შესაძლებელია თუ არა ზუსტი გესტაციური ასაკის ცოდნა. როგორ განვსაზღვროთ ზუსტი გესტაციური ასაკი. რა არის "სამეანო კვირები"

ორსულობა დიდი ხნის ნანატრი მომენტია ქალის ცხოვრებაში. ჩასახვის მომენტიდან მომავალი დედაუკვე სურს იცოდეს მისი ბავშვის დაბადების თარიღი.

აქ ყველაფერი ყოველთვის არ არის ნათელი და ცალსახა. მაგალითად, აქ არის ერთ-ერთი კითხვა, რომელსაც ყოველდღიურად ვიღებ:

„მითხარი, გთხოვ, ორსულად ვარ, თვიური პერიოდის მიხედვით უნდა ვიმშობირო 24 სექტემბერს, ექოსკოპიით 18 კვირაზე, თარიღად დანიშნეს 16 ოქტომბერი, მეორე ექოსკოპია 33 კვირაზე დანიშნეს 11 ოქტომბერს. . მაგრამ სამშობიაროში საბუთებს რომ ვავსებდი, მეორე ექოსკოპიაზე გამომიგზავნეს და 30 სექტემბერი აჩვენა. როგორ შეიძლება ეს იყოს და რა უნდა გავაკეთო, გადავიდე შენახვაზე თუ დაველოდო სანამ არ დაიჭერს? Წინასწარ მადლობა".

როგორ ზუსტად განვსაზღვროთ გესტაციური ასაკი?

გესტაციური ასაკისა და დაბადების თარიღის დასადგენად გამოიყენება სხვადასხვა ტექნიკა.

გესტაციური ასაკისა და მშობიარობის თარიღის განსაზღვრა ბოლო მენსტრუაციის თარიღით

როგორც წესი, პირველი, რასაც გინეკოლოგი სთხოვს შეხვედრის დროს, არის ბოლო თარიღი.

მეანობა-გინეკოლოგიაში მენსტრუაციის ციკლურობა და რეგულარულობა ქალის ჯანმრთელობის მაჩვენებელია.

იმისათვის, რომ თვალყური ადევნოთ მენსტრუაციის რეგულარობას, ქალმა უნდა შეინარჩუნოს იგი .

დაბადების თარიღის დადგენის ყველაზე გავრცელებული გზა არის მეთოდი ბოლო მენსტრუაციის თარიღით.

ამოსავალი წერტილი აღებულია პირველი დღებოლო მენსტრუაცია. ამ დღიდან ითვლება 40 კვირა ან 280 დღე ან 9 კალენდარული თვე ან 10 მთვარის თვე - ეს იქნება დაბადების სავარაუდო თარიღი.

ამ მეთოდით დაბადების თარიღი ჯერ კიდევ დადგენილია ნეგელეს ფორმულის მიხედვით: ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან აუცილებელია 3 თვის წინ დათვლა და ამ თარიღს 7 დღის დამატება. ეს იქნება სავარაუდო დაბადების თარიღი.

მაგალითად, მენსტრუაციის პირველი დღე იყო 1 ოქტომბერი. ამ თარიღიდან 3 თვეს უკან ვითვლით (1 სექტემბერი, 1 აგვისტო, 1 ივლისი და ვამატებთ 7). გამოდის 8 ივლისი - დაბადების სავარაუდო თარიღი.

ყურადღება!ეს მხოლოდ დაბადების სავარაუდო თარიღია, რადგან. ბევრი ქალი ამ თარიღზე ცოტა ადრე ან გვიან მშობიარობს.

რაზეა ეს დამოკიდებული? მრავალი ფაქტორიდან. თავად ორსულობის მიმდინარეობიდან, ბავშვის მომწიფებიდან, დედის ორგანიზმის მშობიარობისთვის მზადყოფნიდან, ორსულობის გამწვავებული დაავადებებისგან.

მშობიარობის ვადის განსაზღვრა ოვულაციის თარიღით

გესტაციური ასაკისა და დაბადების თარიღის დადგენა ოვულაციის მიხედვით უფრო ზუსტია. ოვულაციის დღიდან დათვალეთ გასული კვირები - ეს იქნება გესტაციური ასაკი ოვულაციის თარიღისთვის.

თუ იცით თქვენი ოვულაციის დღე, მაშინ დაამატეთ 273-274 დღე ამ თარიღს და მიიღეთ დაბადების სავარაუდო თარიღი.

ვადის განსაზღვრა ჩასახვის თარიღით

ეს უფრო ზუსტი გზაა, თუ ზუსტად იცით ჩასახვის თარიღიან სქესობრივი კავშირი, განსაკუთრებით თუ ეს იყო ერთადერთი. ჩასახვის მომენტიდან დაბადებამდე უნდა გავიდეს 266 დღე.

ჩასახვის თარიღს დაამატეთ 266 და მიიღებთ დაბადების სავარაუდო თარიღს. ისიც მიახლოებითი იქნება, რადგან ზუსტად ჩასახვის დღეძნელია იცოდე.

სხვა რა გზები არსებობს გესტაციური ასაკის დასადგენად?

გესტაციური ასაკის განსაზღვრა ულტრაბგერითი

კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ღრუში ჩაძირვის მომენტიდან, ექოსკოპიის აპარატის დახმარებით, უკვე შესაძლებელია ორსულობის ნიშნების დანახვა. ისინი განისაზღვრება საშვილოსნოს ზომით, ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზომით, ემბრიონის ზომით. შემდგომ პერიოდში - ბარძაყის სიგრძეზე, მხრის სიგრძეზე, ბავშვის თავისა და მუცლის ზომაზე, პლაცენტის სისქეზე.

არსებობს სპეციალური ცხრილები, რომლის მიხედვითაც ექიმი მიღებული მონაცემების შედარებით ითვლის გესტაციურ ასაკს.

გესტაციური ასაკის განსაზღვრა საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლით (VDM)

მოგვიანებით, 14-16 კვირიდან დაწყებული, საშვილოსნო გამოდის მცირე მენჯიდან და უკვე იგრძნობა ქალის წიაღში. ექიმი ზომავს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს სანტიმეტრიანი ლენტით.

როგორც წესი, WMD სანტიმეტრებში = გესტაციური ასაკი კვირაში. მაგალითად, WDM = 16 სმ, რაც ნიშნავს, რომ WDM-ის მიხედვით, ქალი 16 კვირის ორსულია.

გესტაციური ასაკის განსაზღვრა გინეკოლოგიური გამოკვლევით

ორსულობის ხანგრძლივობის განსაზღვრის ერთ-ერთი ზუსტი მეთოდია გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევა. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ზომებია 3x4x5 სმ, ორსულობის დროს საშვილოსნო იზრდება ზომაში, ხდება მომრგვალებული, რბილი და მისი წინა-უკანა ზომა იზრდება.

გესტაციური ასაკის დადგენისას გინეკოლოგი ყურადღებას ამახვილებს საშვილოსნოს ზომაზე. ისინი იზომება ორსულობის კვირებში. Მაგალითად, ახალშობილის თავის ზომის საშვილოსნო- ეს არის ორსულობის 12-13 კვირა.

მშობიარობის ვადის განსაზღვრა პირველი მოძრაობით

პირველყოფილი ქალი ბავშვის მოძრაობის შეგრძნებას ორსულობის მე-20 კვირიდან იწყებს, მრავალშვილიანი კი - მე-18 კვირიდან.

ექიმი მოგთხოვთ გახსოვდეთ პირველი მოძრაობის თარიღი. ამ თარიღიდან პირველშობილში ითვლება 20 კვირა, მრავალნაყოფისთვის 22 კვირა და მიიღება დაბადების სავარაუდო თარიღი.

ზოგჯერ ქალები იწყებენ აჟიოტაჟის შეგრძნებას ადრინდელი პაემნიდან. მაგალითად, 15 კვირიდან. მაგრამ ამ შემთხვევაში, დაბადების თარიღის გაანგარიშება ძალიან არაზუსტი იქნება.

პრაქტიკაში, გესტაციური ასაკისა და დაბადების თარიღის დასადგენად, ექიმი გამოიყენებს ყველა ამ მეთოდს.

თუ არსებობს შეუსაბამობა ბავშვის ზომასა და გესტაციურ ასაკს შორის, მაშინ ეს ნიშნავს ნაყოფის ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხების ნიშნებს და საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

ამრიგად, სწორი გესტაციური ასაკის დასადგენად და დაბადების თარიღის დასადგენად, საჭიროა ბევრი გამოთვლა, გაზომვა და გამოთვლა.

ამჟამად, მშობიარობის თარიღს ძალიან ხშირად თავად ექიმები ან ორსული ქალები ადგენენ, როდესაც ისინი გადაწყვეტენ, რომ ორსულობა უნდა დასრულდეს ოპერაციით. საკეისრო კვეთამაგრამ უფრო ამის შესახებ შემდეგ ჯერზე.

თქვენი ექიმი სემენოვა ოლგა

(1 რეიტინგი, საშუალო: 5,00 5-დან)

ორსულობის კალკულატორი საშუალებას გაძლევთ გამოთვალოთ ზუსტი ვადა და გაიგოთ ორსულობის რომელ კვირაში ხართ ამჟამად, ასევე მშობიარობის სავარაუდო თარიღი. გამოსათვლელად, კალკულატორის ზედა ნაწილში აირჩიეთ თქვენი ბოლო პერიოდის პირველი დღის თარიღი და დააწკაპუნეთ ღილაკზე „გამოთვლა“. შემდეგ კალკულატორი ავტომატურად აჩვენებს თქვენს მიმდინარე ორსულობის კვირას და სავარაუდო დაბადების თარიღს.

ორსულობის ყოველი კვირისთვის ნაჩვენებია ორი ზუსტი თარიღი: დაწყების დღე და დასრულების დღე. მათ შორის ინტერვალი ზუსტად 7 დღეა. შეგიძლიათ გადახედოთ ორსულობის კვირებს ისრების გამოყენებით. კვირების სრული სია 1-დან 40-მდე არის კალკულატორის ბოლოში. მათზე დაწკაპუნებით, ასევე შეგიძლიათ გადახვიდეთ სლაიდერით სასურველი კვირისთვის. ორსულობის ტრიმესტრი, რომელსაც მიეკუთვნება ყოველი კვირა, მითითებულია რომაული ციფრებით ბოლოში (სლაიდერის მახლობლად) და უჯრედების ზედა მარჯვენა კუთხეში (კვირების სრულ სიაში). ასევე, ტრიმესტრი აღინიშნება ვარდისფერ, ნარინჯისფერ და ლურჯ ფერებში, შესაბამისად. ზოგადად, ორსულობის ტრიმესტრების კონცეფცია საკმაოდ თვითნებურია და მათი საზღვრები მკაფიოდ არ არის განსაზღვრული. ჩვენ საფუძვლად ავიღეთ ყველაზე გავრცელებული კლასიფიკაცია, რომელშიც მეორე ტრიმესტრი იწყება მე-14 კვირაში და მთავრდება 28-ზე. მხოლოდ თქვენს მეან-გინეკოლოგს შეუძლია უფრო ზუსტად გამოთვალოს ტრიმესტრები ულტრაბგერა.

სურათებში შეგიძლიათ იხილოთ ბავშვის საშვილოსნოში განვითარების უხეში ილუსტრაცია ყოველი კვირის განმავლობაში. სურათების მარცხნივ არის მოკლე აღწერანაყოფის ზრდა მოცემულ კვირაში. უფრო სრულყოფილი და დეტალური ინფორმაციისთვის შეგიძლიათ იხილოთ ბმულზე "მეტი" დაწკაპუნებით, რომელიც განთავსებულია თითოეული აღწერილობის ქვეშ.

გესტაციური ასაკის გამოთვლის მეთოდი

კალკულატორი ითვლის ეგრეთ წოდებულ „სამეანო“ გესტაციურ ასაკს. ის განსხვავდება რეალური თარიღისგან დაახლოებით ორი კვირით. ეს გაანგარიშების მეთოდი გამოიყენება გინეკოლოგიაში, რადგან. ძალიან რთულია ჩასახვის ზუსტი დღის გამოთვლა. აქედან გამომდინარე, გაანგარიშება ეფუძნება ბოლო მენსტრუაციის პირველ დღეს, რომლის თარიღი, როგორც წესი, ყველა ქალს ახსოვს. ამ დღეს ემატება 280 დღე ან 40 კვირა. ამრიგად, სამეანო პერიოდის პირველი ორი კვირა თქვენ ჯერ არ ხართ ორსულად, რადგან. ოვულაცია ჯერ არ მომხდარა (საშუალო ხანგრძლივობის მიხედვით მენსტრუალური ციკლი 28 დღეში). ეს მეთოდი არ არის სრულიად ზუსტი, რადგან ზოგიერთ ქალს აქვს ოვულაცია გვიან ან ადრე. მაგრამ, ზოგადად, მომავალი დედების უმეტესობისთვის, ასეთი გაანგარიშება საკმაოდ ზუსტი აღმოჩნდება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ჩვენ თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ იმ ფაქტს, რომ ორსულობის კალკულატორი საშუალებას გაძლევთ გამოთვალოთ ტერმინი ყველაზე ზოგადი ფორმულის გამოყენებით, რომელიც არ ითვალისწინებს თქვენი სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს. მისი გამოყენება არ შეიძლება თვითდიაგნოსტიკისთვის ან სხვა სამედიცინო მიზნებისთვის, რადგან მისი გამოთვლების შედეგები მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. ყველა ზუსტი გამოთვლა და ნებისმიერი სხვა მანიპულაცია უნდა გაკეთდეს მხოლოდ თქვენი დამსწრე ექიმის მიერ.

ორსულობა არის პერიოდი, რომელიც მოითხოვს ქალს მაქსიმალური ყურადღება დაუთმოს ჯანმრთელობას.

ეს არის ორსულობის წარმატების, მარტივი მშობიარობის და მომავალი ბავშვების ჯანმრთელობის გასაღები. მაგრამ, მოგეხსენებათ, „საინტერესო სიტუაციის“ პირველი კვირები თითქმის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს.

ვიღაც ორიოდე თვის შემდეგაც იგებს მათ მდგომარეობას და მერე, ვადის დასრულებამდე, კორპორატიულ წვეულებაზე დალეული რამდენიმე ჭიქა შამპანური აწუხებს. უპირველეს ყოვლისა, ქალები, რომლებმაც ახლახან გაიგეს ორსულობის შესახებ, შეშფოთებულნი არიან ორსულობის პერიოდის შესახებ.

როგორ განვსაზღვროთ გესტაციური ასაკი ადრეულ ეტაპზე და რამდენად სანდოა ხელმისაწვდომი მეთოდები?

- პირველი, რაზეც ქალი ფიქრობს, ვისაც სურს თავის პოზიციაში დარწმუნდეს.

ტესტების მუშაობა ეფუძნება დილის შარდში ქორიონული გონადოტროპინის არსებობის დადგენას. ეს სპეციფიკური ჰორმონი, რომელიც იწყებს გამოყოფას საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ქორიონული ვილის იმპლანტაციის შემდეგ.

ეს არის ორსულობის დიაგნოსტიკის თითქმის 100%-იანი გარანტია და ტერმინის დადგენა შესაძლებელია ჰორმონის კონცენტრაციითაც.

ტესტის შედეგი ტრადიციულად წარმოდგენილია ერთი ან ორი ზოლით. ამრიგად, შესაძლებელია ორსულობის არსებობის დიაგნოსტიკა, მაგრამ მისი ხანგრძლივობა უცნობია.

და მხოლოდ სიახლის - ციფრული ტესტის (მაგალითად, ClearBlue Digital) დახმარებით - შესაძლებელია არა მხოლოდ ორსულობის დიაგნოსტიკა, არამედ მისი ვადის გარკვევა.

თუ სისხლში hCG გამოვლინდა, ClearBlue Digital განსაზღვრავს მის კონცენტრაციას და მისგან - ჩასახვის დღიდან გასული კვირების რაოდენობას. ტესტის შედეგი ნაჩვენები იქნება ციფრულ ეკრანზე. "-" ნიშნავს ორსულობის არარსებობას და "+" მიუთითებს მის არსებობაზე. თუ ქალი ორსულია, ჩასახვის დღიდან გასული კვირების რაოდენობა მითითებული იქნება "+" ნიშნის ქვეშ.

ტესტი ითვალისწინებს 3 ვარიანტს: 1-2 კვირა, 2-3 კვირა და 3+ (ჩასახვის შემდეგ სამ კვირაზე მეტი).

ტესტი იმდენად მგრძნობიარეა, რომ მისი ჩატარება შესაძლებელია არა მხოლოდ მოსალოდნელი პერიოდის დღიდან, არამედ ამ თარიღამდე 3-4 დღით ადრე.

თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ პერიოდი ტესტის გარეშე.

გესტაციური ასაკის განსაზღვრა ბოლო მენსტრუაციის თარიღით

თუ სახლის არაციფრულმა ტესტმა დაადასტურა ორსულობის ფაქტი, მაგრამ გსურთ იცოდეთ მისი ხანგრძლივობა, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ ეს ბოლო მენსტრუაციის თარიღით.

ეს მეთოდი გამოიყენება სამეანო პრაქტიკაში. მიუხედავად იმისა, რომ სინამდვილეში, "ტრადიციული" გესტაციის პერიოდი ნაყოფის რეალურ ცხოვრებაზე ორი კვირით მეტია, რადგან ჩასახვა ხდება დაახლოებით ციკლის შუა რიცხვებში.

მაგალითად, თუ მენსტრუაცია იყო 10 თებერვალს, მაშინ დაგვიანების დროისთვის (10 მარტი 28-დღიანი ციკლით), პერიოდი იქნება 4 კვირა (1,5-2 კვირა ჩასახვის მომენტიდან).

hCG-ს ანალიზის ვადის განსაზღვრა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის სპეციფიკური ჰორმონი, რომელიც იწყებს გამოყოფას საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ქორიონული ვილის იმპლანტაციის შემდეგ.

hCG-ს არსებობა ორსულობის დიაგნოსტიკის თითქმის 100% გარანტიაა და ჰორმონის კონცენტრაციას შეუძლია განსაზღვროს პერიოდი.

საშინაო ტესტების მუშაობა (როგორც ციფრული, ასევე "ორი ზოლის" ჩვენება) ეფუძნება ქორიონული გონადოტროპინის განსაზღვრას დილის შარდში. ასევე ტარდება სისხლის ტესტი hCG-ზე, რომელიც ტარდება კლინიკურ ლაბორატორიაში.

კლინიკური ტესტის მგრძნობელობა და მისი სანდოობა გაცილებით მაღალია, ვიდრე შარდის ტესტი.

მენსტრუაციის შეფერხების გამოვლენის შემდეგ შესაძლებელია ანალიზისთვის მიმართვის მიღება გინეკოლოგთან. ხშირად, ექიმი წინასწარ ადგენს გესტაციურ ასაკს გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ, რადგან ემბრიონის მიმაგრების შემდეგ საშვილოსნო იწყებს ზრდას და ორსულობის ყოველ კვირას შეესაბამება სასქესო ორგანოს ზომა.

თუმცა, ანალიზზე წასვლისას უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთ ქალში hCG-ს ზრდა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს სტატისტიკური მაჩვენებლებისაგან. და ეს ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ნაყოფის პათოლოგიასთან, ეს შეიძლება უბრალოდ გაცვლის მახასიათებელი იყოს. ამ შემთხვევაში ვადა არასწორად იქნება განსაზღვრული.

ორსულობის ულტრაბგერითი დიაგნოზი

ულტრაბგერითი მეთოდიარის ყველაზე სანდო ორსულობის დიაგნოზში, განსაზღვრავს გესტაციურ ასაკს და ნაყოფის ლოკალიზაციას.

მოსაზრებები განსხვავებულია, ამიტომ ისინი ცდილობენ არ დანიშნონ ექსპერტიზა კარგი მიზეზის გარეშე.

მაგრამ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკანაჩვენებია თუ არსებობს და ზოგიერთის შემთხვევაში ქრონიკული დაავადებებიდედა, ასევე, თუ წყვილი მკურნალობდა უნაყოფობის გამო ან განიცადა წარუმატებელი ორსულობა.

მე-5 სამეანო კვირიდან დაწყებული (ჩასახვის შემდეგ დაახლოებით 3 კვირა), ნაყოფის კვერცხუჯრედი უკვე ჩანს ეკრანზე.

მისი ზომის მიხედვით დგინდება სავარაუდო გესტაციური ასაკი. Ზე ადრეული თარიღებიგამოიყენება ისეთი პარამეტრი, როგორიცაა SVD (საშუალო შიდა დიამეტრი), ხოლო მესამე თვის დასაწყისიდან შესაძლებელი იქნება პერიოდის დადგენა კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომით (KTR).

ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა

თუ ქალმა დაგეგმა ორსულობა, ჩაიწერა და იცის საკუთარი ფიზიოლოგიური ციკლები, მაშინ მისთვის ხელმისაწვდომი იქნება სახლის დიაგნოსტიკის სხვა მეთოდი. შეგიძლიათ გააგრძელოთ ოვულაციის თარიღის და შესაძლო კონცეფციის შემდეგ.

37 ° C-ზე ზემოთ, დიდი ალბათობით, შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობაზე.

ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა უნდა მოხდეს დაწოლაში, ძილის შემდეგ, სასურველია ერთსა და იმავე დროს, წინააღმდეგ შემთხვევაში მონაცემები არაინფორმაციული იქნება.

ყველა გაზომვა უნდა შეიტანოს სპეციალურ ცხრილში და შემდეგ დახაზოთ ბაზალური ტემპერატურის გრაფიკი. ასე რომ, თქვენი ორსულობის ემბრიონული პერიოდი ტოლი იქნება იმ დღის მომდევნო დღეების რაოდენობას ბაზალური სხეულის ტემპერატურა 37-ს გადააჭარბა.

გესტაციური ასაკის რაც შეიძლება ადრე ცოდნა ყველა ქალის ოცნებაა, რადგან თქვენი სამომავლო გეგმები დიდწილად ამაზეა დამოკიდებული. თუ გსურთ რაც შეიძლება მალე დარწმუნდეთ, რომ ორსულად ხართ, გაიარეთ ტესტი სახლში და შემდეგ გაიარეთ გამოკვლევა ანტენატალურ კლინიკაში.

მუდმივად უმჯობესდება ტესტების მგრძნობელობა და ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ხარისხი, მიიღებთ შედეგს, რომელსაც აქვს საიმედოობის მაღალი ხარისხი.

განახლება: 2018 წლის ოქტომბერი

ნებისმიერი ქალი, რომელიც ემზადება დედობისთვის, მოუთმენლად ელის ტესტზე ორი სანუკვარი ზოლის გამოჩენას. ამ მომენტის შემდეგ ჩნდება მღელვარება და შფოთვა. ნორმალურად ვითარდება თუ არა ბავშვი, როცა პირველ ექოსკოპიაზე უნდა წახვიდე და ბოლოს როდის მოვა მშობიარობა? ყველა ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა შესაძლებელია გესტაციური ასაკის ზუსტი ცოდნით.

რა არის გესტაციური ასაკი?

ძალიან ხშირად ორსული ქალის თავში დაბნეულობა ამ ტერმინის გაუგებრობით ჩნდება. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, როდის იწყება ემბრიონის განვითარება და როდის იწყება დაბადებამდე ათვლა.

კვერცხუჯრედი ოვულაციის შემდეგ (საკვერცხედან გასვლის შემდეგ) ცხოვრობს დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში. სწორედ ეს დრო ითვლება ყველაზე ხელსაყრელად ჩასახვისთვის. 28 დღის მენსტრუალური ციკლით, ოვულაცია ხდება მე-14 დღეს. განაყოფიერების დროს სპერმატოზოიდი ერწყმის კვერცხუჯრედს და ერთი კვირის შემდეგ განვითარებადი ემბრიონი ემაგრება საშვილოსნოს შიდა გარსს.

ვინაიდან ქალების უმეტესობაში მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა არ არის მუდმივი, არავინ იცის ოვულაციისა და ჩასახვის ზუსტი თარიღი. ამიტომ, მსოფლიოში ყველა მეანობა ითვლება ორსულობის დასაწყისად ბოლო მენსტრუაციის პირველ დღეს. ამ დღიდან 9 თვის (280 დღის) შემდეგ მშობიარობა უნდა მოხდეს. ეს არის პარადოქსი: ორსულობის ათვლა უკვე დაწყებულია, მაგრამ კონცეფცია ჯერ არ მომხდარა. ამიტომ ემბრიონის სიცოცხლე გესტაციურ ასაკზე საშუალოდ 2 კვირით ნაკლებია.

გესტაციური ასაკისა და დაბადების თარიღის განსაზღვრის მეთოდები

მსოფლიოში ყველა ექიმი ორსულობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ერთი ძირითადი პარამეტრით (ულტრაბგერითი) და ორი დამხმარე (მენსტრუაციის თარიღი და ორსული ქალის გამოკვლევა).

ულტრაბგერა

ძირითადი მეთოდი ულტრაბგერითია. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ მეთოდის სიზუსტე მაქსიმალურია პირველ 10-12 კვირაში, შემდეგ კი მცირდება. ამიტომ, ეს არის პირველი ტრიმესტრის ულტრაბგერა, რომელიც ფართოდ გამოიყენება დაბადების სავარაუდო თარიღის დასადგენად.

თანამედროვე მოწყობილობებს შეუძლიათ ნაყოფის კვერცხუჯრედის აღმოჩენა საშვილოსნოში ორსულობის 3-5 კვირიდან. როდესაც ემბრიონი იზრდება 3-4 მმ-მდე, შესაძლებელი ხდება მისი KTP-ის გაზომვა (კოქსიქს-პარიეტალური ზომა), რომელიც ემსახურება გესტაციური ასაკის დადგენას უახლოეს დღემდე. ჩვეულებრივ, დასკვნაში ექიმი მიუთითებს, რომელ პერიოდს გულისხმობს: სამეანო (ბოლო მენსტრუაციისგან) თუ ემბრიონული (ჩასახვის მომენტიდან).

ორსულობის 22 კვირის შემდეგ ნაყოფის ასაკის ზუსტად დადგენა შეუძლებელია. მაგრამ მისი ძირითადი პარამეტრების გაზომვა (თავის ზომა, სიგრძე ბარძაყის ძვალი, მუცლის გარშემოწერილობა) საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ზრდის დინამიკა. თუ ის არ შეესაბამება პირველ ტრიმესტრში ექოსკოპიის დროს გამოცხადებულ პერიოდს, მაშინ არსებობს ნაყოფის ზრდის შეფერხების სინდრომის შესაძლებლობა. გარდა ამისა, არსებობს ინდივიდუალური მემკვიდრეობითი მახასიათებლები (დაბალი სიმაღლე, დიდი თავი), რის გამოც მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი გესტაციური ასაკის დათვლა შეუძლებელია.

ბოლო მენსტრუაციის თარიღი - გაანგარიშების კალკულატორი

გესტაციური ასაკის განსაზღვრა ბოლო მენსტრუაციის დღისთვის ყველაზე ხელმისაწვდომი გზაა ქალისთვის. თუ მომავალი დედა 28 დღის რეგულარული ციკლის ბედნიერი მფლობელია, მაშინ მას შეუძლია დამოუკიდებლად და საკმაოდ ზუსტად გამოთვალოს დაბადების თარიღი. ამისათვის არსებობს Naegele-ის სპეციალური ფორმულები.

PDR \u003d LMP - 3 თვე + 7 დღე

• EDD - დაბადების სავარაუდო თარიღი
• LMP - ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე

მაგალითად, თუ LAP იყო 15 ივნისს, მაშინ PDR = 15 ივნისი - 3 თვე + 7 დღე = 15 მარტი + 7 დღე = 21 მარტი. ეს არის საფუძველი დაბადების თარიღის დადგენის ყველა სპეციალურ კალკულატორში გესტაციური ასაკის გამოსათვლელად.

გესტაციური ასაკი განისაზღვრება LMP-ში იმ დღიდან გასული კვირების რაოდენობის დამატებით. ამიტომ, ყველა ქალს შეუძლია გამოთვალოს გესტაციური ასაკი რეგულარული კალენდრის გამოყენებით.

როდის არის შეუძლებელი მენსტრუაციის პერიოდის დადგენა?

• არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი. 35 დღეზე მეტი ციკლით, ოვულაცია არ ხდება მე-14 დღეს. ამიტომ, ნეგელის ფორმულა მისცემს არაზუსტ შედეგს (იხ.).
• მიღება კონტრაცეპტივები . რეგულარულ მიღებასთან შეუსრულებლობის შემთხვევაში ორალური კონტრაცეპტივებიორსულობა შეიძლება მოხდეს. უეცარი ოვულაციის გამო, EDD-ის გამოთვლის ფორმულა ასევე არ არის შესაფერისი (იხ.).
• ადრეული ორსულობის შეწყვეტის მუქარით. ეს ხდება, რომ არსებობს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე უმოკლეს დროში. ძალიან ხშირად ის ვლინდება როგორც მწირი ლაქამოსალოდნელი მენსტრუაციის შესაბამის დღეებში. ანუ ქალმა შეიძლება აირიოს ორსულობის მე-5 კვირაში სისხლდენა და რეგულარული მენსტრუაცია და ვერც კი გამოიცნობს თავის საინტერესო პოზიციას. ასეთ შემთხვევებში პერიოდი განისაზღვრება ულტრაბგერითი გამოყენებით.

ორსული ქალის გამოკვლევა

თითოეული ორსული ქალის რეგისტრაცია ქალთა კონსულტაციაიწყება შემოწმებით. საშვილოსნოს ზომისა და მისი ფსკერის (ანუ ზედა ნაწილის) სიმაღლის დადგენა შეიძლება მიუთითებდეს გესტაციურ ასაკზე. ეს მეთოდი არ არის 100% ზუსტი. ყოველივე ამის შემდეგ, ინდივიდუალური მდებარეობა საშვილოსნოს, fibroids და სრული შარდის ბუშტიშეიძლება გაართულოს შემოწმება. მრავალჯერადი ორსულობა დაკავშირებულია ამ ორგანიზმის დიდ ზრდასთან.

HCG დონე

კონცეფციიდან უკვე 8-10 დღის შემდეგ, მომავალი დედის სისხლში hCG-ის B-ქვეგანყოფილება განისაზღვრება. ეს ჰორმონი ჩნდება ორსულობის დროს და ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში (იხ.). გესტაციური ასაკის განსაზღვრა მისი დონის მიხედვით შესაძლებელია მხოლოდ ირიბად.

• პირველ რიგში, hCG-ის მაჩვენებლებს ორსულობის ყოველ კვირას აქვს დიდი დიაპაზონი.
• მეორეც, მისი დონე იზრდება მრავალჯერადი ორსულობისა და ნაყოფის განვითარების გარკვეული ანომალიების დროს. ამიტომ, აზრი არ აქვს ამ ჰორმონზე ფოკუსირებას გესტაციური ასაკის კვირით გამოთვლისას, როცა მეტია შესაძლებელი. ზუსტი მეთოდები(ულტრაბგერა, მაგალითად).

პირველი მოძრაობის თარიღი

ითვლება, რომ ნულიპაროზი ქალები ნაყოფის მოძრაობებს ორსულობის მე-20 კვირიდან გრძნობენ. მრავალშვილიანებს შეუძლიათ მათი შეგრძნება უკვე 16-18 კვირიდან. სინამდვილეში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დედისა და ბავშვის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, ორსულის მუცელზე ცხიმოვანი ფენის სისქეზე და კანკალის შეგრძნების სურვილზე. გარდა ამისა, ნაწლავის პერისტალტიკა ხშირად მიიღება პირველ მოძრაობად. ამიტომ, გესტაციური ასაკის გამოთვლისას არ უნდა დაეყრდნოთ ამ მაჩვენებელს.

როგორ განვსაზღვროთ გესტაციური ასაკი IVF-ის დროს?

ინ ვიტრო განაყოფიერებით, ბევრ ქალს ეჭვი ეპარება, როგორ სწორად დათვალოს ორსულობის კვირები. ყოველივე ამის შემდეგ, უკვე განვითარებული ემბრიონი დარგულია საშვილოსნოს ღრუში. მაგრამ განაყოფიერების მეთოდის მიუხედავად ( ბუნებრივადსპერმის განაყოფიერება ან IVF) გესტაციური ასაკი განისაზღვრება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ერთადერთ გამონაკლისად შეიძლება ჩაითვალოს IVF მენსტრუაციის ჩახშობის პროტოკოლით (სუპერ ხანგრძლივი პროტოკოლი). ამ შემთხვევაში პერიოდი ითვლება ემბრიონის გადატანის დღიდან ორი კვირის დამატებით.

რატომ ადგენენ ექიმები ზუსტ გესტაციურ ასაკს?

• ნაყოფის განვითარების სიჩქარის შესაფასებლად
• დაბადების თარიღის დასადგენად
• ქრომოსომული მუტაციების სკრინინგისთვის (დაუნის სინდრომი და ა.შ.)
• ნაადრევი მშობიარობის დროს ბავშვის სიცოცხლისუნარიანობის დადგენა

მომავალი დედისთვის გესტაციური ასაკის დადგენის მთავარი მიზანია ბავშვის მოახლოებული დაბადება და კვირების განმავლობაში გაეცნოს ინფორმაციას საშვილოსნოსშიდა განვითარების შესახებ.

როგორც კი ქალი დაორსულდება, მაშინვე აინტერესებს კითხვა: როგორ დამოუკიდებლად განისაზღვროს გესტაციური ასაკი სახლში? ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთი გამოთვლების დახმარებით, შეგიძლიათ გამოთვალოთ თქვენი ბავშვის დაბადების სავარაუდო თარიღი. გარდა ამისა, მომავალმა დედამ შეიძლება არ იცოდეს ჩასახვის ზუსტი დღე.

ზოგი ცდილობს ორსულობის დაწყების გამოთვლას ოვულაციის დროით, მაგრამ უნდა იცოდეთ, რომ ოვულაცია ხდება ციკლის მე-8 და მე-16 დღეს შორის. აქედან გამომდინარე, განაყოფიერება შეიძლება მოხდეს მენსტრუალური ციკლის მე-8 და მე-18 დღეებს შორის, ქალის სასქესო ტრაქტში სპერმის სიცოცხლისუნარიანობის გათვალისწინებით. ყოველივე ამის შემდეგ, სწორედ ამ შემთხვევაში ხდება კონცეფცია ყველაზე ხშირად. გარდა ამისა, ორსულობის ხანგრძლივობა შეიძლება არ იყოს 40 კვირა, ვინაიდან ნორმალური ორსულობა სრულდება 37-38 კვირამდე, ამიტომ ამ პერიოდის შემდეგ მშობიარობა ნებისმიერ დროს შეიძლება დაიწყოს.

ორსულ ქალსაც კი შეიძლება ჰქონდეს ერთზე მეტი ნაყოფი, ამიტომ მშობიარობა შეიძლება მოხდეს 2-3 კვირით ადრე, ვიდრე ერთნაყოფიანი ორსულობა. ასევე, მშობიარობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერმა ინდივიდუალური მახასიათებლებიქალები, ეს შეიძლება იყოს დაავადებები, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია ან სხვა დაავადებები. მაგრამ, ამის მიუხედავად, ჯერ კიდევ შესაძლებელია სახლში გესტაციური ასაკის სავარაუდო დადგენა.

გესტაციური ასაკის განსაზღვრა, ოვულაციასთან შედარებით და ჩასახვის თარიღი

თქვენ შეგიძლიათ სწორად განსაზღვროთ გესტაციური ასაკი კალენდრის გამოყენებით. მოგეხსენებათ, ოვულაცია არის მენსტრუალური ციკლის პერიოდი, რომელშიც ხდება ბავშვის ჩასახვა. ხოლო ოვულაციის დროს ქალის საკვერცხედან ფალოპის მილიგამოიყოფა მომწიფებული კვერცხუჯრედი, რომელსაც ხვდება სპერმის უჯრედი. შედეგად, ორსულობა ხდება. ოვულაციის თარიღით და განსაზღვრეთ ორსულობის ხანგრძლივობა. არსებობს მცირე რჩევები, თუ როგორ ამოვიცნოთ ორსულობის სიმპტომები ქალში.

ოვულაცია ქალში ხდება დაახლოებით მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში. და თუ ქალს აქვს ციკლი დაახლოებით 28 დღის განმავლობაში, მაშინ ოვულაცია მოხდება დაახლოებით მე-14 დღეს. ხოლო როცა ქალის მენსტრუალური ციკლი 35 დღეა, მაშინ ოვულაცია იქნება მენსტრუალური ციკლის 17-18-ე დღეს. ამიტომ ზუსტი გესტაციური ასაკი უნდა დაითვალოს ოვულაციის დღიდან. უფრო მეტიც, თუ იცით ოვულაციის დღე, შეგიძლიათ დაგეგმოთ ორსულობა და იცოდეთ თვე და სავარაუდო თარიღი, როდის დაიბადება ბავშვი.

აღსანიშნავია, რომ თქვენ შეგიძლიათ მარტივად განსაზღვროთ თქვენი ოვულაცია სახლში და ოვულაციის ტესტების დახმარებით, რომლებიც იყიდება აფთიაქში, ან შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბაზალური ტემპერატურის გაზომვით. ამისთვის სახლში ნაწლავები უნდა გაიწმინდოთ კლიზმით, შემდეგ კი თერმომეტრით გაზომოთ ტემპერატურა სწორ ნაწლავში. თავისებურებები:

1. მენსტრუალური ციკლის პირველი ნახევრის განმავლობაში ბაზალური ტემპერატურა ინახება დაახლოებით 37 გრადუსზე.
2. ოვულაციამდე ერთი დღით ადრე ის ოდნავ იკლებს.
3. ოვულაციის დღეს და ყველა მომდევნო დღეს ტემპერატურა მოიმატებს და იქნება 37-37,2 გრადუსი.

ამიტომ, როგორ ზუსტად განვსაზღვროთ ჩემი გესტაციური ასაკი ოვულაციის თარიღით, შეიძლება გაკეთდეს ჩვეულებრივი თერმომეტრის გამოყენებით.

თუმცა, არიან ქალებიც, რომლებმაც იციან როგორ განსაზღვრონ ორსულობის ხანგრძლივობა, აქცენტს აკეთებენ თავიანთ სუბიექტურ გრძნობებზე. და ეს შეგრძნებები მოიცავს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, ვაგინალური გამონადენის რაოდენობის მატებას ან ლიბიდოს მატებას. გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში ქალს მენსტრუაციის დროს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი, რაც რაიმე დადებით ცვლილებაზე მიუთითებს.

ამიტომ, ასეთი მგრძნობიარე ქალებიარ არის რთული იმის დადგენა, თუ როდის მოხდა ჩასახვა. მაგრამ მაინც, ყველაზე ზუსტი გზა ორსულობის ხანგრძლივობის დასადგენად არის ულტრაბგერითი. გარდა ამისა, ამ კვლევის დახმარებით შეგიძლიათ გაიგოთ ოვულაციის თარიღი. თუმცა, ულტრაბგერითი ოთახში მუდმივი ვიზიტები დიდ ფულს მოითხოვს, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ უფრო ხელმისაწვდომი მეთოდები გესტაციური ასაკის გამოსათვლელად.

გესტაციური ასაკის განსაზღვრა ბოლო მენსტრუაციის თარიღთან შედარებით

ეს არის ალბათ ყველაზე მარტივი და ცნობილი გზაორსულობის წვენების განსაზღვრა და მას ნაეგელის მეთოდს უწოდებენ. თუმცა, ეს მეთოდი უფრო მეტად ეხმარება მშობიარობის ვადის გამოთვლას, ვიდრე ორსულობას. მიერ ამ მეთოდითმშობიარობის დროის დასადგენად, საჭირო იქნება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან სამი თვის გამოკლება, შემდეგ კი რიცხვს შვიდი დღის დამატება. და მიღებული დაბადების თარიღის შესაბამისად, უკვე ადვილია თქვენი ორსულობის ხანგრძლივობის გამოთვლა.

გესტაციური ასაკის განსაზღვრა გამოცდილი გინეკოლოგიური გამოკვლევის წყალობით

ეჭვგარეშეა, თუ ქალი ორსულობის პირველივე კვირებში მივიდა გინეკოლოგთან შესამოწმებლად, მაგალითად, 3-4 კვირაში, მაშინ მას არ გაუჭირდება გესტაციური ასაკის დადგენა. და ამ შემთხვევაში, სპეციალისტი ადგენს გესტაციურ ასაკს საშვილოსნოს ზომით.

რთული არ იქნება იმ პერიოდშიც კი, როცა ქალმა ახლახან ჩაიტარა ორსულობის ტესტი და მაშინვე მივიდა გინეკოლოგთან.

მაგალითად, 4 კვირაში მისი ზომა შეიძლება შევადაროთ ქათმის კვერცხი 8 კვირაში კი საშვილოსნოს ზომა შეიძლება ბატის კვერცხს შევადაროთ. და თუ ეს არის ძალიან გამოცდილი გინეკოლოგი, მაშინ სამეანო გამოკვლევა იქნება პროფესიონალური, შედეგად, მას შეუძლია განსაზღვროს გესტაციური ასაკი ვაგინალური გამოკვლევის გამოყენებით და დანიშნოს თარიღი ერთი დღის სიზუსტით.

8-12 კვირის შემდეგ გინეკოლოგს ძალიან უჭირს საშვილოსნოს ზომის განსაზღვრა ტერმინით, ვინაიდან თითოეული ქალის საშვილოსნო და მისი ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ამიტომ, გინეკოლოგს შეუძლია არა მხოლოდ განსაზღვროს უფრო ზუსტი პერიოდი, არამედ ჩაატაროს სრული ბრიფინგი იმის შესახებ, თუ რა არის შესაძლებელი ორსულებისთვის. მაგალითად, სასარგებლოა თუ არა ცურვა ორსულებისთვის, ან რა ვარჯიშები ან ვარჯიშები უნდა შესრულდეს პოზის გამოსასწორებლად და კუნთების ტონუსის გასაძლიერებლად. ამ პერიოდის განმავლობაში გამოცდილ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს არ დაბადებული ბავშვის სქესი ან ერთდროულად რამდენიმე.

გესტაციური ასაკის დადგენა ულტრაბგერით

გესტაციური ასაკის განსაზღვრა თანამედროვე ულტრაბგერითი შედეგის გამოყენებით უფრო სავარაუდოა, რომ განსაზღვროს ზუსტი თარიღი, თუ ექოსკოპია ადრე შესრულდება, ეს არის 8-12 კვირა. უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, თითოეული ბავშვი განსხვავებულად ვითარდება, ასე რომ ზუსტი თარიღირთული იქნება გადაწყვეტა. და თუ ნაყოფი იძენს ნაკლებწონიანიორსულობის 20 კვირის შემდეგ, მაშინ ეს გამოკვლევა დიაგნოზირებულია ნაყოფის ცუდი განვითარებით.