Воспаление сухожилий стопы симптомы лечение. Тендинит стопы. Тендинит ягодичных мышц

Сложное строение стопы и голеностопного сустава обеспечивают удержание массы тела человека в нужном положении. Сухожилия служат «мостиком» между костями и мышцами стопы, которые плотно к ним крепятся и имеют возможность растягиваться при нагрузках и ходьбе. В тех случаях, когда мышечно-скелетная система ног подвергается значительным нагрузкам, связки стопы перерастягиваются, травмируются, а в случаях неэффективной терапии атрофируются. Воспаление сухожилий называется тендинит стопы. О том, какие причины вызывают заболевание и как его лечить - читайте в нашей статье.

Описание заболевания

Биомеханика стопы - это те сложные движения (сгибательные и разгибательные), которые она совершает при ходьбе. В процессах биомеханики в основном участвуют мышцы и сухожилия, которые нужны, чтобы плотно крепить мышечные волокна к костям. При ходьбе или беге сухожилия растягиваются, используя свой «запас прочности», а в покое снова сжимаются.

Если нагрузки на стопу превышают этот запас, то сухожилия могут сильно растянуться или оторваться от костей. В результате этих процессов ткани сухожилия воспаляются, вызывая заболевание под названием тендинит стопы (от слова «tendo», означает «сухожилие»). Если вместе с сухожилиями воспаляются синовиальные сумки сухожилий, такое состояние называется тендовагинит. Это заболевание требует максимум внимания со стороны больного и своевременного лечения, а в противном случае в тканях сухожилий могут развиться дегенеративно-дистрофические процессы, которые носят название тендиноз.

В состав сухожилий в большом количестве входит вещество коллаген, которое обеспечивает их растяжимость и эластичность. Помимо того, что с возрастом эластичность сухожилий снижается, еще и коллагеновые волокна разрываются в процессе тендинита сухожилия. Эти микротравмы снижают их эластичность и способность растягиваться. В участках повреждений возникают такие патологические процессы, как некроз тканей, отложение кальциевых солей, жировая дистрофия, которые могут привести к тендинозу или хроническому тендиниту.

Причины возникновения

В группу риска входят спортсмены, занимающиеся тяжелыми видами спорта, а также люди старше 40 лет, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в какой-то неудобной позе или с поднятием тяжестей. Удерживают ступню от вынужденных разворотов и обеспечивают ее движения следующие большие мышцы:

• передняя большеберцовая мышца;
• задняя большеберцовая мышца;
• длинный разгибатель большого пальца стопы;
• длинный разгибатель всех пальцев стопы;
• трехглавая мышца голени.

Тендинит стопы может развиться во всех сухожилиях сразу или в одном из них. Наиболее часто возникает воспаление связки, которая крепит к пяточной кости трехглавую мышцу, в таком случае возникает тендинит ахиллова сухожилия.

Среди причин, которые могут вызвать развитие тендинита ступни, выделяют следующие:

• механическая травма или изнашивание сухожилия;
• инфекционные процессы в окружающих тканях;
• заболевания суставов (ревматоидный полиартрит, подагра, ревматизм);
• сниженный иммунитет;
• плоскостопие и неправильная осанка;
• систематическое ношение обуви с высоким каблуком и привычный подвывих стопы.

Как правило, симптомы тендинита легко распознаваемы, так как заболевание начинается всегда внезапно, а человек сразу может ощутить его признаки. Без необходимого лечения процесс может постепенно перейти в хронический.

К симптомам острого тендинита относятся:

• сильные и резкие боли в месте крепления мышц, усиливающиеся при попытке движения;
• болезненность при прощупывании, по которой можно предположить о локализации поврежденного сухожилия;
• покраснение в области воспаленного участка и повышенная температура;
• появление хруста во время движения ногой;
• ограничение подвижности из-за болей;
• отечность, которая нарастает со временем;
• гематома, которая может быть следствием разрыва сосудов.

Перед тем, как лечить тендинит, нужна обязательная диагностика, которая проводится с помощью ультразвукового исследования и магнитно-резонансной терапии. На основании этих данных решается вопрос о выборе метода лечения и необходимости срочного оперативного вмешательства.

Лечение и реабилитационный период

Если исследование показало лишь растяжение тканей, но не отрыв, то в остром периоде обычно проводят консервативную терапию.

• Ограничение всех видов нагрузок на стопу и полная ее иммобилизация.
• Наложение холодного компресса (лед) на стопу с целью уменьшить отек и возможную гематому.
• Бандаж или фиксирующая повязка на стопу.
• Прием препаратов, снимающих воспаление и болезненные ощущения (нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства).
• Физиотерапия (ультразвук, УВЧ, микроволновые токи, магнитотерапия, УФО).
• Лечебная физкультура (занятия на тренажере) с целью укрепления сухожилий.
• Коррекция плоскостопия при его наличии с помощью стелек и ортопедической обуви.

Оперативное лечение тендинита применяют в случаях неэффективной консервативной терапии. В зависимости от степени поражения травмированную часть тканей можно ушить, а также удалить участки с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями. В некоторых сложных случаях проводят пластическую операцию. Таким больным с течением времени назначаются специальные упражнения, направленные на растяжение тканей и восстановление их эластичности.

Реабилитация больных (особенно спортсменов) проходит в санаториях с профилем лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, где применяются физиотерапевтические процедуры. В реабилитации больных огромное значение имеет комплекс упражнений, выполнять которые нужно не меньше нескольких недель.

Лечение острых форм тендинита проводить гораздо легче, чем хронические процессы. Поэтому при появлении признаков травмы сухожилия нужно иммобилизовать ногу, наложить холодный компресс и обратиться к специалисту за необходимой терапией.

Источник: prostopu.ru

Тендинит – заболевание сухожилия. Сопровождается воспалением, а в последующем – и дегенерацией части сухожильных волокон и прилегающих тканей. Тендинит может быть острым или подострым, но чаще носит хронический характер. Как правило, при тендините страдают сухожилия, расположенные рядом с локтевыми, плечевыми, коленными и тазобедренными суставами. Могут также поражаться сухожилия в области голеностопного и лучезапястного сустава.

Тендинит может развиться у человека любого пола и возраста, но обычно наблюдается у спортсменов и у людей монотонного физического труда. Причиной тендинита являются слишком высокие нагрузки на сухожилие, приводящие к его микротравматизации. С возрастом из-за ослабления связок вероятность развития тендинита увеличивается. В этом случае в месте воспаления часто откладываются соли кальция, то есть, развивается кальцифицирующий тендинит.

Причины и механизм развития тендинита

Сухожилие – это плотный и прочный неэластичный тяж, образованный пучками коллагеновых волокон, который может соединять мышцу с костью или одну кость с другой. Предназначение сухожилий – передача движения, обеспечение его точной траектории, а также поддержание стабильности сустава.

При повторных интенсивных или слишком частых движениях процессы утомления в сухожилии превалируют над процессами восстановления. Возникает так называемая усталостная травма. Вначале ткань сухожилия отекает, коллагеновые волокна начинают расщепляться. Если нагрузка сохраняется, в последующем в этих местах формируются островки жирового перерождения, омертвения тканей и отложения солей кальция. А образующиеся твердые кальцификаты еще больше травмируют окружающие ткани.

Высокий уровень двигательной активности и микротравмы занимают первое место в ряду причин развития тендинита. В группу риска попадают некоторые спортсмены: теннисисты, гольфисты, метатели и лыжники, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом: садовники, плотники, маляры и т.д.

Однако в ряде случаев тендинит может возникать и по другим причинам, например, вследствие некоторых ревматических заболеваний и болезней щитовидной железы.

Тендинит также может стать следствием ряда инфекций (например, гонореи), развиться в результате действия лекарственных средств или вследствие аномалий строения костного скелета (например, при разной длине нижних конечностей).

Симптомы тендинита

Обычно тендинит развивается постепенно. Сначала пациента с тендинитом беспокоят кратковременные боли, возникающие только на пике физической нагрузки на соответствующую область. В остальное время неприятные ощущения отсутствуют, больной тендинитом сохраняет обычный для него уровень физической активности.

Затем болевой синдром при тендините становится более выраженным и появляется даже при относительно небольших нагрузках. В последующем боли при тендините приобретают интенсивный приступообразный характер и начинают мешать обычной повседневной деятельности.

При осмотре определяется покраснение и местное повышение температуры. Иногда появляется отек, обычно нерезкий. Выявляются боли при активных движениях, пассивные движения при этом безболезненны. Пальпация по ходу сухожилия болезненна. Характерным признаком тендинита является похрустывание или потрескивание при движениях, которое может быть как громким, свободно слышимым на расстоянии, так и определяемым только при помощи фонендоскопа.

Латеральный тендинит

Латеральный эпикондилит. он же латеральный тендинит или локоть теннисиста – воспаление сухожилий, которые крепятся к мышцам разгибателям запястья: короткому и длинному разгибателю запястья, а также плечелучевой мышце. Реже при латеральном тендините поражаются сухожилия других мышц: локтевого разгибателя кисти, длинного лучевого разгибателя и общего разгибателя пальцев.

Латеральный тендинит – одно из самых распространенных в травматологии заболеваний локтевого сустава, встречающихся у спортсменов. Этой формой тендинита страдает около 45% профессионалов и примерно 20% любителей, в среднем играющих раз в неделю. Вероятность развития тендинита увеличивается после 40 лет.

Пациент с тендинитом предъявляет жалобы на боль по наружной поверхности локтевого сустава, нередко отдающую по наружной части предплечья и плеча. Отмечается постепенно нарастающая слабость кисти. Со временем больной тендинитом начинает испытывать затруднения даже при простых бытовых движениях: рукопожатии, выкручивании белья, поднятии чашки и т.д.

При пальпации выявляется четко локализованный болезненный участок на наружной поверхности локтя и над латеральной частью надмыщелка. Боль усиливается при попытке разогнуть согнутый средний палец с преодолением сопротивления.

Рентгенография при тендинитах неинформативна, поскольку изменения затрагивают не кости, а мягкотканные структуры. Для уточнения локализации и характера тендинита выполняется магнитно-резонансная томография.

Лечение тендинита зависит от тяжести заболевания. При нерезких болях следует исключить нагрузку на локоть. После полного исчезновения болей рекомендуется возобновление нагрузки, вначале – в максимально щадящем режиме. При отсутствии неприятных симптомов в последующем нагрузку очень плавно и постепенно увеличивают.

При тендините с выраженным болевым синдромом показана кратковременная иммобилизация с использованием легкой пластиковой или гипсовой лонгеты, местные нестероидные противовоспалительные препараты (мази и гели), рефлексотерапия. физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с раствором новокаина и т.д.), а в последующем – лечебная гимнастика.

При тендините, сопровождающемся упорным болевым синдромом, и отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуются блокады с глюкокортикостероидными препаратами.

Показанием к оперативному лечению тендинита является неэффективность консервативной терапии в течение одного года при достоверном исключении других возможных причин развития болевого синдрома.

Существует 4 методики хирургического лечения латерального тендинита: послабляющая операция Гойманна (частичное отсечение сухожилий разгибателей в области прикрепления), иссечение измененных тканей сухожилия с его последующей фиксацией к наружному надмыщелку, внутрисуставное удаление кольцевой связки и синовиальной сумки, а также удлинение сухожилия.

Медиальный тендинит

Медиальный эпикондилит. он же тендинит пронаторов и мышц сгибателей предплечья или локоть гольфиста развивается при воспалении сухожилий длинной ладонной мышцы, локтевых и лучевого сгибателей запястья, а также круглого пронатора. Медиальный тендинит выявляется в 7-10 раз реже латерального.

Это заболевание развивается у тех, кто занят легким, но монотонным физическим трудом, в процессе которого приходится выполнять повторяющиеся вращательные движения рукой. Кроме любителей гольфа медиальным тендинитом часто страдают монтажницы, машинистки и швеи. Среди спортсменов теднинит также часто встречается у тех, кто занимает бейсболом, гимнастикой, обычным и настольным теннисом.

Симптомы напоминают латеральный тендинит, однако болезненный участок находится на внутренней стороне локтевого сустава. При сгибании кисти и надавливании на область повреждения возникает боль над внутренней частью надмыщелка. Для подтверждения тендинита и оценки характера процесса выполняется магнитно-резонансная томография.

Консервативное лечение – как при латеральном тендините. При неэффективности консервативной терапии выполняют хирургическую операцию – иссечение измененных участков сухожилий круглого пронатора и лучевого сгибателя запястья с их последующим сшиванием. После операции назначается кратковременная иммобилизация, а затем – занятия лечебной физкультурой.

Тендинит связки надколенника

Тендинит связки надколенника или колено прыгуна – воспаление в области собственной связки надколенника. Обычно развивается постепенно и носит первично хронический характер. Обусловлен кратковременными, но чрезвычайно интенсивными нагрузками на четырехглавую мышцу.

На начальных стадиях тендинита коленного сустава возникает болезненность после физических нагрузок. Со временем боль начинает появляться не только после, но и во время физической нагрузки, а затем – даже в покое. При осмотре пациента, страдающего тендинитом, выявляется болезненность при активном разгибании голени и при надавливании на область повреждения. В тяжелых случаях может возникнуть локальный отек. Для подтверждения тендинита назначается МРТ.

Консервативная терапия при тендините включает в себя исключение нагрузок, кратковременную иммобилизацию, местные противоспалительные препараты, холод и физиолечение (ультразвук). Блокады при этой разновидности тендинита противопоказаны, поскольку введение глюкокортикостероидов может стать причиной ослабления собственной связки надколенника с ее последующим разрывом.

Показанием к хирургическому лечению тендинита связки надколенника является неэффективность консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев или слизистая дегенерация сухожилия, выявленная на МРТ. В ходе операции иссекают поврежденный участок и производят реконструкцию оставшейся части сухожилия.

Выбор способа хирургического вмешательства (открытое – через обычный разрез или артроскопическое – через небольшой прокол) зависит от распространенности и характера патологических изменений. При ущемлении связки из-за костного нароста на надколеннике возможна артроскопическая операция. При обширных патологических изменениях в ткани сухожилия необходим большой разрез.

После операции пациенту с тендинитом накладывают пластиковую или гипсовую лонгету. В последующем назначают восстановительную лечебную гимнастику.

Тендинит — лечение в Москве

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы

Так как мы постоянно нагружаем ноги, мышцам приходится выполнять большую работу. Соответственно, большая нагрузка приходится на сухожилия. Если происходит перегрузка сухожилия, то его оболочки воспаляются — это называется тендинитом. Сухожилие задней большеберцовой мышцы подвержено большим нагрузкам и тендинит этого сухожилия — одна из частых проблем, связанных с перегрузкой нижних конечностей.

Задняя большеберцовая мышца расположена в заднем глубоком футляре голени под трёхглавой мышцей. Мышца переходит в сухожилие в нижней трети голени. Сухожилие проходит позади внутренней лодыжки, далее проходит под сводом стопы и прикрепляется к ладьевидной кости с наружной стороны. Сухожилие играет важную роль в поддержке свода стопы и удержании стопы в правильном положении (поворот стопы кнутри) во время ходьбы.

Заболевание развивается постепенно, в несколько этапов. Первоначально раздражаются внешние оболочки сухожилия. Развивается воспаление оболочек сухожилия, которое называется паратендинит или тендовагинит. Как правило, это проявляется болью и иногда крепитацией (ощущение хруста снега при касании) позади внутренней лодыжки при сгибании-разгибании стопы.

Структура сухожилия.
Со временем, если перегрузка сухожилия продолжается, то периодически возникает воспаление оболочек и сухожилия. При этих условиях структура сухожилия начинает изменяться: часть волокон повреждается, а часть замещается рубцовой тканью, в которой кровоснабжение хуже, чем в нормальном сухожилии, что ещё более усугубляет повреждение. В итоге структура сухожилия изменяется.

Если часть волокон разрывается, то место разрыва замещается рубцовой тканью. Когда это происходит, сухожилие в этом месте утолщается. Эти утолщения могут располагаться и внутри, и снаружи. В области этих утолщений сухожилия не такие прочные, и, как правило, именно в этих участках сухожилия могут разорваться.

Симптомы тендинита сухожилия задней большеберцовой включают боль в области подъема стопы, а также боль и отек по ходу сухожилия позади внутренней лодыжки. В некоторых случаях из-за постоянного воспалительного процесса сухожилие ослабляется и, в конечном итоге, разрывается. При повреждении сухожилия задней большеберцовой мышцы развивается выраженное плоскостопие.

Диагноз тендинита задней большеберцовой мышцы очевиден после медицинского осмотра. Иногда, если врач подозревает разрыв сухожилия, может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ). При использовании этой методики не требуются какие-либо инъекции. МРТ – это метод исследования, который позволяет чётко видеть мягкие ткани организма. МРТ использует магнитные волны, которые анализируются компьютером и выстраиваются изображения срезов тканей в стандартных плоскостях.

Консервативное лечение
Лечение тендинита задней большеберцовой мышцы начинается с подбора обуви. Обувь обязательно должна иметь стельку-супинатор — для поддержания продольного свода стопы. Именно эту функцию выполняет задняя большеберцовая мышца. Поэтому правильно подобранная обувь позволяет снизить нагрузку на эту мышцу. Необходимым условием является снижение нагрузки на ноги, особенно важно прекратить занятия спортом. Если развивается крепитирующий тендовагинит, может понадобиться ношение гипсовой или пластиковой шины. Кроме того, могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен или вольтарен.

Если боль и воспаление не проходят после применения вышеуказанных методов, то доктор может предложить инъекцию кортизона. Кортизон – сильное противовоспалительное средство, которое быстро снимает воспаление. Многократное его применение не рекомендуется вследствие негативного влияния на структуру сухожилия. Некоторые врачи рекомендуют использование гормональных мазей совместно с такими физиопроцедурами, как ультразвук или фонофорез. Так как сухожилие расположено близко к поверхности кожи, то использование мазей совместно с физиолечением хорошо снимает воспаление.

Оперативное лечение
Если консервативное лечение безуспешно, то может потребоваться операция.

Если после длительного течения заболевания утолщаются мягкие ткани по ходу сухожилия и воспаление не снимается консервативными методами, то может быть показано хирургическое удаление этой рубцовой ткани вокруг сухожилия. Этот метод обычно приносит пациентам облегчение, кроме того производится ревизия самого сухожилия и решается вопрос о возможной пластике. Локальные утолщения могут на усмотрение хирурга иссекаться. Если сухожилие истончено, имеется множество рубцовых утолщений, имеются локальные микроразрывы, то требуется пластика сухожилия.

Шов сухожилия
Крупные надрывы могут быть ушиты с помощью шва. Также иногда шов накладывается после иссечения утолщений, если хирург оценивает, что в данном участке со временем может произойти разрыв сухожилия. Иногда восстановить целостность сухожилия не представляется возможным. Тогда хирург может прибегнуть к пластике сухожилия

Пластика сухожилия
Застарелый разрыв (существующий более месяца) или сильно изменённое сухожилие может потребовать пластики. Для пластики берётся участок другого сухожилия (трансплантат), функционально менее важного. Этот вопрос предварительно совместно решается хирургом и пациентом. С помощью этого трансплантата хирург восстанавливает целостность сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Артродез
При длительно существующей, фиксированной форме деформации стопы вследствие повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы хирург-ортопед может рекомендовать операцию артродеза – создание условий для сращения между мелкими костями стопы. Этот вид операции используется для уменьшения болей в стопе, связанных с развившимся плоскостопием.

После оперативного лечения в зависимости от состояния сухожилия и выполненных манипуляций может быть назначена иммобилизация гипсовой повязкой.

Реабилитация после консервативного лечения
Если нет противопоказаний, то пациентам с данным заболеванием могут помочь физиопроцедуры. Лечение направлено на уменьшение боли и отека. Врачом-физиотерапевтом могут быть назначены такие процедуры, как ультразвук, тепловые процедуры, массаж.

Лечебная физкультура необходима для поддержания тонуса мышц голени и стопы. Начинать выполнять упражнения следует под контролем инструктора ЛФК после того, как острое воспаление разрешится.

Чтобы ускорить наступление эффекта от проводимого лечения, следует подобрать правильную обувь. Стелька-супинатор снимет нагрузку с задней большеберцовой мышцы. Ношение стелек должно быть постоянным в течение дня. Длительная ходьба босиком или в неподходящей обуви увеличит нагрузку на заднюю большеберцовую мышцу и, возможно, обострит заболевание.

Реабилитация после оперативного лечения
Реабилитация после оперативного лечения займёт не менее восьми недель. Если использовался шов сухожилия или пластика сухожилия, то необходимо ношение гипсовой или пластиковой шины и использование костылей. Чтобы научится пользоваться костылями, может понадобится помощь инструктора ЛФК.

Перевязки проводятся по назначению хирурга. Швы снимаются через 10 — 14 дней после операции. Если хирург использовать растворимые нитки, они не должны удалятся.

Физиотерапия поможет уменьшить боль и отёк. Процедуры назначаются врачом-физиотерапевтом при отсутствии противопоказаний.

Врач по лечебной физкультуре (ЛФК) разработает индивидуальную программу реабилитации. Вначале упражнения выполняются под контролем инструктора ЛФК, затем возможны самостоятельные занятия. Упражнения помогут восстановить тонус мышц голени и стопы. Нагрузка и сложность упражнений увеличивается постепенно. Вопрос об увеличении нагрузки решается совместно с лечащим врачом.

Никто еще не оставил комментариев.

Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы является одной из наиболее распространенных проблем стопы и голеностопного сустава. Под этим подразумевается состояние, возникающее при развитии воспаления этого сухожилия или его разрыве. Сухожилие в подобной ситуации утрачивает способность стабилизации свода стопы, что приводит к развитию плоскостопия.

У большинства пациентов с подобными проблемами достаточно эффективным оказывается консервативное лечение, включающее ортезирование и фиксацию стопы брейсами. Если они оказываются неэффективными, то избавить пациента от болевого синдрома помогает операция. Последняя может заключаться в простом удалении воспаленных тканей или восстановлении целостности сухожилия при его разрыве. Однако чаще необходима более сложная операция, после которой многие пациенты будут отмечать некоторые ограничения своих физических возможностей.

Сухожилие задней большеберцовой мышцы — одно из важнейших сухожилий нижней конечности. Сухожилие — это анатомическое образование, посредством которого мышца прикрепляется к кости. Сухожилие задней большеберцовой мышцы располагается в области внутреннего края стопы. Основной функцией этого сухожилия является поддержание свода стопы и стабилизация стопы при ходьбе.

Сухожилие задней большеберцовой мышцы располагается вдоль внутренней поверхности голеностопного сустава и стопы.

Острая травма, например, в результате падения с высоты может приводить к разрыву сухожилия задней большеберцовой мышцы или развитию его воспаления. Также разрыв этого сухожилия может возникать вследствие избыточных физических нагрузок. Подобные ситуации могут возникать у людей, занимающихся высокоинтенсивными видами спорта, например, баскетболистов, теннисистов или футболистов. При развитии воспаления сухожилия или его разрыве свод стопы постепенно проваливается (развивается его коллапс).

Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы чаще встречается у женщин и лиц старше 40 лет. Дополнительными факторами риска являются ожирение, сахарный диабет и гипертония.

• Боль вдоль внутреннего края голеностопного сустава и стопы по ходу сухожилия. Болевые ощущения могут сопровождаться либо не сопровождаться отеком в этой области.
• Боль усиливается при физической активности. Физические нагрузки высокой интенсивности, например, бег, могут быть значительно затруднены или невозможны. Некоторые пациенты со временем начинают испытывать проблемы даже при обычной ходьбе.
• Боль в области наружного края голеностопного сустава. При развитии коллапса свода стопы пяточная кость стремится сместиться кнаружи. Это приводит к перегрузке наружного отдела голеностопного сустава. Похожий характер боли можно наблюдаться при остеоартрозе заднего отдела стопы.

Боль чаще всего локализуется по ходу сухожилия задней большеберцовой мышцы (желтая линия), которое проходит вдоль задне-внутреннего края голеностопного сустава и стопы.

В ходе беседы с вами доктор подробно выяснит ваши жалобы и необходимые детали, касающиеся состояния вашего здоровья. В ходе клинического осмотра может обратить на себя внимание наличие следующих признаков:

• Отек по ходу сухожилия задней большеберцовой мышцы. Отек распространяется от нижней трети голени до внутренней поверхности стопы и голеностопного сустава.
• Изменение формы стопы. Пяточная кость может отклониться кнаружи, а свод стопы провалиться.
• Признак «слишком много пальцев». Если смотреть на стопу со стороны спины пациента, обычно мы видим только пятый и половину четвертого пальца стопы. При плоскостопии мы увидим большее число пальцев.

У данного пациента имеет место дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы с развитием плоскостопия. Передний отдел стопы направлен наружу. Симптом «слишком много пальцев». При осмотре стопы сзади мы 3,4,5 палец стопы.

• Проба с подъемом на носочек одной ноги. Если у пациента имеют место проблемы с сухожилием задней большеберцовой мышцы, выполнение этого простого теста окажется для него непростым заданием.
• Снижение эластичности стопы. Доктор может оценить эластичность вашей стопы, смещая ее из стороны в сторону. Тактика лечения при ограниченной эластичности стопы или ее ригидности будет другая.
• Снижение объема движений в голеностопном суставе. При плоскостопии может быть ограничено тыльное сгибание в голеностопном суставе, что может быть связано с избыточным натяжением икроножной мышцы.

Дополнительные методы исследования, помогающие доктору подтвердить диагноз, включают:

Рентгенографию. Этот метод обеспечивает нас изображениями плотных анатомических структур, например, костей. Он позволяет выявить в т.ч. дегенеративные изменения суставов. Если планируется оперативное лечение, то рентгенография позволяет выполнить необходимые измерения и выбрать наиболее оптимальную тактику оперативного лечения.

Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Этот метод позволяет визуализировать мягкотканные структуры, например, мышцы и сухожилия. МРТ назначается в случаях, когда диагноз вызывает сомнения.

Компьютерную томографию (КТ). Метод позволяет получить более детальные и информативные по сравнению с рентгенографией изображения костей и суставов. Изображения формируются в виде поперечных срезов исследуемого сегмента в различных плоскостях. Поскольку дегенеративное поражение суставов заднего отдела стопы может проявляться похожей симптоматикой, для его диагностики может быть назначена КТ.

Ультразвуковое исследование. При этом используются звуковые волны высокой частоты, которые отражаются от различных структур человеческого тела, формирую изображения костей и мягких тканей. УЗИ иногда назначается для непосредственной визуализации сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Эффективного купирования симптомов у большинства пациентов обычно удается добиться соответствующими консервативными мероприятиями. Однако даже при раннем начале лечения болевой синдром может сохраняться более трех месяцев. У пациентов, предъявляющих жалобы на боль уже в течение многих месяцев, эти жалобы после начала лечения могут сохраняться еще в течение 6 месяцев.

Покой

Ограничение или даже полное прекращение физических нагрузок, которые приводят к усилению болевого синдрома, всегда является первым шагом лечения. Переход на менее интенсивные тренировки обычно всегда является эффективным. Велосипед, эллиптические тренажеры и плавание характеризуются менее выраженной нагрузкой на стопы и обычно достаточно хорошо переносятся большинством пациентов.

Лед

Аппликации льда на зону наибольшей болезненности (по ходу сухожилия задней большеберцовой мышцы) в течение 20 минут 3-4 раза в день позволит уменьшить выраженность отека. Не следует прикладывать лед непосредственно на кожу. Аппликации льда сразу по окончании тренировки позволяет уменьшить выраженность воспалительных явлений в области сухожилия.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие препараты, как ибупрофен и напроксен, способствуют купированию болевых ощущений и воспаления. Прием их за полчаса до начала тренировки позволяет ограничить развитие воспалительных изменений в области сухожилия. Утолщение сухожилия обычно является следствием его дегенеративных изменений. Прием препаратов никак не повлияет на этот факт. Если вы вынуждены принимать препараты более 1 месяца, обсудите эту проблему со своим лечащим врачом.

Иммобилизация

В течение 6-8 недель голеностопный сустав можно зафиксировать короткой лонгетой или использовать ортопедический фиксирующий ботинок. Это обеспечит функциональный покой для сухожилия и позволит снизить выраженность отека. Однако следует помнить, что иммобилизация приведет к гипотрофии мышц голени (снижению их силы) и поэтому должна использоваться только при неэффективности других консервативных мероприятий.

Ортезирование

У большинства пациентов оказывается эффективным применение ортезов и брейсов. Ортезы в данном случае представляют собой ортопедические стельки. Это наиболее распространенный метод консервативного лечения плоскостопия.

Для пациентов с минимальными изменениями формы стопы может быть достаточно обычных ортопедических стелек фабричного производства. При умеренно выраженном и тяжелом плоскостопии обычно требуются индивидуально изготовленные стельки. Последние, конечно, дороже фабричных, однако они позволяют более полноценно контролировать положение стопы.

Брейсы

При минимально или умеренно выраженном плоскостопии может оказаться эффективным ношение брейса на шнурках. Такой брейс позволяет поддержать задний отдел стопы и устранить натяжение сухожилия. При тяжелых формах плоскостопия с развитием ригидности стопы и дегенеративных изменениях в суставах может понадобиться индивидуальный брейс из натуральных материалов (кожи). Использование брейсов позволяет некоторым пациентам даже избежать операции.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия, направленные на укрепление сухожилия, могут быть эффективны у пациентов с минимально или умеренно выраженным поражением сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Инъекции глюкокортикоидов

Препараты из группы глюкокортикоидных гормонов являются очень мощными противовоспалительными препаратами, поэтому доктор может посчитать необходимым включение их в план лечения. Делается это, однако крайне редко, поскольку сопряжено с высоким риском разрыва сухожилия. Перед тем, как согласиться на подобное лечение, обсудите все риски и пользы подобной процедуры со своим лечащим врачом.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного лечения по истечении 6 месяцев после его начала. Характер операции зависит от локализации процесса и степени повреждения сухожилия. Реконструкция сухожилия может оказаться весьма непростым вмешательством. Ниже приводятся наиболее часто используемые при данной патологии варианты хирургического лечения. Однако это не исчерпывающий список и в вашем случае могут быть показаны и другие типы вмешательств.

Релиз икроножной мышцы или удлинение ахиллова сухожилия

Целью операции является удлинение задних мышц голени. Такая операция оказывается эффективной у пациентов с ограниченным тыльным сгибанием стопы в голеностопном суставе. Она позволяет предотвратить рецидив плоскостопия, однако приводит к некоторому снижения силы подошвенного сгибания стопы, что может быть актуальным, например, при подъеме по ступенькам. Осложнения при этой операции встречаются редко и включают повреждение нервов и слабость икроножной мышцы. Операция обычно используется в комплексе с другими хирургическими вмешательствами по поводу плоскостопия.

Теносиновэктомия

Операция показана на ранних стадиях заболевания, когда форма стопы еще не изменена и пациента беспокоит только боль и отек в проекции сухожилия. В ходе операции сухожилие освобождается от окружающих его измененных и воспаленных тканей (синовиальной оболочки). Это вмешательство может выполняться изолированно или в сочетании с другими вмешательствами. Основным риском данного типа операции является продолжение дегенеративных процессов и рецидив болевого синдрома.

Артроэрез

При дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы большой эффективностью отличается операция артроэрез. Операция не требует больших разрезов и хорошо переносится пациентами.

При артроэрезе введенный между пяточной и таранной костью имплант ограничивает наружное отклонение пяточной кости, в связи с чем не происходит проседание свода стопы при ходьбе.

Предложено несколько типов имплантов из разных материалов для артроэреза. У взрослых эта операция редко выполняется как самостоятельное вмешательство. Для коррекции деформации и стабилизации стопы в правильном положении артроэрез обычно дополняют и другими корригирующими вмешательствами (например по перемещению сухожилий).

Перемещение сухожилий

Перемещение сухожилий может быть показано при эластичном плоскостопии, оно направлено на восстановление (точнее, замещение) функции поврежденного сухожилия задней большеберцовой мышцы. Измененное сухожилие задней большеберцовой мышцы при этом удаляется и замещается другим сухожилием либо, если сухожилие задней большеберцовой мышцы изменено не сильно, оно не удаляется, а укрепляется другим сухожилием.

Для замещения сухожилия задней большеберцовой мышцы чаще всего используют два варианта: сухожилие-сгибатель 1-го пальца стопы и сухожилие-сгибатель малых пальцев стопы. После такой операции пальцы стопы сохраняют свои движения и на походке у большинства пациентов это никак не отражается.

Несмотря на замещение сухожилия задней большеберцовой мышцы здоровым сухожилием стопа пациента не станет такой, как прежде. Некоторые пациенты после операции могут так и не вернуться к занятиям бегом или соревновательным видам спорта. Пациенты, которым показана такая операция, обычно уже до операции ввиду наличия болевого синдрома и поражения сухожилия не могут переносить многие виды физических нагрузок.

Остеотомия (перемещение костей)

Остеотомия позволяет изменить форму стопы и при эластичном плоскостопии и воссоздать «нормальные» своды стопы. Операция выполняется на одной или двух костях, чаще всего — это пяточная кость.

При тяжелом плоскостопии может быть показана костная пластика. Она позволяет удлинить наружную костную колонну стопы. Также в ходе операции вмешательство может выполняться на других костях среднего отдела стопы. Это может быть остеотомия или артродез суставов, которые позволяют сформировать свод стопы и предотвратить рецидив деформации. Для удержания костей в новом положении до момента их сращения используют винты и пластины.

Рентгенограмма стопы в боковой проекции пациента с тяжелым плоскостопием. Данному пациенту в дополнение к перемещению сухожилия и остеотомии пяточной кости выполнен артродез среднего отдела стопы.

Артродез

Иногда плоскостопие характеризуется ригидностью стопы и дегенеративными изменениями суставов заднего отдела стопы. В подобных случаях остеотомии и перемещения сухожилий окажутся неэффективными, поскольку не позволят полностью устранить деформацию. В таких случаях для восстановления «нормальной» формы стопы применяется артродез суставов заднего отдела стопы. Операция заключается в иссечении измененного суставного хряща суставов. Со временем на этом месте образуется костная спайка, объединяющая кости в единую кость. Фиксируют кости до момента их сращения пластинками и винтами.

Рентгенограмма стопы пациента с тяжелым плоскостопием. Для эффективного восстановления формы и функции стопы в данном случае выполнен трехсуставной артродез стопы.

Боковые движения стопы после такой операции утрачиваются. У пациентов, которым показано подобное вмешательство, эти движения обычно и так значительно ограничены и болезненны, поэтому после операции они отмечают значительное улучшение походки. Боль, которую пациенты отмечают в области наружных отделов голеностопного сустава, связана с неправильным положением стопы и после восстановления формы стопы она исчезает. Движения в голеностопном суставе после такой операции в значительной мере не страдают. Как и при любом другом артродезе, сращение костей может не наступить, в таком случае может понадобиться еще одно вмешательство.

Наиболее распространенным осложнением оперативного лечения является сохранение в послеоперационном периоде болевого синдрома. При остеотомиях и артродезах одним из осложнений является формирование ложного сустава (несращение костей). Также возможным осложнением любого хирургического вмешательства может быть инфекция.

Результаты хирургического лечения у большинства пациентов весьма и весьма хорошие. Основными факторами, определяющими результат оперативного лечения, являются объем движений в суставах стопы до операции и тяжесть плоскостопия. Чем тяжелей деформация, тем дольше продолжается восстановительный период и меньше вероятность того, что пациент сможет вернуться к занятиям спортом. У многих пациентов значимое уменьшение выраженности болевых ощущений может наступать только через 12 месяцев после операции.

Если передние вывихи и разрывы сухожилия задней большеберцовой мышцы – крайне редки, «штучные» повреждения, то перитендинит – частое заболевание.

Чаще им страдают женщины средних лет, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах. В клиниках спортивной медицины эта патология встречается у 3% бегунов.

Клиническая картина

Симптомы развиваются постепенно, и боль усиливается при нарастании активности. Бегуны иногда вынуждены прекратить спортивные занятия.

Диагностика

При осмотре обнаруживают умеренный отёк, уплотнение и локальную болезненность по ходу сухожилия за лодыжкой. Как правило, в период обострения больные не могут стоять на полупальцах из-за боли. В ряде случаев при активных движениях над сухожилием определяется крепитация. Боль усиливается при активной инверсии и пассивной эверсии стопы.

Для диагностики перитендинита в современных условиях применяется ультрасонография и МРТ. По данным ряда авторов, УЗИ демонстрирует более высокую точность (94% и 66%) и чувствительность (100% и 23%) в сравнении с МРТ. Miller сообщил о двух случаях перитендинита с частичными разрывами сухожилия, не выявленные при МРТ, но обнаруженные ультрасонографически.

По мнению Kean, диагноз перитендинита сухожилия задней большеберцовой мышцы, в основном, клинический, и часто только во время операции можно определить степень дегенерации самого сухожилия.

По Kean, для уточнения степени изменений сухожилия его необходимо рассечь вдоль, тщательно осмотреть и пропальпировать, иссечь нежизнеспособные пучки и сшить обычно неизмененные боковые стенки сухожилия.

Существует точка зрения о том, что после такой обработки нельзя зашивать сухожильное влагалище из-за обоснованного опасения развития рубцово-спаечного процесса, другие предостерегают о возможности в таких случаях подвывиха сухожилия.

Лечение тендинита

При первичном обращении обычно рекомендуется иммобилизация короткой гипсовой повязкой или в пластиковом ботинке на срок до 3 недель. Находят применение и различные физиотерапевтические методы лечения. Обычно применяют введение гормональных препаратов только при отсутствии эффекта от иммобилизации.

Есть сторонники и противники местного применения стероидов в раннем периоде заболевания:

Сторонники применения стероидов :

Hayes из департамента хирургии стопы медицинского центра в Iowa (США) пишет: «Местное введение стероидов при болезненной патологии сухожилия является простым, безопасным и эффективным методом лечения… Эта терапия даёт значительно меньше осложнений, чем оперативное лечение».

Противники применения стероидов :

В литературе появляется все больше работ, предостерегающих от местного применения стероидов из-за опасения вторичных разрывов сухожилия. Trevino оперировал 8 больных по поводу перитендинита этого сухожилия и нашёл частичные или полные разрывы у 5, трем из них местно вводились гормональные лекарственные средства. Kean высказывался совершенно определённо: «Основываясь на опыте, я решил введение гормонов при тендините никогда не назначать». Многие специалисты считают гормональную терапию предиктором нарастающей сухожильной дегенерации.

Многие ортопеды при рецедивирующих или упорных перитендинитах применяют оперативные методы лечения. Williams оперировал 12 из 52 больных: в большинстве случаев речь шла о релизе сухожильного влагалища, иссечении спаек и рубцовых тканей и частичной синовэктомии. Есть сообщения о резекции изменённой части сухожилия при образовании в нем округлых уплотнений с последующим передвижением его вниз и новой фиксацией якорным способом.

В последнее время появились сообщения о применении лечебной тендоскопии при перитендините и тендинозе задней большеберцовой мышцы. Она производилась через два доступа для резекции спаек, освобождения влагалища и теносиновэктомии. Результаты были хорошими у 3 из 4 пациентов.

Выбор метода лечения самой деформации стопы зависит от многих причин:

• Степени выраженности деформации,
• Степени фиксированности деформации,
• Веса,
• Образа жизни,
• Состояния хрящевого покрова суставов стопы.

Передняя удлиняющая остеотомия пяточной кости

При абдукционной деформации переднего отдела при «подвижной» пятке и без фиксированной супинации переднего отдела стопы показана передняя удлиняющая остеотомия пяточной кости.

Остеотомия производится в сагиттальной плоскости на 1,5 см проксимальнее пяточно-кубовидного сустава между передней и средней фасеткой. Надо очень внимательно работать остеотомом, чтобы не повредить на внутренней поверхности подошвенный нерв и артерию. Дистракцию осуществляют за счет ручной аддукции переднего отдела стопы и двух гвоздей Штейнмана в теле и переднем отростке пяточной кости и расширителя для ламинэктомии. Образовавшийся диастаз, в среднем около 10 мм, можно заполнить трансплантатом из крыла подвздошной кости.

Нужно быть уверенным, что не произошла гиперкоррекция деформации. Фиксировать зону остеотомии можно при помощи Н-образной пластинки для шейки плеча. Очень важно закрыть рану без натяжения. После операции гипсовая иммобилизация на 10 недель без нагрузки (до наступления сращения в зоне остеотомии). По данным Hinterman, такая остеотомия привела к успеху у 18 из 19 больных.

Медиальная смещающая остеотомия по Myerson

В качестве альтернативы удлиняющей передней остеотомии пяточной кости при лечении болезненной плоской стопы может быть использована медиальная смещающая остеотомия по Myerson. По данным Myerson, Corrigan, из 32 больных с нарушением функции задней большеберцовой мышцы и вторичной плоско-вальгусной деформацией стопы у 94% пациентов значительно уменьшились боли, увеличился продольный свод стопы, большинство больных получили возможность пользоваться обычной обувью.

Медиальная остеотомия больше показана больным без значительной абдукции средней части стопы. Техника операции:

• Разрез ниже и параллельно ходу малоберцовых сухожилий, кзади от ветвей n. suralis,
• Поперечная остеотомия осцилляторной пилой по линии кожного разреза,
• Иссечение клина, зона остеотомии растягивается до 10 мм,
• Фиксация винтами, избегая проникновения их в полость подтаранного сустава,
• Перемещение сухожилия m. peroneus longus на внутренний край стопы.

При фиксированных болезненных деформациях с выраженными артрозными изменениями в суставах стопы методом выбора является тройной артродез. У пожилых людей с низкой активностью изолированный артродез таранно-ладьевидного сустава значительно уменьшает боли, в определённой степени корригирует деформацию. Может оказаться эффективным и субталарный артродез.

Кроме костных и хрящевых элементов в опорно-двигательном аппарате могут воспаляться и другие ткани, например, сухожилия. Основным фактором риска при этом выступают травмы. На связочный аппарат стопы приходится колоссальная нагрузка, поэтому его травмирование и воспаление – не такая уж редкость.

Если воспаляются сухожилия, то говорят о тендините. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, например, когда травма осталась без внимания и не была пролечена.

Самым крупным сухожилием стопы является ахиллово (пяточное), оно повреждается чаще остальных. Его лечение нередко требует хирургического вмешательства. Также в стопе есть другие сухожилия меньшего размера – сгибателей пальцев, задней и передней большеберцовых мышц.

В Международной системе классификации тендинит и другие поражения сухожилий входят в группу «Болезни мягких тканей» (М60-М79) и имеют разные коды, например:

• М76.6 – ахиллотендинит (воспаление пяточного сухожилия);
• М65.2 – кальцифицирующий тендинит, вызванный отложением солей кальция (так называемым обызвествлением);
• М76.9 – неуточненная энтезопатия нижней конечности;
• М66 – спонтанный разрыв сухожилия и синовиальной оболочки.

Причины развития

Самый распространенный фактор, который провоцирует тендинит стопы – это травмы либо систематические высокие нагрузки на мышцы голени и стопу. Хрящи, связки и сухожилия при этом поражаются, на них возникают микроразрывы, в местах травмирования нередко оседают соли, только усиливающие трение в дальнейшем. Это приводит к воспалению и боли. Особенно актуальна данная проблема для спортсменов.

Также сухожилия в области стопы могут воспаляться из-за:

• плоскостопия;
• артроза;
• обменных заболеваний (подагры, диабета);
• ношения неудобной обуви;
• инфекций;

Другой причиной может стать деформация Хаглунда – врожденное нарушение, при котором на задней стороне пятки чуть выше места прикрепления ахилла присутствует остеофит (костный нарост). Из-за его постоянного трения о сухожилие и другие мягкие ткани возникает травмирование и воспаление.

Разновидности тендинита

Видов тендинита по локализации много, в стопе можно выделить:

• Воспаление пяточного сухожилия локализовано на задней стороне стопы и весьма распространено среди людей, занимающихся спортом или другим активным видом деятельности.
• Тендинит сухожилий-сгибателей пальцев стопы и большеберцовых мышц нередко вызван плоскостопием, узкой обувью, ревматоидным воспалением суставов.
• Кальцинирующий тендинит развивается из-за отложения кальцинатов в местах травматизации сухожилий. Чаще локализован в области плеча, стопу поражает реже. Возникает в основном в возрасте после 40 лет.

Диагностика и симптомы воспаления сухожилий стопы (фото)

Первым делом врач проводит сбор анамнеза (беседу, изучение истории болезни), визуальный осмотр и пальпацию пораженной стопы, проверяет амплитуду ее сгибания. Уже на этом этапе есть возможность определить самую болевую точку и предположить, в каком месте локализована травма или воспаление.

Симптом! Если имеет место разрыв сухожильных волокон, то стопа и нижняя область голени отечны, сквозь кожу могут быть видны участки кровоподтеков в тканях. Если отек небольшой, то в месте травмы может прощупываться пустотность (мягкая вмятина).

Рентгенография в отношении повреждения сухожилий малоинформативна, но она выявляет наличие кальцинатов и повреждения костей. А вот для оценки состояния мягких тканей применяется ультразвуковое исследование. Еще более точные данные дают МРТ и компьютерная томография – эти методы показывают участки тканей послойно.

Воспаление чаще одностороннее – поражается сухожилие правой стопы или левой, реже страдают сразу обе ноги. Симптомы при тендините таковы:

• боль различной выраженности во время задействования поврежденного сухожилия;
• дискомфорт и болезненность при сгибании голеностопного сустава или движении пальцами, попытках встать на носочки и при надавливании на пяточную кость;
• покраснение кожи стопы и локальное повышение температуры;
• небольшой хруст в сухожильных волокнах;
• отечность стопы.

Болезненность возрастает после продолжительного покоя конечности. Когда человек начинает двигаться утром, стопа в месте поражения начинает болеть и отекать еще сильнее. Если тендинит запущен, то симптоматика становится менее яркой, но присутствует постоянно.

Лечение воспаления пяточного сухожилия стопы и большого пальца ноги

При первых же признаках того, что со стопой что-то не так, следует посетить травматолога или ревматолога. После постановки точного диагноза врач выберет подходящую схему лечения. В одних случаях можно обойтись препаратами, гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами, а в других необходима операция.

Как лечить тендинит: первые действия

Сразу после травмы, при появлении отека, боли и покраснения стопу нужно обездвижить. Иммобилизация проводится с использованием гипсовой лонгеты, бандажной повязки или эластичного плотного бинта. Ноге важно обеспечить полный покой до встречи с доктором.

Полезный совет! Чтобы обезболить стопу при воспалении и разрыве сухожилия в стопе, приложите к больному месту пакет со льдом.

Медикаментозное лечение мазями и другими средствами

После осмотра и диагностики назначаются , и при необходимости антимикробные препараты. Средства из группы НПВС снимают воспаление и боль, применяются внутрь, а также местно в виде мазей и инъекций.

Популярные нестероидные лекарства при тендините:

• Кетопрофен – препарат НПВС, производное пропионовой кислоты. Применяется в форме геля, раствора для инъекций, таблеток. Эффективен для купирования посттравматических болей, при неосложненных травмах, вывихах, растяжениях, разрывах связок и сухожилий.
• Диклофенак – формы выпуска: мазь, гель, раствор для в/м введения, таблетки. Снимает умеренную боль, помогает уменьшить воспалительный отек. Требует осторожного применения при патологиях сердечно-сосудистой системы.
• Мелоксикам – назначают уколы или таблетки. Относится к избирательным ингибиторам ЦОГ-2, а значит при его приеме риск поражения слизистой желудка ниже, чем у блокаторов ЦОГ-1. Не применяется при беременности и до 15 лет.

В тяжелых случаях используют короткие курсы внутрисуставного введения кортикостероидных гормонов (2-4 инъекции с интервалом между ними в 1-2 недели). Назначают эти средства, начиная с минимальной дозировки, а лечение проводится под контролем врача, поскольку ГКС имеют целый ряд серьезных побочных действий.

• с водкой;
• нашатырным спиртом;
• бишофитом;
• солевым раствором;
• уксусом;
• камфорным спиртом.

Ценный совет! Для усиления противовоспалительного эффекта каждый день полезно съедать 1 ч. л. меда с 1/3 ч. л. порошка куркумы.

В период ремиссии можно делать теплые ванночки для ног на отварах трав – тысячелистника, листьев эвкалипта, корнем аира, корой ивы.

Прогноз и профилактика

Чем раньше вы обратитесь в поликлинику при первых болях в стопе, тем благоприятнее прогноз. Тендинит успешно лечится. Даже после операции по сшиванию сухожилия стопа восстанавливается, и человек возвращается к привычной жизни спустя 3-4 месяца.

Менее радужны перспективы при воспалении, перешедшем в хроническую форму. В этом случае появляются фиброзные рубцы и уплотнения, поражается больший участок тканей. Лечить запущенный тендинит дольше и сложнее.

Профилактика включает:

• разминку и растяжку перед занятиями, соревнованиями, выступлениями;
• между тренировками обязательно должен быть отдых в 1-2 дня;
• постепенное, а не резкое увеличение нагрузки;
• ношение удобной обуви с надежной устойчивой колодкой;
• выявление и терапию любых инфекций, заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• использование ортопедической обуви при плоскостопии.

Полезное видео

Предлагаем к просмотру фрагмент передачи «Жить здорово!» о воспалении сухожилий.

Заключение

Сухожильный аппарат стопы в большинстве случаев воспаляется в результате травмирующего воздействия. Спортсмены подвержены этому заболеванию больше всего. Первые признаки тендинита – боль, отечность, ограничение сгибания и разгибания стопы. Основное лечение проводится медикаментозно и/или хирургически, а в период восстановления показаны физиопроцедуры, массаж и физические упражнения.

Голеностоп - это один из наиболее уязвимых суставов в человеческом организме. Его повреждение часто приводит к полному обездвиживанию человека. Он обеспечивает соединение стопы с голенью. Для нормальной ходьбы необходимо, чтобы он был здоров и в полном объеме выполнял свои функции.

Голеностопный сустав обеспечивает любые движения стопой. Анатомия голеностопного сустава достаточно сложная. Он состоит из нескольких костей, которые связаны хрящевыми образованиями и мышечными связками.

Анатомические особенности

Распределение давления веса тела человека по поверхности ступни обеспечивается именного голеностопом, на который приходится нагрузка всего веса человека. Верхняя анатомические граница голеностопа проходит по условной линии на 7-8 см над медиальной лодыжкой (видимым выступом изнутри). Границей между стопой и суставом служит линия между латеральной и медиальной лодыжками. Латеральная лодыжка находится с обратной стороны от медиальной.

Сустав разделен на внутренний, наружный, передний и задний отделы. Тыльная сторона стопы - это передний отдел. В области ахиллова сухожилия находится задний отдел. В области медиальной и латеральной лодыжек - внутрений и наружный отделы, соответственно.

Кости сустава

Голеностопный сустав соединяет малоберцовую и большеберцовую кости с надпяточной костью - таранной или костью стопы. Отросток кости стопы входит в гнездо между нижними концами малоберцовой и большеберцовой костей. Вокруг этого соединения и образуется голеностопный сустав. В этой основе выделяют несколько элементов:

• внутренняя лодыжка - это нижний (дистальный) край большеберцовой кости;
• наружная лодыжка - край малоберцовой кости;
• дистальная поверхность большеберцовой кости.

Наружная лодыжка сзади имеет углубление, в котором зафиксированы сухожилия, подходящие к мышцам малоберцовых мышц - длинной и короткой. Фасции (оболочки из соединительной ткани) вместе с боковыми суставными связками крепятся к наружной стороне наружной лодыжки. Фасции образованы из защитных футляров, которые покрывают сухожилия, сосуды, нервные волокна.

У голеностопного сустава имеется так называемая щель, которая образована на его внутренней поверхности верхней стороной таранной кости и гиалиновым хрящом.

Внешний вид голеностопа

Строение голеностопного сустава несложно представить. Поверхность нижнего края большеберцовой кости внешне напоминает дугу. Внутренняя сторона этой дуги имеет отросток. Снизу на большеберцовой кости есть отростки спереди и сзади. Их называют передней и задней лодыжками. Малоберцовая вырезка на большеберцовой находится с внешней стороны. По бокам от этой вырезки есть бугорки. Наружная лодыжка частично расположена в малоберцовой вырезке. Она и малоберцовая вырезка вместе создают межберцовый синдезмоз. Для полноценного функционирования сустава очень важно его здоровое состояние.

Передняя часть меньше задней. Поверхность сустава разделена на внутреннюю и наружную костным гребнем.

Передний и задний бугорки суставной поверхности образуют внутреннюю лодыжку. Они отделены друг от друга ямкой. Передний бугорок имеет большие размеры, чем задний. Дельтовидная связка и фасции крепятся к лодыжке с внутренней части без суставных поверхностей. Противоположная поверхность (с наружной стороны) укрыта хрящом.

Пяточная кость и кости голени соединены таранной костью, состоящей из головки, шейки, блока и тела. Блок таранной кости обеспечивает соединение с голенью. Между дистальными частями малоберцовой и большеберцовой костей образуется «вилка», в которой и расположен блок таранной кости. Блок с верхней стороны выпуклый, по нему проходит углубление, в которое входит гребень дистального эпифиза большеберцовой кости.

Спереди блок немного шире. Эта часть переходит в шейку и головку. На задней части есть небольшой бугорок с бороздой, по которой проходит сгибатель большого пальца.

Суставные мышцы

Сзади и снаружи от голеностопного сустава проходят мышцы, обеспечивающие сгибание стопы. К ним относятся:

• длинные сгибатели пальцев стопы;
• задняя большеберцовая;
• подошвенная;
• трехглавая мышца голени.

В переднем отделе голеностопа расположены мышцы, обеспечивающие разгибание:

• передняя большеберцовая;
• разгибатели пальцев стопы.

Короткая длинная и третья малоберцовые кости - это мышцы, обеспечивающие движение голеностопа в наружном направлении (пронаторы). Движение внутрь обеспечивают супинаторы - длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Связки голеностопа

Нормальное функционирование и движение в суставе обеспечивается при помощи связок, которые также придерживают костные элементы сустава на их местах. Наиболее мощная связка голеностопа - дельтовидная. Она обеспечивает соединение таранной, пяточной и ладьевидной костей (стопы) с внутренней лодыжкой.

Мощным образованием является связочный аппарат межберцового синдесмоза. Берцовые кости удерживаются вместе, благодаря межкостной связке, которая является продолжением межкостной мембраны. Межкостная связка переходит в заднюю нижнюю, которая удерживает сустав от слишком сильного поворота внутрь. От слишком сильного поворота в наружном направлении удерживает передняя нижняя межберцовая связка. Она располагается между малоберцовой вырезкой, которая находится на поверхности большеберцовой кости и наружной лодыжкой. Дополнительно от чрезмерного вращения стопы наружу удерживает поперечная связка, расположенная под межберцовой.

Кровеносные сосуды

Питание тканей обеспечивается малоберцовой, передней и задней большеберцовыми артериями. В области суставной капсулы, лодыжек и связок от этих артерий расходится сосудистая сеть, так как артерии разветвляются.

Отток венозной крови происходит по наружной и внутренней сетям, которые сходятся в передние и задние большеберцовые вены, малую и большую подкожные вены. Венозные сосуды соединены в единую сеть анастомозами.

Функции голеностопа

Голеностоп может выполнять движения вокруг своей оси и по оси, проходящей через точку перед наружной лодыжкой. Собственная ось проходит через центр внутренней. По этим осям движение возможно по амплитуде в 60-90 градусов.

Как проявляется боль в голеностопном суставе?

При возникновении болей в области голеностопного сустава человеку обычно тяжело ходить. Лодыжки отекают, может возникнуть посинение кожи в области поражения. Наступать на ногу становится практически невозможно из-за существенного усиления болей в голеностопе, который теряет способность выдерживать вес человека.

При поражении голеностопа боль может иррадировать в область колена или в голень. К группе риска возникновения болей в голеностопном суставе относится большинство спортсменов, так как при занятиях футболом, теннисом, волейболом, хоккеем и другими подвижными видами спорта на суставы ног приходится существенная нагрузка.

Есть несколько наиболее частых повреждений, которые вызывают боли в области лодыжек. К ним относятся травмы - вывихи, подвывихи, переломы и пр. Голеностоп - один из наиболее подверженных травмам суставов. Каждому человеку знакомо неприятное чувство, которое возникает, если подвернуть ногу.

Перелом лодыжки

Лодыжки - это область, которая подвергается переломам чаще большинства костей в теле человека. Провоцирует перелом обычно резкое и чересчур быстрое движение голеностопа внутрь или наружу. Часто перелом лодыжки сопровождается растяжением связок голеностопного сустава. Переломам и другим травмам голеностопа больше подвержены люди, у которых связки слабые. При травмах голеностопа область сустава опухает, становиться на ногу не позволяет сильнейшая боль.

Тарзальный туннельный синдром

Эта патология представляет собой невропатию, связанную с повреждением заднего большеберцового нерва. Нерв сжимается, как-будто проходя через туннель. При этом человек ощущает покалывание и болезненность голеностопного сустава. Эти же ощущения могут распространяться на ноги. В области лодыжки и в ногах может ощущаться холод или жар.

Тендинит

При этом заболевании возникает воспаление ахиллова сухожилия. Тендинит часто вызывает осложнения в виде разрыва сухожилия или артрита. При возникновении боли во время бега или ходьбы, опухоли в области голеностопного сустава и боли в нем можно подозревать ахилл-тендинит. Нельзя запускать его лечение, так как это чревато часто повторяющимися травмами, особенно для людей, которые часто и помногу ходят, бегают, прыгают.

Артрит голеностопного сустава

Наиболее часто возникающим заболеванием голеностопа является артрит. В зависимости от типа артрита причины, вызвавшие его, могут быть разными, но к наиболее частым и распространенным относятся:

1. Инфекционное поражение сустава болезнетворными бактериями. Это могут быть гонококки, хламидии, бледные спирохеты. В этом случае речь идет о специфической форме заболевания. Неспецифическая форма возникает как вторичное заболевание после гриппа или фурункулеза.
2. Подагра. Из-за нарушения метаболизма в организме поражен может быть и голеностопный сустав.
3. Нарушения в работе иммунной системы. Организм может распознавать клетки суставных тканей как чужеродные и начинать атаку на них.
4. Травмы и механические повреждения.

Факторами, которые провоцируют развитие заболевания, могут стать следующие:

• ношение неудобной обуви;
• плоскостопие;
• гормональные нарушения;
• сбои в обмене веществ;
• сильные профессиональные нагрузки (в основном у спортсменов);
• сильные переохлаждения;
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность;
• нездоровый образ жизни;
• аллергия и пониженный иммунитет.

Лечение артрита проводится консервативным или хирургическим методом. При бактериальной форме болезни требуется антибактериальная терапия. Важно соблюдать специальную диету для снижения болей и уменьшения проявлений болезни. Необходимо исключить из рациона пасленовые, консервы и копчености, употребление соли необходимо минимизировать. Для снятия воспаления назначаются НПВП (Диклофенак, Вольтарен, Аспирин). Облегчить состояние больного помогают болеутоляющие. Для улучшения метаболизма, дополнительного снятия воспаления и скорейшего восстановления хрящевой ткани рекомендуется принимать витамины и БАДы.

Осложнением при неправильном или несвоевременном лечении артрита может стать деформирующий артроз или синовит. В этом случае достаточно часто пациентам требуется операция, в результате которой удается восстановить подвижность сустава.

После перенесенного артрита голеностопного сустава пациентам рекомендуется гидромассаж, прогревания и лечебные ванны. Эти процедуры позволяют ускорить восстановление сустава и предотвратить рецидив болезни.

Существенные нагрузки на голеностопный сустав провоцируют его частые патологии. Предотвратить болезни можно, придерживаясь здорового питания, отказавшись от вредных привычек и избегая чрезмерных нагрузок.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Почему болят ноги сбоку в области стоп

Нельзя пускать на самотек боли внешней стороны стопы или же не обращать на них внимания. Тем более, если нога в этой части болит без видимой на то причины. Классифицировать природу боли в ступнях, стопах и ногах можно по ряду признаков, после этого врач назначает то или иное лечение.

• Особенности и характер боли в области стопы
• Симптомы болей ступни с внешней стороны
• Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины
• Влияние на ногу ношения неудобной обуви
• Травмы на внешней области стопы
• Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата
• Артриты и артрозы: описание
• Почему болит наружная часть стоп?
• Диагностические мероприятия
• К какому специалисту нужно обращаться при болях

Особенности и характер боли в области стопы

Если вы не знаете, почему болит ваша нога, то следует обратиться к таким специалистам:

• ортопеду;
• хирургу;
• травматологу;
• неврологу;
• ревматологу.

Боли в ноге в области стопы имеют локальный или разлитый характер. В первом случае болит только часть стопы и немного ступни, а во втором стопа болит целиком. Если говорить о внешнем воздействии, то боли подразделяются на боли покоя и нагрузки.

Их характер может быть:

• тупым;
• тянущим;
• острым колющим.

Симптомы болей ступни с внешней стороны

Когда болит стопа ноги с ее внешней стороны, то чаще всего люди обращаются к ортопеду. Боли в ноге с внешней стороны ступни могут сопровождаться такими симптомами:

• меняется формы стопы;
• кожные покровы краснеют;
• появляется отечность.

Если у вас на ноге появляется хотя бы один из них, то немедленно обратитесь к врачу.

Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины

Причин, по которым болят стопы и ступни, есть немало. В каждом случае требуется специальный терапевтический подход, а лечение должно назначаться врачом и только после ряда диагностических мероприятий, которые должны выявить причины, по которым болят ступни сбоку с внешней стороны. В большинстве случаев они такие:

Также следует знать, что боли в стопе могут иметь физиологическую природу. В частности, ноги болят из-за неудобной обуви, это, конечно же, особенно касается женщин.

Влияние на ногу ношения неудобной обуви

Боли в ступне с внешней стороны особенно часты при частом ношении высоких каблуков и туфель с острым носом. Едва вы смените обувь на более удобную, то ступни болеть перестанут. В таких случаях лечить проблему не нужно. Но если вы будете носить неудобную обувь постоянно, то это может спровоцировать развитие таких заболеваний, как:

• артроз;
• фасциит;
• артроз;
• бурсит и многое другое.

Также перечисленные заболевания ног и стоп могут развиться из-за сильных физических нагрузок.

Помните, что даже если вы долгое время носили неудобные каблуки, а затем прекратили и ноги перестали болеть, то стопы и ступни могут продолжать деформироваться.

Боли через время могут вернуться, но уже они будут симптомом того или иного заболевания суставно-связочного аппарата. При этом заболевание касается не только его, но и других частей тела:

• позвоночника;
• стоп.

Травмы на внешней области стопы

Травмы, из-за которых болит внешняя область стоп, бывают такими:

Травмы стопы лечат посредством фиксации, а при растяжении устанавливается тугая повязка с применением эластичных бинтов, при переломах накладывают гипсовую короткую шину. Дополнительные методы лечения такие:

• мази;
• крема;
• средства для обезболивания.

В редких случаях назначается хирургическое вмешательство.

Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата

Поражения сухожильно-связочного аппарата бывают такими:

Консервативное лечение может включать такие составляющие:

• массаж;
• специальная ортопедическая обувь.

Также врач может назначить применение местных средств.

Артриты и артрозы: описание

Поражения стоп воспалительного характера подразделяются на две категории:

• артрит – это совокупность заболеваний, которые поражают суставы. Они могут быть вызваны рядом причин. Артрит имеет такие разновидности, как подагра, остеоартрит, реактивный и ревматоидный артрит. При данном заболевании меняется цвет кожи, появляются отеки, повышается температура тела, наблюдается прихрамывание. Поражение провоцирует сильные боли в области наружной части стоп;
• артрозы – это совокупность дегенеративных болезней, они связаны с тем, что разрушается хрящ суставной сумки, воспаляются ткани рядом с суставами, нарушается микроциркуляция крови. Внешняя часть стопы болит сильнее, связочный аппарат утомляется, сильно болит внешняя часть стопы.

Назначается консервативное лечение, оно включает в себя ряд физиопроцедур в области стопы, прием нестероидных противовоспалительных средств, гормонов и антибиотиков в случае присоединения инфекции. Подагру при обострении лечат выведением из организма излишков мочевой кислоты. В отдельных случаях назначается операция.

Почему болит наружная часть стоп?

При появлении плоскостопия меняется форма стоп, происходит продольное или поперечное опускание и перенапряжение свода, все это вызывает симптоматическую боль в ступнях и стопе. Плоскостопие бывает:

При травмах костей стоп или на фоне длительных воспалительных процессов происходит бессимптомный остеопороз, он также затрагивает костную ткань стоп. Симптом данной патологии – боль в пораженной части стоп, она происходит в состоянии покоя и усиливается во время движения. Также сильно болит в стопе во время прощупывания пальцами больного участка.

По ходу вены часто наблюдается припухлость и боли, также нарушается отток крови. На наружной части стоп боли также могут локализоваться. Если других симптомов нет, и на рентгене поражения суставов не видно, рекомендуется обратиться к неврологу. Подобные боли могут говорить о поражении большеберцового нерва.

Диагностические мероприятия

От патологии стоп поможет избавиться только опытный врач после осмотра и сбора всех сопутствующих данных. Диагностика болевых ощущений в области ступни с внешней ее стороны включает такие мероприятия:

• рентген – занимает до 30 минут, имеет порядка 70 процентов точности;
• УЗИ – время проведения – 30 минут, точность составляет от 40 до 60 процентов;
• КТ – занимает около 15 минут и имеет точность от 60 до 80 процентов;
• МРТ – на него требуется около 20 минут, точность до 97 процентов.

Каждый из перечисленных диагностических методов способен дать ту или информацию о состоянии таких частей тела, как:

• мышцы;
• кости;
• сухожилия;
• сосуды;
• кожные покровы ступней.

Цена каждого исследования разная, наиболее бюджетный вариант – это ультразвуковое исследование, а компьютерная и магнитно-резонансная томография – самые дорогие. Затраты на их проведения целиком оправданы благодаря точности.

К какому специалисту нужно обращаться при болях

Если наблюдаются боли в области ступни с ее внешней стороны, то здесь вам могут помочь несколько специалистов:

• ортопед;
• артролог.

Во время первичного осмотра врач обязан выяснить следующее:

Все это, осмотр, пальпация и составление подробной истории болезни помогают врачу поставить тот или иной диагноз, в некоторых случаях он неокончательный. Подтвердить его можно только на основе получения результатов диагностических исследований.

Причин, по которым может болеть ступня, есть немало. В каждом случае следует обращать внимание на симптомы, дополнительные заболевания и прочее. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ставить себе диагноз самостоятельно.

Воспаление сухожилий стопы тендинит: дело серьезное

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятными симптомами различных заболеваний стопы, ведь именно на эту часть ноги приходится наибольшая нагрузка.

Одним из самых распространенных нарушений является тендинит.

Он связан с выраженными болевыми ощущениями, а потому серьезно снижает качество жизни человека.

Что это такое?

Под тендинитом стопы понимают воспалительный процесс и отмирание сухожильных тканей.

Если своевременно не обратить внимание на болевые ощущения в стопе, происходит поражение подошвенной и большеберцовой мышц. В результате возникают большие проблемы с возможностью передвигаться.

Кроме того, при развитии заболевания разрушаются ткани сухожилия – это свидетельствует о возникновении дистрофического процесса.

Такое нарушение часто встречается у пожилых людей и неизбежно приводит к утрате двигательной активности.

Причины возникновения

Заболевание может поражать сразу все сухожилия или только одно. В большинстве случаев страдает связка, с помощью которой трехглавая мышца прикрепляется к пяточной кости.

К наиболее распространенным причинам развития тендинита стопы относится следующее:

• механическое повреждение сухожилия;
• инфекционное поражение близлежащих тканей;
• суставные патологии – подагра или ревматизм;
• ослабление иммунной системы;
• развитие плоскостопия;
• неправильная осанка;
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• привычный подвывих стопы.

Разновидности патологического процесса

В зависимости от локализации на стопе выделяют тендинит:

1. Пяточного или ахиллова сухожилия. Для него характерно покраснение и высокая чувствительность кожи в районе лодыжки.

   Также может наблюдаться снижение подвижности и появление припухлости. Болевые ощущения значительно возрастают при движении.

2. Задней большеберцовой мышцы. В этом случае воспалительный процесс затрагивает сухожилие задней большеберцовой мышцы, которая находится в районе голени и лодыжки.

Также тендинит может быть острым или хроническим.

Среди острых форм выделяют гнойные и асептические патологии, тогда как хронические могут быть фиброзными и оссифицирующими.

Симптомы и признаки болезни

Обычно тендинит стопы имеет характерные симптомы, поскольку воспалительный процесс начинается резко, и человек может быстро заметить его признаки.

Острая форма заболевания сопровождается такими проявлениями:

• интенсивные болевые ощущения в районе крепления мышц, которые возрастают при попытках движения;
• болевые ощущения во время ощупывания – позволяют определить локализацию повреждения;
• хруст при движении ногой;
• покраснение больного участка и местное повышение температуры;
• нарушение двигательной активности из-за болевых ощущений;
• отечность, которая со временем прогрессирует;
• появление гематомы – может быть результатом разрыва сосудов.

Методы диагностики

Чтобы выявить патологию, врач должен изучить анамнез и провести осмотр пациента.

Он включает пальпацию голени, особенно в районе ахиллова сухожилия. При этом могут присутствовать небольшие болевые ощущения. Очень важно исключить нарушение целостности сухожилия и определить сгибательную амплитуду стопы.

При разрыве сухожилия наблюдается отек голени и стопы, может присутствовать кровоизлияние.

Рентгенография не даст нужных результатов. С помощью этого исследования можно только определить наличие кальциноза. Чтобы получить визуальный доступ к мягким тканям ног, проводится ультразвуковое исследование.

Чтобы более четко визуализировать место повреждения и оценить состояние каждого слоя тканей, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Методы терапии

Если во время диагностики было обнаружено только растяжение тканей и связок стопы, достаточно консервативных методов лечения:

Оперативное вмешательство требуется исключительно при неэффективности консервативных методов лечения.

Поврежденную часть тканей ушивают, при этом участки с сильными дегенеративно-дистрофическими изменениями удаляют. Иногда требуется проведение пластической операции.

Народная медицина

Применение рецептов народной медицины для лечения тендинита стопы в домашних условиях помогает добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта.

Чтобы процесс выздоровления проходил намного быстрее, в качестве приправы рекомендуется использовать куркумин.

Хороших результатов позволяет добиться настой сассапареля и измельченного корня имбиря – его нужно принимать по чайной ложке трижды в день. Для приготовления средства травы необходимо залить кипятком и оставить настаиваться.

Выраженное противовоспалительное действие имеют и грецкие орехи. Для этого к небольшому количеству их перегородок нужно добавить 500 мл водки и оставить на две недели настаиваться. Полученное средство необходимо пить дважды в день по чайной ложке.

Реабилитация

Чтобы ускорить процесс восстановления организма, необходимо обеспечить стопе полный покой. Период реабилитации при растяжении или воспалительном процессе занимает примерно месяц. Если у пациента имеется более серьезное повреждение, для восстановления может понадобиться 2-3 месяца.

В этот период больной должен посещать сеансы лечебного массажа или самостоятельно заниматься гимнастикой.

В чем суть профилактических мер?

Чтобы не допустить развития воспаления, очень важно правильно выбирать обувь – она должна быть максимально комфортной.

Для занятий спортом нужно покупать специальные спортивные модели, которые позволяют надежно фиксировать голеностопный сустав.

При продолжительном напряжении стопы необходимо делать контрастные ванны и массаж. Если есть симптомы плоскостопия, нужно использовать специальные вставки, которые поддерживают свод стопы.

Осложнения могу быть печальными

Если своевременно не обратиться к врачу, к воспалительному процессу может присоединиться гнойная инфекция.

Это достаточно серьезное осложнение, которое может привести к частичному или полному ограничению двигательной активности стопы.

Если вовремя начать лечение, можно полностью справиться с симптомами заболевания и устранить воспалительный процесс. Нередко во время лечебных мероприятий пациент вынужден прерывать свою деятельность, чтобы обеспечить стопе полный покой.

При таком подходе прогноз терапии является положительным. Благодаря иммобилизации конечности можно быстро восстановить работу суставов и сухожилий.

Тендинит стопы – достаточно неприятная патология, которая может привести к появлению выраженных болевых ощущений. Чтобы этого не произошло, следует заниматься профилактикой данного недуга. Если же он все-таки появился, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.