Dikain kapi za oči. Značenje riječi dikain u priručniku lijekova. Sastav, oblik oslobađanja i pakiranja

Dikain (g praha)

Opis djelatna tvar(INN) tetrakain* (tetrakain*)

Farmakologija: farmakološki učinak - lokalni anestetik . Blokira osjetljive živčane završetke i vodiče; prodire kroz membranu nervne ćelije, krši transmembranski transport iona (osobito natrija), smanjuje protok impulsa u središnjem živčanom sustavu; širi krvne žile.

Indikacije: Lokalna (površinska i spinalna) anestezija.

Kontraindikacije: Preosjetljivost (uključujući druge lokalne anestetike esterske skupine ili PABA i njezine derivate), teška somatske bolesti, djetinjstvo(do 10 godina).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja: Možda u iznimnim slučajevima, ako očekivani učinak terapije nadmašuje mogući rizik za fetus i novorođenče.

Nuspojave: Kada lokalna primjena: alergičan kontaktni dermatitis, osjećaj pečenja, oteklina i bol u području primjene; s produljenom uporabom - keratitis, trajno zamućenje rožnice, ožiljci na rožnici s gubitkom vidne oštrine, usporavanje epitelizacije.

Nakon injekcije: uzbuđenje CNS-a, depresija, nervoza, vrtoglavica, zamagljen vid, pospanost, tremor, konvulzije, gubitak svijesti, kardiovaskularna insuficijencija, promjene krvnog tlaka (obično hipotenzija), srčani zastoj, respiratorni poremećaji, mučnina, povraćanje, zimica, stezanje zjenice, tinitus, idiosinkrazija ili smanjena tolerancija, urtikarija, anafilaktički šok.

Interakcija: Smanjuje antibakterijsko djelovanje sulfanilamidnih lijekova. Vazokonstriktori produljuju učinak i smanjuju toksičnost.

Predozirati: Simptomi: vrtoglavica, opća slabost, cijanoza, agitacija, anksioznost, mišićni tremor, konvulzije, zatajenje disanja, kolaps, methemoglobinemija, mučnina, povraćanje, koma, AV blokada.

Liječenje: uklanjanje s kože i sluznice, ispiranje želuca (kroz sondu) sa aktivni ugljik, imenovanje slanih laksativa; s respiratornom depresijom - mehanička ventilacija i terapija kisikom, kolaps - intravenska primjena krvnih nadomjestaka ( slane otopine, hemodez, poliglukin), primjena vazokonstriktora (po mogućnosti stimulirajući miokard), konvulzije - diazepam ili barbiturati kratkog djelovanja (in / in), methemoglobinemija - 1-2 mg / kg metilenskog modrila (in / in) ili 100-200 mg askorbinska kiselina unutra.

Doziranje i način primjene: Za površinsku anesteziju - 0,05-1% (po potrebi 2-3%) otopina; u djece starije od 10 godina - ne više od 1-2 ml 0,5-1% otopine, u odraslih - do 3 ml 1% otopine. Najveća doza za odrasle je 3 ml 3% otopine.

Za epiduralnu anesteziju - 5 ml 0,3% otopine 3-4 puta u razmaku od 5 minuta.

Mjere opreza: Ne nanositi na velika područja oštećene kože (rizik od apsorpcije i sistemske toksičnosti). U oftalmologiji se ne preporuča dugo ili često koristiti (moguće je oštećenje rožnice). Koristite s oprezom u bolesnika sa smanjenom razinom kolinesteraze u plazmi, poremećajima brzina otkucaja srca, AV blokada, šok. Provođenje spinalne anestezije zahtijeva praćenje krvnog tlaka.

Posebne upute: Instrumenti i štrcaljke u kontaktu s tetrakainom ne smiju sadržavati ostatke lužina (tvori netopljivu bazu).

Za anesteziju gornjih dišnih putova VRD-0,09 (3 ml-3% otopina jednokratno)

Za epiduralnu anesteziju VRD-0,075 (25ml-0,3% otopina jednokratno)

Dikain je oftalmološki agens s lokalnim anestetičkim učinkom.

Dikain oftalmološka otopina snažno je sredstvo protiv bolova za lokalnu primjenu u oftalmologiji

Lijek se aktivno koristi u oftalmologiji, kada je potrebno ublažiti simptome boli nakon operacije ili tijekom liječenja.

Farmakološko djelovanje lijeka

Dikain je vrlo jak anestetik. Po djelovanju je viši i jači od novokaina i kokaina, ali istovremeno predstavlja mnogo veću opasnost po zdravlje. Jedna prednost je što se dobro upija.

Dokain se koristi samo za lokalnu anesteziju.

Kad bude imenovan

Dikain se propisuje u sljedećim slučajevima:

1. Ublažavanje boli prije operacije.
2. Za lokalnu anesteziju.
3. Kontohomija.
4. Uklanjanje polipa.

Upute za korištenje

Korištenje kapi strogo propisuje oftalmolog. Zabranjeno ga je koristiti na svoju ruku!

Najčešće se Dikain koristi u obliku otopine, ako se intraokularni tlak značajno promijenio. Djelovanje lijeka počinje nakon 1-2 minute. Obično liječnici nakapaju 2 kapi u svaku konjunktivalnu vrećicu. Ako liječnik želi da djelovanje lijeka traje dulje, dodaju još jednu kap po oku.

Napominjemo da se Dikain kapi za oči ne koriste za bolesti kao što su keratitis, upala različitog stupnja.

Sastav i oblik otpuštanja

Dikain kapi za oči sastoje se od:

1. Leocaina.
2. Natrijev klorid.
3. Pročišćena voda.

Proizvodi se u obliku kapi s nominalnom vrijednošću od 5 i 10 ml.

Kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija za korištenje nekih skupina ljudi, i to:

• ljudi sa preosjetljivost na komponente lijeka;
• djeca mlađa od 10 godina;
• žene tijekom dojenja;
• žene tijekom trudnoće.

Nuspojave

Moguće nuspojave koje se manifestiraju na sljedeći način:

1. Pečenje očiju.
2. alergijske manifestacije.
3. nelagoda.
4. Glavobolja.
5. Lakrimacija.

Posebne upute za uporabu

Važno je napomenuti da se lijek izdaje isključivo na recept i ne preporučuje se za dugotrajnu upotrebu, jer može izazvati ovisnost i uzrokovati neželjene reakcije i značajno oštećenje rožnice.

Izgled lijeka je bezbojan.

Žene tijekom trudnoće i dojenja trebaju se suzdržati od uporabe lijeka.

Skladištenje treba biti na suhom mjestu na sobnoj temperaturi, izbjegavajući izravno sunčeve zrake, izvan dohvata djece.

Rok trajanja od datuma proizvodnje je 24 mjeseca, od datuma prve uporabe 14 dana, nakon čega je potrebno zbrinuti kapi.

Ako osjetite predoziranje, odmah obavijestite svog liječnika.

Analozi

Predstavljamo vam niz analoga lijekova sličnih u spektru učinaka, ali s razlikom u cijeni:

• tetrakain hidroklorid;
• Amethocaine;
• anetin;
• Decicaine;
• Felikain;
• Fonkain;
• Interkain;
• Medicain;
• pantokain;
• Rexocaine.

Cijena

Trošak Dikain kapi za oči u Rusiji je od 200 rubalja.

U Ukrajini možete kupiti lijek od 100 grivna.

Lijek Dikain izdaje se u ljekarnama vašeg grada strogo prema liječničkom receptu.

Dikain - je lokalni anestetik i namijenjen je samo za površinsku anesteziju. Aktivna tvar lijeka je tetrakain.

Obrasci za otpuštanje

Lijek se proizvodi u obliku praška za pripremu otopina, tableta, masti, kao i kapi za oči i filmova za oči s dikainom.

Indikacije za upotrebu

Dikain se koristi uglavnom za terminalnu, ponekad epiduralnu anesteziju. Zbog visoke toksičnosti, lijek nije prikladan za infiltracijsku i provodnu anesteziju.

Kontraindikacije

Prema uputama, Dikain se ne koristi u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak, kao i na druge lokalne anestetike esterske skupine ili PABA i njegove derivate. Kontraindikacije za uporabu lijeka također su oštećenje i upala sluznice, djeca mlađa od 10 godina, opće ozbiljno stanje bolesnika, razdoblje liječenja sulfonamidima. Budite oprezni imenovati Dikain trudnicama i dojiljama.

Upute za uporabu Dikaina (metoda i doziranje)

Prema uputama za Dikain, maksimalno dopušteno jednokratna doza kada se primjenjuje lokalno je 0,1 g.

Za anesteziju sluznice u otorinolaringologiji i gastroenterologiji tijekom punkcija paranazalnih sinusa, uklanjanja polipa, konhotomije, operacija srednjeg uha, laringoskopije i ezofagoskopije, bronhoskopije i bronhografije, otopina tetrakaina koncentracije 0,05 - 0,1% pomiješana s adrenalinom ili efedrin se primjenjuje metodom irigacije ili podmazivanja. Za anesteziju konjunktive i rožnice koristi se 0,1 - 2% otopina dikaina s adrenalinom. Lijek se ukapava s intervalom od 1-2 minute, 1 kap. Učinak se javlja unutar 1-2 minute. U pripremi za operaciju ili vađenje stranog tijela ukapaju se 2-3 kapi otopine.

U oftalmologiji se ne koristi otopina tetrakaina s koncentracijom većom od 2%, jer to može dovesti do oštećenja epitela rožnice i snažnog širenja žila konjunktive (vanjske ljuske oka). Ako je potrebna dugotrajna anestezija, u oftalmološkoj praksi koriste se filmovi za oči s sadržajem aktivnog sastojka od 0,75 mg.

Anestezija urinarnog trakta tijekom kateterizacije provodi se s 0,1% otopinom, epiduralnom anestezijom - s 0,25-0,3% otopinom u izotoničnoj otopini natrijevog klorida, stabiliziranom otopinom klorovodične kiseline i sterilizirano kuhanjem pola sata. Nakon postupka sterilizacije, otopini lijeka aseptično se dodaje 0,1% otopina adrenalin hidroklorida brzinom od 1 kapi na 5 ml otopine anestetika. Pripremljena 0,3% otopina primjenjuje se u dozama od 15-20 ml u 3-4 faze, po 5 ml, s razmakom između injekcija od 5 minuta. Maksimalna pojedinačna doza lijeka Dikain za odrasle je 3 ml 3% otopine tetrakaina (0,09 g tvari).

Tijekom primjene lijeka potrebno je pratiti stanje pacijenta, budući da se tetrakain može brzo apsorbirati kroz sluznicu.

farmakološki učinak

Ovaj lijek je prilično jak anestetik koji se koristi za terminalnu anesteziju. Aktivni sastojak Dikain blokira natrijeve kanale ovisne o naponu, što zauzvrat sprječava stvaranje impulsa u osjetljivim živčanih završetaka te zaustavlja provođenje impulsa duž živčanih vlakana.

Sukladno uputama, lijek se relativno lako apsorbira na mjestu primjene, a unutar 30-90 sekundi nakon primjene na površini sluznice nastupa anestezija koja traje 15-20 minuta.

Anestetički učinak dikaina je 10 puta jači i 2-3 puta duži od novokaina, dok je 5-10 puta toksičniji od potonjeg. Nema vazokonstriktorski učinak. Potpuno uništavanje aktivne aktivne tvari provodi se unutar 1-2 sata nakon primjene.

Nuspojave

Ovaj lijek je vrlo toksičan. Dikain je važno koristiti prema liječničkom receptu, s oprezom. Dugotrajna uporaba ovog lijeka u oftalmološkoj praksi može dovesti do razvoja keratitisa, usporavanja epitelizacije, trajnog zamućenja rožnice, stvaranja ožiljaka na rožnici, što dovodi do gubitka vidne oštrine. Sistemski nuspojave, uključujući agitaciju, nemir, respiratorni distres, konvulzije, kardiovaskularnu insuficijenciju, mučninu, povraćanje, hipotenziju.

Predozirati

Otrovanje s predoziranjem lijekom očituje se vrtoglavicom, astenijom, cijanozom, agitacijom, tjeskobom, tremorom, konvulzijama, kolapsom, komom. Uz navedene simptome koji upućuju na trovanje Dikainom, potrebno je sluznicu na mjestu primjene lijeka tretirati izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili natrijevog bikarbonata. Nakon toga, želudac se ispere aktivnim ugljenom, supkutano se ubrizgavaju kofeinski pripravci i drugi analeptici, koriste se slani laksativi. U slučaju respiratorne depresije, umjetna ventilacija pluća, terapija kisikom. U slučaju kolapsa, intravenska primjena nadomjesci krvi, vazokonstriktori.

posebne upute

Lijek slabi antimikrobno djelovanje sulfonamida. Uz istovremenu primjenu s vazokonstriktorima, učinak se produljuje i smanjuje se toksičnost Dikaina.

Prilikom primjene lijeka važno je da instrumenti i štrcaljke koji dolaze u dodir s njim ne sadrže ostatke lužina, jer to dovodi do taloženja tetrakaina u netopljivom talogu.

dekain

DIKAIN (Dicainum) 2-dimetilaminoetilni ester hidroklorida para-butilaminobenzojeve kiseline.

Sinonimi: Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini hydrochloridum, Tetracaine hydrochloride itd.

Bijeli kristalni prah, bez mirisa. Lako topljiv u vodi (1:10), alkoholu (1:6).

Otopine se steriliziraju na +100°C 30 minuta, a za stabilizaciju otopina dodaje se otopina klorovodične kiseline do pH 4,0 - 6,0.

Dikain je jak lokalni anestetik, znatno superiorniji u djelovanju od novokaina i kokaina, međutim, ima visoku toksičnost (2 puta toksičniji od kokaina i 10 puta više od novokaina), pa ga treba koristiti s oprezom.

Dikain se koristi samo za površinsku anesteziju.

U oftalmološkoj praksi koriste se u obliku O, 1% otopine pri mjerenju intraokularni tlak(jedna kap 2 puta s razmakom od 1-2 minute). Anestezija se obično razvija za 1-2 minute. Kada se ukloni strana tijela i kirurške intervencije nanijeti 2 - 3 kapi 0, 25 - 0, 5 - 1% ili 2% otopine. Nakon 1 - 2 minute razvija se jaka anestezija. Treba imati na umu da otopine koje sadrže više od 2% dikaina mogu uzrokovati oštećenje epitela rožnice i značajnu vazodilataciju konjunktive. Obično je za anesteziju tijekom kirurških zahvata na očima dovoljna uporaba 0,5% otopine. Za produljenje i pojačanje anestetičkog učinka dodajte O, 1% otopinu adrenalina (3-5 kapi na 10 ml dikaina).

Uz keratitis, dikain se ne koristi.

U oftalmološkoj praksi, ako je potrebna produljena anestezija, koriste se očne folije s dikainom (Membranulae orhthalmicae cum Dicaino). Svaki film sadrži 0,00075 g (0,75 mg) dikaina. Osnova filmova je biotopljivi polimer.

Dikain se također koristi za površinsku anesteziju u otorinolaringološkoj praksi kod nekih kirurških zahvata (punkcija maksilarnog sinusa, uklanjanje polipa, konhotomija, operacija srednjeg uha). Zbog brze apsorpcije dikaina sluznicama dišni put treba biti vrlo oprezan pri njegovoj uporabi i pažljivo pratiti stanje bolesnika. Djeci mlađoj od 10 godina ne daje se anestezija dikainom. U starije djece ne koristi se više od 1 - 2 ml 0,5 - 1% otopine, u odraslih - do 3 ml 1% otopine (ponekad je dovoljna 0,25 - 0,5% otopina) i samo ako je prijeko potrebno - 2% ili 3% otopina. U otopinu dikaina (u nedostatku kontraindikacija za upotrebu vazokonstriktora) dodajte 1 kap 0,1% otopine adrenalin hidroklorida na 1-2 ml dikaina.

Umjesto dikaina, poželjno je koristiti manje toksične lokalne anestetike (lidokain, piromekain itd.).

Najveća doza dikaina za odrasle tijekom anestezije gornjeg dišnog trakta je 0,09 g jednokratno (3 ml 3% otopine).

Doze dikaina ne smiju se prekoračiti kako bi se izbjegli ozbiljni toksični učinci. U literaturi se opisuju slučajevi smrti povezani s predoziranjem i zlouporabom dikaina.

Dikain je kontraindiciran u djece mlađe od 10 godina iu općem ozbiljnom stanju bolesnika.

Pri radu s dikainom alati i štrcaljke ne smiju sadržavati ostatke lužine, jer se dikain taloži u prisutnosti lužine.

Oblik otpuštanja: prah i filmovi za oči s dikainom (30 komada u dozatorima).

Čuvanje: lista A. U dobro zatvorenoj posudi.

Imenik lijekovi. 2012

Dikain je lokalni anestetik koji se koristi u oftalmologiji za operacije.

farmakološki učinak

Dikain je lokalni anestetik koji se koristi za terminalnu anesteziju. Blokirajući naponski ovisne natrijeve kanale, djelatna tvar dikain (tetrakain) sprječava stvaranje impulsa na završecima osjetnih živaca i njihovo daljnje provođenje duž živčanih vlakana.

Djelovanje lijeka javlja se 0,5-1,5 minuta nakon nanošenja na površinu sluznice, trajanje je do 15-20 minuta. Kroz sluznice, tetrakain se potpuno apsorbira i hidrolizira unutar 1-2 sata.

Sastav, oblik otpuštanja i analozi Dikaina

Dikain se proizvodi u obliku 0,3% kapi za oči u bočicama s kapaljkama od 5 ml i 10 ml.

Po djelatna tvar(tetrakain) proizvode analog lijeka - Filmovi za oči s Dikainom. U nekim slučajevima moguće je koristiti analoge Dikaina sa sličnim terapijskim učinkom u obliku kapi za oči: Inocaine, Alcaine, Lidocaine, Benoxy, Leocaine.

Indikacije za uporabu Dikaina

Prema uputama, Dikain se propisuje u oftalmološkoj praksi za površinsku anesteziju tijekom kratkotrajnih manipulacija i operacija.

Kontraindikacije

Dikain se ne koristi:

• U pozadini preosjetljivosti na aktivnu tvar (tetrakain) i pomoćne komponente, kao i na druge lokalne anestetike esterske skupine ili PABA i njegove derivate;
• U visoko vaskulariziranim područjima;
• U slučaju oštećenja ili upale sluznice;
• U pedijatriji (djeca od 10 godina).

Dojilje i trudnice smiju koristiti Dikain na recept nakon procjene očekivane koristi i moguće štete zdravlje djeteta i majke.

Kako koristiti Dicaine

Dikain se prema uputama primjenjuje lokalno (konjunktivno) ukapavanjem do tri kapi prije operacije. U nekim slučajevima moguće je dodatno ukapavanje 1-2 kapi lijeka.

Nuspojave

U pravilu, Dikain nuspojave ne zove. U pozadini dugotrajne uporabe moguć je razvoj keratitisa, trajno zamućenje rožnice, usporavanje epitelizacije, kao i stvaranje ožiljaka na rožnici, što dovodi do gubitka vidne oštrine.

U prisutnosti preosjetljivosti, lijek može izazvati sistemske nuspojave.

Pri primjeni povećanih doza Dikaina može se uočiti sljedeće:

• Astenija;
• Vrtoglavica;
• Uzbuđenje;
• AV blok;
• Cijanoza;
• Anksioznost;
• Koma;
• konvulzije;
• Tremor;
• Zatajenje disanja;
• Mučnina;
• Kolaps;
• Povraćanje;
• Methemoglobinemija.

Za liječenje je potrebno:

• Uklonite Dikain sa sluznice i kože, provedite ispiranje želuca aktivnim ugljenom kroz sondu, uzmite slane laksative;
• Na pozadini respiratorne depresije - provesti terapiju kisikom i mehaničku ventilaciju;
• U pozadini kolapsa - intravenozno uvesti vazokonstriktore (obično stimuliraju miokard), nadomjestke krvi (Hemodez, slane otopine, dekstranske lijekove);
• Na pozadini konvulzija - intravenski ubrizgati barbiturate kratkog djelovanja ili diazepam;
• Na pozadini methemoglobinemije - uzmite 100-200 mg askorbinske kiseline oralno ili ubrizgajte 1-2 mg / kg metilen plavog intravenski.

Interakcija lijekova Dikaina

Kako bi se izbjeglo stvaranje netopljive baze, potrebno je izbjegavati kontakt instrumenata i štrcaljki s ostacima lužina.

Također, kada koristite Dikain, treba imati na umu da:

• Vazokonstriktorski lijekovi produljuju djelovanje kapi i smanjuju njihovu toksičnost;
• Dikain smanjuje antimikrobnu aktivnost sulfonamida;
• Lijekovi koji inhibiraju kolinesterazu (antimiastenični lijekovi, demekarija bromid, ciklofosfamid, insekticidi, ekotiopat klorid, tiotepa) pomažu smanjiti metabolizam tetrakaina i povećati njegovu toksičnost;
• Antikoagulansi (enoksaparin natrij, natrij, varfarin, heparin) povećavaju rizik od krvarenja;
• Beta-blokatori usporavaju metabolizam Dikaina, povećavajući njegovu toksičnost;
• Hipnotici i sedativi mogu pojačati svoj inhibitorni učinak na središnji živčani sustav;
• MAO inhibitori (prokarbazin, furazolidon, selegilin) ​​povećavaju rizik od snižavanja krvnog tlaka;
• Djelovanje lijekova za opuštanje mišića pojačava se i produljuje.

Uvjeti skladištenja

Kao lokalni anestetik, Dikain se izdaje na recept. Rok trajanja kapi je 24 mjeseca uz uvjet da se čuvaju u skladu s preporukama proizvođača.