Κινεζικό εμβόλιο γρίπης Fluvaxin - οδηγίες χρήσης. Fluvaxin - ένα αποτελεσματικό εμβόλιο για την πρόληψη της γρίπης Η χρήση του αντιγριπικού εμβολίου

Φιλτράρσιμη λίστα

Δραστική ουσία:

Οδηγίες για ιατρική χρήση

φλουβαξίνη
Οδηγίες για ιατρική χρήση- RU Αρ. LSR-003842/09

Ημερομηνία τελευταίας τροποποίησης: 10.08.2009

Φόρμα δοσολογίας

Εναιώρημα για ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση

Χημική ένωση

0,5 ml του φαρμάκου περιέχει:

Δραστικές ουσίες:

Ιοί της γρίπης που καλλιεργήθηκαν σε έμβρυα κοτόπουλου, απενεργοποιήθηκαν, υποβλήθηκαν σε πέψη, που αντιπροσωπεύονται από στελέχη ισοδύναμα με τα ακόλουθα:

Α (Η1 Ν 1) στέλεχος* 15 μg αιμοσυγκολλητίνης.

Στέλεχος (H3N2)* 15 µg αιμοσυγκολλητίνης.

Σε στέλεχος* 15 μg αιμοσυγκολλητίνης.

* Ενδεικνύονται τα στελέχη που χρησιμοποιούνται για αυτήν την επιδημιολογική περίοδο.

Έκδοχα:

Θειομερσάλη (συντηρητικό), χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο κάλιο, διόξινο φωσφορικό κάλιο, όξινο φωσφορικό νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Ίχνη: φορμαλδεΰδη, otxinol-9.

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

Άχρωμο, ελαφρώς ιριδίζον υγρό.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Τριδύναμο αδρανοποιημένο καθαρισμένο εμβόλιο γρίπης για την πρόληψη της γρίπης, που αποτελείται από επιφανειακά και εσωτερικά αντιγόνα ιών, τύπους γρίπης Α. και Β, καλλιεργημένα σε έμβρυα κοτόπουλου.

Φαρμακολογική ομάδα

Εμβόλιο MIBP

Ενδείξεις

Πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά άνω των 6 μηνών. Εμβολιάστε κυρίως όσους εκτίθενται σε υψηλού κινδύνουανάπτυξη επιπλοκών μετά τη γρίπη (που πάσχουν από χρόνια σωματικές παθήσεις, συχνά άρρωστοι με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις) ή από τη φύση των δραστηριοτήτων τους με ευρείες δημόσιες επαφές - ιατρικό προσωπικό, εκπαιδευτικοί, εργαζόμενοι στον τομέα των υπηρεσιών, μεταφορές. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται κάθε χρόνο στις αρχές του φθινοπώρου. Επιτρέπεται ο εμβολιασμός στην αρχή της επιδημικής αύξησης της νόσου της γρίπης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης της πρωτεΐνης κοτόπουλου), σοβαρή αλλεργικές αντιδράσειςιστορικό χορήγησης εμβολίου. Ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συμπ. οξείες εκδηλώσεις μολυσματική ασθένεια), παρόξυνση χρόνιες ασθένειες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο εμβολιασμός θα πρέπει να καθυστερήσει μέχρι την ανάρρωση (ύφεση). Στο πλαίσιο της μη σοβαρής ARVI, οξεία εντερικές παθήσειςΟ εμβολιασμός πραγματοποιείται μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η απόφαση για τον εμβολιασμό των εγκύων θα πρέπει να λαμβάνεται από γιατρό σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο μόλυνσης από γρίπη και πιθανές επιπλοκές της λοίμωξης από γρίπη. Ο ασφαλέστερος εμβολιασμός είναι στο ΙΙ - ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ενδείξεις πιθανού κινδύνου για το έμβρυο και προβλήματα γονιμότητας κατά τη χρήση του εμβολίου στις πρώτες 8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ωστόσο, η σκοπιμότητα εμβολιασμού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό. Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη εμβολιασμού.

Δοσολογία και χορήγηση

Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά ή βαθιά υποδορίως μία φορά για ενήλικες και παιδιά άνω των 3 ετών σε δόση 0,5 ml, για παιδιά από 6 μηνών έως 3 ετών σε δόση 0,25 ml. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών, που δεν είχαν προηγουμένως γρίπη και έχουν εμβολιαστεί κατά της γρίπης για πρώτη φορά, συνιστάται η χορήγηση του εμβολίου δύο φορές με μεσοδιάστημα 4 εβδομάδων. Το εμβόλιο πρέπει να τεθεί σε θερμοκρασία δωματίου και να ανακινηθεί πριν από τη χρήση. Το εμβόλιο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση χρωματισμού ή ξένων σωματιδίων.

Όταν χρησιμοποιείτε ένα φιαλίδιο που περιέχει 0,5 ml εμβολίου για την ανοσοποίηση παιδιών που ενδείκνυται για την εισαγωγή 0,25 ml, είναι απαραίτητο να τραβήξετε όλο το περιεχόμενό του σε μια σύριγγα με κατάλληλη διαβάθμιση και να αφαιρέσετε 0,25 ml του εμβολίου. Το υπόλοιπο του εμβολίου πρέπει να καταστραφεί αμέσως. Η σύριγγα που περιέχει 0,5 ml του εμβολίου δεν είναι κατάλληλη για ανοσοποίηση παιδιών που ενδείκνυνται για τη χορήγηση 0,25 ml.

Παρενέργειες

Γενικές αντιδράσεις: πυρετός, κακουχία, ρίγη, αίσθημα κόπωσης, πονοκέφαλο, εφίδρωση, μυαλγία, αρθραλγία. Τοπικές αντιδράσεις: υπεραιμία, οίδημα, πόνος, μώλωπες, σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης. Αυτές οι αντιδράσεις είναι συχνές αλλά συνήθως υποχωρούν εντός 1-2 ημερών χωρίς ειδική θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί νευραλγία (πόνος κατά μήκος του νεύρου), παραισθησία, σπασμοί, βραχυπρόθεσμη θρομβοπενία. αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ. αγγειίτιδα με σύντομη προσβολή των νεφρών (σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις). νευρολογικές διαταραχές.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά μειώνουν την ανοσολογική απόκριση στο εμβόλιο. Η φλουβαξίνη μπορεί να χορηγηθεί την ίδια ημέρα με άλλα εμβόλια (την διαφορετικές περιοχέςσώμα) με εξαίρεση το BCG.

Ειδικές Οδηγίες

Δεν επιτρέπεται η ενδαγγειακή χορήγηση. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για οποιαδήποτε θεραπεία που συμπίπτει με τον εμβολιασμό ή πρόσφατη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή), καθώς και για την ανοσοανεπάρκεια του ασθενούς, τις αλλεργίες ή μια ασυνήθιστη αντίδραση σε προηγούμενο εμβολιασμό.

Σε δωμάτια όπου γίνεται ο εμβολιασμός, είναι απαραίτητο να υπάρχει φάρμακαγια μέτρα αντισοκ και ανακούφιση από αναφυλακτικές αντιδράσεις. Το εμβολιασμένο άτομο πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη υγειονομικού για 30 λεπτά μετά τον εμβολιασμό.

Φόρμα έκδοσης

0,5 ml σε φιαλίδιο, σφραγισμένο με πώμα κάτω από αλουμινένιο χείλος και κλειστό από πάνω με προστατευτικό πλαστικό καπάκι. 0,25 ml και 0,5 ml σε σύριγγα, η οποία σφραγίζεται σε κυψέλη από υαλοειδές φύλλο.

5 φιάλες ή 1 σύριγγα σε χάρτινο κουτί με οδηγίες χρήσης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Μεταφέρετε και αποθηκεύστε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 2°C έως 8°C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

1 χρόνος. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Με συνταγή

Fluvaxin - οδηγίες για ιατρική χρήση - RU No.

Το επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει:

μηλεϊνική φλουβοξαμίνη 50 mg ή 100 mg.

Έκδοχα: μαννιτόλη, προζελατινοποιημένο άμυλο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο, κίτρινο οπάδρυ YS-1-12526A.

Περιγραφή

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 50 mg:

Ελαφρώς αμφίκυρτα επιμήκη επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία κίτρινο χρώμα, στη μία πλευρά του διαχωριστικού κινδύνου.

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 100 mg:

Κίτρινα, στρογγυλά, ελαφρώς αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

χρώματα, με διαχωριστική γραμμή στη μία πλευρά.

φαρμακολογική επίδραση"type="checkbox">

φαρμακολογική επίδραση

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Fluvoxin - μηλεϊνική φλουβοξαμίνη - έχει την ιδιότητα της επιλεκτικής αναστολής της επαναπρόσληψης σεροτονίνης από τους νευρώνες του εγκεφάλου και χαρακτηρίζεται από ελάχιστη επίδραση στο αδρενεργικό σύστημα: έχει αδύναμη ικανότητα δέσμευσης σε α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς. , καθώς και ισταμίνη, m-χολινεργικοί υποδοχείς, υποδοχείς ντοπαμίνης και σεροτονίνης.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η φλουβοξαμίνη απορροφάται πλήρως από γαστρεντερικός σωλήνας, η Cmax στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται σε 3-8 ώρες. Η κατάσταση ισορροπίας στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 10-14 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι περίπου 77%.

Η φλουβοξαμίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ κυρίως με οξειδωτική απομεθυλίωση.

Μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης, ο χρόνος ημιζωής του T1 / 2 είναι 13-15 ώρες, με πολλαπλές δόσεις αυξάνεται ελαφρώς και είναι 17-22 ώρες.

Η φλουβοξαμίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες.

Ενδείξεις χρήσης

  • κατάθλιψη διαφόρων προελεύσεων.
  • θεραπεία των συμπτωμάτων της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

Αντενδείξεις

  • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία?
  • ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ (το διάστημα μεταξύ της κατάργησης των αναστολέων ΜΑΟ και της έναρξης της θεραπείας με φλουβοξαμίνη πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες).
  • Παιδική ηλικία(ανάλογα με τις ενδείξεις)
  • περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας·
  • υπερευαισθησίαστη φλουβοξαμίνη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο θεραπευτική αγωγή καταθλίψεις η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 50 mg ή 100 mg μία φορά

την ημέρα το βράδυ. Η αύξηση της δόσης πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά. Μια αποτελεσματική δόση, συνήθως 100 mg την ημέρα, επιλέγεται μεμονωμένα ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Η ημερήσια δόση μπορεί να φτάσει τα 300 mg.

Δόσεις μεγαλύτερες από 150 mg την ημέρα θα πρέπει να χωρίζονται σε πολλές δόσεις.

Για πρόληψη της υποτροπής της κατάθλιψης Η φλουβοξαμίνη συνταγογραφείται για ενήλικες σε δόση

100 mg 1 φορά την ημέρα.

Η φλουβοξαμίνη δεν συνιστάται για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 50 mg την ημέρα για 3-4 ημέρες. Η αύξηση της δόσης θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί μια αποτελεσματική ημερήσια δόση, η οποία συνήθως είναι 100-300 mg. Μέγιστη αποτελεσματική δόση για ενήλικεςείναι 300 mg την ημέρα. Δόσεις έως 150 mg την ημέρα μπορούν να ληφθούν ως εφάπαξ δόση, κατά προτίμηση το βράδυ. Δόσεις άνω των 150 mg την ημέρα συνιστώνται να χωρίζονται σε 2-3 δόσεις.

Για παιδιά άνω των 8 ετώνκαι στους εφήβους, η αρχική δόση είναι 25 mg την ημέρα κάθε φορά, η δόση συντήρησης είναι 50-200 mg την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση- 200 mg. Οι δόσεις άνω των 100 mg την ημέρα θα πρέπει να χωρίζονται σε 2-3 δόσεις.

Στο ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δόση υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.

Παρενέργεια

Από την πλευρά πεπτικό σύστημα : ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, ανορεξία, δυσπεψία, διάρροια, δυσφορίαστην επιγαστρική περιοχή, ξηροστομία. σπάνια - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Από το ΚΝΣ: πιθανή υπνηλία, ζάλη, πονοκέφαλος, αϋπνία, άγχος, ψυχοκινητική διέγερση, φόβος, τρόμος.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος : πιθανή ελαφρά μείωση του καρδιακού ρυθμού, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία.

Δερματολογικές αντιδράσεις: είναι δυνατή η αυξημένη εφίδρωση.

Μερικά από τα αναφερόμενα παρενέργειεςμπορεί να είναι συμπτώματα κατάθλιψης και δεν οφείλονται στη δράση της φλουβοξαμίνης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:τα πιο χαρακτηριστικά είναι ναυτία, έμετος, διάρροια, υπνηλία, ζάλη. Έχουν υπάρξει αναφορές για καρδιακή δυσλειτουργία (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση), ηπατική δυσλειτουργία, σπασμοί, κώμα.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό μετά τη λήψη του φαρμάκου. ρεσεψιόν ενεργού άνθρακα, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Η εξαναγκασμένη διούρηση και η αιμοκάθαρση είναι ακατάλληλες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με την ταυτόχρονη χρήση με τιζανιδίνη, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική και παρατεταμένη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία οδηγεί σε υπνηλία, αδυναμία και ανασταλτικές ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Η φλουβοξαμίνη μπορεί να επιβραδύνει την απέκκριση φαρμάκων που μεταβολίζονται με οξείδωση στο ήπαρ. Μπορεί να υπάρχει κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση με φάρμακα που χαρακτηρίζεται από στενή σχέση δόσης-επίδρασης (για παράδειγμα, βαρφαρίνη, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη, κλοζαπίνη, καρβαμαζεπίνη). Όταν συνδυάστηκε με βαρφαρίνη για 2 εβδομάδες, υπήρξε σημαντική αύξηση στη συγκέντρωση της βαρφαρίνης στο πλάσμα του αίματος και παράταση του χρόνου προθρομβίνης. Έτσι, όταν η φλουβοξαμίνη συνδυάζεται με αντιπηκτικά, θα πρέπει να παρακολουθείται ο χρόνος προθρομβίνης και να προσαρμόζονται οι δόσεις του αντιπηκτικού.

Στο πλαίσιο της χρήσης της φλουβοξαμίνης, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα των βενζοδιαζεπινών, οι οποίες μεταβολίζονται στο ήπαρ με οξείδωση.

Τα άλατα λιθίου (και πιθανώς η τρυπτοφάνη) ενισχύουν τις σεροτονινεργικές επιδράσεις της φλουβοξαμίνης, περιπτώσεις κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου έχουν περιγραφεί με τη χρήση αυτού του συνδυασμού. συνδυαστική θεραπείαπρέπει να χορηγείται με προσοχή.

Προληπτικά μέτρα

Στην κατάθλιψη, υπάρχει συνήθως μεγάλη πιθανότητα απόπειρας αυτοκτονίας, η οποία μπορεί να επιμείνει μέχρι να επιτευχθεί επαρκής ύφεση.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων. Με την ανάπτυξη επιληπτικής κρίσης, η θεραπεία με φλουβοξαμίνη θα πρέπει να διακόπτεται.

Η φλουβαξίνη είναι ένα άχρωμο και ελαφρώς ιριδίζον υγρό. Αυτό είναι ένα τριδύναμο, καθαρισμένο, διαχωρισμένο, αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης που έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη της γρίπης. Το εμβόλιο αποτελείται από αντιγόνα ιού και δεν μιλάμε μόνο για επιφανειακά, αλλά και για εσωτερικά αντιγόνα. Αναφέρουμε επίσης ότι περιλαμβάνει αντιγόνα ιού τύπου Α και τύπου Β, τα οποία καλλιεργήθηκαν με έμβρυα κοτόπουλου.

Ενδείξεις για το εμβόλιο της γρίπης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι οδηγίες χρήσης του Fluvaxin υποδεικνύουν ότι είναι για την πρόληψη της γρίπης και όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά μπορούν να το χρησιμοποιήσουν, αν και μετά την ηλικία των 6 μηνών. Πρώτα απ 'όλα, τέτοιοι εμβολιασμοί γίνονται σε εκείνους τους ανθρώπους που, για κάποιο λόγο, ανήκουν σε μια ομάδα ατόμων με αυξημένος κίνδυνοςανάπτυξη οποιωνδήποτε επιπλοκών μετά τη γρίπη.

Αυτό περιλαμβάνει άτομα που έχουν σωματικές ασθένειες χρόνια μορφή, καθώς και όσοι υποφέρουν συνεχώς από οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Επίσης, το εμβόλιο χορηγείται σε όσους έχουν συνεχώς κοινωνικές επαφές, μεταξύ των οποίων ιατρικό προσωπικό, άτομα του κλάδου των υπηρεσιών, καθώς και εκπαιδευτικοί.

Υπάρχουν επίσης κανόνες σχετικά με την περίοδο εμβολιασμού. Οι γιατροί συνιστούν να το κάνετε στις αρχές του φθινοπώρου και αυτό πρέπει να γίνεται ετησίως. Μια εναλλακτική επιλογή είναι ο εμβολιασμός στην αρχή της επιδημικής αύξησης της νόσου.

Αντενδείξεις για εμβολιασμό

Σημειώνουμε αμέσως ότι είναι αδύνατο να παραμεληθούν οι αντενδείξεις σε κάθε περίπτωση, αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες που σχετίζονται ακόμη και με μη αναστρέψιμες αλλαγές. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του εμβολίου ή ακόμα και σε πρωτεΐνη κοτόπουλου.
  • η παρουσία αλλεργίας στα εμβόλια στο ιστορικό, και μιλάμε ειδικά για μια σοβαρή μορφή δυσανεξίας.
  • η παρουσία ασθενειών, η οποία συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πρώτα απ 'όλα, διάφορες λοιμώξεις μπορούν να αποδοθούν εδώ.
  • η παρουσία μιας χρόνιας νόσου σε έξαρση (σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν να περιμένετε για μια περίοδο ύφεσης, δηλαδή να περιμένετε την έξαρση).

Το ήπιο SARS στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί αντένδειξη στον εμβολιασμό, επομένως πραγματοποιείται αμέσως, καθώς η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις η απόφαση λαμβάνεται αποκλειστικά από εξειδικευμένο γιατρό που αναλύει πολλούς παράγοντες.

Η χρήση της φλουβαξίνης από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας

Ένα άλλο αμφιλεγόμενο σημείο είναι το ζήτημα της δυνατότητας εμβολιασμού για εγκύους και γυναίκες που θηλάζουν. αυτή τη στιγμήστήθος. Αυτό το ζήτημα μπορεί επίσης να επιλυθεί μόνο από εξειδικευμένο γιατρό και όλα εξαρτώνται από τον κίνδυνο μόλυνσης από τη γρίπη και τις πιθανές επιπλοκές.

Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το εμβόλιο είναι το ασφαλέστερο και δεν υπάρχουν δεδομένα για τη βλάβη του στο έμβρυο, αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να συνιστούν να μην χρησιμοποιείτε το εμβόλιο τις πρώτες 8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά αυτός ο κανόνας μερικές φορές παραμελείται εάν ο στόχος δικαιολογεί τους κινδύνους. Ο θηλασμός τη στιγμή του εμβολιασμού δεν αποτελεί αντένδειξη.

Χρήση του εμβολίου κατά της γρίπης

Το εμβόλιο χορηγείται με ενδομυϊκή οδό, μερικές φορές εξετάζεται επίσης η επιλογή της εν τω βάθει υποδόριας χορήγησης, αλλά η χορήγηση είναι εφάπαξ. Έως 3 χρόνια, η δόση είναι 0,25 ml, μετά - 0,5 ml. Εάν ένα άτομο εμβολιαστεί κατά της γρίπης για πρώτη φορά, τότε αυτό το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί δύο φορές και το διάστημα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι ένας μήνας, αλλά αυτό ισχύει μόνο για παιδιά που δεν έχουν κλείσει ακόμη τα 9 έτη.

Το εμβόλιο φέρεται σε θερμοκρασία δωματίου εκ των προτέρων, στη συνέχεια ανακινείται και μόνο στη συνέχεια εγχέεται και είναι απαραίτητο να ελεγχθεί εκ των προτέρων εάν υπάρχουν ξένα σωματίδια ή ασυνήθιστο χρώμα σε αυτό.

Εάν έχετε ένα φάρμακο σε όγκο 0,5 ml και πρέπει να εμβολιάσετε ένα παιδί που χρειάζεται μόνο 0,25 ml, τότε πρέπει να τραβήξετε ολόκληρο το εμβόλιο στη σύριγγα, τότε μπορείτε να αφαιρέσετε το μισό από εκεί, αφήνοντας το επιθυμητό Ενταση ΗΧΟΥ. Γεγονός είναι ότι το υπόλοιπο εμβόλιο πρέπει να καταστραφεί και απαγορεύεται αυστηρά να το βάλετε σε οποιονδήποτε άλλον.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι γενικές και τοπικές, ας δούμε και τις δύο. Οι κοινές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:


Μεταξύ των τοπικών ανεπιθύμητων ενεργειών, επισημαίνουμε:

  • μώλωπες?
  • συμπίεση στην περιοχή της ένεσης.
  • ελαφρύ πρήξιμο?
  • υπεραιμία;
  • την εμφάνιση ελαφρού πόνου.

Η συντριπτική πλειονότητα αυτών των αντιδράσεων παρατηρείται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά αυτό δεν πρέπει να το φοβόμαστε, καθώς όλα αυτά περνούν σε λίγες μέρες και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Εάν αυτό δεν συμβεί, δηλαδή, οι εκδηλώσεις παραμένουν, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ας αναφέρουμε επίσης ότι μερικές φορές πιο σοβαρό ανεπιθύμητες ενέργειες: νευραλγίες, σπασμοί, αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ, αγγειίτιδα και ακόμη και σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.

Ειδικές Οδηγίες

Ας δούμε μερικές σημαντικές οδηγίες σχετικά με τη χρήση του εμβολίου. Οι γιατροί σημειώνουν ότι η χορήγησή του μαζί με άλλα εμβόλια την ίδια μέρα είναι δυνατή αν δεν μιλάμε για BCG. Ενδοφλέβια χορήγησηαπαράδεκτο, το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί μόνο βαθιά κάτω από το δέρμα ή στους μυς, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως.

Είναι πάντα απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό εκ των προτέρων για άλλους τύπους θεραπείας, καθώς ο εμβολιασμός δεν συνδυάζεται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Είναι επίσης απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον γιατρό για φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν και είναι λογικό να αναφέρουμε ακόμη και αυτά που είναι OTC. Είναι επίσης απαραίτητο να αναφερθεί η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων, η παρουσία ανοσοανεπάρκειας και ο εμβολιασμός.

Στην αίθουσα που θα διεξαχθούν όλα αυτά, σίγουρα θα υπάρχουν ξεχωριστές φάρμακακατεύθυνση κατά του σοκ, υπάρχει επίσης μια θεραπεία για μια αναφυλακτική αντίδραση.

Ένα φάρμακο φλουβαξίνη- αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης.
Η φλουβαξίνη σχηματίζει ειδική αντίσταση στους ιούς της γρίπης στο 80-95% των εμβολιασμένων.
Ειδικά αντισώματα σε έναν προστατευτικό τίτλο παράγονται 10-15 ημέρες μετά τον εμβολιασμό και επιμένουν για τουλάχιστον 1 χρόνο. Η υψηλή αποτελεσματικότητα του εμβολίου διασφαλίζεται από την παρουσία τόσο επιφανειακών όσο και εσωτερικών αντιγόνων σε αυτό.

Ενδείξεις χρήσης:
Εμβόλιο φλουβαξίνηπροορίζεται για την πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών.
Εμβολιάστε κυρίως άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές μετά τη γρίπη (που πάσχουν από χρόνιες σωματικές ασθένειες, συχνά πάσχουν από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις) ή που, λόγω της φύσης των δραστηριοτήτων τους, έχουν ευρείες δημόσιες επαφές - ιατρικό προσωπικό, δάσκαλοι, εργαζόμενοι , εργαζόμενοι στις μεταφορές. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται κάθε χρόνο στις αρχές του φθινοπώρου. Επιτρέπεται ο εμβολιασμός στην αρχή της επιδημικής αύξησης της νόσου της γρίπης.

Τρόπος εφαρμογής:
εμβόλιο φλουβαξίνηχορηγείται ενδομυϊκά ή βαθιά υποδορίως μία φορά σε ενήλικες και παιδιά άνω των 3 ετών σε δόση 0,5 ml, παιδιά: από 6 μηνών έως 3 ετών σε δόση 0,25 ml.
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών, που δεν είχαν προηγουμένως γρίπη και έχουν εμβολιαστεί κατά της γρίπης για πρώτη φορά, συνιστάται η χορήγηση του εμβολίου δύο φορές με μεσοδιάστημα 4 εβδομάδων.
Το εμβόλιο πρέπει να τεθεί σε θερμοκρασία δωματίου και να ανακινηθεί πριν από τη χρήση. Το εμβόλιο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση χρωματισμού ή ξένων σωματιδίων.
Όταν χρησιμοποιείτε ένα φιαλίδιο που περιέχει 0,5 ml εμβολίου για την ανοσοποίηση παιδιών που ενδείκνυται για την εισαγωγή 0,25 ml, είναι απαραίτητο να τραβήξετε όλο το περιεχόμενό του σε μια σύριγγα με κατάλληλη διαβάθμιση και να αφαιρέσετε 0,25 ml του εμβολίου.
Το υπόλοιπο του εμβολίου πρέπει να καταστραφεί αμέσως. Η σύριγγα που περιέχει 0,5 ml του εμβολίου δεν είναι κατάλληλη για ανοσοποίηση παιδιών που ενδείκνυνται για τη χορήγηση 0,25 ml.

Παρενέργειες:
Γενικές αντιδράσεις: πυρετός, κακουχία, ρίγη, κόπωση, πονοκέφαλος, εφίδρωση, μυαλγία, αρθραλγία. Τοπικές αντιδράσεις: υπεραιμία, οίδημα, πόνος, μώλωπες, σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης. Αυτές οι αντιδράσεις είναι συχνές αλλά συνήθως υποχωρούν εντός 1-2 ημερών χωρίς ειδική θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί νευραλγία (πόνος κατά μήκος του νεύρου), παραισθησία, σπασμοί, βραχυπρόθεσμη θρομβοπενία. αλλεργικές αντιδράσεις συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ. αγγειίτιδα με σύντομη προσβολή των νεφρών (σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις). νευρολογικές διαταραχές.

Αντενδείξεις:
Αντενδείξεις εμβολίου φλουβαξίνηείναι: υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης της πρωτεΐνης κοτόπουλου), σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις από την εισαγωγή εμβολίων στο ιστορικό. Ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό (συμπεριλαμβανομένων οξέων εκδηλώσεων λοιμώδους νόσου), επιδείνωση χρόνιων ασθενειών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο εμβολιασμός θα πρέπει να καθυστερήσει μέχρι την ανάρρωση (ύφεση). Στο πλαίσιο του ήπιου SARS, οξέων εντερικών ασθενειών, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εγκυμοσύνη:
Απόφαση εμβολιασμού ΦλουβαξίνηΟι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνονται από γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο μόλυνσης από γρίπη και πιθανές επιπλοκές της λοίμωξης από γρίπη. Ο ασφαλέστερος εμβολιασμός P-Sh τρίμηναεγκυμοσύνη. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ενδείξεις πιθανού κινδύνου για το έμβρυο και προβλήματα γονιμότητας κατά τη χρήση του εμβολίου στις πρώτες 8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ωστόσο, η σκοπιμότητα εμβολιασμού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό. Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη εμβολιασμού.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:
Τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά μειώνουν την ανοσολογική απόκριση στο εμβόλιο.
φλουβαξίνημπορεί να χορηγηθεί την ίδια ημέρα με άλλα εμβόλια (σε διαφορετικά μέρη του σώματος) με εξαίρεση το BCG.

Συνθήκες αποθήκευσης:
Μεταφέρετε και αποθηκεύστε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 2 °C έως 8 °C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φόρμα έκδοσης:
Φλουβαξίνη -εναιώρημα για ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση.
0,5 ml σε φιαλίδιο, σφραγισμένο με πώμα κάτω από αλουμινένιο χείλος και κλειστό από πάνω με προστατευτικό πλαστικό καπάκι. 0,25 ml και 0,5 ml σε σύριγγα, η οποία σφραγίζεται σε κυψέλη από υαλοειδές φύλλο.
5 φιάλες ή 1 σύριγγα σε χάρτινο κουτί με οδηγίες χρήσης.

Χημική ένωση:
φλουβαξίνηπεριέχει δραστική ουσία: Αντιγριπικό εμβόλιο (αδρανοποιημένο).

Επιπροσθέτως:
Δεν επιτρέπεται η ενδαγγειακή χορήγηση. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για οποιαδήποτε θεραπεία που συμπίπτει με τον εμβολιασμό ή πρόσφατη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή), καθώς και για την ανοσοανεπάρκεια του ασθενούς, τις αλλεργίες ή μια ασυνήθιστη αντίδραση σε προηγούμενο εμβολιασμό.
Στους χώρους όπου γίνεται ο εμβολιασμός είναι απαραίτητο να υπάρχουν φάρμακα για αντισοκ μέτρα και ανακούφιση από αναφυλακτικές αντιδράσεις. Το εμβολιασμένο άτομο πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη υγειονομικού για 30 λεπτά μετά τον εμβολιασμό.

Δοσολογική μορφή:  

εναιώρημα για ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση

Χημική ένωση:

0,5 ml του φαρμάκου περιέχει:

δραστικές ουσίες:ιοί γρίπης καλλιεργημένοι σε έμβρυα κοτόπουλου, αδρανοποιημένοι, αποικοδομημένοι, που αντιπροσωπεύονται από στελέχη ισοδύναμα με τα ακόλουθα:

Στέλεχος Α(Η1Ν1)* 15mcg αιμοσυγκολλητίνης

ΕΝΑ (H 3 Ν 2) στέλεχος* 15mcg αιμοσυγκολλητίνης

Σε στέλεχος* 15mcg αιμοσυγκολλητίνης

*Ενδεικνύονται τα στελέχη που χρησιμοποιούνται για αυτήν την επιδημιολογική περίοδο.

Έκδοχα:θειομερσάλη (συντηρητικό), χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο κάλιο, διόξινο φωσφορικό κάλιο, όξινο φωσφορικό νάτριο, ύδωρ για ένεση. ίχνη:φορμαλδεΰδη, ωτοξυνόλη-9.

Περιγραφή: Άχρωμο, ελαφρώς ιριδίζον υγρό Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: MIBP - εμβόλιο ATH:  

J.07.B.B.01 Ιός γρίπης - αδρανοποιημένος ολόκληρος ιός

J.07.B.B Εμβόλιο γρίπης

Φαρμακοδυναμική:Ανοσολογικές ιδιότητες

Η φλουβαξίνη σχηματίζει ειδική αντίσταση στους ιούς της γρίπης στο 80-95% των εμβολιασμένων. Ειδικά αντισώματα σε έναν προστατευτικό τίτλο παράγονται 10-15 ημέρες μετά τον εμβολιασμό και επιμένουν για τουλάχιστον 1 χρόνο. Υψηλής απόδοσηςβ τα εμβόλια εξασφαλίζονται με την παρουσία σε αυτό τόσο επιφανειακών όσο και εσωτερικώναντιγόνα.

Ενδείξεις:

Πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά 6 μήνες Εμβολιάστε κυρίως άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές μετά τη γρίπη (που πάσχουν από χρόνιες σωματικές ασθένειες, συχνά πάσχουν από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις) ή που, λόγω της φύσης των δραστηριοτήτων τους, έχουν ευρείες δημόσιες επαφές - ιατρικό προσωπικό, δάσκαλοι, εργαζόμενοι , εργαζόμενοι στις μεταφορές. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται κάθε χρόνο στις αρχές του φθινοπώρου. Επιτρέπεται ο εμβολιασμός στην αρχή της επιδημικής αύξησης της νόσου της γρίπης.

Αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης της πρωτεΐνης κοτόπουλου), σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις από την εισαγωγή εμβολίων στο ιστορικό. Ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό (συμπεριλαμβανομένων οξέων εκδηλώσεων λοιμώδους νόσου), επιδείνωση χρόνιων ασθενειών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο εμβολιασμός θα πρέπει να καθυστερήσει μέχρι την ανάρρωση (ύφεση). Στο πλαίσιο του ήπιου SARS, οξέων εντερικών ασθενειών, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία:

Η απόφαση για τον εμβολιασμό των εγκύων πρέπει να λαμβάνεται από γιατρό

μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο μόλυνσης από γρίπη και πιθανές επιπλοκές της λοίμωξης από γρίπη. Ο ασφαλέστερος εμβολιασμός είναι στο PN-III τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποδεικνύουν πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και μειωμένη γονιμότητα κατά τη χρήση του εμβολίου στην πρώτη 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ωστόσο, η σκοπιμότητα εμβολιασμού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό. Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη εμβολιασμού.

Δοσολογία και χορήγηση:

Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά ή βαθιά υποδορίως μία φορά σε ενήλικες και παιδιά άνω των 3 ετών σε δόση 0,5 ml, παιδιά: 6 μηνών έως 3 ετών σε δόση 0,25 ml. Παιδιά έως 8 ετών, συμπεριλαμβανομένων, που δεν είχαν στο παρελθόν γρίπη και έχουν εμβολιαστεί κατά της γρίπης για πρώτη φορά, συνιστάται η χορήγηση του εμβολίου δύο φορές με μεσοδιάστημα 4 εβδομάδων. Το εμβόλιο πρέπει να τεθεί σε θερμοκρασία δωματίου και να ανακινηθεί πριν από τη χρήση. Το εμβόλιο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση χρωματισμού ή ξένων σωματιδίων.

Όταν χρησιμοποιείτε ένα φιαλίδιο που περιέχει 0,5 ml εμβολίου για την ανοσοποίηση παιδιών που ενδείκνυται για την εισαγωγή 0,25 ml, είναι απαραίτητο να τραβήξετε όλο το περιεχόμενό του σε μια σύριγγα με κατάλληλη διαβάθμιση και να αφαιρέσετε 0,25 ml του εμβολίου. Το υπόλοιπο του εμβολίου πρέπει να καταστραφεί αμέσως. Η σύριγγα που περιέχει 0,5 ml του εμβολίου δεν είναι κατάλληλη για ανοσοποίηση παιδιών που ενδείκνυνται για τη χορήγηση 0,25 ml.

Παρενέργειες:

Γενικές αντιδράσεις: πυρετός, κακουχία, ρίγη, κόπωση, πονοκέφαλος, εφίδρωση, μυαλγία, αρθραλγία. Τοπικές αντιδράσεις: υπεραιμία, οίδημα, πόνος, μώλωπες, σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης. Αυτές οι αντιδράσεις είναι συχνές αλλά συνήθως υποχωρούν εντός 1-2 ημερών χωρίς ειδική θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί νευραλγία (πόνος κατά μήκος του νεύρου), παραισθησία, σπασμοί, βραχυπρόθεσμη θρομβοπενία. αλλεργικές αντιδράσεις συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ. αγγειίτιδα με σύντομη προσβολή των νεφρών (σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις). νευρολογικές διαταραχές.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ:

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά μειώνουν την ανοσολογική απόκριση στο εμβόλιο. Η φλουβαξίνη μπορεί να χορηγηθεί την ίδια ημέρα με άλλα εμβόλια (σε διαφορετικά μέρη του σώματος) με εξαίρεση το BCG.

Ειδικές Οδηγίες:

Δεν επιτρέπεται η ενδαγγειακή χορήγηση. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για οποιαδήποτε θεραπεία που συμπίπτει με τον εμβολιασμό ή πρόσφατη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή), καθώς και για την ανοσοανεπάρκεια του ασθενούς, τις αλλεργίες ή μια ασυνήθιστη αντίδραση σε προηγούμενο εμβολιασμό.

Στους χώρους όπου γίνεται ο εμβολιασμός είναι απαραίτητο να υπάρχουν φάρμακα για αντισοκ μέτρα και ανακούφιση από αναφυλακτικές αντιδράσεις. Το εμβολιασμένο άτομο πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη υγειονομικού για 30 λεπτά μετά τον εμβολιασμό.

Μορφή έκλυσης / δοσολογία:

Εναιώρημα για ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση.

Πακέτο: 0,5 ml σε φιαλίδιο, σφραγισμένο με πώμα κάτω από αλουμινένιο χείλος και κλειστό από πάνω με προστατευτικό πλαστικό καπάκι. 0,25 ml και 0,5 ml σε σύριγγα, η οποία σφραγίζεται σε κυψέλη από υαλοειδές φύλλο.

5 φιάλες ή 1 σύριγγα σε χάρτινο κουτί με οδηγίες χρήσης.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Συνθήκες μεταφοράς και αποθήκευσης.



Παρόμοια άρθρα

  • Αγγλικά - ρολόι, ώρα

    Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...

  • «Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

    Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...

  • Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;

    Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...

  • Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο

    Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στο αθλητικό στοίχημα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...

  • Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους

    Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...

  • Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο

    ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών