คำแนะนำการใช้ฟลูแวกซิน วัคซีนไข้หวัดใหญ่จีน Fluvaxin - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน

ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อทุกวัยตั้งแต่แรกเกิดจนถึงผู้สูงอายุ หมวดหมู่พิเศษประกอบด้วยบุคคลที่มีการติดต่อใกล้ชิดและเป็นเวลานานกับประชากร ( บุคลากรทางการแพทย์, ภาคบริการ, อาจารย์ เป็นต้น). กลุ่มนี้อยู่ภายใต้ มีความเสี่ยงสูงป่วยเป็นไข้หวัด ไวรัสมีพิษร้ายแรงและถูกขับออกโดยผู้ป่วยตลอดระยะเวลาที่เป็นโรค

Fluvaxin - ยาสำหรับป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ (ภาพ: www.medcentre24.ru)

กลไกการส่งผ่านอากาศ: เมื่อพูดคุย จูบ หรือไอ มีลักษณะเป็นไข้ วิงเวียน อ่อนแรง ไอ น้ำมูก หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ระยะเวลา - จาก 5 ถึง 10 วัน หลังจากเจ็บป่วยความอ่อนแอและความเหนื่อยล้ายังคงมีอยู่บ้าง สำหรับ การป้องกันที่มีประสิทธิภาพใช้วัคซีนเชื้อตาย - Fluvaxin

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

Fluvaxin เป็นสารแขวนลอยของเหลวสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังลึก มีจำหน่ายในขวดขนาด 0.5 มล. หรือในหลอดฉีดยาขนาด 0.5 มล. หรือ 0.25 มล.

องค์ประกอบของหนึ่งโดส (0.5 มล.):

  • ไวรัสสายพันธุ์ A (H1N1) ที่ไม่ทำงาน - 15 mcg
  • ไวรัสสายพันธุ์ A (H3N2) ที่ไม่ทำงาน - 15 mcg.
  • ไวรัสสายพันธุ์ B เชื้อตาย 15 ไมโครกรัม
  • นอกจากนี้: โซเดียมคลอไรด์, โพแทสเซียมคลอไรด์, ไทโอเมอร์ซอล.
  • ร่องรอย: ฟอร์มาลดีไฮด์

การขายมาใน 1 กระบอกฉีดยาหรือ 5 ขวดในแพ็คเกจพร้อมคำแนะนำในการใช้และการเก็บรักษา

แบบฟอร์มการเปิดตัว - ขวดหรือเข็มฉีดยาเดี่ยว (ภาพ: www.hipolabor.com.)

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา (ลักษณะของยา)

Fluvaxin เนื่องจากการปรากฏตัวของ hemagglutinins ในองค์ประกอบรูปแบบ ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ นี่เป็นเพราะการก่อตัวในร่างกายมนุษย์ของแอนติบอดีป้องกันต่อเชื้อโรคทางพยาธิวิทยา เซลล์ป้องกันที่มีความเข้มข้นสูงสุดจะเกิดขึ้นในวันที่ 7 หลังจากการแนะนำวัคซีน วัคซีนมี ช่วงกว้างฤทธิ์ต้านไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B เนื่องจากมีสารเพิ่มเติม เช่น ไทโอเมอร์ซอล ภูมิคุ้มกันจะคงอยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นเวลา 1 ปี เมื่อมีการนำยาเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ กองกำลังป้องกันจะกระตุ้นทั้งกลไกการป้องกันเซลล์และกลไกทางร่างกาย มีการก่อตัวของภูมิคุ้มกันถาวร (สำหรับ 350 วัน) และภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง (ต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่) ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนเริ่มแพร่ระบาดมีภูมิต้านทานสูงต่อการเริ่มมีอาการของโรคและภาวะแทรกซ้อน

ข้อบ่งชี้ในการแนะนำวัคซีน (การเตรียมการที่ซับซ้อน)

อนุญาตให้ใช้ยานี้กับเด็กอายุตั้งแต่หกเดือนและผู้ใหญ่ทั้งหมด หมวดหมู่อายุ.

การฉีดวัคซีนระบุไว้สำหรับกลุ่มประชากรต่อไปนี้:

  • ผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี)
  • เด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป
  • บุคคลที่มีกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานอย่างใกล้ชิดและระยะยาวกับบุคคลอื่น (พนักงานในภาคบริการและสถาบันทางการแพทย์, นักการศึกษาและครู, บุคลากรทางทหาร)
  • ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังของระบบประสาท ระบบทางเดินหายใจ ระบบต่อมไร้ท่อและระบบย่อยอาหาร
  • เด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียน
  • ผู้ที่มักประสบกับโรคไวรัสเฉียบพลัน
  • ผู้ป่วยโรคมะเร็ง
  • คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคภูมิต้านตนเอง
  • ผู้ที่จะเดินทางไปพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์ไข้หวัดใหญ่สูง

ไม่มีการจัดเตรียมเพิ่มเติมหรือพิเศษก่อนการฉีดวัคซีน

คำแนะนำของแพทย์! หากคุณพบว่ามีการแนะนำวัคซีน คุณไม่ควรเลื่อนขั้นตอนนี้ออกไป ควรใช้ยานี้ก่อนเริ่มกระบวนการแพร่ระบาด - ต้นหรือกลางฤดูใบไม้ร่วง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลังจากการฉีดวัคซีนภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นในบางครั้งและเมื่อเริ่มมีอาการของโรคไข้หวัดใหญ่อย่างแพร่หลาย ร่างกายจะพร้อมที่จะ "ต่อสู้" กับไวรัส

ปริมาณและการบริหาร

เส้นทางการบริหาร: ลึกใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเข้าสู่ผิวด้านนอกของไหล่ที่สามบน (สำหรับผู้ใหญ่) หรือในด้านหน้าของต้นขา (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี)

ต้องห้าม ฉีดเข้ากล้ามเนื่องจากมีผลที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตราย

หนึ่งครั้งคือ 0.5 มล. หรือ 0.25 มล. ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน:

  • เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีจะใช้ขนาด 0.25 มล.
  • ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่าสามปี - 0.5 มล.

สำคัญ! สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีที่ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มาก่อน ยาจะได้รับสองครั้งในช่วงเวลาหนึ่งเดือน กลุ่มนี้อยู่ภายใต้การสังเกตเนื่องจากการใช้ยาดังกล่าวเป็นครั้งแรกและเป็นการยากที่จะทำนายปฏิกิริยาของเด็ก

หากขนาดยาคือ 0.25 มล. และในขวด 0.5 มล. จำเป็นต้องดึงเนื้อหาทั้งหมดลงในหลอดฉีดยาแล้วจึงนำยาที่ไม่จำเป็นออก

ใช้หลอดฉีดยาที่มีขนาดยาเต็มหรือครึ่งหนึ่ง การจัดการดังกล่าวอำนวยความสะดวกในการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์และขจัดการเกิดขึ้นของ อาการไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อน

ก่อนใช้ยา ให้ตรวจสอบบรรจุภัณฑ์ ขวดยาหรือหลอดฉีดยาอย่างละเอียดเพื่อหาความเสียหาย การเปลี่ยนสี หรือความสม่ำเสมอของวัคซีน หากมีการเปลี่ยนแปลงจำเป็นต้องแจ้งหัวหน้าแพทย์และหยุดการให้วัคซีน ขวดถูกเขย่าและเก็บไว้เป็นเวลาหลายนาทีที่อุณหภูมิห้องทันทีก่อนใช้งาน

หมายเหตุพิเศษ

การฉีดวัคซีนเป็นกระบวนการที่รับผิดชอบซึ่งต้องมีการเตรียมการ: การตรวจโดยแพทย์และการส่งมอบห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานและตัวชี้วัดเครื่องมือ มาตรการดังกล่าวถูกนำมาใช้เพื่อยกเว้นภาวะเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรืออาการไม่พึงประสงค์หลังการให้ยา จุดสูงสุดของการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่ในหมู่ประชากรลดลงในช่วงต้นฤดูหนาว ดังนั้นการสร้างภูมิคุ้มกันโรคจึงเริ่มต้นในเดือนกันยายนหรือตุลาคม

การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษของโรงเรียน คลินิก โรงเรียนอนุบาลและโรงพยาบาล สถานที่ฉีดวัคซีน ได้แก่ ตู้เย็นสำหรับเก็บยา ตู้ยาฉุกเฉิน โต๊ะปลอดเชื้อ โซฟา โต๊ะและเก้าอี้

ยานี้ใช้อย่างเคร่งครัดตามกฎของ asepsis และ antisepsis หากบรรจุภัณฑ์หรือขวด (หลอดฉีดยา) เสียหาย วัคซีนจะต้องไม่ถูกนำมาใช้ ถ้าวันหมดอายุหมดอายุ การแนะนำของวัคซีนมีข้อห้าม

ผลข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นได้ยากและเกี่ยวข้องกับการแพ้ยาแต่ละส่วนหรือการละเมิดกฎของการขนส่ง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในผู้ที่เคยประสบกับปฏิกิริยาเชิงลบต่อการแนะนำยาในกลุ่มนี้มาก่อน

อาการไม่พึงประสงค์เป็นระบบ ( ปวดหัว, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, วิงเวียน, มีไข้). นอกจากนี้ยังมีอาการเฉพาะที่ (ผื่นหรือรอยแดงบริเวณที่ฉีด, ตกเลือด, ความรุนแรง)

หากเกิดปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือหรือโทรเรียกรถพยาบาล

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

มีญาติ (การบริหารยาถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล) และข้อห้ามแน่นอน (ห้ามใช้วัคซีนโดยเด็ดขาด)

กลุ่มแรกประกอบด้วย:

  • การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
  • โรคเรื้อรังในการบรรเทาอาการ
  • อุณหภูมิสูงขึ้น.
  • ความอ่อนแอและไม่สบาย

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นข้อห้ามสัมพัทธ์ (ภาพ: www.otvetymamam.ru)

ข้อห้ามกลุ่มที่สอง ได้แก่ :

การตั้งครรภ์และให้นมบุตรด้วยการแนะนำ Fluvaxin

แพทย์จะตัดสินใจเลือกการฉีดวัคซีนของหญิงตั้งครรภ์หรือระหว่างให้นมบุตรเป็นรายบุคคล มีการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าวัคซีนมีความปลอดภัยในการจัดการกับประชากรกลุ่มนี้

ปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ร่วมกับวัคซีนอื่นในวันเดียวกัน ในบางกรณีอนุญาตให้ฉีดวัคซีนได้ แต่ใน พื้นที่ต่างๆร่างกาย. ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาที่ลดการป้องกันของร่างกาย เช่น กลูโคคอร์ติคอยด์และยากดภูมิคุ้มกัน

สภาพการเก็บรักษาของยา

วัคซีนถูกเก็บไว้ในหน่วยทำความเย็นที่อุณหภูมิ 2 ถึง 8 องศาเซลเซียส สถานที่นี้ได้รับการปกป้องจาก แสงแดด. การขนส่งดำเนินการภายใต้เงื่อนไขที่คล้ายกับที่ใช้ในระหว่างการจัดเก็บ

อายุการเก็บรักษาคือ 1 ปี

ช่วงหลังฉีดวัคซีน

หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว ผู้ป่วยจะอยู่ใน สถาบันการแพทย์เป็นเวลาครึ่งชั่วโมงเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่หรือการช็อกจากภูมิแพ้ ในกรณีนี้คุณหมอจะจัดให้ การดูแลฉุกเฉินและป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

แอนะล็อกของ Fluvaxin

มีวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่หลายชนิดในตลาดยา ความแตกต่างเฉพาะในช่วงเวลาของการสร้างภูมิคุ้มกันและประเทศต้นกำเนิดเท่านั้น

ในประเทศของเรามียาที่เหมือนกันดังต่อไปนี้:

  • อากริปปาล
  • แวซิกริป
  • อินฟลูวัค
  • พาเดฟลู
  • อินฟลูเวียร์

Vaxigripp เป็นอะนาล็อกของ Fluvaxin (ภาพ: www.ishim.bezformata.ru)

สำคัญ! เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่กำหนดให้ฉีดวัคซีนที่จำเป็นและมีประสิทธิภาพในบางกรณี ห้ามมิให้เข้าใกล้การเลือกใช้ยาอย่างอิสระ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะเปรียบเทียบข้อบ่งชี้และข้อห้ามทั้งหมดในกรณีเฉพาะและเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุด สถานการณ์ข้างต้นจะไม่รวมการเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่ไม่คาดฝัน

ยา ฟลูวาซิน- วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตาย
Fluvaxin ก่อให้เกิดการต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะใน 80-95% ของวัคซีนที่ได้รับ
แอนติบอดีจำเพาะในระดับการป้องกันจะถูกสร้างขึ้น 10-15 วันหลังจากการฉีดวัคซีนและคงอยู่อย่างน้อย 1 ปี วัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงสามารถมั่นใจได้ว่ามีทั้งแอนติเจนที่ผิวและแอนติเจนภายใน

บ่งชี้ในการใช้งาน:
วัคซีน ฟลูวาซินมีไว้สำหรับการป้องกันไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน
ฉีดวัคซีนเฉพาะบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่ (ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรัง โรคทางร่างกายมักป่วยด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน) หรือโดยธรรมชาติของกิจกรรมที่มีการติดต่อในที่สาธารณะในวงกว้าง - บุคลากรทางการเเพทย์,ครู,คนงานในภาคบริการ,ขนส่ง. การฉีดวัคซีนจะดำเนินการทุกปีในต้นฤดูใบไม้ร่วง ได้รับอนุญาตให้ทำการฉีดวัคซีนในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

โหมดการใช้งาน:
วัคซีน ฟลูวาซินฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังลึกครั้งเดียวในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 3 ปีในขนาด 0.5 มล. เด็ก: ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 3 ปีที่ขนาด 0.25 มล.
เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีที่ไม่เคยเป็นโรคไข้หวัดใหญ่มาก่อนและได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นครั้งแรก แนะนำให้ฉีดวัคซีนสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 4 สัปดาห์
วัคซีนต้องถูกนำไปที่อุณหภูมิห้องและเขย่าก่อนใช้ ไม่ควรใช้วัคซีนในกรณีที่มีสีหรือสิ่งแปลกปลอม
เมื่อใช้ขวดที่มีวัคซีน 0.5 มล. เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่ระบุไว้สำหรับการแนะนำ 0.25 มล. จำเป็นต้องดึงเนื้อหาทั้งหมดลงในหลอดฉีดยาที่มีการสำเร็จการศึกษาที่เหมาะสมและลบวัคซีน 0.25 มล.
วัคซีนที่เหลือจะต้องถูกทำลายทันที กระบอกฉีดยาที่มีวัคซีน 0.5 มล. ไม่เหมาะสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่ระบุไว้ในการบริหาร 0.25 มล.

ผลข้างเคียง:
ปฏิกิริยาทั่วไป: มีไข้, วิงเวียน, หนาวสั่น, เหนื่อยล้า, ปวดหัว, เหงื่อออก, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ ปฏิกิริยาท้องถิ่น: ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, บวม, ความรุนแรง, ช้ำ, แข็งกระด้างบริเวณที่ฉีด ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่มักจะหายได้ภายใน 1-2 วันโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ ในบางกรณี โรคประสาท (ปวดตามเส้นประสาท), อาชา, ชัก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระยะสั้นอาจเกิดขึ้น; อาการแพ้รวมถึงพัฒนาการช็อกจากแอนาฟิแล็กซิส vasculitis ที่มีส่วนร่วมสั้น ๆ ของไต (ในบางกรณีที่หายากมาก); ความผิดปกติของระบบประสาท.

ข้อห้าม:
ข้อห้ามวัคซีน ฟลูวาซินคือ: ภูมิไวเกิน (รวมถึงโปรตีนจากไก่) ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงต่อการแนะนำวัคซีนในประวัติศาสตร์ โรคที่มาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น (รวมถึง อาการเฉียบพลัน โรคติดเชื้อ) อาการกำเริบ โรคเรื้อรัง. ในกรณีเหล่านี้ ควรให้วัคซีนล่าช้าจนกว่าจะหายดี (ระยะสงบ) กับพื้นหลังของ ARVI ที่ไม่รุนแรง, เฉียบพลัน โรคเกี่ยวกับลำไส้การฉีดวัคซีนจะดำเนินการหลังจากทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ

การตั้งครรภ์:
การตัดสินใจฉีดวัคซีน ฟลูวาซินสตรีมีครรภ์ควรพาไปพบแพทย์โดยคำนึงถึงความเสี่ยงที่จะติดโรคไข้หวัดใหญ่และ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ วัคซีนที่ปลอดภัยที่สุด P-Sh ไตรมาสการตั้งครรภ์ ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และปัญหาการเจริญพันธุ์เมื่อใช้วัคซีนในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ความเหมาะสมในการฉีดวัคซีนในช่วงเวลานี้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ :
Glucocorticosteroids และยากดภูมิคุ้มกันช่วยลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน
ฟลูวาซินสามารถฉีดได้ในวันเดียวกันกับวัคซีนอื่น ๆ (ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย) ยกเว้น BCG

สภาพการเก็บรักษา:
ขนส่งและเก็บในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ 2 °C ถึง 8 °C เก็บให้พ้นมือเด็ก

แบบฟอร์มการเปิดตัว:
ฟลูวาซิน -ระงับการบริหารกล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง
ขวดขนาด 0.5 มล. ปิดผนึกด้วยจุกใต้ขอบอลูมิเนียมและปิดด้านบนด้วยฝาพลาสติกป้องกัน 0.25 มล. และ 0.5 มล. ในหลอดฉีดยาซึ่งถูกปิดผนึกไว้ในพุพองฟอยล์คล้ายแก้ว
5 ขวดหรือ 1 เข็มฉีดยาในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำในการใช้งาน

สารประกอบ:
ฟลูวาซินมีสารออกฤทธิ์: วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (ปิดใช้งาน)

นอกจากนี้:
ไม่อนุญาตให้ฉีดเข้าเส้นเลือด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการรักษาที่สอดคล้องกับการฉีดวัคซีน หรือการใช้ยาใดๆ เมื่อเร็วๆ นี้ (รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) ตลอดจนภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของผู้ป่วย ภูมิแพ้ หรือปฏิกิริยาผิดปกติต่อการฉีดวัคซีนครั้งก่อน
ในห้องที่ทำวัคซีนจำเป็นต้องมี ยาสำหรับมาตรการป้องกันการกระแทกและบรรเทาปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก ผู้ที่ได้รับวัคซีนต้องอยู่ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นเวลา 30 นาทีหลังการฉีดวัคซีน

ซัพพลายเออร์หลายร้อยรายนำยารักษาโรคตับอักเสบซีจากอินเดียไปยังรัสเซีย แต่มีเพียง M-PHARMA เท่านั้นที่จะช่วยคุณซื้อโซฟอสบูเวียร์และดาคลาตาสเวียร์ ในขณะที่ที่ปรึกษามืออาชีพจะตอบคำถามของคุณตลอดการรักษา

ยา ฟลูวาซิน- วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตาย
Fluvaxin ก่อให้เกิดการต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะใน 80-95% ของวัคซีนที่ได้รับ
แอนติบอดีจำเพาะในระดับการป้องกันจะถูกสร้างขึ้น 10-15 วันหลังจากการฉีดวัคซีนและคงอยู่อย่างน้อย 1 ปี วัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงสามารถมั่นใจได้ว่ามีทั้งแอนติเจนที่ผิวและแอนติเจนภายใน

บ่งชี้ในการใช้งาน:
วัคซีน ฟลูวาซินมีไว้สำหรับการป้องกันไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน
ฉีดวัคซีนเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่ (ป่วยเป็นโรคทางร่างกายเรื้อรัง มักเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน) หรือผู้ที่มีการติดต่อในที่สาธารณะในวงกว้าง เช่น บุคลากรทางการแพทย์ ครู เจ้าหน้าที่ใน ภาคบริการขนส่ง การฉีดวัคซีนจะดำเนินการทุกปีในต้นฤดูใบไม้ร่วง ได้รับอนุญาตให้ทำการฉีดวัคซีนในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

โหมดการใช้งาน:
วัคซีน ฟลูวาซินฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังลึกครั้งเดียวในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 3 ปีในขนาด 0.5 มล. เด็ก: ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 3 ปีที่ขนาด 0.25 มล.
เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีที่ไม่เคยเป็นโรคไข้หวัดใหญ่มาก่อนและได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นครั้งแรก แนะนำให้ฉีดวัคซีนสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 4 สัปดาห์
วัคซีนต้องถูกนำไปที่อุณหภูมิห้องและเขย่าก่อนใช้ ไม่ควรใช้วัคซีนในกรณีที่มีสีหรือสิ่งแปลกปลอม
เมื่อใช้ขวดที่มีวัคซีน 0.5 มล. เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่ระบุไว้สำหรับการแนะนำ 0.25 มล. จำเป็นต้องดึงเนื้อหาทั้งหมดลงในหลอดฉีดยาที่มีการสำเร็จการศึกษาที่เหมาะสมและลบวัคซีน 0.25 มล.
วัคซีนที่เหลือจะต้องถูกทำลายทันที กระบอกฉีดยาที่มีวัคซีน 0.5 มล. ไม่เหมาะสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่ระบุไว้ในการบริหาร 0.25 มล.

ผลข้างเคียง:
ปฏิกิริยาทั่วไป: มีไข้, วิงเวียน, หนาวสั่น, เหนื่อยล้า, ปวดหัว, เหงื่อออก, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ

ปฏิกิริยาเฉพาะที่: ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, บวม, ความรุนแรง, รอยฟกช้ำ, การแข็งตัวที่บริเวณที่ฉีด ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่มักจะหายได้ภายใน 1-2 วันโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ ในบางกรณี โรคประสาท (ปวดตามเส้นประสาท), อาชา, ชัก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระยะสั้นอาจเกิดขึ้น; ปฏิกิริยาการแพ้รวมถึงการพัฒนาของช็อกจาก anaphylactic; vasculitis ที่มีส่วนร่วมสั้น ๆ ของไต (ในบางกรณีที่หายากมาก); ความผิดปกติของระบบประสาท

ข้อห้าม:
ข้อห้ามวัคซีน ฟลูวาซินคือ: ภูมิไวเกิน (รวมถึงโปรตีนจากไก่) ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงต่อการแนะนำวัคซีนในประวัติศาสตร์ โรคที่มาพร้อมกับไข้ (รวมถึงอาการเฉียบพลันของโรคติดเชื้อ) อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ในกรณีเหล่านี้ ควรให้วัคซีนล่าช้าจนกว่าจะหายดี (ระยะสงบ) กับพื้นหลังของโรคซาร์สที่ไม่รุนแรง, โรคลำไส้เฉียบพลัน, การฉีดวัคซีนจะดำเนินการหลังจากการทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ

การตั้งครรภ์:
การตัดสินใจฉีดวัคซีน ฟลูวาซินสตรีมีครรภ์ควรพาไปพบแพทย์โดยคำนึงถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนที่ปลอดภัยที่สุดคือช่วงตั้งครรภ์ PN-III ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และปัญหาการเจริญพันธุ์เมื่อใช้วัคซีนในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ความเหมาะสมในการฉีดวัคซีนในช่วงเวลานี้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ :
Glucocorticosteroids และยากดภูมิคุ้มกันช่วยลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน
ฟลูวาซินสามารถฉีดได้ในวันเดียวกันกับวัคซีนอื่น ๆ (ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย) ยกเว้น BCG

สภาพการเก็บรักษา:
ขนส่งและเก็บในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ 2 °C ถึง 8 °C เก็บให้พ้นมือเด็ก

แบบฟอร์มการเปิดตัว:
ฟลูวาซิน -ระงับการบริหารกล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง
ขวดขนาด 0.5 มล. ปิดผนึกด้วยจุกใต้ขอบอลูมิเนียมและปิดด้านบนด้วยฝาพลาสติกป้องกัน 0.25 มล. และ 0.5 มล. ในหลอดฉีดยาซึ่งถูกปิดผนึกไว้ในพุพองฟอยล์คล้ายแก้ว
5 ขวดหรือ 1 เข็มฉีดยาในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำในการใช้งาน

สารประกอบ:
ฟลูวาซินมีสารออกฤทธิ์: วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (ปิดใช้งาน)

นอกจากนี้:
ไม่อนุญาตให้ฉีดเข้าเส้นเลือด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการรักษาที่สอดคล้องกับการฉีดวัคซีน หรือการใช้ยาใดๆ เมื่อเร็วๆ นี้ (รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) ตลอดจนภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของผู้ป่วย ภูมิแพ้ หรือปฏิกิริยาผิดปกติต่อการฉีดวัคซีนครั้งก่อน
ในห้องที่ทำการฉีดวัคซีน จำเป็นต้องมียาสำหรับมาตรการป้องกันการกระแทกและบรรเทาปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก ผู้ที่ได้รับวัคซีนต้องอยู่ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นเวลา 30 นาทีหลังการฉีดวัคซีน


ที่มา: www.medcentre24.ru

สำหรับการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ เชื้อ (split) (วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (split virion), inactivated)

องค์ประกอบและรูปแบบของการปลดปล่อยยา

* องค์ประกอบแอนติเจนของวัคซีนเปลี่ยนแปลงทุกปีตามสถานการณ์การแพร่ระบาดและคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก

0.5 มล. (1 โดส) - ขวด (1) - ซองตุ่ม (1) - ซองกระดาษแข็ง
0.5 มล. (1 โดส) - กระบอกฉีดยา (1) - ตุ่มพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง

ผลทางเภสัชวิทยา

วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แบบแยกส่วนบริสุทธิ์ที่ปิดใช้งาน ป้องกันโรคที่เกิดจากไข้หวัดใหญ่ A และ B

ชักนำให้เกิดการสร้างแอนติบอดีต่อร่างกายต่อเฮแมกกลูตินินที่ช่วยต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ ระดับแอนติบอดี seroprotective มักจะถึงภายใน 7-10 วันหลังจากฉีดวัคซีน ระยะเวลาของภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนต่อสายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันหรือที่เกี่ยวข้องแตกต่างกันไปตั้งแต่ 6 ถึง 12 เดือน

ตัวชี้วัด

การป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่

ข้อห้าม

โรคติดเชื้อเฉียบพลัน อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ภูมิไวเกินกับส่วนประกอบที่ใช้งานหรือเสริมของวัคซีน แพ้ซัลเฟต ฟอร์มาลดีไฮด์ เมอร์ไทโอเลต โซเดียมดีออกซีโคเลต โปรตีนจากไข่และไก่ที่ใช้ในกระบวนการ

ปริมาณ

สำหรับประเภทอายุต่างๆ ควรใช้การเตรียมวัคซีนที่เหมาะสม โดยคำนึงถึงข้อห้ามใช้

ควรฉีดวัคซีนก่อนเริ่มฤดูไข้หวัดใหญ่ระบาดหรือคำนึงถึงสถานการณ์การแพร่ระบาด

วัคซีนได้รับการฉีดเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนังลึก ในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำและโรคอื่นๆ ของระบบการแข็งตัวของเลือด ควรให้วัคซีน SC ไม่ควรฉีดวัคซีนเข้าเส้นเลือดดำไม่ว่ากรณีใดๆ

ผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาของระบบ:อาจ - อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระยะสั้น, ภาวะไข้, อาการป่วยไข้ทั่วไป (ปรากฏการณ์เหล่านี้หายไปเองภายใน 1-2 วัน); น้อยมาก - อาชา, ชัก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำชั่วคราว, ความผิดปกติของระบบประสาท, vasculitis

ปฏิกิริยาการแพ้:ในผู้ป่วยที่มีความไวต่อส่วนประกอบแต่ละส่วนของวัคซีนที่ทราบ - อาการคัน, ลมพิษ, ผื่น; หายากมาก - อาการแพ้อย่างรุนแรงเช่น

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:เจ็บ แดง และบวมบริเวณที่ฉีด

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ประสิทธิผลของการสร้างภูมิคุ้มกันอาจลดลงเนื่องจากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันพร้อมๆ กัน เช่นเดียวกับในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

คำแนะนำพิเศษ

วัคซีนนี้ป้องกันความเจ็บป่วยที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่และไม่ป้องกันการติดเชื้อที่ส่วนบน ทางเดินหายใจเกิดจากเชื้อก่อโรคอื่นๆ

สำหรับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ไม่รุนแรง โรคลำไส้เฉียบพลัน การฉีดวัคซีนจะดำเนินการทันทีหลังจากอุณหภูมิกลับสู่ปกติ

เมื่อใช้วัคซีน จำเป็นต้องมีเครื่องมืออยู่เสมอ ซึ่งอาจจำเป็นในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิสที่หายากหลังการให้ยา ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่ได้รับวัคซีนต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 30 นาทีหลังการฉีดวัคซีน

มีรายงานการทดสอบทางซีรั่มที่เป็นเท็จหลังจากการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่โดยใช้วิธี ELISA เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อ HIV 1 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัส T-lymphotropic ของมนุษย์ 1 (HTLV 1) ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน (การสร้าง IgM) ต่อ การฉีดวัคซีน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในปัจจุบัน มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อตัวอ่อนและการก่อมะเร็งในครรภ์ของวัคซีนนี้

ความจำเป็นในการฉีดวัคซีนในระหว่างการให้นมจะถูกตัดสินโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

รายการที่กรองได้

สารออกฤทธิ์:

คำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์

ฟลูวาซิน
คำแนะนำสำหรับ การใช้ทางการแพทย์- หมายเลข RU LSR-003842/09

วันที่แก้ไขล่าสุด: 10.08.2009

แบบฟอร์มการให้ยา

การระงับการบริหารกล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง

สารประกอบ

ยา 0.5 มล. ประกอบด้วย:

สารออกฤทธิ์:

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่เพาะเลี้ยงในตัวอ่อนของลูกไก่ ไม่ถูกใช้งาน ย่อยแล้ว แสดงโดยสายพันธุ์ที่เทียบเท่ากับต่อไปนี้:

ความเครียด A (H1 N 1)* 15 µg hemagglutigin;

ความเครียด A (H3N2)* 15 µg ฮีแมกกลูติกิน;

ในความเครียด* 15 ไมโครกรัมของเฮแมกกลูติจิน

* ระบุสายพันธุ์ที่ใช้สำหรับฤดูกาลระบาดวิทยานี้

สารเพิ่มปริมาณ:

ไธโอเมอร์ซัล (สารกันบูด), โซเดียมคลอไรด์, โพแทสเซียมคลอไรด์, โพแทสเซียมไดไฮโดรเจนฟอสเฟต, โซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, น้ำสำหรับฉีด

ปริมาณการติดตาม: ฟอร์มาลดีไฮด์, otxinol-9

คำอธิบายของรูปแบบยา

ของเหลวไม่มีสี มีสีขุ่นเล็กน้อย

ลักษณะ

วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดไตรวาเลนต์ (เชื้อแยก) แบบแยกส่วนบริสุทธิ์เพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ ซึ่งประกอบด้วยแอนติเจนบนพื้นผิวและแอนติเจนภายในของไวรัส ไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B ที่เพาะเลี้ยงในตัวอ่อนของไก่

กลุ่มเภสัชวิทยา

วัคซีน MIBP

ตัวชี้วัด

การป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน ฉีดวัคซีนเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่ (ป่วยเป็นโรคทางร่างกายเรื้อรัง มักเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน) หรือผู้ที่มีการติดต่อในที่สาธารณะในวงกว้าง เช่น บุคลากรทางการแพทย์ ครู เจ้าหน้าที่บริการ ,พนักงานขนส่ง. การฉีดวัคซีนจะดำเนินการทุกปีในต้นฤดูใบไม้ร่วง ได้รับอนุญาตให้ทำการฉีดวัคซีนในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน (รวมถึงโปรตีนจากไก่) ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงต่อการแนะนำวัคซีนในประวัติศาสตร์ โรคที่มาพร้อมกับไข้ (รวมถึงอาการเฉียบพลันของโรคติดเชื้อ) อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ในกรณีเหล่านี้ ควรให้วัคซีนล่าช้าจนกว่าจะหายดี (ระยะสงบ) กับพื้นหลังของโรคซาร์สที่ไม่รุนแรง, โรคลำไส้เฉียบพลัน, การฉีดวัคซีนจะดำเนินการหลังจากการทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตัดสินใจให้วัคซีนแก่สตรีมีครรภ์ควรทำโดยแพทย์เป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนที่ปลอดภัยที่สุดคือในไตรมาสที่ 2 - 3 ของการตั้งครรภ์ ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และปัญหาการเจริญพันธุ์เมื่อใช้วัคซีนในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ความเหมาะสมในการฉีดวัคซีนในช่วงเวลานี้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ปริมาณและการบริหาร

วัคซีนฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังลึกหนึ่งครั้งสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 3 ปีในขนาด 0.5 มล. สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 3 ปีที่ขนาด 0.25 มล. เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีที่ไม่เคยเป็นโรคไข้หวัดใหญ่มาก่อนและได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นครั้งแรก แนะนำให้ฉีดวัคซีนสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 4 สัปดาห์ วัคซีนต้องถูกนำไปที่อุณหภูมิห้องและเขย่าก่อนใช้ ไม่ควรใช้วัคซีนในกรณีที่มีสีหรือสิ่งแปลกปลอม

เมื่อใช้ขวดที่มีวัคซีน 0.5 มล. เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่ระบุไว้สำหรับการแนะนำ 0.25 มล. จำเป็นต้องดึงเนื้อหาทั้งหมดลงในหลอดฉีดยาที่มีการสำเร็จการศึกษาที่เหมาะสมและลบวัคซีน 0.25 มล. วัคซีนที่เหลือจะต้องถูกทำลายทันที กระบอกฉีดยาที่มีวัคซีน 0.5 มล. ไม่เหมาะสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่ระบุไว้ในการบริหาร 0.25 มล.

ผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาทั่วไป: มีไข้, วิงเวียน, หนาวสั่น, เหนื่อยล้า, ปวดหัว, เหงื่อออก, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ ปฏิกิริยาเฉพาะที่: ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, บวม, ความรุนแรง, รอยฟกช้ำ, การแข็งตัวที่บริเวณที่ฉีด ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่มักจะหายได้ภายใน 1-2 วันโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ ในบางกรณี โรคประสาท (ปวดตามเส้นประสาท), อาชา, ชัก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระยะสั้นอาจเกิดขึ้น; ปฏิกิริยาการแพ้รวมถึงการพัฒนาของ anaphylactic shock; vasculitis ที่มีส่วนร่วมสั้น ๆ ของไต (ในบางกรณีที่หายากมาก); ความผิดปกติของระบบประสาท

ปฏิสัมพันธ์

Glucocorticosteroids และยากดภูมิคุ้มกันช่วยลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน Fluvaxin สามารถฉีดได้ในวันเดียวกันกับวัคซีนอื่น ๆ (ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย) ยกเว้น BCG

คำแนะนำพิเศษ

ไม่อนุญาตให้ฉีดเข้าเส้นเลือด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการรักษาที่สอดคล้องกับการฉีดวัคซีน หรือการใช้ยาใดๆ เมื่อเร็วๆ นี้ (รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) ตลอดจนภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของผู้ป่วย ภูมิแพ้ หรือปฏิกิริยาผิดปกติต่อการฉีดวัคซีนครั้งก่อน

ในห้องที่ทำการฉีดวัคซีน จำเป็นต้องมียาสำหรับมาตรการป้องกันการกระแทกและบรรเทาปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก ผู้ที่ได้รับวัคซีนต้องอยู่ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นเวลา 30 นาทีหลังการฉีดวัคซีน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ขวดขนาด 0.5 มล. ปิดผนึกด้วยจุกใต้ขอบอลูมิเนียมและปิดด้านบนด้วยฝาพลาสติกป้องกัน 0.25 มล. และ 0.5 มล. ในหลอดฉีดยาซึ่งถูกปิดผนึกไว้ในพุพองฟอยล์คล้ายแก้ว

5 ขวดหรือ 1 เข็มฉีดยาในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำในการใช้งาน

สภาพการเก็บรักษา

ขนส่งและเก็บในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ 2°C ถึง 8°C

เก็บให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่

1 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

Fluvaxin - คำแนะนำสำหรับการใช้ทางการแพทย์ - RU No.



บทความที่คล้ายกัน

  • ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา เวลา

    ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงเป็นเพราะเราอยู่...

  • "การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร

    Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจที่มีกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...

  • เกมล่มใน Batman: Arkham City?

    หากคุณกำลังเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...

  • วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน

    ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...

  • Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา

    เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง แดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...

  • เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ

    เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง