Mariinska bolnica eko podnošenje dokumenata. Liječenje neplodnosti po policama obveznog zdravstvenog osiguranja. IVF po kvoti. Pravni razlozi za odbijanje provođenja IVF-a prema CHI

Ne znaju svi da se postupak in vitro oplodnje (IVF) u St. Petersburgu može obaviti besplatno iu javnim iu nekim privatnim klinikama. Štoviše, u usporedbi s prethodnim godinama, kriteriji odabira za IVF značajno su omekšali. Osim toga, sada, u slučaju neuspješnog pokušaja IVF-a, žena može ponovno koristiti besplatnu uslugu neograničen broj puta, prema redoslijedu općeg reda.

Sada parovi (registracija braka nije potrebna), kao i samohrane žene koje žive u St.

Prije je fond obveznog zdravstvenog osiguranja plaćao umjetnu oplodnju samo ako je dob žene bila u rasponu od 22-38 godina i njezina težina 50-100 kg, što se objašnjava utjecajem ovih čimbenika na reproduktivno zdravlje. Sada se veći naglasak stavlja na pokazatelje laboratorijskih i instrumentalnih studija, koji bi trebali stvoriti objektivnu sliku zdravlja žene ili para koji se pripremaju za ulazak u protokol in vitro oplodnje.

IVF uvjeti za obvezno zdravstveno osiguranje

Glavni kriteriji za odabir žena za besplatni IVF u Sankt Peterburgu:

• Važeća polica obveznog zdravstvenog osiguranja.
• Smještaj (prijava) u St.
• Neplodnost koja se ne može liječiti 9-12 mjeseci, uključujući liječenje histeroskopijom, laparoskopijom, stimulacijom ovulacije, liječenjem muškog faktora, itd. Sada parovi s tubarnom neplodnošću, kao što je bilo prije, ulaze u IVF program ne samo s imunološkim, endokrinim i muški faktori. U slučaju neplodnosti nepoznatog podrijetla ili ako do trudnoće ne dođe zbog poremećaja i kod muškarca i kod žene (kombinirani čimbenik), IVF se ne provodi u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja. U tom slučaju možete proći kroz postupak besplatno prema federalnoj kvoti, kao dio visokotehnološke medicinske skrbi.
• Razina anti-Mullerovog hormona u krvi prema rezultatima analize je veća od 1,0 ng / ml.
• Odsutnost kontraindikacija i ograničenja navedenih u nalogu Ministarstva zdravstva br. 107n.

Osnovni IVF program za MHI uključuje samo sljedeće korake:

• stimulacija superovulacije;
• punkcija jajnika za prikupljanje zametnih stanica;
• umjetna oplodnja;
• kultura embrija;
• prijenos embrija u maternicu.

Donacija zametnih stanica i zametaka, surogat majčinstvo, krioprezervacija i pohrana biomaterijala ne financiraju se iz Fonda za obvezno osiguranje. Ako bude potrebno, ove ćete faze morati dodatno platiti iz vlastitog džepa.

Kako ući u IVF program za obvezno zdravstveno osiguranje?

Što je potrebno učiniti za besplatno podvrgavanje IVF-u u klinikama u St. Petersburgu? Prvo se morate obratiti klinici za trudnice ili urologu u zdravstvenoj ustanovi koja radi na obveznom zdravstvenom osiguranju, ako govorimo o muški faktor neplodnost. U tim ustanovama trebali biste dobiti popis testova i pregleda koji će biti potrebni za potvrdu dijagnoze neplodnosti i njezinih uzroka. Sam pregled možete besplatno obaviti u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi koja djeluje u sustavu CHI, uključujući i kliniku u kojoj planirate napraviti IVF.

Nažalost, broj obveznih testova i studija je prilično velik. Ovo je potrebno ne samo kako bi se saznalo hoće li biti moguće uspješno provesti umjetnu oplodnju, već i može li žena sigurno izdržati i roditi dijete. Prema zakonu, od 3 do 6 mjeseci dodijeljeno je pregledu u pripremi za IVF.

Drugi korak prema besplatnoj IVF je registracija svih potrebni dokumentišto rade liječnici antenatalnu kliniku ili urologa kojeg ste konzultirali u prvom koraku.

Treća faza je žalba Povjerenstvu za odabir stanovnika Sankt Peterburga za in vitro oplodnju. Tamo se potrebno predbilježiti na telefon 957-24-09 ili e-mail: [e-mail zaštićen] Ovo je potrebno uglavnom za statistiku. Osim toga, stručnjaci Povjerenstva provjeravaju kvalitetu pregleda, ispravnost dijagnoze, te po potrebi propisuju dodatni pregled. Ako je sve u redu, Povjerenstvo izdaje uputnicu za IVF u kliniku koju ste odabrali.

Trenutno u St. Petersburgu možete hodati besplatni IVF u jednoj od 20 klinika:

Naše prednosti

Uspješna IVF pod CHI u teškim slučajevima

Ogromno iskustvo u liječenju složenih i nestandardnih slučajeva neplodnosti. Žene starije od 40 godina, s niskim AMH, s niskom kvalitetom jajnih stanica, teški muški faktor. Individualna izrada protokola i nježna stimulacija Individualni pristup pri odabiru IVF protokola i odabiru lijekova, uključujući OMS! Kontinuirano praćenje i podešavanje stimulacije. Osim klasičnog, koristimo IVF u prirodnom ciklusu i uz minimalnu stimulaciju.

Sve vrste IVF-a, bilo koji protokoli i lijekovi

Uspješno primjenjujemo sve moguće IVF sheme i metode. IVF, ICSI, TESE, MESE, PGD, donorski programi, krioprotokoli, surogat majčinstvo itd.

Sve na jednom mjestu

Vlastita banka sperme, jajnih stanica, embrija donora. Programi surogat majčinstva. Svi pregledi za liječenje neplodnosti u našoj poliklinici.

Provodimo kontrolu kvalitete

Dupla interna kontrola SVIH! Manipulacije Vog tijekom punkcije pratila su dva liječnika, dva embriologa.

U okviru Teritorijalnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja, koji je dio Teritorijalnog programa državnih jamstava besplatno pružanje građana medicinska pomoć u Sankt Peterburgu za 2019. i za plansko razdoblje 2020. i 2021. godine, odobren Zakonom Sankt Peterburga od 19. prosinca 2018. br. 779-168.

Poliklinika Aimed pruža usluge liječenja neplodnosti vantjelesnom oplodnjom u dnevnoj bolnici na teret Fonda obveznog zdravstvenog osiguranja (ZZO)

Dokumenti za IVF pod CHI

• Putovnica
• Polica osiguranja CHI
• SNILS (RF)
• Pregled, medicinska dokumentacija;
• Uputnica iz antenatalne klinike besplatno
  IVF postupak;

Što je potrebno za podvrgavanje postupku IVF za obvezno zdravstveno osiguranje

Za podvrgavanje IVF postupku prema obveznom zdravstvenom osiguranju pacijent mora:

1. Budite registrirani u St. Petersburgu.
2. Imajte policu obveznog zdravstvenog osiguranja za St.
3. Proći sve potrebne preglede i testove.
4. Uputnicu za pregled izdaje rješenjem liječničko povjerenstvo medicinski centar"Aymed", čime pacijentica zadržava mjesto za IVF prema obveznom zdravstvenom osiguranju.

Kako dobiti besplatni IVF pod CHI?

1. Morate se obratiti svom liječniku (ženska konzultacija u mjestu prebivališta) kako biste poduzeli testove, podvrgli se pregledu i dobili zaključak (izvod) da vam je IVF indiciran i da nema kontraindikacija.

2. Odaberite kliniku i dobijte uputnicu za IVF prema obveznom zdravstvenom osiguranju.

Gdje i kome se IVF radi besplatno?

• Besplatan IVF omogućen je i službenim supružnicima i svim parovima koji žive zajedno.
• Bolesnici s razne forme neplodnost (tubarnu, endokrinu, imunološku, mušku) mogu besplatno liječiti u našem centru uz posjedovanje police obveznog zdravstvenog osiguranja i uputnice za IVF postupak prema obveznom zdravstvenom osiguranju.

Koje su faze uključene u IVF postupak za MHI?

1. Stimulacija superovulacije ( potrebnih lijekova, medicinske konzultacije);

2. Punkcija folikula jajnika, uzimanje jajnih stanica (uključujući dodatak za anesteziju);

3. Oplodnja jajnih stanica posebno pripremljenom spermom muža (partnera);

4. ICSI (pomoćni IVF postupak, izvodi se prema indikacijama);

5. Uzgoj embrija;

6. Prijenos embrija u šupljinu maternice;

7 Krioprezervacija embrija pogodnih za vitrifikaciju;

Moram li platiti lijekove za IVF u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja?

Lijekovi se ne plaćaju, lijekovi se osiguravaju na teret obveznog zdravstvenog osiguranja.

Što nije uključeno u besplatni IVF pod CHI?

Prilikom kontaktiranja AF klinike, pacijent mora predočiti:

• Putovnica
• Polica osiguranja DZO (zajedno s dopisom osiguranoj osobi)
• SNILS
• Upućivanje iz antenatalne klinike u mjestu prebivališta za IVF u sklopu obveznog zdravstvenog osiguranja u našu kliniku (Advanced Fertility Clinic)
• Medicinska dokumentacija (pretrage koje su po nalogu obavezne za IVF)

Što je potrebno za podvrgavanje postupku IVF za obvezno zdravstveno osiguranje

Za podvrgavanje IVF postupku prema obveznom zdravstvenom osiguranju pacijent mora:

1. Obratite se ženskoj klinici u mjestu prebivališta

1.1. Proći sve potrebne preglede za potvrdu dijagnoze

1.2. Pribaviti mišljenje o potrebi postupka izvantjelesne oplodnje, koje sastavlja liječničko povjerenstvo klinike, izvadak iz protokola odluke liječničkog povjerenstva klinike i upućivanje u zdravstvenu ustanovu po izboru pacijenta. Pravo na izbor medicinske ustanove naveden na službenoj web stranici CHI SPb www.spboms.ru (od 2018. Klinika za naprednu neplodnost uključena je na popis), ostaje s pacijentom.

Za pacijente koji ne žive u St. Petersburgu, obratite se na našu e-poštu. Pismu priložite rezultate testova kako bi se naši stručnjaci mogli daljinski upoznati s pregledima - to će smanjiti vrijeme koje pacijenti provode u St. Petersburgu i pružiti s mogućnošću optimizacije tijeka rada.

Glavni kriteriji odabira pacijenata

Prema „Pravilniku o postupku pružanja specijalističke zdravstvene zaštite osiguranim građanima u liječenju ženska neplodnost jajovodnog podrijetla uz korištenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija, u skladu s teritorijalnim programom državnih jamstava besplatne medicinske skrbi za građane u Sankt Peterburgu za 2013. i za planirano razdoblje 2014. i 2015., postoje osnovni kriteriji za odabir pacijenata za liječenje u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja*:

• Prisutnost indikacija za liječenje ženske neplodnosti tubarnog porijekla IVF-om (ICD-10 kod N97.1. Neplodnost s kongenitalna anomalija jajovodi. Anomalija jajovoda: opstrukcija, blokada, stenoza).
• Dob bolesnika je do 39 (uključivo) punih godina u trenutku početka liječenja
• Tjelesna težina ne manja od 50 kg, ali ne veća od 100 kg
• Razina anti-Müllerovog hormona od 0,5 ng/ml do 7 ng/ml
• Razina folikulostimulirajućeg hormona nije veća od 15 IU 2.-3. dana menstrualnog ciklusa

Normospermija u supružnika (proučavanje ejakulata treba provesti u skladu s preporukama Svjetska organizacija zdravlje (Smjernice SZO za laboratorijska istraživanja i obrada ljudskog ejakulata. Peto izdanje, 2010.")

Prema statistikama, u Rusiji se svake godine broj neplodnih parova povećava za 125.000. Smatra se da oko 15% stanovništva pati od poteškoća povezanih sa začećem.

Kao što vidite, neplodnost se pretvara u problem gotovo na saveznoj razini. Vlada nije mogla stajati po strani, stoga je poduzela sve moguće mjere kako bi riješila problem dostupnosti IVF postupka.

IVF prema obveznom zdravstvenom osiguranju - je li moguće

U novije vrijeme, kako bi se kvalificirali za besplatnu IVF, supružnici su morali proći nesagledivi broj testova, pripremiti čitavu hrpu važne dokumente, trčali po cijelom gradu u potrazi za odgovarajućom klinikom, a tek nakon toga bi se razmatrala njihova molba. A ne činjenica da će biti zadovoljan.

Sada je ovaj proces postao puno lakši. Od kandidata se traži samo izlaganje Trenutno medicinska politika , čime će se potvrditi sudjelovanje pristupnika u CHI programu.

Tko može sudjelovati u programu:

• supružnici koji su u zakonskom braku;
• parovi koji žive zajedno, ali nisu u braku;
• slobodne žene koje žele imati dijete.

Ograničenje kvota u regijama Ruske Federacije

U prosjeku, za in vitro oplodnju morate potrošiti 105 000 - 125 000 rubalja. S obzirom na tu činjenicu, državni proračun izdvaja 106 tisuća ruskih rubalja za jedan pokušaj.

Godišnje se za postupke izdvaja 5-7 milijardi rubalja umjetna oplodnja od strane OMS-a. Ovaj iznos je raspoređen na sve regije Ruska Federacija. Neke klinike su dane velika količina kvota od ostalih. Često se događa da su privatne ustanove prisiljene odbiti mnoge žene zbog smanjenja sredstava.

Postoji takozvana lista čekanja, gdje mjesto klijentice ovisi o zdravstvenom stanju nje i partnera, broju kvota i još nekim čimbenicima, a red se kreće mnogo brže ako klinike koriste regionalni proračun.

To je moguće u gradovima kao što su:

• Moskva;
• St. Petersburg;
• Ekaterinburg;
• Novosibirsk;
• Nižnji Novgorod;
• Omsk;
• Krilati plod;
• Irkutsk.

Poliklinika AltraVita pruža mogućnost podvrgavanja pregledima s daljnjim postupcima izvan reda. U većini regija nema ograničenja na kvote, ali, na primjer, u Arhangelsku ili Belgorodu takvo je ograničenje postavljeno. Značajka AltraVite je mogućnost liječenja u kliničkom odjelu bilo kojeg grada, ali ipak morate dobiti kvotu unutar granica vašeg okruga.

Koji se kriteriji koriste za odabir pacijenata?

U skladu s Naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1690, samo one žene koje pate od određenih bolesti mogu dobiti besplatnu IVF u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja.

Indikacije za IVF prema CHI:

1. Neplodnost uzrokovana: hormonska neravnoteža, bolest maternice općenito ili posebno endometrija, poremećaj u cijevima maternice, upala cervikalni kanal(organ koji međusobno povezuje šupljinu maternice i rodnicu), nepoznata geneza(podrijetlo).
2. Sindrom policističnih jajnika (ili Stein-Leventhalov sindrom). Ovu bolest karakterizira složen endokrini poremećaj koji uključuje disfunkciju jajnika, hipofize, hipotalamusa, nadbubrežnih žlijezda i gušterače.
3. Sindrom iscrpljenosti jajnika - katastrofalno niska produktivnost jaja u ženskom tijelu).
4. miom - benigni tumor glatke mišiće maternice.
5. Neoperabilnost jajnika kao rezultat nepravilne kirurške ili medicinske intervencije.

Također, bračni par može sudjelovati u programu u slučaju nemogućnosti začeća zbog muške neplodnosti bilo kojeg porijekla ili nekompatibilnosti supružnika zbog imunološkog faktora.

Ako jedna od gore navedenih točaka odgovara, liječnici za neplodnost nastavljaju s odabirom prema sljedećim kriterijima:

1. Povišene razine anti-Müllerovog hormona (AMH). Normalno, njegova koncentracija treba odgovarati 1,0 - 2,0 ng / ml. Ako je žena u stanju nositi dijete, razina ovog hormona će se povećati.
2. Prisutnost najmanje 5 folikula u jajnicima pacijentice tijekom jednog menstrualnog ciklusa.
3. Dostupnost police obveznog zdravstvenog osiguranja.
4. Neuspjeh začeća djeteta tijekom dvije godine u stabilnoj intimnoj vezi bez korištenja kontracepcijskih sredstava.
5. Plodnost muškarca (odnosno sposobnost oplodnje).

Što je uključeno u besplatni IVF program

Država financira sljedeće usluge:

• tečaj lijekova za stimulaciju superovulacije, odnosno razvoj nekoliko folikula;
• odabir jaja i dobivanje spermija;
• umjetna oplodnja u laboratoriju;
• prijenos embrija u sluznicu maternice.

Svi lijekovi koji se u ovom slučaju koriste nabavljeni su o trošku države.

Međutim, u slučaju korištenja donorskih ili zamrznutih spolnih stanica (krioprezervacija) tijekom ICSI-ja (unošenje spermija u jajnu stanicu pod mikroskopom pomoću kirurškog mikroinstrumenta) ili izbora surogat majke, pacijenti će morati dodatno platiti, jer takvi postupci nisu predviđeni politikom DZZ-a.

Prilikom provođenja politike IVF-a, pacijentu se NE daje besplatno:

• prehrambeni proizvodi;
• putne karte;
• mjesto boravka.

Kako proći IVF prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja - upute korak po korak

Tako skup postupak kao što je IVF i besplatan je vrlo velikodušna pomoć državnih agencija. Stoga je važno slijediti algoritam radnji kako biste ubrzali postupak. To će biti bolje za vas i za druge supružnike koji jedva čekaju da dođu na red.

Korak 1. Konzultacije s ginekologom

Najprije je potrebno "dobiti" uputnicu za izvantjelesnu oplodnju prema obveznom zdravstvenom osiguranju. Da biste to učinili, morate posjetiti opstetričara-ginekologa. Poslat će par na preglede i na temelju zaključka androloga donijeti zaključak isplati li se dati uputnicu ili ne.

Korak 2. Testiranje

Za dobivanje uputnice prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja, trudnica treba proći sljedeće pretrage:

• hormonski test krvi;
• provjera prohodnosti cijevi;
• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Za dobivanje uputnice budući otac treba proći sljedeće pretrage:

• uzorak sperme za spermogram;
• test na AIDS;
• testiranje na kronične bolesti.

Osim ove liste testova, budući roditelji moraju proći i mnoge druge, na koje će liječnik svakako upozoriti par. Neke od ovih analiza dobre su godinama, druge samo nekoliko tjedana. Preporučljivo je prvo proći one studije čije je trajanje duže. Kada je anketni list ispunjen, mora se što prije poslati posebnom povjerenstvu.

Korak 3. Priprema dokumenta

Kao što znate, osoba bez dokumenata niti ne postoji. Što možemo reći o in vitro oplodnji? Dakle, koje dokumente trebate prikupiti za besplatni IVF?

Evo popisa:

• smjer - izdaje ga liječnik, vrijedi na cijelom području Ruske Federacije;
• ispitni list (rezultati položenih kolokvija);
• izvadak iz ambulantne kartice, koji ukazuje na značajke pacijentove povijesti i dijagnoze;
• preslike: putovnica (muž i žena), polica obveznog zdravstvenog osiguranja, broj osiguranja individualnog osobnog računa;
• pisanu izjavu kojom oba supružnika pristaju na obradu njihovih podataka u granicama politike privatnosti.

Korak 4. Podnošenje dokumenata komisiji

Svi navedeni dokumenti šalju se u Gradski centar za liječenje neplodnosti. Termin možete dogovoriti radnim danom slanjem zahtjeva e-mailom ili pozivom.

Odbori za odabir pacijenata nalaze se u svakom administrativnom centru.

Konkretno, to je:

• u blizini bolnice Mariinsky u Sankt Peterburgu;
• u Moskvi u zgradi 1 u Moskovskoj regionalnoj bolnici.

Adrese sličnih centara u drugim gradovima možete pronaći na internetu ili zatražiti od svog liječnika.

Posebna komisija u roku od deset radnih dana razmatra sve dokumente i donosi odluku. Ako zahtjev bude zadovoljen, paru će biti ponuđeno nekoliko klinika na izbor gdje će se provesti IVF. Time se stvaraju liste čekanja koje se mogu vidjeti na internetu.

Ako je par već odabrao kliniku za sebe, tamo će dati uputnicu. Mora se donijeti u željenu bolnicu u roku od dva tjedna, inače dokument prestaje važiti.

Korak 5. Kako odabrati medicinsku ustanovu?

Popis klinika koje provode IVF prema obveznom zdravstvenom osiguranju dostupan je na internetu. Ovom pitanju treba pristupiti vrlo delikatno, jer mnoge bolnice možda nemaju odgovarajuću opremu, pa čak ni savjesne liječnike.

VAŽNO! Testove trebate polagati samo u mjestu prebivališta. I samo liječnik može dati smjer. Ali sama IVF ima pravo da se provodi u bilo kojoj klinici u bilo kojem gradu.

Zašto bi mogli odbiti?

Mogu odbiti samo iz jednog razloga - zdravstveno stanje jednog od supružnika ne dopušta vantjelesnu oplodnju.

Međutim, događa se da je zbog nepažnje pacijenata ili liječnika došlo do pogreške u pripremi dokumenata ili uzimanja testova.

Ovo su greške koje se najčešće rade prilikom odobravanja uputnice za IVF po polici obveznog zdravstvenog osiguranja:

1. Izvod iz kartice mora sadržavati šifru dijagnoze koja se sastoji od arapskih brojeva i latiničnih slova. Lako je zbuniti neku od ikona ili čak unijeti šifru bolesti za koju kvota neće biti osigurana.
2. Nedosljednosti između postavljene dijagnoze i opisa zdravstvenog stanja u anamnezi. Na primjer, možete se susresti s ovim: s tubalnom neplodnošću jajovodi prohodan, s miomima, maternica zdrava ili tako nešto.

Zaključak: svi dokumenti moraju se pažljivo ponovno provjeriti prije nego što se predaju komisiji za određivanje klijenata za IVF u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja.

Ako je odbijanje bilo iz nekog nepoznatog razloga, usprkos ispravnosti dokumenata i sukladnosti dijagnoze, trebate zaštititi svoja zakonska prava i podnošenjem pisanog zahtjeva obratiti se zdravstvenim vlastima. Manji sukobi rješavaju se pozivom na dežurnu liniju.

Trudnoća nije došla - što učiniti?

Šansa za trudnoću nakon prvog pokušaja IVF-a je samo 35-38%. S obzirom na tu činjenicu, od 2017. godine broj besplatnih pokušaja nije ograničen.

Bračni par ima pravo na ponovljena IVF oko 3-4 puta godišnje, osim ako se, naravno, tijelo djevojke ne uspije oporaviti u takvom roku. Nema potrebe svaki put prolaziti pretrage i uzimati uputnicu. Osim studija kojima je istekao rok trajanja. No, ako je sljedeća godina već stigla, morat će se krenuti ispočetka u cijeli postupak, uključujući i izradu uputnice.

Ako se ipak odlučite za IVF i želite pokušati dobiti kvotu, preporučujemo korištenje usluga svjetski poznate klinike Ava-Peter.

Više detalja o postupku u ovoj ustanovi pogledajte u videu:

Zaključak

Je li moguće napraviti besplatni IVF? Da!

Proces je dug i prilično kompliciran, ali kakav rezultat! Nema dobnih ograničenja, financijskog pa čak ni bračnog statusa. Glavna stvar je fizički faktor.