tener un par hermosa linea dientes y una sonrisa deslumbrante es el deseo natural de toda persona moderna.

Pero no todo el mundo puede obtener esos dientes de forma natural, por lo que muchas personas buscan ayuda profesional de clínicas dentales para corregir deficiencias dentales, en particular para este fin.

El dispositivo correctivo le permite corregir dientes desiguales o una mordida formada incorrectamente. Como complemento a los aparatos ortopédicos seleccionados, se instalan y fijan bandas elásticas (varillas de ortodoncia), que cumplen su propia función individual y claramente definida.

Hoy en día muchas clínicas brindan servicios similares y realizan procedimientos correctivos al nivel adecuado y con excelentes resultados finales.

Tiramos, tiramos, podemos sacar los dientes.

Vale la pena considerarlo y comprenderlo de inmediato: las varillas de goma unidas a los aparatos ortopédicos no se utilizan para una corrección de mordida importante y grave. Los elásticos solo corrigen la dirección del movimiento de los maxilares superior e inferior, y también regulan la simetría y relación necesarias de la dentición.

No hay por qué tener miedo de utilizar varillas elásticas de este tipo. Gracias a los materiales de alta calidad utilizados en la producción de estas bandas elásticas y tecnologías modernas, no provocan reacciones alérgicas y no provocan daños mecánicos en dientes y encías.

Solo un dentista instala las varillas y también corrige cualquier problema o inconveniente que surja después del procedimiento.

El hecho es que los elásticos deben reforzarse precisamente en la posición que permitirá que los aparatos ortopédicos realicen su tarea de la manera más eficiente posible. Además, no deben interferir con los movimientos naturales de la mandíbula de una persona: masticar, tragar y hablar.

Si surge una situación no planificada: debilitamiento o rotura de la banda elástica en un lado de la dentición, debe consultar inmediatamente a un médico. Un desequilibrio en la simetría de la tensión conducirá a un resultado indeseable.

Si no es posible buscar ayuda profesional lo antes posible, es mejor quitar todas las bandas elásticas existentes para que no haya asimetría en la tensión de las varillas.

Tipos y métodos para instalar bandas elásticas en un sistema ortopédico.

Las bandas elásticas de los tirantes generalmente se fijan mediante uno de dos métodos de instalación:

1. en forma de V se estira en forma de letra V (en forma de garrapata) y actúa a ambos lados de la dentición, corrigiendo la posición de dos dientes adyacentes y se fija a la mandíbula opuesta con la parte inferior de la “garrapata”.
2. En forma de caja, después de la instalación, externamente se asemeja a un cuadrado o rectángulo, manteniendo unidas las mandíbulas con "esquinas" y facilitando el movimiento del cuerpo de la dentición.

Tiradores Elásticos Box para Tirantes

El método de fijación lo elige el médico tratante, buscando la mejor opción para la mayor eficacia de todo el procedimiento para corregir la mordida o enderezar los dientes.

A veces, estas dos opciones para unir varillas se utilizan a la vez, si los dientes están ubicados en las filas de manera demasiado desigual y se requiere el uso de refuerzo máximo y mejora del efecto tensor de las bandas elásticas.

Las varillas de ortodoncia se pueden comprar usted mismo en farmacias o tiendas especializadas, pero es mejor confiar en la elección de su médico tratante, quien comprende los materiales y los fabricantes de dichos dispositivos mucho mejor que cualquier paciente.

El material de mala calidad utilizado en algunas empresas en la producción de bandas elásticas puede provocar reacción alérgica o no tener lo que necesitas resultado positivo elasticidad.

Después de todo, tal sistema se coloca en muy mucho tiempo, a veces durante varios años, y el tratamiento dental durante este período será mucho más difícil.

Por lo general, la instalación de aparatos ortopédicos se realiza en dos visitas al médico: la primera vez se fortalece una mandíbula y la segunda vez, después de observar y registrar la corrección del método elegido, se fortalece la mandíbula opuesta.

Esto también se debe a la duración del procedimiento de instalación del dispositivo de fijación: rara vez dura menos de una hora; Después de instalar el sistema de soporte en la mordaza, se fijan completamente varillas de goma (elásticos) a la misma, de acuerdo con el método de sujeción elegido, conectando las mordazas en la dirección deseada y con la fuerza necesaria.

Reglas para usar bandas elásticas.

El principal dispositivo que corrige los dientes irregulares y corrige la mordida sigue siendo el propio sistema de brackets, y las varillas elásticas son solo un complemento, necesario, pero no el elemento central de la estructura. No se puede ser descuidado al utilizar este tipo de bandas elásticas.

Existen varias reglas para el uso de elásticos que el paciente debe seguir:

Si la naturaleza no ha recompensado a una persona con una sonrisa deslumbrante e incluso hileras de dientes blancos como la nieve, entonces, desafortunadamente, para crear una imagen decente, elegante y hermosa, tendrá que recurrir a profesionales en busca de ayuda.

Pero, afortunadamente y afortunadamente para los pacientes, medicina moderna en general y la odontología en particular son capaces de obrar literalmente milagros. Un sistema de aparatos ortopédicos de alta calidad y varillas de ortodoncia bien elegidas ayudarán a que su mordida sea más correcta, enderezarán los dientes irregulares y formarán una hermosa línea dental.

Por supuesto, no debe temer consecuencias indeseables si busca la ayuda de especialistas que hayan demostrado su eficacia en este campo de actividad.

En tomando la decisión correcta clínica y dentista, comprando materiales de alta calidad y siguiendo estrictamente todas las reglas y requisitos del médico, el procedimiento de corrección será exitoso y su sonrisa se volverá hermosa y encantadora.

El mantenimiento de una composición constante del aire alveolar se garantiza mediante ciclos respiratorios que ocurren continuamente: inhalación y exhalación. Durante la inhalación, el aire atmosférico ingresa a los pulmones a través de las vías respiratorias; al exhalar, aproximadamente el mismo volumen de aire se desplaza de los pulmones. Al renovar parte del aire alveolar, éste se mantiene constante.

El acto de inhalación se produce debido a un aumento de volumen. cavidad torácica por la contracción de los músculos intercostales oblicuos externos y otros músculos inspiratorios, que aseguran la abducción de las costillas hacia los lados, así como por la contracción del diafragma, que se acompaña de un cambio en la forma de su cúpula. El diafragma adquiere forma de cono, la posición del centro del tendón no cambia y las áreas de los músculos se desplazan hacia la cavidad abdominal, empujando los órganos hacia atrás. Con volumen creciente pecho la presión en la fisura pleural disminuye, surge una diferencia entre la presión del aire atmosférico en la pared interna de los pulmones y la presión del aire en la cavidad pleural en la pared externa de los pulmones. La presión del aire atmosférico sobre la pared interna de los pulmones comienza a prevalecer y provoca un aumento en el volumen de los pulmones y, en consecuencia, el flujo de aire atmosférico hacia los pulmones.

Tabla 1. Músculos que proporcionan ventilación pulmonar.

Nota. La pertenencia de los músculos a los grupos principal y auxiliar puede variar según el tipo de respiración.

Cuando se completa la inhalación y los músculos respiratorios se relajan, las costillas y la cúpula del diafragma vuelven a la posición anterior a la inhalación, mientras que el volumen del tórax disminuye, aumenta la presión en la fisura pleural y la presión en la superficie exterior de los pulmones. aumenta, parte del aire alveolar se desplaza y se produce la exhalación.

El regreso de las costillas a la posición anterior a la inhalación está garantizado por la resistencia elástica de los cartílagos costales, la contracción de los músculos intercostales oblicuos internos, los músculos serratos ventrales y los músculos abdominales. El diafragma vuelve a su posición previa a la inhalación debido a la resistencia de las paredes abdominales, los órganos abdominales mezclados durante la inhalación y la contracción de los músculos abdominales.

El mecanismo de inhalación y exhalación. ciclo respiratorio

El ciclo respiratorio incluye inhalación, exhalación y una pausa entre ellas. Su duración depende de la frecuencia respiratoria y es de 2,5 a 7 s. Para la mayoría de las personas, la duración de la inhalación es más corta que la duración de la exhalación. La duración de la pausa es muy variable; puede estar ausente entre la inhalación y la exhalación.

para iniciar inhalación es necesario que en la sección inspiratoria (activación de la inhalación) surja una andanada de impulsos nerviosos y se envíen a lo largo de las vías descendentes como parte de la parte ventral y anterior de los cordones laterales de la sustancia blanca. médula espinal en su cuello y regiones torácicas. Estos impulsos deben llegar a las neuronas motoras de las astas anteriores de los segmentos C3-C5, formando los nervios frénicos, así como a las neuronas motoras. segmentos torácicos Th2-Th6, formando nervios intercostales. Activadas por el centro respiratorio, las neuronas motoras de la médula espinal envían corrientes de señales a lo largo de los nervios frénico e intercostal hasta las sinapsis neuromusculares y provocan la contracción de los músculos diafragmático, intercostal externo e intercartilaginoso. Esto conduce a un aumento del volumen de la cavidad torácica debido al descenso de la cúpula del diafragma (Fig. 1) y al movimiento (levantamiento y rotación) de las costillas. Como resultado, la presión en la fisura pleural disminuye (hasta 6-20 cm de agua, dependiendo de la profundidad de la inspiración), aumenta la presión transpulmonar, las fuerzas de tracción elástica de los pulmones aumentan y se estiran, aumentando su volumen.

Arroz. 1. Cambios en el tamaño del tórax, el volumen pulmonar y la presión en la fisura pleural durante la inhalación y la exhalación.

Un aumento en el volumen pulmonar conduce a una disminución de la presión del aire en los alvéolos (con una inhalación silenciosa, se convierte en 2-3 cm de agua por debajo de la presión atmosférica) y el aire atmosférico ingresa a los pulmones a lo largo de un gradiente de presión. Se produce inhalación. En este caso, el caudal volumétrico de aire en las vías respiratorias (O) será directamente proporcional al gradiente de presión (ΔP) entre la atmósfera y los alvéolos e inversamente proporcional a la resistencia (R). vías respiratorias para el flujo de aire.

Con una mayor contracción de los músculos inspiratorios, el tórax se expande aún más y aumenta el volumen de los pulmones. La profundidad de la inspiración aumenta. Esto se logra debido a la contracción de los músculos inspiratorios auxiliares, que incluyen todos los músculos adheridos a los huesos de la cintura escapular, la columna o el cráneo, que al contraerse son capaces de elevar las costillas, la escápula y fijar. cintura escapular con los hombros echados hacia atrás. Los más importantes entre estos músculos son: pectoral mayor y menor, escalenos, esternocleidomastoideo y serrato anterior.

Mecanismo de exhalación Se diferencia en que la exhalación tranquila se produce de forma pasiva debido a las fuerzas acumuladas durante la inhalación. Para detener la inhalación y cambiar la inhalación a la exhalación, es necesario dejar de enviar impulsos nerviosos desde el centro respiratorio a las neuronas motoras de la médula espinal y los músculos inspiratorios. Esto conduce a la relajación de los músculos inspiratorios, como resultado de lo cual el volumen del tórax comienza a disminuir bajo la influencia de los siguientes factores: tracción elástica de los pulmones (después de una respiración profunda y una tracción elástica del tórax), gravedad de el tórax, elevado y retirado de una posición estable durante la inspiración, y presionar los órganos abdominales hacia el diafragma. Para realizar una exhalación mejorada, es necesario enviar un flujo de impulsos nerviosos desde el centro de la exhalación a las neuronas motoras de la médula espinal, que inervan los músculos espiratorios: los músculos intercostales internos y los músculos abdominales. Su contracción conduce a una reducción aún mayor del volumen del tórax y a la eliminación de un mayor volumen de aire de los pulmones debido a la elevación de la cúpula del diafragma y la bajada de las costillas.

Una disminución del volumen torácico conduce a una disminución de la presión transpulmonar. La tracción elástica de los pulmones se vuelve mayor que esta presión y provoca una disminución del volumen pulmonar. Esto aumenta la presión del aire en los alvéolos (3-4 cm de columna de agua más que la presión atmosférica) y el aire sale de los alvéolos hacia la atmósfera siguiendo un gradiente de presión. Exhalar.

tipo de respiración determinado por la magnitud de la contribución de varios músculos respiratorios al aumento del volumen de la cavidad torácica y al llenado de los pulmones con aire durante la inhalación. Si la inhalación se produce principalmente debido a la contracción del diafragma y al desplazamiento (hacia abajo y hacia adelante) de los órganos abdominales, entonces dicha respiración se llama abdominal o diafragmático; si se debe a la contracción de los músculos intercostales - pecho En las mujeres predomina el tipo de respiración torácica, en los hombres, la respiración abdominal. Las personas que realizan trabajos físicos pesados, por regla general, tienen una respiración de tipo abdominal.

El trabajo de los músculos respiratorios.

Para ventilar los pulmones es necesario realizar trabajo, que se realiza contrayendo los músculos respiratorios.

Durante la respiración tranquila en condiciones metabólicas basales, entre el 2 y el 3% de la energía total gastada por el cuerpo se gasta en el trabajo de los músculos respiratorios. Con una mayor respiración, estos costos pueden alcanzar el 30% de los costos de energía del cuerpo. Para las personas con enfermedades pulmonares y respiratorias, estos costos pueden ser aún mayores.

El trabajo de los músculos respiratorios se dedica a superar las fuerzas elásticas (pulmones y tórax), la resistencia dinámica (viscosa) al movimiento del flujo de aire a través del tracto respiratorio, la fuerza de inercia y la gravedad de los tejidos desplazados.

La cantidad de trabajo de los músculos respiratorios (W) se calcula mediante la integral del producto de los cambios en el volumen pulmonar (V) y la presión intrapleural (P):

Entre el 60 y el 80% de los costes totales se gastan en superar las fuerzas elásticas. W., resistencia viscosa - hasta 30% W..

Se presentan resistencias viscosas:

• Resistencia aerodinámica del tracto respiratorio, que representa del 80 al 90% de la resistencia viscosa total y aumenta al aumentar el caudal de aire en el tracto respiratorio. La velocidad volumétrica de este flujo se calcula mediante la fórmula

Dónde ra- la diferencia entre la presión en los alvéolos y la atmósfera; R- resistencia de las vías respiratorias.

Al respirar por la nariz, son unos 5 cm de agua. Arte. l -1 *s -1, al respirar por la boca - 2 cm de agua. Arte. l -1 *s -1 . La tráquea, los bronquios lobares y segmentarios experimentan 4 veces más resistencia que las partes más distales del tracto respiratorio;

• resistencia de los tejidos, que representa del 10 al 20% de la resistencia viscosa total y es causada por la fricción interna y la deformación inelástica de los tejidos de las cavidades torácica y abdominal;
• Resistencia inercial (1-3% de la resistencia viscosa total), debido a la aceleración del volumen de aire en el tracto respiratorio (superación de la inercia).

Durante la respiración tranquila, el trabajo para superar la resistencia viscosa es insignificante, pero con una mayor respiración o si las vías respiratorias están obstruidas, puede aumentar drásticamente.

Tracción elástica de los pulmones y el tórax.

El retroceso elástico es la fuerza con la que los pulmones tienden a comprimirse. Dos tercios del retroceso elástico de los pulmones se deben a la tensión superficial del surfactante y el líquido. superficie interior alvéolos, alrededor del 30% es creado por las fibras elásticas de los pulmones y alrededor del 3% por el tono de las fibras del músculo liso de los bronquios intrapulmonares.

Tracción elástica de los pulmones.- la fuerza con la que el tejido pulmonar contrarresta la presión de la cavidad pleural y asegura el colapso de los alvéolos (debido a la presencia de alvéolos en la pared gran cantidad fibras elásticas y tensión superficial).

La cantidad de tracción elástica de los pulmones (E) es inversamente proporcional a la cantidad de su extensibilidad (C l):

La distensibilidad pulmonar en personas sanas es de 200 ml/cm de agua. Arte. y refleja un aumento en el volumen pulmonar (V) en respuesta a un aumento en la presión transpulmonar (P) en 1 cm de agua. Arte.:

Con enfisema, su cumplimiento aumenta, con fibrosis disminuye.

La cantidad de distensibilidad y tracción elástica de los pulmones está fuertemente influenciada por la presencia de surfactante en la superficie intraalveolar, que es una estructura de fosfolípidos y proteínas formada por neumocitos alveolares tipo 2.

El surfactante juega un papel importante en el mantenimiento de la estructura y propiedades de los pulmones, facilita el intercambio de gases y realiza las siguientes funciones:

• reduce la tensión superficial en los alvéolos y aumenta la distensibilidad de los pulmones;
• evita que las paredes de los alvéolos se peguen;
• aumenta la solubilidad de los gases y facilita su difusión a través de la pared alveolar;
• previene el desarrollo de edema alveolar;
• facilita la expansión de los pulmones durante la primera respiración del recién nacido;
• Promueve la activación de la fagocitosis por los macrófagos alveolares.

Se creará una tracción elástica del tórax debido a la elasticidad de los cartílagos intercostales, los músculos, la pleura parietal y las estructuras. tejido conectivo, capaz de contraerse y expandirse. Al final de la exhalación, la fuerza de tracción elástica del tórax se dirige hacia afuera (hacia la expansión del tórax) y es de magnitud máxima. A medida que se desarrolla la inspiración, disminuye gradualmente. Cuando la inhalación alcanza el 60-70% de su valor máximo posible, el empuje elástico del tórax se vuelve cero y, al profundizar aún más la inhalación, se dirige hacia adentro y evita la expansión del tórax. Normalmente, la distensibilidad del tórax (C|k) se acerca a los 200 ml/cm de agua. Arte.

La distensibilidad total del tórax y los pulmones (C 0) se calcula mediante la fórmula 1/C 0 = 1/C l + 1/C gk. El valor medio de C0 es de 100 ml/cm de agua. Arte.

Al final de una exhalación tranquila, las magnitudes del empuje elástico de los pulmones y el pecho son iguales, pero de dirección opuesta. Se equilibran entre sí. En este momento, el cofre está en la posición más estable, lo que se llama nivel de respiración tranquila y se toma como punto de partida para diversos estudios.

Presión negativa en el espacio pleural y neumotórax.

El tórax forma una cavidad sellada que aísla los pulmones de la atmósfera. Los pulmones están cubiertos por una capa de pleura visceral y la superficie interna del tórax está cubierta por una capa de pleura parietal. Las hojas pasan unas a otras en las puertas del pulmón y entre ellas se forma un espacio en forma de hendidura lleno de líquido pleural. Este espacio a menudo se denomina cavidad pleural, aunque la cavidad entre las capas se forma sólo en casos especiales. La capa de líquido en la fisura pleural es incompresible e inextensible, y las capas pleurales no pueden separarse una de la otra, aunque pueden deslizarse fácilmente (como dos vasos aplicados sobre superficies humedecidas, son difíciles de separar, pero fáciles de mover). a lo largo de los aviones).

Durante la respiración normal, la presión entre las capas pleurales es menor que la atmosférica; lo llaman presión negativa en la fisura pleural.

Las razones de la aparición de presión negativa en el espacio pleural son la presencia de tracción elástica de los pulmones y el tórax y la capacidad de las capas pleurales para capturar (sorber) moléculas de gas del líquido del espacio pleural o del aire que ingresa durante el tórax. lesiones o pinchazos con propósito terapéutico. Debido a la presencia de presión negativa en la fisura pleural, se filtra constantemente una pequeña cantidad de gases de los alvéolos. En estas condiciones, la actividad de sorción de las capas pleurales evita la acumulación de gases en ellas y protege los pulmones del colapso.

El papel importante de la presión negativa en la fisura pleural es mantener los pulmones en un estado estirado incluso durante la exhalación, lo cual es necesario para que llenen todo el volumen de la cavidad torácica, determinado por el tamaño del tórax.

En un recién nacido, la relación entre los volúmenes del parénquima pulmonar y la cavidad torácica es mayor que en los adultos, por lo que al final de una exhalación tranquila, la presión negativa en la fisura pleural desaparece.

En un adulto, al final de una exhalación tranquila, la presión negativa entre las capas de la pleura es en promedio de 3 a 6 cm de agua. Arte. (es decir, 3-6 cm menos que la atmosférica). Si una persona está en posición erguida, entonces la presión negativa en la fisura pleural a lo largo del eje vertical del cuerpo varía significativamente (cambia en 0,25 cm de columna de agua por cada centímetro de altura). Es máximo en la zona de la parte superior de los pulmones, por lo que al exhalar quedan más estirados y con la posterior inhalación su volumen y ventilación aumentan ligeramente. En la base de los pulmones, la cantidad de presión negativa puede acercarse a cero (o incluso puede volverse positiva si los pulmones pierden elasticidad debido al envejecimiento o a una enfermedad). Con su peso, los pulmones ejercen presión sobre el diafragma y la parte del tórax adyacente a él. Por tanto, en la zona de la base al final de la exhalación se encuentran menos estirados. Esto creará las condiciones para un mayor estiramiento y una mayor ventilación durante la inhalación, aumentando el intercambio de gases con la sangre. Bajo la influencia de la gravedad, fluye más sangre a la base de los pulmones; el flujo sanguíneo en esta área de los pulmones supera la ventilación.

Ud. persona sana Sólo con una exhalación forzada la presión en la fisura pleural puede llegar a ser mayor que la presión atmosférica. Si exhala con el máximo esfuerzo en un pequeño espacio cerrado (por ejemplo, en un neumotonómetro), la presión en la cavidad pleural puede superar los 100 cm de agua. Arte. Con esta maniobra de respiración, la fuerza de los músculos espiratorios se determina mediante un neumotonómetro.

Al final de una inspiración tranquila, la presión negativa en la fisura pleural es de 6 a 9 cm de agua. Art., Y con la inhalación más intensa puede alcanzar un valor mayor. Si la inhalación se realiza con el máximo esfuerzo en condiciones de vías respiratorias bloqueadas y la imposibilidad de que el aire ingrese a los pulmones desde la atmósfera, entonces la presión negativa en la fisura pleural en poco tiempo(1-3 s) alcanza 40-80 cm de agua. Arte. Utilizando esta prueba y un dispositivo neumogonómetro, se determina la fuerza de los músculos inspiratorios.

Al considerar la mecánica de la respiración externa, también se tiene en cuenta. presión transpulmonar- la diferencia entre la presión del aire en los alvéolos y la presión en la fisura pleural.

Neumotórax Se llama entrada de aire en la fisura pleural, lo que provoca el colapso de los pulmones. EN condiciones normales, a pesar de la acción de las fuerzas de tracción elástica, los pulmones permanecen enderezados, ya que debido a la presencia de líquido en el espacio pleural, las capas de la pleura no se pueden separar. Cuando ingresa aire a la hendidura pleural, que puede comprimirse o expandirse en volumen, el grado de presión negativa en ella disminuye o se vuelve igual a la presión atmosférica. Bajo la influencia de las fuerzas elásticas del pulmón, la capa visceral se retira de la capa parietal y los pulmones disminuyen de tamaño. El aire puede entrar a la fisura pleural a través de una abertura en una pared torácica dañada o a través de la comunicación entre un pulmón dañado (por ejemplo, en la tuberculosis) y la fisura pleural.

La cantidad de estiramiento de los pulmones. en respuesta a cada aumento de unidad en la presión transpulmonar (si hay tiempo suficiente para alcanzar el equilibrio) se llama distensibilidad pulmonar. En un adulto sano, la distensibilidad total de ambos pulmones es de aproximadamente 200 ml de aire por 1 cm de agua. Arte. presión transmural. Así, cada vez la presión transpulmonar aumenta en 1 cmH2O. Art., después de 10-20 segundos, el volumen de los pulmones aumenta en 200 ml.

Diagrama de distensibilidad pulmonar. La figura muestra un diagrama de la relación entre los cambios en el volumen pulmonar y los cambios en la presión transpulmonar. Tenga en cuenta que estas proporciones durante la inhalación son diferentes a las de la exhalación. Cada curva se registra cuando la presión transpulmonar cambia una pequeña cantidad después de que el volumen pulmonar se ha establecido a un nivel constante. Estas dos curvas se denominan, respectivamente, curva de distensibilidad inspiratoria y curva de distensibilidad espiratoria, y el diagrama completo se denomina diagrama de distensibilidad pulmonar.

Personaje curva de elongación determinado principalmente por las propiedades elásticas de los pulmones. Las propiedades elásticas se pueden dividir en dos grupos: (1) fuerzas elásticas del propio tejido pulmonar; (2) fuerzas elásticas causadas por la tensión superficial de la capa de líquido en la superficie interna de las paredes de los alvéolos y otras vías respiratorias de los pulmones.

Tracción elástica del tejido pulmonar. determinado principalmente por fibras de elastina y colágeno entretejidas en el parénquima pulmonar. En los pulmones colapsados, estas fibras están en un estado elásticamente contraídas y retorcidas, pero cuando los pulmones se expanden, se estiran y enderezan, mientras se alargan y desarrollan una tracción cada vez más elástica.

Causado por superficial fuerzas elásticas de tensión son mucho más complejos. El valor de la tensión superficial se muestra en la figura, que compara los diagramas de distensibilidad pulmonar en casos de llenado. solución salina y aire. Cuando los pulmones se llenan de aire, existe una interfaz entre el líquido alveolar y el aire de los alvéolos. En el caso de llenar los pulmones con solución salina, no existe tal superficie y, por lo tanto, no hay influencia de la tensión superficial: en los pulmones llenos de solución salina, solo actúan las fuerzas elásticas del tejido.

Para estiramiento de los pulmones llenos de aire Se necesitarán presiones transpleurales aproximadamente 3 veces las necesarias para expandir los pulmones llenos de solución salina. Se puede concluir que la magnitud de las fuerzas elásticas del tejido que causan el colapso de los pulmones llenos de aire es sólo aproximadamente 1/3 de la elasticidad total de los pulmones, mientras que la tensión superficial en la interfaz de las capas de líquido y aire en los alvéolos crea los 2/3 restantes.

Fuerzas elásticas, causado por la tensión superficial en el límite de las capas de líquido y aire, aumenta significativamente cuando una determinada sustancia, el tensioactivo, está ausente en el líquido alveolar. Ahora analicemos las acciones de esta sustancia y su efecto sobre las fuerzas de tensión superficial.

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FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN

(Respiración externa y métodos de su investigación) Plan de conferencia

Ideas sobre los mecanismos de ventilación pulmonar:

a) los conceptos básicos necesarios para considerar el tema de la ventilación pulmonar (cavidad pleural, presión pleural, músculos respiratorios, tracción elástica de los pulmones, presión negativa);

b) ideas modernas sobre ventilación pulmonar;

Breve información sobre los procesos de difusión en los pulmones y tejidos y el transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. Curva de disociación de oxihemoglobina;

Métodos de investigación de la respiración;

1. Respiración: contenido del término, etapas de la respiración, métodos de investigación.

La respiración de los animales superiores y del hombre se entiende como un conjunto de procesos que aseguran la entrada en ambiente interno oxígeno del cuerpo, su uso para la oxidación de sustancias orgánicas, la formación de dióxido de carbono y su liberación del cuerpo al medio ambiente.

La respiración tiene cinco etapas:

Etapa 1. La ventilación es el intercambio de gases entre la mezcla de gases alveolares y el aire atmosférico;

Etapa 2. Intercambio de gases entre la mezcla de gases alveolares y la sangre;

Etapa 3. Transporte de oxígeno desde los pulmones a los tejidos y de dióxido de carbono desde los tejidos a los pulmones;

Etapa 4. Intercambio de gases entre sangre y tejidos;

Etapa 5. Respiración tisular o interna.

Las dos primeras etapas se combinan bajo el nombre general de respiración externa. La última, quinta etapa de la respiración, es objeto de estudio de la química biológica y la biología molecular. Las primeras cuatro etapas de la respiración son tradicionalmente el tema de estudio de la fisiología y las consideraremos en nuestras conferencias y clases.

Etapa 1 de la respiración: ventilación de los pulmones.

Músculos torácicos y respiratorios.

La cavidad torácica es un espacio sellado limitado por debajo por el diafragma y por los otros lados por la estructura musculoesquelética del tórax. El diafragma es músculo esquelético, representado principalmente por fibras musculares orientadas radialmente. Un punto de fijación de las fibras musculares se encuentra en el interior de la estructura ósea del tórax, el otro en la zona del llamado centro tendinoso. El centro tendinoso del diafragma tiene una abertura a través de la cual pasan el esófago y los haces neurovasculares. En estado de reposo relativo, el diafragma tiene forma de cúpula. Esta forma se formó en gran parte debido al hecho de que la presión intraabdominal es mayor que la intratorácica. Cuando las fibras musculares del diafragma se contraen, su forma se vuelve plana y desciende, aumentando las dimensiones verticales del tórax. La estructura ósea del tórax está formada por la columna, las costillas y el esternón. Las costillas que forman la base de este marco con las vértebras forman dos articulaciones: una con los cuerpos vertebrales y la otra con sus apófisis transversales. Delante, las costillas están fijadas de forma bastante rígida al esternón mediante cartílago. Los músculos intercostales oblicuos externos son músculos que, cuando se contraen, cambian el volumen del tórax en las dimensiones frontal y sagital. Cuando se contraen, las costillas se elevan junto con el esternón y se separan un poco. Cabe señalar que el diafragma y los músculos intercostales oblicuos externos realizan el acto de inhalación en condiciones de relativo reposo fisiológico. Además, la exhalación en estas condiciones es un acto pasivo y está asociada con la relajación de estos músculos. Con una mayor actividad del cuerpo, aumenta el metabolismo en los tejidos, aumenta la demanda metabólica en los tejidos y la respiración se vuelve más frecuente y profunda. En estas condiciones, grupos de músculos adicionales participan en el acto de respirar. Los músculos adicionales que proporcionan inspiración incluyen el pectoral mayor y menor, los escalenos, el esternocleidomastoideo y el serrato. Los músculos adicionales que aseguran el acto de exhalación (espiración) incluyen los músculos intercostales oblicuos internos y los músculos de la pared abdominal anterior.

Conceptos básicos necesarios para considerar los procesos de ventilación.

Cavidad pleural – el espacio encerrado entre las capas visceral y parietal de la pleura.

Presión pleural – presión del contenido de la cavidad pleural sobre los órganos de la cavidad torácica y la pared torácica. Normalmente, una persona sana tiene una presión pleural de varios mm. rt. Arte. presión inferior a la atmosférica.

Tracción elástica de los pulmones (resistencia elástica de los pulmones) –Ésta es la fuerza con la que el tejido pulmonar resiste el estiramiento de la presión atmosférica. La tracción elástica de los pulmones es creada por los elementos elásticos del tejido pulmonar y una sustancia específica, el surfactante, que recubre los alvéolos desde el interior.

Resistencia inelástica– resistencia de los tejidos del tracto respiratorio y resistencia viscosa de los tejidos implicados en el proceso respiratorio (torácico y cavidades abdominales). Es importante para la respiración forzada y diversas patologías del sistema respiratorio. En condiciones de relativo descanso fisiológico, esencialmente no afecta la formación de la frecuencia y profundidad de los movimientos respiratorios.

Presión negativa – diferencia entre presión pleural y atmosférica. Dado que la presión pleural es ligeramente inferior a la presión atmosférica, este valor es negativo.

R negativo =P sustantivo, masculino, plural— –R cajero automático