη μετάβαση σε λευχαιμικά κύτταρα λεμφοκυττάρων (αιμοκύτταρα των λεμφαδένων, του σπλήνα και του ήπατος), ονομάζεται ΛΕΜΦΟΛΕΥΚΩΣΗ.
2. Ο εκφυλισμός των μυελοκυττάρων (αιμοσφαίρια που παράγονται στο μυελό των οστών) οδηγεί σε ΜΥΕΛΟΛΟΥΚΑΙΜΙΑ.

Ο εκφυλισμός άλλων τύπων λευκοκυττάρων, που οδηγεί σε λευχαιμία, αν και εμφανίζεται, είναι πολύ λιγότερο συχνός. Κάθε ένα από αυτά τα είδη χωρίζεται σε υποείδη, από τα οποία υπάρχουν αρκετά. Μόνο ένας ειδικός που είναι οπλισμένος με σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό και εργαστήρια εξοπλισμένα με όλα τα απαραίτητα μπορεί να τα καταλάβει.

Η διαίρεση της λευχαιμίας σε δύο θεμελιώδεις τύπους εξηγείται από παραβιάσεις κατά τον μετασχηματισμό διαφορετικών κυττάρων - μυελοβλάστες και λεμφοβλάστες. Και στις δύο περιπτώσεις, αντί για υγιή λευκοκύτταρα, εμφανίζονται κύτταρα λευχαιμίας στο αίμα.

Εκτός από την ταξινόμηση ανά τύπο βλάβης, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια λευχαιμία. Σε αντίθεση με όλες τις άλλες ασθένειες, αυτές οι δύο μορφές λευχαιμίας δεν έχουν καμία σχέση με τη φύση της πορείας της νόσου. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι η χρόνια μορφή σχεδόν ποτέ δεν γίνεται οξεία και, αντίθετα, η οξεία μορφή σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει χρόνια. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η χρόνια λευχαιμία μπορεί να επιπλέκεται με οξεία πορεία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η οξεία λευχαιμία εμφανίζεται κατά τον μετασχηματισμό των ανώριμων κυττάρων (βλάστες). Ταυτόχρονα αρχίζει και εμφανίζεται η γρήγορη αναπαραγωγή τους αυξημένη ανάπτυξη. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να ελεγχθεί, άρα η πιθανότητα μοιραίομε αυτή τη μορφή της νόσου είναι αρκετά υψηλή.

Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται όταν εξελίσσεται η ανάπτυξη μεταλλαγμένων, πλήρως ωριμασμένων ή ωριμασμένων κυττάρων του αίματος. Διαφέρει ως προς τη διάρκεια. Η υποστηρικτική φροντίδα είναι επαρκής για να παραμείνει σταθερός ο ασθενής.

Αιτίες λευχαιμίας

Τι ακριβώς προκαλεί τη μετάλλαξη των αιμοσφαιρίων δεν είναι προς το παρόν πλήρως κατανοητό. Αλλά έχει αποδειχθεί ότι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν λευχαιμία είναι η έκθεση στην ακτινοβολία. Ο κίνδυνος ασθένειας εμφανίζεται ακόμη και με χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες λευχαιμίας:

• Συγκεκριμένα, η λευχαιμία μπορεί να προκαλέσει λευχαιμία φάρμακακαι ορισμένα οικιακά χημικά όπως βενζόλιο, φυτοφάρμακα κ.λπ. Τα φάρμακα για τη λευχαιμία περιλαμβάνουν αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης, κυτταροστατικά, βουταδιόνη, χλωραμφενικόλη, καθώς και φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.
• Οι περισσότερες μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες συνοδεύονται από την εισβολή ιών στο σώμα για κυτταρικό επίπεδο. Προκαλούν μεταλλακτική εκφύλιση υγιών κυττάρων σε παθολογικά. Κάτω από ορισμένους παράγοντες, αυτά τα μεταλλαγμένα κύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη, οδηγώντας σε λευχαιμία. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων λευχαιμίας σημειώθηκε μεταξύ των ατόμων που είχαν μολυνθεί από τον ιό HIV.
• Μία από τις αιτίες της χρόνιας λευχαιμίας είναι ένας κληρονομικός παράγοντας που μπορεί να εκδηλωθεί ακόμα και μετά από αρκετές γενιές. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία παιδικής λευχαιμίας.

Αιτιολογία και παθογένεια

Τα κύρια αιματολογικά σημάδια της λευχαιμίας είναι η αλλαγή στην ποιότητα του αίματος και η αύξηση του αριθμού των νεαρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτή την περίπτωση, το ΕΣΡ ανεβαίνει ή πέφτει. Παρατηρούνται θρομβοπενία, λευκοπενία και αναιμία. Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες στο χρωμοσωμικό σύνολο των κυττάρων. Με βάση αυτά, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια πρόγνωση της νόσου και να επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Κοινά συμπτώματα της λευχαιμίας

Με τη λευχαιμία, η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία έχουν μεγάλη σημασία. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της λευχαιμίας του αίματος οποιουδήποτε είδους μοιάζουν περισσότερο με κρυολογήματα και κάποιες άλλες ασθένειες. Ακούστε την ευημερία σας. Οι πρώτες εκδηλώσεις λευχαιμίας εκδηλώνονται με τα ακόλουθα σημεία:

1. Ένα άτομο βιώνει αδυναμία, αδιαθεσία. Θέλει συνεχώς να κοιμηθεί ή, αντίθετα, ο ύπνος εξαφανίζεται.
2. Η εγκεφαλική δραστηριότητα διαταράσσεται: ένα άτομο σχεδόν δεν θυμάται τι συμβαίνει γύρω του και δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε στοιχειώδη πράγματα.
3. Το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζονται μώλωπες κάτω από τα μάτια.
4. Οι πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι δυνατή η αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.
5. Χωρίς προφανής λόγοςη θερμοκρασία ανεβαίνει. Μπορεί να παραμείνει στους 37,6º για μεγάλο χρονικό διάστημα.
6. Σημειώνονται μικροί πόνοι στα οστά.
7. Σταδιακά παρατηρείται αύξηση του ήπατος, του σπλήνα και των λεμφαδένων.
8. Η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός. Πιθανή ζάλη και λιποθυμία.
9. Τα κρυολογήματα εμφανίζονται πιο συχνά και διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο, οι χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται.
10. Η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται, οπότε το άτομο αρχίζει να χάνει δραματικά βάρος.

Εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα σημάδια στον εαυτό σας, τότε μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε αιματολόγο. Είναι καλύτερα να το παίξετε λίγο ασφαλές παρά να θεραπεύσετε την ασθένεια όταν τρέχει.

Αυτά είναι κοινά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά όλων των τύπων λευχαιμίας. Όμως, για κάθε τύπο υπάρχουν Χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά πορείας και θεραπείας. Ας τα εξετάσουμε.

Βίντεο: παρουσίαση για τη λευχαιμία (αγγλ.)

Λεμφοβλαστική οξεία λευχαιμία

Αυτός ο τύπος λευχαιμίας είναι πιο συχνός σε παιδιά και εφήβους. Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη αιμοποίηση. Παράγεται υπερβολική ποσότητα παθολογικά αλλοιωμένων ανώριμων κυττάρων - βλαστών. Προηγούνται της εμφάνισης λεμφοκυττάρων. Οι εκρήξεις αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Συσσωρεύονται μέσα λεμφαδένεςκαι σπλήνα, αποτρέποντας το σχηματισμό και κανονική λειτουργίαφυσιολογικά κύτταρα του αίματος.

Η ασθένεια ξεκινά με μια πρόδρομη (λανθάνουσα) περίοδο. Μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Ο άρρωστος δεν έχει συγκεκριμένα παράπονα. Απλώς νιώθει συνεχώς κουρασμένος. Αισθάνεται αδιαθεσία λόγω της θερμοκρασίας που έχει αυξηθεί στους 37,6 °. Κάποιοι παρατηρούν ότι έχουν διευρυμένους λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού, των μασχαλών, της βουβωνικής χώρας. Σημειώνονται μικροί πόνοι στα οστά. Αλλά ταυτόχρονα, το άτομο συνεχίζει να εκπληρώνει τα εργασιακά του καθήκοντα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (για τον καθένα είναι διαφορετικό), ξεκινά μια περίοδος έντονων εκδηλώσεων. Εμφανίζεται ξαφνικά, με απότομη αύξηση σε όλες τις εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατές διάφορες παραλλαγές οξείας λευχαιμίας, η εμφάνιση των οποίων υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματαοξεία λευχαιμία:

• Στηθάγχη (ελκώδης νεκρωτική), που συνοδεύεται από έντονο πονόλαιμο. Αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις σε μια κακοήθη ασθένεια.
• Αναιμία. Με αυτή την εκδήλωση, η αναιμία υποχρωμικής φύσης αρχίζει να εξελίσσεται. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται δραματικά (από αρκετές εκατοντάδες σε ένα mm³ σε αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ανά mm³). Η λευχαιμία αποδεικνύεται από το γεγονός ότι περισσότερο από το 90% του αίματος αποτελείται από προγονικά κύτταρα: λεμφοβλάστες, αιμοϊστοβλάστες, μυελοβλάστες, αιμοκυτταροβλάστες. Δεν υπάρχουν κύτταρα από τα οποία εξαρτάται η μετάβαση σε ώριμα ουδετερόφιλα (νεαρά, μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα). Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται στο 1%. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων επίσης μειώνεται.

Υποχρωμική αναιμία στη λευχαιμία

• Αιμορραγικό με τη μορφή αιμορραγιών στη βλεννογόνο μεμβράνη, ανοιχτές περιοχές του δέρματος. Υπάρχουν εκροές αίματος από τα ούλα και τη μύτη, είναι δυνατή η αιμορραγία της μήτρας, των νεφρών, του στομάχου και του εντέρου. Στην τελευταία φάση μπορεί να εμφανιστεί πλευρίτιδα και πνευμονία με την απελευθέρωση αιμορραγικού εξιδρώματος.
• Σπληνομεγαλική - χαρακτηριστική διόγκωση του σπλήνα, που προκαλείται από αυξημένη καταστροφή μεταλλαγμένων λευκοκυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται ένα αίσθημα βάρους στην κοιλιά στην αριστερή πλευρά.
• Δεν είναι ασυνήθιστο το λευχαιμικό διήθημα να διεισδύσει στα οστά των πλευρών, της κλείδας, του κρανίου κ.λπ. Μπορεί να χτυπήσει ιστούς των οστώνοφθαλμική κόγχη. Αυτή η μορφή οξείας λευχαιμίας ονομάζεται χλωρλευχαιμία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να συνδυάζουν διάφορα συμπτώματα. Έτσι, για παράδειγμα, η οξεία μυελογενής λευχαιμία σπάνια συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων. Αυτό δεν είναι τυπικό για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Οι λεμφαδένες παίρνουν υπερευαισθησίαμόνο με ελκωτικές-νεκρωτικές εκδηλώσεις χρόνιας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας. Αλλά όλες οι μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ο σπλήνας γίνεται μεγάλος, μειώνεται αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός επιταχύνεται.

Οξεία λευχαιμία στην παιδική ηλικία

Η οξεία λευχαιμία προσβάλλει συχνότερα τους οργανισμούς των παιδιών. Το υψηλότερο ποσοστό της νόσου εμφανίζεται μεταξύ τριών και έξι ετών. Η οξεία λευχαιμία στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η σπλήνα και το συκώτι είναι διευρυμένα, οπότε το παιδί έχει μεγάλη κοιλιά.
2. Το μέγεθος των λεμφαδένων υπερβαίνει επίσης τον κανόνα. Εάν οι διευρυμένοι κόμβοι βρίσκονται στην περιοχή του θώρακα, το παιδί βασανίζεται από ξηρό, εξουθενωτικό βήχα, εμφανίζεται δύσπνοια κατά το περπάτημα.
3. Με την ήττα των μεσεντερικών κόμβων, εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά και τα πόδια.
4. Υπάρχει μέτρια λευκοπενία και νορμοχρωμική αναιμία.
5. Το παιδί κουράζεται γρήγορα, το δέρμα είναι χλωμό.
6. Τα συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης με πυρετό είναι έντονα, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από έμετο, έντονο πονοκέφαλο. Συχνά εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις.
7. Εάν η λευχαιμία έχει φτάσει στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, τότε το παιδί μπορεί να χάσει την ισορροπία του ενώ περπατά και συχνά να πέφτει.

Θεραπεία οξείας λευχαιμίας

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

• Στάδιο 1. Μια πορεία εντατικής θεραπείας (επαγωγής), με στόχο τη μείωση του αριθμού των βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών στο 5%. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να απουσιάζουν εντελώς στη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Αυτό επιτυγχάνεται με χημειοθεραπεία με χρήση πολυσυστατικών κυτταροστατικών φαρμάκων. Με βάση τη διάγνωση, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανθρακυκλίνες, γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες και άλλα φάρμακα. Η εντατική θεραπεία δίνει ύφεση στα παιδιά - σε 95 περιπτώσεις από τις 100, στους ενήλικες - στο 75%.
• Στάδιο 2. Εδραίωση ύφεσης (ενοποίηση). Διενεργείται για να αποφευχθεί η πιθανότητα υποτροπής. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως έξι μήνες. Όταν πραγματοποιείται, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση από αιματολόγο. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον ή σε νοσοκομείο ημέρας. Χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα (6-μερκαπτοπουρίνη, μεθοτρεξάτη, πρεδνιζολόνη κ.λπ.), τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως.
• Στάδιο 3. Θεραπεία συντήρησης. Αυτή η θεραπεία συνεχίζεται για δύο έως τρία χρόνια, στο σπίτι. Η 6-μερκαπτοπουρίνη και η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων. Ο ασθενής βρίσκεται σε αιματολογική καταγραφή. Πρέπει περιοδικά (η ημερομηνία των επισκέψεων ορίζεται από τον γιατρό) να υποβάλλεται σε εξέταση προκειμένου να ελέγχεται η ποιότητα της σύνθεσης του αίματος

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία λόγω σοβαρής επιπλοκής μολυσματικής φύσης, η οξεία λευχαιμία αίματος αντιμετωπίζεται με μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων του δότη - από 100 έως 200 ml τρεις φορές σε δύο έως τρεις έως πέντε ημέρες. Σε κρίσιμες περιπτώσεις γίνεται μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστοκυττάρων.

Πολλοί προσπαθούν να θεραπεύσουν τη λευχαιμία λαϊκή και ομοιοπαθητικά φάρμακα. Είναι απολύτως αποδεκτά για χρόνιες μορφέςασθένειες, ως επιπλέον επανορθωτική θεραπεία. Αλλά στην οξεία λευχαιμία, όσο πιο γρήγορα είναι η εντατική φαρμακευτική θεραπεία, όσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ύφεσης και τόσο καλύτερη η πρόγνωση.

Πρόβλεψη

Εάν η έναρξη της θεραπείας είναι πολύ αργά, τότε ο θάνατος ενός ασθενούς με λευχαιμία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτή είναι επικίνδυνη οξεία μορφή. Ωστόσο, οι σύγχρονες ιατρικές τεχνικές παρέχουν υψηλό ποσοστό βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, το 40% των ενηλίκων επιτυγχάνει σταθερή ύφεση, χωρίς υποτροπές για περισσότερα από 5-7 χρόνια. Η πρόγνωση για οξεία λευχαιμία στα παιδιά είναι ευνοϊκότερη. Η βελτίωση της κατάστασης πριν από την ηλικία των 15 ετών είναι 94%. Σε εφήβους άνω των 15 ετών, ο αριθμός αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος - μόνο 80%. Η ανάρρωση των παιδιών συμβαίνει σε 50 περιπτώσεις από τις 100.

Δυσμενή πρόγνωση είναι πιθανή σε βρέφη (μέχρι ενός έτους) και σε εκείνα που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των δέκα ετών (και άνω) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Μεγάλος βαθμός εξάπλωσης της νόσου κατά τη στιγμή της ακριβούς διάγνωσης.
2. Σοβαρή διόγκωση της σπλήνας.
3. Η διαδικασία έφτασε στους κόμβους του μεσοθωρακίου.
4. Το έργο του κεντρικού νευρικό σύστημα.

Χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η χρόνια λευχαιμία χωρίζεται σε δύο τύπους: τη λεμφοβλαστική (λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφική λευχαιμία) και τη μυελοβλαστική (μυελοειδής λευχαιμία). Έχουν διαφορετικά συμπτώματα. Από αυτή την άποψη, καθένα από αυτά απαιτεί μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας.

Λεμφική λευχαιμία

Η λεμφική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Απώλεια όρεξης, ξαφνική απώλεια βάρους. Αδυναμία, ζάλη, έντονοι πονοκέφαλοι. Αυξημένη εφίδρωση.
2. Μεγαλωμένοι λεμφαδένες (από το μέγεθος ενός μικρού μπιζελιού έως αυγό κότας). Δεν συνδέονται με το δέρμα και κυλούν εύκολα κατά την ψηλάφηση. Μπορούν να γίνουν αισθητά στη βουβωνική χώρα, στο λαιμό, στις μασχάλες, μερικές φορές στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. Με την αύξηση των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου, εμφανίζεται συμπίεση φλέβας και οίδημα του προσώπου, του λαιμού και των χεριών. Ίσως είναι μπλε.
4. Η διευρυμένη σπλήνα προεξέχει 2-6 cm κάτω από τις νευρώσεις. Περίπου το ίδιο πηγαίνει πέρα ​​από τις άκρες των πλευρών και ένα διευρυμένο συκώτι.
5. Υπάρχει συχνός καρδιακός παλμός και διαταραχή του ύπνου. Η εξελισσόμενη, χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία προκαλεί μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες και αμηνόρροια στις γυναίκες.

Μια εξέταση αίματος για τέτοια λευχαιμία δείχνει ότι σε φόρμουλα λευκοκυττάρωνο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται απότομα. Είναι από 80 έως 95%. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να φτάσει το 1 mm³. Αιμοπετάλια αίματος - φυσιολογικά (ή ελαφρώς υποτιμημένα). Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων μειώνεται σημαντικά. Η χρόνια πορεία της νόσου μπορεί να παραταθεί σε μια περίοδο από τρία έως έξι έως επτά χρόνια.

Θεραπεία της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Η ιδιαιτερότητα της χρόνιας λευχαιμίας κάθε είδους είναι ότι μπορεί να διαρκέσει χρόνια, διατηρώντας παράλληλα σταθερότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της λευχαιμίας στο νοσοκομείο μπορεί να μην πραγματοποιηθεί, απλώς ελέγχετε περιοδικά την κατάσταση του αίματος, εάν είναι απαραίτητο, συμμετάσχετε σε θεραπεία ενίσχυσης στο σπίτι. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθείτε όλες τις συνταγές του γιατρού και να τρώτε σωστά. Η τακτική παρακολούθηση του ιατρείου είναι μια ευκαιρία για την αποφυγή μιας δύσκολης και ανασφαλούς πορείας εντατικής θεραπείας.

Φωτογραφία: αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα (σε αυτή την περίπτωση, λεμφοκύτταρα) με λευχαιμία

Εάν υπάρχει απότομη αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, τότε υπάρχει ανάγκη για χημειοθεραπεία με χρήση των φαρμάκων Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide, κ.λπ. Η πορεία θεραπείας περιλαμβάνει επίσης μονοκλωνικά αντισώματα Campas και Rituximab.

Ο μόνος τρόπος που καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πολύ τοξική. Χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, για άτομα σε νεαρή ηλικία, εάν η αδελφή ή ο αδελφός του ασθενούς ενεργεί ως δότης. Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο η αλλογενής (από άλλο άτομο) μεταμόσχευση μυελού των οστών για λευχαιμία δίνει πλήρη ανάρρωση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των υποτροπών, οι οποίες, κατά κανόνα, είναι πολύ πιο σοβαρές και πιο δύσκολες στη θεραπεία.

Χρόνια μυελογενή λευχαιμία

Η μυελοβλαστική χρόνια λευχαιμία χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Απώλεια βάρους, ζάλη και αδυναμία, πυρετός και αυξημένη εφίδρωση.
2. Με αυτή τη μορφή της νόσου, συχνά σημειώνονται αιμορραγίες των ούλων και της μύτης, η ωχρότητα του δέρματος.
3. Τα οστά αρχίζουν να πονάνε.
4. Οι λεμφαδένες συνήθως δεν είναι διευρυμένοι.
5. Ο σπλήνας υπερβαίνει σημαντικά το φυσιολογικό του μέγεθος και καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το ήμισυ της εσωτερικής κοιλότητας της κοιλιάς στην αριστερή πλευρά. Το συκώτι είναι επίσης διευρυμένο.

Η χρόνια μυελογενή λευχαιμία χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων - dov 1 mm³, χαμηλή αιμοσφαιρίνηκαι μειωμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάστημα δύο έως πέντε ετών.

Θεραπεία μυέλωσης

Η θεραπευτική θεραπεία για τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Εάν είναι σε σταθερή κατάσταση, τότε πραγματοποιείται μόνο θεραπεία γενικής ενίσχυσης. Συνιστάται στον ασθενή καλή διατροφή και τακτικός ιατρικός έλεγχος. Η πορεία της θεραπείας αποκατάστασης πραγματοποιείται με το Mielosan.

Εάν τα λευκοκύτταρα άρχισαν να πολλαπλασιάζονται εντατικά και ο αριθμός τους ξεπέρασε σημαντικά τον κανόνα, πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία. Αποσκοπεί στην ακτινοβόληση της σπλήνας. Οπως και πρωτογενής θεραπείαχρησιμοποιείται μονοχημειοθεραπεία (θεραπεία με φάρμακα Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η πολυχημειοθεραπεία σύμφωνα με ένα από τα προγράμματα TsVAMP ή AVAMP δίνει καλό αποτέλεσμα. κατά το πολύ αποτελεσματική θεραπείαΗ λευχαιμία μέχρι σήμερα παραμένει η μεταμόσχευση μυελού των οστών και βλαστοκυττάρων.

Νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία

Τα παιδιά μεταξύ δύο και τεσσάρων ετών εκτίθενται συχνά σε μια ειδική μορφή χρόνιας λευχαιμίας που ονομάζεται νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία. Ανήκει στους πιο σπάνιους τύπους λευχαιμίας. Τις περισσότερες φορές αρρωσταίνουν αγόρια. Η αιτία του εξετάζεται κληρονομικά νοσήματα: Σύνδρομο Noonan και νευροϊνωμάτωση τύπου Ι.

Η ανάπτυξη της νόσου υποδεικνύεται από:

• Αναιμία (ωχρότητα του δέρματος, αυξημένη κόπωση).
• Θρομβοπενία, που εκδηλώνεται με αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.
• Το παιδί δεν παίρνει βάρος, υστερεί στην ανάπτυξη.

Σε αντίθεση με όλους τους άλλους τύπους λευχαιμίας, αυτός ο τύπος εμφανίζεται ξαφνικά και απαιτεί άμεση θεραπεία. ιατρική παρέμβαση. Η μυελομονοκυτταρική νεανική λευχαιμία πρακτικά δεν αντιμετωπίζεται με συμβατικούς θεραπευτικούς παράγοντες. Ο μόνος τρόπος που δίνει ελπίδες για ανάκαμψη είναι η αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών, η οποία είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Πριν από αυτή τη διαδικασία, το παιδί υποβάλλεται σε μια πορεία χημειοθεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η σπληνεκτομή.

Μυελοειδής μη λεμφοβλαστική λευχαιμία

Τα βλαστοκύτταρα είναι η προέλευση των κυττάρων του αίματος που παράγονται στο μυελό των οστών. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, η διαδικασία ωρίμανσης των βλαστοκυττάρων διακόπτεται. Αρχίζουν να διχάζονται ανεξέλεγκτα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μυελογενής λευχαιμία. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει ενήλικες. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στα παιδιά. Η μυελογενής λευχαιμία προκαλείται από ένα χρωμοσωμικό ελάττωμα (μετάλλαξη ενός χρωμοσώματος) που ονομάζεται χρωμόσωμα Philadelphia Rh.

Η ασθένεια εξελίσσεται αργά. Τα συμπτώματα δεν είναι ξεκάθαρα. Τις περισσότερες φορές η νόσος διαγιγνώσκεται τυχαία, όταν γίνεται αιματολογική εξέταση κατά την επόμενη ιατρική εξέταση κλπ. Εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας σε ενήλικες, τότε παραπέμπεται για βιοψία μυελού των οστών.

Φωτογραφία: βιοψία για τη διάγνωση της λευχαιμίας

Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:

1. Σταθερό (χρόνιο). Σε αυτό το στάδιο, ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών και η γενική ροή αίματος δεν υπερβαίνει το 5%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία. Μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται ενώ λαμβάνει θεραπεία συντήρησης με αντικαρκινικά χάπια στο σπίτι.
2. Επιτάχυνση της ανάπτυξης της νόσου, κατά την οποία ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων αυξάνεται έως και 30%. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή αυξημένης κόπωσης. Ο ασθενής έχει αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ενδοφλέβια χορήγησηαντικαρκινικά φάρμακα.
3. Κρίση με φουσκάλες. Η έναρξη αυτού του σταδίου χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση των βλαστικών κυττάρων. Απαιτείται εντατική θεραπεία για την καταστροφή τους.

Μετά τη θεραπεία, παρατηρείται ύφεση - περίοδος κατά την οποία ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων επανέρχεται στο φυσιολογικό. Τα διαγνωστικά PCR δείχνουν ότι το χρωμόσωμα «Philadelphia» δεν υπάρχει πλέον.

Οι περισσότεροι τύποι χρόνιας λευχαιμίας αντιμετωπίζονται σήμερα με επιτυχία. Για το σκοπό αυτό, μια ομάδα ειδικών από το Ισραήλ, τις ΗΠΑ, τη Ρωσία και τη Γερμανία ανέπτυξε ειδικά πρωτόκολλα θεραπείας (προγράμματα), που περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, θεραπεία βλαστοκυττάρων και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με χρόνια λευχαιμία μπορούν να ζήσουν πολύ καιρό. Αλλά με την οξεία λευχαιμία, ζουν πολύ λίγο. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από το πότε ξεκίνησε η πορεία θεραπείας, την αποτελεσματικότητά της, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και άλλους παράγοντες. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που ο κόσμος «κάηκε» μέσα σε λίγες εβδομάδες. Τα τελευταία χρόνια, με την κατάλληλη, έγκαιρη θεραπεία και την επακόλουθη θεραπεία συντήρησης, το προσδόκιμο ζωής στην οξεία λευχαιμία έχει αυξηθεί.

Βίντεο: διάλεξη για τη μυελογενή λευχαιμία στα παιδιά

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Ένας καρκίνος του αίματος στον οποίο ο μυελός των οστών παράγει υπερβολική ποσότητα λεμφοκυττάρων ονομάζεται λευχαιμία τριχωτών κυττάρων. Εμφανίζεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη και πορεία της νόσου. Τα λευχαιμικά κύτταρα σε αυτή τη νόσο με πολλαπλή αύξηση μοιάζουν με μικρά σώματα, κατάφυτα από «τρίχες». Εξ ου και το όνομα της ασθένειας. Αυτή η μορφή λευχαιμίας εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες (μετά από 50 χρόνια). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες αποτελούν μόνο το 25% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων.

Υπάρχουν τρεις τύποι λευχαιμίας τριχωτών κυττάρων: η ανθεκτική, η προοδευτική και η χωρίς θεραπεία. Οι προοδευτικές και μη θεραπευμένες μορφές είναι οι πιο συχνές, καθώς τα κύρια συμπτώματα της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς συνδέονται με σημάδια προχωρημένης ηλικίας. Για το λόγο αυτό πηγαίνουν στον γιατρό πολύ αργά όταν η νόσος ήδη εξελίσσεται. Η ανθεκτική μορφή λευχαιμίας τριχωτών κυττάρων είναι η πιο περίπλοκη. Εμφανίζεται ως υποτροπή μετά την ύφεση και είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμη.

Λευκοκύτταρα με «τρίχες» στη λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν διαφέρουν από άλλους τύπους λευχαιμίας. Αυτή η μορφή μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη διενέργεια βιοψίας, εξέτασης αίματος, ανοσοφαινοτυποποίησης, αξονικής τομογραφίας και αναρρόφησης μυελού των οστών. Μια εξέταση αίματος για λευχαιμία δείχνει ότι τα λευκοκύτταρα είναι δεκάδες (εκατοντάδες) φορές υψηλότερα από το κανονικό. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων, καθώς και η αιμοσφαιρίνη, μειώνονται στο ελάχιστο. Όλα αυτά είναι κριτήρια που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας.

• Χημειοθεραπευτικές διαδικασίες με χρήση κλαδριβίνης και πεντοσατίνης (αντικαρκινικά φάρμακα).
• Βιολογική θεραπεία (ανοσοθεραπεία) με ιντερφερόνη άλφα και ριτουξιμάμπη.
• Χειρουργική μέθοδος (σπληνεκτομή) - εκτομή της σπλήνας.
• Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων;
• Επανορθωτική θεραπεία.

Η επίδραση της λευχαιμίας στις αγελάδες στον άνθρωπο

Η λευχαιμία είναι μια κοινή ασθένεια στα βοοειδή. Υπάρχει η υπόθεση ότι ο ιός της λευχαιμίας μπορεί να μεταδοθεί μέσω του γάλακτος. Αυτό αποδεικνύεται από πειράματα που έγιναν σε αρνιά. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του γάλακτος από ζώα που έχουν προσβληθεί από λευχαιμία στον άνθρωπο. Δεν είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της ίδιας της λευχαιμίας των βοοειδών που θεωρείται επικίνδυνος (πεθαίνει όταν το γάλα θερμαίνεται στους 80 ° C), αλλά οι καρκινογόνες ουσίες που δεν μπορούν να καταστραφούν με το βράσιμο. Επιπλέον, το γάλα ενός ζώου με λευχαιμία βοηθά στη μείωση της ανοσίας του ανθρώπου και προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Απαγορεύεται αυστηρά να δίνεται γάλα από αγελάδες με λευχαιμία, ακόμη και μετά από θερμική επεξεργασία. Οι ενήλικες μπορούν να τρώνε γάλα και κρέας ζώων με λευχαιμία μόνο μετά από θεραπεία με υψηλές θερμοκρασίες. Ανακύκλωση μόνο εσωτερικά όργανα(ήπαρ), στο οποίο πολλαπλασιάζονται κυρίως τα λευχαιμικά κύτταρα.

Οι εκδηλώσεις της χρόνιας λευχαιμίας μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

1. Συμπτώματα λόγω δηλητηρίασης του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης όγκων:
   • κόπωση και ο ασθενής αισθάνεται ότι έχει χάσει εντελώς τη δύναμη να ενεργήσει.
   • ξαφνική αδυναμία, ακόμα κι αν δεν υπήρχε σωματική ή πνευματική δραστηριότητα πριν.
   • συχνή ζάλη?
   • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
2. Σημάδια που δείχνουν ανάπτυξη όγκου:
   • αύξηση των λεμφαδένων, η οποία ανιχνεύεται με ανίχνευση.
   • πόνος και αίσθημα βάρους στο πάνω μέρος της κοιλιάς στην αριστερή πλευρά, που υποδηλώνει μεγέθυνση σπλήνας.
   • πρήξιμο του λαιμού, του προσώπου, των άκρων, που εμφανίζονται με αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
3. Αναιμία:
   • λιποθυμικές καταστάσεις?
   • μείωση της ικανότητας εργασίας ·
   • διαταραχές όρασης και ακοής.
   • δύσπνοια, αίσθημα παλμών ακόμα και μετά από μικρή σωματική άσκηση.
   • εκρηκτικοί πόνοι στην περιοχή του θώρακα.
4. Συμπτώματα που σχετίζονται με αιμορραγία (με χρόνια λευχαιμία μπορεί να είναι ήπια):
   • Οι αιμορραγίες μπορεί να είναι υποδόριες ή υποβλεννογόνιες.
   • αιμορραγία διαφόρων εντοπισμών.
5. Διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα: η προσκόλληση μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να αναπτυχθούν αρκετά γρήγορα, καθώς τα λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τη λειτουργία τους λόγω της αλλοιωμένης δομής.

Με την ανάπτυξη της νόσου, ένα άτομο χάνει την όρεξή του και, κατά συνέπεια, το σωματικό του βάρος μειώνεται.

Οι λόγοι

Στο αυτή τη στιγμήοι γιατροί επισημαίνουν ορισμένους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας λευχαιμίας. Οι πιο συχνές από αυτές είναι:

• έκθεση σε μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας (για παράδειγμα, σε έκρηξη ατομικής βόμβας ή σε ατύχημα σε πυρηνικό αντιδραστήρα).
• μακροχρόνια έκθεση στο σώμα ζιζανιοκτόνων ή φυτοφαρμάκων (ιδίως, όσοι εργάζονται στον τομέα της γεωργίας αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα).
• εργασία με χημικά - βερνίκια, χρώματα.
• εντερικές λοιμώξεις, φυματίωση.
• χειρουργικές επεμβάσεις?
• Η πιθανή παρουσία γραμμών μεταφοράς υψηλής τάσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας λευχαιμίας, αλλά αυτό το γεγονός δεν έχει αποδειχθεί.
• κάπνισμα;
• στρες.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προληφθεί η νόσος, αφού οι ασθενείς δεν βρίσκονταν πάντα σε αυτές τις συνθήκες.

Επιπλέον, υπάρχει μια ιογενετική θεωρία για την εμφάνιση χρόνιας λευχαιμίας. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, υπάρχουν ορισμένοι ιοί που, μόλις εισέλθουν στο σώμα, μπορούν να διεισδύσουν σε ώριμα κύτταρα του μυελού των οστών και στους λεμφαδένες με μειωμένη ανοσία. Η επίδραση της κληρονομικότητας στην ανάπτυξη της νόσου λαμβάνει επίσης χώρα, αφού η παρουσία τροποποιημένων χρωμοσωμάτων σε ασθενείς έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

Μορφές χρόνιας λευχαιμίας

Υπάρχουν πολλές κοινές μορφές χρόνιας λευχαιμίας. Η διαφοροποίηση είναι πολύ σημαντική κατά τη διάγνωση για την επιλογή του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος.

Οι πιο κοινές μορφές είναι:

1. Μυελοκυτταρική λευχαιμία - χαρακτηρίζεται από την ενεργοποίηση της παραγωγής κοκκιοκυττάρων (για παράδειγμα, ουδετερόφιλων), τα οποία χρησιμεύουν ως υπόστρωμα για την ανάπτυξη όγκου. Το αποτέλεσμα είναι μια κρίση έκρηξης, στην οποία η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Ο λόγος για την ανάπτυξη είναι η μετάλλαξη των βλαστοκυττάρων. Εκδηλώνεται με μείωση του σωματικού βάρους, αύξηση του ήπατος και της σπλήνας, διαγιγνώσκονται χαρακτηριστικές αλλαγέςστο μυελό των οστών και περιφερικό αίμα. Ως επιπλοκές είναι η αιμορραγική διάθεση, οι φλεγμονώδεις βλάβες οργάνων (πνευμονία, βρογχίτιδα και άλλες).
2. Χαρακτηρίζεται η λεμφοκυτταρική λευχαιμία μεγάλη ποσότητακακοήθη λεμφοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στο στάδιο της πλήρους ωρίμανσης. Επιπλέον, οι λεμφαδένες είναι επίσης διευρυμένοι. Σε πρώιμο στάδιο, ο ασθενής σημειώνει απώλεια όρεξης, κόπωση, δύσπνοια, μια μεγέθυνση σπλήνας είναι ψηλαφητή. Μπορεί να εμφανιστεί ένα ασυνήθιστο εξάνθημα.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της λευχαιμίας

Της τελικής διάγνωσης προηγείται μια σειρά μελετών:

• μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων (στη χρόνια λευχαιμία, ο πρώτος δείκτης θα είναι κάτω από το κανονικό, ο δεύτερος θα είναι υψηλότερος).
• βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργικές διαδικασίες των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.
• μια ανάλυση ούρων θα δείξει εάν υπάρχει εσωτερική αιμορραγία.
• παρακέντηση μυελού των οστών: σκοπός της μελέτης είναι να διευκρινίσει τη διάγνωση και να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας.
• νωτιαία βρύση για να ελέγξετε την παρουσία κύτταρα όγκου, τα οποία κατανέμονται σε όλο το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μελετώντας τα χαρακτηριστικά του σώματος και καταρτίζοντας το βέλτιστο σχήμα χημειοθεραπείας.
• εξέταση των λεμφαδένων πιθανές μεθόδους: παρακέντηση ή χειρουργική αφαίρεσημε περαιτέρω έρευνα.

Οι ακόλουθες μελέτες βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου της χρόνιας λευχαιμίας:

• κυτταροχημεία;
• κυτταρομετρία ροής;
• ανοσοκυτταροχημεία;
• μοριακή γενετική έρευνα·
• κυτταρογενετική.

Επιπλέον, πραγματοποιείται ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα, αφού η χρόνια λευχαιμία χαρακτηρίζεται από αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης, σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη μελέτης της κατάστασης των λεμφαδένων της κοιλιακής κοιλότητας.

Η μελέτη προσφέρεται για τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό με τη διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας. Αυτή η διαδικασία διαφοροποιεί κυστικοί σχηματισμοίκαι όγκος.

Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση παίζει η φυσική εξέταση του ασθενούς, αφού η χρόνια λευχαιμία έχει και εξωτερικές εκδηλώσεις, για παράδειγμα, υπάρχει ωχρότητα του δέρματος και πιθανές υποδόριες αιμορραγίες.

Κανόνες θεραπείας

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη κακοήθη κύτταρα, μειώνουν την ικανότητα αναπαραγωγής, καθώς και την περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί μόνο με μεταμόσχευση μυελού των οστών από δότη. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα από όλα παίζει ρόλο η ηλικία του ασθενούς. Επηρεάζει και ο αριθμός των μεταγγίσεων αίματος που έγιναν πριν την επέμβαση, αν είναι περισσότερες από 10, τότε η αποτελεσματικότητα της μεταμόσχευσης είναι πολύ μικρότερη. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα μεταμόσχευσης, τότε χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας:

1. Στο αρχικό στάδιο της νόσου Ιδιαίτερη προσοχήχορηγείται για τη θεραπεία μολυσματικών επιπλοκών.
2. Το προχωρημένο στάδιο απαιτεί χημειοθεραπεία: η χρήση φαρμάκων που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα.
3. Εφαρμογή αντισωμάτων σε κύτταρα όγκου. Αυτά τα αντισώματα είναι ειδικές πρωτεΐνες που μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα.
4. χρήση ιντερφερόνης. Αυτό το φάρμακοεπηρεάζει ενεργά τα καρκινικά κύτταρα και τους ιούς και επίσης αυξάνει την ανοσία του ασθενούς.
5. Η ακτινοθεραπεία γίνεται για να συρρικνωθεί ο όγκος. Χρησιμοποιείται όταν η χημειοθεραπεία δεν είναι διαθέσιμη.
6. Μετάγγιση RBC. Διενεργείται αποκλειστικά σύμφωνα με απόλυτες ενδείξεις. Τέτοιες ενδείξεις είναι το αναιμικό κώμα και η σοβαρή χρόνια λευχαιμία.
7. Μετάγγιση αιμοπεταλίων. Η ένδειξη για αυτή τη διαδικασία είναι η σημαντική μείωση των αιμοπεταλίων στο αίμα, η οποία είναι συνέπεια αιμορραγίας.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όταν εμφανίζονται ακόμη και μικρά, με την πρώτη ματιά, συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση.

Χαρακτηριστικά χρόνιας λευχαιμίας και πρόγνωση

Η χρόνια λευχαιμία ανήκει επίσης σε ογκολογικά νοσήματα που χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη. Ανιχνεύεται με εξετάσεις αίματος όταν ανιχνεύεται αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα.

Η χρόνια μορφή μιας νόσου του αίματος διαφέρει από την οξεία μορφή και δεν είναι η συνέπειά της. Εάν κατά τη διάρκεια της δεύτερης αναστέλλεται η φυσιολογική αιμοποίηση, τότε κατά τη διάρκεια της πρώτης υπάρχει ενεργή ανάπτυξη κοκκιοκυττάρων, ή κοκκωδών λευκοκυττάρων. Αυτό δείχνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Η χρόνια λευχαιμία δεν έχει έντονα συμπτώματα. Αποκαλύπτεται όταν έχει ήδη αιχμαλωτίσει το ανθρώπινο σώμα.

Ένας ασθενής με λευχαιμία βρέθηκε να έχει:

• αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας.
• βλάβη στους λεμφαδένες?
• την εμφάνιση αναιμίας.

Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και αναπτύσσεται για πολλά χρόνια, άτομα άνω των 50 ετών συνήθως υποφέρουν από αυτήν. Είναι πιο συχνή στους άνδρες. Αλλά στα παιδιά, η χρόνια μορφή λευχαιμίας ανιχνεύεται σπάνια, επηρεάζει το ένα ή δύο τοις εκατό του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων.

Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Η ογκολογική νόσος ξεκινά σε ενήλικες με γενική κακουχία, αδυναμία. Το σώμα του ασθενούς είναι εύκολα ευαίσθητο σε λοιμώξεις. Εκτός από την αναιμία, εντοπίζονται αιμορραγίες κάτω από το δέρμα ή τους βλεννογόνους.

Τα κοινά συμπτώματα συνοδεύονται από επώδυνη κατάσταση του σκελετικού συστήματος, κιτρίνισμα του δέρματος. Αλλά όλα τα σημάδια δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μόνο με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Εκδηλώσεις λευχαιμίας στα παιδιά

Η χρόνια λευχαιμία στα παιδιά είναι σπάνια, μπορεί να αναγνωριστεί με εξέταση αίματος. Τα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος?
• συχνοί πονόλαιμοι?
• κόπωση, αδυναμία, κακουχία.
• ωχρότητα του δέρματος?
• απώλεια της όρεξης?
• συχνή αιμορραγία.

Μερικές φορές τα παιδιά παραπονιούνται για πόνο στους μύες και στα οστά. Η αύξηση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη του ήπατος και της σπλήνας. Σημειώστε την εμφάνιση κόμβων πίσω από τα αυτιά, κάτω από τα σαγόνια.

Μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για λευχαιμία, μπορείτε να κάνετε μια ακριβή διάγνωση με βάση μια εξέταση αίματος, μια μελέτη των κυττάρων του μυελού των οστών.

Αιτίες της νόσου

Σύμφωνα με τη θεωρία των επιστημόνων της ιατρικής, η αιτιολογία της νόσου βασίζεται στην ικανότητα ορισμένων ιών να διεισδύουν στα ανώριμα κύτταρα, προκαλώντας τη διαίρεση τους.

Επιπλέον, προκαλεί ασθένειες και κληρονομικότητα. Ορισμένες μορφές λευχαιμίας συνδέονται με μια ανωμαλία του 22ου χρωμοσώματος της Φιλαδέλφειας.

Οι παράγοντες για την εμφάνιση χρόνιας λευχαιμίας περιλαμβάνουν το γεγονός ότι ο ασθενής:

• έλαβε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας.
• ακτινοβολείται με ακτίνες Χ για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• εργάστηκε στην παραγωγή επικίνδυνων χημικών, αλληλεπιδρώντας με τοξικά βερνίκια, χρώματα, ζιζανιοκτόνα.
• πήρε φάρμακα, τα οποία περιελάμβαναν άλατα χρυσού, υποβλήθηκε σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα με αντιβιοτικά, κυτταροστατικά.
• είχε μακρά ιστορία στο κάπνισμα.

Η ανάπτυξη χρόνιας λευχαιμίας σχετίζεται επίσης με αυτοάνοσες παθολογίες:

1. Στην αιμολυτική αναιμία, η κύκλος ζωήςερυθροκύτταρα, καταστρέφονται γρήγορα, μην προλαβαίνοντας να παραχθούν από τον εγκέφαλο.
2. Όταν μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα, εμφανίζονται αιμορραγίες με τη μορφή μώλωπες κάτω από το δέρμα και στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
3. Κατά τη διατάραξη της δομής συνδετικού ιστού, κολλαγένωση, υπάρχουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, μεταβολικές διεργασίες.

Σε κάθε περίπτωση, τα λευκοκύτταρα χάνουν τη λειτουργικότητά τους και το σώμα γίνεται απροστάτευτο από εξωτερικές και εσωτερικές επιρροές.

Τύποι και στάδια

Η ταξινόμηση της νόσου περιλαμβάνει τη διαίρεση της σύμφωνα με τη σύνθεση των προσβεβλημένων αιμοσφαιρίων.

Μία από τις πιο κοινές μορφές καρκίνου του αίματος είναι η λεμφοκυτταρική λευχαιμία, η οποία διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Κατά την ανάπτυξη αυτού του τύπου λευχαιμίας, ένας ή περισσότεροι λεμφαδένες μεγεθύνονται. Η συμπτωματολογία περιπλέκεται από αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση, αίσθημα παλμών, λιποθυμία.

Η μέθη του σώματος εκφράζεται με αιμορραγίες. Η άμυνα του οργανισμού αδυνατεί να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις, εξ ου και οι επιπλοκές με τη μορφή βρογχίτιδας, πνευμονίας, πλευρίτιδας, μυκητιασικών δερματικών βλαβών. Η πρόγνωση της πορείας της νόσου είναι απογοητευτική: ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από σοβαρές λοιμώξεις.

Η μυελογενής λευχαιμία είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της έλλειψης χαρακτηριστικών σημείων παθολογίας. Στο προχωρημένο στάδιο, καθορίζεται αύξηση στο ήπαρ, σπλήνα και απότομη απώλεια βάρους.

Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στα οστά. Με την επιδείνωση των συμπτωμάτων, εμφανίζεται δηλητηρίαση του σώματος και διαπιστώνεται απειλή για τη ζωή λόγω της απότομης αύξησης των βλαστικών κυττάρων.

Σύμφωνα με τα σημάδια, η μυελοειδής λευχαιμία μοιάζει με οξεία μορφή λευχαιμίας και εμφανίζεται σε νεαρά άτομα.

Οι μυελογενείς λευχαιμίες περιλαμβάνουν υποομάδες όταν:

• ο σχηματισμός όγκου συμβαίνει με ανωμαλίες της κυτταρικής διαίρεσης - ερυθραιμία.
• Ο μυελομονοκυτταρικός καρκίνος του αίματος εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας δύο έως τεσσάρων ετών.
• Τα βλαστικά κύτταρα σχηματίζουν μεγάλο αριθμό αιμοπεταλίων - μεγακαρυοκυτταρική λευχαιμία.

Οι χρόνιοι τύποι παθολογίας περνούν από τρία στάδια ανάπτυξης:

Στο αρχικό στάδιοο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, κουρασμένος, υποφέρει από υπερβολικός ιδρώτας. Τότε τα συμπτώματα εντείνονται, ενώνονται με αιμορραγία, υπερπλασία ήπατος και σπλήνας. Στο τελικό στάδιο της ανάπτυξης της λευχαιμίας, εμφανίζεται αύξηση των βλαστικών κυττάρων, ενώνεται μια δευτερογενής μόλυνση.

Η πορεία της λευχαιμίας χαρακτηρίζεται από στάδια έξαρσης και ύφεσης. Και η υποτροπή του καρκίνου είναι δυνατή ακόμη και μετά από φαινομενικά επιτυχημένη θεραπεία.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• αιμογραφήματα?
• στερνική παρακέντηση?
• Τριπανοβιοψία;
• ακτινογραφια θωρακος;
• βιοψία και υπερηχογραφική εξέταση των λεμφαδένων.

Μια εξέταση αίματος θα αποκαλύψει την παρουσία μονάδων κοκκιοκυττάρων και μυελοβλαστών στη νόσο. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει φτάσει στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης, τότε ο αριθμός των εκρήξεων αυξάνεται κατά 20 τοις εκατό. Επιπλέον, ο ειδικός θα εντοπίσει την ηωσινοφιλική λευκοκυττάρωση, την παρουσία λεμφοβλαστών.

Η στερνική παρακέντηση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ειδικής βελόνας μεταξύ της δεύτερης και της τρίτης πλευράς. Η εξέταση υγρών θα βοηθήσει στον διαχωρισμό της λευχαιμίας από άλλες αιματολογικές διαταραχές.

Η κατάσταση του μυελού των οστών και η αιμοποιητική του λειτουργία μελετώνται με την εξαγωγή της σπογγώδους και συμπαγούς οστικής ουσίας. Η χρόνια λευχαιμία ορίζεται από την αντικατάσταση του λιπώδους ιστού του εγκεφάλου με μυελοειδή.

Δείκτες εξετάσεων αίματος για λευχαιμία

Είναι δείκτες αίματος που αποτελούν τη βάση της διάγνωσης της λευχαιμίας, που καθορίζουν το στάδιο της ανάπτυξής της:

1. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σχετίζεται με λεμφοκύτταρα και ουδετερόφιλα, τα οποία περιέχουν μόνο δέκα τοις εκατό στον τύπο των λευκοκυττάρων. Εάν υπήρξε άλμα ανώριμων κυττάρων, βλάστες, τότε το στάδιο της λευχαιμίας είναι προχωρημένο ή τερματικό.
2. Εάν η φόρμουλα δεν αλλάξει και η κλινική του καρκίνου του αίματος είναι σαφώς ορατή, τότε πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες. Άλλωστε, αυτό σημαίνει ότι οι λεμφοβλάστες έχουν αρχίσει να εισβάλλουν στο σώμα του ασθενούς.
3. Η αυξημένη αιμορραγία δείχνει στην ανάλυση μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων.
4. Στο πλάσμα του αίματος, παρατηρείται μείωση της πρωτεΐνης γ-σφαιρίνης.

Οι σοβαρές μορφές λευχαιμίας εμφανίζονται με μείωση των λεμφοκυττάρων στο αίμα, καθώς τα λευκά αιμοσφαίρια δίνουν μεταστάσεις στα ανθρώπινα όργανα, σχηματίζοντας εκεί όγκους.

Μέθοδοι Θεραπείας

Ανάλογα με την αιτία του καρκίνου του αίματος, επιλέγεται και η θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων δευτερογενών λοιμώξεων, δηλητηρίασης. Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της ανοσίας, τη βελτίωση του αίματος.

Προσφέρουν επίσης χειρουργικές θεραπείες.

Ιατρική και μη παραδοσιακή θεραπεία

Φάρμακα για θεραπεία:

• Mielosan, Cyclophosphamide για την αναστολή της ανάπτυξης μορφών βλαστών.
• εναιωρήματα αιμοπεταλίων για αναιμία και αιμορραγία.
• ορμονικοί παράγοντες - Πρεδνιζολόνη μαζί με Ρουβιδομυκίνη, Λευπερίνη.
• φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, τη μείωση του πόνου.

Εάν εμφανιστεί μια δευτερογενής λοίμωξη, τότε τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να διαγραφούν.

Από φυτικά φάρμακαχρησιμοποιείται για τη βελτίωση της σύνθεσης του εγχύματος αίματος των φύλλων τσουκνίδας. Πίνεται καθημερινά σε μισό ποτήρι πριν από τα γεύματα.

Η διατροφή του ασθενούς περιλαμβάνει σταφύλια, βατόμουρα, φράουλες. Τα βερίκοκα, το κυδώνι με τη μορφή αφεψήματος ή κομπόστας, τα κεράσια θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της αναιμίας.

Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στη διατροφή ένα ρόφημα που παρασκευάζεται από ένα ποτήρι χυμό καρότου και τεύτλων και αναμιγνύεται με ένα λίτρο κόκκινο κρασί. Στο φάρμακο προστίθενται πυρήνες σε σκόνη καρύδια(εννέα κομμάτια), 200 γραμμάρια μέλι φαγόπυρου.

Είναι απαραίτητο να σιγοβράσει το μείγμα στο φούρνο για δύο ώρες. Και κάθε μέρα να πίνετε ένα ποτήρι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Όλα τα μέσα τόσο της παραδοσιακής όσο και της παραδοσιακής ιατρικής συνταγογραφούνται από ειδικό.

Χαρακτηριστικά της ακτινοθεραπείας

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Χάρη σε αυτό, συμβαίνει η καταστροφή των κυττάρων σε μοριακό επίπεδο. Οι εκρήξεις της χρόνιας λευχαιμίας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στη μέθοδο. Η δόση ακτινοβολίας επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος και τον τύπο του όγκου, την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία άλλων λοιμώξεων.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον σωστό υπολογισμό της δόσης ακτινοβολίας. Με σωστά μέτρα και αρνητικές συνέπειες ακτινοθεραπείαθα είναι λιγότερο. Με τη λευχαιμία, ο σπλήνας, οι λεμφαδένες και το δέρμα ακτινοβολούνται. Όταν συνταγογραφείτε μια τέτοια θεραπεία, σκεφτείτε κλινικές οδηγίεςειδικούς.

Πότε χρειάζεται μεταμόσχευση;

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών, που πραγματοποιείται με μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, θα βοηθήσει στην αναζωογόνηση των λειτουργιών του αιμοποιητικού συστήματος. Χάρη στην επέμβαση αυξάνεται το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με λευχαιμία, και μειώνεται ο χρόνος θεραπείας.

Η διαδικασία συνταγογραφείται όταν ο μυελός των οστών δεν είναι σε θέση να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια το σωστό ποσό. Για μεταμόσχευση χρησιμοποιούνται βλαστοκύτταρα από ασθενή ή δότη.

Ο μυελός των οστών αρχίζει να παρέχει στο σώμα υγιή αιμοσφαίρια μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες.

Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση

Οι σωστά επιλεγμένες τακτικές για τη θεραπεία της χρόνιας λευχαιμίας καθιστούν δυνατή, ακόμη και μετά την έναρξη του τερματικού σταδίου, τη ζωή από πέντε έως δέκα χρόνια.

Η πορεία της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας περνά ευνοϊκά, αν δεν προχωρήσει, σταματά στην ανάπτυξη. Οι ασθενείς μπορούν να ελπίζουν σε παράταση ζωής 20 ετών.

Σε σοβαρές μορφές λευχαιμίας μετά τη μεταμόσχευση, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται κατά δύο έως τρία χρόνια.

Δίνουν αναπηρία με λευχαιμία

Οι σοβαρές δυσλειτουργίες του συστήματος αίματος μερικές φορές περνούν σε ύφεση, αλλά αυτό δεν σημαίνει πλήρη ανάκαμψη. Ο κλώνος όγκου συνεχίζει να αναπτύσσεται, σταματώντας ελαφρώς την ανάπτυξη.

Για ασθενείς με χρόνια λευχαιμία που βρίσκονται στο πρώτο στάδιο της νόσου, όριο εργασιακή δραστηριότητα. Απαγορεύεται να ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία και εργασία που σχετίζεται με άγχος, ψυχική και νευρική ένταση, επίπτωση τοξικούς παράγοντες, ακτινοβολία, κακές καιρικές συνθήκες.

Στους ασθενείς με προοδευτική νόσο δίνεται η δεύτερη ομάδα αναπηρίας και στη φάση της κρίσης έκρηξης - η πρώτη.

Η αναπηρία καθορίζεται από την κατάσταση του αίματος, την ικανότητα ενός ασθενούς με καρκίνο να αυτοεξυπηρετείται, την κίνηση.

Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση της λευχαιμίας και η ορθολογική αντιμετώπισή της μπορούν να αποκαταστήσουν εν μέρει ή πλήρως έναν ασθενή με καρκίνο του αίματος.

Λευχαιμία (λευχαιμία): είδη, σημεία, πρόγνωση, θεραπεία, αιτίες

Η λευχαιμία είναι μια σοβαρή ασθένεια του αίματος που ταξινομείται ως νεοπλασματική (κακοήθης). Στην ιατρική, έχει δύο ακόμη ονόματα - λευχαιμία ή λευχαιμία. Αυτή η ασθένεια δεν γνωρίζει όρια ηλικίας. Είναι άρρωστα παιδιά διαφορετικών ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Μπορεί να εμφανιστεί στη νεολαία, και στη μέση και σε μεγάλη ηλικία. Η λευχαιμία επηρεάζει εξίσου και τους άνδρες και τις γυναίκες. Αν και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα με λευκό χρώμα δέρματος αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τα άτομα με σκουρόχρωμο δέρμα.

Τύποι λευχαιμίας

Με την ανάπτυξη της λευχαιμίας, ένας συγκεκριμένος τύπος αιμοσφαιρίων εκφυλίζεται σε κακοήθη. Αυτή είναι η βάση για την ταξινόμηση της νόσου.

1. Στη μετάβαση σε λευχαιμικά κύτταρα λεμφοκυττάρων (αιμοκύτταρα των λεμφαδένων, του σπλήνα και του ήπατος), ονομάζεται ΛΕΜΦΟΛΕΥΚΩΣΗ.
2. Ο εκφυλισμός των μυελοκυττάρων (αιμοσφαίρια που παράγονται στο μυελό των οστών) οδηγεί σε ΜΥΕΛΟΛΟΥΚΑΙΜΙΑ.

Ο εκφυλισμός άλλων τύπων λευκοκυττάρων, που οδηγεί σε λευχαιμία, αν και εμφανίζεται, είναι πολύ λιγότερο συχνός. Κάθε ένα από αυτά τα είδη χωρίζεται σε υποείδη, από τα οποία υπάρχουν αρκετά. Μόνο ένας ειδικός που είναι οπλισμένος με σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό και εργαστήρια εξοπλισμένα με όλα τα απαραίτητα μπορεί να τα καταλάβει.

Η διαίρεση της λευχαιμίας σε δύο θεμελιώδεις τύπους εξηγείται από παραβιάσεις κατά τον μετασχηματισμό διαφορετικών κυττάρων - μυελοβλάστες και λεμφοβλάστες. Και στις δύο περιπτώσεις, αντί για υγιή λευκοκύτταρα, εμφανίζονται κύτταρα λευχαιμίας στο αίμα.

Εκτός από την ταξινόμηση ανά τύπο βλάβης, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια λευχαιμία. Σε αντίθεση με όλες τις άλλες ασθένειες, αυτές οι δύο μορφές λευχαιμίας δεν έχουν καμία σχέση με τη φύση της πορείας της νόσου. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι η χρόνια μορφή σχεδόν ποτέ δεν γίνεται οξεία και, αντίθετα, η οξεία μορφή σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει χρόνια. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η χρόνια λευχαιμία μπορεί να επιπλέκεται με οξεία πορεία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η οξεία λευχαιμία εμφανίζεται κατά τον μετασχηματισμό των ανώριμων κυττάρων (βλάστες). Ταυτόχρονα, αρχίζει η ταχεία αναπαραγωγή τους και εμφανίζεται ενισχυμένη ανάπτυξη. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να ελεγχθεί, επομένως η πιθανότητα θανάτου σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι αρκετά υψηλή.

Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται όταν εξελίσσεται η ανάπτυξη μεταλλαγμένων, πλήρως ωριμασμένων ή ωριμασμένων κυττάρων του αίματος. Διαφέρει ως προς τη διάρκεια. Η υποστηρικτική φροντίδα είναι επαρκής για να παραμείνει σταθερός ο ασθενής.

Αιτίες λευχαιμίας

Τι ακριβώς προκαλεί τη μετάλλαξη των αιμοσφαιρίων δεν είναι προς το παρόν πλήρως κατανοητό. Αλλά έχει αποδειχθεί ότι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν λευχαιμία είναι η έκθεση στην ακτινοβολία. Ο κίνδυνος ασθένειας εμφανίζεται ακόμη και με χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες λευχαιμίας:

• Συγκεκριμένα, η λευχαιμία μπορεί να προκληθεί από λευχαιμικά φάρμακα και ορισμένες χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή, όπως το βενζόλιο, τα φυτοφάρμακα κ.λπ. Τα φάρμακα για τη λευχαιμία περιλαμβάνουν αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης, κυτταροστατικά, βουταδιόνη, χλωραμφενικόλη, καθώς και φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.
• Οι περισσότερες μολυσματικές-ιογενείς ασθένειες συνοδεύονται από εισβολή ιών στον οργανισμό σε κυτταρικό επίπεδο. Προκαλούν μεταλλακτική εκφύλιση υγιών κυττάρων σε παθολογικά. Κάτω από ορισμένους παράγοντες, αυτά τα μεταλλαγμένα κύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη, οδηγώντας σε λευχαιμία. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων λευχαιμίας σημειώθηκε μεταξύ των ατόμων που είχαν μολυνθεί από τον ιό HIV.
• Μία από τις αιτίες της χρόνιας λευχαιμίας είναι ένας κληρονομικός παράγοντας που μπορεί να εκδηλωθεί ακόμα και μετά από αρκετές γενιές. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία παιδικής λευχαιμίας.

Αιτιολογία και παθογένεια

Τα κύρια αιματολογικά σημάδια της λευχαιμίας είναι η αλλαγή στην ποιότητα του αίματος και η αύξηση του αριθμού των νεαρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτή την περίπτωση, το ΕΣΡ ανεβαίνει ή πέφτει. Παρατηρούνται θρομβοπενία, λευκοπενία και αναιμία. Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες στο χρωμοσωμικό σύνολο των κυττάρων. Με βάση αυτά, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια πρόγνωση της νόσου και να επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Κοινά συμπτώματα της λευχαιμίας

Με τη λευχαιμία, η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία έχουν μεγάλη σημασία. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της λευχαιμίας του αίματος οποιουδήποτε είδους μοιάζουν περισσότερο με κρυολογήματα και κάποιες άλλες ασθένειες. Ακούστε την ευημερία σας. Οι πρώτες εκδηλώσεις λευχαιμίας εκδηλώνονται με τα ακόλουθα σημεία:

1. Ένα άτομο βιώνει αδυναμία, αδιαθεσία. Θέλει συνεχώς να κοιμηθεί ή, αντίθετα, ο ύπνος εξαφανίζεται.
2. Η εγκεφαλική δραστηριότητα διαταράσσεται: ένα άτομο σχεδόν δεν θυμάται τι συμβαίνει γύρω του και δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε στοιχειώδη πράγματα.
3. Το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζονται μώλωπες κάτω από τα μάτια.
4. Οι πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι δυνατή η αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.
5. Χωρίς προφανή λόγο, η θερμοκρασία ανεβαίνει. Μπορεί να παραμείνει στους 37,6º για μεγάλο χρονικό διάστημα.
6. Σημειώνονται μικροί πόνοι στα οστά.
7. Σταδιακά παρατηρείται αύξηση του ήπατος, του σπλήνα και των λεμφαδένων.
8. Η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός. Πιθανή ζάλη και λιποθυμία.
9. Τα κρυολογήματα εμφανίζονται πιο συχνά και διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο, οι χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται.
10. Η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται, οπότε το άτομο αρχίζει να χάνει δραματικά βάρος.

Εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα σημάδια στον εαυτό σας, τότε μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε αιματολόγο. Είναι καλύτερα να το παίξετε λίγο ασφαλές παρά να θεραπεύσετε την ασθένεια όταν τρέχει.

Αυτά είναι κοινά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά όλων των τύπων λευχαιμίας. Όμως, για κάθε τύπο υπάρχουν χαρακτηριστικά σημεία, χαρακτηριστικά πορείας και θεραπείας. Ας τα εξετάσουμε.

Βίντεο: παρουσίαση για τη λευχαιμία (αγγλ.)

Λεμφοβλαστική οξεία λευχαιμία

Αυτός ο τύπος λευχαιμίας είναι πιο συχνός σε παιδιά και εφήβους. Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη αιμοποίηση. Παράγεται υπερβολική ποσότητα παθολογικά αλλοιωμένων ανώριμων κυττάρων - βλαστών. Προηγούνται της εμφάνισης λεμφοκυττάρων. Οι εκρήξεις αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Συσσωρεύονται στους λεμφαδένες και τη σπλήνα, εμποδίζοντας το σχηματισμό και τη φυσιολογική λειτουργία των φυσιολογικών κυττάρων του αίματος.

Η ασθένεια ξεκινά με μια πρόδρομη (λανθάνουσα) περίοδο. Μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Ο άρρωστος δεν έχει συγκεκριμένα παράπονα. Απλώς νιώθει συνεχώς κουρασμένος. Αισθάνεται αδιαθεσία λόγω της θερμοκρασίας που έχει αυξηθεί στους 37,6 °. Κάποιοι παρατηρούν ότι έχουν διευρυμένους λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού, των μασχαλών, της βουβωνικής χώρας. Σημειώνονται μικροί πόνοι στα οστά. Αλλά ταυτόχρονα, το άτομο συνεχίζει να εκπληρώνει τα εργασιακά του καθήκοντα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (για τον καθένα είναι διαφορετικό), ξεκινά μια περίοδος έντονων εκδηλώσεων. Εμφανίζεται ξαφνικά, με απότομη αύξηση σε όλες τις εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατές διάφορες παραλλαγές οξείας λευχαιμίας, η εμφάνιση των οποίων υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα οξείας λευχαιμίας:

• Στηθάγχη (ελκώδης νεκρωτική), που συνοδεύεται από έντονο πονόλαιμο. Αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις σε μια κακοήθη ασθένεια.
• Αναιμία. Με αυτή την εκδήλωση, η αναιμία υποχρωμικής φύσης αρχίζει να εξελίσσεται. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται δραματικά (από αρκετές εκατοντάδες σε ένα mm³ σε αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ανά mm³). Η λευχαιμία αποδεικνύεται από το γεγονός ότι περισσότερο από το 90% του αίματος αποτελείται από προγονικά κύτταρα: λεμφοβλάστες, αιμοϊστοβλάστες, μυελοβλάστες, αιμοκυτταροβλάστες. Δεν υπάρχουν κύτταρα από τα οποία εξαρτάται η μετάβαση σε ώριμα ουδετερόφιλα (νεαρά, μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα). Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται στο 1%. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων επίσης μειώνεται.

Υποχρωμική αναιμία στη λευχαιμία

• Αιμορραγικό με τη μορφή αιμορραγιών στη βλεννογόνο μεμβράνη, ανοιχτές περιοχές του δέρματος. Υπάρχουν εκροές αίματος από τα ούλα και τη μύτη, είναι δυνατή η αιμορραγία της μήτρας, των νεφρών, του στομάχου και του εντέρου. Στην τελευταία φάση μπορεί να εμφανιστεί πλευρίτιδα και πνευμονία με την απελευθέρωση αιμορραγικού εξιδρώματος.
• Σπληνομεγαλική - χαρακτηριστική διόγκωση του σπλήνα, που προκαλείται από αυξημένη καταστροφή μεταλλαγμένων λευκοκυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται ένα αίσθημα βάρους στην κοιλιά στην αριστερή πλευρά.
• Δεν είναι ασυνήθιστο το λευχαιμικό διήθημα να διεισδύσει στα οστά των πλευρών, της κλείδας, του κρανίου κ.λπ. Μπορεί να επηρεάσει τα οστά της κόγχης των ματιών. Αυτή η μορφή οξείας λευχαιμίας ονομάζεται χλωρλευχαιμία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να συνδυάζουν διάφορα συμπτώματα. Έτσι, για παράδειγμα, η οξεία μυελογενής λευχαιμία σπάνια συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων. Αυτό δεν είναι τυπικό για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Οι λεμφαδένες αποκτούν υπερευαισθησία μόνο με ελκωτικές νεκρωτικές εκδηλώσεις χρόνιας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας. Αλλά όλες οι μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ο σπλήνας γίνεται μεγάλος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και ο σφυγμός επιταχύνεται.

Οξεία λευχαιμία στην παιδική ηλικία

Η οξεία λευχαιμία προσβάλλει συχνότερα τους οργανισμούς των παιδιών. Το υψηλότερο ποσοστό της νόσου εμφανίζεται μεταξύ τριών και έξι ετών. Η οξεία λευχαιμία στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η σπλήνα και το συκώτι είναι διευρυμένα, οπότε το παιδί έχει μεγάλη κοιλιά.
2. Το μέγεθος των λεμφαδένων υπερβαίνει επίσης τον κανόνα. Εάν οι διευρυμένοι κόμβοι βρίσκονται στην περιοχή του θώρακα, το παιδί βασανίζεται από ξηρό, εξουθενωτικό βήχα, εμφανίζεται δύσπνοια κατά το περπάτημα.
3. Με την ήττα των μεσεντερικών κόμβων, εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά και τα πόδια.
4. Υπάρχει μέτρια λευκοπενία και νορμοχρωμική αναιμία.
5. Το παιδί κουράζεται γρήγορα, το δέρμα είναι χλωμό.
6. Τα συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης με πυρετό είναι έντονα, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από έμετο, έντονο πονοκέφαλο. Συχνά εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις.
7. Εάν η λευχαιμία έχει φτάσει στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, τότε το παιδί μπορεί να χάσει την ισορροπία του ενώ περπατά και συχνά να πέφτει.

Θεραπεία οξείας λευχαιμίας

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

• Στάδιο 1. Μια πορεία εντατικής θεραπείας (επαγωγής), με στόχο τη μείωση του αριθμού των βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών στο 5%. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να απουσιάζουν εντελώς στη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Αυτό επιτυγχάνεται με χημειοθεραπεία με χρήση πολυσυστατικών κυτταροστατικών φαρμάκων. Με βάση τη διάγνωση, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανθρακυκλίνες, γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες και άλλα φάρμακα. Η εντατική θεραπεία δίνει ύφεση στα παιδιά - σε 95 περιπτώσεις από τις 100, στους ενήλικες - στο 75%.
• Στάδιο 2. Εδραίωση ύφεσης (ενοποίηση). Διενεργείται για να αποφευχθεί η πιθανότητα υποτροπής. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως έξι μήνες. Όταν πραγματοποιείται, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση από αιματολόγο. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον ή σε νοσοκομείο ημέρας. Χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα (6-μερκαπτοπουρίνη, μεθοτρεξάτη, πρεδνιζολόνη κ.λπ.), τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως.
• Στάδιο 3. Θεραπεία συντήρησης. Αυτή η θεραπεία συνεχίζεται για δύο έως τρία χρόνια, στο σπίτι. Η 6-μερκαπτοπουρίνη και η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων. Ο ασθενής βρίσκεται σε αιματολογική καταγραφή. Πρέπει περιοδικά (η ημερομηνία των επισκέψεων ορίζεται από τον γιατρό) να υποβάλλεται σε εξέταση προκειμένου να ελέγχεται η ποιότητα της σύνθεσης του αίματος

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία λόγω σοβαρής επιπλοκής μολυσματικής φύσης, η οξεία λευχαιμία αίματος αντιμετωπίζεται με μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων του δότη - από 100 έως 200 ml τρεις φορές σε δύο έως τρεις έως πέντε ημέρες. Σε κρίσιμες περιπτώσεις γίνεται μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστοκυττάρων.

Πολλοί προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τη λευχαιμία με λαϊκές και ομοιοπαθητικές θεραπείες. Είναι αρκετά αποδεκτά σε χρόνιες μορφές της νόσου, ως πρόσθετη επανορθωτική θεραπεία. Όμως στην οξεία λευχαιμία, όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί η εντατική φαρμακευτική θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ύφεσης και τόσο πιο ευνοϊκή η πρόγνωση.

Πρόβλεψη

Εάν η έναρξη της θεραπείας είναι πολύ αργά, τότε ο θάνατος ενός ασθενούς με λευχαιμία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτή είναι επικίνδυνη οξεία μορφή. Ωστόσο, οι σύγχρονες ιατρικές τεχνικές παρέχουν υψηλό ποσοστό βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, το 40% των ενηλίκων επιτυγχάνει σταθερή ύφεση, χωρίς υποτροπές για περισσότερα από 5-7 χρόνια. Η πρόγνωση για οξεία λευχαιμία στα παιδιά είναι ευνοϊκότερη. Η βελτίωση της κατάστασης πριν από την ηλικία των 15 ετών είναι 94%. Σε εφήβους άνω των 15 ετών, ο αριθμός αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος - μόνο 80%. Η ανάρρωση των παιδιών συμβαίνει σε 50 περιπτώσεις από τις 100.

Δυσμενή πρόγνωση είναι πιθανή σε βρέφη (μέχρι ενός έτους) και σε εκείνα που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των δέκα ετών (και άνω) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Μεγάλος βαθμός εξάπλωσης της νόσου κατά τη στιγμή της ακριβούς διάγνωσης.
2. Σοβαρή διόγκωση της σπλήνας.
3. Η διαδικασία έφτασε στους κόμβους του μεσοθωρακίου.
4. Η λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος διαταράσσεται.

Χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η χρόνια λευχαιμία χωρίζεται σε δύο τύπους: τη λεμφοβλαστική (λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφική λευχαιμία) και τη μυελοβλαστική (μυελοειδής λευχαιμία). Έχουν διαφορετικά συμπτώματα. Από αυτή την άποψη, καθένα από αυτά απαιτεί μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας.

Λεμφική λευχαιμία

Η λεμφική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Απώλεια όρεξης, ξαφνική απώλεια βάρους. Αδυναμία, ζάλη, έντονοι πονοκέφαλοι. Αυξημένη εφίδρωση.
2. Μεγαλωμένοι λεμφαδένες (από το μέγεθος ενός μικρού μπιζελιού έως ένα αυγό κοτόπουλου). Δεν συνδέονται με το δέρμα και κυλούν εύκολα κατά την ψηλάφηση. Μπορούν να γίνουν αισθητά στη βουβωνική χώρα, στο λαιμό, στις μασχάλες, μερικές φορές στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. Με την αύξηση των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου, εμφανίζεται συμπίεση φλέβας και οίδημα του προσώπου, του λαιμού και των χεριών. Ίσως είναι μπλε.
4. Η διευρυμένη σπλήνα προεξέχει 2-6 cm κάτω από τις νευρώσεις. Περίπου το ίδιο πηγαίνει πέρα ​​από τις άκρες των πλευρών και ένα διευρυμένο συκώτι.
5. Υπάρχει συχνός καρδιακός παλμός και διαταραχή του ύπνου. Η εξελισσόμενη, χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία προκαλεί μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες και αμηνόρροια στις γυναίκες.

Μια εξέταση αίματος για τέτοια λευχαιμία δείχνει ότι ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται απότομα στον τύπο των λευκοκυττάρων. Είναι από 80 έως 95%. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να φτάσει το 1 mm³. Αιμοπετάλια αίματος - φυσιολογικά (ή ελαφρώς υποτιμημένα). Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων μειώνεται σημαντικά. Η χρόνια πορεία της νόσου μπορεί να παραταθεί σε μια περίοδο από τρία έως έξι έως επτά χρόνια.

Θεραπεία της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Η ιδιαιτερότητα της χρόνιας λευχαιμίας κάθε είδους είναι ότι μπορεί να διαρκέσει χρόνια, διατηρώντας παράλληλα σταθερότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της λευχαιμίας στο νοσοκομείο μπορεί να μην πραγματοποιηθεί, απλώς ελέγχετε περιοδικά την κατάσταση του αίματος, εάν είναι απαραίτητο, συμμετάσχετε σε θεραπεία ενίσχυσης στο σπίτι. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθείτε όλες τις συνταγές του γιατρού και να τρώτε σωστά. Η τακτική παρακολούθηση του ιατρείου είναι μια ευκαιρία για την αποφυγή μιας δύσκολης και ανασφαλούς πορείας εντατικής θεραπείας.

Φωτογραφία: αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα (σε αυτή την περίπτωση, λεμφοκύτταρα) με λευχαιμία

Εάν υπάρχει απότομη αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, τότε υπάρχει ανάγκη για χημειοθεραπεία με χρήση των φαρμάκων Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide, κ.λπ. Η πορεία θεραπείας περιλαμβάνει επίσης μονοκλωνικά αντισώματα Campas και Rituximab.

Ο μόνος τρόπος που καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πολύ τοξική. Χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, για άτομα σε νεαρή ηλικία, εάν η αδελφή ή ο αδελφός του ασθενούς ενεργεί ως δότης. Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο η αλλογενής (από άλλο άτομο) μεταμόσχευση μυελού των οστών για λευχαιμία δίνει πλήρη ανάρρωση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των υποτροπών, οι οποίες, κατά κανόνα, είναι πολύ πιο σοβαρές και πιο δύσκολες στη θεραπεία.

Χρόνια μυελογενή λευχαιμία

Η μυελοβλαστική χρόνια λευχαιμία χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Απώλεια βάρους, ζάλη και αδυναμία, πυρετός και αυξημένη εφίδρωση.
2. Με αυτή τη μορφή της νόσου, συχνά σημειώνονται αιμορραγίες των ούλων και της μύτης, η ωχρότητα του δέρματος.
3. Τα οστά αρχίζουν να πονάνε.
4. Οι λεμφαδένες συνήθως δεν είναι διευρυμένοι.
5. Ο σπλήνας υπερβαίνει σημαντικά το φυσιολογικό του μέγεθος και καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το ήμισυ της εσωτερικής κοιλότητας της κοιλιάς στην αριστερή πλευρά. Το συκώτι είναι επίσης διευρυμένο.

Η χρόνια μυελογενή λευχαιμία χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων - dov 1 mm³, χαμηλή αιμοσφαιρίνη και μειωμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάστημα δύο έως πέντε ετών.

Θεραπεία μυέλωσης

Η θεραπευτική θεραπεία για τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Εάν είναι σε σταθερή κατάσταση, τότε πραγματοποιείται μόνο θεραπεία γενικής ενίσχυσης. Συνιστάται στον ασθενή καλή διατροφή και τακτικός ιατρικός έλεγχος. Η πορεία της θεραπείας αποκατάστασης πραγματοποιείται με το Mielosan.

Εάν τα λευκοκύτταρα άρχισαν να πολλαπλασιάζονται εντατικά και ο αριθμός τους ξεπέρασε σημαντικά τον κανόνα, πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία. Αποσκοπεί στην ακτινοβόληση της σπλήνας. Ως κύρια θεραπεία χρησιμοποιείται η μονοχημειοθεραπεία (θεραπεία με Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η πολυχημειοθεραπεία σύμφωνα με ένα από τα προγράμματα TsVAMP ή AVAMP δίνει καλό αποτέλεσμα. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη λευχαιμία παραμένει σήμερα η μεταμόσχευση μυελού των οστών και βλαστοκυττάρων.

Νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία

Τα παιδιά μεταξύ δύο και τεσσάρων ετών εκτίθενται συχνά σε μια ειδική μορφή χρόνιας λευχαιμίας που ονομάζεται νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία. Ανήκει στους πιο σπάνιους τύπους λευχαιμίας. Τις περισσότερες φορές αρρωσταίνουν αγόρια. Κληρονομικά νοσήματα θεωρούνται ότι είναι η αιτία εμφάνισής του: σύνδρομο Noonan και νευροϊνωμάτωση τύπου Ι.

Η ανάπτυξη της νόσου υποδεικνύεται από:

• Αναιμία (ωχρότητα του δέρματος, αυξημένη κόπωση).
• Θρομβοπενία, που εκδηλώνεται με αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.
• Το παιδί δεν παίρνει βάρος, υστερεί στην ανάπτυξη.

Σε αντίθεση με όλους τους άλλους τύπους λευχαιμίας, αυτός ο τύπος εμφανίζεται ξαφνικά και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η μυελομονοκυτταρική νεανική λευχαιμία πρακτικά δεν αντιμετωπίζεται με συμβατικούς θεραπευτικούς παράγοντες. Ο μόνος τρόπος που δίνει ελπίδες για ανάκαμψη είναι η αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών, η οποία είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Πριν από αυτή τη διαδικασία, το παιδί υποβάλλεται σε μια πορεία χημειοθεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η σπληνεκτομή.

Μυελοειδής μη λεμφοβλαστική λευχαιμία

Τα βλαστοκύτταρα είναι η προέλευση των κυττάρων του αίματος που παράγονται στο μυελό των οστών. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, η διαδικασία ωρίμανσης των βλαστοκυττάρων διακόπτεται. Αρχίζουν να διχάζονται ανεξέλεγκτα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μυελογενής λευχαιμία. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει ενήλικες. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στα παιδιά. Η μυελογενής λευχαιμία προκαλείται από ένα χρωμοσωμικό ελάττωμα (μετάλλαξη ενός χρωμοσώματος) που ονομάζεται χρωμόσωμα Philadelphia Rh.

Η ασθένεια εξελίσσεται αργά. Τα συμπτώματα δεν είναι ξεκάθαρα. Τις περισσότερες φορές η νόσος διαγιγνώσκεται τυχαία, όταν γίνεται αιματολογική εξέταση κατά την επόμενη ιατρική εξέταση κλπ. Εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας σε ενήλικες, τότε παραπέμπεται για βιοψία μυελού των οστών.

Φωτογραφία: βιοψία για τη διάγνωση της λευχαιμίας

Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:

1. Σταθερό (χρόνιο). Σε αυτό το στάδιο, ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών και η γενική ροή αίματος δεν υπερβαίνει το 5%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία. Μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται ενώ λαμβάνει θεραπεία συντήρησης με αντικαρκινικά χάπια στο σπίτι.
2. Επιτάχυνση της ανάπτυξης της νόσου, κατά την οποία ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων αυξάνεται έως και 30%. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή αυξημένης κόπωσης. Ο ασθενής έχει αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, με ενδοφλέβια χορήγηση αντικαρκινικών φαρμάκων.
3. Κρίση με φουσκάλες. Η έναρξη αυτού του σταδίου χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση των βλαστικών κυττάρων. Απαιτείται εντατική θεραπεία για την καταστροφή τους.

Μετά τη θεραπεία, παρατηρείται ύφεση - περίοδος κατά την οποία ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων επανέρχεται στο φυσιολογικό. Τα διαγνωστικά PCR δείχνουν ότι το χρωμόσωμα «Philadelphia» δεν υπάρχει πλέον.

Οι περισσότεροι τύποι χρόνιας λευχαιμίας αντιμετωπίζονται σήμερα με επιτυχία. Για το σκοπό αυτό, μια ομάδα ειδικών από το Ισραήλ, τις ΗΠΑ, τη Ρωσία και τη Γερμανία ανέπτυξε ειδικά πρωτόκολλα θεραπείας (προγράμματα), που περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, θεραπεία βλαστοκυττάρων και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με χρόνια λευχαιμία μπορούν να ζήσουν πολύ καιρό. Αλλά με την οξεία λευχαιμία, ζουν πολύ λίγο. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από το πότε ξεκίνησε η πορεία θεραπείας, την αποτελεσματικότητά της, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και άλλους παράγοντες. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που ο κόσμος «κάηκε» μέσα σε λίγες εβδομάδες. Τα τελευταία χρόνια, με την κατάλληλη, έγκαιρη θεραπεία και την επακόλουθη θεραπεία συντήρησης, το προσδόκιμο ζωής στην οξεία λευχαιμία έχει αυξηθεί.

Βίντεο: διάλεξη για τη μυελογενή λευχαιμία στα παιδιά

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Ένας καρκίνος του αίματος στον οποίο ο μυελός των οστών παράγει υπερβολική ποσότητα λεμφοκυττάρων ονομάζεται λευχαιμία τριχωτών κυττάρων. Εμφανίζεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη και πορεία της νόσου. Τα λευχαιμικά κύτταρα σε αυτή τη νόσο με πολλαπλή αύξηση μοιάζουν με μικρά σώματα, κατάφυτα από «τρίχες». Εξ ου και το όνομα της ασθένειας. Αυτή η μορφή λευχαιμίας εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες (μετά από 50 χρόνια). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες αποτελούν μόνο το 25% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων.

Υπάρχουν τρεις τύποι λευχαιμίας τριχωτών κυττάρων: η ανθεκτική, η προοδευτική και η χωρίς θεραπεία. Οι προοδευτικές και μη θεραπευμένες μορφές είναι οι πιο συχνές, καθώς τα κύρια συμπτώματα της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς συνδέονται με σημάδια προχωρημένης ηλικίας. Για το λόγο αυτό πηγαίνουν στον γιατρό πολύ αργά όταν η νόσος ήδη εξελίσσεται. Η ανθεκτική μορφή λευχαιμίας τριχωτών κυττάρων είναι η πιο περίπλοκη. Εμφανίζεται ως υποτροπή μετά την ύφεση και είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμη.

Λευκοκύτταρα με «τρίχες» στη λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν διαφέρουν από άλλους τύπους λευχαιμίας. Αυτή η μορφή μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη διενέργεια βιοψίας, εξέτασης αίματος, ανοσοφαινοτυποποίησης, αξονικής τομογραφίας και αναρρόφησης μυελού των οστών. Μια εξέταση αίματος για λευχαιμία δείχνει ότι τα λευκοκύτταρα είναι δεκάδες (εκατοντάδες) φορές υψηλότερα από το κανονικό. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων, καθώς και η αιμοσφαιρίνη, μειώνονται στο ελάχιστο. Όλα αυτά είναι κριτήρια που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας.

• Χημειοθεραπευτικές διαδικασίες με χρήση κλαδριβίνης και πεντοσατίνης (αντικαρκινικά φάρμακα).
• Βιολογική θεραπεία (ανοσοθεραπεία) με ιντερφερόνη άλφα και ριτουξιμάμπη.
• Χειρουργική μέθοδος (σπληνεκτομή) - εκτομή της σπλήνας.
• Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων;
• Επανορθωτική θεραπεία.

Η επίδραση της λευχαιμίας στις αγελάδες στον άνθρωπο

Η λευχαιμία είναι μια κοινή ασθένεια στα βοοειδή. Υπάρχει η υπόθεση ότι ο ιός της λευχαιμίας μπορεί να μεταδοθεί μέσω του γάλακτος. Αυτό αποδεικνύεται από πειράματα που έγιναν σε αρνιά. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του γάλακτος από ζώα που έχουν προσβληθεί από λευχαιμία στον άνθρωπο. Δεν είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της ίδιας της λευχαιμίας των βοοειδών που θεωρείται επικίνδυνος (πεθαίνει όταν το γάλα θερμαίνεται στους 80 ° C), αλλά οι καρκινογόνες ουσίες που δεν μπορούν να καταστραφούν με το βράσιμο. Επιπλέον, το γάλα ενός ζώου με λευχαιμία βοηθά στη μείωση της ανοσίας του ανθρώπου και προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Απαγορεύεται αυστηρά να δίνεται γάλα από αγελάδες με λευχαιμία, ακόμη και μετά από θερμική επεξεργασία. Οι ενήλικες μπορούν να τρώνε γάλα και κρέας ζώων με λευχαιμία μόνο μετά από θεραπεία με υψηλές θερμοκρασίες. Χρησιμοποιήστε μόνο τα εσωτερικά όργανα (συκώτι), στα οποία πολλαπλασιάζονται κυρίως τα λευχαιμικά κύτταρα.

Η λευχαιμία (λευχαιμία) είναι μια κακοήθης νόσος των λευκών αιμοσφαιρίων. Η ασθένεια ξεκινά από τον μυελό των οστών και στη συνέχεια εξαπλώνεται στο αίμα, στους λεμφαδένες, στον σπλήνα, στο ήπαρ, στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) και σε άλλα όργανα. Η λευχαιμία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Η λευχαιμία είναι μια πολύπλοκη ασθένεια και έχει πολλές διάφοροι τύποικαι υποτύπους. Το είδος της θεραπείας και η έκβαση της νόσου ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με τον τύπο της λευχαιμίας και άλλους επιμέρους παράγοντες.

κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα

Για να κατανοήσετε τους διαφορετικούς τύπους λευχαιμίας, είναι χρήσιμο να έχετε βασικές πληροφορίες για το κυκλοφορικό και το λεμφικό σύστημα.

Ο μυελός των οστών είναι μαλακός, σπογγώδης, εσωτερικό μέροςοστά. Όλα τα κύτταρα του αίματος παράγονται στο μυελό των οστών. Στα βρέφη, ο μυελός των οστών βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα οστά του σώματος. Προς την εφηβική ηλικίαο μυελός των οστών διατηρείται κυρίως στα επίπεδα οστά του κρανίου, των ωμοπλάτων, των πλευρών και της λεκάνης.

Ο μυελός των οστών περιέχει κύτταρα που σχηματίζουν αίμα, λιπώδη κύτταρα και ιστούς που βοηθούν την ανάπτυξη των κυττάρων του αίματος. Τα πρώιμα (πρωτόγονα) κύτταρα του αίματος ονομάζονται βλαστοκύτταρα. Αυτά τα βλαστοκύτταρα αναπτύσσονται (ωριμάζουν) με συγκεκριμένη σειρά και παράγουν ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα), λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) και αιμοπετάλια.

ερυθρά αιμοσφαίριαμεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε άλλους ιστούς του σώματος. Αφαιρούν επίσης το διοξείδιο του άνθρακα, ένα απόβλητο προϊόν της κυτταρικής δραστηριότητας. Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία, αναιμία) προκαλεί αδυναμία, δύσπνοια και αυξημένη κόπωση.

Λευκοκύτταρα του αίματοςβοηθούν στην προστασία του οργανισμού από μικρόβια, βακτήρια και ιούς. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι λευκοκυττάρων: τα κοκκιοκύτταρα, τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα. Κάθε τύπος παίζει συγκεκριμένο ρόλο στην προστασία του οργανισμού από λοιμώξεις.

αιμοπετάλιααποτρέψτε την αιμορραγία από κοψίματα και μώλωπες.

Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από λεμφικά αγγεία, λεμφαδένες και λεμφαδένες.

Τα λεμφικά αγγεία μοιάζουν με φλέβες, αλλά δεν μεταφέρουν αίμα, αλλά διαυγές υγρό - λέμφο. Η λέμφος αποτελείται από περίσσεια υγρού ιστού, απόβλητα προϊόντα και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι λεμφαδένες(μερικές φορές ονομάζονται λεμφικοί αδένες) είναι όργανα σε σχήμα φασολιού που βρίσκονται κατά μήκος των λεμφικών αγγείων. Οι λεμφαδένες περιέχουν κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος πιο συχνά με φλεγμονή, ειδικά στα παιδιά, αλλά μερικές φορές η αύξησή τους μπορεί να είναι σημάδι λευχαιμίας, όταν η διαδικασία του όγκου έχει ξεπεράσει τον μυελό των οστών.

Πόσο συχνή είναι η οξεία λευχαιμία στους ενήλικες;

Το 2002, 8149 περιπτώσεις λευχαιμίας εντοπίστηκαν στη Ρωσία. Από αυτές, οι οξείες λευχαιμίες αντιπροσώπευαν 3257 περιπτώσεις και οι υποξείες και χρόνιες - 4872 περιπτώσεις.

Υπολογίζεται ότι 33.440 νέες περιπτώσεις λευχαιμίας θα διαγνωστούν στις ΗΠΑ το 2004. Περίπου οι μισές περιπτώσεις θα είναι οξεία λευχαιμία. Ο πιο κοινός τύπος οξείας λευχαιμίας στους ενήλικες είναι η οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML). Παράλληλα, αναμένεται να εντοπιστούν 11920 νέα κρούσματα ΟΜΛ.

Κατά τη διάρκεια του 2004, 8.870 ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες ενδέχεται να πεθάνουν από οξεία λευχαιμία.

Η μέση ηλικία των ασθενών με οξεία μυελογενή λευχαιμία (ΟΜΛ) είναι τα 65 έτη. Αυτή είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Η πιθανότητα εμφάνισης λευχαιμίας για ένα άτομο 50 ετών είναι 1 στις 50.000 και για έναν 70χρονο είναι 1 στις 7.000. Η ΟΜΛ εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ) εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες και είναι πιο συχνή πριν από την ηλικία των 10 ετών. Η πιθανότητα να διαγνωστεί με ALL σε έναν 50χρονο είναι 1 στις 125.000 και σε έναν 70χρονο είναι 1 στις 60.000.

Οι Αφροαμερικανοί έχουν 2 φορές λιγότερες πιθανότητες να πάθουν ΟΛΟΙ από τον λευκό πληθυσμό της Αμερικής. Έχουν επίσης ελαφρώς χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης AML από τον λευκό πληθυσμό.

Με AML και ALL στους ενήλικες, μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση ή ανάρρωση στο 20-30% των περιπτώσεων. Ανάλογα με ορισμένα χαρακτηριστικά των λευχαιμικών κυττάρων, η πρόγνωση (έκβαση) σε ασθενείς με ΟΜΛ και ΟΛΛ μπορεί να είναι καλύτερη ή χειρότερη.

Τι προκαλεί την οξεία λευχαιμία και μπορεί να προληφθεί;

Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που αυξάνει την πιθανότητα μιας ασθένειας. Μερικοί παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, μπορούν να εξαλειφθούν. Άλλοι παράγοντες, όπως η ηλικία, δεν μπορούν να αλλάξουν.

Κάπνισμαείναι ένας αποδεδειγμένος παράγοντας κινδύνου για οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML). Αν και πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι το κάπνισμα προκαλεί καρκίνος του πνεύμονα, μόνο λίγοι καταλαβαίνουν ότι το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει κύτταρα που δεν έρχονται σε άμεση επαφή με τον καπνό.

Ουσίες που προκαλούν καρκίνο και βρίσκονται σε καπνός τσιγάρουεισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Το ένα πέμπτο των περιπτώσεων AML προκαλείται από το κάπνισμα. καπνιστέςπρέπει να προσπαθήσει να σταματήσει το κάπνισμα.

Υπάρχουν κάποιοι παράγοντες περιβάλλονσχετίζεται με την ανάπτυξη οξείας λευχαιμίας. Για παράδειγμα, παρατεταμένη επαφή με βενζίνηαποτελεί παράγοντα κινδύνου για ΟΜΛ και η έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας (έκρηξη ατομικής βόμβας ή περιστατικό πυρηνικού αντιδραστήρα) αυξάνει τον κίνδυνο ΟΜΛ και οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ΟΛΛ).

Τα άτομα που είχαν άλλους καρκίνους και που έχουν λάβει ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ΟΜΛ. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις ΟΜΛ συμβαίνουν εντός 9 ετών από τη θεραπεία της νόσου του Hodgkin (λεμφοκοκκιωμάτωση), των λεμφωμάτων μη Hodgkin (λεμφοσαρκώματα), της ΟΛΛ ή άλλων κακοήθεις όγκουςόπως ο καρκίνος του μαστού και των ωοθηκών.

Υπάρχει κάποια ανησυχία για γραμμές μεταφοράς υψηλής τάσηςως παράγοντα κινδύνου για λευχαιμία. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, σε αυτές τις καταστάσεις, ο κίνδυνος λευχαιμίας δεν αυξάνεται ή αυξάνεται ελαφρώς. Αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις λευχαιμίας δεν σχετίζονται με γραμμές μεταφοράς υψηλής τάσης.

Σε μικρό αριθμό ατόμων με πολύ σπάνιες ασθένειες ή Ιός HTLV-1αυξημένο κίνδυνο οξείας λευχαιμίας.

Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με λευχαιμία δεν έχουν αναγνωρισμένους παράγοντες κινδύνου. Η αιτία της ασθένειάς τους παραμένει άγνωστη μέχρι σήμερα. Λόγω του γεγονότος ότι η αιτία της λευχαιμίας είναι ασαφής, δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης, με εξαίρεση δύο σημαντικά σημεία: Αποφύγετε το κάπνισμα και την επαφή με ουσίες που προκαλεί καρκίνοπχ βενζίνη.

Πώς ταξινομούνται οι οξείες λευχαιμίες ενηλίκων;

Οι περισσότεροι όγκοι είναι σταδιακά (I, II, III και IV) με βάση το μέγεθος του όγκου και την έκτασή του.

Αυτή η σταδιοποίηση δεν είναι κατάλληλη για λευχαιμία επειδή η λευχαιμία είναι μια διαταραχή των κυττάρων του αίματος που συνήθως δεν σχηματίζει όγκο.

Η λευχαιμία επηρεάζει ολόκληρο τον μυελό των οστών και σε πολλές περιπτώσεις, μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης, έχει ήδη εμπλέξει άλλα όργανα στη διαδικασία. Στη λευχαιμία, οι εργαστηριακές μελέτες των καρκινικών κυττάρων καθιστούν δυνατή την αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών τους, τα οποία βοηθούν στην εκτίμηση της έκβασης (πρόγνωσης) της νόσου και στην επιλογή θεραπευτικών τακτικών.

Έχουν αναγνωριστεί τρεις υποτύποι οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας και οκτώ υποτύποι οξείας μυελογενούς λευχαιμίας.

ΔΙΑΦΟΡΟΙ ΤΥΠΟΙ ΛΕΥΚΩΣΗΣ.

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι λευχαιμίας:

οξεία έναντι χρόνιας

λεμφοβλαστική έναντι μυελοειδούς

«Οξεία» σημαίνει γρήγορος ρυθμός. Αν και τα κύτταρα αναπτύσσονται γρήγορα, δεν είναι σε θέση να ωριμάσουν σωστά.

"Χρόνια" σημαίνει μια κατάσταση όπου τα κύτταρα φαίνονται ώριμα, αλλά στην πραγματικότητα είναι παθολογικά (μεταβλημένα). Αυτά τα κύτταρα ζουν πάρα πολύ και αντικαθιστούν ορισμένους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων.

Τα "λεμφοβλαστικά" και "μυελοειδή" αναφέρονται σε δύο διαφορετικούς τύπους κυττάρων από τα οποία προήλθε η λευχαιμία. Η λεμφοβλαστική λευχαιμία αναπτύσσεται από λεμφοκύτταρα του μυελού των οστών, η μυελοειδής λευχαιμία προκύπτει από κοκκιοκύτταρα ή μονοκύτταρα.

Η λευχαιμία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, αλλά διαφορετικοί τύποι λευχαιμίας κυριαρχούν στη μία ή στην άλλη ομάδα.

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL)

Εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες

Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά

Ευθύνεται για λίγο περισσότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων παιδικής λευχαιμίας

Οξεία μυελογενής λευχαιμία (ΟΜΛ) (συχνά αποκαλούμενη οξεία μη λεμφοβλαστική λευχαιμία)

Επηρεάζει παιδιά και ενήλικες

Αντιπροσωπεύει λιγότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων παιδικής λευχαιμίας

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ)

Εμφανίζεται μόνο σε ενήλικες

Ανιχνεύεται δύο φορές πιο συχνά από τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία (ΧΜΛ)

Χρόνια μυελογενή λευχαιμία (ΧΜΛ)

Προσβάλλει κυρίως ενήλικες και είναι πολύ σπάνια στα παιδιά.

Η ΧΛΛ διαγιγνώσκεται δύο φορές πιο σπάνια.

Είναι δυνατή η έγκαιρη ανίχνευση της λευχαιμίας;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για τη διάγνωση της οξείας λευχαιμίας σε πρώιμο στάδιο. καλύτερη σύστασηείναι μια επείγουσα κλήση στο γιατρό εάν εμφανιστούν ανεξήγητα συμπτώματα. Τα άτομα σε ομάδες υψηλού κινδύνου θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά και στενά.

Πώς γίνεται η διάγνωση της οξείας λευχαιμίας;

Η λευχαιμία μπορεί να συνοδεύεται από πολλά σημεία και συμπτώματα, μερικά από τα οποία δεν είναι ειδικά. Λάβετε υπόψη ότι τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες παρά με καρκίνο.

Τα κοινά συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, αδυναμία, απώλεια βάρους, αυξημένη θερμοκρασία(πυρετός) και απώλεια όρεξης.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της οξείας λευχαιμίας προκαλούνται από τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης του φυσιολογικού μυελού των οστών, που παράγει κύτταρα του αίματος, με λευχαιμικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο αριθμός των κανονικά λειτουργούντων ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων μειώνεται στον ασθενή.

Αναιμία (αναιμία)είναι αποτέλεσμα της μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αναιμία οδηγεί σε δύσπνοια, κόπωση και χλωμό δέρμα.

Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρωναυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών. Αν και τα άτομα με λευχαιμία μπορεί να έχουν πολύ υψηλά λευκά αιμοσφαίρια, αυτά τα κύτταρα δεν είναι φυσιολογικά και δεν προστατεύουν τον οργανισμό από μόλυνση.

Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίωνμπορεί να προκαλέσει μώλωπες, αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.

Η εξάπλωση της λευχαιμίας εκτός του μυελού των οστών σε άλλα όργανα ή το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως π.χ. πονοκέφαλο , αδυναμία, σπασμούς, κάνω εμετό, διαταραχή βαδίσματος και όρασης.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνος στα οστά και τις αρθρώσειςλόγω της βλάβης τους από λευχαιμικά κύτταρα.

Η λευχαιμία μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας. Εάν επηρεαστούν οι λεμφαδένες, μπορούν να διευρυνθούν.

Σε ασθενείς με ΟΜΛ ασθένεια των ούλωνοδηγεί σε πρήξιμο, πόνο και αιμορραγία. Οι δερματικές βλάβες εκδηλώνονται με την παρουσία μικρών πολύχρωμων κηλίδων που μοιάζουν με εξάνθημα.

Σε Τ-κύτταρα ΟΛΛ, συχνά επηρεάζεται ο θύμος αδένας. Μεγάλη φλέβα (ανώτερη κοίλη φλέβα) που μεταφέρει αίμα από το κεφάλι και άνω άκραστην καρδιά, περνά δίπλα στο θύμος. Ένας διευρυμένος θύμος αδένας μπορεί να συμπιέσει την τραχεία, προκαλώντας βήχα, δύσπνοια, ακόμη και ασφυξία.

Με τη συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας, είναι δυνατό το πρήξιμο του προσώπου και των άνω άκρων (σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας). Αυτό μπορεί να διακόψει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και να είναι απειλητικό για τη ζωή. Οι ασθενείς με αυτό το σύνδρομο θα πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως θεραπεία.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΗΣ ΛΕΥΚΩΣΗΣ.

Η παρουσία κάποιων από τα παραπάνω συμπτώματα δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει λευχαιμία. Ως εκ τούτου, διεξάγονται πρόσθετες μελέτες για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και εάν επιβεβαιωθεί η λευχαιμία, ο τύπος της.

Μελέτη αίματος.

Μια αλλαγή στον αριθμό των διαφορετικών τύπων αιμοσφαιρίων και η εμφάνισή τους στο μικροσκόπιο μπορεί να υποδηλώνει λευχαιμία. Τα περισσότερα άτομα με οξεία λευχαιμία (ALL ή AML), για παράδειγμα, έχουν πάρα πολλά λευκά αιμοσφαίρια και λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Επιπλέον, πολλά λευκά αιμοσφαίρια είναι βλαστικά κύτταρα (ένας τύπος ανώριμου κυττάρου που κανονικά δεν κυκλοφορεί στο αίμα). Αυτά τα κύτταρα δεν εκτελούν τη λειτουργία τους.

Έρευνα μυελού των οστών.

Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα μυελού των οστών για εξέταση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της λευχαιμίας και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Βιοψία λεμφαδένα.

Σε αυτή τη διαδικασία αφαιρείται ολόκληρος ο λεμφαδένας και στη συνέχεια εξετάζεται.

Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια λεπτή βελόνα εισάγεται στην οσφυϊκή περιοχή στον σπονδυλικό σωλήνα για να ληφθεί ένας μεγάλος αριθμόςεγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο μελετάται για την ανίχνευση λευχαιμικών κυττάρων.

Εργαστηριακή έρευνα.

Για τη διάγνωση και την αποσαφήνιση του τύπου της λευχαιμίας χρησιμοποιούνται διάφορες ειδικές μέθοδοι: κυτταροχημεία, κυτταρομετρία ροής, ανοσοκυτταροχημεία, κυτταρογενετική και μοριακές γενετικές μελέτες. Οι ειδικοί μελετούν το μυελό των οστών, τον ιστό των λεμφαδένων, το αίμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο μικροσκόπιο. Αξιολογούν το μέγεθος και το σχήμα των κυττάρων, καθώς και άλλα χαρακτηριστικά των κυττάρων για να καθορίσουν τον τύπο της λευχαιμίας, τον βαθμό ωριμότητας των κυττάρων.

Τα περισσότερα ανώριμα κύτταρα είναι βλαστικά κύτταρα που καταπολεμούν τη μόλυνση και αντικαθιστούν τα φυσιολογικά ώριμα κύτταρα.

ΑΛΛΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΡΕΥΝΑΣ.

• Λαμβάνονται ακτινογραφίες για την ανίχνευση σχηματισμών όγκων θωρακική κοιλότητα, βλάβες στα οστά και τις αρθρώσεις.
• Η αξονική τομογραφία(CT) είναι μια ειδική μέθοδος ακτινογραφίας που σας επιτρέπει να εξετάζετε το σώμα από διαφορετικές γωνίες. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βλαβών του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.
• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων του σώματος. Η μέθοδος δικαιολογείται ιδιαίτερα για την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου και νωτιαίος μυελός.
• Διαδικασία υπερήχων(υπερηχογράφημα) σας επιτρέπει να διακρίνετε τον σχηματισμό όγκου και τις κύστεις, καθώς και την κατάσταση των νεφρών, του ήπατος και του σπλήνα, των λεμφαδένων.
• Σάρωση λεμφικού και σκελετικού συστήματος: αυτή τη μέθοδοη ραδιενεργή ουσία εγχέεται ενδοφλεβίως και συσσωρεύεται στους λεμφαδένες ή στα οστά. Επιτρέπει τη διαφοροποίηση μεταξύ λευχαιμικών και φλεγμονώδεις διεργασίεςσε λεμφαδένες και οστά.

Θεραπεία οξείας λευχαιμίας σε ενήλικες

Η οξεία λευχαιμία στους ενήλικες δεν είναι μία ασθένεια, αλλά πολλές, και οι ασθενείς με διαφορετικούς υποτύπους λευχαιμίας ανταποκρίνονται διαφορετικά στη θεραπεία.

Η επιλογή της θεραπείας βασίζεται τόσο στον συγκεκριμένο υποτύπο της λευχαιμίας όσο και σε ορισμένα χαρακτηριστικά της νόσου, τα οποία ονομάζονται προγνωστικά σημεία. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, την ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία και το εάν ο ασθενής έχει λάβει προηγουμένως θεραπεία για άλλο όγκο.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία αναφέρεται στη χρήση φαρμάκων που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα αντικαρκινικά φάρμακα χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως ή από το στόμα (από το στόμα). Μόλις το φάρμακο εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, κατανέμεται σε όλο το σώμα. Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για την οξεία λευχαιμία.

Χημειοθεραπεία για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL).

Επαγωγή. Στόχος της θεραπείας σε αυτό το στάδιο είναι η καταστροφή του μέγιστου αριθμού λευχαιμικών κυττάρων σε ελάχιστο χρονικό διάστημα και η επίτευξη ύφεσης (χωρίς σημάδια της νόσου).

Ενοποίηση. Το καθήκον σε αυτό το στάδιο της θεραπείας είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων που παρέμειναν μετά την επαγωγή.

Υποστηρικτική φροντίδα. Μετά τα δύο πρώτα στάδια της χημειοθεραπείας, τα κύτταρα λευχαιμίας μπορεί να παραμένουν ακόμα στο σώμα. Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, συνταγογραφούνται χαμηλές δόσεις χημειοθεραπείας για δύο χρόνια.

Θεραπεία βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Επειδή το ALL συχνά εξαπλώνεται στην επένδυση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, στους ανθρώπους χορηγούνται φάρμακα χημειοθεραπείας στον νωτιαίο σωλήνα ή ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο.

Χημειοθεραπεία για οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML):

Η θεραπεία της ΟΜΛ αποτελείται από δύο φάσεις: επαγωγή ύφεσης και θεραπεία μετά την ύφεση.

Κατά την πρώτη φάση, τα περισσότερα από τα φυσιολογικά και λευχαιμικά κύτταρα του μυελού των οστών καταστρέφονται. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι συνήθως μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και τις επόμενες εβδομάδες, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων θα είναι πολύ χαμηλός και ως εκ τούτου θα απαιτηθούν μέτρα έναντι πιθανών επιπλοκών. Εάν δεν επιτευχθεί ύφεση ως αποτέλεσμα εβδομαδιαίας χημειοθεραπείας, τότε συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενοι κύκλοι θεραπείας.

Στόχος της δεύτερης φάσης είναι να καταστραφούν τα υπόλοιπα λευχαιμικά κύτταρα. Στη συνέχεια, η θεραπεία για μια εβδομάδα ακολουθείται από μια περίοδο αποκατάστασης του μυελού των οστών (2-3 εβδομάδες), στη συνέχεια τα μαθήματα χημειοθεραπείας συνεχίζονται αρκετές φορές ακόμη.

Σε ορισμένους ασθενείς χορηγούνται πολύ υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας για να σκοτωθούν όλα τα κύτταρα του μυελού των οστών, ακολουθούμενη από μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.

Παρενέργειες.

Στη διαδικασία της καταστροφής των λευχαιμικών κυττάρων, καταστρέφονται και τα φυσιολογικά κύτταρα, τα οποία μαζί με τα καρκινικά κύτταρα έχουν επίσης ταχεία ανάπτυξη.

Τα κύτταρα του μυελού των οστών, του στοματικού και εντερικού βλεννογόνου και των τριχοθυλακίων αναπτύσσονται ταχέως και ως εκ τούτου εκτίθενται σε χημειοθεραπεία.

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία έχουν αυξημένος κίνδυνοςλοίμωξη (λόγω χαμηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων), αιμορραγία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) και κόπωση (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων). Άλλες παρενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν προσωρινή απώλεια μαλλιών, ναυτία, έμετο και απώλεια όρεξης.

Αυτά τα παρενέργειεςσυνήθως υποχωρούν αμέσως μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας. Γενικά, υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης παρενέργειες. Για παράδειγμα, χορηγούνται αντιεμετικά μαζί με χημειοθεραπεία για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου. Οι αυξητικοί παράγοντες κυττάρων χρησιμοποιούνται για την αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και την πρόληψη της μόλυνσης.

Είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών περιορίζοντας την επαφή με μικρόβια, καθαρίζοντας προσεκτικά τα χέρια, τρώγοντας ειδικά παρασκευασμένα φρούτα και λαχανικά. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία θα πρέπει να αποφεύγουν τα πλήθη και τους ασθενείς με μόλυνση.

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να λαμβάνουν ισχυρά αντιβιοτικά για την περαιτέρω πρόληψη της μόλυνσης. Τα αντιβιοτικά μπορεί να χορηγηθούν με το πρώτο σημάδι μόλυνσης ή ακόμη και νωρίτερα για την πρόληψη της μόλυνσης. Με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι δυνατή η μετάγγισή τους, όπως και η μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων με μείωση και εμφάνιση δύσπνοιας ή αυξημένης κόπωσης.

Το σύνδρομο λύσης όγκου είναι μια παρενέργεια που προκαλείται από την ταχεία διάσπαση των λευχαιμικών κυττάρων. Όταν τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν, απελευθερώνουν ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος που βλάπτουν τα νεφρά, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η συνταγογράφηση μεγάλης ποσότητας υγρών και ειδικών φαρμάκων στον ασθενή θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών.

Σε ορισμένους ασθενείς με ΟΛΛ, μετά το τέλος της θεραπείας, μπορεί αργότερα να αναπτυχθούν άλλοι τύποι κακοήθων όγκων: ΟΜΛ, μη-Hodgkin λέμφωμα (λεμφοσάρκωμα) ή άλλοι.

Μεταμόσχευση Βλαστοκυττάρων (SCT)

Η χημειοθεραπεία καταστρέφει τόσο τον όγκο όσο και τα φυσιολογικά κύτταρα. Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων επιτρέπει στους γιατρούς να χρησιμοποιούν υψηλές δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Και παρόλο που τα αντικαρκινικά φάρμακα καταστρέφουν τον μυελό των οστών του ασθενούς, τα μεταμοσχευμένα βλαστοκύτταρα βοηθούν στην αποκατάσταση των κυττάρων του μυελού των οστών που παράγουν κύτταρα αίματος.

Τα βλαστοκύτταρα λαμβάνονται από το μυελό των οστών ή από το περιφερικό αίμα. Τέτοια κύτταρα λαμβάνονται τόσο από τον ίδιο τον ασθενή όσο και από αντίστοιχο δότη. Σε ασθενείς με λευχαιμία, τα κύτταρα δότες χρησιμοποιούνται συχνότερα, καθώς κύτταρα όγκου μπορεί να υπάρχουν στο μυελό των οστών ή στο περιφερικό αίμα των ασθενών.

Στον ασθενή συνταγογραφείται χημειοθεραπεία με πολύ υψηλές δόσεις φαρμάκων για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Επιπλέον, χορηγείται ακτινοθεραπεία για να σκοτώσει τυχόν λευχαιμικά κύτταρα που έχουν απομείνει. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, τα αποθηκευμένα βλαστοκύτταρα χορηγούνται στον ασθενή με τη μορφή μετάγγισης αίματος. Σταδιακά, τα μεταμοσχευμένα βλαστοκύτταρα ριζώνουν στον μυελό των οστών του ασθενούς και αρχίζουν να παράγουν κύτταρα αίματος.

Σε ασθενείς που έχουν μεταμοσχευθεί με κύτταρα δότες χορηγούνται φάρμακα για την πρόληψη της απόρριψης αυτών των κυττάρων, καθώς και άλλα φάρμακα για την πρόληψη λοιμώξεων. 2-3 εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, αρχίζουν να παράγουν λευκά αιμοσφαίρια, μετά αιμοπετάλια και τέλος ερυθρά αιμοσφαίρια.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε TSC θα πρέπει να προστατεύονται από μόλυνση (σε απομόνωση) μέχρι την απαραίτητη αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Τέτοιοι ασθενείς βρίσκονται στο νοσοκομείο μέχρι ο αριθμός των λευκοκυττάρων να φτάσει περίπου τα 1000 ανά κυβικό μέτρο. mm αίματος. Στη συνέχεια, σχεδόν κάθε μέρα, τέτοιοι ασθενείς παρατηρούνται στην κλινική για αρκετές εβδομάδες.

Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων εξακολουθεί να είναι μια νέα και προκλητική θεραπευτική επιλογή. Επομένως, μια τέτοια διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται σε εξειδικευμένα τμήματα με ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.

Παρενέργειες του TSC.

Οι παρενέργειες του TSC χωρίζονται σε πρώιμες και όψιμες. Οι πρώιμες ανεπιθύμητες ενέργειες διαφέρουν ελάχιστα από τις επιπλοκές σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία με υψηλές δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων. Προκαλούνται από βλάβη στον μυελό των οστών και σε άλλους ταχέως αναπτυσσόμενους ιστούς του σώματος.

Οι παρενέργειες μπορεί να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για χρόνια μετά τη μεταμόσχευση. Από τις καθυστερημένες παρενέργειες, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα:

• Βλάβη από ακτινοβολία στους πνεύμονες που οδηγεί σε δύσπνοια.
• Νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD), η οποία εμφανίζεται μόνο όταν μεταμοσχεύονται κύτταρα από δότη. Αυτή η σοβαρή επιπλοκή εμφανίζεται όταν κύτταρα από το ανοσοποιητικό σύστημα του δότη επιτίθενται στο δέρμα, το συκώτι, τον στοματικό βλεννογόνο και άλλα όργανα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν: αδυναμία, κόπωση, ξηροστομία, εξάνθημα, μόλυνση και μυϊκός πόνος.
• Βλάβη στις ωοθήκες, που οδηγεί σε στειρότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
• Υλικές ζημιές θυρεοειδής αδένας, προκαλώντας παραβίασημεταβολισμός.
• Καταρράκτης (βλάβη στον φακό του ματιού).
• βλάβη των οστών? σε σοβαρές αλλαγές, μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση μέρους του οστού ή της άρθρωσης.

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ.

Ακτινοθεραπεία(η χρήση ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας) παίζει περιορισμένο ρόλο στη θεραπεία ασθενών με λευχαιμία.

Σε ενήλικες ασθενείς με οξεία λευχαιμία, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος ή των όρχεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία για την ανακούφιση της συμπίεσης της τραχείας από τη διαδικασία του όγκου. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά αντί της ακτινοθεραπείας.

ΕΠΙΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ.

Στη θεραπεία ασθενών με λευχαιμία, σε αντίθεση με άλλους τύπους κακοήθων όγκων, συνήθως δεν χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η λευχαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος και του μυελού των οστών και δεν θεραπεύεται με χειρουργική επέμβαση.

Στη διαδικασία θεραπείας ενός ασθενούς με λευχαιμία με ένα μικρό χειρουργική επέμβασηένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί σε μια μεγάλη φλέβα για την εισαγωγή αντικαρκινικών και άλλων φαρμάκων, δειγματοληψία αίματος για έρευνα.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας;

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για την οξεία λευχαιμία είναι απαραίτητη η δυναμική παρακολούθηση στην κλινική. Μια τέτοια παρατήρηση είναι πολύ σημαντική, καθώς επιτρέπει στον γιατρό να παρατηρήσει την πιθανή υποτροπή (επιστροφή) της νόσου, καθώς και τις παρενέργειες της θεραπείας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα.

Συνήθως, η υποτροπή της οξείας λευχαιμίας, εάν εμφανιστεί, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή λίγο μετά το τέλος της. Η υποτροπή αναπτύσσεται πολύ σπάνια μετά την ύφεση, η διάρκεια της οποίας υπερβαίνει τα πέντε χρόνια.