Fibroadenom mliječne žlijezde i IVF prema OMS. Kako se kombiniraju fibroadenom dojke i trudnoća: metode rješavanja patologije i je li moguć IVF. Koja je opasnost od umjetne oplodnje u fibroznih tumora dojke

Može se naći kod žena u bilo kojoj dobi. Obično stručnjaci preporučuju uklanjanje, osim u brojnim slučajevima otkrivanja bolesti početno stanje gdje je moguće probati konzervativno liječenje usmjeren na moguću resorpciju malog (ne više od 7 mm) tumora.

U drugim slučajevima mamolozi preporučuju hitno uklanjanje neoplazme zbog vjerojatne mogućnosti degeneracije u maligni tumor. Obično, rast fibroadenoma počinje s oštrim hormonski neuspjeh u tijelu žene ili na pozadini kronične mastopatije.

Čimbenici rizika također uključuju višak kilograma, problemi s radom endokrilni sustav i ginekoloških bolesti. Nije neuobičajeno da žena pronađe takvu neoplazmu u sebi tijekom početka trudnoće.

I to je, naravno, ne može ne brinuti: hoće li bolest utjecati na zdravlje nerođenog djeteta, hoće li dojenje biti moguće i, konačno, kako će se ona ponašati?

U kontaktu s

Osobitosti

Najčešće se fibroadenom javlja kod mladih žena koje nemaju djecu. Za razliku od ciste, fibroadenom se ne povlači, pa obično stručnjaci preporučuju kirurško uklanjanje tumora.

S običnim fibroadenomima žena može živjeti godinama i ne doživjeti nikakvu nelagodu: ne povećava se i ne regenerira. Ali u slučaju pojave filodnog fibroadenoma potrebna je hitna operacija, jer vrlo brzo raste i može se degenerirati u kancerogeni tumor.

Važno je znati: u slučaju otkrivanja zadebljanja na mliječnim žlijezdama ili iscjetka iz bradavica tijekom palpacije, trebate se posavjetovati sa stručnjakom kako biste utvrdili točnu dijagnozu.

U slučaju trudnoće, takva neoplazma može uzrokovati nepopravljivu štetu ne samo majci, već i nerođenom djetetu.

Dijagnostika

Prvi pregled obavlja iskusni stručnjak palpacijom. Slijedi ultrazvučni pregled i mamografiju (rendgensko snimanje dojke).

Ako je potrebno, liječnik propisuje punkciju (biopsija) sadržaja mliječne žlijezde.

Čak iu slučaju trudnoće, ove studije neće donijeti nikakvu štetu nerođenom djetetu.

Ne postoji definitivan odgovor na ponašanje fibroadenoma tijekom trudnoće. Neki stručnjaci vjeruju da su fibroadenom i trudnoća nekompatibilni.

Oni tvrde da tijekom trudnoće i daljnjeg dojenja dolazi do snažnog hormonskog restrukturiranja u tijelu, a budući da je tumor hormonski ovisan, trudnoća može izazvati njegov nagli rast.

Stoga stručnjaci nedvosmisleno preporučuju uklanjanje fibroadenoma tijekom trudnoće, čak i onaj koji nije veći od 1 cm.Ako je neoplazma veća od 1 cm i zrela s čvrstom jezgrom, tada se tijekom operacije koristi metoda resekcije - fibroadenom se uklanja zajedno sa susjednim tkivima.

U većini slučajeva, ako se operacija izvodi pod lokalna anestezija(posebno na rani datumi trudnoće), tada apsolutno nije opasno za nerođeno dijete, ali u težim slučajevima, kada se operacija izvodi pod opća anestezija, predstaviti visokog rizika gubitak djeteta.

Drugi stručnjaci su skloni vjerovati da će se benigni fibroadenom riješiti tijekom nošenja djeteta i dojenja. I što je duže razdoblje hranjenja, to je veća vjerojatnost resorpcije tumora.

Dokazano je da što je duži period hranjenja, to je stanje bolje. reproduktivni sustavžene. Dakle, dugotrajno dojenje samo pozitivno utječe na zdravlje žene.

Bilješka: ako je već bila operacija za uklanjanje fibroadenoma, tijekom trudnoće tumor se može ponovno pojaviti, čak ni u jednom slučaju. Vjeruje se da je to zbog oštrog oslobađanja hormona u krv.

Prilikom planiranja trudnoće imperativ je riješiti se postojećih neoplazmi kako ne bi izazvali njihov rast. Uz normalne analize (osobito histologiju) i pozitivne prognoze liječnika šest mjeseci nakon operacije, trudnoća se može planirati.

Prije donošenja bilo kakve odluke, trebali biste se posavjetovati s nekoliko stručnjaka i pažljivo odvagnuti prednosti i mane! Sigurna preporuka za operaciju uklanjanja tumora je njegov brzi rast ili postojeće velike veličine. Bez sumnje, za početak, liječnik će propisati liječenje lijekovima, ali ako na drugom ultrazvuku nema pozitivnih promjena, a rast neoplazme se nastavlja, tada ne treba oklijevati i čekati degeneraciju tumora.

EKO

Budući da se provođenjem IVF-a (metoda in vitro oplodnje) žena stimulira hormonski lijekovi, tada se povećava rizik od pojave ili ponovnog pojavljivanja fibroadenoma, osobito ako je žena starija od 30 godina.

Stoga je prije postupka potrebno proći najtemeljitiji pregled. Postoji mišljenje da su žene koje su prošle IVF u opasnosti za.

Što je fibroadenoma, pogledajte sljedeći video:

Fibroadenom mliječne žlijezde je zastrašujuća i depresivna dijagnoza za mnoge žene. Ova bolest, iako se smatra benignom, bezbolnom i praktički neopasnom, ipak se ne neopravdano smatra potpuno nepredvidljivom, ne dopuštajući liječnicima da daju čak ni kratkoročne prognoze.

Doista, dijagnoza fibroadenoma dojke, u početku, alarmira žene zbog neizvjesnosti prognoze i mogućnosti liječenja. Uostalom, za nekoga se liječenje ove bolesti sastoji u dinamičkom promatranju, dok netko mora napraviti ozbiljnu operaciju.

Nije tajna ni za koga da se čak iu beznačajnih deset posto slučajeva ova neoplazma može ponovno roditi, stvarajući kancerogeni tumor koji je zastrašujući u svojim posljedicama.

Iako iznimno rijetka, ova vrsta neoplazme dojke može biti bolna. Ali, najneugodnija stvar je da gotovo nitko od liječnika neće pacijentima dati zajamčene prognoze o tome kako će se fibroadenom dojke ponašati tijekom trudnoće, kada dojenje, i to u razdoblju kada žena može početi odvikavati dijete od dojke.

Situacija je još kompliciranija sa slučajevima kada žena iz jednog ili drugog razloga ne može sama zatrudnjeti. Pitanja o tome je li moguće ili ne provesti postupak IVF-a s primarnom dijagnozom fibroadenoma dojke izazivaju velike kontroverze.

Određeni dio žena uvjeren je da je IVF nužna (i moguća) u gotovo svakom slučaju, ako postoji neodoljiva želja za djetetom. Liječnici su u ovom slučaju i suzdržaniji i razumniji. Većina praktičara IVF postupak smatra prilično ozbiljnim:

• Zahtijeva strogo posebnu obuku žene.
• Onaj koji se može učiniti samo nakon ozbiljnih pregleda.
• Koje treba pažljivo planirati, a za koje je u ovoj fazi možda potrebno riješiti probleme s postojećim fibroadenomom.

Što je in vitro oplodnja?

Postupak izvantjelesne oplodnje ili IVF postupak je specijalizirana potpomognuta oplodnja kojom se može postići željena trudnoća.

Obično liječnici kažu da se IVF postupak može koristiti u gotovo šezdeset posto svih slučajeva neplodnosti.

Tijekom IVF postupka, zrela jajna stanica se uklanja iz žensko tijelo, nakon čega se umjetno oplođuje u uvjetima koji se mogu nazvati "in vitro" (drugim riječima "in vitro"). Istodobno, dobiveni embrij se neko vrijeme drži u inkubatoru, gdje se aktivno razvija od dva do pet dana.

Vjeruje se da se nakon tog razdoblja zdravi embrij može prenijeti u šupljinu maternice žene kako bi se odvijao njegov daljnji razvoj.

Ono što je najvažnije reći o takvom postupku je da je IVF dopušteno raditi samo nakon snažnog, sveobuhvatnog i najtemeljitijeg pregleda pacijentice.

Štoviše, postupak IVF-a može se provesti samo nakon specijalizirane (preventivne, terapeutske, medikamentozne, stimulativne itd.) pripreme žene.

Tek nakon potpunog pregleda pacijentica liječnici mogu donijeti konačnu odluku, uz mogući izbor pripremnog (liječeničkog ili drugog) programa, odabranog pojedinačno za svaku pojedinu ženu, o mogućnosti takve umjetne oplodnje.

Naravno, odluka o tome može li se provesti IVF u svakom pojedinom slučaju izravno ovisi o postojećoj kliničkoj situaciji.

I od velike važnosti, u ovom slučaju, je prisutnost / odsutnost kod pacijenta određenih bolesti povezanih s neplodnošću. Posebno se to odnosi na neke oblike fibrocistične mastopatije i, naravno, takvu dijagnozu kao što je fibroadenom u mliječnoj žlijezdi.

Zašto određeni dio liječnika smatra da postupak umjetne oplodnje može biti opasan kod dijagnoze fibroadenoma dojke? Odgovor je, najlogičnije, tražiti uzroke ovakvih tumora.

Zašto se u dojci može razviti fibrozni tumor?

Već smo više puta pisali o tome što je uistinu utvrđeni uzroci razvoj takvog tumora kao fibroadenom dojke ne postoji.

Ili bolje rečeno, uzroci razvoja ove bolesti do danas ostaju predmet stalnih istraživanja. znanstveno istraživanje, često sporovi i nesuglasice.

Istodobno, gotovo nitko od liječnika nema ni najmanju sumnju da se tumor, koji su gusti pokretni čvorovi, može razviti u ženskim dojkama zbog određenih hormonalnih poremećaja.

Vjeruje se da određeni hormoni, čija se razina u krvi često mijenja u smjeru viška, mogu izravno utjecati na razvoj tumora.

E. Malysheva: U posljednje vrijeme dobivam mnogo pisama od svojih stalnih gledatelja o problemima s dojkama: MASTI, LAKTOSTAZA, FIBROADENOMA. Kako biste se potpuno riješili ovih problema, savjetujem vam da se upoznate s mojim nova metodologija na bazi prirodnih sastojaka...

Naravno, žene također prolaze stalne cikličke promjene u mliječnim žlijezdama, koje su uzrokovane fluktuacijama u razini svih istih spolnih hormona. Ali najosjetljivije na djelovanje hormona mogu biti epitelne i mišićne stanice tkiva dojke. Posljedica toga je stalna promjena strukture i strukture tkiva dojke, često uz nastanak tumora u takvima.

Koja je opasnost od umjetne oplodnje s fibroznim tumorima dojke?

U pravilu, glavni sporovi u vezi s umjetnom oplodnjom u dijagnozi fibroadenoma su zbog specifičnosti razdoblja pripreme za oplodnju. Uostalom, prije postupka IVF-a, prema strogo individualno sastavljenom planu, pacijentima se propisuje stimulirajuća hormonska terapija, što uzrokuje razvoj nekoliko jajašca u ženskim jajnicima.

Nažalost, ista hormonska stimulacija može uzrokovati ne samo razvoj jajnih stanica, već i postojećih tumora u dojkama. Ponekad liječnici čak govore o potrebi profilaktičkog uklanjanja fibroadenoma prije postupka oplodnje.

No, kontroverznost ovog problema leži u činjenici da postoje situacije kada postojeći fibrozni tumor dojke, čak ni nakon tako intenzivne hormonalne stimulacije, ne daje pravi rast.

A to znači da se odluka o mogućnosti / nemogućnosti provođenja umjetne oplodnje s fibroznim tumorom u svim slučajevima bez iznimke donosi strogo individualno.

Još uvijek mislite da je potpuno nemoguće izliječiti svoje tijelo?

Kako ih je moguće identificirati?

• nervoza, poremećaj sna i apetita;
• alergije (suzne oči, osip, curenje nosa);
• česte glavobolje, zatvor ili proljev;
• česte prehlade, upaljeno grlo, začepljenost nosa;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• kronični umor(Brzo se umorite, što god radili);
• tamni krugovi, vrećice ispod očiju.

Dragi Maksime Stanislavoviču! Želio bih vam se obratiti sa svojim problemom. Sada imam 30 godina, imam jednu bebu od 3 godine. 10 godina sam promatran kod ginekologa zbog prisutnosti višestrukih fibroida u kombinaciji s adenomiozom. Čvorovi ne miruju, postoji dinamika rasta. Jednog ginekologa posjećujem već duže vrijeme, ali idem dodatno na konzultacije kod drugih. Svi liječnici, radeći ultrazvuk, stenju i dašću, što imam s maternicom u tako prilično mladoj dobi. Nitko nije propisao nikakvo liječenje. Nisam mogla zatrudnjeti više od godinu dana , htjeli su stimulirati jajnike i poslati ih na IVF, no pokazalo se da su same zatrudnjele i izdržale bez problema. Nakon odlaska doktorici, koja je dugo promatrala mene i moje tijelo, rekla je da je sve loše, sve raste, boji se degeneracije u sarkom i rekla da treba ukloniti maternicu, jajnike ostati, sve je u redu s njima. Ali poslala me na konsultacije s presudom kod doktora koji radi operacije, pogledala zadnji ultrazvuk, pogledala stolicu, rekla da je sve ogromno, mora se izvaditi, ali pošto sam dosta mlada, uvijek se može izvaditi i ovo je zadnje što se može učiniti, rekla je, pokušajmo probušiti 3 injekcije luprid depoa, ima slučajeva da se sve značajno smanji i možete odgoditi operaciju na neko vrijeme. Sada drugo dijete nije u planu sa suprugom, makar kasnije, ali kaže nema rokova u zalihama, ili sad nakon injekcija ili nikad. Općenito, ponuđene su mi 2 mogućnosti - ubrizgati i vidjeti što će se dalje dogoditi ili leći i ukloniti maternicu s cerviksom. Zadnji ultrazvuk je bio 22.08.2019., 7. dan menstruacije, veličina maternice: dužina 120 mm, naprijed-natrag. 119, širina 120, neravne konture, heterogena struktura, inter.subser uz prednji zid. m/y 36 × 30, u dnu 52 × 30 mm, to je ono što se može mjeriti uređajem, dakle cijela maternica je prošarana malim čvorovima, poput grožđa, endometrij 7 mm-1 faza, lijevi jajnik 34 × 15 , bez promjene, desno 35 ×18, bez promjene. Zaključak: višestruki miomi maternice u kombinaciji s adenomiozom. Prije ovoga, prethodni ultrazvuk je rađen 06.04.2019., veličina maternice: dužina 98, naprijed-natrag. 110, širina 115, neravne konture, heterogena struktura, dif., na prednjem zidu inter. podser. m/g 38×32, jedan uz drugi 35×31 mm, endometrij 12 mm, jajnici nepromijenjeni. Od travnja do kolovoza, maternica se povećala i sada odgovara 14 tjedana trudnoće, moj liječnik smatra jedinim izlazom uklanjanje. Ona također smatra da je ubrizgavanje injekcija jedini izlaz, ali onda da otkaže Mirena spiralu 5 godina i ne dodiruje maternicu. Ostali devetolozi uopće ne znaju što bi sa mnom i razgovaraju izravno, ne možemo pomoći, trebaju vam stručnjaci potpuno druge razine, teško mogu pronaći takve stručnjake u Gomelu. Izvađen je aspirat iz šupljine maternice 06.06.2019., prema nalazima je sve u redu, dijagnoza je miom u kombinaciji s adenomiozom, patologija endometrija. Zatvaranje: endometrij u fazi sekrecije, srednji stadij. Darovana krv na tumorske markere CA 125 -33, 11, HE 4 -81,53, ROMA premenopauza -21,31, ROMA postmenopauza - 27,87, PEA/CEA - 0,919. Hemoglobin 147, serumsko željezo 21,7, feritin 38,2. Osim ovoga ginekolog me je poslala liječiti cistu na vratu maternice, uvijek je bio upalni tip brisa, citologija uredna, rekla je idi liječiti, čepići neće pomoći, ništa neće pomoći, idi liječiti, ti doći će kao novi novčić s dobrim vratom. Otišla sam uz nadoplatu i napravila kolposkopiju, doktor je rekao gnojna cista, treba je liječiti, to je kao prištić na licu sa sadržajem i neće nikuda nestati. Profesorica mi je 8. travnja uz nadoplatu napravila radiovalnu ablaciju grlića maternice, nakon dva mjeseca došla je kod ove profesorice na termin, napravila kolposkopiju, rekla da je sve ozdravilo, živi kao prije i poslala ja kući. Ponovno sam otišla kod drugog stručnjaka na kolposkopiju, pogledala je, rekla da rana još nije uopće zacijelila, neka zacijeli još 2 mjeseca i ne penji se tamo. I zadnja doktorica kod koje sam bila, koja operira i rekla da za sada probam injekcije, na pregledu na stolici je rekla da je cerviks u lošem stanju, da na njemu ima žarišta endometrioze i to je najvjerojatnije nakon ablacije. Čak se i slikala i pokazala kako je upaljena, crveno-bordo, zato je i rekla ako izvadite maternicu, neću vam ostaviti takav vrat, u lošem je stanju. A ako ubrizgavate injekcije, onda ću za 3 mjeseca, dok budem piercing, ponovno liječiti vrat, ali ne kod profesora koji je radio ablaciju. Uzeli su mi aspirat, jer sam nakon ove ablacije imala krvarenje 16. dan menstruacije i prije sljedeće i tako iz mjeseca u mjesec, iako se to uz sve moje tegobe nikada prije nije dogodilo. Moj ginekolog je rekao da to nije vezano uz ablaciju, jednostavno se dogodilo, da ti se endometrioza osjeća, pa da isključe nešto strašno, uzeli su mi aspirat. A ovaj doktor koji radi operaciju je rekao da je krvario cerviks sa žarištima endometrioze. Za EMA kažu da ne mogu, jer mi je cijela maternica posuta grožđem, to nije moja opcija. U takvoj situaciji. Oprostite na ovako dugom tekstu. Što je moguće u mojoj situaciji, recite mi, molim vas. Ili nema mogućnosti, samo uklanjanje maternice s grlićem maternice. Ali 30 godina, nekako skroz okrutno... Naši doktori su takvog mišljenja, krvari, cerviks je loš, maternica sva išarana čvorovima, sve raste, endometrioza, samo da se izvadi s abdominalna kirurgija. Da budem iskren, ne vidim smisao u injekcijama luprid depoa. Što će biti sa mnom nakon što ih ukinu... Razmišljam o tome. I postoji li potreba za uklanjanjem maternice s grlićem u mojoj situaciji? Hvala unaprijed!

Dobroćudni fibroadenom tumora dojke javlja se kod žena nakon mastopatije.

Često neravnoteža ženskih spolnih hormona dovodi do benigne izrasline na dojci koja se naziva fibroadenom.Javlja se kod žena zbog mastopatije, često kada je vrijeme za planiranje djece - do 30 godina. Fibroadenom se javlja i tijekom trudnoće.

Što je fibroadenom dojke

Ovo je neoplazma koja se uglavnom pojavljuje samo u jednoj dojci. Zbijena je, zaobljena, pomiče se na dodir. Fibroadenom dojke mogu imati različite veličine - od 0,5 mm do 8 cm Obično žene slučajno napipaju brtve dok su male. Ove brtve ne smetaju, koža na prsima se ne mijenja, nema iscjetka iz bradavica.

Bilješka! Postoje palpabilne i nepalpabilne neoplazme mliječnih žlijezda, zbog čega je toliko važno svake godine posjetiti mamologa.

Uzroci fibroadenoma su:

Bolesti endokrinog sustava;
. trudnoća;
. česte stresne situacije i povećana nervoza;
. pregrijavanje na suncu;
. uzimanje vrućih kupki;
. masaža grudi;
. slab imunitet;
. ozljeda prsa;
. hormonalne promjene.

Fibroadenomi mogu biti različiti. Postoji prisutnost intrakanalikularnih, perikanalikularnih, mješovitih, lisnatih.
Postoje oni koji se razvijaju sporim rastom - zreli oblici i povećavaju se tijekom vremena. kratko vrijeme u veličini - nezreli tumori.

Kako zatrudnjeti s fibroadenomom

Uz pravi pristup, fibroadenoma ne utječe na trudnoću. Ali ako ne uzmete u obzir preporuke liječnika, doći će do nepredvidivih situacija. Na primjer, opasnost od rasta tumora.

Što se tiče ovog obrazovanja, postoje različita mišljenja liječnika. Jedna od njih je isprobana na mnogim rodiljama - nema izrasline, a pri hranjenju bebe potpuno se otopi i ne ostavlja nikakav trag. Vjeruje se da je korisno hraniti dijete do 1,5-2 godine.

Najbolji dio je što trudnoća i fibroadenom dojke ni na koji način ne utječu na fetus. Samo ako buduća mama bila izvan životne opasnosti i njezin se tumor nije povećao.

Kakav je tretman

Nažalost, još ne postoji lijek za resorpciju i liječenje tumora. Uglavnom, uklanja se kirurški.

Operativni način

Jedna od metoda naziva se sektorska resekcija. U tom slučaju uklanjaju se tumor i tkiva oko njega. Uzima se s oko 2-3 cm oko neoplazme, ali samo ako postoji sumnja na onkologiju.

Druga metoda se zove enukleacija. Opet operacija. Tijekom operacije anestezija se izvodi lokalnom anestezijom. Istodobno, sva tkiva ostaju netaknuta, a formacija se, kao da je, ljušti sa svog mjesta. Provodi se ako je tumor mali i nema sumnje na onkologiju.

Operacije obično prolaze dobro. Žena je u bolnici oko jedan dan pod nadzorom stručnjaka. Neki pacijenti su zabrinuti zbog postoperativnog ožiljka bolna bol, ako je formacija velika.

Nakon uklanjanja, za rehabilitaciju se propisuju sredstva:

Za uklanjanje upalni procesi u tijelu;
. protiv virusa;
. jačanje imuniteta;
. kompleks vitamina i mikroelemenata;
. za poboljšanje rada jetre;
. koji sadrži hormon progesteron;
. homeopatski lijekovi.

konzervativan način

Mnogi se nadaju da se ova formacija može izliječiti pomoću konzervativne metode liječenje. Da, postoji mogućnost kada je formacija mala i ne povećava se u veličini. Liječi se hormonskom terapijom. Dok ih pacijent uzima, uočavaju se pozitivne promjene. Ali često, s ukidanjem ovih lijekova, tumor počinje brzo rasti.

Pomoć je pružena i homeopatski lijekovi. Djelotvorni su tijekom menstrualnog ciklusa jer mnogi osjećaju bol u predjelu grudi.
Korisno je piti svježe iscijeđen sok od krumpira, skuhati pelin.
Za povećanje imuniteta, korisno je skuhati mentu, maline, ehinaceju, kadulju.
Suvremene metode uklanjanja

Medicina ne stoji mirno i sada se koristi modernim metodama uklanjanje fibroadenoma. Jedna od njih je krioablacija. Na drugi način, ovo je zamrzavanje tumora tekućim dušikom i njegovo uklanjanje. Postupak traje samo 15 minuta. Metoda je učinkovita i stekla je popularnost u propisivanju liječnika.

Također se koristi laserska terapija. Ova metoda se znanstveno naziva laserska ablacija. Tijekom zahvata rade se rezovi, u njih se umeće oštar predmet koji zahvaljujući laseru odvaja zdrave stanice od bolesnih. Zatim uz pomoć poseban uređaj, uklonite neoplazmu.

Unatoč činjenici da se operacija izvodi, ova metoda se smatra konzervativnom. Ali ne može se svatko podvrgnuti terapiji na ovaj način: zbog skupe opreme metoda nije dostupna svima.

Prilikom planiranja trudnoće s fibroadenomom, kako biste izbjegli štetu vlastitom zdravlju, svakako biste trebali konzultirati stručnjaka. Ako savjetuje operaciju, onda je bolje ne riskirati - ukloniti tumor i ne nadati se da će nestati sam od sebe, pogotovo jer je moguća trudnoća nakon uklanjanja fibroadenoma.