Mi a CT a termelésben. Számítógépes tomográfia – mit kell tudni? Befolyásolhatja valami a CT működését?

A számítógépes tomográfia módszere lehetővé teszi a szövetek és szervek rétegenkénti vizsgálatát emberi test az integritás károsodása nélkül bőr. Összehasonlítva más típusú vizsgálatokkal, meg kell jegyezni a kapott adatok fájdalommentességét és nagy megbízhatóságát, amelyet a szakember a jövőben elvégezhet.

Mi az a CT (számítógépes tomográfia) eljárás?

A számítógépes tomográfia (CT) a röntgensugarak szöveteken való áthaladását jelenti. A sugarakat ultraérzékeny szenzorok rögzítik, majd a szoftver a kapott CT-vizsgálati adatokat digitális formátumba konvertálja és további értelmezést, feldolgozást biztosít.

A modern tomográf egy összetett komplexum, amely egyesíti a mechanikai részeket és a számítógépes alkatrészt.

A tomogram ugyanazon testrész több, különböző szögekből végzett vizsgálatának eredménye. A röntgensugárzásnak való kitettség időtartama egy területen nem haladhatja meg a 3 másodpercet.

A sugárzásérzékelőket folyamatosan frissítik és fejlesztik annak érdekében, hogy pontos képet kapjanak a legrövidebb expozíciós idő alatt.

A korszerű berendezések adottságai lehetővé teszik rendkívül tiszta grafikai kép készítését, szükség esetén nagyítását a részletes tanulmányozáshoz. A CT-elemzést szakember végzi.

A számítógépes tomográfia típusai

Spirális tomográfia - mi ez?

A spirális CT-vizsgálat során két tárgy egyidejűleg forog: egy röntgensugarakat generáló cső és egy asztal, amelyen a páciens fekszik.

Így a sugarak pályája spirál alakú - innen ered a módszer neve. A táblázat transzlációs mozgásának sebessége a feladattól függően változhat.

Mit mutat egy többszeletű (többrétegű) CT-vizsgálat?

A spirális CT-vel ellentétben a többszeletű CT-ben a röntgensugárzást fogadó érzékelők több sorban vannak elrendezve. A volumetrikus nyaláb lehetővé teszi a modern tomográfokkal 3D-s kép készítését és a szervekben végbemenő folyamatok valós időben történő nyomon követését.

A röntgencső egy fordulata lehetővé teszi a teljes agy vagy szív vizsgálatát, jelentősen csökkentve a sugárdózist és az eljáráshoz szükséges időt.

A szkennelés ideje (és így a sugárdózis) lehetővé teszi két sugárforrás egyidejű használatának csökkentését. Mindegyik cső a másiktól függetlenül működik. Ez a módszer a szív vizsgálatára a legkedvezőbb.

Diagnosztika kontrasztjavítással

A komputertomográfiában jódtartalmú kontrasztanyagot használnak az egymáshoz nagyon közel lévő szervek elkülönítésére, az egészséges és kóros szövetek megkülönböztetésére.

A gyomor-bél traktus üreges szerveinek vizsgálatához kontrasztanyagot szájon át, más esetekben intravénásan adnak be:

• fecskendő használata, ha az anyag adagolási sebessége nem fontos;
• bolus, hardveres módszer, ha szükséges a szerződő fél bevitelének sebességének és intenzitásának szabályozása.

Kinek kell CT

A rossz közérzet okának megállapítására irányuló intézkedéscsomag részeként a CT-t a fej sérülései és zúzódásai, valamint a tudat elhomályosodása esetén használják (anélkül, hogy ájulás), migrén, valamint onkológiai gyanú esetén a tüdő vizsgálatára.

Életveszély esetén a számítógépes tomogram lehetővé teszi az erek integritásának, a stroke állapotának diagnosztizálását, a súlyos sérülésekkel rendelkező beteg, az esetleges patológiák vizsgálatát belső szervek.

A CT-t a kezelés során a folyamatban lévő folyamatok nyomon követésére és a rutinvizsgálatok során alkalmazzák.

Citológiai vagy szövettani gyűjtéshez további módszerként tomogram is használható.

Ellenjavallatok

A módszernek számos ellenjavallata van:

1. Túlsúly test, testméretek, amelyek nem teszik lehetővé a tomográf használatát.
2. Terhesség.
3. Allergia kontrasztanyagra (kontraszt módszerrel).
4. veseelégtelenség.
5. Endokrin rendellenességek (, betegségek).
6. A csontvelő patológiája.

Felkészülés a számítógépes tomográfiára

A legtöbb esetben a tomográfiához (spirális és többrétegű CT-ről beszélünk) nincs szükség különösebb előkészületre.

A kontraszt módszer alkalmazása a szervek vizsgálatában hasi üregés kismedence, vese, előző nap szükséges urografin oldatot bevenni. Konkrét ajánlásokat kaphat szakemberrel konzultálva.

Milyen esetekben írják fel és mit mutat ki a CT

A vizsgálat eredményeként az orvos látja a jelenlétét kóros folyamatok, gyulladásos gócok, daganatok, ciszták, pecsétek kialakulása, a szövetek alakjának és szerkezetének megváltozása.

agyi CT

CT agy pontosan jelzi az idegen struktúrák, neoplazmák, köztük a rosszindulatú daganatok jelenlétét és elhelyezkedését, az erek károsodását és a vérzéseket.

Grafikus kép segítségével az orvos meghatározza a szövetszerkezet tömörödését vagy sűrűségük csökkenését. A daganatokat, cisztákat, vérrögöket, plakkokat kontrasztanyaggal határozzák meg.

Az agy CT-vizsgálatát a jogsértés tüneteinek jelenlétében írják elő agyi tevékenység- figyelem és memória romlása, neurológiai rendellenességek, fokozott ICP, fejsérülések, megszállottság.

A tüdő és a mellkas CT-vizsgálata

Tüdőbetegségre- tuberkulózis fertőzés, tüdőgyulladás, rosszindulatú daganatok indikációvá válik a tüdő CT-vizsgálatának kijelölésére. Két módban hajtják végre:

1. Vizsgálja meg a tüdő, a hörgők szerkezetét, állapotát és helyzetét, légutak, hajók;
2. A tüdő mellett a szív is látható, véredény(aorta, felső üreges véna, pulmonalis artéria), mellkasi nyirokcsomók.

A tüdő vizsgálatának részletes változata válik CT mellkas .

A 3D grafikus kép lehetővé teszi korai szakaszaiban diagnosztizálni:

• neoplazmák,
• metasztázisok a mellkasban
• meghatározza a tuberkulózis gócainak lokalizációját,
• az aneurizma megkülönböztetése és az erek integritásának ellenőrzése,
• nyomon követni az előírt kezelés hatékonyságát súlyos betegségek hosszú távú terápiája során.

Az orr és a melléküregek CT-vizsgálata

Orrplasztika előtt és súlyos orrsérülések után szükséges Az orr és a melléküregek CT-vizsgálata. Segítségével kizárják a gyulladásos gócok jelenlétét az orrmelléküregekben.

CT hát, vesék

daganatok, kövek jelenléte, veleszületett patológiák vesefejlődés, ciszták határozzák meg a CT-t. Kinevezték hát- és vesesérülések esetén.

Állkapcsok és fogak CT-je

A komoly beavatkozások előestéjén a fogakon műtéteket végeznek A fogak és az állkapocs CT-je. Segítségével az orvos felméri az egészségi állapotot szájüreg, gyulladási gócok lokalizációja, állapota csontszövet.

röntgen CT vizsgálat(RCT) egy olyan kutatási módszer, amelyben a számítógép egy keskeny röntgensugár segítségével rétegről rétegre történő szkennelése után újra létrehozza a vizsgált objektum modelljét.

Számítógépes tomográfia elvégzése

A számítógépes tomográfia módszerének felfedezését A. Cormacknek és G. Hounsfieldnek köszönhetjük, akik 1979-ben Nobel-díjasok lettek.

A módszer azon alapul, hogy a röntgensugárzásnak az a sajátossága, hogy a test közegén való áthaladáskor az utóbbi sűrűségétől függően eltérő mértékben gyengül. Az emberi test legsűrűbb szövete a csontszövet, és a tüdő a legkisebb sűrűségű. A módszer megalkotójának emlékére a Hounsfield-egységet (HU) a vizsgált szövetsűrűség mértékegységének tekintik.

A módszer eredete

A számítógépes tomográfia módszerének eredete a XX. század közepére nyúlik vissza a Dél-afrikai Köztársaságba.

A. Kormak fizikus, aki a fokvárosi kórházban az agy tanulmányozására rendelkezésre álló összes technikát tökéletlennek tartotta, a röntgensugarak és az agy anyagának kölcsönhatását tanulmányozta. Később, 1963-ban publikált egy cikket az agy háromdimenziós modelljének létrehozásának lehetőségéről. Csak 7 évvel később egy mérnökcsapat G. Hounsfield vezetésével összeállította az első telepítést, amelyről A. Kormak beszélt. Az első vizsgálat tárgya egy formalinban tartósított agypreparátum volt – ez a vizsgálat 9 órán át tartott! 1972-ben pedig először végeztek tomográfiát élő személyen – egy nőn, akinek agydaganatos elváltozása volt.

Számítógépes tomográfia fejlesztő

Hogyan készül a kép?

A CT-szkennerben egy emitter és egy röntgenérzékelő található a kerület körül. A röntgensugárzás keskeny nyaláb formájában érkezik az emitterből. A szöveteken való áthaladáskor a nyaláb a vizsgált terület sűrűségétől és atomi összetételétől függően csillapodik.

Az érzékelő, miután felfogta a sugárzást, felerősíti, elektromos jelekké alakítja, és digitális kód formájában továbbítja a számítógépnek.

A leírt gerendák közül sok áthalad az orvos számára érdekes területen emberi test, körben mozog, és mire a vizsgálat véget ér, a számítógép memóriája már tartalmazza az összes érzékelő jeleit. Feldolgozásuk után a számítógép rekonstruálja a képet, az orvos pedig tanulmányozza azt. Az orvos méretezheti az egyes területeket, kiemelheti az érdeklődésre számot tartó képrészleteket, megtudhatja a szervek pontos méretét, a kóros képződmények számát és szerkezetét.

Nagyon kevés idő telt el az első tomográfiás készülék megjelenése óta, de ezek a készülékek már jelentős fejlődési múlttal rendelkeznek. Fokozatosan a detektorok száma tovább növekszik, ennek megfelelően nő a vizsgált terület térfogata, és csökken a vizsgálati idő.

A számítógépes tomográfia fejlődése

Modern többszeletű CT-szkenner

• Az első beállításban csak egy emitter volt irányítva egy detektorra. Minden réteghez az emitter egy forgatása (kb. 4 perc) szükséges. A tanulmány hosszú, a felbontás sok kívánnivalót hagy maga után.
• A készülékek második generációjában több érzékelő van felszerelve egy emitterrel szemben, egy vágás létrehozásának ideje körülbelül 20 s.
• A komputertomográfia további fejlődésével megjelent a spirális komputertomográfia. Az emitter és az érzékelők már szinkronban forognak, ami tovább csökkentette a vizsgálati időt. Több detektor van, és a vizsgálat során az asztal mozogni kezd. A röntgensugárzó körben történő mozgása, valamint az asztal transzlációs hosszirányú mozgása a pácienssel együtt, a témához képest spirálisan történik, innen származik a technika neve.
• Többszeletű (többszeletű) tomográfok. A CT-szkennerek negyedik generációja mintegy ezer érzékelőt tartalmaz a kerület mentén több sorban elhelyezve. Csak a sugárforrás forog. Az idő 0,7 másodpercre csökkent.

A duplaspirálos tomográfokban 2 sor detektor található, négyspirálban ─ 4. Így a szenzorok számától és a röntgencsövek jellemzőitől függően jelenleg 32, 64 és 128 szeletes multispirális számítógépes tomográf kiváló. A 320 szeletes tomográfokat már elkészítették, és valószínűleg a fejlesztők nem állnak meg ennél.

A natív kutatások mellett a tomográfia elvégzésére létezik egy speciális technika – az úgynevezett fokozott komputertomográfia. Ebben az esetben először egy radiopaque anyagot juttatnak be a páciens testébe, majd CT-t végeznek. A kontraszt hozzájárul a jobb röntgensugárzás elnyeléséhez, valamint élesebb és tisztább képhez.

Mi a felmérés eredménye?

Amit az orvos lát egy CT-vizsgálat után, az a röntgensugárzás változási (gyengülési) együtthatóinak eloszlásának térképe. Ezen adatok helyes dekódolásához a szakembernek bizonyos képesítésekkel kell rendelkeznie.

Hogyan és hol végzik el a vizsgálatot?

A legtöbb esetben nincs szükség speciális felkészülésre a számítógépes tomográfiához. Egyes CT-vizsgálatokat, például az epehólyag-vizsgálatokat éhgyomorra kell elvégezni. A hasüreg vizsgálatakor a vizsgálat előtt 48 órával diétát célszerű betartani, kivéve azokat az ételeket, amelyek fokozott gázképződés(káposzta, hüvelyesek, fekete kenyér). Puffadás esetén nedvszívó szereket kell szedni.

A vizsgálat elvégzése vagy annak elutasítása a radiológus döntésétől függ, aki minden esetben meghatározza a tomográfia elvégzésének optimális térfogatát és technikáját.

A páciens a CT-asztalra kerül

A vizsgálat során a páciens egy speciális asztalra fekszik, amely fokozatosan elmozdul a tomográf keretéhez képest. Az orvos összes utasítását követve nyugodtan kell feküdnie: kérheti, hogy tartsa vissza a lélegzetét, vagy ne nyeljen le, a vizsgálat területétől és céljától függően. Szükség esetén kontrasztanyagot fecskendeznek be.

Az MRI-készülékkel ellentétben a CT-szkenner keretének nyílása sokkal szélesebb, így a klausztrofóbiás betegek gond nélkül elvégezhetik ezt a vizsgálatot.

A vizsgálat elvégezhető vészhelyzetben, valamint tervszerűen ben egészségügyi intézmények megfelelő felszereléssel ellátva.

Négyszemközt egészségügyi központok térítés ellenében végezhet számítógépes röntgen spirál vagy többszeletes tomográfiát.

Javallatok

A komputertomográfia alkalmazható megelőző vizsgálatokra, valamint tervszerű és sürgősségi alapon betegségek diagnosztizálására, konzervatív, ill. sebészeti kezelés különböző betegségek vagy manipulációk (punkciók, célzott biopsziák).

Ezzel a módszerrel számos szerv és rendszer betegségét diagnosztizálják. Különféle lokalizációjú sérüléseknél, politraumánál alkalmazzák.

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a lokalizáció meghatározását daganatos elváltozások─ a módszer szükséges a radioaktív sugárzás forrásának legpontosabb irányításához a daganaton a sugárterápia során.

A CT-re ma már egyre gyakrabban kerül sor, amikor más diagnosztikai módszerek nem adnak kellő információt, a műtéti beavatkozás tervezésekor szükséges.

Ma a CT a vezető módszer számos patológia diagnosztizálására.

Ellenjavallatok és sugárterhelés

A vizsgálatnak nincs abszolút ellenjavallata.

A rokonok közé tartozik:

• 15 év alatti gyermekek. Egyes CT-szkennerek azonban speciális, gyermekek számára készült programokkal rendelkeznek, amelyek csökkenthetik a szervezet sugárterhelését.
• Terhesség.

A kontrasztos komputertomográfia relatív ellenjavallatai:

• Terhesség.
• A kontrasztanyag intoleranciája.
• Súlyos endokrin betegségek.
• Veseelégtelenség.
• Májbetegségek.

A döntést minden esetben az orvos egyénileg hozza meg. Ha a vizsgálat igazolja magát - akkor is elvégzik, ha vannak ellenjavallatok.

Alternatív kutatási módszerek

Egyre gyakrabban alkalmazzák a számítógépes tomográfiát, amely mind a diagnózisban, mind a kezelésben segíti az orvosokat. Ezt a diagnosztikai módszert gyakran más módszerek alkalmazása után veszik igénybe: ultrahang, radiográfia.

Ultrahang és röntgen gép

A röntgensugárzástól eltérően a CT nemcsak a csontokat és a levegőt hordozó struktúrákat (melléküregek, tüdők), hanem a lágyszöveteket is mutatja. A sugárterhelés nagyobb, mint a radiográfia esetében, mivel sok képre van szükség a kép újraalkotásához.

A CT alternatívája az MRI. Ez utóbbit kontrasztanyag-intoleranciára használják, és informatívabb a lágyrész-patológia pontosabb diagnosztizálására.

A számítógépes tomográfia, bár továbbra is drága módszer, a következő előnyökkel rendelkezik:

• A legpontosabban megjeleníti a csontstruktúrákat, az érfalakat, a koponyaűri vérzést.
• Kevesebb időt vesz igénybe, mint az MRI.
• Optimális azok számára, akiknek az MRI ellenjavallt ─ pacemaker, fém implantátum, klausztrofóbia.
• Nélkülözhetetlen a sebészeti beavatkozások tervezésében.

CT vizsgálat- a módszert 1972-ben Godfrey Hounsfield és Allan Cormack javasolta, akiket ezért a fejlesztésért díjaztak. Nóbel díj. A módszer a különböző sűrűségű szövetek röntgencsillapítási különbségének mérésén és komplex számítógépes feldolgozásán alapul.

CT vizsgálat(CT) - tág értelemben a kifejezés szinonimája tomográfia(mivel minden modern tomográfiai módszert számítógépes technológia segítségével hajtanak végre); szűk értelemben (amiben sokkal gyakrabban használják), a kifejezés szinonimája röntgen számítógépes tomográfia, hiszen ez a módszer alapozta meg a modern tomográfiát.

Röntgen-számítógépes tomográfia- tomográfiás módszer egy személy belső szerveinek röntgensugárzással történő tanulmányozására.

A számítógépes tomográfia megjelenése

Az első matematikai algoritmusokat a CT-hez I. Radon osztrák matematikus dolgozta ki (lásd a Radon transzformációt). A módszer fizikai alapja a sugárzás csillapításának exponenciális törvénye, amely tisztán elnyelő közegekre érvényes. A röntgensugárzás tartományában az exponenciális törvény nagy pontossággal megelégszik, ezért a kidolgozott matematikai algoritmusokat először kifejezetten röntgen komputertomográfiára alkalmazták.

A módszer orvostörténeti háttere

A röntgen-számítógépes tomográfiával kapott képeknek megvannak megfelelőik az anatómia tudomány történetében. Különösen Nikolai Ivanovics Pirogov fejlődött új módszer a szervek egymáshoz viszonyított helyzetének vizsgálata operáló sebészek által, ún topográfiai anatómia. A módszer lényege a fagyott holttestek vizsgálata volt, különböző anatómiai síkban rétegekre vágva ("anatómiai tomográfia"). Pirogov egy atlaszt adott ki "Topográfiai anatómia, amelyet a fagyott emberi testen három irányban átvágott vágások illusztráltak" címmel. Valójában az atlaszban szereplő képek a sugártomográfiás kutatási módszerekkel kapott hasonló képek megjelenésére számítottak.

természetesen modern módokon a réteges képek elkészítésének összehasonlíthatatlan előnyei vannak: nem traumás, lehetővé teszi a betegségek intravitális diagnosztizálását; a különböző anatómiai síkban (vetületekben) kapott egyedi képek hardveres rekonstrukciójának, valamint háromdimenziós rekonstrukciójának lehetősége; a képesség nemcsak a szervek méretének és egymáshoz viszonyított helyzetének felmérésére, hanem azok részletes tanulmányozására is szerkezeti jellemzők sőt néhány fiziológiai jellemző is a röntgensűrűség és az intravénás kontrasztnövelés során bekövetkező változás alapján.

Hounsfield skála

A vizuális és számszerűsítése A számítógépes tomográfiával megjelenített struktúrák sűrűsége a röntgencsillapítási skálát, az úgynevezett Hounsfield-skálát használja (az eszköz monitorán megjelenő vizuális visszaverődés egy fekete-fehér képspektrum). A skála mértékegységei ("denzitometriás mutatók, eng. Hounsfield egységei”), amely megfelel a röntgensugárzásnak a test anatómiai struktúrái általi csillapításának mértékének, átlagosan -1024 és +1024 között van. praktikus alkalmazás ezek az értékek a különböző eszközökön kissé eltérhetnek). A Hounsfield skála átlagértéke (0 HU) a víz sűrűségének, a skála negatív értékei a levegőnek és a zsírszövetnek, a pozitívnak a lágyrészeknek, a csontszövetnek és egy sűrűbb anyagnak (fémnek) felelnek meg.

Meg kell jegyezni, hogy a "röntgensűrűség" a sugárzás szöveti abszorpciójának átlagos értéke; összetett anatómiai és szövettani szerkezet értékelésekor a „röntgensűrűségének” mérése nem mindig teszi lehetővé, hogy pontosan meghatározzuk, melyik szövetet vizualizáljuk (például a zsírral telített lágyszövetek sűrűsége megfelel a víz sűrűségének) .

A képablak módosítása

Egy tipikus számítógép-monitor akár 256 színátmenetet is képes megjeleníteni. szürke színű, egyes speciális orvosi eszközök akár 1024 árnyalat megjelenítésére is képesek. A Hounsfield skála jelentős szélessége és a meglévő monitorok képtelensége miatt a teljes tartományt fekete-fehérben tükrözni, a szürke gradiens szoftveres újraszámítását alkalmazzák a kívánt skálatartománytól függően. A fekete-fehér képspektrum egyaránt használható a denzitometriás indikátorok széles tartományában („ablak”) (minden denzitású szerkezet látható, de nem lehet megkülönböztetni a sűrűségükben közel álló struktúrákat), valamint vagy kevésbé keskeny, adott középponti és szélességi szinttel („tüdőablak”, „lágyszövet ablak” stb., ebben az esetben a tartományon kívüli sűrűségű struktúrákról szóló információ elveszik, de a sűrűségükben közel álló szerkezetek jól megkülönböztethető). Egyszerűen fogalmazva, az ablak közepének és szélességének megváltoztatása összehasonlítható egy kép fényerejének és kontrasztjának megváltoztatásával.

Átlagos denzitometriás mutatók

A mellkas CT-vizsgálata a tüdőben és a lágyrészablakban (a képeken az ablak közepének és szélességének paraméterei vannak feltüntetve)

Anyag	HU
Levegő	−1000
Zsír	−120
Víz	0
lágy szövetek	+40
Csontok	+400 és több

A modern számítógépes tomográfia fejlődése

Modern számítógépes tomográf a Siemens Medical Solutions-tól

A modern CT-szkenner egy összetett szoftver- és hardverkomplexum. A mechanikus alkatrészek és alkatrészek a legnagyobb precizitással készülnek. Ultraszenzitív detektorok segítségével regisztrálják a közegen áthaladó röntgensugárzást, melynek kialakítását és a gyártás során felhasznált anyagokat folyamatosan fejlesztik. A CT-tomográfok gyártása során a legszigorúbb követelményeket a röntgensugárzókra támasztják. A készülék szerves részét képezi egy kiterjedt szoftvercsomag, amely lehetővé teszi a komputertomográfiás (CT) vizsgálatok teljes skálájának elvégzését optimális paraméterekkel, a CT-képek utólagos feldolgozását és elemzését. Általános szabály, hogy a szabványos szoftvercsomag jelentősen bővíthető olyan speciális programok segítségével, amelyek figyelembe veszik az egyes eszközök hatókörének sajátosságait.

A CT szkennerek generációi: az elsőtől a negyedikig

A CT-szkennerek fejlődése közvetlenül összefügg a detektorok számának növekedésével, vagyis az egyidejűleg gyűjtött vetületek számának növekedésével.

Berendezés 1. generáció 1973-ban jelent meg. A CT-gépek első generációja lépésről lépésre készült. Egy cső volt az egyik detektorra irányítva. A szkennelés lépésről lépésre történt, rétegenként egy fordulattal. Az egyik képréteget körülbelül 4 percig dolgoztuk fel.

Ban ben 2. generáció A CT készülékek ventilátor típusú kialakítást alkalmaztak. A röntgencsővel szemben lévő forgógyűrűre több detektort szereltek fel. A képfeldolgozási idő 20 másodperc volt.

3. generáció A komputertomográfia bemutatta a spirális komputertomográfia fogalmát. A cső és a detektorok mozgása a táblázat egy lépésében szinkronban hajtott végre egy teljes forgást az óramutató járásával megegyező irányban, ami jelentősen csökkentette a vizsgálati időt. A detektorok száma is nőtt. A feldolgozási és rekonstrukciós idő észrevehetően lerövidült.

4. generáció 1088 lumineszcens érzékelővel rendelkezik az egész portálgyűrűben. Csak a röntgencső forog. Ennek a módszernek köszönhetően a forgási idő 0,7 másodpercre csökkent. De nincs jelentős különbség a képminőségben a 3. generációs CT-készülékekkel.

A kontrasztanyag beadásának két fő típusa az orális (egy bizonyos adagolási rend mellett a gyógyszer oldatát iszik) és az intravénás (előállított egészségügyi dolgozók). Az első módszer fő célja az üreges szervek kontrasztja gyomor-bél traktus; a második módszer lehetővé teszi a kontrasztanyag szövetek és szervek általi felhalmozódásának természetét keringési rendszer. Az intravénás kontrasztnövelés módszerei sok esetben lehetővé teszik az azonosított természetének tisztázását kóros elváltozások(beleértve egészen pontosan jelzik a daganatok jelenlétét, szövettani szerkezetük feltételezéséig) az őket körülvevő lágyszövetek hátterében, valamint olyan változásokat jelenítenek meg, amelyeket a hagyományos ("natív") vizsgálat során nem észlelnek.

Az intravénás kontrasztot viszont két módszerre osztják: hagyományos intravénás kontrasztra és bolus kontrasztra.

Az első módszernél a kontrasztot egy röntgenlaboratóriumi asszisztens kézzel fecskendezi be, az injekció idejét és sebességét nem szabályozzák, kontrasztanyag beadása után kezdődik maga a vizsgálat.

A második módszernél a kontrasztanyagot intravénásan is beadják, de a kontrasztot speciális eszközzel juttatják be a vénába, amely behatárolja a beadási időt. A módszer a kontrasztos fázisok elhatárolása. Körülbelül 20 másodperccel azután, hogy a készülék elkezdte a kontrasztinjekciót, megkezdődik a szkennelés, amelyben az artériák feltöltődése látható. Ezután egy bizonyos idő elteltével a készülék másodszor is átvizsgálja ugyanazt a területet, hogy kiemelje a vénás fázist, amelyben a vénák feltöltődése látható. A vénás fázisban a vizsgált szervtől függően számos alfázis különböztethető meg. Megkülönböztetik a parenchimális fázist is, amelyben a parenchymalis szervek sűrűsége egyenletesen növekszik.

Számítógépes tomográfia két forrásból

DSCT – Kettős forrású számítógépes tomográfia. Jelenleg nincs orosz nyelvű rövidítés.

2005-ben a cég 1979-ben, de technikailag akkoriban lehetetlen volt a megvalósítása.

Valójában ez az MSCT technológia egyik logikus folytatása. A helyzet az, hogy a szív vizsgálatakor (CT koszorúér angiográfia) állandó és gyors mozgásban lévő tárgyakról kell képeket készíteni, ami nagyon rövid szkennelési időt igényel. Az MSCT-ben ezt úgy érték el, hogy az EKG-t és a hagyományos vizsgálatot a cső gyors forgásával szinkronizálták. A 0,33 s-os (≈3 fordulat/másodperc) csőforgási idővel rendelkező MSCT viszonylag álló szeletének regisztrálásához szükséges minimális idő azonban 173 ms, vagyis a cső felezési ideje. Ez az időbeli felbontás elegendő a normál pulzusszámhoz (a vizsgálatok eredményességet mutattak ki 65 ütés/perc alatti és 80 körüli ütemnél, alacsony hatékonysági különbséggel ezek között és nagy értékek). Egy ideig megpróbálták növelni a cső forgási sebességét a tomográf portálban. Jelenleg a növelésének technikai lehetőségeinek határa elérkezett, hiszen 0,33 s-os csőforgalom mellett a tömege 28-szorosára nő (28 túlterhelés). A 100 ms-nál kisebb időfelbontás eléréséhez 75 g-nál nagyobb túlterhelések leküzdése szükséges.

Két 90°-os szögben elhelyezett röntgencső használata a cső forgási periódusának negyedével egyenlő időfelbontást ad (0,33 s fordulat esetén 83 ms). Ez lehetővé tette, hogy a szív összehúzódási sebességétől függetlenül képeket kapjunk.

Ezenkívül egy ilyen eszköznek van egy másik jelentős előnye is: minden cső saját üzemmódban működhet (különböző feszültség- és áramértékeken, kV és mA). Ez lehetővé teszi a közeli, különböző sűrűségű objektumok jobb megkülönböztetését a képen. Ez különösen fontos a csontokhoz vagy fémszerkezetekhez közeli erek és képződmények kontrasztjainál. Ez a hatás a sugárzás eltérő abszorpcióján alapul, amikor a paraméterei vér + jódtartalmú kontrasztanyag keverékében változnak, míg hidroxiapatitban (a csont alapja) vagy fémekben ez a paraméter változatlan marad.

Egyébként az eszközök hagyományos MSCT eszközök, és minden előnyük megvan.

Az új technológiák és a számítógépes számítások tömeges bevezetése lehetővé tette olyan módszerek gyakorlati bevezetését, mint a virtuális endoszkópia, amelyek CT-n és MRI-n alapulnak.

Irodalom

• Cormack A.M. A korai kétdimenziós rekonstrukció és a belőle származó legújabb témák // Nobel-előadások a fiziológiából vagy az orvostudományból 1971-1980. - World Scientific Publishing Co., 1992. - p. 551-563

A számítógépes projektív tomográfia nem invazív módszer a betegségek diagnosztizálására (vagyis képek készítésére). belső szerkezet szervezet károsodás nélkül). A számítógépes tomográf működési elve a test különböző sűrűségű szöveteinek abszorpciós együtthatójának különbségén alapul. A képet a röntgensugár csillapítási különbségének számítógépes feldolgozásával kapjuk. A röntgenfelvételek abszorpciója a különböző betegségektől függően változhat.

A CT előnye a röntgennel szemben

Ez a módszer lehetővé teszi a belső szervek legkisebb struktúráinak megtekintését, amelyek mérete mindössze néhány milliméter. A klasszikus röntgenvizsgálattól eltérően, ahol az összes belső szervről van képünk, amelyen a röntgensugárzás áthaladt, a CT a páciens metszeteit (vetületeit) adja meg. Továbbá a számítógép feldolgozza az adatokat, így háromdimenziós képet alkot. A röntgensugarak minden szövetréteg egymásra helyeződik, és előfordulhat, hogy a kis kóros képződmények nem láthatók. A CT információt nyújt azokról a kis neoplazmákról, amelyek még mindig sebészi kezelésre alkalmasak.

A számítógépes rezonancia tomográf munkájának sajátosságai

A CT-szkenner egy gyűrű, amelyen áthalad egy asztal a pácienssel. A gyűrű tartalmaz egy röntgencsövet, amely sugárzást termel, és detektorokat, amelyek érzékelik azt.
A röntgencső a páciens körül forog, ami lehetővé teszi egyedi képek készítését a keresztirányú szövetrétegekről. A kiváló minőségű képek lehetővé teszik a betegség fókuszának lokalizációjának, a szervek egymáshoz viszonyított helyzetének, valamint morfológiai változásainak nagy pontosságú meghatározását.
A számítógépes tomográfiát a csontváz, a mellkasi szervek, a hasüreg vizsgálatára, a diagnózis felállítására használják. rosszindulatú daganatokés egyéb betegségek.

A tomográf típusai

• Az 1. generációs tomográf egy röntgencsővel, egy detektorral rendelkezik. A szkennelés több szakaszban történik, egy réteget egy fordulattal távolítanak el, mindegyik körülbelül 4 percig tart.
• A 2. generációs tomográf ventilátoros kialakítású. Egy röntgencső, több detektor. Vizsgálati idő - 20 mp.
• A 3. generációs tomográf a spirális komputertomográfia elvét használja. Az asztal egyik lépcsőjére a vele szemben elhelyezett detektorokkal ellátott röntgencső (amelyek száma nagyobb, mint az előző generációban) tesz egy fordulatot. A vizsgálati idő körülbelül 3 másodperc.
• A 4. generációs tomográf számos érzékelővel rendelkezik a gyűrűben, csak a röntgencső forog. A 4. generációs tomográf előnye a 3. generációs tomográfhoz képest csak a vizsgálati időben van, ami kevesebb, mint egy másodperc.

A legújabb számítógépes tomográfiai módszerek lehetővé tették a szív, a hörgők, a belek vizsgálatát.

Hogyan történik a CT vizsgálat?

A vizsgálat előtt a páciensnek minden fémtárgyat (ékszert, kulcsot, telefont) el kell távolítania magáról, mivel azok torzíthatják a képet, ráadásul az elektronika is meghibásodhat. Számos cég vesz részt a CT karbantartásában. Itt van például az egyik oldala: http://mrimrt.ru/. A vizsgálat előtt néhány órával nem ajánlott enni.
Az eljárás során a páciens a tomográfiás asztalon fekszik, és nyugodt állapotban fekszik. A CT teljesen fájdalommentes. A szkennelési eljárás kevesebb mint egy percet vesz igénybe. A vizsgálat után a páciens megkapja a kiválasztott képekkel ellátott röntgenfilmet, a radiológus szakvéleményt, valamint egy CD-t a teljes vizsgálattal és az azt leolvasó programmal.

A CT előnyei

A felmérés körülbelül egy percet vesz igénybe.
. Teljesen fájdalommentes módszer.
. Alkalmazható elsődleges diagnosztikai módszerként, illetve tisztázó módszerként, ultrahang vagy röntgen vizsgálat után.
. A sérülések gyors észlelése lehetővé teszi egy ember életének megmentését.
. A betegségek diagnosztizálása a korai szakaszban.
. Nem befolyásolja a beültetett orvosi eszközök működését.
. Nagy felbontású és kontrasztos képek.

A CT hátrányai

Nagyobb dózisú sugárzás, mint a röntgenvizsgálatnál.
. Ha fennáll a terhesség lehetősége, feltétlenül értesítse orvosát.
. Bizonyos kontrasztanyagok (például jód) bevezetésével fennáll az allergiás reakciók lehetősége.

A számítógépes tomográfia ellenjavallatai

Nagy testtömeg
. Gipsz vagy fém elem jelenléte.
. Terhesség és szoptatás.
. Gyermekek (sugárterheléssel összefüggésben).
. Veseelégtelenség.
. Cukorbetegség.
. Pajzsmirigy problémák

Az erek CT-je

A betegség oka az erek zavarában rejlik. Ilyen esetekben az angiográfia módszerét alkalmazzák. Kontrasztanyagot injektálnak a páciens testébe, és számítógépes tomográfiát végeznek a test bármely részének ereiről

agyi CT

Annak érdekében, hogy az agy képei tisztábbak legyenek, kontrasztanyagot fecskendeznek be. Az orvos réteges képet kap az agyról, és diagnosztizálhat daganatokat, cisztákat, érrendszeri betegségeket, hematómákat, ödémát, gyulladásokat és egyéb betegségeket.
A hasüreg vizsgálatát is elvégzik (hasnyálmirigy-gyulladás, pyelonephritis, májcirrhosis esetén írják elő, fájdalom a hasüregben), a mellkasban (tüdőgyulladás, rák, tuberkulózis).
A tomográf ma már a legtöbb modern kórházban elérhető. A számítógépes tomográfia nélkülözhetetlen megfelelő tervezés daganatok sugárterápiája, minimálisan invazív kezelési módszerek kezelése, valamint a belső szervek sérülés vagy transzplantáció utáni állapotának vizsgálata.