เวลาทำการของห้องแต่งตัวในแผนกศัลยกรรม จัดระเบียบงานในห้องแต่งตัว ความรับผิดชอบงานของพยาบาลห้องแต่งตัว
จุดประสงค์ของห้องแต่งตัวที่สะอาด
ห้องแต่งตัวที่สะอาดมีจุดมุ่งหมายสำหรับการดำเนินการปิดแผลหลังการผ่าตัดที่สะอาดและสำหรับการรักษาโรคและการบาดเจ็บจำนวนหนึ่งสำหรับผู้ป่วยนอก การแทรกแซงต่อไปนี้จะดำเนินการในห้องแต่งตัว
- 1. การผ่าตัดรักษาบาดแผลของเนื้อเยื่ออ่อนตื้นๆ การใส่ยาปฏิชีวนะเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบแผล การเย็บแผล
- 2. ลดความเคลื่อนง่ายหลังการดมยาสลบ
- 3. การรักษาแผลไหม้ระดับ I-II ที่จำกัดโดยไม่มีสัญญาณของหนอง: ชำระล้างพื้นผิวที่ไหม้แล้วใช้ผ้าพันแผล
- 4. การใส่สายสวนหรือการเจาะ กระเพาะปัสสาวะด้วยการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
- 5. การลดขนาดศีรษะหรือการผ่าวงแหวนหนีบ ในกรณีพาราฟิโมซิส
นอกจากนี้ในกรณีได้รับบาดเจ็บสาหัสและโรคผ่าตัดเฉียบพลันที่ผู้ป่วยมีอาการสาหัสก็จัดให้ด้วย การดูแลฉุกเฉินในห้องแต่งตัว
เวลาจัดตู้เสื้อผ้าก็ติดโครงไฟเปิดประตูได้ด้วย แต่เราจะสูญเสียพื้นที่ตู้เสื้อผ้าอันมีค่าไป นั่นเป็นเหตุผลที่เราเลือกประตูบานเลื่อนที่วิ่งบนราง พื้นผิวของประตูเหมาะอย่างยิ่งสำหรับเป็นฐานกระจก
เราสามารถซื้อกระจกจากร้านหรือตัดกระจกได้ สิ่งสำคัญคือขอบจะหัก คุณสามารถใช้กระจกเป็นชิ้นๆ ได้ แต่กระจกที่ประกอบเป็นชิ้นๆ จะง่ายต่อการจัดการและสามารถสร้างไว้ที่ประตูได้ รูปร่างที่แตกต่างกัน- หากต้องการติดกระจก ให้ใช้เทปกาวสองหน้าที่แข็งแรงกว่าบนฐานโฟม และกระจกจะขายเป็นปริศนา
- 1. การถอดออกจากเงื่อนไขเทอร์มินัล: การฟื้นฟูการแจ้งเตือน ระบบทางเดินหายใจ, การนวดภายนอกหัวใจ, การหายใจเทียม, การฉีดสารทดแทนพลาสมาทางหลอดเลือดดำ
- 2. หยุดเลือดออกภายนอกชั่วคราวโดยใช้สายรัด ใช้สายรัดหรือที่หนีบกับเส้นเลือดที่มีเลือดออกที่มองเห็นได้ในบาดแผล รัดให้แน่นด้วยผ้ากอซผ้ากอซ และเย็บแผลที่ผิวหนังบนผ้าอนามัยแบบสอด
- 3. มาตรการป้องกันการกระแทกสำหรับการกระแทกบาดแผลอย่างรุนแรง: การปิดกั้นยาสลบหรือเคน, การตรึงการขนส่งสำหรับการแตกหักของกระดูกของแขนขา, กระดูกเชิงกราน, กระดูกสันหลัง; การให้สารทดแทนพลาสมาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการขนส่งระยะยาวที่กำลังจะเกิดขึ้น
- 4. การใช้ผ้าพันแผลปิดผนึกสำหรับ pneumothorax แบบเปิด การเจาะหรือการระบายน้ำของช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อความตึงเครียด pneumothorax; แอลกอฮอล์-โนโวเคนระหว่างซี่โครงหรือกระดูกสันหลังส่วนกระดูกซี่โครงหักหลายซี่
- 5. การสวนกระเพาะปัสสาวะในกรณีที่เกิดความเสียหายหรือได้รับบาดเจ็บ ไขสันหลัง- การเจาะกระเพาะปัสสาวะในกรณีที่ท่อปัสสาวะแตกและกระเพาะปัสสาวะล้น
อุปกรณ์และสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับห้องแต่งตัวที่สะอาด
ติดแปรงปิดผนึกไว้ที่ขอบแนวตั้งทั้งสองข้างตรงที่ประตูบานเลื่อนจะเลื่อน แปรงช่วยเติมเต็มช่องว่างเล็กๆ ซึ่งจำเป็นสำหรับการสำรองสำหรับการเคลื่อนย้ายประตูได้สะดวก และป้องกันฝุ่นไม่ให้เข้าไปในตู้เสื้อผ้า แถบนี้มีความกว้างเป็นสองเท่าของประตู และจะสอดไว้ระหว่างด้านหลังที่ว่างของห้องสมุดกับด้านข้างของตู้เสื้อผ้าที่ประตูจะไป น่าเสียดายถ้าต้องเจาะพื้นลอยใหม่ ดังนั้นจึงเพียงพอที่จะติดไกด์กับเทปสองหน้าคุณภาพสูง ตรงนี้เราติดไว้ที่ด้านล่างของรางโดยให้รางปิดภาคเรียน หลังจากติดกาวแล้ว ให้ถอดฝาครอบออก วางเทปไว้ในช่องว่างที่เตรียมไว้ระหว่างห้องสมุดกับตู้เสื้อผ้า แล้วไปจนสุดขอบตู้ตรงทางเข้า เรายึดมันให้แน่นและทำให้เทปติดเข้ากับแผ่นรองได้ดี เพื่อให้แน่ใจว่าประตูเคลื่อนที่ได้อย่างราบรื่นและง่ายดาย เราสามารถจัดหาอุปกรณ์เลื่อนหรือเลื่อนคุณภาพสูงให้กับประตูได้ เมื่อเลือกระหว่างระบบ น้ำหนักประตูและความสามารถในการรับน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญที่สุด เรามักชอบให้อุปกรณ์ฟิตติ้งมีความสำคัญมากกว่าเล็กน้อย ปฏิบัติตามคำแนะนำในการติดตั้ง และเจาะด้านหลังของประตูบานเลื่อน จะต้องยาวกว่ารถสาลี่เล็กน้อยจึงจะถึงราง สิ่งที่เหมาะสมที่สุดคือสว่านตั้งพื้นแบบปรับความลึกได้ หากนี่เป็นครั้งแรกที่เราทำงานกับอุปกรณ์ เราจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อปิดอุปกรณ์ ในการสร้างร่องบนราง เราสามารถใช้เราเตอร์มือหรือการตัดหลาย ๆ อันติดกันบนโต๊ะที่ต่ำลงด้วยไม้บรรทัดด้านข้างที่แม่นยำ แนบ ส่วนบนเหนือประตูโดยคลิกที่ ผนังด้านหลังห้องสมุด วางประตูและตรวจสอบการทำงานของมัน ด้านล่างของจังหวะเยื้องศูนย์สามารถปรับให้อยู่ในตำแหน่งบวกหรือลบเพื่อให้สามารถปรับการเคลื่อนที่ของประตูได้อย่างแม่นยำเพื่อให้เคลื่อนที่ได้อย่างราบรื่นและไม่แตกร้าวทุกที่ นี่คือสิ่งที่ทำจริงในตู้เสื้อผ้า เราต้องกาวประตูบานเลื่อนด้วยกระเบื้องกระจก ลากประตูที่ทำเครื่องหมายไว้แล้ววางไว้บนหัวนมที่ทำงาน อันดับแรก เราจะวัดประตูบานเลื่อนตรงตำแหน่งที่กระจกอยู่ แล้วด้านยาวทั้งสองก็อยู่ห่างจากขอบพอๆ กัน เราสามารถช่วยได้ด้วยการขันแถบที่เราจะยึดกับกระจกให้แน่นขึ้น สี่เหลี่ยมกระจกติดกาวเข้ากับแผ่นอิเล็กโทรดที่แนบมาด้วยเทปสองหน้า ใช้ทาบนฐานโฟมเนื้อนุ่มเพื่อให้กระจกอยู่สูงกว่าพื้นผิวเล็กน้อย ถอดฝาครอบอันแรกออกแล้วสอดเบาะรองนั่งจากด้านล่างเข้าที่มุมกระจก จากนั้นจึงเอาชั้นเคลือบชั้นที่สองออก กระจกจะยกขึ้นเล็กน้อยแล้ววางกระจกก่อนหน้า เราตรวจสอบรอยแตกร้าวในแนวตั้งและแนวตั้งฉากอยู่เสมอ วางกระจกแล้วกดเบา ๆ ที่มุม กระจกที่ติดนั้นถอดออกยากมากและอาจขาดได้เมื่อถอดออก ในส่วนของการเคลือบนั้น มาเจาะรูในกระจกเข้ากับกระจกกันดีกว่า ควรมีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของสลักเกลียวพวงมาลัยเล็กน้อย วางกระจกไว้ที่ประตูแล้วเจาะรูสำหรับสกรูยึดมือจับ ก่อนติดรางให้วางกระจกไว้ด้านหลังเพื่อไม่ให้กระจกกระตุกและยุบตัวด้วยการขันสกรูให้แน่น เราไม่ใช้สว่านไฟฟ้าหรือไร้สายในการขันสกรูให้แน่น ความรู้สึกในการขันแน่นที่สุดจะอยู่ในไขควงแบบแมนนวล สุดท้ายเราตัดราวพื้นเดิมที่เราถอดออกก่อนสร้างตู้ เราตัดเธอออกจากหัวมุมแล้วเธอก็มุ่งหน้าไปที่ห้องล็อกเกอร์ ในการตัดตั้งฉากเราจะใช้มุ้งที่มีความแม่นยำ ถ้าเราทำงานอย่างระมัดระวัง เราก็สามารถยึดไม้ที่ถูกตัดทอนเข้ากับเดือยเดิมได้ ไม่จำเป็นต้องเจาะรูใหม่เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ส่วนสั้นของแท่งตกแต่งสามารถติดตั้งด้วยปืนหลอมได้ จากภายในตู้เสื้อผ้า ในที่สุดเราก็จะติดแถบที่ใช้ปิดส่วนต่อขยายเล็กๆ ระหว่างเพดานกับตู้เสื้อผ้า นี่จะเป็นการปิดประตูบานสุดท้ายในตู้เสื้อผ้า ใช้ฝาพลาสติกที่ตรงกับสีของวัสดุที่ใช้แสดงหัวสกรูที่มองเห็นได้
- มาพร้อมเทปกาวสองหน้าจึงไม่ต้องใช้กาว
- ต้องติดรางพร้อมไกด์กับพื้นระหว่างทางเข้า
ห้องแต่งตัวติดตั้งในห้องที่มีพื้นที่อย่างน้อย 15 ตร.ม. พร้อมแสงสว่างธรรมชาติในอัตราส่วน 1:4 ข้อกำหนดในการปูเพดาน ผนัง และพื้นห้องแต่งตัวจะเหมือนกับในห้องผ่าตัด เช่นเดียวกับการทำความสะอาดห้องแต่งตัว สำหรับการล้างมือจะมีการติดตั้งอ่างล้างจาน 2 อ่างพร้อมก๊อกผสมน้ำร้อนและน้ำเย็นไว้ อุปกรณ์และอุปกรณ์สำหรับห้องแต่งตัวอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพท้องถิ่นและความเด่นของพยาธิสภาพการผ่าตัดโดยเฉพาะ ด้านล่างนี้คือรายการตัวอย่าง
- 1. โต๊ะเครื่องแป้ง - 1
- 2. ตารางสำหรับวัสดุและเครื่องมือปลอดเชื้อ - 1
- 3. โต๊ะเครื่องมือขนาดเล็ก - 1
- 4. เก้าอี้นรีเวช - 1
- 5. โต๊ะยาและเครื่องมือตัด - 1
- 6. เก้าอี้สกรู - 2
- 7. ย่อมาจาก bixes - 2
- 8. กะละมังเคลือบสำหรับบำรุงมือ - 2
- 9. รองรับอ่างล้างหน้า - 2
- 10. ตู้เครื่องมือ - 1
- 11. ตู้ยา - 1
- 12. ขาตั้งสำหรับการปฏิบัติงานด้วยมือ - 1
- 13. โคมไฟไร้เงาพร้อมไฟฉุกเฉิน - 1
- 14. หลอดฆ่าเชื้อโรค - 1
- 15. Bixes (กล่องฆ่าเชื้อ) ขนาดต่างๆ - 4
- 16. ยืนพร้อมที่วางขวดสำหรับให้ยาทางหลอดเลือดดำ - 1
- 17. หม้อต้มน้ำไฟฟ้า (ฆ่าเชื้อ) - 1
- 18. อ่างสี่เหลี่ยมมีฝาปิด - 1
- 19. เครื่องวัดความดันโลหิต - 1
- 20. สายรัดห้ามเลือด - 2
- 21. ที่ถอนปาก ที่ยึดลิ้น - อันละ 1 อัน
- 22. ท่อหายใจ (ท่ออากาศ) - 1
- 23. คีมในขวดที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ - 1
- 23.กรรไกรตัดผ้าพันแผล - 1
- 24. ระบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำแบบใช้แล้วทิ้ง, ปลอดเชื้อ - 4
- 25. ปัตตาเลี่ยนและมีดโกน อย่างละ 1 อัน
- 26.ชุดยางขนส่ง - 1
- 27.แช่เท้า
- 29. อ่างล้างมือ - 1
- 30.ไม้แขวนเสื้อ - 1
- 31.ผ้ากันเปื้อนพลาสติก - 3
- 32.ถังเก็บสิ่งสกปรก - 1
- 33. ชุดเครื่องมือผ่าตัดที่สอดคล้องกับปริมาณการผ่าตัดและงานผ่าตัดในห้องแต่งตัว
ตู้ยาประกอบด้วยสารภายนอกและสารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำหรือใต้ผิวหนังบนชั้นวางต่างๆ ปรายการตัวอย่างผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ภายนอกมีดังนี้:
- 1. ไอโอโดเนต - 300 มล
- 2. สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5% - 300 มล
- 3. เอทิลแอลกอฮอล์ - 200 มล
- 4. อีเธอร์หรือน้ำมันเบนซิน - 200 มล
- 5. ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ - 300 มล
- 6. ฟูราซิลิน 1:5000 - 500 มล
- 7. อิมัลชันซินโตมัยซิน - 200 กรัม
- 8. น้ำมันวาสลีนหมัน - 50 กรัม
- 9. แอมโมเนีย(สารละลายแอมโมเนีย 10%) - 500 มล
- 10.เดกมิไซด์ - 1500 มล
- 11.น้ำยาสามอย่าง - 3000 มล
ใช้เป็นยาทางหลอดเลือดดำและยาฉีด ยาต่อไปนี้:
- 1. สารละลายกลูโคส 40% ในหลอด - 1 กล่อง
- 2. Poliglyukin ในขวด - 5 ขวด
- 3. สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.85% - 1,000 มล
- 4. สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% ในหลอด - 1 กล่อง
- 5. สารละลายโนโวเคน 0.25% - 400 มล
- 6. สารละลายโนโวเคน 0.5% - 800 มล
- 7. สารละลาย Novocaine 2% ในหลอด - 2 กล่อง
- 8. ไฮโดรคอร์ติโซนในขวด - 4 ขวด
- 9. อะดรีนาลีน 0.1% ในหลอด - 1 กล่อง
- 10.Mezaton 1% ในหลอด - 1 กล่อง
- 11.Diphenhydramine 1% ในหลอด - 1 กล่อง
- 12.คาเฟอีน 10% ในหลอด - 1 กล่อง
- 13.สารพิษบาดทะยักในหลอด - 1 กล่อง
- 14. เซรั่ม Antitetanus ในหลอด - 1 กล่อง
- 15.น้ำยาฆ่าเชื้อต่างๆในขวด-30ขวด
เลื่อน ยาสามารถขยายหรือหดตัวได้ขึ้นอยู่กับลักษณะและปริมาณงานในห้องแต่งตัว บนโต๊ะสองชั้น มีการจัดวางยาและน้ำสลัดตามลำดับที่แน่นอน ที่ชั้นบนสุดมีอ่างสี่เหลี่ยมพร้อมเครื่องมือตัดที่เต็มไปด้วยสารละลายสามชั้น, คีมในขวดที่มีสารละลายสามชั้น, วัสดุเย็บในหลอดหรือขวดโหล, ถ้วย, ขวดโหลที่มีจุกสำหรับแอลกอฮอล์, สารละลายไอโอโดเนต, ไอโอดีน, คลีออล . ผ้าพันแผล สำลี และปูนปลาสเตอร์วางอยู่ที่ชั้นล่างสุด
ก่อนที่จะเริ่มทำงานในห้องแต่งตัวจะมีการตั้งค่าโต๊ะปลอดเชื้อพร้อมเครื่องมือและวัสดุซึ่งชุดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณงานของห้องแต่งตัว
รายการเครื่องมือโดยประมาณในห้องแต่งตัวมีดังนี้:
- 1.ที่ใส่เข็ม - 3
- 2. ที่หนีบห้ามเลือดต่างๆ - 12
- 3. แหนบผ่าตัด - 8
- 4. แหนบกายวิภาค - 8
- 5.แหนบฟัน - 5
- 6.คอนซัง - 2
- 7.ตะขอเกี่ยวจาน (Farabefa) - 4
- 8. ตะขอกลางคมสองหรือสามง่าม - 4
- 9.ปุ่มสอบสวน - 3
- 10. โพรบร่อง - 3
- 11. Trocar ในชุด - 1
- 12. กระบอกฉีดยาต่างๆ - 8
- 13.คลิปสำหรับติดผ้าผ่าตัด - 8
- 14. coxae รูปไต - 6
- 15. ถ้วยสำหรับสารละลายโนโวเคน - 6
- 16.สายสวนยางท่อปัสสาวะขนาดต่างๆ - 3
- 17. สายสวนโลหะท่อปัสสาวะ - 2
- 18.ท่อระบายน้ำและไมโครชลประทาน - 10
- 19. ถุงมือผ่าตัด - 6 คู่
- 20.เข็มฉีดสำหรับกระบอกฉีดยา ต่างกัน - 20
เครื่องมือตัดและเข็มผ่าตัดจะถูกเก็บไว้ในอ่างสี่เหลี่ยมที่บรรจุสารละลายสามอย่าง: มีดผ่าตัด - 6, กรรไกร - 6, เข็มเย็บแผลผ่าตัดที่แตกต่างกัน - 10 เพื่อให้แน่ใจว่า การดูแลฉุกเฉินในห้องแต่งตัวจำเป็นต้องมีชุดเครื่องมือปลอดเชื้อพิเศษสำหรับแช่หลอดลม
ชุด Tracheostomy
- 1. แหนบผ่าตัด - 1
- 2. แหนบกายวิภาค - 1
- 3. ตะขอจาน (Farabefa) - 2
- 4. ที่หนีบห้ามเลือด - 4
- 5. ที่ยึดเข็ม - 1
- 6. เข็มฉีดยา 10 มล. - 1
- 7. เข็มที่แตกต่างกันสำหรับเข็มฉีดยา - 3
- 8. ตะขอแช่งชักหักกระดูกแบบขาเดียว - 2
- 9. เครื่องขยายหลอดลม - 1
- 10.ท่อแช่งชักหักกระดูก เบอร์ 3 และ 4 - 2
- 11.ถ้วยสำหรับโนโวเคน - 1
- 12. coxa รูปไต - 1
ชุดเครื่องมือเหล่านี้วางอยู่ในอ่างรูปไตและนำไปฆ่าเชื้อในเตาอบแบบใช้ความร้อนแห้ง หลังจากการฆ่าเชื้อเสร็จสิ้น จะสะดวกในการทิ้งชุดอุปกรณ์ไว้ในตู้เดียวกัน โดยที่ประตูปิดและปิดผนึกไว้ ในการดำเนินการเร่งด่วน จะมีการเพิ่มเครื่องมือตัดลงในเครื่องมือเหล่านี้โดยนำออกจากระบบสามประการ ได้แก่ มีดผ่าตัด กรรไกร เข็มผ่าตัด วัสดุเย็บที่ใช้เป็นวัสดุแบบหลอดซึ่งพร้อมใช้งานเสมอ ลูกบอลปลอดเชื้อ ผ้าเช็ดปาก ผ้าเช็ดตัว ถูกนำมาจากบิกซ์โดยตรง ในบางสถาบัน ชุดแช่งชักหักกระดูกจะถูกวางไว้ในบิกซ์และฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดัน
ทันทีก่อนการผ่าตัดเร่งด่วน (การรักษาบาดแผล) หรือการแต่งกาย โต๊ะเครื่องมือส่วนบุคคลจะถูกคลุมไว้จากโต๊ะปลอดเชื้อขนาดใหญ่ และหากการตกแต่งมีขนาดเล็ก เครื่องมือจะถูกนำเข้าไปในไตที่ปลอดเชื้อแทนโต๊ะ - อ่างรูปทรง - เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ในการปิดบาดแผล มีการใช้ผ้าพันแผลแบบคลีออลหรือแบบมีกาวซึ่งช่วยประหยัดได้มาก วัสดุตกแต่ง- การติดผ้าเช็ดปากฆ่าเชื้อบนแผลในการผ่าตัดผู้ป่วยนอกนั้นสะดวกต่อการใช้งาน ผ้าพันแผลแบบตาข่าย"Ratelast" ซึ่งมีหลายขนาด: หมายเลข 1 - สำหรับนิ้วมือ หมายเลข 2 - สำหรับมือและเท้า หมายเลข 3 และ 4 - สำหรับไหล่และขาส่วนล่าง หมายเลข 5 และ 6 - สำหรับศีรษะและต้นขา หมายเลข 7 - สำหรับหน้าอกและหน้าท้อง
การผ่าตัดเล็ก. วี.ไอ. มาลอฟ, 1988.
การจัดระบบการป้องกันการแพร่ระบาดในห้องแต่งตัวและห้องบำบัด
1. บทบัญญัติทั่วไป
ความรับผิดชอบในการจัดระเบียบและดำเนินมาตรการเพื่อให้สอดคล้องกับระบบสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดและป้องกันการติดเชื้อภายในโรงพยาบาลในแผนก (คลินิก) ตกเป็นของพยาบาลอาวุโส
กับพนักงานแต่ละคนให้สอดคล้องกับปัจจุบัน เอกสารกำกับดูแลกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย เพื่อป้องกันโรคจากการทำงาน (รวมถึง การติดเชื้อในโรงพยาบาล) และการบาดเจ็บทางอุตสาหกรรม มีคำแนะนำเกี่ยวกับเทคนิคและวิธีการทำงานที่ปลอดภัย ซึ่งแบ่งออกเป็น: เบื้องต้น (เมื่อจ้างงาน) เบื้องต้นในที่ทำงาน และเป็นระยะ ๆ (ซ้ำ)
การบรรยายสรุป บุคลากรทางการแพทย์ในสถานที่ทำงานและการสื่อสารข้อกำหนดของคำแนะนำด้านระเบียบวิธีเหล่านี้ดำเนินการภายใต้ (ลายเซ็น) เมื่อได้รับการว่าจ้างและต่อมาปีละครั้ง การบรรยายสรุปจะต้องบันทึกไว้ในวารสารพิเศษ
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 29.09.89 หมายเลข 000 และลงวันที่ 14.03.96 หมายเลข 90 บุคคลทุกคนที่ได้รับการว่าจ้างให้ทำงานในสถานพยาบาลจะต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจการทำงาน
2.มาตรฐานอุปกรณ์ห้องทรีตเมนต์
โต๊ะพยาบาล - 1 ชิ้น
เก้าอี้ – 1 ชิ้น
เก้าอี้สำหรับผู้ป่วย (สกรู) – 1 ชิ้น
โต๊ะฉีด IV – 1 ชิ้น
โซฟาทางการแพทย์ – 1 ชิ้น
ตู้ยาสำหรับยา สารละลาย เครื่องมือ - 1-2 ชิ้น
เครื่องมือแพทย์: ที่หนีบห้ามเลือด - 4, คีม - 2, แหนบทางกายวิภาค - 2, กรรไกรผ่าตัด - 2, เครื่องถอนปาก - 1, ที่ยึดลิ้น - 1
โต๊ะอุปกรณ์สำหรับจัดเก็บบิกซ์ปลอดเชื้อ แพ็คพร้อมลูกบอลปลอดเชื้อ แหนบปลอดเชื้อ และอุปกรณ์อื่นๆ (โต๊ะปลอดเชื้อตามเงื่อนไข)
สำหรับจัดเก็บแอลกอฮอล์ ยาบรรจุหีบห่อ กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง กรรไกร เทปกาว และสิ่งของอื่น ๆ ที่ไม่สามารถฆ่าเชื้อได้ (ไม่ใช่โต๊ะปลอดเชื้อ)
โต๊ะ (โต๊ะข้างเตียง) สำหรับเก็บน้ำยาฆ่าเชื้อและเตรียมสารละลายในการทำงาน
ภาชนะสำหรับส่งหลอดเลือดไปยังห้องปฏิบัติการ
โต๊ะข้างเตียงสำหรับเก็บผงซักฟอกและยาฆ่าเชื้อ ผ้าขี้ริ้ว ตัวชี้วัดทางเคมี ตัวควบคุมการทดสอบ เป็นต้น -1–2 ชิ้น
จม
ตู้เย็นในครัวเรือน – 1 ชิ้น
เครื่องนึ่งขวดนม - 1 ชิ้น
ย่อมาจาก infusions แบบหยดทางหลอดเลือดดำ - 4-6 ชิ้น
ชั้นวางหลอดทดลอง – 2 ชิ้น
- ภาชนะสำหรับการฆ่าเชื้อ (อย่างละ 1 ชิ้น) (ภาชนะทั้งหมดต้องมีเครื่องหมาย มีฝาปิด อ่างล้างจาน และใช้อย่างเคร่งครัดตามวัตถุประสงค์ที่กำหนดไว้) สำหรับ:
เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง
ถุงมือยาง
ใช้ระบบการถ่ายเลือดและสารทดแทนเลือด
ลูกที่ใช้แล้ว
- ภาชนะตวงสำหรับฆ่าเชื้อและผงซักฟอก - 2 ชิ้น
- ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับแหนบ
ถาดรูปไต - 4 ชิ้น
เปิดไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลา 60 นาที
หลังจากเสร็จสิ้นการเปิดรับแสงเป็นเวลา 60 นาที ให้สวมชุดคลุมสะอาดอีกชุด ถุงมือยางคู่ที่สอง แล้วล้างน้ำยาฆ่าเชื้อออกด้วยผ้าฆ่าเชื้อและน้ำประปาที่สะอาด
เสร็จสิ้นการทำความสะอาดโดยการฆ่าเชื้อพื้นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโดยเติมผงซักฟอก (ทิ้งไว้ 60 นาที) ตามด้วยการล้าง น้ำสะอาดและฉายรังสีอัลตราไวโอเลตซ้ำในห้องเป็นเวลา 60 นาที
ฆ่าเชื้ออุปกรณ์ทำความสะอาดทั้งหมดในน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเวลา 1 ชั่วโมง จากนั้นล้างออกและเช็ดให้แห้ง
เมื่อเสร็จสิ้น การทำความสะอาดสปริง พยาบาลจดบันทึกเกี่ยวกับการนำไปปฏิบัติในวารสาร "การทำความสะอาดทั่วไป"
อุปกรณ์ทำความสะอาดที่มีป้ายกำกับสำหรับการทำความสะอาดทั่วไปและการทำความสะอาดตามปกติจะถูกจัดเก็บแยกกัน
9. กฎการทำงานและการทำงานของหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
9.1. เครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรียติดตั้งอยู่ที่ความสูงซึ่งเข้าถึงการบำบัดได้ง่าย (ประมาณ 2 เมตร) เพื่อให้รังสีมุ่งตรงไปยังบริเวณที่สะอาด
9.2. หลอดฆ่าเชื้อโรคที่มีอายุการใช้งานที่รับประกัน (ตามหนังสือเดินทางตั้งแต่ 3 ถึง 5,000 ชั่วโมงการทำงาน) จะต้องเปลี่ยนด้วยหลอดใหม่ โดยจะต้องติดตามเวลาปฏิบัติงานของแต่ละคน ในขณะที่หลอดไฟทำงาน จำเป็นหลังจาก 1/3 ของอายุการใช้งานปกติของหลอดไฟหมดลง (เช่น 1,000 ชั่วโมงจาก 3,000 ชั่วโมง) เพื่อเพิ่มระยะเวลาการฉายรังสีที่ตั้งไว้เริ่มแรก 1.2 เท่า (ในอัตรา 1 ชั่วโมง - 12 นาที) และหลังจาก 2/3 ของช่วงเวลา - 1.3 เท่า (18 นาที) การบัญชีสำหรับเวลาการทำงานของเครื่องฉายรังสีและการเปลี่ยนแปลงระยะเวลาของการฉายรังสีจะต้องป้อนลงใน "บันทึกการลงทะเบียนและการควบคุมการทำงานของเครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรีย"
9.3. รายสัปดาห์ (ในระหว่างการทำความสะอาดทั่วไป) หลอดฉายรังสีจะถูกเช็ดจากทุกด้านจากฝุ่นและคราบไขมันด้วยผ้ากอซฆ่าเชื้อ (การมีฝุ่นจะลดประสิทธิภาพการฆ่าเชื้อโรคในอากาศลง 50%) ในการทำเช่นนี้คุณต้อง: กางผ้าเช็ดปากตามยาวชุบแอลกอฮอล์ 70% โยนปลายผ้าเช็ดปากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งของโคมไฟแล้วพันเป็นวงแหวน จากนั้นใช้มือข้างเดียวจับปลายผ้าเช็ดปากทั้งสองข้างแล้วเช็ดโคมตามยาว
9.4. เช็ดอุปกรณ์โคมไฟด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อตัวใดตัวหนึ่งโดยเติม 0.5% ผงซักฟอกแล้วตามด้วยน้ำกลั่นที่สะอาด
10. คุณสมบัติของระบอบการปกครองต่อต้านการแพร่ระบาดเมื่อทำการฉีด
การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, ทางหลอดเลือดดำ, ใต้ผิวหนังสามารถทำได้ ห้องบำบัดและในวอร์ดหากจำเป็น
ก่อนเริ่มงานจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของข้อ 5.1 และ 5.2
ใส่ถุงมือยางฆ่าเชื้อบนมือของคุณ
เตรียมสำลี 5 ก้อนชุบแอลกอฮอล์ 70% หรือน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังอื่นๆ
มือที่สวมถุงมือจะได้รับการปฏิบัติด้วยลูกบอลลูกแรก
กระบอกฉีดยาถูกประกอบขึ้นและปิดเข็มไว้แล้ว
ลูกที่สองรักษาหลอดด้วยยา
หลอดบรรจุเปิดอยู่
มันถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยา ยาเข็มปิดด้วยฝาปิด
วางแผ่นรอง (ลูกกลิ้ง) ที่มีผ้าน้ำมันไว้ใต้ข้อศอก
ใช้สายรัดยางยืดที่ไหล่ (แต่ไม่ใช่บริเวณที่เปลือยเปล่า) ที่ระยะห่าง 10 ซม. จากบริเวณที่ฉีด
ลูกที่สามใช้เช็ดผิวหนังข้อศอกของผู้ป่วยให้ครอบคลุมพื้นที่อย่างน้อย 15x15 ซม.
ลูกที่สี่ใช้เช็ดมือที่สวมถุงมืออีกครั้ง
การเจาะเลือดจะดำเนินการ
ลูกที่ห้ากดบริเวณที่เจาะเลือดด้วยเลือด
เข็มฉีดยาที่ใช้แล้วจะถูกเติมด้วยเข็มด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหลังจากนั้นโดยไม่ต้องถอดเข็มออกแล้วนำไปใส่ในภาชนะที่มีเครื่องหมายพิเศษเพื่อฆ่าเชื้อโรค
เช็ดหมอน สายรัด และผ้าน้ำมันด้วยผ้าขี้ริ้วชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ
ลูกบอลที่ใช้แล้วจะถูกฆ่าเชื้อในภาชนะที่แยกจากกัน จากนั้นจึงถ่ายโอนไปยังถุงพลาสติกแบบใช้แล้วทิ้ง สีเหลืองถูกปิดผนึกและนำออกจากช่องเพื่อนำไปกำจัด
10.1 สำหรับการฆ่าเชื้อหลอดฉีดยาและลูกบอลแบบใช้แล้วทิ้ง - ใช้แล้ว ยาฆ่าเชื้อจัดหาให้กับสถานพยาบาลตามคำแนะนำ
หลังจากการฆ่าเชื้อ กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งจะถูกส่งมอบให้กับเจ้าหน้าที่การแพทย์อาวุโส น้องสาวสำหรับการประมวลผลในภายหลังเพื่อจำหน่าย
10.2 การฆ่าเชื้อระบบใช้แล้วทิ้งสำหรับการถ่ายสารละลายและเลือด ภาชนะพลาสติกสำหรับผู้บริจาคเลือด
ก่อนการฆ่าเชื้อ พยาบาลสวมถุงมือใช้กรรไกรตัดท่อของระบบครึ่งหนึ่งเป็นชิ้นขนาด 15-20 ซม. ภาชนะพลาสติกใส่เลือดก็ถูกตัดครึ่งหนึ่งแล้วแช่ในสารละลายฆ่าเชื้อ หลังจากสัมผัสแล้วจะถูกใส่ในถุงพลาสติกสีเหลืองเพื่อนำไปกำจัด
10.3. การรวบรวมเครื่องมือมีคม (เข็ม ขนนก) หลังจากการฆ่าเชื้อ จะถูกรวบรวมในบรรจุภัณฑ์ที่ปิดสนิทและทนทานต่อการเจาะทะลุ
10.3. ถุงมือยางจะถูกถอดและฆ่าเชื้อโดยการแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากนั้นพวกเขาจะถูกกำจัด
10.4. เมื่อสิ้นสุดขั้นตอน ให้ดำเนินการทำความสะอาดตามปกติและการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในสำนักงานตามข้อ 8.1
10.5. การฉีดยาที่ข้างเตียงของผู้ป่วย
การฉีดยาในวอร์ดจะจ่ายให้เฉพาะผู้ป่วยที่อยู่บนเตียงเท่านั้น
ห้องทรีตเมนต์มีถาดปลอดเชื้อซึ่งวางสิ่งต่อไปนี้:
กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งที่เต็มไปด้วยยา มีฝาปิดบนเข็ม 5 ลูกชุบน้ำยาฆ่าเชื้อหรือแอลกอฮอล์
ถาดปิดด้านบนด้วยถาดปลอดเชื้อหรือผ้าเช็ดปากปลอดเชื้ออีกอัน
การฉีดยาจะดำเนินการที่ข้างเตียงของผู้ป่วยตามกฎเกณฑ์ที่ระบุไว้ข้างต้น
กระบอกฉีดยาและลูกบอลที่ใช้แล้วจะถูกวางลงในถาดและต้องฆ่าเชื้อในห้องบำบัด
อนุญาตให้นำถาดกลับมาใช้ซ้ำได้หลังจากการบำบัดและการฆ่าเชื้อก่อนการฆ่าเชื้อเท่านั้น
11.การใช้ขวดที่มีสารละลายสำหรับแช่
ก่อนใช้งานขวดยาฆ่าเชื้อที่ใช้สำหรับผู้ป่วยหลายรายจะถูกทำเครื่องหมายด้วยวันที่และเวลาที่เปิด ใช้ขวดภายใน 24 ชั่วโมง เมื่อใช้ขวดหยดกับผู้ป่วยรายหนึ่ง จะไม่ได้ตั้งค่าวันที่และเวลา
ฆ่าเชื้อฝาและจุกขวดด้วยแอลกอฮอล์ 70% หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ
ดึงยาเข้าไปในกระบอกฉีดยา
ระหว่างการใช้งาน ให้ปิดฝาขวดด้วยผ้ากอซแห้งที่ปลอดเชื้อ ก่อนใช้ยาซ้ำแต่ละครั้ง ให้ฆ่าเชื้อจุกด้วยการเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ 70% (น้ำยาฆ่าเชื้อ)
ส่วนที่เหลือของยาหลังจากวันหมดอายุสามารถใช้ภายนอกได้
12. เอกสารเกี่ยวกับองค์กรและการควบคุมการปฏิบัติตามระบบสุขาภิบาลและป้องกันการแพร่ระบาดในแผนก
- แต่ละแผนกเก็บรักษาเอกสารเกี่ยวกับงานสุขาภิบาลและป้องกันการแพร่ระบาดดังต่อไปนี้:
แผน-กำหนดเสร็จ การตรวจสุขภาพและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
บันทึกสุขอนามัยทางการแพทย์สำหรับพนักงานทุกคน
Logbook บันทึกผลการตรวจติดตามการทำงานของเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อในอากาศ
สมุดจดรายการต่างสำหรับบันทึกคุณภาพการรักษาก่อนการฆ่าเชื้อของอุปกรณ์การแพทย์
สมุดบันทึกสำหรับติดตามการทำงานของเครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
วารสารการทำความสะอาดทั่วไป.
รายชื่อพนักงานแผนกที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน ไวรัสตับอักเสบบี.
วารสารการติดเชื้อในโรงพยาบาลของผู้ป่วยและพนักงาน.
สมุดบันทึกบันทึกสถานการณ์ฉุกเฉินในแผนกเจ้าหน้าที่
เอกสารประกอบ
สมุดบันทึกสำหรับการลงทะเบียนการติดตั้งฆ่าเชื้อแบคทีเรียและบันทึกการทำงานของหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
1. ลักษณะของการติดตั้งและโคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
2. การบัญชีสำหรับการทำงานของหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
ไม่. แบคทีเรีย. | การทำความสะอาดในปัจจุบัน | การทำความสะอาดทั่วไป | จำนวนชั่วโมงทำงาน |
||||||
กำหนดการ
ดำเนินการทำความสะอาดห้องทรีตเมนต์ทั่วไป
(ชื่อแผนก)
นิตยสาร
โดยคำนึงถึงคุณภาพของการบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อ
นิตยสาร
ลงทะเบียนกรณีการติดเชื้อในโรงพยาบาล
ในผู้ป่วยของแผนก
(ชื่อแผนก)
นิตยสาร
การลงทะเบียนกรณีการติดเชื้อภายในโรงพยาบาลของเจ้าหน้าที่แผนก
(ชื่อแผนก)
บทความที่เกี่ยวข้อง
-
ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา, เวลา
ใครที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษจะเจอสัญลักษณ์ p แปลกๆ ม.
-
และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะระบุเวลา ด้วยเหตุผลบางประการ จะใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น อาจเป็นเพราะเรามีชีวิตอยู่...
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตรอาหาร
-
Batman: Arkham City จะไม่เริ่มเหรอ?
หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ทำงานช้าลง ขัดข้อง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ได้ติดตั้ง การควบคุมไม่ทำงานใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ในแบทแมน:...
-
วิธีหย่านมใครบางคนจากสล็อตแมชชีน วิธีหย่านมใครบางคนจากการพนัน
Roman Gerasimov ร่วมกับนักจิตบำบัดที่คลินิก Moscow Rehab Family และผู้เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ติดการพนัน Rating Bookmakers ได้ติดตามเส้นทางของผู้ติดการพนันในการพนันกีฬา ตั้งแต่การก่อตัวของการติดการพนันไปจนถึงการไปพบแพทย์...
-
Rebuses ความบันเทิง rebuses ปริศนาปริศนา
เกม "Riddles Rebuses Charades": ตอบคำถามในส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่ในต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง สีแดงเป็นอันตรายที่สุด
-
ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...
กำหนดเวลาในการรับเงินจากการเป็นพิษ