Khomskaya ed Neuropsychology 1997. ED Khomskaya Neuropsychology. Percepcija emocionalnog tona zapletnih slika

Koncept "faktora" prvi je u neuropsihologiju uveo A. R. Luria 1947.-1948. u djelima "Traumatska afazija" (1947) i "Vraćanje funkcija nakon vojne

"Članak iz zbirke: Neuropsihološka analiza interhemisferne asimetrije mozga / Uredio E. D. Khomskaya. - M .: Nauka, 1986. - S. 23-33.

Trauma” (1948.) i od tada je nužna komponenta konceptualnog aparata neuropsihologije.

Pojam "faktora" od temeljne je važnosti za cjelokupni teorijski koncept neuropsihologije koji je razvio A. R. Luria. Uz pomoć A. R. Luria uspio je prevladati to "izravno nametanje psiholoških koncepata na morfološkom platnu", što je, prema I. P. Pavlovu, glavna pogreška psihomorfologizma.

A. R. Luria shvatio je čimbenik kao "unutarnju funkciju" ove ili one strukture mozga, određeni princip, modus operandi (Luriya, 1948, 1969, itd.) njezina rada. Svaka zona mozga uključena u pružanje funkcionalnog sustava koji se nalazi u osnovi više mentalne funkcije odgovorna je za određeni čimbenik; njegovo uklanjanje (ili patološka promjena) dovodi do poremećaja odgovarajućeg funkcionalnog sustava u cjelini. A. R. Luria uveo je u neuropsihologiju razliku između "primarnog defekta" i "sekundarnih posljedica" tog defekta.

Primarni defekt se shvaća kao kršenje intrinzične funkcije određene moždane strukture kao rezultat gubitka (slabljenja) čimbenika povezanog s tom moždanom strukturom (na primjer, kršenje zvučne analize i sinteze u slučaju oštećenja na temporalne regije cerebralnog korteksa); pod sekundarnim nedostatkom - sustavni utjecaj ovog kršenja na cijeli funkcionalni sustav u cjelini (na primjer, govor) ili na nekoliko funkcionalnih sustava odjednom, budući da različiti funkcionalni sustavi imaju zajedničke veze. Gubitak (ili patološka promjena) rada takve veze dovodi do pojave čitavog kompleksa međusobno povezanih poremećaja viših mentalnih funkcija - neuropsihološkog sindroma.

Poraz određene strukture mozga može se očitovati bilo u potpunom gubitku vlastite funkcije, ili (češće) u simptomima depresije ili iritacije ovog dijela mozga. Patološko stanje različitih dijelova mozga očituje se prvenstveno u promjeni fizioloških obrazaca rada ove strukture, tj. u promjenama u živčanim procesima u obliku slabljenja njihovih

Odjeljak II. Neuropsihologija

snage, smetnje u pokretljivosti, ravnoteži, smetnje u složenim oblicima unutarnje inhibicije, slabljenje aktivnosti traga, smetnje u analitičkim ili sintetskim oblicima aktivnosti itd. Ovi poremećaji u neurodinamici koji nastaju kada je jedan ili drugi dio mozga oštećen, t.j. čimbenici, te su izravni uzrok kolapsa jedne ili druge više duševne funkcije (Luria, 1947, 1948, 1969, 1970, 1973 i dr.).

Dakle, čimbenik, odnosno određene fiziološke zakonitosti treba dovesti u direktnu korelaciju s moždanim supstratom, a ne psihološki proces kao takav, ma kako se on činio jednostavnim. Uz pomoć koncepta "faktora" A. R. Luria uveo je fiziološke obrasce u opći konceptualni aparat neuropsihologije (Luria, 1978).

Analiza poremećaja viših mentalnih funkcija, koju je A. R. Luria označio kao "sindromsku analizu" (tj. proučavanje ne pojedinačnih poremećaja mentalnih funkcija, već njihovih kombinacija, njihovog pravilnog povezivanja u jedan sindrom), uključuje, prije svega, potraga za primarnom osnovom sindroma – čimbenikom (ili čimbenicima) koji određuju cjelokupnu prirodu sindroma. Ovo proučavanje neuropsiholoških sindroma kroz čimbenike odgovorne za različite dijelove funkcionalnih sustava koji leže u osnovi viših mentalnih funkcija A. R. Luria je također nazvao "faktorijalna" ili "faktorska" analiza (Luriya, Artemyeva, 1970).

Proučavanje čimbenika i njihove uloge u neuropsihološkim sindromima od strane A. R. Luria i njegovih kolega provedeno je uglavnom na temelju lokalnih lezija lijeve hemisfere mozga. Ova faza u razvoju neuropsihologije trajala je otprilike 45-50 godina, od trenutka nastanka ruske neuropsihologije (ranih 1930-ih) do sredine 1970-ih.

Posljednjih godina, u vezi s daljnjim razvojem neuropsihologije, naime, u vezi s njezinom kontinuiranom diferencijacijom na različita područja (kliničko, eksperimentalno, rehabilitacijsko, psihofiziološko, neuropsihologija djetinjstva), ekspanzija neuropsiholoških problema (osobito, intenzivnog

Khamskaya E.D. Problem faktora - u neuropsihologiji

proučavanje problema interhemisferne asimetrije mozga, itd.), uvođenje novih metoda neuropsiholoških istraživanja (kliničkih, instrumentalnih, matematičkih), problem faktora je dalje razvijen, "

Jedno od najvažnijih pitanja ove problematike je pitanje klasifikacije faktora, koje još nije postavljeno u neuropsihologiji. ;

Analiza neuropsiholoških podataka dobivenih na različitim kliničkim materijalima omogućuje nam identificiranje sljedećih vrsta čimbenika, tj

1) Modalni specifični čimbenici. Ovi čimbenici povezani su s radom specifičnih analizatorskih sustava: vizualnih, slušnih, kožno-kinestetičkih, motoričkih. Ti su čimbenici proučavani (i nastavljaju se proučavati) u prvom redu u neuropsihologiji. Upravo su oni poslužili kao osnova za formiranje samog koncepta "faktora".

U tim slučajevima sekundarna polja moždane kore, zajedno sa svojim kortikalno-kortikalnim i kortikalno-subkortikalnim vezama, djeluju prvenstveno kao morfološki supstrat. Kršenje funkcija sekundarnih polja cerebralnog korteksa može biti rezultat izravnih kortikalnih lezija i povezanih subkortikalnih formacija.

Modalno specifični poremećaji vidnog, auditivnog, kožno-kinestetičkog i motoričkog područja mogu se očitovati u obliku različitih gnostičkih defekata (različiti oblici vidne, slušne i taktilne agnozije, različiti oblici apraksije, senzorni i motorički poremećaji govora – primarni defekti). ) te u obliku različitih modalno specifičnih mnestičkih poremećaja (poremećaj vizualne, slušne, taktilne, motoričke memorije). Povrede modalno-specifičnih čimbenika temelj su niza dobro proučenih neuropsiholoških sindroma: lezije okcipitalnog, parijetalno-okcipitalnog, temporalnog, temporalno-okcipitalnog, parijetalnog, premotornog dijela lijeve i desne hemisfere mozga.

Mnogi neuropsihološki radovi posvećeni su opisu ovih sindroma, a prije svega monografija A. R. Luria

Odjeljak II. Neuropsihologija

"Više kortikalne funkcije i njihovi poremećaji u lokalnim lezijama mozga" (1969). Trenutačno se proučavanje ovih čimbenika nastavlja, posebno se velika pozornost posvećuje "prostornom čimbeniku" i njegovoj ulozi u podrijetlu različitih neuropsiholoških simptoma (Gagoshidze, 1984; Korchazhinskaya, Popova, 1977; Moskovichiute et al., 1978; Simernitskaya, 1978; Chentsov, 1980, 1983). Razjašnjena je specifičnost učinka ovih čimbenika ovisno o strani lezije.

2) Modalno-nespecifični čimbenici povezani s radom nespecifičnih srednjih struktura mozga. Oni uključuju čitavu skupinu čimbenika povezanih s različitim razinama i dijelovima nespecifičnog sustava. To uključuje "faktor mobilnosti-inercije" živčanih procesa, koji je u osnovi sindroma oštećenja prednjih (premotornih, premotorno-prefrontalnih) dijelova mozga (Luria, 1969), čije kršenje uzrokuje razne vrste perseveracija u motoričke, gnostičke i intelektualne sfere.opisano u neuropsihologiji (Luriya, 1966, 1969; Luria, Chomskaya, 1962, itd.). To uključuje "faktor aktivacije-deaktivacije" povezan s radom medijalnih dijelova prednjih režnjeva mozga (Khomskaya, 1972, 1976, itd.), čije kršenje dovodi do različitih simptoma oslabljene dobrovoljne pažnje i selektivnog, selektivni protok mentalni procesi(Luriya, 1969, 1973; Filippycheva, 1977; Filippycheva i dr., 1982; Khomskaya i Luria, 1982;

Chomskaya, 1969, 1972 i drugi).

Proučavanje ove vrste čimbenika trenutno se provodi u skladu s diferencijacijom pojmova "inertnosti", "neaktivnosti" i "spontanosti" (Korchazhinskaya et al., 1980;

Kuzmina, Vladimirov, 1982, itd.), gdje se "inercija" shvaća kao kršenje prelaska s jedne vrste aktivnosti na drugu, "neaktivnost" se smatra povećanjem latentnih razdoblja bilo koje aktivnosti, a "aspontanost" je tumačiti kao kategoriju ponašanja, kao kršenje programiranog ponašanja usmjerenog ka cilju ili kao unutarnju neaktivnost pacijenta (Kuzmina, Vladimirov, 1982).

Khomskaya E. D. Problem faktora u neuropsihologiji

Fenomeni aspontanosti, neaktivnosti i inertnosti mogu se manifestirati u različitim vrstama kognitivne aktivnosti, posebice u vizualno-gnostičkoj aktivnosti, odražavajući se na rad okulomotornog sustava. Pretpostavlja se da su ovi čimbenici povezani s različitim dijelovima nespecifičnih mehanizama aktivacije, budući da je oštećenje medijalnih dijelova frontalnih režnjeva mozga karakterizirano različitim simptomima aspontanosti u vizualno-gnostičkoj aktivnosti, te oštećenjem medijalnih dijelova frontalnih režnjeva mozga. parijetalno-okcipitalna područja mozga karakterizira smanjenje razine aktivnosti (Vladimirov, Kuzmina, 1985). Prisutnost različitih aktivacijskih sustava priznaju, kao što je poznato, mnogi autori (Adrianos, 1976; Bekhtereva, 1971; Khomskaya, 1972).

Povrede ove vrste čimbenika ne leže u pozadini strukturnih, već dinamičkih poremećaja različitih mentalnih funkcija.

3) Čimbenici povezani s radom asocijativnih (tercijarnih) područja moždane kore. Ti čimbenici odražavaju procese interakcije između različitih sustava analizatora i obrade informacija koje su već transformirane u korteksu. Tercijarna polja, koja čine više od polovice cjelokupnog područja moždane kore, podijeljena su u nekoliko kompleksa: prednji konveksilni prefrontalni i stražnji - gornji i donji parijetalni i temporo-parijetalno-okcipitalni (TRO zona). Poraz dva glavna kompleksa tercijarnih polja - convexital prefrontal i TPO zone, poznatih kao "tihe zone" u klasičnoj neurologiji - popraćen je bogatim neuropsihološkim simptomima i dobro je opisan u neuropsihološkoj literaturi. U ovom slučaju pate najsloženiji oblici. mentalna aktivnost(Luria, 1966, 1970, itd.). Opisujući temeljne čimbenike takvih sindroma, A. R. Luria je govorio o prvom od njih kao o “programskom i kontrolnom čimbeniku” za različite tipove mentalne aktivnosti, a o drugom kao o čimbeniku “simultane (“kvazi-prostorne”) organizacije mentalnog aktivnost” (Luria, 1969, 1973, 1982 i drugi).

Odjeljak II. Neuropsihologija

Djelovanje ovih čimbenika očituje se u različitim vrstama mentalne aktivnosti. Dakle, u slučaju oštećenja tercijarnih polja frontalnih režnjeva mozga, kršenja programiranja i kontrole uočena su kako u elementarnim motoričkim i senzornim procesima, tako iu složenim oblicima perceptivne, mnestičke i intelektualne aktivnosti (Luriya, 1963, 1973 ; Khomskaya, Luria, 1982). Kada su pogođena tercijarna polja koja se nalaze u TPO zoni, poremećaji simultane analize i sinteze očituju se u različitim operacijama, od vizualno-figurativnih do verbalno-logičkih (Luriya, 1969, 1971, 1973, 1974, 1975, itd.) .

Trenutno se proučavanje ovih čimbenika provodi na različitim kliničkim materijalima (vaskularni, traumatski, tumorski); pojašnjava značajke ovih neuropsiholoških sindroma, određene prirodom bolesti; razjašnjena su njihova bočna obilježja (Grebennikova, 1985; Moskovichiute, 1975, 1978; Filippycheva, Faller, 1978;

Filippičeva i Kuklina, 1974.; Filippycheva et al., 1982 i drugi).

4) Hemisferski čimbenici, odnosno čimbenici vezani uz rad lijeve i desne hemisfere u cjelini.

Proučavanje hemisferskih čimbenika s modernih neuropsiholoških pozicija počelo je relativno nedavno, iako je A. R. Luria vjerovao da je "pitanje zajedničke uloge lijeve i desne hemisfere mozga trenutno možda najviše raspravljano u neuropsihologiji" (Luriya, 1978). Čimbenici hemisfere su integrativne prirode. Za razliku od gore navedenih relativno regionalnih čimbenika, čije je djelovanje relativno parcijalne prirode, hemisferski čimbenici karakteriziraju rad cijele hemisfere. Mogućnost takvih hemisferskih integrativnih principa mozga sada se može smatrati dokazanom. razne metode- i to ne samo u neuropsihologiji. Takvi dokazi uključuju podatke koje su dobili R. Sperry i M. Gazzaniga o ljudima s “podijeljenim mozgom” (1974), činjenice o funkcionalnoj asimetriji mozga u životinja (Bianchi, 1975,1978,1980, itd.), rezultate pokazatelja EEG studije lijeve i desne hemisfere u blizanaca (Ravich-Shcherbo, Meshkova, 1978., itd.) i mnogi drugi.

Khomskaya E. D. Problem faktora u neuropsihologiji

Dakle, funkcionalna heterogenost lijeve i desne hemisfere trenutno nije upitna. Štoviše, niz autora ukazuje da ona ima i anatomsku podlogu (Adrianov, 1977, 1978, 1980 i dr.).

Proučavanje interlobarnih razlika ima dugu povijest. Trenutno se ideje o apsolutnoj dominaciji lijeve hemisfere (u dešnjaka) u odnosu na govorne funkcije i druge mentalne procese povezane s govorom zamjenjuju idejama o funkcionalnoj specijalizaciji hemisfera, o sudjelovanju obje hemisfere u pružanju i govora i svih drugih viših mentalnih funkcija, međutim, to sudjelovanje ima specifičan karakter (Balonov, Deglin, 1976; Bekhtereva, 1971; Luria, 1969, 1973, 1978; Simernitskaya, 1978-1985, itd.).

U modernoj literaturi izražena su različita gledišta o značajkama (ili strategijama) rada lijeve i desne hemisfere. Svi oni karakteriziraju ne vrstu informacija koje ulaze u hemisferu, već način na koji se obrađuju. Ovi principi ili strategije rada hemisfere mogu se smatrati čimbenicima hemisfere koji karakteriziraju aktivnost hemisfere u cjelini. To uključuje sljedeće čimbenike.

a) Čimbenici povezani s apstraktnim, kategorijalnim (verbalno-logičkim) i specifičnim (vizualno-figurativnim) načinima obrade informacija. Dihotomija apstraktno-logičko i konkretno, odnosno verbalno-neverbalno, kao što je poznato, dobro je proučavana u općoj psihologiji, naime u psihologiji opažanja, pamćenja, mišljenja. Ove dvije vrste kodiranja i obrade informacija u modernoj psihologiji tretiraju se kao dva neovisno funkcionirajuća sustava.

Klinički neuropsihološki dokazi podupiru različitu prirodu ova dva primarna načina obrade informacija. Nakon otkrića P. Brocka (1861.) i K. Wernickea (1874.), govorne funkcije povezuju se s lijevom hemisferom mozga.Kasnije su klinička promatranja pokazala da lijeva hemisfera igra vodeću ulogu u provedbi ne samo govora, već i u procesu govora. , ali i druge vezane uz govor

Odjeljak II. neuropsihologija»

funkcije (Bekhterev, 1907; Sarkisov, 1940; Filimonov, 1940, 1974 i dr.). Dakle, izvorni koncept neekvivalencije cerebralnih hemisfera razvio se uglavnom u skladu s afaziologijom. Pretežno sudjelovanje desne hemisfere u analizi neverbalnih vizualno-figurativnih informacija eksperimentalno je utvrđeno u studijama M. Gazzaniga i suradnika (1968,1978), R. Sperry (1968) i niza drugih autora na komisurotomiranim pacijentima. , A. R. H. Ekaen (1969) - na pacijentima s lokalnim lezijama mozga, F. Lermitt (1975) i S. V. Ba-benkova (1971) - na vaskularnim pacijentima i niz autora - na zdravim osobama (Ivanova, 1978; Kok, 1967.;

Bijela, 1969., 1972.

Važno je napomenuti da se sa stajališta moderne neuropsihologije, suprotnost između specijalizacije hemisfera ne provodi prema funkcijama (govor nasuprot ne-govoru), već prema vrsti obrade informacija. I u govornim operacijama postoji vizualno-figurativna komponenta ("osjetilno tkivo" jezika, intonacijske komponente govora itd.), kao što je u vizualno-figurativnim operacijama moguće sudjelovanje verbalno-logičkog sustava (govorne upute , izgovor uvjeta zadatka itd.). ), u vezi s čime je preporučljivo izdvojiti čimbenike hemisfere, a ne mentalne funkcije koje su navodno svojstvene hemisferama.

b) Čimbenici proizvoljne (nevoljne) regulacije mentalne aktivnosti.

Kao što je poznato, svaka viša mentalna funkcija ima razinu organizacije. Ideju o razinama izrazio je J. Jackson krajem prošlog stoljeća i trenutno je općepriznato stajalište u fiziologiji (Bernstein, 1947; Bekhtereva, 1971; Kostandov, 1983) i psihologiji (Lomov, 1975; Luria, 1973, itd.). Najjasnije se razlikuju razine voljne i nevoljne regulacije funkcija. Prvi se može označiti kao razina namjerne kontrole funkcija, u kojoj govorni sustav ima odlučujuću ulogu, kao sposobnost planiranja i kontrole, aktivnog pokretanja i zaustavljanja, mijenjanja tempa funkcije; drugi - kao razina nesvjesne automatizirane kontrole, u kojoj govor ili ne prihvaća

Khomskaya E. D. Problem faktora u neuropsihologiji

sudjelovanje, ili sudjeluje samo u prvim fazama formiranja funkcije. Klinički, eksperimentalni psihološki i psihofiziološki podaci pokazuju da je voljna razina regulacije viših mentalnih funkcija povezana prvenstveno s radom lijeve hemisfere (kod dešnjaka), a nevoljna, automatizirana - s radom desne hemisfere.

Neuropsihološke studije koje su proveli A. R. Luria i njegovi kolege (Khomskaya, Luria, 1982.) pokazale su; da voljna ("govorna") regulacija pokreta i radnji pati uglavnom kod lezija prednjih odjeljaka lijeve hemisfere. U takvih bolesnika javljaju se elementarne ili sustavne motoričke perseveracije, koje odražavaju kršenje voljne kontrole nad pojedinim elementima pokreta ili cijelim motoričkim programom u cjelini. Djelovanje ovog čimbenika u motoričkoj sferi temelj je manuelne asimetrije (vodeći desna ruka dešnjak).

Proizvoljno pamćenje i reprodukcija verbalnog i neverbalnog materijala uglavnom je oštećeno kada su zahvaćene različite strukture lijeve hemisfere (Korsakova, Mikadze, 1982; Korsakova i sur., 1979; Simernitskaya, 1975, 1978).

Proizvoljna regulacija vremenskih karakteristika intelektualne aktivnosti u obliku sporosti intelektualnih operacija, poteškoća u proizvoljnom ubrzanju tempa dovršetka zadatka, prebacivanja s jednog zadatka na drugi opaža se uglavnom u bolesnika s lezijama lijeve hemisfere koji ne pate od afazičkih poremećaja (Khomskaya, 1982). Voljna regulacija emocionalnih stanja ostvaruje se uglavnom u prednjim dijelovima lijeve hemisfere mozga (Kvasovets, 1980, 1982).

Oštećenje desne hemisfere mozga uvelike je povezano s provedbom automatiziranih, nenamjerno reguliranih funkcija, posebice automatiziranog pisanja (Luriya, Simernitskaya, 1975; Simernitskaya, 1978, itd.).

Dakle, proizvoljna kontrola nad provedbom različitih motoričkih radnji, kognitivnih procesa i

Odjeljak II. Neuropsihologija

emocionalna stanja više je povezana sa strukturama lijeve hemisfere, a nevoljna kontrola - sa strukturama desne hemisfere mozga.

c) Čimbenik svjesnosti (nesvjesnosti) psihičkih funkcija i stanja.

Svijest o mentalnoj aktivnosti, shvaćena kao sposobnost subjekta da daje račun o vlastitom mentalnom procesu ili stanju, različito se ostvaruje strukturama lijeve i desne hemisfere. Svijest o mentalnim funkcijama, po svemu sudeći, treba shvatiti kao određeni aspekt mentalne aktivnosti, usko povezan s govornim sustavom, budući da svijest, odnosno uključivanje u semantičke kategorije, zahtijeva sudjelovanje jezičnih semantičkih struktura i operacija.

Kao što pokazuju brojna promatranja, uključujući i ona koja je izvršio A. R. Luria (1969, 1973), lezije desne hemisfere mnogo su češće od lezija lijeve, popraćene "oslabljenom izravnom sviješću o defektu osobe" (Luria, 1978). Ovaj simptom, poznat u klinici pod nazivom "anozognozija", može se proširiti na poremećaje vida (do sljepoće ili "fiksne" hemianopsije), poremećaje kretanja (do hemiplegije), poremećaje osjetljivosti (uključujući neosjećaj boli). U svim slučajevima pacijenti podcjenjuju (ili potpuno negiraju) lijevostrane poremećaje senzorne i motoričke sfere. Druga manifestacija oslabljene svijesti o vlastitim nedostacima kod desnohemisfernih bolesnika su simptomi ignoriranja lijeve polovice tijela i lijevog dijela vidno-auditivnog prostora ("autopagnozija"). U najtežim slučajevima - na pozadini delirijuma i halucinacijskih poremećaja svijesti - pacijenti imaju osjećaj odsutnosti lijeve polovice tijela (ili samo ruku, stopala, prstiju). Obično su svi ovi simptomi uključeni u kliničku sliku poremećaja tjelesne sheme, koja, osim opisanih, uključuje i niz drugih simptoma (poremećaji u prepoznavanju držanja i dr.) (Babenkova, 1971; Bragina, Dobrokhotova , 1981; Lebedinski, 1940, 1941; .).

Khomskaya E. D. Problem faktora u neuropsihologiji

Poremećaji svijesti o vlastitim nedostacima kod lijevostranih lezija mozga mnogo su rjeđi. Postoji određena sličnost s anozognozijom kod pacijenata s oštećenjem prednjih dijelova mozga, koji su karakterizirani smanjenjem kritičnosti prema vlastitom stanju (Luriya, 1966, 1982; Khomskaya, Luria, 1982). Međutim, ta su kršenja različita u svojoj strukturi. Veća svijest o vlastitim nedostacima kod lijevostranih bolesnika u usporedbi s desnostranim također karakterizira bolesnike s afazičnim poremećajima (Luria, 1969.; Hecaen, 1969.).

Svi ovi podaci svjedoče o različitim ulogama lijeve i desne hemisfere mozga u svijesti o vanjskom (percipiranom eksteroreceptorima) i unutarnjem (percipiranom interoreceptorima) svijetu.

d) Čimbenik sukcesije (simultanosti) u organizaciji viših psihičkih funkcija.

Sukcesija, shvaćena kao dosljedna organizacija mentalnog procesa raspoređenog u vremenu, podložna određenom programu, više je povezana s radom lijeve hemisfere mozga (kod dešnjaka). Simultani princip funkcioniranja ili organizacije mentalne aktivnosti dominantno je zastupljen u desnoj hemisferi.

Prevladavajući odnos lijeve hemisfere prema dinamičkim, vremenskim aspektima mentalne aktivnosti utvrdili su različiti autori (Kok, 1967; Luria, 1969;

Chomskaya, 1972). Pacijenti s lijevostranim lezijama mozga imaju veću vjerojatnost da će imati simptome adinamije kako u ponašanju tako iu različitim mentalnim funkcijama u obliku usporavanja intelektualne aktivnosti (Luria, Khomskaya, 1962., itd.), smanjenja okulomotorike. aktivnost pri rješavanju različitih gnostičkih zadataka (Vladimirov, Luria, 1977; Vladimirov, Kuzmina, 1985), siromaštvo i povećana latentna razdoblja govornih asocijativnih odgovora (Balonov.Deglin, 1976; Deglin, 1973; Witelson, 1977) itd.

Povezanost desne hemisfere s istovremenom organizacijom mentalnih funkcija pokazala su klinička i eksperimentalna psihološka istraživanja (Kairo i sur., 1982.;

Odjeljak II. Neuropsihologija

Kok, 1967.1975.; White, 1972, 1975). Kršenje mogućnosti kombiniranja različitih znakova u jednu cjelinu (gestalt) i kršenje slika predmeta (standarda) pohranjenih u pamćenju očituju se kod pacijenata s oštećenjem različitih (uglavnom stražnjih) struktura desne hemisfere u obliku fragmentarnih percepcija, razne vrste vizualnih agnozija (simultana, objektna i dr.).

Bolesnici desne hemisfere također pokazuju teže poremećaje kod operacija koje zahtijevaju mentalnu manipulaciju trodimenzionalnim objektima, zbog kolapsa simultane sinteze (Gagoshidze, 1984; Galperin, 1957). Povreda istodobne organizacije informacija različitih modaliteta je, očito, osnova raznih vrsta prostornih poremećaja, uključujući poremećaje uzorka, karakteristične za pacijente desne hemisfere (Meyerson, 1982; Simernitskaya, 1985).

Ti čimbenici, očito, ne iscrpljuju sve principe ili strategije koje karakteriziraju funkcionalnu specijalizaciju lijeve i desne hemisfere. Vjerojatno se mogu identificirati i druga dihotomna načela njihova rada. Važno je, međutim, naglasiti da su hemisferski čimbenici složenije prirode od regionalnih čimbenika i odražavaju višu razinu integrativnog rada mozga.

5) Čimbenici interhemisferne interakcije ^ Ovi čimbenici određuju procese međusobnog povezivanja i ^interakcije lijeve i desne hemisfere, što osiguravaju strukture corpus callosuma i drugih srednjih komisura mozga.

Važnost ovog principa (ili principa) funkcioniranja mozga pokazali su M. Gazzaniga (Gazzaniga, 1974.) i R. Sperry (Sperry et al., 1969.) koristeći model “split brain”. Utvrđeno je da kod disekcije corpus callosuma dolazi do poremećaja ne samo motoričke koordinacije, već i raznih psihičkih funkcija. U tom slučaju nastaje neka vrsta sindroma "podijeljenog mozga".

Studija pacijenata s "podijeljenim mozgom" pokazala je postojanje različitih mogućnosti djelomičnog poremećaja interakcije hemisfera zbog oštećenja prednjeg, srednjeg i stražnjeg dijela corpus callosum (Moskva-

Khomskaya E. D. Problem faktora u neuropsihologiji

Vichyute i sur., 1982). Povreda interakcije hemisfera u klinici lokalnih lezija mozga može se izraziti u obliku patološkog reciprociteta hemisfera, ugnjetavanja jedne hemisfere drugom (Balonov, Deglin, 1976).

Pravilne interakcije hemisfera, karakteristične za odraslog čovjeka, proizvod su dugog ontogenetskog razvoja. EG Simernitskaya o djeci s lokalnim lezijama mozga (Simernitskaya, 1985) pokazala je da zbog nedostatka formiranja interhemisfernih interakcija, neuropsihološki sindromi oštećenja središnjih struktura kod djece se odvijaju drugačije.

Sustavno proučavanje ove vrste čimbenika tek je na početku, ali je očita njihova važnost za razumijevanje cjelovitog funkcioniranja mozga kao supstrata mentalne aktivnosti.

6) Cerebralni čimbenici povezani s djelovanjem različitih cerebralnih mehanizama: cirkulacija krvi, cirkulacija cerebrospinalne tekućine, humoralni, biokemijski procesi itd.

Opći cerebralni čimbenici utječu na opće funkcionalno stanje mozga u cjelini, mijenjajući tijek svih mentalnih procesa i stanja (Luriya, 1969; Chomskaya, Luria, 1982, itd.).

Cerebralni čimbenici mogu djelovati i izolirano i u kombinaciji s drugim, regionalnijim čimbenicima. S tim u vezi, u neuropsihologiji se pojavio problem razlikovanja lokalnih i općih cerebralnih simptoma, što je posebno relevantno u proučavanju traumatske lezije mozga i postoperativna stanja (Grebennikova, 1985; Krotkova, 1978). Poznato je da cerebralne neuropsihološke simptome karakterizira širok raspon simptoma, poremećaj pretežno dinamičkih aspekata mentalnih procesa i fluktuacije u tijeku različitih funkcija. Te promjene u višim mentalnim funkcijama čine poseban "opći moždani" sindrom.

Proučavanje utjecaja općih cerebralnih čimbenika na tijek viših mentalnih funkcija od velike je važnosti kako za rješavanje općih teorijskih pitanja moždane organizacije mentalne aktivnosti, tako i za čisto praktične probleme.

Odjeljak I. Neuropsihologija

svrhe dijagnosticiranja raznih lezija mozga (Khomskaya, Tsvetkova, 1979).

Osim gore navedenog, čimbenici povezani s radom dubokih struktura mozga - striopallidum, tonzila, hipokampus, talamus, hipotalamičke formacije itd., Čini se da također imaju neovisno značenje. . Radovi N. P. Bekhtereva i njezinih suradnika (Bekhtereva, 1971; Smirnov, 1976) pokazuju sudjelovanje različitih dubinskih struktura u provedbi složenih mentalnih funkcija (mnestičkih, intelektualnih) i emocionalnih stanja, što ukazuje na valjanost koncepta vertikale. organizacija moždanih struktura, od kojih neke obavljaju ulogu "tvrdih", a druge - "fleksibilnih" veza mozga za potporu viših mentalnih funkcija (Bekhtereva, 1971, itd.). Međutim, sindromska analiza oštećenja različitih dubinskih struktura, proučavanje njihove uloge u nastanku holističkih neuropsiholoških sindroma još uvijek je stvar budućnosti. Nema sumnje, međutim, da su učinci iritacije ili razaranja nekih dubinskih struktura lateralne prirode, utječući uglavnom na govorne (osjetilne, motoričke) ili vizualno-figurativne funkcije (Gagoshidze, 1984; Korsakova i Moskovichute, 1985; Moskovichute i Kadin, 1975). Stoga se ove strukture mogu smatrati pružateljima hemisferskih načela mozga.

Svi čimbenici opisani u neuropsihologiji imaju niz zajedničkih značajki, i to: njihovo kršenje dovodi do pojave holističkog neuropsihološkog sindroma, u kojem kršenja različitih mentalnih funkcija imaju zajedničku osnovu; ti faktori imaju određenu autonomiju, neovisnost, što znači da faktori odražavaju rad određenih autonomnih sustava, karakteriziranih vlastitim sistemskim obrascima.

Razvoj problematike faktora u neuropsihologiji neraskidivo je povezan s daljnjim razvojem koncepta sustava.

Khomskaya E. D. Problem faktora u neuropsihologiji

dinamičke organizacije viših mentalnih funkcija, koncepta funkcionalnih sustava u odnosu na više mentalne funkcije čovjeka, s potrebom odgovora na dva glavna pitanja: kako se razlikuju funkcionalni sustavi koji su u osnovi provedbe viših mentalnih funkcija u čovjeka. od funkcionalnih sustava koji osiguravaju mentalne funkcije životinja; koje su razlike između funkcionalnih sustava koji stoje u osnovi raznih mentalnih funkcija (govornih, vizualno-figurativnih itd.). Odgovori na ova pitanja zahtijevaju, prije svega, detaljno proučavanje problema čimbenika, proučavanje različitih veza u funkcionalnim sustavima mozga koji podržavaju mentalnu aktivnost.

U modernoj neuropsihologiji razni faktori proučavaju se uglavnom metodom kliničkih opažanja ili metodom sindromske neuropsihološke analize (Moskovichiute, 1982; Filippycheva, Faller, 1978).Daljnje produbljivanje ovog pristupa uz pomoć matematičkih metoda (metode korelacija, matematičke faktorske analize i dr.) ) otvara nove mogućnosti za proučavanje strukture neuropsiholoških sindroma (Grebennikova, 1985 i drugi).

Također se otvaraju velike perspektive za psihofiziološka proučavanja problema čimbenika u neuropsihologiji, za proučavanje psihofizioloških korelata neuropsiholoških simptoma i sindroma, uključujući one koji nastaju kada su oštećene različite dubinske strukture mozga (Artemyeva et al., 1983; Vladimirov, Kuzmina, 1985; Kvasovec, 1980; Chomskaya, 1972, 1978).

Proučavanje funkcionalnih sustava koji leže u osnovi viših mentalnih funkcija, kroz čimbenike odgovorne za različite veze tih sustava, najvažniji je smjer u proučavanju problema "mozga i psihe", koji pomaže odgovoriti na pitanje kako zajednički sustavni integrativna aktivnost mozga u cjelini.

Khomskaya E. D. Neuropsihologija : 4. izdanje. - St. Petersburg: Peter, 2005. - 496 str.: ilustr. — (Serijal "Klasik
sveučilišni udžbenik).

Četvrto, dopunjeno, izdanje udžbenika iznosi osnove neuropsihologije - jedne od neuroznanosti,
nastao na razmeđu psihologije i medicine (neurologije, neurokirurgije) i nastao u našoj zemlji
djela A. R. Lurije i njegovih učenika. Ovo izdanje uključuje detaljniju raspravu
glavni trendovi u razvoju moderne neuropsihologije, analiza njezine multivalentnosti, šir
niz teorijskih i praktičnih zadataka, koji su potrebni za izobrazbu suvremenih stručnjaka u
područja Klinička psihologija.

SADRŽAJ
Elektronički indeks ................................................. .................. ................................ ................. ..........5
Ilustracije i tablice ................................................. ................................................. .......deset
Predgovor ................................................. ............... ................................... ............................................12
Sadržaj............................................... .. ................................................ ...................................13
Predgovor trećem izdanju................................................. .................. ................................ ............petnaest
Od urednika ................................................. ................... .............................. .................................................16
Odjeljak I. NEUROPSIHOLOGIJA: TEORIJSKE OSNOVE I
PRAKTIČNI ZNAČAJ ............................................... . ............................................16
Poglavlje 1. Neuropsihologija i njezino mjesto među društvenim i biološkim znanostima .....16
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................17
2. Poglavlje
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................27
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................trideset
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................31
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................32
Poglavlje 3 ................................................ ........34
Riža. 4. Karta citoarhitektonskih polja kore velikog mozga: ......................................... ......................36
Riža. 5. Varijante položaja citoarhitektonskih polja na površini ljudskog mozga ................................39
Riža. 6. Asocijativne (kortikalno-kortikalne) veze (prema S. B. Dzugaeva)................................. 40
Riža. 8. Vertikalna organizacija sustava glavnog analizatora: ............................................ .....41
Riža. 9. Strukturno-funkcionalni model integrativnog rada mozga (prema A. R. Luria, 1970.): ............................ ............... 42
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................42
Riža. 10. Sustavi veza primarnih, sekundarnih i tercijarnih polja kore ................................... ..........45
Riža. 11. Shema somatotopske projekcije opće osjetljivosti i motoričkih funkcija u kori velikog mozga (prema W. Penfieldu): .................. 46
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................47
Poglavlje 4
Riža. 12. Anatomska asimetrija moždane kore čovjeka: ............................................ ...... 49
Riža. 14. Međuhemisferne veze: ............................................. .. ................................................ ..51
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................51
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................52
Riža. 15. Utjecaj komisurotomije na crtanje i pisanje: ............................................ ...... ................56
Poglavlje 5. Neuropsihologija i praksa ............................................ .. ................................................ .................58
Riža. 16. Kompjuterizirana tomografija: ............................................ .. ................................................ ...61
Poglavlje 6. Domaća neuropsihologija — nova vrsta neuropsihologije .........65
Odjeljak II. NEUROPSIHOLOŠKA ANALIZA VIŠIH POREMEĆAJA
MENTALNIH FUNKCIJA KOD LOKALNIH OŠTEĆENJA MOZGA......................69
Poglavlje 7. Problem viših mentalnih funkcija u neuropsihologiji ......................................... ....... .................69
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................70
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................71
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................72
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................72
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................75
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................75
Poglavlje 8. Senzorni i gnostički vidni poremećaji. Vizualna agnozija..................................................... ..77
Opća načela rada analizatorskih sustava .............................................. ... ................................................ .. ................77
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................77
Iz djela A. ft, Luria ............................................ ..................................................... .... ......................77
vizualni analizator. Senzorni vidni poremećaji ............................................... ............... ................................... ......78
Gnostički poremećaji vida ................................................. ............... ................................... ..............................................80
Riža. 22. Kopiranje crteža pacijentima s objektno vizualnom agnozijom ............................................ ...... 82
Riža. 23. Crteži pacijenata o optičko-prostornoj agnoziji: ....................................... ....... ...83
Riža. 24. Kopiranje crteža pacijenata s oštećenjem stražnjih dijelova desne hemisfere, s jednostranom opto-prostornom agnozijom ....... 84
Riža. 25. Pokreti očiju koji krše vizualnu percepciju: ............................................ .......... 86
Poglavlje 9 Taktilna agnozija............................86
Kožno-kinestetički analizator............................................. ................. ................................. ................ ................................. ..86
Senzorni kožno-kinestetički poremećaji ............................................ ................. ................................. ................ ................................. .86
Riža. 26. Shema strukture kožno-kinestetičkog analizatora ...................................... ......... 90
Gnostički kožno-kinestetički poremećaji ............................................ ................. ................................. ................ ...........90
Riža. 27. Pokazatelji uspješnosti testa prepoznavanja likova dodirom (Seguin test) sa zatvorenim očima u bolesnika s oštećenjem parijetalnih dijelova mozga: ........ 92
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ......................92
Poglavlje 10. Senzorni i gnostički slušni poremećaji. Auditivne agnozije............................................93
Analizator sluha..................................................... .................... .............................. ................... .............................. .................. .........93
Senzorni poremećaji sluha ................................................. ............... ................................... .............. ................................. ............. 93
Riža. 28. Shema strukture slušnog analizatora ............................................ ...... ................................93
Gnostički slušni poremećaji ............................................... ............... ................................... .................................................96
Riža. 29. Pragovi percepcije kratkih zvukova lijevim i desnim ušima: ................................. ................97
Riža. 30. Poremećaj negovornog sluha kod bolesnika nakon jednostrane terapije elektrošokovima .......... 98
Poglavlje 11. Povrede proizvoljnih pokreta i radnji. Problem apraksije..................................................... 99
Motorni analizator: aferentni i eferentni mehanizmi ............................................ ................... .............................. ....99
Elementarni poremećaji kretanja ................................................. ............... ................................... .............. ................................. .........99
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................100
Piramidalni sustav ................................................. .................. ................................ ................. .........................101
Riža. 31. Građa piramidnog i ekstrapiramidnog sustava: ......................................... ....... .......102
Ekstrapiramidalni sustav ................................................. .................. ................................ ................. ..............103
Riža. 33. Striopallidum i njegove eferentne veze, bazalni aspekt ............................................ ..........104
Riža. 34. Organizacija motoričkih funkcija na razini kralježnice: ....................................... ....... 105
Riža. 35. Različiti sustavi aferentacije osjetljivih (kinestetičkih) i motoričkih (kinetičkih) dijelova korteksa (prema D. Peipetsu)...... 105
Povrede voljnih pokreta i radnji ............................................ .. ................................................ ...................................107
Riža. 36. Perseveracija kretnji u bolesnika s lezijama prednjih dijelova mozga ................................ 108
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................109
Poglavlje 12
Riža. 37. Diferencijacija moždane kore čovjeka prema talamokortikalnim projekcijama...111
Riža. 38. Karta sekvencijalnog sazrijevanja raznih dijelova kore i mijelinizacije

Povezane staze: ................................................. ................................................ .. ...........112
Poglavlje 13. Poremećaji govora u lokalnim lezijama mozga. Problem afazija............................................116
Izražajni govor ................................................. .................. ................................ ................. ......................116
Dojmljiv govor ................................................. .............. ................................. ............. ................................116
Riža. 39. Područja korteksa lijeve hemisfere mozga povezana s govorom
Funkcije:.........118
Riža. 40. Položaj lezija u lijevoj hemisferi mozga sa razne forme ah......120
Riža. 41. Lokalizacija ozljeda lijeve hemisfere mozga, kod kojih postoji
optička verbalna aleksija (prema A. R. Luria, 1947.) ... 122
Riža. 42. Pismo pod diktatom bolesnika s aferentnom motoričkom afazijom: .............................. 123
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................126
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................127
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................127
Riža. 43. Kršenje operacija povezanih s istovremenom i uzastopnom sintezom u slučaju oštećenja različitih područja mozga: ..... 128
Poglavlje 14 Problem amnezije.....................................129
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................131
Riža. 44. "Krivulje učenja" niza od 10 riječi kod bolesnika s tumorima gornje divizije
je. 45. Modalno specifični poremećaji pamćenja u bolesnika s lezijama različitih dijelova mozga: ............... 135
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................135
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................136
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................136
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................137
Riža. 46. ​​​​"Krivulje učenja" niza od 10 riječi kod pacijenata s grubim "frontalnim sindromom":.138
Poglavlje 15 ............................139
Riža. 47. Broj točno reproduciranih riječi prikazanih metodom dihotičnog slušanja na desno uho (isprekidana linija) .................. 142
Riža. 48. Reprodukcija riječi koje se istovremeno prikazuju lijevom i desnom uhu ....... 143
Motorička nepažnja ................................................. .................. ................................ ................. ................143
Psihofiziološke studije ................................................. .............. ................................. ...........143
Riža. 49. Promjena vrijednosti amplitude različitih frekvencija EEG spektra tijekom

Djelovanje indiferentnih i signalnih zvučnih podražaja .............................................. ... 145
Riža. 50. Primjeri promjena u EEG spektru tijekom djelovanja prvih pet indiferentnih

I signalni zvučni podražaji .............................................. ...................................146
Riža. 51. Vrijednosti indeksa lokalne prostorne sinkronizacije (PS): .................... 147
Poglavlje 16 .................147
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................150
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................151
Riža. 52. Primjeri zadataka za mentalno manipuliranje trodimenzionalnim objektima: .......... 154
Riža. 53. Zone semantičke matrice pojma "drvo".................................. .............................. .............156
odjeljak III. NEUROPSIHOLOŠKA ANALIZA POREMEĆAJA
EMOCIONALNE I OSOBNE SFERE I SVIJESTI TIJEKOM LOK.
OŠTEĆENJE MOZGA................................................ .................. ................................ ................. ......157
Poglavlje 17
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................159
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................160
Problem svijesti ................................................. ................ ................................. ...............................................161
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................161
Iz djela A.R. Lurija................................................. ................................................. ..............162
18. poglavlje
Riža. 54. Odnosi kortikalnih i subkortikalnih tvorevina koje imaju
prevladavajući stav prema provedbi vitalnih reakcija i emocionalnih stanja ....................................... ....................... 165
Tablica 1. Učestalost emocionalnih pomaka nakon jednostranih napadaja (UE) (prema V. L. Deglin i H. H. Nikolaenko, 1975.)......................... ......... ....168
Riža. 56. Učinkovitost reprodukcije emocionalnih .............................................. ......... 170
Riža. 57. Broj pogrešaka u interpretaciji emocionalno negativnih ...................................... 170
Riža. 58. Rezultati poistovjećivanja vašeg emocionalnog stanja s jednim od prikazanih na slici: ................................. .................171
Poglavlje 19. Neuropsihološki pristup proučavanju oštećenja svijesti kod lokalnih lezija mozga .................172
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................180
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................181
odjeljak IV. NEUROPSIHOLOŠKI SINDROMI U LOKALNOM
OŠTEĆENJE MOZGA................................................ .................. ................................ ................. ......181
Poglavlje 20 .........181
Problem faktora u neuropsihologiji ............................................ .................. ................................ ................. ................................181
Prva pozicija: ................................................. ................................................. ..............................181
Druga pozicija: ................................................. ................................................. ..............................182
Iz djela A. R. Lurije ............................................ .. ................................................ ...................183
21. poglavlje
Neuropsihološki sindromi oštećenja stražnjeg korteksa moždanih hemisfera..................................... ............19
Neuropsihološki sindromi oštećenja prednjeg korteksa moždanih hemisfera ................................................... ......... 194
22. poglavlje
Prvi tip - sindromi oštećenja srednjih nespecifičnih struktura mozga ................. 199
Riža. 60. Dubinske strukture mozga (dijagram): ............................................ ....... ................................204
Pogovor ..................................................... ............... ................................... .............. ................................. ............. ....206
Dodatak 1. Shema neuropsihološkog proučavanja viših mentalnih funkcija i emocionalno-osobne sfere..214
Uvodne napomene ................................................. ................ ................................. ................. .................................214
Shema neuropsihološkog istraživanja ................................................. ................ ................................. ............... .214
I. Sažetak podataka iz povijesti bolesti ............................................ ............... ................................... .............. ...................214
II. Opće karakteristike bolesnika ................................................. .................. ................................ ................. ................................. ..215
Tablica (nastavak) ................................................ ................................................. ..............216
III. Ocjena lateralne organizacije funkcija ................................................. ................... .............................. .................. ................216
Subjektivna procjena dominantne ruke ............................................ .................. ................................ ................. ................................. ................ .....216
IV. Istraživanje pažnje ................................................. .............. ................................. ............. ..................................... .........217
V. Proučavanje vizualne i vizualno-prostorne gnoze.................................................. ........................ ........................ ............218
Subjektivna procjena vidnih funkcija, anamnestički podaci: fotopsije, halucinacije vidnih scena, privremena oštećenja vida i dr. .................. 218
VI. Proučavanje somatosenzorne gnoze ............................................. ................. ................................. ................ ...................219
Tegobe (za smanjenje ili patološki porast somatske osjetljivosti, nelagoda, kršenja tjelesne sheme itd.) .................... 219
VII. Proučavanje slušne gnoze i slušno-motoričke koordinacije ............................................ ........................ ........................ .......220
Poteškoće sa sluhom (gubitak sluha, slušne prijevare, nametljive melodije itd.).................................220
VIII. Istraživanje pokreta ................................................. .................. ................................ ................. ..............................221
Pritužbe na pokrete (slabost u ruci, nozi, promjene u rukopisu i sl.)................................ .................................221
Tablica (nastavak) ................................................ ................................................. ..........222
IX. Istraživanje govora ................................................. .............. ................................. ............. ..................................... ............ 223
Pritužbe (za kršenja motoričke, senzorne strane govora, itd.) .................................. ................ ..223
Tablica (nastavak) ................................................ ................................................. ..........224
X. Studij pisanja ............................................. ..................................................... .... ................................................ ... ....225
Pritužbe (zbog zaborava, permutacija, zamjena, izostavljanja slova itd.) ................................. ................ 225
XI. Istraživanje čitanja ................................................. .............. ................................. ............. ..................................... ............ .225
Pritužbe (za povrede čitanja slova, riječi, nemogućnost čitanja napisanog itd.) ..225
Tablica (nastavak) ................................................ ................................................. ..............225
XII. Istraživanje pamćenja ................................................. .............. ................................. ............. ..................................... ............226
Pritužbe (na oslabljeno pamćenje trenutnih događaja, imena, namjera, gubitak niti pripovijedanja itd.) ........226
Tablica (nastavak) ................................................ ................................................. ..............228
Ilustracije u boji ................................................. ................ ................................. ............... .........229
Riža. 1. Veliki mozak, cerebrum i cerebrum, encephalon ......................................... ....... ..........229
Riža. 2. Citoarhitektonska polja kore velikog mozga. Podaci Instituta za mozak Ruske akademije medicinskih znanosti: ................................... .......230
Riža. 3. Veliki mozak, cerebrum (polushematski): ...................................... ......... .........................231
Riža. 7. Asocijativni putovi. Projekcija vlakana na površini hemisfere (polushematski): ................................... ........... 232
Riža. 13. Jedna od metoda za otkrivanje međuhemisfernih razlika je mjerenje protoka krvi u različitim područjima mozak tijekom različitih vrsta aktivnosti ................................. 233
Riža. 17. Nepodijeljeni mozak: prikazane su strukture koje sudjeluju u senzornim procesima i unutarnjoj regulaciji, te strukture limbičkog sustava i moždanog debla............233
Riža. 18. Vidni, slušni, olfaktorni sustavi i osjeti s površine tijela: ..234
Riža. 19. optički živac(zraka) i optički put: ............................................ ... .................235
Riža. 20. Shematski prikaz vidnih putova (pogled odozgo)....................................... ............235
Riža. 21. Kada vizualna informacija koju primaju ganglijske stanice retine....236
Riža. 32. Bazalni gangliji – nakupine sive tvari, ............................................ ...... .............236
Riža. 55. Najvažniji dijelovi mozga koji tvore limbički sustav ................................................. ................ 237
Slika 59. Glavne komisure koje povezuju dvije hemisfere mozga .237
XIII. Istraživanje sustava brojanja ............................................. ................. ................................. ................ ................................. .......238
Pritužbe (na zaboravljanje tablice množenja, na poteškoće u izvođenju operacija brojanja u umu, itd.) ................................. ................. 238
Tablica (nastavak) ................................................ ................................................. ..............239
XIV. Istraživanje intelektualnih procesa ................................................. ................ ................................. ...........................240
Pritužbe (teškoće u razmišljanju o planu djelovanja, u rješavanju problema, križaljki, zagonetki, iscrpljenost, "viskoznost misli" itd.)
Tablica (nastavak) ................................................ ................................................. ..............241
Tablica (nastavak) ................................................ ................................................. ..............243
XV. Proučavanje emocionalno-osobne sfere .............................................. .................... .............................. ................... .......243
1. Značajke emocionalno-osobne sfere, procijenjene na temelju rezultata preliminarnog razgovora ............................... ................................................. 243
2. Evaluacija pozitivnih i negativnih emocija kroz kognitivne procese ................................243
3. Spielberger-Khanin upitnik za procjenu situacijske anksioznosti ............................................ ...................... ............................ .................244
4. Zungova ljestvica smanjenog raspoloženja ............................................ ...... ............................................ ..................................................... .... .244
5. Ayusherov test boje ............................................. ................................................. ................................................. ........................244
6. Upitnik za procjenu emocionalnosti ............................................ .. ................................................ ...................................................244
7. Percepcija emotivnog tona sižejnih slika ............................................ ...... ............................................ ..... .........................245
8. Percepcija emotivnog tona priča ............................................ ...... ............................................ ..................................................... ..245
9. Podaci iz projektivnih testova: Rorschach, TAT itd. ..................................... ......... ................................................ .........................................................245
XVI. Shema neuropsihološkog zaključka .............................................. ................ ................................. ............... ............245
Prilog 2. Upitnik za procjenu situacijske anksioznosti (prema Spielberger-Khanin metodi) ................................. ................. 246
Tablica (nastavak) ................................................ ................................................. ..............246
Prilog 3. Upitnik za utvrđivanje osobne anksioznosti (prema metodologiji
Spielberger-Khanin) ................................................ ................................................. ..........247
Tablica (nastavak) ................................................ ................................................. ..............247
Dodatak 4. Inventar depresivnog raspoloženja (Zung metoda) ................................ 248
Prilog 5. Upitnik za procjenu emocionalnosti kao osobine ličnosti (prema metodi E. A. Olshannikove i L. A. Rabinovicha) ..... 249
Književnost................................................. ................................................. ..............................250

Rođen 7. kolovoza 1929. u Moskvi, diplomirao je na Odsjeku za psihologiju Filozofskog fakulteta Moskovskog državnog sveučilišta. M. V. Lomonosov (1952), doktor psiholoških znanosti (1971), profesor (1976), predavao na Moskovskom državnom sveučilištu (od 1958), - kao profesor (od 1974), voditelj. Zavod za neuro- i patopsihologiju, Psihološki fakultet, Moskovsko državno sveučilište (1977.-1980.), voditelj. laboratorij za neuropsihologiju na Institutu za psihologiju Akademije znanosti SSSR-a (1972.-1980.), počasni profesor Moskovskog državnog sveučilišta (od 1996.). Dobitnik je nagrade Lomonosov 2. stupnja i brončane medalje VDNKh (1973). Član uredništva časopisa "Bulletin of Moscow State University". Serija 14. "Psihologija". Preminuo 06.03.2004.

Evgenia Davydovna Khomskaya je poznati stručnjak u području neuropsihologije. NA diplomski rad, izveden pod vodstvom profesora A. N. Sokolova, H. je uspio eksperimentalno otkriti fenomen promjene ljudske slušne osjetljivosti kao odgovor na njegovu percepciju različitih riječi, a time i jedan od načina za proučavanje psihosemantičkih karakteristika ocrtavala se individualna svijest. Samostalna znanstvena djelatnost Chomskaya usko je povezana s radom profesora A.R. Luria. Chomskaya je počela raditi Art. laboratorijski asistent, zatim učitelj-odgojitelj u sanatoriju br. 36 Moskovskog gradskog odjela za zdravstvo, koji je bio klinička baza laboratorija za proučavanje oligofrenične djece (voditelj laboratorija A.R. Luria) Instituta za defektologiju (1953.-1958.). ). Tijekom godina, doktorska disertacija Chomskaya napisana je na temu: "Uloga govora u kompenzaciji kršenja uvjetovanih motoričkih reakcija kod djece" (1957.). Proučavana su djeca s mentalnom retardacijom i oligofrena djeca. Pokazalo se da dodavanje govora motoričkim reakcijama može nadoknaditi poremećaje kretanja kod djece s kašnjenjem. mentalni razvoj za razliku od djece koja boluju od raznih oblika oligofrenije. Rezultati istraživanja potvrdili su hipotezu A. R. Luria da je neurodinamika govornih procesa u svom razvoju ispred neurodinamike motoričkih procesa te je stoga moguće nadoknaditi poremećaje kretanja govorom.

Od 1958. do 1980. godine Chomskaya je bila na čelu grupe psihofiziologije u neuropsihološkom laboratoriju neurokirurške bolnice A.R. Luria. Burdenko i predavao na Moskovskom državnom sveučilištu. Ovdje je prikupila građu za svoju doktorsku disertaciju, uspješno obranjenu 1971. godine na temu: "Frontalni režnjevi mozga i procesi aktivacije". Istraživanjem su proučavane multilateralne funkcije frontalnih režnjeva mozga, a posebno njihova najvažnija uloga regulatora u procesima aktivacije, mehanizmima voljne kontrole govorom. Metoda istraživanja bila je elektroencefalografija, proučavani su EEG odgovori na irelevantne signale i signale povezane s aktivnostima za rješavanje različitih vrsta problema (primjerice, brojanje). Utvrđeno je da se pri aktivnim aktivnostima za obavljanje zadataka koji zahtijevaju regulaciju govora javljaju generalizirane reakcije aktivacije EEG-a (gornji dijelovi alfa raspona) koje su neugasive. Takve reakcije bile su tipične za normu i sve bolesnike s žarišnim lezijama mozga, osim bolesnika s lezijama medija-bazalnih dijelova frontalnih režnjeva. Po prvi put su uvedene metode za ocjenu asimetrije forme. EEG valovi(uzlazni i silazni), identificirani uz pomoć posebno izrađenih tehničkih sredstava. Pokazatelj promjena asimetrije EEG valova tijekom intelektualne vježbe pokazao se osjetljivijim od promjena amplitudnih i frekvencijskih komponenti EEG spektra. Rezultati istraživanja omogućili su razlikovanje pseudofrontalnih pacijenata (sa sekundarnim frontalnim sindromima) i identificiranje frontalnih simptoma u subkliničkim oblicima bolesti mozga. Materijali disertacije objavljeni su u knjizi: “Mozak i aktivacija” (M., 1972), prevedena i objavljena 1983. u SAD-u.

Sedamdesetih godina prošlog stoljeća Khomskaya vodi laboratorij neuropsihologije pri IP-u Akademije znanosti SSSR-a i nastavlja ciklus istraživanja, koji je ona označila kao "neuropsihološka psihofiziologija". U tom su razdoblju objavljene zbirke i monografije posvećene novim metodama neuropsiholoških istraživanja funkcionalnog stanja mozga; funkcije frontalnih režnjeva mozga.

U 1980-im - 1990-im godinama. - Chomskaya razvija teorijske temelje neuropsihologije, nove metodološke metode za proučavanje kognitivnih i emocionalnih procesa, proučava problem interhemisferne asimetrije mozga i neuropsihološke temelje individualnih razlika u normi.

Evgenia Davydovna Khomkaya predavala je kolegije na Moskovskom državnom sveučilištu: “Osnove neuropsihologije”, “Klinička neuropsihologija”, “Psihofiziologija lokalnih moždanih lezija”, “Patologija emocija”, “Neuropsihologija individualnih razlika” itd. Objavila je prvi u našem državni udžbenik za sveučilišta "Neuropsihologija" (1987), koji je temeljno djelo koje odražava trenutno stanje neuropsihologije, doprinos A. R. Luria i domaće neuropsihološke škole njenom formiranju kao samostalne znanosti. Chomskaya - pisac serije i urednik nastavna sredstva ing. neuropsihologije, pružajući sveučilišnu izobrazbu studentima specijalista neuropsihologije: Neurofiziološki temelji pažnje. (Čitač). M., 1979.; Neuropsihologija. Tekstovi. 1984. Organizirala originalnu specijalnu radionicu računalne neuropsihološke dijagnostike. Chomskaya je bila organizator niza konferencija i simpozija iz neuropsihologije u našoj zemlji i inozemstvu, više puta je putovala u inozemstvo s referatima i predavanjima iz neuropsihologije (Finska, Bugarska, Jugoslavija, Poljska i dr.). Pripremio 35 kandidata znanosti.