Συμπτώματα, επιπλοκές και θεραπεία της οξείας και χρόνιας πυώδους ωτίτιδας. Τι λέει η πυώδης έκκριση από τα αυτιά: αιτίες και θεραπεία Γιατί υπάρχει πύον στο αυτί

Η μέση ωτίτιδα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια που επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Οποιαδήποτε μορφή του αποτελεί πιθανή απειλή για την υγεία, και πιθανώς την ανθρώπινη ζωή. Εξάλλου, όλος ο κίνδυνος έγκειται στην εγγύτητα του προσβεβλημένου οργάνου με τον εγκέφαλο.

Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για τη θεραπεία. πυώδης μέση ωτίτιδαστο σπίτι. Πιο συγκεκριμένα, ας μάθουμε αν αυτό μπορεί να γίνει και σε ποιες περιπτώσεις; Και το πιο σημαντικό, θα καθορίσουμε την ορθότητα τέτοιων ενεργειών για να προστατεύσουμε το σώμα από τις αρνητικές επιπτώσεις όσο το δυνατόν περισσότερο.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας στο σπίτι

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι η θεραπεία της ωτίτιδας στο σπίτι δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να αποτελέσει εναλλακτική λύση στην ειδική ιατρική θεραπεία. Η φλεγμονή του αυτιού μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές και να γίνει χρόνια όταν ακατάλληλη θεραπείαή έλλειψη αυτής.

Εάν δεν υπάρξει βελτίωση στην ευεξία εντός 5 ημερών ή παρατηρηθεί επιδείνωση, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό.

Προσοχή! Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τη σοβαρότητα της νόσου και να γνωρίζει τις δικές του ενέργειες. Το «παίζοντας γιατρός» στο σπίτι με πυώδη μέση ωτίτιδα μπορεί να τελειώσει πολύ άσχημα. Εξάλλου, είναι αδύνατο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν θα συμβεί διάτρηση του τυμπάνου. Και ξαφνικά όχι, δυνάμει του ανατομικά χαρακτηριστικά. Τι τότε? Το πύον θα ψάξει για διέξοδο!

Η εγγύτητα του οργάνου ακοής με τα οστά του κρανίου και του προσώπου, καθώς και με τον εγκέφαλο, χαρακτηρίζει αυτή την παθολογία ως μάλλον απρόβλεπτη ως προς τις πιθανές συνέπειες.

Η πυώδης ωτίτιδα είναι μια μορφή της νόσου που δεν ανέχεται την αυτοθεραπεία.

Έτσι, μεταξύ των πιο σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή συνεπειών για ένα άτομο, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα:

• μηνιγγίτιδα;
• φλεγμονή κροταφικό οστό;
• εγκεφαλικό απόστημα.

Τέτοιες ασθένειες μπορεί κάλλιστα να προκαλέσουν την απόκτηση αναπηρίας ή θάνατο του ασθενούς.

Αξίζει να σημειωθεί κάτι ακόμη - η επιτυχία της θεραπείας αυτού του τύπου μέσης ωτίτιδας σχετίζεται με το χρονικό πλαίσιο που χρειάζεται ο ασθενής να αναζητήσει εξειδικευμένη βοήθεια.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες στο σπίτι

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας στο σπίτι συνεπάγεται την υποχρεωτική τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι

Η πρακτική δείχνει ότι η πυώδης ωτίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως σε εξωτερική βάση, δηλαδή στο σπίτι. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία βλάβης της μαστοειδούς απόφυσης, τότε γίνεται άμεση νοσηλεία.

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί, αλλά μόνο μετά από επίσκεψη σε γιατρό, ο οποίος, μετά από εξέταση και διάγνωση, θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική σύνθετη θεραπεία.

Στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με ξεκούραση στο κρεβάτικαι όλες οι συνταγές του γιατρού που συνίστανται στη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα - με μέση ωτίτιδα αυτής της μορφής, συνταγογραφούνται απαραίτητα. Επηρεάζουν αρνητικά τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών.
2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - εξαλείφουν τη φλεγμονή και τον πόνο.
3. Αντιπυρετικά φάρμακα - μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος, βελτιώνοντας την κατάσταση του ασθενούς.
4. Σταγόνες αυτιών - για αυτήν την περίπτωση, επιλέγονται φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.
5. Ρινικός αγγειοσυσπαστικές σταγόνες- για την εξάλειψη του πρηξίματος ευσταχιανή σάλπιγγακαι ομαλοποίηση της λειτουργίας του.
6. Αντιισταμινικά - εξαλείφουν το πρήξιμο και αποτρέπουν την εμφάνιση αλλεργικές αντιδράσεις.
7. Συμπλέγματα βιταμινών - προμηθεύουν το σώμα με τις απαραίτητες ουσίες και ιχνοστοιχεία, βοηθώντας στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Επιπλέον, ο ασθενής στο σπίτι πρέπει απαραιτήτως να κάνει πλύσιμο του άρρωστου αυτιού, το οποίο θα βοηθήσει στην εξαγωγή πυώδους μάζας. Μια τέτοια υγιεινή των αυτιών θα βοηθήσει στην πρόληψη της αναπαραγωγής διαφόρων παθογόνων οργανισμών στη βλάβη.

Στο ευνοϊκή πορείαασθένεια και έγκαιρη παραπομπή σε ΩΡΛ, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 14 ημέρες.

Στο περίοδο ανάρρωσηςασθένειες, στον ασθενή συνταγογραφούνται διάφορες διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Κυρίως:

• UHF υπογνάθια ζώνη;
• εισπνοή;
• ηλεκτροφόρηση με διαφορετικό είδοςεφαρμογές για την υπογνάθια, παρωτίδα και κροταφική περιοχή.

Σπουδαίος! Με αυτή τη μορφή μέσης ωτίτιδας, η χρήση θερμαντικών κομπρέσων απαγορεύεται αυστηρά, αυτό μπορεί να προκαλέσει αυξημένη εξόγκωση.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της νόσου, η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι σαφής βλάβη στην υγεία. Επομένως, αντιμετωπίζουμε μια τέτοια παθολογία στο σπίτι, αλλά μόνο υπό την άγρυπνη καθοδήγηση ενός γιατρού.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε παιδιά στο σπίτι

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα πυώδους μέσης ωτίτιδας, το παιδί πρέπει να επιδειχθεί αμέσως σε ειδικό

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί στο σπίτι αποκλείεται εντελώς. Δεν μπορεί να τεθεί θέμα πειραματισμού στο σπίτι, αφού η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια, για να μην αναφέρουμε όλες τις ίδιες επιπλοκές.

ΣΤΟ Παιδική ηλικίαΗ πυώδης μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται με αστραπιαία ταχύτητα, επομένως οι γονείς πρέπει να κοιτάζουν προσεκτικά το παιδί τους και να παρατηρούν τη συμπεριφορά του. Στην παραμικρή υποψία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, επειδή η πρόγνωση για τη θεραπεία θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ειδικό.

Ο γιατρός συνταγογραφεί με βάση το στάδιο της νόσου σύνθετη θεραπεία. Εάν το πύον δεν έχει ακόμη χρόνο να εξαπλωθεί ευρέως, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι.

Εάν διαγνωστεί το μωρό φόρμα εκτέλεσηςπαθολογία, τότε νοσηλεύεται αμέσως στο νοσοκομείο, όπου γίνεται τομή της τυμπανικής μεμβράνης υπό στάσιμες συνθήκες, στη συνέχεια η κοιλότητα του αυτιού καθαρίζεται από πυώδεις μάζες.

Για τη θεραπεία της παιδικής πυώδους ωτίτιδας στο σπίτι, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Σταγόνες αυτιών, που χαρακτηρίζονται από απολυμαντική και αναλγητική δράση.
2. Παυσίπονα, η δοσολογία των οποίων καθορίζεται από τον ΩΡΛ ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού.
3. Ρινικές σταγόνες, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εξάλειψη του οιδήματος του ακουστικού σωλήνα και την αποτελεσματικότερη απελευθέρωση του πύου.

Αναφορά! Η χρήση αντιβιοτικών στην πυώδη μορφή ωτίτιδας στα παιδιά - απαραίτητο μέτροθεραπεία αυτής της παθολογίας. Απαιτούνται παιδιά κάτω των 2 ετών αντιβακτηριακά φάρμακαμε παρόμοια μορφή της νόσου.

Εκτός φαρμακευτική θεραπεία, οι γονείς πρέπει να εκτελούν τακτικές διαδικασίες για τον καθαρισμό του προσβεβλημένου αυτιού από πυώδη έκκριση, για τις οποίες είναι απαραίτητο να εφοδιαστείτε με αντισηπτικά και βαμβακερά μάκτρα. Το πύον πρέπει να αφαιρεθεί πολύ προσεκτικά και στη συνέχεια να ξεπλύνετε την κοιλότητα του αυτιού με ειδικά διαλύματα.

Για να εξασφαλιστεί μια γενική σταθερή κατάσταση, πρέπει να παρέχεται στο παιδί άφθονο ζεστό ρόφημα, αλλά όχι ζεστό! Θα συμβάλει επίσης στην ταχεία ανάρρωση.

Πυώδης μέση ωτίτιδα - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Δεδομένου ότι η πυώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της φλεγμονής στον οστικό ιστό και τον εγκέφαλο, η χρήση μεθόδων παραδοσιακό φάρμακοστο οξύ στάδιοη ασθένεια απαγορεύεται αυστηρά.

Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία και μόνο μετά από συζήτηση με τον θεράποντα ιατρό.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός συνταγών παραδοσιακής ιατρικής, αλλά δεν φέρνουν όλες το επιθυμητό αποτέλεσμα και πολλές είναι απλά ειλικρινά επιβλαβείς για την υγεία. Θα ήθελα επίσης να αναφέρω διάφορες τέτοιες μεθόδους, όπως "ενστάλαξη χυμού φελαντίνας στα αυτιά ή βάζοντας ένα πιάτο κρεμμυδιού με ένα κομμάτι βούτυρο στον ακουστικό πόρο" - αυτό είναι απλά παράλογο. Μια τέτοια «θεραπεία» μπορεί απλά να κάψει ολόκληρη τη βλεννογόνο μεμβράνη στο αυτί ή να προσφέρει στα μικρόβια ένα άνετο περιβάλλον για ενεργό αναπαραγωγή.

Η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι πανάκεια για όλες τις ασθένειες, αλλά μέτρο πρόσθετης θεραπείας

Αλλά και απόρριψη λαϊκή θεραπείαδεν αξίζει ούτε τον κόπο. Απλά πρέπει να το χρησιμοποιήσετε επιδέξια, γιατί η φύση είναι πλούσια σε διάφορα φαρμακευτικά βότανα. Για παράδειγμα, με πυώδη μέση ωτίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες συνταγές:

• αφέψημα χαμομηλιού - για το πλύσιμο της κοιλότητας του αυτιού. Αυτό το φυτό είναι από καιρό γνωστό για τις αντιβακτηριακές και αντισηπτικές του ιδιότητες. Για να ετοιμάσετε το αφέψημα, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας άνθη χαμομηλιού (διατίθεται σε οποιοδήποτε φαρμακείο), ρίξτε 500 ml νερό, αφήστε το να βράσει και αφήστε το για 45 λεπτά. Με το ζεστό αφέψημα που προκύπτει, ξεπλύνετε το προσβεβλημένο αυτί.
• μετά τις διαδικασίες καθαρισμού και πλύσης του αυτιού από πύον, μπορούν να τοποθετηθούν στο αυτί μπατονέτες εμποτισμένες σε διάλυμα πρόπολης.
• τοποθέτηση turundas εμποτισμένα σε διάλυμα μούμιας.
• χυμός άγριου σκόρδου (κρεμμύδι αρκούδας) - έχει βακτηριοκτόνο και αντιμικροβιακή δράση. Το Turunda εμποτίζεται με αυτή την ουσία και τοποθετείται στον ακουστικό πόρο.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα φαρμακευτικό ρόφημα, το οποίο μπορεί να παρασκευαστεί από τριαντάφυλλα, σταφίδες, σμέουρα. Δεν είναι μόνο υγιεινό, αλλά και ένα νόστιμο ρόφημα εμπλουτισμένο με βιταμίνες και μέταλλα. βασικές ουσίεςγια ένα εξασθενημένο σώμα.

Η πυώδης ωτίτιδα είναι ίσως η πιο σοβαρή και επικίνδυνη μορφή φλεγμονής της κοιλότητας του αυτιού. Η αναβολή της θεραπείας του «μέχρι καλύτερες στιγμές» ή η προσπάθεια να απαλλαγεί από τη νόσο στο σπίτι μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του ασθενούς συνολικά.

Επομένως, ακόμα κι αν είστε ένθερμος θαυμαστής θεραπεία στο σπίτι, αυτή τη φορά αξίζει ακόμα να εγκαταλείψετε τις αρχές σας, διαφορετικά μπορεί να σας κοστίσουν πολύ ακριβά.

Η φλεγμονή μολυσματικής φύσης όλων των ανατομικών τμημάτων του μέσου ωτός ονομάζεται πυώδης μέση ωτίτιδα. Υπάρχουν τρεις τύποι αυτή η ασθένεια, ανάλογα με τον εντοπισμό: εξωτερική, εσωτερική, μέση. Τόσο σε έναν ενήλικα όσο και σε ένα παιδί, το πύον στο αυτί πρέπει να αντιμετωπίζεται μετά τα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Η κύρια θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή (δισκία, σταγόνες για τα αυτιά), αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου χρησιμοποιείται χειρουργική μέθοδος.

Τι είναι το πύον στο αυτί

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του αυτιού είναι μύκητες, βακτήρια και ιοί. Συνήθως, μολυσματική διαδικασίαξεκινά με παθήσεις του ρινοφάρυγγα ή μετά από φλεγμονή της ευσταχιανής σάλπιγγας. Η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παράλληλα με κρυολόγημα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα ή SARS. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι εάν το αυτί είναι εμποτισμένο, τότε μπορείτε να απαλλαγείτε από τη μέση ωτίτιδα με τη βοήθεια θεραπείας στο σπίτι. Ωστόσο, τέτοιες ενέργειες επιδεινώνουν περαιτέρω την κατάσταση. Οι γιατροί επιμένουν ότι η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας που συνοδεύεται από πύον πρέπει να πραγματοποιείται σε κλινική υπό την επίβλεψη ειδικού.

Οι λόγοι

Στα νεογέννητα μωρά, η κύρια αιτία της πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι η είσοδος στο μέσο αυτί μητρικό γάλα(μείγματα). Αυτό συμβαίνει συχνά όταν ταΐζετε ένα παιδί σε πρηνή θέση. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, πύον στη ρινική κοιλότητα μπορεί να εμφανιστεί μετά από μακρά ρινική καταρροή ή εκτροπή του διαφράγματος, με ασθένειες των παραρρίνιων κόλπων, αδενοειδών εκβλαστήσεων ή προβλήματα με το ρινοφάρυγγα.

Ως αποτέλεσμα της υποθερμίας, οξεία πυώδη ωτίτιδα. Το κολύμπι σε λίμνες προκαλεί την είσοδο νερού στον ακουστικό πόρο, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή. Αλλο ένα Κοινή αιτίαΗ μέση ωτίτιδα είναι τραυματισμός του αυτιού. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στο τύμπανο του αυτιού κατά τον καθαρισμό των αυτιών, μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, λόγω ισχυρού θορύβου ή πίεσης (για παράδειγμα, σε αεροπλάνο).

Συμπτώματα πυώδους μέσης ωτίτιδας

Το πύον ρέει από το αυτί στους ενήλικες όχι αμέσως. Μετά τη μόλυνση, ο ασθενής έχει οξύ πόνο στο αυτί, ο οποίος εξαφανίζεται με ολοένα αυξανόμενη ένταση, ιδιαίτερα το βράδυ και τη νύχτα. Αυτό οφείλεται σε οίδημα του βλεννογόνου, λόγω του οποίου συσσωρεύεται βλέννα, ασκώντας πίεση νευρικές απολήξειςτυμπανική κοιλότητα. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, ο ασθενής δεν έχει όρεξη, μεγάλη αδυναμία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η ακοή πέφτει απότομα. Εάν σε αυτό το στάδιο η μέση ωτίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, περνά στην οξεία φάση.

Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα

Στο καταρροϊκό στάδιο, λαμβάνει χώρα ήδη μια ανακάλυψη πύου. Δεδομένου ότι η τυμπανική μεμβράνη δεν μπορεί να αντέξει την πίεση του πύου από το εσωτερικό, υφίσταται ρήξη (διάτρητη μέση ωτίτιδα). Από ακουστικό κανάλιυπάρχει έκκριση βλέννας και ιχθύος. Εκτός από τη διάτρηση της τυμπανικής κοιλότητας, υπάρχουν και άλλες κλινικά συμπτώματαοξεία πυώδης ωτίτιδα:

• μια απότομη έναρξη πόνου πυροβολισμού με ακτινοβολία στον ναό.
• η θερμοκρασία είναι πρώτα υποπυρετική και μετά φτάνει σε εμπύρετους αριθμούς.
• σοβαρή απώλεια ακοής έως πλήρη κώφωση.
• πυώδες εξίδρωμα με δυσάρεστη οσμή.
• δηλητηρίαση σώματος: αδυναμία, ναυτία, πονοκέφαλοι.

Χρόνιος

Με την πάροδο του χρόνου, η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί, το πύον σταματά να βγαίνει από τα αυτιά, εμφανίζεται μείωση της θερμοκρασίας του σώματος - αυτό αρχίζει η χρόνια πορεία της νόσου. Αυτό το στάδιο μπορεί να συνεχιστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα για πολλά χρόνια. Συμπτώματα χρόνιας ωτίτιδας:

• αύξηση της νευροαισθητήρια απώλεια ακοής.
• αίσθημα πίεσης, πληρότητα, συμφόρηση αυτιών.
• σε περιόδους έξαρσης της νόσου, εμφανίζεται πυώδης έκκριση.

Πύον από το αυτί ενός παιδιού

Στην παιδική ηλικία, η εκδήλωση της πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι ακόμη πιο επώδυνη. Όταν σχηματίζεται πύον στα αυτιά ενός παιδιού, το μωρό είναι άτακτο, νευρικό και συχνά κλαίει. Η φύση του πόνου είναι πόνος, κόψιμο, πυροβολισμός, σφύζει. Η ενόχληση αυξάνεται τη νύχτα, επομένως ο ύπνος διαταράσσεται. Εκτός από αυτά τα σημάδια μέσης ωτίτιδας, ένα παιδί με πύον στο αυτί έχει και άλλα συμπτώματα:

• χλωμό δέρμα;
• η ακοή επιδεινώνεται.
• οι πυώδεις μάζες μπορούν να βγουν με αίμα.
• το παιδί είναι αδύναμο, λήθαργο.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• στα αυτιά υπάρχει ένας συνεχής θόρυβος, βουητό.

Επιπλοκές

Αν η οξεία μέση ωτίτιδα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, δηλαδή υψηλού κινδύνουη μετάβασή του σε χρόνια μορφή, ή υπάρχει ανάπτυξη πυώδους σχηματισμών πίσω από την τυμπανική κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές:

• μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού).
• παράλυση νεύρο του προσώπου;
• φλεγμονή του δέρματος του αυτιού.
• προοδευτική απώλεια ακοής?
• φουρκουλίωση αυτιών?
• τερηδόνα των οστών που οδηγεί σε οστική καταστροφή.

Θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας

Η διάγνωση της νόσου δεν είναι δύσκολη, αφού το πύον είναι ορατό κατά την ωτοσκόπηση. Εάν υπάρχει υποψία καταστροφικής διαδικασίας, τότε πραγματοποιείται ακτινογραφία της κροταφικής περιοχής. Η πυώδης ωτίτιδα αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση και απαιτεί σύνθετη θεραπεία. Απαιτείται νοσηλεία για βλάβες της μαστοειδούς απόφυσης, όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το στάδιο της νόσου.

Ιατρική περίθαλψη

Οι θεραπευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη λήψη αντιβακτηριακών και αναλγητικών φαρμάκων, στυπτικών ή αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Ανάγκη χρήσης προβιοτικών σύμπλοκα βιταμινών, στο υψηλή θερμοκρασία- αντιπυρετικά, με την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης - αντιισταμινικά. Με φλεγμονή εσωτερικό αυτίσυνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία σταματούν τις φλεγμονώδεις διεργασίες, μειώνουν τον πόνο.

Αντιβιοτικά

Μεγάλη σημασία στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας έχει η χρήση αντιβιοτικών. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών που προκάλεσαν πύον στο αυτί και στην πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης σε όλο το σώμα. Από τα πιο δημοφιλή:

1. Αμοξικιλλίνη. Το βασικότερο αντιβιοτικό στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι πολλών μολυσματικών παθογόνων, έχει αντιμυκητιασικά και αντισηπτικά αποτελέσματα. Πάρτε το φάρμακο σε οποιοδήποτε στάδιο της μέσης ωτίτιδας από το στόμα, 0,5 g 3 φορές / ημέρα για 8-10 ημέρες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δυσπεψία, αλλεργικές αντιδράσεις.
2. Augmentin. Συνδυασμένο αντιβιοτικό, το οποίο χρησιμοποιείται για σοβαρά συμπτώματα μέσης ωτίτιδας με πύον. Το δοσολογικό σχήμα συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με το σωματικό βάρος, την ηλικία του ασθενούς και τη νεφρική λειτουργία. Η ελάχιστη πορεία θεραπείας είναι 5 ημέρες. Η λανθασμένη δόση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες: κνίδωση, εξάνθημα, καντιντίαση του βλεννογόνου, ηπατίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, σπασμοί και άλλα.

Πώς να ξεπλύνετε το αυτί σας

Με την πυώδη μέση ωτίτιδα, οι πλύσεις είναι χρήσιμες, αλλά πρέπει να γίνονται από ειδικούς. Χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, δεν συνιστάται κατηγορηματικά να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία στο σπίτι. Το πρώτο φάρμακο που χρησιμοποιείται για το πλύσιμο του αυτιού με πύον είναι το υπεροξείδιο του υδρογόνου. Είναι ένα αποτελεσματικό και ανώδυνο υγρό που έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση διαφόρων λοιμώξεων. Διαδικασία πλυσίματος:

• υπεροξείδιο συγκέντρωσης 3% (θερμασμένο) συλλέγεται σε ειδική σύριγγα.
• στη συνέχεια αφαιρέστε τη βελόνα και εγχύστε απαλά 1 ml του διαλύματος στο αυτί.
• όταν το υπεροξείδιο τσιτσιρίζει, χύνεται έξω και εισάγεται μια νέα μερίδα.

Φυσιοθεραπεία

Με πυώδη και εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι - θέρμανση, καθαρισμός, τόνωση. Το πιο αποτελεσματικό:

1. Ηλεκτροφόρηση. Σας επιτρέπει να ζεστάνετε το αυτί εισάγοντας φάρμακα μέσω των βλεννογόνων και του δέρματος.
2. UHF. Το αυτί εκτίθεται σε ένα μικρό διάκενο αέρα, το οποίο δίνει ένα αντιφλεγμονώδες, αντιοιδηματικό, αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.
3. Μαγνητοθεραπεία. Η επίδραση του ρεύματος αυξάνει τον τόνο των φλεβιδίων, μειώνει το πρήξιμο, ενεργοποιεί τις διεργασίες λεμφικής παροχέτευσης.
4. Πνευμονομασάζ. Εναλλασσόμενος αέρας χαμηλό και υψηλή πίεσηαυξάνει τον μυϊκό τόνο, διεγείρει τους κραδασμούς του τυμπάνου.

Χειρουργική επέμβαση

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση στο αυτί εάν η φλεγμονή έχει προκαλέσει βλάβη στα οστά ή η μόλυνση έχει εξαπλωθεί περαιτέρω. Αυτό είναι το πιο αποτελεσματικός τρόποςσταματήστε τις καταστροφικές διεργασίες στο σώμα και σώστε τον ασθενή από τον πόνο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται οι συσσωρευμένες εκκρίσεις, οι οποίες χρησιμεύουν ως ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.

Για την αποστράγγιση του πύου, κόβεται το τύμπανο του αυτιού και στη συνέχεια εισάγεται ένας σωλήνας παροχέτευσης. Μετά την υγιεινή της κοιλότητας του αυτιού, αφαιρούνται οι κατεστραμμένες περιοχές του επιθηλίου. Η αποκατάσταση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, γιατί εάν παραβιαστεί η μετεγχειρητική υγιεινή, τότε η μέση ωτίτιδα μπορεί να επαναληφθεί. Μετά πρωτογενής θεραπείαχρησιμοποιούνται επίδεσμοι, αντιβακτηριακές σταγόνες και αντισηπτικά.

Λαϊκές θεραπείες

Εάν η μέση ωτίτιδα περιπλέκεται από πύον, τότε ένα λαϊκές συνταγέςδεν μπορεί να θεραπευτεί. Οπως και βοηθήματααφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες φυσικές θεραπείες:

1. Σκόρδο. Ένα γαρίφαλο πρέπει να θρυμματιστεί, να αναμιχθεί φυτικό λάδιαφήστε το να βράσει για μερικές ώρες. Στη συνέχεια, σουρώστε και εφαρμόστε ζεστό 3-5 σταγόνες αρκετές φορές / ημέρα μέχρι να εξαλειφθεί το πρόβλημα.
2. Μηλόξυδο. Είναι απαραίτητο να αναμίξετε αλκοόλ και ξύδι από σπιτικά μήλα σε ίσες αναλογίες. Ζεσταίνουμε το μείγμα που προκύπτει, βουτάμε μέσα ένα βαμβακερό τουρούντα και το βάζουμε στο αυτί για 5 λεπτά / ημέρα μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.
3. Μέλι. Αραιώστε σε ίσες αναλογίες με νερό. Το προκύπτον διάλυμα θερμαίνεται σε θερμοκρασία σώματος και ενσταλάσσεται μέσα πονεμένο αυτί 2 σταγόνες το καθένα και, στη συνέχεια, τοποθετήστε μια μπατονέτα γάζας εμποτισμένη με βάμμα πρόπολης (20%). Η πορεία της προθέρμανσης με κομπρέσες μελιού-οινόπνευμα είναι 2 εβδομάδες.
4. Κρεμμύδι. Πρώτα πρέπει να στύψετε το χυμό του κρεμμυδιού, να το ζεστάνετε και να ενσταλάξετε 4 σταγόνες στο αυτί 3-4 φορές / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Υπάρχοντα

Η λανθασμένη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας μπορεί να περιπλέκεται από μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου). Αυτό είναι ένα από τα πιο επικίνδυνες συνέπειεςασθένεια, η οποία μερικές φορές οδηγεί τόσο έναν ενήλικα όσο και ένα παιδί σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Είναι επίσης απαραίτητο να απομονωθεί το απόστημα του εγκεφάλου. Αυτή η συνέπεια της ωτίτιδας με πύον δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη, καθώς έχει πολυάριθμα και σοβαρά συμπτώματα. Συχνό σύμπτωμα οξύ στάδιοασθένειες - μερικές ή ολική απώλειαακρόαση. Αν και αυτός ο τύπος κώφωσης θεωρείται προσωρινός, τα οστά του αυτιού και τα ακουστικά νεύρα επηρεάζονται σοβαρά.

Πρόληψη

Για να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η πορεία της θεραπείας μέχρι το τέλος, ακόμη και αν τα συμπτώματα της νόσου έχουν υποχωρήσει. Για την πρόληψη της μέσης ωτίτιδας, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• καθαρίστε την τουαλέτα εγκαίρως αυτιά;
• θεραπεία στην ώρα τους ιογενείς λοιμώξεις;
• αποφύγετε τον τραυματισμό στα τύμπανα.
• κρατήστε το νερό έξω από το μέσο αυτί.
• ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα κατάλληλη διατροφή, σκλήρυνση, σωματική δραστηριότητα).

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρέχονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να κάνει συστάσεις για θεραπεία, με βάση ατομικά χαρακτηριστικάσυγκεκριμένο ασθενή.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

Συζητώ

Πύον στο αυτί σε παιδί ή ενήλικα - αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας ή οξέος πόνου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πλύνετε το όργανο του αυτιού. Το πλύσιμο των αυτιών με μέση ωτίτιδα είναι μια εξαιρετικά απαραίτητη διαδικασία που βοηθά στην απαλλαγή από το πύον και στην ομαλοποίηση των λειτουργιών του οργάνου του αυτιού.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η πυώδης μέση ωτίτιδα και δεν απορριφθούν οι ίδιες οι εκκρίσεις, η υγεία ενός ατόμου βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο. Η αγνόηση της νόσου μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε μερική απώλεια ακοής, αλλά και σε πλήρη κώφωση, σοβαρή διάτρηση του τυμπάνου και αλλαγές στη δομή του οργάνου του αυτιού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από πυώδεις εκκρίσεις σε περίπτωση σχηματισμού τους αμέσως. Ποιες είναι οι άλλες διαδικασίες για τη μέση ωτίτιδα, θα εξετάσουμε σε αυτό το υλικό.

Μέθοδος πλυσίματος αυτιών

Το πλύσιμο του αυτιού με ωτίτιδα είναι μια υποχρεωτική διαδικασία, η οποία περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία. Επίσης, αμέσως πριν από τη διαδικασία πλύσης, τα αυτιά πρέπει να καθαρίζονται με εξειδικευμένα διαλύματα και σταγόνες. Πώς να το κάνετε σωστά;

Όλοι γνωρίζουν ότι οι διαδικασίες για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού πρέπει να συμφωνηθούν με τον θεράποντα ιατρό..

Διαφορετικά, μπορείτε να προκαλέσετε την εμφάνιση πιο σοβαρών ασθενειών, όπως η μηνιγγίτιδα ή η συγκολλητική μέση ωτίτιδα.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία απαιτεί πιο περίπλοκη, επομένως μην φέρετε την κατάσταση της υγείας σε τέτοιες συνέπειες.

Το πλύσιμο με ωτίτιδα είναι απαραίτητο εργαλείο, που όχι μόνο ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά ανακουφίζει και το όργανο της ακοής από πύον και άλλες εκκρίσεις.

Τις περισσότερες φορές, η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης ιών και λοιμώξεων, επομένως το πλύσιμο των αυτιών εξαλείφει επίσης τη βασική αιτία του σχηματισμού. ασθένεια του αυτιού. Επομένως, αυτή η διαδικασία έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα.Απαλλάσσοντας από το πύον, εξαλείφετε ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροβίων και βακτηρίων, ομαλοποιώντας έτσι τη λειτουργία του οργάνου ακοής.

Η ίδια η διαδικασία πλύσης πρέπει να ανατεθεί στον ΩΡΛ γιατρό.

Εάν δεν υπάρχει ευκαιρία να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στο εγγύς μέλλον, πλυθείτε πρώτα μαθαίνοντας τη σωστή τεχνική:

1. Για να το κάνετε αυτό, τραβήξτε το διάλυμα έκπλυσης σε μια σύριγγα εικοστού μεγέθους.
2. Αφαιρέστε τη βελόνα.
3. Προσαρμόστε τη βάση της σύριγγας σε πίσω τοίχωμαακουστικό κανάλι.
4. Εισάγετε ένα χιλιοστόλιτρο του προϊόντος στον ακουστικό πόρο.
5. Να θυμάστε ότι οι κινήσεις σας δεν πρέπει να είναι απότομες, ωστόσο, η πίεση του διαλύματος θα πρέπει να είναι αρκετά δυνατή.

Συνήθως, όλη η διαδικασία πλύσης διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά. Μετά το πλύσιμο, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ζάλη και ναυτία.. Αυτά τα συμπτώματα θα περάσουν μετά από δεκαπέντε λεπτά.

Πώς να πλύνετε το αυτί με μέση ωτίτιδα

Αφού προσδιορίσετε την τεχνολογία για την πραγματοποίηση της πλύσης, είναι απαραίτητο να ορίσετε τα φάρμακα και τα διαλύματα με τα οποία εκτελείται η ίδια η διαδικασία.

Ωστόσο, να θυμάστε ότι η εκτέλεση αυτής της διαδικασίας μόνοι σας μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Με μια τραχιά ή ξαφνική κίνηση, μπορείτε να τραυματίσετε το ευαίσθητο δέρμα του οργάνου ακοής, καθώς και να σπάσετε την ακεραιότητα του τυμπάνου. Επομένως, είναι απαραίτητο να εμπιστευτείτε αυτή τη διαδικασία σε έναν επαγγελματία.

Ο ωτολόγος θα καθαρίσει το αυτί γρήγορα και ανώδυνα.

Τις περισσότερες φορές, τα πονεμένα αυτιά πλένονται με υπεροξείδιο του υδρογόνου.Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό εργαλείοόταν απαλλαγείτε από την πυώδη έκκριση. Έχει ανώδυνη δράση, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στη θεραπεία μικρών παιδιών.

Με την ευκαιρία, αξίζει να σημειωθεί ότι η χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου απόλυτα ασφαλής στο σπίτι. Αυτό το εργαλείο έχει αποτελεσματικό απολυμαντικό αποτέλεσμα, επομένως η χρήση του επιτρέπεται για πολλές φλεγμονές των αυτιών και κατά τον καθαρισμό του ακουστικού πόρου από θείο.

Στην περίπτωση της θεραπείας παιδιών, είναι απαραίτητο να αγοράσετε 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Εάν λαμβάνετε υπεροξείδιο υψηλότερου ποσοστού, το προϊόν πρέπει να αραιωθεί με καθαρό νερό σε αναλογία ένα προς ένα.

Το υπεροξείδιο του υδρογόνου πρέπει να θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος.Βεβαιωθείτε ότι το διάλυμα δεν θερμαίνεται πάνω από 37 βαθμούς Κελσίου. Έτσι, θα αποφύγετε το ενοχλητικό αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του τυμπάνου, το διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου μπορεί να αντικατασταθεί με απολυμαντικά- Furacilin ή Υπερμαγγανικό κάλιο, τα οποία πωλούνται σε όλα τα φαρμακεία.

Για να ξεπλύνετε τα αυτιά με υπεροξείδιο, ένα χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου πρέπει να συρθεί σε μια σύριγγα και να εγχυθεί στο αυτί.

Μετά από αυτό, ένα δυνατό σφύριγμα θα ακουστεί στο αυτί του ασθενούς. Μετά από αυτό, πρέπει να αφήσετε το φάρμακο στα αυτιά σας για πέντε έως δέκα λεπτά και, στη συνέχεια, θα πρέπει να γείρετε το κεφάλι σας πάνω από τον νεροχύτη για να στραγγίσετε το διάλυμα. Ρέει έξω από μόνο του μέσω του ακουστικού σωλήνα.

Μετά από αυτό, ένα άλλο χιλιοστόλιτρο υπεροξειδίου του υδρογόνου πρέπει να εγχυθεί στο αυτί και να επαναληφθεί η διαδικασία. Μετά από αυτό, το αυτί πρέπει να σκουπιστεί με ένα στεγνό βαμβάκι.

Μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία θα σας βοηθήσει να αφαιρέσετε τα παλιά και ήδη ξεραμένα υπολείμματα πύου.και μικρο-ουσίες που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία των αυτιών.

Εκτός από το υπεροξείδιο του υδρογόνου, θα είναι χρήσιμο να ξεπλύνετε το αυτί με οποιοδήποτε προϊόν περιέχει ουρία.

Στο σπίτι, το αυτί μπορεί να πλυθεί με ένα μείγμα υπεροξείδιο του υδρογόνου, γλυκερίνη και λάδι.

Ανακατέψτε τα συστατικά σε ίσες αναλογίες και στη συνέχεια ξεπλύνετε.

Εάν είστε μακριά από τον πολιτισμό και υπάρχουν μόνο παντοπωλεία κοντά, αγοράστε βότκα ή αλκοόλ.

Ξεπλύνετε το αυτί σας κάθε πρωί και πριν πάτε για ύπνο με ζεστή βότκα. Η μέθοδος εισαγωγής βότκας στο αυτί δεν διαφέρει από το υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Ωστόσο, αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να είναι σίγουροι για την ακεραιότητα του τυμπάνου.Διαφορετικά, δυνατός πόνοςκαι ζάλη.

συμπέρασμα

Το πλύσιμο των αυτιών δεν είναι μια ανεξάρτητη θεραπεία, αλλά είναι μόνο ένα από τα μέσα για να απαλλαγούμε από την πυώδη έκκριση. Για πλήρης θεραπείααπό ωτίτιδα δεν αρκεί το πλύσιμο. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπείακαι ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Ο συνδυασμός αυτής της θεραπείας έχει ευεργετική επίδραση στο αυτί του ασθενούς και σύντομα αναμένεται διόρθωση. Διαφορετικά, μπορείτε να επιδεινώσετε τη φλεγμονή και η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να γίνει ακόμη και με τη χρήση χειρουργικής επέμβασης.

Επομένως, η αυτοθεραπεία μπορεί όχι μόνο να μην είναι χρήσιμη, αλλά και επικίνδυνη. Είναι απαραίτητο να πλένετε τα αυτιά με τη σύμφωνη γνώμη του ωτορινολαρυγγολόγου.

Η διαπύηση, ή η ωτόρροια, είναι ένα από τα συμπτώματα της οξείας πυώδης φλεγμονήμέσο αυτί. Υποδηλώνει διάτρηση του τυμπανικού υμένα, αφού το εξίδρωμα που συσσωρεύεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής ασκεί πίεση στον τυμπανικό υμένα, οδηγώντας στη διάτρησή του. Η παρουσία αυτού του συμπτώματος χαρακτηρίζει την ανάπτυξη του διατρητικού σταδίου της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας. Σε περίπτωση επιτυχούς πορείας της νόσου και απουσίας επιπλοκών, χαρακτηριστική είναι η επακόλουθη ανάπτυξη επανορθωτικών διεργασιών, κατά τις οποίες αποκαθίσταται η ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης και επανέρχεται η ακοή.

Η διαπύηση δεν είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα. Συχνά, το συσσωρευμένο πύον φεύγει από την κοιλότητα όχι σπάζοντας το τύμπανο, αλλά βρίσκει διέξοδο μέσω ακουστικός σωλήνας. Η εμφάνιση ωτόρροιας συνοδεύεται από μια επιπλέον αλλαγή κλινική εικόνα. Υπάρχει μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, βελτίωση της γενικής κατάστασης, μείωση του πόνου.

Δραστηριότητες στο προπαρασκευαστικό στάδιο

Ωστόσο, της εμφάνισης αυτού του συμπτώματος προηγήθηκαν 2-3 ημέρες και μερικές φορές μια εβδομάδα αδιαθεσία, πυρετός έως 39 βαθμούς, έντονος πόνος και εμβοές, δηλαδή όλα τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της οξείας μέσης ωτίτιδας.

Για να μην γίνει χρόνια η νόσος και να μην αναπτυχθούν οι σοβαρές επιπλοκές της, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά ακριβώς στο προ-διατρητικό στάδιο.

Τα θεραπευτικά μέτρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι τα εξής:

• τη χρήση σταγόνων για τα αυτιά, που περιλαμβάνουν αναισθητικά, αναλγητικά και αντισηπτικά.
• με προφέρεται σύνδρομο πόνουείναι δυνατή η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στο εσωτερικό.
• τη χρήση διαδικασιών θέρμανσης·
• η χρήση ρινικών σταγόνων με αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα.
• με έντονη προεξοχή του τυμπανικού διαφράγματος, ο ειδικός μπορεί να αποφασίσει να κάνει παρακέντηση.

Μεταξύ των ωτικών σταγόνων που προτιμώνται περισσότερο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χρησιμοποιείται το Otipax. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες παράγοντα και ένα τοπικό αναισθητικό λιδοκαΐνη. Ένα αναλγητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επίσης με τη συνταγογράφηση 3% διάλυμα αλκοόλης βορικό οξύ. Όλες οι σταγόνες αυτιού θα πρέπει να θερμαίνονται στη θερμοκρασία του σώματος πριν από την ενστάλαξη και ο ακουστικός πόρος θα πρέπει να κλείνεται με βαμβάκι μετά τη διαδικασία.

Από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η χρήση των οποίων είναι δυνατή σε αυτή την περίπτωση, τα πιο δημοφιλή είναι η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη. Εκτός από αναλγητικό, αυτά τα φάρμακα έχουν αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση, τα οποία μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης. Οι αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες είναι επίσης απαραίτητες για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η ανάπτυξη ωτίτιδας σχετίζεται ακριβώς με ασθένειες του ρινοφάρυγγα και οφείλεται στην εξάπλωση του πυώδους περιεχομένου στην τυμπανική κοιλότητα μέσω του ακουστικού σωλήνα. Η χρήση ρινικών σταγόνων όπως sanorin, naphthyzinum, galazolin αποτρέπει αυτή τη διαδικασία.

Όσον αφορά τις διαδικασίες θέρμανσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας στο σπίτι κομπρέσες αλκοόλης, μαξιλαράκια θέρμανσης, λαμπτήρες UV. Σε αυτή την περίοδο, είναι δυνατό να ζεσταθεί το αυτί με πυώδη μέση ωτίτιδα. Η διαδικασία θα πρέπει να αναβληθεί αμέσως εάν ο πόνος αυξηθεί απότομα, ο οποίος μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Σε περίπτωση που τα θεραπευτικά μέτρα που ελήφθησαν δεν έδωσαν αποτέλεσμα, δεν υπήρχε θετική δυναμική στην κατάσταση του ασθενούς, θα πρέπει να προστεθούν αντιβιοτικά στη θεραπεία. Η απουσία διαπυώσεως δείχνει ότι τα αντιβιοτικά τοπική δράσηδεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί γιατί φαρμακευτική ουσίαδεν θα μπορέσει να διεισδύσει στο άθικτο τύμπανο και να ασκήσει τη θεραπευτική του δράση. Τα φάρμακα εκλογής που χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο θεραπείας της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες είναι το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη και τα ανάλογα του, Flemoxin, Ospamox, Hiconcil, που λαμβάνονται σε μορφή δισκίου.

Δραστηριότητες στο στάδιο της διάτρησης

Παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία, λίγες μέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, ο ασθενής μερικές φορές έχει πύον που ρέει από το αυτί. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση; Όλα εξαρτώνται από το πού βρίσκεται ο ασθενής και πόσο γρήγορα μπορεί να παρασχεθεί εξειδικευμένη βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ωτορινολαρυγγολόγο προκειμένου να προσαρμοστεί η θεραπευτική τακτική.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής φάρμακαστη θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας σε αυτήν την περίοδο είναι ότι σε αυτό το στάδιο αντενδείκνυται η λήψη σταγόνων που περιέχουν αλκοόλ, καθώς αυτή η ουσία μπορεί να έχει τοξική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του τυμπάνου και να οδηγήσει σε επιδείνωση. Οι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Οι σταγόνες Otipaks σε αυτήν την περίοδο αντενδείκνυνται ήδη.

Δραστηριότητες για πνιγμό

Επιπλέον, σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας παίζει η εκκένωση του πύου από τον ακουστικό πόρο. Θα ήταν πιο σωστό να φροντίσει για αυτή τη διαδικασία μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσηλεύτρια του ΩΡΛ τμήματος. Σε περίπτωση που η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας συμβεί στο σπίτι, τότε η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται προσεκτικά, χρησιμοποιώντας μόνο βαμβάκι στριμμένο με τη μορφή σπείρας. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση σπίρτων, βελόνων πλεξίματος και εργοστασιακών ραβδιών αυτιών. Το τύμπανο του αυτιού είναι κατεστραμμένο και μια άβολη κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετο τραύμα ή μόλυνση του δέρματος του έξω ακουστικού πόρου. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα, μέχρι να αφαιρεθεί το εξίδρωμα και να στεγνώσει το βαμβάκι.

Σε περιπτώσεις που το μυστικό είναι πολύ πηχτό, με πυώδη μέση ωτίτιδα, μπορείτε να πλύνετε το αυτί σας με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. Αυτό θα διευκολύνει την εκκένωση του περιεχομένου. Μετά τη διαδικασία, ο ακουστικός πόρος πρέπει να στεγνώσει. Ο φυσιολογικός ορός ορός μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέσο που χρησιμοποιείται για την τουαλέτα του έξω ακουστικού πόρου.

Όσον αφορά τη χρήση φαρμάκων, τα τοπικά σκευάσματα με τη μορφή ωτικών σταγόνων θα πρέπει να προστίθενται στα αντιβιοτικά σε μορφή δισκίου. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιούνται ευρέως σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά:

• Οτόφα,
• Tsipromed,
• Normax.

Συνιστάται η ενστάλαξη σταγόνων μετά το πλύσιμο και το στέγνωμα του αυτιού, θερμαίνοντάς τα στη θερμοκρασία του σώματος. Όσον αφορά τη χρήση συνδυασμένων παραγόντων, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη σύνθεση των συστατικών τους, καθώς η περιεκτικότητα σε αλκοόλ, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών συστατικών σε περίπτωση διάτρησης του τυμπάνου είναι απαράδεκτη.

Πολλοί ειδικοί στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες για ενστάλαξη αυτιών προτείνουν τη χρήση της μεθόδου ένεσης. Για να γίνει αυτό, μετά την ενστάλαξη του αυτιού, είναι απαραίτητο να πιέσετε τον τράγο με ένα δάχτυλο, κλείνοντας τον αυλό του εξωτερικού ακουστικού πόρου και να κάνετε κινήσεις που διευκολύνουν τη διείσδυση του φαρμάκου στο μέσο αυτί. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να δοκιμάσει το φάρμακο στο στόμα. Σε αυτή την περίπτωση, θεωρείται ότι η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά και παρέχεται πιο στοχευμένη επίδραση του φαρμάκου.

Η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 7-10 ημέρες, ακόμη και σε φυσιολογική κατάσταση και απουσία κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες.

Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής, μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή, όταν μπορεί να χειρουργικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα αντιβιοτικά έχουν ωτοτοξική δράση. Η χρήση αυτών των ωτικών σταγόνων μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής.

Στο επόμενο, επανορθωτικό στάδιο, η θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας συνίσταται στη διενέργεια διαδικασιών που προάγουν την επούλωση και αποκαθιστούν την ελαστικότητα του τυμπάνου. Για αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαδικασίες όπως πνευμονομάλαξη, ιοντοφόρηση με λιδάση.

Αποτέλεσμα πυώδους

Η ωτόρροια συνήθως διαρκεί για αρκετές ημέρες, μετά από τις οποίες παρατηρείται επίμονη βελτίωση της κατάστασης και επιστροφή της ακοής. Σε περίπτωση που, με την παρουσία διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης, η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί, μπορεί κανείς να υποθέσει την ανάπτυξη μιας επιπλοκής, φλεγμονής της μαστοειδούς διαδικασίας. Η παρουσία μαστοειδίτιδας μπορεί επίσης να υποδηλώνεται από μια επιδείνωση της κατάστασης μετά από μια περίοδο βελτίωσης.

Μια τρομερή επιπλοκή της νόσου μπορεί να υποδεικνύεται από την παρουσία εξόγκωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από 3-4 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για μαστοειδές εμπύημα ή εξωσκληρίδιο απόστημα. Με μια τέτοια εξέλιξη της κατάστασης, η θεραπεία στο σπίτι δεν μπορεί να συζητηθεί. Ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο και η περαιτέρω θεραπεία θα πρέπει να γίνεται υπό την άμεση επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου.

Έτσι, τι πρέπει να κάνετε εάν το αυτί εμποτίζεται εξαρτάται από την παρουσία συνοδά συμπτώματακαι τη δυναμική τους. Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με την εμφάνιση ωτόρροιας υποδηλώνει το διατρητικό στάδιο της πυώδους μέσης ωτίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται διόρθωση της συνεχιζόμενης θεραπείας και μέτρα εκκένωσης του περιεχομένου του έξω ακουστικού πόρου. Σε περίπτωση που η διαπύηση δεν έφερε ανακούφιση, ο έντονος πόνος στο αυτί, η ζάλη, η υπερθερμία εξακολουθούν να είναι ενοχλητικοί, τότε απαιτείται άμεση βοήθεια από έναν ειδικό στο τμήμα ΩΡΛ. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου.

Με την πυώδη μέση ωτίτιδα, το πυώδες εξίδρωμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα του αυτιού του ασθενούς. Λόγω της παρουσίας πύου, αυξάνεται ο κίνδυνος ρήξης του τυμπάνου και εμφανίζεται ενεργός αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Εκτός από την ιατρική θεραπεία, ο γιατρός συχνά συνιστά το ξέπλυμα των αυτιών, κυρίως έτσι ώστε οι σταγόνες να μπορούν να εισέλθουν ελεύθερα στην ακουστική κοιλότητα. Εκτός από αυτή τη μορφή φλεγμονής, το πλύσιμο των αυτιών συνταγογραφείται μερικές φορές για συμφόρηση αυτιών ή παρουσία βυσμάτων θείου.

Είναι δυνατόν να πλύνετε το αυτί με ωτίτιδα

Η διαδικασία πρέπει να εγκριθεί από ωτορινολαρυγγολόγο

Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί πλύση με μέση ωτίτιδα, υπό την προϋπόθεση ότι η διαδικασία έχει εγκριθεί από ωτορινολαρυγγολόγο. Κατά κανόνα, αυτός ο χειρισμός ενδείκνυται για φλεγμονή του αυτιού, που ρέει με πυώδες εξίδρωμα. Δεδομένου ότι το πλύσιμο έχει κάποιες αντενδείξεις, πριν ρίξετε το υγρό στην ακουστική κοιλότητα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι απουσιάζουν.

Αναφορά! Ένα άλλο σημαντικό επιχείρημα υπέρ της έκπλυσης είναι η παρουσία βύσματος θείου.

Είναι δυνατόν να πλύνετε τη μύτη με ωτίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή του αυτιού εμφανίζεται λόγω της παρουσίας συνοδών ασθενειών, συχνά γίνεται ρινική καταρροή. Στο ραντεβού με τον θεράποντα ιατρό, τίθεται συχνά το ερώτημα, επιτρέπεται το πλύσιμο της μύτης με μέση ωτίτιδα; Μετά από όλα, ρινική συμφόρηση σε συνδυασμό με πόνος στο αυτίπροκαλούν σημαντική ενόχληση στον ασθενή.

Οι γιατροί συμφώνησαν ότι αυτή η διαδικασία επιτρέπεται μόνο εάν τα αυτιά είναι υγιή και δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία. Εάν το υγρό εισέλθει στον ακουστικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της ρινικής άρδευσης, αυτό μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου, μεταφέροντας τη μόλυνση στο δεύτερο αυτί.

Πλύσιμο του αυτιού με μέση ωτίτιδα στο σπίτι

Είναι δυνατό να πλύνετε το αυτί από πύον με ωτίτιδα στο σπίτι, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι ο χειρισμός συνταγογραφείται από γιατρό. Υπάρχει διάφορες μεθόδουςεφαρμογή της διαδικασίας, η απλούστερη από αυτές είναι η χρήση συμβατικής σύριγγας. Σημαντική προϋπόθεσηείναι η ακριβής τήρηση του αλγορίθμου:

1. Πρώτα πρέπει να προετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό διάλυμα για το πλύσιμο της ακουστικής κοιλότητας. Η θερμοκρασία του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37 βαθμούς. Το διάλυμα πρέπει να τοποθετηθεί σε μια βαθιά κούπα ή μπολ για ευκολία πληκτρολόγησης σε σύριγγα.
2. Στη συνέχεια, παίρνουμε μια κανονική ιατρική σύριγγα οποιουδήποτε όγκου. Δεν χρειαζόμαστε βελόνα για να κάνουμε τη χειραγώγηση, επομένως πρέπει να την αφαιρέσουμε. Είναι πολύ σημαντικό η σύριγγα να είναι αχρησιμοποίητη.
3. Αναρροφήστε περίπου 2 ml του διαλύματος στη σύριγγα.
4. Σκουπίστε την περιοχή κοντά στον ακουστικό πόρο με μια μπατονέτα, αφαιρώντας πιθανή βρωμιά ή συσσωρεύσεις πύου από το εξωτερικό.
5. Διορθώνουμε το κεφάλι στο πλάι. Ρίχνουμε το υγρό στο ενοχλητικό αυτί πολύ αργά, ενώ η άκρη της σύριγγας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στον ακουστικό πόρο.
6. Παραμένουμε στην αρχική θέση για αρκετά λεπτά, στη συνέχεια απλώνουμε μια μικρή πετσέτα στο αυτί και γυρίζουμε το κεφάλι προς την αντίθετη πλευρά.

Σημαντικό: Σκουπίστε καλά το αυτί σας μετά τη διαδικασία. Εάν υπάρχει θόρυβος στα αυτιά μετά το ξέβγαλμα, είναι πιθανό να έχει μείνει νερό στο αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, τοποθετήστε ένα μικρό κομμάτι στεγνού βαμβακιού στον ακουστικό πόρο και ξαπλώστε στο πλάι για 5 λεπτά.

Λύσεις για έκπλυση

Τι μέσα να χρησιμοποιήσετε για το πλύσιμο της κοιλότητας του αυτιού θα καθοριστεί από τον ωτορινολαρυγγολόγο.Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τον σκοπό της διαδικασίας. Οι πιο κοινές και αποτελεσματικές είναι οι ακόλουθες λύσεις:

1. Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Συνταγογραφείται πιο συχνά, καθώς είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό ενάντια στις πυώδεις συσσωρεύσεις. Όταν μπαίνει στο αυτί, το υπεροξείδιο αρχίζει να σφυρίζει. Μην φοβάστε - είναι φυσιολογική αντίδραση. Έτσι, καταστρέφονται παθογόνοι μικροοργανισμοί. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται γιατί οι γιατροί προτιμούν το υπεροξείδιο; Αυτό είναι απαραίτητο για να αφαιρέσετε πιθανά αποξηραμένα κομμάτια πύου μέσα στο αυτί. Το συνηθισμένο αντισηπτικό διάλυμα δεν θα αντιμετωπίσει αυτό το έργο. Για να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία, χρειάζεστε ένα διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
2. Furacilin. Είναι ένας εξαιρετικός παράγοντας με βακτηριοκτόνο και αντισηπτική δράση. Ένα διάλυμα φουρασιλίνης συνιστάται στο αρχικό στάδιο της πυώδους μέσης ωτίτιδας προκειμένου να αποτραπεί η διαδικασία αναπαραγωγής παθογόνων οργανισμών. Για να προετοιμάσετε το διάλυμα, πρέπει να πάρετε 100 ml ζεστού βρασμένο νερόκαι προσθέστε ένα δισκίο Furacilin, προηγουμένως θρυμματισμένο σε σκόνη. Ανακατέψτε καλά το υγρό μέχρι να διαλυθεί τελείως η σκόνη. Το αποτέλεσμα πρέπει να είναι ένα πλούσιο κίτρινο υγρό.
3. Υπερμαγγανικό κάλιο. φαρμακευτικό προϊόνόχι λιγότερο αποτελεσματικό από τα παραπάνω, αλλά η προετοιμασία του απαιτεί αυξημένη φροντίδα. Εάν ένας αδιάλυτος κρύσταλλος υπερμαγγανικού μπει μέσα στο αυτί, αυτό θα οδηγήσει σε έγκαυμα της βλεννογόνου μεμβράνης του ακουστικού σωλήνα και σε άλλα θλιβερές συνέπειες. Είναι απαραίτητο να πάρετε 100 ml βρασμένου νερού και να προσθέσετε όχι περισσότερους από 3 κρυστάλλους υπερμαγγανικού καλίου στο νερό. Ανακατεύουμε για 3 λεπτά για να επιτευχθεί 100% διάλυση των κρυστάλλων στο νερό.

Σημαντικό: Στην παιδική ηλικία, η προτεραιότητα είναι το διάλυμα Furacilin, το οποίο έχει ένα ελάχιστο δυνατό παρενέργειες.

Προληπτικά μέτρα

Ποτέ μην κάνετε τη διαδικασία εάν υποψιάζεστε διάτρηση του τυμπάνου

Προκειμένου ο χειρισμός να έχει αποκλειστικά θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να τηρούνται ορισμένες προφυλάξεις:

1. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει διάτρηση του τυμπάνου. Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να το κρίνει αυτό.
2. Μην θερμαίνετε τα διαλύματα έκπλυσης στο φούρνο μικροκυμάτων. Συνιστάται να προτιμάτε ένα υδατόλουτρο.
3. Μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να βγείτε έξω για περίπου 5 ώρες.
4. Η πλύση αυτιών δεν είναι μια αυτόνομη θεραπεία. Εκτός από αυτή τη φυσιοθεραπεία, απαιτείται βασική ιατρική θεραπεία.
5. Συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας για παιδιά μόνο στο ιατρείο ενός γιατρού ΩΡΛ.
6. Μην χρησιμοποιείτε ποτέ χρησιμοποιημένη σύριγγα.

Προληπτικά μέτρα

Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης μιας πυώδους μορφής μέσης ωτίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσέχετε την υγεία σας, να τρώτε σωστά, να ντύνεστε ανάλογα με τον καιρό, να αποφεύγετε την υποθερμία και να αντιμετωπίζετε έγκαιρα το κρυολόγημα.

συμπέρασμα

Με πυώδη μέση ωτίτιδα, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Ακόμη και το πλύσιμο του αυτιού χωρίς το ραντεβού ωτορινολαρυγγολόγου δεν συνιστάται για την αποφυγή πιθανών παρενεργειών. Εάν είναι δυνατόν, επιμείνετε στη χειραγώγηση στο ιατρείο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται με φλεγμονή του βλεννογόνου στο εσωτερικό του μέσου αυτιού. Η αιτία της νόσου στους ενήλικες είναι μυκητιασικοί ή ιικοί μικροοργανισμοί που διεισδύουν από το ρινοφάρυγγα ή τη ρινική κοιλότητα.

Συχνά μια τέτοια μέση ωτίτιδα εμφανίζεται μέσα στο αυτί λόγω ενός περίπλοκου κρυολογήματος, πονόλαιμου, ιογενούς νόσου, ιγμορίτιδας. Η έγκαιρη πολύπλοκη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας σας επιτρέπει να εξαλείψετε πλήρως τη φλεγμονή, να αποτρέψετε την ανάπτυξη ωτίτιδα. Εάν υπάρχει υποψία οξείας μέσης ωτίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Η μέση ωτίτιδα προκαλείται από φλεγμονή στο εσωτερικό του ακουστικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, πήζει. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται μέσα στην τυμπανική κοιλότητα του μέσου ωτός. Υπό την επίδραση στο τύμπανο, εμφανίζεται πόνος, καθώς υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις στην επιφάνεια της μεμβράνης.

Πώς προχωρά η ωτίτιδα;

Υπάρχουν τρία στάδια της νόσου. Εάν η οξεία μέση ωτίτιδα διαγνωστεί σε ενήλικες, τότε είναι αρχικό στάδιοπου ονομάζεται καταρροϊκός. Το πύον δεν ρέει ακόμα, αλλά εμφανίζεται δυνατός πόνος, αυξάνοντας σε σκοτεινή ώραημέρες. Ο πόνος προκαλείται από έντονο οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του μέσου αυτιού, τη συσσώρευση βλέννας και πύου, που επηρεάζουν τις νευρικές απολήξεις στο τύμπανο.

Σε αυτό το στάδιο, κατά τη θεραπεία στο σπίτι, πολλοί προσπαθούν να ζεστάνουν το αυτί. Αλλά, χωρίς συνταγή γιατρού, αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά, μπορεί να προκληθούν επιπλοκές. Υπάρχει γενική εξασθένηση, απώλεια όρεξης, πυρετός. Εάν η ωτίτιδα σε αυτό το στάδιο δεν αντιμετωπιστεί, τότε το αυτί φουντώνει περισσότερο και ξεκινά το επόμενο στάδιο.

Με τη συσσώρευση μεγάλου όγκου εκκρίσεων στο εσωτερικό, εμφανίζεται ρήξη στο τύμπανο. Η έκκριση ρέει έξω από τον ακουστικό πόρο. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος σε αυτό το στάδιο διαγιγνώσκει οξεία μέση ωτίτιδα.

Δεν συνιστάται η θέρμανση του αυτιού όταν βγαίνει το εξίδρωμα. Εάν δεν συμβεί μια σημαντική ανακάλυψη στο σπίτι, τότε η διάτρηση της μεμβράνης πρέπει να γίνει μέσα ιατρικό ίδρυμα. Διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητά του στους ενήλικες και την απουσία απαραίτητη θεραπείαμόνο μπορείτε να πάρετε μια επιπλοκή - μαστοειδίτιδα, όταν η φλεγμονή περνά στο οστό στην περιοχή του ναού.

Το στάδιο μετά τη διάτρηση εμφανίζεται μετά τη ρήξη της μεμβράνης στο αυτί και την απελευθέρωση της εξόγκωσης. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, θα υποχωρήσει από μόνη της.

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στους ενήλικες θα πρέπει να περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία και διαρκεί 5-10 ημέρες. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία αποκατάστασης στην κλινική.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας με αντιβιοτικά

Για τη διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν ανακλαστήρα, εξετάζει το λαιμό, τη μύτη και ελέγχει την ακοή. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συνταγογραφείται εξέταση αίματος, ακτινογραφία. Όταν βγαίνει πύον, μπορεί να μελετηθεί για μικροβιολογία και ανοσολογία.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος συνταγογραφεί σύνθετη θεραπεία για ενήλικες: ανάπαυση στο κρεβάτι, ιατρικά σκευάσματα. Η οξεία μέση ωτίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα φάρμακα.

Φαρμακευτική θεραπεία για πυώδη μέση ωτίτιδα

Αμοξικιλλίνη	Το κύριο φάρμακο για την ωτίτιδα, ενεργό για πολλές ομάδες παθογόνων. Τα δισκία σπάνια προκαλούν αλλεργίες ή παρενέργειες. Δεν συνταγογραφείται για εγκύους και θηλάζουσες ασθενείς με μονοπυρήνωση. Εφαρμόστε για τουλάχιστον 8 ημέρες.
Augmentin	Είναι σύνθετο φάρμακοαμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Συνταγογραφείται για προχωρημένες καταστάσεις οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας. Δεν συνταγογραφείται για προβλήματα με τα νεφρά, το συκώτι, τις έγκυες γυναίκες. Σε ενήλικες, μπορεί να προκαλέσει κνίδωση, καντιντίαση, ζάλη.
Κεφουροξίμη	Συνταγογραφείται για την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω φαρμάκων, όταν το αυτί ρέει έντονα. Η σύνθεση χορηγείται ενδομυϊκά το πρωί και το βράδυ. Η θεραπεία της εγκύου και της γαλουχίας με το φάρμακο για τη μέση ωτίτιδα δεν πραγματοποιείται.
Νορφλοξασίνη	Εφαρμόζεται εξωτερικά σε υγρή μορφή για ενστάλαξη εάν το αυτί είναι πολύ εμποτισμένο.

Η πορεία των αντιβιοτικών δεν πρέπει να διακόπτεται πρόωρα. Διαφορετικά, μπορείτε να πάρετε μια υποτροπή της νόσου, τη μετάβαση της οξείας ωτίτιδας σε χρόνια μορφή, την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών και συμφύσεων μέσα στην τυμπανική κοιλότητα. Η μέση διάρκεια μιας πορείας αντιβιοτικών για ωτίτιδα για ενήλικες είναι από 7 έως 10 ημέρες.

Πρόσθετες θεραπείες για τη μέση ωτίτιδα

Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, επιπλέον αντιισταμινικά, σουλφοναμίδια. Στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας, είναι επιτακτική η ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών σταγόνων στη μύτη.

Για τοπική θεραπείαστο σπίτι, συνιστάται να ζεστάνετε τα αυτιά με θερμαντικά μαξιλάρια, μια ζεστή πετσέτα. Μπορείτε επίσης να ζεστάνετε το αυτί με ζεστές κομπρέσες με ζεστό αλάτι σε πάνινη τσάντα. Η Lore συνταγογραφεί φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - solux, ρεύματα UHF.

Εάν στην οξεία ωτίτιδα υπάρχει μεγάλη συσσώρευση πύου μέσα στο αυτί, τότε μπορεί να γίνει τεχνητό τρύπημα της εσωτερικής κοιλότητας - μυριγγοτομή. Με ανεπαρκή εκροή εξιδρώματος, συνταγογραφείται παρακέντηση. Μετά την απελευθέρωση όλου του πύου, συνιστάται να ελέγξετε την ακοή και, εάν είναι απαραίτητο, να φυσήξετε το πονεμένο αυτί και να κάνετε πνευματικό μασάζ.

Λαϊκές μέθοδοι

Εκτός από την εφαρμογή φαρμακευτικά προϊόντα, στο σπίτι, μπορείτε να ζεστάνετε τα αυτιά σας και να εφαρμόσετε λαϊκές μεθόδους:

• Βάλτε μια πρέζα σπόρους κύμινου στη μέση του κρεμμυδιού, ψήστε το στο φούρνο για μισή ώρα. Στύψτε το χυμό από το κρεμμύδι και θάψτε το στο πονεμένο αυτί 2-3 σταγόνες πριν πάτε για ύπνο.
• Αποτελεσματικό για τη μέση ωτίτιδα ενστάλαξη έγχυσης μέντας ή καλέντουλας. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, ανακατέψτε 1 ποτήρι βότκα και 2 κ.σ. μεγάλο. ψιλοκομμένο γρασίδι. Το μείγμα διατηρείται για 7 ημέρες, στη συνέχεια διηθείται και ενσταλάσσεται στο αυτί μετά από 3 ώρες, 3 σταγόνες το καθένα. Το κρύο έγχυμα δεν πρέπει να στάζει, πρέπει να θερμαίνεται πριν από τη χρήση.
• Μια έγχυση από μπουμπούκια σημύδας συνιστάται για το πλύσιμο του πονεμένου αυτιού. Για να ληφθεί έγχυση, οι μπουμπούκια βότκας και σημύδας αναμειγνύονται σε αναλογία 10: 1, το μείγμα εγχέεται για 2 εβδομάδες. Το turunda από βαμβάκι υγραίνεται με ζεστό βάμμα και εισάγεται στο αυτί τη νύχτα. Η διαδικασία γίνεται εντός 10-14 ημερών. Το έγχυμα έχει αντιφλεγμονώδη δράση, βοηθά στην πλήρη αποκατάσταση της ακοής μετά από μέση ωτίτιδα.
• Μια συνταγή με πηλό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια της μέσης ωτίτιδας. Πηλός με πάχος τουλάχιστον 20 mm τυλίγεται πάνω στο ύφασμα, ένα τέτοιο στρώμα μπορεί να απορροφήσει τα πάντα βλαβερές ουσίες. Ο ακουστικός πόρος κλείνει με βαμβακερή μπατονέτα, από πάνω εφαρμόζεται ένα ζεστό πανί με πηλό. Η συμπίεση διατηρείται για 2 ώρες.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε λαϊκές μεθόδους μετά από διαβούλευση με γιατρό. Επιπλέον, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις, αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά των σκευασμάτων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας.

Η εμφάνιση πόνου στα αυτιά υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από εξόγκωση. Ακριβής διάγνωση - μέση ωτίτιδα, θα πρέπει να γίνει από ωτορινολαρυγγολόγο μετά από εξέταση. Για θεραπεία, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένων σταγόνων τοπικής δράσης.

Στο σπίτι, μπορείτε να ζεστάνετε το πονεμένο αυτί, να θάψετε εγχύσεις βοτάνων. Στο έγκαιρη θεραπείαΗ οξεία μέση ωτίτιδα δεν επηρεάζει την ακοή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, φλεγμονή οστικό ιστόχρονική περιοχή.

Η διαπύηση ή η ωτόρροια είναι ένα από τα συμπτώματα της ανάπτυξης οξείας πυώδους φλεγμονής του μέσου ωτός. Υποδηλώνει διάτρηση του τυμπανικού υμένα, αφού το εξίδρωμα που συσσωρεύεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής ασκεί πίεση στον τυμπανικό υμένα, οδηγώντας στη διάτρησή του. Η παρουσία αυτού του συμπτώματος χαρακτηρίζει την ανάπτυξη του διατρητικού σταδίου της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας. Σε περίπτωση επιτυχούς πορείας της νόσου και απουσίας επιπλοκών, χαρακτηριστική είναι η επακόλουθη ανάπτυξη επανορθωτικών διεργασιών, κατά τις οποίες αποκαθίσταται η ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης και επανέρχεται η ακοή.

Η διαπύηση δεν είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα. Συχνά, το συσσωρευμένο πύον φεύγει από την κοιλότητα όχι σπάζοντας το τύμπανο, αλλά βρίσκει διέξοδο μέσω του ακουστικού σωλήνα. Η εμφάνιση ωτόρροιας συνοδεύεται από επιπλέον αλλαγή στην κλινική εικόνα. Υπάρχει μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, βελτίωση της γενικής κατάστασης, μείωση του πόνου.

Δραστηριότητες στο προπαρασκευαστικό στάδιο

Ωστόσο, της εμφάνισης αυτού του συμπτώματος προηγήθηκαν 2-3 ημέρες και μερικές φορές μια εβδομάδα αδιαθεσία, πυρετός έως 39 βαθμούς, έντονος πόνος και εμβοές, δηλαδή όλα τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της οξείας μέσης ωτίτιδας.

Για να μην γίνει χρόνια η νόσος και να μην αναπτυχθούν οι σοβαρές επιπλοκές της, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά ακριβώς στο προ-διατρητικό στάδιο.

Τα θεραπευτικά μέτρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι τα εξής:

• τη χρήση σταγόνων για τα αυτιά, που περιλαμβάνουν αναισθητικά, αναλγητικά και αντισηπτικά.
• με σύνδρομο έντονου πόνου, είναι δυνατή η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στο εσωτερικό.
• τη χρήση διαδικασιών θέρμανσης·
• η χρήση ρινικών σταγόνων με αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα.
• με έντονη προεξοχή του τυμπανικού διαφράγματος, ο ειδικός μπορεί να αποφασίσει να κάνει παρακέντηση.

Μεταξύ των ωτικών σταγόνων που προτιμώνται περισσότερο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χρησιμοποιείται το Otipax. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες παράγοντα και ένα τοπικό αναισθητικό λιδοκαΐνη. Το αναλγητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επίσης με τη χορήγηση ενός διαλύματος αλκοόλης 3% βορικού οξέος. Όλες οι σταγόνες αυτιού θα πρέπει να θερμαίνονται στη θερμοκρασία του σώματος πριν από την ενστάλαξη και ο ακουστικός πόρος θα πρέπει να κλείνεται με βαμβάκι μετά τη διαδικασία.

Από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η χρήση των οποίων είναι δυνατή σε αυτή την περίπτωση, τα πιο δημοφιλή είναι η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη. Εκτός από αναλγητικό, αυτά τα φάρμακα έχουν αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση, τα οποία μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης. Οι αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες είναι επίσης απαραίτητες για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η ανάπτυξη ωτίτιδας σχετίζεται ακριβώς με ασθένειες του ρινοφάρυγγα και οφείλεται στην εξάπλωση του πυώδους περιεχομένου στην τυμπανική κοιλότητα μέσω του ακουστικού σωλήνα. Η χρήση ρινικών σταγόνων όπως sanorin, naphthyzinum, galazolin αποτρέπει αυτή τη διαδικασία.

Όσον αφορά τις διαδικασίες θέρμανσης, κομπρέσες αλκοόλης, θερμαντικά μαξιλάρια, λαμπτήρες UV μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας στο σπίτι. Σε αυτή την περίοδο, είναι δυνατό να ζεσταθεί το αυτί με πυώδη μέση ωτίτιδα. Η διαδικασία θα πρέπει να αναβληθεί αμέσως εάν ο πόνος αυξηθεί απότομα, ο οποίος μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Σε περίπτωση που τα θεραπευτικά μέτρα που ελήφθησαν δεν έδωσαν αποτέλεσμα, δεν υπήρχε θετική δυναμική στην κατάσταση του ασθενούς, θα πρέπει να προστεθούν αντιβιοτικά στη θεραπεία. Η απουσία εξόγκωσης υποδηλώνει ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά αντιβιοτικά, καθώς η φαρμακευτική ουσία δεν θα είναι σε θέση να διεισδύσει στο άθικτο τύμπανο και να ασκήσει τη θεραπευτική της δράση. Τα φάρμακα εκλογής που χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο θεραπείας της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες είναι το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη και τα ανάλογα του, Flemoxin, Ospamox, Hiconcil, που λαμβάνονται σε μορφή δισκίου.

Δραστηριότητες στο στάδιο της διάτρησης

Παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία, λίγες μέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, ο ασθενής μερικές φορές έχει πύον που ρέει από το αυτί. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση; Όλα εξαρτώνται από το πού βρίσκεται ο ασθενής και πόσο γρήγορα μπορεί να παρασχεθεί εξειδικευμένη βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ωτορινολαρυγγολόγο προκειμένου να προσαρμοστεί η θεραπευτική τακτική.

Τα χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων στη θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας σε αυτήν την περίοδο είναι ότι σε αυτό το στάδιο η λήψη σταγόνων που περιέχουν αλκοόλ αντενδείκνυται, καθώς αυτή η ουσία μπορεί να έχει τοξική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του τυμπάνου και να οδηγήσει σε αλλοίωση. Οι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Οι σταγόνες Otipaks σε αυτήν την περίοδο αντενδείκνυνται ήδη.

Επιπλέον, σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας παίζει η εκκένωση του πύου από τον ακουστικό πόρο. Θα ήταν πιο σωστό να φροντίσει για αυτή τη διαδικασία μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσηλεύτρια του ΩΡΛ τμήματος. Σε περίπτωση που η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας συμβεί στο σπίτι, τότε η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται προσεκτικά, χρησιμοποιώντας μόνο βαμβάκι στριμμένο με τη μορφή σπείρας. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση σπίρτων, βελόνων πλεξίματος και εργοστασιακών ραβδιών αυτιών. Το τύμπανο του αυτιού είναι κατεστραμμένο και μια άβολη κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετο τραύμα ή μόλυνση του δέρματος του έξω ακουστικού πόρου. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα, μέχρι να αφαιρεθεί το εξίδρωμα και να στεγνώσει το βαμβάκι.

Σε περιπτώσεις που το μυστικό είναι πολύ πηχτό, με πυώδη μέση ωτίτιδα, μπορείτε να πλύνετε το αυτί σας με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. Αυτό θα διευκολύνει την εκκένωση του περιεχομένου. Μετά τη διαδικασία, ο ακουστικός πόρος πρέπει να στεγνώσει. Ο φυσιολογικός ορός ορός μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέσο που χρησιμοποιείται για την τουαλέτα του έξω ακουστικού πόρου.

Όσον αφορά τη χρήση φαρμάκων, τα τοπικά σκευάσματα με τη μορφή ωτικών σταγόνων θα πρέπει να προστίθενται στα αντιβιοτικά σε μορφή δισκίου. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιούνται ευρέως σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά:

• Οτόφα,
• Tsipromed,
• Normax.

Συνιστάται η ενστάλαξη σταγόνων μετά το πλύσιμο και το στέγνωμα του αυτιού, θερμαίνοντάς τα στη θερμοκρασία του σώματος. Όσον αφορά τη χρήση συνδυασμένων παραγόντων, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη σύνθεση των συστατικών τους, καθώς η περιεκτικότητα σε αλκοόλ, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών συστατικών σε περίπτωση διάτρησης του τυμπάνου είναι απαράδεκτη.

Πολλοί ειδικοί στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες για ενστάλαξη αυτιών προτείνουν τη χρήση της μεθόδου ένεσης. Για να γίνει αυτό, μετά την ενστάλαξη του αυτιού, είναι απαραίτητο να πιέσετε τον τράγο με ένα δάχτυλο, κλείνοντας τον αυλό του εξωτερικού ακουστικού πόρου και να κάνετε κινήσεις που διευκολύνουν τη διείσδυση του φαρμάκου στο μέσο αυτί. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να δοκιμάσει το φάρμακο στο στόμα. Σε αυτή την περίπτωση, θεωρείται ότι η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά και παρέχεται πιο στοχευμένη επίδραση του φαρμάκου.

Η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 7-10 ημέρες, ακόμη και σε φυσιολογική κατάσταση και απουσία κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής, μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή, όταν πρόκειται για χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα αντιβιοτικά έχουν ωτοτοξική δράση. Η χρήση αυτών των ωτικών σταγόνων μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής.

Στο επόμενο, επανορθωτικό στάδιο, η θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας συνίσταται στη διενέργεια διαδικασιών που προάγουν την επούλωση και αποκαθιστούν την ελαστικότητα του τυμπάνου. Για αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαδικασίες όπως πνευμονομάλαξη, ιοντοφόρηση με λιδάση.

Αποτέλεσμα πυώδους

Η ωτόρροια συνήθως διαρκεί για αρκετές ημέρες, μετά από τις οποίες παρατηρείται επίμονη βελτίωση της κατάστασης και επιστροφή της ακοής. Σε περίπτωση που, με την παρουσία διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης, η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί, μπορεί κανείς να υποθέσει την ανάπτυξη μιας επιπλοκής, φλεγμονής της μαστοειδούς διαδικασίας. Η παρουσία μαστοειδίτιδας μπορεί επίσης να υποδηλώνεται από μια επιδείνωση της κατάστασης μετά από μια περίοδο βελτίωσης.

Μια τρομερή επιπλοκή της νόσου μπορεί να υποδεικνύεται από την παρουσία εξόγκωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από 3-4 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για μαστοειδές εμπύημα ή εξωσκληρίδιο απόστημα. Με μια τέτοια εξέλιξη της κατάστασης, η θεραπεία στο σπίτι δεν μπορεί να συζητηθεί. Ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο και η περαιτέρω θεραπεία θα πρέπει να γίνεται υπό την άμεση επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου.

Έτσι, τι πρέπει να κάνετε εάν το αυτί εμπλακεί εξαρτάται από την παρουσία συνοδών συμπτωμάτων και τη δυναμική τους. Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με την εμφάνιση ωτόρροιας υποδηλώνει το διατρητικό στάδιο της πυώδους μέσης ωτίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται διόρθωση της συνεχιζόμενης θεραπείας και μέτρα εκκένωσης του περιεχομένου του έξω ακουστικού πόρου. Σε περίπτωση που η διαπύηση δεν έφερε ανακούφιση, ο έντονος πόνος στο αυτί, η ζάλη, η υπερθερμία εξακολουθούν να είναι ενοχλητικοί, τότε απαιτείται άμεση βοήθεια από έναν ειδικό στο τμήμα ΩΡΛ. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου.