Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή: κλινική, διάγνωση, θεραπεία, επείγουσα περίθαλψη. Κολπική μαρμαρυγή: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή κωδικός ICD 10

Μια μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής είναι μια από τις μορφές της κολπικής μαρμαρυγής. Με αυτή την παραβίαση του ρυθμού, εμφανίζεται μια χαοτική συστολή των μυϊκών ινών των κόλπων. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές διαταραχές της καρδιάς.

Αναπτύξτε μια μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής, η οποία έχει κωδικό διεθνή ταξινόμησημικροβιακό 10, μπορεί τόσο σε νεαρή ηλικία όσο και σε ενήλικη ζωή. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε άτομα μετά από 40-60 χρόνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια σειρά από καρδιολογικά νοσήματα συμβάλλουν στην εμφάνισή του.

Με την ηλικία, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται. Εάν στην ηλικία των 60 ετών αυτός ο τύπος αρρυθμίας εμφανίζεται στο 1% των 100, τότε σε ηλικία 80 ετών - ήδη στο 6%.

Αποκρυπτογράφηση των στοιχείων του καρδιογραφήματος

Η συστολή της καρδιάς καθορίζεται από το έργο του λεγόμενου φλεβόκομβου. Δημιουργεί ώσεις που προκαλούν τους κόλπους και τις κοιλίες να συστέλλονται με τη σωστή σειρά και ρυθμό. Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται μεταξύ 60-80 παλμών ανά λεπτό. Ο κολποκοιλιακός κόμβος, με τη σειρά του, είναι υπεύθυνος για την πρόληψη της διέλευσης παλμών άνω των 180 ανά λεπτό κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.

Εάν η λειτουργία του φλεβοκόμβου αποτύχει για κάποιο λόγο, τότε οι κόλποι αρχίζουν να δημιουργούν ώσεις με συχνότητα έως και 300 και άνω. Σε αυτή την περίπτωση, δεν εισέρχεται ολόκληρος ο αριθμός των παλμών στις κοιλίες. Ως αποτέλεσμα, δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως: οι κόλποι δεν γεμίζουν πλήρως με αίμα και η παροχή του στις κοιλίες γίνεται ανομοιόμορφα και σε μικρές ποσότητες. Η μείωση της λειτουργίας άντλησης των κόλπων συνεπάγεται σταδιακή μείωση των λειτουργιών άντλησης ολόκληρης της καρδιάς.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι παροξυσμικής (παροξυσμικής) φύσης ή να είναι μόνιμη. Επιπλέον, μπορείτε να διαβάσετε σχετικά σε ξεχωριστό άρθρο στον ιστότοπό μας.

Σύμφωνα με μελέτες, της ανάπτυξης μιας μόνιμης μορφής προηγείται ένα στάδιο που ο ασθενής βιώνει κατά καιρούς κρίσεις κολπικής μαρμαρυγής.

Η αύξηση των συμπτωμάτων μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετά χρόνια.

Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία θεωρεί ότι όλες οι κρίσεις που διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα είναι μόνιμες. Εάν ένα επεισόδιο διαταραχής του φλεβόκομβου διαρκεί έως και 2 ημέρες, μιλάμε για παροξυσμική μορφή. Η διάρκεια μιας επίθεσης από 2 έως 7 ημέρες υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας επίμονης μορφής της νόσου.

Στην παροξυσμική μορφή, η φυσιολογική δραστηριότητα του φλεβόκομβου αποκαθίσταται από μόνη της.

Ωστόσο, έχει ήδη αποδειχθεί ότι με συχνές προσβολές για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνουν αλλαγές στους κόλπους, με αποτέλεσμα η παροξυσμική μορφή να μπορεί τελικά να μετατραπεί σε επίμονη και στη συνέχεια σε μόνιμη. Επομένως, η εμφάνιση των πρώτων κρίσεων μαρμαρυγής απαιτεί προσφυγή σε καρδιολόγο.

Ένα σημαντικό σημάδι της επίμονης κολπικής μαρμαρυγής είναι η αδυναμία διατήρησης του φλεβοκομβικού ρυθμού χωρίς ιατρική φροντίδα. Επίσης, αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι εξαιρετικά σπάνιος σε υγιείς ανθρώπους. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από μια σειρά ασθενειών. του καρδιαγγειακού συστήματος.

Λόγοι για την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής

Προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι εξωτερική και εσωτερικά αίτια. Τα εξωτερικά είναι:

• λήψη αρρυθμογόνου φάρμακα;
• παρατεταμένη χρήση αλκοόλ?
• παρατεταμένο κάπνισμα?
• ορισμένοι τύποι χειρουργικής επέμβασης?
• έκθεση σε κραδασμούς στο χώρο εργασίας·
• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
• έντονη σωματική δραστηριότητα?
• υπερ- και υποθερμία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής, ιδιαίτερα μόνιμης κολπικής μαρμαρυγής, σε άτομα με προδιάθεση για καρδιακές παθήσεις και έχουν ήδη αλλαγές στο έργο της καρδιάς, καθώς σε αυτή την περίπτωση υπάρχει ήδη παραβίαση της αυτόματη ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• καρδιακή ισχαιμία;
• αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
• δυσλειτουργίες βαλβίδων και παθολογικές αλλαγές;
• καρδιομυοπάθεια διαφόρων τύπων.
• όγκοι της καρδιάς?
• θυρεοτοξίκωση (υπερλειτουργία θυρεοειδής αδένας);
• χρόνιες πνευμονικές παθήσεις?
• λογιστική χολοκυστίτιδα?
• Νεφρική Νόσος;
• κήλη του διαφράγματος?
• Διαβήτηςκυρίως τύπου II.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκληθεί από διάφορα φλεγμονώδεις ασθένειεςκαρδιακός μυς:

• περικαρδίτις;
• μυοκαρδίτιδα.

Πιστεύεται ότι οι παθολογικές αλλαγές σε νευρικό σύστημαμπορεί επίσης να αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη αρρυθμιών. Έτσι, τα άτομα με καρδιονεύρωση και καρδιοφοβία θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά και να λαμβάνουν επαρκή για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Η νόσος αναπτύσσεται στο 5-10% των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση και στο 25% των ατόμων με στεφανιαία νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, περαιτέρω IHD και μια μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής επιδεινώνουν αμοιβαία την πορεία του άλλου.

Υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ανάπτυξης της νόσου και της παρουσίας σοβαρής υπερτροφίας (μεγέθυνσης) της αριστερής κοιλίας, δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας ανάλογα με τον διαστολικό τύπο. κακίες μιτροειδής βαλβίδααυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Συμπτώματα μόνιμης μορφής

Το 25% των ασθενών μπορεί να μην αισθάνεται κανένα σύμπτωμα διαταραχής του ρυθμού. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές αυτό είναι συνέπεια του γεγονότος ότι ένα άτομο δεν δίνει προσοχή σε ορισμένες αλλαγές στην ευημερία, θεωρώντας τις ως σημάδι ηλικίας, ανεπάρκειας βιταμινών ή κόπωσης.

Η παρουσία μόνιμης κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να υποδηλωθεί από:

• αδυναμία και κόπωση?
• συχνή ζάλη και λιποθυμία.
• αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς.
• αίσθημα καρδιακού παλμού?
• πόνος στο στήθος;
• βήχας.

Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την άσκηση. Ο βαθμός του δεν έχει σημασία - ακόμη και μικρές σωματικές προσπάθειες μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Την ώρα των κρίσεων μπορεί να εμφανιστεί ένα αίσθημα πανικού. Από βλαστικές διαταραχές με κρίσεις πανικούκαι υπερτασική κρίση ανάλογα με τον βλαστικό τύπο, η κολπική μαρμαρυγή διαφέρει στο ότι τη στιγμή της προσβολής δεν υπάρχει άνοδος, αλλά πτώση πίεση αίματος.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μόνιμης μαρμαρυγής είναι ένας αρρυθμικός παλμός, ο οποίος έχει διαφορετικό περιεχόμενο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ανεπάρκεια του παλμού, όταν η συχνότητά του είναι μικρότερη από τον καρδιακό ρυθμό.

Η υπέρταση, η ισχαιμική καρδιοπάθεια, η στηθάγχη, τα ελαττώματα των βαλβίδων επιδεινώνουν τα συμπτώματα της νόσου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Βασικές μέθοδοι έρευνας:

• προσωπική εξέταση·
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• παρακολούθηση ecg-holter.

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από ασθένειες παρόμοια σε συμπτώματα, όπως:

• διάφορες μορφές ταχυκαρδίας.
• κολπικές εξωσυστολές?
• με κρίσεις πανικού.

Από αυτή την άποψη, τα περισσότερα ενημερωτική μέθοδοςείναι ένα ΗΚΓ που είναι ειδικό για κάθε τύπο αρρυθμίας.

Η μόνιμη μορφή στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με ακανόνιστο ρυθμό και ακανόνιστο Διαστήματα R-R, η απουσία δοντιών P, η παρουσία τυχαίων κυμάτων F με συχνότητα έως και 200-400. Ο κοιλιακός ρυθμός μπορεί να είναι ή να μην είναι τακτικός.

Η παρακολούθηση Holter είναι μια πολύτιμη μέθοδος έρευνας, γιατί σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλες τις διακυμάνσεις του ρυθμού κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ μια συμβατική μελέτη ΗΚΓ μπορεί να μην δίνει μια πλήρη εικόνα.

Κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής εξέτασης, ο γιατρός αποκαλύπτει την ανωμαλία του σφυγμού και τις διακοπές στην πλήρωσή του. Ακούγεται επίσης ακανόνιστος καρδιακός παλμός.

Μέθοδοι Θεραπείας

Με αυτόν τον τύπο αρρυθμίας, ο γιατρός σπάνια έχει στόχο να ομαλοποιήσει τον φλεβοκομβικό ρυθμό. Αν και στην απλή μορφή της νόσου, μπορείτε να προσπαθήσετε να επιστρέψετε στον φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας ή ηλεκτροκαρδιοανάταξης. Εάν αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί, το καθήκον είναι να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό (HR) στο διάδρομο 60-80 παλμών ανά λεπτό σε ηρεμία και έως 120 παλμούς σε ηρεμία. σωματική δραστηριότητα. Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης και ανάπτυξης θρομβοεμβολής.

Αντενδείξεις για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι:

• η παρουσία ενδοκαρδιακών θρόμβων,
• αδυναμία του φλεβοκόμβου και βραδυκαρδική μορφή κολπικής μαρμαρυγής, όταν μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός.
• καρδιακές ανωμαλίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
• ρευματικές παθήσεις στο ενεργό στάδιο.
• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση 3ου βαθμού.
• θυρεοτοξίκωση;
• ηλικία άνω των 65 ετών σε ασθενείς με καρδιοπάθεια και 75 ετών σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο·
• διατατική καρδιομυοπάθεια;
• ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας?
• συχνά επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής που απαιτούν ενδοφλέβια χορήγησηαντιαρρυθμικά.

Η αποκατάσταση του ρυθμού πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιαρρυθμικών φαρμάκων όπως το Dofetilide, το Quinidine, καθώς και με τη βοήθεια θεραπείας ηλεκτρικών παλμών.

Στην περίπτωση της επίμονης κολπικής μαρμαρυγής, η αποτελεσματικότητα φάρμακαστην περιοχή της ανάκτησης ρυθμού είναι 40-50%. Οι πιθανότητες επιτυχίας με τη χρήση ηλεκτροπαλμοθεραπείας αυξάνονται στο 90% εάν η νόσος δεν διαρκεί περισσότερο από 2 χρόνια και εξακολουθεί να είναι η ίδια 50% με διάρκεια μεγαλύτερη από 5 χρόνια.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντιαρρυθμικά φάρμακα σε άτομα με καρδιαγγειακή νόσο μπορεί να προκαλέσουν το αντίθετο αποτέλεσμα και να επιδεινώσουν την πορεία των αρρυθμιών και ακόμη και να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες.

Ο γιατρός μπορεί να αρνηθεί να επαναφέρει τον ρυθμό εάν υπάρχει αμφιβολία ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να διατηρηθεί στο μέλλον. πολύς καιρός. Κατά κανόνα, οι ασθενείς ανέχονται την πολύ μόνιμη μορφή της κολπικής μαρμαρυγής πιο εύκολα από την επιστροφή από τον φλεβοκομβικό ρυθμό στην κολπική μαρμαρυγή.

Επομένως, τα φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό είναι η πρώτη επιλογή.

β-αναστολείς (φάρμακα για τη θεραπεία μιας μόνιμης μορφής κολπικής μαρμαρυγής - μετοπρολόλη) και ανταγωνιστές ασβεστίου (βεραπαμίλη) σε συνδυασμένη μορφή. Αυτά τα φάρμακα συχνά συνδυάζονται με καρδιακές γλυκοσίδες (). Περιοδικά, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται παρακολούθηση ΗΚΓ Holter και εργομετρία ποδηλάτου. Εάν δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού με φαρμακευτική αγωγή, τότε τίθεται το ερώτημα χειρουργική θεραπείαστο οποίο είναι απομονωμένοι οι κόλποι και οι κοιλίες.

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι μια από τις πιο τρομερές και συχνές επιπλοκές της επίμονης κολπικής μαρμαρυγής, η θεραπεία περιλαμβάνει την παράλληλη χορήγηση αντιπηκτικών και ασπιρίνης. Κατά κανόνα, μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται για ασθενείς άνω των 65 ετών με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, υψηλής αρτηριακής πίεσης, καρδιακής ανεπάρκειας, σακχαρώδους διαβήτη, δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, στεφανιαίας νόσου.

Για άτομα άνω των 75 ετών, η αντιπηκτική θεραπεία συνταγογραφείται εφ' όρου ζωής. Επίσης, σε συνεχή βάση, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε συνεχή βάση σε όσους έχουν υψηλού κινδύνουανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου και θρομβοεμβολής. Η μόνη απόλυτη αντένδειξη για το διορισμό αντιπηκτικών είναι η αυξημένη τάση για αιμορραγία.

Με τη μορφή brady (σπάνιος παλμός) της νόσου, η βηματοδότηση έδειξε υψηλή αποτελεσματικότητα. Η διέγερση των κοιλιών με ηλεκτρικά ερεθίσματα μπορεί να μειώσει την ανωμαλία του ρυθμού σε ασθενείς με τάση για βραδυκαρδία σε ηρεμία όταν λαμβάνουν φάρμακα για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Η ταυτόχρονη αφαίρεση του κολποκοιλιακού κόμβου και η εγκατάσταση βηματοδότη μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών που δεν ανταποκρίνονται στη δράση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, καθώς και εκείνων που έχουν συνδυασμό συστολικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας σε συνδυασμό με υψηλή καρδιακή συχνότητα .

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά την εγκατάσταση βηματοδότη, η θνησιμότητα από κοιλιακές αρρυθμίες φτάνει το 6-7%, ο κίνδυνος αιφνίδιος θάνατοςκυμαίνεται γύρω στο 2%. Οι παράμετροι μπορούν να μειωθούν με τον προγραμματισμό του βηματοδότη σε βασική συχνότητα 80-90 παλμών ανά λεπτό 1 μήνα μετά την εγκατάσταση.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές μέθοδοι πρέπει να χρησιμοποιούνται παράλληλα με φάρμακασυνταγογραφείται από γιατρό. Αυτό ανακουφίζει πολύ την κατάσταση του ασθενούς και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παρενέργειες. Επίσης, η βοτανοθεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση της δόσης των φαρμάκων που λαμβάνονται ή σταδιακά στην εγκατάλειψή τους.

Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται αφεψήματα και βάμματα φυτών που ομαλοποιούν ΧΤΥΠΟΣ καρδιας. Αυτά περιλαμβάνουν τον κράταιγο, την καλέντουλα, τη μητρική βαλβίδα. Η πιο αποτελεσματική δράση των μειγμάτων.

Για τη θεραπεία της αρρυθμίας, μπορείτε να παρασκευάσετε αφεψήματα από τα παραπάνω φυτά, που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Πιείτε το έγχυμα πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα για ένα τέταρτο φλιτζάνι. Η θεραπεία είναι μακρά, για αρκετά χρόνια.

Μπορείτε να αναμίξετε έτοιμα βάμματα από κράταιγο, καλέντουλα και μητρική βλάστηση. Πίνετε το μείγμα τρεις φορές την ημέρα για 30 σταγόνες.

Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα από yarrow και μέντα έχουν αποδειχθεί καλά. Το Yarrow, η μέντα, η καλέντουλα παρασκευάζονται με βραστό νερό και αναμιγνύονται με μέλι. Το μείγμα λαμβάνεται 150 mg 3-4 φορές την ημέρα. Το τσάι από viburnum, cranberries και λεμόνι αναμεμειγμένο με μέλι έχει ευεργετική επίδραση στην ευεξία.

Τρόπος ζωής με μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής

Με την αρρυθμία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αρχίσετε να οδηγείτε υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά τρόφιμα και να αυξήσετε την ποσότητα δημητριακών, λαχανικών και φρούτων στη διατροφή σας. Θα πρέπει να προτιμάται το υγιεινό για την καρδιά: σύκα, αποξηραμένα βερίκοκα, λωτούς, μήλα, μπανάνες.

Η κολπική μαρμαρυγή δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για άσκηση. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τον βέλτιστο βαθμό φορτίου για τον εαυτό σας.

Η γυμναστική, οι καθημερινοί περίπατοι, το περπάτημα, το κολύμπι θα βοηθήσουν στην εκγύμναση του καρδιακού μυός και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να εγκαταλείψουν τα αθλήματα με βαριά φορτία, καθώς μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της κατάστασης.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάστασή σας και να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας. Όταν εμφανιστεί ιατρική θεραπεία με αντιπηκτικά, εάν εμφανιστούν μώλωπες, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως και να συμβουλευτείτε γιατρό για να αποκλειστεί ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε, ειδικά εάν πρόκειται να κάνετε μια οδοντιατρική επέμβαση.

Πιθανές Επιπλοκές

Η κολπική μαρμαρυγή δεν θεωρείται απειλητική για τη ζωή ασθένεια, αν και μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητά της. Ωστόσο, επιδεινώνει την πορεία των υπαρχόντων συνοδών νοσημάτωντου καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος της νόσου.

Συνεχής κολπική μαρμαρυγήπροκαλεί επίμονες κυκλοφορικές διαταραχές και χρόνια πείνα με οξυγόνο των ιστών, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τους ιστούς του μυοκαρδίου και του εγκεφάλου.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, παρατηρείται σταδιακή μείωση της ανοχής (ανοχής) στη σωματική δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μια λεπτομερής εικόνα καρδιακής ανεπάρκειας.

Η παρουσία αυτής της μορφής αρρυθμίας αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας σε 20% στους άνδρες και 26% στις γυναίκες από μέσο όρο πληθυσμού 3,2% και 2,9%, αντίστοιχα.

Η στεφανιαία και εγκεφαλική εφεδρεία μειώνεται, πράγμα που σημαίνει τον κίνδυνο ανάπτυξης και εγκεφαλικού. Σήμερα, η επίμονη κολπική μαρμαρυγή θεωρείται μια από τις κύριες αιτίες ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων στους ηλικιωμένους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής είναι 2-7 φορές μεγαλύτερη από ότι στους υπόλοιπους. Μία στις έξι περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται σε ασθενή με κολπική μαρμαρυγή.

πρόβλεψη ζωής

Όταν λαμβάνετε συνεχή επαρκή θεραπεία, είναι αρκετά ευνοϊκό. Το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς στην επιθυμητή ποιότητα μπορεί να διατηρηθεί ιατρικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πλέον ευνοϊκή πρόγνωσησε ασθενείς χωρίς σοβαρές καρδιολογικές και πνευμονικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης θρομβοεμβολής ελαχιστοποιείται.

Με την ηλικία, με την αύξηση των συμπτωμάτων της καρδιακής νόσου, μπορεί να συμβεί αύξηση του μεγέθους του αριστερού κόλπου. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολής και θανάτου. Μεταξύ των ατόμων της ίδιας ηλικίας, η θνησιμότητα στην ομάδα με κολπική μαρμαρυγή είναι διπλάσια από ό,τι σε εκείνα με φλεβοκομβικό ρυθμό.

Χρήσιμο βίντεο

Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή φαίνεται πολύ ξεκάθαρα και αναλυτικά στο παρακάτω βίντεο:

Η μόνιμη κολπική μαρμαρυγή είναι μια ασθένεια που απαιτεί τακτική παρακολούθηση από καρδιολόγο και λήψη μόνιμη θεραπεία. Παράλληλα, σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία επιλέγεται από τον γιατρό, με βάση μεμονωμένα χαρακτηριστικάυπομονετικος. Μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή.

Η κολπική μαρμαρυγή ή κολπική μαρμαρυγή, μικροβιακή 10, είναι ο πιο κοινός τύπος αρρυθμίας. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 2,2 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από αυτό. Συχνά εμφανίζουν ασθένειες με τη μορφή κόπωσης, έλλειψης ενέργειας, ζάλης, δύσπνοιας και καρδιακών παλμών.

Πόσο επικίνδυνο είναι το μέλλον τους και μπορεί να θεραπευτεί μια τέτοια ασθένεια;

Ποιος είναι ο κίνδυνος της κολπικής μαρμαρυγής mkb 10;

Πολλοί άνθρωποι ζουν με κολπική μαρμαρυγή για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν αισθάνονται μεγάλη ενόχληση. Ωστόσο, δεν υποψιάζονται καν ότι η αστάθεια του συστήματος αίματος οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβου αίματος, ο οποίος, αν εισέλθει στον εγκέφαλο, προκαλεί εγκεφαλικό.

Επιπλέον, ο θρόμβος μπορεί να εισχωρήσει σε άλλα μέρη του σώματος (νεφρά, πνεύμονες, έντερα) και να προκαλέσει διάφορα είδη αποκλίσεων.

Η κολπική μαρμαρυγή, μικροβιακός κωδικός 10 (I48) μειώνει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα κατά 25%. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού.

Πώς να εντοπίσετε την κολπική μαρμαρυγή;

Για τη διάγνωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν 4 κύριες μεθόδους:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Μόνιτορ Holter.
• Μια φορητή οθόνη που μεταδίδει τα απαραίτητα και ζωτικά δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς.
• υπερηχοκαρδιογραφία

Αυτές οι συσκευές βοηθούν τους γιατρούς να γνωρίζουν εάν έχετε καρδιακά προβλήματα, πόσο διαρκούν και τι τα προκαλεί.

Υπάρχει και το λεγόμενο, πρέπει να ξέρετε τι σημαίνει.

Θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής

Οι ειδικοί επιλέγουν μια επιλογή θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αλλά τις περισσότερες φορές ο ασθενής πρέπει να περάσει από 4 σημαντικά στάδια:

• Επαναφορά του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
• Σταθεροποιήστε και ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό.
• Αποτρέψτε τους θρόμβους αίματος.
• Μειώστε τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά αντιπηκτικά, φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος και αντιαρρυθμικά φάρμακα για την αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, μπορεί να θέλετε να αλλάξετε μερικές από τις συνήθειές σας:

• Εάν παρατηρήσετε ότι τα καρδιακά προβλήματα σχετίζονται με μια συγκεκριμένη δραστηριότητα, θα πρέπει να σταματήσετε να την κάνετε.
• Κόψε το κάπνισμα!
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ. Το μέτρο είναι το κλειδί. Ζητήστε από το γιατρό σας να διαμορφώσει ή να επιλέξει μια ασφαλή ποσότητα αλκοόλ για εσάς.
• Σύμφωνα με την προδιαγραφή - μικροβιακή κολπική μαρμαρυγή 10 - τα ποτά όπως ο καφές, το τσάι, η κόλα και τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη είναι υπεύθυνα για πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιά. Εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε τα από τη διατροφή ή μειώστε τη συνήθη δόση.
• Προσοχή στα φάρμακα για τον βήχα και το κρυολόγημα. Περιέχουν ένα συστατικό που προκαλεί αυθόρμητους καρδιακούς ρυθμούς. Διαβάστε τις ετικέτες και ζητήστε από τον φαρμακοποιό σας να βρει το σωστό και ασφαλές φάρμακο για εσάς.

Μια επίμονη μορφή κολπικής μαρμαρυγής προκαλεί γρήγορο καρδιακό παλμό και οδηγεί σε διακοπή της εργασίας κυκλοφορικό σύστημα. Από καιρό σε καιρό υπάρχει δύσπνοια και αίσθημα αδυναμίας. Ο κωδικός ICD-10 είναι I48. Μαρμαρυγή και κολπικός πτερυγισμός.

Αρκετά συχνά η κλινική εικόνα αυτή η ασθένειαδιαγράφεται, αλλά στο τέλος, οι περισσότεροι άνθρωποι εξακολουθούν να πηγαίνουν στο γιατρό.

Οι λόγοι

Η επίμονη μορφή της νόσου νοείται ως παθολογική κατάστασηστις οποίες τα εμφράγματα επαναλαμβάνονται περιοδικά. Μπορεί να είναι παρούσα για έως και 7 ημέρες, ωστόσο, με επαρκή θεραπεία, η επίθεση μπορεί να σταματήσει σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη - μετά από 3-5 ώρες.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
• Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Παράγοντες κινδύνου

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη σοβαρότητα της νόσου και την πρόγνωση.

Τα πιο κοινά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ηλικία;
• η παρουσία προβλημάτων στο έργο της καρδιάς.
• χρόνιες παθολογίες - μπορεί να είναι σακχαρώδης διαβήτης, βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, άπνοια ύπνου, μεταβολικό σύνδρομο;
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ - αυτός ο παράγοντας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής ανακοπής.
• παχυσαρκία - η παρουσία υπερβολικού βάρους αποδυναμώνει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει την τάση για ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων.
• κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να γνωρίζετε ποια σημεία είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας:

• δυσφορία στην περιοχή του θώρακα και παραβίαση του ρυθμού του καρδιακού παλμού - με αυτήν την παθολογία, γίνεται πιο συχνή.
• γενική αδυναμία?
• ζάλη;
• χρόνια κόπωση.

Σε περίπτωση οποιασδήποτε από αυτές τις εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σίγουρα μια εξέταση - αυτή η μορφή κολπικής μαρμαρυγής είναι ορατή στο ΗΚΓ. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και εκτός του παροξυσμού μπορεί να διαφέρει.

Μερικές φορές υπάρχει μια επίμονη μορφή κολπικής μαρμαρυγής ταχυσυστολική παραλλαγή. Αυτή η παραβίαση συνίσταται σε έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό, ο οποίος παρατηρείται με γρήγορο ρυθμό - σε αυτήν την περίπτωση, ο αριθμός των καρδιακών παλμών ανά λεπτό υπερβαίνει τους 90. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς υπομένουν αυτή τη μορφή της νόσου πιο δύσκολη.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη αυτό πόνοςστο στήθος σε μεσήλικες και ηλικιωμένους είναι απαραίτητη προϋπόθεση έμφραγμα. Επομένως, η εμφάνιση τέτοιων αισθήσεων πρέπει απαραίτητα να είναι ο λόγος για να πάτε στον γιατρό.

Πρόληψη

Το ανθρώπινο σώμα έχει υψηλή ικανότητα αυτοθεραπείας. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να αποκλειστεί κακές συνήθειεςτρώτε σωστά, ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Για να ξεκινήσετε τις διαδικασίες αναγέννησης, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και το ποτό αλκοολούχα ποτά. Οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό και η αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων του δεν έχουν μικρή σημασία.

Μια σοβαρή διόρθωση του τρόπου ζωής βοηθά στην αποκατάσταση της κατάστασης όλων των συστημάτων και οργάνων. Αυτό ξεκινά τη διαδικασία ενημέρωσης. ανοσοποιητικό σύστημακαι αποκατάσταση της γενικής κατάστασης.

Μια επίμονη μορφή κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να γίνει απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Επομένως, τα άτομα με τέτοια διάγνωση πρέπει οπωσδήποτε να παρακολουθούν την υγεία τους.

Η καρδιά είναι το κύριο όργανο και η κατάστασή της εξαρτάται άμεσα από την ψυχική ισορροπία και τη σωματική υγεία.

Για την αντιμετώπιση της επίμονης μορφής της παθολογίας, εκτός από τα παραδοσιακά φάρμακα για τη θεραπεία των αρρυθμιών - Bisoprolol και Amiodarone - χρησιμοποιείται Atorvastin. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα και η ημερήσια δόση είναι 10 mg.

Χάρη στον συνδυασμό αυτών των φαρμάκων, είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση και να μειωθούν οι παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα του Atorvastin να μειώνει τη διάρκεια του διαστήματος QT. Εκτός, αυτό το φάρμακοαυξάνει την ινότροπη λειτουργία του μυοκαρδίου.

Προς το παρόν, υπάρχουν σύγχρονα ιατρικές μεθόδουςθεραπεία για αυτή την ασθένεια, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση αντιαρρυθμικών φαρμάκων σε συνδυασμό μεταξύ τους.

Ο συνδυασμός ενός βήτα-αναστολέα με την αμιωδαρόνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός. Ταυτόχρονα, το Amiodarone είναι κατάλληλο για εσωτερική χρήσησε όγκο 200 mg. Το εργαλείο χρησιμοποιείται κάθε 6-8 ώρες. Σαν άποτέλεσμα ημερήσια τιμήείναι 600-800 mg. Ωστόσο, το ποσό αυτό εκφορτίζεται μόνο τις δύο πρώτες εβδομάδες.

Μετά από αυτό, η δόση μειώνεται σταδιακά - κατά 200 mg κάθε 10 ημέρες. Ως αποτέλεσμα, πρέπει να φτάσετε σε έναν όγκο συντήρησης, ο οποίος είναι 200 ​​g την ημέρα. Την ίδια περίοδο, συνταγογραφείται επίσης ένας β-αναστολέας. Με μακρά πορεία θεραπείας, η χρήση του Amiodarone ενδείκνυται σύμφωνα με το σχήμα των πέντε ημερών.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα. Έτσι, η συνδυασμένη θεραπεία οδηγεί σε αρνητικό ινότροπο αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται κυρίως στον β-αναστολέα. Επιπλέον, αυτό το χαρακτηριστικό επηρεάζεται από την παράταση του διαστήματος QT λόγω της χρήσης Amiodarone.

Με παρατεταμένη θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστεί το φαινόμενο της λεγόμενης διαφυγής αρρυθμίας. Ως αποτέλεσμα, τα φάρμακα χάνουν σταδιακά τη δραστηριότητά τους χωρίς αλλαγή της δοσολογίας.

Εξαιτίας αυτού, υπάρχει ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του διαστήματος QT και της ινότροπης λειτουργίας του μυοκαρδίου. Αυτό είναι αρκετά δύσκολο να εφαρμοστεί από πρακτική άποψη. Το γεγονός είναι ότι πολλά αντιισταμινικά, τρόφιμα και άλλοι παράγοντες οδηγούν σε διασπορά του διαστήματος QT.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα παρόμοια προβλήματα, συνιστάται η χρήση ενός καινοτόμου θεραπευτικού σχήματος. Βρίσκεται στο γεγονός ότι, εκτός από παραδοσιακή χρήσηφάρμακα για την αρρυθμία, η ατορβαστατίνη συνταγογραφείται κάθε μέρα.

Εάν προκύψουν προβλήματα στο έργο της καρδιάς, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο γιατρό ο οποίος θα πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες μελέτες και θα επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία

Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση Amiodarone σε δόση συντήρησης 200 mg την ημέρα σύμφωνα με ένα σχήμα πέντε ημερών και έναν β-αναστολέα - Bisoprolol, ο οποίος χρησιμοποιείται σε 2,5 mg ημερησίως. Επιπλέον, η ατορβαστατίνη χρησιμοποιείται σε όγκο 10 mg την ημέρα. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται συνεχώς, ανεξάρτητα από το λιπιδικό φάσμα ενός ατόμου.

Χάρη στη χρήση της ατορβαστατίνης στη σύνθεση σύνθετη θεραπείαείναι δυνατό να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της θεραπείας. Λόγω αυτού, η διάρκεια της ύφεσης αυξάνεται, επειδή το φάρμακο έχει καρδιοπροστατευτική δράση.

Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της χρήσης του, η διάρκεια του διαστήματος QT μειώνεται κατά περίπου 14,3%. Η ατορβαστατίνη αυξάνει επίσης την ινότροπη λειτουργία του μυοκαρδίου. Αυτό το αποτέλεσμαμπορεί να επιτευχθεί λόγω της ευαισθητοποίησης των υποδοχέων των καρδιομυοκυττάρων στο Ca2+.

Η καρδιοπροστατευτική δράση της ατορβαστατίνης οφείλεται στη διόρθωση των ιόντων Na +. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται επίσης από την υπεροξείδωση των λιπιδίων. Αυτά τα αποτελέσματα είναι αισθητά αρκετές ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου και δεν οφείλονται στη μείωση των λιπιδίων του.

Για να σταματήσει μια επίθεση μαρμαρυγής, εμφανίζεται σε ένα άτομο η ενδοφλέβια χορήγηση Amiodarone σε δόση 300 mg. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε 6 ml του φαρμάκου, το οποίο αναμιγνύεται με 200 ml διαλύματος γλυκόζης 5%.

Αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, η αμιωδαρόνη συνταγογραφείται σύμφωνα με το σχήμα κορεσμού: 600 mg την ημέρα για την πρώτη εβδομάδα, στη συνέχεια 400 mg την ημέρα για την επόμενη εβδομάδα και 200 ​​mg την ημέρα για την τρίτη εβδομάδα. Μετά από αυτό, αλλάζουν σε 200 mg Amiodarone την ημέρα σύμφωνα με το πρόγραμμα των πέντε ημερών.

Ταυτόχρονα, η βισοπρολόλη συνταγογραφείται σε όγκο 2,5 mg την ημέρα. Ως προσθήκη σε αυτή τη θεραπεία, η ατορβαστατίνη συνταγογραφείται σε ποσότητα 10 mg την ημέρα. Μια επανεξέταση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί 8 ώρες μετά την έναρξη του φαρμάκου - πολύ πριν από την έναρξη μιας υπολιπιδαιμικής επίδρασης. Αυτή τη στιγμή, το φάρμακο έχει πλειοτροπικές ιδιότητες, δηλαδή δεν σχετίζεται με μείωση της χοληστερόλης.

Κατά την εκτέλεση αυτού του τύπου σύνθετη θεραπείαδεν εντοπίστηκαν επιπλοκές ή αρνητικές επιπτώσειςγια καλή υγεία. Σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση δεν παρατηρήθηκε το φαινόμενο της λεγόμενης διαφυγής αρρυθμίας.

Αυτό σημαίνει ότι η σύνθετη θεραπεία ασθενών με αυτή τη μορφή κολπικής μαρμαρυγής που βασίζεται στη χρήση αμιωδαρόνης, βισοπρολόλης και ατορβαστατίνης επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων. Μια τέτοια θεραπεία θεωρείται οικονομικά αποδοτική και ασφαλής για άτομα με αυτή τη διάγνωση.

Επιτρέπει την επίτευξη σταθερής ύφεσης, η οποία στη συνέχεια δεν απαιτεί αύξηση της δόσης των αντιαρρυθμικών φαρμάκων και συνεχή παρακολούθηση. Επιπλέον, αυτός ο τύπος σύνθετης θεραπείας μειώνει τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου, σταματά την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών συνεπειών.

Η επίμονη κολπική μαρμαρυγή είναι αρκετή σοβαρή ασθένειαπου μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή και ακόμη και θάνατο. Για να μην συμβεί αυτό, είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε την υγεία σας υπό έλεγχο.

Η διάγνωση της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής (PMA) σημαίνει έναν τύπο αρρυθμίας, μια παραβίαση της κολπικής συστολής. Ένα άλλο όνομα για την κολπική μαρμαρυγή είναι η κολπική μαρμαρυγή. Η παροξυσμική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από εναλλαγή κανονική λειτουργίακαρδιά με την εμφάνιση προσβολών (παροξυσμών) ταχυκαρδίας. Με τον παροξυσμό, οι κόλποι συστέλλονται ακανόνιστα και συχνά (μέχρι 120-240 παλμούς ανά λεπτό). Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να τελειώσει αυθόρμητα. Τέτοιες επιθέσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα και θεραπεία.

Η παροξυσμική μορφή κολπικής μαρμαρυγής νοείται ως μια μορφή κολπικής μαρμαρυγής, στην οποία μια προσβολή μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού δεν διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, με μεγαλύτερη διάρκεια μιας επίθεσης, διαγιγνώσκεται μια μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής.

Ο παροξυσμός στην κολπική μαρμαρυγή είναι μια από τις πιο κοινές εκδηλώσεις παραβίασης της διαδικασίας κολπικής συστολής. Πρόκειται για προσβολή ταχυκαρδίας, η οποία χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό και αύξηση του καρδιακού ρυθμού στους 120-240 παλμούς ανά λεπτό.

Η ταξινόμηση ασθενειών ICD 10 αποδίδει τον διεθνή κωδικό I48 στην παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή.

Οι κρίσεις αυτού του τύπου αρρυθμίας συνήθως ξεκινούν ξαφνικά. Μετά από λίγο σταματούν με τον ίδιο τρόπο. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης διαρκεί κατά μέσο όρο από αρκετά λεπτά έως δύο ημέρες.

Η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη σε ηλικιωμένους άνω των 60 ετών. Μόνο στο 1% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε νεαρά άτομα.

Η παροξυσμική μορφή της νόσου είναι δύσκολο να ανεχθεί από ένα άτομο, καθώς με την κολπική μαρμαρυγή, ο καρδιακός ρυθμός γίνεται υψηλές αξίες. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η καρδιά λειτουργεί σε λειτουργία αυξημένου φορτίου, συστέλλεται συχνά, αλλά ασθενώς. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος στους κόλπους λόγω στάσης αίματος. Η εμβολή του θρόμβου μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μια συχνή επιπλοκή της παθολογίας είναι η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Κλινική εικόνα

Η ζάλη είναι ένα από τα συμπτώματα της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής

Ο παροξυσμός που προέκυψε με την κολπική μαρμαρυγή εκδηλώνεται σε ορισμένες κλινικά σημεία. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με διαφορετικές περιστάσεις. Σε ορισμένους ασθενείς, τη στιγμή της προσβολής, γίνεται αισθητός μόνο πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Άλλοι μπορεί να παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• σοβαρή αδυναμία σε όλο το σώμα.
• αίσθημα έλλειψης αέρα?
• δυνατός καρδιακός παλμός?
• ιδρώνοντας;
• τρέμουλο στο σώμα?
• αίσθημα ψυχρότητας στα άνω ή κάτω άκρα.

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν λεύκανση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. δέρμακαι κυάνωση, δηλαδή μπλε χρώμα των χειλιών.

Εάν η επίθεση είναι σοβαρή, τότε τα τυπικά συμπτώματα συμπληρώνονται από συνοδά σημεία:

• ζάλη;
• ημι-συνειδητή κατάσταση?
• απώλεια συνείδησης;
• κρίσεις πανικού.

Το τελευταίο σύμπτωμα εκδηλώνεται συχνά, καθώς τη στιγμή της έντονης επιδείνωσης της ευημερίας, ένα άτομο αρχίζει να ανησυχεί σοβαρά για τη ζωή του.

Σπουδαίος! Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να υποδηλώνουν άλλες ασθένειες. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της εμφάνισής τους, απαιτείται να υποβληθεί σε ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων.

Στο τέλος μιας προσβολής παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής, ο ασθενής έχει σαφή αύξηση της εντερικής κινητικότητας. Επίσης αυτή τη στιγμή υπάρχει άφθονη ούρηση. Με υπερβολική μείωση του καρδιακού ρυθμού, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο του ασθενούς επιδεινώνεται. Αυτή η αλλαγή είναι που εξηγεί την ανάπτυξη ημι-συνειδητού και λιποθυμία. Δεν αποκλείεται αναπνευστική ανακοπή, που απαιτεί επείγοντα μέτρα ανάνηψης.

Πιθανές επιπλοκές

Η παροξυσμική μορφή της κολπικής μαρμαρυγής χρειάζεται υποχρεωτική θεραπεία. Διαφορετικά, η ασθένεια θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα παθολογίας χωρίς θεραπεία, οι ασθενείς αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος. Αυτές οι καταστάσεις οδηγούν σε καρδιακή ανακοπή και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Πιθανή ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι ο θάνατος.

Διαγνωστικά

Το αρχικό στάδιο της διάγνωσης της αρρυθμίας μπορεί να πραγματοποιηθεί από θεραπευτή ή καρδιολόγο χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα

Η κολπική μαρμαρυγή είναι σημάδι σοβαρής ασθένειας. Με την κολπική μαρμαρυγή, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί επείγουσα φροντίδα. Ωστόσο, πρέπει να τεθεί μια σωστή διάγνωση για να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Η πιο σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το ΗΚΓ δείχνει τα κύρια σημεία που υποδεικνύουν τη νόσο.

Συμβουλή! Είναι απαραίτητο να εμπιστευτείτε την ερμηνεία του αποτελέσματος του ΗΚΓ σε έναν ικανό ειδικό. Η αυτοαξιολόγηση του αποτελέσματος μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση.

Οπως και βοηθητικές μεθόδουςτα διαγνωστικά χρησιμοποιούν παρακολούθηση Holter, τεστ άσκησης, ακρόαση καρδιακών ήχων με φωνενδοσκόπιο, υπέρηχο και ECHO KG.

Θεραπευτική αγωγή

Μόνο ένας ικανός ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή μπορεί να απαιτεί τη χρήση του διαφορετικές μεθόδους. Επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια των παροξυσμών και τη συχνότητα εμφάνισής τους.

Εάν η κολπική μαρμαρυγή ενοχλεί ένα άτομο για όχι περισσότερο από 2 ημέρες, τότε οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, απαιτείται θεραπεία για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών.

Σε δύσκολες καταστάσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία, ο κύριος στόχος της οποίας είναι η αποκατάσταση του σωστού ρυθμού των κολπικών συσπάσεων. Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα που μπορούν να αραιώσουν το αίμα.

Ιατρική περίθαλψη

Αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας III, έχει αντιαρρυθμικά και αντιστηθαγχικά αποτελέσματα

Με παροξυσμική διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, λόγω της οποίας υποφέρει ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα, είναι δυνατό να καταπολεμηθεί με τη χρήση φαρμάκων. Για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού και την αποκατάσταση του διαταραγμένου ρυθμού. χρησιμοποιείται το φάρμακο Kordaron. Έχει ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητες ενέργειεςεπομένως κατάλληλο για τη θεραπεία των περισσότερων ασθενών.

Με τη διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής, συχνά συνταγογραφείται Novocainamide. Το φάρμακο εισάγεται αργά στο ανθρώπινο σώμα. Απαγορεύεται η βιασύνη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς μια ένεση μπορεί να μειώσει δραματικά την αρτηριακή πίεση, επιδεινώνοντας έτσι την κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται διγοξίνη, η οποία είναι σε θέση να ελέγχει τη συστολή των κοιλιών.

Σημείωση! Τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω χορηγούνται με ένεση. Επομένως, οι ασθενείς δεν πρέπει να τα χρησιμοποιούν μόνα τους στο σπίτι. Τέτοια φάρμακα χορηγούνται κατά τη διάρκεια επίθεσης σε άτομο από γιατρούς ασθενοφόρων ή ειδικούς που εργάζονται στο τμήμα εσωτερικών ασθενών.

Εάν για πρώτη φορά το συνταγογραφούμενο φάρμακο έδειξε καλό αποτέλεσμα, τότε κατά τη χρήση του με νέα επίθεση, δεν πρέπει να περιμένετε το ίδιο αποτέλεσμα. Κάθε φορά η επίδραση του φαρμάκου θα εξασθενεί.

Ηλεκτροπαλμική θεραπεία

Η θεραπεία ηλεκτρικών παλμών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, η διαδικασία πραγματοποιείται στην κλινική σε μία ημέρα, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει τίποτα για 6 ώρες πριν από τη συνεδρία

Για την εξάλειψη των κρίσεων αρρυθμίας, αναπτύχθηκε μια μέθοδος θεραπείας με ηλεκτροπαλμό. Συνταγογραφείται εάν η πορεία του φαρμάκου δεν δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Η εκκένωση ηλεκτρικού ρεύματος ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν επιπλοκές λόγω άλλου παροξυσμού.

Η επεξεργασία με ηλεκτροπαλμό πραγματοποιείται σύμφωνα με το τυπικό σχήμα:

1. Αρχικά, ο ασθενής εισάγεται σε κατάσταση ιατρικού ύπνου, αναισθησίας (η διαδικασία χαρακτηρίζεται από υψηλό πόνο).
2. ανά περιοχή στήθοςτου δίνονται 2 ηλεκτρόδια.
3. Στη συνέχεια, πρέπει να ρυθμίσετε την απαιτούμενη λειτουργία, η οποία αντιστοιχεί στην εκκένωση των κολπικών συσπάσεων.
4. Απομένει να ρυθμίσετε την τρέχουσα ένδειξη και να πραγματοποιήσετε εκφόρτιση.

Μετά το εξιτήριο, η καρδιά αρχίζει ξανά τη δουλειά της. Οι λειτουργίες του από εδώ και πέρα ​​εκτελούνται λίγο διαφορετικά. Ηλεκτρική ενέργεια«επαναφορτίζει» το σύστημα αγωγιμότητας, γι' αυτό αναγκάζεται να αρχίσει να δίνει ρυθμικές ώσεις διέγερσης στον φλεβόκομβο.

Η πρακτική δείχνει ότι αυτή η επιλογή θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι κρίσεις της νόσου συμβαίνουν πολύ συχνά, τότε ο ασθενής θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παθολογίας και την εξάλειψη της αιτίας της. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, οι κρίσεις αρρυθμίας σταματούν, καθώς ο χειρουργός καταστρέφει την εστία της παθολογικής διέγερσης στην καρδιά.

Η ανακούφιση από τον παροξυσμό και η πρόληψη νέων κρίσεων είναι ο κύριος στόχος της επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση καθετήρα) πραγματοποιείται με τη χρήση καθετήρα που εισάγεται μέσω μιας αρτηρίας. Εάν είναι απαραίτητο, η λειτουργία επαναλαμβάνεται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης;

Ο ασθενής και οι συγγενείς του πρέπει να γνωρίζουν τι πρέπει να κάνουν σε περίπτωση παροξυσμού. Οι ακόλουθες διαδικασίες βοηθούν στην πλήρη αφαίρεση ή μείωση του βαθμού έντασης της επώδυνης κατάστασης:

• συμπίεση της κοιλιακής πρέσας.
• κράτημα της αναπνοής?
• πίεση στους βολβούς των ματιών.

Ταυτόχρονα, πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο. Ο γιατρός κάνει ενδοφλέβια ένεση στον ασθενή με σκευάσματα Korglikon, Strofantin, Ritmilen, Aymalin ή Novocainamide. Μερικές φορές η προσβολή απομακρύνεται με ενδοφλέβια χορήγηση χλωριούχου καλίου.

Πρόβλεψη

Από προγνωστική άποψη, οι αρρυθμίες είναι εξαιρετικά διφορούμενες, συνιστάται περιορισμός της πρόσληψης διεγερτικών (καφεΐνη), αποφυγή καπνίσματος και αλκοόλ, αυτοεπιλογή αντιαρρυθμικών και άλλων φαρμάκων

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής εξαρτάται από τη νόσο, στο πλαίσιο της οποίας υπήρξε παραβίαση του ρυθμού της κολπικής συστολής.

Υπό όρους σωστή θεραπείαμε μια τέτοια ασθένεια, μπορείτε να ζήσετε άλλα 10-20 χρόνια.

Η έλλειψη θεραπείας και η αποτυχία παροχής έγκαιρης βοήθειας στον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων συνθηκών για αυτόν, που οδηγούν σε θάνατο.

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η δημοσίευση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017 2018.

Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον Π.Ο.Υ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Θεραπεία και πρόγνωση για μόνιμη κολπική μαρμαρυγή

Μια μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής είναι μια από τις μορφές της κολπικής μαρμαρυγής. Με αυτή την παραβίαση του ρυθμού, εμφανίζεται μια χαοτική συστολή των μυϊκών ινών των κόλπων. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές διαταραχές της καρδιάς.

Μια μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής, η οποία έχει διεθνή κωδικό ταξινόμησης μικροβιακού 10, μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε νεαρή ηλικία όσο και στην ενήλικη ζωή. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε άτομα μετά από χρόνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια σειρά από καρδιολογικά νοσήματα συμβάλλουν στην εμφάνισή του.

Με την ηλικία, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται. Εάν στην ηλικία των 60 ετών αυτός ο τύπος αρρυθμίας εμφανίζεται στο 1% των 100, τότε σε ηλικία 80 ετών - ήδη στο 6%.

Τι είναι η μόνιμη κολπική μαρμαρυγή

Αποκρυπτογράφηση των στοιχείων του καρδιογραφήματος

Η συστολή της καρδιάς καθορίζεται από το έργο του λεγόμενου φλεβόκομβου. Δημιουργεί ώσεις που προκαλούν τους κόλπους και τις κοιλίες να συστέλλονται με τη σωστή σειρά και ρυθμό. Φυσιολογικά, ο καρδιακός ρυθμός ποικίλλει εντός των ορίων των συσπάσεων ανά λεπτό. Ο κολποκοιλιακός κόμβος, με τη σειρά του, είναι υπεύθυνος για την πρόληψη της διέλευσης παλμών άνω των 180 ανά λεπτό κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.

Εάν η λειτουργία του φλεβοκόμβου αποτύχει για κάποιο λόγο, τότε οι κόλποι αρχίζουν να δημιουργούν ώσεις με συχνότητα έως και 300 και άνω. Σε αυτή την περίπτωση, δεν εισέρχεται ολόκληρος ο αριθμός των παλμών στις κοιλίες. Ως αποτέλεσμα, δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως: οι κόλποι δεν γεμίζουν πλήρως με αίμα και η παροχή του στις κοιλίες γίνεται ανομοιόμορφα και σε μικρές ποσότητες. Η μείωση της λειτουργίας άντλησης των κόλπων συνεπάγεται σταδιακή μείωση των λειτουργιών άντλησης ολόκληρης της καρδιάς.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι παροξυσμικής (παροξυσμικής) φύσης ή να είναι μόνιμη. Επιπλέον, μπορείτε να διαβάσετε για τα αίτια της ανάπτυξης της κολπικής μαρμαρυγής σε ξεχωριστό άρθρο στον ιστότοπό μας.

Η αύξηση των συμπτωμάτων μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετά χρόνια.

Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία θεωρεί ότι όλες οι κρίσεις που διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα είναι μόνιμες. Εάν ένα επεισόδιο διαταραχής του φλεβόκομβου διαρκεί έως και 2 ημέρες, μιλάμε για παροξυσμική μορφή. Η διάρκεια μιας επίθεσης από 2 έως 7 ημέρες υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας επίμονης μορφής της νόσου.

Στην παροξυσμική μορφή, η φυσιολογική δραστηριότητα του φλεβόκομβου αποκαθίσταται από μόνη της.

Ωστόσο, έχει ήδη αποδειχθεί ότι με συχνές προσβολές για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνουν αλλαγές στους κόλπους, με αποτέλεσμα η παροξυσμική μορφή να μπορεί τελικά να μετατραπεί σε επίμονη και στη συνέχεια σε μόνιμη. Επομένως, η εμφάνιση των πρώτων κρίσεων μαρμαρυγής απαιτεί προσφυγή σε καρδιολόγο.

Ένα σημαντικό σημάδι της επίμονης κολπικής μαρμαρυγής είναι η αδυναμία διατήρησης του φλεβοκομβικού ρυθμού χωρίς ιατρική φροντίδα. Επίσης, αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι εξαιρετικά σπάνιος σε υγιή άτομα. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από μια σειρά από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η καρδιακή προσβολή με εγκεφαλικά είναι η αιτία σχεδόν του 70% όλων των θανάτων στον κόσμο. Επτά στους δέκα ανθρώπους πεθαίνουν λόγω απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, ο λόγος για ένα τόσο τρομερό τέλος είναι ο ίδιος - αυξήσεις πίεσης λόγω υπέρτασης.

Η καρδιακή προσβολή με εγκεφαλικά είναι η αιτία σχεδόν του 70% όλων των θανάτων στον κόσμο. Επτά στους δέκα ανθρώπους πεθαίνουν λόγω απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, ο λόγος για ένα τόσο τρομερό τέλος είναι ο ίδιος - αυξήσεις πίεσης λόγω υπέρτασης. Ο «σιωπηλός δολοφόνος», όπως την ονόμασαν οι καρδιολόγοι, παίρνει εκατομμύρια ζωές κάθε χρόνο.

Λόγοι για την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής

Εξωτερικές και εσωτερικές αιτίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Τα εξωτερικά είναι:

• λήψη αρρυθμιογόνων φαρμάκων.
• παρατεταμένη χρήση αλκοόλ?
• παρατεταμένο κάπνισμα?
• ορισμένοι τύποι χειρουργικής επέμβασης?
• έκθεση σε κραδασμούς στο χώρο εργασίας·
• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
• έντονη σωματική δραστηριότητα?
• υπερ- και υποθερμία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής, ιδιαίτερα μόνιμης κολπικής μαρμαρυγής, σε άτομα με προδιάθεση για καρδιακές παθήσεις και έχουν ήδη αλλαγές στο έργο της καρδιάς, καθώς σε αυτή την περίπτωση υπάρχει ήδη παραβίαση της αυτόματη ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• καρδιακή ισχαιμία;
• αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
• παραβιάσεις των βαλβίδων και οι παθολογικές τους αλλαγές.
• καρδιομυοπάθεια διαφόρων τύπων.
• όγκοι της καρδιάς?
• θυρεοτοξίκωση (υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα).
• χρόνιες πνευμονικές παθήσεις?
• λογιστική χολοκυστίτιδα?
• Νεφρική Νόσος;
• κήλη του διαφράγματος?
• σακχαρώδη διαβήτη, κυρίως τύπου II.

Διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του καρδιακού μυός μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής:

Πιστεύεται ότι οι παθολογικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα μπορούν επίσης να αποτελέσουν έναυσμα για την ανάπτυξη αρρυθμιών. Έτσι, τα άτομα με καρδιονεύρωση και καρδιοφοβία θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά και να λαμβάνουν επαρκή θεραπεία για αρρυθμίες για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Η νόσος αναπτύσσεται στο 5-10% των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση και στο 25% των ατόμων με στεφανιαία νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, περαιτέρω IHD και μια μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής επιδεινώνουν αμοιβαία την πορεία του άλλου.

Υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ανάπτυξης της νόσου και της παρουσίας σοβαρής υπερτροφίας (μεγέθυνσης) της αριστερής κοιλίας, δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας ανάλογα με τον διαστολικό τύπο. Τα ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας αυξάνουν δραματικά την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Συμπτώματα μόνιμης μορφής

Το 25% των ασθενών μπορεί να μην αισθάνεται κανένα σύμπτωμα διαταραχής του ρυθμού. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές αυτό είναι συνέπεια του γεγονότος ότι ένα άτομο δεν δίνει προσοχή σε ορισμένες αλλαγές στην ευημερία, θεωρώντας τις ως σημάδι ηλικίας, ανεπάρκειας βιταμινών ή κόπωσης.

Η παρουσία μόνιμης κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να υποδηλωθεί από:

• αδυναμία και κόπωση?
• συχνή ζάλη και λιποθυμία.
• αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς.
• αίσθημα καρδιακού παλμού?
• δύσπνοια;
• πόνος στο στήθος;
• βήχας.

Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την άσκηση. Ο βαθμός του δεν έχει σημασία - ακόμη και μικρές σωματικές προσπάθειες μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Την ώρα των κρίσεων μπορεί να εμφανιστεί ένα αίσθημα πανικού. Η κολπική μαρμαρυγή διαφέρει από τις βλαστικές διαταραχές με κρίσεις πανικού και υπερτασική κρίση ανάλογα με τον βλαστικό τύπο στο ότι τη στιγμή της επίθεσης δεν υπάρχει αύξηση, αλλά πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μόνιμης μαρμαρυγής είναι ένας αρρυθμικός παλμός, ο οποίος έχει διαφορετικό περιεχόμενο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ανεπάρκεια του παλμού, όταν η συχνότητά του είναι μικρότερη από τον καρδιακό ρυθμό.

Η υπέρταση, η ισχαιμική καρδιοπάθεια, η στηθάγχη, τα ελαττώματα των βαλβίδων επιδεινώνουν τα συμπτώματα της νόσου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Βασικές μέθοδοι έρευνας:

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από ασθένειες παρόμοια σε συμπτώματα, όπως:

• φλεβοκομβική ταχυκαρδία?
• διάφορες μορφές ταχυκαρδίας.
• κολπικές εξωσυστολές?
• βλαστική-αγγειακή δυστονία με κρίσεις πανικού.

Από αυτή την άποψη, η πιο κατατοπιστική μέθοδος είναι το ΗΚΓ, το οποίο είναι ειδικό για κάθε τύπο αρρυθμίας.

Η μόνιμη μορφή στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με ακανόνιστο ρυθμό και ακανόνιστα διαστήματα R-R, απουσία κυμάτων P, παρουσία ασταθών κυμάτων F με συχνότητα έως. Ο κοιλιακός ρυθμός μπορεί να είναι ή να μην είναι τακτικός.

Η παρακολούθηση Holter είναι μια πολύτιμη μέθοδος έρευνας, γιατί σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλες τις διακυμάνσεις του ρυθμού κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ μια συμβατική μελέτη ΗΚΓ μπορεί να μην δίνει μια πλήρη εικόνα.

Κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής εξέτασης, ο γιατρός αποκαλύπτει την ανωμαλία του σφυγμού και τις διακοπές στην πλήρωσή του. Ακούγεται επίσης ακανόνιστος καρδιακός παλμός.

Μέθοδοι Θεραπείας

Με αυτόν τον τύπο αρρυθμίας, ο γιατρός σπάνια έχει στόχο να ομαλοποιήσει τον φλεβοκομβικό ρυθμό. Αν και στην απλή μορφή της νόσου, μπορείτε να προσπαθήσετε να επιστρέψετε στον φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας ή ηλεκτροκαρδιοανάταξης. Εάν αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί, ο στόχος είναι να ομαλοποιηθεί ο καρδιακός ρυθμός (HR) στους παλμούς ανά λεπτό σε ηρεμία και έως τους 120 παλμούς κατά τη διάρκεια της άσκησης. Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης και ανάπτυξης θρομβοεμβολής.

Αντενδείξεις για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι:

• η παρουσία ενδοκαρδιακών θρόμβων,
• αδυναμία του φλεβοκόμβου και βραδυκαρδική μορφή κολπικής μαρμαρυγής, όταν μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός.
• καρδιακές ανωμαλίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
• ρευματικές παθήσεις στο ενεργό στάδιο.
• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση 3ου βαθμού.
• θυρεοτοξίκωση;
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια 3ου βαθμού.
• ηλικία άνω των 65 ετών σε ασθενείς με καρδιοπάθεια και 75 ετών σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο·
• διατατική καρδιομυοπάθεια;
• ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας?
• συχνές κρίσεις κολπικής μαρμαρυγής, που απαιτούν ενδοφλέβια χορήγηση αντιαρρυθμικών.

Η αποκατάσταση του ρυθμού πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιαρρυθμικών φαρμάκων όπως Dofetilide, Quinidine, Amiodarone, καθώς και με τη βοήθεια θεραπείας ηλεκτρικών παλμών.

Στην περίπτωση της επίμονης κολπικής μαρμαρυγής, η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων στον τομέα της ανάκτησης του ρυθμού είναι 40-50%. Οι πιθανότητες επιτυχίας με τη χρήση ηλεκτροπαλμοθεραπείας αυξάνονται στο 90% εάν η νόσος δεν διαρκεί περισσότερο από 2 χρόνια και εξακολουθεί να είναι η ίδια 50% με διάρκεια μεγαλύτερη από 5 χρόνια.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντιαρρυθμικά φάρμακα σε άτομα με καρδιαγγειακή νόσο μπορεί να προκαλέσουν το αντίθετο αποτέλεσμα και να επιδεινώσουν την πορεία των αρρυθμιών και ακόμη και να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες.

Επομένως, τα φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό είναι η πρώτη επιλογή.

Για να μειωθεί ο καρδιακός ρυθμός στα απαιτούμενα όρια επιτρέψτε τους β-αναστολείς (φάρμακα για τη θεραπεία μιας μόνιμης μορφής κολπικής μαρμαρυγής - μετοπρολόλη, προπρανολόλη) και ανταγωνιστές ασβεστίου (βεραπαμίλη) σε συνδυασμένη μορφή. Αυτά τα φάρμακα συχνά συνδυάζονται με καρδιακές γλυκοσίδες (διγοξίνη). Περιοδικά, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται παρακολούθηση ΗΚΓ Holter και εργομετρία ποδηλάτου. Εάν δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού με φαρμακευτική αγωγή, τότε τίθεται το ερώτημα της χειρουργικής θεραπείας, στην οποία απομονώνονται οι κόλποι και οι κοιλίες.

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι μια από τις πιο τρομερές και συχνές επιπλοκές της επίμονης κολπικής μαρμαρυγής, η θεραπεία περιλαμβάνει την παράλληλη χορήγηση αντιπηκτικών και ασπιρίνης. Κατά κανόνα, μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται για ασθενείς άνω των 65 ετών με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, υψηλής αρτηριακής πίεσης, καρδιακής ανεπάρκειας, σακχαρώδους διαβήτη, δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, στεφανιαίας νόσου.

Για άτομα άνω των 75 ετών, η αντιπηκτική θεραπεία συνταγογραφείται εφ' όρου ζωής. Επίσης, σε συνεχή βάση, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε συνεχή βάση για όσους έχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν εγκεφαλικό και θρομβοεμβολή. Η μόνη απόλυτη αντένδειξη για το διορισμό αντιπηκτικών είναι η αυξημένη τάση για αιμορραγία.

Με τη μορφή brady (σπάνιος παλμός) της νόσου, η βηματοδότηση έδειξε υψηλή αποτελεσματικότητα. Η διέγερση των κοιλιών με ηλεκτρικά ερεθίσματα μπορεί να μειώσει την ανωμαλία του ρυθμού σε ασθενείς με τάση για βραδυκαρδία σε ηρεμία όταν λαμβάνουν φάρμακα για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Η ταυτόχρονη αφαίρεση του κολποκοιλιακού κόμβου και η εγκατάσταση βηματοδότη μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών που δεν ανταποκρίνονται στη δράση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, καθώς και εκείνων που έχουν συνδυασμό συστολικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας σε συνδυασμό με υψηλή καρδιακή συχνότητα .

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές μέθοδοι πρέπει να χρησιμοποιούνται παράλληλα με τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Αυτό διευκολύνει πολύ την κατάσταση του ασθενούς και μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Επίσης, η βοτανοθεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση της δόσης των φαρμάκων που λαμβάνονται ή σταδιακά στην εγκατάλειψή τους.

Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται αφεψήματα και βάμματα φυτών που ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό. Αυτά περιλαμβάνουν τον κράταιγο, την καλέντουλα, τη μητρική βαλβίδα. Η πιο αποτελεσματική δράση των μειγμάτων.

Για τη θεραπεία της αρρυθμίας, μπορείτε να παρασκευάσετε αφεψήματα από τα παραπάνω φυτά, που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Πιείτε το έγχυμα πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα για ένα τέταρτο φλιτζάνι. Η θεραπεία είναι μακρά, για αρκετά χρόνια.

Μπορείτε να αναμίξετε έτοιμα βάμματα από κράταιγο, καλέντουλα και μητρική βλάστηση. Πίνετε το μείγμα τρεις φορές την ημέρα για 30 σταγόνες.

Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα από yarrow και μέντα έχουν αποδειχθεί καλά. Το Yarrow, η μέντα, η καλέντουλα παρασκευάζονται με βραστό νερό και αναμιγνύονται με μέλι. Το μείγμα λαμβάνεται 150 mg 3-4 φορές την ημέρα. Το τσάι από viburnum, cranberries και λεμόνι αναμεμειγμένο με μέλι έχει ευεργετική επίδραση στην ευεξία.

Υπέρταση και υπερτάσεις πίεσης που προκαλούνται από αυτήν - στο 89% των περιπτώσεων σκοτώνουν τον ασθενή με καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό! Πώς να αντιμετωπίσετε την πίεση και να σώσετε τη ζωή σας - μια συνέντευξη με τον επικεφαλής του Ινστιτούτου Καρδιολογίας του Ρωσικού Ερυθρού Σταυρού.

Τρόπος ζωής με μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής

Με την αρρυθμία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά τρόφιμα και να αυξήσετε την ποσότητα δημητριακών, λαχανικών και φρούτων στη διατροφή σας. Θα πρέπει να προτιμάται το υγιεινό για την καρδιά: σύκα, αποξηραμένα βερίκοκα, λωτούς, μήλα, μπανάνες.

Η γυμναστική, οι καθημερινοί περίπατοι, το περπάτημα, το κολύμπι θα βοηθήσουν στην εκγύμναση του καρδιακού μυός και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να εγκαταλείψουν τα αθλήματα με βαριά φορτία, καθώς μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της κατάστασης.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάστασή σας και να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας. Όταν εμφανιστεί ιατρική θεραπεία με αντιπηκτικά, εάν εμφανιστούν μώλωπες, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως και να συμβουλευτείτε γιατρό για να αποκλειστεί ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε, ειδικά εάν πρόκειται να κάνετε μια οδοντιατρική επέμβαση.

Πιθανές Επιπλοκές

Η κολπική μαρμαρυγή δεν θεωρείται απειλητική για τη ζωή ασθένεια, αν και μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητά της. Ωστόσο, επιδεινώνει την πορεία των υφιστάμενων συνοδών νοσημάτων του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος της νόσου.

Η συνεχής κολπική μαρμαρυγή προκαλεί επίμονες κυκλοφορικές διαταραχές και χρόνια πείνα με οξυγόνο των ιστών, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τους ιστούς του μυοκαρδίου και του εγκεφάλου.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, παρατηρείται σταδιακή μείωση της ανοχής (ανοχής) στη σωματική δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μια λεπτομερής εικόνα καρδιακής ανεπάρκειας.

Η παρουσία αυτής της μορφής αρρυθμίας αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας σε 20% στους άνδρες και 26% στις γυναίκες από μέσο όρο πληθυσμού 3,2% και 2,9%, αντίστοιχα.

Η στεφανιαία και η εγκεφαλική εφεδρεία μειώνεται, πράγμα που σημαίνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού. Σήμερα, η επίμονη κολπική μαρμαρυγή θεωρείται μια από τις κύριες αιτίες ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων στους ηλικιωμένους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής είναι 2-7 φορές μεγαλύτερη από ότι στους υπόλοιπους. Μία στις έξι περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται σε ασθενή με κολπική μαρμαρυγή.

πρόβλεψη ζωής

Όταν λαμβάνετε συνεχή επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση της ζωής με κολπική μαρμαρυγή είναι αρκετά ευνοϊκή. Το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς στην επιθυμητή ποιότητα μπορεί να διατηρηθεί ιατρικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι σε ασθενείς που δεν έχουν σοβαρές καρδιολογικές και πνευμονικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης θρομβοεμβολής ελαχιστοποιείται.

Με την ηλικία, με την αύξηση των συμπτωμάτων της καρδιακής νόσου, μπορεί να συμβεί αύξηση του μεγέθους του αριστερού κόλπου. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολής και θανάτου. Μεταξύ των ατόμων της ίδιας ηλικίας, η θνησιμότητα στην ομάδα με κολπική μαρμαρυγή είναι διπλάσια από ό,τι σε εκείνα με φλεβοκομβικό ρυθμό.

Χρήσιμο βίντεο

Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή φαίνεται πολύ ξεκάθαρα και αναλυτικά στο παρακάτω βίντεο:

Η μόνιμη κολπική μαρμαρυγή είναι μια ασθένεια που απαιτεί τακτική παρακολούθηση από καρδιολόγο και λήψη συνεχούς θεραπείας. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία επιλέγεται από τον γιατρό, με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή.

Έχετε κάποια ερώτηση ή εμπειρία σχετικά με ένα θέμα; Κάντε μια ερώτηση ή πείτε μας σχετικά στα σχόλια.

I48 Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός

Κολπική μαρμαρυγή - γρήγορες χαοτικές κολπικές συσπάσεις. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες άνω των 60 ετών. Παράγοντες κινδύνου - κάπνισμα, λιπαρά τρόφιμα, κατάχρηση αλκοόλ, έλλειψη άσκησης και υπερβολικό βάρος. Η γενετική δεν έχει σημασία.

Κατά τη διάρκεια μιας προσβολής κολπικής μαρμαρυγής, οι κόλποι συστέλλονται ασθενώς με ρυθμό περίπου μία φορά το λεπτό. Μόνο ένα κλάσμα των παρορμήσεων που προκαλούν αυτόν τον γρήγορο καρδιακό παλμό ταξιδεύει μέσω της καρδιάς στις κοιλίες, οι οποίες επίσης χτυπούν πιο γρήγορα από το κανονικό, περίπου 160 φορές το λεπτό. Δεδομένου ότι οι κόλποι και οι κοιλίες συστέλλονται με διαφορετικούς ρυθμούς, η εργασία της καρδιάς γίνεται ανομοιόμορφη και αυτό μειώνει την ποσότητα του αίματος που αντλείται.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να ξεκινήσει χωρίς προφανή λόγο, ειδικά στους ηλικιωμένους, αλλά συνήθως συμβαίνει όταν οι κόλποι μεγεθύνονται λόγω της νόσου της καρδιακής βαλβίδας, στεφανιαία νόσοςκαρδιά και υψηλή αρτηριακή πίεση. Παράγοντες κινδύνου για τις περισσότερες από αυτές τις ασθένειες είναι το κάπνισμα, η έλλειψη άσκησης, τα λιπαρά τρόφιμα και το υπερβολικό βάρος. Η κολπική μαρμαρυγή παρατηρείται συχνά σε άτομα με υπερδραστήριο θυρεοειδή ή χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα. Επιπλέον, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει αλκοολικούς και άτομα που πάσχουν από αναπνευστική ανακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η κολπική μαρμαρυγή δεν συνοδεύεται πάντα από συμπτώματα, αλλά αν εμφανιστούν, τότε ξαφνικά. Οι ακόλουθες αισθήσεις μπορεί να είναι διακοπτόμενες ή σταθερές:

• γρήγορος και ανομοιόμορφος καρδιακός παλμός.
• ζάλη;
• δύσπνοια;
• πόνος στο στήθος.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της κολπικής μαρμαρυγής είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο και η καρδιακή ανεπάρκεια και ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Δεδομένου ότι οι κόλποι δεν αδειάζουν εντελώς κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, το αίμα μένει στάσιμο σε αυτούς και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πήξη του αίματος. Εάν μέρος του θρόμβου σπάσει και εισχωρήσει αιμοφόρο αγγείο, μπορεί να φράξει μια αρτηρία σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν εγκεφαλική αρτηρίααποφράσσει έναν θρόμβο.

Με την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την κολπική μαρμαρυγή κοιτάζοντας έναν ανομοιόμορφο και γρήγορο παλμό. Γίνεται ΗΚΓ για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, καθώς και εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση μιας υποκείμενης αιτίας, όπως ο υπερθυρεοειδισμός. Μόλις διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία (όπως ο υπερθυρεοειδισμός ή η υπέρταση), τα συμπτώματα της αρρυθμίας υποχωρούν επίσης. Στο έγκαιρη διάγνωσηη κολπική μαρμαρυγή τερματίζεται επιτυχώς με απινίδωση. Η κολπική μαρμαρυγή συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως βήτα-αναστολείς ή φάρμακα με βάση τη δακτυλίτιδα. Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν τη διέλευση των ερεθισμάτων από τους κόλπους στις κοιλίες, δίνοντάς τους αρκετό χρόνο για να γεμίσουν με αίμα πριν συσταλθούν. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Στον ασθενή θα συνταγογραφηθεί επίσης το αντιπηκτικό βαρφαρίνη, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και συνεπώς την πιθανότητα εγκεφαλικού.

Πλήρες βιβλίο ιατρικής αναφοράς / Per. από τα Αγγλικά. E. Makhiyanova and I. Dreval.- M.: AST, Astrel, 2006.s

• κουτί πρώτων βοηθειών
• Ηλεκτρονικό κατάστημα
• Σχετικά με την εταιρεία
• Επαφές

• Επαφές εκδότη:
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:
• Διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, οδός. 5η Magistralnaya, 12.

Κατά την αναφορά πληροφοριακού υλικού που δημοσιεύεται στις σελίδες του ιστότοπου www.rlsnet.ru, απαιτείται σύνδεσμος προς την πηγή πληροφοριών.

©. ΜΗΤΡΩΟ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΤΗΣ ΡΩΣΙΑΣ ® RLS ®

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται

Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση υλικών

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες υγείας

Κολπική μαρμαρυγή mkb 10

Η κολπική μαρμαρυγή ή η μικροβιακή κολπική μαρμαρυγή 10 είναι ο πιο κοινός τύπος αρρυθμίας. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 2,2 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από αυτό. Συχνά εμφανίζουν ασθένειες με τη μορφή κόπωσης, έλλειψης ενέργειας, ζάλης, δύσπνοιας και καρδιακών παλμών.

Πόσο επικίνδυνο είναι το μέλλον τους και μπορεί να θεραπευτεί μια τέτοια ασθένεια;

Ποιος είναι ο κίνδυνος της κολπικής μαρμαρυγής mkb 10;

Επιπλέον, ο θρόμβος μπορεί να εισχωρήσει σε άλλα μέρη του σώματος (νεφρά, πνεύμονες, έντερα) και να προκαλέσει διάφορα είδη αποκλίσεων.

Η κολπική μαρμαρυγή, μικροβιακός κωδικός 10 (I48) μειώνει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα κατά 25%. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού.

Πώς να εντοπίσετε την κολπική μαρμαρυγή;

Για τη διάγνωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν 4 κύριες μεθόδους:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Μόνιτορ Holter.
• Μια φορητή οθόνη που μεταδίδει τα απαραίτητα και ζωτικά δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς.
• υπερηχοκαρδιογραφία

Αυτές οι συσκευές βοηθούν τους γιατρούς να γνωρίζουν εάν έχετε καρδιακά προβλήματα, πόσο διαρκούν και τι τα προκαλεί.

Υπάρχει και η λεγόμενη επίμονη μορφή κολπικής μαρμαρυγής, πρέπει να ξέρετε τι σημαίνει.

Θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής

Οι ειδικοί επιλέγουν μια επιλογή θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αλλά τις περισσότερες φορές ο ασθενής πρέπει να περάσει από 4 σημαντικά στάδια:

• Επαναφορά του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
• Σταθεροποιήστε και ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό.
• Αποτρέψτε τους θρόμβους αίματος.
• Μειώστε τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, μπορεί να θέλετε να αλλάξετε μερικές από τις συνήθειές σας:

• Εάν παρατηρήσετε ότι τα καρδιακά προβλήματα σχετίζονται με μια συγκεκριμένη δραστηριότητα, θα πρέπει να σταματήσετε να την κάνετε.
• Κόψε το κάπνισμα!
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ. Το μέτρο είναι το κλειδί. Ζητήστε από το γιατρό σας να διαμορφώσει ή να επιλέξει μια ασφαλή ποσότητα αλκοόλ για εσάς.
• Σύμφωνα με την προδιαγραφή - μικροβιακή κολπική μαρμαρυγή 10 - ποτά όπως ο καφές, το τσάι, η κόλα και τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη είναι υπεύθυνα για πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιά. Εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε τα από τη διατροφή ή μειώστε τη συνήθη δόση.
• Προσοχή στα φάρμακα για τον βήχα και το κρυολόγημα. Περιέχουν ένα συστατικό που προκαλεί αυθόρμητους καρδιακούς ρυθμούς. Διαβάστε τις ετικέτες και ζητήστε από τον φαρμακοποιό σας να βρει το σωστό και ασφαλές φάρμακο για εσάς.

Πίστεψέ με, αν έρθεις να συνέλθεις, σίγουρα θα τα καταφέρεις.

Η αντιγραφή υλικού ιστότοπου είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει ευρετηριασμένος υπερσύνδεσμος στον πόρο!

Τι είναι η μόνιμη κολπική μαρμαρυγή

Πώς εκδηλώνεται μια σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής; Αυτή η ερώτηση θα απαντηθεί από εξειδικευμένο καρδιολόγο, ο οποίος θα πρέπει να επικοινωνήσει σε περίπτωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Η κολπική μαρμαρυγή (ή πτερυγισμός) είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας του καρδιακού ρυθμού μετά από εξωσυστολική διαταραχή, την οποία οι γιατροί συναντούν συχνά στην καθημερινή πρακτική.

Πλέον η κολπική μαρμαρυγή είναι η αιτία νοσηλείας του 1/3 των ασθενών με καρδιαγγειακές διαταραχές.

Υπάρχει μια παροξυσμική μορφή κολπικής μαρμαρυγής. Εξετάστε το ερώτημα τι σημαίνει και, φυσικά, τις βασικές πτυχές αυτού του θέματος.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD) έδωσε έναν συγκεκριμένο διεθνή κωδικό σε κάθε πάθηση.

Η κολπική μαρμαρυγή μόνιμης μορφής έχει κωδικό ICD 10 στον αριθμό 148.

Η συχνότητα εμφάνισης ΚΜ στους κατοίκους της χώρας μας είναι 0,5%. Υπάρχει μια σημαντική ποσοτική αναλογία διαφορετικών ταξινομήσεων αυτής της διαταραχής.

Αλλά σχεδόν όλα, λόγω της παρουσίας ποικίλης πρόγνωσης, μεταξύ άλλων ανάλογα με τον τύπο της επιλεγμένης θεραπείας, απαιτούν την υποχρεωτική διαφοροποίησή τους, έτσι διαφέρουν οι χρόνιες και οι παροξυσμικές μορφές κολπικής μαρμαρυγής.

Η χρόνια μορφή έχει μόνιμο χαρακτήρα της παρουσίας της νόσου και είναι ανθεκτική.

Η μόνιμη μορφή ΚΜ θα πρέπει να περιλαμβάνει μια ποικιλία που διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Αν η περίπτωση της μαρμαρυγής είναι 5 ημερών, μιλάμε για επίμονη ποικιλία κολπικής μαρμαρυγής.

Και στην περίπτωση της διάρκειας του γεγονότος της AF έως και 2 ημέρες, ανιχνεύεται μια παροξυσμική μορφή της νόσου.

Σήμερα, η μόνιμη κολπική μαρμαρυγή συνδυάζει ένα πρόσθετο στοιχείο στον δικό της ορισμό, σύμφωνα με τον οποίο χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση κατά την περίοδο που ο φλεβοκομβικός ρυθμός δεν μπορεί να διατηρηθεί μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας καρδιοανάταξης ή σε μια κατάσταση όπου ο θεράπων ειδικός και ο ασθενής λόγω ορισμένων συνθηκών, αποφάσισε να μην υποβληθεί σε διαδικασία αποκατάστασης φλεβοκομβικού ρυθμού.

Πότε και κάτω από ποιες συνθήκες είναι δυνατόν να εμφανιστεί κολπική μαρμαρυγή; Η πιθανότητα εξέλιξης της κολπικής μαρμαρυγής καθορίζεται από τους παράγοντες της ηλικιακής ομάδας στην οποία ανήκει ο ασθενής και την παρουσία μιας οργανικής νόσου στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει ισχαιμικές και άλλες μορφές καρδιοπάθειας, αρτηριακή υπέρταση και παραβίαση των βαλβιδικών δομών του καρδιακού μυός.

Σήμερα, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 θα πρέπει να θεωρείται ως μεμονωμένος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη ΚΜ.

Όσον αφορά τον παράγοντα ηλικία, πιστεύεται ότι η πιθανότητα εξέλιξης της ΚΜ αυξάνεται γρήγορα όταν ο ασθενής φτάσει τα 55 έτη και συνεχίζει να αυξάνεται καθώς γερνάει, παρουσία επίκτητης καρδιακής νόσου.

Πώς εκδηλώνεται μια σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής;

Έτσι, καθώς πλησιάζει η ηλικία των 60 ετών, η ΚΜ εκδηλώνεται στο 1% των κατοίκων και σε ασθενείς μετά από 80 χρόνια - στο 6% των περιπτώσεων. Στην IHD πρωταρχική σημασία έχει όχι μόνο το γεγονός της ανίχνευσης της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, αλλά και η παρουσία επιπλοκών αυτής της νόσου.Έτσι, σε άτομα που πάσχουν από IHD, η οποία επιβεβαιώθηκε κατά την εξέταση με στεφανιογραφία, αλλά δεν παρουσιάζουν σημεία διαταραχές στο έργο της καρδιάς, η πιθανότητα διάγνωσης AF είναι 0,2 -0,8%.

Σε μια κατάσταση όπου άτομα με στεφανιαία νόσο έχουν κλινική εικόνααυτής της νόσου, καθώς και άλλων καρδιοπαθειών παρόμοιου βαθμού και φύσης, η πιθανότητα εκδήλωσης ΚΜ αυξάνεται στο 25%.

Σε άτομα που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση, η ΚΜ είναι συχνή - στο 10% των ασθενών και στην περίπτωση συνδυασμού αρτηριακή υπέρτασημε τη στεφανιαία νόσο, η πιθανότητα εξέλιξης της ΚΜ αυξάνεται στο 20%.

Πρέπει να ειπωθεί ότι το επίπεδο της συχνότητάς του χαρακτηρίζεται από ισχυρό βαθμό συσχέτισης με έντονο βαθμό υπερτροφικής ανεπάρκειας στην αριστερή κοιλία, παρουσία διαστολικής διαταραχής της αριστερής κοιλίας, σε περίπτωση ανίχνευσης συστηματικών αποτυχιών και διαμεταγωγής ροή αίματος, η οποία αλλάζει το αιμοδυναμικό φορτίο στην καρδιά.

Ο καθοριστικός ρόλος σε αυτή τη διαδικασία είναι εγγενής στην ενεργοποίηση του μυοκαρδιακού συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης στην αρτηριακή υπέρταση, το οποίο συμβάλλει στη διέγερση της ίνωσης του μυοκαρδίου.

Η κολπική μαρμαρυγή παρουσία ρευματικής μυοκαρδίτιδας που εμφανίζεται χωρίς βλάβη της βαλβίδας είναι εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο - 5% των ασθενών. Αλλά σε περίπτωση ανίχνευσης ελαττώματος στις βαλβιδοειδείς δομές, και δεν έχει σημασία αν πρόκειται για στένωση μιτροειδούς ή άλλη ποικιλία, η πιθανότητα εξέλιξης της ΚΜ αυξάνεται γρήγορα.

Περίπου το 50% των ασθενών με ασβεστοποίηση αορτήκαι η αναπτυσσόμενη στένωση έχουν παροξυσμική ή μόνιμη μορφή ΚΜ. Επιπλέον, ένας μεμονωμένος τύπος ΚΜ παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 60 ετών, στα οποία δεν διαγιγνώσκονται πρόδρομες καρδιοπάθειες και πνευμονικές παθήσεις με φυσικές και εργαστηριακές-εργαστηριακές μεθόδους .

Αυτοί οι ασθενείς έχουν καλή πρόγνωση για ανάρρωση λόγω της εξαιρετικά χαμηλής πιθανότητας αγγειακής θρόμβωσης και θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ωστόσο, λόγω της φύσης της εξέλιξης της νόσου με τα χρόνια, καθώς και της δομικής καρδιακής παθολογίας και της αύξησης των παραμέτρων του αριστερού κόλπου, αυξάνεται ο κίνδυνος θρομβοεμβολής και θανάτου.

ΣΤΟ ιατρική έρευναη συχνότητα της μεμονωμένης ταξινόμησης της κολπικής μαρμαρυγής κυμαίνεται από 12% όλων των περιπτώσεων ΚΜ έως 30%.

Παθοφυσιολογικοί σχηματισμοί που σχετίζονται με κολπική μαρμαρυγή.

Παρά την προσεκτική έρευνα, η νόσος ΚΜ εξακολουθεί να σχετίζεται με σημαντικό αριθμό σημαντικών προβλημάτων που βασίζονται σε στοιχεία.

Στο ένας μεγάλος αριθμόςΣτους ασθενείς, η ασθένεια μειώνεται σε μείωση της ευαισθησίας στη σωματική δραστηριότητα σε ενεργές εκδηλώσεις της νόσου και η καρδιακή και εγκεφαλική αγγειακή ροή αίματος μειώνεται. Σήμερα, η κολπική μαρμαρυγή πρέπει να θεωρείται ως μία από τις θεμελιώδεις αιτίες των εγκεφαλικών επεισοδίων, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.

Επιπλέον, η νόσος προκαλεί αύξηση του βαθμού άγχους και σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας ζωής.

Λόγω του επιπολασμού της, αυτή η ασθένεια αποτελεί σημαντικό πρόβλημα για την ιατρική. Τι να κάνετε εάν ανιχνευθεί μόνιμη μορφή μαρμαρυγής;

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας διάγνωσης μιας μόνιμης μορφής ΚΜ, ένας ειδικός αντιμετωπίζει μια συγκεκριμένη σειρά ερωτήσεων:

1. Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν διαδικασίες ανάκτησης καρδιακού ρυθμού σε έναν συγκεκριμένο ασθενή;
2. Εάν ο καρδιακός ρυθμός μέτρα αποκατάστασηςδεν υπόκειται, τότε πώς μπορεί να ομαλοποιηθεί η συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός;
3. Προληπτικά μέτρα για την αξιοποίηση θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια;

Η θεραπεία είναι σημαντικό σημείομε αυτή την ασθένεια.

Διάκριση μεταξύ φαρμακευτικής αγωγής και θεραπείας λαϊκές θεραπείες. Ιατρική περίθαλψηπεριλαμβάνει τη χρήση αντιαρρυθμικών φαρμάκων, καθώς και τη χρήση φυσιοθεραπείας με στόχο την πρόληψη αυτής της νόσου.

Ο κύριος ρόλος του γιατρού σε αυτή την περίπτωση είναι η ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού και η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας. Για αυτό, συνταγογραφείται μια σειρά φαρμάκων αποκλεισμού, αντιαρρυθμικών φαρμάκων, φαρμάκων αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου, συμπεριλαμβανομένων των αραιωτικών του αίματος.

Δεν πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου μόνοι σας - ο διορισμός τους είναι ευθύνη του ειδικού που παρακολουθεί τον ασθενή.

Σχετικά με λαϊκούς τρόπουςθεραπεία αυτής της ασθένειας, τότε υπάρχει ένα ευρύ φάσμα βοτάνων και αφεψημάτων.

Οι παρακάτω φυτικές θεραπείες θα βοηθήσουν στη θεραπεία της ασθένειας και στη διατήρηση του σώματος σε κανονική κατάσταση:

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν αντικαθιστά την κύρια, αλλά λειτουργεί μόνο ως προσθήκη σε αυτήν.