მე ამას შევინარჩუნებ ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგირომა: ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის თავისებურებები, ორსულობის შედეგები, მართვის ტაქტიკა…. საშვილოსნოს ყელის ჰიგირომა ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგირომა შედეგები ბავშვისთვის

Ანოტაცია:
ჩატარდა ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგრომის (CHN) ულტრაბგერითი მახასიათებლების კვლევა, რომლის მიზანი იყო ორსულობის ადრეულ პერიოდში ამ პათოლოგიის ულტრაბგერითი დიაგნოზის გაუმჯობესება პერინატალური შედეგების გასაუმჯობესებლად. გაანალიზებული იყო ცნს-ის 355 შემთხვევის მონაცემები. დადგენილია, რომ ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგრომის პრენატალური გამოვლენის სიხშირე MHC-ში არის 2,2 1000 ნაყოფზე, რაც მნიშვნელოვნად ჭარბობს ნაყოფის სხვა ანომალიების გამოვლენის სიხშირეს. თანდაყოლილი მანკების სტრუქტურაში HF-ის მოცულობითი წილი 62,8%-ზე მეტია. კისტოზური ჰიგირომა ვლინდება უფრო ახალგაზრდა ასაკის ორსულებში, 29 წლამდე, ყველაზე ხშირად 16-24 წლის ასაკში. ნაყოფის ნორმალური კარიოტიპი CABG-ში დადგინდა შემთხვევების 38,5%-ში, აქედან ბავშვების 51,7% ჯანმრთელი დაიბადა. ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგრომის გამოვლენის დროის მიუხედავად, 4 მმ-მდე წინა-უკანა ზომა ორსულობის შედეგის პროგნოზულად ხელსაყრელი ნიშანია. მიღებული შედეგების მიხედვით, თანდაყოლილი და პრენატალური გამოვლენის ეფექტურობის გაუმჯობესების მიზნით მემკვიდრეობითი პათოლოგიაპრენატალური დიაგნოსტიკის რეგიონალური ცენტრებისთვის შემოთავაზებულია ნაყოფის მდგომარეობის დიაგნოსტიკის რთული ალგორითმი CABG-ის ვიზუალიზაციის დროს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე.

Ანოტაცია:
შედეგების შედარება ულტრაბგერანაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგრომის (ულტრაბგერა) დამოწმებული შედეგებით 395 ორსულ ქალში, რომლებსაც დაუსვეს HT დიაგნოზი. ბოლო წლებში გამოვლინდა CHF-ის გამოვლენის სიხშირის ზრდის ტენდენცია 1000 ცოცხალ დაბადებულზე. ნაჩვენებია, რომ შემთხვევების 60%-ზე მეტში, გულის უკმარისობა დიაგნოზირებულია პრენატალური დიაგნოზის სკრინინგის პერიოდში. ნორმალური კარიოტიპი გამოვლინდა შემთხვევების 43,2%-ში (115 ნაყოფი), ამ ჯგუფიდან ბავშვების თითქმის ნახევარი ჯანმრთელი დაიბადა - 54 (47%). ახალშობილთა ჯგუფი, რომელთა მდგომარეობა განსხვავდებოდა აბსოლუტური ჯანმრთელობისგან, შეადგენდა 16,4%-ს (19 ბავშვი საჭიროებდა ცნს-ის და თანმხლები დაავადებების მკურნალობას). ქალის მოთხოვნით, ნაყოფში HF-ის დიაგნოსტირებისას ორსულობა წყდებოდა შემთხვევების 26,1%-ში (30 ნაყოფი), ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ დაისვა ნორმალური კარიოტიპი. ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი აღინიშნა შემთხვევების 3,5%-ში (4 ნაყოფი), მშობიარობის შემდგომი სიკვდილი დაფიქსირდა შემთხვევების 7%-ში (8 ნაყოფი). ამრიგად, ნაყოფის კისრის CHN-ის გამოვლენა არ არის ორსულობის შეწყვეტის აბსოლუტური ჩვენება, თუმცა, ამ შემთხვევაში, დიდია ნაყოფის ქრომოსომული დაავადებების, თანმხლები მანკების ან სპონტანური აბორტის არსებობის ალბათობა. ყველაზე გავრცელებული ქრომოსომული დაავადება ნაყოფში კისრის კისტოზური ჰიგირომის არსებობისას არის ტერნერის სინდრომი. ნაჩვენებია, რომ ფაქტორები, რომლებიც ამცირებს ორსულობის ხელსაყრელი შედეგის ალბათობას ნაყოფში კისრის კისტოზური ჰიგირომის დროს, არის ჰიგირომის დიდი ზომა, მისი კომბინაცია გენერალიზებულ შეშუპებასთან და ნაყოფის სხვა სტრუქტურული ანომალიების არსებობა.

ნაყოფის კისრის ცისტიუს ჰიგრომის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შემთხვევა, როგორც ტურნერის სინდრომის მარკერი
ანოტაცია: წარმოდგენილია ნაყოფში ქრომოსომული პათოლოგიის მარკერების ულტრაბგერითი დიაგნოზის შემთხვევის აღწერა 23 კვირაზე და სრულ ორსულობაზე. ადრეულ ნეონატალურ პერიოდში ახალშობილს აღენიშნება ტერნერის სინდრომის ფენოტიპური ნიშნები. კისტოზური ჰიგირომა არის თანდაყოლილი დეფექტი ლიმფური სისტემა. ჩვეულებრივ, იგი წარმოდგენილია საშვილოსნოს ყელის რეგიონის რბილი ქსოვილების ერთჯერადი ან მრავალჯერადი კისტოზური წარმონაქმნებით. მასში საკმაოდ ხშირად გვხვდება თხელი ტიხრები. ჰიპო- და ანექოური ღრუების ზომები მერყეობს 0,5-დან 5 სმ-მდე. გამორჩეული თვისებაგანათლება არის გამოხატული გარე კონტურის არსებობა. რ. რომეროს და სხვების აზრით, კისტოზურ ჰიგრომას აქვს ტიპიური უჯრედული სტრუქტურა, რომელიც დაკავშირებულია მრავალჯერადი დანაყოფების არსებობასთან. ტერნერის სინდრომს ახასიათებს დიდი ციტოგენეტიკური და კლინიკური ცვალებადობა, რაც აიხსნება როგორც მოზაიციზმით, ასევე დაკარგვით. სხვადასხვა ნაწილებისქესის ქრომოსომები. კარიოტიპში პაციენტთა დაახლოებით 60% შეიცავს მხოლოდ ერთ X ქრომოსომას, სხვა შემთხვევაში შეიმჩნევა X ქრომოსომების სხვადასხვა ტიპის სტრუქტურული გადაწყობა. X მონოსომიით ჩასახვის 99% ელიმინირებულია ძირითადად ემბრიოგენეზის 6 კვირამდე. 40-50 ემბრიონიდან მხოლოდ ერთი გადარჩება დაბადებამდე. სტატიაში წარმოდგენილია ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგრომის ულტრაბგერითი დიაგნოზის და ახალშობილში ტერნერის სინდრომის პოსტნატალური დადასტურების შემთხვევის აღწერა.

ტერნერის სინდრომის პრენატალური დიაგნოსტიკის შემთხვევა
ანოტაცია: გესტაციის მე-14 კვირაზე ნაყოფის ექოგრაფიულმა გამოკვლევამ დაადგინა კისრის კისტოზური ჰიგირომა, რის საფუძველზეც დადგინდა ტერნერის სინდრომის ეჭვი. დიაგნოზი დადასტურდა პრენატალური კარიოტიპით. ნაყოფის ქრომოსომული დაავადებების დიაგნოსტიკა ექოგრაფიული გამოკვლევით შესაძლებელია ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ბოლოდან. მსხვილი კისტოზური ჰიგირომა ლოკალიზებულია თავის უკანა ნაწილში, კისერზე და მხრის სარტყელინაყოფი, ტერნერის სინდრომის ყველაზე დამახასიათებელი პრენატალური ექოგრაფიული ნიშანია.

ჰიგირომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე სახსრის არეში, რომელიც გამოწვეულია სითხის დაგროვებით. ნაყოფის კისრის ჰიგირომა არის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დარღვევის სახეობა. პათოლოგია გვხვდება ადრეული თარიღებიდროული ექოსკოპიის გამო.

დაბინძურებულმა ჰაერმა შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე

კისრის ჰიგირომა ნაყოფში (იგივე განგლიონი, ლიმფანგიომა) არის ლიმფური სისტემის განვითარების დარღვევის შედეგი ჩასახვის შემდეგ პირველ თვეებში. ამ დაავადებას შეიძლება ახლდეს სხვა პათოლოგიები.

ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგირომის მიზეზები, სავარაუდოდ, შემდეგია:

• არახელსაყრელი ეკოლოგია;
• ქრომოსომული სისტემის ანომალიები;
• ორსულობის დროს ინფექციური დაავადებები;
• დედის მავნე დამოკიდებულებები (ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი, მოწევა);
• დატვირთული მემკვიდრეობა;
• გენეტიკური მუტაციები.

ცუდი ეკოლოგია ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია. ფაქტია, რომ ინდუსტრიულ რეგიონებში დაბადებული ბავშვები უფრო მეტად აწყდებიან გენეტიკურ მუტაციებს. ზოგადად, ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგირომით, ძალიან რთულია მიზეზის დადგენა, ექიმები მიდრეკილნი არიან ვარაუდობენ, რომ პათოლოგია ვითარდება ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორის გავლენის ქვეშ, რაც იწვევს ლიმფური სისტემის განვითარების დარღვევას პრენატალურ პერიოდში.

მიზეზები, როგორიცაა ქრომოსომული სისტემის ანომალიები, მიდრეკილია ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგირომის გამოჩენაზე. კისრის ჰიგირომა დამახასიათებელია დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვებში. პათოლოგიას შესაძლოა ახლდეს შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომი და რობერტსის სინდრომი - ქრომოსომული პათოლოგიები. ყველა შემთხვევაში გამოხატულია გონებრივი (დაუნის სინდრომი, რობერტსი) ან ფიზიკური (შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომი) განვითარებაში გამოხატული ჩამორჩენა.

მემკვიდრეობითობის გამწვავება, როგორც ნაყოფის კისრის ჰიგრომის მიზეზი, მოიცავს არსებობას თანდაყოლილი პათოლოგიებილიმფური სისტემა ახლო ნათესავებში.

პათოლოგია ვითარდება ნაყოფის ზრდის პირველ ორ თვეში. კისრის ჰიგირომა შეიძლება მოხდეს დედის ინფექციური დაავადების ფონზე ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. როდესაც ეს პათოლოგია ხდება, ძალზე მნიშვნელოვანია დარღვევისა და მასთან დაკავშირებული პრობლემების დროული იდენტიფიცირება, რაც შეიძლება მოიცავდეს საშიშ გენეტიკურ მუტაციებს. ნაყოფის კისრის ჰიგირომა ძალიან საშიშია და შეიძლება ფატალური იყოს. პროგნოზი დამოკიდებულია თანმხლებ დაავადებებზე.

კლინიკური სურათი

პათოლოგიას არ გააჩნია დამახასიათებელი სიმპტომები და გამოვლინებები და ვლინდება ექსკლუზიურად რუტინული სკრინინგის დროს. ლიმფური სისტემის განვითარების დარღვევა და ნაყოფში ჰიგირომის წარმოქმნა არ მოქმედებს დედის კეთილდღეობაზე.

უმეტეს შემთხვევაში, ჰიგრომის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია გეგმიური ულტრაბგერითი გესტაციის მე-12 კვირაზე.

ნაყოფის კისრის ჰიგირომა სამი ტიპისაა:

• კავერნოზული;
• კისტოზური;
• მარტივი.

კავერნოზული ლიმფანგიომა არის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ღრუ, რომელიც სავსეა ლიმფით. ეს ღრუები იქმნება კუნთოვანი ბოჭკოებისგან, ლიმფური და სისხლძარღვები. საფუძველი არის მკვრივი ჩარჩო შემაერთებელი ქსოვილი.

ნაყოფის კისრის კისტოზური ლიმფანგიომა არის ერთი ან მეტი ღრუ თხევადი შიგთავსით, რომლებსაც შეუძლიათ ერთმანეთთან კომუნიკაცია ან ტიხრებით გამოყოფა. იგი წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილისგან, აქვს მკვრივი სტრუქტურა. პათოლოგიის ეს ფორმა ხასიათდება ლიმფურ სისტემასთან კომუნიკაციის არარსებობით. კისტების ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან 3-4 სანტიმეტრამდე, არის შემთხვევები ბავშვის თავის ზომის ნეოპლაზმების.

მარტივი ლიმფანგიომა ან ნაყოფის კისრის ჰიგირომა არის ლიმფური სისხლძარღვების პათოლოგიური პროლიფერაცია, რომლის კედლები ქმნიან სიმსივნის ღრუს. ასეთი ჰიგირომები ლოკალიზებულია მკაცრად კანის ერთ უბანზე, შეიძლება გაიზარდოს კანქვეშა ქსოვილი.

გამარტივებულ კლასიფიკაციაში, ჰიგირომები აღინიშნება ზომით. 50 მმ-ზე ნაკლები დიამეტრის პატარა სიმსივნეს მიკროკისტოზური ლიმფანგიომა ეწოდება. სისხლძარღვების ან შემაერთებელი ქსოვილის მნიშვნელოვანი პროლიფერაციის შემთხვევაში 50 მმ-ზე მეტი სიმსივნეების წარმოქმნით, დიაგნოზირებულია მაკროკისტოზური ჰიგირომა.

დიაგნოსტიკა

ულტრაბგერითი დაუყოვნებლივ „ნახავს“ პრობლემას (თუ არსებობს), მაგრამ არა ორსულობის ძალიან ადრეულ ეტაპზე

პათოლოგიის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ დაგეგმილ ულტრაბგერით. უფრო მეტიც, არ არის მიზანშეწონილი ამის გაკეთება 12 კვირაზე ნაკლები პერიოდის განმავლობაში, დაბალი ინფორმაციის შემცველობის გამო.

ადრეულ სტადიაზე პათოლოგიაზე ეჭვი შეიძლება მივიღოთ ნაყოფის ცერვიკალურ-საყელოს ზონის დამახასიათებელი დატკეპნით. ულტრაბგერითი გვიჩვენებს დალუქვას ამ მხარეში, მაგრამ ეს ყველა შემთხვევაში არ მიუთითებს ჰიგრომაზე. სავარაუდო პათოლოგია შეგიძლიათ უფრო დეტალურად განიხილოთ მეორე ტრიმესტრში. ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას იძლევა აღმოაჩინოს კისტოზური წარმონაქმნები კისერზე, ასევე გამოავლინოს მათი ბუნება სიმსივნის ღრუში კედლებისა და ტიხრების ფორმირების ბუნებით.

ნაყოფში კისრის ჰიგრომას ხშირად აქვს განვითარების ქრომოსომული მიზეზები, ამიტომ ტარდება დამატებითი გამოკვლევები ქრომოსომული დარღვევების იდენტიფიცირებისთვის, როგორიცაა დაუნის ან რობერტსონის სინდრომი. დამატებითი ტესტები, რომლებიც შეიძლება შეკვეთილი იყოს:

• ქორიონის ბიოფსია;
• პლაცენტოცენტეზი;
• ამნიონის მემბრანის პუნქცია;
• ჭიპის ტვინის გემების პუნქცია.

შედეგების მიხედვით ყოვლისმომცველი გამოკვლევაკეთდება დიაგნოზი და მიიღება გადაწყვეტილება შემდგომი მკურნალობის შესახებ.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიგრომის არსებობა თანმხლები ქრომოსომული დარღვევით არის ორსულობის შეწყვეტის ჩვენება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასეთი დარღვევების მქონე ბავშვებს აქვთ მძიმე დარღვევებიფიზიკური და გონებრივი განვითარება, დიაგნოზირებულია ოლიგოფრენია და რეპროდუქციული სისტემის განვითარების დარღვევა. გარდა ამისა, ქრომოსომული ანომალიებით ჰიგირომა თავისთავად სერიოზული დაავადებაა, რომელიც ხშირად მთავრდება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილით შემდგომ ეტაპებზე.

ხელსაყრელი შედეგი ნაყოფის კისრის ჰიგირომით შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა არ არის დაკავშირებული ქრომოსომულ სისტემაში დარღვევებთან, არამედ გამოწვეულია, მაგალითად, ტრავმით.

მკურნალობის მეთოდები

თუ ორსულობა შენარჩუნებულია, ჰიგირომით მკურნალობა ტარდება ახალშობილის სიცოცხლის პირველ დღეებში. თანდაყოლილი აშლილობა მკურნალობს ორი გზით - კონსერვატიული და ქირურგიული. თუ კონსერვატიული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სიცოცხლის პირველივე დღიდან, ქირურგიული მკურნალობა გადაიდო რამდენიმე თვით ან თუნდაც წლით, რაც დამოკიდებულია ჰიგირომის ფორმაზე და თანმხლები სიმპტომების სიმძიმეზე.

ზოგადად, თავად ჰიგირომა ყველაზე ხშირად არ არის საშიში, რადგან ეს არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე. გადაუდებელი ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სიმსივნე აწვება მნიშვნელოვან ნერვულ დაბოლოებებს ან ხელს უშლის სუნთქვას.

კონსერვატიული თერაპია

UVR კარგად ათბობს და ხელს უწყობს რეგენერაციის პროცესებს

კონსერვატიული თერაპია ეფუძნება სამ მეთოდს:

• სიმსივნის პუნქცია შემდგომი სკლეროზით;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენება;
• ფიზიოთერაპიის მეთოდები.

ჯერ კეთდება პუნქცია (სიმსივნის პუნქცია), რისი დახმარებითაც ხდება დაგროვილი სითხის ამოღება კისტოზური ნეოპლაზმიდან. პროცედურა უმტკივნეულოა, ვინაიდან პუნქციამდე, შემდგომი მანიპულირებისთვის მიდამოში საანესთეზიო შეჰყავთ. ექიმი შპრიცს იყენებს ღრუში პუნქციის გასაკეთებლად, შემდეგ იმავე შპრიცით ამოიღებს სითხეს კისტადან.

მას შემდეგ, რაც ღრუ გათავისუფლდება თხევადი შიგთავსისგან, მასში უშუალოდ შეჰყავთ სკლეროზული პრეპარატი, ბლეომიცინი ან ჰემობლოკი. ეს პროცედურა აწებება სისხლძარღვების კედლებს, საიდანაც წარმოიქმნება სიმსივნე და ასევე ხელს უწყობს ჰიგირომის შემდგომ რეზორბციას.

სკლეროთერაპიის პროცედურის შემდეგ შესაძლებელია გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენება. ისინი ასევე შეჰყავთ პირდაპირ ნეოპლაზმის ღრუში. ეს მედიკამენტები ხელს უშლის ანთებითი პროცესები, შეამციროს არსებული შეშუპება და თავიდან აიცილოს კისტის ხელახალი წარმოქმნა.

დაზარალებულ ტერიტორიაზე ლიმფური სისტემის ფუნქციის აღსადგენად ინიშნება ფიზიოთერაპიის კურსი. ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია საშვილოსნოს ყელის ზონის ელექტროფორეზი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცალკე ან მედიკამენტებთან ერთად, როგორიცაა ჰორმონალური პრეპარატებიჰიდროკორტიზონი. ფიზიოთერაპიის ტექნიკის არჩევანი დიდწილად დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე.

მეორე პოპულარული ეფექტური მეთოდიმკურნალობა - დაზიანებული უბნის ულტრაიისფერი დასხივება. ეს მეთოდი ხელს უწყობს ადგილობრივ მეტაბოლური პროცესები, აქრობს შეშუპებას და შეშუპებას, აჩქარებს ქსოვილების აღდგენას.

როგორც წესი, მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი იძლევა კარგ თერაპიულ ეფექტს, რის შემდეგაც რეციდივის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. თუმცა, თერაპიის კურსის შემდეგ, ბავშვმა უნდა გაიაროს რეგულარული გამოკვლევები, რადგან არავინ არ არის დაცული იმავე ზონაში ჰიგირომის ხელახალი წარმოქმნისგან.

ქირურგია

ქირურგიული მეთოდი ეფექტურობით ჩამოუვარდება კონსერვატიულ თერაპიას. ეს დაკავშირებულია დიდი რისკიგართულებები ოპერაციის დროს, ასევე ჰიგირომების განმეორებითი წარმოქმნით. ფაქტია, რომ კონსერვატიული მკურნალობა მიზნად ისახავს ლიმფური სისხლძარღვების ფუნქციონირების აღდგენას, რის შედეგადაც ჰიგირომის ხელახალი ფორმირება ნაკლებად სავარაუდოა. სიმსივნის ქირურგიული მოცილება საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად მოიცილოთ კოსმეტიკური დეფექტი, მაგრამ ეს მნიშვნელოვნად არ იმოქმედებს ლიმფური სისტემის ფუნქციონირებაზე, რის გამოც მომავალში შესაძლებელია რეციდივი.

ქირურგიას ყველაზე ხშირად მიმართავენ ორ შემთხვევაში - ხილულ ფიზიკურ დეფექტს, რომელიც წარმოიქმნება ჰიგრომით და უარყოფითი შედეგები, რომლებიც დაკავშირებულია სუნთქვის უკმარისობასთან ან შეკუმშვასთან. ნერვული დაბოლოებებისიმსივნე.

მკურნალობის კლასიკური მეთოდია სკალპელით მოცილება. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ექიმი ამოიღებს ნეოპლაზმს ქსოვილთან ერთად, რომელიც ქმნის კისტის კაფსულას, შემდეგ კერავს მას. ოპერაციის მინუსები - რჩება ნაწიბური, შესაძლებელია ჭრილობის ინფექცია.

მეორე მეთოდი, უფრო ნაზი და ეფექტური, არის ჰიგრომის ლაზერული წვა. ჰიგირომა ნადგურდება შიგნიდან, რადგან ლაზერული გამოსხივება იწვევს სიმსივნურ ქსოვილებში არსებული სითხის ადუღებას. მეთოდის უპირატესობაა სწრაფი რეაბილიტაცია, ნაწიბურების არარსებობა. ლაზერული მოცილებით სისხლდენის და რეციდივის რისკი მინიმალურია.

შედეგები და გართულებები

უმეტეს შემთხვევაში, ნაყოფი კვდება ვადამდე.

წარმატებული მშობიარობა და ნაყოფის გადარჩენა კისერზე ჰიგრომით იშვიათია. ამ პათოლოგიის შემთხვევების ნახევარზე მეტში ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი ხდება ორსულობის მეორე ნახევარში.

შემთხვევების მეორე მესამედში პათოლოგია დაკავშირებულია მძიმე ქრომოსომულ დარღვევებთან, ამიტომ წარმატებული გესტაციის და გაურთულებელი მშობიარობის შემთხვევაშიც კი, რასაც მოჰყვება ჰიგირომის მკურნალობა, ბავშვს აქვს გონებრივი ან ფიზიკური განვითარების შეფერხება.

სხვა შემთხვევებში, როდესაც არ არის ქრომოსომული დარღვევები, მშობლებს შეიძლება შეექმნათ შემდეგი პრობლემები:

• დაბადების ტრავმა;
• ასფიქსია დაბადების არხში გავლისას;
• ყლაპვისა და სუნთქვის ფუნქციის მძიმე დარღვევები კისერზე დიდი ჰიგირომის გამო;
• სახის ნერვების პარეზი და დამბლა სიმსივნის მიერ შეკუმშვის გამო;
• ყბის დეფორმაცია;
• ხერხემლის დეფორმაცია.

ზოგიერთი გართულება არ არის განკურნებადი და ბავშვს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში დარჩება.

პრევენცია

სხვადასხვა მიზეზი იწვევს ნაყოფის კისრის ჰიგრომის განვითარებას და ქალს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ზოგიერთ მათგანზე. რა თქმა უნდა, არავინ არ არის დაზღვეული ქრომოსომული დარღვევებისგან და გენეტიკაც კი ხშირად ვერ იწინასწარმეტყველებს მათ გარეგნობას, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი ორსულობის დროს დაზიანებებისა და ინფექციებისგან. ამისთვის აუცილებელია ჩასახვის საკითხს გონივრულად მივუდგეთ და შევსება დაგეგმოთ ოჯახში და არ დაეყრდნოთ შემთხვევით. ძლიერი იმუნიტეტი, დროული ვაქცინაცია ინფექციური დაავადებებიდა საკუთარი ჯანმრთელობისადმი ყურადღებიანი დამოკიდებულება - ეს არის ის, რაც შეიძლება გახდეს ნაყოფში ჰიგირომის განვითარების პრევენცია.

გარდა ამისა, ორსულობის დაგეგმვისა და შემდგომში ბავშვის გაჩენის დროს ქალმა უნდა იკვებოს სწორად, არ დალიოს ალკოჰოლი და ნარკოტიკები. მოწევისგან და სხვათაგან ცუდი ჩვევებიდა დამოკიდებულების მიტოვება უნდა მოხდეს ჩასახვამდე სულ მცირე ექვსი თვით ადრე.

კისტოზური ჰიგირომა– ეს არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე.

ბავშვში ემბრიონის განვითარების პერიოდში ჩვეულებრივ ყალიბდება ლიმფური სისტემა. ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგირომის შემთხვევაში, ადგილი აქვს ნაყოფის ლიმფური სისტემის ფორმირების დარღვევას საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მიდამოში.

კისრის კისტოზური ჰიგირომა

საშვილოსნოს ყელის ჰიგირომა ადრე ჩნდება, მისი დიაგნოსტირება შესაძლებელია ორსულობის როგორც პირველ, ასევე მეორე ტრიმესტრშიდა ეს ყოველთვის არის რისკი, რომელიც დაკავშირებულია ნაყოფის ინტრაუტერიულ სიკვდილთან. თუ ბავშვი გადარჩება, მაშინ, უმეტეს შემთხვევაში, ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვებს დაუყოვნებლივ უნდა ჩაუტარდეთ ოპერაცია ლიმფანგიომის მოსაშორებლად.

როგორ ვუმკურნალოთ სახსრების ჰიგირომას

რა თქმა უნდა, ასეთ პაწაწინა პაციენტებზე ოპერაცია დიდი პასუხისმგებლობა და ბევრი რისკია. ოპერაციის ჩამდენი ქირურგისთვის ერთ-ერთი მთავარი საფრთხე არის ჭრილობა სახის ნერვი.

ადამიანის ბუნება ისეა მოწყობილი, რომ განვითარებაში ოდნავი გადახრა ხელს უშლის ყველა სასიცოცხლო სისტემის გამართულ ფუნქციონირებას.

ნაყოფის კისრის ჰიგირომა ანატომიურად მდებარეობს ისე, რომ ისინი განიცდიან ზედა განყოფილებები სასუნთქი სისტემასაჭმლის მონელების დარღვევა და ნერვული სისტემები.

რას ემუქრება ეს ბავშვის ნორმალურ ცხოვრებას:

• ყლაპვის დისფუნქცია (დისფაგია);
• ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქცია;
• კეფის ძვლის, ყბის ან ხერხემლის დეფორმაცია;
• ძილის აპნოეს გაზრდილი რისკი - ძილის დროს სუნთქვის შეჩერება.

ყოველივე ზემოთქმულის გარდა, ბავშვებს უჭირთ ჭამა, არ იმატებენ საჭირო წონას, უფრო ნელა ვითარდებიან, აქვთ ხშირი, აჩქარებული სუნთქვა.

Მიზეზები

ექიმები ცხარე კამათობენ იმაზე, თუ რა არის ჯერ კიდევ ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგირომის მიზეზი. Პაემანზე თანამედროვე მეცნიერებამ არ იცის ამ კითხვაზე მკაფიო პასუხი.

ვერავინ გეტყვით აბსოლუტური დარწმუნებით, რა იყო პირველი მიზეზი და რა დარჩა მეორეხარისხოვანი. ეს პრობლემა სხვადასხვა საგანი გახდა სამედიცინო გამოკვლევა.

კისრის კისტოზური ჰიგრომის ფოტო

მეცნიერთა მიერ მიღებული შედეგები მიუთითებს გარკვეული სხვადასხვა ფაქტორების არსებობაზე, რომლებიც შეიძლება გახდეს ამ ტიპის სიმსივნური ნეოპლაზმის განვითარების გამომწვევი:

• მემკვიდრეობითი ანომალიები, რომლებიც იწვევენ ლიმფური სისტემის ძირითადი კვანძების არასწორ ფორმირებას;
• ქრომოსომული პათოლოგიები (დაუნის სინდრომი, ტერნერი, პატაუ, ედვარდსი, კლაიტენფელტერი)
• მოზაიციზმი არის სინდრომი, რომელშიც ადამიანის უჯრედებიაქვს განსხვავებული გენეტიკური სტრუქტურა;
• ქალის ცუდი ჩვევები;
• ინფექციური დაავადებები ორსულობის პირველ ტრიმესტრში;
• მისასალმებელია მომავალი დედის მიერ მედიკამენტებისათანადო სამედიცინო ზედამხედველობის გარეშე;
• ნაყოფის განვითარების დროს მიღებული ემბრიონის ტრავმა;
• დაბალი მობილურობა ან, პირიქით, ნაყოფის გადაჭარბებული აქტივობა;
• დარღვევები ნაყოფის ლიმფური სისტემის და სახსრების ფორმირებაში.

Იცოდი:როგორ ვუმკურნალოთ კოქსიგენის კისტას?

როგორც ვხედავთ, სია ვრცელია და შეიცავს უზარმაზარ მრავალფეროვან ფაქტორებს, რომლებიც პირდაპირ თუ ირიბად შეიძლება გახდეს ამ დაავადების განვითარების სტიმული.

გენეტიკა, მემკვიდრეობა, ახალგაზრდა დედის ცხოვრების წესი, დაზიანებები- ამ ყველაფერს არ შეუძლია თავისი გავლენა არ მოახდინოს ახალი, ძლივს დაბადებული ცხოვრების განვითარებაზე.

კისტოზური ჰიგრომების კლასიფიკაცია

ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგირომა რამდენიმე ფორმაა:

1. მარტივი ფორმის ლიმფანგიომა. ეს არის სიმსივნური სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება მცირე ლიმფური კაპილარებით.
2. კავერნოზული ფორმის ლიმფანგიომა. სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება ლიმფური სისტემის დიდი გემებით გარე სეროზული გარსით.
3. კისტოზური ლიმფანგიომა. ნეოპლაზმა წარმოიქმნება ერთი კისტის ან სხვადასხვა დიამეტრის რამდენიმე კისტის გამოჩენის გამო.

სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ჰიგირომას არ აქვს რაიმე განსაკუთრებული გარეგანი გამოვლინება. მომავალი დედაროგორც წესი, არაფერში ეჭვი არ ეპარება, თავს კომფორტულად გრძნობს და არ ამჩნევს რაიმე გამოვლინებას მის უკან, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ყოფნაზე ამ დაავადების.

ხშირად, ამ დაავადების სიმპტომების არარსებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ექიმები გამოვლენენ მას ბავშვის დაბადების შემდეგ.

იყო შემთხვევები სამედიცინო პრაქტიკაროდესაც საშვილოსნოს ყელის ჰიგირომა დიაგნოზირებულია ბავშვის სიცოცხლის მხოლოდ პირველი ორი წლის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

ორსულ ქალებში ჰიგრომის დიაგნოზი

ამ დროისთვის ამ პათოლოგიის შესწავლისა და გამოვლენის სპეციალური მეთოდი არ არსებობს. ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს კისტოზური ჰიგრომის არსებობაზე რუტინულ ულტრაბგერით სკრინინგზე 11-12 კვირის განმავლობაში.

მთავარი მარკერი, რომელმაც უნდა გააფრთხილოს კომპეტენტური დიაგნოსტიკი, არის საყელოს ზონის ზომის გადახრა, კერძოდ მისი გასქელება.

ორსულობის ბოლოს, მეორე და მესამე ტრიმესტრში, საშვილოსნოს ყელის ჰიგირომის არსებობაზე მიუთითებს აშკარა კისტოზური ნეოპლაზმები. ისინი ასიმეტრიული ხასიათისაა, აქვთ თხელი კედლები და შიდა ტიხრები, გარშემორტყმულია სეროზული გარსით.

ამის შესახებ რა არის სირინგომიელია და როგორ მკურნალობენ მასწაიკითხეთ აქ.

ასეთი კისტების მდებარეობა საშვილოსნოს ყელის ხერხემალია. ულტრაბგერაზე კისტოზური ჰიგირომა გარეგნულად არის მუქი ლაქა, რომელსაც არ აქვს კონკრეტული საზღვრები.

რა უნდა გავაკეთოთ ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგრომის დიაგნოზით? ორსულობის შეწყვეტის გადაწყვეტილებას იღებს პაციენტის დამსწრე ექიმი. სწორედ მან უნდა გააკეთოს ორსულობის შედეგის პროგნოზი, საფუძვლად გაითვალისწინოს მისი პაციენტის ანალიზებისა და გამოკვლევების შედეგები.

ამ შემთხვევაში მოქმედებს წესი „რაც მალე მით უკეთესი“.. შემდგომ ეტაპებზე კისტოზური ნეოპლაზმები მიდრეკილია სწრაფი ზრდისკენ და უფრო რთულია მკურნალობა.

ზუსტი დიაგნოზისთვის ქალს მოუწევს დიაგნოსტიკის დამატებითი სერიის ჩატარება: ტრანსვაგინალური და ტრანსაბდომინალური გამოკვლევა გრძივი სიბრტყეში. ექიმი-დიაგნოსტიკოსი მაქსიმალურად ახდენს მიღებულ სურათს არსებული სიტუაციის სწორი შეფასებისთვის.

თუ კვლევის დროს ემბრიონი მდებარეობს ისე, რომ ამჟამად რთულია მისი საყელო სივრცის ზუსტი ზომის დადგენა, საჭიროა დაველოდოთ ემბრიონის საავტომობილო აქტივობას და მივიღოთ სანდო მონაცემები.

მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზი საშუალებას მოგცემთ დადგინდეს, აქვს თუ არა ემბრიონს ნეოპლაზმი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მიდამოში და დროულად დანიშნოს მკურნალობა.

მკურნალობა

AT თანამედროვე მედიცინასაშვილოსნოს ყელის ჰიგრომის სამკურნალოდ გამოიყენება კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდები.

კონსერვატიული მკურნალობა

1. პუნქცია. ამ პროცედურის ჩატარების მექანიზმი არის სიმსივნური ტომრის შიგთავსის ამოღება სამედიცინო ხელსაწყოს გამოყენებით, შემდეგ კი ჰიგირომის კედლებზე მასტიმულირებელი ეფექტის მქონე ნივთიერების შეყვანა მიღებულ ღრუში.
2. ბლოკადაგლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, ჰიგრომაში სითხის ასპირაციის შემდეგ, გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონალური ბლოკატორები შეჰყავთ მიღებულ ღრუში.
3. ფიზიოთერაპია. თერაპიული მიზნებისათვის გამოიყენება ულტრაიისფერი სხივები და ელექტროფორეზი იოდის შემცველი პრეპარატებით.

რა არის ბლოკადა მუხლის სახსარი დეტალურად აქ

კონსერვატიული თერაპია ეფექტურია, თუმცა დაავადების რეციდივის რისკი ძალიან მაღალი რჩება.

ქირურგიული მკურნალობა

კისტოზური ჰიგრომის ქირურგიული მოცილების მთავარი ჩვენებაა სიმსივნური კისტების ინტენსიური ზრდა. ასეთი ოპერაცია შესაძლებელია მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ. ოპერაცია არის საშვილოსნოს ყელის ჰიგრომის ლაზერული მოცილება და მისი ქირურგიული ამოკვეთა. იგი ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

მთავარი უდავო უპირატესობა ამ მეთოდითარის დაავადების რეციდივის გამორიცხვა პატარა პაციენტის შემდგომ ცხოვრებაში.

ახალშობილებში კისრის მკურნალობის პრინციპები

ახალშობილებში ნეოპლაზმების მკურნალობა შესაძლებელია კონსერვატიულად ან ქირურგიული მეთოდებიმკურნალობა.

ჩვილებში კისრის ჰიგრომის მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები

მიმართეთ ასეთებს კონსერვატიული მეთოდებიმკურნალობა:

1. პუნქცია - ჰიგირომის შიგთავსის შპრიცით შეწოვა, მანიპულაციის შემდეგ, სამკურნალო ნივთიერება შეჰყავთ კისტის ღრუში, რომელიც ხელს უწყობს მისი კედლების სკლეროტიზაციას (პიციბანილი ან OK 432, ბლეომიცინი, ინტერფერონი ალფა 2ა, ეთანოლი).
2. ბლოკადა გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების დახმარებით - პუნქციის შემდეგ ჰორმონალური პრეპარატები შეჰყავთ კისტის ღრუში.
3. ფიზიოთერაპია - ელექტროფორეზი იოდის პრეპარატების გამოყენებით, მკურნალობა ულტრაიისფერი გამოსხივებით.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევის ჩვენებაა ნეოპლაზმის სწრაფი ზრდა, არაესთეტიკური გარეგნობა, ტკივილი და დისკომფორტი მოძრაობის დროს.

ახალშობილში ქირურგიული მკურნალობის შემდეგი მეთოდები არსებობს:

• ჰიგირომის მოცილება ლაზერით - პროცედურა მოიცავს მის განადგურებას მისი გაცხელებით;
• წარმონაქმნის ქირურგიული ამოკვეთა.

ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ქირურგიული მკურნალობის მეთოდების მთავარი უპირატესობა არის რეციდივის მინიმალური რისკი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაყოფში კისრის ჰიგირომა თავისთავად ქრება ორსულობის მე-18-20 კვირამდე.

სიმსივნის გამოვლინების სიმპტომები და ნიშნები

ნაყოფში საშვილოსნოს ყელის განგლიონის გამოსავლენად, მომავალი დედა მუდმივად უნდა შემოწმდეს ექიმთან და ჩაატაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევები, რაც ხელს შეუწყობს უშვილო ბავშვის ინტრაუტერიული მდგომარეობის დანახვას.

შესაძლებელია ჰიგრომის ნიშნების იდენტიფიცირება იმის გამო, რომ ულტრაბგერითი აპარატის ეკრანზე ექიმს შეუძლია შეამჩნია თხელკედლიანი პათოლოგიური წარმონაქმნი კისერზე. ეს არის ლიმფანგიომის პირველი და მთავარი მაჩვენებელი.

ამ შემთხვევაში ქალს დაუყოვნებლივ ენიშნება სპეციალური ანალიზებისა და კვლევების კურსი. Ზე ადრეული ეტაპებიორსულობა, როდესაც პერიოდი არ აღემატება 15 კვირას, გამოკვლევა და გამოსასწორებელი ღონისძიებებინეოპლაზმების აღმოსაფხვრელად ყველაზე ეფექტურია.

ფაქტია, რომ ყველაზე ხშირად ამ პერიოდში სიმსივნე მცირეა: 4 მმ-მდე. კისტოზური ჰიგრომის დროული გამოვლენა მისი შემდგომი მკურნალობის განმსაზღვრელი ფაქტორია.

რა ემუქრება კისტა ფეხის თითზე

ქვედა კიდურების კისტა გაგებულია, როგორც ნეოპლაზმი კაფსულის სახით ღრუს შიგნით, რომელიც შეიცავს სეკრეტორულ სითხეს. შინაარსი Ზოგადი ინფორმაციადაავადების შესახებ ლოკალიზაცია მკლავზე ფეხზე განგლიონი კლავიკულისა და შუასაყარის მიდამოში Hygroma ...

• კუნთოვანი სისტემა

• 5 წუთი წასაკითხად

კლინიკური სურათი

პათოლოგიას არ გააჩნია დამახასიათებელი სიმპტომები და გამოვლინებები და ვლინდება ექსკლუზიურად რუტინული სკრინინგის დროს. ლიმფური სისტემის განვითარების დარღვევა და ნაყოფში ჰიგირომის წარმოქმნა არ მოქმედებს დედის კეთილდღეობაზე.

უმეტეს შემთხვევაში, ჰიგრომის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია გეგმიური ულტრაბგერითი გესტაციის მე-12 კვირაზე.

ნაყოფის კისრის ჰიგირომა სამი ტიპისაა:

• კავერნოზული;
• კისტოზური;
• მარტივი.

კავერნოზული ლიმფანგიომა არის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ღრუ, რომელიც სავსეა ლიმფით. ეს ღრუები იქმნება კუნთოვანი ბოჭკოებისგან, ლიმფური და სისხლძარღვების შერწყმისგან. საფუძველი არის შემაერთებელი ქსოვილის მკვრივი ჩარჩო.

ნაყოფის კისრის კისტოზური ლიმფანგიომა არის ერთი ან მეტი ღრუ თხევადი შიგთავსით, რომლებსაც შეუძლიათ ერთმანეთთან კომუნიკაცია ან ტიხრებით გამოყოფა. იგი წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილისგან, აქვს მკვრივი სტრუქტურა. პათოლოგიის ეს ფორმა ხასიათდება ლიმფურ სისტემასთან კომუნიკაციის არარსებობით. კისტების ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან 3-4 სანტიმეტრამდე, არის შემთხვევები ბავშვის თავის ზომის ნეოპლაზმების.

მარტივი ლიმფანგიომა ან ნაყოფის კისრის ჰიგირომა არის ლიმფური სისხლძარღვების პათოლოგიური პროლიფერაცია, რომლის კედლები ქმნიან სიმსივნის ღრუს. ასეთი ჰიგირომები ლოკალიზებულია მკაცრად კანის ერთ უბანზე, ისინი შეიძლება გაიზარდოს კანქვეშა ქსოვილში.

გამარტივებულ კლასიფიკაციაში, ჰიგირომები აღინიშნება ზომით. 50 მმ-ზე ნაკლები დიამეტრის პატარა სიმსივნეს მიკროკისტოზური ლიმფანგიომა ეწოდება. სისხლძარღვების ან შემაერთებელი ქსოვილის მნიშვნელოვანი პროლიფერაციის შემთხვევაში 50 მმ-ზე მეტი სიმსივნეების წარმოქმნით, დიაგნოზირებულია მაკროკისტოზური ჰიგირომა.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ლიმფანგიომის განვითარებაზე

უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ნაყოფის ჰიგირომის განვითარებას არ აქვს რაიმე სიმპტომატური გამოვლინება. ორსული თავს ნორმალურად გრძნობს, შესამჩნევი ცვლილებებისა და დისკომფორტის გარეშე. ნაყოფის ამ დაავადების ასიმპტომური ხასიათი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ყველაზე ხშირად ჰიგირომას ექიმები ავლენენ ბავშვის დაბადების შემდეგ. ასევე, სიმსივნური წარმონაქმნები შეიძლება საერთოდ არ შეინიშნოს და გამოჩნდეს სიცოცხლის პირველი ორი წლის განმავლობაში.

საშვილოსნოს ყელის ჰიგრომას, მისი მდებარეობის გამო, შეუძლია შეკუმშოს სასიცოცხლო მნიშვნელობის სისხლი და ლიმფური ძარღვები, ხელი შეუშალოს ზედა სასუნთქი, საჭმლის მომნელებელი და ნერვული სისტემების ნორმალურ განვითარებას.
ლიმფანგიომის საშიშროება მდგომარეობს ბავშვებში განვითარებაში ძილის აპნოეს სინდრომი(ძილში სუნთქვის შეჩერება), დისფაგია (ყლაპვის რეფლექსის დაქვეითება) და ასევე იწვევს სწრაფ ხმაურიან სუნთქვას.

დისფაგია, თავის მხრივ, იწვევს ახალშობილებში კვების პრობლემებს, რის შედეგადაც ისინი არ იმატებენ საკმარის წონას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი კვება, განუვითარებლობა და ჯანმრთელობის შემდგომი პრობლემები.

შესაძლო რისკები

სამწუხაროდ, ბევრი შემთხვევა საშვილოსნოსშიდა ჰიგრომით მთავრდება არასახარბიელო - ნაყოფი ორსულობის პირველ ან მეორე ტრიმესტრში კვდება. ეს გამოწვეულია სიცოცხლესთან შეუთავსებელი უხეში მანკებით. სხვა შემთხვევაში წყდება ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის აუცილებლობის საკითხი (განსაკუთრებით ქრომოსომული დარღვევების გამოვლენისას).

კარიოტიპში ცვლილებები არ არის და დროული მკურნალობადაავადება პროგნოზს შედარებით ხელსაყრელს ხდის. მცირე სიმსივნეებით ქალს აქვს ძალიან რეალური შანსი, დამოუკიდებლად გააჩინოს ბავშვი. თუმცა იმის გამო მაღალი რისკისსხვა ანომალიების დროს აუცილებელია არა მხოლოდ ჰიგირომის მოცილება, არამედ დაკავშირებული პრობლემების აღმოფხვრაც. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სიმსივნე შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს (მაგალითად, ინფექციის შემდეგ), რაც გამოიწვევს დამატებით რისკებს ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.

ასევე ხდება, რომ ლიმფანგიომა თავისით წყდება. მსგავსი შემთხვევები დაფიქსირდა კლინიკური პრაქტიკა. როგორც ჩანს, ისინი დაკავშირებულია ლიმფის მიმოქცევის სპონტანურ განახლებასთან და მის დრენაჟთან საუღლე პარკიდან ვენური სისტემა. შემდეგ ჰიგრომის პროგნოზი მნიშვნელოვნად უმჯობესდება.

პროგნოზულად არახელსაყრელი შემთხვევების უმრავლესობა დაკავშირებულია სიმსივნის დიდ ზომებთან, თანმხლებ ქრომოსომულ ანომალიებთან და სხვა მანკებთან.

პროგნოზი

კისტოზური ჰიგრომის განვითარებით, არსებობს ნაყოფის სიკვდილის რისკი დაბადებამდე. ასევე შესაძლებელია მშობიარობის დროს ასფიქსიის განვითარება. თუ მშობიარობასთან დაკავშირებული პრობლემები არ არსებობდა, ავადმყოფ ბავშვს შეიძლება მომავალში ბევრი აშლილობა ჰქონდეს. ოპერაციის დროს შესაძლებელია სახის ნერვის პარეზის განვითარება.

ზოგჯერ პრენატალურ პერიოდში აღინიშნა ჰიგირომის სპონტანური რეზორბცია ან მისი მნიშვნელოვანი შემცირება.

წარმატებული ოპერაციით და თანმხლები პათოლოგიების არარსებობით, ბავშვი სრულად აღდგება და სრულფასოვანი ცხოვრებით ცხოვრობს. დაავადების რეციდივები არ ვლინდება.

შედეგები და გართულებები

უმეტეს შემთხვევაში, ნაყოფი კვდება ვადამდე.

წარმატებული მშობიარობა და ნაყოფის გადარჩენა კისერზე ჰიგრომით იშვიათია. ამ პათოლოგიის შემთხვევების ნახევარზე მეტში ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი ხდება ორსულობის მეორე ნახევარში.

შემთხვევების მეორე მესამედში პათოლოგია დაკავშირებულია მძიმე ქრომოსომულ დარღვევებთან, ამიტომ წარმატებული გესტაციის და გაურთულებელი მშობიარობის შემთხვევაშიც კი, რასაც მოჰყვება ჰიგირომის მკურნალობა, ბავშვს აქვს გონებრივი ან ფიზიკური განვითარების შეფერხება.

სხვა შემთხვევებში, როდესაც არ არის ქრომოსომული დარღვევები, მშობლებს შეიძლება შეექმნათ შემდეგი პრობლემები:

• დაბადების ტრავმა;
• ასფიქსია დაბადების არხში გავლისას;
• ყლაპვისა და სუნთქვის ფუნქციის მძიმე დარღვევები კისერზე დიდი ჰიგირომის გამო;
• სახის ნერვების პარეზი და დამბლა სიმსივნის მიერ შეკუმშვის გამო;
• ყბის დეფორმაცია;
• ხერხემლის დეფორმაცია.

ზოგიერთი გართულება არ არის განკურნებადი და ბავშვს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში დარჩება.

ნაყოფში კისრის იზოლირებული კისტოზური ჰიგრომის სახეები

მას აქვს აუტოსომური რეცესიული მემკვიდრეობითი ნიმუში.

სპეციალისტები განასხვავებენ ჰიგირომების შემდეგ ტიპებს:

1. მარტივი ლიმფანგიომა- ნეოპლაზმი, რომელიც წარმოიქმნება მცირე ლიმფური გემები(კაპილარები).
2. კავერნოზული ლიმფანგიომა- კისტა ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება ლიმფური სისტემის უფრო დიდი გემებით, რომლებსაც აქვთ გარეგანი სეროზული გარსი (ადვენტიცია).
3. კისტოზური ლიმფანგიომაარის წარმონაქმნი, რომელიც შედგება სხვადასხვა ზომის რამდენიმე კისტისგან (1-2 მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე).

კისტოზური ჰიგირომების თავისებურებაა ლიმფურ სისტემასთან კომუნიკაციის ნაკლებობა და დერმისში, კანქვეშა ქსოვილში და ინფილტრაციის უნარი. რბილი ქსოვილები, მათ ასევე აქვთ უზარმაზარი ტერიტორიების დაკავების უნარი.

შემთხვევათა მეოთხედში დაავადება დიაგნოზირებულია სხვადასხვა ქრომოსომული პათოლოგიების ფონზე:

• ტერნერის სინდრომი (მონოსომია X ქრომოსომაზე);
• დაუნის სინდრომი (ტრისომია 21 წყვილ ქრომოსომაზე);
• კლეიტენფელტერის სინდრომი (პოლისომია სასქესო ქრომოსომებზე);
• ედვარდსის სინდრომი (ტრიზომია 18 წყვილი);
• პატაუს სინდრომი (ტრისომია ქრომოსომების მე-13 წყვილზე);
• მოზაიციზმი (სინდრომი, რომლის დროსაც ადამიანის უჯრედებს განსხვავებული გენეტიკური სტრუქტურა აქვთ).

პათოლოგიის კვლევის მეთოდები

ნაყოფში კისრის ჰიგირომა შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის მეთორმეტე კვირაში ქალის რუტინული ექოსკოპიის დროს. ამ შემთხვევაში ექიმი ითვალისწინებს ნაყოფის საყელო ზონის ზომის დარღვევას. ორსულობის გვიან პერიოდში ნაყოფის პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს ასიმეტრიული ნეოპლაზმების არსებობით საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზე, რომლებიც გარშემორტყმულია სეროზული გარსით.

თუ დაავადებაზეა ეჭვი, ექიმი ადგენს ნაყოფის ქრომოსომულ კომპლექტს. ამისათვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

ბავშვის დაბადების შემდეგ პათოლოგიის დიაგნოზი ტარდება დამატებითი ტექნიკის გამოყენებით. უმეტეს შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს MRI ან CT, ასევე ულტრაბგერას.

მუხლის სახსრის ჰიგრომის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა დაავადების დიაგნოსტიკისას მნიშვნელოვანია მისი გაჩენის მიზეზების შესწავლა, ასევე დაავადების სიმძიმის დადგენა წარმატებული მკურნალობისთვის.

რა არის პრესსაკრალური კისტა და როგორ მკურნალობენ მას?

პრესაკრალური კისტა ყველაზე ხშირად თანდაყოლილია. მისი ლოკალიზაციის ადგილი პარარექტალური ქსოვილია. ბევრისთვის ასეთი დიაგნოზი რაღაც ძალიან საშინელი და მსგავსია სიმსივნური სიმსივნეები. მაგრამ რეალურზე…

• კუნთოვანი სისტემა

• 8 წუთი წასაკითხად

ლოკალიზაცია

ჰიგირომა წარმოიქმნება სახსრის ქსოვილებიდან. სიმსივნე ასევე კლასიფიცირდება მისი მდებარეობის მიხედვით.

ხელზე

დამონტაჟებულია უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ტიპები. სიმსივნე შეიძლება ჩამოყალიბდეს გარედან მაჯის სახსარი. როგორც წესი, დაავადება დიაგნოზირებულია პროფესიონალ მოკრივეებში, ასევე ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, როდესაც ისინი იწყებენ ხელებზე დაყრას სეირნობისას.

ჰიგრომამ შეიძლება ასევე დააზიანოს ხელისგულები, წინამხრები, მხრები და იდაყვები. ნეოპლაზმა ყალიბდება სპორტსმენებში, რომლებიც თამაშობენ ჩოგბურთს, ცურავდნენ, აწევენ შტანგას.

როდესაც ჰიგირომა ხვდება ზედა კიდურები, დისკომფორტი და ტკივილიიზრდება სიმსივნის ზრდასთან ერთად. ასევე, გაძნელებულია სახსრების საავტომობილო აქტივობა, ეფექტურობის დაქვეითება. ძლიერი ტკივილის ფონზე ნერვული სისტემა გამოფიტულია.

ფეხზე

ჰიგირომა ქვედა კიდურებზე უფრო ხშირად ყალიბდება ადამიანებში, რომლებიც დიდ დროს ატარებენ ფეხზე.

რა არის საშიში ტერფის სახსრის ჰიგირომა

რისკის ჯგუფში შედის მიტანის სამსახურის მუშები, სპორტსმენები, საცალო ვაჭრობის მუშები, ფოსტალიონები, სამხედრო და სპეცსამსახურების თანამშრომლები.

სიმპტომებში ასევე შედის ტკივილი და სახსრის გადაადგილების სირთულე.

განგლიონი კლავიკულისა და შუასაყარის მიდამოში

მცირე ზომის არსებობისას დაავადების ნიშნები არ ვლინდება. მაგრამ როგორც ფორმირება იზრდება, მეზობელ ორგანოებზე ზეწოლა იზრდება.

ასეთი ცვლილებების ფონზე შეიძლება მოხდეს გარკვეული გართულებები და ღვიძლის, ფილტვების და გულის კუნთის მუშაობის დარღვევა.

კისრის ჰიგირომა

ნაყოფსა და ჩვილებში ჩნდება კისრის ჰიგირომა. ის იწყებს ფორმირებას ნაყოფის განვითარების დროსაც და გავლენას ახდენს კეფის მიდამოზე. დროთა განმავლობაში სიმსივნე ვრცელდება მკლავზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნეოპლაზმი თავისთავად გაქრება ორსულობის მე-20 კვირამდე.

ბავშვის კისერზე ჰიგრომის დიაგნოზის დროს ინიშნება ქირურგიული ჩარევა. კისტოზური ტიპის სიმსივნე საშიშია ბავშვისთვის. თერაპიის არარსებობისას აღინიშნება ყბის, ზურგის სვეტის დეფორმაცია და ყლაპვის დარღვევა.

თავზე

მთავარი მიზეზი არის თავის ტვინის ტრავმა. განათლება ვითარდება არაქნოიდულ და მყარ ქსოვილებს შორის. ის ჰგავს კისტას, რომლის შიგნით გროვდება ცერებროსპინალური სითხე.

თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, განათლების ზრდასთან ერთად, ხდება ტვინის ქსოვილის შეკუმშვა.

როგორ ამოვიცნოთ და ვუმკურნალოთ ენოსტოზს

ენოსტოზი არის კეთილთვისებიანი წარმოშობის ძვლოვანი ქსოვილის სიმსივნის მსგავსი კვანძოვანი დაზიანება, რომელსაც ხშირად უწოდებენ "ძვლის კუნძულს". უმეტეს შემთხვევაში, ის არ საჭიროებს დამატებით სპეციფიკურ მკურნალობას. ჩართვის ზომები საკმაოდ ცვალებადია, მაგრამ ძირითადად…

• კუნთოვანი სისტემა

• 5 წუთი წასაკითხად

რა არის საშიში ყბის სინუსის ოსტეოქონდრომა

დაავადება არის ნეოპლაზმი, რომლის ფორმირება ხდება ძვლოვანი ქსოვილის უჯრედებიდან. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის წარმონაქმნი, რომელიც შედის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების კატეგორიაში. თუ შუბლის სინუსები დაზარალდა, მაშინ დაავადებას უწოდებენ ...

• კუნთოვანი სისტემა

• 4 წუთი წასაკითხად

პრევენციის ზომები

განსაკუთრებული პრევენციული ზომებიჰიგირომის განვითარების გამორიცხვა არ არსებობს, რადგან პათოლოგიის განვითარების ზუსტი მიზეზები დადგენილი არ არის. ექსპერტები ორსულებს ურჩევენ დაიცვან ძირითადი წესები:

1. გამორიცხეთ დიდი ფიზიკური დატვირთვა,როდესაც მნიშვნელოვანი წნევაა ლიგატებზე, სახსრებზე.
2. მკურნალობა დროულად დაზიანება,დაჭიმულობა, დისლოკაციები და სუბლუქსაციები.
3. უარი თქვით მოწევადა ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება. ისინი უარყოფითად მოქმედებენ ქალის სხეულსა და ნაყოფზე.
4. სწორად ჭამე.ორსული ქალის დიეტა უნდა შეიცავდეს ხილსა და ბოსტნეულს, მაგრამ ზომიერად უნდა მიირთვათ, რათა მომავალში არ განვითარდეს ბავშვში ალერგიული რეაქცია.
5. რეგულარულად ფეხითზე სუფთა ჰაერი. ამავდროულად, თქვენ უნდა ჩაიცვათ ამინდის მიხედვით, რათა დაიცვათ თავი და ბავშვი ჰიპოთერმიისგან ან გადახურებისგან.
6. მკურნალობა დროულად ინფექციურიდაავადებები, განსაკუთრებით ორსულობის დროს.
7. რეგულარულად ეწვიეთ ექიმი,რომელიც ხელმძღვანელობს ორსულობას.

რა ემუქრება ხერხემლის ჰემანგიომას

შესაბამისობა მარტივი წესებიმნიშვნელოვნად შეამცირებს ნაყოფის ფორმირების დარღვევების განვითარების რისკს და ჰიგრომას ან სხვა სახის ნეოპლაზმებს.

კისტოზური ჰიგირომა არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის არეში და ყალიბდება ნაყოფის განვითარების დროს. დაავადება, განსაკუთრებით ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. სწორედ ამიტომ, თუ ექიმმა დაადგინა ახალშობილში ჰიგირომის არსებობა, თქვენ უნდა დაიცვას მისი რეკომენდაციები და დაუყოვნებლივ გაიაროთ მკურნალობა.

დაავადების სიმპტომები

ძირითადად, საშვილოსნოს ყელის ჰიგრომის განვითარება არანაირად არ ვლინდება. პოზაში მყოფი ქალბატონი სხეულში ცვლილებებს ვერ ამჩნევს. სწორედ სიმპტომების არარსებობა განაპირობებს ნაყოფში პათოლოგიის გამოვლენას შემდგომ ეტაპებზე ან მშობიარობის დროს.

პირველი ცვლილებები შეიძლება გამოვლინდეს პირველი რუტინული სკრინინგის დროს.

მეორე და მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი გამოკვლევა აღნიშნავს ნაყოფში საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებში კისტოზური წარმონაქმნის არსებობას. სურათებზე ნაჩვენებია ბნელი ლაქა ბუნდოვანი საზღვრებით.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად კვლევა ტარდება 12 კვირის განმავლობაში.

ჰიგირომის რამდენიმე სახეობა არსებობს.

სახეები:

1. კავერნოზული ფორმა. კისტის წარმოქმნა ხდება დიდი გემების მონაწილეობით - წარმოიქმნება მათი სეროზული გარსიდან.
2. მარტივი ლიმფანგიომა. ფორმირებაში მონაწილეობენ ლიმფური კაპილარები.
3. კისტოზური ჰიგირომა. არსებობს სხვადასხვა ზომის რამდენიმე კისტა (შეუძლია მიაღწიოს სამ სანტიმეტრს). დამახასიათებელი სიმპტომიარის ლიმფურ სისტემასთან რაიმე კომუნიკაციის არარსებობა და თხევადი შიგთავსის შესაძლო შეღწევა კანქვეშა შრეში.

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვებში ჰიგრომის გამოჩენის მიზეზი ქრომოსომული დარღვევებია.

ყველაფერი კოქსიქსის კისტების სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ

ხერხემალთან დაკავშირებულ დარღვევებს შორის არის კისტის გამოჩენა კუდუსუნზე. ეს არის თანდაყოლილი პათოლოგია, რომელიც შეიძლება პროგრესირდეს არახელსაყრელ პირობებში, გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი დისკომფორტი და საფრთხეც კი...

• კუნთოვანი სისტემა

• 4 წუთი წასაკითხად

შესაძლო შედეგები პათოლოგიის გამოვლენისას

თუ ნაყოფში ნეოპლაზმა აღმოაჩინა, უნდა გესმოდეთ, რომელი ექიმი დაგეხმარებათ ამ სიტუაციაში. დასაწყებად შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ულტრაბგერითი თერაპიის გამოცდილ ექსპერტს, რომელიც ჩაატარებს დეტალურ კვლევებს და მოგმართავთ სწორ სპეციალისტთან. ხშირად ასეთ შემთხვევებში გინეკოლოგს შეუძლია დაეხმაროს, რადგან ეს საკითხი მეანობას ეხება.

ულტრაბგერითი პროცედურის შემდეგ დაგჭირდებათ ანალიზის ჩატარება კარიოტიპისთვის. ამ კვლევის ტიპი გვეხმარება იმის დადგენაში, აქვს თუ არა არ დაბადებულ ბავშვს ქრომოსომების სწორი ნაკრები. თუ დისბალანსი გამოვლინდა, ჰიგირომამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ნუ იჩქარებთ სასოწარკვეთას და ნაჩქარევი დასკვნების გამოტანას.

ბევრი ექიმი მაშინვე საუბრობს აბორტზე, რომელიც საუკეთესოა 25-ე კვირამდე. თუმცა, არსებობს მრავალი მაგალითი, როდესაც ქრომოსომული დარღვევების არარსებობის და ორსულობის დანარჩენი პერიოდის განმავლობაში მომავალი დედის სწორი ქცევის შემთხვევაში, სიმსივნე შეიძლება შემცირდეს და თავისთავად გაქრეს.

მაგრამ, თუ ლიმფანგინომა საკმარისად დიდია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი დაბადებამდეც, ორსულობის პირველ ორ ტრიმესტრში.

ამ საკითხში განმსაზღვრელი ფაქტორი ექიმის კომპეტენციაა. თუ პროფესიონალთან მიდიხარ, ის შეაფასებს სიტუაციას და მიიღებს სწორ გადაწყვეტილებებს.

ხშირად ხდება, რომ დროთა განმავლობაში, პათოლოგიის იდენტიფიცირებისა და ყველა რისკის შეფასების შემდეგ, ექიმი საშუალებას გაძლევთ მშობიარობა და ბავშვი საბოლოოდ იბადება პატარა სიმსივნით. თუმცა, ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იცოდეთ იმის შესაძლებლობა, რომ ბავშვმა დედის მუცლიდან ამოღების პროცესში შეიძლება დაიხრჩოს.

თუ მიწოდება წარმატებულია, სასწრაფო ქირურგიული ჩარევადა სიმსივნე ამოღებულია. ამის შემდეგ ბავშვი შეიძლება იყოს სრულიად ჯანმრთელი ყოველგვარი პრობლემური სინდრომებისა და დაავადებების გარეშე. როგორც ხედავთ, ყველაფერი არც ისე საშინელია. რაც მთავარია, გახსოვდეთ ჯანსაღი გზაცხოვრება და განსაკუთრებით ფრთხილად იყავი ორსულობის დროს და მაშინ ყველაფერი კარგად იქნება შენთან.

ჰიგირომის მიზეზები

დაავადების დაწყების ზუსტი მიზეზები ბავშვებში ან მოზრდილებში უცნობია. მედიცინაში არსებობს რამდენიმე პროვოცირების ფაქტორი:

1. ორსული ქალის არასწორი ცხოვრების წესის წარმართვა. ემბრიონი ყველაზე მგრძნობიარეა ორსულობის პირველ სამ თვეში. ხშირად ამ დროს ქალი არ აცნობიერებს თავის მდგომარეობას, ამიტომ შეუძლია არასწორი ცხოვრების წესი, ნიკოტინის, ალკოჰოლის ან ბოროტად გამოყენება. წამლები. ტოქსინების ზემოქმედება უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის ფორმირებაზე, პათოლოგიების გაჩენის პროვოცირებაზე. ამიტომ, საშვილოსნოს ყელის ჰიგირომა ხშირად ჩნდება ნაყოფში 12 კვირაში.
2. ქრონიკული დაავადებების არსებობა მომავალ დედაში, მაგალითად, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა, გულის და სისხლძარღვების პათოლოგია. ინფექციური დაავადებებისა და დაზიანებების არსებობა ასევე უარყოფითად მოქმედებს ემბრიონზე.
3. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ანომალიების არსებობა გენის დონეზე. ყველაზე ხშირად, დაავადება შერწყმულია ლიმფური სისტემის დარღვევასთან. ასევე არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კისტოზური ჰიგირომის განვითარება.
4. თანდაყოლილი ანომალიები სახსრების განვითარების დარღვევის სახით, ნაყოფის მცირე ან პირიქით გაზრდილი მობილურობა.

ყველაზე ეფექტური და მარტივი ტრადიციული მედიცინა ჰიგირომის სამკურნალოდ

დამატებითი დიაგნოსტიკა

ჰიგრომის დიაგნოზის დროულად დასადგენად, თუნდაც ორსულობის დროს, უნდა მოხდეს ქალის გამოკვლევა. უმეტეს შემთხვევაში საკმარისია ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ტრანსაბდომინალური და ტრანსვაგინალური), რომელიც ცხადყოფს:

• საყელოს სივრცის სისქის ზრდა 2,5 მმ-ზე მეტი (ადრეულ ეტაპებზე).
• თხელკედლიანი სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი, სავსე სითხით (მეორე და მესამე ტრიმესტრში).

იმის გასაგებად, აქვს თუ არა ბავშვს გენეტიკური დარღვევები, მნიშვნელოვანია მისი ქრომოსომული ნაკრების გამოკვლევა. ნაყოფის კარიოტიპის დასადგენად აუცილებელია მისი უჯრედების მიღება. მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ ინვაზიური გზით, რადგან მასალის მოპოვების სხვა მეთოდები არ არსებობს. საჭიროების შემთხვევაში, გააკეთეთ შემდეგი პროცედურები:

• ქორიონული ბიოფსია (10-14 კვირაში).
• პლაცენტობიოფსია (14-20 კვირაზე).
• ამნიოცენტეზი (15-18 კვირაზე).
• კორდოცენტეზი (20 კვირიდან).

თითოეულ ამ კვლევას თან ახლავს პუნქცია მუცლის წინა კედლის მეშვეობით. შერჩეულია მხოლოდ სხვადასხვა მასალა: ქორიონული ვილები, პლაცენტური ქსოვილი, ამნიონური სითხე ან ტვინის სისხლი. ამის შემდეგ გააკეთე გენეტიკური ანალიზიმიღებული უჯრედები.

თუ ჰიგირომა გამოვლინდა დაბადების შემდეგ, მაშინ საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები, ჰიგირომის მრავალჯერადი ლოკალიზაციის შესაძლებლობის გათვალისწინებით. ყველაზე ხშირად კეთდება კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რომლის შედეგები ხელს შეუწყობს ლიმფური სიმსივნეების დადგენას შუასაყარის, აქსილარული და საზარდულის ზონებში, რეტროპერიტონეალურ სივრცეში.

დიაგნოსტიკური პროგრამა შედგება სიმსივნის ვიზუალური იდენტიფიკაციისა და მისი განვითარების წინაპირობების ანალიზის მეთოდებისგან.

თანდაყოლილი დეფექტის მკურნალობა

ნაყოფის კისერზე ჰიგრომას ზოგჯერ თან ახლავს ქრომოსომული დარღვევები, განვითარების მძიმე ანომალიები ან დიდი სიმსივნე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქალის სამედიცინო აბორტი. სხვა შემთხვევებში ახალშობილში ანომალიის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება კონსერვატიული ან ქირურგიული თერაპია.

კონსერვატიული მკურნალობა ამ შემთხვევაში მოიცავს:

• პუნქცია სპეციალური შპრიცის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ კისტოზურ ღრუში. ამ შემთხვევაში სპეციალური ნივთიერება პროვოცირებს კისტის კედლების გაფუჭებას და აჩერებს მის ზრდას.
• გლუკოკორტიკოიდები, რომლებიც შეჰყავთ კისტის ღრუში.
• ფიზიოთერაპიული ღონისძიებები, როგორც მკურნალობის დამატებითი მეთოდი: ელექტროფორეზი, ულტრაიისფერი გამოსხივება, დათბობა და სხვა.

შემდეგ კონსერვატიული მკურნალობაშემთხვევების 70%-ში შესაძლებელია სიმსივნის სრულად აღმოფხვრა, 30%-ში დაავადება გარკვეული პერიოდის შემდეგ განმეორდება, ამიტომ საჭიროა განმეორებითი მკურნალობა. ეთნომეცნიერებაამ შემთხვევაში მას არ აქვს ეფექტური შედეგი, ამიტომ არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება პათოლოგიის სამკურნალოდ.

ქირურგიულ ჩარევას მიმართავენ ნეოპლაზმის დიდი ზომით, აგრეთვე ორგანოებისა და სისტემების აქტივობის დარღვევით ჰიგირომის განვითარების გამო. ამ შემთხვევაში მიმართეთ:

1. ლაზერული ქირურგია, რომლის დროსაც ხდება ჰიგირომის გაცხელება და კოაგულაცია;

ორსულობა საინტერესო პერიოდია ქალის ცხოვრებაში, ყველაზე მეტად, მომავალი დედა ზრუნავს იმაზე, რომ მისი ბავშვი სწორად განვითარდეს და ჯანმრთელი დაიბადოს. სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის ასე არ არის და დედა ჯერ კიდევ ორსულად იგებს ბავშვის ზოგიერთ დაავადებას. ერთ-ერთი ასეთი დაავადებაა ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგიომა (ლიმფანგიომა).

კისტოზური ჰიგირომა – ეს არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე.

ბავშვში ემბრიონის განვითარების პერიოდში ჩვეულებრივ ყალიბდება ლიმფური სისტემა. ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგირომის შემთხვევაში, ადგილი აქვს ნაყოფის ლიმფური სისტემის ფორმირების დარღვევას საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მიდამოში.

კისრის კისტოზური ჰიგირომა

საშვილოსნოს ყელის ჰიგირომა ადრე ჩნდება, მისი დიაგნოსტირება შესაძლებელია ორსულობის როგორც პირველ, ასევე მეორე ტრიმესტრშიდა ეს ყოველთვის არის რისკი, რომელიც დაკავშირებულია ნაყოფის ინტრაუტერიულ სიკვდილთან. თუ ბავშვი გადარჩება, მაშინ, უმეტეს შემთხვევაში, ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვებს დაუყოვნებლივ უნდა ჩაუტარდეთ ოპერაცია ლიმფანგიომის მოსაშორებლად.

რა თქმა უნდა, ასეთ პაწაწინა პაციენტებზე ოპერაცია დიდი პასუხისმგებლობა და ბევრი რისკია. ოპერაციის ჩამდენი ქირურგისთვის ერთ-ერთი მთავარი საფრთხე სახის ნერვის მოკვეთაა.

ადამიანის ბუნება ისეა მოწყობილი, რომ განვითარებაში ოდნავი გადახრა ხელს უშლის ყველა სასიცოცხლო სისტემის გამართულ ფუნქციონირებას.

ნაყოფის კისრის ჰიგირომა ანატომიურად განლაგებულია ისე, რომ ზედა სასუნთქი სისტემა იტანჯება, საჭმლის მომნელებელი და ნერვული სისტემები დარღვეულია.

რას ემუქრება ეს ბავშვის ნორმალურ ცხოვრებას:

• ყლაპვის დისფუნქცია (დისფაგია);
• ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქცია;
• კეფის ძვლის, ყბის ან ხერხემლის დეფორმაცია;
• ძილის აპნოეს გაზრდილი რისკი - ძილის დროს სუნთქვის შეჩერება.

ყოველივე ზემოთქმულის გარდა, ბავშვებს უჭირთ ჭამა, არ იმატებენ საჭირო წონას, უფრო ნელა ვითარდებიან, აქვთ ხშირი, აჩქარებული სუნთქვა.

Მიზეზები

ექიმები ცხარე კამათობენ იმაზე, თუ რა არის ჯერ კიდევ ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგირომის მიზეზი. Პაემანზე თანამედროვე მეცნიერებამ არ იცის ამ კითხვაზე მკაფიო პასუხი.

ვერავინ გეტყვით აბსოლუტური დარწმუნებით, რა იყო პირველი მიზეზი და რა დარჩა მეორეხარისხოვანი. ეს პრობლემა იყო სხვადასხვა სამედიცინო კვლევის საგანი.

კისრის კისტოზური ჰიგრომის ფოტო

მეცნიერთა მიერ მიღებული შედეგები მიუთითებს გარკვეული სხვადასხვა ფაქტორების არსებობაზე, რომლებიც შეიძლება გახდეს ამ ტიპის სიმსივნური ნეოპლაზმის განვითარების გამომწვევი:

• მემკვიდრეობითი ანომალიები, რომლებიც იწვევენ ლიმფური სისტემის ძირითადი კვანძების არასწორ ფორმირებას;
• ქრომოსომული პათოლოგიები (დაუნის სინდრომი, ტერნერი, პატაუ, ედვარდსი, კლაიტენფელტერი)
• მოზაიციზმი - სინდრომი, რომლის დროსაც ადამიანის უჯრედებს განსხვავებული გენეტიკური სტრუქტურა აქვთ;
• ქალის ცუდი ჩვევები;
• ინფექციური დაავადებები ორსულობის პირველ ტრიმესტრში;
• მომავალი დედის მიერ მედიკამენტების მიღება სათანადო სამედიცინო ზედამხედველობის გარეშე;
• ნაყოფის განვითარების დროს მიღებული ემბრიონის ტრავმა;
• დაბალი მობილურობა ან, პირიქით, ნაყოფის გადაჭარბებული აქტივობა;
• დარღვევები ნაყოფის ლიმფური სისტემის და სახსრების ფორმირებაში.

როგორც ვხედავთ, სია ვრცელია და შეიცავს უზარმაზარ მრავალფეროვან ფაქტორებს, რომლებიც პირდაპირ თუ ირიბად შეიძლება გახდეს ამ დაავადების განვითარების სტიმული.

გენეტიკა, მემკვიდრეობა, ახალგაზრდა დედის ცხოვრების წესი, დაზიანებები- ამ ყველაფერს არ შეუძლია თავისი გავლენა არ მოახდინოს ახალი, ძლივს დაბადებული ცხოვრების განვითარებაზე.

კისტოზური ჰიგრომების კლასიფიკაცია

ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგირომა რამდენიმე ფორმაა:

1. მარტივი ფორმის ლიმფანგიომა. ეს არის სიმსივნური სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება მცირე ლიმფური კაპილარებით.
2. კავერნოზული ფორმის ლიმფანგიომა. სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება ლიმფური სისტემის დიდი გემებით გარე სეროზული გარსით.
3. კისტოზური ლიმფანგიომა. ნეოპლაზმა წარმოიქმნება ერთი კისტის ან სხვადასხვა დიამეტრის რამდენიმე კისტის გამოჩენის გამო.

სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ჰიგირომას არ აქვს რაიმე განსაკუთრებული გარეგანი გამოვლინება. მომავალი დედა, როგორც წესი, არაფერზე ეჭვობს, თავს კომფორტულად გრძნობს და ვერ ამჩნევს რაიმე გამოვლინებას, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ამ დაავადების არსებობაზე.

ხშირად, ამ დაავადების სიმპტომების არარსებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ექიმები გამოვლენენ მას ბავშვის დაბადების შემდეგ.

სამედიცინო პრაქტიკაში იყო შემთხვევები, როდესაც საშვილოსნოს ყელის ჰიგირომა დიაგნოზირებული იყო მხოლოდ ბავშვის სიცოცხლის პირველი ორი წლის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

ორსულ ქალებში ჰიგრომის დიაგნოზი

ამ დროისთვის ამ პათოლოგიის შესწავლისა და გამოვლენის სპეციალური მეთოდი არ არსებობს. ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს კისტოზური ჰიგრომის არსებობაზე რუტინულ ულტრაბგერით სკრინინგზე 11-12 კვირის განმავლობაში.

მთავარი მარკერი, რომელმაც უნდა გააფრთხილოს კომპეტენტური დიაგნოსტიკი, არის საყელოს ზონის ზომის გადახრა, კერძოდ მისი გასქელება.

ორსულობის ბოლოს, მეორე და მესამე ტრიმესტრში, საშვილოსნოს ყელის ჰიგირომის არსებობაზე მიუთითებს აშკარა კისტოზური ნეოპლაზმები. ისინი ასიმეტრიული ხასიათისაა, აქვთ თხელი კედლები და შიდა ტიხრები, გარშემორტყმულია სეროზული გარსით.

მეტი ამის შესახებ რა არის სირინგომიელია და როგორ მკურნალობენ მას .

ასეთი კისტების მდებარეობა საშვილოსნოს ყელის ხერხემალია. ულტრაბგერაზე კისტოზური ჰიგირომა გარეგნულად არის მუქი ლაქა, რომელსაც არ აქვს კონკრეტული საზღვრები.

რა უნდა გავაკეთოთ ნაყოფის კისრის კისტოზური ჰიგრომის დიაგნოზით? ორსულობის შეწყვეტის გადაწყვეტილებას იღებს პაციენტის დამსწრე ექიმი. სწორედ მან უნდა გააკეთოს ორსულობის შედეგის პროგნოზი, საფუძვლად გაითვალისწინოს მისი პაციენტის ანალიზებისა და გამოკვლევების შედეგები.

ამ შემთხვევაში მოქმედებს წესი „რაც მალე მით უკეთესი“.. შემდგომ ეტაპებზე კისტოზური ნეოპლაზმები მიდრეკილია სწრაფი ზრდისკენ და უფრო რთულია მკურნალობა.

ზუსტი დიაგნოზისთვის ქალს მოუწევს დიაგნოსტიკის დამატებითი სერიის ჩატარება: ტრანსვაგინალური და ტრანსაბდომინალური გამოკვლევა გრძივი სიბრტყეში. ექიმი-დიაგნოსტიკოსი მაქსიმალურად ახდენს მიღებულ სურათს არსებული სიტუაციის სწორი შეფასებისთვის.

თუ კვლევის დროს ემბრიონი მდებარეობს ისე, რომ ამჟამად რთულია მისი საყელო სივრცის ზუსტი ზომის დადგენა, საჭიროა დაველოდოთ ემბრიონის საავტომობილო აქტივობას და მივიღოთ სანდო მონაცემები.

მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზი საშუალებას მოგცემთ დადგინდეს, აქვს თუ არა ემბრიონს ნეოპლაზმი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მიდამოში და დროულად დანიშნოს მკურნალობა.

მკურნალობა

თანამედროვე მედიცინაში საშვილოსნოს ყელის ჰიგირომის სამკურნალოდ გამოიყენება კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდები.

კონსერვატიული მკურნალობა

1. პუნქცია. ამ პროცედურის ჩატარების მექანიზმი არის სიმსივნური ტომრის შიგთავსის ამოღება სამედიცინო ხელსაწყოს გამოყენებით, შემდეგ კი ჰიგირომის კედლებზე მასტიმულირებელი ეფექტის მქონე ნივთიერების შეყვანა მიღებულ ღრუში.
2. ბლოკადაგლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, ჰიგრომაში სითხის ასპირაციის შემდეგ, გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონალური ბლოკატორები შეჰყავთ მიღებულ ღრუში.
3. ფიზიოთერაპია. თერაპიული მიზნებისათვის გამოიყენება ულტრაიისფერი სხივები და ელექტროფორეზი იოდის შემცველი პრეპარატებით.

კონსერვატიული თერაპია ეფექტურია, თუმცა დაავადების რეციდივის რისკი ძალიან მაღალი რჩება.

ქირურგიული მკურნალობა

კისტოზური ჰიგრომის ქირურგიული მოცილების მთავარი ჩვენებაა სიმსივნური კისტების ინტენსიური ზრდა. ასეთი ოპერაცია შესაძლებელია მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ. ოპერაცია არის საშვილოსნოს ყელის ჰიგრომის ლაზერული მოცილება და მისი ქირურგიული ამოკვეთა. იგი ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

ამ მეთოდის მთავარი უდავო უპირატესობა არის დაავადების რეციდივის გამორიცხვა პატარა პაციენტის შემდგომ ცხოვრებაში.

პროგნოზები დადებითი შედეგისთვის

სამწუხაროდ, სტატისტიკა აჩვენებს, რომ კისრის ჰიგირომა იწვევს ნაყოფის სიკვდილს ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში საერთო შემთხვევების 30%-ში.

გადარჩენილ ბავშვებს სასწრაფო ქირურგიული მკურნალობა ესაჭიროებათ, რის შემდეგაც შესაძლებელია სხვადასხვა გართულებები. ოპერაციის შემდეგ ყველაზე გავრცელებული გართულებაა სახის ნერვის პარეზი, რომელიც ხასიათდება სახის გამომეტყველებაზე პასუხისმგებელი კუნთების მოშლით.

ლიმფანგიომა

თუ ორსულობის დროს ლიმფანგიომა სრულად არ აღმოიფხვრა, მაშინ ახალშობილში დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი გართულებების სახით, როგორიცაა: შინაგანი სისხლდენაკბილების და სხვა ძვლოვანი სტრუქტურების დეფორმაცია, სასუნთქი გზების ობსტრუქცია.

თავდაპირველად, საშვილოსნოს ყელის ჰიგირომა მცირეა და კარგად რეაგირებს ოპერაციის გარეშე მკურნალობაზე. საშვილოსნოს ყელის ჰიგრომის გამოსავლენად, რეგულარულად უნდა გაიაროთ დაგეგმილი ულტრაბგერითი გამოკვლევებიდაგინიშნავთ მეან-გინეკოლოგის მიერ თქვენი ორსულობის დროის შესაბამისად.

თუ მშობიარობამ კარგად ჩაიარა, ოპერაცია დაინიშნა და დროულად ჩატარდა, მაშინ თქვენი შვილი შეიძლება იყოს სრულიად ჯანმრთელი, საშიში დიაგნოზებისა და სინდრომების გარეშე. იყავით ოპტიმისტურად განწყობილი, იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე, მიჰყევით ექიმის ყველა რეკომენდაციას და შეეგუეთ ამ რთული სიტუაციის წარმატებულ შედეგს.

დასკვნა

დაავადების დადასტურებისას არ უნდა ჩავარდეთ სასოწარკვეთაში ან პანიკაში, მით უმეტეს, რომ ეს არანაირად არ გამოგადგებათ, პირიქით, ხელს შეგიშლით. მთავარია დროულად მიმართოთ კომპეტენტურ ექიმს და მასთან ერთად გადაწყვიტოთ შემდგომი ქმედებები. რაც უფრო ადრე შეიტყობთ დაავადების შესახებ, მით უფრო მაღალია თქვენი არ დაბადებული ბავშვის წარმატებით მკურნალობის შანსები.

ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენის გადაწყვეტილება უნდა მიანდო გამოცდილ სპეციალისტს, მკაცრად დაიცვას მისი რეკომენდაციები და უშეცდომოდ გაიაროს ყველა საჭირო პროცედურა და გამოკვლევა.

კისტოზური ჰიგრომანის ნეოპლაზმა სიმსივნის სახით, რომელიც წარმოიქმნება სინოვიალურ სახსრის ჩანთაში. მასში მოყვითალო სეროზული სითხე გროვდება. ასეთი დაავადება შეიძლება კარგად ჩამოყალიბდეს სახსარზე. ხდება ადამიანის ასაკის მიუხედავად. ამიტომ, ბავშვებიც და მოზრდილებიც განიცდიან მას.

ადამიანის სხეულზე კისტოზური ჰიგრომის გამოჩენის ვარიანტები

• ხელები.
• ფეხი.
• მუხლის სახსრის არეში.
• ტვინის შიგნით.
• კისერზე.
• მაჯებზე.

კეფის მიდამოში ჰიგირომა ითვლება ყველაზე რთულ და საშინელებად, რადგან ამ ვარიანტში დაავადება შეიძლება ფატალური იყოს.

კისტოზური ჰიგრომის მიზეზები

როგორც წესი, კისტის წარმოქმნის მიზეზი სახსრის სინოვიალური გარსის განახლებაა. ნეოპლაზმას აქვს მომრგვალებული ბურთის ფორმა და გარკვეულწილად მოგვაგონებს ჩვეულებრივ მუწუკს, რომლის დიამეტრი 5-დან 10 მმ-მდე აღწევს.

ზოგადად, hygroma ეხება სახსრების დაავადებას. ეს ხდება სახსრის ღრუში სეროზული ნივთიერების შემოდინების გამო.

ამ პათოლოგიამ შეიძლება ადამიანი შეცდომაში შეიყვანოს და მან შეიძლება იფიქროს, რომ დაავადება თავისით გავიდა, მაგრამ სინამდვილეში ყველაფერი შორს არის მისგან.

• სახსრის შემაერთებელი ქსოვილის ცვლილება.
• ხელის და ფეხის სხვადასხვა დაზიანებები.
• ლიგატების დაზიანება.
• დაავადების გადაცემა მემკვიდრეობით.
• საშვილოსნოში ბავშვის ნაყოფის არასწორი საავტომობილო აქტივობა.

ჰიგრომის სახეები

ნეოპლაზმა შეიძლება დაიწყოს მისი განვითარება სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, რომელშიც მდებარეობს შემაერთებელი ქსოვილები.

• სახსრებზე. ჩნდება ჰიგირომა, რომელიც ხელს უშლის მოტორულ აქტივობას, მაგრამ არ იწვევს ტკივილს.
• მაჯებზე. ეს ნეოპლაზმა მტკივნეულია და ასევე აზიანებს ხელის მუშაობას.
• მაჯის კომპოზიციაზე. ამ ტიპის პათოლოგია შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ მოზრდილებში. სიმსივნე იწვევს ტკივილს სპორტის დროს.

Hygroma შეიძლება იყოს ერთკამერიანი, ანუ სახსარზე მხოლოდ ერთი სიმსივნე ჩნდება. და მრავალკამერიანი ჰიგირომა, თუ არის 2-3 ან მეტი ნეოპლაზმი.

ჰიგრომის წარმოქმნა იწვევს ისეთ შედეგებს, როგორიცაა ბურსიტი ან ტენდოვაგინიტი, თუ სიმსივნე ჩნდება მყესის მიდამოში.

Hygroma იწვევს კუნთების სტაგნაციას სასახსრე არეში.

პატარა ბავშვის საშვილოსნოს ყელის კისტა მრავალი გართულების მიზეზია. ის იწვევს ისეთ დაავადებას, როგორიცაა ნაყოფის ლიმფანგიომა.

დაავადების სიმპტომები და ნიშნები ბავშვებში

ბავშვის დიაგნოზი დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე. პატარა კისტა დიდ დისკომფორტს არ მოუტანს, ამიტომ შეიძლება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში არ გაქრეს.

დროთა განმავლობაში, ნეოპლაზმის დიამეტრი იწყებს ზრდას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ფიზიკური დატვირთვის დროს.

თუ დაავადება უმაღლეს სტადიას მიაღწევს, მაშინ სიმსივნის ადგილზე დაიწყება ჰიპერემიის განვითარება.

ასევე, პათოლოგია შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულად მას შემდეგ, რაც ჰიპერემია შეიცვალა რემისიით.

• სხეულზე სფერული სიმსივნის გამოჩენა, რომელიც შეიძლება იყოს რბილი ან მყარი.
• მოწითალო შეშუპების გამოჩენა, თუ ხდება ანთებითი პროცესები.
• თუ სახსრის მოძრაობისას ბავშვი გრძნობს მკვეთრ ან მოსაწყენ ტკივილს.
• კანის არე, რომელიც გარს აკრავს ჰიგიროსკოპიულ სიმსივნეს, ხდება უხეში ან მძიმე.

თუ ბავშვს აქვს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს შემდგომი გამოკვლევისთვის.

ბავშვში დიაგნოზის დასასმელად ნეოპლაზმიდან სპეციალურად იღებენ სისხლს.

დიაგნოსტიკური პროცედურები

• ტომოგრაფია.
• სიმსივნის რენტგენი.

ანალიზის შედეგების მიღების შემდეგ დგინდება დაავადების სიმძიმე. შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას და სპეციალურ პრეპარატებს.

ჰიგირომის მდებარეობა ბავშვის სხეულზე გავლენას ახდენს მკურნალობის მეთოდზე. თუ არ გსურთ თქვენს შვილს გართულებები ჰქონდეს, მაშინ რეგულარულად უნდა ეწვიოთ ექიმს.

მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი

ეს მკურნალობა ჩვეულებრივ ბავშვობაპაციენტი არ გამოიყენება ან უკიდურესად იშვიათად, შემთხვევისა და დაავადების ხარისხის მიხედვით.

შემდეგ ქირურგიული ოპერაციებიბავშვების 5%-ში აღენიშნება სიმსივნის ხელახალი გამოჩენა. ოპერაციის შემდეგ ბავშვს სჭირდება გამოჯანმრთელება, რომელიც მინიმუმ ორი თვე უნდა გაგრძელდეს.

ხალხური საშუალებები

მხოლოდ კონსერვატიული მეთოდები დაგეხმარებათ დაავადების განკურნებაში. ეფექტური მკურნალობა ტრადიციული მკურნალები. მაგრამ მოსვლამდე ხალხური მეთოდიმკურნალობა, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი.

ლოსიონი ალკოჰოლზე. Რა გჭირდება? თქვენ უნდა შეიძინოთ ალკოჰოლი (60%) და ჩვეულებრივი სახვევი. დაასველეთ მარლის ქსოვილი ეთანოლით, შემდეგ წაისვით ლოსიონი სიმსივნეზე.

კომბოსტოს კომპრესა. საჭიროა ახალი კომბოსტოს ფურცლები და თაფლი. კომბოსტოს ფოთოლს წაუსვით თაფლის სქელი ფენა და მტკივნეულ ადგილას კომპრესი წაისვით. შემდეგ შეფუთეთ კომპრესის ადგილი.

ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია, თუ ბავშვს თაფლის მიმართ ალერგია არ აქვს.

პრევენცია

იმისათვის, რომ არ მიიღოთ ჰიგირომა, საჭიროა სპორტი. ძალზე მნიშვნელოვანია ყველა სახსარზე ფიზიკური დატვირთვის თანაბრად გადანაწილება.

სახსრის ან ლიგატების დაზიანების შემთხვევაში აუცილებელია სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა.

ფიზიკური დატვირთვის დროს სახსრები საჭიროებს ფიქსაციას. თქვენ უნდა გამოიყენოთ ელასტიური ჯგუფი.