Hiperestesia de los dientes ICD 10. Defecto en forma de cuña. Eficiencia de eliminar el defecto en forma de cuña.

Defecto del diente en forma de cuña – daño lentamente progresivo a los tejidos duros de la corona de naturaleza no cariosa.

¿Qué es?

La enfermedad se caracteriza por la formación de dientes de una forma específica en la zona cervical. defectos , que violan las características estéticas de la picadura, si existen durante mucho tiempo, provocan la aparición de hiperestesia y dolor.

Muy a menudo, la enfermedad se propaga a la superficie exterior. premolares, molares, caninos.

Las lesiones únicas son extremadamente raras; generalmente aparecen en varios dientes ubicados simétricamente. La probabilidad de desarrollar la enfermedad en la mandíbula superior e inferior es la misma.

Las personas mayores son las más afectadas, pero la enfermedad ocurre a cualquier edad. El proceso tiende a progresar gradualmente, comenzando con el daño del esmalte y extendiéndose a la dentina y la pulpa.

A medida que el defecto se profundiza, aparecen sensaciones subjetivas: aumento de la sensibilidad dental, dolor. EN casos difíciles Los fenómenos surgen en paralelo. Los tejidos de los dientes se vuelven frágiles, flojos y quebradizos, lo que puede provocar que las coronas se astillen.

El pronóstico es favorable si se realiza un tratamiento oportuno y de alta calidad, cuyo objetivo es restaurar la composición mineral de los tejidos, cerrar defectos, normalizar la mordida y la oclusión dental.

código ICD-10

Defecto en forma de cuña Clasificación internacional enfermedades se incluye en el apartado de patologías dentales, categoría que considera otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes, subgrupo que describe situaciones de rechinado. Código K 03.1 .

Causas

La etiología de la enfermedad está asociada con la influencia combinada de varios factores, que conducen a una disminución en la mineralización de los tejidos duros, un aumento de la carga en ciertas áreas de los dientes y microtraumatismos crónicos en el esmalte.

Los factores causales pueden incluir:

• predisposición hereditaria, presencia de la enfermedad en parientes cercanos;
• malestar ambiental;
• nutrición desequilibrada, falta de minerales, vitaminas, exceso de ácidos en la dieta;
• mala higiene diaria cavidad bucal, la presencia de placa blanda o dura en los dientes;
• daño crónico al esmalte debido al incumplimiento de las reglas de uso del cepillo;
• borrado abrasivo del esmalte con un cepillo demasiado duro o pastas rugosas;
• osteoporosis sistémica;
• alteración de la composición mineral de la sangre debido a trastornos hormonales y metabólicos;
• tomando ciertos medicamentos;
• quimioterapia;
• radioterapia;
• fumar, daño al esmalte por factores térmicos y tóxicos;
• alcoholismo, disolución de minerales dentales por productos vitivinícolas;
• enfermedades del estómago con reflujo de contenidos ácidos hacia la cavidad bucal;
• recesión de las encías;
• maloclusión por causas congénitas o adquiridas;
• pérdida de varios dientes, aumento de carga sobre los restantes;
• seleccionado incorrectamente;
• tratamiento de mala calidad o prótesis que violan la oclusión total;
• neurosis;

La compleja influencia de varios factores etiológicos conduce a la aparición de la enfermedad.

Etapas

La enfermedad tiende a progresar y se presenta en varias etapas:

• primario;
• promedio;
• desarrollado;
• pesado.

Inicial La etapa se caracteriza por la aparición en el esmalte de varios dientes de defectos lineales de 0,1 a 0,2 mm de profundidad en la zona cervical, que se visualizan con una lupa o cuando se tratan con una solución de yodo.

Las paredes de la zona afectada quedan lisas y brillantes. Puede que no haya quejas subjetivas en las primeras etapas de desarrollo.

La extensión del defecto hasta 0,3 mm de profundidad y hasta 3,5 mm de ancho simboliza la segunda etapa del desarrollo de la enfermedad. El color del esmalte en la zona de la lesión cambia debido a la propagación del proceso a la dentina. Aparece hiperestesia a factores físicos y químicos.

EN desarrollado etapa hay daño en el diente claramente visible a simple vista, en forma de cuña, de color oscuro, cuya profundidad es de hasta 0,5 mm.

Aparece síndrome de dolor cuando se expone a alimentos fríos, calientes y ácidos, mientras se cepilla los dientes. Bajo cargas ligeras existe riesgo de que se rompa la corona.

En pesado En caso de daño, se observa una destrucción significativa de la corona y se asocian síntomas de pulpitis, periodontitis y gingivitis. Alta probabilidad de pérdida de dientes.

Diagnóstico

El cuadro clínico consiste en quejas subjetivas sobre aumento de alteraciones estéticas de la mordida frontal, presencia de un defecto específico en la región cervical de molares, premolares, caninos.

Posible detección astillas, destrucción de coronas .

Los síntomas asociados consisten en la presencia residuos de placa, cuellos de dientes expuestos, hiperemia, hinchazón del margen gingival .

El diagnóstico se realiza sobre la base de las quejas, el historial médico, el examen visual realizado por un dentista, el sondaje, la percusión y el tratamiento de la zona afectada con tintes de visualización.

El diagnóstico diferencial se realiza con erosión cervical y del esmalte.

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad es complejo y tiene como objetivo resolver una serie de problemas:

• eliminación de defectos estéticos;
• reposición de tejidos destruidos, estimulando la reparación o utilizando materiales sintéticos;
• reposición de la mineralización del esmalte;
• normalización de la mordida;
• rechinar los dientes para restaurar la oclusión;
• si es necesario, prótesis;
• utilización de tazas factores causales para prevenir recaídas.

El volumen de intervención depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad y de la presencia de complicaciones. El dentista decide cómo tratar un defecto dental en forma de cuña.

Al inicio del desarrollo del proceso, con defectos mínimos, basta con utilizar técnicas remineralización , fluoración y exclusión de factores etiológicos.

El tratamiento dental se realiza en un consultorio dental o en casa. Las preparaciones de calcio, fósforo y flúor se aplican sucesivamente en forma de aplicaciones, pastas o barnices. La terapia regular ayuda a reducir la sensibilidad de los tejidos y reponer la composición mineral.

Para defectos grandes, se realiza mediante cementos de ionómero de vidrio o composites microfílicos. Los materiales se seleccionan según indicaciones individuales, su combinación es posible.

En casos severos se hace restauración dental utilizando carillas o coronas de cerámica con el fin de evitar desconchones, roturas y obtener el efecto cosmético deseado.

Precios aproximados para el tratamiento de defectos dentales en forma de cuña.

Los dientes tratados se muelen cuidadosamente para restaurar el cierre adecuado y distribuir uniformemente la carga sobre ellos.

• Si es necesario, se programa una consulta con el ortodoncista para asegurar la normalización de la mordida.
• No estaría de más ser examinado y tratado por un gastroenterólogo para excluir la posibilidad de que el contenido ácido del estómago refluya hacia la boca.
• Tratamiento proporcionado trastornos hormonales, enfermedades sistema nervioso, corrección adicional del bruxismo.
• Se selecciona la pasta cepillo de dientes. El paciente aprende la técnica. cuidado adecuado detrás de la cavidad bucal.
• Dieta recomendada.

La observación clínica de los pacientes recuperados continúa durante 6 meses con exámenes y pruebas regulares por parte de un dentista. El historial médico se conserva durante 5 años. El pronóstico es favorable. Es importante realizar el tratamiento lo antes posible; el coste de la solución del problema y el resultado muchas veces dependen de la etapa del proceso.

Prevención

La prevención de la enfermedad consiste en alimentación equilibrada, rico en minerales y vitaminas, un adecuado cuidado diario de dientes y encías utilizando una pasta de dientes de buena calidad y un cepillo no demasiado duro, tratamiento oportuno patología de los dientes y la mordida, prótesis adecuadas, tratamiento de enfermedades somáticas, abandono del hábito de fumar y abuso de alcohol.

Video

Un defecto en forma de cuña es una lesión local de los tejidos duros del diente, no asociada con el proceso de caries. El defecto debe su nombre a su forma de V. Ubicado en la parte exterior del diente. El vértice (ángulo) de la "cuña" se dirige hacia su cavidad. Las zonas afectadas suelen ser el cuello del diente o la parte cervical (superficie bucal o labial). Como regla general, los dientes ubicados simétricamente (caninos, premolares, dientes anteriores inferiores) están sujetos a destrucción. A menudo es consecuencia de la recesión de las encías. En los niños, la patología es extremadamente rara.

Foto: cómo se ve un defecto en forma de cuña

Clasificación

El código ICD-10 para un defecto en forma de cuña es K03.1. Hay varios tipos de enfermedad:

• Abertura;
• Mediana (de dos planos);
• Profundo;
• Soltero (puede ocurrir en uno o dos dientes);
• Múltiple (con mayor frecuencia afecta a dientes ubicados simétricamente).

También se distinguen dos etapas en el desarrollo de la enfermedad:

1. Fase rápida. El tejido se deteriora rápidamente (el proceso dura unos 2 meses). Hipertensión dentinaria como consecuencia;
2. Fase estable. La dinámica del desarrollo se está desacelerando. No hay hipertensión.

Síntomas

Cada etapa del desarrollo de la enfermedad va acompañada de varios signos. Las etapas inicial y superficial continúan. casi asintomático. La segunda etapa puede caracterizarse cambiar apariencia dientes. En las etapas media y profunda, los pacientes pueden quejarse de las siguientes manifestaciones:

• Dolor punzante breve;
• Sensaciones desagradables al comer;
• Hiperestesia dental (aumento de la sensibilidad: reacción dolorosa a alimentos calientes, fríos, ácidos, dulces, estrés mecánico);
• Malestar al cepillarse los dientes;
• Cambio en la apariencia de los dientes (defecto en la zona del cuello del diente, donde se retienen las partículas de comida);
• pigmentación del esmalte;
• Exposición del cuello dental (en casos avanzados).

El diagnóstico del efecto en forma de cuña se realiza:

• Por signos externos(en caso de manifestación visual de la enfermedad). Se tienen en cuenta la forma de la lesión, estructura y pigmentación, ubicación;
• Según malestar pronunciado por efectos mecánicos, térmicos y químicos.

El dentista examina cuidadosamente la interacción oclusal de la dentición. Es posible que el paciente deba ser examinado por un gastroenterólogo o endocrinólogo para excluir la presencia de dolencias concomitantes. También se realizan diagnósticos diferenciales para excluir enfermedades similares al defecto en forma de cuña.

Causas del defecto

Las razones por las que se produce la enfermedad no se conocen bien. Se han desarrollado varias teorías, citando varios factores que podrían influir en esto:

• Método incorrecto de cepillarse los dientes:
  • Movimientos horizontales del cepillo;
  • Realizar el procedimiento inmediatamente después de beber vino, frutas que contienen ácidos (cítricos);
• Mala higiene bucal (especialmente en combinación con un cepillado inadecuado de los dientes);
• Enfermedades endocrinas;
• Enfermedades del sistema nervioso central (SNC);
• Enfermedades bucales;
• Consumo frecuente de agua carbonatada (incluida el agua dulce);
• Mordida incorrecta (oclusión);
• Mediana edad;
• Enfermedades del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal);
• Densidad mineral ósea reducida;
• Disminución del porcentaje de magnesio y calcio ionizados en la sangre (en mujeres);
• Recesión de las encías;
• Acidez estomacal frecuente;
• Eliminación de frenillos por parte de analfabetos (raro).

Etapas

1. Inicial. La patología es difícil de reconocer porque es casi invisible. No hay síntomas de la enfermedad;
2. Superficial. El defecto se profundiza cerca del cuello dental hasta 0,2 mm y puede aparecer como una grieta o abrasión. Se produce hiperestesia;
3. Promedio. Aumento más notable del área afectada. El hueco alcanza los 0,3 mm;
4. Profundo. El defecto en forma de V alcanza una profundidad de 0,5 mm. La dentina y la cámara pulpar están sujetas a destrucción. El diente puede romperse.

Muy a menudo, las dos etapas media y profunda ocurren en pacientes maduros. Los dos primeros se ven principalmente en personas de entre 30 y 35 años.

¿Con qué enfermedades se puede confundir un defecto en forma de cuña?

• La erosión es una lesión no cariosa del esmalte;
• Caries (superficial, cervical);
• La necrosis ácida es la destrucción de tejido causada por la exposición del esmalte y la dentina a productos ácidos.

Tratamiento

Los métodos de tratamiento para los defectos en forma de cuña se dividen en varias categorías. La eliminación de la enfermedad se puede realizar como métodos tradicionales, y más moderno. Métodos como la cirugía con parche y la preparación no se utilizan en la lucha contra un defecto en forma de cuña. En su tratamiento tampoco se utiliza la técnica ICON. Se utiliza con mayor frecuencia para eliminar caries superficiales.

Foto de : antes y después del tratamiento

Métodos para eliminar los síntomas y detener la propagación del defecto.

• Fluoración del esmalte. Implica la aplicación de preparaciones que contienen fluoruro en los dientes. El procedimiento ayuda a fortalecer el tejido dental. Reduce la sensibilidad a las influencias ácidas y mecánicas;
• Remineralización:
  • Trata los dientes con medicamentos que contienen calcio. Pueden ser diferentes materiales: ungüentos, barnices, geles. Uno de los más drogas efectivas es GC MOUSSE PARA DIENTES.
  • Este procedimiento se puede realizar tanto en el dentista como en casa.
  • Se produce para saturar el esmalte afectado con calcio y su posterior restauración. La mayoría de las veces se realiza para detener el curso de la enfermedad y su propagación.
• Láser. También se utiliza en la lucha contra el defecto en forma de cuña. El procedimiento es indoloro y se evita dañar el tejido sano. Como resultado de la exposición al rayo láser, el esmalte se espesa y la hiperestesia disminuye. Indicaciones del tratamiento con láser: alergias a medicamentos, embarazo, lactancia.

La remineralización se puede combinar con la fluoración del esmalte. El curso del tratamiento se lleva a cabo con el medicamento "Líquido sellador de esmalte Tiefenfluorid". El medicamento fue producido en Alemania. El producto contiene dos componentes: hidróxido de calcio altamente activo y flúor altamente activo. Cada componente se procesa por turno. La gravedad de la sensibilidad determina el número de procedimientos. Normalmente uno o dos son suficientes. Este tratamiento debe ir acompañado de una cuidadosa higiene bucal y del uso de pastas dentales que contengan flúor.

El procedimiento de remineralización en casa se puede realizar utilizando geles R.O.C.S. Para ello son adecuados los siguientes tipos de pasta:

• R.O.C.S. Minerales medicinales(gel remineralizante);
• R.O.C.S. Minerales medicinales fruta(con sabor a fruta);
• R.O.C.S. Minerales medicinales(embalaje rojo - para niños y jóvenes).

El barniz de nanofluor también se utiliza para combatir la enfermedad. Se utiliza con mayor frecuencia para reducir la hiperestesia. Después del procedimiento, se observa una disminución persistente de la sensibilidad. Es posible la desaparición completa de la hiperestesia. El procedimiento se realiza de la siguiente manera:

• La superficie del diente se limpia previamente de placa blanda. Utilice un cepillo y pasta de pulir;
• Secado al aire;
• Aplicar barniz en 3 capas, cada una de ellas se seca cuidadosamente;
• Al cabo de un par de días se repite la aplicación;
• Una semana después, el defecto se rellena con material fotopolimerizable.

Métodos modernos

También es posible el tratamiento en otras direcciones. Para ello se realiza un análisis exhaustivo de la oclusión. Cuando se detecta un factor traumático, se selecciona el método más adecuado. optimización de la maloclusión. Hay varias direcciones:

• ortodoncia— instalación de tirantes;
• Ortopédico— instalación de coronas artificiales especialmente fabricadas;
• Molienda selectiva.

La instalación de coronas artificiales es la decisión que se toma con más frecuencia. Es importante que el borde de la estructura cubra el área afectada con un margen. A menudo sucede que él no está. Esto ocurre cuando el defecto en forma de cuña ya está al nivel de la encía, por lo que la instalación de la estructura es imposible. Además, la corona no protegerá otros dientes.

La mejor solución es tratamiento de ortodoncia. Dura mucho tiempo, pero después de corregir la picadura, se pueden utilizar todos los demás métodos de tratamiento. La instalación de tirantes se considera la dirección más racional.

Métodos tradicionales

• Aplicaciones varios medicamentos (barnices, ungüentos, soluciones remineralizantes):
  • Aliviará la hiperestesia.
  • Después de una docena de visitas, un solo uso del medicamento no durará mucho. Es imposible eliminar el defecto con este método.
  • Tienen un efecto analgésico.
• Instalación de carillas. La chapa es una estructura de chapa cerámica. Cubre la superficie frontal y de masticación del diente. Los dientes recuperarán su aspecto estético anterior (las carillas sirven más como método de restauración). A veces, el uso de carillas puede eliminar la causa del defecto. Sin embargo, es posible que la estructura no resista la carga, ya que es bastante frágil. Es necesario cambiarlo periódicamente ya que cambia de color con el tiempo.
• Pastas de dientes(insensible), reduciendo la hiperestesia:
  • Este método es uno de los más baratos.
  • El efecto será similar al efecto de las aplicaciones en el dentista.
  • También es imposible eliminar la enfermedad con pastas. Se puede lograr reducción o liquidación. dolor en la zona de los cuellos dentales.
• Caza de focas:
  • Se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento del defecto en forma de cuña.
  • El dolor y las molestias se eliminan inmediatamente después del primer procedimiento.
  • Se elimina el defecto en sí.
  • Se consigue algún efecto estético.

El proceso de llenado se produce de la siguiente manera:

• La zona afectada se trata con boro;
• El defecto se expande;
• La cavidad del tejido se trata con adhesivo;
• Se coloca un relleno líquido en el fondo de la cavidad, que luego se ilumina;
• Se aplica una segunda capa de material (más denso);
• Con una espátula se le da al relleno la forma deseada;
• El relleno vuelve a iluminarse;
• Molienda de Bor.

Sin embargo, para eliminar la causa de la enfermedad, llenando no poder. El relleno no durará mucho. La mayoría de las veces permanece en su lugar, pero forma un espacio con el diente y se desprende de su superficie. Se crea un espacio en el que caen las partículas de comida. el llamado El “borde de luto” es una franja oscura debajo del relleno. Con menos frecuencia, el relleno se cae por completo. Por lo general, después de retirar dicho relleno, se instala uno nuevo, lo que nuevamente activa el mecanismo no deseado.

El relleno se puede realizar utilizando los siguientes tipos de material:

• Ionómero de vidrio;
• compómero;
• Líquido;
• Universal;
• Fotopolimerizable.

Remedios populares

• tintura de caléndula(1 cucharada por 200 ml de agua hirviendo). Debe reposar durante 30 minutos. Es necesario enjuagarse con regularidad;
• Sal de roca o marina. Una cucharadita de sal por 100 ml de agua. Después de comer, limpia tus dientes y encías con un cepillo empapado en esta agua. La sal contiene muchos microelementos beneficiosos. Se puede frotar en las encías;
• jugo de celidonia. Se pueden utilizar para lubricar las zonas cervicales. Puedes hacer una tintura:
  • La planta triturada se coloca en un frasco;
  • Lleno de vodka o alcohol;
  • Infundir durante 14 días en una habitación oscura;
  • Para enjuagar diluir con agua (1:4). Enjuague después de comer.
• lechada de arándano. Debes hacer una pasta con las bayas trituradas y frotarla en tus encías varias veces al día.
• Enjuagues con infusiones de manzanilla, plátano, roble.. Esto protegerá las encías de la inflamación y evitará las caries.

Si tiene un efecto en forma de cuña, debe consultar a su dentista. A menudo, en el tratamiento de la enfermedad participan ortodoncistas, terapeutas y ortopedistas.

¿Qué pastas son mejores para cepillarse los dientes con un defecto en forma de cuña?

Es mejor cepillarse los dientes con pastas dentales desensibilizantes:

• R.O.C.S. Minerales medicinales(para remineralización). Disponible para adultos, niños y adolescentes. Ayuda a reducir la sensibilidad. También está R.O.C.S.
• Sensible médico para dientes especialmente sensibles. Ayuda a reducir las molestias y el dolor;
• Dr. Mejor Sensible y Elmex Sensible Contiene flúor y lucha contra la hiperestesia. Tienen propiedades abrasivas reducidas;
• Fluoruro Sensible Oral-B;
• Sensigel;
• Sensible al biodent;
• BioReparación.

La peculiaridad de limpiar con cualquier pasta de este tipo es la necesidad de un uso regular. El efecto se producirá sólo después de un uso prolongado del gel.

Prevención

• Técnica correcta para el cepillado de dientes. No permitir movimientos horizontales con el cepillo.
• Utilizar pastas que contengan flúor y calcio;
• Tratamiento oportuno de enfermedades de la cavidad bucal y de la glándula tiroides;
• Remineralización regular;
• Tratamiento de la oclusión

Foto

Preguntas frecuentes

¿Es doloroso tratarlo?

Todo depende del método de tratamiento, pero normalmente el paciente no siente un dolor evidente.

Dolor después del tratamiento

Para eliminar las molestias, puedes enjuagar con hierbas y líquidos especiales. Debe consultar a su médico.

Se cayó un empaste después del tratamiento.

Es necesario volver a contactar al dentista para instalar un nuevo empaste o elegir un método de tratamiento diferente.

¿Qué pasará si no se trata?

Se pueden perder muchos dientes, además de contraer patologías dentales concomitantes y más graves. Será mucho más caro y difícil tratarlos.

Clasificación de enfermedades dentales según ICD-X.

código ICD-X	Nombre	Diagnóstico clínico
	caries dental	Caries
	Caries de esmalte	Caries en la etapa puntual.
		caries superficiales
	caries de dentina	caries promedio
		caries profunda
	caries de cemento	Caries de raíz
	caries suspendidas
	odontoclasia Melanodentia pediátrica melanodontoclasia
	Otras caries dentales especificadas	Caries de un diente despulpado
	Caries dental, no especificada
	Enfermedades de la pulpa y los tejidos periapicales.	Pulpitis periodontitis
	Pulpitis	Pulpitis
	Inicial (hiperemia)
		Pulpitis focal aguda
		Pulpitis difusa aguda
	Purulento (absceso pulpar)	Pulpitis purulenta aguda
	Crónico	Pulpitis fibrosa crónica
	ulcerosa crónica
	Hiperplasia crónica (pólipo pulpar)	Pulpitis hipertrófica crónica
	Otras pulpitis especificadas
	Pulpitis, no especificada
	Necrosis pulpar gangrena pulpar	Pulpitis gangrenosa crónica
	Degeneración pulpar Dentículos Calcificaciones pulpares Piedras de pulpa	Pulpitis de hormigón
k 04.3 K 04.3X	Formación incorrecta de tejido duro en la pulpa. Dentina secundaria o irregular.
	periodontitis	periodontitis
k 04.4	Periodontitis apical aguda de origen pulpar Periodontitis apical aguda SAI	periodontitis aguda
	Periodontitis apical crónica Granuloma apical	Periodontitis granulomatosa crónica
	Absceso periapical con fístula	Periodontitis granulante crónica
	tener comunicación (fístula) con el seno maxilar
	tener una conexión (fístula) con la cavidad nasal
	tener una conexión (fístula) con la cavidad bucal
	comunicándose con la piel
	Absceso periapical con fístula, no especificado
	Absceso periapical sin fístula Absceso dental (sin fístula) Absceso dentoalveolar (sin fístula) Absceso periodontal de origen pulpar (sin fístula) Absceso periapical sin fístula
	quiste de raíz	quiste radicular
	apicales y laterales
	Residual
	paradental inflamatorio (Excluido: quiste periodontal lateral formado durante la formación de los dientes - K 09.04)
Hasta las 04.89	Quiste de raíz, no especificado
	Otras enfermedades no especificadas de la pulpa y los tejidos periapicales.
	Trastornos del desarrollo y de la dentición.
	edentia
	Edentia parcial (hipodentia, oligodentia)	Adentia secundaria parcial
	Completamente desdentado	Edentia secundaria completa
	Edentia, no especificada
	Dientes supernumerarios
	Áreas del mesiodente incisivo y canino (diente medio)
	Áreas de premolares
	Áreas molares: Diente distomolar Cuarto molar diente paramolar
	Dientes supernumerarios, no especificados
	Anomalías en el tamaño y forma de los dientes.
	Macrodentia
	microdentia
	Fusión
	Fusión y bifurcación
	Protrusión de dientes (cúspides oclusales adicionales)
	Diente invaginado (“diente dentro de un diente”) Odontoma dilatado y anomalía de los incisivos. Surco palatino Incisivos en forma de lanza (cónicos) Incisivos en forma de pala incisivos en forma de T
	Premolarización
	Protuberancias anormales y perlas de esmalte (adamantoma)
	"Diente de toro" (taurodontismo)
	Otras anomalías y las no especificadas en el tamaño y la forma de los dientes.
	Dientes moteados
	Manchas endémicas (fluorosis) del esmalte (fluorosis dental)	Fluorosis, forma moteada
	Moteado del esmalte no endémico (opacificación del esmalte no fluorótica)
	Dientes moteados, no especificados
	Trastornos de la formación de dientes. Excepciones: incisivos de Hutchinson (A 50.51), molares en forma de mora (A 50.52)
	Hipoplasia del esmalte	hipoplasia
	Hipoplasia del esmalte prenatal	Hipoplasia congénita del esmalte
	Hipoplasia del esmalte neonatal	Hipoplasia adquirida del esmalte.
	Aplasia e hipoplasia del cemento.
	Dilaceración (grietas en el esmalte)	defecto de abfracción
	Odontodisplasia (odontodisplasia regional)
	diente de tornero
	Otros trastornos específicos de la formación de dientes.
	Alteración de la formación de los dientes, no especificada.
	Trastornos hereditarios de la estructura dental, no clasificados en otra parte
	Amelogénesis incompleta
	Dentinogénesis incompleta
	Odontogénesis incompleta
	Otros trastornos hereditarios de la estructura dental. displasia dentinaria Dientes de concha
	Trastornos hereditarios de la estructura dental, no especificados.
	Trastornos de la dentición
	Dientes natales (erupcionaron al nacer)
	Dientes neonatales (en un recién nacido, que erupcionaron prematuramente)
	Erupción prematura (erupción temprana)
	Retraso (persistente) en el cambio de dientes primarios (temporales)
	erupción tardía
	Pérdida prematura de dientes primarios (temporales)
	Otros trastornos de la dentición específicos
	Trastornos de la erupción dental, no especificados.
	síndrome de dentición
	Otros trastornos del desarrollo dental.
	Cambio de color de los dientes durante la formación debido a incompatibilidad de grupos sanguíneos.
	Cambio en el color del diente durante la formación debido a defecto de nacimiento sistema biliar
	Cambio de color de los dientes durante la formación debido a la porfiria.
	Cambios en el color de los dientes durante la formación debido al uso de tetraciclina.
	Otros trastornos específicos del desarrollo dental.
	Trastorno del desarrollo dental, no especificado
	Otras enfermedades de los tejidos duros dentales.
	Mayor desgaste de los dientes
	oclusal
	aproximado
	Otra abrasión dental especificada
	Desgaste dental, no especificado
	Rechinamiento (desgaste abrasivo) de los dientes.
	Defecto en forma de cuña causado por el polvo dental.
	Habitual
	Profesional
	ritual tradicional
	Otro rechinar de dientes refinado
	Rechinar de dientes, no especificado
	Erosión dental
	Profesional
	Causado por regurgitación o vómitos persistentes.
	Relacionado con la dieta
	Condicional medicamentos y medicinas
	idiopático
	Otra erosión dental especificada
	Erosión dental, no especificada
	Reabsorción dental patológica.
	Externo (externo)
	Interno (granuloma interno) (mancha rosada)
	Reabsorción dental patológica, no especificada
	Hipercementosis
	Anquilosis de los dientes
	Depósitos (crecimientos) en los dientes
	Placa pigmentada: negro, verde, naranja.
	Provocado por el hábito de consumir tabaco.
	Causado por el hábito de masticar nuez de betel.
	Otros depósitos blandos extensos, depósitos blancos (materia alba)
	Cálculo supragingival
	Cálculo subgingival
	Placa
	Otros depósitos especificados en los dientes.
	Depósitos no especificados en los dientes.
	Cambios en el color de los tejidos duros de los dientes después de la erupción.
	Debido a la presencia de metales y compuestos metálicos.
	Causado por sangrado pulpar.
	Causada por el hábito de mascar betel, tabaco.
	Otros cambios de color especificados
	Cambio de color no especificado
	Otras enfermedades específicas de los tejidos duros de los dientes.
	dentina sensible
	Cambios en el esmalte inducidos por la radiación. Documento Alfileres de gutapercha. Control de sellado. 15. Clasificación caries dientes Por DAI– 10. Clínica y diagnóstico de caries... su formación. Clasificación enfermedades membrana mucosa de la cavidad bucal y los labios (MGMSU) y DAI - 10. 39 ... Programa de trabajo en psiquiatría y narcología para el 4to año de la Facultad de Odontología metas y objetivos de la disciplina; programa de trabajo Tratamiento de pacientes drogadictos. Características del tratamiento dientes y prótesis para personas con enfermedades mentales crónicas... Etapas de desarrollo de la drogadicción enfermedades. Predominio. Clasificación trastornos mentales del comportamiento Por DAI-10 (F1). ... Contenido comentado del programa de la disciplina “Prótesis con ausencia total de dientes” en la especialidad: 060201 “Odontología” 1 Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos), así como sobre la efectividad del tratamiento de enfermedades somáticas concomitantes. enfermedades... no se reflejan suficientemente en la modernidad clasificaciones (DAI-10 y DSM-IV...

uno de cambios patologicos, que limita la funcionalidad de los dientes y empeora la estética de la sonrisa, es un defecto en forma de cuña con código K03.6 según la CIE-10. Se forma como resultado de daño a tejidos dentales duros de origen no cariado. Como regla general, la patología se desarrolla en los dientes frontales.

Especialistas en el tratamiento de defectos dentales en forma de cuña

Vaitsner Elena Yurievna

cirujano periodoncista Candidato de Ciencias Médicas

2006 - Graduado con honores de la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú. Evdokimova

2006-2007 - Prácticas en el Departamento de Odontología General y Anestesiología de la Universidad Médica Estatal de Moscú

2007-2009 - Residencia clínica en el Departamento de Odontología Terapéutica Hospitalaria, Periodoncia y Odontología Geriátrica de la Universidad Médica Estatal de Moscú

Características de la patología.

Se produce un defecto dental en forma de cuña en la superficie verbal más cercana a las encías. Parece una depresión en la superficie del diente en forma de cuña. La superficie del diente en esta cavidad es lisa y brillante. La patología es muy común entre pacientes de mediana edad y mayores. categorías de edad. Entre todos los pacientes, los dentistas diagnostican defectos dentales en forma de cuña en el 25-30% de las personas.

Necesidad y opciones de tratamiento.

El defecto en forma de cuña tiene 4 etapas de desarrollo. Y si al principio se trata más de un defecto estético, a medida que la lesión se profundiza en el paciente, aumenta la probabilidad de que se rompa la corona dental y se desarrolle una enfermedad periodontal, por lo que se puede perder un diente.

El tratamiento para un defecto en forma de cuña se selecciona según la etapa de desarrollo de la patología. Las causas de la patología también son importantes, ya que es necesario tenerlas en cuenta para tomar medidas que eviten daños similares en otros dientes. Según la CIE-10, un defecto en forma de cuña pertenece a la categoría de abrasión dental, es decir razones externas Este trastorno siempre va acompañado de una deficiencia de minerales que aseguran la resistencia de los tejidos duros del diente.

El tratamiento se lleva a cabo de las siguientes maneras:

• relleno;
• instalación de carillas;
• instalación de una corona;
• optimización de la oclusión;
• Terapia remineralizante.

Los especialistas del grupo de clínicas "Centro de Odontología Estética" seleccionarán la combinación óptima de técnicas terapéuticas para cada paciente, teniendo en cuenta las recomendaciones de la CIE-10 y características individuales cada caso.

Varios vídeos sobre defectos dentales en forma de cuña.

Causas y síntomas por los que es necesario acudir al médico.

En odontología, no existe consenso sobre las causas de los defectos en forma de cuña en los dientes. Las principales teorías son que la depresión en forma de V en el esmalte aparece debido a daños mecánicos, exposición química nociva o distribución inadecuada de la carga masticatoria.

Por tanto, se cree que las siguientes razones pueden provocar patología:

• cepillarse los dientes con un cepillo demasiado duro;
• usar pasta de dientes con partículas abrasivas;
• intentar eliminar la placa o el sarro en casa;
• técnica de cepillado inadecuada;
• beber bebidas carbonatadas;
• maloclusión;
• Enfermedades del tracto gastrointestinal y de la glándula tiroides.

Por estas razones, se proporciona una prevención bastante simple:

1. cumplimiento de las normas de higiene;
2. atención cuidadosa al estado general del cuerpo;
3. visitas periódicas al dentista, lo que permite la identificación oportuna de un defecto en forma de cuña.

Fotos con ejemplos de defectos dentales en forma de cuña.

Los síntomas que requieren consultar a un médico para un examen adicional para identificar un defecto dental en forma de cuña a menudo pasan desapercibidos para los pacientes.

Una forma específica de patología dental, el defecto dental en forma de cuña, se refiere al daño no cariado del esmalte. Este defecto se produce en la parte cervical del diente en su zona visible. parte superior La “cuña” en todos los casos “mira” hacia el interior de la cavidad dental.

Dicho daño ocurre principalmente en pacientes después de los 30 a 45 años y se localiza simétricamente en los dientes solo de la mandíbula superior o inferior.

código ICD-10

K03 Otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes.

Epidemiología

La información estadística sobre una patología como un defecto en forma de cuña es muy diferente. Esto puede explicarse por algunas de las inconsistencias del término. Así, los expertos que consideran cualquier daño del esmalte cervical como un tipo de defecto en forma de cuña indican que la enfermedad se presenta en casi el 85% de los pacientes en las clínicas dentales. Sin embargo, una cifra así difícilmente puede corresponderse con la realidad.

Sólo podemos adivinar qué información se acerca más a la verdad.

Causas de los defectos dentales en forma de cuña.

Hasta la fecha no se han determinado las causas exactas de la enfermedad. Los expertos han identificado factores de riesgo individuales que pueden convertirse en un desencadenante del desarrollo de la patología. Estamos hablando de los siguientes factores:

• Violación de la integridad del esmalte al utilizar utensilios dentales ásperos y duros, así como al cepillarse los dientes incorrectamente. El caso es que la capa de esmalte cerca del cuello es especialmente fina, por lo que se desgasta más rápido con una fuerte fricción mecánica.
• Procesos de desmineralización. La acumulación de placa dental en la zona cervical conduce al hecho de que las bacterias productoras de ácido comienzan a multiplicarse activamente en ella. El ácido, a su vez, destruye el calcio presente en la capa de esmalte del diente.
• Mayor carga en la zona cervical de los dientes individuales. Este factor se asocia con una mordida rota y movimientos incorrectos de la mandíbula al masticar los alimentos.
• Usar aparatos ortopédicos.

Con menos frecuencia, los "culpables" son enfermedades que se acompañan de acidez de estómago y vómitos frecuentes. El mecanismo de desarrollo de la enfermedad en tales situaciones es claro: el ácido del estómago, que ingresa a la cavidad bucal, se acumula cerca de las encías y gradualmente "corroe" el tejido dental.

Patogenesia

La característica patogénica de la enfermedad consiste en un daño gradual de la capa de esmalte. El daño no ocurre de inmediato y pasa por varias etapas:

1. La etapa inicial, en la que los cambios en el esmalte no son “notables” durante un examen de rutina de la cavidad bucal. En ocasiones el paciente puede notar sensibilidad dental o una ligera opacidad del esmalte.
2. La etapa intermedia se acompaña de una sensibilidad severa de los dientes afectados (por ejemplo, a alta y/o bajas temperaturas, alimentos ácidos, etc.). En esta etapa comienza la lenta destrucción del tejido.
3. Etapa de progreso: Esta etapa se caracteriza por la aparición de un defecto profundo, de 2 a 4 mm. Se nota una característica "cuña" con un ápice puntiagudo.
4. Etapa profunda: la profundidad del defecto supera los 4 mm. Posible daño a la dentina.

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Síntomas del defecto dental en forma de cuña.

La principal dificultad para los dentistas es el reconocimiento oportuno de la enfermedad. El hecho es que una persona no siente inmediatamente la presencia de patología: no hay dolor, el área afectada está cubierta por la encía y no es visible.

Los primeros signos pueden aparecer sólo cuando la enfermedad pasa a la tercera o incluso cuarta etapa.

Los dentistas recomiendan prestar atención de inmediato a los siguientes síntomas:

• pigmentación de los dientes, opacidad y palidez del esmalte;
• exposición del cuello del diente, cambios en los límites de la encía en relación al diente;
• malestar e hipersensibilidad de los dientes individuales.

Un defecto en forma de cuña en el esmalte dental puede afectar a uno o varios dientes, normalmente situados en la misma fila. La cavidad en forma de cuña no se vuelve negra, como ocurre con la caries: sus paredes son lisas y duras. La cavidad dental en todos los casos permanece cerrada (por lo que el paciente no siente dolor).

Un defecto en forma de cuña en los tejidos duros del diente siempre se desarrolla solo en la zona cervical y en la superficie anterior del esmalte.

El desarrollo de la enfermedad puede comenzar desde casi cualquier diente, tanto maxilar como mandibular. Los dientes más comúnmente afectados son los premolares, caninos y primeros molares, principalmente por su posición protuberante. También es posible un defecto en forma de cuña en los dientes anteriores, pero algo menos común.

Los defectos dentales en forma de cuña en los niños son extremadamente raros: hasta la fecha, solo se conocen casos aislados de tal patología en pacientes pediátricos.

Complicaciones y consecuencias.

El daño a la dentina en la zona cervical puede provocar las siguientes complicaciones:

• al proceso inflamatorio en la pulpa;
• A cambios distróficos en la pulpa;
• a periodontitis;
• a una mayor sensibilidad de encías y dientes.

En los casos en que la dentina está profundamente dañada, puede producirse una fractura patológica de la corona del diente.

Si la “cuña” existe durante mucho tiempo, pueden ocurrir procesos recesivos en las encías. Esto, a su vez, puede provocar aflojamiento de los dientes, así como daño periodontal.

La principal consecuencia que preocupa a la mayoría de los pacientes con un defecto similar es el aspecto estético inaceptable de los dientes.

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Diagnóstico del defecto dental en forma de cuña.

Por lo general, la enfermedad se puede identificar fácilmente mediante un examen visual. Sin embargo, antes de iniciar el tratamiento, el médico puede prescribir ciertos tipos de exámenes y pruebas. Por ejemplo, a menudo se prescribe un examen de rayos X.

Durante un examen visual de la cavidad bucal, el médico descubre un defecto dental en forma de cuña (marco en forma de V o escalón). El defecto tiene límites suaves, un fondo denso y paredes brillantes.

No es necesario determinar la composición del líquido gingival con un defecto dental en forma de cuña, pero algunos pacientes aún se someten a este tipo de análisis. El líquido gingival es una masa fisiológica que llena el surco gingival. Para obtener este líquido se utilizan varios métodos:

• rubor gingival;
• usando una micropipeta;
• inserción de una tira de papel absorbente especial en la ranura.

La composición del líquido suele estar representada por bacterias y sus productos metabólicos, elementos del suero sanguíneo, líquido intercelular del tejido gingival y leucocitos.

La composición puede cambiar con el desarrollo de enfermedades periodontales y procesos inflamatorios.

Rara vez se prescriben pruebas en la práctica dental. En algunos casos, si está disponible proceso inflamatorio etiología desconocida se ofrece al paciente tomar análisis general sangre, así como análisis de secreciones (si las hubiera).

El diagnóstico instrumental en la gran mayoría de los casos consiste en un examen radiológico. La esencia del método es obtener una imagen de rayos X local de las áreas afectadas mediante un radiovisiógrafo. La imagen se obtiene mediante rayos X. La radiografía visual le permite prestar atención a muchos características dentales: usando este método, podrás diagnosticar caries ocultas, patologías periodontales y examinar el estado de los canales dentales.

La tomografía computarizada se utiliza relativamente raramente, solo cuando es necesario obtener una imagen tridimensional. El método permite evaluar cuidadosamente el estado de los dientes, la enfermedad periodontal, los senos nasales, la articulación temporomandibular, etc.

El procedimiento de electroodontodiagnóstico se realiza cuando es necesario evaluar la viabilidad de la pulpa dental. Este método ayudará a determinar qué tejidos dentales se ven afectados por el doloroso proceso destructivo, así como a evaluar la necesidad de intervención en los conductos radiculares.

Diagnóstico diferencial

La inmensa mayoría de los casos con un defecto en forma de cuña no requieren diagnóstico diferencial, ya que tiene características características distintivas. La diferenciación se lleva a cabo sólo en determinadas situaciones.

• Defecto en forma de cuña y caries.

La "cuña" siempre se localiza en la parte cervical del diente y tiene una forma típica que corresponde al nombre de la enfermedad, además de tener una pared dura y lisa. La cavidad cariosa está llena de dentina blanda y oscurecida, que se acompaña de sensaciones desagradables por exposición a irritantes.

• Defecto en forma de cuña y erosión.

La erosión tiene forma de copa y se localiza en toda la superficie frontal del diente. Mayor sensibilidad y el oscurecimiento de la dentina generalmente están ausentes.

• Defecto en forma de cuña y necrosis posácida.

La necrosis posácida se localiza en los dientes frontales: la capa de esmalte se vuelve desigual y grisácea, pierde su suavidad y brillo. Los dientes se vuelven sensibles y quebradizos, con su destrucción paulatina.

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Tratamiento de defectos dentales en forma de cuña.

Independientemente de en qué etapa de desarrollo se encuentre el defecto, lo primero que hará el médico será prescribir un tratamiento destinado a eliminar el factor provocador: se lleva a cabo el tratamiento. sistema digestivo, corregir maloclusión, etc.

A continuación, comenzamos a eliminar el defecto en sí. En etapa inicial El desarrollo de la patología puede verse favorecido por la aplicación con aplicador de medicamentos que liberan calcio y fluoruro a los tejidos dentales. Estos procedimientos se denominan calcinación y fluoración. Es recomendable realizarlos en cursos dos veces al año: esto detiene los procesos destructivos y restaura el esmalte superficial.

En casa, puede utilizar barnices especiales y recubrimientos de gel, que se aplican según el esquema prescrito por el médico. Se recomienda cepillarse los dientes con pastas especiales; esto debe hacerse con regularidad y durante mucho tiempo.

En otras etapas del desarrollo del defecto, se requerirán procedimientos para corregir la apariencia estética de los dientes afectados.

Restauración dental con defecto en forma de cuña.

El relleno se instala utilizando compuestos de relleno que tienen un alto grado de elasticidad. El área cerca del cuello uterino siempre está sujeta a cargas pesadas, por lo que un empaste regular inevitablemente se caerá tarde o temprano. Para que el relleno se mantenga bien, se hacen muescas especiales en la superficie del defecto.

Como empaste se utiliza una masa fluida con un alto grado de elasticidad, que se aplica con una jeringa y se polimeriza con una lámpara especial.

Se puede crear una protección adicional para el cuello y mejorar el aspecto estético de los dientes afectados mediante carillas o microprótesis. Las carillas son finas placas de cerámica que cubren un defecto dental. Entre las desventajas de dicha restauración está la importancia del reemplazo periódico de las microprótesis. Aunque, hoy en día, existen carillas que pueden durar hasta dos décadas.

Otro método de restauración son las coronas dentales. Ellos, al igual que las carillas, no impiden una mayor destrucción de las capas. Para ello es necesario realizar un tratamiento adecuado destinado a eliminar la causa original del defecto.

¿Cómo cerrar un defecto en forma de cuña en un diente lateral o en otros dientes dañados? Considerando lo anterior, se pueden identificar las siguientes opciones principales:

• relleno;
• instalación de microprótesis;
• instalación de coronas.

¿Es necesario tratar los defectos dentales en forma de cuña?

El tratamiento del defecto debe realizarse necesariamente. Y no sólo para eliminar síntomas desagradables, sino también para bloquear un mayor deterioro de la enfermedad.

• La fluoración de los dientes es la aplicación de preparaciones que contienen fluoruro en las áreas afectadas de los dientes, lo que promueve la restauración del tejido. Además, se elimina una mayor sensibilidad.
• La calcinación es el tratamiento del esmalte dañado con preparaciones de calcio, que detiene el desarrollo de la enfermedad.
• El tratamiento con láser es el tratamiento de un defecto con láser. Este procedimiento asegura la compactación del esmalte y elimina el aumento de la sensibilidad.

Si no se realiza el tratamiento, las prótesis dentales o la instalación de coronas solo proporcionarán una solución temporal al problema. En el futuro, la enfermedad empeorará, lo que puede provocar una fractura del diente afectado en la zona dañada.

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Tratamiento en casa

Además del tratamiento dental necesario, también puedes probar la acción remedios caseros. Por ejemplo, existen varias formas de mejorar la condición de los pacientes con un defecto en forma de cuña:

• comprar en la farmacia tintura de alcohol Propóleo, diluir unas gotas en un vaso de agua tibia. Utilice esta agua para enjuagarse después de las comidas.
• Intentan incluir regularmente en la dieta algas marinas, perejil, albahaca y sal yodada (en ausencia de contraindicaciones).
• Las conchas de nácar marino se muelen hasta convertirlas en polvo. El polvo resultante se aplica a los dientes con un cepillo y se mantiene el mayor tiempo posible sin enjuagar la boca.
• Aplique hojas de limón o lima en los dientes afectados.
• Incluya rábano picante rallado en su dieta.
• Lubrique dientes y encías con una mezcla de miel y canela en polvo.

Además, es útil incluir periódicamente en las comidas alimentos con suficiente contenido mineral. Por ejemplo, el calcio se puede obtener de los productos lácteos y el fluoruro de las algas, los frijoles, el pollo, el trigo sarraceno, los plátanos, los cítricos y la miel.

Pasta de dientes para defectos dentales en forma de cuña.

Los dentistas recomiendan elegir pastas dentales con efecto desensibilizante para cepillarse los dientes:

• R.O.C.S. Minerales medicinales (pasta remineralizante), disponibles para adultos y niños. El producto reduce la sensibilidad del tejido dental.
• R.O.C.S. Medical Sensitive ayudará a eliminar las sensaciones incómodas y dolorosas.
• Doctor Best Sensitive o Elmex Sensitive están fluorados y tienen propiedades abrasivas reducidas.