რას მკურნალობს სისხლძარღვთა ქირურგი მოზრდილებში. სისხლძარღვთა ქირურგი - ვინ არის და რას მკურნალობს

> კარდიო- სისხლძარღვთა ქირურგი

ეს ინფორმაცია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმკურნალობისთვის!
აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან!

გულ-სისხლძარღვთა ქირურგის სერტიფიკატი (დიპლომი) მიღებული აქვს გულსა და სისხლძარღვებზე ოპერაციების ჩატარების უფლება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის ერთი პროფესია, პრაქტიკაში არის არაფორმალური დაყოფა კარდიოქირურგად და სისხლძარღვთა ქირურგებად. კარდიოქირურგები ატარებენ ყველა სახის გულის ოპერაციას თანდაყოლილი და შეძენილი დეფექტების დროს მწვავე დაავადებებიგულები. ოპერაციები შეიძლება გაიხსნას გახსნისას ნეკნი გალია, და ქირურგი მუშაობს პირდაპირ გულზე (კორონარული შემოვლითი გადანერგვა), ან მინიმალურად ინვაზიურად - ინსტრუმენტები შეჰყავთ ბარძაყის არტერიის მეშვეობით მცირე პუნქციის საშუალებით (ასე დგას სტენტები სტენოკარდიისთვის).

სისხლძარღვთა ქირურგი ეხება სისხლძარღვთა პათოლოგიის: არტერიების და ვენების მკურნალობას. მის კომპეტენციაში შედის ამ სისხლძარღვების გამტარიანობის აღდგენა რევასკულარიზაციის მანიპულაციების დახმარებით (თრომბოლექტომია - თრომბის მოცილება სისხლძარღვის სანათურიდან) და სისხლძარღვთა პროთეზირება - ხელოვნური ან ბუნებრივი (პაციენტის საკუთარი გემებიდან) დაყენება. ) პროთეზები.

როგორ შემიძლია ამ ექიმთან შეხვედრა?

კარდიოვასკულარულ ქირურგთან დანიშვნა შეგიძლიათ მხოლოდ ზოგადი პრაქტიკოსის, კარდიოლოგის და ზოგადი ქირურგის მიერ გამოკვლევის წინასწარი ეტაპის გავლის შემდეგ. აუცილებელია გულის დეტალური გამოკვლევის შედეგები ხელთ: ECG, Echo-CS აღწერილობით, სისხლის კოაგულაციის სისტემის კვლევის შედეგები - თრომბოციტების რაოდენობა, APTT, PTI. გულ-სისხლძარღვთა ქირურგთან მიმართვის მიზეზი შეიძლება იყოს ხშირი სისუსტე, ტკივილი გულის არეში, კიდურების დაბუჟება, არსებობა. ტროფიკული წყლულებიფეხებზე, გამოვლინდა კისრის და თავის ვაზოკონსტრიქცია.

კარდიოვასკულარული ქირურგის მუშაობის სპეციფიკა

გულ-სისხლძარღვთა ქირურგებს მჭიდროდ უწევთ არითმოლოგებთან თანამშრომლობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან რიტმის დარღვევების მკურნალობაზე, რაც შეიძლება „გატყდეს“ გულზე ჩარევის დროს. ორგანოებზე ოპერაციებისთვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემისმნიშვნელოვანია საოპერაციო ჯგუფის ყველა წევრის - რეანიმატოლოგების, ანესთეზიოლოგების, ქირურგების, ლაბორანტების ურთიერთქმედება, ვინაიდან ოპერაციის დროს წუთიერი დაგვიანებაც კი მიუღებელია.

აღსანიშნავია, რომ ოპერაციის შემდეგ პაციენტმა არ უნდა დაკარგოს კონტაქტი გულსისხლძარღვთა ქირურგთან - შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ტელეფონით ან ონლაინ სწორი სურათიპრეპარატის სიცოცხლისა და დოზის კორექცია INR-ის პერიოდული მონიტორინგის საფუძველზე (სისხლის „გათხელების“ მაჩვენებელი). საავადმყოფოს ექიმებს ყოველთვის არ აქვთ შესაძლებლობა თვალყური ადევნონ და გაუწიონ რჩევა ყველა ოპერაციას. ექიმების უმეტესობა აერთიანებს მუშაობას სახელმწიფო საავადმყოფოფასიან კლინიკაში საქმიანობით, ასე რომ თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ კერძო ექიმთან მისვლა.

სისხლძარღვთა ქირურგიის სპეციალისტი ან ანგიოქირურგი იყენებს მინიმალურად ინვაზიურ თერაპიის მეთოდებს სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ. მინიმალურად ინვაზიურ მეთოდებს უწოდებენ, რომლებშიც ქირურგიული მკურნალობის დროს ჭრილობების ზომა მინიმუმამდეა დაყვანილი, რაც ოპერაციას ნაკლებად ტრავმატულს ხდის პაციენტისთვის, ხელს უწყობს რეაბილიტაციის პერიოდს, ხოლო აღდგენის უმაღლეს ეფექტურობას.

რას კურნავს სისხლძარღვთა ქირურგი?

სისხლძარღვთა დაავადებები თანდაყოლილი და შეძენილია, შეიძლება განვითარდეს სხვა სისტემური დაავადებების ფონზე, ჰორმონალური დისბალანსი, ან გამოჩნდება შემდეგ ტრავმული დაზიანებაგემები. სისხლძარღვთა ექიმის საქმიანობის სფერო ასევე მოიცავს დიდ მთავარ გემებთან მდებარე ონკოლოგიურ წარმონაქმნებს, რომლებსაც შეუძლიათ ვენებსა და არტერიებს შორის პათოლოგიური შეტყობინებების შექმნა. მსგავსი დაავადებების შედეგები მოიცავს როგორც კოსმეტიკურ ნაკლოვანებებს, ასევე ორგანოებში მრავალფუნქციურ დარღვევებს, რომელთა სისხლმომარაგებაზე პასუხისმგებელია დაზარალებული გემები.

მიკროქირურგია არის სისხლძარღვთა ქირურგიის ფილიალი, რომელშიც გამოიყენება ოპტიკური ზრდის სისტემები, სპეციალური ინსტრუმენტები და ნაკერების მასალა, რაც შესაძლებელს ხდის ოპერაციების ჩატარებას მინიმუმ 2 მმ დიამეტრის გემებზეც კი. მიკროქირურგიული მეთოდები იძლევა კიდურების ნაწილების (ხელები და თითები, ფეხის თითები) ხელახლა გადანერგვას ტრავმული ამპუტაციის შემდეგ მათი ფუნქციის ნაწილობრივი ან სრული აღდგენით. მიკროქირურგიული ოპერაციის დროს შეიძლება მოხდეს მცირე დიამეტრის ვენებისა და არტერიების, ნერვების და. ლიმფური გემები.

გავრცელებული პრობლემა, რომლითაც ისინი ანგიოლოგს მიმართავენ, არის სკლეროზი და მისი ტვირთი. ამას წინათ ითქვა მოცემული დაავადებაგვხვდება ძირითადად ხანდაზმულ ადამიანებში, მაგრამ თანამედროვე სამყაროახალგაზრდა პაციენტები ასევე განიცდიან ათეროსკლეროზს. სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაზიანება, ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნა იწვევს მათი სანათურის შევიწროებას, რაც ართულებს სისხლის მიმოქცევას. ამ ყველაფერთან ერთად ადგილი აქვს იმ ორგანოს სისხლმომარაგების დარღვევას, რომლის სისხლძარღვებსაც აქვს დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფუნქციონირების დაკარგვა და ქსოვილის ნეკროზი.

თითქმის ყოველთვის, სკლეროზი ასიმპტომურია, რადგან ათეროსკლეროზული დაფების არსებობა შეიძლება შეფასდეს მხოლოდ სისხლძარღვთა დაზიანებების ცუდი შედეგებით. ასე რომ, თუ ჭურჭლის ბლოკირების დროს ათეროსკლეროზული დაფადარღვეულია სისხლის მიწოდება და დესტრუქციული ცვლილებები ჩნდება ქსოვილებში, ამ ორგანოს პათოლოგიის მიხედვით, შეიძლება წარმოიდგინოთ სისხლძარღვთა დაავადება. ეს მდგომარეობა ძალიან სახიფათოა, რადგან ხშირად სკლეროზი ისეთ სტადიაშია, როცა შეუქცევადია პათოლოგიური პროცესები. ზოგიერთ პაციენტში ათეროსკლეროზის პირველი სიმპტომია მყისიერი და უკანასკნელი - ინფარქტის ან ინფარქტის შემთხვევაში, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გულის ან ტვინის სისხლძარღვების დაზიანება.

ანგიოქირურგის ძირითადი საქმიანობა:

სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოსტიკა, ძირითადი გემების ფუნქციონირების დარღვევა;

რეპლანტოლოგია - მიკროქირურგიული ოპერაციებიტრავმული ამპუტაციის შემდეგ კიდურების სამკერვალოზე;

გემების პროთეზირება მექანიკური ზემოქმედების ან ოპერაციის შედეგად მიღებული დაზიანების შემდეგ;

ტრავმული ზემოქმედების შედეგად დახრილი გემების შეხორცება;

დიდ სისხლძარღვებში გადაზრდილი ონკოლოგიური ნეოპლაზმების შეხორცება;

ასევე დახრილი გემების შეზღუდული შეხორცება პრევენციული ქმედებებისისხლძარღვთა დაავადებების წარმოშობის პრევენცია;

თანდაყოლილი სისხლძარღვთა პათოლოგიების – ჰემანგიომების და არტერიოვენოზური მანკების შეხორცება.

სისხლძარღვთა ქირურგის მიერ ნამკურნალები და დიაგნოსტირებული დაავადებები:

ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანება - სკლეროზი ქვედა კიდურებითირკმლის არტერიების თრომბოზი, ცერებრალური გემების სკლეროზი;

გულის იშემია;

თანდაყოლილი ან ტრავმული არტერიოფენოზური ფისტულა;

სისხლძარღვების დაზიანება, რომელიც უზრუნველყოფს ცერებრალურიმიმოქცევა;

კანის ტროფიკული წყლულოვანი დაზიანება;

საძილე არტერიების სტენოზი;

რას მკურნალობს სისხლძარღვთა ქირურგი?ამ კითხვაზე დეტალური პასუხის გასაცემად აუცილებელია ქირურგის სპეციალობის რამდენიმე სფეროს გათვალისწინება.

სისხლძარღვთა ქირურგია არის მედიცინის ფილიალი, რომელიც სპეციალიზირებულია ექსკლუზიურად სისხლისა და ლიმფური სისხლძარღვების დაავადებებზე. ექიმი, რომელიც კურნავს დაავადებებს სისხლძარღვებიდაურეკეს ანგიოქირურგს. ექიმს, რომელიც სპეციალიზდება ვენების დაავადებებში, ფლბოლოგს უწოდებენ.

ამჟამად, რიტმის თავისებურებების გათვალისწინებით თანამედროვე ცხოვრება, ეკოლოგია და სტრესი, სისხლძარღვთა პრობლემები არ არის იშვიათი.

სისხლძარღვთა დაავადებები, რომლებიც მკურნალობენ სისხლძარღვთა ქირურგიით, მოიცავს:

1. სისხლძარღვთა ანევრიზმები (სისხლძარღვის კედლების სტრატიფიკაცია, უფრო ხშირია აორტაში);
2. ვარიკოზული ვენები (ან ვარიკოზული დაავადება) ქვედა კიდურების გემები;
3. დიაბეტური ფეხი, რომელიც ვლინდება როგორც დიაბეტის გართულება;
4. თრომბოფლებიტი (ვენების კედლების ანთება, რომელსაც თან ახლავს მათში სისხლის შედედების წარმოქმნა);
5. Elefantiasis (ქვედა კიდურების შეშუპება უზარმაზარი ზომის ლიმფის სტაგნაციის შედეგად);
6. სტენოზი არის სისხლძარღვების შევიწროება. ყველაზე ხშირად შეხვდებით გულის დეფექტებს;
7. თანდაყოლილი ანომალიები სისხლძარღვების განვითარებაში;
8. თრომბოზი და ემბოლია;
9. არასპეციფიკური აორტოარტერიტი არის დაავადება, რომლის გამომწვევი მიზეზი უცნობია, რომელსაც თან ახლავს არტერიების და აორტის კედლების ანთება.

ეს მხოლოდ ძირითადი დაავადებებია, მაგრამ კიდევ ბევრია.

დღეს ვენების დაავადებები სულ უფრო ხშირად ხდება. ასეთი დაავადებები არც თუ ისე ბევრია, მაგრამ მათი გართულებები საკმაოდ სერიოზულია და შეიძლება ადამიანის სიცოცხლე დაუჯდეს. მოსახლეობის დაახლოებით 25%-ს აწუხებს ვენური სისხლძარღვების, უფრო ხშირად ქვედა კიდურების პათოლოგიები. ამიტომ სულ უფრო მეტ პაციენტს ესაჭიროება ფლებოლოგის მომსახურება.

რას მკურნალობს ფლებოლოგი?

- ქვედა კიდურების ვარიკოზული დაავადება, როდესაც ვენური სისხლძარღვების კედლები დაჭიმულია და ხდება სტაგნაცია. ვენური სისხლიფეხებში. ვიზუალურად, ასეთი ვენები შეიძლება შეინიშნოს "ფეხზე" პროფესიის ადამიანებში (გამყიდველები, მასწავლებლები);

- ვენის თრომბოზი - ვენური გემის ბლოკირება თრომბის (სისხლის შედედების) ან ემბოლიის (დიდი ჰაერის ან ცხიმის წვეთებით). საშიშია, რადგან იწვევს ქსოვილის ნეკროზს. გულის სისხლძარღვების ბლოკირებით ვითარდება მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებრალური სისხლძარღვები - ინსულტი, ფილტვის სისხლძარღვები - სუნთქვის გაჩერება და სიკვდილი;

- თრომბოფლებიტი - ვენების კედლების ანთება. შეიძლება თან ახლდეს თრომბის წარმოქმნა და სისხლის შედედების საშიში გამოყოფა. ანთებული ვენის მეშვეობით ირღვევა სისხლის მიმოქცევა, რაც ამცირებს ქსოვილების კვებას და არღვევს ახლომდებარე ორგანოების ფუნქციებს.