Hospital estatal de flebología. servicio flebológico

El costo es uno de los factores principales al elegir una clínica, pero las listas de precios pueden ser difíciles de entender. Basándonos en nuestra propia experiencia, nos gustaría dar algunas ideas sobre este tema.

No debes elegir una clínica basándose en precios mínimos. En este caso, los pacientes pueden convertirse en rehenes de sus ilusiones. Un precio bajo puede deberse a una profesionalidad insuficiente del personal o a un equipo obsoleto, lo que a su vez puede suponer un riesgo para su salud.

Preste atención a la transparencia y la integridad de las listas de precios.. Muchas personas se enfrentan a una situación en la que se indica un precio bajo por teléfono, pero luego aumenta debido a pruebas o exámenes adicionales. Asegúrate de consultar el coste final del contrato de tratamiento.

Cuidado con los tratamientos "únicos y únicos". Los médicos siempre deben ser un poco conservadores, la seguridad es lo primero. No estás pagando dinero para desempeñar el papel de “conejillo de indias”.

Estar especialmente atento a los centros médicos y clínicas., que ofrecen algo gratis o importantes descuentos. Los medicamentos serios y los grandes descuentos son incompatibles, especialmente si este es el argumento principal. Las clínicas que valoran su reputación suelen ser bastante comedidas en este tipo de promesas.

I. Consulta y diagnóstico

En la clínica del Centro de Flebología, el paciente se somete a un examen de ultrasonido durante una consulta inicial con un médico. La cita la realizan dos médicos a la vez: un flebólogo y un especialista en diagnóstico por ultrasonido. Utilizando equipos modernos, el paciente se somete a un examen completo de las venas profundas y superficiales.

Precio (RUB).

La consulta inicial con un flebólogo y la consulta inicial sobre CVI se llevan a cabo solo si hay examen de ultrasonido realizado el día de la consulta (MR 99/209 del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 30 de marzo de 2000).

• Los servicios médicos no están sujetos al IVA.

II. Flebología

La escleroterapia es un método no quirúrgico para tratar las venas varicosas, que es eficaz en etapas iniciales enfermedades, en vasos de diámetro no muy grande. Actualmente, existen varias opciones de escleroterapia: escleroterapia con espuma(en forma de espuma), ecoescleroterapia, microescleroterapia.

El curso del tratamiento consta de varios procedimientos (en promedio, de 3 a 5 sesiones), que se llevan a cabo de forma ambulatoria. En manos de nuestros especialistas experimentados, este procedimiento es seguro, eficaz y prácticamente indoloro. Después de cada sesión, se coloca en la pierna del paciente una media especial para escleroterapia Struva 23/35. La compresión es un componente esencial de la escleroterapia y el resultado final depende de su eficacia. La clínica del Centro de Flebología tiene un programa especial para pacientes médicos, "Calcetería de compresión".

Después de completar el curso del tratamiento, recibirá seis meses de observación gratuita con control ecográfico.

Precio (RUB)

1	Una única sesión de escleroterapia en todo el miembro inferior (escleroterapia con espuma, microescleroterapia).	7 500
2	Escleroterapia con espuma para las venas varicosas en la parte inferior de la pierna o el muslo.	15 800
3	Escleroterapia con espuma para varices en todo el miembro inferior.	23 200
4	Microescleroterapia de telangiectasias y venas reticulares en la parte inferior de la pierna o el muslo.	25 700
5	Microescleroterapia de telangiectasias y venas reticulares en todo el miembro inferior.	28 500
6	Microescleroterapia de múltiples telangiectasias y venas reticulares en todo el miembro inferior de mayor complejidad.	29 900
7	Escleroterapia ECO de las venas principales dentro de una cuenca (vena safena mayor o menor).	25 800
8	Escleroterapia ECO de las venas principales dentro de dos cuencas (vena safena mayor y menor).	29 500
9	Escleroterapia con espuma de venas varicosas en la parte inferior de la pierna o el muslo después de: escleroterapia ECHO, RFA, EVLT, cirugía.	10 400*
10	Escleroterapia y microescleroterapia con espuma de venas reticulares y telangiectasias en todo el miembro inferior después de: ECHO - escleroterapia, RFA, EVLT, cirugía.	14 500*
11	Escleroterapia con espuma y microescleroterapia de venas reticulares y telangiectasias de mayor complejidad en todo el miembro inferior después de: ECO - escleroterapia, RFA, EVLT, cirugía.	18 200*
12	Corrección endovasal de venas perforantes únicas, incluida anestesia (anestesia local)	9 800*

Para quitar pequeños arañas vasculares y los capilares más pequeños, los especialistas de nuestro centro utilizan un láser de neodimio NG:YAG.

La tecnología VSP única de este láser permite, con una exposición mínima a la radiación de los tejidos adyacentes, coagular selectivamente solo los vasos dañados, sin dañar las áreas sanas de la piel. Gracias al sistema de refrigeración incorporado, el procedimiento se lleva a cabo de la manera más condiciones confortables para el paciente.

Precio (RUB)

* Los artículos de precio marcados con un asterisco no participan en el programa de descuentos y no están sujetos a ofertas ni descuentos especiales.

El tratamiento se lleva a cabo en el departamento de cosmetología médica. En promedio, se requieren 2-3 sesiones.

La coagulación intravascular con láser (IVLC) es una alternativa completa a las operaciones tradicionales.

Hoy en día, en muchas clínicas, la eliminación de las venas varicosas con láser se ha convertido en una técnica popular. Pero este método tiene ciertas indicaciones y contraindicaciones de uso, por ejemplo, un diámetro de vena excesivamente grande reduce la efectividad de la exposición al láser (después de unos años, una vena sellada con un rayo láser puede "despegarse", lo que significa que la enfermedad desaparecerá). devolver). Sólo un médico experimentado puede determinar correctamente el tipo de tratamiento, incluido el método láser. El procedimiento EVLT se realiza bajo anestesia local durante 30 a 40 minutos, después de lo cual el paciente puede irse a casa de forma independiente y volver a su vida normal al día siguiente.

El costo del tratamiento incluye: ultrasonido ultrasonido control, anestesia, apósitos postoperatorios, retiro de suturas. Después de completar el curso del tratamiento, recibirá seis meses de observación gratuita con control ecográfico.

Precio (RUB)

1	Coagulación de venas con láser endovasal. 1ª categoría de complejidad. EVLT dentro de una cuenca (vena safena mayor o menor) en una extremidad inferior; incluyendo soporte de anestesia (anestesia local).	42 500
2	Coagulación de venas con láser endovasal. 2da categoría de complejidad. EVLT con daño a dos cuencas (vena safena mayor y menor) en una extremidad inferior o dentro de una cuenca (vena safena mayor o menor) en formas complicadas varices: trastornos tróficos, después de tromboflebitis previa, obesidad; incluyendo soporte de anestesia (anestesia local).	52 500
3	Ablación por radiofrecuencia de venas. 1ª categoría de complejidad. ARF dentro de una cuenca (vena safena mayor o menor) en una extremidad inferior; incluyendo soporte de anestesia (anestesia local).	49 000
4	Ablación por radiofrecuencia de venas. 2da categoría de complejidad. ARF en caso de daño de dos cuencas (vena safena mayor y menor) en una extremidad inferior o dentro de una cuenca (vena safena mayor o menor) con formas complicadas de venas varicosas: trastornos tróficos, después de sufrir tromboflebitis, obesidad; incluyendo soporte de anestesia (anestesia local).	59 000

El objetivo principal de la clínica del Centro de Flebología es garantizar la máxima seguridad para el paciente durante tratamiento quirúrgico. Todas las operaciones se realizan bajo anestesia local por cirujanos con al menos 5 años de experiencia y solo en presencia de un anestesiólogo experimentado.

El costo del tratamiento quirúrgico incluye: estancia hospitalaria, anestesia, apósitos postoperatorios, retirada de suturas. Después de completar el curso del tratamiento, recibirá seis meses de observación gratuita con control ecográfico.

Precio (RUB)

1	Tratamiento quirúrgico de venas (crossectomía, stripping corto). 1ª categoría de complejidad. Tratamiento quirúrgico de un miembro inferior dentro de una cuenca (vena safena mayor o menor); incluyendo cuidados de anestesia y estancia hospitalaria.	46 500
2	Tratamiento quirúrgico de venas. (CRIO-flebectomía, microflebectomía). 2da categoría de complejidad. Tratamiento quirúrgico de un miembro inferior dentro de una cuenca (vena safena mayor o menor); ligadura de venas perforantes; incluyendo cuidados de anestesia y estancia hospitalaria.	56 500
3	Tratamiento quirúrgico (CRIO-flebectomía, microflebectomía, crossectomía, stripping largo). 3ª categoría de complejidad. Tratamiento quirúrgico de un miembro inferior dentro de dos cuencas (vena safena mayor y menor) o dentro de una cuenca (vena safena mayor o menor) en combinación con miniflebectomía gran cantidad afluentes, presencia de múltiples venas perforantes, así como formas complicadas de venas varicosas (trastornos tróficos, después de tromboflebitis previa); incluyendo cuidados de anestesia y estancia hospitalaria.	64 000

Las operaciones mínimamente invasivas son bien toleradas por los pacientes y son altamente cosméticas y poco traumáticas y se realizan en un hospital de un día;

La clínica cuenta con todas las condiciones para la estadía de los pacientes durante y después de la cirugía. Cómodas habitaciones dobles, tres comidas al día, personal médico atento y cualificado.

III. Linfología y CVI

En la clínica del Centro de Flebología, el departamento de terapia CVI y linfología funciona con éxito desde hace muchos años. El departamento brinda tratamiento para el linfedema de la parte superior y miembros inferiores, úlceras tróficas, de acuerdo con los estándares de tratamiento europeos, en particular, se utilizan los métodos de la clínica especializada en linfología del Dr. Shingale (Alemania).

En el tratamiento del linfedema, se utiliza un enfoque integrado, que incluye masaje manual (manual), neumocompresión con hardware, vendaje de las extremidades y la selección de especiales. medias de compresión.

Precio (RUB)

1	Consulta con un cirujano (linfólogo) sobre CVI.	1 300
2	Consulta repetida con un cirujano (linfólogo).	700
3	Consulta repetida y ecografía (dúplex) de las venas de las extremidades inferiores (trombosis, tromboflebitis).	2 500
4	Consulta con el médico de guardia.	1 500
5	Exploración por ultrasonido (dúplex) de las venas de las extremidades inferiores.	2 500
6	Exploración por ultrasonido (dúplex) de las venas de las extremidades inferiores y consulta con un cirujano (linfólogo).	3 000
7	Dopplerografía ecográfica de las venas de las extremidades inferiores.	1 300
8	Exploración por ultrasonido (dúplex) de venas. miembros superiores.	2 500
9	Exploración por ultrasonido (dúplex) de las venas de las extremidades superiores y consulta con un cirujano (linfólogo).	2 800
2	Curso de tratamiento para linfedema en etapa I, peso del paciente inferior a 100 kg, 10 procedimientos	26 200
3	Sesión de tratamiento única para linfedema en estadio I, peso del paciente superior a 100 kg	3 000
4	Curso de tratamiento para el linfedema en estadio I, peso del paciente superior a 100 kg, 10 procedimientos	28 500
5	Sesión única de tratamiento para linfedema en estadio II, peso del paciente inferior a 100 kg, en una extremidad	3 200
6	Sesión única de tratamiento para linfedema en estadio II, peso del paciente inferior a 100 kg, en dos extremidades	4 400
7	Sesión única de tratamiento para linfedema en estadio II, peso del paciente superior a 100 kg, en una extremidad	4 000
8	Sesión única de tratamiento para linfedema en estadio II, peso del paciente superior a 100 kg, en dos extremidades	4 950
9	Curso de tratamiento para linfedema en estadio II, peso del paciente inferior a 100 kg, en una extremidad, 10 procedimientos	32 000
10	Curso de tratamiento para linfedema en estadio II, peso del paciente inferior a 100 kg, en dos extremidades, 10 sesiones	41 500
11	Curso de tratamiento para linfedema en estadio II, peso del paciente superior a 100 kg, en una extremidad, 10 sesiones	36 200
12	Curso de tratamiento para linfedema en estadio II, peso del paciente superior a 100 kg, en dos extremidades, 10 sesiones	47 900
13	Sesión única de tratamiento para linfedema en estadio III, peso del paciente inferior a 100 kg, en una extremidad	4 500
14	Sesión única de tratamiento para linfedema en estadio III, peso del paciente inferior a 100 kg, en dos extremidades	5 500
15	Sesión única de tratamiento para linfedema en estadio III, peso del paciente superior a 100 kg, en una extremidad	5 000
16	Sesión única de tratamiento para linfedema en estadio III, peso del paciente superior a 100 kg, en dos extremidades	6 200
17	Curso de tratamiento para linfedema en estadio III, peso del paciente inferior a 100 kg, en una extremidad, 10 procedimientos	42 800
18	Curso de tratamiento para linfedema en estadio III, peso del paciente inferior a 100 kg, en dos extremidades, 10 procedimientos	52 000
19	Curso de tratamiento para linfedema en estadio III, peso del paciente superior a 100 kg, en una extremidad, 10 procedimientos	49 200
20	Curso de tratamiento para el linfedema en estadio III, peso del paciente superior a 100 kg, en dos extremidades, 10 procedimientos	58 800
21	Cinta de kinesio tratamiento complejo linfedema, 2 procedimientos	4 000

El curso del tratamiento incluye de 8 a 10 sesiones. Los procedimientos se llevan a cabo diariamente o cada dos días.
El curso de tratamiento para el linfedema I incluye terapia de linfopresión y bandas.
El curso de tratamiento para el linfedema de grados II y III incluye masaje de drenaje linfático manual, terapia de presión linfática y vendajes.

Precio (RUB)

tratamiento de hernias anteriores pared abdominal. La cirugía mínimamente invasiva permite un tratamiento eficaz de las hernias en poco tiempo y con un estrés mínimo para el cuerpo del paciente. La recuperación después de tales operaciones lleva varios días, lo cual es importante para los pacientes que llevan un estilo de vida activo.

El costo del tratamiento quirúrgico incluye el costo del implante de malla, los beneficios de anestesia y la estadía hospitalaria.

Precio (RUB)

1	Curso de tratamiento para úlceras tróficas de primer grado (hasta 2 cm cuadrados) en una extremidad

1	consulta al cirujano	700
2	Consulta con un cirujano con métodos de examen adicionales.	2 300
3	Consulta con un cirujano para aclarar los métodos de examen.	4 300
4	Consulta con un cirujano para realizar procedimientos de tratamiento.	1 500
5	Consulta al profesor	2 000
6	Hernioplastia, incluyendo anestesia y estancia hospitalaria.	47 800*
7	Hernioplastia de mayor complejidad, recaída, incluyendo anestesia y estancia hospitalaria.	52 000*
8	Hernioplastia de hernia ventral postoperatoria, incluyendo anestesia y estancia hospitalaria.	68 800*
9	Extirpación quirúrgica del lipoma, incluida anestesia y estancia hospitalaria.	19 700

* — el costo del tratamiento quirúrgico incluye el costo de un implante de malla.

Cada vez que un visitante llega al sitio web de Duremar AFR con una solicitud como “Centro de Flebología de Pervayagrad” o “Hospital Clínico de la Ciudad No. 1 de Flebología”, ¡me remuerde la conciencia!

Después de todo, termina en una página con una antigua, dirigida al foro. flebo - unión. ru , por carta “Pide cita en el 1er Hospital Clínico de la Ciudad”. Fue escrito a principios de 2006, y desde entonces ha pasado mucha agua bajo el puente...

De vez en cuando iba a enterarme de alguna novedad sobre el Centro de Diagnóstico y Consulta Flebológica (vascular) y a contársela a los lectores, pero había algunos asuntos más urgentes.

Y al final de la semana pasada decidí dar al menos el primer paso: fui al sitio web del Departamento de Salud de Moscú y abrí una página dedicada al Hospital Clínico de la Ciudad No. 1 que lleva su nombre. N.I. Pirogov para aclarar el número de teléfono de la unidad que me interesa.

Y aquí me esperaba una sorpresa: leí que el departamento ahora estaba dirigido por Viktor Nikolaevich Lobanov. En ese momento no llamé, ya que la jornada laboral ya había terminado. Pero el lunes llamé al 236-91-69.

- Por favor, Viktor Nikolaevich Lobanov.

- Tiene un número de teléfono diferente, llame al 237-56-31.

Marco el número, pero no viene nadie. Más tarde logro localizar a Viktor Nikolaevich, me presento y murmuro algo sobre el sitio, pidiéndole que responda algunas de mis preguntas.

- ¿Por teléfono? - aclara mi interlocutor.

- “Es mejor vivir”, le respondo y le pido media hora.

Por favor.

Acordamos el miércoles, a las 11-30.

¿Sigues en la misma linda y pequeña letrina? - Lo aclararé por si acaso.

No, nos mudamos: Leninsky Prospekt, 10, edificio 2. Este es el territorio B, al lado del nuevo edificio quirúrgico.

Hoy, es decir, el miércoles a las 9 en punto, llamé a Viktor Nikolaevich para confirmar nuestro acuerdo y me dijo que podía hablar conmigo como médico y consultarme como paciente si concertaba una cita. Y como administrador, no tiene derecho a hablar conmigo sin el permiso del médico jefe adjunto, Lev Maksimovich.

- “¿Era posible hablar el lunes”, dije sarcásticamente?

- Soy nuevo en este puesto y no conocía la regla existente.

- ¿Es posible obtener el permiso de Lev Maksimovich por teléfono?

Probar.

- ¿Podría decirme el número de Lev Maksimovich?

- Puedo dar el teléfono de la línea de ayuda del hospital, te lo dirán, pero no lo sé, y me dictaron el teléfono: 764-50-02.

Fue imposible comunicarme con este número de teléfono; me dijeron que ese número no estaba registrado en la red. Entonces me di cuenta de que necesitaba marcar el 8-499-764-50-02. Pero todavía nadie contestó el teléfono.

Antes de dar los siguientes pasos, volví a llamar a Viktor Nikolaevich:

- Dígame honestamente, si consigo el permiso de Lev Maksimovich, ¿encontrará alguna otra excusa para no responder a mis preguntas? No quiero perder el tiempo.

- No, no, si hay permiso, hablaré contigo.

Llamé al consultorio del médico jefe y descubrí el número de teléfono de Lev Maksimovich y también que su apellido era Marchuk. Debo decir que me llamó la atención la paciencia con la que me habló la telefonista de recepción, a pesar de que la llamé varias veces.

La conversación con Lev Maksimovich fue muy breve. Después de escucharme, preguntó:

- Aquí estás, aquí se pronunciaron mi nombre y mi patronímico, y a quién representas.

Mí mismo.

- ¿Eso es todo? - el médico jefe adjunto se sorprendió y pronunció un veredicto: - dile a Lobanov que lo permito.

Y aquí estoy en el número 10 de Leninsky Prospekt, acercándome al edificio número 2.

También tengo una foto del registro en sí, que no tiene nada que ver con la que describí en la carta anterior, pero la publicaré más adelante.

Y mire lo conveniente que es el corredor para los visitantes.

No todo lo que escuché de Viktor Nikolaevich me hizo feliz a mí, un simple paciente.

Pero, queridos lectores, un relato detallado de la conversación llevará algún tiempo. Entonces tendrás que esperar.

elena s.

15 de octubre de 2008

(fin a seguir)

Viktor Nikolaevich, como corresponde a un verdadero gerente, resultó ser una persona práctica. Cuando le dije, mirando la ventana del techo: “¡Qué ventana tan maravillosa!”, respondió algo así como: “Veremos cómo podemos pasar el invierno con esta ventana”.

Elena S.: Es muy romántico aquí.

Víctor Lobanov: Sí, romántico. Pero un poco incómodo: los techos son bajos.

Elena S.: Veo que llevas un traje quirúrgico. ¿Entonces usted es cirujano operativo? ¿O aquí en FKDO sólo organizan recepciones?

Víctor Lobanov: Mi principal lugar de trabajo es el departamento de consulta y diagnóstico flebológico. También compagino mi actividad principal con los turnos de noche en la ópera. bloquear.

En en este momento Las intervenciones quirúrgicas en el departamento, por diversas razones, no se realizan. Los pacientes reciben tratamiento quirúrgico en los departamentos quirúrgicos del hospital, ubicados en el nuevo edificio quirúrgico, que fue inaugurado hace poco más de un año. Allí hay excelentes condiciones. Habitaciones pequeñas y bastante cómodas, para un máximo de 4 personas, cada habitación tiene ducha y WC.

Elena S.: Es decir, eres el jefe del Departamento de Consulta y Diagnóstico Flebológico de la Ciudad. hospital clínico No. 1 que lleva el nombreN.I. Pirogov, o, como suele decirse, la Primera Ciudad.

Víctor Lobanov: Sí.

Elena S.: yo estaba en eso centro flebológico en enero de 2006. Incluso me dieron este cupón para ver a un médico.

¿Qué ha cambiado desde entonces? ¿Aún necesita una derivación de la clínica del distrito para llegar a usted? Estoy hablando de moscovitas.

Víctor Lobanov: Sí.

Elena S.: Entonces, eso significa una derivación de la clínica por parte del cirujano, luego venir aquí personalmente a la recepción para registrarse. ¿O tal vez por teléfono?

Víctor Lobanov: Puedes llamar y concertar una cita por teléfono.

Elena S.:¡Excelente! Ya puedes pedir cita por teléfono.

Víctor Lobanov: Poder.

Elena S.: Bueno, estoy feliz porque en mi primera visita no hubo tal oportunidad.

Víctor Lobanov: Puedes llamar por teléfono. Actualmente hay tres números en el registro.

Elena S.:¡Cuéntamelos rápido! Éste - 8- 495 -236-91-69 , viejo, ¿sigues trabajando?

Víctor Lobanov: Válido. Disponemos de un contestador automático en este número, que contiene información sobre el horario de recepción, qué documentos debe tener para recibir una consulta y cómo llegar hasta nosotros.

Elena S.: Además, ¿qué teléfonos? ¿Hay alguno "vivo"?

Víctor Lobanov: Comer: 8-495-952-83-21 Y 8-495-952-78-21 .

Elena S.:¿Cómo funciona su registro? Quiero decir, ¿de qué hora a qué hora?

Víctor Lobanov: De 8.30 a 20.00 horas.

Elena S.: En mi opinión tiempo anterior el trabajo fue más corto.

Víctor Lobanov: Esto pasó antes...

Elena S.: Sí, veo que los cambios son bastante significativos. Pero su registro no es fácil de encontrar. ¿Por qué no lo haces aquí en el tercer piso?

Víctor Lobanov: No, el mostrador de recepción está ubicado, como debe estar, en el primer piso. Cuando entres al edificio, gira a la izquierda, ve hasta el final del pasillo y lo verás allí. Nos mudamos recientemente y todavía no hemos tenido tiempo de colgar carteles en todas partes. Acabamos de encargarlos.

Elena S.: Sí, justo en la entrada hay un horario de citas para otros especialistas, pero yo no vi a ningún flebólogo.

Víctor Lobanov: Han estado en este edificio durante mucho tiempo y no nos mudamos hasta julio. El horario de trabajo de nuestros médicos se puede consultar cerca de la recepción del departamento.

Elena S.:¿En julio? ¡Así que casi llego a la fiesta de inauguración!

Víctor Lobanov: Sí, nos mudamos en julio, ahora nos estamos adaptando, instalándonos poco a poco. Estamos tratando de mejorar las condiciones laborales de los médicos. Bueno, y, por supuesto, para que sea cómodo para los pacientes. ¿Probablemente recuerdas cómo solía ser? Todo está hecho un montón. Ahora las oficinas están bastante alejadas unas de otras. Los pacientes pueden sentarse tranquilamente.

Elena S.: Sí, noté que el pasillo es espacioso.

Víctor Lobanov: Aquí no hace nada sofocante y, como habrás notado, es bastante espacioso.

Brindamos consultas, como antes, a pacientes remitidos desde centros de salud en todos los distritos de Moscú.

Desafortunadamente, ahora probablemente exista una regla tácita entre los médicos jefes de varias clínicas y hospitales: no todos los que quieren acudir a nosotros son remitidos a nosotros. Los pacientes, mediante todo tipo de trucos, de alguna manera acaban concertando una cita con nosotros.

No hay colas para registrarse. Probablemente recuerdes cómo era antes.

Elena S.: No, cuando llegué tuve suerte: no había nadie en la recepción.

Víctor Lobanov: Puede que haya colas en la recepción, pero podrás acudir al médico en unos días.

Elena S.:¿Cómo es eso?

Víctor Lobanov: Sí, después de que el paciente proporcione todos los documentos necesarios. Bueno, y si tienes suerte, tal vez el mismo día.

Elena S.: Perdón por interrumpir, pero pongamos las cosas en orden. Llamé a recepción y concerté una cita. Me dijeron: “Ven a tal cita contigo”.

Víctor Lobanov: Sí, llévalo contigo...

Elena S.: Probablemente todo sea igual que lo que está escrito en mi cupón anterior:

derivación de la clínica, pasaporte, póliza de seguro. Póliza de seguro médico obligatorio: ¿seguro médico obligatorio?

Víctor Lobanov: Sí, brindamos servicios dentro del programa de seguro médico obligatorio.

Elena S.: Cupón del Departamento de Salud. Probablemente se requiera un cupón para los no residentes.

Víctor Lobanov: Sí, para los forasteros.

Elena S.: Sí, también está escrito al final: pañal/sábana. ¿Debe tener?

Víctor Lobanov: Sí.

Elena S.: Es decir, esto todavía permanece. ¿Se requiere algo adicional a esta lista?

Víctor Lobanov: Sí, además de la derivación, es necesario tener un extracto de la tarjeta de consulta externa.

¿Para qué? Allí, el médico de la clínica, digamos, el terapeuta, indica la patología concomitante: con qué estaba enferma la persona, qué sufrió. Sucede que los propios pacientes no pueden responder a todas estas preguntas. Y el médico lo indicará en el extracto: esto es de gran importancia para hacer el diagnóstico correcto y determinar tácticas de tratamiento adicionales.

Elena S.: Esto es comprensible. ¿Qué pasa con tus especialistas? ¿Qué tipos de pacientes pueden recibir asesoramiento y tratamiento de su parte?

Víctor Lobanov: Casi todo de perfil quirúrgico.

Elena S.:¿Puedes ser más específico?

Víctor Lobanov: Mira, comencemos con eso. Con nosotros, cada médico consulta sobre un perfil específico de enfermedades.

Hay especialistas que tratan de manera excelente a pacientes con enfermedades varicosas post-tromboflebíticas de las extremidades inferiores, incluidas úlceras tróficas abiertas, enfermedades varicosas pélvicas, hipertensión pulmonar post-embólica crónica, enfermedades arteriales oclusivas crónicas, angiopatías de diversos orígenes, patología orgánica congénita de la Grandes arterias, trombofilia.

Nuestros médicos también trabajan en la prevención farmacológica de las recaídas de la trombosis venosa y la embolia pulmonar.

Elena S.: Es decir, no sólo pueden solicitar pacientes venosos, sino también arteriales.

Víctor Lobanov: Arterial, pero no todos, no consultamos a pacientes con aterosclerosis co-oclusiva de las arterias de las extremidades inferiores en la etapa de isquemia crítica. También podemos consultar y, si es necesario, operar a pacientes con patologías quirúrgicas generales: colelitiasis, hernias ventrales inguinales, umbilicales, postoperatorias, formaciones benignas de tejidos blandos - lipomas.

Elena S.:¿Está esto en tu centro?

Víctor Lobanov: Sí.

Elena S.:¿Qué pasa con las pruebas?

Víctor Lobanov: Ahora los pacientes pueden someterse a un examen preoperatorio completo en nuestro centro, que incluye diagnóstico instrumental y de laboratorio, consulta con un terapeuta y, si es necesario, con un urólogo, neurólogo, ginecólogo o endocrinólogo; brindamos todos estos servicios de forma gratuita al paciente. desea someterse a un examen preoperatorio en una clínica de su lugar de residencia, por favor. En este caso, proporcionamos una lista de exámenes y el paciente va a recogerlos a la clínica.

Elena S.:¿Tienes un laboratorio aquí?

Víctor Lobanov: Laboratorio hospitalario.

Elena S.: Esto es muy conveniente para los pacientes.

Víctor Lobanov: Aquí lo hemos conseguido en este sentido. Pero esto también se introdujo recientemente -hace dos o tres tres meses. Poco a poco estamos intentando modernizar nuestra estructura y mejorar la calidad de la atención al paciente.

Elena S.: Esto es comprensible. Pero dime, los especialistas que realizan la recepción, ¿de dónde son?

Víctor Lobanov: Del hospital.

Elena S.: Del hospital, lo que significa que todos estos son médicos de la Primera hospital de la ciudad. ¿Qué sucursales?

Víctor Lobanov: Los médicos aconsejan a casi todo el mundo. departamentos quirúrgicos hospitales, empleados del Departamento de Cirugía de la Facultad de la Universidad Médica Estatal de Rusia.

Elena S.:¿No existe en el hospital un departamento exclusivamente flebológico?

Víctor Lobanov: No.

Elena S.: Es decir, dondequiera que haya una cama libre, allí se hospitaliza al paciente.

Víctor Lobanov: Como regla general, en lugar de dar de alta a un paciente con varices, hospitalizamos a un paciente con una patología similar.

Elena S.: Está vacío.

Víctor Lobanov: La hospitalización se realiza según un plan previamente elaborado. El paciente examinado va a un departamento determinado en un día determinado.

Elena S.: Me pregunto ¿cuántos pacientes acuden a consulta a su centro por semana? En otoño, como dicen, en temporada.

Víctor Lobanov: No puedo decirlo en una semana, puedo decirlo en un mes.

Elena S.: Ok, ¿cuánto por mes?

Víctor Lobanov: Para septiembre, unos dos mil quinientos.

Elena S.: Entonces, para septiembre, dos mil quinientos... Descartemos los meses de verano. ¡Eso equivale a unos 20.000 pacientes al año!

Víctor Lobanov: Sí, veinte mil pacientes al año.

Elena S.: Siguiente pregunta. El paciente fue diagnosticado requiriendo tratamiento quirúrgico. Tras ser examinado en su centro o en una clínica de su lugar de residencia, es ingresado en el hospital. ¿Cuánto tiempo lleva internado en su hospital?

Víctor Lobanov: El paciente permanece en el hospital unos 7-8 días, según lo exige el MES.

Elena S.:¿Qué es MES?

Víctor Lobanov: MES - estándar médico y económico. Describe la tecnología para tratar la enfermedad del paciente, acordada con la compañía de seguros. Trabajamos bajo el programa de seguro médico obligatorio y estamos obligados a soportar estos MES.

Elena S.: Está vacío. Pero, ¿usted mismo, como cirujano, y no como jefe del FCD, que debe controlar el cumplimiento de estos MES, considera óptima esta duración de la estancia hospitalaria? ¿Quizás sea posible dar de alta al paciente más rápido?

Hablé con muchos flebólogos. Hoy en día se habla cada vez más de "cirugía en el consultorio": un paciente llega, se somete a la intervención necesaria, se levanta y se pone a trabajar. ¿Qué opinas de estos métodos?

Víctor Lobanov:¿Es posible, sin comentarios sobre este asunto?

Elena S.:¿Sin comentarios?

Víctor Lobanov: Hasta el momento las clínicas municipales no han llegado a este punto. Este es el futuro.

Elena S.: Sigamos adelante. Al paciente lo operaron, pasó una semana en el hospital y fue dado de alta. Pero quedaron algunos barcos pequeños, redes venosas, que no son eliminados por la operación. Supongo que necesita escleroterapia. ¿Es este un método de tratamiento o cuidado posterior oficialmente reconocido? ¿Cómo te sientes acerca de este método de tratamiento?

Víctor Lobanov: Afirmativamente.

Elena S.:¿Es posible apuntarse a la escleroterapia en su centro de consulta y diagnóstico flebológico?

Víctor Lobanov: Aún no. El caso es que este procedimiento no se financia con cargo a los fondos del seguro médico obligatorio. Esto se considera más bien un problema estético. Y, como saben, la cosmetología tampoco se paga con cargo al seguro médico obligatorio. Ahora estamos enviando ciertas solicitudes, redactando documentos a las compañías de seguros para que nos permitan hacer esto. Por qué. Los fondos de las compañías de seguros deberían destinarse a esto.

Elena S.: Como no se puede hacer escleroterapia, entonces tengo un reproche para usted, como representante de la medicina municipal: usted, junto con las compañías de seguros, está contribuyendo a la proliferación incontrolable de estafadores de escleroterapia. Ganan mucho dinero, tienen el monopolio...

Víctor Lobanov: Estoy completamente de acuerdo contigo.

Elena S.:¿Por qué ustedes, representantes de las clínicas municipales, no pueden unirse y hacer despegar este problema? No hacen escleroterapia en la Primera Ciudad y no la hacen en el Instituto Vishnevsky. Esto significa que se han creado todas las condiciones para la prosperidad de los delincuentes. Es alucinante que no se pueda realizar escleroterapia en una institución médica pública.

Víctor Lobanov: Sólo una paradoja. Mira, en todos los periódicos, en todos, digamos, guías clínicas Está escrito que podemos utilizar este método de tratamiento. ¿Entonces? Esto está incluido en el estándar de tratamiento, pero no se paga. Y si se paga, a precios reducidos.

Elena S.: Así que dejemos que el paciente pague.

Víctor Lobanov: El paciente ahora no podrá comprar esclerosante por sí mismo: las farmacias no lo venden.

Si las compañías de seguros aceptaran cumplir con el tratamiento médico. instituciones municipales Creo que no habrá ningún problema especial. Estamos listos para realizar la escleroterapia, pero este procedimiento debe pagarse por la cantidad necesaria. ¿Qué incluye el precio? consumibles, medicamentos, trabajo del personal médico.

Elena S.: A servicios pagos¿No tienes uno para pacientes?

Víctor Lobanov: Hay servicios pagos. Una persona que no tenga una póliza, o que no tenga una referencia, puede realizar una consulta paga aquí. Pero esto no debería ir en detrimento de la cola general.

Elena S.:¿Cuánto cuesta una consulta?

Víctor Lobanov: Nuestra consulta cuesta 470 rublos. Una persona va y firma un acuerdo con nuestra administración. En caso de que sea ciudadano Federación Rusa(tener una póliza de seguro médico obligatorio) es necesario redactar una declaración (en la que se indique que se informa al paciente que puede someterse a esta de forma gratuita). Es decir, cualquier ciudadano que tenga una póliza de seguro médico obligatorio puede recibir atención médica gratis.

Si se trata de un residente de Moscú, entonces no hay problema: con los documentos de la clínica, el pasaporte y póliza de seguro médico obligatorio, viene y pide cita para una consulta.

Si se trata de un residente de otra región de la Federación de Rusia, debe tener una derivación del Departamento de Salud de Moscú, el llamado "cupón rosa".

Elena S.:¿Cómo conseguirlo?

Víctor Lobanov: Para recibir este “cupón rosa”, una persona debe comunicarse con la secretaría del médico jefe. Con pasaporte, póliza de seguro regional y derivación de un centro de salud que indique el diagnóstico presuntivo.

Elena S.:¡Oh!

Víctor Lobanov: Bueno, eso no es problema. A veces los pacientes pasan por todo esto en un día.

Elena S.: Es decir, podrás conseguir rápidamente este cupón.

Víctor Lobanov: Puedes conseguirlo muy rápidamente.

Elena S.: Está claro, pero si no quiere molestarse con estos papeles, entonces puede pagar 470 rublos...

Víctor Lobanov: Para consulta, pero repito, sin perjuicio de la cola principal.

Elena S.: Para una consulta, independientemente del nivel que la acepte el especialista.

Víctor Lobanov: A pesar de todo.

Elena S.: Y quiero volver a preguntar sobre la escleroterapia. ¿Hay alguna esperanza de oficializarlo en su centro en un futuro próximo?

Víctor Lobanov: Creo que empezaremos a hacer esto en un futuro próximo. Al menos en el Departamento de Salud, hay tendencias tales que la escleroterapia y la coagulación con láser se introducen en todas las instituciones de consulta y diagnóstico de la ciudad. Y entonces el número de centros comerciales en nuestro país disminuirá drásticamente.

Elena S.: Los centros médicos comerciales también son diferentes. No quiero a todos indiscriminadamente

Pero hay muchas instituciones de este tipo donde hay alguien que se llama a sí mismo cirujano flebólogo y alguien que se llama a sí mismo cirujano plástico. Por supuesto, según la leyenda, ambos son los más experimentados, famosos, etc. ¡Todo! Está declarado centro flebológico, clínica de cosmetología. Lo que sea.

¿De qué son responsables?

Lo que quiero decir es que los pacientes están interesados ​​en temas tan grandes y conocidos. instituciones medicas aplicado con tradición métodos modernos tratamiento. Se escriben artículos, libros, se defienden disertaciones sobre escleroterapia, ¡pero eso no se puede hacer aquí!

Víctor Lobanov: Bueno, ya sabes las razones. Los nombré.

Elena S.: Pero ¿qué pasa si el propio paciente acepta pagar la escleroterapia?

Víctor Lobanov: También estamos desarrollando todo esto ahora, pero no todo a la vez. Todo debe hacerse de acuerdo con ciertas reglas.

Elena S.: Es decir, desea configurar todo según las reglas.

Víctor Lobanov: Sí, efectivamente, queremos que todo funcione según las reglas, para que el volumen de servicios prestados servicios medicos fue el máximo. Después de todo, nuestro paciente es operado, por regla general, por el cirujano con el que consultó aquí en el centro. Además, después de la operación, se le observa. Lo ideal sería que el cirujano esclerosisara aquellas venas que no se pudieron extirpar durante la cirugía. Es perfecto, pero...

Elena S.: Aún no existe un ideal...

Víctor Lobanov:¡Debemos luchar por el ideal!

Elena S.: Me alegra saber que hay algo de movimiento, que entiendes el problema y, lo más importante, que quieres resolverlo de alguna manera.

Víctor Lobanov: Este problema es grave. Ya ves, cuántos años han pasado y esto todavía no se ha resuelto. En todo el mundo los hay, pero nosotros no tenemos...

Elena S.: Yo como paciente espero que en este centro flebológico empieces a hacer escleroterapia, introduzcas el láser...

Víctor Lobanov: Todo esto es cuestión de tiempo. documentos reglamentarios, permitiendo que esto se haga, analizaremos más de cerca este tema.

Elena S.: Gracias por tomarse el tiempo de responder mis preguntas.

La media hora asignada para nuestra conversación transcurrió tan rápido que no pude lograr que Viktor Nikolaevich respondiera las preguntas tradicionales de todas mis entrevistas: ¿dónde recibió su educación médica y cómo se desarrolló su carrera?

Pero quién sabe, quizá esta conversación no sea la última.

¡Mira, en un par de años volveré a la ventanilla de registro del departamento de diagnóstico y consulta flebológica del Hospital Clínico de la Ciudad No. 1!