რა არის უნას ნევუსი? ღვინის ლაქები ახალშობილებში - მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა Nevus unna ახალშობილში როდის გაივლის

აალებული ნევუსი არის თანდაყოლილი კვალი სახის, კისრისა და ტანის კანზე. ეს არის სისხლძარღვთა დაავადება. უბრალოდ არ მიდის. კარგად მუშაობს ლაზერთან.

სინონიმები: ღვინის ლაქა, პორტვეინის ლაქა, ცეცხლოვანი ნევუსი, სახის კაპილარული ანგიოდისპლაზია, ცეცხლოვანი ნევუსი.

ცეცხლოვანი ნევუსი მიხეილ გორბაჩოვთან

აალებული ნევუსი

Მიზეზები

პორტ-ღვინის ლაქის ძირითადი მიზეზი კანის სისხლძარღვების განვითარებაში საშვილოსნოსშიდა დარღვევაა. ლაქის მიდამოში კანის ჭურჭელი გაფართოებულია, მაგრამ არ აქვს სიმსივნის ზრდა, როგორც ჰემანგიომაში. ასეთ მდგომარეობას მედიცინაში მალფორმაციას, ანუ დისპლაზიას, ანუ განვითარების დარღვევას უწოდებენ.

ყურადღება:აალებული ნევუსი არ არის ჰემანგიომა ან კიბო!!! ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიში არ არის.

სიმპტომები და გამოვლინებები

მთავარი და მთავარი სიმპტომიცეცხლოვანი ლაქა - ახალშობილში უსწორმასწორო ფორმის წითელი ან წითელ-მოლურჯო ლაქები ჩნდება სახეზე, კისერზე, იშვიათად ტანზე. დიასკოპით (თითის წნევით) - ლაქა ფერმკრთალი ხდება.


ეს ლაქები:

  • არ ქავილი, არა კანის ქავილი,
  • არ აანთოთ
  • არ სისხლდენა
  • არ წავიდეს თავისით
  • გაიზარდოს ზომით ბავშვთან ერთად,
  • ასაკთან ერთად, ისინი შეიძლება უფრო ციანოზური გახდეს, ასეთი ლაქების ცენტრში შეიძლება აღმოჩნდეს კვანძები (ეს არის ანგიოფიბრომა).

კაპილარული ანგიოდისპლაზია ქალში

დიაგნოსტიკა

ცეცხლოვანი ნევუსის დიაგნოზის დასმა არ არის რთული.

მაგრამ არის დიდი მაგრამ:

ზოგიერთ შემთხვევაში, ღვინის ლაქები ბავშვის სახეზე შეიძლება შერწყმული იყოს სერიოზულთან თანდაყოლილი პათოლოგიები შინაგანი ორგანოები(თავი ან ზურგის ტვინი, თვალები, კიდურის ჯუჯა ან გიგანტიზმი).

ამიტომ, პედიატრმა ასეთი ახალშობილის პირველადი გამოკვლევისას პირველ რიგში უნდა გამორიცხოს შინაგანი ორგანოების პათოლოგია. ექიმმა უნდა დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები და შესაბამისი სპეციალისტების კონსულტაციები (ოფთალმოლოგი, ნევროლოგი). ხოლო თუ ასეთი პათოლოგია ვერ აღმოაჩინა, მაშინ შეგიძლიათ დამშვიდდეთ და დაიწყოთ სახეზე პორტ-ღვინის ლაქის მკურნალობა.

დღესაც პორტ-ღვინის ლაქების მქონე ბავშვებს ხშირად არასწორ დიაგნოზს უსვამენ ჰემანგიომას. თუ ჰემანგიომა ძალიან ძნელად განკურნებადია, რაც იწვევს ბავშვის პიროვნების ფსიქოლოგიურ დეფორმაციას. ან კაპილარული ანგიოდისპლაზია, ან აალებული ნევუსი, ან პორტვეინის ლაქა წარმატებით მკურნალობს რამდენიმე პროცედურაში. და შემდგომ, ბავშვებს ავიწყდებათ ასეთი პათოლოგია, მათ არავინ აცინცებს, ისინი წარმატებით ავითარებენ პირად ცხოვრებას.

მკურნალობა

  • გამოწვა თხევადი აზოტით
  • გამოიყენეთ ჩვეულებრივი ლაზერი -
  • სისხლძარღვების სკლეროთერაპია ალკოჰოლით

ყურადღება:ცეცხლოვანი ნევუსი, ღვინის ლაქები - ეს პათოლოგია ძალიან წარმატებით მკურნალობს. თუ დერმატოლოგმა გითხრა - მიიღე, ეს არის სიცოცხლისთვის - არ დაუჯერო მას. დერმატოლოგის შეცვლა.

ბოლო 20 წლის განმავლობაში მთელ მსოფლიოში ცეცხლოვანი ნევუსის მკურნალობა ტარდება ლაზერის გამოყენებით.

ყურადღება:შესაძლებელია მხოლოდ იმპულსური საღებავის ლაზერის (ე.წ. სისხლძარღვოვანი ლაზერის) გამოყენება. ყველა სხვა ლაზერს შეუძლია დაწვას ბავშვის სახის კანი და გამოიწვიოს ნაწიბურები.

იმპულსური საღებავი ლაზერის მოქმედების მექანიზმი: გარკვეული სიმძლავრის ლაზერის სხივი გამოიყოფა რამდენიმე მილიწამში. ლაზერის გარკვეული ტალღის სიგრძე იწვევს კანის კაპილარების (ჭურჭლის) გათბობას ლაქის მიდამოში. გემები ერთმანეთს ეწებება. მათ სისხლი არ მოსდის. შედეგად, ლაქა უფრო მსუბუქი ხდება.
თავად კანი არ არის დაზარალებული. კანის დამწვრობა არ არის, რაც იმას ნიშნავს, რომ კანზე ნაწიბურები არ არის.

შესაძლებელია თუ არა ხალხური საშუალებების გამოყენება?

შეგიძლია, არ დააზარალებს. მაგრამ ისინი არ დაეხმარებიან!!!

როდის უნდა დაიწყოს მკურნალობა?

უკვე სიცოცხლის პირველ თვეებში. Როგორ უფროსი ბავშვილაქა ხდება უფრო დიდი, მუქი და ძნელი დასამუშავებელი.

რამდენი პროცედურა იქნება საჭირო?

1-დან 5-მდე, ლაქის ზომისა და ფერის მიხედვით. პროცედურებს შორის ინტერვალი 2-4 კვირაა.

საჭიროა ანესთეზია?

დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე და ადგილის მდებარეობაზე. ჩვილებიგაიკეთეთ ზოგადი ანესთეზია.

ნახეთ ვიდეო, თუ როგორ მკურნალობენ ღვინის ლაქების მქონე ბავშვებს რუსეთის კიბოს ცენტრში:

უნას ნევუსი

Nevus Unna არის წითელი ლაქა ახალშობილებში სახის კანზე, თავისა და კისერზე. გვხვდება ახალშობილთა 30-40%-ში. გადის თავისით. არ საჭიროებს მკურნალობას.

სინონიმები: ღეროს ნაკბენი (ან კოცნა), დაბადების ადგილი, ორაგულის ლაქა, წითელი თევზის ლაქა, ანგელოზის კოცნა, კეფის ნევუსი, გაქრობის ადგილი, ტელანგიექტატური ნევუსი.

ICD10 კოდი: Q82.5 (თანდაყოლილი არანეოპლასტიკური ნევუსი)

უნას ნევუსი ბავშვში


Მიზეზები

უნას ნევუსის გამომწვევი მიზეზები: მშობიარობის დროს თავის კანზე კაპილარების გაფართოება. არაერთი მკვლევარი თვლის, რომ ამას იწვევს ნაყოფის დროებითი ჰიპოქსია, ანუ მშობიარობის დროს ჟანგბადის ნაკლებობა. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია დედის მენჯის ძვლების წნევა ბავშვის სკალპზე. შეგახსენებთ, რომ მშობიარობის დროს ბავშვის თავი სხეულის ყველაზე მოცულობითი ნაწილია.

ყურადღება:„ღეროს კოცნა“ ანუ უნას ნევუსი ჰემანგიომა არ არის!!!
ეს არის აალებული ნევუსის კეთილთვისებიანი ვარიანტი. ანუ დროთა განმავლობაში ეს ლაქა თავისთავად, მკურნალობის გარეშე ქრება.

სიმპტომები და კლინიკა

უნას ნევუსის სიმპტომები:

  • ვარდისფერი ან მოწითალო ფერის ლაქა ცხვირის კანზე, ცხვირის ხიდზე, შუბლზე, ქუთუთოებზე, ზედა ტუჩისკისერი, კისერი, ზოგჯერ საკრალურზე,
  • ლაქა ბრტყელია, არ ამოდის მიმდებარე კანზე,
  • არარეგულარული ლაქა, ცენტრში გამვლელი გემების უფრო ნათელი უბნებით (ე.წ. ტელანგიექტაზიები),
  • თითის დაჭერისას (დიასკოპია) ლაქა ფერმკრთალი ხდება წნევის ადგილზე;
  • ბავშვის დაძაბვისას, ტირილის დროს, ლაქა ხდება ნათელი,
  • არც ქავილი, არც ქავილი, არც ტკივილი.

მკურნალობა

მკურნალობა არ არის საჭირო. დამოუკიდებლად გადის პირველ თვეებში, ზოგჯერ - ბავშვის ცხოვრების პირველ წლებს.

პროგნოზი ხელსაყრელია.

თუ ასაკთან ერთად ლაქა არ ქრება, 3-5 წლის შემდეგ პაციენტი უნდა გაიგზავნოს ლაქების მოსაშორებლად საღებავი ლაზერით (სისხლძარღვთა ლაზერი).

ხალხური საშუალებები?

არ ეხმარებიან!!! უნას ლაქის სწრაფი შეხორცების მთავარი ფაქტორი არის ჩვილის მშვიდი, სტრესის გარეშე რეჟიმი.

ყურადღება:თუ ექიმმა არ უპასუხა თქვენს კითხვას, მაშინ პასუხი უკვე არის საიტის გვერდებზე. გამოიყენეთ ძებნა საიტზე.

უნას ნევუსმა, ანუ „ღეროს კოცნამ“ მიიღო სახელი თავისი სპეციფიკური ფორმის გამო. გარედან მართლაც შეიძლება ჩანდეს, რომ კანზე არსებული ნიშნები ამ ფრინველის წვერას წააგავს. უმეტეს შემთხვევაში, კანის ეს გამოვლინება გვხვდება ბავშვებში, რაც ასევე აისახება სხვა სახელში: „ანგელოზის კოცნა“. 10 ჩვილიდან 8-ში ეს ნიშნები ქრება დაბადებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ. ამავდროულად, არიან ისეთებიც, რომლებსაც მოლვა-ნევუსი უვადოდ აქვთ.

გენეტიკური მიდრეკილება, ადამიანებში კანის სხვადასხვა გამოვლინების არსებობის გამო, არის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი, რის გამოც ჩნდება უნას ნევუსი. მშობლებმა უნდა აკონტროლონ ბავშვის სხეულზე არსებული ლაქების მდგომარეობა. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ მხოლოდ სიწითლეზე, რომელმაც მიიღო კონკრეტული ფორმა, მაშინ შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. დროთა განმავლობაში, ლაქა თავისთავად გაქრება. ექიმები არ ურჩევენ ბავშვს რაიმე აბების ან სხვა საშუალებების მიცემას, რომლებიც არ არის დანიშნული სპეციალისტის მიერ.

ჯერ უნდა გაიაროთ ტესტების სერია და გაიაროთ გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნევუსის ტიპი. შეიძლება არსებობდეს ასეთი ვარიანტები:


პროფესიონალური მიდგომის საჭიროება

არსებობს ნევუს ხლის რამდენიმე სახეობა. თითოეულ შემთხვევაში, არსებობს სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინებებიდა აუცილებელი თერაპიული მეთოდები. ნუ დაგავიწყდებათ, რომ ნევუს ხალიჩებს აქვთ სხვადასხვა დონისსაფრთხე. მაგალითად, ირისზე ნეოპლაზმის ლოკალიზაცია მიუთითებს ექიმთან სასწრაფოდ მისვლის აუცილებლობაზე.

ნაკლებად, მათ, ვისაც შპიცის დიაგნოზი დაუსვეს, უნდა ინერვიულონ. ამ ნეოპლაზმას მოაქვს ესთეტიკური და არა ფიზიოლოგიური დისკომფორტი, რასაც ვერ ვიტყვით ფიბრო-ნეოპლაზმებზე. ამის მიუხედავად, თვითმკურნალობა არ უნდა მოხდეს. აუცილებელი სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობისა და სამედიცინო გამოცდილების გარეშე შეუძლებელია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ობიექტური შეფასება. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განასხვავოს უნას ნევუსი, რომელიც საფრთხეს არ უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას, უფრო ძლიერი მტრისგან.

დიაგნოსტიკური ეტაპის დასრულების შემდეგ სპეციალისტი აკეთებს დასკვნას ამა თუ იმ თერაპიული ტექნიკის გამოყენების აუცილებლობის შესახებ. მხოლოდ ფიბრო-ნევუსს, რომელსაც ასევე უწოდებენ "რბილ ფიბრომას", შეუძლია შეანელოს დიაგნოსტიკიდან მკურნალობაზე გადასვლა. ადრე გაკეთებული ვარაუდის დასადასტურებლად ექიმი დანიშნავს ხანგრძლივ გამოკვლევას. პარალელურად ტარდება ფიბრო-ნეოპლაზმის ვიზუალური დათვალიერება.

როგორია მისი პარამეტრები? რამდენად სწრაფად იზრდება? ვითარდება ვერტიკალურად თუ ჰორიზონტალურად? არსებობს თუ არა ა თანმხლები დაავადებები? მხოლოდ ყველა მონაცემის შეგროვების შემდეგ შეიძლება ვისაუბროთ სრულფასოვანი თერაპიული კურსის დაწყებაზე. უპირველეს ყოვლისა, ფიბრო-ნეოპლაზმი იკვლევს ონკოლოგს. მისი ამოცანაა პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის პოტენციური რისკის შეფასება.

თუ ლაბიაზე ან ისეთ ადგილას, რომელიც მუდმივ ხახუნს ექვემდებარება, გაჩნდა „ლაქა“, ამ შემთხვევაში მითითებულია ამოღება. იგი ხორციელდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზიარათა პაციენტმა არ იგრძნოს ტკივილი. ოპერაციის ხანგრძლივობა 20-დან 45 წუთამდეა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ხლის ზომაზე, პაციენტის ასაკზე და სამედიცინო უკუჩვენებების არსებობაზე.

ნევუსის საფრთხე და მისი მოცილების საჭიროება

სამედიცინო საზოგადოების წარმომადგენლები არ იღლებიან იმის გამეორებით, რომ უნას ნევუსი არ არის საშიში დაავადებაან პათოლოგია. ბავშვების უმეტესობისთვის ის ქრება დაბადებიდან რამდენიმე თვეში. ცოტა უფრო იშვიათად, კანზე კვალი რჩება მანამ, სანამ ბავშვი 2 წლის ასაკს მიაღწევს. თერაპიულ პრაქტიკაში არ დაფიქსირებულა მოლ-ნევუსის კეთილთვისებიან ან ავთვისებიან წარმონაქმნებად გადაქცევის შემთხვევები.

ამასთან დაკავშირებით, ექიმები არ ურჩევენ ბავშვის დაზიანებას, აიძულებენ მას გაიაროს მოცილების პროცედურა. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, 10 ბავშვიდან 8 კანის გამოვლინებებიდროთა განმავლობაში გაქრება. ბავშვების მცირე რაოდენობაში უნას ნევუსი გრძელდება სიცოცხლის განმავლობაში. ზოგიერთი მშობლისთვის ეს უფრო ფსიქოლოგიური პრობლემაა, ვიდრე ფიზიოლოგიური. ესთეტიკური მიზეზების გამო, ისინი მიდრეკილნი არიან ამოიღონ ნევუსები სხეულზე.

თუ, მიუხედავად ამისა, მიღებულია გადაწყვეტილება ზრდასრული ან ბავშვისგან ფორმირების ამოღების შესახებ, მაშინ ჯერ უნდა ეწვიოთ ექიმის კაბინეტს. საბოლოო გადაწყვეტილება მიიღება იმის მიხედვით, თუ სად გვხვდება პრობლემა, მაგალითად, ლაბიაზე, ასევე ეტიმოლოგიაზე: არის ეს ფიბრო- თუ ნეიტრალური ნევუსი.

სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვა ამცირებს უვნებელი ნეოპლაზმის ონკოლოგიურ პათოლოგიად გადაქცევის ალბათობას. თუ ეს მოხდა, მაშინ ქირურგიული ჩარევასაშუალებას გაძლევთ გადაარჩინოთ პაციენტი პრობლემისგან მოკლე დროში. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ საწყის ეტაპზე კანის ყველა გამოვლინება კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმია.

სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება. ადამიანის ამოცანაა უარი თქვას თვითმკურნალობაზე, რაც ყოველთვის ბევრად მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე სიკეთეს. საკმარისია ერთი უყურადღებო მოძრაობა ან გამოყენება სამკურნალო პროდუქტიწინასწარი კონსულტაციის გარეშე სამედიცინო დაწესებულებაჯაჭვური რეაქციის დასაწყებად.

ჩემი ქალიშვილი შუბლზე (წარბებს შორის) დაიბადა ნევუს უნნით, რომელიც ნახევარამდე გაქრა, დარჩენილი ნახევარი კი ადგილზე გაიყინა. ჩვენი ქალიშვილი უკვე მე-5 კურსზეა შემოსული, ექიმთან მივიდეთ და ეს ნევუსი სამედიცინო გზით მოვიშოროთ?

Nevus Unna (ორაგულის ლაქა) გვხვდება ყოველ მესამე ახალშობილში. ფენომენი კეთილთვისებიანია, ეს არის კანის გემების განვითარების დარღვევა. ლოკალიზებულია შუბლზე, ცხვირის ხიდზე, ქუთუთოებზე, თავის უკანა მხარეს.

მდგომარეობის გარეგნობისა და პათოგენეზის მიზეზები

უნას ნევუსი

ვარაუდობენ, რომ ნევუსის (მათ შორის, უნას ნევუსის)ადმი მიდრეკილება მემკვიდრეობითია. ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ სისხლძარღვთა ცვლილებები ხდება მშობიარობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის გამო. ლაქების ადგილმდებარეობის გათვალისწინებით, ამ ვერსიას აზრი აქვს.

მნიშვნელოვანია, რომ უნას ნევუსს საერთო არაფერი აქვს ნეოპლაზმებთან - ეს არის გაფართოებული სისხლძარღვები შეცვლილი უჯრედების გამრავლების ნიშნების გარეშე.

სისხლძარღვთა პათოლოგიის ამ ფორმით არანაირი გართულება არ არის, ის არ წარმოადგენს საფრთხეს სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.

უნას ნევუსი შუბლზე 80% შემთხვევაში ქრება 2 წლის ასაკში, რაც ნაწილობრივ მოხდა თქვენი განათლებით. სისხლძარღვთა ანომალიის დარჩენილი ფრაგმენტი ამა თუ იმ გზით უნდა მოიხსნას, რადგან სახეზე ლაქა სერიოზული კოსმეტიკური დეფექტია.

უნას ნევუსის მოცილების მეთოდები

უნას ნევუსის სტანდარტული მკურნალობა ლაზეროთერაპიაა. გამოიყენება სისხლძარღვთა ლაზერი, რომლის გავლენით გაფართოებული კაპილარები ერთმანეთს ეწებება. მიმდებარე ქსოვილები არ არის დაზიანებული, არ არის ტკივილი. მანიპულაციის შემდეგ ჩნდება ლურჯი (ჰემატომა) და გრძელდება ერთი კვირა, შემდეგ ქრება უკვალოდ. ლაქის კვალი ლაზერული მკურნალობის შემდეგ რჩება იმ შემთხვევაში, როდესაც ნევუსის მიდამოში დიდი სისხლძარღვები იყო.ეს უფრო ხშირია მოზრდილებში, შესაბამისად - ვიდრე ბავშვის წინაშეპროცედურა, მით უკეთესი.

კანის შეცვლილი უბნის ლაზერული თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ერთ ან რამდენიმე სესიაზე.

კრიოდესტრუქცია (კანის არეალის დამუშავება თხევადი აზოტით) გამოიყენება ნაკლებად ხშირად. სპეციალური საქშენის დახმარებით ექიმი სიცივით მოქმედებს კანის ზედაპირზე, რომელიც შედეგად ნადგურდება. ბავშვი არ განიცდის ტკივილს, რადგან დაბალი ტემპერატურა ბლოკავს შეგრძნებებს. მანიპულაციის შედეგია ცივი დამწვრობა, რის შემდეგაც ქსოვილი მთლიანად აღდგება 2 თვის განმავლობაში. არ არის მანიპულაციის კვალი (კანი კარგად აღდგება ცივი დამწვრობის შემდეგ). საკმარისია ერთი მანიპულირება.

კრიოდესტრუქცია

კრიოდესტრუქცია მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეუძლია, რადგან. თერმული ზემოქმედების გადაჭარბებულმა სიღრმემ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურის წარმოქმნა.

უნას ნევუსი არ მეორდება, ფორმირების მოხსნის შემდეგ მის არსებობას დაივიწყებთ.

მიმართეთ ქირურგს, ამოიღეთ ნევუსი სისხლძარღვთა ლაზერით ან კრიოთერაპიით. დაიცავით რეკომენდაციები მანიპულაციის შემდეგ კანის ზედაპირის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ძველ დროში ხალხს სჯეროდა, რომ ჩვილში დაბადების ნიშნები ბედისწერის ნიშანია და წინასწარმეტყველებდნენ მის მომავალს. მეცნიერები ახლა უფრო მეტს ეძებენ ბუნებრივი მიზეზებიასეთი წარმონაქმნების გაჩენა. განვიხილოთ რა ფაქტორები მოქმედებს ლაქების გაჩენაზე და რა შემთხვევაში მოითხოვენ მოცილებას, რატომ შეიძლება გამოჩნდეს ახალშობილში დაბადების ნიშანი?

ბავშვს სხეულზე შეიძლება ჰქონდეს მრავალფეროვანი დაბადების ნიშნები - გლუვი ან დაფარული ფუმფულა, მოწითალო ან ყავისფერი, ამოზნექილი ან ბრტყელი. ახალშობილებში დაბადების ნიშნების ძირითადი ტიპებია ნევი და ანგიომა.

რა ჩრდილში შეიძლება იყოს ნევი?

ნევი კანის ნიშნების ყველაზე გავრცელებულ ტიპებს შორისაა. ისინი ჩვეულებრივ მოდის სხვადასხვა მოყავისფრო ფერებში, დაწყებული მუქი ყავისფერიდან ფერმკრთალამდე. ნევუსების საფუძველი მელანთოციტებია. ეს ეპიდერმული უჯრედები შეიცავს მელანინს, პიგმენტს, რომელიც გავლენას ახდენს კანის ტონზე. აუცილებელია დაცვა კანიულტრაიისფერი სხივებისგან. ზოგჯერ ეს უჯრედები ლოკალიზებულია ერთ ადგილას, რაც იწვევს ხლის გაჩენას. მუქი დაბადების ნიშნები მიუთითებს მელანინის სიმრავლეზე, მსუბუქი - მის ნაკლებობაზე.

ახალშობილში მონღოლური ლაქა ასევე არ უნდა იყოს მშობლების შეშფოთების მიზეზი. ის ასევე არის მელანინის კონცენტრაციის ადგილი და არის ლაქა, ან რამდენიმე ლაქა სხვადასხვა ზომის 1-დან 10 სმ დიამეტრამდე, ლურჯი, მწვანე ან თუნდაც შავი. ლოკალიზაციის ყველაზე გავრცელებული ადგილია ბავშვის ქვედა ზურგი, ძირითადად კოქსიქსი ან დუნდულოები. მონღოლური ლაქები უსაფრთხოა, ისინი არ უქმნიან ბავშვს უხერხულობას და მოზარდობის ასაკამდე თავისით მიდიან. ამ ტიპის ნევუსს ასე უწოდებენ მონღოლ ბავშვებში მათი ხშირი გამოვლენის გამო (90%), მონღოლური ლაქები ასევე ხშირად გვხვდება აზიელებში, მონღოლოიდური და ნეგროიდული რასების წარმომადგენლებში.

მონღოლური ლაქა ახალშობილში

მონღოლური ადგილი

ასევე არის თეთრი წარმონაქმნები. ეს მოიცავს ანემიურ ნევუსებს, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლძარღვების განუვითარებლობის გამო.

ისინი უნდა განვასხვავოთ ფეტვისგან - მილიუმები. ეს უკანასკნელი მოთეთრო შინაარსით სავსე ამოზნექილ წერტილებს ჰგავს. ისინი მრავალფეროვანია კანის გამონაყარი. ანემიური ნევუსები თანდაყოლილი ფენომენია და მათი იდენტიფიცირება მარტივია: საჭიროა ლაქის გახეხვა. გარშემო კანი გაწითლდება და ფორმირება თეთრი დარჩება.

ღია ყავისფერი Jadassohn nevi მიუთითებს დაბადების დეფექტზე ცხიმოვანი ჯირკვლები. ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება ბავშვში თავზე, თმების ქვეშ. ეს ხდება 1000 ჩვილიდან 3-ში. მისი მოცილება რეკომენდებულია მოზარდობის ასაკამდე, ვინაიდან შემთხვევების 10-15%-ში შემდგომში შეიძლება გადაიზარდოს კიბოს სიმსივნე.

ჯადასონის ნევუსები

ჯადასონის ნევუსები

რა მოხდება, თუ ეს გემებია?

დაბადების ნიშნების სხვა სახეობაა ანგიომა. ისინი ბუნებით სისხლძარღვოვანია. კანის მცირე გემებიდან თანდაყოლილ წარმონაქმნებს ჰემანგიომა ეწოდება. თუ ასეთი კლასტერები იქმნება ლიმფური სისტემა, მაშინ მათ მოიხსენიებენ როგორც ლიმფანგიომას. თანდაყოლილიც კი გარეგნულად მხოლოდ სამი წლის ასაკში ჩნდებიან.

ახალშობილში შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ სისხლძარღვოვანი ჰემანგიომა. ისინი გამოირჩევიან წითელი ფერების მთელი სპექტრით. ასეთი წარმონაქმნები იყოფა რამდენიმე ქვესახეობად:

ეს წარმონაქმნები ამოზნექილია, წითელი პატარა "კენკრის" მსგავსი. ისინი წარმოიქმნება დაბადებისთანავე, ჩვეულებრივ სახეზე. ზომები შეიძლება იყოს განსხვავებული - სიგანეში მილიმეტრიდან რამდენიმემდე. მარწყვის ჰემანგიომა შეიძლება გაიზარდოს ზომაში და ამიტომ არის საშიში, რადგან შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის ჯანსაღ ქსოვილებზე.

ხშირად ამ ტიპის ჰემანგიომა წყვეტს ზრდას, თანდათან ანათებს, იკლებს და 10 წლის ასაკში მთლიანად ქრება.

ვარსკვლავური (ობობის) ანგიომა

ის ჰგავს ვარსკვლავს კაშკაშა ფუძით და მისგან გაშლილი „სხივებით“. ხშირად ხდება ბავშვის კისერზე. ის თავისით ქრება სიცოცხლის პირველ წლებში.

ფხვიერი, მეწამული ჰემანგიომა, ღრმად ჩასმული კანში. შეხებისას ის უფრო თბილია, ვიდრე მიმდებარე ეპიდერმისი. თუ დაჭერით, ბავშვი ტირის ამის გამო დისკომფორტი. ამ ტიპის ნეოპლაზმი საჭიროებს მკურნალობას.

დაღვრილი ღვინის წითელ ან მეწამულ ლაქას ჰგავს. ის შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვის სხეულზე ნებისმიერ ადგილას. ასეთი წარმონაქმნები თავისთავად არ გადის. თუ ისინი არ მოიხსნება, ისინი დარჩებიან სიცოცხლისთვის. თუ პორტ-ღვინის ლაქა თვალსაჩინო ადგილზეა ან აგრძელებს ზრდას, ჯობია გაგიჟდეთ დეფექტის გამოსწორებით.

"ღეროს ნიშნები" (კაპილარული ჰემანგიომა)

ასეთ ნიშნებს „ღეროს ნაკბენსაც“ უწოდებენ. და თუ ბავშვის შუბლზე ნიშანი - "ანგელოზის კოცნა". ფორმირება, როგორც წესი, ვარდისფერი ან წითელია, მაგრამ შეიძლება იყოს ნარინჯისფერიც, ჩიტის წვერის ნიშანს მოგვაგონებს, ასე მიიღო სახელიც. ფორმირება ბრტყელია, არ ადის კანზე. ხშირად გვხვდება ნამცეცების თავის უკანა მხარეს, კისერზე. სტრესის დროს, მაგალითად, როცა ბავშვი ტირის, ის უფრო ნათელ ფერს იძენს. ორი წლის ასაკში „ღეროს ნიშნები“ უმეტეს შემთხვევაში თავისით ქრება.

გარდა ზემოაღნიშნულისა, არსებობს სხვა სახის დაბადების ნიშნები. მაგრამ ისინი გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია.

თუ შეამჩნევთ, რომ ბავშვის ჰემანგიომა ზომაში იზრდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სპეციალისტს (ქირურგს). მას შეეძლება შეაფასოს მდგომარეობის საშიშროება და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა ან ნეოპლაზმის მოცილება.

კანის წარმონაქმნების მიზეზები

ახალშობილში დაბადების ნიშნის მიზეზები, რა თქმა უნდა, არ არის ის, რომ დედას უყვარდა ძაღლებისა და კატების ინსულტი, როგორც ძველები თვლიდნენ. თუმცა, მეცნიერები ზუსტად ვერ იტყვიან, რატომ შეიძლება გაჩნდეს ასეთი ნიშნები. იდენტიფიცირებულია მხოლოდ მათი გაჩენის რისკის ფაქტორები.

რატომ შეიძლება გამოჩნდეს დაბადების ნიშნები ახალშობილებში? ეს გავლენას ახდენს:

  • მემკვიდრეობითი ფაქტორი;
  • ჰორმონალური მატება მომავალ დედაში;
  • ტოქსიკური ნივთიერებების გავლენა ორსულის სხეულზე;
  • ცუდი ეკოლოგია;
  • კლიმატის ცვლილება;
  • შარდსასქესო სისტემის ინფექციები.

მაგრამ ეს ხდება, რომ ახალშობილში დაბადების ნიშანი ჩნდება რისკის ფაქტორების ზემოქმედების გარეშეც.

დაბადების ნიშანი ბავშვში: რა უნდა გააკეთოს?

არის თუ არა ბავშვის დაბადების კვალი პატარა, გლუვი, არ იზრდება და არ იწვევს ბავშვს შფოთვას? ყველაფერი რიგზეა, სანერვიულო არაფერია. მაგრამ ინოვაცია სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. დააკვირდით ნევუსს და დააკვირდით, იზრდება თუ არა ნიშანი ან გტკივა. ცვლილებების შემთხვევაში აუცილებელია პედიატრთან ან პედიატრიულ დერმატოლოგთან ვიზიტი.

თუ ახალშობილს სხეულზე აქვს დაბადების ნიშანი, უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

  1. შეინახეთ ეს ადგილი მზის პირდაპირი სხივებისგან.
  2. დარწმუნდით, რომ ბავშვმა ადგილი არ დაავარცხნა ნიშნით.
  3. შეეცადეთ უზრუნველყოთ, რომ კაუსტიკური ნივთიერებები, როგორიცაა საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები, არასოდეს მოხვდეს ნევუსზე.

იშვიათ შემთხვევებში კანზე კვალი სასიკვდილო საფრთხეს შეიცავს. სად შეიძლება გამოჩნდეს? უარყოფითი ფაქტორების გავლენით უბრალო ხალი გადაგვარდება ავთვისებიან წარმონაქმნებად - მელანომად. ამიტომ, თუ ლაქა ზომაში გაიზრდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. თუ ფორმირება დროულად მოიხსნება, მაშინ ჯანმრთელობის შედეგები არ იქნება.

უნდა მოიხსნას თუ არა ჩვილებს ხალები?

რეკომენდებულია ჩვილებში წარმონაქმნების აღმოფხვრა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სიცოცხლისთვის საშიშროება. პატარები იმუნური სისტემაჯერ კიდევ არ არის ძალიან განვითარებული და ნებისმიერმა ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

  • დაბადების ნიშანი ძალიან დიდია;
  • განათლება სწრაფად იზრდება ზომით;
  • ხუთზე მეტი ნიშანია და ისინი კონცენტრირებულია ერთ ადგილზე;
  • ხალი მოთავსებულია ტრავმულ ადგილას (მკლავების ქვეშ, ქამარზე, ქუთუთოს კანზე, ანუსში);
  • ნევუსი ხელს უშლის ორგანოების ნორმალურ ფუნქციონირებას (მკლავზე, ცხვირზე, თვალებზე).

განსაკუთრებული მნიშვნელობა უნდა მიენიჭოს იმ შემთხვევებს, თუ ხალი გარდაიქმნება - იცვლის ფერს ან ფორმას, იზრდება, მისგან თმები ამოვარდნილია, დაიწყო სისხლდენა ან ქავილი.

როგორ მოვიშოროთ წარმონაქმნები?

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ნევუსების ამოღების ერთ-ერთი გზა, რაც დამოკიდებულია წარმონაქმნის ზომასა და მდგომარეობაზე, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობაზე:

ფარმაცევტული საშუალებების გამოყენება

მოლის ქსოვილებში შეჰყავთ სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ გადაჭარბებული უჯრედების სიკვდილს. არ არის საჭირო ანესთეზია, მაგრამ არ არის შესაფერისი ალერგიის შემთხვევაში აქტიური ნივთიერებებინარკოტიკი.

ლაზერის გამოყენებით

პათოლოგიური ქსოვილების ამოკვეთა ლაზერის სხივით. ის სწრაფად და უმტკივნეულოდ გადის, მაგრამ ძნელად მისადგომ ადგილებში პროცედურა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

კრიოთერაპია

გავლენა დაბადების ნიშანზე დაბალი ტემპერატურა. ვარგისია მცირე ნევუსების აღმოსაფხვრელად.

ქირურგია

განათლების მოცილება ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით. იგი გამოიყენება მაშინ, როდესაც სხვა მეთოდების გამოყენება შეუძლებელია.

ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ჩარევის ჩატარება, დაბადების ნიშნის ქსოვილების წინასწარი შესწავლით, ნულამდე ამცირებს გართულებების ალბათობას. დიდი წარმონაქმნების მოცილების შემდეგ, ნაწიბურები შეიძლება დარჩეს. თუ ისინი განლაგებულია თვალსაჩინო ადგილას, როდესაც ბავშვი გაიზრდება, შეგიძლიათ ნაწიბურის მოცილება კოსმეტიკური პროცედურების გამოყენებით.

თუ გჯერათ ბედისწერის, ეცადეთ, ხალებზე ბედი მოუყვეთ ბავშვის მიზნის შესახებ. მაგრამ ყურადღება მიაქციეთ მხოლოდ იღბლიან ნიშნებს:

  • ბავშვის ლოყაზე ნიშანი სიყვარულია;
  • ლაქა თმების ქვეშ - მაღალი ინტელექტისკენ;
  • ხალები სახელურებზე - ნიჭისკენ და იღბლისკენ;
  • ზურგზე ნევუსები - ცხოვრება უდარდელად;
  • კვალი ფეხზე - შრომისმოყვარეობისკენ, სიმშვიდისკენ, თავდაჯერებულობისკენ;
  • "მოწერა" პაპზე - წარმატებისკენ საპირისპირო სქესთან.

როგორც ხედავთ, ხალი საერთოდ არ არის პანიკის მიზეზი. სწორი მიდგომით ეს არ გამოიწვევს ავადმყოფობას, მაგრამ ბედნიერი ნიშანიხაზს უსვამს თქვენი შვილის ან ქალიშვილის ინდივიდუალობას.

გახსოვდეთ, რომ სწორი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას კვალიფიციური ექიმის კონსულტაციისა და დიაგნოზის გარეშე.

ჩემს შვილს კისერზე ჰემანგიომა აქვს, დაახლოებით პატარა თესლის ზომის. ის არ იზრდება, მაგრამ ხანდახან ნათდება და თითქოს ქერქი იშლება, მაგრამ არ ქრება. ექიმებმა მითხრეს დავაკვირდე, არაფერი გავაკეთო, მაგრამ ვნერვიულობ (((ამბობენ 5-10 წელიწადში გადის, იმდენი მოსავალია (((ვის ჰქონდა ეს? ქვემოთ არის სტატია დაბადების ნიშნების შესახებ.

ნევუსი მარტივია
ახალშობილებში ეს წითელი ლაქები არ იშლება კანზე, ისინი ერთგვაროვანია. ისინი ჩნდებიან ბავშვის შუბლზე, ქუთუთოებზე, წარბებს შორის, ცხვირ-პირის გარშემო, თავის უკანა მხარეს. და ისინი იწყებენ გაღიავებას ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებში. და რვა თვისთვის - ორი წლის განმავლობაში ისინი თითქმის უხილავი ხდებიან. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ, როდესაც ბავშვი ტირის ან ძალიან დაძაბულია. ეს არის უბრალო ნევუსი, რომელსაც პოპულარულად უწოდებენ "ღეროს ნაკბენს" - რისთვისაც მან წვერი ატარა, იქ დატოვა ლაქა. შემოწმების შემდეგ, პედიატრი განმარტავს, რომ ახალშობილებში ასეთი ნიშნები სწრაფად გაივლის, არ არის საჭირო ინერვიულოთ. როგორც ნევუსის, ისე სხვა სახის დაბადების ნიშნების გამოჩენის მიზეზებზე, ექიმები ასი პროცენტით დარწმუნებით ვერ საუბრობენ. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ ნეოპლაზმების გამოჩენის მიზეზი ბოლომდე არ არის ნათელი. ყველაზე ხშირად „ღეროს ნაკბენი“ ასოცირდება ნაყოფის ჰიპოქსიასთან, ჟანგბადის დეფიციტთან მშობიარობის დროს (ბუნებრივი მშობიარობის დროს) და წნევის მკვეთრ ვარდნასთან (საკეისრო კვეთის დროს).

ნევუსი ცეცხლოვანი
ნევუსი ცეცხლოვანი, ან პორტ-ღვინის ლაქა, არის მეწამულ-წითელი ლაქა ოდნავ აწეული ტექსტურით. კანზე გამოჩენის მომენტიდან ახალშობილებში ასეთ ნიშანს შეუძლია მხოლოდ ნაწილობრივ შეცვალოს მისი ფერი. ზოგადად, იგი ითვლება მუდმივ. პორტ-ღვინის ლაქები შეიძლება გამოჩნდეს სხეულზე ნებისმიერ ადგილას, მათ შორის სახეზეც. ცეცხლოვანი ნევუსი არის კანის ფართობი გაფართოებული კაპილარებით. როდესაც სახეზე ასეთი ლაქა ჩნდება, ექიმები გვირჩევენ გაიაროთ გამოკვლევა ნევროლოგთან, მას შემდეგ რაც სამედიცინო პრაქტიკაიყო შემთხვევები სახეზე ცეცხლოვან ნევუსსა და თავის ტვინის განვითარების პათოლოგიებს შორის. პორტ-ღვინის ლაქები კარგად პასუხობს ლაზერულ მკურნალობას. ასეთი კარდინალური ხსნარის გარდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ წყალგაუმტარი ნიღბის კრემი.

მარწყვის ჰემანგიომა
ეს აწეული, რბილი, მარწყვისფერი „დაბადების ლაქები“ ჩნდება დაბადებისთანავე ან სიცოცხლის პირველ დღეებში ყოველ მეათე ახალშობილში. ისინი შეიძლება იყოს პატარა ან დიდი. ეს ჰემანგიომა არის განუვითარებელი სისხლძარღვები, რომლებიც გამოეყო ნაყოფს ნაყოფის განვითარების დროს. სისხლის მიმოქცევის სისტემა. ახალშობილებში ამ წითელი ლაქების თავისებურება იმაში მდგომარეობს, რომ მათ შეუძლიათ ზომის გაზრდა და კანზე „გადაადგილება“. მაგალითად, თუ ბავშვს თითზე მარწყვის ჰემანგიომა უჩნდება, სიცოცხლის პირველ წლებში ეს ლაქა შეიძლება შეუფერხებლად გადავიდეს თითის წინა მხრიდან (ხელიდან) უკანა მხარედა ა.შ. ამ მოძრაობით, ლაქა შეიძლება გახდეს უფრო ნათელი ან ფერმკრთალი. როგორც წესი, 5-10 წლის ასაკში მარწყვის ჰემანგიომა ხდება ძალიან ფერმკრთალი, მონაცრისფრო ფერის და მალე მთლიანად ქრება. მაგრამ არსებობს ორი საშიშროება - ჰემანგიომა თავისთავად მოლოდინის გარეშე, დაიწყეთ მისი მკურნალობა (ამამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგებიამიტომ, ექიმები გვირჩევენ მოთმინებას და ლოდინს). მეორეს მხრივ, მარწყვის ჰემანგიომა არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ და თუ ის იწყებს ზრდას, უფრო კაშკაშა და გამოკვეთილი გახდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. ასევე, მოლოდინის ტაქტიკა მიუღებელია, როდესაც ზომაში გაზრდილი ლაქა იწყებს ბავშვს ხელის შეშლას (თუ ლაქა სახეზეა, მაშინ გაზრდილმა შეიძლება ხელი შეუშალოს მხედველობას, თუ თითზე, მაშინ შეიძლება პრობლემები იყოს წერით და ა.შ.).

კავერნოზული ჰემანგიომა
ახალშობილებში ამ ტიპის დაბადების ნიშანი შედარებით იშვიათია - ასიდან ერთ ბავშვში. კავერნოზულ ჰემანგიომას არ აქვს მკაფიო საზღვრები, დიდი და ღრმა (ზემოქმედებს კანის ღრმა ფენებზე). შეიძლება თავიდან ბრტყელი იყოს, მაგრამ შემდეგ თითქმის ყოველთვის იზრდება. როგორც წესი, სიცოცხლის პირველ ექვს თვეში კავერნოზული ჰემანგიომა ძალიან სწრაფად იზრდება, შემდეგ მისი ზრდა ნელდება, ერთი წლის შემდეგ კი პროცესი საპირისპირო მიმართულებით იწყება – დაბადების ნიშნის დაქვეითება იწყება. 5-12 წლის ასაკში ჰემანგიომა მთლიანად ქრება. ზოგჯერ ნაწიბური რჩება თავის ადგილზე. თუ საჭიროა ახალშობილებში "დაბადების ლაქების" მკურნალობა, ორივე ჰემანგიომას - მარწყვისაც და კავერნოზულიც - მკურნალობენ ერთნაირად: შეკუმშვით, მასაჟით, სტეროიდებით, ლაზერით, რენტგენით, კრიოთერაპიის, ვარიკოზის მკურნალობის მსგავსი თერაპიით. ვენები.

სხვა ლაქები
ახალშობილებში არსებობს სხვა სახის „დაბადების ლაქები“. მაგალითად, ყავა-ო-ლაიტის ლაქები, რომლებიც დაბადებისას ჩნდება, თითქმის არასოდეს ქრება თავისთავად და თუ ექვსზე მეტია, მაშინ ეს საგანგაშო ნიშანია და საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია. გარდა ამისა, გვხვდება ახალშობილთა ე.წ. მონღოლური დაბადების ლაქები. ისინი იშვიათია ქერათმიან და ცისფერთვალება ჩვილებში. ყველაზე ხშირად გვხვდება ხმელთაშუა ზღვის რეგიონის ბავშვებში. მათი გარეგნობის არეა ზურგი და დუნდულოები. ისინი სისხლჩაქცევებს ჰგავს. ჩვეულებრივ, ისინი ჩნდება ბავშვის დაბადებიდან მე-3-5 დღეს და ქრება ბავშვის მეხუთე წლისთავზე. ახალშობილებში "დაბადების ლაქების" კიდევ ერთი ვარიანტი გიგანტურია მუქი ლაქები. არსებითად, ეს არის ხალიჩები. მხოლოდ ძალიან დიდი. ისინი შეიძლება იყოს შავი ან ყავისფერი, თმით ან მის გარეშე. მაგრამ რა ფერისაც არ უნდა იყოს, ასეთი ლაქის არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია. თუ შესაძლებელია, ასეთი ლაქების მოცილება რეკომენდებულია მათი ჯანმრთელობის საფრთხის გამო. თუ ამის გაკეთება რთულია, საჭიროა მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა.

მშობლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ დაბადების ნიშანი არა მხოლოდ ბავშვის "საყვარელი თვისებაა", არამედ სერიოზული მიზეზიპედიატრთან და დერმატოლოგთან კონსულტაციისთვის. ალბათ დროში ლაქა გაივლისთავისით. მაგრამ იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ეს ასე იქნება, ზედმეტი არ იქნება ექიმისთვის კითხვის დასმა.



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის