Τι είναι η υπνική άπνοια στα βρέφη. Άπνοια στα παιδιά: αιτίες και θεραπεία. Τύποι υπνικής άπνοιας, κύρια συμπτώματα και θεραπείες για την υπνική άπνοια

Διακοπή αναπνοής τη νύχτα επικίνδυνη παθολογίαπιο συχνή στα παιδιά. Κατά κανόνα, τα βρέφη, των οποίων το αναπνευστικό σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, κινδυνεύουν περισσότερο.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η άπνοια εμφανίζεται στα παιδιά και μερικοί μπορεί να προκαλέσουν μια επικίνδυνη κατάσταση μέχρι θανάτου. Επομένως, οι μητέρες και οι πατέρες πρέπει να γνωρίζουν πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες στο μωρό και πώς να αποτρέψουν την εμφάνιση νέων επιθέσεων στο μέλλον.

Γιατί ένα παιδί κρατάει την αναπνοή του όταν κοιμάται; Ο λόγος για αυτό είναι η υπνική άπνοια. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από χαλάρωση του στοματοφάρυγγα κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης τη στιγμή που η πίεση πέφτει. Στη συνέχεια, υπάρχει μια απότομη μείωση της ροής του αέρα και η αναπνοή κρατιέται. Τέτοιες επιθέσεις διαρκούν περίπου ένα λεπτό και επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του μωρού.

Σημαντικό: Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει έως και εκατό κρίσεις ανά νύχτα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα τρομάξει, γι' αυτό και δεν μπορεί να γίνει λόγος για κανονική ανάπαυση.

Ο προκάτοχος ροχαλίζει. Αυτή η κατάσταση προκαλεί έλλειψη αέρα σε ένα παιδί, λόγω της οποίας με την πάροδο του χρόνου σχηματίζονται επικίνδυνα ελαττώματα, όπως:

• επιβράδυνση της ανάπτυξης?
• μη φυσιολογικός σχηματισμός δαγκώματος.
• νοητική υστέρηση;
• εγκεφαλική υποξία?
• ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.

Η διακοπτόμενη αναπνοή στον ύπνο του παιδιού απαιτεί άμεση θεραπευτική εξάλειψη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ασθένειες που είναι πολύ πιο επικίνδυνες από αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Τύποι ελαττωμάτων στα παιδιά

Το κράτημα της αναπνοής, που ονομάζεται άπνοια, έχει τρεις τύπους:

• κεντρική ιδιοπαθής. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας του αναπνευστικού κέντρου. Σε αυτή την κατάσταση, η μυϊκή μάζα δεν μειώνεται λόγω της απουσίας σήματος.
• . Σε αυτή την κατάσταση, η επίθεση επιτίθεται λόγω απόφραξης των αναπνευστικών οδών. Κατά κανόνα, τα παιδιά κάτω του ενός έτους επηρεάζονται περισσότερο από αυτή τη μορφή.
• και ο τρίτος τύπος είναι μικτή μορφή. Εάν εμφανιστεί αυτός ο τύπος, πρώτα παρατηρείται η κεντρική μορφή άπνοιας, η οποία μετατρέπεται σε αποφρακτική. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο τρίτος τύπος παρατηρείται σε μεμονωμένες περιπτώσεις από το ένα εκατομμύριο.

Σημαντικό: Το ροχαλητό είναι μια καλή αιτία ανησυχίας. Όταν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα, οι γονείς θα πρέπει να πάνε το παιδί στο γιατρό το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, εάν μια τέτοια κατάσταση παρατηρείται τακτικά, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εκτεταμένη διάγνωση.

Κάθε ένας από τους αναφερόμενους τύπους άπνοιας έχει μια συγκεκριμένη θεραπευτική τεχνική. Εν όψει αυτού, με αυτήν την κατάσταση, δεν πρέπει να καταφύγετε σε αμφίβολες μεθόδους θεραπείας. Διαφορετικά, μπορεί να επιδεινώσετε το υπάρχον πρόβλημα.

Συμπτώματα της νόσου

Προκειμένου να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν έγκαιρα οι νυχτερινές αναπνευστικές αναστολές στα βρέφη, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν την ποιότητα της συμπεριφοράς ανάπαυσης και ύπνου. Επιπλέον, η γνώση των συμπτωμάτων θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό του προβλήματος, και συγκεκριμένα:

• στη διάρκεια υγιής ύπνοςτο παιδί κρατά την αναπνοή του για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.
• εμφανίστηκε ροχαλητό?
• το μωρό αναπνέει από το στόμα.
• ενοχλητική συμπεριφορά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• παρατηρήθηκε ισχυρή επισήμανσηιδρώτας;
• περιοδικά σε την ημέρατο μωρό παραπονιέται για πονοκέφαλο.
• αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Σημαντικό: Το πρώτο σημάδι επίθεσης, μπλε πρόσωπο και άκρα δακτύλων σε ένα παιδί. Επιπλέον, υπάρχει εξασθένηση του μυϊκού τόνου και ο παλμός επιβραδύνεται σταδιακά.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άπνοιας στα νεογνά, εμφανίζεται υποξία. Αυτό είναι που προκαλεί ύπνο. Επιπλέον, τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να φοβηθούν λόγω της απελευθέρωσης αδρεναλίνης στο αίμα. Σε αυτό το πλαίσιο, η όρεξη μπορεί να επιδεινωθεί και να εμφανιστεί αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Γιατί σταματά η αναπνοή

Οι παράγοντες που προκαλούν τη νυχτερινή αναπνευστική ανακοπή ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο του συνδρόμου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν δύο κύριοι και ένας τρίτος μεταβατικός τύπος.

Έτσι, οι λόγοι για την εμφάνιση της κεντρικής άποψης:

• τραυματισμός στο κεφάλι και νωτιαίος μυελόςσε βρέφη που αποκτήθηκαν κατά τον τοκετό·
• νωρίς γενική δραστηριότηταως αποτέλεσμα του οποίου γεννήθηκε ένα πρόωρο μωρό.
• επιληπτικές κρίσεις;
• ανεπάρκεια γλυκόζης στο βιολογικό υγρό.
• αποτυχία ανταλλαγής αερίων.
• ασθένειες ιογενούς και βακτηριακής προέλευσης.
• η χρήση πολλών φαρμάκων έγκυος?
• σήψη.

Όσον αφορά τον αποφρακτικό τύπο, μια τέτοια παραβίαση προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

• ελαττωματική ανάπτυξη της γλώσσας?
• σπασμός των μυών του λάρυγγα ή λαρυγγόσπασμος.
• παθολογική ανάπτυξη των οστών.
• βλάβη μυική μάζαλάρυγγας;
• μη φυσιολογική διεύρυνση των αμυγδαλών.
• παχυσαρκία και συσσώρευση υπερβολικής μάζας στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
• ανωμαλία της κάτω γνάθου.

Σπουδαίος:Μπορείτε να αναγνωρίσετε μια επίθεση σε ένα μωρό παρατηρώντας πώς κοιμάται. Εάν διακοπεί η αναπνοή και μετά την εισπνοή ακουστεί ένα σύντομο ροχαλητό, και στη συνέχεια υπάρχει μια ελαφρά διακοπή της αναπνοής, σημαίνει ότι επιτίθεται μια επίθεση. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί που κοιμάται μπορεί να πετάει και να στρίβει ή να προσπαθεί να αλλάξει τη θέση ύπνου.

Είναι δυνατό να νικήσετε την άπνοια ύπνου μόνο εξαλείφοντας την αιτία της ανάπτυξής της. Εξαιτίας αυτού, οι γονείς πρέπει να δουν έναν γιατρό. Θυμηθείτε, τηρώντας αυστηρά τα συνταγογραφούμενα θεραπευτικά μέτρα, θα νικήσετε όχι μόνο τις νυχτερινές αναπνευστικές ανακοπές, αλλά και τις συνακόλουθες παθολογίες.

Καθιέρωση διάγνωσης

Η διάγνωση ξεκινά με τον εντοπισμό του προβλήματος από τους γονείς. Τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να είναι ύποπτα:

• ανήσυχο και?
• ιδιότροπο του μωρού?
• απώλεια της όρεξης?
• λήθαργο και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Με τέτοια σημάδια, οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό. Η πρώτη ενέργεια ειδικού, ενδελεχής μελέτη όλων των ασθενειών που είχε το μωρό. Επιπλέον, η κληρονομικότητα υπόκειται σε λεπτομερή ανάλυση.

Έπειτα έρχεται η σειρά της εκτίμησης του σωματικού βάρους και του δείκτη βάρους αυχένιος. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε καρδιολόγο, νευρολόγο και ωτορινολαρυγγολόγο. Το γεγονός είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπτώματα όπως αδυναμία και δυσκολία στην αναπνοή από το στόμα εμφανίζονται με αδενοειδή.

Γονικές ενέργειες κατά τη διάρκεια επίθεσης

Νυχτερινό κράτημα αναπνοής στα παιδιά διαφορετικές ηλικίεςμπορεί να προκαλέσει ασφυξία. Και αυτή η κατάσταση είναι ήδη γεμάτη με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ενόψει αυτού, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να συμπεριφέρονται όταν ανιχνεύεται μια τέτοια κατάσταση. Πότε είναι λοιπόν η ώρα να τηλεφωνήσετε επείγουσα περίθαλψη:

• αργός καρδιακός ρυθμός, λιγότεροι από 90 παλμούς.
• η εμφάνιση ενός κυανωτικού χρώματος στην περιοχή των φτερών της μύτης, γύρω από το στόμα και στα άκρα.
• ακούσια πτώση των άκρων.

Σπουδαίος:Για να μην σταματήσει η αναπνοή, συνιστάται να αερίζετε προσεκτικά την κρεβατοκάμαρα του μωρού, να αποκλείετε την υπερθέρμανση του νεογέννητου από υπερβολικό τύλιγμα και να προσπαθείτε να κάνετε αερόλουτρα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Επιπλέον, πριν από την άφιξη των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης, οι γονείς πρέπει να κάνουν τα εξής:

• κάνω τεχνητή αναπνοή;
• βάλτε το μωρό σε οριζόντια θέση.
• Εξετάστε τη γλώσσα για να βυθιστεί.
• πάρτε το στόμα σας με τα δάχτυλά σας, καλύψτε τη μύτη σας και φυσήξτε στον αέρα μέχρι το παιδί να κάνει κινήσεις στην περιοχή στήθος.

Εάν δεν υπάρχει σφυγμός, η μαμά ή ο μπαμπάς πρέπει να κάνουν μασάζ καρδιάς ενώ εισπνέουν αέρα στο στόμα του παιδιού. Το μασάζ γίνεται μέχρι να φτάσει ο γιατρός.

Ποιες είναι οι συνέπειες της παθολογίας

Οι συνέπειες μιας τέτοιας παθολογίας έχουν ως αποτέλεσμα επικίνδυνες επιπλοκές, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά ενός έτους. Σε αυτή την κατάσταση, στο πλαίσιο της ανεπάρκειας οξυγόνου, αναπτύσσονται τα ακόλουθα ελαττώματα:

• Συχνά τα παιδιά αναπτύσσουν υπερκινητικότητα.
• σχηματίζεται η αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής.
• παθολογικές καταστάσεις του καρδιακού μυός.
• αυξημένη υπνηλία και αρρυθμία.
• επιβραδύνει φυσική ανάπτυξηκαι την ανάπτυξη.

Επιπλέον, στο προχωρημένο στάδιο, υπάρχει υψηλού κινδύνουανάπτυξη ισχαιμικής παθολογίας, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω διαταραχών του καρδιακού μυός. Επίσης, τα παιδιά που υποφέρουν από βραχυπρόθεσμα κράτημα της αναπνοής είναι πιο επιρρεπή σε διάφορους τραυματισμούς.

Επιλογές θεραπείας άπνοιας

Η θεραπεία της εν λόγω παθολογίας ξεκινά με την εξάλειψη της βασικής αιτίας που προκάλεσε αυτήν την επικίνδυνη κατάσταση. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• αν το πρόβλημα είναι κακή απόφραξη, θα χρειαστεί να διορθωθεί με χειρουργική διόρθωση.
• με την παχυσαρκία, απαιτείται διαβούλευση με διατροφολόγο και σταδιακή μείωση του σωματικού βάρους.
• στην περίπτωση που εξαρτώνται οι νυχτερινές αναπνευστικές ανακοπές. Με άλλα λόγια, η άπνοια ύπνου εμφανίζεται όταν το παιδί παίρνει μια συγκεκριμένη θέση ύπνου, πρέπει να απογαλακτίσετε το μωρό για να κοιμηθεί σε αυτή τη θέση.

Σημαντικό: Εάν ο ένοχος είναι υπερβολική μάζα μαλακών ιστών, πρέπει να αφαιρεθεί εν μέρει. Σε περίπτωση που η άπνοια προκαλείται από ελάττωμα στο ρινικό διάφραγμα, διορθώστε το πρόβλημα Παιδική ηλικίααδύνατο.

Σε αυτή την περίπτωση, θα απαιτηθεί θεραπεία συντήρησης μέχρι την ενηλικίωση ενός μικρού ασθενούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία με CPAP. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εμποδίσετε τη διακοπή της αναπνοής λόγω τεχνητός αερισμόςπνεύμονες. Η θεραπεία με CPAP εξαλείφει την πιθανότητα υποξίας και δημιουργεί βέλτιστες συνθήκεςγια τη φυσιολογική παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Λειτουργικά

Η χειρουργική αντιμετώπιση της υπνικής άπνοιας ενδείκνυται όταν η αιτία της παθολογίας είναι η παρουσία επίκτητων ή συγγενών ανωμαλιών. αναπνευστικής οδού. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, εμφανίζονται οι ακόλουθοι τύποι χειρισμών:

• με μη φυσιολογική ανάπτυξη των αμυγδαλών, συνιστάται η αμυγδαλεκτομή.
• εάν η δύσπνοια προκαλείται από αδενοειδείς εκβλαστήσεις, συνταγογραφείται αδενοειδεκτομή.
• για να διορθώσει ένα αποκλινόμενο ρινικό διάφραγμα χειρουργική διόρθωση;
• λιγότερο συχνά, αλλά μπορεί να συνιστάται τραχειοστομία εάν η αιτία της υπνικής άπνοιας είναι αποφρακτική παθολογία ή ανώμαλη ανάπτυξη των αεραγωγών.
• και η τελευταία μέθοδος, στην οποία επίσης καταφεύγουμε σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι η ουλοτομή, η εκτομή της ουλίτιδας.

Συνολική αποτελεσματικότητα χειρουργική επέμβασηφτάνει το 100%. Ωστόσο, ένα μήνα μετά τον χειρισμό, θα απαιτηθεί επανεξέταση της αναπνοής.

Θεραπεία CPAP

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η μέθοδος καταφεύγει στην περίπτωση που η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για οποιοδήποτε λόγο. Με αυτό το είδος θεραπείας, τοποθετείται στο μωρό πριν κοιμηθεί μια μάσκα με λάστιχο, μέσω της οποίας εισέρχεται ο αέρας που παράγεται από τη συσκευή.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η εισπνοή και η εκπνοή γίνονται ομοιόμορφες και βαθιές. Ωστόσο, αξίζει να τονιστεί ότι η συσκευή πρέπει να λειτουργεί συνεχώς τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας ανάπαυσης όσο και τη νύχτα.

Δυστυχώς, η θεραπεία με CPAP έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε τον εξοπλισμό κράτησης και η ακανόνιστη αναπνοή θα επιστρέψει. Ταυτόχρονα, υπάρχουν και θετικές πτυχές. Καταφεύγοντας σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας, οι γονείς έχουν την ευκαιρία να μπλοκάρουν την υποξία μέχρι να σχηματιστεί πλήρως ο σκελετός του προσώπου.

Φυσικά, χρειάζεται πολύς χρόνος για τη θεραπεία ενός παιδιού με αυτήν τη μέθοδο, ωστόσο, οι κριτικές λένε ότι με τη βοήθεια της θεραπείας CPAP, μπορείτε να ξεχάσετε την άπνοια για πάντα, υπό την προϋπόθεση ότι σκελετό του προσώπου.

Komarovsky για την άπνοια στα παιδιά

Ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky πιστεύει ότι οι γονείς θα είναι σε θέση να ανακουφίσουν την κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια νυχτερινών αναπνευστικών ανακοπών εάν τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

• αερίζετε καθημερινά όχι μόνο το παιδικό δωμάτιο, αλλά και όλα τα σπίτια.
• Πλένετε τα δάπεδα πιο συχνά και αφαιρείτε τη σκόνη, αποτρέποντας τη συσσώρευσή της.
• αφαιρέστε όλα τα χαλιά και άλλα αντικείμενα που συσσωρεύουν σκόνη από το νηπιαγωγείο.
• εγκαταστήστε έναν υγραντήρα στο δωμάτιο.
• για να υγράνετε τον ρινικό βλεννογόνο, ενσταλάξτε ένα αλατούχο διάλυμα.
• κανονίστε να πίνει πολύ νερό το παιδί σας.

Σημαντικό: Σύμφωνα με τον Komarovsky, ο λόγος για τον οποίο εμφανίζεται άπνοια στα παιδιά είναι ο ξηρός αέρας και η μεγάλη συσσώρευση σκόνης.

Αυτοί οι απλοί κανόνες θα αποτρέψουν την ανάπτυξη αδενοειδών εκβλαστήσεων και θα προστατεύσουν από την ατροφία των αμυγδαλών. Με τη σειρά του, το παιδί δεν θα έχει ροχαλητό, ως ο κύριος προάγγελος της άπνοιας.

Προληπτικές ενέργειες

Έτσι, εξετάσαμε γιατί εμφανίζεται η άπνοια και πώς να ξεπεραστεί αυτή η παθολογία. Απομένει να συνοψίσουμε και να σημειώσουμε ότι είναι πολύ πιο εύκολο να αποτραπεί η ανάπτυξη αυτής της πιο επικίνδυνης κατάστασης. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

• βάλτε το μωρό να κοιμηθεί στο πλάι.
• χρησιμοποιήστε κλινοσκεπάσματα κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα.
• αγοράστε ένα ορθοπεδικό στρώμα.
• αερίζετε το δωμάτιο πιο συχνά και μην τυλίγετε το μωρό.

Μάθετε στα παιδιά σας να ηγούνται από μικρή ηλικία υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και μετά επικίνδυνη ασθένειαπώς η άπνοια δεν θα ενοχλήσει την οικογένειά σας.

Μια σοβαρή αιτία διαταραχών ύπνου σε ένα παιδί είναι η βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής - σύνδρομο υπνικής άπνοιας στα παιδιά. Δεδομένου ότι τα βρέφη είναι πιο επιρρεπή στην παθολογία, είναι σημαντικό οι γονείς να μάθουν να αναγνωρίζουν την ασθένεια και να λαμβάνουν έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα.

Συμπτώματα άπνοιας

Κατά κανόνα, οι ενήλικες συνδέουν τον ανήσυχο ύπνο του μωρού, το συχνό ξύπνημα και τις ιδιοτροπίες του με την πείνα, τη δυσπεψία, κολικός του εντέρουκαι άλλους λόγους. Ωστόσο, κατά την παρατήρηση ενός μωρού που κοιμάται, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια κατάσταση που περιγράφεται ως «σαν να ξεχνάει το παιδί να αναπνεύσει». Ένα σύντομο κράτημα της αναπνοής, που διαρκεί περισσότερο από 10-15 δευτερόλεπτα, είναι το κύριο σύμπτωμα της άπνοιας.

Εάν η διάρκεια των στάσεων είναι μικρότερη από την τιμή κατωφλίου, αλλά συχνά επαναλαμβάνονται, αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον παιδίατρο. Οι σοβαρές περιπτώσεις παρατεταμένης υπνικής άπνοιας μπορεί να κάνουν το μωρό να γίνει μπλε και να έχει δυσκολία στην αναπνοή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατή η νοσηλεία.

Τα παιδιά με σημάδια υπνικής άπνοιας συχνά πετούν και γυρίζουν τη νύχτα, κοιμούνται με το στόμα ορθάνοιχτο και τον λαιμό τους τεντωμένο, η αναπνοή περιπλέκεται από το ροχαλητό. Σε πιο ώριμη ηλικία μπορεί να παρατηρηθεί ενούρηση στα παιδιά. Συνοδεύεται επίσης η αναπνευστική δυσλειτουργία εσωτερικές διαταραχές: ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα μειώνονται.

Συστηματοποίηση άπνοιας: αιτίες

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, τον μηχανισμό σχηματισμού, τα αίτια εμφάνισης, διακρίνονται και περιγράφονται τρεις κύριοι τύποι αναπνευστικής ανακοπής κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Επεισόδια συγκράτησης της αναπνοής συμβαίνουν λόγω στένωσης των διόδων της αναπνευστικής οδού. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε απότομο ροχαλητό με ανύψωση στο στήθος και πιθανό ξύπνημα του μωρού. Οι επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές τη νύχτα.

Οι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί κρατά την αναπνοή του κατά τη διάρκεια του ύπνου με αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι κυρίως ανατομικής φύσης:

• Συγγενής παθολογία της γλώσσας - μακρογλωσσία, που συνοδεύεται από ανώμαλη αύξηση του οργάνου.
• Επικάλυψη των συνδέσμων κενών λόγω επιθέσεων λαρυγγόσπασμου - απότομη συστολή των μυών του λάρυγγα.
• Μια σχισμή κατά μήκος της άνω άκρης του στόματος - "σχιστό χείλος".
• Παθολογία της ανάπτυξης των οστών, του χόνδρου, συμπεριλαμβανομένης της βάσης του κρανίου - αχονδροπλασία.
• Δυσλειτουργία των μυών του λάρυγγα.
• Μεγαλωμένο μέγεθος αμυγδαλών και φαρυγγικής αμυγδαλής.
• Υπερβολικό βάρος έως παχυσαρκία.
• Stridor (λατινικά σημαίνει «σφύριγμα») είναι μια μη φυσιολογική στένωση του λάρυγγα.
• Το σύνδρομο ή ανωμαλία του Pierre Robin είναι μια συγγενής δυσπλασία των οστών της γναθοπροσωπίας.

Ο περιγραφόμενος τύπος άπνοιας παρατηρείται σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, αλλά η κορύφωση της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά της νεότερης προσχολικής κατηγορίας - από 2 έως 6-7 ετών.

Άπνοια κεντρική

Αυτός ο τύπος άπνοιας χαρακτηρίζεται ως αναπνοή που αποτελείται αποκλειστικά από εκπνοές, σαν να παραλείπεται η αναπνοή. Συμβαίνει ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας στο αναπνευστικό κέντρο που βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου. Η έλλειψη ελέγχου από το κέντρο του εγκεφάλου οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας των αναπνευστικών μυών.

Ως αποτέλεσμα, το κράτημα της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου σε ένα παιδί μπορεί να εντοπιστεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στη δραστηριότητα του καρδιακού συστήματος και υποξία του εγκεφάλου.

Τα αίτια είναι συγγενή και επίκτητα:

• Ανωριμότητα ΚΝΣ λόγω προωρότητας. Τοκετός για περίοδο 34 εβδομάδων ή λιγότερο, βάρος μικρότερο από 2,5 κιλά.
• Τραυματισμοί του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τη γέννηση.
• Υπογλυκαιμικό σύνδρομο - μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα σε κρίσιμο επίπεδο.
• Ο κυψελιδικός υποαερισμός είναι παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες.
• Επιληπτικές κρίσεις στην επιληψία.
• Λοιμώδη νοσήματα ιογενούς και βακτηριακής προέλευσης.
• Χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης (αναιμία).
• ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια.
• Βλάβη βρόγχων και πνευμόνων σε πρόωρα μωρά λόγω μηχανικού αερισμού των πνευμόνων – βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
• Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.
• Παραβίαση της ισορροπίας ηλεκτρολυτών και οξέος-βάσης στο σώμα.
• Δηλητηρίαση αίματος - σηψαιμία.
• Το κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης.

Η άπνοια κεντρικού τύπου εμφανίζεται σε περίπου 60% των πρόωρων μωρών, τα βρέφη είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τη γέννηση έως ένα έτος.

Μικτού τύπου άπνοια

Η ορολογία «μικτή άπνοια» αναφέρεται σε ένα μείγμα συμπτωμάτων αποφρακτικών και κεντρικών τύπων άπνοιας, τα οποία εκδηλώνονται αρχικά, ρέοντας στην απόφραξη των αεραγωγών.

Τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• με παραβιάσεις μεταβολικές διεργασίες, και, κατά συνέπεια, έχοντας υπέρβαροςσώμα;
• συχνά φτύσιμο?
• με ανισορροπία στη θερμορύθμιση του σώματος.
• με παραβιάσεις της ισορροπίας ασβεστίου-νατρίου στο σώμα.

Αυτός ο τύπος αναπνευστικής απόφραξης είναι σπάνιος και δύσκολο να διαγνωστεί.

Τα πρόωρα μωρά με χαμηλό δείκτη μάζας σώματος ή τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση ή σύνδρομο Down είναι πιο ευαίσθητα στο σύνδρομο υπνικής άπνοιας.

Αιτίες υπνικής άπνοιας σε παιδιά ηλικίας 1 έτους

Ένας σοβαρός κίνδυνος που σχετίζεται με κάθε είδους επιπλοκές, ακόμη και με κίνδυνο για τη ζωή, είναι η άπνοια σε παιδιά κάτω του ενός έτους.

Οι λόγοι για τους οποίους ένα νεογέννητο μωρό κρατά την αναπνοή του κατά την εκπνοή μπορεί να είναι οι εξής:

• ανωριμότητα οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών οργάνων, σε πρόωρα μωρά·
• μολυσματικές ΩΡΛ ασθένειες?
• ασφυξία γέννησης και άλλοι τραυματισμοί που ελήφθησαν κατά την περιγεννητική περίοδο.
• η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου.
• φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου - νεκρωτική εντεροκολίτιδα.

Η διακοπτόμενη, ασταθής αναπνοή του παιδιού στον ύπνο, με καθυστερήσεις άνω των 15 δευτερολέπτων, απειλεί να συσσωρεύσει διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου. Για τα νεογέννητα, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι απώλεια συνείδησης, μερική καταστροφή του εγκεφάλου, ακολουθούμενη από ανάπτυξη άνοιας, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, θάνατος.

Συμπτώματα παιδικής άπνοιας ύπνου

Η εμφάνιση των πρώτων σημαδιών κράτησης της αναπνοής δεν πρέπει να αγνοείται από τους ενήλικες. Οι ακόλουθες καταστάσεις υποδεικνύουν την παρουσία υπνικής άπνοιας σε ένα παιδί:

• Η αναπνοή του παιδιού είναι ανομοιόμορφη, διακοπτόμενη, σε ένα όνειρο ροχαλίζει, στενάζει, βήχει.
• Το βράδυ, το μωρό ιδρώνει συνεχώς πολύ, γεγονός που υποδηλώνει δυσφορία στον ύπνο.
• Κατά την εισπνοή, το στήθος παραμένει ακίνητο.
• Η αναπνοή από το στόμα επικρατεί, όχι μόνο στον ύπνο, αλλά και κατά την εγρήγορση. Αυτό δείχνει την πείνα με οξυγόνο, την οποία το μωρό προσπαθεί να αντισταθμίσει.
• Η δυσκολία στην κατάποση τροφής υποδηλώνει απόφραξη στους αεραγωγούς.
• Το παιδί παίρνει αφύσικες στάσεις, πέφτοντας για ύπνο, προσπαθεί να εγκατασταθεί σε τέτοια θέση ώστε ο λάρυγγας να παραμένει όσο πιο ανοιχτός γίνεται.
• Η νυχτερινή ενούρηση υποδηλώνει επιπλέον δυσλειτουργίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η άπνοια εν αγνοία μπορεί να συγχέεται με την περιοδική αναπνοή, η οποία είναι ο κανόνας για βρέφη ηλικίας έως έξι μηνών. Η κύρια διαφορά είναι στη διάρκεια της κράτησης της αναπνοής: η περιοδική χαρακτηρίζεται από μια παύση μικρότερη από 10 δευτερόλεπτα, ενώ το ίδιο το παιδί ελέγχει τη διαδικασία της εισπνοής και της εκπνοής.

Επικίνδυνες συνέπειες της υπνικής άπνοιας στα παιδιά

Οι περιοδικές παύσεις στην αναπνοή απειλούν την υγεία του παιδιού. Η πιο σοβαρή περίπτωση είναι το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο σώμα του μωρού και επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη και τις συμπεριφορικές του αντιδράσεις. Οι ακόλουθες συνέπειες είναι πιθανές:

• Σύνδρομο ανυπακοής και υπερκινητικότητα. Το παιδί έχει μειωμένη συγκέντρωση προσοχής και μνήμης, οι ενέργειές του είναι παρορμητικές, νευρικότητα, δακρύρροια, ιδιοτροπίες χωρίς λόγο δεν εντοπίζονται στη συμπεριφορά του.
• Φθορά του καρδιακού συστήματος με περιοδικά άλματα πίεση αίματος. Το σώμα, προσπαθώντας να αντισταθμίσει την πείνα για οξυγόνο, ενεργοποιεί εφεδρικούς μηχανισμούς που αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος. ΧΤΥΠΟΣ καρδιαςείναι διαταραγμένο, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας.
• Η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού στο μέλλον απειλεί να μετατραπεί σε κολπική μαρμαρυγή.
• Η διαταραχή του νυχτερινού ύπνου οδηγεί σε υπνηλία, λήθαργο και απάθεια κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παιδί φαίνεται να αποκοιμιέται εν κινήσει.

Λόγω της σοβαρότητας της παθολογίας, τα επεισόδια άπνοιας τη νύχτα καταγράφονται σε μεσοδιαστήματα από 5 έως 100 φορές, δηλαδή το συνολικό χρονικό διάστημα είναι σχεδόν 4 ώρες. Δεν είναι περίεργο που το μωρό, πνιγμένο στον ύπνο του, κοιμάται ανήσυχα και κατά διαστήματα.

Ιατρική (πολυσυπνογραφική) εξέταση και ακριβής διάγνωση

Σημαντικό ρόλο στην ανίχνευση σημείων παιδικής άπνοιας παίζουν οι παρατηρήσεις των γονέων για τη συμπεριφορά ενός παιδιού που κοιμάται. Αλλά για μια ακριβή διάγνωση της νόσου, είναι καλύτερο να εξεταστεί σε σταθερές συνθήκες. Το σύγχρονο επίπεδο ιατρικού εξοπλισμού σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε την εργασία όλων των συστημάτων και οργάνων στο διαδίκτυο.

Με τη βοήθεια ηλεκτροδίων και καμερών παρακολούθησης βίντεο με υπέρυθρο φωτισμό, καταγράφονται οι ακόλουθες ενδείξεις:

• ηλεκτρικές διεργασίες στους νευρώνες του εγκεφάλου.
• δραστηριότητα του καρδιακού συστήματος?
• τη διάρκεια της φάσης των "ταχέων κινήσεων των ματιών"·
• ηλεκτρική δραστηριότητα των μασητικών μυών.
• προσδιορισμός του βαθμού κορεσμού του αίματος με οξυγόνο - παλμική οξυμετρία.
• πνευμονογραφία - καθορισμός της δραστηριότητας της αναπνευστικής ροής.
• έλεγχος της συχνότητας εισπνοών και εκπνοών.

Όλες οι εξετάσεις γίνονται υπό συνεχή επίβλεψη. ιατρικό προσωπικό. Επιπλέον, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από ωτορινολαρυγγολόγο, νευρολόγο και ενδοκρινολόγο.

Συμβουλές ειδικών και λαϊκή εμπειρία στη θεραπεία της παιδικής άπνοιας

Για τη φροντίδα των πρόωρων μωρών, τοποθετούνται σε ένα κουβέζ - θάλαμο πίεσης, όπου, με την πάροδο του χρόνου, τα μωρά φτάνουν σε τυπικούς δείκτες ανάπτυξης και βάρους. Οι νεογνολόγοι παρακολουθούν αυτά τα παιδιά όλο το εικοσιτετράωρο και τα θεραπεύουν εάν εντοπιστούν συμπτώματα άπνοιας. Στο νεογνό παρέχεται επείγουσα φροντίδα.

1. Ενεργοποίηση του αναπνευστικού κέντρου. Ο αρχικός βαθμός άπνοιας προσφέρεται για απτική διέγερση - μάλλον αδύναμα χτυπήματα, χαστούκια στο σώμα του μωρού.
2. Ένας σοβαρός βαθμός της νόσου απαιτεί εξωτερική παροχή οξυγόνου. Χρησιμοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
3. Σε περίπτωση έντονης υποξίας, πραγματοποιείται μια διαδικασία οξυγονοθεραπείας - ένα κοκτέιλ οξυγόνου εισπνέεται στους πνεύμονες του μωρού.
4. Εάν είναι δύσκολο να διαγνωστεί η άπνοια, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά φαρμακολογικά φάρμακα.

Καθώς ένα παιδί που διαγιγνώσκεται με άπνοια ύπνου μεγαλώνει, υποβάλλεται σε τακτικές πολυυπνογραφικές εξετάσεις. Με το σχηματισμό των οστών του κρανίου, η λαρυγγική σχισμή αυξάνεται και η παθολογία εξαφανίζεται. Φυσικά. Εάν τα μέτρα που ελήφθησαν δεν έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Χειρουργική διαδρομή

Η ριζική μέθοδος είναι η χειρουργική. Εκτελέστε τις ακόλουθες λειτουργίες:

• αφαίρεση παλατινών αμυγδαλών - αμυγδαλεκτομή.
• αποκοπή αδενοειδών?
• διόρθωση του ρινικού διαφράγματος.
• στις πιο ακραίες και σοβαρές περιπτώσεις, ασκούν τραχειοστομία - άνοιγμα της τραχείας για εξωτερική επικοινωνία.
• διόρθωση των περιγραμμάτων του υπερώιου αυλού ή πλήρης αποκοπή του - η επέμβαση ενδείκνυται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Η χειρουργική επέμβαση δείχνει ένα αρκετά υψηλό ποσοστό ίασης, από 80 έως 100%. Ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση, το παιδί εξετάζεται ξανά και αξιολογούνται οι αλλαγές στην αναπνοή.

μη χειρουργική μέθοδο

Εάν δεν υπάρχει ένδειξη για χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία υπνικής άπνοιας, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο της θεραπείας με γουλιά. Το παιδί φοράει μάσκα ενώ κοιμάται. Ο πεπιεσμένος αέρας συμπιέζεται μέσω ειδικών εύκαμπτων σωλήνων. Έτσι, διατηρείται σταθερή πίεση στα τοιχώματα των αναπνευστικών αγγείων, δεν δονούνται, παραμένοντας σε καλή κατάσταση.

Η συσκευή πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι τον πλήρη σχηματισμό του σκελετού του προσώπου του παιδιού. Οι αισθητήρες στη συσκευή ρυθμίζονται και ρυθμίζονται από τον γιατρό ανάλογα με το βάρος, δείκτες ηλικίαςμωρό και τη σοβαρότητα της άπνοιας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική, είναι πιθανό ότι η συσκευή θα πρέπει να χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Μέθοδοι Εναλλακτικής Ιατρικής

Εναλλακτικές μέθοδοι απαλλαγής από την άπνοια ισχύουν για μεγαλύτερα παιδιά, καθώς πολλές διαδικασίες είναι αδύνατες για τα βρέφη.

1. Υγράνετε τα ιγμόρεια πριν πάτε για ύπνο με διάλυμα θαλασσινού νερού. Αυτό θα απαλλαγεί από τη συσσωρευμένη βλέννα και θα καθαρίσει τους αεραγωγούς. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε θαλασσινό αλάτι (ένα κουταλάκι του γλυκού ανά 200 ml ζεστού νερού).
2. Πριν πάτε για ύπνο, πιείτε ένα ποτήρι φρεσκοστυμμένο χυμό λάχανου με ένα διαλυμένο κουταλάκι του γλυκού μέλι. Το προτεινόμενο μάθημα είναι 1 μήνας.
3. Βακτηριδιακή και επουλωτική δράση τραυμάτων λάδι από ιπποφαέςγνωστό από τα αρχαία χρόνια. Συμβουλή: ενσταλάξτε 3-5 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι πριν τον ύπνο.
4. Αποτελεσματικές ασκήσεις γιόγκα. Βγάλτε τη γλώσσα όσο το δυνατόν πιο μπροστά και χαμηλώστε την στο πηγούνι. Κρατήστε το σε αυτή τη θέση για 2-3 δευτερόλεπτα. Επόμενη άσκησημε στόχο την ενδυνάμωση των μυών της γνάθου: πάρτε το πηγούνι σας με το χέρι σας και μετακινήστε το, εξουδετερώνοντας την αντίσταση της παλάμης.

Είναι σημαντικό να το θυμάστε αυτό λαϊκές μεθόδους- αυτός είναι μόνο ένας βοηθητικός τρόπος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, σε σοβαρές περιπτώσεις άπνοιας απαιτείται η βοήθεια ειδικού.

Για να βοηθήσουμε τις νεαρές μητέρες: πρόληψη της υπνικής άπνοιας και πρώτες βοήθειες σε περίπτωση αναπνευστικής ανακοπής σε ένα παιδί

Τα προληπτικά μέτρα με τη συμβουλή του Komarovsky στοχεύουν στην πρόληψη των κρίσεων άπνοιας και στη μείωση της συχνότητας των εκδηλώσεών τους. Τα μέτρα είναι απλά αλλά αποτελεσματικά:

• περπατήστε πιο συχνά με το παιδί.
• αερίστε το δωμάτιο πριν πάτε για ύπνο.
• καθαρίστε το στόμιο με βαμβακερές μπατονέτες εμποτισμένες σε αλατόνερο ή λάδι
• εξασκηθείτε στον ύπνο στο πλάι.
• Μην υπερθερμαίνετε ή κρυώνετε το παιδί.
• κοιμηθείτε σε ορθοπεδικό στρώμα, κατά προτίμηση χωρίς μαξιλάρι.

Με παρατεταμένη διακοπή της αναπνοής, την εμφάνιση κυάνωσης, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως την επείγουσα περίθαλψη. Οι μαμάδες, περιμένοντας την άφιξη του ασθενοφόρου, πρέπει να ξυπνήσουν το μωρό, να πάρουν το κεφάλι πίσω και να κάνουν τεχνητή αναπνοή.

• Πιάστε τη μύτη και το στόμα του παιδιού με τα χείλη σας και κάντε 2 χτυπήματα στο μισό όγκο.
• Όταν εμφανιστεί σφυγμός, μην διακόψετε τη διαδικασία έως ότου εμφανιστεί η ίδια η αναπνοή του μωρού.
• Είναι σημαντικό να μπορείς έμμεσο μασάζκαρδιά - είναι απαραίτητο απουσία παλμού.

Η προσφορά νοσηλείας σε σοβαρές περιπτώσεις άπνοιας δεν πρέπει ποτέ να απορριφθεί. Κάνοντας αυτό, οι γονείς θα βοηθήσουν τα παιδιά τους να θεραπεύσουν μια επικίνδυνη ασθένεια και να εξαλείψουν περαιτέρω αρνητικές συνέπειες.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ο κόσμος μιας γυναίκας αλλάζει δραματικά. Το εσωτερικό ένστικτο κάθε μητέρας λέει ότι λόγω της ανωριμότητας του σώματος του μωρού μπορεί να υπάρχουν δυσλειτουργίες στην αναπνοή του. Γι' αυτό, οι μητέρες αρχίζουν να ακούνε το ρουθούνισμα των ψίχουλων τους για να βεβαιωθούν ότι όλα είναι καλά μαζί του. Και αυτό δικαιολογείται γιατί το μωρό μπορεί να αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως το σύνδρομο άπνοιας - αναπνευστική ανεπάρκεια. Για να αποτρέψετε σοβαρές αλλαγές στο έργο του σώματος του μωρού, πρέπει να γνωρίζετε όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας.

Αναπνοή

Το ένστικτο της αναπνοής αρχίζει να αναδύεται σε ένα μωρό, ακόμη και στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η πλήρης αναπνοή των πνευμόνων εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Παίρνοντας μια βαθιά ανάσα, το παιδί γεμίζει τους πνεύμονες με οξυγόνο και τους ισιώνει. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το πρώτο του κλάμα είναι πολύ σημαντικό για τους γιατρούς, καθώς κατά τη διάρκεια του κλάματος ανοίγουν οι πνεύμονες, γεγονός που δείχνει την ορθότητα της εργασίας. πνευμονικό σύστημα.

Υπάρχουν καταστάσεις όταν ένα άτομο σταματά να αναπνέει, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό συμβαίνει λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στο αίμα. Λόγω της ανωριμότητας του σώματος, τα νεογέννητα παιδιά μπορούν να εμφανίσουν την ασθένεια πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες. Μεταξύ των γιατρών, αυτό παθολογική κατάστασηπου ονομάζεται άπνοια στα νεογνά.Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αναπνοή των παιδιών μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις τύπους, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Τύποι αναπνοής νεογνών

1. Τακτική αναπνοή - περίπου το ίδιο χρονικό διάστημα παρατηρείται μεταξύ της εισπνοής και της εκπνοής.
2. Ακανόνιστη αναπνοή - διακοπτόμενη αναπνοή, πιο συχνά από το συνηθισμένο, επικρατούν διαφορετικά χρονικά διαστήματα μεταξύ της εισπνοής και της εκπνοής.
3. Διακοπτόμενη ή περιοδική - το παιδί έχει μια εναλλασσόμενη παρουσία ενεργητικής και παθητικής αναπνοής, η οποία αντικαθιστά άνισα η μία την άλλη. Οι κρίσεις αναπνευστικής ανακοπής δεν ξεπερνούν τα 3 δευτερόλεπτα.
4. Αναπνοή με έντονη άπνοια - αναπνοή με κρίσεις διακοπής, ο χρόνος διακοπής της αναπνοής κυμαίνεται από 3 έως 15 δευτερόλεπτα.

Αν το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας δεν προκαλεί σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του οργανισμού και είναι σπάνιο, σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται φυσιολογικό, ακόμα κι αν ο χρόνος επίθεσης φτάσει τα 15 δευτερόλεπτα. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν παρατηρούνται σημάδια πείνας με οξυγόνο κατά τη διάρκεια του συνδρόμου άπνοιας, αυτή η παθολογική κατάσταση αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του παιδιού.

Η συχνή πείνα με οξυγόνο με την παρουσία λιποθυμίας έχει αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο του παιδιού. Οι διαταραχές της πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης μπορεί να είναι επιπλοκές αυτής της πάθησης. Ο πιο τρομερός κίνδυνος είναι η άπνοια ύπνου στα παιδιά, μια επίθεση που εμφανίζεται σε ένα όνειρο μπορεί να απειλήσει τη ζωή ενός παιδιού.

Σημάδια της νόσου

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών στην εργασία του σώματος του παιδιού, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κύριο προληπτικό σύμπλεγμαανάπτυξη συνδρόμου υπνικής άπνοιας. Οι γονείς πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί στην κατάσταση του μωρού τους, ώστε να μην χάνουν τις επιθέσεις.

Συμπτώματα άπνοιας:

• πιο συχνά από το συνηθισμένο σε ένα παιδί με υπνική άπνοια, κυριαρχεί η αναπνοή από το στόμα, ειδικά εάν αυτό δεν σχετίζεται με δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Λόγω της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου μέσω της μύτης, το παιδί προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη βαθιών και συχνών αναπνοών.
• έλλειψη οπτικής κίνησης του θώρακα, συμβαίνει λόγω της έλλειψης μακρών αναπνοών.
• μείωση του καρδιακού ρυθμού?
• αίσθημα απόφραξης του λάρυγγα, που μπορεί να εμφανιστεί τη στιγμή της σίτισης του μωρού. Κατά την περίοδο Καθημερινή ζωήμωρό μου, ακούγεται ένα σφύριγμα στην ανάσα.
• ωχρότητα και μπλε δέρμα;
• λήθαργος, υπνηλία γενικά συμπτώματαέλλειψη οξυγόνου.

Τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας στα νεογνά θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Εάν η παθολογική κατάσταση έχει παραμελημένη ή σοβαρή μορφή, με την παρουσία μακράς διακοπής της αναπνοής, τότε τα συμπτώματα θα είναι έντονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται σε συνδυασμό. Στην περίπτωση που η παθολογία της διαταραχής είναι σπάνια ή είναι σε επίπεδο ακανόνιστης και διακοπτόμενης αναπνοής, τα συμπτώματα θα είναι ήπια.

Αιτίες της νόσου

Τα αίτια της αναπνευστικής ανεπάρκειας στα παιδιά είναι συγγενή και επίκτητα. Με βάση αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι κρίσεις άπνοιας μπορεί να εμφανιστούν τόσο στο νεογέννητο όσο και σε μεγαλύτερα παιδιά. Οι γιατροί έχουν μια ανείπωτη λίστα με άτομα που κινδυνεύουν. Αυτή η λίστα βασίζεται σε ασθένειες που μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη παθολογική αλλαγήαναπνοή.

Συγγενείς αιτίες:

• πρόωρη γέννηση ενός παιδιού πριν από τις 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
• παιδιά με σημάδια προωρότητας, με σωματικό βάρος έως 2,5 κιλά.
• παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• παθολογικές αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα.

Επίκτητα αίτια:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - παραβίαση του σφιγκτήρα που βρίσκεται μεταξύ του κάτω μέρους του οισοφάγου και του στομάχου.
• επίκτητες αιτίες διαταραχής του καρδιαγγειακού συστήματος.
• μηνιγγίτιδα - φλεγμονώδεις διεργασίεςμεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
• επιληψία - νευρολογική ασθένειαχαρακτηρίζεται από μια ξαφνική σπασμωδική επίθεση.
• ασφυξία - μια επίθεση ασφυξίας, κατά την οποία εμποδίζεται η παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο.
• επίθεση πείνας από οξυγόνο λόγω κακής ποιότητας οξυγόνου - δεδομένο λόγοεμφανίζεται πιο συχνά σε καλοκαιρινή περίοδοόταν μετά από πολύωρη έκθεση στον ήλιο, ο βουλωμένος αέρας δεν παρέχει στο παιδί το σωστό ποσόοξυγόνο;
• μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν διαταραχή του σώματος στο σύνολό του ή ορισμένων συστημάτων του ειδικότερα.

Η άπνοια σε πρόωρα μωρά είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή που αντιμετωπίζουν οι νέοι γονείς. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει λόγω της ανωριμότητας του πνευμονικού συστήματος. Εάν αυτή η απόκλιση διαγνώστηκε μετά τον τοκετό, το παιδί τοποθετείται κάτω από αναπνευστήρα. Μένει εκεί μέχρι να δυναμώσει το σώμα του και να αρχίσει να αναπνέει ο ίδιος.

Αν τα πρώτα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας εμφανιστούν μετά από έξι μήνες, μιλάμε για όψιμη άπνοια σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Για να εντοπίσετε τα αίτια αυτής της παθολογίας, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ενός ειδικού. Με βάση τα συμπτώματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση του μωρού και να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες διαγνωστικές μεθόδους.

Διάγνωση της νόσου

• Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς, των εγκεφαλικών αγγείων.
• ακτινογραφία?
• Η αξονική τομογραφία;
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• εγκεφαλογράφημα εγκεφάλου?
• ηλεκτροκαρδιογραφία της καρδιάς?
• παρακολούθηση holter του ΗΚΓ της καρδιάς.

Μέθοδοι διαγνωστικής έρευνας θα επιλεγούν ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου. Εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι η αιτία της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι αποκλίσεις στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε οι μελέτες θα κατευθυνθούν στη διάγνωση της καρδιάς. Ο κατάλογος των μεθόδων που αναφέρονται είναι κατά προσέγγιση, κατά την κρίση του γιατρού, μπορεί να συμπληρωθεί ή να συντομευτεί.

Θεραπεία της νόσου

Εάν η άπνοια στα νεογνά εμφανιστεί αμέσως μετά τον τοκετό, τότε τέτοια παιδιά τοποθετούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας κάτω από αναπνευστήρα. Επίσης, η χρήση αυτής της συσκευής είναι δυνατή εάν το παιδί έχει εμφανή σημάδια πείνας με οξυγόνο και δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του.

Σε άλλες περιπτώσεις, όταν η ζωή του παιδιού δεν κινδυνεύει, η χρήση του τοπική θεραπεία. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας θα στοχεύουν στην εξάλειψη των αιτιών της παθολογίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι συνοδός επιπλοκή μιας ενεργού νόσου.

Τρόποι εξάλειψης της άπνοιας ύπνου

1. Φυσική διέγερση της αναπνοής τη στιγμή της επίθεσης - ο αντίκτυπος στην εργασία των πνευμόνων συμβαίνει μέσω της χρήσης απαλού τινάγματος ή χειροκροτήματος.
2. Η χρήση ειδικής μάσκας οξυγόνου - κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος συνιστάται για χρήση σε περίπτωση συχνών επιθέσεων. Η σκοπιμότητα χρήσης αυτής της μεθόδου θεραπείας καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.
3. Φαρμακοθεραπεία - τα φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο του παιδιού, κατά την κρίση του γιατρού.
4. Χειρουργική μέθοδος θεραπείας - σε περίπτωση που το αίτιο ενοχλητικόη αναπνοή δεν επιδέχεται κλασική θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Όλες οι μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται κατά την κρίση του γιατρού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας σε βρέφος, οι γονείς θα πρέπει να αναζητήσουν εξειδικευμένη βοήθεια. Στο έγκαιρη διάγνωσηκαι θεραπεία, αυτή η παθολογική κατάσταση εξαλείφεται χωρίς σοβαρές δυσκολίες.

Η καλή ξεκούραση είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανάπτυξη του παιδιού. Ο ανήσυχος διακοπτόμενος ύπνος έχει αρνητικό αντίκτυπο στον σχηματισμό του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος του μωρού. Ευτυχώς, τα επεισόδια υπνικής άπνοιας στα παιδιά είναι αρκετά σπάνια (περίπου 2-4%). Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη φύση αυτού του φαινομένου.

Τι είναι

Ο όρος «υπνική άπνοια» αναφέρεται στην προσωρινή διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ένα άλλο όνομα αυτού του φαινομένου είναι OSAS (σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου). Συχνά οι γονείς δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή σε τέτοιες εκδηλώσεις και μερικές φορές απλά δεν γνωρίζουν για την ύπαρξή τους. Ωστόσο, είναι η άπνοια που μπορεί να προκαλέσει κακός ύπνοςπαιδί, κάτι που θα επηρεάσει περαιτέρω τη γενική του κατάσταση, τη διάθεση και την ανάπτυξή του.

Η φύση της υπνικής άπνοιας είναι ότι λόγω απόφραξης στη μύτη ή το λαιμό, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Σε περίπτωση στένωσης των αεραγωγών, το παιδί συχνά ξυπνά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει φόβος, άγχος, πανικός, που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου.

Σημάδια υπνικής άπνοιας μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά τα μωρά από 2 έως 8 μηνών είναι πιο ευαίσθητα σε αυτά.

Κύριοι λόγοι

Η στένωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που προκαλεί κρίσεις άπνοιας, μπορεί να οδηγήσει σε:

• διευρυμένες αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις.
• διαταραχές στην ανάπτυξη της κάτω γνάθου, που προκαλούν το σχηματισμό κακής απόφραξης.
• ευσαρκία;
• υπερτροφία των αμυγδαλών?
• πρήξιμο του ρινοφάρυγγα (ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή αλλεργιών).
• συγγενείς ή επίκτητες διαταραχές της ανατομικής δομής (μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος, στένωση του λάρυγγα κ.λπ.).
• κληρονομικές παθολογίες?
• υπόταση;
• εγκεφαλικές διαταραχές που προκαλούνται από τραύμα κατά τη γέννηση.

Πώς εκδηλώνεται

Η άπνοια εκδηλώνεται ως διακοπή της αναπνοής για περίπου 10 δευτερόλεπτα, ακολουθούμενη από απότομη προσπάθεια κατάποσης αέρα, παρόμοια στον ήχο με το ροχαλητό. Και όταν ανοίγει ο ρινοφάρυγγας, ο αέρας εισέρχεται ξανά στους πνεύμονες και ο ύπνος αποκαθίσταται. Αλλά μπορεί να υπάρχουν πολλές τέτοιες στάσεις ανά νύχτα.

Επιπλέον, οι κρίσεις υπνικής άπνοιας μπορεί να προκαλέσουν κόπωση, ανήσυχη συμπεριφορά, διακοπτόμενη συχνή αναπνοή (κυρίως από το στόμα), κακό ύπνο, ροχαλητό, ενούρηση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει επιβράδυνση του παλμού, μπλε δέρμα, απώλεια συνείδησης.

Εάν το παιδί κοιμάται ανήσυχο, γυρίζει συνεχώς από τη μια πλευρά στην άλλη, λυγίζει το σώμα σε ένα όνειρο, αυτό μπορεί επίσης να είναι σημάδι άπνοιας. Αν ακολουθήσετε ένα μωρό που έχει άπνοια ύπνου, πιθανότατα θα πάρει μια μη τυπική στάση, θα λυγίσει το λαιμό και το σώμα του αναζητώντας μια πιο άνετη θέση. Συνήθως, αυτά τα παιδιά κοιμούνται ανάσκελα, στην πλάτη ή στο πλάι, ενώ τεντώνουν τον λαιμό τους και ανοίγουν διάπλατα το στόμα τους.

Η υπνική άπνοια εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια ύπνος REM(νωρίς το πρωί) και χειροτερεύει μερικές ώρες πριν ξυπνήσει.

Εάν παρατηρήσετε κάτι από τα παραπάνω στο παιδί σας, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν παιδο-ωτορινολαρυγγολόγο και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Επείγουσα φροντίδα

Εάν ένα παιδί κρατήσει την αναπνοή του για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα, αυτό είναι πολύ επικίνδυνο. Είναι επείγον να καλέσετε επείγουσα βοήθεια και πριν από την άφιξη των γιατρών, να πραγματοποιήσετε μέτρα πρώτων βοηθειών.

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε το μωρό να ξυπνήσει (ανασηκώστε, χτυπήστε τα μάγουλα, τσιμπήστε, πασπαλίστε κρύο νερό), κάντε μασάζ στις παλάμες, τα πόδια, τους λοβούς των αυτιών, κάντε τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις. Έχοντας ρίξει πίσω το κεφάλι του, θα πρέπει να ανοίξετε το στόμα του μωρού και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ξένα σώματα στους αεραγωγούς.

Σε αυτή την κατάσταση, το κύριο πράγμα δεν είναι να πανικοβληθείτε. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ζωή και η υγεία του παιδιού εξαρτάται από την ακρίβεια των ενεργειών των γονέων.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της υπνικής άπνοιας στα παιδιά συνίσταται κυρίως στην εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν αυτήν την κατάσταση. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί χρόνιες ασθένειες αναπνευστικό σύστημα, διόρθωση δαγκώματος και σε ορισμένες περιπτώσεις - χειρουργική διόρθωση οργάνων ΩΡΛ. Εάν η αιτία είναι η παχυσαρκία, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση του σωματικού βάρους του παιδιού.

Μερικές φορές η άπνοια μπορεί να εξαρτάται από τη θέση. Αυτό σημαίνει ότι η αναπνοή διακόπτεται εάν το παιδί κοιμάται σε μια συγκεκριμένη θέση (συνήθως ξαπλωμένο ανάσκελα). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να προσπαθήσετε να τον απογαλακτίσετε για να κοιμηθεί σε αυτή τη στάση.

Εάν η αιτία της υπνικής άπνοιας δεν μπορεί να διορθωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση θεραπείας CPAP. Η μέθοδος συνίσταται στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων με τη βοήθεια ειδικών συσκευών για τη διατήρηση σταθερής θετικής πίεσης. Αυτό βοηθά στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης υποξικών καταστάσεων και στη δημιουργία συνθηκών για την κανονική παροχή οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε τις κρίσεις υπνικής άπνοιας ή να ελαχιστοποιήσετε τις εκδηλώσεις τους, μπορείτε να εκτελέσετε μια σειρά από απλά βήματα:

• βάλτε το παιδί να κοιμηθεί στη θέση στο πλάι.
• χρησιμοποιήστε ένα ελαστικό στρώμα για ύπνο.
• πάρτε ένα μαξιλάρι από το μωρό.
• αερίστε τον χώρο ύπνου.
• μην τυλίγετε το παιδί.

Όταν η ομοιόμορφη αναπνοή του παιδιού διακόπτεται ξαφνικά για 10-15 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, και στη συνέχεια συνεχίζεται και τέτοια επεισόδια συμβαίνουν πολλές φορές τη νύχτα - αυτό είναι σοβαρή περίστασηνα δείτε έναν γιατρό με υποψία παιδικής άπνοιας. Η άπνοια στα παιδιά είναι αρκετά συχνή, ιδιαίτερα ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας σε πρόωρα βρέφη. Κάθε γονέας θα πρέπει να γνωρίζει τα αίτια, τις εκδηλώσεις αυτής της πάθησης, καθώς και τους τρόπους αντιμετώπισής της.

Το σύνδρομο υπνικής άπνοιας στην παιδιατρική είναι μια κατάσταση κατά την οποία, κατά τη διάρκεια του ύπνου, τα βρέφη, τα βρέφη ή τα μεγαλύτερα παιδιά σταματούν να αναπνέουν για περισσότερα από 10 δευτερόλεπτα μετά από ένα χρόνο. Συχνά συνοδεύεται από μείωση του καρδιακού ρυθμού, ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η άπνοια στα νεογνά είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου.

Αιτίες

Η άπνοια στα νεογνά και στους ηλικιωμένους ασθενείς προκαλείται από διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες.

Πλέον κοινές αιτίεςη άπνοια στα νεογνά είναι:

• Πρόωρο.Ένα μωρό που γεννήθηκε πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης διαφέρει από ένα τελειόμηνο στην ανωριμότητα του νευρικού και του αναπνευστικού συστήματος. Τα αναπνευστικά κέντρα στα ψίχουλα δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, επομένως, σε πρόωρα μωρά, εμφανίζεται αναπνευστική ανακοπή του κεντρικού τύπου.
• Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της κάτω γνάθου.Το πολύ μικρό σαγόνι (μικρογναθία), καθώς και οι ανατομικές παραβιάσεις της δομής του, μπορεί να προκαλέσουν επεισόδια υπνικής άπνοιας στα παιδιά.
• Συγγενείς δυσπλασίες του καρδιαγγειακού, νευρικού συστήματος.Σε περίπτωση ανωμαλιών εσωτερικά όργαναεμφανίζεται υποξία των ιστών, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική διακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Τραύμα γέννησης.Οι ενδοκρανιακές κακώσεις της σπονδυλικής στήλης που λαμβάνονται κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης, αποσυνδέουν τις νευρικές συνδέσεις μεταξύ του αναπνευστικού κέντρου του προμήκη μυελού και των υποδοχέων της αναπνευστικής οδού.
• Η χρήση ναρκωτικών από τη μητέρα, μερικές φάρμακα, αλκοόλ, κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι μητέρες που καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν 3 φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από αναπνευστική ανακοπή. Ο αρνητικός ρόλος των ναρκωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων είναι προφανής, υπνωτικα χαπια, αλκοόλ. Διεισδύοντας μέσω του φραγμού του πλακούντα, οι ουσίες εμποδίζουν την ωρίμανση του νευρικού συστήματος του εμβρύου και το καταστρέφουν.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, οι παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου προκαλούνται από:

• παχύσαρκος.Το υπερβολικό βάρος μπορεί να σας κάνει να σταματήσετε να αναπνέετε κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι εναποθέσεις λίπους που σχηματίζονται στον μαλακό ουρανίσκο, τις υπερώιες καμάρες και τους αυλούς συμβάλλουν στη στένωση του αυλού του φάρυγγα και σε πιο έντονη κατάρρευση της ανώτερης αναπνευστικής οδού κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• ΩΡΛ παθολογία., διευρυμένες αμυγδαλές, διαταραχές της ρινικής αναπνοής δημιουργούν μηχανικό εμπόδιο στη διέλευση του αέρα κατά τον ύπνο και προκαλούν επεισόδια διακοπής της αναπνοής.
• ενδοκρινικές διαταραχές.Σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός και άλλες ασθένειες ενδοκρινικό σύστημαικανό να προκαλέσει τέτοια επεισόδια.
• Λοιμώξεις.Μερικές φορές αναπνευστικές ανακοπές στα παιδιά μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια υψηλής δραστηριότητας. μολυσματική διαδικασίαστο σώμα: στο φόντο της σήψης, της μηνιγγίτιδας, της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας.
• Μεταβολικές διαταραχές.Ανισορροπία ηλεκτρολυτών: υπομαγνησιαιμία, υπασβεστιαιμία, αύξηση των ιόντων νατρίου και αμμωνίου στο αίμα είναι ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου.
• Η επίδραση ορισμένων φαρμάκων.Τα υπνωτικά χάπια, ορισμένα αντιισταμινικά, που έχουν έντονη ηρεμιστική δράση, μπορούν να προκαλέσουν υπνική άπνοια σε παιδιά κάτω του ενός έτους.

Διαβάστε επίσης σχετικά

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του ροχαλητού με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης

Άπνοια από το Fenistil, δημοφιλής αντιισταμινικό φάρμακοσε σταγόνες, μπορεί να εμφανιστεί σε πρόωρα μωρά, καθώς και μικρότερα του 1 μήνα. Ως εκ τούτου, το φάρμακο δεν συνιστάται για βρέφη.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την προέλευση της υπνικής άπνοιας, υπάρχουν:

• Κεντρικός.Οι κεντρικοί μηχανισμοί είναι πιο τυπικοί για τα νεογέννητα, ιδιαίτερα τα πρόωρα, για τη βρεφική ηλικία. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία με βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, κρανιοεγκεφαλικές, κακώσεις της σπονδυλικής στήλης. Προκαλούνται από αναστολή ή ανωριμότητα του αναπνευστικού κέντρου, αποκλεισμό της διέλευσης των παλμών από τους περιφερειακούς υποδοχείς στον εγκέφαλο.
• Κωλυσιεργικός.Εμφανίζεται όταν συμπίεση, επικάλυψη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ο αποφρακτικός τύπος υπνικής άπνοιας εμφανίζεται στην παθολογία των οργάνων του ΩΡΛ στην παιδική ηλικία, παχυσαρκία, λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες, όγκους και κύστεις στον φάρυγγα.
• Μικτός.Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από σημάδια εκδηλώσεων των άλλων δύο ομάδων.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο συνολικός μυϊκός τόνος μειώνεται, συμπεριλαμβανομένου του τόνου των μυών του φάρυγγα. Ο αυλός της αναπνευστικής οδού στενεύει κάπως σε υγιή παιδιά, αλλά δεν είναι κρίσιμος - αυτά τα φυσιολογικά φαινόμενα δεν παρεμβαίνουν στη διέλευση του αέρα και η ποιότητα του ύπνου δεν υποφέρει.

Η υπερβολική μείωση του μυϊκού τόνου των δομών της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή η παρουσία απόφραξης σε αυτές οδηγεί σε πλήρη κατάρρευση του φάρυγγα, στην ανάπτυξη ενός επεισοδίου οξείας ασφυξίας. Διαρκεί από 10-30 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Στο αίμα, η συγκέντρωση του οξυγόνου μειώνεται απότομα, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ενεργοποιείται και η πίεση αυξάνεται. Η απόκριση στο στρες «ξυπνά» τον εγκέφαλο, ο οποίος ανακτά τον έλεγχο των φαρυγγικών μυών – εμφανίζεται εισπνοή. Έτσι αναπτύσσεται η άπνοια κατά μήκος μιας αποφρακτικής διαδρομής.

Εάν η παθογένεια της διαταραχής είναι κεντρική, τότε δεν υπάρχουν εμπόδια για τη διέλευση του αέρα στα παιδιά, παθολογική διαδικασίαβρίσκεται στο πολύ κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο δεν είναι σε θέση να ελέγξει επαρκώς την πράξη της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Κλινική εικόνα

Το κύριο σύμπτωμα ενός επεισοδίου άπνοιας είναι η απουσία αναπνοής, εκδρομές στο στήθος για 10-15 δευτερόλεπτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η αναπνοή του παιδιού συνοδεύεται από ροχαλητό, οι γονείς σημειώνουν επεισόδια τερματισμού του και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυξημένη επανάληψη του ήχου του ροχαλητού. Τέτοια «σιωπηλά» επεισόδια ύπνου είναι η υπνική άπνοια.