Σωστή απόδοση τεχνητού αερισμού πνευμόνων. Τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη Τεχνητή αναπνοή από στόμα με στόμα

Τεχνητή αναπνοή.Πριν ξεκινήσετε την τεχνητή αναπνοή, πρέπει να λάβετε γρήγορα τα ακόλουθα βήματα:

- απελευθερώστε το θύμα από ρούχα που περιορίζουν την αναπνοή (ξεκουμπώστε τον γιακά, λύστε τη γραβάτα, ξεκουμπώστε το παντελόνι κ.λπ.)

- ξαπλώστε το θύμα ανάσκελα σε οριζόντια επιφάνεια (τραπέζι ή πάτωμα).

─ γείρετε το κεφάλι του θύματος προς τα πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο, τοποθετώντας την παλάμη του ενός χεριού κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού και με το άλλο χέρι πιέστε το μέτωπο του θύματος μέχρι το πηγούνι του να ευθυγραμμιστεί με το λαιμό.

- εξετάστε τη στοματική κοιλότητα με τα δάχτυλά σας και εάν εντοπιστεί ξένο περιεχόμενο (αίμα, βλέννα κ.λπ.), πρέπει να αφαιρεθεί αφαιρώντας ταυτόχρονα οδοντοστοιχίες, εάν υπάρχουν. Για να αφαιρέσετε τη βλέννα και το αίμα, είναι απαραίτητο να γυρίσετε το κεφάλι και τους ώμους του θύματος στο πλάι (μπορείτε να φέρετε το γόνατό σας κάτω από τους ώμους του θύματος) και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα μαντήλι ή την άκρη ενός πουκάμισου τραύματος γύρω από τον δείκτη, καθαρίστε

πλύνετε το στόμα και τον φάρυγγα. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να δώσετε στο κεφάλι την αρχική του θέση και να το γείρετε όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα πίσω, όπως υποδεικνύεται παραπάνω.

- φυσώντας αέρα μέσα από γάζα, κασκόλ, ειδική συσκευή- "αεραγωγός".

Στο τέλος των προπαρασκευαστικών εργασιών, το άτομο που βοηθάει παίρνει μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια εκπνέει τον αέρα με δύναμη στο στόμα του θύματος. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να καλύπτει όλο το στόμα του θύματος με το στόμα του και να τσιμπά τη μύτη του με τα δάχτυλά του. . Στη συνέχεια, ο φροντιστής γέρνει προς τα πίσω, ελευθερώνοντας το στόμα και τη μύτη του θύματος και παίρνει μια νέα αναπνοή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το στήθος του θύματος κατεβαίνει και εμφανίζεται παθητική εκπνοή.

Εάν, μετά από φύσημα αέρα, το στήθος του θύματος δεν ισιώσει, αυτό υποδηλώνει απόφραξη της αναπνευστικής οδού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σπρώξετε την κάτω γνάθο του θύματος προς τα εμπρός. Για να γίνει αυτό, πρέπει να βάλετε τέσσερα δάχτυλα από κάθε χέρι πίσω από τις γωνίες του κάτω

το σαγόνι της και, ακουμπώντας τους αντίχειρές της στην άκρη της, σπρώξε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός, έτσι ώστε τα κάτω δόντια να είναι μπροστά από τα πάνω. Είναι πιο εύκολο να σπρώξετε την κάτω γνάθο με τον αντίχειρα που εισάγεται στο στόμα.

Κατά την εκτέλεση τεχνητής αναπνοής, το άτομο που βοηθάει πρέπει να διασφαλίζει ότι ο αέρας δεν εισέρχεται στο στομάχι του θύματος. Όταν εισέρχεται αέρας στο στομάχι, όπως αποδεικνύεται από το φούσκωμα «κάτω από το κουτάλι», πιέστε απαλά την παλάμη του χεριού σας στο στομάχι ανάμεσα στο στέρνο και τον ομφαλό.

Σε ένα λεπτό, πρέπει να γίνουν 10-12 ενέσεις σε έναν ενήλικα (δηλαδή μετά από 5-6 δευτερόλεπτα). Όταν εμφανιστούν οι πρώτες αδύναμες αναπνοές στο θύμα, μια τεχνητή αναπνοή θα πρέπει να χρονομετρηθεί στην αρχή μιας ανεξάρτητης αναπνοής και να πραγματοποιηθεί μέχρι να αποκατασταθεί η βαθιά ρυθμική αναπνοή.

Μασάζ καρδιάς.Με ρυθμική πίεση στο στήθος, δηλαδή στο μπροστινό μέρος

τείχος στήθοςτο θύμα, η καρδιά συμπιέζεται μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης και ωθεί το αίμα έξω από τις κοιλότητες του. Όταν η πίεση απελευθερώνεται, το στήθος και η καρδιά διαστέλλονται και η καρδιά γεμίζει με αίμα από τις φλέβες.

Για να κάνετε ένα μασάζ καρδιάς, πρέπει να σταθείτε και στις δύο πλευρές του θύματος σε μια θέση στην οποία είναι δυνατή μια περισσότερο ή λιγότερο σημαντική κλίση πάνω του. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε ανιχνεύοντας τον τόπο της πίεσης (θα πρέπει να είναι περίπου δύο δάχτυλα πάνω από το μαλακό άκρο του στέρνου) και να βάλετε το κάτω μέρος της παλάμης του ενός χεριού πάνω του και, στη συνέχεια, βάλτε το δεύτερο χέρι στα δεξιά γωνία πάνω από το πρώτο χέρι και πιέστε το στήθος του θύματος, βοηθώντας ελαφρώς σε αυτή την κλίση ολόκληρου του σώματος. πήχεις και βραχιονιο οστοτα χέρια του ατόμου που βοηθάει θα πρέπει να είναι απλωμένα μέχρι την αποτυχία. Τα δάχτυλα και των δύο χεριών πρέπει να ενώνονται και να μην αγγίζουν το στήθος του θύματος. Η πίεση πρέπει να γίνεται με γρήγορη ώθηση, ώστε να μετακινηθεί το κάτω μέρος του στέρνου κατά 3-4 cm προς τα κάτω και χοντροί άνθρωποικατά 5-6 εκ. Η δύναμη πίεσης πρέπει να συγκεντρώνεται στο κάτω μέρος του στέρνου, το οποίο είναι πιο ευκίνητο. Αποφύγετε την πίεση στο ανώτερο τμήμα

στο στέρνο, καθώς και στα άκρα των κάτω πλευρών, αφού αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμά τους. Μην πιέζετε κάτω από την άκρη του στήθους (on απαλά χαρτομάντηλα), καθώς είναι δυνατό να βλάψετε τα όργανα που βρίσκονται εδώ, κυρίως το ήπαρ.

Το πάτημα (ώθηση) στο στέρνο θα πρέπει να επαναλαμβάνεται περίπου 1 φορά το δευτερόλεπτο. Μετά από μια γρήγορη ώθηση, οι βραχίονες παραμένουν στη θέση που έχετε φτάσει για περίπου 0,5 δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ισιώσετε ελαφρά και να χαλαρώσετε τα χέρια σας χωρίς να τα απομακρύνετε από το στέρνο.

Για να εμπλουτιστεί το αίμα του θύματος με οξυγόνο, ταυτόχρονα με ένα καρδιακό μασάζ, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοήσύμφωνα με τη μέθοδο «από στόμα σε στόμα» («από στόμα σε μύτη»).

Εάν παρέχεται βοήθεια από ένα άτομο, αυτές οι επεμβάσεις θα πρέπει να εναλλάσσονται με την ακόλουθη σειρά: μετά από δύο βαθιά χτυπήματα στο στόμα ή τη μύτη του θύματος - 15 πιέσεις στο στήθος. Η αποτελεσματικότητα του εξωτερικού μασάζ καρδιάς εκδηλώνεται κυρίως στο γεγονός ότι με κάθε πίεση στο στέρνο στο καρωτίδαο παλμός γίνεται καθαρά αισθητός. Για τον προσδιορισμό του δείκτη παλμού και μεσαία δάχτυλαεπιβάλετε στο μήλο του Αδάμ του θύματος και, μετακινώντας τα δάχτυλα στο πλάι, αισθανθείτε προσεκτικά την επιφάνεια του λαιμού μέχρι την καρωτίδα

τερία. Άλλα σημάδια της αποτελεσματικότητας του μασάζ είναι η στένωση των κόρης του ματιού, η εμφάνιση ανεξάρτητης αναπνοής στο θύμα, η μείωση της κυάνωσης του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.

Η αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας του θύματος κρίνεται από την εμφάνιση της δικής του, που δεν υποστηρίζεται από μασάζ, τακτικούς παλμούς. Για να ελέγχετε τον σφυγμό κάθε 2 λεπτά διακόπτετε το μασάζ για 2-3 δευτερόλεπτα. Η διατήρηση του παλμού κατά το διάλειμμα υποδηλώνει την αποκατάσταση της ανεξάρτητης εργασίας της καρδιάς. Εάν δεν υπάρχει σφυγμός κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, πρέπει να συνεχίσετε αμέσως το μασάζ.

Ο χρόνος είναι καθοριστικός παράγοντας καταστάσεις έκτακτης ανάγκηςαπειλητική για τη ζωή. Εάν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει οξυγόνο μέσα σε λίγα λεπτά μετά αναπνευστική ανακοπή, μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη ή θάνατος: 0 λεπτά- η αναπνοή έχει σταματήσει, η καρδιά θα σταματήσει σύντομα. 4-6 λεπτά- Πιθανή εγκεφαλική βλάβη 6-10 λεπτά- Πιθανή εγκεφαλική βλάβη. περισσότερο από 10 λεπτά- μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη

Η ανάγκη για Η τεχνητή αναπνοή συμβαίνει σε περιπτώσεις που η αναπνοή απουσιάζει ή διαταράσσεται σε τέτοιο βαθμό που απειλεί τη ζωή του θύματος. Τεχνητή αναπνοή - ένα επείγον μέτρο πρώτων βοηθειών για πνιγμό, ασφυξία, τραυματισμό ηλεκτροπληξία, ζέστη και ηλιαχτίδα, με κάποια δηλητηρίαση. Πότε κλινικός θάνατος, δηλαδή ελλείψει αυθόρμητης αναπνοής και καρδιακού παλμού, η τεχνητή αναπνοή πραγματοποιείται ταυτόχρονα με καρδιακό μασάζ. Η διάρκεια της τεχνητής αναπνοής εξαρτάται από τη σοβαρότητα των αναπνευστικών διαταραχών και θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η αυθόρμητη αναπνοή. Με τα πρώτα σημάδια θανάτου, για παράδειγμα, πτωματικά σημεία, η τεχνητή αναπνοή πρέπει να διακόπτεται.

το καλύτεροη μέθοδος της τεχνητής αναπνοής, φυσικά, είναι η σύνδεση ειδικών συσκευών με τους αεραγωγούς του θύματος ( αναπνευστήρες), που μπορεί να φυσήξει το θύμα έως και 1000-1500 ml καθαρού αέρα για κάθε αναπνοή. Αλλά οι μη ειδικοί, φυσικά, δεν έχουν τέτοιες συσκευές στο χέρι. Οι παλιές μέθοδοι τεχνητής αναπνοής (Sylvester, Schaeffer κ.λπ.), οι οποίες βασίζονται σε διάφορες μεθόδους θωρακικής συμπίεσης, δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές, γιατί, πρώτον, δεν εξασφαλίζουν την απελευθέρωση των αεραγωγών από τη βυθισμένη γλώσσα και, δεύτερον, , με τη βοήθειά τους, δεν μπαίνουν πάνω από 200-250 ml αέρα στους πνεύμονες για 1 αναπνοή. Επί του παρόντος, οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι τεχνητής αναπνοής αναγνωρίζονται ως το φύσημα από στόμα σε στόμα και από στόμα σε μύτη. Ο διασώστης εκπνέει με δύναμη αέρα από τους πνεύμονές του στους πνεύμονες του θύματος, μετατρέποντας προσωρινά σε «αναπνευστήρα». Φυσικά, αυτός δεν είναι ο καθαρός αέρας με 21% οξυγόνο που αναπνέουμε. Ωστόσο, όπως έχουν δείξει μελέτες των αναζωογονητών, στον αέρα που εκπνέει υγιής άνθρωπος, εξακολουθεί να περιέχει 16-17% οξυγόνο, το οποίο είναι αρκετό για πλήρη τεχνητή αναπνοή, ειδικά σε ακραίες συνθήκες.

Έτσιεάν το θύμα δεν έχει τις δικές του αναπνευστικές κινήσεις, τότε πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τεχνητή αναπνοή! Εάν υπάρχει αμφιβολία εάν το θύμα αναπνέει ή όχι, τότε θα πρέπει, χωρίς δισταγμό, να αρχίσει να «αναπνέει για αυτόν» και να μην σπαταλήσει πολύτιμα λεπτά αναζητώντας έναν καθρέφτη, εφαρμόζοντάς τον στο δικαστήριο κ.λπ.
Για να φυσήξει «τον αέρα της εκπνοής του» στους πνεύμονες του θύματος, ο διασώστης αναγκάζεται να αγγίξει το πρόσωπό του με τα χείλη του. Για λόγους υγιεινής και δεοντολογίας, η ακόλουθη μέθοδος, που αποτελείται από πολλές λειτουργίες, μπορεί να θεωρηθεί η πιο ορθολογική:
1) πάρτε ένα μαντήλι ή οποιοδήποτε άλλο κομμάτι ύφασμα (κατά προτίμηση γάζα).
2) δαγκώστε μέσα από μια τρύπα στη μέση της γάζας.
3) επεκτείνετε το με τα δάχτυλά σας μέχρι 2-3 cm.
4) τοποθετήστε ένα χαρτομάντιλο με μια τρύπα στη μύτη ή το στόμα του θύματος (ανάλογα με την επιλογή της μεθόδου τεχνητής αναπνοής).
5) Πιέστε τα χείλη σας σφιχτά στο πρόσωπο του θύματος μέσω γάζας και φυσώντας μέσα από την τρύπα του.

τεχνητόςαναπνοή από στόμα σε στόμα.Ο διασώστης στέκεται στο πλάι του κεφαλιού του θύματος (κατά προτίμηση στα αριστερά). Εάν το θύμα ξαπλώσει στο πάτωμα, τότε πρέπει να γονατίσετε. Καθαρίζει γρήγορα το στόμα και το λαιμό του θύματος από εμετό. Εάν τα σαγόνια του θύματος είναι σφιχτά συμπιεσμένα, τότε τα απομακρύνει. Στη συνέχεια, βάζοντας το ένα χέρι στο μέτωπο του θύματος και το άλλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κάμπτει υπερβολικά (δηλαδή ρίχνει πίσω) το κεφάλι του θύματος, ενώ το στόμα, κατά κανόνα, ανοίγει. Ο διασώστης παίρνει μια βαθιά αναπνοή, καθυστερεί ελαφρώς την εκπνοή του και, σκύβοντας προς το θύμα, σφραγίζει εντελώς την περιοχή του στόματός του με τα χείλη του, δημιουργώντας, σαν να λέγαμε, έναν αεροστεγές θόλο πάνω από το στόμα του θύματος. άνοιγμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα ρουθούνια του θύματος πρέπει να είναι κλειστά με τον αντίχειρα και τον δείκτη του χεριού να βρίσκονται στο μέτωπό του ή να καλύπτονται με το μάγουλό του, κάτι που είναι πολύ πιο δύσκολο να γίνει. Η έλλειψη σφιξίματος είναι ένα κοινό λάθος στην τεχνητή αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, η διαρροή αέρα από τη μύτη ή τις γωνίες του στόματος του θύματος ακυρώνει όλες τις προσπάθειες του διασώστη. Μετά το σφράγισμα, ο διασώστης κάνει μια γρήγορη, δυνατή εκπνοή, φυσώντας αέρα μέσα Αεραγωγοίκαι τους πνεύμονες του θύματος. Η εκπνοή πρέπει να διαρκεί περίπου 1 δευτερόλεπτο και να φτάνει τα 1,0-1,5 λίτρα σε όγκο προκειμένου να προκληθεί επαρκής διέγερση του αναπνευστικού κέντρου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς εάν το στήθος του θύματος ανεβαίνει καλά κατά τη διάρκεια της τεχνητής εισπνοής. Εάν το πλάτος τέτοιων αναπνευστικών κινήσεων είναι ανεπαρκές, τότε ο όγκος του αέρα που εισέρχεται είναι μικρός ή η γλώσσα βυθίζεται. Μετά το τέλος της εκπνοής, ο διασώστης ξελυγίζει και απελευθερώνει το στόμα του θύματος, σε καμία περίπτωση δεν σταματά την υπερέκταση του κεφαλιού του, διαφορετικά η γλώσσα θα βυθιστεί και δεν θα υπάρξει πλήρης ανεξάρτητη εκπνοή. Η εκπνοή του θύματος πρέπει να διαρκεί περίπου 2 δευτερόλεπτα, σε κάθε περίπτωση είναι καλύτερα να είναι διπλάσια από την εισπνοή. Σε μια παύση πριν από την επόμενη αναπνοή, ο διασώστης πρέπει να πάρει 1-2 μικρές συνηθισμένες αναπνοές «για τον εαυτό του». Ο κύκλος επαναλαμβάνεται με συχνότητα 10-12 ανά λεπτό. Εάν μια μεγάλη ποσότητα αέρα εισέλθει όχι στους πνεύμονες, αλλά στο στομάχι, το πρήξιμο του τελευταίου θα δυσκολέψει τη διάσωση του θύματος. Επομένως, συνιστάται να απελευθερώνετε περιοδικά το στομάχι του από τον αέρα, πιέζοντας την περιοχή της επιγαστρικής (υπόφυσης).

τεχνητόςαναπνοή από το στόμα στη μύτηπραγματοποιείται εάν το θύμα έχει σφιγμένα δόντια ή έχει τραυματισμό στα χείλη ή τις γνάθους. Ο διασώστης, βάζοντας το ένα χέρι στο μέτωπο του θύματος και το άλλο στο πηγούνι του, υπερτείνει το κεφάλι του και ταυτόχρονα πιέζει την κάτω γνάθο του στην πάνω. Τα δάχτυλα του χεριούυποστηρίζοντας το πηγούνι, θα πρέπει να πιέσει άνω χείλος, σφραγίζοντας έτσι το στόμα του θύματος. Μετά από μια βαθιά αναπνοή, ο διασώστης καλύπτει τη μύτη του θύματος με τα χείλη του, δημιουργώντας τον ίδιο αεροστεγές θόλο. Στη συνέχεια ο διασώστης κάνει μια δυνατή φύσημα αέρα μέσα από τα ρουθούνια (1,0-1,5 l), ενώ παρακολουθεί την κίνηση του στήθους του θύματος.
Μετά το τέλος της τεχνητής εισπνοής, είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί όχι μόνο η μύτη, αλλά και το στόμα του θύματος: η μαλακή υπερώα μπορεί να εμποδίσει τη διαφυγή αέρα από τη μύτη και στη συνέχεια δεν θα υπάρχει καθόλου εκπνοή όταν το στόμα είναι κλειστό. Είναι απαραίτητο με μια τέτοια εκπνοή να κρατάτε το κεφάλι υπερβολικά λυγισμένο (δηλαδή ριχτό πίσω), διαφορετικά η βυθισμένη γλώσσα θα παρεμποδίσει την εκπνοή. Η διάρκεια της εκπνοής είναι περίπου 2 δευτερόλεπτα. Σε μια παύση ο διασώστης κάνει 1-2 μικρές αναπνοές-εκπνοές «για τον εαυτό του».
Η τεχνητή αναπνοή θα πρέπει να διεξάγεται χωρίς διακοπή για περισσότερο από 3-4 δευτερόλεπτα, έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η αυθόρμητη αναπνοή ή μέχρι να εμφανιστεί γιατρός και να δώσει άλλες οδηγίες. Είναι απαραίτητος ο συνεχής έλεγχος της αποτελεσματικότητας της τεχνητής αναπνοής (καλό φούσκωμα του θώρακα του θύματος, απουσία φουσκώματος, σταδιακό ροζ του δέρματος του προσώπου). Θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, ώστε να μην εμφανίζεται εμετός στο στόμα και στο ρινοφάρυγγα, και εάν συμβεί αυτό, τότε πριν από την επόμενη αναπνοή, ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε ένα πανί πρέπει να καθαριστεί μέσω του στόματος των αεραγωγών του θύματος. Καθώς πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή, ο διασώστης μπορεί να αισθανθεί ζάλη λόγω έλλειψης διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα του. Επομένως, είναι καλύτερο δύο διασώστες να εκτελούν φύσημα αέρα, αλλάζοντας μετά από 2-3 λεπτά. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε κάθε 2-3 λεπτά οι αναπνοές θα πρέπει να μειώνονται σε 4-5 ανά λεπτό, ώστε σε αυτό το διάστημα να ανεβαίνει το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και τον εγκέφαλο σε αυτόν που κάνει τεχνητή αναπνοή.
Κατά τη διενέργεια τεχνητής αναπνοής σε ένα θύμα με αναπνευστική ανακοπή, είναι απαραίτητο να ελέγχεται κάθε λεπτό εάν έχει υποστεί και καρδιακή ανακοπή. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε δύο δάχτυλα για να νιώσετε τον παλμό στο λαιμό στο τρίγωνο μεταξύ της τραχείας (χόνδρου του λάρυγγα, που μερικές φορές ονομάζεται μήλο του Αδάμ) και του στερνοκλειδομαστοειδούς (στερνοκλειδομαστοειδούς) μυ. Ο διασώστης τοποθετεί δύο δάχτυλα στην πλάγια επιφάνεια του χόνδρου του λάρυγγα και μετά τα «γλιστράει» στην κοιλότητα μεταξύ του χόνδρου και του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Είναι στα βάθη αυτού του τριγώνου που πρέπει να πάλλεται η καρωτίδα. Εάν δεν υπάρχει παλμός της καρωτίδας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως μια έμμεση μασάζ καρδιάςσε συνδυασμό με τεχνητή αναπνοή. Εάν χάσετε τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής και γίνει μόνο τεχνητή αναπνοή στο θύμα για 1-2 λεπτά, τότε, κατά κανόνα, δεν θα είναι δυνατό να το σώσετε.

Η τεχνητή αναπνοή (AI) είναι ένα επείγον μέτρο έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση που απουσιάζει η ίδια η αναπνοή ενός ατόμου ή έχει μειωθεί σε τέτοιο βαθμό που να είναι απειλητική για τη ζωή. Η ανάγκη για τεχνητή αναπνοή μπορεί να προκύψει κατά την παροχή βοήθειας σε άτομα που έχουν υποστεί ηλίαση, πνιγμό, ηλεκτροπληξία, καθώς και δηλητηρίαση με ορισμένες ουσίες.

Σκοπός της διαδικασίας είναι να διασφαλίσει τη διαδικασία ανταλλαγής αερίων στο ανθρώπινο σώμα, με άλλα λόγια, να εξασφαλίσει επαρκή κορεσμό του αίματος του θύματος με οξυγόνο και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από αυτό. Επιπλέον, ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων έχει αντανακλαστική επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο που βρίσκεται στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα να αποκαθίσταται η αυθόρμητη αναπνοή.

Μηχανισμός και μέθοδοι τεχνητής αναπνοής

Μόνο λόγω της διαδικασίας της αναπνοής, το ανθρώπινο αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα αφαιρείται από αυτό. Αφού εισέλθει ο αέρας στους πνεύμονες, γεμίζει τους αερόσακους που ονομάζονται κυψελίδες. Οι κυψελίδες διαπερνώνται από έναν απίστευτο αριθμό μικρών αιμοφόρα αγγεία. Στα πνευμονικά κυστίδια λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή αερίων - το οξυγόνο από τον αέρα εισέρχεται στο αίμα και το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από το αίμα.

Σε περίπτωση που διακοπεί η παροχή οξυγόνου στο σώμα, απειλείται η ζωτική δραστηριότητα, αφού το οξυγόνο παίζει το «πρώτο βιολί» σε όλες τις οξειδωτικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Γι' αυτό όταν σταματήσει η αναπνοή, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Ο αέρας που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της τεχνητής αναπνοής γεμίζει τους πνεύμονες και ερεθίζει αυτούς που βρίσκονται σε αυτούς. νευρικές απολήξεις. Ως αποτέλεσμα, τα νευρικά ερεθίσματα εισέρχονται στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου, τα οποία αποτελούν ερέθισμα για την παραγωγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων απόκρισης. Τα τελευταία διεγείρουν τη σύσπαση και χαλάρωση των μυών του διαφράγματος, με αποτέλεσμα τη διέγερση της αναπνευστικής διαδικασίας.

Η τεχνητή παροχή οξυγόνου του ανθρώπινου σώματος σε πολλές περιπτώσεις σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως μια ανεξάρτητη αναπνευστική διαδικασία. Σε περίπτωση που, ελλείψει αναπνοής, παρατηρηθεί και καρδιακή ανακοπή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί το κλειστό μασάζ του.

Λάβετε υπόψη ότι η απουσία αναπνοής πυροδοτεί μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα μόνο μετά από πέντε έως έξι λεπτά. Επομένως, ο έγκαιρος τεχνητός αερισμός των πνευμόνων μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Όλες οι μέθοδοι εκτέλεσης του ID χωρίζονται σε εκπνευστικές (από στόμα σε στόμα και στόμα με μύτη), χειροκίνητες και μηχανικές. Οι χειροκίνητες μέθοδοι και οι μέθοδοι εκπνοής σε σύγκριση με το υλικό θεωρούνται πιο εντάσεως εργασίας και λιγότερο αποτελεσματικές. Ωστόσο, έχουν ένα πολύ σημαντικό πλεονέκτημα. Μπορείτε να τα εκτελέσετε χωρίς καθυστέρηση, σχεδόν ο καθένας μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν την εργασία και το πιο σημαντικό, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες συσκευές και συσκευές που δεν είναι πάντα διαθέσιμες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ενδείξεις για τη χρήση του ID είναι όλες οι περιπτώσεις όπου ο όγκος του αυτόματου αερισμού των πνευμόνων είναι πολύ χαμηλός για να εξασφαλιστεί η κανονική ανταλλαγή αερίων. Αυτό μπορεί να συμβεί σε πολλές επείγουσες και προγραμματισμένες καταστάσεις:

1. Με διαταραχές της κεντρικής ρύθμισης της αναπνοής που προκαλούνται από παραβίαση εγκεφαλική κυκλοφορία, καρκινικές διεργασίες του εγκεφάλου ή το τραύμα του.
2. Με φάρμακα και άλλα είδη μέθης.
3. Σε περίπτωση βλάβης των νευρικών οδών και της νευρομυϊκής σύναψης, η οποία μπορεί να προκληθεί από τραύμα αυχένιοςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ, ιογενείς λοιμώξεις, τοξική επίδρασημερικοί φάρμακα, δηλητηρίαση.
4. Με ασθένειες και τραυματισμούς των αναπνευστικών μυών και του θωρακικού τοιχώματος.
5. Σε περιπτώσεις πνευμονικών βλαβών, τόσο αποφρακτικών όσο και περιοριστικών.

Η ανάγκη χρήσης τεχνητής αναπνοής κρίνεται βάσει του συνδυασμού κλινικά συμπτώματακαι εξωτερικά δεδομένα. Οι αλλαγές στο μέγεθος των κόρης του ματιού, ο υποαερισμός, η ταχυ- και η βραδυσυστολία είναι καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητος ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Επιπλέον, απαιτείται τεχνητή αναπνοή σε περιπτώσεις όπου ο αυθόρμητος αερισμός των πνευμόνων «απενεργοποιείται» με τη βοήθεια μυοχαλαρωτικών που εισάγονται για ιατρικούς σκοπούς (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αναισθησίας με χειρουργική επέμβασηή κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας για επιληπτικές κρίσεις).

Σε ό,τι αφορά τις περιπτώσεις που δεν συνιστάται η ID, δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις. Υπάρχουν μόνο απαγορεύσεις για τη χρήση ορισμένων μεθόδων τεχνητής αναπνοής σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Έτσι, για παράδειγμα, εάν η φλεβική επιστροφή αίματος είναι δύσκολη, αντενδείκνυνται τα καθεστώτα τεχνητής αναπνοής, τα οποία προκαλούν ακόμη μεγαλύτερη παραβίασή του. Σε περίπτωση τραυματισμού του πνεύμονα, απαγορεύονται οι μέθοδοι αερισμού των πνευμόνων που βασίζονται στην εμφύσηση αέρα από τους πνεύμονες. υψηλή πίεσηκαι τα λοιπά.

Προετοιμασία για τεχνητή αναπνοή

Πριν από τη διενέργεια εκπνευστικής τεχνητής αναπνοής, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί. Τέτοια μέτρα ανάνηψης αντενδείκνυνται για τραυματισμούς του προσώπου, φυματίωση, πολιομυελίτιδα και δηλητηρίαση από τριχλωροαιθυλένιο. Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία είναι προφανής και στις τρεις τελευταίες, η διενέργεια εκπνευστικού αερισμού θέτει σε κίνδυνο τον αναπνευστήρα.

Πριν προχωρήσει στην εφαρμογή της εκπνευστικής τεχνητής αναπνοής, το θύμα απελευθερώνεται γρήγορα από ρούχα που σφίγγουν το λαιμό και το στήθος. Ο γιακάς είναι ξεκούμπωτος, η γραβάτα λύνεται, μπορείτε να λύσετε τη ζώνη του παντελονιού. Το θύμα τοποθετείται σε ύπτια ανάσκελα σε οριζόντια επιφάνεια. Το κεφάλι ρίχνεται πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο, η παλάμη του ενός χεριού τοποθετείται κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού και το μέτωπο πιέζεται με τη δεύτερη παλάμη μέχρι το πηγούνι να ευθυγραμμιστεί με το λαιμό. Αυτή η κατάσταση είναι απαραίτητη για την επιτυχή αναζωογόνηση, αφού με αυτή τη θέση του κεφαλιού, το στόμα ανοίγει και η γλώσσα απομακρύνεται από την είσοδο του λάρυγγα, με αποτέλεσμα ο αέρας να αρχίζει να ρέει ελεύθερα στους πνεύμονες. Για να παραμείνει το κεφάλι σε αυτή τη θέση, ένα ρολό με διπλωμένα ρούχα τοποθετείται κάτω από τις ωμοπλάτες.

Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη στοματική κοιλότητα του θύματος με τα δάχτυλά σας, να αφαιρέσετε αίμα, βλέννα, βρωμιά και τυχόν ξένα αντικείμενα.

Είναι η υγιεινή πτυχή της εκτέλεσης της εκπνευστικής τεχνητής αναπνοής που είναι η πιο ευαίσθητη, αφού ο διασώστης θα πρέπει να αγγίξει το δέρμα του θύματος με τα χείλη του. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ακόλουθη τεχνική: κάντε μια μικρή τρύπα στη μέση ενός μαντηλιού ή μιας γάζας. Η διάμετρός του πρέπει να είναι δύο έως τρία εκατοστά. Ο ιστός εφαρμόζεται με μια τρύπα στο στόμα ή τη μύτη του θύματος, ανάλογα με τη μέθοδο τεχνητής αναπνοής που θα χρησιμοποιηθεί. Έτσι, ο αέρας θα διοχετεύεται μέσα από την τρύπα στο ύφασμα.

Για την τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα, αυτός που θα παρέχει βοήθεια θα πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του κεφαλιού του θύματος (κατά προτίμηση στην αριστερή πλευρά). Σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής είναι ξαπλωμένος στο πάτωμα, ο διασώστης γονατίζει. Σε περίπτωση που οι σιαγόνες του θύματος είναι σφιγμένες, σπρώχνονται με δύναμη.

Μετά από αυτό, το ένα χέρι τοποθετείται στο μέτωπο του θύματος και το άλλο τοποθετείται κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού, γέρνοντας το κεφάλι του ασθενούς προς τα πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο. Έχοντας πάρει μια βαθιά αναπνοή, ο διασώστης κρατά την εκπνοή και, σκύβοντας πάνω από το θύμα, καλύπτει την περιοχή του στόματός του με τα χείλη του, δημιουργώντας ένα είδος «θόλου» πάνω από το άνοιγμα του στόματος του ασθενούς. Ταυτόχρονα, τα ρουθούνια του θύματος σφίγγονται με ένα μεγάλο και ΔΕΙΚΤΗΣτο χέρι στο μέτωπό του. Η διασφάλιση της στεγανότητας είναι μία από τις προϋποθέσεις για την τεχνητή αναπνοή, καθώς η διαρροή αέρα από τη μύτη ή το στόμα του θύματος μπορεί να ακυρώσει όλες τις προσπάθειες.

Μετά τη σφράγιση, ο διασώστης εκπνέει γρήγορα, με δύναμη, φυσώντας αέρα στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες. Η διάρκεια της εκπνοής πρέπει να είναι περίπου ένα δευτερόλεπτο και ο όγκος της να είναι τουλάχιστον ένα λίτρο για να επέλθει αποτελεσματική διέγερση του αναπνευστικού κέντρου. Ταυτόχρονα, να σηκωθεί το στήθος αυτού που βοηθάει. Σε περίπτωση που το πλάτος της ανόδου του είναι μικρό, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι ο όγκος του παρεχόμενου αέρα είναι ανεπαρκής.

Μετά την εκπνοή, ο διασώστης ξεσκύβει, ελευθερώνοντας το στόμα του θύματος, αλλά ταυτόχρονα κρατώντας το κεφάλι του γερμένο προς τα πίσω. Η εκπνοή του ασθενούς πρέπει να διαρκεί περίπου δύο δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πριν πάρει την επόμενη αναπνοή, ο διασώστης πρέπει να πάρει τουλάχιστον μία κανονική αναπνοή «για τον εαυτό του».

Σημειώστε ότι εάν ένας μεγάλος αριθμός απόο αέρας δεν εισέρχεται στους πνεύμονες, αλλά στο στομάχι του ασθενούς, αυτό θα περιπλέξει σημαντικά τη σωτηρία του. Επομένως, περιοδικά θα πρέπει να πιέζετε την επιγαστρική (επιγαστρική) περιοχή για να ελευθερώσετε το στομάχι από τον αέρα.

Τεχνητή αναπνοή από το στόμα στη μύτη

Με τη μέθοδο αυτή πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων εάν δεν είναι δυνατό να ανοίξουν σωστά οι γνάθοι του ασθενούς ή εάν υπάρχει τραυματισμός στα χείλη ή στην περιοχή του στόματος.

Ο διασώστης βάζει το ένα χέρι στο μέτωπο του θύματος και το άλλο στο πηγούνι του. Ταυτόχρονα, ρίχνει το κεφάλι του πίσω και το πιέζει Ανω ΓΝΑΘΟΣστον πάτο. Με τα δάχτυλα του χεριού που στηρίζει το πηγούνι, ο διασώστης πρέπει να πιέσει το κάτω χείλος έτσι ώστε το στόμα του θύματος να κλείσει τελείως. Αφού πάρει μια βαθιά ανάσα, ο διασώστης καλύπτει τη μύτη του θύματος με τα χείλη του και φυσά αέρα μέσα από τα ρουθούνια με δύναμη, ενώ παρακολουθεί την κίνηση του θώρακα.

Αφού ολοκληρωθεί η τεχνητή εισπνοή, η μύτη και το στόμα του ασθενούς πρέπει να απελευθερωθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαλακή υπερώα μπορεί να εμποδίσει τη διαφυγή αέρα από τα ρουθούνια, οπότε όταν το στόμα είναι κλειστό, μπορεί να μην υπάρχει καθόλου εκπνοή. Κατά την εκπνοή, το κεφάλι πρέπει να διατηρείται γερμένο προς τα πίσω. Η διάρκεια της τεχνητής εκπνοής είναι περίπου δύο δευτερόλεπτα. Σε αυτό το διάστημα, ο ίδιος ο διασώστης πρέπει να κάνει αρκετές εκπνοές-αναπνοές «για τον εαυτό του».

Πόσο διαρκεί η τεχνητή αναπνοή

Στο ερώτημα πόσο καιρό χρειάζεται να πραγματοποιηθεί η ταυτότητα, υπάρχει μόνο μία απάντηση. Αερίστε τους πνεύμονες με παρόμοιο τρόπο, κάνοντας διαλείμματα για τρία έως τέσσερα δευτερόλεπτα το πολύ, μέχρι να αποκατασταθεί η πλήρης αυθόρμητη αναπνοή ή μέχρι ο γιατρός που εμφανίζεται να δώσει άλλες οδηγίες.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς ότι η διαδικασία είναι αποτελεσματική. Το στήθος του ασθενούς πρέπει να διογκωθεί καλά, το δέρμα του προσώπου να γίνει σταδιακά ροζ. Είναι επίσης απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει αεραγωγός του θύματος ξένα αντικείμεναή εμετό.

Λάβετε υπόψη ότι λόγω της ταυτότητας, ο ίδιος ο διασώστης μπορεί να αδυνατίσει και να ζαλιστεί λόγω έλλειψης διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. Επομένως, ιδανικά, δύο άτομα θα πρέπει να εκτελούν το φύσημα αέρα, το οποίο μπορεί να εναλλάσσεται κάθε δύο έως τρία λεπτά. Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, ο αριθμός των αναπνοών θα πρέπει να μειώνεται κάθε τρία λεπτά, ώστε το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα να ομαλοποιείται σε αυτόν που κάνει την ανάνηψη.

Κατά τη διάρκεια της τεχνητής αναπνοής, θα πρέπει να ελέγχετε κάθε λεπτό εάν η καρδιά του θύματος έχει σταματήσει. Για να το κάνετε αυτό, αισθανθείτε τον παλμό στο λαιμό στο τρίγωνο μεταξύ της τραχείας και του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός με δύο δάχτυλα. Δύο δάχτυλα τοποθετούνται στην πλάγια επιφάνεια του χόνδρου του λάρυγγα, μετά τα οποία αφήνονται να «γλιστρήσουν» στην κοιλότητα μεταξύ του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός και του χόνδρου. Εδώ πρέπει να γίνει αισθητός ο παλμός της καρωτίδας.

Σε περίπτωση που δεν υπάρχει παλμός στην καρωτίδα, θα πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως θωρακικές συμπιέσεις σε συνδυασμό με ID. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι αν χάσετε τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής και συνεχίσετε να κάνετε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, δεν θα μπορέσετε να σώσετε το θύμα.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας στα παιδιά

Κατά τη διεξαγωγή τεχνητός αερισμόςμωρά έως ενός έτους χρησιμοποιούν την τεχνική από στόμα σε στόμα και μύτη. Εάν το παιδί είναι άνω του ενός έτους, χρησιμοποιείται η μέθοδος στόμα με στόμα.

Οι μικροί ασθενείς τοποθετούνται επίσης στην πλάτη τους. Για μωρά έως ενός έτους, βάζουν μια διπλωμένη κουβέρτα κάτω από την πλάτη τους ή σηκώνουν ελαφρώς το πάνω μέρος του σώματός τους βάζοντας ένα χέρι κάτω από την πλάτη τους. Το κεφάλι πετάγεται πίσω.

Το άτομο που παρέχει βοήθεια παίρνει μια ρηχή αναπνοή, καλύπτει ερμητικά το στόμα και τη μύτη του παιδιού (εάν το μωρό είναι κάτω του ενός έτους) ή μόνο το στόμα με τα χείλη του, μετά την οποία φυσά αέρα στην αναπνευστική οδό. Ο όγκος του αέρα που διοχετεύεται πρέπει να είναι όσο μικρότερος, τόσο νεότερος είναι ο νεαρός ασθενής. Άρα, στην περίπτωση αναζωογόνησης ενός νεογέννητου, είναι μόνο 30-40 ml.

Εάν εισέλθει επαρκής αέρας στην αναπνευστική οδό, εμφανίζονται κινήσεις στο στήθος. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε μετά την εισπνοή ότι το στήθος έχει χαμηλώσει. Εάν φυσηθεί πολύς αέρας στους πνεύμονες του μωρού, αυτό μπορεί να προκαλέσει ρήξη των κυψελίδων του πνευμονικού ιστού, με αποτέλεσμα ο αέρας να διαφύγει στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η συχνότητα των αναπνοών πρέπει να αντιστοιχεί στον αναπνευστικό ρυθμό, ο οποίος τείνει να μειώνεται με την ηλικία. Άρα, στα νεογνά και στα παιδιά έως τεσσάρων μηνών, η συχνότητα των εισπνοών-εκπνοών είναι σαράντα το λεπτό. Από τέσσερις μήνες έως έξι μήνες, ο αριθμός αυτός είναι 40-35. Στην περίοδο από επτά μήνες έως δύο χρόνια - 35-30. Από δύο έως τέσσερα χρόνια, μειώνεται σε είκοσι πέντε, στην περίοδο από έξι έως δώδεκα χρόνια - σε είκοσι. Τέλος, σε έναν έφηβο ηλικίας 12 έως 15 ετών, ο ρυθμός αναπνοής είναι 20-18 αναπνοές ανά λεπτό.

Χειροκίνητες μέθοδοι τεχνητής αναπνοής

Υπάρχουν επίσης οι λεγόμενες χειρωνακτικές μέθοδοι τεχνητής αναπνοής. Βασίζονται σε αλλαγή του όγκου του θώρακα λόγω της εφαρμογής εξωτερικής δύναμης. Ας εξετάσουμε τα κύρια.

Ο τρόπος του Σιλβέστερ

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη. Το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του. Ένα μαξιλάρι πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το κάτω μέρος του στήθους, έτσι ώστε οι ωμοπλάτες και το πίσω μέρος του κεφαλιού να είναι χαμηλότερα από τα πλευρικά τόξα. Σε περίπτωση που δύο άτομα κάνουν τεχνητή αναπνοή χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, γονατίζουν εκατέρωθεν του θύματος ώστε να είναι στο ύψος του στήθους του. Κάθε ένα από αυτά κρατά το χέρι του θύματος στη μέση του ώμου με το ένα χέρι και λίγο πιο πάνω από το επίπεδο του χεριού με το άλλο. Στη συνέχεια αρχίζουν να σηκώνουν ρυθμικά τα χέρια του θύματος, τεντώνοντάς τα πίσω από το κεφάλι του. Ως αποτέλεσμα, το στήθος διαστέλλεται, κάτι που αντιστοιχεί στην εισπνοή. Μετά από δύο ή τρία δευτερόλεπτα, τα χέρια του θύματος πιέζονται στο στήθος, ενώ το πιέζουν. Αυτό εκτελεί τη λειτουργία της εκπνοής.

Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο πράγμα είναι ότι οι κινήσεις των χεριών πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ρυθμικές. Οι ειδικοί συνιστούν σε όσους κάνουν τεχνητή αναπνοή να χρησιμοποιούν τον δικό τους ρυθμό εισπνοών και εκπνοών ως «μετρονόμο». Συνολικά θα πρέπει να γίνονται περίπου δεκαέξι κινήσεις ανά λεπτό.

Η ταυτότητα με τη μέθοδο Sylvester μπορεί να παραχθεί από ένα άτομο. Πρέπει να γονατίσει πίσω από το κεφάλι του θύματος, να ανακόψει τα χέρια του πάνω από τα χέρια και να εκτελέσει τις κινήσεις που περιγράφονται παραπάνω.

Με κατάγματα των βραχιόνων και των πλευρών, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται.

Η μέθοδος του Schaeffer

Σε περίπτωση που τραυματιστούν τα χέρια του θύματος, η μέθοδος Schaeffer μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση τεχνητής αναπνοής. Επίσης, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά για την αποκατάσταση ατόμων που τραυματίζονται ενώ βρίσκονται στο νερό. Το θύμα τοποθετείται πρηνή, το κεφάλι είναι στραμμένο στο πλάι. Αυτός που κάνει τεχνητή αναπνοή γονατίζει και το σώμα του θύματος πρέπει να βρίσκεται ανάμεσα στα πόδια του. Τα χέρια πρέπει να τοποθετούνται στο κάτω μέρος του στήθους για να αντίχειρεςξαπλώστε κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και τα υπόλοιπα ξαπλωμένα στα πλευρά. Κατά την εκπνοή, θα πρέπει να γέρνετε προς τα εμπρός, συμπιέζοντας έτσι το στήθος, και ενώ εισπνέετε, να ισιώσετε, σταματώντας την πίεση. Τα χέρια δεν λυγίζουν στους αγκώνες.

Λάβετε υπόψη ότι με κάταγμα των πλευρών, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται.

Μέθοδος Laborde

Η μέθοδος Laborde είναι συμπληρωματική με τις μεθόδους των Sylvester και Schaeffer. Η γλώσσα του θύματος πιάνεται και εκτελούνται ρυθμικές διατάσεις, προσομοιώνοντας τις αναπνευστικές κινήσεις. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η αναπνοή έχει μόλις σταματήσει. Η εμφανιζόμενη αντίσταση της γλώσσας είναι απόδειξη ότι η αναπνοή του ατόμου αποκαθίσταται.

Η μέθοδος του Kallistov

Αυτό το απλό και αποτελεσματική μέθοδοςπαρέχει εξαιρετικό αερισμό των πνευμόνων. Το θύμα τοποθετείται πρηνή, μπρούμυτα. Μια πετσέτα τοποθετείται στην πλάτη στην περιοχή των ωμοπλάτων και τα άκρα της μεταφέρονται προς τα εμπρός περνώντας κάτω από τις μασχάλες. Αυτός που παρέχει βοήθεια θα πρέπει να πάρει την πετσέτα από τις άκρες και να σηκώσει το σώμα του θύματος επτά έως δέκα εκατοστά από το έδαφος. Ως αποτέλεσμα, το στήθος διαστέλλεται και οι πλευρές ανεβαίνουν. Αυτό αντιστοιχεί στην αναπνοή. Όταν ο κορμός χαμηλώνει, προσομοιώνει την εκπνοή. Αντί για πετσέτα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε ζώνη, κασκόλ κ.λπ.

με τον τρόπο του Χάουαρντ

Το θύμα βρίσκεται σε ύπτια θέση. Κάτω από την πλάτη του τοποθετείται ένα μαξιλάρι. Τα χέρια πιάνονται πίσω από το κεφάλι και τραβιούνται έξω. Το ίδιο το κεφάλι είναι γυρισμένο στο πλάι, η γλώσσα εκτείνεται και στερεώνεται. Αυτός που κάνει τεχνητή αναπνοή κάθεται καβάλα στη μηριαία περιοχή του θύματος και τοποθετεί τις παλάμες του στο κάτω μέρος του θώρακα. Τα ανοιχτά δάχτυλα πρέπει να πιάνουν όσο το δυνατόν περισσότερες νευρώσεις. Όταν το στήθος συμπιέζεται, αντιστοιχεί στην εισπνοή, όταν η πίεση σταματά, προσομοιώνει την εκπνοή. Δώδεκα έως δεκαέξι κινήσεις πρέπει να γίνονται ανά λεπτό.

Μέθοδος Frank Yves

Αυτή η μέθοδος απαιτεί φορείο. Τοποθετούνται στη μέση σε μια εγκάρσια βάση, το ύψος της οποίας πρέπει να είναι το μισό του μήκους του φορείου. Το θύμα ξαπλώνει πρηνή στο φορείο, το πρόσωπο είναι στραμμένο στο πλάι, τα χέρια τοποθετούνται κατά μήκος του σώματος. Ένα άτομο είναι δεμένο σε ένα φορείο στο ύψος των γλουτών ή των μηρών. Όταν χαμηλώνετε το άκρο της κεφαλής του φορείου, πραγματοποιείται εισπνοή, όταν ανεβαίνει - εκπνέετε. Ο μέγιστος αναπνευστικός όγκος επιτυγχάνεται όταν το σώμα του θύματος έχει κλίση υπό γωνία 50 μοιρών.

Μέθοδος Nielsen

Το θύμα τοποθετείται μπρούμυτα. Τα χέρια του είναι λυγισμένα στους αγκώνες και σταυρωμένα, μετά τα οποία τοποθετούνται με τις παλάμες κάτω από το μέτωπο. Ο διασώστης γονατίζει στο κεφάλι του θύματος. Βάζει τα χέρια του στις ωμοπλάτες του θύματος και, χωρίς να τις λυγίζει στους αγκώνες, πιέζει με τις παλάμες του. Έτσι γίνεται η εκπνοή. Για να εισπνεύσει, ο διασώστης παίρνει τους ώμους του θύματος στους αγκώνες και ισιώνει, σηκώνοντας και τραβώντας το θύμα προς τον εαυτό του.

Μέθοδοι υλικού τεχνητής αναπνοής

Για πρώτη φορά, οι μέθοδοι υλικού τεχνητής αναπνοής άρχισαν να χρησιμοποιούνται τον δέκατο όγδοο αιώνα. Ακόμα και τότε εμφανίστηκαν οι πρώτοι αεραγωγοί και μάσκες. Συγκεκριμένα, οι γιατροί πρότειναν τη χρήση φυσητήρων για την εμφύσηση αέρα στους πνεύμονες, καθώς και συσκευές που δημιουργήθηκαν στην ομοιότητα τους.

Οι πρώτες αυτόματες συσκευές για ID εμφανίστηκαν στα τέλη του δέκατου ένατου αιώνα. Στις αρχές του εικοστού, εμφανίστηκαν πολλές ποικιλίες αναπνευστικών συσκευών ταυτόχρονα, οι οποίες δημιούργησαν ένα διακοπτόμενο κενό και θετική πίεση είτε σε ολόκληρο το σώμα, είτε μόνο γύρω από το στήθος και την κοιλιά του ασθενούς. Σταδιακά, οι αναπνευστήρες αυτού του τύπου αντικαταστάθηκαν από αναπνευστήρες που φυσούν αέρα, οι οποίοι διέφεραν σε λιγότερο συμπαγείς διαστάσεις και ταυτόχρονα δεν εμπόδιζαν την πρόσβαση στο σώμα του ασθενούς, επιτρέποντας τη διενέργεια ιατρικών χειρισμών.

Όλες οι υπάρχουσες συσκευές ID χωρίζονται σε εξωτερικές και εσωτερικές. Οι εξωτερικές συσκευές δημιουργούν αρνητική πίεση είτε σε όλο το σώμα του ασθενούς είτε γύρω από το στήθος του, γεγονός που προκαλεί έμπνευση. Η εκπνοή σε αυτή την περίπτωση είναι παθητική - το στήθος απλά υποχωρεί λόγω της ελαστικότητάς του. Μπορεί επίσης να είναι ενεργό εάν η συσκευή δημιουργεί μια ζώνη θετικής πίεσης.

Με την εσωτερική μέθοδο του τεχνητού αερισμού, η συσκευή συνδέεται μέσω μάσκας ή διασωληνωτή με την αναπνευστική οδό και πραγματοποιείται εισπνοή λόγω της δημιουργίας θετικής πίεσης στη συσκευή. Οι συσκευές αυτού του τύπου χωρίζονται σε φορητές, σχεδιασμένες να λειτουργούν σε συνθήκες "πεδίου" και σε σταθερές, σκοπός των οποίων είναι η παρατεταμένη τεχνητή αναπνοή. Τα πρώτα είναι συνήθως χειροκίνητα, ενώ τα δεύτερα λειτουργούν αυτόματα, με κίνηση από κινητήρα.

Επιπλοκές τεχνητής αναπνοής

Οι επιπλοκές λόγω τεχνητής αναπνοής εμφανίζονται σχετικά σπάνια ακόμα και αν ο ασθενής βρίσκεται σε μηχανικό αερισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναπνευστικό σύστημα. Έτσι, λόγω μιας εσφαλμένα επιλεγμένης λειτουργίας, αναπνευστική οξέωσηκαι αλκάλωση. Επιπλέον, η παρατεταμένη τεχνητή αναπνοή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ατελεκτασίας, καθώς η λειτουργία παροχέτευσης της αναπνευστικής οδού είναι εξασθενημένη. Η μικροατελεκτασία, με τη σειρά της, μπορεί να γίνει απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη πνευμονίας. Προληπτικά μέτρα, που θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών, είναι μια ενδελεχής υγιεινή της αναπνευστικής οδού.

Ειδικότητα: λοιμωξιολόγος, γαστρεντερολόγος, πνευμονολόγος.

Γενική εμπειρία: 35 ετών.

Εκπαίδευση:1975-1982, 1MMI, San-Gig, υψηλότερος τίτλος σπουδών, λοιμωξιολόγος.

Πτυχίο Επιστήμης:διδάκτορας ανώτατης κατηγορίας, υποψήφιος ιατρικών επιστημών.

Το θύμα ξαπλώνεται ανάσκελα, έτσι ώστε οι αεραγωγοί του να είναι ελεύθεροι για τη διέλευση του αέρα, για τον οποίο το κεφάλι του πετάγεται όσο το δυνατόν περισσότερο πίσω. Με σφιγμένα σαγόνια, είναι απαραίτητο να σπρώξετε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός και πιέζοντας το πηγούνι, ανοίξτε το στόμα. Στη συνέχεια καθαρίστε με ένα χαρτομάντιλο στοματική κοιλότητααπό σάλιο ή έμετο και προχωρήστε σε τεχνητή αναπνοή: βάλτε μια χαρτοπετσέτα (μαντήλι) σε ένα στρώμα στο ανοιχτό στόμα του πάσχοντος, τσιμπήστε τη μύτη του, πάρτε μια βαθιά αναπνοή, πιέστε τα χείλη σας σφιχτά στα χείλη του πάσχοντος, δημιουργώντας σφίξιμο, φυσήξτε αέρα μέσα του με το στόμα δύναμη.

Ένα τέτοιο τμήμα αέρα διοχετεύεται έτσι ώστε κάθε φορά που προκαλεί την πληρέστερη δυνατή διαστολή των πνευμόνων, αυτό ανιχνεύεται από την κίνηση του θώρακα. Όταν φυσάτε μικρές μερίδες αέρα, η τεχνητή αναπνοή δεν θα είναι αποτελεσματική. Ο αέρας φυσάται ρυθμικά 16-18 φορές το λεπτό μέχρι να αποκατασταθεί η φυσική αναπνοή.

Με τραυματισμούς στην κάτω γνάθο, η τεχνητή αναπνοή μπορεί να γίνει με διαφορετικό τρόπο, όταν διοχετεύεται αέρας από τη μύτη του θύματος. Το στόμα πρέπει να είναι κλειστό.

Η τεχνητή αναπνοή διακόπτεται όταν διαπιστωθούν αξιόπιστα σημάδια θανάτου.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ (Εικ. 4.4): το θύμα είναι ξαπλωμένο ανάσκελα, πρέπει να ξαπλώσει σε σκληρή, σκληρή επιφάνεια. Στέκονται στην αριστερή πλευρά του και βάζουν τις παλάμες τους τη μια πάνω στην άλλη στην περιοχή του κάτω τριτημορίου του στέρνου. Με ενεργητικές ρυθμικές ωθήσεις 50-60 φορές το λεπτό, πιέζουν το στέρνο, μετά από κάθε ώθηση, απελευθερώνοντας τα χέρια για να επιτρέψουν στο στήθος να επεκταθεί. Το πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα πρέπει να μετατοπιστεί σε βάθος τουλάχιστον 3-4 cm.

Ρύζι. 4.4Εκτέλεση θωρακικών συμπιέσεων

Η τεχνητή αναπνοή από το στόμα στη μύτη πραγματοποιείται εάν τα δόντια του ασθενούς είναι σφιγμένα ή υπάρχει τραυματισμός στα χείλη ή τις γνάθους. Ο διασώστης, βάζοντας το ένα χέρι στο μέτωπο του θύματος και το άλλο στο πηγούνι του, υπερτείνει το κεφάλι του και ταυτόχρονα πιέζει την κάτω γνάθο του προς τα πάνω.

Με τα δάχτυλα του χεριού να στηρίζουν το πηγούνι, θα πρέπει να πιέσει το κάτω χείλος, σφραγίζοντας έτσι το στόμα του θύματος. Μετά από μια βαθιά ανάσα, ο διασώστης καλύπτει τη μύτη του θύματος με τα χείλη του, δημιουργώντας τον ίδιο αεροστεγές θόλο από πάνω του. Στη συνέχεια ο διασώστης κάνει μια δυνατή φύσημα αέρα μέσα από τα ρουθούνια (1-1,5 l), ενώ παρακολουθεί την κίνηση του στήθους.

Μετά το τέλος της τεχνητής εισπνοής, είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί όχι μόνο η μύτη, αλλά και το στόμα του ασθενούς, η μαλακή υπερώα μπορεί να εμποδίσει τη διαφυγή αέρα από τη μύτη και στη συνέχεια δεν θα υπάρχει καθόλου εκπνοή όταν το στόμα είναι κλειστό! Είναι απαραίτητο με μια τέτοια εκπνοή να κρατάτε το κεφάλι λυγισμένο (δηλαδή ριπτόμενο πίσω), διαφορετικά η βυθισμένη γλώσσα θα παρεμποδίσει την εκπνοή. Η διάρκεια της εκπνοής είναι περίπου 2 δευτερόλεπτα. Σε μια παύση, ο διασώστης παίρνει 1-2 μικρές αναπνοές - εκπνοές "για τον εαυτό του".

Η τεχνητή αναπνοή θα πρέπει να διεξάγεται χωρίς διακοπή για περισσότερο από 3-4 δευτερόλεπτα, έως ότου αποκατασταθεί η πλήρης αυθόρμητη αναπνοή ή μέχρι να εμφανιστεί γιατρός και να δώσει άλλες οδηγίες. Είναι απαραίτητος ο συνεχής έλεγχος της αποτελεσματικότητας της τεχνητής αναπνοής (καλό φούσκωμα του θώρακα του ασθενούς, απουσία φουσκώματος, σταδιακό ροζ του δέρματος του προσώπου). Βεβαιωθείτε συνεχώς ότι δεν εμφανίζεται εμετός στο στόμα και στο ρινοφάρυγγα, και εάν συμβεί αυτό, πριν από την επόμενη αναπνοή, ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε ένα πανί θα πρέπει να καθαριστεί από το στόμα των αεραγωγών του θύματος. Καθώς πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή, ο διασώστης μπορεί να αισθανθεί ζάλη λόγω έλλειψης διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα του. Επομένως, είναι καλύτερο δύο διασώστες να πραγματοποιούν έγχυση αέρα, αλλάζοντας μετά από 2-3 λεπτά. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε κάθε 2-3 λεπτά οι αναπνοές θα πρέπει να μειώνονται σε 4-5 ανά λεπτό, ώστε σε αυτό το διάστημα να ανεβαίνει το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και τον εγκέφαλο σε αυτόν που κάνει τεχνητή αναπνοή.

Κατά τη διενέργεια τεχνητής αναπνοής σε θύμα με αναπνευστική ανακοπή, είναι απαραίτητο να ελέγχεται κάθε λεπτό εάν είχε και καρδιακή ανακοπή. Για να το κάνετε αυτό, νιώθετε περιοδικά τον παλμό με δύο δάχτυλα στο λαιμό στο τρίγωνο μεταξύ της τραχείας (χόνδρου του λάρυγγα, που μερικές φορές ονομάζεται μήλο του Αδάμ) και του στερνοκλειδομαστοειδούς (στερνοκλειδομαστοειδούς) μυός. Ο διασώστης τοποθετεί δύο δάχτυλα στην πλάγια επιφάνεια του χόνδρου του λάρυγγα και μετά τα «γλιστράει» στην κοιλότητα μεταξύ του χόνδρου και του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Είναι στα βάθη αυτού του τριγώνου που πρέπει να πάλλεται η καρωτίδα.

Εάν δεν υπάρχει παλμός στην καρωτίδα, θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ, συνδυάζοντας το με τεχνητή αναπνοή.

Εάν παραλείψετε τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής και εκτελέσετε μόνο τεχνητή αναπνοή χωρίς καρδιακό μασάζ για 1-2 λεπτά, τότε, κατά κανόνα, δεν θα είναι δυνατό να σώσετε το θύμα.