Επίδραση του νευρικού συστήματος στο έργο της καρδιάς. Συμπαθητική και παρασυμπαθητική διαίρεση του νευρικού συστήματος Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα επηρεάζει την καρδιά

Καρδιά - άφθονη νευρωμένο όργανο. Μεταξύ των ευαίσθητων σχηματισμών της καρδιάς, δύο πληθυσμοί μηχανοϋποδοχέων, συγκεντρωμένοι κυρίως στους κόλπους και την αριστερή κοιλία, είναι πρωταρχικής σημασίας: οι Α-υποδοχείς ανταποκρίνονται σε αλλαγές στην τάση του καρδιακού τοιχώματος και οι Β-υποδοχείς διεγείρονται όταν είναι παθητικά τεντωμένο. Οι προσαγωγές ίνες που σχετίζονται με αυτούς τους υποδοχείς είναι μέρος των πνευμονογαστρικών νεύρων. Οι ελεύθερες αισθητήριες νευρικές απολήξεις, που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το ενδοκάρδιο, είναι οι ακροδέκτες των προσαγωγών ινών που διέρχονται από τα συμπαθητικά νεύρα.

Αναπαραγωγικό νεύρωση της καρδιάςπραγματοποιείται με τη συμμετοχή και των δύο τμημάτων του αυτόνομου νευρικό σύστημα. Τα σώματα των συμπαθητικών προγαγγλιακών νευρώνων που εμπλέκονται στη νεύρωση της καρδιάς βρίσκονται στη φαιά ουσία των πλευρικών κεράτων των τριών ανώτερων θωρακικά τμήματανωτιαίος μυελός. Οι προγαγγλιακές ίνες αποστέλλονται στους νευρώνες του άνω θωρακικού (αστρικού) συμπαθητικού γαγγλίου. Μεταγαγγλιακές ίνες αυτών των νευρώνων μαζί με παρασυμπαθητικές ίνες πνευμονογαστρικό νεύροσχηματίζουν τα άνω, μεσαία και κάτω καρδιακά νεύρα.Οι συμπαθητικές ίνες διαπερνούν ολόκληρο το όργανο και νευρώνουν όχι μόνο το μυοκάρδιο, αλλά και στοιχεία του συστήματος αγωγιμότητας.

Τα σώματα των παρασυμπαθητικών προγαγγλιακών νευρώνων που εμπλέκονται σε νεύρωση της καρδιάς. που βρίσκεται στον προμήκη μυελό. Οι άξονές τους είναι μέρος των πνευμονογαστρικών νεύρων. Αφού εισέλθει το πνευμονογαστρικό νεύρο θωρακική κοιλότητααπό αυτό αναχωρούν κλαδιά, τα οποία περιλαμβάνονται στη σύνθεση των καρδιακών νεύρων.

Οι διεργασίες του πνευμονογαστρικού νεύρου, που διέρχονται από τα καρδιακά νεύρα, είναι παρασυμπαθητικές προγαγγλιακές ίνες. Από αυτούς, η διέγερση μεταδίδεται στους ενδοτοιχωματικούς νευρώνες και στη συνέχεια - κυρίως στα στοιχεία του συστήματος αγωγής. Οι επιρροές που διαμεσολαβούνται από το δεξιό πνευμονογαστρικό νεύρο απευθύνονται κυρίως στα κύτταρα του φλεβοκομβικού κόμβου και στα αριστερά - στα κύτταρα του κολποκοιλιακού κόμβου. Τα πνευμονογαστρικά νεύρα δεν έχουν άμεση επίδραση στις κοιλίες της καρδιάς.

Νευρωτικός ιστός βηματοδότη. τα αυτόνομα νεύρα είναι σε θέση να αλλάξουν τη διεγερσιμότητα τους, προκαλώντας έτσι αλλαγές στη συχνότητα δημιουργίας δυναμικών δράσης και συσπάσεις της καρδιάς ( χρονοτροπικό αποτέλεσμα). Οι νευρικές επιδράσεις αλλάζουν τον ρυθμό ηλεκτροτονικής μετάδοσης της διέγερσης και, κατά συνέπεια, τη διάρκεια των φάσεων του καρδιακού κύκλου. Τέτοιες επιδράσεις ονομάζονται δρομοτροπικές.

Δεδομένου ότι η δράση των μεσολαβητών του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι η αλλαγή του επιπέδου των κυκλικών νουκλεοτιδίων και του ενεργειακού μεταβολισμού, τα αυτόνομα νεύρα γενικά μπορούν να επηρεάσουν τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων ( ινότροπο αποτέλεσμα). Υπό εργαστηριακές συνθήκες, ελήφθη η επίδραση της αλλαγής της τιμής του ορίου διέγερσης των καρδιομυοκυττάρων υπό τη δράση νευροδιαβιβαστών, ορίζεται ως λουτρότροπος.

Εισηγμένη μονοπάτια του νευρικού συστήματοςσχετικά με τη συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου και τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς είναι, αν και εξαιρετικά σημαντικές, ρυθμιστικές επιδράσεις δευτερογενείς στους μυογονικούς μηχανισμούς.

Νεύρωση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων

Η δραστηριότητα της καρδιάς ρυθμίζεται από δύο ζεύγη νεύρων: το πνευμονογαστρικό και το συμπαθητικό (Εικ. 32). Τα πνευμονογαστρικά νεύρα προέρχονται από τον προμήκη μυελό και τα συμπαθητικά νεύρα προέρχονται από το αυχενικό συμπαθητικό γάγγλιο. Τα πνευμονογαστρικά νεύρα αναστέλλουν την καρδιακή δραστηριότητα. Εάν αρχίσετε να ερεθίζετε το πνευμονογαστρικό νεύρο ηλεκτροπληξία, τότε υπάρχει επιβράδυνση και ακόμη και καρδιακή ανακοπή (Εικ. 33). Μετά την παύση του ερεθισμού του πνευμονογαστρικού νεύρου αποκαθίσταται το έργο της καρδιάς.

Ρύζι. 32. Σχέδιο της νεύρωσης της καρδιάς

Ρύζι. 33. Επίδραση διέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου στην καρδιά ενός βατράχου

Ρύζι. 34. Επίδραση διέγερσης του συμπαθητικού νεύρου στην καρδιά ενός βατράχου

Υπό την επίδραση των παρορμήσεων που εισέρχονται στην καρδιά μέσω των συμπαθητικών νεύρων, ο ρυθμός της καρδιακής δραστηριότητας αυξάνεται και κάθε καρδιακός παλμός εντείνεται (Εικ. 34). Αυτό αυξάνει τον συστολικό, ή σοκ, όγκο αίματος.

Εάν ο σκύλος είναι σε ήρεμη κατάσταση, η καρδιά του μειώνεται από 50 σε 90 φορές σε 1 λεπτό. Εάν κοπούν όλες οι νευρικές ίνες που πηγαίνουν στην καρδιά, η καρδιά συστέλλεται τώρα 120-140 φορές το λεπτό. Εάν κοπούν μόνο τα πνευμονογαστρικά νεύρα της καρδιάς, ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί στους 200-250 παλμούς ανά λεπτό. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των διατηρημένων συμπαθητικών νεύρων. Η καρδιά του ανθρώπου και πολλών ζώων βρίσκεται υπό τη συνεχή ανασταλτική επίδραση των πνευμονογαστρικών νεύρων.

Το πνευμονογαστρικό και το συμπαθητικό νεύρο της καρδιάς συνήθως ενεργούν σε συντονισμό: εάν η διεγερσιμότητα του κέντρου του πνευμονογαστρικού νεύρου αυξάνεται, τότε η διεγερσιμότητα του κέντρου του συμπαθητικού νεύρου μειώνεται ανάλογα.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, σε κατάσταση φυσικής ανάπαυσης του σώματος, η καρδιά επιβραδύνει τον ρυθμό της λόγω αύξησης της επιρροής του πνευμονογαστρικού νεύρου και ελαφρά μείωσης της επιρροής του συμπαθητικού νεύρου. Κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αύξηση της επιρροής του συμπαθητικού νεύρου και μείωση της επίδρασης του πνευμονογαστρικού νεύρου στην καρδιά. Με αυτόν τον τρόπο εξασφαλίζεται ένας οικονομικός τρόπος λειτουργίας του καρδιακού μυός.

Αλλαγή αυλού αιμοφόρα αγγείαεμφανίζεται υπό την επίδραση των παρορμήσεων που μεταδίδονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων κατά μήκος αγγειοσυσταλτικόνεύρα. Οι ώσεις από αυτά τα νεύρα προέρχονται από τον προμήκη μυελό αγγειοκινητικό κέντρο. Η ανακάλυψη και η περιγραφή των δραστηριοτήτων αυτού του κέντρου ανήκει στον F.V. Ovsyannikov.

Ovsyannikov Filipp Vasilyevich (1827-1906) - ένας εξαιρετικός Ρώσος φυσιολόγος και ιστολόγος, πλήρες μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, δάσκαλος του I.P. Pavlov. Ο FV Ovsyannikov ασχολήθηκε με τη μελέτη της ρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος. Το 1871, ανακάλυψε το αγγειοκινητικό κέντρο στον προμήκη μυελό. Ο Ovsyannikov μελέτησε τους μηχανισμούς ρύθμισης της αναπνοής, τις ιδιότητες των νευρικών κυττάρων και συνέβαλε στην ανάπτυξη της θεωρίας των αντανακλαστικών στην οικιακή ιατρική.

Οι αντανακλαστικές επιδράσεις στη δραστηριότητα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων

Ο ρυθμός και η δύναμη των καρδιακών συσπάσεων αλλάζουν ανάλογα με τη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, το έργο που εκτελεί. Η κατάσταση ενός ατόμου επηρεάζει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία, αλλάζοντας τον αυλό τους. Βλέπεις συχνά πώς, με φόβο, θυμό, σωματικό στρες, ένας άνθρωπος είτε χλωμιάζει είτε, αντίθετα, κοκκινίζει.

Το έργο της καρδιάς και του αυλού των αιμοφόρων αγγείων σχετίζεται με τις ανάγκες του σώματος, των οργάνων και των ιστών του για την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Προσαρμογή καρδιο- Αγγειακό σύστημαστις συνθήκες στις οποίες βρίσκεται το σώμα, πραγματοποιείται από νευρικούς και χυμικούς ρυθμιστικούς μηχανισμούς, οι οποίοι συνήθως λειτουργούν με αλληλένδετο τρόπο. Οι νευρικές επιδράσεις που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων μεταδίδονται σε αυτά από το κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω των φυγόκεντρων νεύρων. Ο ερεθισμός οποιωνδήποτε ευαίσθητων απολήξεων μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστικά μείωση ή αύξηση των καρδιακών συσπάσεων. Η ζέστη, το κρύο, το τσίμπημα και άλλα ερεθίσματα προκαλούν διέγερση στις απολήξεις των κεντρομόλοτων νεύρων, η οποία μεταδίδεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και από εκεί φτάνει στην καρδιά μέσω του πνευμονογαστρικού ή του συμπαθητικού νεύρου.

Εμπειρία 15

Ακινητοποιήστε τον βάτραχο έτσι ώστε να διατηρήσει τον προμήκη μυελό του. Μην καταστρέφετε τον νωτιαίο μυελό! Καρφιτσώστε τον βάτραχο στον πίνακα με την κοιλιά του ψηλά. Γυμνάστε την καρδιά σας. Μετρήστε τον αριθμό των καρδιακών παλμών σε 1 λεπτό. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τσιμπιδάκια ή ψαλίδι για να χτυπήσετε τον βάτραχο στην κοιλιά. Μετρήστε τον αριθμό των καρδιακών παλμών σε 1 λεπτό. Η δραστηριότητα της καρδιάς μετά από ένα χτύπημα στην κοιλιά επιβραδύνεται ή και σταματά προσωρινά. Συμβαίνει αντανακλαστικά. Ένα χτύπημα στην κοιλιά προκαλεί διέγερση στα κεντρομόλο νεύρα, τα οποία μέσω του νωτιαίου μυελού φθάνουν στο κέντρο των πνευμονογαστρικών νεύρων. Από εδώ, η διέγερση κατά μήκος των φυγόκεντρων ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου φτάνει στην καρδιά και επιβραδύνει ή σταματά τις συσπάσεις της.

Εξηγήστε γιατί ο νωτιαίος μυελός του βατράχου δεν πρέπει να καταστραφεί σε αυτό το πείραμα.

Είναι δυνατόν να σταματήσει η καρδιά ενός βατράχου όταν χτυπηθεί στην κοιλιά εάν αφαιρεθεί ο προμήκης μυελός;

Τα φυγόκεντρα νεύρα της καρδιάς λαμβάνουν ερεθίσματα όχι μόνο από τον προμήκη μυελό και τον νωτιαίο μυελό, αλλά και από τα υπερκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού φλοιού εγκέφαλος. Είναι γνωστό ότι ο πόνος προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Εάν σε ένα παιδί χορηγήθηκαν ενέσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε μόνο η εμφάνιση λευκού τριχώματος θα προκαλέσει ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό να προκαλέσει αύξηση του καρδιακού παλμού. Αυτό αποδεικνύεται και από την αλλαγή της καρδιακής δραστηριότητας στους αθλητές πριν την έναρξη, σε μαθητές και φοιτητές πριν από τις εξετάσεις.

Ρύζι. 35. Η δομή των επινεφριδίων: 1 - το εξωτερικό ή φλοιώδες στρώμα στο οποίο παράγεται υδροκορτιζόνη, κορτικοστερόνη, αλδοστερόνη και άλλες ορμόνες. 2 - το εσωτερικό στρώμα, ή μυελός, στο οποίο σχηματίζεται η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη

Οι ώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα μεταδίδονται ταυτόχρονα κατά μήκος των νεύρων στην καρδιά και από το αγγειοκινητικό κέντρο κατά μήκος άλλων νεύρων στα αιμοφόρα αγγεία. Ως εκ τούτου, συνήθως σε ερεθισμό που λαμβάνεται από εξωτερικούς ή εσωτερικό περιβάλλονσώμα, τόσο η καρδιά όσο και τα αιμοφόρα αγγεία ανταποκρίνονται αντανακλαστικά.

Χυμική ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος

Η δραστηριότητα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων επηρεάζεται από χημικές ουσίες στο αίμα. Έτσι, στους ενδοκρινείς αδένες - τα επινεφρίδια - παράγεται μια ορμόνη αδρεναλίνη(Εικ. 35). Επιταχύνει και ενισχύει τη δραστηριότητα της καρδιάς και περιορίζει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.

Στις νευρικές απολήξεις των παρασυμπαθητικών νεύρων, ακετυλοχολίνη. που διαστέλλει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και επιβραδύνει και αποδυναμώνει τη δραστηριότητα της καρδιάς. Μερικά άλατα επηρεάζουν επίσης το έργο της καρδιάς. Η αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων καλίου επιβραδύνει το έργο της καρδιάς και η αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου προκαλεί αύξηση της δραστηριότητας της καρδιάς.

Οι χυμικές επιρροές σχετίζονται στενά με τη νευρική ρύθμιση της δραστηριότητας του κυκλοφορικού συστήματος. Η απελευθέρωση χημικών ουσιών στο αίμα και η διατήρηση ορισμένων συγκεντρώσεων στο αίμα ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα.

Η δραστηριότητα ολόκληρου του κυκλοφορικού συστήματος στοχεύει στην παροχή στον οργανισμό διαφορετικές συνθήκεςτην απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, απέκκριση μεταβολικών προϊόντων από κύτταρα και όργανα, διατήρηση σε σταθερό επίπεδο πίεση αίματος. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για τη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Νεύρωση της καρδιάς

Η συμπαθητική νεύρωση της καρδιάς πραγματοποιείται από κέντρα που βρίσκονται στα πλάγια κέρατα των τριών άνω θωρακικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Οι προγαγγλιακές νευρικές ίνες που προέρχονται από αυτά τα κέντρα πηγαίνουν στα αυχενικά συμπαθητικά γάγγλια και μεταδίδουν τη διέγερση εκεί στους νευρώνες, τις μεταγαγγλιακές ίνες από τις οποίες νευρώνουν όλα τα μέρη της καρδιάς. Αυτές οι ίνες μεταδίδουν την επιρροή τους στις δομές της καρδιάς με τη βοήθεια του μεσολαβητή νορεπινεφρίνης και μέσω των p-αδρενεργικών υποδοχέων. Στις μεμβράνες του συσταλτικού μυοκαρδίου και του συστήματος αγωγιμότητας κυριαρχούν οι υποδοχείς Pi. Υπάρχουν περίπου 4 φορές περισσότεροι από αυτούς τους υποδοχείς P2.

Τα συμπαθητικά κέντρα που ρυθμίζουν το έργο της καρδιάς, σε αντίθεση με τα παρασυμπαθητικά, δεν έχουν έντονο τόνο. Μια αύξηση των παρορμήσεων από τα συμπαθητικά νευρικά κέντρα προς την καρδιά εμφανίζεται περιοδικά. Για παράδειγμα, όταν αυτά τα κέντρα ενεργοποιούνται, προκαλούνται από αντανακλαστικά ή κατερχόμενες επιρροές από τα κέντρα του κορμού, του υποθάλαμου, του μεταιχμιακού συστήματος και του εγκεφαλικού φλοιού.

Οι αντανακλαστικές επιρροές στο έργο της καρδιάς πραγματοποιούνται από πολλές αντανακλαστικές ζώνες, συμπεριλαμβανομένων των υποδοχέων της ίδιας της καρδιάς. Συγκεκριμένα, ένα επαρκές ερέθισμα για τους λεγόμενους κολπικούς Α-υποδοχείς είναι η αύξηση της έντασης του μυοκαρδίου και η αύξηση της κολπικής πίεσης. Οι κόλποι και οι κοιλίες έχουν υποδοχείς Β που ενεργοποιούνται όταν το μυοκάρδιο τεντώνεται. Υπάρχουν επίσης υποδοχείς πόνου, ξεκινώντας έντονος πόνοςμε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο (πόνος με έμφραγμα). Οι ώσεις από αυτούς τους υποδοχείς μεταδίδονται στο νευρικό σύστημα κατά μήκος των ινών που περνούν στον πνευμονογαστρικό και στους κλάδους των συμπαθητικών νεύρων.

Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος που ρυθμίζει τη δραστηριότητα μαζί με το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. εσωτερικά όργανακαι του μεταβολισμού στο σώμα. Οι ανατομικοί σχηματισμοί που αποτελούν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα βρίσκονται τόσο στο κεντρικό νευρικό σύστημα όσο και έξω από αυτό. Τα σπονδυλικά συμπαθητικά κέντρα βρίσκονται υπό τον έλεγχο των ανώτερων αυτόνομων νευρικών κέντρων που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Από αυτά τα συμπαθητικά κέντρα προέρχονται οι συμπαθητικές νευρικές ίνες, οι οποίες, αφήνοντας τον νωτιαίο μυελό με τις πρόσθιες εγκεφαλικές ρίζες, εισέρχονται στον οριακό συμπαθητικό κορμό (αριστερά και δεξιά), που βρίσκεται παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη.

Κάθε κόμβος του συμπαθητικού κορμού συνδέεται με ορισμένα μέρη του σώματος και εσωτερικά όργανα μέσω των νευρικών πλεγμάτων. Από τους θωρακικούς κόμβους βγαίνουν οι ίνες που σχηματίζουν το ηλιακό πλέγμα, από το κάτω θωρακικό και άνω οσφυϊκό - το νεφρικό πλέγμα. Σχεδόν κάθε όργανο έχει το δικό του πλέγμα, το οποίο σχηματίζεται από τον περαιτέρω διαχωρισμό αυτών των μεγάλων συμπαθητικών πλεγμάτων και τη σύνδεσή τους με παρασυμπαθητικές ίνες κατάλληλες για τα όργανα. Από τα πλέγματα, όπου η μεταφορά της διέγερσης γίνεται από το ένα νευρικό κύτταροαπό την άλλη, οι συμπαθητικές ίνες πηγαίνουν απευθείας σε όργανα, μύες, αγγεία και ιστούς. Η μεταφορά της διέγερσης από το συμπαθητικό νεύρο στο όργανο εργασίας πραγματοποιείται με τη βοήθεια ορισμένων χημικών ουσιών (μεσολαβητών) - συμπαθινών, που απελευθερώνονται από νευρικές απολήξεις. Με τη χημική τους σύνθεση, οι συμπαθίνες είναι κοντά στην ορμόνη του μυελού των επινεφριδίων - αδρεναλίνη.

Όταν διεγείρονται οι συμπαθητικές νευρικές ίνες, τα περισσότερα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία (με εξαίρεση τα αγγεία της καρδιάς που παρέχουν φυσιολογική τροφή στην καρδιά) στενεύουν, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, απελευθερώνεται παχύρρευστο σάλιο και ούτω καθεξής. Υπάρχει έντονη επίδραση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος σε μια σειρά μεταβολικών διεργασιών, μία από τις εκδηλώσεις των οποίων είναι η αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, η αυξημένη παραγωγή θερμότητας και η μείωση της μεταφοράς θερμότητας και η αύξηση της πήξης του αίματος.

Παραβιάσεις της δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα μολυσματικής ή τοξικής βλάβης των σχηματισμών του. Εάν η λειτουργία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος είναι εξασθενημένη, μπορεί να παρατηρηθούν τοπικές και γενικές κυκλοφορικές διαταραχές, διαταραχές του πεπτικού συστήματος, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα και υποσιτισμός των ιστών. Αυξημένη διεγερσιμότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος βρίσκεται σε τέτοιες κοινές ασθένειες όπως, για παράδειγμα, η υπέρταση και το πεπτικό έλκος, η νευρασθένεια και άλλες.

Επιρροή του συμπαθητικού τμήματος:

Στην καρδιά - αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων.

Στις αρτηρίες - διαστέλλει τις αρτηρίες.

Στα έντερα - αναστέλλει την εντερική κινητικότητα και παραγωγή πεπτικά ένζυμα.

Στους σιελογόνους αδένες - αναστέλλει τη σιελόρροια.

Στην ουροδόχο κύστη - χαλαρώνει την κύστη.

Στους βρόγχους και την αναπνοή - επεκτείνει τους βρόγχους και τα βρογχιόλια, ενισχύει τον αερισμό των πνευμόνων.

Στην κόρη - διαστέλλει τις κόρες.

Αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS)- τμήμα του νευρικού συστήματος που ρυθμίζει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων, των αδένων εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης, του αίματος και λεμφικά αγγεία. Οι πρώτες πληροφορίες για τη δομή και τη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος ανήκουν στον Γαληνό (II αιώνα μ.Χ.). Ο J. Reil (1807) εισήγαγε την έννοια του "αυτόνομου νευρικού συστήματος" και ο J. Langley (1889) έδωσε μια μορφολογική περιγραφή του αυτόνομου νευρικού συστήματος, πρότεινε τη διαίρεση του σε συμπαθητικό και παρασυμπαθητική διαίρεση s, εισήγαγε τον όρο "αυτόνομο νευρικό σύστημα", λαμβάνοντας υπόψη την ικανότητα του τελευταίου να διεξάγει ανεξάρτητα τις διαδικασίες ρύθμισης της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων. Επί του παρόντος, στη ρωσική, γερμανική, γαλλική λογοτεχνία, μπορείτε να βρείτε τον όρο αυτόνομο νευρικό σύστημα και στα αγγλικά - το αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS). Η δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι κυρίως ακούσια και δεν ελέγχεται άμεσα από τη συνείδηση, στοχεύει στη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος και στην προσαρμογή του στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες.

Ανατομία του αυτόνομου νευρικού συστήματος

Από την άποψη της ιεραρχίας ελέγχου, το αυτόνομο νευρικό σύστημα χωρίζεται υπό όρους σε 4 ορόφους (επίπεδα). Ο πρώτος όροφος είναι ενδοτοιχωματικά πλέγματα, ο δεύτερος είναι τα παρασπονδυλικά και προσπονδυλικά γάγγλια, ο τρίτος είναι οι κεντρικές δομές του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (SNS) και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος (PSNS). Οι τελευταίοι αντιπροσωπεύονται από συστάδες προγαγγλιακών νευρώνων στο εγκεφαλικό στέλεχος και στο νωτιαίο μυελό. Ο τέταρτος όροφος περιλαμβάνει υψηλότερα αυτόνομα κέντρα (μεταιχμιακό-δικτυωτό σύμπλεγμα - ιππόκαμπος, απειροειδές έλικα, σύμπλεγμα αμυγδαλής, διάφραγμα, πρόσθιοι πυρήνες θαλάμου, υποθάλαμος, δικτυωτός σχηματισμός, παρεγκεφαλίδα, εγκεφαλικός φλοιός). Οι τρεις πρώτοι όροφοι σχηματίζουν τα τμηματικά και ο τέταρτος - υπερτμηματικά τμήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Ο εγκεφαλικός φλοιός είναι το υψηλότερο ρυθμιστικό κέντρο ολοκληρωμένης δραστηριότητας, ενεργοποιώντας τόσο κινητικά όσο και αυτόνομα κέντρα. Το μεταιχμιακό-δικτυωτό σύμπλεγμα και η παρεγκεφαλίδα είναι υπεύθυνα για το συντονισμό των αυτόνομων, συμπεριφορικών, συναισθηματικών, νευροενδοκρινικών αντιδράσεων του σώματος. Ο προμήκης μυελός περιέχει την καρδιά αγγειακό κέντρο, που ενώνει τα παρασυμπαθητικά (καρδιοανασταλτικά), τα συμπαθητικά (αγγειοκατασταλτικά) και τα αγγειοκινητικά κέντρα, η ρύθμιση των οποίων πραγματοποιείται από τους υποφλοιώδεις κόμβους και τον εγκεφαλικό φλοιό. Το εγκεφαλικό στέλεχος διατηρεί συνεχώς τον αυτόνομο τόνο. Η συμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος προκαλεί την κινητοποίηση της ζωτικής δραστηριότητας. σημαντικά όργανα, αυξάνει την παραγωγή ενέργειας στον οργανισμό, διεγείρει το έργο της καρδιάς (αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει την ταχύτητα αγωγιμότητας μέσω εξειδικευμένων αγώγιμων ιστών, αυξάνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου). Η παρασυμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος έχει τροφοτροπικό αποτέλεσμα, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της ομοιόστασης που διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας του σώματος, δρα καταθλιπτικά στην καρδιά (μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου).

Ο ρυθμός της καρδιάς καθορίζεται από την ικανότητα των εξειδικευμένων καρδιακών κυττάρων να ενεργοποιούν αυθόρμητα, τη λεγόμενη ιδιότητα του καρδιακού αυτοματισμού. Ο αυτοματισμός εξασφαλίζει την εμφάνιση ηλεκτρικών παλμών στο μυοκάρδιο χωρίς τη συμμετοχή νευρικής διέγερσης. ΣΤΟ φυσιολογικές συνθήκεςοι διαδικασίες της αυθόρμητης διαστολικής εκπόλωσης, που καθορίζουν την ιδιότητα του αυτοματισμού, προχωρούν ταχύτερα στον φλεβοκομβικό κόμβο (ΣΝ). Είναι ο φλεβοκόμβος που ρυθμίζει το ρυθμό της καρδιάς, όντας ο βηματοδότης 1ης τάξης. Η συνήθης συχνότητα σχηματισμού φλεβοκομβικών παλμών είναι 60 - 100 παλμοί ανά λεπτό, δηλ. ο αυτοματισμός του φλεβοκόμβου δεν είναι σταθερή τιμή, μπορεί να αλλάξει λόγω της πιθανής μετατόπισης του βηματοδότη εντός του κόμβου. Επί του παρόντος, ο καρδιακός ρυθμός θεωρείται όχι μόνο ως δείκτης της εγγενούς λειτουργίας του ρυθμού του φλεβοκομβικού κόμβου, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό ως αναπόσπαστος δείκτης της κατάστασης πολλών συστημάτων που παρέχουν ομοιόσταση του σώματος. Κανονικά, η κύρια ρυθμιστική επίδραση στον καρδιακό ρυθμό ασκείται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Νεύρωση της καρδιάς

Οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες προέρχονται από τον προμήκη μυελό, σε κύτταρα που βρίσκονται στον ραχιαίο πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου (nucleus dorsalis n. vagi) ή στον διπλό πυρήνα (nucleus ambigeus) του κρανιακού νεύρου Χ. Οι απαγωγές ίνες τρέχουν στο λαιμό, κοντά στο κοινό καρωτιδικές αρτηρίεςκαι μέσω του μεσοθωρακίου, σχηματίζοντας συνάψεις με μεταγαγγλιακά κύτταρα. Οι συνάψεις σχηματίζουν παρασυμπαθητικά γάγγλια που βρίσκονται εντός του τοιχώματος, κυρίως κοντά στους φλεβοκομβικούς κόμβους και στην κολποκοιλιακή συμβολή (ABC). Ο νευροδιαβιβαστής που απελευθερώνεται από τις μεταγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες είναι η ακετυλοχολίνη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ερεθισμός του πνευμονογαστρικού νεύρου οδηγεί σε επιβράδυνση της διαστολικής εκπόλωσης των κυττάρων και μειώνει τον καρδιακό ρυθμό (HR). Με συνεχή διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου, η λανθάνουσα περίοδος της αντίδρασης είναι 50-200 ms, η οποία οφείλεται στη δράση της ακετυλοχολίνης σε συγκεκριμένα ακετυλοχολινεργικά κανάλια Κ+ στα καρδιακά κύτταρα.

Ένας σταθερός καρδιακός ρυθμός επιτυγχάνεται μετά από αρκετούς καρδιακούς κύκλους. Μια απλή διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου ή μια σύντομη σειρά παλμών επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό τα επόμενα 15-20 δευτερόλεπτα, με ταχεία επιστροφή στο επίπεδο ελέγχου, λόγω της ταχείας αποικοδόμησης της ακετυλοχολίνης στον φλεβοκομβικό κόμβο και στην κολποκοιλιακή συμβολή. Ο συνδυασμός 2 χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών της παρασυμπαθητικής ρύθμισης - μια σύντομη λανθάνουσα περίοδος και μια ταχεία εξάλειψη της απόκρισης, του επιτρέπει να ρυθμίζει και να ελέγχει γρήγορα το έργο του φλεβοκομβικού κόμβου και της κολποκοιλιακής συμβολής σχεδόν με κάθε συστολή.

Οι ίνες του δεξιού πνευμονογαστρικού νεύρου κατά κύριο λόγο νευρώνουν δεξιός κόλποςκαι το SU είναι ιδιαίτερα άφθονο, και το αριστερό πνευμονογαστρικό νεύρο είναι η κολποκοιλιακή συμβολή. Ως αποτέλεσμα, όταν διεγείρεται το δεξιό πνευμονογαστρικό νεύρο, το αρνητικό χρονοτροπικό αποτέλεσμα είναι πιο έντονο και όταν διεγείρεται το αριστερό, το αρνητικό δρομοτροπικό αποτέλεσμα είναι πιο έντονο.

Η παρασυμπαθητική νεύρωση των κοιλιών εκφράζεται ασθενώς, κυρίως στο οπίσθιο κάτω τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Επομένως, με ισχαιμία ή έμφραγμα του μυοκαρδίου σε αυτήν την περιοχή, σημειώνονται βραδυκαρδία και υπόταση λόγω διέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου και περιγράφονται στη βιβλιογραφία ως το αντανακλαστικό Bezold Jarisch.

Οι προγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες προέρχονται από τις ενδιάμεσες-πλάγιες στήλες των 5-6 άνω θωρακικών και 1-2 κάτω αυχενικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Οι άξονες των προγαγγλιακών και μεταγαγγλιακών νευρώνων σχηματίζουν συνάψεις στα τρία τραχηλικά και αστερικά γάγγλια.

Στο μεσοθωράκιο, οι μεταγαγγλιακές ίνες των συμπαθητικών και προγαγγλιακών ινών των παρασυμπαθητικών νεύρων ενώνονται για να σχηματίσουν ένα σύνθετο πλέγμα μικτών απαγωγών νεύρων που οδηγεί στην καρδιά. Οι μεταγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες φτάνουν στη βάση της καρδιάς ως μέρος της επικάλυψης μεγάλων αγγείων, όπου σχηματίζουν ένα εκτεταμένο επικαρδιακό πλέγμα. Στη συνέχεια περνούν από το μυοκάρδιο, κατά μήκος των στεφανιαίων αγγείων. Ο νευροδιαβιβαστής που απελευθερώνεται από τις μεταγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες είναι η νορεπινεφρίνη, το επίπεδο της οποίας είναι το ίδιο τόσο στο SU όσο και στο δεξιό κόλπο.

Η αύξηση της συμπαθητικής δραστηριότητας προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού, επιταχύνει τη διαστολική εκπόλωση των κυτταρικών μεμβρανών και μετατοπίζει τον βηματοδότη σε κύτταρα με την υψηλότερη αυτόματη δραστηριότητα. Όταν διεγείρονται τα συμπαθητικά νεύρα, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται αργά, η λανθάνουσα περίοδος της αντίδρασης είναι 1-3 δευτερόλεπτα και το επίπεδο σταθερής κατάστασης του καρδιακού ρυθμού επιτυγχάνεται μόνο μετά από 30-60 δευτερόλεπτα από την έναρξη της διέγερσης. Ο ρυθμός αντίδρασης επηρεάζεται από το γεγονός ότι ο νευροδιαβιβαστής παράγεται μάλλον αργά από τις νευρικές απολήξεις και η επίδραση στην καρδιά γίνεται μέσω ενός σχετικά αργού συστήματος δευτερογενών αγγελιοφόρων - αδενυλική κυκλάση. Μετά τη διακοπή της διέγερσης, το χρονοτροπικό αποτέλεσμα εξαφανίζεται σταδιακά. Ο ρυθμός εξαφάνισης του αποτελέσματος διέγερσης καθορίζεται από τη μείωση της συγκέντρωσης της νορεπινεφρίνης στον μεσοκυττάριο χώρο, η οποία αλλάζει με την απορρόφηση της τελευταίας από τις νευρικές απολήξεις, τα καρδιομυοκύτταρα και τη διάχυση του νευροδιαβιβαστή στη στεφανιαία κυκλοφορία. Τα συμπαθητικά νεύρα είναι σχεδόν ομοιόμορφα κατανεμημένα σε όλα τα μέρη της καρδιάς, με μέγιστη νεύρωση του δεξιού κόλπου. Συμπαθητικά νεύρα σωστη πλευρανευρώνουν κυρίως την πρόσθια επιφάνεια των κοιλιών και του SU, και το αριστερό - πίσω επιφάνειακοιλίες και κολποκοιλιακή συμβολή.

Η προσαγωγική νεύρωση της καρδιάς πραγματοποιείται κυρίως από μυελινωμένες ίνες που αποτελούν μέρος του πνευμονογαστρικού νεύρου. Η συσκευή υποδοχέα αντιπροσωπεύεται κυρίως από μηχανο- και βαροϋποδοχείς που βρίσκονται στον δεξιό κόλπο, στα στόμια των πνευμονικών και κοιλιακών φλεβών των κόλπων, των κοιλιών, του αορτικού τόξου και του καρωτιδικού κόλπου. Σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, οι ρυθμιστικές επιδράσεις του PSNS στο SU και στην κολποκοιλιακή συμβολή είναι σημαντικά ανώτερες από εκείνες του SNS.

Η δραστηριότητα του ANS επηρεάζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) από τον μηχανισμό ανάδρασης. Και τα δύο συστήματα είναι στενά διασυνδεδεμένα και τα νευρικά κέντρα στο επίπεδο του εγκεφαλικού στελέχους και των ημισφαιρίων δεν μπορούν να διαχωριστούν μορφολογικά. Το υψηλότερο επίπεδο αλληλεπίδρασης πραγματοποιείται στο αγγειοκινητικό κέντρο, όπου λαμβάνονται και επεξεργάζονται προσαγωγικά σήματα από το καρδιαγγειακό σύστημα και όπου λαμβάνει χώρα η ρύθμιση της απαγωγικής δραστηριότητας του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού. νευρική δραστηριότητα. Εκτός από την ολοκλήρωση στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος, σημαντικό ρόλο παίζει και η αλληλεπίδραση σε επίπεδο προ- και μετασυναπτικού νευρικές απολήξεις, κάτι που επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα ανατομικών και ιστολογικών μελετών. Πρόσφατες μελέτες έχουν βρει ειδικά κύτταραπου περιέχει μεγάλα αποθέματα κατεχολαμινών, στις οποίες βρίσκονται οι συνάψεις, που σχηματίζονται από τις τερματικές απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου, γεγονός που υποδηλώνει την πιθανότητα άμεσης επίδρασης του πνευμονογαστρικού νεύρου στους αδρενεργικούς υποδοχείς. Έχει διαπιστωθεί ότι ορισμένα από τα ενδοκαρδιακά νευροκύτταρα έχουν θετική αντίδραση στη μονοαμινοξειδάση, γεγονός που υποδεικνύει το ρόλο τους στο μεταβολισμό της νορεπινεφρίνης.

Παρά τη γενικά πολυκατευθυντική δράση του SNS και του PSNS, με την ταυτόχρονη ενεργοποίηση και των δύο τμημάτων του ANS, τα αποτελέσματά τους δεν αθροίζονται με απλό αλγεβρικό τρόπο και η αλληλεπίδραση δεν μπορεί να εκφραστεί με μια γραμμική εξάρτηση. Στη βιβλιογραφία περιγράφονται διάφοροι τύποι αλληλεπίδρασης μεταξύ των τμημάτων ANS. Σύμφωνα με την αρχή του «τονισμένου ανταγωνισμού», η ανασταλτική επίδραση ενός δεδομένου επιπέδου παρασυμπαθητικής δραστηριότητας είναι τόσο ισχυρότερη, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο συμπαθητικής δραστηριότητας και αντίστροφα. Από την άλλη πλευρά, όταν επιτυγχάνεται ένα ορισμένο αποτέλεσμα μείωσης της δραστηριότητας σε ένα τμήμα του ΑΝΣ, η δραστηριότητα ενός άλλου τμήματος αυξάνεται σύμφωνα με την αρχή της «λειτουργικής συνέργειας». Κατά τη μελέτη της αυτόνομης αντιδραστικότητας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο «νόμος αρχικού επιπέδου», σύμφωνα με τον οποίο όσο υψηλότερο είναι το αρχικό επίπεδο, όσο πιο ενεργό και πιεσμένο είναι το σύστημα, τόσο λιγότερη απόκριση είναι δυνατή υπό τη δράση ενοχλητικών ερεθισμάτων.

Η κατάσταση των τμημάτων ANS υφίσταται σημαντικές αλλαγές σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Στη βρεφική ηλικία, υπάρχει σημαντική υπεροχή των συμπαθητικών νευρικές επιρροέςμε λειτουργική και μορφολογική ανωριμότητα και των δύο τμημάτων του ΑΝΣ. Η ανάπτυξη των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών τμημάτων του ΑΝΣ μετά τη γέννηση είναι έντονη και μέχρι την εφηβεία, η πυκνότητα της θέσης των νευρικών πλεγμάτων σε διάφορα σημεία της καρδιάς φτάνει τις υψηλότερες βαθμολογίες. Ταυτόχρονα, στους νέους παρατηρείται η κυριαρχία των παρασυμπαθητικών επιδράσεων, που εκδηλώνεται στην αρχική βαγοτονία σε ηρεμία.

Ξεκινώντας από την 4η δεκαετία της ζωής, αρχίζουν ασυνείδητες αλλαγές στη συσκευή συμπαθητικής νεύρωσης, διατηρώντας παράλληλα την πυκνότητα των χολινεργικών νευρικών πλεγμάτων. Οι διεργασίες αποσυμπάθειας οδηγούν σε μείωση της συμπαθητικής δραστηριότητας και μείωση της πυκνότητας κατανομής των νευρικών πλεγμάτων στα καρδιομυοκύτταρα, τα λεία μυϊκά κύτταρα, συμβάλλοντας στην ετερογένεια των εξαρτώμενων από το δυναμικό ιδιοτήτων της μεμβράνης στα κύτταρα του αγώγιμου συστήματος, του λειτουργικού μυοκαρδίου , αγγειακά τοιχώματα, υπερευαισθησία της συσκευής υποδοχέα στις κατεχολαμίνες και μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένων και θανατηφόρων. Υπάρχουν επίσης διαφορές μεταξύ των φύλων στην κατάσταση του αυτόνομου νευρικού τόνου.

Έτσι, σε γυναίκες νεαρής και μέσης ηλικίας (έως 55 ετών), περισσότερο χαμηλή δραστηριότητασυμπαθητικό νευρικό σύστημα σε σχέση με τους άνδρες παρόμοιας ηλικίας. Έτσι, η αυτόνομη νεύρωση διαφόρων τμημάτων της καρδιάς είναι ετερογενής και ασύμμετρη, έχει διαφορές ηλικίας και φύλου. Το συντονισμένο έργο της καρδιάς είναι το αποτέλεσμα της δυναμικής αλληλεπίδρασης των τμημάτων του ΑΝΣ μεταξύ τους.

Ρύθμιση αντανακλαστικών της καρδιακής δραστηριότητας

Το αντανακλαστικό του αρτηριακού βαροϋποδοχέα είναι ένας βασικός μηχανισμός για βραχυπρόθεσμη ρύθμιση πίεση αίματος(ΚΟΛΑΣΗ). Το βέλτιστο επίπεδο συστηματικής αρτηριακής πίεσης είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που είναι απαραίτητοι για την επαρκή λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι προσαγωγές ώσεις από τους βαροϋποδοχείς των καρωτιδικών κόλπων και του αορτικού τόξου μέσω των κλάδων του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου (ζεύγος IX) και του πνευμονογαστρικού νεύρου (ζεύγος Χ) φτάνουν στο καρδιοανασταλτικό και αγγειοκινητικό κέντρο του προμήκη μυελού και σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού Σύστημα. Ο απαγωγός βραχίονας του αντανακλαστικού βαροϋποδοχέα σχηματίζεται από συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νεύρα. Η ώθηση από τους βαροϋποδοχείς αυξάνεται με την αύξηση της απόλυτης τιμής της διάτασης και του ρυθμού μεταβολής της έκτασης των υποδοχέων.

Η αύξηση της συχνότητας των παλμών από τους βαροϋποδοχείς έχει ανασταλτική επίδραση στα συμπαθητικά κέντρα και διεγερτικά στα παρασυμπαθητικά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του αγγειοκινητικού τόνου σε ωμικά και χωρητικά αγγεία, μείωση της συχνότητας και της ισχύος των καρδιακών συσπάσεων. Εάν η μέση αρτηριακή πίεση πέσει απότομα, ο τόνος του πνευμονογαστρικού νεύρου πρακτικά εξαφανίζεται, η ρύθμιση της αρθρίτιδας πραγματοποιείται αποκλειστικά λόγω αλλαγών στην απαγωγική συμπαθητική δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, αυξάνεται η συχνότητα και η ισχύς των καρδιακών συσπάσεων, με στόχο την αποκατάσταση του αρχικού επιπέδου της αρτηριακής πίεσης. Αντίθετα, εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα, ο συμπαθητικός τόνος αναστέλλεται πλήρως και η διαβάθμιση της αντανακλαστικής ρύθμισης συμβαίνει μόνο λόγω αλλαγών στην απαγωγική ρύθμιση του πνευμονογαστρικού.

Η αύξηση της κοιλιακής πίεσης προκαλεί ερεθισμό των υποδοχέων της υποενδοκαρδιακής διάτασης και ενεργοποίηση του παρασυμπαθητικού καρδιοανασταλτικού κέντρου, που οδηγεί σε αντανακλαστική βραδυκαρδία και αγγειοδιαστολή. Το αντανακλαστικό Baibridge χαρακτηρίζεται από αύξηση του συμπαθητικού τόνου με αύξηση του καρδιακού ρυθμού ως απόκριση σε αύξηση του όγκου του ενδοαγγειακού αίματος και αύξηση της πίεσης στις μεγάλες φλέβες και στον δεξιό κόλπο.
Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, παρά την ταυτόχρονη άνοδο της αρτηριακής πίεσης. Στην πραγματική ζωή, το αντανακλαστικό Baibridge υπερισχύει του αντανακλαστικού αρτηριακού βαροϋποδοχέα σε περίπτωση αύξησης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Αρχικά και με μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, το αντανακλαστικό του βαροϋποδοχέα υπερισχύει του αντανακλαστικού Beybridge.

Ένας αριθμός παραγόντων που εμπλέκονται στη διατήρηση της ομοιόστασης του σώματος επηρεάζουν την αντανακλαστική ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας, απουσία σημαντικές αλλαγέςδραστηριότητα ANS. Αυτά περιλαμβάνουν το αντανακλαστικό των χημειοϋποδοχέων, αλλαγές στο επίπεδο των ηλεκτρολυτών του αίματος (κάλιο, ασβέστιο). Ο καρδιακός ρυθμός επηρεάζεται επίσης από τις φάσεις της αναπνοής: η εισπνοή προκαλεί κατάθλιψη του πνευμονογαστρικού νεύρου και επιτάχυνση του ρυθμού, η εκπνοή προκαλεί ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου και επιβραδύνει την καρδιακή δραστηριότητα.

Έτσι, για τη διασφάλιση της φυτικής ομοιόστασης, ένας μεγάλος αριθμός απόδιάφορους ρυθμιστικούς μηχανισμούς. Σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι μόνο ένας δείκτης της λειτουργίας SU, αλλά και ένας αναπόσπαστος δείκτης της κατάστασης πολλών συστημάτων που παρέχουν ομοιόσταση του σώματος, με την κύρια διαμορφωτική επίδραση του ANS. Μια προσπάθεια απομόνωσης και ποσοτικοποίησης της επίδρασης στον καρδιακό ρυθμό καθενός από τους συνδέσμους - του κεντρικού, αυτόνομου, χυμικού, αντανακλαστικού - είναι αναμφίβολα ένα επείγον έργο στην καρδιολογική πρακτική, καθώς η λύση του θα επιτρέψει την ανάπτυξη διαφορικών διαγνωστικών κριτηρίων για την καρδιαγγειακή παθολογία με βάση μια απλή και προσιτή αξιολόγηση συνθηκών καρδιακού ρυθμού.

^ Όργανο, σύστημα, λειτουργία	Συμπαθητική νεύρωση	Παρασυμπαθητική νεύρωση
Μάτι	Διευρύνει την παλαμική σχισμή και την κόρη, προκαλεί εξόφθαλμο	Στενεύει τη βλαχιανή σχισμή και την κόρη, προκαλώντας ενόφθαλμο
Ρινικός βλεννογόνος	Στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία	Διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία
Σιελογόνων αδένων	Μειώνει την έκκριση, παχύρρευστο σάλιο	Αυξάνει την έκκριση, υδαρές σάλιο
Καρδιά	Αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των συσπάσεων, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, επεκτείνεται στεφανιαία αγγεία	Μειώνει τη συχνότητα και τη δύναμη των συσπάσεων, μειώνει την αρτηριακή πίεση, στενεύει τα στεφανιαία αγγεία
Βρόγχοι	Διευρύνει τους βρόγχους, μειώνει την έκκριση βλέννας	Συσφίγγει τους βρόγχους, αυξάνει την έκκριση βλέννας
στομάχι, έντερα, Χοληδόχος κύστις	Μειώνει την έκκριση, εξασθενεί την περισταλτική, προκαλεί ατονία	Αυξάνει την έκκριση, ενισχύει την περισταλτικότητα, προκαλεί σπασμούς
νεφρά	Μειώνει τη διούρηση	Αυξάνει τη διούρηση
Κύστη	Αναστέλλει τη δραστηριότητα των μυών της ουροδόχου κύστης, αυξάνει τον τόνο του σφιγκτήρα	Διεγείρει τη δραστηριότητα των μυών της ουροδόχου κύστης, μειώνει τον τόνο του σφιγκτήρα
Σκελετικοί μύες	Αυξάνει τον τόνο και τον μεταβολισμό	Μειώνει τον τόνο και τον μεταβολισμό
Δέρμα	Συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλεί ωχρότητα, ξηροδερμία	Διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλεί ερυθρότητα, εφίδρωση του δέρματος
BX	Αυξάνει το επίπεδο ανταλλαγής	Χαμηλώνει τη συναλλαγματική ισοτιμία
Σωματική και πνευματική δραστηριότητα	Αυξάνει τις τιμές των δεικτών	Μειώνει τις τιμές των δεικτών

αυτόνομο νευρικό σύστημα ελέγχει τη δραστηριότητα όλων των οργάνων που εμπλέκονται στην εκτέλεση των φυτικών λειτουργιών του σώματος (θρέψη, αναπνοή, απέκκριση, αναπαραγωγή, κυκλοφορία υγρών) και παρέχει επίσης τροφική νεύρωση(I.P. Pavlov).

Συμπαθητικό τμήμασύμφωνα με τις κύριες λειτουργίες του, είναι τροφικό. Αυτός πραγματοποιεί αυξημένες οξειδωτικές διεργασίες, πρόσληψη θρεπτικών συστατικών, αυξημένη αναπνοή, αυξημένη καρδιακή δραστηριότητα, αυξημένη παροχή οξυγόνου στους μύες. Δηλαδή, εξασφάλιση της προσαρμογής του σώματος υπό στρες και παροχή τροφισμού. Ρόλος ζεύγος συμπαθητικό τμήμα φύλαξη: στένωση της κόρης σε δυνατό φως, αναστολή της καρδιακής δραστηριότητας, άδειασμα των κοιλιακών οργάνων. Δηλαδή, εξασφάλιση αφομοίωσης θρεπτικών ουσιών, παροχή ενέργειας.

Η φύση της αλληλεπίδρασης μεταξύ των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών τμημάτων του νευρικού συστήματος
1. Καθένα από τα τμήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να έχει διεγερτική ή ανασταλτική επίδραση σε ένα ή άλλο όργανο: υπό την επίδραση των συμπαθητικών νεύρων, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται, αλλά η ένταση της εντερικής κινητικότητας μειώνεται. Υπό την επίδραση της παρασυμπαθητικής διαίρεσης, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, αλλά η δραστηριότητα των πεπτικών αδένων αυξάνεται.
2. Εάν κάποιο όργανο νευρώνεται και από τα δύο τμήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, τότε η δράση του είναι συνήθως ακριβώς αντίθετη: το συμπαθητικό τμήμα ενισχύει τις συσπάσεις της καρδιάς και το παρασυμπαθητικό εξασθενεί. Το παρασυμπαθητικό αυξάνει την παγκρεατική έκκριση και το συμπαθητικό μειώνει. Υπάρχουν όμως και εξαιρέσεις: εκκριτικά νεύρα για σιελογόνων αδένωνείναι παρασυμπαθητικά, ενώ τα συμπαθητικά νεύρα δεν αναστέλλουν τη σιελόρροια, αλλά προκαλούν την απελευθέρωση μικρής ποσότητας παχύρρευστου ιξώδους σάλιου.
3. Είτε τα συμπαθητικά είτε τα παρασυμπαθητικά νεύρα είναι κατά κύριο λόγο κατάλληλα για ορισμένα όργανα: τα συμπαθητικά νεύρα πλησιάζουν τα νεφρά, τη σπλήνα, τους ιδρωτοποιούς αδένες και κυρίως τα παρασυμπαθητικά νεύρα πλησιάζουν την ουροδόχο κύστη.
4. Η δραστηριότητα ορισμένων οργάνων ελέγχεται μόνο από ένα τμήμα του νευρικού συστήματος - το συμπαθητικό: όταν ενεργοποιείται το συμπαθητικό τμήμα, αυξάνεται ο ιδρώτας και όταν ενεργοποιείται το παρασυμπαθητικό τμήμα, δεν αλλάζει, οι συμπαθητικές ίνες αυξάνουν το συστολή των λείων μυών που ανεβάζουν την τρίχα, και οι παρασυμπαθητικοί δεν αλλάζουν. Υπό την επίδραση του συμπαθητικού τμήματος του νευρικού συστήματος, η δραστηριότητα ορισμένων διεργασιών και λειτουργιών μπορεί να αλλάξει: η πήξη του αίματος επιταχύνεται, ο μεταβολισμός είναι πιο έντονος και η πνευματική δραστηριότητα αυξάνεται.

Ερώτηση #5

Η μελέτη των φυτικών και σωματικές αντιδράσεις, που προκλήθηκε από τοπική ηλεκτρική διέγερση διαφόρων περιοχών του υποθαλάμου, επέτρεψε στον V. Hess (1954) να απομονωθεί σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου δύο λειτουργικά διαφοροποιημένες ζώνες.Ενόχληση ενός από αυτούς - οπίσθιες και πλευρικές περιοχές του υποθαλάμου - προκαλεί τυπικό συμπαθητικές επιδράσεις , διεσταλμένες κόρες, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, διακοπή της εντερικής περισταλτίας κ.λπ. Η καταστροφή αυτής της ζώνης, αντίθετα, οδήγησε σε μακροχρόνια μείωση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και αντίθετη αλλαγή σε όλα τα τους παραπάνω δείκτες. Ο Hess ονόμασε την περιοχή του οπίσθιου υποθαλάμου εργοτροπικόκαι παραδέχτηκε ότι τα ανώτερα κέντρα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος εντοπίζονται εδώ.

Μια άλλη κάλυψη ζώνης Π επαναληπτικές και πρόσθιες περιοχές του υποθαλάμου, ονομαζόταν τροφοτροπικό,αφού όταν ήταν εκνευρισμένη όλα τα σημάδια ενός στρατηγού εξέγερση παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, συνοδεύεται από αντιδράσεις που στοχεύουν στην αποκατάσταση και διατήρηση των αποθεμάτων του σώματος.

Ωστόσο, περαιτέρω έρευνα το έδειξε ο υποθάλαμος είναι ένα σημαντικό ενοποιητικό κέντρο αυτόνομων, σωματικών και ενδοκρινικών λειτουργιών, που είναι υπεύθυνο για την υλοποίηση πολύπλοκων ομοιοστατικών αντιδράσεων και αποτελεί μέρος ενός ιεραρχικά οργανωμένου συστήματος περιοχών του εγκεφάλου που ρυθμίζουν τις σπλαχνικές λειτουργίες.

Δικτυωτός σχηματισμός:

σωματοκινητικός έλεγχος

σωματοαισθητικός έλεγχος

σπλαχνιοκινητικό

νευροενδοκρινικές αλλαγές

βιολογικό ρυθμό

ύπνος, αφύπνιση, κατάσταση συνείδησης, αντίληψη

την ικανότητα αντίληψης του χώρου και του χρόνου, την ικανότητα προγραμματισμού, μελέτης και μνήμης

παρεγκεφαλίτιδα

Ο κύριος λειτουργικός σκοπός της παρεγκεφαλίδας είναι να συμπληρώνει και να διορθώνει τη δραστηριότητα άλλων κινητικών κέντρων. Επιπλέον, η παρεγκεφαλίδα συνδέεται με πολυάριθμες συνδέσεις με την αναμόρφωση του εγκεφαλικού στελέχους, η οποία καθορίζει τον σημαντικό ρόλο της στη ρύθμιση των αυτόνομων λειτουργιών.

Όσον αφορά τον έλεγχο της κινητικής δραστηριότητας, η παρεγκεφαλίδα είναι υπεύθυνη για:

· Ρύθμιση της στάσης και του μυϊκού τόνου - διόρθωση αργών σκόπιμων κινήσεων κατά την εφαρμογή τους και συντονισμός αυτών των κινήσεων με αντανακλαστικά διατήρησης της στάσης.

· Σωστή εκτέλεσηγρήγορες σκόπιμες κινήσεις, η εντολή των οποίων προέρχεται από τον εγκέφαλο,

· Διόρθωση αργών σκόπιμων κινήσεων και συντονισμός τους με ορθοστατικά αντανακλαστικά.

Ο εγκεφαλικός φλοιός

Ο φλοιός πραγματοποιεί διαμόρφωση έμμεση ενέργειασχετικά με το έργο των εσωτερικών οργάνων μέσω του σχηματισμού εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο έλεγχος του φλοιού ασκείται μέσω του υποθαλάμου. Η αξία του εγκεφαλικού φλοιού στη ρύθμιση των λειτουργιών των οργάνων που νευρώνονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα και ο ρόλος του τελευταίου ως αγωγού των παρορμήσεων από τον εγκεφαλικό φλοιό προς περιφερικά όργαναφαίνονται ξεκάθαρα σε πειράματα με εξαρτημένα αντανακλαστικάνα αλλάξει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων.

Στη ρύθμιση των αυτόνομων λειτουργιών μεγάλη σημασία έχουν οι μετωπιαίοι λοβοί του εγκεφαλικού φλοιού. Η Πάβλοβα θεώρησε τους νευρώνες του εγκεφαλικού φλοιού, που εμπλέκονται στη ρύθμιση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων, ως φλοιώδη αναπαράσταση του ενδοδεκτικού αναλυτή.

μεταιχμιακό σύστημα

1) Σχηματισμός συναισθημάτων. Κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στον εγκέφαλο, διαπιστώθηκε ότι ο ερεθισμός της αμυγδαλής προκαλεί την εμφάνιση άδικων συναισθημάτων φόβου, θυμού και οργής στους ασθενείς. Ο ερεθισμός ορισμένων ζωνών της κυκλικής έλικας οδηγεί στην εμφάνιση ακίνητης χαράς ή λύπης. Και δεδομένου ότι το μεταιχμιακό σύστημα εμπλέκεται επίσης στη ρύθμιση των λειτουργιών των σπλαχνικών συστημάτων, όλες οι αυτόνομες αντιδράσεις που συμβαίνουν με συναισθήματα (αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς, αρτηριακή πίεση, εφίδρωση) πραγματοποιούνται επίσης από αυτό.

2. Διαμόρφωση κινήτρων. Συμμετέχει στην ανάδειξη και οργάνωση του προσανατολισμού των κινήτρων. Η αμυγδαλή ρυθμίζει τα διατροφικά κίνητρα. Μερικές από τις περιοχές του αναστέλλουν τη δραστηριότητα του κέντρου κορεσμού και διεγείρουν το κέντρο πείνας του υποθαλάμου. Άλλοι ενεργούν με τον αντίθετο τρόπο. Εξαιτίας αυτών των κέντρων διατροφικών κινήτρων στην αμυγδαλή, διαμορφώνεται συμπεριφορά για νόστιμο και δυσάρεστο φαγητό. Διαθέτει επίσης τμήματα που ρυθμίζουν τα σεξουαλικά κίνητρα. Όταν είναι ερεθισμένοι, εμφανίζεται υπερσεξουαλικότητα και έντονο σεξουαλικό κίνητρο.

3. Συμμετοχή στους μηχανισμούς της μνήμης. Στους μηχανισμούς της απομνημόνευσης, ιδιαίτερο ρόλο έχει ο ιππόκαμπος. Πρώτον, ταξινομεί και κωδικοποιεί όλες τις πληροφορίες που πρέπει να αποθηκευτούν στη μακροπρόθεσμη μνήμη. Δεύτερον, διασφαλίζει την εξαγωγή και την αναπαραγωγή των απαραίτητων πληροφοριών σε μια συγκεκριμένη στιγμή. Υποτίθεται ότι η ικανότητα μάθησης καθορίζεται από την έμφυτη δραστηριότητα των αντίστοιχων νευρώνων του ιππόκαμπου.

4. Ρύθμιση αυτόνομων λειτουργιών και διατήρηση της ομοιόστασης. Το LS ονομάζεται σπλαχνικός εγκέφαλος, καθώς πραγματοποιεί λεπτή ρύθμιση των λειτουργιών των οργάνων του κυκλοφορικού, του αναπνευστικού, του πεπτικού, του μεταβολισμού κ.λπ. Η ιδιαίτερη σημασία του φαρμάκου είναι ότι ανταποκρίνεται σε μικρές αποκλίσεις στις παραμέτρους της ομοιόστασης. Επηρεάζει αυτές τις λειτουργίες μέσω των αυτόνομων κέντρων του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Ερώτηση #6

Φαινόμενο Orbeli-Ginetsinsky)

Μετά τη διεξαγωγή μελέτης της λειτουργικής σημασίας της συμπαθητικής νεύρωσης για τους σκελετικούς μύες, ο Orbeli L.A. Διαπιστώθηκε ότι υπάρχουν δύο άρρηκτα συνδεδεμένα συστατικά σε αυτήν την επιρροή: προσαρμοστική και τροφική, που βρίσκεται κάτω από την προσαρμοστική.

Το προσαρμοστικό εξάρτημα στοχεύει στην προσαρμογή των οργάνων για την εκτέλεση ορισμένων λειτουργικών φορτίων. Οι μετατοπίσεις συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι οι συμπαθητικές επιρροές έχουν τροφική επίδραση στα όργανα, η οποία εκφράζεται σε μια αλλαγή στον ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών.

Μελετώντας την επίδραση του SNA στο σκελετικός μυςβατράχια Α.Γ. Ο Τζινετσίνσκι διαπίστωσε ότι εάν ένας μυς που είχε κουραστεί σε σημείο πλήρους αδυναμίας συστολής διεγείρεται από συμπαθητικές ίνες και στη συνέχεια άρχιζε να τον διεγείρει μέσω των κινητικών νεύρων, οι συσπάσεις αποκαταστάθηκαν. Αποδείχθηκε ότι αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με το γεγονός ότι υπό την επίδραση του SNS στον μυ υπάρχει βράχυνση της χρονοξίας, ο χρόνος μετάδοσης της διέγερσης μειώνεται, η ευαισθησία στην ακετυλοχολίνη αυξάνεται και η κατανάλωση οξυγόνου αυξάνεται.

Αυτές οι επιρροές του SNS επεκτείνονται όχι μόνο στη μυϊκή δραστηριότητα, αλλά σχετίζονται επίσης με το έργο των υποδοχέων, των συνάψεων, των διαφόρων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, της ζωτικής αρτηρίας, της ροής των άνευ όρων και ρυθμισμένων αντανακλαστικών.

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται προσαρμοστική-τροφική επίδραση του SNS στους σκελετικούς μύες (φαινόμενο Orbeli-Ginetsinsky)

Παρόμοιες πληροφορίες.

Η νευρική ρύθμιση του έργου της καρδιάς πραγματοποιείται με συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές παρορμήσεις. Τα πρώτα αυξάνουν τη συχνότητα, την ένταση των συσπάσεων, την αρτηριακή πίεση και τα δεύτερα έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον τόνο του αυτόνομου νευρικού συστήματος λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

📌 Διαβάστε αυτό το άρθρο

Χαρακτηριστικά του συμπαθητικού νευρικού συστήματος

Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα έχει σχεδιαστεί για να ενεργοποιεί όλες τις λειτουργίες του σώματος σε μια στρεσογόνα κατάσταση. Παρέχει μια απάντηση μάχης ή φυγής. Υπό την επίδραση του ερεθισμού των νευρικών ινών που εισέρχονται σε αυτό, συμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές:

• αδύναμος βρογχόσπασμος?
• στένωση των αρτηριών, των αρτηριδίων, ειδικά εκείνων που βρίσκονται στο δέρμα, τα έντερα και τα νεφρά.
• συστολή της μήτρας, σφιγκτήρες Κύστη, κάψουλες της σπλήνας;
• σπασμός του μυός του ουράνιου τόξου, διαστολή της κόρης.
• μείωση της κινητικής δραστηριότητας και του τόνου του εντερικού τοιχώματος.
• επιταχύνθηκε.

Η ενίσχυση όλων των καρδιακών λειτουργιών - διεγερσιμότητα, αγωγιμότητα, συσταλτικότητα, αυτοματισμός, διάσπαση του λιπώδους ιστού και απελευθέρωση ρενίνης από τα νεφρά (αυξάνει την πίεση) σχετίζονται με ερεθισμό των βήτα-1 αδρενεργικών υποδοχέων. Και η διέγερση του τύπου βήτα-2 οδηγεί σε:

• επέκταση των βρόγχων?
• χαλάρωση του μυϊκού τοιχώματος των αρτηριδίων στο ήπαρ και τους μύες.
• διάσπαση του γλυκογόνου?
• την απελευθέρωση ινσουλίνης για τη μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα.
• παραγωγή ενέργειας·
• μείωση του τόνου της μήτρας.

Το συμπαθητικό σύστημα δεν έχει πάντα μια μονοκατευθυντική επίδραση στα όργανα, η οποία σχετίζεται με την παρουσία αρκετών τύπων αδρενεργικών υποδοχέων σε αυτά. Τελικά, η ανοχή του σώματος στο σωματικό και ψυχικό στρες αυξάνεται, αυξάνεται το έργο της καρδιάς και σκελετικοί μύες, ανακατανομή της κυκλοφορίας του αίματος για τη θρέψη ζωτικών οργάνων.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του παρασυμπαθητικού συστήματος

Αυτό το τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος έχει σχεδιαστεί για να χαλαρώνει το σώμα, να αναρρώνει από το στρες, να διασφαλίζει την πέψη και την αποθήκευση ενέργειας. Όταν ενεργοποιείται το πνευμονογαστρικό νεύρο:

• αυξημένη ροή αίματος στο στομάχι και τα έντερα.
• αυξημένη απελευθέρωση πεπτικών ενζύμων και παραγωγή χολής.
• οι βρόγχοι στενεύουν (σε ηρεμία, δεν απαιτείται πολύ οξυγόνο).
• ο ρυθμός των συσπάσεων επιβραδύνεται, η δύναμή τους μειώνεται.
• μειώνει τον τόνο των αρτηριών και.

Επίδραση δύο συστημάτων στην καρδιά

Παρά το γεγονός ότι στις καρδιαγγειακό σύστημαΗ συμπαθητική και η παρασυμπαθητική διέγερση έχουν αντίθετα αποτελέσματα, αυτό δεν εκδηλώνεται πάντα τόσο ξεκάθαρα. Και οι μηχανισμοί της αμοιβαίας επιρροής τους δεν έχουν μαθηματικό πρότυπο, δεν έχουν μελετηθεί όλοι επαρκώς, αλλά έχει διαπιστωθεί:

• Όσο περισσότερο ανεβαίνει ο συμπαθητικός τόνος, τόσο ισχυρότερο θα είναι το κατασταλτικό αποτέλεσμα του παρασυμπαθητικού τμήματος - η τονισμένη αντίθεση.
• όταν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα (για παράδειγμα, επιτάχυνση του ρυθμού κατά τη διάρκεια της άσκησης), αναστέλλεται η συμπαθητική και παρασυμπαθητική επιρροή - λειτουργική συνέργεια (μονοκατευθυντική δράση).
• Όσο υψηλότερο είναι το αρχικό επίπεδο ενεργοποίησης, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα αύξησής του κατά τη διέγερση - ο νόμος του αρχικού επιπέδου.

Δείτε το βίντεο σχετικά με την επίδραση στην καρδιά του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού συστήματος:

Επίδραση της ηλικίας στον αυτόνομο τόνο

Στα νεογνά, η επιρροή του συμπαθητικού τμήματος κυριαρχεί στο πλαίσιο μιας γενικής ανωριμότητας της νευρικής ρύθμισης. Ως εκ τούτου, επιταχύνονται σημαντικά. Τότε και τα δύο μέρη του αυτόνομου συστήματος αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, φτάνοντας στο μέγιστο μέχρι την εφηβεία. Αυτή τη στιγμή, σημειώνεται η υψηλότερη συγκέντρωση νευρικών πλέξεων στο μυοκάρδιο, γεγονός που εξηγεί γρήγορη εναλλαγήπίεση και ταχύτητα των συστολών υπό εξωτερικές επιδράσεις.

Έως 40 ετών επικρατεί ο παρασυμπαθητικός τόνος, ο οποίος επηρεάζει την επιβράδυνση του σφυγμού σε ηρεμία και την ταχεία επάνοδό του στο φυσιολογικό μετά την άσκηση. Και τότε αρχίζουν οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία - ο αριθμός των αδρενεργικών υποδοχέων μειώνεται ενώ διατηρείται τα παρασυμπαθητικά γάγγλια. Αυτό οδηγεί στις ακόλουθες διαδικασίες:

• η διεγερσιμότητα των μυϊκών ινών επιδεινώνεται.
• παραβιάζονται οι διαδικασίες σχηματισμού παρορμήσεων.
• αυξάνει την ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος και του μυοκαρδίου στη δράση των ορμονών του στρες.

Υπό την επίδραση της ισχαιμίας, τα κύτταρα αποκτούν ακόμη μεγαλύτερη ανταπόκριση στις συμπαθητικές παρορμήσεις και ανταποκρίνονται ακόμη και στα παραμικρά σήματα με σπασμό των αρτηριών και επιτάχυνση του παλμού. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ηλεκτρική αστάθεια του μυοκαρδίου, γεγονός που εξηγεί τη συχνή εμφάνιση με, και ιδιαίτερα με.

Έχει αποδειχθεί ότι οι διαταραχές στη συμπαθητική νεύρωση είναι πολλές φορές μεγαλύτερες από τη ζώνη καταστροφής κατά τη διάρκεια οξεία διαταραχήστεφανιαία κυκλοφορία.

Τι συμβαίνει όταν διεγείρεται

Στην καρδιά υπάρχουν κυρίως βήτα 1 αδρενεργικοί υποδοχείς, λίγο βήτα 2 και άλφα τύπου. Ταυτόχρονα, βρίσκονται στην επιφάνεια των καρδιομυοκυττάρων, γεγονός που αυξάνει τη διαθεσιμότητά τους για τον κύριο μεσολαβητή (αγωγό) των συμπαθητικών ερεθισμάτων - τη νορεπινεφρίνη. Υπό την επίδραση της ενεργοποίησης των υποδοχέων, συμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές:

• η διεγερσιμότητα των κυττάρων του φλεβοκομβικού κόμβου, του συστήματος αγωγιμότητας, των μυϊκών ινών αυξάνεται, ανταποκρίνονται ακόμη και σε σήματα υποκατωφλίου.
• η αγωγή μιας ηλεκτρικής ώθησης επιταχύνεται.
• το πλάτος των συστολών αυξάνεται.
• ο αριθμός των καρδιακών παλμών ανά λεπτό αυξάνεται.

Στην εξωτερική μεμβράνη των καρδιακών κυττάρων βρέθηκαν και παρασυμπαθητικοί χολινεργικοί υποδοχείς τύπου Μ. Η διέγερσή τους αναστέλλει τη δραστηριότητα του φλεβοκομβικού κόμβου, αλλά ταυτόχρονα αυξάνει τη διεγερσιμότητα των κολπικών μυϊκών ινών. Αυτό μπορεί να εξηγήσει την ανάπτυξη υπερκοιλιακής εξωσυστολίας τη νύχτα, όταν ο τόνος του πνευμονογαστρικού νεύρου είναι υψηλός.

Το δεύτερο κατασταλτικό αποτέλεσμα είναι η αναστολή του συστήματος παρασυμπαθητικής αγωγής στον κολποκοιλιακό κόμβο, το οποίο καθυστερεί τη διάδοση των σημάτων στις κοιλίες.

Έτσι, το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα:

• μειώνει τη διεγερσιμότητα των κοιλιών και την αυξάνει στους κόλπους.
• επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό.
• αναστέλλει το σχηματισμό και τη διεξαγωγή παλμών.
• καταστέλλει τη συσταλτικότητα των μυϊκών ινών.
• μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.
• αποτρέπει τον σπασμό των τοιχωμάτων των αρτηριών και.

Συμπαθητικοτονία και βαγοτονία

Ανάλογα με την κυριαρχία του τόνου ενός από τα τμήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, οι ασθενείς μπορεί να έχουν μια αρχική αύξηση των συμπαθητικών επιδράσεων στην καρδιά - συμπαθητικοτονία και βαγοτονία με υπερβολική παρασυμπαθητική δραστηριότητα. Αυτό είναι σημαντικό όταν συνταγογραφείται θεραπεία για ασθένειες, καθώς η αντίδραση στα φάρμακα μπορεί να είναι διαφορετική.

Για παράδειγμα, με αρχική συμπαθητικοτονία, οι ασθενείς μπορούν να αναγνωριστούν:

• το δέρμα είναι ξηρό και χλωμό, τα άκρα είναι κρύα.
• ο παλμός επιταχύνεται, η αύξηση της συστολικής και παλμικής πίεσης κυριαρχεί.
• ο ύπνος είναι διαταραγμένος.
• ψυχολογικά σταθερό, δραστήριο, αλλά υπάρχει υψηλό άγχος.

Για τέτοιους ασθενείς, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά φάρμακα και αναστολείς των επινεφριδίων ως βάση της φαρμακευτικής θεραπείας. Με τη βαγοτονία, το δέρμα είναι υγρό, υπάρχει τάση λιποθυμίας με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, οι κινήσεις επιβραδύνονται, η ανοχή στην άσκηση είναι χαμηλή, η διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης μειώνεται.

Για θεραπεία, συνιστάται η χρήση ανταγωνιστών ασβεστίου.

Οι συμπαθητικές νευρικές ίνες και ο νευροδιαβιβαστής νορεπινεφρίνη διασφαλίζουν τη δραστηριότητα του οργανισμού υπό τη δράση παραγόντων στρες. Με τη διέγερση των αδρενεργικών υποδοχέων, η πίεση αυξάνεται, ο παλμός επιταχύνεται, η διεγερσιμότητα και η αγωγιμότητα του μυοκαρδίου αυξάνονται.

Η παρασυμπαθητική διαίρεση και η ακετυλοχολίνη έχουν αντίθετη επίδραση στην καρδιά, ευθύνονται για τη χαλάρωση και τη συσσώρευση ενέργειας. Κανονικά, αυτές οι διεργασίες αντικαθιστούν διαδοχικά η μία την άλλη και κατά παράβαση της νευρικής ρύθμισης (συμπαθηκοτονία ή βαγοτονία), αλλάζουν οι παράμετροι της κυκλοφορίας του αίματος.

Διαβάστε επίσης

Υπάρχουν ορμόνες της καρδιάς. Επηρεάζουν το έργο του σώματος - ενισχύοντας, επιβραδύνοντας. Μπορεί να είναι ορμόνες των επινεφριδίων θυρεοειδής αδέναςκαι άλλοι.

Από μόνο του, ένα δυσάρεστο VSD, και κρίσεις πανικούμαζί με αυτό μπορεί να φέρει πολλές δυσάρεστες στιγμές. Συμπτώματα - λιποθυμία, φόβος, πανικός και άλλες εκδηλώσεις. Πώς να απαλλαγείτε από αυτό; Ποια είναι η θεραπεία, αλλά και ποια η σχέση με τη διατροφή;

Για όσους υποψιάζονται ότι έχουν προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό, είναι χρήσιμο να γνωρίζουν τα αίτια και τα συμπτώματα. κολπική μαρμαρυγή. Γιατί εμφανίζεται και αναπτύσσεται σε άνδρες και γυναίκες; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ παροξυσμικής και ιδιοπαθούς κολπικής μαρμαρυγής;

Το δρομοτροπικό αποτέλεσμα σημαίνει παραβίαση της αλλαγής στην ώθηση της καρδιάς. Υπάρχουν αρνητικά και θετικά. Τα φάρμακα για ανίχνευση επιλέγονται αυστηρά σε ατομική βάση.

Προκύπτει αυτόνομη δυσλειτουργίακάτω από μια σειρά παραγόντων. Σε παιδιά, εφήβους, ενήλικες, το σύνδρομο διαγιγνώσκεται συχνότερα λόγω στρες. Τα συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με άλλες ασθένειες. Η θεραπεία της αυτόνομης νευρικής δυσλειτουργίας είναι ένα σύμπλεγμα μέτρων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων.