დისტროფია ბავშვებში (ჰიპოტროფია). ჰიპოტროფია მცირეწლოვან ბავშვებში: ძირითადი სიმპტომები

ვადა ჰიპოტროფიახდება ორი ბერძნული სიტყვის დამატებისას: ჰიპო - ქვემოთ, ტროფი - საკვები. ჰიპოტროფია უნდა გავიგოთ, როგორც ერთ-ერთი ტიპი ქრონიკული აშლილობაკვება, რომელიც ვითარდება ბავშვებში ადრეული ასაკი. ჰიპოტროფიის დროს წონა შეიძლება შემცირდეს, ან შეიძლება იყოს ზრდის ნაკლებობა.

დაბადებიდან ბავშვი იწყებს სხეულის წონის მნიშვნელოვნად მატებას, იზრდება მისი ყველა ორგანო, მათ შორის ჩონჩხის ძვლები. თუ ბავშვი სათანადოდ არ იკვებება და არ ზრუნავს, მაშინვე დაიწყება არასწორი კვების პირველი ნიშნები სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების დარღვევის სახით. ყველაზე ხშირად, არასწორი კვება ვითარდება რაციონში ცილებისა და კალორიების ნაკლებობის გამო. სხეულის წონის საწყისი ჩამორჩენით, დარღვევები იწყება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიიწვევს საკვები ნივთიერებების მალაბსორბციას. როგორც წესი, ბავშვებს დიეტაში ვიტამინებისა და კვალი ელემენტების ნაკლებობაც აწუხებთ.

არასწორი კვების მიზეზები

არასრულფასოვანი კვების გამომწვევი მიზეზები არის როგორც შიდა, ასევე გარეგანი ფაქტორები. ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ პირველადი პათოლოგია, რომელშიც არის კვების ნაკლებობა, და მეორადი - სხვადასხვა დაავადების ფონზე ან სხვა მავნე ფაქტორები, თქვენს მიერ მიღებულ საკვებს საკვები ნივთიერებები უბრალოდ არ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ.

შინაგანი ფაქტორები მოიცავს საჭმლის მონელებაში მონაწილე სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების დაავადებებს, ანუ საკვები ნივთიერებები, რაიმე მიზეზის გავლენით, ვერ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ. აქ, მაგალითად, მიზანშეწონილია ვთქვათ, რომ დარღვევა შეიძლება იყოს როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დონეზე, ასევე ქსოვილსა და ფიჭური დონე. ამ შემთხვევაში, სხვადასხვა მეტაბოლური დარღვევა ხდება თავად უჯრედში. უჯრედული ენერგიის რეზერვები თანდათან მცირდება. მათი სრული ამოწურვის შემთხვევაში იწყება უჯრედის სიკვდილის ბუნებრივი პროცესი.

არასწორი კვების შიდა მიზეზები

პირდაპირი შიდა მიზეზებიჰიპოტროფია არის:

• ენცეფალოპათია, რომელიც ხდება ნაყოფში ორსულობის დროს. აქ საუბარია იმაზე, რომ ნაყოფში საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში ცენტრალური ნორმალური აქტივობა ნერვული სისტემა, ყველა შინაგანი ორგანოსა და სისტემის მუშაობის მეორადი დარღვევით.
• ფილტვის ქსოვილის განუვითარებლობა. სისხლის არასაკმარისი ჟანგბადით გამდიდრება იწვევს ორგანიზმში მეტაბოლურ დარღვევებს და ანელებს ორგანოებისა და სისტემების განვითარებას.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანდაყოლილი პათოლოგია - როდესაც მუდმივად გვხვდება ისეთი ფენომენები, როგორიცაა ყაბზობა ან ღებინება (ჰირშპრუნგის დაავადებით, დოლიქოსიგმა, პანკრეასის მდებარეობის დარღვევა).
• ხშირი ოპერაციები მუცლის ღრურაც იწვევს მოკლე ნაწლავის სინდრომს. ირღვევა საკვების მონელების ბუნებრივი ფიზიოლოგიური პროცესი.
• მემკვიდრეობითი დაავადებები იმუნური სისტემაიწვევს ორგანიზმის თავდაცვისუნარიანობის დაქვეითებას, ინფექციასთან ბრძოლის უუნარობას.
• ზოგიერთი ენდოკრინული დაავადება. ჰიპოთირეოზი არის ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, რომლის დროსაც იზრდება და მეტაბოლური პროცესებისხეულში. ჰიპოფიზის ჯუჯა - ცენტრალური ორგანოს დაავადება ენდოკრინული სისტემარის შედეგადაც არ წარმოიქმნება საკმარისი ზრდის ჰორმონი.
• მეტაბოლური დაავადებები, რომლებიც მემკვიდრეობით მიიღება. მაგალითად, გალაქტოზემია (რძისა და რძის პროდუქტების შეუწყნარებლობა), ფრუქტოზემია არის მსგავსი დაავადება, რომლის დროსაც ბავშვის ორგანიზმი არ ითვისებს ბოსტნეულსა და ხილში შემავალ ფრუქტოზას. მეტაბოლურ დარღვევებთან დაკავშირებული უფრო იშვიათი მემკვიდრეობითი პათოლოგიებია: ლეიცინოზი, ნიმან-პიკის დაავადება, ტეი-საქსი და სხვა.

არასახარბიელო გარე ფაქტორები, რომლებიც იწვევს არასრულფასოვნების გაჩენას და განვითარებას, ნაკლებად გავრცელებულია. თუმცა, ნუ შეაფასებთ მათ. გარე ფაქტორების მუდმივი გავლენა, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვების ზრდა-განვითარებაზე ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, აისახება არა მხოლოდ წონის ან სიმაღლის ნაკლებობაზე, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სამწუხარო შედეგებისამომავლოდ ბავშვის ზოგადი მდგომარეობისა და ჯანმრთელობის მხრივ.

არასწორი კვების გარეგანი მიზეზები

რომ გარე მიზეზებირომლებიც გავლენას ახდენენ არასწორი კვების განვითარებაზე, მოიცავს:
1. კვების ფაქტორები. ეს მოიცავს რამდენიმე კატეგორიის მიზეზებს:

• პირველ რიგში, ბავშვის რაოდენობრივი არასრულფასოვანი კვება ხდება განუვითარებლობის გამო ქალის მკერდი(ბრტყელი ძუძუს, შებრუნებული ძუძუს) ან დედის რძის ნაკლებობა. ბავშვის მხრივ მიზეზი შეიძლება იყოს: განუვითარებელი ქვედა ყბა, მუდმივი ღებინება, ენის ქვედა კიდეზე მოკლე ფრენულუმი.
• მეორეც, დედის მაღალი ხარისხის დედის რძით არასაკმარისი კვება ან საკვები ნივთიერებების არასათანადო გამოყენება, ბავშვისთვის დამატებითი კვების ან დამატებითი საკვების დაგვიანებით შეყვანა, ბავშვის რაციონში ყველა საჭირო და სასარგებლო ინგრედიენტის არასაკმარისი მიღება ასევე იწვევს ქრონიკულ არასრულ კვებას და. არასწორი კვების განვითარება.

2. ინფექციური დაავადებები. ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციაშეიძლება გამოჩნდეს ორსული ქალის ან ბავშვის ცხოვრების ნებისმიერ ეტაპზე. ისეთი დაავადებების ქრონიკულმა მიმდინარეობამ, როგორიცაა პიელონეფრიტი, საშარდე გზების ინფექციები, ნაწლავური ინფექციები, შეიძლება მნიშვნელოვნად შეანელოს ბავშვის სრული განვითარება. ამ დაავადებებთან ერთად, იმუნიტეტი მცირდება, ასევე სხეულის მნიშვნელოვანი დაქვეითება და წონის დაკლება.
საშუალოდ, ორგანიზმი 10%-ით მეტ ენერგიას ხარჯავს მსუბუქი ინფექციური დაავადებების დროს. ხოლო ზომიერი ინფექციური და ანთებითი პროცესების შემთხვევაში ენერგიის ხარჯები მნიშვნელოვნად იზრდება და შეიძლება მიაღწიოს მთელი ორგანიზმის მთლიანი ენერგეტიკული ხარჯების დაახლოებით 50%-ს.
3. ნაწლავის დაზიანებები , კერძოდ, მისი ლორწოვანი გარსი იწვევს საკვები ნივთიერებების შეწოვის დარღვევას და არასწორი კვების განვითარებას.
4. ტოქსიკური ფაქტორები. ტოქსიკური ტოქსიკური ნივთიერებების ხანგრძლივი ზემოქმედება, ქიმიური წარმოების სახიფათო ნარჩენების პროდუქტები, A ან D ვიტამინებით მოწამვლა, წამლები - ეს ყველაფერი უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ბავშვების სხეულზე, განსაკუთრებით ჩვილებზე.

არასრულფასოვანი კვების კლინიკური ნიშნები და სიმპტომები ხარისხის მიხედვით

არასაკმარისი კვების კლინიკური სურათი დიდწილად დაკავშირებულია არასაკმარისი საკვების მიღებასთან. გარდა ამისა, დაავადების სიმპტომებში მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია ორგანოებისა და სისტემების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევას. ყველა კლინიკური ნიშანი და სიმპტომი ჩვეულებრივ იყოფა სინდრომებად. სინდრომი არის სიმპტომების ერთობლიობა ნებისმიერი ორგანოს ან სისტემის დამარცხებისას.

არასრულფასოვანი კვების დროს, არსებობს რამდენიმე ძირითადი სინდრომი:
1. პირველი მათგანი არის სინდრომი, რომლის დროსაც დარღვეულია ორგანოებისა და ქსოვილების ტროფიკული ფუნქცია. აქ საუბარია იმაზე, რომ სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესები შენელდება, სხეულის წონა იკლებს, კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა გაცილებით თხელი ხდება, კანი ხდება ლეთარგიული და ფაფუკი.
2. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი სინდრომი არის სინდრომი, რომლის დროსაც ხდება საჭმლის მომნელებელი ფუნქციების დარღვევა. დაზიანებულია მთელი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი. კუჭში ნაკლები მარილმჟავა და პეპსინი წარმოიქმნება, ხოლო ნაწლავებში არ არის საკმარისი ფერმენტები საკვების ბოლუსის დასამუშავებლად.
საჭმლის მომნელებელი დარღვევების სინდრომის ძირითადი სიმპტომებია:

• განავლის დარღვევა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ყაბზობის, ასევე დიარეის სახით;
• სკამი ხდება ჩამოუყალიბებელი, ანათებს;
• განავლის უფრო დეტალური გამოკვლევით მასში ვპოულობ მოუნელებელ საკვების ნარჩენებს.

3. ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციის სინდრომი. ცხადია, ბავშვის კვების ნაკლებობა მის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე აისახება. ასეთი ბავშვები ხშირად მოუსვენრები არიან, აქვთ უარყოფითი ემოციები, ყვირიან, ძილი ირღვევა. ასევე, დიდი ხნის განმავლობაში, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ აშკარა ჩამორჩენა ბავშვის განვითარებაში (ფიზიკური და გონებრივი). კუნთების ტონუსის დაქვეითება, ბავშვები ლეთარგიულნი, ლეთარგიულნი არიან.
4. შემდეგი მნიშვნელოვანი სინდრომი, რომელიც განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს, არის სინდრომი, რომელშიც დარღვეულია ჰემატოპოეზი და დამცავი ფუნქციებიიმუნური სისტემა. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება (ერითროციტები ჰემოგლობინთან ერთად) ვლინდება ანემიის სახით. სხვადასხვა ინფექციებისადმი მდგრადობის დაქვეითება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ასეთ ბავშვებს ხშირად აწუხებთ ქრონიკული ანთებითი და ინფექციური დაავადებები და ყველა სიმპტომი მსუბუქი და ატიპიურია.

თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს ზემოთ ჩამოთვლილი ერთზე მეტი სინდრომი. არასწორი კვების გამოვლინებები ასევე დამოკიდებულია საკვების რომელიმე კომპონენტის ნაკლებობაზე. მაგალითად, ცილოვანი შიმშილის დროს ჭარბობს ჰემატოპოეზის სიმპტომები და ორგანიზმის თავდაცვისუნარიანობის დაქვეითება.

არსებობს არასრულფასოვანი კვების სამი ხარისხი. ეს განცალკევება აუცილებელია ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად და მკურნალობის მოცულობის დაგეგმვისთვის. მაგრამ სინამდვილეში, არასრულფასოვნების ხარისხი ერთი და იგივე პროცესის ეტაპებია, რომლებიც ერთმანეთის მიყოლებით მიჰყვებიან.

პირველი ხარისხის ჰიპოტროფია

თავდაპირველად ორგანიზმი კანქვეშა ცხიმოვანი ფენით ცდილობს აანაზღაუროს საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა. დეპოდან მიღებული ცხიმები მიგრირებს სისხლში, გადის ღვიძლში და იქცევა ენერგიად ორგანოებისა და სისტემების ნორმალური ფიზიოლოგიური აქტივობის შესანარჩუნებლად.

თავდაპირველად ცხიმის მარაგი ქრება მუცლის არეში, შემდეგ სხვა ადგილებში. კანქვეშა ცხიმოვანი შრის გამოფიტვის ხარისხი ფასდება სხვადასხვა მეთოდით. ყველაზე პრაქტიკული და ამავდროულად ინფორმაციული მეთოდიჩულიცკაიას ინდექსი განიხილება. ბირთვში ამ მეთოდითმდგომარეობს მხრის გარშემოწერილობის გაზომვა ორად განსხვავებული ადგილები, შემდეგ ბარძაყები და ქვედა ფეხები და ბავშვის სიმაღლეს აკლდება მიღებული თანხა. 1 წლამდე ბავშვის ნორმაა 20-25 სმ. კიდევ ერთი მეთოდია კანის ნაკეცის გაზომვა ოთხ სხვადასხვა ადგილას: მუცელზე ჭიპის მარცხნივ, მხარზე, არეში. მხრის პირები და ბოლოს, ბარძაყზე გარეთ. ბავშვის ნორმალური ზრდისა და განვითარების დროს კანის ნაოჭი დაახლოებით 2-2,5 სმ-ია, არასრულფასოვანი კვების პირველი ხარისხისას ჩულიცკაიას ინდექსი 10-15 სანტიმეტრია, კანის ნაოჭი კი ოდნავ იკლებს.

პირველი ხარისხის ჰიპოტროფიის სიმპტომები:

• ცხიმოვანი ნაოჭები იშლება, კუნთების ტონუსი მცირდება, იკარგება კანის ელასტიურობა და სიმტკიცე.
• ბავშვის ზრდა თავდაპირველად ასაკობრივ ნორმებს შეესაბამება.
• სხეულის წონა მცირდება ორიგინალის დაახლოებით 11%-დან 20%-მდე.
• ზოგადი ჯანმრთელობა ნორმალურია. აღინიშნება სწრაფი დაღლილობა.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები არ არის. ძილის დარღვევა, წყვეტილი.
• ბავშვი ოდნავ გაღიზიანებულია, შესაძლოა ნაჭამი საკვები გადაფურთხონ.

მეორე ხარისხის ჰიპოტროფია

ცვლილებები იგივეა, რაც პირველ ხარისხში, მაგრამ განსხვავება ისაა, რომ ისინი ოდნავ ღრმავდებიან და სხვებიც ჩნდებიან. დამახასიათებელი სიმპტომები:

მეორე ხარისხის არასწორი კვების ნიშნები:

• კანქვეშა ცხიმის ფენა ძალიან თხელია ფეხებზე, მკლავებზე და შესაძლოა არ იყოს მუცელზე ან მკერდზე.
• ჩულიცკაიას ინდექსი მცირდება და მერყეობს ერთიდან ათ სანტიმეტრამდე.
• კანი ფერმკრთალი, მშრალი.
• კანი ფხვიერია, ადვილად გადადის ნაკეცებად.
• თმა და ფრჩხილები მტვრევადი ხდება.
• კიდურებზე კუნთოვანი მასა მცირდება, სხეულის წონა მცირდება დაახლოებით ოციდან ოცდაათი პროცენტით და ასევე აღინიშნება ჩამორჩენა.
• თერმორეგულაცია დარღვეულია, ასეთი ბავშვები სწრაფად იყინებიან, ან ასევე სწრაფად გადახურდებიან.
• მაღალია ქრონიკული ინფექციების გამწვავების რისკი (პიელონეფრიტი, შუა ოტიტი, პნევმონია).
• მიღებული საკვების მიმართ რეზისტენტობის დარღვევა. ვილისა და ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ტროფიკულ დარღვევებთან დაკავშირებით დარღვეულია საჭმლის მონელება, კერძოდ, საკვები ნივთიერებების შეწოვა. ჩნდება დისბაქტერიოზი, ანუ ჭარბობს პათოგენური ბაქტერიული ფლორა. ჩნდება ბავშვები: გაიზარდა გაზების წარმოქმნა, შებერილობა და დისკომფორტი მუცლის არეში. ხშირი ყაბზობა ან დიარეა, ხშირად მონაცვლეობით ერთმანეთის მიყოლებით.
• კუნთების ტონის დაქვეითება. კუნთების საგრძნობლად შემცირებული ტონუსის გამო მუცელი გარეთ გამოდის და ბაყაყის მუცლის შთაბეჭდილება იქმნება.
• D ვიტამინისა და კალციუმის ნაკლებობა ორგანიზმში იწვევს კუნთების სისუსტის დამატებით განვითარებას, ოსტეოპოროზის სიმპტომების განვითარებას (ძვლებიდან კალციუმის გამორეცხვა). ამავდროულად, თავის ქალას ძვლები რბილი ხდება, დიდი და პატარა შრიფტები ღია რჩება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ ასევე ვლინდება არასრულფასოვანი კვების პირველი ხარისხის მსგავსი პათოლოგიური დარღვევები. ბავშვები მოუსვენრები არიან, ვერ იძინებენ, ხშირად მოქმედებენ. შემდეგ ცენტრალური ნერვული სისტემის გადაჭარბებული აგზნების დამახასიათებელ სიმპტომებს თანდათან ენაცვლება ლეტარგია და აპათია გარე სამყაროს მიმართ.

მესამე ხარისხის ჰიპოტროფია

ასახავს სრულ კლინიკური სურათიდაავადებები. ამ ხარისხით, ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობის დარღვევა ყველაზე მეტად გამოხატულია. დაავადების უპირველესი მიზეზი განაპირობებს ბავშვის უმძიმეს მდგომარეობას, ბავშვის ამ მდგომარეობიდან გამოსაყვანად მიღებული ზომების არაეფექტურობას და მის შემდგომ გამოჯანმრთელებას. არასრულფასოვნების მესამე ხარისხი ხასიათდება ორგანიზმის ძლიერი დაქვეითებით, ყველა სახის ნივთიერებათა ცვლის დაქვეითებით.

მესამე ხარისხის ჰიპოტროფიის დამახასიათებელი ნიშნები და სიმპტომები:

• გარეგნულად, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ განსაზღვროთ, რომ კვების ქრონიკული ნაკლებობაა. კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა თითქმის ყველა ადგილას არ არის, სახეზეც. კანი მშრალი, ფერმკრთალი და ისეთი თხელია, რომ ბავშვი მუმიას ჰგავს.
• როდესაც ცდილობთ თითებით კანის ნაკეცის ჩამოყალიბებას, წინააღმდეგობა პრაქტიკულად არ არსებობს. ჯანსაღი კანი. კანის ელასტიურობა იმდენად დაქვეითებულია, რომ თითების გათავისუფლების შემდეგ ნაოჭი დიდი ხნის განმავლობაში არ სწორდება. ღრმა ნაოჭები ყალიბდება მთელ სხეულზე.
• კუნთოვანი მასადა მთლიანობაში სხეულის წონა იმდენად მცირეა, რომ ჭულიცკაიას მიხედვით სიმსუქნის ინდექსი არ არის განსაზღვრული, ან უარყოფითია. საერთო წონის დაკლება არის ნორმალური მნიშვნელობების 30% ან მეტი.
• სახეზე მოჩანს ლოყების აწევა, ლოყები წინ წამოწეულია, მკვეთრად გამოხატულია ნიკაპის სიმკვეთრე.
• მკაფიოდ გამოხატულია სასიცოცხლო მნიშვნელობის კვალი ელემენტებისა და ვიტამინების ნაკლებობის გამოვლინებები.
• რკინის ნაკლებობა გავლენას ახდენს პირის ღრუს ბზარების წარმოქმნაზე (გაჭედვა), ასევე ანემიაზე.
• A და C ვიტამინების ნაკლებობა ვლინდება ლორწოვან გარსებზე გამოჩენის სახით: ღრძილების სისხლდენა და ატროფია (სიკვდილი, ზომის შემცირება), სტომატიტი მცირე მოთეთრო გამონაყარის სახით.
• მუცელი საგრძნობლად იშლება მის მხარდამჭერი კუნთების სისუსტის გამო.
• სხეულის ტემპერატურა ხშირად ხტება მაღლა და ქვევით იმის გამო, რომ თავის ტვინში თერმორეგულაციის ცენტრი არ მუშაობს.
• იმუნიტეტი მკვეთრად მცირდება. თქვენ შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ დუნე ქრონიკული ინფექციების ნიშნები. შუა ყურის ანთება - ოტიტი, თირკმელების ანთება - პიელონეფრიტი, პნევმონია - პნევმონია.
• ბავშვის ზრდა ჩამორჩება საშუალოს.

არასწორი კვების კურსის ვარიანტები

ბავშვის ზრდისა და განვითარების შეფერხება შეიძლება იყოს მისი განვითარების ყველა ეტაპზე, დაწყებული ძირითადად ორსულობის მეორე ნახევრიდან და დამთავრებული უმცროსი პერიოდით. სკოლის ასაკი. ამავდროულად, დაავადების გამოვლინებები ხასიათდება საკუთარი მახასიათებლებით.

ჰიპოტროფიული გამოვლინებების განვითარების პერიოდიდან გამომდინარე, არსებობს ჰიპოტროფიის კურსის ოთხი ვარიანტი:

• საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვება;
• ჰიპოსტატურა;
• ალიმენტური სიგიჟე.

საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვება

საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვება სათავეს იღებს პრენატალურ პერიოდში. ზოგიერთი ავტორი ამ პათოლოგიას საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებას უწოდებს.

განვითარების რამდენიმე ვარიანტი არსებობს საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვება:
1. ჰიპოტროფიული- როდესაც ყველა ორგანოსა და სისტემის კვება დარღვეულია, ნაყოფი ძალიან ნელა ვითარდება და არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს.
2. ჰიპოპლასტიკური- განვითარების ეს ვარიანტი ნიშნავს, რომ ნაყოფის ორგანიზმის არასაკმარის ზოგად განვითარებასთან ერთად, გარკვეული ჩამორჩენა ხდება ყველა ორგანოს მომწიფებასა და განვითარებაში. აქ საუბარია იმაზე, რომ დაბადებისას ორგანოები და ქსოვილები საკმარისად არ არის ჩამოყალიბებული და სრულად არ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს.
3. დისპლასტიკურიარასწორი კვების კურსის ვარიანტი ხასიათდება ცალკეული ორგანოების არათანაბარი განვითარებით. ზოგი, როგორიცაა გული, ღვიძლი, ნორმალურად ვითარდება, გესტაციური ასაკის შესაბამისი, ზოგი კი პირიქით ჩამორჩება განვითარებას ან ასიმეტრიულად ვითარდება.

ჰიპოსტატურა

Hypostatura - ტერმინი მომდინარეობს ბერძნული ენიდან და ნიშნავს ჰიპო - ქვემოთ, ან ქვეშ, statura - ზრდას, ან ზომას. არასრულფასოვნების განვითარების ამ ვარიანტით, არის ერთგვაროვანი ჩამორჩენა როგორც ბავშვის ზრდაში, ასევე მისი სხეულის წონაში.

ერთადერთი განსხვავება ჭეშმარიტი არასწორი კვებისგან არის ის, რომ კანი და კანქვეშა ცხიმის შრე არ განიცდის ძლიერ ცვლილებებს.

ჰიპოსტატურა, როგორც არასწორი კვების კურსის ერთ-ერთი ვარიანტი, მეორადად ვლინდება ზოგიერთი შინაგანი ორგანოს ქრონიკული დაავადებების დროს. ჰიპოსტატურის განვითარება ჩვეულებრივ ასოცირდება ბავშვის ზრდისა და განვითარების გარდამავალ პერიოდებთან. ერთ-ერთი ასეთი პერიოდი მოდის ბავშვის ცხოვრების პირველ ექვს თვეზე. ამავე დროს, ისინი იწყებენ თანდათანობით დედის რძეში საკვები პროდუქტების, რძის ფორმულების დამატებას - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბავშვის დამატებას. ამ პათოლოგიის გაჩენა სიცოცხლის მეორე წელს, პირველ რიგში, თანდაყოლილ ქრონიკულ დაავადებებთან არის დაკავშირებული. აქ არის ყველაზე გავრცელებული:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის თანდაყოლილი მანკები. სისხლის მიმოქცევის დარღვევა იწვევს ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიწოდებას ორგანოებსა და ქსოვილებში.
• ენცეფალოპათიები ენდოკრინულ დარღვევებთან ერთად ასევე უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ორგანიზმში მეტაბოლიზმზე, აფერხებს განვითარებას და ზრდას.
• ბრონქოფილტვის დისპლაზია არის ფილტვის ქსოვილის დარღვეული განვითარება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში. ამ შემთხვევაში სერიოზული გართულებებია დაკავშირებული სუნთქვასთან და სისხლში ჟანგბადის მიწოდებასთან.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ჰიპოსტატურის მქონე ბავშვები უპირატესად ჩამორჩებიან. დადასტურებულია, რომ ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრა თანდათან იწვევს ასეთი ბავშვების ზრდის ნორმალიზებას.

კვაშიორკორი

ტერმინი კვაშიორკორი ჩვეულებრივ გამოიყენება არასწორი კვების კურსის ასეთ ვარიანტზე, რომელიც გვხვდება ტროპიკული კლიმატის მქონე ქვეყნებში და სადაც მცენარეული საკვები ჭარბობს დიეტაში.

გარდა ამისა, არსებობს სპეციფიკური დარღვევები, რომლის დროსაც ორგანიზმი იღებს ნაკლებს, არ სინთეზირებს ან საერთოდ არ ითვისებს ცილოვან საკვებს.

დარღვევები, რომლებიც ხელს უწყობს კვაშიორკორის განვითარებას, მოიცავს:

• ხანგრძლივი საჭმლის მონელების დარღვევა, რომელიც გამოიხატება მუდმივი არასტაბილური განავლით - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბავშვს აქვს ქრონიკული დიარეა.
• ღვიძლის დაავადებების დროს ირღვევა მისი ცილაწარმომქმნელი ფუნქცია.
• თირკმელების დაავადება, რომელსაც თან ახლავს შარდთან ერთად ცილის გაზრდილი დაკარგვა.
• დამწვრობა, გადაჭარბებული სისხლის დაკარგვა, ინფექციური დაავადებები.

ცილოვანი პროდუქტების (ხორცი, კვერცხი, რძის პროდუქტები) არასაკმარისი მოხმარება იწვევს ამ პათოლოგიის თავისებურ მიმდინარეობას, რომელიც გამოიხატება ოთხი ძირითადი და მუდმივი სიმპტომით:
1. ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები- ბავშვი არის აპათიური, ლეთარგიული, მომატებული ძილიანობა, მადის ნაკლებობა. ასეთი ბავშვების გამოკვლევისას ხშირად შესაძლებელია ფსიქომოტორული განვითარების ჩამორჩენის იდენტიფიცირება (დაგვიანებით თავის დაჭერა, ჯდომა, სიარული, მეტყველება დიდი დაგვიანებით ყალიბდება).
2. შეშუპებასისხლში ცილის მოლეკულების ნაკლებობის გამო (ალბუმინი, გლობულინები და ა.შ.). ალბუმინები ინარჩუნებენ ონკოზურ წნევას სისხლში წყლის მოლეკულების ერთმანეთთან შეკავშირებით. ცილის დეფიციტის აღმოჩენისთანავე წყალი მაშინვე ტოვებს სისხლძარღვთა კალაპოტს და აღწევს ინტერსტიციულ სივრცეში - იქმნება ქსოვილების ადგილობრივი შეშუპება. AT საწყისი ეტაპებიდაავადებები ძირითადად შინაგანი ორგანოების შეშუპებას იწვევს, მაგრამ ეს ფაქტი მშობლების ყურადღებას გარბის. დაავადების განვითარებულ (მანიფესტურ) სტადიებზე პერიფერიული ქსოვილების შეშუპება ხდება. შეშუპება ჩნდება სახეზე, ფეხებზე, კიდურებზე. იქმნება მცდარი აზრი, რომ ბავშვი ჯანმრთელია და კარგად იკვებება.
3. კუნთოვანი მასის დაქვეითება.კუნთების მასა და მასთან ერთად ძალა საგრძნობლად მცირდება. პროტეინის შიმშილი იწვევს ორგანიზმს კუნთებისგან საკუთარი ცილების სესხებას. არსებობს კუნთოვანი ბოჭკოების ე.წ ატროფია. კუნთები ხდება ფხვიერი, ლეთარგიული. კუნთებთან ერთად ირღვევა ქვედა ქსოვილებისა და კანქვეშა ცხიმის კვება.
4. ბავშვების ფიზიკური განვითარების შეფერხება.მას თან ახლავს ზრდის ტემპის ნაკლებობა, ხოლო სხეულის წონა გაცილებით ნაკლებად მცირდება. კვაშიორკორით დაავადებული ბავშვები არიან დაბალმოკლულები, ჯუნგლებში და მათი ფიზიკური აქტივობა ნორმაზე დაბალია.

მუდმივი სიმპტომების გარდა, კვაშიორკორით დაავადებულ ბავშვებს აქვთ დაავადების სხვა ნიშნები, რომლებიც სხვადასხვა სიხშირით ვლინდება.

საერთო სიმპტომებია:
1. ფერის შეცვლა, დარბილება და, საბოლოოდ, თმის ცვენა თავზე. თმა უფრო ღია ხდება და დაავადების შემდგომ გამოვლინებებში ან უფროს ბავშვებში ვლინდება გაუფერულებული ან თუნდაც ნაცრისფერი თმის ღერები.
2. დერმატიტი არის კანის ზედაპირული ფენების ანთება. კანზე ჩნდება სიწითლე, ქავილი, ბზარები. შემდგომში დაზიანებულ უბნებში კანი აქერცლდება და ამ ადგილას რჩება კვალი მსუბუქი ლაქების სახით.

იშვიათი სიმპტომები მოიცავს:
1. დერმატოზი - მომრგვალო ფორმის წითელ-ყავისფერი ლაქები.
2. ჰეპატომეგალია არის ღვიძლის არანორმალური გაფართოება. ღვიძლის ქსოვილს ცვლის ცხიმოვანი და შემაერთებელი ქსოვილი. ღვიძლს არ შეუძლია ფერმენტების და სხვა აქტიური ნივთიერებებიაუცილებელია მთელი ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.
3. თირკმლის დისფუნქცია. ფილტრაციის მოცულობა მცირდება. სისხლში გროვდება მავნე პროდუქტებიმეტაბოლიზმს.
4. განავლის დარღვევები მუდმივია. ბავშვს აქვს მუდმივი დიარეა. განავალი ბზინვარეა და უსიამოვნო სუნი აქვს.

წარმოდგენილი მასალის შეჯამებით, შეგვიძლია დარწმუნებით ვთქვათ, რომ კვაშიორკორი არის დაავადება, რომელიც უკიდურესად იშვიათია ზომიერი კლიმატის მქონე ქვეყნებში. ამ გეოგრაფიულ განედში მდებარე ქვეყნებს აქვთ განვითარებული სოციალური სტატუსი და ცხოვრების დონე, ამიტომ არასრულფასოვანი კვების და ცილების და კალორიების დიეტაში დეფიციტის შესაძლებლობა პრაქტიკულად გამორიცხულია.

ალიმენტური სიგიჟე

ალიმენტური მარაზმი (გამოფიტვა) გვხვდება დაწყებითი და საშუალო სკოლის ასაკის ბავშვებში. სიგიჟის დროს, არსებობს როგორც ცილების, ასევე კალორიების ნაკლებობა.

მიზეზის დასადგენად და ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, გაარკვიეთ:

• დაავადების დაწყების ისტორიიდან ისინი იგებენ, თუ როგორი იყო ბავშვის სხეულის წონა არასრულფასოვანი კვების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე.
• სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობა, რომელშიც იმყოფება ბავშვის ოჯახი.
• თუ შესაძლებელია, გაარკვიეთ ყოველდღიური დიეტა.
• არის თუ არა ღებინება ან ქრონიკული დიარეა და რამდენად ხშირად ხდება ეს.
• იღებს თუ არა ამ ბავშვსნებისმიერი წამალი. მაგალითად, ანორექსიგენური, რომელიც თრგუნავს მადას, ან შარდმდენი საშუალებები, რომლებიც ორგანიზმიდან ბევრ სასარგებლო საკვებ ნივთიერებას, მათ შორის ცილას შლის.
• არის თუ არა ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები: სტრესული სიტუაციები, ალკოჰოლი ან ნარკომანია.
• AT მოზარდობისკერძოდ, გოგონებში, 12 წლის ასაკიდან, ადგენენ და აფასებენ მენსტრუალური ციკლის რეგულარულობას, სიხშირეს და ხანგრძლივობას.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი პირდაპირ ან ირიბად მოქმედებს სხეულის მდგომარეობაზე, გავლენას ახდენს ყველა ორგანოსა და სისტემაზე, აფერხებს მათ ფუნქციურ შესრულებას. ამრიგად, ისინი მიდრეკილნი არიან ალიმენტური სიგიჟის განვითარებისკენ.

ყველა სიმპტომს შორის, რომელიც ვლინდება ალიმენტური სიგიჟის დროს, გამოირჩევა მუდმივი და იშვიათი სიმპტომები.

რომ მუდმივი სიმპტომებიმოიცავს:

• წონის დაკლება ნორმალური, ასაკის შესაბამისი 60%-მდე აღწევს;
• კანქვეშა ცხიმოვანი ფენის სისქის შემცირება;
• კუნთოვანი ბოჭკოების მასის შემცირება;
• პაციენტის კიდურები ძალიან თხელი ხდება;
• ბევრი ნაოჭი ჩნდება სახეზე, კანი უხდება ყველაფერს სახის ძვლებიდა თითქოს მოხუცის სახეა.

იშვიათი სიმპტომებია:

• დიარეა ქრონიკულია. სკამი თხევადი, ბრწყინავს, უსიამოვნო სუნით.
• თმის შეთხელება და გასუფთავება, რომელიც საბოლოოდ იწყებს ცვენას.
• ქრონიკული ინფექციების გამწვავება არასრულფასოვანი კვების შედეგად დასუსტებული ორგანიზმის ძალიან ხშირი თანამგზავრია.
• Შაშვი - სოკოვანი დაავადება, რომელშიც ზიანდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, საშო და ურეთრა. ისინი ვლინდება მოთეთრო გამონადენით, ქავილით და ამ ადგილებში დისკომფორტით.
• მულტივიტამინის დეფიციტის სიმპტომები გარკვეული ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობაზეა დამოკიდებული.

ასეთი ბავშვების ობიექტური გამოკვლევა ბევრს ავლენს პათოლოგიური ცვლილებებიყველა ორგანოსა და სისტემას შორის:

• თვალის ცვლილებები ვლინდება ქუთუთოების ანთებით, რქოვანაზე ახალი პატარა გემების წარმოქმნით. ნაცრისფერი ლაქები ჩნდება თვალების შიდა კუთხეებში (A ვიტამინის ნაკლებობა).
• AT პირის ღრუსშეინიშნება ანთებითი ცვლილებები ლორწოვან გარსსა და ღრძილებში. ენა იზრდება ზომაში (ვიტამინ B 12-ის ნაკლებობის გამო).
• გული გადიდებულია. გულის იმპულსების არასაკმარისი სიძლიერე იწვევს ვენებში სისხლის სტაგნაციას, ჩნდება ქვედა კიდურების შეშუპება.
• წინა კუნთების სისუსტე მუცლის კედელიიწვევს გულსაკიდი, ამობურცულ მუცელს. ღვიძლი გამოდის მარჯვენა ჰიპოქონდრიის ქვედა კიდის მიღმა.
• აშკარა ნევროლოგიური დარღვევებივლინდება ნერვიულობით, მომატებული გაღიზიანებით, კუნთების სისუსტით, მყესის რეფლექსების დაქვეითებით.

ფუნქციური ცვლილებები ასახავს პროტეინ-კალორიულ დეფიციტთან დაკავშირებული პათოლოგიური დარღვევების ხარისხს:

• უარესდება მეხსიერება, მცირდება გონებრივი და შემეცნებითი შესაძლებლობები, მათ შორის შრომისუნარიანობა.
• მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება. A ვიტამინის ნაკლებობა იწვევს მხედველობის დაქვეითებას შებინდებისას.
• მცირდება გემოს შეგრძნებების სიმკვეთრეც.
• C ვიტამინის ნაკლებობა იწვევს კაპილარების მყიფეობის გაზრდას. მცირე პუნქტუალური სისხლჩაქცევები შეიძლება შეინიშნოს კანზე მცირე დაჭერის შემდეგ.

აუცილებელი ცხიმოვანი მჟავების ნაკლებობა

თუ არსებითი ცხიმოვანი მჟავების (ლინოლეინის და ლინოლენის მჟავების) ნაკლებობაა, მაშინვე გამოჩნდება სპეციფიკური სიმპტომებიდამახასიათებელია მათი არასაკმარისი მოხმარება. ლინოლენის და ლინოლეინის მჟავები დიდი რაოდენობითშეიცავს მცენარეული ზეთები(ზეთისხილი, მზესუმზირა, სოიო).

უმეტეს შემთხვევაში, არასწორი კვების ეს ვარიანტი ჩნდება ჩვილებში, რომლებსაც არ აქვთ დედის რძით კვება. ძროხის რძედა სხვა რძის ნარევები არ შეიცავს აუცილებელ ცხიმოვან მჟავებს იმ რაოდენობით, რომელიც აუცილებელია ახალგაზრდა ორგანიზმის ენერგიისა და პლასტიკური ხარჯებისთვის. ამა თუ იმ ცხიმოვანი მჟავის დეფიციტიდან გამომდინარე, დაავადების სიმპტომები ოდნავ განსხვავდება ერთმანეთისგან.

ლინოლეინის მჟავის ნაკლებობით, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

• კანის სიმშრალე ზედაპირული შრის რქოვანას აქერცვლასთან ერთად.
• ჭრილობის შეხორცება გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში.
• თრომბოციტოპენია - სისხლში თრომბოციტების (სისხლის უჯრედები პასუხისმგებელი მის შედედებაზე) შემცირებული რაოდენობა. თრომბოციტების ნაკლებობა იწვევს მცირე სისხლძარღვების მყიფეობას, კანის შემთხვევითი მცირე შიდა დაზიანებებით, სისხლდენა გრძელდება. უმნიშვნელო შესწორებები იწვევს მრავალი მცირე ზომის სისხლდენის გაჩენას.
• გახანგრძლივებული ფხვიერი განავალი (დიარეა).
• ინფექციური დაავადებების (მაგალითად, კანის ან ფილტვების) პერიოდული გამწვავება.

ლინოლენის მჟავას ნაკლებობა იწვევს:

• ქვედა და ზედა კიდურების დაბუჟება და პარესთეზია (ჩხვლეტის შეგრძნება);
• კუნთების ზოგადი სისუსტე;
• მხედველობის დაქვეითება.

ზოგადად, პათოლოგიური ცვლილებების სიმძიმე და სხეულის წონის ჩამორჩენა ზრდისგან დამოკიდებულია ბევრ მიზეზზე, მათ შორის ცილებისა და კალორიების შიმშილის ხანგრძლივობაზე ბიჭებსა და გოგოებში. ამიტომ, ალიმენტური სიგიჟის განვითარების გამომწვევი მიზეზების დროულ გარკვევას შეუძლია ყველა პათოლოგიური შედეგის თავიდან აცილება.

არასწორი კვების დიაგნოზი

საკვანძო პუნქტები

არასწორი კვების დიაგნოსტიკის სტადიის მიახლოებისას, კურსის ვარიანტები, სხვა ორგანოებიდან შესაძლო გართულებები, გასათვალისწინებელია რამდენიმე პუნქტი.

მნიშვნელოვანის აღმოჩენა კლინიკური ნიშნებიყველა ძირითადი სისტემისთვის, რომელიც ჩართულია პათოლოგიური პროცესი. ეს მოიცავს შემდეგ დარღვევებს:

• სიმსუქნის დარღვევები - ვლინდება კანქვეშა ცხიმოვანი შრის გათხელების და ტროფიკული ცვლილებების სახით;
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები - მოიცავს საკვების წინააღმდეგობის ცვლილებას;
• მეტაბოლური დარღვევები: ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, მინერალები, ვიტამინები;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევები.

ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკის მნიშვნელოვანი და მთავარი კრიტერიუმია კანქვეშა ცხიმოვანი შრის ზომა. რაც უფრო თხელია ეს ფენა, მით უფრო გამოხატულია სხეულის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა.

მეორე პუნქტი, რომელიც არ უნდა გაექცეს ექიმების ყურადღებას, არის პათოლოგიური ცვლილებების დიფერენცირება, რომელიც ხდება არასრულფასოვანი კვების დროს, სხვა მსგავსი დაავადებებით, სიმაღლის, სხეულის წონის და ბავშვების საერთო ფიზიკური განვითარებით.

ჰიპოსტატურის მქონე ბავშვების სიმპტომები ძალიან ჰგავს დაავადებას, როგორიცაა ნანიზმი. ეს არის ცენტრალური ენდოკრინული ორგანოების (ჰიპოთალამუსი და ჰიპოფიზის ჯირკვალი) პათოლოგია, რომელშიც არ წარმოიქმნება ზრდის ჰორმონი, სომატოტროპინი. ამ დაავადებით, ჰიპოსტატურისგან განსხვავებით, არ არის პათოლოგიური ცვლილებები კანქვეშა ცხიმოვანი შრის გათხელების და სხვა ტროფიკული დარღვევების სახით. ყველა ორგანო თანაბრად ვითარდება, თუმცა ზომით მცირდება.

ბავშვის მდგომარეობის შეფასება და პათოლოგიური ცვლილებების ხარისხის დადგენა ბუნებითაც განისაზღვრება სკამი. თავდაპირველად, არასწორი კვების დროს, განავალი არის მწირი, უფერო, დამახასიათებელი ფეტიური სუნით. მომავალში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საშუალებით საკვების გადამუშავების ფუნქციური უნარის დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ განავალი ხდება უხვი, მბზინავი, იგი შეიცავს მოუნელებელი საკვების ნარჩენებს, კუნთების ბოჭკოებს. ნაწლავის ლორწოვანი გარსის პათოგენური ბაქტერიებით ინფექცია იწვევს დისბაქტერიოზს (დიარეა, შებერილობა და დისკომფორტი მუცლის არეში).

ცილის არასაკმარისი მიღების გამო ორგანიზმი იყენებს შინაგან რეზერვებს (კუნთებიდან, ცხიმოვანი ქსოვილიდან), რომელთა მეტაბოლური პროდუქტები გამოიყოფა თირკმელებით ამიაკის სახით. ასეთი პაციენტების შარდს ამიაკის სუნი აქვს.

ლაბორატორიული კვლევა

იმის გამო, რომ არასრულფასოვანი კვების დროს ხდება მრავალფეროვანი პათოლოგიური ცვლილებები, ლაბორატორიული ტესტებიცვალებადი იქნება, კონკრეტული ორგანოს პირველადი დაზიანების მიხედვით. მაგალითად, ანემიის დროს, შემცირდება სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის რაოდენობა სისხლში.

ბიოქიმიურ ანალიზებში შეიძლება გამოვლინდეს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის ნიშნები, ვიტამინებისა და კვალი ელემენტების ნაკლებობა.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები

ისინი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც არის მნიშვნელოვანი გართულებები შინაგანი ორგანოებიდან. ფართოდ გავრცელებული მეთოდებია: გულის ელექტროკარდიოგრაფიული გამოკვლევა, თავის ტვინის ელექტროენცეფალოგრამა, სხვა შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ულტრაბგერა გამოიყენება გულის საზღვრების გადიდების, ღვიძლის გადიდების ან მუცლის ღრუში სხვა პათოლოგიური ცვლილებების დროს.
საჭიროების შემთხვევაში ან საეჭვო შემთხვევებში, დამსწრე ექიმი თავისი შეხედულებისამებრ განსაზღვრავს შესაბამის ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკის მეთოდს.
არასრულფასოვნების დიაგნოსტიკა და პათოლოგიური ცვლილებების ხარისხი იოლი საქმე არ არის და ექიმისგან დიდ მოთმინებას, ზრუნვას და გამოცდილებას მოითხოვს.

ჰიპოტროფიის მკურნალობა

არასრულფასოვნების სამკურნალოდ, საკმარისი არ არის მედიკამენტების სახით მიღება ვიტამინის პრეპარატებიან დაიწყეთ გამაძლიერებელი კვება. ასეთი დაავადების თერაპია უნდა მოიცავდეს ღონისძიებების მთელ რიგს, რომლებიც მიზნად ისახავს არასწორი კვების გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას, ოპტიმალური შენარჩუნებას. დაბალანსებული კვებაასაკის მიხედვით, ასევე შესრულების მიხედვით სამედიცინო ზომებიარასრულფასოვნებასთან დაკავშირებული გართულებების აღმოსაფხვრელად.

კომპლექსური თერაპია მოიცავს:

• არასწორი კვების გამომწვევი მიზეზის დადგენა, ერთდროულად მისი დარეგულირებისა და აღმოფხვრის მცდელობა.
• დიეტოთერაპია, რომელიც ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში და ასევე დამოკიდებულია ორგანიზმში არსებული პათოლოგიური დარღვევების ხარისხზე.
• ინფექციის ქრონიკული კერების გამოვლენა, რომლებიც ხელს უწყობენ არასწორი კვების განვითარებას, ასევე მათ აქტიურ მკურნალობას.
• სიმპტომური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს მულტივიტამინური და ფერმენტული პრეპარატების გამოყენებას.
• შესაბამისი რეჟიმი სათანადო მოვლისა და საგანმანათლებლო აქტივობებით.
• მასაჟის და თერაპიული ვარჯიშების პერიოდული კურსები.

დიეტა თერაპია

დ ქიმიოთერაპია არასწორი კვების მკურნალობის ფუნდამენტური მეთოდია. შესაბამისი საკვები პროდუქტების დანიშვნა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, კერძოდ, ორგანიზმის დაღლილობის ხარისხზე. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი დიეტოთერაპიისადმი მიდგომისას არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ან ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ხარისხი. არა ყველა შემთხვევაში ხდება ისე, რომ კანქვეშა ცხიმოვანი შრის დიდი დაქვეითებით ავადმყოფი თავს ცუდად გრძნობდა.
დიეტოთერაპიის დანიშვნისას დაცულია რამდენიმე ძირითადი პრინციპი (ეტაპი):
1. თავდაპირველად მოწმდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის წინააღმდეგობა მოხმარებული საკვების მიმართ. ანუ რამდენად ცუდად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და შეუძლია თუ არა საკვების სრულად დამუშავება და ათვისება ორგანიზმის მიერ.
წინააღმდეგობის გარკვევის პერიოდი საკვები პროდუქტებიხანგრძლივობით, არასრულფასოვნების პირველი ხარისხით რამდენიმე დღე სჭირდება, მესამე ხარისხით ერთნახევარიდან ორ კვირამდე. ეს პროცესი გულისხმობს ექიმის მონიტორინგს, თუ როგორ შეიწოვება საკვები და არის თუ არა რაიმე გართულება დიარეის, შებერილობის ან კუჭ-ნაწლავის დარღვევის სხვა სიმპტომების სახით.
მკურნალობის პირველი დღიდან საკვების დღიური რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს ჩვეულებრივ ასაკს:

• 2/3 პირველი ხარისხის ჰიპოტროფიისთვის.
• 1/2 მეორე ხარისხის ჰიპოტროფიისთვის.
• 1/3 მესამე ხარისხის ჰიპოტროფიისთვის.

2. მეორე ეტაპი გამოირჩევა იმით, რომ პაციენტი იმყოფება გარდამავალ ეტაპზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დანიშნული კომპლექსური მკურნალობა, შესაბამის დიეტასთან ერთად, სასარგებლო გავლენას ახდენს ბავშვის ჯანმრთელობის აღდგენაზე.
ამ პერიოდში ხდება დაკარგული კვალი ელემენტების, ვიტამინებისა და სხვა საკვები ნივთიერებების თანდათანობითი კომპენსაცია. მცირდება საკვების რაოდენობა, მაგრამ იზრდება კალორიული შემცველობა და რაოდენობრივი მოცულობა. ყოველ დღე ნარევს ემატება მცირე რაოდენობით თითოეულ კვებას, სანამ კვების სრული მოცულობა სრულად არ აღდგება, ასაკის შესაბამისად.

3. დიეტოთერაპიის მესამე პერიოდი არის საკვების გაძლიერებული მიღების ეტაპი. მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციური აქტივობის სრული აღდგენის შემდეგ პაციენტს შეუძლია გაზარდოს საკვების დატვირთვა.
მესამე პერიოდში ინტენსიური კვება გრძელდება, თუმცა ცილების მიღების შეზღუდვით, ვინაიდან ცილოვანი პროდუქტების გაზრდილი მიღება ორგანიზმი სრულად არ შეიწოვება.
დიეტური თერაპიის ყოველი ეტაპის განმავლობაში, განავალი პერიოდულად შემოწმდება ნარჩენების შემცველობაზე დიეტური ბოჭკოვანიდა ცხიმი (კოპროგრამა).

სხვები, არანაკლებ მნიშვნელოვანი პირობებიდიეტის დანიშვნისას არის:
1. კვებას შორის პერიოდების შემცირება. და თავად კვების სიხშირე დღეში რამდენჯერმე იზრდება და არის:

• პირველი ხარისხის ჰიპოტროფიით - შვიდჯერ დღეში;
• მეორე ხარისხით - რვაჯერ დღეში;
• მესამე ხარისხით - დღეში ათჯერ.

2. ადვილად ასათვისებელი საკვების გამოყენება. საუკეთესოა დედის რძე და არარსებობის შემთხვევაში გამოიყენება რძის ნარევები. რძის ფორმულის არჩევანი კეთდება გათვალისწინებით ინდივიდუალური მახასიათებლებითითოეულ ბავშვს, ისევე როგორც ამა თუ იმ კვებითი ინგრედიენტის დეფიციტს პაციენტის ყოველდღიურ რეჟიმში.

3. ადეკვატური პერიოდული კვების კონტროლის შენარჩუნება. ამ მიზნით იმართება სპეციალური დღიურები, სადაც აღნიშნულია მირთმეული საკვების რაოდენობა. სისტემატური კონტროლი ერთდროულად ტარდება განავლის, დიურეზის (შარდვის რაოდენობა და სიხშირე). თუ საკვები ნივთიერებების ნარევები შეყვანილია ინტრავენურად, მაშინ მათი რაოდენობაც ფიქსირდება დღიურში.

4. განავლის ნიმუშები მიიღება კვირაში რამდენჯერმე მოუნელებელი დიეტური ბოჭკოების და ცხიმოვანი ჩანართების არსებობისთვის.

5. ყოველ კვირას აწონებენ ბავშვს და კეთდება დამატებითი გამოთვლები საკვები ნივთიერებების (ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები) საჭირო რაოდენობის გამოსათვლელად.

დიეტური თერაპიის ეფექტურობის კრიტერიუმებია:

• კანის მდგომარეობისა და ელასტიურობის ნორმალიზება;
• ბავშვის მადისა და ემოციური მდგომარეობის გაუმჯობესება;
• ყოველდღიური წონის მომატება, საშუალოდ 25-30 გრამი.

ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, მე-3 ხარისხის არასრულფასოვანი კვებით, ბავშვი დამოუკიდებლად ვერ ჭამს. გარდა ამისა, მისი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი საგრძნობლად არის დაზიანებული და ვერ ამუშავებს საკვებს. ასეთ შემთხვევებში გადაჰყავთ არასრულფასოვანი კვების მქონე ბავშვები პარენტერალური კვება(კვებითი ხსნარები შეჰყავთ ინტრავენურად). ასევე, პარენტერალურად გამოიყენება მინერალებისა და ელექტროლიტების სხვადასხვა კომპოზიციები (დისოლი, ტრიზოლი), რომლებიც ავსებენ ორგანიზმში დაკარგული სითხის მოცულობას და არეგულირებენ ნივთიერებათა ცვლას.

არასრულფასოვანი კვების მქონე პაციენტების მოვლა

არასრულფასოვნების მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომა ითვალისწინებს ასეთ ბავშვებს სათანადო ზრუნვას. სახლში, პირველი ხარისხის არასრულფასოვნების მქონე ბავშვების მკურნალობა შესაძლებელია, მაგრამ იმ პირობით, რომ სხვა არ არის. თანმხლები დაავადებებიდა გართულებების რისკი მინიმალურია. 2-3 გრადუსიანი ჰიპოტროფიის სტაციონარული მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში უშეცდომოდ, ჩვილ დედებთან ერთად.

• პალატებში ყოფნის პირობები უნდა იყოს მაქსიმალურად კომფორტული და ასეთია: განათება შეესაბამებოდა ყველა მარეგულირებელ სტანდარტს, ვენტილაცია ხდებოდა დღეში ორჯერ, ჰაერის ტემპერატურა ოპტიმალური, 24-25 გრადუს ცელსიუსში.
• სუფთა ჰაერზე ყოველდღიური გასეირნება ემსახურება როგორც გამკვრივებას, ასევე ზედა ნაწილებში ინფექციების გაჩენის პრევენციას. სასუნთქი გზები(შეგუბებითი პნევმონია).
• პერიოდული ტანვარჯიშის ვარჯიშები და მასაჟის კურსები ხელს შეუწყობს კუნთების შემცირებული ტონის აღდგენას და სასარგებლო გავლენას მოახდენს სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე.

ნაწლავის მიკროფლორას დარღვეული ბალანსის კორექცია ხორციელდება ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიების გამოყენებით. ეს მედიკამენტები გამოდის კაფსულების სახით, რომლებიც მიიღება დღეში რამდენჯერმე. ეს პრეპარატებია: ბიფიდუმბაქტერინი სუბტილი, იოგურტი.

ფერმენტული თერაპია

ფერმენტული თერაპია გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციური შესაძლებლობების შემცირების მიზნით. მიღებული წამლები ცვლის კუჭის წვენის ნაკლებობას; ამილაზები, პანკრეასის ლიპაზები; ამ ჯგუფს წამლებიმოიცავს ფესტალს, კრეონს, პანზინორმს, გაზავებულ კუჭის წვენს.

ვიტამინის თერაპია

ის არასრულფასოვანი კვების მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია. მიღება იწყება C, B 1, B 6 ვიტამინების პარენტერალური შეყვანით (ინტრავენურად, ინტრამუსკულარულად). ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებით გადადიან ვიტამინების ენტერალურ (პირის ღრუს) მიღებაზე. შემდგომში მიმართეთ მულტივიტამინის კომპლექსები, კურსები.

მასტიმულირებელი თერაპია

შექმნილია ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად. მძიმე შემთხვევებში ინიშნება იმუნოგლობულინი, რომელიც იცავს ორგანიზმს მომატებისგან მტკივნეული ეფექტებიპათოგენური მიკროორგანიზმები, ზრდის თავდაცვას და ხელს უშლის ქრონიკული ინფექციის განვითარებას.
პრეპარატები დიბაზოლი, პენტოქსიფილინი, ჟენშენი - უმჯობესდება პერიფერიული ცირკულაციაჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების წვდომა შინაგან ორგანოებსა და ქსოვილებში. გააქტიურეთ ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობა.

სიმპტომური მკურნალობა

თითოეულ ჰიპოტროფიულ ადამიანს აქვს გარკვეული სახის გართულებები. ამიტომ, იმის მიხედვით პათოლოგიური მდგომარეობადანიშნეთ წამლები, რომლებიც მხარს უჭერენ მათ შესრულებას და ფუნქციურ აქტივობას:

• ანემიის დროს ინიშნება რკინის პრეპარატები (სორბიფერი, ტოტემი). თუ ბავშვს აქვს ძალიან დაბალი ჰემოგლობინის მაჩვენებელი (70 გ/ლ-ზე ნაკლები), მას უნიშნავენ სისხლის წითელი უჯრედების ტრანსფუზიას.
• რაქიტის დროს ინიშნება ვიტამინი D, ასევე ფიზიოთერაპიის პროფილაქტიკური კურსები. ამ მიზნით გამოიყენება ულტრაიისფერი სხივებით დასხივება სპეციალური კვარცის ნათურის გამოყენებით.

არასწორი კვების განვითარების პრევენცია

1. უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს პრევენციული ქმედებები on სწორი რეჟიმიორსული ქალი. სათანადო მოვლა, სათანადო კვება და მავნე გარემო ფაქტორების ზემოქმედების პრევენცია მინიმუმამდე დაყვანს დაბადებისას არასწორი კვების რისკს.
2. დაბადებიდან, ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილიარასწორი კვების პრევენციაში არის ბავშვის დედის ბუნებრივი კვება. დედის რძე შეიცავს უზარმაზარ რაოდენობას ახალგაზრდა ორგანიზმისთვის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებსა და ვიტამინებს და რაც მთავარია - ადვილად ასათვისებელ ფორმაში.
3. ქალის რძის დეფიციტის პირობებში ბავშვს ემატება მკვებავი რძის ნარევები. დამატებითი კვების ერთ-ერთი მთავარი წესი არის ის, რომ ის უნდა გაკეთდეს ძუძუთი კვებამდე.
4. ექვსი თვის ასაკიდან ბავშვმა უნდა დაიწყოს კვება. დამატებითი საკვების რამდენიმე ძირითადი წესი არსებობს:

• ბავშვი სრულიად ჯანმრთელი უნდა იყოს.
• მიირთვით საკვები ბავშვის ასაკის მიხედვით.
• დამატებითი საკვების მიღება ხდება თანდათან და ძუძუთი კვებამდე. ბავშვი ჭამს პატარა კოვზით.
• ერთი ტიპის კვების შეცვლა იცვლება ერთი სახის დამატებითი საკვებით.
• საკვები, რომელსაც მიირთმევთ, უნდა იყოს მდიდარი ვიტამინებითა და აუცილებელი მინერალებით.

5. დროული დიაგნოზიინფექციური დაავადებები, რაქიტი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დარღვევები, საშუალებას მოგცემთ დაიწყოთ შესაბამისი მკურნალობა და თავიდან აიცილოთ არასწორი კვების განვითარება.

ზემოაღნიშნული მასალის შეჯამებით, უნდა აღინიშნოს, რომ არასწორი კვების განვითარების პროგნოზი, პირველ რიგში, დამოკიდებულია მიზეზებზე, რომლებიც მონაწილეობდნენ ამ პათოლოგიური მდგომარეობის წარმოქმნაში. პირობები გარე და შიდა გარემო, კვების ბუნება, ასევე პაციენტის ასაკი - ეს ყველაფერი დიდ როლს თამაშობს არასრულფასოვანი კვების განვითარებაში. საჭმლის მომნელებელი უკმარისობით, დაავადების შედეგი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია.

გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

ჰიპოტროფია არის დაავადება, რომელიც დიაგნოზირებულია ბავშვებში 0-დან 2 წლამდე. ასევე, არასწორი კვება შეიძლება თანდაყოლილი იყოს და ბავშვში გამოვლინდეს დროს საშვილოსნოსშიდა ცხოვრება. დაავადებას ახასიათებს კვების დარღვევა, რაც იწვევს ბავშვის სხეულის წონის ნაკლებობას. ამ შემთხვევაში დიაგნოზი ისმება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის წონა 10%-ით და მეტით დაბალია მისი ასაკისთვის.

თქვენ არ უნდა გააკეთოთ დიაგნოზი საკუთარ თავზე და შეეცადოთ ბავშვის დამატება - ეს არის სპეციალისტების ამოცანა დაავადების მიზეზები

ჩვენ უკვე გავარკვიეთ, რომ ბავშვებში არასრულფასოვანი კვება შეიძლება იყოს როგორც თანდაყოლილი, ასევე შეძენილი. რა არის ამ დაავადების ძირითადი მიზეზები?

თანდაყოლილი პათოლოგია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია შემთხვევებში სათანადო კვებაორსული ქალი. ახალი დიეტები, რომლებზეც მომავალი დედები სხედან, საფრთხეს უქმნის ნაყოფს. გარდა ამისა, ბავშვი შეიძლება განიცადოს, თუ ორსულ ქალს პლაცენტური უკმარისობის დიაგნოზი დაუსვეს. სომატური დაავადებები, ტოქსიკოზი.

რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებიც გადაწყვეტენ შვილის გაჩენას მოწინავე ასაკში ან მცირე ასაკში, ასევე იმ შემთხვევაში, თუ მამა და დედა ნათესავ ქორწინებაში არიან. ხშირად თანდაყოლილი არასრულფასოვანი კვება თან ახლავს ბავშვების განვითარებას ქრომოსომული მუტაციებით, მაგალითად, დაუნის სინდრომით.

შეძენილი არასრულფასოვანი კვება შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორით. განვიხილოთ თითოეული მათგანი ცალკე:

• არასაკმარისი კვება და ეს შეიძლება იყოს როგორც რაოდენობრივი, ასევე ხარისხობრივი. პირველ შემთხვევაში ბავშვი არ იღებს საკვებს საჭირო რაოდენობას, მეორე შემთხვევაში იკვებება დაბალკალორიული ნარევით.
• მცირეწლოვან ბავშვებში ინფექციური დაავადებები, ისევე როგორც მათი შედეგები. ეს არის სეფსისი, ზედა სასუნთქი გზების ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუდმივად განმეორებადი დაავადებები.
• განვითარების დეფექტები. სანაღვლე გზების ატრეზია, გულის დაავადება, თირკმელების დაავადება, ცენტრალური ნერვული სისტემა და სხვა დაავადებები.
• მალაბსორბციის სინდრომი - ქრონიკული აშლილობასაკვების მონელების პროცესები. როგორც წესი, რისკის ქვეშ არიან კისტოზური ფიბროზის, ლაქტაზას დეფიციტის, ცელიაკიის ან კვებითი ალერგიის მქონე პაციენტები.

დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვებს არასრულფასოვანი კვების რისკი ემუქრებათ როგორ სვამენ დაავადებას?

ბავშვებში ჰიპოტროფია ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება როგორც მსუბუქი, ზომიერად მძიმე ან კრიტიკული. არასრულფასოვანი კვების ამ სამი ხარისხის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ახალშობილებსა და უფროს ბავშვებში.

ხარისხი 1.ერთი შეხედვით, ბავშვი თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს. თუ მას უფრო ყურადღებით შეისწავლით, შეგიძლიათ იპოვოთ კანის ელასტიურობის დაქვეითება, კანქვეშა ცხიმის დაბალი ფენა მუცელზე. მშობლების თქმით, ბავშვს მადა უქვეითდება, წონა ნელ-ნელა იზრდება. ობიექტურად, ექიმი აღნიშნავს, რომ სხეულის წონა ნორმაზე 10-20%-ით დაბალია. შესამჩნევია დონის შემცირება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები, მაშინ როცა სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია და მოტორული ფუნქციების განვითარება ნორმალურ დიაპაზონშია.

ხარისხი 2.ბავშვი დეპრესიულია, აქტივობა დაქვეითებულია, მადა ერღვევა. კანი ფერმკრთალი, მშრალი, არაელასტიური, სუსტი კუნთოვანი ტონუსია. კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა შესამჩნევად შემცირებულია მუცელზე, ხელებსა და ფეხებზე, სახეზე კი ეს ნორმალურია. ტემპერატურა დღის განმავლობაში ერთი გრადუსის ფარგლებში მერყეობს, რაც თერმორეგულაციის დარღვევაზე მიუთითებს. ბავშვი თითქმის არ იმატებს წონაში (ნორმაზე 20-30%-ით ნაკლებია), შეიძლება აღინიშნოს ტაქიკარდია, დახშული გულის ტონები. ეს სიმპტომები არ არის ერთადერთი: ბავშვი იწყებს ჩამორჩენას განვითარებაში - მას არ აქვს ძალა, რომ დაეწიოს თანატოლებს.

ხარისხი 3.ეს არის არასრულფასოვანი კვების ყველაზე მძიმე ხარისხი, ის დიაგნოზირებულია ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის საგრძნობლად დაქვეითებისას. ბავშვს არ აქვს კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა - მუცელზე, ხელებსა და ფეხებზე, სახეზე. ბავშვი წააგავს კანით დაფარულ ჩონჩხს. მისი წონა არ იზრდება და შეიძლება შემცირდეს კიდეც. ბავშვის გუნება-განწყობა იცვლება - ლეთარგიისა და აპათიისგან, ის გადადის გაღიზიანებისა და ცრემლიანობის სტადიაში. სხეულის ტემპერატურა ეცემა, ხელები და ფეხები ცივია. სუნთქვა ზედაპირულია, გულის ხმები ჩახლეჩილია, არითმია ვლინდება. ბავშვი მუდმივად აფურთხებს, ხშირია თხევადი განავალიშარდვა მცირე ულუფებით. წონა ნორმალურზე 30%-ზე მეტით დაბალია.

არასრულფასოვანი კვების მესამე ხარისხი არის სხეულის სრული გამოფიტვა.სკამი არასრულფასოვანი კვებით

განავლის კლასიფიკაცია არასრულფასოვან კვებაში ემსახურება ამ დაავადების დიაგნოსტიკის დამატებით გზას. ცვლილებები საკმაოდ გამოხატულია, ამიტომ მათზე ცალკე ვისაუბრებთ. უმეტესობა დამახასიათებელი სახეობებისკამი:

• Მშიერი. ძალიან მწირი, მკვრივი, მშრალი, თითქმის უფერო. ზოგიერთ ბავშვში "მშიერი" განავალი მწვანე ხდება, მასში შესამჩნევია ლორწოს ლაქები, სუნი კი გაფუჭებული, უსიამოვნოა. ასეთი სკამი ხშირად ხდება დისბაქტერიოზის განვითარების ფონზე.
• მეალი. ამ ტიპის განავალი ჩვეულებრივ თხელია, მომწვანო, ლორწოს მინარევებით. კოპროლოგიური გამოკვლევის დროს აღმოჩენილია ბევრი ბოჭკოვანი, სახამებელი, ნეიტრალური ცხიმი, ლორწო და ლეიკოციტები.
• პროტეინი. განავალი არის მყარი, მშრალი, დამსხვრეული. კვლევამ აჩვენა კირის და მაგნიუმის მარილები.

გართულებები

ჰიპოტროფია საშიში მდგომარეობაა ბავშვისთვის. თუ ეს დაავადება არ განიხილება, სხეულის წონის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს თანმხლები სერიოზული დაავადებების განვითარების პროვოცირება. მეორე და მესამე სტადიები ხშირად იწვევს გართულებებს და თან ახლავს:

• ფილტვების ანთება;
• განვითარების შეფერხება, მათ შორის გონებრივი;
• მსხვილი და წვრილი ნაწლავების ანთება;
• რაქიტი;

ჰიპოტროფიამ შეიძლება გამოიწვიოს რაქიტის განვითარება

• ანემია
• შუა ყურის ანთება;
• დისბაქტერიოზის განვითარება;
• დარღვევა ფერმენტული აქტივობაორგანიზმი.

არასწორი კვების მკურნალობა შეიძლება დაიყოს ოთხ კომპონენტად. თითოეული მათგანი მნიშვნელოვანია, მაგრამ ეფექტურობა დაბალი იქნება, თუ არ გამოიყენება კომბინაციაში:

• პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის დაავადების მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა.
• შემდეგი ნაბიჯი არის ბავშვზე სათანადო ზრუნვის დამყარება. მნიშვნელოვანია მასთან ერთად იაროთ დღეში მინიმუმ სამი საათის განმავლობაში (თუმცა, არანაკლებ 5˚C ტემპერატურაზე), რეგულარულად გაიკეთოთ მასაჟი, აბაზანა თბილი წყლით (დაახლოებით 38˚C).
• პატარა პაციენტის კვების ოპტიმიზაცია. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვმა მიიღოს ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების საჭირო რაოდენობა.
• საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ წამლის თერაპია.

მნიშვნელოვანია არასრულფასოვანი კვების მქონე ბავშვის კვების ოპტიმიზაცია და მისი საათობრივი განხორციელება

ასევე, მკურნალობა პირობითად შეიძლება დაიყოს ეტაპებად. თითოეული მათგანი მოითხოვს გააზრებულ მიდგომას და ექიმის რჩევის ფრთხილად დაცვას:

• ადაპტაციის ეტაპი;
• შუალედური პერიოდი;
• გაძლიერებული კვების ეტაპი.

ბავშვის მოვლა გამოჯანმრთელების პერიოდში

"ჰიპოტროფიის" დიაგნოზით ახალშობილები უნდა იყვნენ კუვეუზებში, რომლებშიც ტემპერატურა მუდმივად შენარჩუნებულია დაახლოებით 30 ° C-ზე. კანი რომ არ გამოშრეს, აბაზანის შემდეგ სხეულს ასუფთავებენ ზეთით, რომელსაც ემატება A ვიტამინი. ხანდაზმულ ბავშვებსაც უნდა უზრუნველვყოთ შესაბამისი პირობები: ჰაერის ტემპერატურა ოთახში უნდა იყოს დაახლოებით 24°C, ტენიანობა - 60-70%.

1 და 2 გრადუსიანი არასწორი კვების მქონე ბავშვებს რეგულარულად უნდა გაუკეთოთ მასაჟი. ყველა ვარჯიში უნდა შესრულდეს ბავშვის ზურგზე დაწოლით, შემდეგ მუცელზე გადაბრუნებით. მასაჟის ერთ-ერთი პირობაა ოთახის მომზადება: პედიატრიაში აღიარებული ექსპერტი დოქტორი კომაროვსკი აღნიშნავს, რომ ოთახი უნდა იყოს ვენტილირებადი, ხოლო ჰაერის ტემპერატურა დაახლოებით 22˚С.

მასაჟის უმარტივესი ტექნიკა:

• ხელების და ფეხების მოფერება;
• ხელების გვერდებზე გაშლა და მკერდზე გადაკვეთა;
• მუცლის მასაჟი წრიული მოძრაობებით;
• ხელებისა და ფეხების მოხრა და დაჭიმვა;
• მუცელზე გადაბრუნება;
• ბავშვი რეფლექსურად უნდა ეცადოს სეირნობას, ამისათვის საჭიროა ხელისგულები ქუსლების ქვეშ მოათავსოთ და მსუბუქად დააჭიროთ;
• ფეხის მასაჟი.

არსებობს მასაჟის სხვა ტექნიკაც, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვის მდგომარეობიდან, ასევე მისი ასაკის მიხედვით. მასაჟი სიფრთხილით უტარდებათ იმ ბავშვებს, რომლებსაც დაავადების მე-3 ხარისხის დიაგნოზი დაუსვეს. ასეთი მასაჟის მთავარი ელემენტი უნდა იყოს ჩალაგება.

დიეტოთერაპია არის არასრულფასოვანი კვების მკურნალობის მთავარი მეთოდი როგორც ახალშობილებში, ასევე უფროს ბავშვებში. აუცილებელია დიეტის ორგანიზება ექიმის რეკომენდაციების დაცვით. თუ ბავშვს დაუყონებლივ კვებავთ იმ რაოდენობის საკვებით, რომელიც მას ამ ასაკში აჩვენებენ, შეიძლება გაამწვავოთ მდგომარეობა, გამოიწვიოს ღებინება, საჭმლის მონელების დარღვევა და სისუსტე. ჩვენ გამოვყოფთ კვების რაოდენობისა და საკვების დღიური რაოდენობის გამოთვლის ძირითად პრინციპებს - ისინი უცვლელია დაავადების თითოეული ეტაპისთვის.

ადაპტაციის პერიოდი

ეს პერიოდი განკუთვნილია კრიტიკული მდგომარეობიდან წონის ნორმალიზებისა და მადის დადგენის პროცესზე გლუვი გადასვლისთვის. მისი ხანგრძლივობა და პრინციპები შეიძლება განსხვავდებოდეს და დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა დაავადების ხარისხი.

ადაპტაციის პერიოდი აუცილებელია წონისა და მადის ნორმალიზებისთვის.

არასრულფასოვანი კვების 1 ხარისხით, ადაპტაციის პერიოდი ჩვეულებრივ 1-3 დღეა. პირველ დღეს ბავშვს შეუძლია მიირთვას მთლიანი დიეტის 2/3. კვების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 6-7-ჯერ დღეში. ბავშვის ასაკის მიუხედავად, ის უნდა იკვებებოდეს მხოლოდ დედის რძით ან ნარევით.

არასწორი კვების მეორე ხარისხი გულისხმობს ადაპტაციის უფრო მეტ პერიოდს - შვიდ დღემდე. პირველი დღე ძალიან მნიშვნელოვანია - ნარევის საერთო რაოდენობა ამ დღეს უნდა იყოს ნორმის ½ - 2/3 ფარგლებში. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ნარევი, რომელიც განკუთვნილია პაციენტზე 2 თვემდე ასაკის ბავშვებისთვის. ადაპტაციის მთელი პერიოდი აუცილებელია, რათა თანდათან გაიზარდოს საკვების რაოდენობა დღეში - ერთი ან ორით. ვინაიდან სასურველია 2 გრადუსიანი კვებით დაავადებული ბავშვის მკურნალობა საავადმყოფოში, ბავშვმა უნდა მიიღოს 5%-იანი გლუკოზის ხსნარი ან გლუკოზა-მარილის პრეპარატები კუჭის მილით. კვების გამოთვლილი დღიური რაოდენობის მიღწევის მომენტში პაციენტი გადადის შემდეგ ეტაპზე - შუალედურ ან რეპარაციულ.

არასწორი კვების მესამე ხარისხის მკურნალობისას ადაპტაციის პერიოდი კიდევ უფრო გრძელი უნდა იყოს - 10 დღიდან 2 კვირამდე. პირველ დღეს შეჭამილი საკვების მოცულობა უნდა იყოს ნორმის ნახევარი, ხოლო კვება - ათი. ყოველდღე უნდა გაზარდოთ საკვების რაოდენობა დღეში 100 მლ-ით. ადაპტაციის პერიოდში აუცილებელია თანდათან გადავიდეს 8 კვებაზე. ეს ეტაპი შეიძლება ჩაითვალოს დასრულებულად, როდესაც დღეში მიღებული საკვების რაოდენობა ბავშვის სხეულის წონის 1/5-ის ტოლი იქნება.

მიღებული საკვების საერთო რაოდენობამ უნდა მიაღწიოს ბავშვის წონის მეხუთედს თერაპიული კვების 2 და 3 ეტაპებზე.

მეორე (რეპარაციის) ეტაპზე მოცულობა ყოველდღიური კვებასაბოლოოდ მიყვანილი ბავშვის წონისა და ასაკის მიხედვით საჭირო მაჩვენებელამდე. გარდა ამისა, დიეტაში შედის სპეციალური თერაპიული ნარევები.

მესამე ეტაპი მოიცავს გაძლიერებულ მაღალკალორიულ კვებას. დღეში 100-120 კილოკალორიაზე ბავშვმა უნდა მიიღოს 200. ამ მიზნის მისაღწევად შეგიძლიათ გამოიყენოთ მაღალი ცილოვანი ნარევები, ასევე დიეტაში დაამატოთ მარცვლეული წიწიბურისგან, ბრინჯისგან და სიმინდისგან.

სამედიცინო თერაპია

მედიკამენტოზური მკურნალობა მოიცავს ვიტამინოთერაპიას - ინიშნება ვიტამინები C, B12, B6, B1, A, ფოლიუმის მჟავა. საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად ინიშნება ფერმენტები: პანკრეატინი, ფესტალი, კრეონი, მექსაზა. ასევე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ჰორმონალური და არაჰორმონალური პრეპარატები ანაბოლური ეფექტის მქონე. განსაკუთრებით აღსანიშნავია L-კარნიტინის შემცველი მედიკამენტები, მაგალითად, ელკარი. ეს პრეპარატიმითითებულია მცირე წონის, არასწორი კვების მქონე ბავშვებისთვის - ასტიმულირებს მადას, ზრდის საერთო ტონუსს.

თუ ბავშვს აქვს არასრულფასოვანი კვების მძიმე ფორმა, მას ჩაუტარებენ საწვეთურს ალბუმინით, გლუკოზით და სპეციალური კვებით. ასევე ასეთ პაციენტებს უსვამენ სისხლს, პლაზმას და ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები.

ხშირად ამ დაავადებას თან ახლავს ნაწლავის დისბაქტერიოზი, მაშინ ექიმი გირჩევთ სპეციალურ პრეპარატებს სასარგებლო ბაქტერიებით, რაც ხელს შეუწყობს ნაწლავის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას. გარდა ამისა, საჭიროა ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევების გამოსწორება, ამიტომ ბავშვებს უნიშნავენ სედატიურ საშუალებებს. მცენარეული პრეპარატები, ვალერიანი, დედალი. მწვანილი ნაყენის სახით მიიღება პერორალურად, ასევე უმატებენ აბაზანის წყალს.

დამამშვიდებელი ბალახებით აბაზანა ძალიან სასარგებლოა ნერვული სისტემისთვის

დაავადების პირველი და მეორე ეტაპი კარგად პასუხობს მკურნალობას, თუ გამოვლენილია მიზეზი, რამაც გამოიწვია სხეულის წონის დეფიციტი. სწორი კვება, ბავშვის ადეკვატური მოვლა საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ პირველი შედეგები ერთ თვეში. არასრულფასოვანი კვების მესამე სტადიით დიაგნოზირებული ბავშვების პროგნოზი არც თუ ისე ვარდნაა. ლეტალური შედეგი აღინიშნება შემთხვევების 30-50%-ში, ხოლო დანარჩენ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ არასრულფასოვნების მესამე სტადია, შესაძლოა ჰქონდეთ საკმაოდ სერიოზული დაავადებების ისტორია.

პრევენცია

არასწორი კვების პრევენცია არის აღმოფხვრა შესაძლო გამომწვევი მიზეზებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი მდგომარეობა. ორსულმა სწორად უნდა იკვებოს, დროულად გაიაროს გამოკვლევები და უარი თქვას მავნე ჩვევებზე. ბავშვის გაჩენის შემდეგ უნდა დაიცვათ ექიმის სტანდარტული რეკომენდაციები - ძუძუთი კვებავთ ახალშობილს ან ჩვილს, თუ ძუძუთი კვება შეუძლებელია. ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვთან ერთად ყოველდღე გარეთ გასვლა, ინფექციის შესაძლო კერების დროული მკურნალობა და ქრონიკული დაავადებების კონტროლის ქვეშ ყოფნა.

კვება უნდა იყოს დაბალანსებული: ექვსი თვიდან მცენარეული საკვები შედის ბავშვის მენიუში, ერთ წლამდე - ხორცი, თევზი, კვერცხი. მნიშვნელოვანია დაიცვან სასმელის რეჟიმი და დარწმუნდით, რომ ბავშვი სვამს არა მხოლოდ ნარევს ან დედის რძე, არამედ წყალი, სხვადასხვა ჩაი, კომპოტები. ჩვილი ყოველთვიურად უნდა აჩვენოს პედიატრს და უნდა ჩატარდეს საკონტროლო აწონვა და ფიზიკური მაჩვენებლების გაზომვა. წონის ან სიმაღლის ჩამორჩენის პირველი ნიშნის დროს უნდა მოიძებნოს და აღმოიფხვრას ასეთი გადახრების მიზეზი. ყველა ამ რეკომენდაციის გათვალისწინებით, არასრულფასოვანი კვების განვითარების ალბათობა მინიმუმამდე შემცირდება.

ძალიან ხშირად ბავშვებში აღინიშნება პათოლოგიური არასწორი კვება, რომელსაც თან ახლავს სხეულის წონის მცირე მატება ასაკთან და სიმაღლესთან მიმართებაში ნორმასთან შედარებით. თუ ეს უფსკრული 10%-ზე მეტია, დიაგნოზირებულია არასწორი კვება, რაც ყველაზე ხშირად 3 წლამდე ვლინდება.

პედიატრიაში ეს დაავადება განიხილება როგორც დისტროფიის დამოუკიდებელი ტიპი. ვინაიდან მცირეწლოვან ბავშვებში არასრულფასოვნებას თან ახლავს ორგანიზმში ძალიან სერიოზული დარღვევები (მეტაბოლური პროცესების უკმარისობა, იმუნიტეტის დაქვეითება, მეტყველების ჩამორჩენა და ფსიქომოტორული განვითარება), მნიშვნელოვანია დაავადების დროული გამოვლენა და მკურნალობის დაწყება.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

არასრულფასოვანი კვების სწორად გამოვლენილი მიზეზები დაეხმარება ექიმებს დანიშნონ საუკეთესო მკურნალობა თითოეულ შემთხვევაში. პრენატალური ან პოსტნატალური პერიოდის ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის პათოლოგიური არასწორი კვება.

საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვება:

• არახელსაყრელი პირობები ნაყოფის ნორმალური განვითარებისთვის მისი გესტაციის პერიოდში ( ცუდი ჩვევებიქალები, არასწორი კვება, ყოველდღიური რუტინის შეუსრულებლობა, გარემოსდაცვითი და სამრეწველო საფრთხეები);
• სომატური დაავადებები მომავალი დედა (შაქრიანი დიაბეტიპიელონეფრიტი, ნეფროპათია, გულის დაავადება, ჰიპერტენზია) და მისი ნერვული აშლილობა, მუდმივი დეპრესია;
• ორსულობის პათოლოგიები (პრეეკლამფსია, ტოქსიკოზი, ნაადრევი მშობიარობა, ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა);
• ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია, მისი ჰიპოქსია.

საშვილოსნოს არასრულფასოვანი კვება:

• თანდაყოლილი მანკები ქრომოსომულ ანომალიებამდე;
• ფერმენტოპათია (ცელიაკია, ლაქტაზას დეფიციტი);
• იმუნოდეფიციტი;
• კონსტიტუციური ანომალია;
• ცილოვან-ენერგეტიკული დეფიციტი ცუდი ან გაუწონასწორებელი კვების გამო (არასაკმარისი კვება, დედის ბრტყელი ან შებრუნებული ძუძუს წოვის სირთულეები, ჰიპოგალაქტია, რძის ფორმულის არასაკმარისი რაოდენობა, უხვი რეგურგიტაცია, მიკროელემენტების დეფიციტი);
• მეძუძური დედის ცუდი კვება;
• ახალშობილის ზოგიერთი დაავადება არ აძლევს მას აქტიური წოვების საშუალებას, რაც ნიშნავს - სრულად ჭამს: მგლის პირი, დაბადების დეფექტიგულები, ნაპრალი ტუჩიდაბადების დაზიანება, პერინატალური ენცეფალოპათიაცერებრალური დამბლა, პილორული სტენოზი, ალკოჰოლური სინდრომი;
• ხშირი SARS, ნაწლავური ინფექციები, პნევმონია, ტუბერკულოზი;
• არახელსაყრელი სანიტარული და ჰიგიენური პირობები: ცუდი მოვლაბავშვისთვის, ჰაერის იშვიათი ზემოქმედება, იშვიათი ბანაობა, არასაკმარისი ძილი.

ბავშვობაში არასრულფასოვანი კვების ყველა ეს მიზეზი მჭიდროდ არის დაკავშირებული, ერთმანეთზე პირდაპირ გავლენას ახდენს, რითაც ქმნის მოჯადოებულ წრეს, რომელიც აჩქარებს დაავადების პროგრესირებას.

მაგალითად, არასაკმარისი კვების გამო, იწყებს განვითარებას არასრულფასოვანი კვება, ხშირი ინფექციური დაავადებები კი ხელს უწყობს მის გაძლიერებას, რაც, თავის მხრივ, იწვევს ბავშვის არასწორ კვებას და წონის დაკლებას.

კლასიფიკაცია

არსებობს ბავშვებში არასწორი კვების სპეციალური კლასიფიკაცია, რაც დამოკიდებულია სხეულის წონის ნაკლებობაზე:

1. 1-ლი ხარისხის ჰიპოტროფია ჩვეულებრივ გამოვლინდა ახალშობილებში (ყველა ჩვილის 20%-ში), რომელიც დიაგნოზირებულია, თუ ბავშვის წონაში ჩამორჩენა 10-20%-ით ნაკლებია. ასაკობრივი ნორმა, მაგრამ ამავე დროს ზრდის ტემპები აბსოლუტურად ნორმალურია. მშობლებს არ უნდა ინერვიულოთ ასეთი დიაგნოზი: დროული მოვლისა და მკურნალობით ბავშვი აღადგენს წონას, განსაკუთრებით ძუძუთი კვების დროს.
2. მე-2 ხარისხის ჰიპოტროფია (საშუალო) არის წონის დაკლება 20-30%-ით, აგრეთვე ზრდის შესამჩნევი ჩამორჩენა (დაახლოებით 2-3 სმ-ით).
3. მე-3 ხარისხის ჰიპოტროფია (მძიმე) ხასიათდება მასის ნაკლებობით, ასაკობრივი ნორმის 30%-ზე მეტით და ზრდის მნიშვნელოვანი ჩამორჩენით.

არასწორი კვების ზემოაღნიშნული სამი ხარისხი მიუთითებს სხვადასხვა სიმპტომებსა და მკურნალობაზე.

ბავშვობის არასრულფასოვანი კვების სიმპტომები

ჩვეულებრივ, ახალშობილებში არასრულფასოვანი კვების სიმპტომები უკვე საავადმყოფოში დგინდება. თუ დაავადება შეძენილია და არა თანდაყოლილი, ყურადღებიანი მშობლები, გარკვეული ნიშნების მიხედვით, სახლშიც კი შეძლებენ გაიგონ, რომ მათი შვილი ავად არის. სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე.

I ხარისხი

• ჯანმრთელობის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა;
• ნეიროფსიქიური განვითარება საკმაოდ შეესაბამება ასაკს;
• მადის დაკარგვა, მაგრამ ზომიერ ფარგლებში;
• ფერმკრთალი კანი;
• შემცირებული ქსოვილის ტურგორი;
• კანქვეშა ცხიმოვანი შრის გათხელება (ეს პროცესი იწყება მუცლით).

II ხარისხი

• ბავშვის აქტივობის დარღვევა (აგზნება, ლეთარგია, მოტორული განვითარების შეფერხება);
• ცუდი მადა;
• სიფერმკრთალე, აქერცვლა, კანის გაფუჭება;
• კუნთების ტონის დაქვეითება;
• ქსოვილის ტურგორის და ელასტიურობის დაკარგვა;
• კანქვეშა ცხიმოვანი შრის გაქრობა მუცელზე და კიდურებზე;
• ქოშინი;
• ტაქიკარდია;
• კუნთების ჰიპოტენზია;
• ხშირი ოტიტი, პნევმონია, პიელონეფრიტი.

III ხარისხი

• მძიმე ამოწურვა;
• კანქვეშა ცხიმის ფენის ატროფია ბავშვის მთელ სხეულზე;
• ლეთარგია;
• ბანალურ სტიმულებზე რეაგირების ნაკლებობა ხმის, სინათლის და თუნდაც ტკივილის სახით;
• ზრდის მკვეთრი ჩამორჩენა;
• ნეიროფსიქიური განუვითარებლობა;
• ღია ნაცრისფერი კანი;
• ლორწოვანი გარსების სიმშრალე და ფერმკრთალი;
• კუნთების ატროფია;
• ქსოვილის ტურგორის დაკარგვა;
• შრიფტის, თვალის კაკლის შეკუმშვა;
• სახის ნაკვთების სიმკვეთრე;
• ბზარები პირის კუთხეებში;
• თერმორეგულაციის დარღვევა;
• ხშირი რეგურგიტაცია, ღებინება, დიარეა, კონიუნქტივიტი, კანდიდოზის სტომატიტი(შაშვი);
• ალოპეცია (მელოტე);
• შეიძლება განვითარდეს ჰიპოთერმია, ჰიპოგლიკემია ან ბრადიკარდია;
• იშვიათი შარდვა.

თუ ბავშვში გამოვლინდა არასწორი კვება, ტარდება სიღრმისეული გამოკვლევა დაავადების მიზეზების გარკვევისა და შესაბამისი მკურნალობის მიზნით. ამისთვის ინიშნება ბავშვთა სპეციალისტების - ნევროლოგის, კარდიოლოგის, გასტროენტეროლოგის, გენეტიკოსის, ინფექციონისტის კონსულტაციები.

ტარდება სხვადასხვა დიაგნოსტიკური კვლევები (ეკგ, ულტრაბგერითი, EchoCG, EEG, კოპროგრამა, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი). მიღებული მონაცემების საფუძველზე თერაპია უკვე ინიშნება.

დაავადების მკურნალობა

ამბულატორიულად ტარდება მცირეწლოვან ბავშვებში I ხარისხის არასწორი კვების მკურნალობა, სტაციონარული - II და III ხარისხის. ძირითადი აქტივობები მიზნად ისახავს:

• კვების ნორმალიზება;
• დიეტოთერაპია (ბავშვის მიერ მოხმარებული საკვების კალორიული შემცველობის და მოცულობის თანდათანობითი ზრდა + ფრაქციული, ხშირი კვება);
• დღის რეჟიმის დაცვა;
• ბავშვის სათანადო მოვლის ორგანიზება;
• მეტაბოლური დარღვევების კორექცია;
• მედიკამენტოზური თერაპია (ფერმენტები, ვიტამინები, ადაპტოგენები, ანაბოლური ჰორმონები);
• დაავადების მძიმე ფორმის არსებობისას დანიშნეთ ინტრავენური შეყვანაგლუკოზა, ცილის ჰიდროლიზატები, ვიტამინები, მარილიანი ხსნარები;
• მასაჟი სავარჯიშო თერაპიის ელემენტებით.

ზე დროული მკურნალობა I და II ხარისხის დაავადებები, პროგნოზი ხელსაყრელია, მაგრამ თან არასწორი კვება IIIშემთხვევათა 50%-ში არის ლეტალური შედეგი.

პრევენციის მეთოდები

ბავშვებში არასრულფასოვანი კვების პრევენცია გულისხმობს ყოველკვირეულ გამოკვლევას პედიატრის მიერ, მუდმივ ანთროპომეტრიას და კვების კორექციას. თქვენ უნდა იფიქროთ ასეთი საშინელი დაავადების პრევენციაზე ბავშვის ტარების დროსაც კი:

• დაიცვან ყოველდღიური რუტინა;
• დროულად ჭამა;
• სწორი პათოლოგიები;
• გამორიცხეთ ყველა უარყოფითი ფაქტორი.

ნამსხვრევების დაბადების შემდეგ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს:

• მეძუძური დედის მაღალი ხარისხის და დაბალანსებული კვება;
• დამატებითი საკვების დროული და სწორი დანერგვა;
• სხეულის წონის კონტროლი;
• ახალშობილის რაციონალური, კომპეტენტური მოვლა;
• ნებისმიერი, თუნდაც სპონტანურად წარმოქმნილი თანმხლები დაავადების მკურნალობა.

მშობლებმა რომ მოისმინეს ისეთი დიაგნოზი, როგორიცაა არასრულფასოვანი კვება, არ უნდა დანებდნენ. თუ უზრუნველყოფთ ბავშვს ნორმალური პირობებირეჟიმი, მოვლა და კვება, სწრაფი და ეფექტური მკურნალობაშესაძლო ინფექციები, მძიმე ფორმების თავიდან აცილება შესაძლებელია.

ხშირად მცირეწლოვან ბავშვებს აქვთ არასაკმარისი წონის მომატება ასაკისა და სიმაღლის მიხედვით. 10% ან მეტი წონის ქრონიკულ მატებას, რომელიც აკლია ბავშვს, ეწოდება არასწორი კვება.

ეს პათოლოგიურად დარღვეული კვება დამოუკიდებელი დაავადებაა – ერთგვარი დისტროფია. უფრო ხშირად ის შეინიშნება სიცოცხლის პირველი 3 წლის ჩვილებში, იწვევს ორგანიზმში სერიოზულ ცვლილებებს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მისი დროული იდენტიფიცირება და მკურნალობა.

ჰიპოტროფიას ასევე ახლავს ზრდის შენელება, ფსიქომოტორული განვითარება. სხეულის წონის ნაკლებობა გამოწვეულია საკვების არასაკმარისი მიღების ან ბავშვის ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების შეწოვის პრობლემებით.

კლასიფიკაცია

არასწორი კვების განვითარების პერიოდიდან გამომდინარე, გამოირჩევა:

1. თანდაყოლილი, ან საშვილოსნოში (პრენატალური) არასრულფასოვანი კვება, რომელიც ვითარდება ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის შედეგად, მისი განვითარების შეფერხებით.
2. შეძენილი არასწორი კვება (პოსტნატალური), რომელიც წარმოიქმნება ორგანიზმში ცილოვან-ენერგეტიკული დეფიციტის შედეგად, რომელიც არ ანაზღაურდება საკვების კალორიული შემცველობით და შემადგენლობით. დეფიციტი შეიძლება გამოწვეული იყოს საკვების დაუბალანსებელი შემადგენლობით, მისი მონელების დარღვევით ან საკვები ნივთიერებების შეწოვით.
3. შერეული არასწორი კვება, რომლის განვითარებისას პრენატალური სტადიის ფაქტორებს ემატება დამატებითი პოსტნატალური მიზეზები (ალიმენტური ან სოციალური წესრიგი).

სიმძიმის მიხედვით, არასრულფასოვანი კვება გამოირჩევა:

• 1 (მსუბუქი) ხარისხი: წონის დეფიციტი ასაკის მიხედვით ნორმის 10-20%-ია, ხოლო ბავშვის ზრდა ნორმალურია;
• 2 (საშუალო) ხარისხი: წონა მცირდება 20-30%-ით, ხოლო სიმაღლე - 2-3 სმ-ით საშუალო ასაკობრივი ნორმიდან;
• 3 (მძიმე) ხარისხი: წონის დეფიციტი აღემატება მოსალოდნელის 30%-ს ზრდის მკვეთრად გამოხატული ჩამორჩენის ფონზე.

ბავშვებში არასრულფასოვანი კვების დროს, პერიოდები გამოირჩევა:

• ელემენტარული;
• პროგრესირება;
• სტაბილიზაცია;
• გამოჯანმრთელება ან გამოჯანმრთელება.

არასწორი კვების მიზეზები

პრეეკლამფსიამ და პლაცენტურმა დისფუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოტროფია.

ბავშვის ჰიპოტროფია შეიძლება გამოწვეული იყოს მისი განვითარების პრენატალური და პოსტნატალური სტადიების მრავალი ფაქტორით.

საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვება შეიძლება დაკავშირებული იყოს:

1. ორსულობის პათოლოგია:

• ტოქსიკოზი;
• პრეეკლამფსია;
• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ნაყოფის ჰიპოქსია;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექცია.

1. ნაყოფის განვითარებისათვის არახელსაყრელი ფაქტორები:

• ცუდი ჩვევები ორსულ ქალებში;
• სტრესული სიტუაციები ან ხშირი დეპრესია;
• ქალის არასწორი კვება ბავშვის ტარებისას;
• ორსულობის დროს ყოველდღიური რუტინის შეუსრულებლობა;
• არახელსაყრელი გარემო;
• სამრეწველო საფრთხეები.

1. სერიოზული პათოლოგიის არსებობა მომავალ დედაში:

• გულის დეფექტები;
• დიაბეტი;
• ქრონიკული პიელონეფრიტი;
• ჰიპერტენზია;
• ნეფროპათია.

ბავშვში შეძენილი არასწორი კვება შეიძლება გამოწვეული იყოს ენდოგენური ან ეგზოგენური მიზეზებით.

ენდოგენური მიზეზები მოიცავს:

• განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები (ქრომოსომული ჩათვლით);
• ფერმენტული დეფიციტი, მათ შორის მალაბსორბციის სინდრომი, ლაქტაზას დეფიციტი, ცელიაკია და ა.შ.
• კონსტიტუციური ანომალიები (დიათეზი);
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა.

არასრულფასოვნების გამომწვევ ეგზოგენურ ფაქტორებს შორის გამოირჩევა საკვები, ინფექციური და სოციალური ფაქტორები.

1. საკვები ფაქტორები არის გაუწონასწორებელი ან არასაკმარისი საკვები, რომლის მოხმარება იწვევს ცილების და ენერგიის დეფიციტს. საკვები ფაქტორები მოიცავს:

• რეგულარული არასრულფასოვანი კვება, რომელიც დაკავშირებულია წოვას დაქვეითებასთან (დედის მკერდის შებრუნებული ან ბრტყელი ძუძუს გამო);
• კვების ნაკლებობა ლაქტაციის შემცირებით ან რძის ნარევების მოცულობის შემცირებით;
• უხვი რეგურგიტაცია ბავშვში;
• რძის უხარისხო შემადგენლობა დედის არასაკმარისი კვებით;
• ჩვილ ბავშვთა დაავადებები, რომლებიც აფერხებენ წოვასა და სწორ კვებას: პილორული სტენოზი, ტუჩის ნაპრალი, სასის ნაპრალი, ცერებრალური დამბლა; დაბადების დეფექტებიგულები და ა.შ.

1. ინფექციური ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი კვება:

• ინფექციების ნაწლავური ჯგუფი;
• მძიმე პნევმონია;
• ხშირი რესპირატორული დაავადებები;
• ტუბერკულოზი და ა.შ.

1. სოციალური ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს არასწორი კვების გამოვლენაში. Ესენი მოიცავს:

• ოჯახის არასაკმარისი ფინანსური მხარდაჭერა;
• ანტისანიტარია და შეცდომები ბავშვის მოვლისას (ჰაერში სიარულის ნაკლებობა, ყოველდღიური რუტინის შეუსრულებლობა, არასაკმარისი ძილი და ა.შ.).

თუ ჰიპოტროფიის რამდენიმე მიზეზი არსებობს, მაშინ დაავადება პროგრესირებს დაჩქარებული ტემპით, რადგან ისინი ავსებენ ერთმანეთს. არასაკმარისი კვება ამცირებს იმუნიტეტს, ხელს უწყობს წარმოქმნას ინფექციური პათოლოგია, რაც იწვევს წონის დაკლებას და აძლიერებს არასრულფასოვან კვებას. იქმნება მანკიერი წრე და არასრულფასოვანი კვება სწრაფად იზრდება.

სიმპტომები

არასწორი კვების გამოვლინებები დამოკიდებულია პროცესის სიმძიმეზე. თანდაყოლილი ფორმაექიმები დაავადებებს ადგენენ უკვე ბავშვის პირველი გამოკვლევისას. მშობიარობის შემდგომი არასწორი კვება დიაგნოზირებულია ბავშვის განვითარების მონიტორინგის პროცესში დამახასიათებელი ნიშნების მიხედვით.

დაავადების მსუბუქი ხარისხით, ნამსხვრევების ზოგადი მდგომარეობა არ იტანჯება. ნერვიულში გონებრივი განვითარებაბავშვი შორს არ არის. შეიძლება იყოს მადის გარკვეული დაკარგვა. ობიექტური მონაცემებიდან შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი გამოვლინებები:

• ფერმკრთალი კანი;
• ქსოვილის ელასტიურობა მცირდება;
• მუცლის კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა თხელდება.

ზომიერი არასწორი კვების მქონე ბავშვებს ახასიათებთ შემცირებული აქტივობა. ლეთარგია შეიძლება შეიცვალოს მღელვარებით. დამახასიათებელია მოტორული უნარების განვითარებაში ჩამორჩენა. მადა საგრძნობლად იკლებს. ქერცლიანი, ფაფუკი, ფერმკრთალი კანი. კუნთების ტონუსი მცირდება. ელასტიურობის გაუარესების გამო, კანის ნაკეცები ადვილად წარმოიქმნება, ძნელად იშლება.

კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა შენარჩუნებულია მხოლოდ სახეზე, ხოლო სხეულის სხვა ნაწილებში სრულიად არ არის. გახშირებულია სუნთქვა და გულისცემა არტერიული წნევაშემცირებული. ბავშვებს ხშირად უვითარდებათ სომატური დაავადებები - პიელონეფრიტი, პნევმონია, ოტიტი და სხვ.

მძიმე არასრულფასოვანი კვების დროს ბავშვებში კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა ქრება არა მხოლოდ ტანზე და კიდურებზე, არამედ სახეზეც. ბავშვი ბევრად ჩამორჩება როგორც ფიზიკურ, ისე ნეიროფსიქურ განვითარებას. ზრდა საგრძნობლად მცირდება, კუნთები ატროფიულია, ქსოვილის სიმკვრივე და ელასტიურობა მთლიანად იკარგება.

ბავშვი ლეთარგიულია, თითქმის უმოძრაო. არ არსებობს რეაქცია გარე სტიმულებზე - არა მხოლოდ სინათლეზე, ხმაზე, არამედ ტკივილზეც კი. აშკარაა, რომ ბავშვი გაფითრებულია. ჩვილებს აქვთ ჩაძირული დიდი შრიფტი. კანი ფერმკრთალი აქვს, აქვს ნაცრისფერი ელფერი.

გამოხატულია ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი და სიმშრალე, დაბზარული ტუჩები, სახის მახვილი ნაკვთები, ჩაძირული თვალები. თერმორეგულაცია დარღვეულია. ჩვილები აფურთხებენ (ან ღებინებენ), მიდრეკილნი არიან დიარეისკენ და იშვიათად შარდავენ.

მძიმე არასწორი კვების მქონე ბავშვებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი დაავადებები:

• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სოკოვანი ინფექცია (შაშვი);
• კონიუნქტივიტი;
• ანემია;
• პნევმონია (ფილტვების ანთება);
• რაქიტი;
• ალოპეცია (თმის ცვენა) და ა.შ.

ტერმინალურ ეტაპზე ტემპერატურა მკვეთრად ეცემა, ნელდება გულისცემასისხლში შაქრის დონის ვარდნა.

დიაგნოსტიკა

შემდგომში ექიმი გამოავლენს ნაყოფის ჰიპოტროფიას ულტრაბგერაგანხორციელდა ორსული ქალის მიერ.

საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვება შეიძლება გამოვლინდეს ორსულთა ულტრაბგერითი სკრინინგის დროს. ნაყოფის თავის გაზომილი ზომები, სხეულის სიგრძე და ნაყოფის სავარაუდო წონის გაანგარიშება შესაძლებელს ხდის შეფასდეს მისი განვითარება გესტაციური ასაკის შესაბამისად, დადგინდეს ინტრაუტერიული მომწიფების დაგვიანება.

ორსული ჰოსპიტალიზირებულია ნაყოფის ჰიპოტროფიის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად. თანდაყოლილი არასრულფასოვანი კვების დიაგნოზს სვამს ნეონატოლოგი (სამშობიარო პალატის პედიატრი, ახალშობილთა სპეციალისტი) დაბადებული ბავშვის პირველი გამოკვლევის დროს.

შეძენილ არასრულფასოვნებას პედიატრი ავლენს ბავშვზე დაკვირვებისას კონტროლირებადი ანთროპომეტრიული მონაცემების საფუძველზე: სიმაღლე, წონა, გულმკერდის გარშემოწერილობა, თავი, მუცელი, თეძოები და მხრები. ასევე განისაზღვრება კან-ცხიმოვანი ნაკეცის სისქე სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.

თუ გამოვლინდა არასწორი კვება, ინიშნება უფრო ღრმა გამოკვლევა მისი მიზეზის დასადგენად:

• პედიატრიის სპეციალისტების (კარდიოლოგის, ნეიროპათოლოგის, გენეტიკოსის, გასტროენტეროლოგის, ენდოკრინოლოგის) კონსულტაციები;
• ლაბორატორიული მეთოდები: სისხლის ანალიზები (კლინიკური და ბიოქიმიური გზა), შარდის ანალიზი, განავალი დისბაქტერიოზისთვის, კოპროგრამა;
• აპარატურული კვლევა: ეკგ, ულტრაბგერა, ექოკარდიოგრაფია, ელექტროენცეფალოგრაფია და ა.შ.

მკურნალობა

მსუბუქი (1-ლი) ხარისხის არასრულფასოვანი კვების მქონე ბავშვების მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, თანმხლები პათოლოგიის არარსებობისა და გართულებების მინიმალური რისკის პირობებში. ზომიერი და მძიმე არასრულფასოვნების (მე-2 ან მე-3 ხარისხის) დიაგნოსტიკისას ბავშვი ჰოსპიტალიზირებულია.

დაინიშნა კომპლექსური თერაპია, რომლის მიზანია:

• დაავადების მიზეზის აღმოფხვრა;
• ასაკობრივი ნორმების შესაბამისად დაბალანსებული კვების უზრუნველყოფა;
• არასწორი კვების შედეგად გამოწვეული გართულებების მკურნალობა.

თითოეული ბავშვისთვის, არასრულფასოვანი კვების სიმძიმის მიხედვით შეირჩევა ზომების ინდივიდუალური ნაკრები.

ყოვლისმომცველი მკურნალობა უნდა შეიცავდეს:

• არასწორი კვების მიზეზის იდენტიფიცირება და, თუ ეს შესაძლებელია, აღმოფხვრა;
• დიეტოთერაპია, რომელიც წარმოადგენს არასრულფასოვნების მკურნალობის საფუძველს;
• ბავშვში ინფექციის არსებული კერების მკურნალობა;
• სიმპტომური თერაპია;
• ბავშვის სათანადო მოვლა;
• სავარჯიშო თერაპია და მასაჟი, ფიზიოთერაპია.

დიეტის არჩევისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დისფუნქციის ხარისხი და არასწორი კვების ხარისხი.

დიეტა თერაპია

კვების კორექცია ხორციელდება რამდენიმე ეტაპად:

1. პირველ ეტაპზე, სამედიცინო მეთვალყურეობის პროცესში, დგინდება ორგანიზმში საკვების სრული მონელებისა და ათვისების შესაძლებლობა. დაკვირვების ხანგრძლივობა მერყეობს რამდენიმე დღიდან 1 ხარისხის არასრულფასოვნებით 2 კვირამდე 3 გრადუსით. დგინდება საკვების მონელება და შებერილობის, დიარეის ან საჭმლის მონელების სხვა ნიშნების არსებობა.

მკურნალობის პირველივე დღიდან ინიშნება საკვების შემცირებული რაოდენობა დღეში: 1 ხარისხის არასრულფასოვნების შემთხვევაში, ასაკის გამო უდრის მოცულობის 2/3-ს, 2 - ½ მოცულობით, 3 გრადუსით - 1/3. დღიური მოცულობის ასაკობრივი ნორმის.

კვებას შორის ინტერვალები მცირდება, მაგრამ ჭამის სიხშირე იზრდება: 1 ხარისხით არასრულფასოვანი კვებით დღეში 7-ჯერ, 2-ით - 8-ჯერ, 3-მდე - 10-ჯერ.

1. მეორე ეტაპს გარდამავალი ეწოდება. მკურნალობის ამ პერიოდში დიეტის მიზანია ჯანმრთელობის აღსადგენად აუცილებელი საკვები ნივთიერებების, მინერალებისა და ვიტამინების დეფიციტის თანდათან კომპენსირება.

ტაქტიკა გამოიყენება საკვების ნაწილის მოცულობისა და მისი კალორიული შემცველობის გასაზრდელად, მაგრამ საკვების რაოდენობა დღეში მცირდება. საკვების რაოდენობის მცირე დღიური დამატებით, მოცულობა თანდათან სრულ ასაკამდე მიდის.

1. დიეტოთერაპიის მესამე ეტაპი ხასიათდება გაძლიერებული კვებით. საკვების დატვირთვის გაზრდა შესაძლებელია მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციონალური უნარის სრულად აღდგენის შემთხვევაში.

დიეტოთერაპიის მნიშვნელოვანი პირობაა ადვილად ასათვისებელი საკვების გამოყენება. ოპტიმალური კვებაარის დედის რძე. არარსებობის შემთხვევაში ინიშნება რძის ნარევები, რომელთა არჩევანს აკეთებს ექიმი.

მძიმე არასრულფასოვანი კვების დროს, როდესაც ბავშვს არ შეუძლია დამოუკიდებლად ჭამა ან დაზიანებული ორგანოები საჭმლის მომნელებელი სისტემამისი მონელება შეუძლებელია, ბავშვს ენიშნება პარენტერალური კვება.

ამავდროულად, არა მხოლოდ მკვებავი ხსნარები შეჰყავთ ინტრავენურად ( გლუკოზის ხსნარი, პროტეინის ჰიდროლიზატები), აგრეთვე ელექტროლიტური ხსნარები (ტრიზოლი, დისოლი), ვიტამინები სითხეებზე ორგანიზმის მოთხოვნილების შესავსებად და მეტაბოლიზმის შესანარჩუნებლად.

მკურნალობის დროს (კვების კონტროლის გასაადვილებლად) სპეციალურ დღიურში აღირიცხება მიღებული საკვების რაოდენობა და ხარისხი, ინტრავენურად შეყვანილი საკვები ნივთიერებების ნარევების ჩათვლით. განავლის ბუნება და ნაწლავის მოძრაობების რაოდენობა დღეში, შარდვის რაოდენობა და გამოყოფილი შარდის მოცულობა კონტროლდება და აისახება დღიურში.

კვირაში განმეორებით, კოპროგრამის გამოკვლევა ხდება (განავალში დგინდება მოუნელებელი ბოჭკოების, ცხიმოვანი ჩანართების არსებობა). ბავშვის სხეულის წონის მონიტორინგი ხდება ყოველკვირეულად, რის საფუძველზეც ექიმი ხელახლა ითვლის საკვები ნივთიერებების საჭიროებას.

დიეტის თერაპიის ეფექტურობის კრიტერიუმებია:

• ბავშვის მდგომარეობის გაუმჯობესება;
• კანის ელასტიურობის აღდგენა;
• ბავშვის ნორმალური ემოციური მდგომარეობა;
• მადის გამოჩენა;
• სხეულის წონის დღიური მატება 25-30 გ-ით.

ბავშვი დედასთან ერთად საავადმყოფოში უნდა გადაიყვანოს. ის უზრუნველყოფს ზრუნვას არა მხოლოდ სახლში, არამედ საავადმყოფოშიც.

ზრუნვა

ერთ-ერთი კომპონენტი კომპლექსური მკურნალობაჰიპოტროფია - ზოგადი გამაძლიერებელი მასაჟი.

არასრულფასოვანი კვების მქონე ბავშვზე ზრუნვა უნდა უზრუნველყოს:

• ბავშვისთვის კომფორტული პირობები სახლში და საავადმყოფოში;
• ოთახის გაცხელება დღეში მინიმუმ 2-ჯერ;
• ჰაერის ტემპერატურა უნდა იყოს 24-25 C;
• ჰაერის ყოველდღიური ზემოქმედება;
• კუნთების ტონის აღსადგენად სპეციალური ვარჯიშების ჩატარება;
• მასაჟის კურსები ბავშვის სხეულზე სასარგებლო ეფექტისთვის.

სამედიცინო თერაპია

არასრულფასოვანი კვების წამლის თერაპია შეიძლება მოიცავდეს:

• პრობიოტიკების დანიშვნა ნაწლავში მიკროფლორის დისბალანსის გამოსასწორებლად (ბიფილიზი, აცილაკტი, ლინექსი, პრობიფორი, ბიფიფორმი, ფლორინ ფორტე, იოგურტები და ა.შ.);
• ფერმენტული თერაპია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საჭმლის მონელების უნარის დაქვეითებით - დადგენილი მედიკამენტები ანაზღაურებს კუჭის, პანკრეასის საჭმლის მომნელებელი წვენების ნაკლებობას (კუჭის წვენი, კრეონი, პანზინორმი, ფესტალი);
• ვიტამინოთერაპია - თავდაპირველად ხდება მედიკამენტების ინექციები (ვიტამინები B1, B6, C), მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ კი პერორალურად ინიშნება ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები;
• მასტიმულირებელი თერაპია, რომელიც აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს: დიბაზოლი, ჟენშენი, პენტოქსიფილინი აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს და უზრუნველყოფს ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდებას ქსოვილებში.

თუ ბავშვში რაიმე გართულება გამოვლინდა, ტარდება სიმპტომური თერაპია.

ანემიის დროს ინიშნება რკინის პრეპარატები (ტოტემი, სორბიფერი და ა.შ.). თუ ჰემოგლობინის ინდექსი 70 გ/ლ-ზე დაბალია, შესაძლებელია სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა.

იმუნოგლობულინის დანიშვნა გაზრდის ორგანიზმის დამცავ შესაძლებლობებს და დაიცავს ბავშვს ინფექციისგან.

თუ რაქიტის ნიშნები გამოვლინდა, მკურნალობის კურსი D ვიტამინით პლუს UVR ტარდება ფიზიკურ ოთახში.

პროგნოზი

მსუბუქი და ზომიერი არასრულფასოვნების დროული მკურნალობა ხელსაყრელ პროგნოზს უზრუნველყოფს ბავშვის სიცოცხლისთვის. არასრულფასოვნების მძიმე ხარისხით, ლეტალური შედეგი შესაძლებელია 30-50%-ში.

პრევენცია

საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვების თავიდან ასაცილებლად, უნდა იქნას მიღებული ზომები ბავშვის გაჩენის პერიოდში:

• ნაყოფზე მავნე ზემოქმედების ფაქტორების აღმოფხვრა;
• გინეკოლოგის მიერ ქალზე რეგულარული დაკვირვება და დროული სკრინინგული კვლევები;
• ორსული ქალის სწორი კვება;
• ორსულობის პათოლოგიის დროული კორექტირება;
• ორსული დღის რეჟიმის მკაცრი დაცვა.

მშობიარობის შემდგომი არასწორი კვების პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია:

• ბავშვის რეგულარული დაკვირვება პედიატრის მიერ და ანთროპომეტრია;
• ბავშვის ძუძუთი კვება;
• ლაქტაციის პერიოდში ქალის დაბალანსებული კვება;
• დამატებითი საკვების სწორი და დროული დანერგვა;
• ახალშობილის კომპეტენტური მოვლის უზრუნველყოფა;
• ბავშვის ნებისმიერი დაავადების მკურნალობა პედიატრის დანიშნულებით.

შეჯამება მშობლებისთვის

ადრეულ ასაკში ბავშვის ჰიპოტროფია არ არის მხოლოდ სხეულის წონის 10% ან მეტი ჩამორჩენა. ეს დაავადება იწვევს გონებრივი განვითარების, მეტყველების ჩამორჩენას. პროგრესირებადი არასწორი კვება იწვევს დაღლილობას და საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს.

ბავშვის დაბადება განსაკუთრებული მნიშვნელობის მოვლენაა. აუცილებელია ამისთვის მომზადება და ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის დაცვა გესტაციის პერიოდში. ეს ზომები ხელს შეუწყობს საშვილოსნოში არასწორი კვების განვითარების თავიდან აცილებას.

ბავშვის დაბადების შემდეგ ძუძუთი კვება, ახალშობილის სათანადო მოვლა, ბავშვის განვითარების მაჩვენებლების (ფიზიკური და გონებრივი) რეგულარული მონიტორინგი შესაძლებელს გახდის შეძენილი არასრულფასოვნების განვითარების თავიდან აცილებას.

ბავშვში ამ სერიოზული დაავადების გაჩენის შემთხვევაში, მხოლოდ დროული სრულფასოვანი მკურნალობა ხელს შეუწყობს ნამსხვრევების ჯანმრთელობის აღდგენას.

ბავშვებში ჰიპოტროფია არის შიმშილი, რაოდენობრივი ან ხარისხობრივი, რის შედეგადაც ხდება მნიშვნელოვანი ცვლილებები ორგანიზმში. ხარისხობრივი შიმშილი შესაძლებელია არასათანადო ხელოვნური კვებით, აუცილებელი საკვები ნივთიერებებისა და ვიტამინების ნაკლებობით, რაოდენობრივი - კალორიული შემცველობის არასწორი გაანგარიშებით ან საკვები რესურსების ნაკლებობით.

ჰიპოტროფია შეიძლება გამოწვეული იყოს მწვავე დაავადებებიან ქრონიკული შედეგი ანთებითი პროცესი. მშობლების არასწორი ქმედებები - რეჟიმის არარსებობა, ცუდი მოვლა, ანტისანიტარია, ნაკლებობა სუფთა ჰაერი- ასევე მივყავართ ამ მდგომარეობამდე.

როგორ გამოიყურება ნორმალურად განვითარებადი ბავშვი?

ნორმოტროფული ნიშნები:

• ჯანსაღი გარეგნობა
• კანი ვარდისფერი, ხავერდოვანი, ელასტიურია
• ცოცხალი სახე, აქტიურობა, ინტერესით სწავლობს სამყაროს
• წონის და სიმაღლის რეგულარული მატება
• დროული გონებრივი განვითარება
• ორგანოებისა და სისტემების სწორი ფუნქციონირება
• მაღალი წინააღმდეგობა არასასურველი გარემო ფაქტორების მიმართ, მათ შორის ინფექციური
• იშვიათად ტირის

მედიცინაში ეს კონცეფცია გამოიყენება მხოლოდ 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ჯანმო-ს თანახმად, არასწორი კვება ყველგან არ არის გავრცელებული:

• განვითარებულ ქვეყნებში მისი პროცენტი 10-ზე ნაკლებია,
• ხოლო განვითარებად ქვეყნებში - 20-ზე მეტი.

Მიხედვით სამეცნიერო გამოკვლევა, ასეთი დეფიციტური მდგომარეობა დაახლოებით თანაბრად გვხვდება როგორც ბიჭებში, ასევე გოგონებში. არასრულფასოვანი კვების მძიმე შემთხვევები აღინიშნება შემთხვევების 10-12 პროცენტში, ბავშვებში მეხუთედში რაქიტი, მეათეში კი ანემია. ამ პათოლოგიის მქონე ბავშვების ნახევარი ცივ სეზონში იბადება.

მიზეზები და განვითარება

ბავშვებში არასწორი კვების მიზეზები მრავალფეროვანია. საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვების გამომწვევი მთავარი ფაქტორია ორსულობის პირველი და მეორე ნახევრის ტოქსიკოზი. თანდაყოლილი არასწორი კვების სხვა მიზეზებია:

• ორსულობა 20 წლამდე ან 40 წლის შემდეგ
• მომავალი დედის ცუდი ჩვევები, ცუდი კვება
• დედის ქრონიკული დაავადებები ენდოკრინული პათოლოგიებიგულის დეფექტები და ა.შ.)
• ქრონიკული სტრესი
• ორსულობის დროს დედის მუშაობა მავნე წარმოება(ხმაური, ვიბრაცია, ქიმია)
• პლაცენტის პათოლოგია (არასწორი მიმაგრება, ადრეული დაბერება, ერთი ჭიპის არტერია ორის ნაცვლად და პლაცენტური ცირკულაციის სხვა დარღვევები)
• მრავალჯერადი ორსულობა
• მემკვიდრეობითი ხასიათის ნაყოფში მეტაბოლური დარღვევები
• გენეტიკური მუტაციები და საშვილოსნოსშიდა ანომალიები

შეძენილი არასწორი კვების მიზეზები

შიდა- გამოწვეულია ორგანიზმის პათოლოგიებით, რომლებიც არღვევს საკვების მიღებას და საჭმლის მონელებას, საკვები ნივთიერებების შეწოვას და მეტაბოლიზმს:

• თანდაყოლილი მანკები
• ცნს-ის დაზიანებები
• იმუნოდეფიციტის
• ენდოკრინული დაავადებები
• მეტაბოლური დარღვევები

ენდოგენური ფაქტორების ჯგუფში ცალკე გამოყოფა ღირს საკვების ალერგიადა სამი მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც ვითარდება მალაბსორბციის სინდრომით - ერთ-ერთი საერთო მიზეზებიარასწორი კვება ბავშვებში:

• კისტოზური ფიბროზი - გარეგანი სეკრეციის ჯირკვლების დარღვევა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სასუნთქი სისტემის დაზიანებით.
• ცელიაკია - გლუტენის აუტანლობა, ნაწლავების მუშაობაში ცვლილებები ბავშვში იწყება გლუტენის შემცველი საკვების დიეტაში შეყვანის მომენტიდან - ქერის ბურღული, სემოლინა, ხორბლის ფაფა, ჭვავის ბურღული, შვრიის ფაფა.
• ლაქტაზას დეფიციტი - რძის მონელება დარღვეულია (ლაქტაზას ნაკლებობა).

მეცნიერული კვლევების თანახმად, მალაბსორბციის სინდრომი ორჯერ უფრო ხშირად იწვევს არასწორი კვების პროვოცირებას, ვიდრე კვების ხარვეზები. ამ სინდრომს უპირველესად სკამის დარღვევა ახასიათებს: ხდება უხვი, წყლიანი, ხშირი, ქაფიანი.

გარე- მშობლების არასწორი ქმედებებისა და არახელსაყრელი გარემოს გამო:

არასრულფასოვანი კვების განვითარების ყველა ეგზოგენური ფაქტორი ბავშვში სტრესს იწვევს. დადასტურებულია, რომ მსუბუქი სტრესი ზრდის ენერგიის მოთხოვნილებას 20%-ით, ხოლო ცილაზე - 50-80%-ით, ზომიერი - 20-40%-ით და 100-150%-ით, ძლიერი - 40-70 და 150-200%-ით. , შესაბამისად.

სიმპტომები

ბავშვებში საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვების ნიშნები და სიმპტომები:

• სხეულის წონა ნორმაზე დაბალია 15% ან მეტით (იხილეთ ქვემოთ ცხრილი ბავშვის სიმაღლეზე წონის დამოკიდებულების შესახებ)
• ზრდა 2-4 სმ-ით ნაკლებია
• ბავშვი ლეთარგიულია, კუნთების ტონუსი დაბალია
• თანდაყოლილი რეფლექსები სუსტია
• თერმორეგულაცია დარღვეულია - ბავშვი ჩვეულებრივზე უფრო სწრაფად და ძლიერად იყინება ან თბება.
• მომავალში, საწყისი წონა ნელ-ნელა აღდგება
• ჭიპის ჭრილობა კარგად არ შეხორცდება

შეძენილი არასწორი კვება ხასიათდება საერთო ნიშნებით კლინიკური სინდრომების სახით.

• არასაკმარისი სიმსუქნე: ბავშვი გამხდარია, მაგრამ სხეულის პროპორციები არ ირღვევა.
• ტროფიკული დარღვევები (სხეულის ქსოვილების არასწორი კვება): კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა თხელდება (ჯერ მუცელზე, შემდეგ კიდურებზე, მძიმე შემთხვევებში და სახეზე), წონა არასაკმარისია, სხეულის პროპორციები დარღვეულია, კანი მშრალია. ელასტიურობა მცირდება.
• ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ცვლილებები: დეპრესიული განწყობა, კუნთების ტონუსის დაქვეითება, რეფლექსების შესუსტება, ფსიქომოტორული განვითარება შეფერხებულია, მძიმე შემთხვევებში კი შეძენილი უნარები ქრება.
• საკვების აღქმის დაქვეითება: მადა უარესდება მის სრულ არარსებობამდე, ჩნდება ხშირი რეგურგიტაცია, ღებინება, განავლის დარღვევა, თრგუნავს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სეკრეცია.
• დაქვეითებული იმუნიტეტი: ბავშვი იწყებს ხშირად ავადმყოფობას, ვითარდება ქრონიკული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, შესაძლოა სისხლის ტოქსიკური და ბაქტერიული დაზიანება, ორგანიზმი აწუხებს ზოგადი დისბაქტერიოზი.

არასრულფასოვანი კვების ხარისხი ბავშვებში

1-ლი ხარისხის ჰიპოტროფია ზოგჯერ პრაქტიკულად არ შეინიშნება. მხოლოდ ყურადღებიან ექიმს შეუძლია გამოკვლევის დროს მისი ამოცნობა და მაშინაც კი, პირველ რიგში დიფერენციალური დიაგნოზიდა გაარკვიეთ, არ არის თუ არა სხეულის წონის 11-20%-იანი დეფიციტი ბავშვის ფიზიკის თვისება. გამხდარი და მაღალი ბავშვები ჩვეულებრივ ასე არიან მემკვიდრეობითი მახასიათებლების გამო. ამიტომ, ახალბედა დედას არ უნდა ეშინოდეს, თუ მისი აქტიური, ხალისიანი, კარგად გამოკვებადი შვილი სხვა ბავშვებივით მსუქანი არ არის.

ბავშვებში 1-ლი ხარისხის ჰიპოტროფიას ახასიათებს მადის უმნიშვნელო დაქვეითება, შფოთვა, ძილის დარღვევა. კანის ზედაპირი პრაქტიკულად არ იცვლება, მაგრამ მისი ელასტიურობა მცირდება, გარეგნობა შეიძლება იყოს ფერმკრთალი. ბავშვი მხოლოდ მუცელში გამოიყურება გამხდარი. კუნთების ტონუსი ნორმალურია ან ოდნავ შემცირებული. ზოგჯერ ავლენენ რაქიტის, ანემიის ნიშნებს. ბავშვები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მათი კარგად ნაკვები თანატოლები. განავლის ცვლილებები უმნიშვნელოა: ყაბზობისკენ მიდრეკილება ან პირიქით.

მე-2 ხარისხის ჰიპოტროფია ბავშვებში ვლინდება მასის 20-30%-იანი დეფიციტით და ზრდის შეფერხებით (დაახლოებით 2-4 სმ). დედას შეუძლია ბავშვში აღმოაჩინოს ცივი ხელები და ფეხები, მას ხშირად შეუძლია იფურთხება, უარი თქვას ჭამაზე, იყოს ლეთარგიული, უმოქმედო, მოწყენილი. ასეთი ბავშვები ჩამორჩებიან გონებრივ და მოტორულ განვითარებას, ცუდად სძინავთ. მათი კანი მშრალი, ფერმკრთალი, აქერცლილი, ადვილად იკეცება, არაელასტიურია. ბავშვი მუცელში და კიდურებში გამხდარი ჩანს, ნეკნების კონტურები ჩანს. განავალი მკვეთრად იცვლება ყაბზობიდან დიარეამდე. ეს ბავშვები ყოველ კვარტალში ავადდებიან.

ზოგჯერ ექიმები ხედავენ არასრულფასოვან კვებას ჯანმრთელი ბავშვირომელიც ძალიან გამხდარი გამოიყურება. მაგრამ თუ ზრდა შეესაბამება ასაკს, ის არის აქტიური, მობილური და ბედნიერი, მაშინ კანქვეშა ცხიმის ნაკლებობა აიხსნება ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლებით და მაღალი მობილურობით.

მე-3 ხარისხის ჰიპოტროფიის დროს ზრდის შეფერხება 7-10 სმ-ია, წონის დეფიციტი ≥ 30%. ბავშვი ძილიანობაა, გულგრილი, ცრემლიანი, იკარგება შეძენილი უნარები. კანქვეშა ცხიმიყველგან თხელი, ღია ნაცრისფერი, მშრალი კანი დაჭიმულია ბავშვის ძვლების გარშემო. აღინიშნება კუნთების ატროფია, ცივი კიდურები. თვალები და ტუჩები მშრალია, პირის გარშემო ბზარები. ბავშვს ხშირად აქვს ქრონიკული ინფექცია პნევმონიის, პიელონეფრიტის სახით.

დიაგნოსტიკა

დიფერენციალური დიაგნოზი

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ექიმმა ჯერ უნდა გაარკვიოს არის თუ არა არასრულფასოვანი კვება სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებელი. ამ შემთხვევაში, სხეულის მუშაობაში ცვლილებები არ შეინიშნება.
სხვა შემთხვევებში აუცილებელია პათოლოგიის დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება, რამაც გამოიწვია არასწორი კვება: თანდაყოლილი მანკები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ან ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებები, ინფექციები.

მკურნალობა

ბავშვებში არასრულფასოვანი კვების მკურნალობის ძირითადი მიმართულებებია:

• არასწორი კვების მიზეზის იდენტიფიცირება, მისი აღმოფხვრა
• სათანადო მოვლა: ყოველდღიური რუტინა, სეირნობა (დღეში 3 საათი, თუ გარეთ ≥5˚), ტანვარჯიში და პროფესიონალური მასაჟი, საღამოს თბილ აბაზანაში (38 გრადუსი) დაბანა.
• სათანადო კვების ორგანიზება, დაბალანსებული ცილებით, ცხიმებითა და ნახშირწყლებით, ასევე ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით (დიეტოთერაპია)
• სამედიცინო მკურნალობა

თანდაყოლილი არასრულფასოვნების მკურნალობა გულისხმობს ბავშვის სხეულის მუდმივი ტემპერატურის შენარჩუნებას და ძუძუთი კვების დამკვიდრებას.

კვება არასრულფასოვანი კვების მქონე ბავშვებისთვის

არასრულფასოვანი კვების დიეტა დაყოფილია სამ ეტაპად.

ეტაპი 1 – დიეტის ე.წ	ანუ იყენებენ მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის განკუთვნილ საკვებს. ბავშვი ხშირად იკვებება (დღეში 10-ჯერ), დიეტის გაანგარიშება ხდება სხეულის ფაქტობრივ წონაზე და ინახება დღიური საკვების შეთვისების მონიტორინგისთვის. ეტაპი გრძელდება 2-14 დღე (დამოკიდებულია არასრულფასოვნების ხარისხზე).
ეტაპი 2 - გარდამავალი	დიეტას ემატება სამკურნალო ნარევები, კვება ოპტიმიზირებულია მიახლოებით ნორმაზე (წონის მიხედვით, რაც ბავშვს უნდა ჰქონდეს).
ეტაპი 3 - გაძლიერებული კვების პერიოდი	დიეტის კალორიული შემცველობა იზრდება 200 კილოკალორიამდე დღეში (110-115 სიჩქარით). გამოიყენეთ სპეციალური მაღალი ცილის ნარევები. ცელიაკიის დროს გლუტენის შემცველი საკვები გამორიცხულია, ცხიმები შეზღუდულია, წიწიბურა, ბრინჯი და სიმინდი რეკომენდებულია კვებისათვის. ლაქტაზას დეფიციტით, რძე და რძით მომზადებული კერძები ამოღებულია პროდუქტებიდან. ამის ნაცვლად, ისინი იყენებენ ფერმენტირებულ რძის პროდუქტებს, სოიოს ნარევებს. კისტოზური ფიბროზით - დიეტა მაღალი კალორიული შემცველობით, საკვები უნდა იყოს დამარილებული.

წამლის თერაპიის ძირითადი მიმართულებები

• ჩანაცვლებითი თერაპია პანკრეასის ფერმენტებით; წამლები, რომლებიც ზრდის კუჭის ფერმენტების სეკრეციას
• იმუნომოდულატორების გამოყენება
• ნაწლავის დისბაქტერიოზის მკურნალობა
• ვიტამინის თერაპია
• სიმპტომური თერაპია: ინდივიდუალური დარღვევების კორექტირება (რკინის დეფიციტი, გაღიზიანებადობა, მასტიმულირებელი პრეპარატები)
• არასწორი კვების მძიმე ფორმების დროს - ანაბოლური პრეპარატები- წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმში საშენი ცილის ფორმირებას კუნთებისთვის, შინაგანი ორგანოებისთვის.

არასწორი კვების მკურნალობა მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას. უფრო სწორია იმის თქმა, რომ ბავშვებს უვლიან, არ მკურნალობენ. 1-ლი ხარისხის ჰიპოტროფიის ვაქცინაცია ტარდება შესაბამისად ზოგადი განრიგი, არასრულფასოვნებით 2 და 3 გრადუსი - ინდივიდუალურად.

ბავშვებში არასრულფასოვანი კვების მიზეზებისა და სიმპტომების შესწავლა

ერთ-ერთ სომატურ საავადმყოფოში გაანალიზდა ჰიპერტროფიის დიაგნოზით დაავადებული ბავშვების 40 შემთხვევა (1-3 წლის ასაკის 19 ბიჭი და 21 გოგონა). დასკვნები მიიღეს სპეციალურად შემუშავებული კითხვარების ანალიზის შედეგად: ყველაზე ხშირად, არასრულფასოვანი ბავშვები იბადებიან პათოლოგიებით მიმდინარე ორსულობისგან, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიების მემკვიდრეობითობით და. ალერგიული დაავადებებისაშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებით.

ბავშვებში არასწორი კვების ძირითადი მიზეზები:	37% - მალაბსორბციის სინდრომი - კისტოზური ფიბროზი, ლაქტაზას დეფიციტი, ცელიაკია, კვებითი ალერგია 22% - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქრონიკული დაავადებები 12% - არასწორი კვება
სიმძიმის მიხედვით:	1 გრადუსი - 43% 2 გრადუსი - 45% 3 გრადუსი - 12%
ასოცირებული პათოლოგია:	20% - რაქიტი 8 ბავშვში 10% - ანემია 5 ბავშვში 20% - დაგვიანებული ფსიქომოტორული განვითარება
არასწორი კვების ძირითადი სიმპტომები:	დისტროფიული ცვლილებები კბილებში, ენაში, ლორწოვან გარსებში, კანში, ფრჩხილებში 40%-ს აქვს არასტაბილური განავალი, მოუნელებელი საკვების მინარევები
ლაბორატორიული მონაცემები:	ბავშვების 50% - აბსოლუტური ლიმფოციტოპენია გამოკვლეული ბავშვების 100%-ში მთლიანი ცილა ნორმალურია კოპროლოგიური გამოკვლევის შედეგები: 52% - კრეატორეა - კუჭში საჭმლის მონელების პროცესების დარღვევა 30% - ამილორეა - ნაწლავებში 42% - ნაღვლის სეკრეციის დარღვევა (ცხიმოვანი მჟავები) ბავშვებში კისტოზური ფიბროზით – ნეიტრალური ცხიმი

ბავშვებში არასწორი კვების პრევენცია

როგორც საშვილოსნოსშიდა, ასევე შეძენილი არასწორი კვების პრევენცია იწყება ქალის ჯანმრთელობისთვის ბრძოლით და ძუძუთი კვების ხანგრძლივობის შენარჩუნებისთვის.

პრევენციის შემდეგი სფეროებია ძირითადი ანთროპომეტრიული მაჩვენებლების (სიმაღლე, წონა), ბავშვების კვების მონიტორინგი.

მნიშვნელოვანი პუნქტია დაავადების დროული გამოვლენა და მკურნალობა ბავშვობა, თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი პათოლოგიები, ბავშვის სათანადო ზრუნვა, გარე ფაქტორების გავლენის პრევენცია არასწორი კვების განვითარებაში.

უნდა გვახსოვდეს:

• დედის რძე ერთ წლამდე ბავშვისთვის საუკეთესო და შეუცვლელი საკვებია.
• 6 თვეში მენიუ უნდა გაფართოვდეს მცენარეული საკვებით (იხილეთ, როგორ სწორად გავაცნოთ ბავშვს დამატებითი საკვები). ასევე, არ გადაიყვანოთ ბავშვი ზრდასრულთა საკვებზე ნაადრევად. 6 თვემდე ბავშვის ძუძუთი კვება არის დანაშაული ბავშვის მიმართ, თუ ლაქტაციის პრობლემაა, ბავშვს არ აქვს საკმარისი რძე, ჯერ მკერდზე უნდა წაისვათ და მხოლოდ ამის შემდეგ შეავსოთ.
• საკვების მრავალფეროვნება არ არის განსხვავებული ტიპებიფაფა და მაკარონი მთელი დღის განმავლობაში. სრული დიეტა შედგება ცილების (ცხოველური, მცენარეული), ნახშირწყლების (კომპლექსური და მარტივი), ცხიმების (ცხოველური და მცენარეული) დაბალანსებული კომბინაციით, ანუ დიეტაში უნდა იყოს შეტანილი ბოსტნეული, ხილი, ხორცი, რძის პროდუქტები.
• ხორცს რაც შეეხება - ერთი წლის შემდეგ ის აუცილებლად უნდა იყოს ბავშვის რაციონში - შეუცვლელი პროდუქტია, ვეგეტარიანელობაზე ლაპარაკი არ შეიძლება, მხოლოდ ხორცი შეიცავს ზრდისთვის აუცილებელ ნაერთებს, ისინი ორგანიზმში არ წარმოიქმნება იმ რაოდენობით. რომ საჭიროა სრული განვითარებადა ჯანმრთელობას.
• Მნიშვნელოვანი!!! სეიფი არ არის წამლები„უბრალოდ“ ბავშვის მადის შესამცირებლად ან გაზრდის მიზნით.

სიმაღლეზე წონის დამოკიდებულების ცხრილი 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში

ბავშვის წონაში ძალიან ძლიერი გადახრები არ არის გამოწვეული მადის დაქვეითებით ან სხეულის ზოგიერთი ინდივიდუალური მახასიათებლებით - ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია არაღიარებული დაავადების ან ბავშვის კარგი კვების ნაკლებობით. ერთფეროვანი დიეტა, კვება, რომელიც არ აკმაყოფილებს ასაკთან დაკავშირებულ მოთხოვნილებებს - იწვევს სხეულის წონის მტკივნეულ ნაკლებობას. ბავშვის წონა უნდა კონტროლდებოდეს არა იმდენად ასაკის მიხედვით, რამდენადაც ბავშვის ზრდა. ქვემოთ მოცემულია ცხრილი ბავშვის (გოგონებისა და ბიჭების) სიმაღლისა და წონის დამოკიდებულების შესახებ დაბადებიდან 4 წლამდე:

• ნორმაარის შუალედი შორის მწვანედა ლურჯიწონის ღირებულება (25-75 ცენტილი).
• Წონის დაკლება- შორის ყვითელიდა მწვანეფიგურა (10-25 ცენტილი), თუმცა ეს შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი ან სხეულის წონის შემცირების უმნიშვნელო ტენდენცია სიმაღლესთან მიმართებაში.
• წონის მომატება- შორის ლურჯიდა ყვითელირიცხვი (75-90 ცენტილი) ნორმალურია და მიუთითებს წონის მატების ტენდენციაზე.
• სხეულის წონის მომატება ან შემცირება- შორის წითელიდა ყვითელირიცხვი მიუთითებს როგორც სხეულის დაბალ წონაზე (3-10 ცენტილი) ასევე გაზრდილზე (90-97 ცენტილი). ეს შეიძლება მიუთითებდეს როგორც დაავადების არსებობაზე, ასევე ბავშვის მახასიათებლებზე. ასეთი მაჩვენებლები მოითხოვს ბავშვის საფუძვლიან დიაგნოზს.
• მტკივნეული წონის დაკარგვა ან მომატება- თითო წითელისაზღვარი (>97 ან<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

დღეს იშვიათად ითვლება. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ქრონიკული კვების დარღვევა, რომლის დროსაც ბავშვის წონა ნორმას 10%-ზე მეტით ჩამორჩება. ჰიპოტროფია შეიძლება იყოს როგორც საშვილოსნოსშიდა, ასევე განვითარდეს ბავშვის დაბადების შემდეგ. რა არის ამ პათოლოგიის მიზეზები და სიმპტომები?

ბავშვებში საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვების მიზეზები

ზოგიერთ შემთხვევაში ნორმალური კვების დარღვევა ნაყოფის დროსაც კი იჩენს თავს. ასეთი ბავშვი უკვე შესამჩნევი სიმპტომებით იბადება - ის ნორმაზე ბევრად ნაკლებს იწონის. ავადმყოფი ბავშვები სუსტდებიან სუსტად განვითარებული ცხიმოვანი ფენით და ქერცლიანი კანით.

დასაწყისისთვის, აღსანიშნავია, რომ დედის კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნაყოფის განვითარებაში და გასათვალისწინებელია არა მხოლოდ რაოდენობა, არამედ მოხმარებული საკვების ხარისხიც. ორსული ქალის დიეტა უნდა იყოს მრავალფეროვანი და შეიცავდეს საკვებ ნივთიერებების ძირითად ჯგუფებს.

მეორეს მხრივ, არასრულფასოვანი კვება ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს პლაცენტაში მეტაბოლურ დარღვევებთან. მოიცავს არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევას, ადრეულ და გვიან მძიმე ტოქსიკოზს. ზოგჯერ მიზეზები მდგომარეობს არასასურველ გარემო პირობებში. არასწორი კვების განვითარების რისკი იზრდება მუდმივი სტრესით.

ბავშვის არასწორი კვების მიზეზები დაბადების შემდეგ

ხშირად ბავშვები საკმაოდ ჯანმრთელები იბადებიან, მაგრამ მომდევნო რამდენიმე კვირაში შეგიძლიათ შეამჩნიოთ წონის მკვეთრი კლება. ხშირად, ჩვილებში არასწორი კვება ასოცირდება არასრულფასოვან კვებასთან. მაგალითად, კანქვეშა ქსოვილის დეფიციტი ზოგჯერ დედის რძის (ან ფორმულის) ძალიან მცირე რაოდენობის შედეგია. არ დაგავიწყდეთ, რომ მეძუძური დედაც სწორად უნდა იკვებებოდეს, რადგან ამაზეა დამოკიდებული რძის ხარისხი და გაჯერება.

მეორე მხრივ, არასწორი კვების მიზეზი შეიძლება იყოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა. ნაწლავურ ინფექციებს, დისბაქტერიოზს და ზოგიერთ სხვა დაავადებას ხშირად თან ახლავს ღებინება და ფაღარათი, რაც, შესაბამისად, ქმნის საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას. რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება ნერვული სისტემის ან გულის კუნთის დაზიანება, ასევე ტრავმა ან თანდაყოლილი ანატომიური ანომალიები პირის ღრუს სტრუქტურაში, რადგან ეს ხელს უშლის ბავშვს ნორმალურად ჭამაში.

არასრულფასოვანი კვების სიმპტომები და ფორმები ბავშვებში

რა თქმა უნდა, ამ პათოლოგიის ნიშნები პირდაპირ დამოკიდებულია მის სიმძიმეზე.

• ბავშვებში I ხარისხის ჰიპოტროფიას თან ახლავს წონის მატება დაახლოებით 10-15%-ით. ცხიმოვანი კანქვეშა ქსოვილის რაოდენობა მცირდება ძირითადად თეძოებსა და მუცელზე.
• არასწორი კვების მეორე ხარისხი ხასიათდება კანქვეშა ცხიმის ფენის დაქვეითებით არა მარტო ტანზე, არამედ კიდურებზეც. მასის შეფერხება ამ შემთხვევაში 15-30%-ია.
• თუ ბავშვის სხეულის წონა ნორმაზე 30%-ზე მეტია, მაშინ ექიმები საუბრობენ არასრულფასოვნების მესამე, მძიმე ხარისხზე. ცხიმოვანი ფენა ქრება ღეროზე, კიდურებზე და სახეზე.

ბავშვებში არასწორი კვების მკურნალობა

რა თქმა უნდა, ასეთი მდგომარეობა მოითხოვს სამედიცინო დახმარებას. უპირველეს ყოვლისა, ექიმმა უნდა დაადგინოს, რა არის ასეთი კვების დარღვევის მიზეზი. წამლისმიერი მკურნალობა აუცილებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც არასწორი კვება არის გარკვეული მანკების, ინფექციური ან ქრონიკული დაავადებების შედეგი. თუ მიზეზები მდგომარეობს არასრულფასოვან კვებაში, მაშინ საჭიროა ბავშვის ან მეძუძური დედის დიეტის კორექტირება. მაგრამ დიეტა ინდივიდუალურად უნდა შეადგინოს დამსწრე ექიმმა - საკვების დამატებითი რაოდენობა თანდათან უნდა შეიყვანოთ. ბავშვის მდგომარეობაზე დადებითად იმოქმედებს მინერალურ-ვიტამინური კომპლექსების დამატებითი მიღება, სუფთა ჰაერზე გასეირნება, ასევე რეგულარული თერაპიული ვარჯიშები.

ბავშვებში ჰიპოტროფია არის წონის მომატების პათოლოგიური დარღვევა, რაც გავლენას ახდენს მთლიან განვითარებაზე (ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურზე). ასევე აღინიშნება კანის ტურგორის დაქვეითება და ზრდის შეფერხება. როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, ასეთი დაავადება ვლინდება 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ეტიოლოგია

მცირეწლოვან ბავშვებში ჰიპოტროფიას შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა დაავადებები ან განვითარდეს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. ყველაზე გავრცელებული ეტიოლოგიური ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• დაუბალანსებელი დიეტა;
• ბავშვის არასრულფასოვანი კვება ან ჭარბი კვება;
• არასწორად შერჩეული ნარევები;
• ვირუსული ან ინფექციური დაავადებები;
• ენდოკრინული დაავადებები;
• მემკვიდრეობითი პათოლოგიები;
• დარღვევები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში - საკვები ნივთიერებების არასრული შეწოვა;
• ნაყოფის გენეტიკური მიდრეკილება.

ჰიპოტროფია ადრეულ ასაკში ასევე შეიძლება განვითარდეს ბავშვში უხარისხო ბავშვის საკვების მიღებისას. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ახალშობილებში არასწორი კვება შეიძლება განვითარდეს როგორც ხელოვნური, ასევე ძუძუთი კვების დროს. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თავად დედამ სწორად იკვებოს და ზოგადად, ჯანმრთელობაზე იზრუნოს.

ასევე არსებობს პერინატალური ეტიოლოგიური ფაქტორები ნაყოფის ჰიპოტროფიის განვითარებაში:

• ორსულობის დროს არასწორი კვება (ინტრაუტერიული არასწორი კვება);
• დედის ქრონიკული დაავადებები, როგორც ორსულობამდე, ასევე მშობიარობის პერიოდში;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა;
• ხშირი სტრესი, ნერვული დაძაბვა.

იმავე ქვეჯგუფში შეგიძლიათ დაამატოთ თავად დედის კონსტიტუციის მახასიათებლები. თუ ორსული ქალის წონა არ აღემატება 45 კგ-ს, ხოლო სიმაღლე 150 სმ-ს, არსებობს ნაყოფის არასწორი კვების განვითარების რისკი.

სიმპტომები

ნაყოფის ჰიპოტროფიის კლინიკური სურათი ვლინდება ერთდროულად რამდენიმე სისტემის გაუმართაობის სახით. უპირველეს ყოვლისა, სიმპტომები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გამოჩნდება:

• შებერილობა;
• ჭამაზე უარის თქმა, ცუდი მადა;
• გულისრევა და ღებინება;
• მკვეთრი წონის დაკარგვა.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად კლინიკურ სურათს ემატება შემდეგი სიმპტომები:

• ცუდი ძილი;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• კუნთების ტონის დაქვეითება;
• ბავშვში განწყობის უეცარი ცვალებადობა;
• ემოციური არასტაბილური ფონი.

ასევე მცირეწლოვან ბავშვებში ასეთი კლინიკური სურათის ფონზე მკვეთრად მცირდება ორგანიზმის დამცავი ფუნქციები. ამიტომ, ერთ წლამდე ბავშვი ადვილად დაუცველი ხდება ნებისმიერი ინფექციისა და ვირუსული პათოლოგიური პროცესის მიმართ.

კლასიფიკაცია

საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, არსებობს ასეთი სახის არასწორი კვება:

• საშვილოსნოსშიდა (პერინატალური ან თანდაყოლილი ფორმა);
• პოსტნატალური (შეძენილი ფორმა);
• შერეული ტიპი.

განვითარების ხარისხის მიხედვით, ბავშვებში არასწორი კვება შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფორმებით:

• მსუბუქი;
• საშუალო;
• მძიმე.

1-ლი ხარისხის ნაყოფის ჰიპოტროფია არ წარმოადგენს მნიშვნელოვან საფრთხეს ბავშვის ჯანმრთელობას. ამ შემთხვევაში, საჭირო წონისგან გადახრა არის არაუმეტეს 10-15% ამ ასაკის ნორმალური ზრდის შემთხვევაშიც კი.

მეორე ხარისხი ნიშნავს მასის გადახრას 30%-მდე და ზრდის შეფერხებას 3-5 სმ-მდე.

მესამე ხარისხის არასწორი კვებით, წონის მნიშვნელოვანი გადახრებია - 30% ან მეტიდან, ზრდის მნიშვნელოვანი ჩამორჩენა. პათოლოგიური პროცესის განვითარების ამ ეტაპზე ბავშვის არასრულფასოვნებას შესაძლოა სხვა დაავადებები ახლდეს. ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია:

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ნაყოფის არასრულფასოვანი კვება მესამე ეტაპზე თითქმის ყოველთვის იწვევს რაქიტის განვითარებას.

დიაგნოსტიკა

თუ ორსულობის დროს ქალი გაივლის დროულ გამოკვლევას, მაშინ ნაყოფის ჰიპოტროფია გამოვლინდება განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ასეთ პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში ორსული იგზავნება ექოსკოპიურ გამოკვლევაზე და კეთდება სკრინინგი.

რაც შეეხება უკვე ახალშობილ ბავშვებს ან ჩვილებს, განვითარების პათოლოგიური გადახრები აუცილებლად შესამჩნევი იქნება პედიატრის მიერ გამოკვლევის დროს.

სადიაგნოსტიკო ღონისძიებები ბავშვში საეჭვო არასწორი კვებისათვის მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

• თავის, მუცლის გარშემოწერილობის გაზომვა;
• კანისა და ცხიმის სისქის გაზომვა.

ასევე სავალდებულოა სხვა პროფილის სამედიცინო სპეციალისტებთან კონსულტაცია:

• გენეტიკოსი;
• კარდიოლოგი;
• ნევროლოგი;
• ენდოკრინოლოგი.

ბავშვის ასაკიდან გამომდინარე, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა:

• კოპროგრამა.

მხოლოდ მიღებული ტესტების საფუძველზე ექიმს შეუძლია საბოლოოდ დაადგინოს დიაგნოზი და დანიშნოს მკურნალობის სწორი კურსი.

მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და დაავადების განვითარების სტადიაზე. თუ ვსაუბრობთ საშვილოსნოსშიდა არასრულფასოვნებაზე (ორსულობის დროს), მაშინ თერაპია, პირველ რიგში, მიმართულია თავად მომავალ დედაზე. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ აქტივობებს:

• დაბალანსებული დიეტა;
• პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად წამლების მიღება;
• ფერმენტების მიღება საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად.

უმეტეს შემთხვევაში, თუ პათოლოგია გამოვლინდა ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში, მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

ბავშვთა (ახალშობილთა და ერთ წლამდე) მკურნალობა ასევე ხდება საავადმყოფოში. იმისათვის, რომ ბავშვს არ განუვითარდეს კუნთების ჰიპოტროფია, ინიშნება წოლითი რეჟიმი. ყოვლისმომცველი თერაპია მოიცავს შემდეგს:

• საკვები სპეციალური დიეტის მიხედვით;
• ვიტამინის პრეპარატების მიღება;
• სპეციალური მასაჟის და სავარჯიშო თერაპიის კურსები;
• ბიოლოგიური დანამატები.

გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია, როგორ მოუვლიან ბავშვს. ოფიციალური სტატისტიკის მიხედვით, არასრულფასოვანი კვება ბავშვებში და ორსულობის დროს ყველაზე ხშირად სოციალურად დაუცველ ოჯახებში ფიქსირდება.

დიეტა

დიეტა ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დაავადების განვითარების სტადიიდან გამომდინარე:

• პირველ ხარისხში - კვება მინიმუმ 7-ჯერ დღეში;
• მეორე ხარისხით - 8-ჯერ დღეში;
• მესამეზე - 10-ჯერ დღეში.

რაც შეეხება პროდუქტების ჩამონათვალს, ისინი შეირჩევა იმის მიხედვით, თუ რა შეუძლია პაციენტის საჭმლის მომნელებელ სისტემას.

პრევენცია

პრევენციის მეთოდები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს. მომავალი დედისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია სრულყოფილად და დროულად ჭამა, რადგან მასზეა დამოკიდებული ბავშვის ჯანმრთელობა. ასევე, ორსულობის დროს ქალი რეგულარულად უნდა გაიაროს გამოკვლევა პათოლოგიის დროული გამოვლენისთვის.

დღეს ახალშობილებში არასრულფასოვანი კვების საუკეთესო პრევენცია ორსულობის ფრთხილად დაგეგმვაა.

ახალშობილებისთვის პრევენციული ღონისძიებები შემდეგია:

• ბავშვის კვება უნდა იყოს სრული და მხოლოდ საუკეთესო ხარისხის;
• წონის მატება და სიმაღლეში მატება მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი;
• ბავშვი დროულად უნდა შემოწმდეს პედიატრთან;
• დამატებითი საკვები უნდა დაინერგოს თანდათანობით, მცირე დოზებით დაწყებული;
• საკვებს უნდა ჰქონდეს ყველა საჭირო ვიტამინი და მინერალი.

ზემოაღნიშნული სიმპტომების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და არავითარ შემთხვევაში არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა. დაგვიანებამ ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ინვალიდობა ან სიკვდილი.

პროგნოზი

ჰიპოტროფია ბავშვში პირველ ან მეორე ეტაპზე კარგად პასუხობს მკურნალობას და პრაქტიკულად არ იწვევს გართულებებს. რაც შეეხება განვითარების მესამე სტადიაზე პათოლოგიურ პროცესს, ლეტალური შედეგი ყველა შემთხვევის 30-50%-ში ფიქსირდება.

ყველაფერი სწორია სტატიაში სამედიცინო თვალსაზრისით?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი მიზეზი, რომელიც დაკავშირებულია ბავშვის ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდთან:

საშვილოსნოსშიდა ფაქტორები

• მომავალი დედის კვების დეფიციტი;
• ორსულობის დროს დაავადებები და გართულებები;
• სტრესი, საშიში ჩვევები, არაჯანსაღი ცხოვრების წესი;
• დედის სხეულის ინდივიდუალური სტრუქტურა (წონა 45 კგ-ზე ნაკლები, სიმაღლე 150 სმ-ზე ნაკლები);
• საშვილოსნოსშიდა ინფექციები.

ენდოგენური ფაქტორები

• ბავშვის თანდაყოლილი მანკები;
• ნივთიერების მალაბსორბცია ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში;
• იმუნოდეფიციტი, მეტაბოლური პრობლემები.

ეგზოგენური ფაქტორები

• არასწორი კვება - შეუსაბამობა ბავშვის ასაკის საკვების მოცულობას შორის, საკვების ცუდი ხარისხი, ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების დისბალანსი;
• ბავშვს საშვილოსნოში გადაცემული დაავადებები და ინფექციები;
• მოწამვლა წამლებით, საკვებით, ჭარბი A და D ვიტამინებით;
• შეცდომები ყოველდღიური რეჟიმის მომზადებისა და ბავშვის მოვლისას.

სიმპტომები

არასწორი კვების დროს ბავშვს აქვს ოთხი ძირითადი სინდრომი:

• კვების პრობლემები (წონის დაკლება, ზრდა შეიძლება შენელდეს);
• საჭმლის მონელების და ათვისების პროცესში ჩავარდნები (ღებინება, დიარეა, გულისრევა, მადის დაკარგვა, საკვების დაბალი მონელება);
• ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიები (ძილის დარღვევა, კუნთების ტონუსის პრობლემები);
• მაღალი მგრძნობელობა ინფექციური დაავადებების მიმართ.

არასწორი კვების სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე:

მსუბუქი წონის დეფიციტი არ აღემატება 10-20%.

• ზრდა ნორმალურია;
• პრაქტიკულად არ არის კანქვეშა ცხიმი მუცელზე;
• კუნთების ტონის დაქვეითება;
• კანი ნაკლებად ელასტიურია, აქვს ღია ჩრდილი;
• მადის უმნიშვნელო დარღვევა;
• ძილის საწყისი დარღვევები.

საშუალო - სხეულის წონის დეფიციტი 20-30%.

• ზრდა ჩამორჩება ნორმას 2-4 სმ-ით;
• ცხიმის დეპოზიტები არ არის მუცელზე, მკლავებზე, ფეხებზე;
• ძალიან ფერმკრთალი, მშრალი, დაბურული კანი;
• მადის სერიოზული პრობლემები, რომელსაც თან ახლავს ღებინება, გულისრევა, რეგურგიტაცია;
• კუნთების ტონის დაქვეითება, სუნის, ფერის, განავლის კონსისტენციის ცვლილება;
• ჰიპოტენზია (დაბალი წნევა);
• ტაქიპნოე (სწრაფი სუნთქვა), რაქიტი;
• ცივი ხელები და ფეხები;
• ბავშვის ქცევის ცვლილება (ლეთარგია, აპათია, გაღიზიანება);
• ინფექციური ხასიათის გახანგრძლივებული და ხშირი დაავადებები.

მძიმე - წონის დეფიციტი აღემატება 30%-ს.

• ზრდაში ჩამორჩენა 7-10 სმ-მდე;
• სხეულზე არ არის ცხიმოვანი ფენა;
• მშრალი, ფერმკრთალი, მოსაწყენი, უსიცოცხლო კანი;
• დაბზარული ტუჩები და პირის კუთხეები;
• მუდმივად ცივი კიდურები;
• სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, მადის ნაკლებობა, ღებინება, რეგურგიტაციის ხშირი ეპიზოდები;
• წყურვილის შეგრძნება;
• განავლის დარღვევა (ყაბზობა ან, პირიქით, ძალიან თხევადი განავალი);
• ამოწეული ან ძლიერ შეშუპებული მუცელი;
• იშვიათი შარდვა;
• ჩაძირული თვალები და შრიფტი;
• გამოხატული რაქიტი;
• მკვეთრად დასუსტებული იმუნიტეტი, მუდმივი ინფექციური დაავადებები;
• ქცევის გადახრები (ძილიანობა, სტიმულზე რეაგირების ნაკლებობა, შეძენილი უნარების დაკარგვა);
• არარეგულარული, არაღრმა სუნთქვა;
• შემცირდა არტერიული წნევა და გულისცემა.

არასრულფასოვანი კვების დიაგნოზი ბავშვში

საშვილოსნოში ბავშვის ჰიპოტროფიის განვითარებით, პათოლოგიის დადგენა შესაძლებელია ულტრაბგერითი სკრინინგის გამოყენებით. დაბადების შემდეგ მას პედიატრი გამოკვლევის დროს აღმოაჩენს: გაზომავს წონას, სიმაღლეს, თავის, გულმკერდის, მხრების, მუცლის, თეძოების წრეს და ფასდება ცხიმოვანი ფენის საკმარისობა. არასრულფასოვნების ეჭვის შემთხვევაში, ბავშვს ეგზავნება პაემანი ნევროლოგთან, კარდიოლოგთან, გასტროენტეროლოგთან, ინფექციონისტთან, გენეტიკასთან.

ბავშვებში ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკური ზომები მოიცავს პროცედურებს, როგორიცაა მუცლის ულტრაბგერა, ეკგ, ექოკგ, ეეგ, კოპროგრამისა და განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზის არსებობისთვის, სისხლის ანალიზები და სხვა.

გართულებები

არასრულფასოვნების დროულად დაწყებულ თერაპიას აქვს დადებითი შედეგი ბავშვისთვის. დაავადების მძიმე გამოვლინებით, ჩვილთა სიკვდილიანობა ყველა შემთხვევის დაახლოებით მესამედს შეადგენს.

დაავადების გართულებებს იწვევს ბავშვის ორგანიზმის დასუსტება და მაღალი მიდრეკილება სხვადასხვა დაავადებების მიმართ, მათ შორის ინფექციური ხასიათის: პნევმონია, შუა ოტიტი, გრიპი, სეფსისი, რაქიტი, გონებრივი განვითარების პრობლემები და სხვა.

მკურნალობა

Რა შეგიძლია

ჰიპოტროფია მოითხოვს გარკვეული დიეტის დაცვას, რასაც მოჰყვება საკვების მოცულობის ზრდა ასაკობრივ ნორმებამდე. ეს პროცესი უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, მაგრამ დაავადების ადრეულ ფორმებში მშობლებს შეუძლიათ ბავშვის კვება სახლში. მნიშვნელოვანია ყოველდღიური რუტინის დაცვა, ბავშვის კომპეტენტური მოვლის ორგანიზება.

რას აკეთებს ექიმი

მსუბუქი ხარისხის ბავშვთა კვება ექვემდებარება ამბულატორიულ მკურნალობას, დაავადების სხვა ვარიანტები საჭიროებს საავადმყოფოში მოთავსებას. თერაპიის მთავარი მიზანია აღმოფხვრას ბავშვის არასწორი კვების გამომწვევი მიზეზები, დიეტის დაცვა, ხარისხიანი მოვლის დამყარება და საჭმლის მომნელებელი პრობლემების გამოსწორება.

დიეტის შემუშავებისას ექიმი უპირველეს ყოვლისა განმარტავს საკვების ტოლერანტობას და შემდეგ სისტემატურად ზრდის პორციებს და მათ კალორიულ შემცველობას ასაკის შესაბამისად ნორმალურ დღიურ მნიშვნელობებამდე. ბავშვის არასრულფასოვანი კვების დიეტოთერაპიის ძირითადი პრინციპი ხშირი, ფრაქციული კვებაა.

საკვების უფრო კომფორტული მონელებისთვის ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს ფერმენტები, ვიტამინები, ასევე ადაპტოგენები და ანაბოლური ჰორმონები. დაავადების მძიმე ფორმის დროს ბავშვებს უტარდებათ სპეციალური სამედიცინო ხსნარები ინტრავენურად.

სხვა აქტივობებთან ერთად, მასაჟი, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, UV თერაპია შეიძლება სასარგებლო იყოს.

პრევენცია

არასრულფასოვანი კვების პროფილაქტიკური მიზნით, ბავშვი ყოველ კვირას უნდა შემოწმდეს პედიატრთან. ექიმი აკონტროლებს ჯანმრთელობის მდგომარეობას და არეგულირებს დიეტას. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ არასწორი კვება ბავშვობაში მარტივი ზომების დახმარებით:

• ორსულობის დროს დაავადებების მკურნალობა;
• კომფორტული ყოველდღიური რუტინა და კვება;
• სათანადო კვება, წონის მომატებისა და ზრდის კონტროლი;
• სხვა დაავადებების დროული მკურნალობა;
• სასურველია თავიდან იქნას აცილებული უარყოფითი ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის კეთილდღეობაზე.

სტატიები თემაზე

სტატიაში წაიკითხავთ ყველაფერს ბავშვებში ისეთი დაავადების მკურნალობის მეთოდების შესახებ, როგორიცაა არასწორი კვება. მიუთითეთ რა ეფექტური უნდა იყოს პირველადი დახმარება. როგორ ვიმკურნალოთ: ავირჩიოთ წამლები თუ ხალხური მეთოდები?

თქვენ ასევე შეიტყობთ, თუ რამდენად საშიშია ბავშვებში არასწორი კვების დროული მკურნალობა და რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი შედეგების თავიდან აცილება. ყველაფერი იმის შესახებ, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან არასრულფასოვანი კვება ბავშვებში და თავიდან აიცილოთ გართულებები.

ხოლო მზრუნველი მშობლები სერვისის გვერდებზე იპოვიან სრულ ინფორმაციას ბავშვებში არასრულფასოვანი კვების სიმპტომების შესახებ. რით განსხვავდება დაავადების ნიშნები 1,2 და 3 წლის ბავშვებში დაავადების გამოვლინებისგან 4, 5, 6 და 7 წლის ბავშვებში? რა არის საუკეთესო საშუალება ბავშვებში არასრულფასოვანი კვების სამკურნალოდ?

იზრუნეთ თქვენი საყვარელი ადამიანების ჯანმრთელობაზე და იყავით კარგ ფორმაში!