Οφθαλμικές σταγόνες Dikain. Η σημασία της λέξης δίκαιν στο βιβλίο αναφοράς των φαρμάκων. Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και συσκευασία

Dikain (g σκόνη)

Περιγραφή δραστική ουσία(INN) Τετρακαΐνη* (τετρακαΐνη*)

Φαρμακολογία: φαρμακολογική επίδραση - τοπικό αναισθητικό . Αποκλείει τις ευαίσθητες νευρικές απολήξεις και αγωγούς. διεισδύει στη μεμβράνη νευρικά κύτταρα, παραβιάζει τη διαμεμβρανική μεταφορά ιόντων (ειδικά νατρίου), μειώνει τη ροή των παλμών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Ενδείξεις: Τοπική (επιφανειακή και ραχιαία) αναισθησία.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και άλλων τοπικών αναισθητικών της ομάδας των εστέρων ή του PABA και των παραγώγων του), σοβαρή σωματικές παθήσεις, Παιδική ηλικία(έως 10 ετών).

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία: Ίσως σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο και το νεογνό.

Παρενέργειες: Πότε τοπική εφαρμογή: αλλεργικός δερματίτιδα εξ επαφής, αίσθημα καύσου, πρήξιμο και πόνο στην περιοχή εφαρμογής. με παρατεταμένη χρήση - κερατίτιδα, επίμονη θόλωση του κερατοειδούς, ουλές στον κερατοειδή με απώλεια οπτικής οξύτητας, επιβράδυνση της επιθηλιοποίησης.

Μετά την ένεση: διέγερση του ΚΝΣ, κατάθλιψη, νευρικότητα, ζάλη, θολή όραση, υπνηλία, τρόμος, σπασμοί, απώλεια συνείδησης, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση (συνήθως υπόταση), καρδιακή ανακοπή, αναπνευστικές διαταραχές, ναυτία, έμετος, ρίγη, σύσπαση κόρες των ματιών, εμβοές, ιδιοσυγκρασία ή μειωμένη ανοχή, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ.

Αλληλεπίδραση: Μειώνει την αντιβακτηριακή δράση των σουλφα φαρμάκων. Τα αγγειοσυσταλτικά παρατείνουν το αποτέλεσμα και μειώνουν την τοξικότητα.

Υπερβολική δόση: Συμπτώματα:ζάλη, γενική αδυναμία, κυάνωση, διέγερση, άγχος, μυϊκός τρόμος, σπασμοί, αναπνευστική ανεπάρκεια, κατάρρευση, μεθαιμοσφαιριναιμία, ναυτία, έμετος, κώμα, κολποκοιλιακός αποκλεισμός.

Θεραπευτική αγωγή:αφαίρεση από το δέρμα και τους βλεννογόνους, πλύση στομάχου (μέσω καθετήρα) με ενεργού άνθρακα, ο διορισμός καθαρτικών με αλατούχο διάλυμα. με αναπνευστική καταστολή - μηχανικός αερισμός και οξυγονοθεραπεία, κατάρρευση - ενδοφλέβια χορήγηση υποκατάστατων αίματος ( αλατούχα διαλύματα, αιμοδέζ, πολυγλυκίνη), η χρήση αγγειοσυσταλτικών (κατά προτίμηση που διεγείρουν το μυοκάρδιο), σπασμοί - διαζεπάμη ή βαρβιτουρικά βραχείας δράσης (in / in), μεθαιμοσφαιριναιμία - 1-2 mg / kg μπλε του μεθυλενίου (in / in) ή 100-200 mg ασκορβικό οξύμέσα.

Δοσολογία και χορήγηση: Για επιφανειακή αναισθησία - 0,05-1% (εάν είναι απαραίτητο 2-3%) διάλυμα. σε παιδιά άνω των 10 ετών - όχι περισσότερο από 1-2 ml διαλύματος 0,5-1%, σε ενήλικες - έως 3 ml διαλύματος 1%. Η υψηλότερη δόση για ενήλικες είναι 3 ml διαλύματος 3%.

Για επισκληρίδιο αναισθησία - 5 ml διαλύματος 0,3% 3-4 φορές σε διαστήματα 5 λεπτών.

Προφυλάξεις: Μην εφαρμόζετε σε μεγάλες περιοχές κατεστραμμένου δέρματος (κίνδυνος απορρόφησης και συστηματική τοξικότητα). Στην οφθαλμολογία, δεν συνιστάται η χρήση του για μεγάλο χρονικό διάστημα ή συχνά (πιθανή βλάβη του κερατοειδούς). Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μειωμένα επίπεδα χολινεστεράσης πλάσματος, διαταραχές ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, AV αποκλεισμός, σοκ. Η διεξαγωγή ραχιαία αναισθησίας απαιτεί παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Ειδικές οδηγίες: Τα εργαλεία και οι σύριγγες που έρχονται σε επαφή με τετρακαΐνη δεν πρέπει να περιέχουν υπολείμματα αλκαλίων (σχηματίζει αδιάλυτη βάση).

Για αναισθησία της ανώτερης αναπνευστικής οδού VRD-0,09 (διάλυμα 3 ml-3% μία φορά)

Για επισκληρίδιο αναισθησία VRD-0,075 (25ml-0,3% διάλυμα μία φορά)

Το Dikain είναι ένας οφθαλμικός παράγοντας με τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.

Το οφθαλμικό διάλυμα Dikain είναι ένα ισχυρό αναλγητικό για τοπική χρήση στην οφθαλμολογία

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στην οφθαλμολογία, όταν είναι απαραίτητο να ανακουφίσει τα συμπτώματα του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου

Το Dikain είναι ένα πολύ ισχυρό αναισθητικό φάρμακο. Όσον αφορά την επίδρασή του, είναι υψηλότερο και ισχυρότερο από τη νοβοκαΐνη και την κοκαΐνη, αλλά ταυτόχρονα ενέχει πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία. Ένα πλεονέκτημα είναι ότι απορροφάται καλά.

Η δοκαϊνη χρησιμοποιείται μόνο για τοπική αναισθησία.

Όταν διορίστηκε

Το Dikain συνταγογραφείται σε περίπτωση:

1. Ανακούφιση από τον πόνο πριν την επέμβαση.
2. Για τοπική αναισθησία.
3. Κοντοχομία.
4. Αφαίρεση πολυπόδων.

Οδηγίες χρήσης

Η χρήση σταγόνων συνταγογραφείται αυστηρά από τον οφθαλμίατρο. Απαγορεύεται να το χρησιμοποιήσετε μόνοι σας!

Τις περισσότερες φορές, το Dikain χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος, εάν η ενδοφθάλμια πίεση έχει αλλάξει αισθητά. Η δράση του φαρμάκου αρχίζει μετά από 1-2 λεπτά. Συνήθως οι γιατροί εφαρμόζουν 2 σταγόνες σε κάθε σάκο του επιπεφυκότα. Εάν ο γιατρός χρειάζεται η δράση του φαρμάκου να διαρκέσει περισσότερο, προσθέτει μία ακόμη σταγόνα ανά μάτι.

Σημειώνουμε ότι οι οφθαλμικές σταγόνες Dikain δεν χρησιμοποιούνται για ασθένειες όπως κερατίτιδα, φλεγμονές διαφόρων βαθμών.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Οι οφθαλμικές σταγόνες Dikain αποτελούνται από:

1. Λεόκαινα.
2. Χλωριούχο νάτριο.
3. Εξαγνισμένο νερό.

Παράγεται σε μορφή σταγόνων ονομαστικής αξίας 5 και 10 ml.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση ορισμένων ομάδων ανθρώπων, και συγκεκριμένα:

• άτομα με υπερευαισθησίαστα συστατικά του φαρμάκου·
• παιδιά κάτω των 10 ετών·
• γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας?
• γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρενέργειες

Πιθανές παρενέργειες, οι οποίες εκδηλώνονται ως εξής:

1. Κάψιμο των ματιών.
2. αλλεργικές εκδηλώσεις.
3. Δυσφορία.
4. Πονοκέφαλο.
5. Lachrymation.

Ειδικές οδηγίες χρήσης

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το φάρμακο απελευθερώνεται αυστηρά με ιατρική συνταγή και δεν συνιστάται για μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορεί να είναι εθιστικό και να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειεςκαι σημαντική βλάβη του κερατοειδούς.

Η εμφάνιση του φαρμάκου είναι άχρωμη.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας θα πρέπει να απέχουν από τη χρήση του φαρμάκου.

Η αποθήκευση πρέπει να γίνεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου, αποφεύγοντας την άμεση ακτίνες ηλίου, μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής από την ημερομηνία παραγωγής είναι 24 μήνες, από την ημερομηνία πρώτης χρήσης 14 ημέρες, τότε είναι απαραίτητο να απορρίψετε τις σταγόνες.

Εάν εμφανίσετε υπερδοσολογία, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Ανάλογα

Σας παρουσιάζουμε έναν αριθμό αναλόγων φαρμάκων παρόμοια σε φάσμα επιδράσεων, αλλά με διαφορά στην τιμή:

• υδροχλωρική τετρακαΐνη;
• Αμεθοκαϊνη;
• Ανεθίνη;
• Δεσικαΐνη;
• Felikain;
• Fonkain;
• Interkain;
• Medicain;
• Παντοκαΐνη;
• Ρεξοκαΐνη.

Τιμή

Το κόστος των οφθαλμικών σταγόνων Dikain στη Ρωσία είναι από 200 ρούβλια.

Στην Ουκρανία, μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο από 100 hryvnia.

Το φάρμακο Dikain διανέμεται στα φαρμακεία της πόλης σας αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Dikain - είναι τοπικό αναισθητικό και προορίζεται μόνο για επιφανειακή αναισθησία. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η τετρακαΐνη.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλυμάτων, δισκίων, αλοιφών, καθώς και οφθαλμικών σταγόνων και μεμβρανών ματιών με δικαΐνη.

Ενδείξεις χρήσης

Η συνταγή Dikain χρησιμοποιείται κυρίως για τερματική, μερικές φορές επισκληρίδιο αναισθησία. Λόγω της υψηλής τοξικότητας, το φάρμακο είναι ακατάλληλο για διήθηση και αναισθησία αγωγιμότητας.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Dikain δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό, καθώς και σε άλλα τοπικά αναισθητικά της ομάδας των εστέρων ή του PABA και των παραγώγων του. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι επίσης βλάβη και φλεγμονή των βλεννογόνων, παιδιά κάτω των 10 ετών, η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η περίοδος θεραπείας με σουλφοναμίδες. Να είστε προσεκτικοί διορίστε το Dikain έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Οδηγίες χρήσης Dikain (μέθοδος και δοσολογία)

Σύμφωνα με τις οδηγίες προς το Dikain, το μέγιστο επιτρεπόμενο μονή δόσηόταν εφαρμόζεται τοπικά είναι 0,1 γρ.

Για αναισθησία των βλεννογόνων στην ωτορινολαρυγγολογία και τη γαστρεντερολογία κατά τη διάρκεια παρακέντησης των παραρρινίων κόλπων, αφαίρεση πολυπόδων, κογχοτομή, χειρουργική επέμβαση μέσου ωτός, λαρυγγοσκόπηση και οισοφαγοσκόπηση, βρογχοσκόπηση και βρογχογράφημα, διάλυμα τετρακαΐνης με συγκέντρωση 0,010% με μίγμα adrena. Η εφεδρίνη εφαρμόζεται με τη μέθοδο άρδευσης ή λίπανσης. Για την αναισθησία του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα 0,1 - 2% δικαΐνης με αδρεναλίνη. Το φάρμακο ενσταλάσσεται με μεσοδιάστημα 1-2 λεπτών, 1 σταγόνα. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε 1-2 λεπτά. Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή αφαίρεση ξένου σώματος, ενσταλάσσονται 2-3 σταγόνες από το διάλυμα.

Στην οφθαλμολογία, δεν χρησιμοποιείται διάλυμα τετρακαΐνης με συγκέντρωση πάνω από 2%, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς και σε ισχυρή επέκταση των αγγείων του επιπεφυκότα (το εξωτερικό κέλυφος του ματιού). Εάν απαιτείται μακροχρόνια αναισθησία, στην οφθαλμική πρακτική χρησιμοποιούνται μεμβράνες ματιών με περιεκτικότητα σε δραστικό συστατικό 0,75 mg.

Η αναισθησία του ουροποιητικού συστήματος κατά τον καθετηριασμό πραγματοποιείται με διάλυμα 0,1%, επισκληρίδιος αναισθησία - με διάλυμα 0,25-0,3% σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, σταθεροποιημένο με διάλυμα υδροχλωρικού οξέος και αποστειρωμένο με βρασμό για μισή ώρα. Μετά τη διαδικασία αποστείρωσης, ένα διάλυμα υδροχλωρικής αδρεναλίνης 0,1% προστίθεται ασηπτικά στο διάλυμα του φαρμάκου με ρυθμό 1 σταγόνα ανά 5 ml αναισθητικού διαλύματος. Το παρασκευασμένο διάλυμα 0,3% χορηγείται σε δόσεις των 15-20 ml σε 3-4 στάδια, 5 ml το καθένα, με μεσοδιάστημα μεταξύ των ενέσεων 5 λεπτών. Η μέγιστη εφάπαξ δόση του Dikain που συνταγογραφείται για ενήλικες είναι 3 ml διαλύματος τετρακαΐνης 3% (0,09 g της ουσίας).

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς, καθώς η τετρακαΐνη μπορεί να απορροφηθεί γρήγορα μέσω των βλεννογόνων.

φαρμακολογική επίδραση

Αυτό το φάρμακο είναι ένα αρκετά ισχυρό αναισθητικό που χρησιμοποιείται για την τελική αναισθησία. Το δραστικό συστατικό Dikain μπλοκάρει τα εξαρτώμενα από την τάση κανάλια νατρίου, τα οποία με τη σειρά τους εμποδίζουν τη δημιουργία παλμών σε ευαίσθητα νευρικές απολήξειςκαι σταματά την αγωγή των παλμών κατά μήκος των νευρικών ινών.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο απορροφάται σχετικά εύκολα στο σημείο εφαρμογής και μέσα σε 30-90 δευτερόλεπτα μετά την εφαρμογή, η αναισθησία εμφανίζεται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία διαρκεί για 15-20 λεπτά.

Η αναισθητική δράση του Dikain είναι 10 φορές ισχυρότερη και 2-3 φορές μεγαλύτερη από τη νοβοκαΐνη, ενώ είναι 5-10 φορές πιο τοξική από την τελευταία. Δεν έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Η πλήρης καταστροφή της δραστικής ουσίας πραγματοποιείται εντός 1-2 ωρών μετά την εφαρμογή.

Παρενέργειες

Αυτό το φάρμακο είναι εξαιρετικά τοξικό. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε το Dikain σύμφωνα με τη συνταγή γιατρού, με προσοχή. Η μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου στην οφθαλμική πρακτική μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη κερατίτιδας, επιβράδυνση της επιθηλιοποίησης, επίμονη θόλωση του κερατοειδούς, σχηματισμό ουλών στον κερατοειδή, που οδηγεί σε απώλεια της οπτικής οξύτητας. Συστήματος παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης, της ανησυχίας, της αναπνευστικής δυσχέρειας, των σπασμών, της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, της ναυτίας, του εμετού, της υπότασης.

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση με υπερδοσολογία του φαρμάκου εκδηλώνεται με ζάλη, εξασθένιση, κυάνωση, διέγερση, άγχος, τρόμο, σπασμούς, κατάρρευση, κώμα. Με τα αναφερόμενα συμπτώματα που υποδεικνύουν δηλητηρίαση από Dikain, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η βλεννογόνος μεμβράνη στο σημείο εφαρμογής του φαρμάκου με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διττανθρακικού νατρίου. Μετά από αυτό, το στομάχι πλένεται με ενεργό άνθρακα, σκευάσματα καφεΐνης και άλλα αναληπτικά εγχέονται υποδόρια, χρησιμοποιούνται καθαρτικά αλατούχου διαλύματος. Σε περίπτωση αναπνευστικής καταστολής, τεχνητός αερισμόςπνεύμονες, οξυγονοθεραπεία. Σε περίπτωση κατάρρευσης, ενδοφλέβια χορήγησηυποκατάστατα αίματος, αγγειοσυσταλτικά.

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο αποδυναμώνει την αντιμικροβιακή δράση των σουλφοναμιδίων. Με ταυτόχρονη χρήση με αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, το αποτέλεσμα παρατείνεται και η τοξικότητα του Dikain μειώνεται.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, είναι σημαντικό τα εργαλεία και οι σύριγγες που έρχονται σε επαφή με αυτό να μην περιέχουν υπολείμματα αλκαλίων, καθώς αυτό οδηγεί σε καθίζηση τετρακαΐνης σε αδιάλυτο ίζημα.

Δεκαΐνη

DICAIN (Dicainum) 2-Διμεθυλαμινοαιθυλεστέρας υδροχλωρικού παρα-βουτυλαμινοβενζοϊκού οξέος.

Συνώνυμα: Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini hydrochloridum, Tetracaine hydrochloride, κ.λπ.

Λευκή κρυσταλλική σκόνη, άοσμη. Εύκολα διαλυτό σε νερό (1:10), αλκοόλ (1:6).

Τα διαλύματα αποστειρώνονται στους +100 "C για 30 λεπτά· για να σταθεροποιηθούν τα διαλύματα, προστίθεται ένα διάλυμα υδροχλωρικού οξέος σε ρΗ 4,0 - 6,0.

Το Dikain είναι ένα ισχυρό τοπικό αναισθητικό, σημαντικά ανώτερο σε δράση από τη νοβοκαΐνη και την κοκαΐνη, ωστόσο, έχει υψηλή τοξικότητα (2 φορές πιο τοξικό από την κοκαΐνη και 10 φορές περισσότερο από τη νοβοκαΐνη), επομένως πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Το Dikain χρησιμοποιείται μόνο για επιφανειακή αναισθησία.

Στην οφθαλμική πρακτική, χρησιμοποιούνται σε μορφή διαλύματος Ο, 1% κατά τη μέτρηση ενδοφθάλμια πίεση(μία σταγόνα 2 φορές με μεσοδιάστημα 1-2 λεπτών). Η αναισθησία αναπτύσσεται συνήθως σε 1-2 λεπτά. Όταν αφαιρεθεί ξένα σώματακαι χειρουργικές επεμβάσειςεφαρμόστε 2 - 3 σταγόνες διαλύματος 0, 25 - 0, 5 - 1% ή 2%. Μετά από 1 - 2 λεπτά, αναπτύσσεται σοβαρή αναισθησία. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι διαλύματα που περιέχουν περισσότερο από 2% δικαΐνη μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς και σημαντική αγγειοδιαστολή του επιπεφυκότα. Συνήθως, για αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα μάτια, αρκεί η χρήση διαλύματος 0,5%. Για να επιμηκυνθεί και να ενισχυθεί το αναισθητικό αποτέλεσμα, προσθέστε O, 1% διάλυμα αδρεναλίνης (3-5 σταγόνες ανά 10 ml δικαΐνης).

Με κερατίτιδα, το dikain δεν χρησιμοποιείται.

Στην οφθαλμική πρακτική, εάν απαιτείται παρατεταμένη αναισθησία, χρησιμοποιούνται μεμβράνες ματιών με δικαΐνη (Membranulae orhthalmicae cum Dicaino). Κάθε φιλμ περιέχει 0,00075 g (0,75 mg) δικαϊνης. Η βάση των μεμβρανών είναι ένα βιοδιαλυτό πολυμερές.

Το Dikain χρησιμοποιείται επίσης για επιφανειακή αναισθησία στην ωτορινολαρυγγολογική πρακτική για ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις (παρακέντηση άνω γνάθου, αφαίρεση πολυπόδων, κογχοτομή, χειρουργική επέμβαση στο μέσο αυτί). Λόγω της ταχείας απορρόφησης της δικαΐνης από τους βλεννογόνους αναπνευστικής οδούθα πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή στη χρήση του και να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του ασθενούς. Σε παιδιά κάτω των 10 ετών δεν χορηγείται αναισθησία με dicain. Σε μεγαλύτερα παιδιά, χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από 1 - 2 ml διαλύματος 0,5 - 1%, σε ενήλικες - έως 3 ml διαλύματος 1% (μερικές φορές αρκεί ένα διάλυμα 0,25 - 0,5%) και μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο - Διάλυμα 2% ή 3%. Σε διάλυμα δικαΐνης (ελλείψει αντενδείξεων για τη χρήση αγγειοσυσταλτικών ουσιών) προσθέστε 1 σταγόνα διαλύματος υδροχλωρικής αδρεναλίνης 0,1% ανά 1-2 ml δικαΐνης.

Αντί για δικαΐνη, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε λιγότερο τοξικά τοπικά αναισθητικά (λιδοκαΐνη, πυρομεκαΐνη κ.λπ.).

Η υψηλότερη δόση δικαΐνης για ενήλικες κατά την αναισθησία της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι 0,09 g μία φορά (3 ml διαλύματος 3%).

Δεν πρέπει να γίνεται υπέρβαση των δόσεων δικαΐνης για να αποφευχθούν σοβαρές τοξικές επιδράσεις. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις θανάτου που σχετίζονται με υπερβολική δόση και κακή χρήση δικαϊνης.

Το Dikain αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών και στη γενική σοβαρή κατάσταση των ασθενών.

Όταν εργάζεστε με δικαΐνη, τα εργαλεία και οι σύριγγες δεν πρέπει να περιέχουν υπολείμματα αλκαλίων, καθώς η δικαΐνη καθιζάνει παρουσία αλκαλίων.

Μορφή απελευθέρωσης: πούδρα και μεμβράνες ματιών με dikain (30 τεμάχια σε δοσομετρητές).

Αποθήκευση: λίστα Α. Σε καλά κλεισμένο δοχείο.

Ευρετήριο φάρμακα. 2012

Το Dikain είναι ένα τοπικό αναισθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία για επεμβάσεις.

φαρμακολογική επίδραση

Το Dikain είναι ένα τοπικό αναισθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την τελική αναισθησία. Μπλοκάροντας τα εξαρτώμενα από την τάση κανάλια νατρίου, η δραστική ουσία Dikain (τετρακαΐνη) εμποδίζει τη δημιουργία παλμών στις απολήξεις των αισθητήριων νεύρων και την επακόλουθη αγωγή τους κατά μήκος των νευρικών ινών.

Η δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 0,5-1,5 λεπτά μετά την εφαρμογή του στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, η διάρκεια είναι μέχρι 15-20 λεπτά. Μέσω των βλεννογόνων, η τετρακαΐνη απορροφάται πλήρως και υδρολύεται μέσα σε 1-2 ώρες.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και ανάλογα του Dikain

Το Dikain παράγεται με τη μορφή 0,3% σταγόνες για τα μάτιασε σταγονομετρικά μπουκάλια των 5 ml και 10 ml.

Με δραστική ουσία(τετρακαΐνη) παράγουν ένα ανάλογο του φαρμάκου - Μεμβράνες ματιών με Dikain. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση αναλόγων του Dikain με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων: Inocaine, Alcaine, Lidocaine, Benoxy, Leocaine.

Ενδείξεις για τη χρήση του Dikain

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Dikain συνταγογραφείται στην οφθαλμική πρακτική για επιφανειακή αναισθησία κατά τη διάρκεια βραχυπρόθεσμων χειρισμών και επεμβάσεων.

Αντενδείξεις

Το Dikain δεν χρησιμοποιείται:

• Στο πλαίσιο της υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία (τετρακαΐνη) και τα βοηθητικά συστατικά, καθώς και σε άλλα τοπικά αναισθητικά φάρμακα της ομάδας εστέρων ή PABA και τα παράγωγά του.
• Σε περιοχές με υψηλή αγγείωση.
• Σε περίπτωση βλάβης ή φλεγμονής των βλεννογόνων.
• Στην παιδιατρική (παιδιά 10 ετών).

Οι θηλάζουσες και οι έγκυες γυναίκες επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το Dikain με ιατρική συνταγή αφού αξιολογήσουν τα επιδιωκόμενα οφέλη και πιθανή βλάβηυγεία του παιδιού και της μητέρας.

Πώς να χρησιμοποιήσετε τη δικαΐνη

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Dikain εφαρμόζεται τοπικά (επιπεφυκότα) με ενστάλαξη έως και τρεις σταγόνες πριν την επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η πρόσθετη ενστάλαξη 1-2 σταγόνων του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Κατά κανόνα ο Δίκαιν παρενέργειεςδεν καλεί. Στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης, είναι δυνατή η ανάπτυξη κερατίτιδας, η επίμονη θόλωση του κερατοειδούς, η επιβράδυνση της επιθηλιοποίησης, καθώς και ο σχηματισμός ουλών στον κερατοειδή, που οδηγούν σε απώλεια οπτικής οξύτητας.

Παρουσία υπερευαισθησίας, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει συστηματικές παρενέργειες.

Όταν χρησιμοποιείτε αυξημένες δόσεις Dikain, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα:

• Ασθένεια;
• Ζάλη;
• Διέγερση;
• Μπλοκ AV;
• Κυάνωσις;
• Ανησυχία;
• Κώμα;
• σπασμοί?
• Τρόμος;
• Αναπνευστική ανεπάρκεια;
• Ναυτία;
• Κατάρρευση;
• Κάνω εμετό;
• Μεθαιμοσφαιριναιμία.

Για τη θεραπεία είναι απαραίτητο:

• Αφαιρέστε το Dikain από τους βλεννογόνους και το δέρμα, πραγματοποιήστε πλύση στομάχου με ενεργό άνθρακα μέσω του καθετήρα, λάβετε καθαρτικά φυσιολογικού ορού.
• Στο πλαίσιο της αναπνευστικής καταστολής - για τη διεξαγωγή οξυγονοθεραπείας και μηχανικού αερισμού.
• Στο πλαίσιο της κατάρρευσης - να εισέλθουν ενδοφλέβια αγγειοσυσταλτικά (συνήθως διεγείροντας το μυοκάρδιο), υποκατάστατα αίματος (Hemodez, αλατούχα διαλύματα, φάρμακα δεξτράνης).
• Στο πλαίσιο των σπασμών - εγχύστε ενδοφλέβια βαρβιτουρικά βραχείας δράσης ή διαζεπάμη.
• Στο πλαίσιο της μεθαιμοσφαιριναιμίας - πάρτε 100-200 mg ασκορβικού οξέος από το στόμα ή εγχύστε 1-2 mg / kg μπλε του μεθυλενίου ενδοφλεβίως.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση Δίκαινα

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αδιάλυτης βάσης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαφή των εργαλείων και των συρίγγων με υπολείμματα αλκαλίων.

Επίσης, όταν χρησιμοποιείτε το Dikain, θα πρέπει να λάβετε υπόψη ότι:

• Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα παρατείνουν τη δράση των σταγόνων και μειώνουν την τοξικότητά τους.
• Το Dikain μειώνει την αντιμικροβιακή δράση των σουλφοναμιδίων.
• Τα φάρμακα που αναστέλλουν τη χολινεστεράση (αντιμυασθενικά φάρμακα, βρωμιούχο ντεμεκαρία, κυκλοφωσφαμίδη, εντομοκτόνα, χλωριούχο οικοθειοπάτο, θειοτέπα) συμβάλλουν στη μείωση του μεταβολισμού της τετρακαΐνης και στην αύξηση της τοξικότητάς της.
• Τα αντιπηκτικά (νατριούχος ενοξαπαρίνη, νάτριο, βαρφαρίνη, ηπαρίνη) αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Οι β-αναστολείς επιβραδύνουν το μεταβολισμό του Dikain, αυξάνοντας την τοξικότητά του.
• Τα υπνωτικά και τα ηρεμιστικά μπορεί να αυξήσουν την ανασταλτική τους δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Οι αναστολείς ΜΑΟ (προκαρβαζίνη, φουραζολιδόνη, σελεγιλίνη) αυξάνουν τον κίνδυνο μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
• Η δράση των μυοχαλαρωτικών φαρμάκων ενισχύεται και επιμηκύνεται.

Συνθήκες αποθήκευσης

Ως τοπικό αναισθητικό φάρμακο, το Dikain χορηγείται με ιατρική συνταγή. Η διάρκεια ζωής των σταγόνων είναι 24 μήνες, υπό την προϋπόθεση ότι φυλάσσονται σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή.