Laboratóriumi kutatási osztály. Laboratóriumi osztály. Laboratóriumi személyzet és felszerelés

Felnőttek Primer Immunhiányos Központja

Az elsődleges immundeficienciák (PID) olyan genetikailag meghatározott betegségek, amelyek az immunrendszer egy vagy több részének megzavarásához vezetnek. Annak ellenére, hogy ezek a betegségek a gének "lebontásához" kapcsolódnak, nem mindegyik nyilvánul meg gyermekkortól kezdve. Az elsődleges immunhiánynak vannak olyan formái, amelyek 18 év feletti korban debütálnak.

Az immunrendszer számos szerv és rendszer munkájának végrehajtásában vesz részt, így a PID tünetei változatosak. Felnőttek esetében a leggyakoribb megnyilvánulások a visszatérő, súlyos felső és alsó fertőzések légutak, bőrtályogok és belső szervek, tartós hasmenés, különösen fogyással, a nyirokszervek (nyirokcsomók és lép) méretének növekedésével stb. Mivel mind a betegek, mind az orvosok nem ismerik ezt a patológiát, a diagnózist nagy késéssel állítják fel, amikor a szövődmények visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek a szervekben, csökkentve a betegek minőségét és várható élettartamát. Míg az időben történő diagnózis és a megfelelő terápia lehetővé teszi a jó életminőséget, a munkaképesség megőrzését és az egészséges utódok születését.

A PID nem AIDS, ez a betegség születési rendellenesség, és nem veszélyes másokra.

Mikor érdemes megfontolni a PID használatát? Ha Ön vagy hozzátartozója 2 vagy több PID figyelmeztető tünetet észlel, vegye fel a kapcsolatot egy immunológussal, hogy kizárja ezt a betegséget.

A PID figyelmeztető jelei felnőtteknél:

• 1. Évente két vagy több középfülgyulladás
• 2. Évente két vagy több arcüreggyulladás
• 3. Két tüdőgyulladás 1 év alatt vagy 1 tüdőgyulladás 2 vagy több egymást követő évben
• 4. Krónikus hasmenés fogyással
• 5. Ismétlődő vírusfertőzések (herpesz, övsömör, szemölcsök, szemölcsök)
• 6. Az ismételt parenterális antibiotikum-kúrák szükségessége a fertőzéskontroll elérése érdekében
• 7. 2 vagy több hónapig tartó antibiotikum terápia elégtelen hatással
• 8. A bőr és a belső szervek visszatérő mély tályogjai
• 9. Kitartó gombás fertőzés bőr és nyálkahártyák
• 10. Általában nem patogén mikobaktériumok által okozott fertőzés
• 11. Súlyos generalizált fertőzés két vagy több epizódja (meningitis, szepszis)
• 12. PID jelenléte rokonoknál

A JSC "MIPP - NPO "Plastic" a következő kutatórészlegeket és laboratóriumokat foglalja magában:

Laboratórium polimer alapanyagok és műanyag termékek vizsgálatára

Polimer anyagok és azokból készült termékek kutatása, tesztelése, műanyag termékek tanúsítása és megfelelőségi tanúsítványok kivitelezése alapanyagokra és termékekre, ipari biztonsági vizsgálat.

Filmtechnológiai Laboratórium

A laboratórium nagy tudományos háttérrel és technológiai tapasztalattal rendelkezik a fóliaberendezések, a polimer fóliák gyártása és alkalmazása minden területén. Itt a polimer alapanyagok ígéretes gyártása és a filmgyártás szakértői és műszaki-gazdasági értékelése folyik. A munkatársak tanácsot adnak a másodnyersanyagok ésszerű felhasználására vonatkozóan.

Lapanyag-technológiai laboratórium

A laboratórium lapanyagok és fröccsöntött termékek extrudálásának technológiai folyamataival, hőformázott termékek fejlesztésével és gyártásával, valamint lapok és az azokból készült termékek műszaki dokumentációjának kidolgozásával foglalkozik.

Polimerek sugárzási módosításának laboratóriuma

1971-ben szervezték meg. A laboratórium fejlesztéseit többször is kiállították a VDNKh-ban, sok alkalmazottat VDNKh-érmekkel tüntettek ki. A laboratórium sugárzásmódosított termékek fejlesztésével, gyártástechnológiájának fejlesztésével és a kifejlesztett termékek forgalomba hozatalával foglalkozik.

Kombinált filmanyagok osztálya

Az osztály többrétegű és kombinált fólia anyagok és ezekre épülő szerkezetek fejlesztésével és gyártásával foglalkozik. Az osztály munkájának fő irányai az új típusú anyagok kisüzemi gyártásának megteremtése és megszervezése.

13. számú Városi Klinikai Kórház Klinikai és diagnosztikai laboratóriuma Ma Moszkva egyik legnagyobb laboratóriuma. Laboratórium, amely több mint 1000 féle laboratóriumi vizsgálatot kínál a betegeknek. A klinikai laboratóriumi kutatások minden területén gyors, megbízható és megbízható eredményeket amelyek segítik a beteget a helyes diagnózis felállításában, a megfelelő kezelési mód kiválasztásában, a betegség prognózisának meghatározásában, a terápia hatékonyságának nyomon követésében és a megfelelő megelőző intézkedések kidolgozásában.

Évente több mint 4 millió vizsgálatot végeznek a laboratóriumok munkatársai tervezett és sürgősségi alapon. A laboratóriumi dolgozók nagy tapasztalattal rendelkeznek az egészségügyi és tudományos intézményekben, mindegyik rendelkezik szakorvosi bizonyítvánnyal és képesítési kategóriával.

Egészségügyi személyzet (19 szakember), köztük:

• 2 kandidátus az orvostudományokban;
• 1 biológia kandidátus;
• 13 legmagasabb képesítési kategóriájú orvos;
• 3 első minősítési kategóriájú orvos.

Közepes személyzet (45 szakember), beleértve:

• 31 db legmagasabb képesítési kategóriájú laboráns;
• 8 fő első minősítési kategóriájú laboráns.
• 2 fő második minősítési kategóriájú laboráns;

A laboratóriumi személyzet folyamatosan fejleszti tudását szemináriumokon, konferenciákon, kongresszusokon modern módszerekés a klinikai laboratóriumi gyakorlatban alkalmazott technológiák.

A 13. számú Városi Klinikai Kórház, az 1. sz. szülészeti és a „juzsnoportovoj” ágak betegeinek kiszolgálása mellett a laboratórium állami, magánszemélyekkel is együttműködik. egészségügyi intézményekés egyéni ügyfelek.

Fizetett nyújtani egészségügyi szolgáltatások magánszemélyek részére laboratóriumi és információs osztályt szerveztek és kezelő szoba vérvételért.

A klinikai diagnosztikai laboratóriumban a következő típusú kutatásokat végzik:

• biokémiai vér- és vizeletvizsgálat;
• általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• koagulológiai vérvizsgálatok;
• különböző lokalizációjú citológiai vizsgálatok;
• immunhematológiai vérvizsgálatok (vércsoport, Rh faktor meghatározása, fenotipizálás, antitestek keresése);
• immunológiai vérvizsgálatok (hormonok, allergének, tumormarkerek, autoimmun markerek, gyulladásos betegségek satöbbi.);
• Fertőzések DNS-diagnosztikája;
• bakteriológiai, mikológiai és egészségügyi-mikrobiológiai vizsgálatok.

A laboratórium a legmodernebb berendezésekkel van felszerelve, amelyeket a laboratóriumi berendezések és az analitikai technológiák területén a világ vezető gyártói gyártanak.

A biokémiai vizsgálatokat csúcstechnológiás biokémiai analizátorokon végzik: "Cobas 6000", "Cobas 311" (Roche Diagnostics, Japán), "Dimension RxL Max" (Siemens Medical Solutions Diagnostics, USA); Olimpys-AU-400 (Diagnostica GmbH, Németország); ABL-800 (Radiometr, Dánia), Rapidlab 1265 (Siemens Medical Solutions Diagnostics, USA). Ezen analizátorok hatalmas képességei lehetővé teszik a laboratórium éjjel-nappali munkájának racionális megszervezését az aktuális igényeknek megfelelően. A vonalkód leolvasó rendszer és az automatikus reagens minőségellenőrzés biztosítja a vizsgálatok magas színvonalát.

A vér és a vizelet általános klinikai vizsgálatát analizátorokon végzik: „Sysmex 2000-I”; "Sysmex XT 2100"; Sysmex KX-21N (Roche Diagnostics, Japán), Becman Coulter LH 500 (Bekman Coulter, USA); A „Sysmex UF-500”.”Sysmex UF-100-i” (Roche Diagnostics, Japán), amelyek a vérsejtek és a vizelet üledék többparaméteres számlálói, kivételesen nagy pontossággal és analitikai megbízhatósággal rendelkeznek. A véralvadási vizsgálatokat „ACL TOP 700 Famyii”, (Műszerlaboratórium, USA), „STA Compact” (Stago, Franciaország), „Coasys Plus C” (Roche Diagnostics, Japán) analizátorokon végezzük. „TEG-5000” thromboelastográf. A vizsgálat során kapott eredmények lehetővé teszik a kóros hiperkoagulabilitás, a thrombophilia azonosítását és a trombolitikus terápia orvosi korrekcióját, különösen a szív- és érrendszeri patológiás betegeknél.

Immunológiai vizsgálatok hormonok, metabolitok meghatározására csontszövet, tumormarkerek, markerek vírusos és bakteriális fertőzések, allergia diagnosztika, vérszegénység, szívinfarktus, allergodiagnosztika, diagnosztika autoimmun betegség a "Cobas 411" (Roche Diagnostics, Japán), az "Access-2" (Beckman Coulter, USA), a Mini-Vidas (Biomerieux, Franciaország), a Multiscan (Finnország) analizátorokon történik.

A vércsoport, az Rh faktor meghatározása, a fenotipizálás, az antitestek vizsgálata és azonosítása az AutoVue (Jonson & Jonson, USA) automata immunhematológiai analizátorral és a cég diagnosztikai rendszereivel (Dia-Med-ID Micro Typing System, Svájc) történik. ), amelyek rendkívül professzionális munkát tesznek lehetővé a transzfúziót követő szövődmények megelőzésében (vér vagy összetevőinek transzfúziója).

DNS diagnosztika bakteriális és vírusos fertőzések polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel hajtják végre, amely lehetővé teszi a kórokozók vagy genetikai mutációk közvetlen kimutatását. Laboratóriumunkban Real-Time CFX96 erősítőket használunk (Bio-Rad, USA).

A bakteriológiai vizsgálatokat modern mikrobiológiai analizátoron, Sensititre, cég ( Trek Diagnostic Systems, Egyesült Királyság) az egyetlen teljesen moduláris rendszer, amely valódi mikrobiológiai tenyészetet határoz meg (közvetlen referencia módszer), amely több mint 800 taxon mikroorganizmus azonosítását teszi lehetővé, valamint figyelembe veszi a több mint 240 antibiotikumra történő érzékenység beállításának eredményét az 1. sz. nemzetközi NCCLS szabványok. Az analizátor szoftvert kiegészíti az antibiotikum-rezisztencia szakértői rendszere, amely hibamentes eredményeket garantál.

A laboratórium kiváló minőségű táptalajt használ dúsító és szelektív adalékanyagokkal a baktériumok növekedésének javítására. A minőségellenőrzést kontroll baktériumtörzsek segítségével végzik.

A laboratóriumban minden analizátor csatlakozik a laboratóriumi információs rendszerhez (LIS), valamint az általános kórházi adatbázisban található járóbeteg-kártyákhoz és a betegek elektronikus kórlapjaihoz. A laboratóriumi vizsgálatra elektronikus beutalót a kezelőorvos készít. A klinikai osztályokról a bioanyagot egyedi vonalkódokkal szállítják a laboratóriumba.

A laboratórium kialakított egységes információs tere lehetővé teszi a multidiszciplináris kórház és poliklinika klinikai osztályaira vonatkozó megrendelések automatikus teljesítését a lehető legrövidebb idő alatt, ami növeli a diagnózis és az orvosi ellátás sebességét.

A laboratórium intenzíven fejlődik, sok új modern módszert vezettek be:

• állapotfelmérés a legfontosabb szervekés rendszerek (máj, vese, szív, tüdő) lipid-, szénhidrát-, pigment- és ásványi anyagcsere egyensúlyi állapota;
• a hormonok széles skálájának meghatározása a diagnózis és a monitorozás céljából cukorbetegség, pajzsmirigy és hasnyálmirigy betegségei, szervek szaporító rendszerés egyéb endokrin betegségek;
• szívinfarktus diagnózisa, véralvadási rendszer rendellenességei, autoimmun állapotok, vérszegénység;
• onkológiai markerek vizsgálata, amelyek legfeljebb a különböző szervek daganatainak kimutatását teszik lehetővé korai szakaszaiban fejlődés (emlő, prosztata, gyomor-bél traktus satöbbi.);
• a magzati patológia kimutatása;
• fertőzés diagnózisa: chlamydia, mycoplasmosis, ureoplasmosis, toxoplasmosis, gardnerellosis, tuberkulózis, trichomoniasis, candidiasis, mononucleosis ( Epstein-Barr vírus), 1,2,6 típusú herpesz, citomegalovírus, HPV-16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,59, 52, 56, 58, 66 típusok;
• klinikai bakteriológiai és egészségügyi-bakteriológiai kutatások a környezet állapotának ellenőrzésére.

Klinikai kutatások

A laboratórium 2000 óta működik együtt gyógyszercégekkel és szerződéses kutató szervezetekkel a klinikai kutatások területén. Korszerű berendezések rendelkezésre állása, egyetlen laboratórium tájékoztatási rendszer, a magasan képzett személyzet lehetővé teszi a laboratóriumi rész magas színvonalú teljesítményének biztosítását klinikai vizsgálat a GCP szabályoknak megfelelően.

Minőség ellenőrzés

1997 óta a laboratórium részt vesz a külső minőségértékelési rendszerben: az FSVOK - a Klinikai Laboratóriumi Kutatások Külső Minőségértékelésének Szövetségi Rendszere (Oroszország) - rendelkezik az orosz külső minőségértékelési rendszer tanúsítvánnyal.

Laboratóriumi órák: 8:00 és 17:00 óra között, szombat és vasárnap kivételével. A vizsgálatok eredményei főként a bioanyag kiszállításának napjára vonatkoznak - a vizsgálatok ideje: 5 perctől 2 óráig, kivéve a fertőzések DNS-diagnosztikáját és a mikrobiológiai vizsgálatokat 1-3 nap.

diagnosztikai laboratóriumi klinikai

Jelenleg az Orosz Föderációban közel 13 000 különböző típusú és szakterületű klinikai diagnosztikai laboratórium működik, ami lehetővé teszi a nagy kör feladatokat.

A CDL fő feladatai

* klinikai laboratóriumi vizsgálatok elvégzése a HCI profiljának megfelelően (általános klinikai, hematológiai, immunológiai, citológiai, biokémiai, mikrobiológiai és egyéb, nagy analitikai és diagnosztikai megbízhatóságú) a bejelentett tanulmányok nómenklatúrájának megfelelő mennyiségben, amikor azt a CDL akkreditálja. az MSZB engedélyének megfelelően;

* progresszív munkaformák, új kutatási módszerek bevezetése nagy analitikai pontossággal és diagnosztikai megbízhatósággal;

* A laboratóriumi kutatás minőségének javítása a laboratóriumi kutatások laboratóriumon belüli minőségellenőrzésének szisztematikus lefolytatása és a Szövetségi Külső Minőségértékelési Rendszer (FSVOK) programjában való részvétel révén;

* tanácsadás az orvosi osztályok orvosainak a diagnosztikailag leginkább informatív laboratóriumi vizsgálatok kiválasztásában és a betegek laboratóriumi vizsgálataiból származó adatok értelmezésében;

* a biológiai anyag gyűjtésében részt vevő klinikai személyzet biztosítása, részletes utasításokat a bioanyag felvételének, tárolásának és szállításának szabályairól, a minták stabilitásának és az eredmények megbízhatóságának biztosításáról. A klinikai osztályok vezetői felelősek azért, hogy ezeket a szabályokat a klinikai személyzet szigorúan betartsa;

* laboratóriumi személyzet továbbképzése;

* intézkedések végrehajtása a személyzet munkavédelmi, biztonsági előírások betartása, ipari higiénia, járványellenes rendszer érdekében a KDL-ben;

* számviteli és beszámolási dokumentáció vezetése a jóváhagyott nyomtatványok szerint.

fő cél A klinikai diagnosztikai laboratórium tevékenysége az analitikai eljárások elvégzésében a laboratóriumi vizsgálatok magas színvonalú elvégzése, magas szintű betegellátás mellett, annak biztonsága és a laboratóriumi személyzet biztonsága. E cél elérése érdekében a diagnosztikai laboratóriumoknak számos követelménynek kell megfelelniük:

végre egy sor modern betegelégítő informatív módszerek laboratóriumi diagnosztika;

Rendelkezik a rábízott feladatoknak megfelelő és megfelelő anyagi és technikai bázissal szabályozó dokumentumokat Oroszország Egészségügyi Minisztériuma;

· az elvégzett vizsgálatok minőségének ellenőrzése a CDL tevékenységét szabályozó dokumentumokkal (Oroszország Egészségügyi Minisztériumának rendeletei és a vonatkozó nemzeti szabványok) megfelelően;

magas szakmai színvonalú laboratóriumi személyzettel;

· magas színvonalon kell megszervezni és irányítani a laboratóriumi tevékenységeket a legújabbak alapján információs technológiák(laboratóriumi információs rendszer (LIS) elérhetősége);

· garantálni a magas szintű szolgáltatást (törekedni kell az idő csökkentésére (TAT) – az angolból. Turn-Around-Time).

Az Orosz Föderáció laboratóriumi szolgálatának saját irányítási struktúrája van:

1. Az Egészségügyi Minisztérium klinikai laboratóriumi diagnosztikai (szabadúszó) szakorvosa (főlaboratóriumi asszisztens) Orosz Föderáció. Kochetov Mihail Glebovics

2. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma alá tartozó Tudományos és Módszertani Központ.

3. Klinikai Laboratóriumi Diagnosztikai Koordinációs Tanács

4. Az Orosz Föderáció alá tartozó közegészségügyi hatóság klinikai laboratóriumi diagnosztikájának fő (szabadúszó) specialistája. Zhupanskaya Tatyana Vladimirovna - PC-szakember

5. Az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi irányító szervének szervezési és módszertani osztálya.

6. Klinikai laboratóriumi diagnosztikai kerületi (városi) főszakorvosok.

7. A klinikai laboratóriumi diagnosztikai laboratórium (osztály) vezetője.

A helyszíntől és a laboratóriumhoz rendelt feladatoktól függően a DL 3 részre osztható nagy csoportok:

laboratóriumok általános típus

specializált

központosított

Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években a kutatás olyan formája, mint a mobil, aktívan fejlődött. Ezt a változatot az a tény jellemzi, hogy minden folyamat a CDL-n kívül zajlik, hordozható analizátorok és expressz diagnosztikai módszerek segítségével. Nem igényel speciálisan képzett személyzetet, és akár maguk a betegek is elvégezhetik. Leggyakrabban közvetlenül az egészségügyi osztályokon és tovább használják prehospitális szakasz orvosi ellátás biztosítása.

Általános laboratóriumok.

Az ilyen típusú CDL-ek általában egy adott egészségügyi intézmény diagnosztikai egységei, és osztályként jönnek létre. Fő céljuk, hogy egy adott egészségügyi intézmény megbízható és időszerű diagnosztikai információigényét kielégítsék, így az elvégzett vizsgálatok mennyiségének és típusainak meg kell felelniük az egészségügyi intézmény sajátosságainak és kapacitásának. A laboratórium felépítésében végzett kutatás típusától függően a következő osztályokat különböztetjük meg:

klinikai

expressz diagnosztika

biokémiai

citológiai

Immunológiai stb.

Ez a felosztás az elemzett bioanyag jellemzőinek, a kutatási módszereknek, az alkalmazott berendezéseknek, az orvosok klinikai laboratóriumi diagnosztikában való szakmai specializációjának köszönhető. A laboratóriumi diagnosztika egyik legfontosabb feladata a diagnosztika vészhelyzetek. Feladata olyan vizsgálatok elvégzése, amelyek eredményei a diagnózis felállításához szükségesek vészhelyzet, a beteg állapota súlyosságának felmérésére, helyes pótlására ill drog terápia. Ennek a problémának a megoldását a legtöbb egészségügyi intézményben az expressz diagnosztikai laboratóriumra bízzák, amely az egészségügyi intézmény vezetője által jóváhagyott diagnosztikai vizsgálatok korlátozott listáját végzi el.

A klinikai osztály hematológiai és általános klinikai elemzéseket végez. A hematológiai elemzést olyan betegségek diagnosztizálására és monitorozására használják, amelyek megváltoztatják a vérsejtek számát, méretét vagy szerkezetét. Az általános klinikai vizsgálatok magukban foglalják a páciens testének egyéb (a vér kivételével) biológiai folyadékai - vizelet, köpet, savós terek folyadéka (például mellhártya), cerebrospinális folyadék (CSF) (folyadék) fizikai-kémiai jellemzőinek és sejtösszetételének elemzését, széklet, húgyúti szervek váladékozása stb.

A citológiai osztály az egyes sejtek morfológiai jellemzőinek tanulmányozására irányul.

Klinikai biokémiai (biokémiai) laboratórium végzi széleskörű számos betegség és állapot diagnosztizálásához és kezelésének hatékonyságának értékeléséhez szükséges elemzések, például ELISA, RIF stb.

Speciális laboratóriumok

Ezek a laboratóriumok általában egy bizonyos típusú kutatásra összpontosítanak, amely speciális felszerelést és személyzeti képesítést igényel. Gyakran speciális egészségügyi intézményekben - rendelőkben, diagnosztikai központok, konzultációk stb.

A speciális KDL típusai:

bakteriológiai

toxikológiai

molekuláris genetikai

mikológiai

koagulológiai

Virológiai stb.

Központosított laboratóriumok

Jelenleg az a tendencia, hogy nagy, központosított laboratóriumok alakulnak ki, amelyek high-tech, drága és ritka típusú kutatásokat végeznek. Létrehozásuk lehetővé teszi számos probléma megoldását, amelyek a diagnosztikai szolgáltatás fejlesztése során merültek fel. Általában az ilyen intézményeket nagy regionális alapon szervezik egészségügyi központok, mivel ez lehetővé teszi a hibakockázat minimalizálását az elemzés előtti szakaszban és a logisztikai költségek csökkentését, valamint részben megoldja a képzett munkaerő hiányának problémáját.

Tekintsük részletesebben a központosítás kérdését, mivel ez nagy jelentőséggel bír az Orosz Föderáció modern laboratóriumi szolgálatának arculatának kialakításában.