როდის ყალიბდება ფოლიკულები? რა არის ფოლიკულები, რამდენი უნდა იყოს ნორმალური, რამდენ ხანს ვითარდება ისინი საკვერცხეებში ქალებში? ფოლიკულების ნორმალური რაოდენობა

ქალის რეპროდუქციული სისტემის ერთ-ერთი სტრუქტურული კომპონენტი, რომელიც წარმოიქმნება საკვერცხეებით, არის ფოლიკული. ქალის ორგანიზმში საკვერცხეები ასრულებენ ორ ძირითად ფუნქციას: სქესობრივი ჰორმონების გამომუშავებას და ჩანასახის უჯრედების წარმოქმნას.

საკვერცხის გარსის ქვეშ არის კორტიკალური ნივთიერება, რომლის ქსოვილი იქმნება ფოლიკულებით. მათი დიფერენცირება ხდება სიმწიფის ხარისხის მიხედვით; განასხვავებენ უჯრედების 4 ტიპს:

1. გაუაზრებელი.
2. პირველადი.
3. მეორადი.
4. ასევე მესამეული ფოლიკულები.

გაუაზრებელი (პირველადი) ფოლიკულები შედგება ბირთვისგან (ოოციტისგან) და ეპითელური უჯრედების ერთი ფენისგან. Ზე შიდა ზედაპირისაკვერცხეში ასეთი უჯრედები უმეტესობაა, რადგან რამდენიმე ფოლიკული შემდგომ ვითარდება და აღწევს სიმწიფეს.

ფორმირების შემდეგ ეტაპზე, ზოგიერთი ფოლიკული იზრდება ზომაში, იძენს უჯრედების ახალ ფენას და მიკროვილებს კვერცხუჯრედის გარშემო და ხდება პირველადი ფოლიკულები.

გარდა ამისა, ფოლიკულები აგრძელებენ ზრდას, მათი ქსოვილი უფრო მკვრივი ხდება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება გარე გარსი. ეპითელიუმი ხდება მრავალშრიანი, ხოლო საიდუმლოს გამოყოფს, რომელიც შეიცავს ესტროგენებს. ამ დროს ფოლიკული მეორადად ითვლება და მის შიგნით არსებული კვერცხუჯრედი გადადის ერთ-ერთ პოლუსზე; იწყება კაპილარების და შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირება.

ფოლიკულური სითხით ღრუს შევსების შემდეგ ფოლიკული ხდება მესამეული, ანუ მომწიფებული და მას „გრააფიან ვეზიკულას“ უწოდებენ. ასეთი ფოლიკული ხდება საკმაოდ დიდი - დომინანტი და გამოდის საკვერცხის ზედაპირზე. დარჩენილი უჯრედები არ აგრძელებენ განვითარებას და, როგორც წესი, ქალის სხეულში მწიფდება არაუმეტეს 1-2 ვეზიკულა ციკლში.

ფოლიკულოგენეზი და კონცეფცია

მას შემდეგ, რაც გრაფიანი ბუშტი იწყებს ნელა სვლას გასასვლელისკენ, ჰორმონების გამოყოფის მკვეთრი ზრდის გამო, მისი ზომა იზრდება მანამ, სანამ დიამეტრში 1,5-2 სმ-ს მიაღწევს. ეს გამოწვეულია ფოლიკულის ღრუს სითხით შევსებით, რომელიც იწყებს მისი კედლების გათხელებას და გაჭიმვას. ამ პერიოდის განმავლობაში, ბირთვი უკვე გარდაიქმნება კვერცხუჯრედში, რომელიც მდებარეობს ფოლიკულის ზედა პოლუსის უკიდურეს წერტილში.

ოვულაციამდე ერთი დღით ადრე საკვერცხეები იწყებენ სისხლში ესტროგენის გაზრდილი რაოდენობის გამომუშავებას და გამოყოფას. ამის გამო იმატებს ლუტეინირების ჰორმონის კონცენტრაცია, რომელიც გათხელებული კედლების გარდა, ოვულაციის პროვოცირებასაც ახდენს. ფოლიკულის კედლის ზედა წერტილი მოწყვეტილია და კვერცხუჯრედი გამოდის მისი ღრუდან.

იმ შემთხვევაში, თუ ოვულაცია არ მომხდარა, გრაფიანი ვეზიკულისგან წარმოიქმნება სხვა ტიპის ფოლიკული - კისტოზური. მას შეუძლია დატოვოს სხეული მენსტრუაციის დროს, ან შეიძლება დარჩეს საკვერცხეში, მოგვიანებით კი მასში კისტოზური წარმონაქმნის ჩამოყალიბება.

მას შემდეგ, რაც ჩასახვისთვის ქალის ყველაზე მნიშვნელოვანი უჯრედი - კვერცხუჯრედი - დატოვა ფოლიკული, ის სწრაფად იცვლის მის გარეგნობას და შინაარსს. კაპილარები და გრანულოზა უჯრედები ზრდის მათ ციტოპლაზმას; ასევე ფორმირებაში ჩნდება დიდი რაოდენობით ლიპიდური უჯრედები და ყვითელი პიგმენტები, ამიტომ ამ ეტაპზე მას "ყვითელ სხეულს" უწოდებენ. შეცვლილი ფოლიკული გამოიმუშავებს ინჰიბინს, ესტრადიოლს, ანდროგენებს და პროგესტერონს, რომლებიც შედიან ზოგად მიმოქცევაში.

თუ კონცეფცია ხდება ოვულაციის პერიოდში, ყვითელი სხეული იწყებს აქტიურად განვითარებას და აგრძელებს ჰორმონალური ჯირკვლის როლს, გამოყოფს პროგესტერონს, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვის თავიდან ასაცილებლად და ნორმალური გესტაციისთვის. ყვითელი სხეული იღუპება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პლაცენტა სრულად ჩამოყალიბდება - არ დაბადებული ბავშვის განვითარების მე-10-15 კვირაში. იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა არ მოხდება, ყვითელი სხეული კარგავს თავის ფუნქციებს და ციკლის ლუტეალური ფაზის გავლის შემდეგ გამოდის მენსტრუალური სისხლდენით.

დარღვევები ფოლიკულების ფორმირებასა და განვითარებაში

საკვერცხეების დარღვევები და მათი განხორციელება ძირითადი რეპროდუქციული ფუნქცია- ფოლიკულების ფორმირება, ასევე ფოლიკულების მომწიფების და ოვულაციის პროცესებში ჩავარდნები - ერთ-ერთი ყველაზე საერთო მიზეზებიუშვილობა. ამ ფენომენების მიზეზი ხშირად დარღვევაა ჰორმონალური ფონიქალები. მაგალითად, ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) არასაკმარისი წარმოებით, გრააფიანი ვეზიკულა ვერ მომწიფდება. ასევე არის სიტუაციები, როდესაც იზრდება ლუტეინირების ჰორმონის (LH) სინთეზი, რაც იწვევს სისხლში ანდროგენების კონცენტრაციის მატებას და ფოლიკულების განვითარების შეჩერებას საწყის ეტაპებზე.

ჰორმონალური დარღვევების გამოსასწორებლად მკურნალობა ტარდება სპეციალური პრეპარატებით; ფოლიკულოგენეზის ფრთხილად მონიტორინგის შემდეგ ოვულაციის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს მისი სტიმულაცია ჰორმონის ინექციებით, რაც ტარდება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ინჰიბინის წარმოების დარღვევა ხშირად იწვევს დაავადებას, როგორიცაა პოლიკისტოზური საკვერცხეები. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია დროებითი უნაყოფობა, რომელიც უნდა განიხილებოდეს კონსერვატიული ან ქირურგიული მეთოდებით.

ფოლიკულოგენეზი კარგად კონტროლდება ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი აპარატების გამოყენებით. ამისთვის კვლევა ტარდება ციკლის დაწყებიდან მე-8-10 დღეს, როდესაც უკვე ჩანს ფოლიკული, რომელიც შემდგომში დომინანტური ხდება.

ოვულაციის სავარაუდო დროისთვის ტარდება კიდევ ერთი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური პროცედურა და კეთდება რეკომენდაციები ჩასახვის ხელსაყრელი დროის შესახებ.

ფოლიკული არის ქალის სასქესო ჯირკვლის სტრუქტურული კომპონენტი, რომელიც შედგება კვერცხუჯრედისა და მიმდებარე ქსოვილებისგან.

მისი მდგრადობა ჩნდება მაშინ, როდესაც კაფსულის გახეთქვა არ არის გამოვლენილი და კვერცხუჯრედი ვერ ახერხებს საშვილოსნოს ღრუში შეღწევას. დომინანტური ფოლიკული არის ის, რომელიც მალე უზრუნველყოფს კვერცხუჯრედის გათავისუფლებას საშვილოსნოს ღრუში.

ინფორმაციის ცოდნა იმის შესახებ, თუ რა არის ფოლიკული, გეხმარებათ ორსულობის დაგეგმვაში და ჩასახვასთან დაკავშირებული პრობლემების გამოვლენაში.

AT ქალის სხეულიარსებობს ფოლიკულების მომწიფების უნიკალური პროცესები. ისინი იდება ემბრიონის განვითარების პერიოდში. მათი სავარაუდო რაოდენობა საშვილოსნოში დაახლოებით 500 ათასია.

სქესობრივი მომწიფების დაწყებისას მათი რიცხვი 40 ათასამდე მცირდება, მაგრამ ყველა ბოლომდე არ მწიფდება. მთელი რეპროდუქციული პერიოდის განმავლობაში მწიფდება 500 თავისებური კვერცხუჯრედი. დანარჩენები თანდათან ატრესირიუუცია, ანუ ქრება.

მათი მომწიფების პროცესი ბიოლოგიური თვალსაზრისით უკიდურესად რთულია. მასზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. ის იწყება ქალის ციკლის პირველ ფაზაში. იმისათვის, რომ ეს პროცესი ნორმალურად მოხდეს, საჭიროა ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის არსებობა.

დაახლოებით 10 ტომარა კვერცხუჯრედებით ერთ დროს მწიფდება, მაგრამ მათგან მხოლოდ ერთი იქნება დომინანტი. მისგან კვერცხი გამოვა მე-14 დღეს.

ციკლის დაახლოებით მე-7 დღეს, ულტრაბგერის გამოყენებით, შესაძლებელია კაფსულის ზრდის ვიზუალიზაცია კვერცხუჯრედთან ერთად. თითოეულის ზომა რამდენიმე მილიმეტრია.

ყოველდღიური ულტრაბგერითი განსაზღვრავს შემდგომ ზრდას. 2 სმ დიამეტრს აღწევს, ფოლიკული იშლება, სასქესო უჯრედიგამოიყოფა და ფალოპის მილში შედის. ნორმალური ყოველთვიური ციკლით, ეს ხდება 13-15 დღეებში. ამას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:

• მცირე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• იზრდება ქალის სასქესო ორგანოებიდან ლორწოს რაოდენობა;
• ბაზალური ტემპერატურა ეცემა;
• სისხლში ლუტეინირების ჰორმონის რაოდენობის ზრდა.

ერთ თვიურ ციკლში ქალის სხეულში ერთი ფოლიკული მწიფდება. იშვიათად ჩნდება 2 მათგანი, რაც პათოლოგიად არ ითვლება. უფრო მეტიც, მრავალჯერადი კვერცხუჯრედის გამოშვება მნიშვნელოვნად ზრდის დაორსულების შანსებს.

სახეები

ფოლიკულების ასეთი ტიპები არსებობს:

• პირველყოფილი;
• პირველადი;
• მეორადი;
• მესამეული.

პირველყოფილებს სხვაგვარად მოსვენებას უწოდებენ. ისინი ლოკალიზებულია სუბკაფსულურ ზონაში. ისინი ყველაზე პატარები არიან. უჯრედებს აქვთ ბრტყელი სტრუქტურა.

პირველადი წინააღმდეგ შემთხვევაში გაღვიძებულია. ისინი გარკვეულწილად უფრო დიდია ვიდრე პირველყოფილი. კვერცხის ირგვლივ არის ნაჭუჭი, რომელიც წარმოიქმნება ცილოვანი ნივთიერებებით.

მეორადი ფოლიკულები ოდნავ უფრო დიდია. მათ აქვთ სტრატიფიცირებული ეპითელიუმი და რამდენიმე პატარა სითხით სავსე კამერა. მის ირგვლივ იზრდება ჭურვი საკვერცხის შიგნით - თეკა. ის საკვერცხეში უფრო ადრე ჩნდება, ვიდრე თეკა და სწორედ ამით ხდება მეორადი კაფსულის იდენტიფიცირება.

საბოლოოდ, მესამეული ფოლიკული (ან გრაფიანი ვეზიკულა) მომწიფებულია. მან მიაღწია უდიდესი განვითარება. იგი იწყებს ზეწოლას საკვერცხის ზედაპირზე. მის უპირატეს მოცულობას იკავებს ღრუ (კაფსულა) სავსე სითხით და შეიცავს კვერცხუჯრედს. გარშემორტყმული თეკა.

რა არის მდგრადი ფოლიკული

მუდმივი ფოლიკული ვითარდება, როდესაც კაფსულა არ იშლება. კვერცხუჯრედი შემდეგ რჩება მასში, რადგან ის არ შედის საშვილოსნოს ღრუში.

ეს პროცესი პათოლოგიურია, რადგან მდგრადობის არსებობისას განაყოფიერება შეუძლებელია. ქალს უჭირს დაორსულება.

კაფსულა შეიძლება არსებობდეს საკვერცხეში დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში. ამ პერიოდის დასრულების შემდეგ იწყება ახალი მენსტრუაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალს აქვს შეფერხება და ეს შეიძლება გაგრძელდეს თვენახევრამდეც კი.

საკვერცხის კაფსულები თავისთავად იხსნება დამატებითი მედიკამენტების მიღების გარეშე. ზოგჯერ საკვერცხის კისტა ვითარდება და საჭიროებს მკურნალობას.

ქალებში, რომლებსაც აქვთ მუდმივი საკვერცხის კაფსულები, ესტროგენის რაოდენობა იზრდება, პროგესტერონის დონე ეცემა. ოვულაციის ნიშნები ქრება, რადგან ყვითელი სხეული გადადის საშვილოსნოს სივრცეში ე.წ.

თუ არსებობს საკვერცხის კაფსულები დიდი დრო, მაშინ არის შეფერხებები ყოველთვიური ციკლი. როდესაც მენსტრუაცია ხდება, დიდი რაოდენობით სისხლი გამოიყოფა.

Შენიშვნა! რეპროდუქციული აქტივობა დაკავშირებულია ჰორმონების ბალანსთან. იმის გამო, რომ ჰორმონალური ფონი დარღვეულია, ვითარდება მდგრადობა.

მუდმივი ფოლიკულის აღმოჩენის შემთხვევაში ორსულობის დაგეგმვა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამისთვის გინეკოლოგი განსაზღვრავს დომინანტურ კაფსულას. ეს შესაძლებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევის დახმარებით.

იგი კეთდება ციკლის მერვე დღეს. მე-12 დღეს იქმნება კონცეფციისთვის ყველაზე შესაფერისი პირობები. ამისთვის ინიშნება კიდევ ერთი ულტრაბგერა.

მესამე გამოცდა მე-18 დღეს არის დანიშნული. სპეციალისტი ამოწმებს ოვულაციას. ქალმა ყურადღებით უნდა აკონტროლოს მისი სხეულის მდგომარეობა. 10 დღის შემდეგ ნებადართულია ორსულობის ტესტი.

რა არის დომინანტური ფოლიკული

ყოველთვიურად კვერცხუჯრედის რამდენიმე კაფსულა იზრდება საკვერცხეში. შემდეგ მათი ზრდა ჩერდება, მხოლოდ ერთი ან ძალიან იშვიათად - ორი აგრძელებს ზრდას. ის დომინანტია. დანარჩენები თანდათან რეგულირდება.

ყოველდღიურად დომინანტური ფოლიკულის ზომა იზრდება რამდენიმე მილიმეტრით. ოვულაციის წინა დღეს ის აღწევს ზომებში 18-20 მმ-მდე. ამ პირობებში მისგან გამოდის კვერცხუჯრედი, რომელიც მზად არის მიიღოს სპერმატოზოვა და შექმნას ზიგოტი.

ულტრაბგერით დომინანტური ფოლიკულის დანახვა მეხუთე დღიდან შეიძლება. იშვიათად გვხვდება მერვე დღეს. ამ დროს ის მნიშვნელოვნად აღემატება სხვა ჩანთებს.

ეს ზრდა განპირობებულია ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის აქტიური გავლენით. თუ ის არ არის საკმარისი სისხლში, მაშინ ის არ აღწევს საჭირო მნიშვნელობებს და მცირდება კიდეც. ამ შემთხვევაში საკვერცხის კისტა ვითარდება. ოვულაციის შემდეგ საკვერცხეში იზრდება ყვითელი სხეული.

საინტერესოა! დომინანტური ფოლიკული ყველაზე ხშირად გვხვდება მარჯვენა საკვერცხეში. ამჟამად ზუსტად არ არის ცნობილი, რასთან არის დაკავშირებული ეს ფენომენი. ხშირად ყვითელი სხეული გვხვდება მხოლოდ მარჯვენა საკვერცხეში. ვარაუდობენ, რომ განხილული ფენომენი ნერვული სისტემის გააქტიურების გამო ხდება.

ნორმები

რამდენი ფოლიკული უნდა იყოს საკვერცხეში

ყველა მიძინებული კვერცხუჯრედის რაოდენობა ბუნებით დადგენილია ემბრიონის განვითარების ეტაპზე. დამახასიათებელია, რომ სქესობრივი მომწიფების პერიოდის დაწყებამდე ის საგრძნობლად იკლებს. ყოველთვიურად ერთი კვერცხი გამოდის.

კვერცხუჯრედებთან ერთად კაფსულების რაოდენობა განისაზღვრება ციკლის დღის მიხედვით. შეიძლება რამდენიმე მათგანი იყოს მენსტრუაციის შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ. მეხუთე დღეს შეიძლება იყოს 10-მდე და ესეც ნორმაა. ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ ერთი ფოლიკული იქნება დომინანტი.

გადახრები

დომინანტური ფოლიკულის არარსებობის შემთხვევაში კვერცხუჯრედის გათავისუფლება არ ხდება. ეს ხდება ჰორმონალური დისბალანსის და ზოგიერთი პათოლოგიის შედეგად:

• ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის გამომუშავების დაქვეითება და ლუტეინირებული ჰორმონის ექსკრეციის გაზრდა;
• რეგრესია ჰორმონალური დარღვევების გამო (მათ შორის ინსულინის შემცველობის გაზრდის გამო);
• მუდმივი პროცესის არსებობა;
• გადამწიფებული ტომრის არსებობა;
• ფოლიკულური კისტის წარმოქმნა, რომელიც იზრდება დომინანტური ფოლიკულის ადგილას (ზომები აღემატება 2,5 სმ ულტრაბგერითი გამოკვლევა);
• პოლიკისტოზური საკვერცხეები;
• პათოლოგიური ლუტეინიზაცია, როდესაც, ოვულაციის გარეშე, ყვითელი სხეული იზრდება დომინირების ადგილზე.

Შენიშვნა! დაჟინებით, ფოლიკულური გარსი იშლება. კვერცხუჯრედი შეიძლება გათავისუფლდეს მუცლის ღრუში. ორსულობა ამ შემთხვევებში არ ხდება.

საკვერცხეების განვითარების ყველა დარღვევა საჭიროებს ინსტრუმენტულ გამოკვლევას. ექიმები ქალებს ჰორმონალურ ტესტებს უნიშნავენ, რადგან გადახრების მიზეზი შესაძლოა იყოს ჰიპოფიზის ფუნქციის დარღვევა, ენდოკრინული დაავადებები.

გაზრდილი თანხა

თუ საკვერცხეებში 10-ზე მეტი ფოლიკულია, მათ მულტიფოლიკულურს უწოდებენ. ასევე გამოირჩევა პოლიფოლიკულურობა, ანუ როდესაც ულტრაბგერითი გამოვლენილია ვეზიკულების მნიშვნელოვანი რაოდენობა. მათი რაოდენობის რამდენჯერმე გაზრდით დგინდება „პოლიკისტოზის“ დიაგნოზი.

თუ ფოლიკულური ელემენტები მიმოფანტულია საკვერცხის მთელ პერიფერიაზე, ისინი გროვდებიან. ეს ხელს უშლის დომინირებას და ყველა პროცესს, რომელიც ხელს უწყობს კონცეფციას.

ეს პათოლოგია ვითარდება სტრესის გამო და მცირე ხნის შემდეგ გადის. პრობლემა განიხილება, თუ:

• მულტიფოლიკულურობა გამოწვეულია ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირების პრობლემებით;
• არის მკვეთრი წონის დაკარგვა ან წონის მომატება;
• იყო ჩავარდნები ორალური კონტრაცეპტივების არჩევისას.

არასაკმარისი რაოდენობა

ფოლიკულების ნაკლებობა პროვოცირებულია ჰორმონალური პრობლემებით. პრობლემის გარკვევა შეგიძლიათ მეშვიდე დღეს ულტრაბგერითი სკანირებით. თუ 6-ზე ნაკლებია, მაშინ კონცეფციის ალბათობა უმნიშვნელოა. და ბოლოს, თუ 4-ზე ნაკლებია, მაშინ ორსულობა პრაქტიკულად არ ხდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში ქალებს ფოლიკულები საერთოდ არ აქვთ. მენსტრუაციის სრული არარსებობა მიუთითებს ქალის სხეულთან დაკავშირებული პრობლემების წარმოქმნაზე. თუ ისინი არ არიან 3 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ გინეკოლოგს.

რატომ არ მწიფდება ფოლიკული

ის შეიძლება არ მომწიფდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ქალის სასქესო ჯირკვლის დისფუნქცია;
• ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა;
• ჰიპოფიზის, ჰიპოთალამუსის სიმსივნეები;
• მცირე მენჯის ანთებითი პათოლოგიები;
• სტრესი, ნერვული არასტაბილურობა ან დეპრესია;
• მენოპაუზის ადრეული დაწყება.

ამ სიტუაციებში შესაძლოა საკვერცხეებში საერთოდ არ იყოს ფოლიკულები. ხშირად ხდება, რომ ის ვერ აღწევს საკმარის ზომას, რომ მისგან კვერცხი გამოვიდეს.

ფოლიკულის ზრდის ცხრილი - ზომა დღეში

მისი ზრდის სქემა შეიძლება ვიზუალურად იყოს წარმოდგენილი ცხრილის სახით.

განვითარების ეტაპები

მისი განვითარების დროს ფოლიკული გადის რამდენიმე ეტაპს (ფაზას).

ადრეული ეტაპი

იზრდება რამდენიმე ფოლიკული. ერთ-ერთი მათგანის (დომინანტის) 24 მმ-მდე დიამეტრის მიღწევის შემდეგ ხდება ოვულაცია.

ლუტეალური ფაზა

ოვულაციასა და ახალი ციკლის დაწყებას შორის ინტერვალს ლუტეალურ ფაზას (ან კორპუსის ყვითელი ფაზას) უწოდებენ. გრააფიანი ბუშტის აფეთქების შემდეგ ის იწყებს ცხიმებისა და პიგმენტების დაგროვებას. ასე ვითარდება ყვითელი სხეული. ის გამოიმუშავებს პროგესტერონს, ანდროგენებს, ესრადიოლს.

ეს ნივთიერებები ააქტიურებს ენდომეტრიუმის მომწიფებას. საშვილოსნო ემზადება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის. თუ ორსულობა მოხდა, ყვითელი სხეული აგრძელებს პროგესტერონის გამოყოფას მანამ, სანამ პლაცენტა არ მიაღწევს გარკვეულ ზომას და არ დაიწყებს მის გამომუშავებას.

თუ ორსულობა არ მოხდა, მაშინ ყვითელი სხეული განადგურებულია. ესტროგენისა და პროგესტერონის დონე თანდათან მცირდება, რაც ხელს უწყობს ახალი თვიური ციკლის დაწყებას.

მეტი ანტრალური ჯირკვლების შესახებ

ეს არის ჯირკვლები, რომლებიც დიდი ალბათობით გადაიქცევიან პირველყოფილ ფოლიკულად. მომავალში მას აქვს შანსი გადაიზარდოს დომინანტად, საიდანაც კვერცხი გამოვა.

პოტენციურად ყველა ანტრალურ ჯირკვალს აქვს შანსი მომწიფდეს სრულფასოვან კვერცხუჯრედში. მაგრამ ქალის მთელ ცხოვრებაში არ შეიძლება იყოს 500-ზე მეტი. 50 წლის ასაკში ქალის ყოველთვიური ციკლი თანდათან ქრება და რეპროდუქციული ფუნქცია ჩერდება.

რას აჩვენებს ულტრაბგერა

კვერცხის კაფსულები შეიძლება ადვილად აღმოაჩინოს ეკრანზე დროს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაციკლის მეხუთე დღიდან. მომავალში მათი ზომები გაიზრდება. ციკლის მე-7 დღეს ხედავთ რომელია დომინანტი.

გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს ცარიელი ფოლიკულის სინდრომი. ეს ნიშნავს, რომ საკვერცხე ვერ უზრუნველყოფს სასქესო ჯირკვლის გასასვლელს. ასეთ ქალს უნაყოფობისგან თავის დაღწევა სჭირდება.

ულტრაბგერა სრულიად უსაფრთხოა ორგანიზმისთვის.

FAQ

რამდენ დღეში მწიფდება ფოლიკული

ეს პროცესი გრძელდება მხოლოდ 9 დღე (პლუს ან მინუს ერთი). იმ პირობით, რომ ქალის ჰორმონალური ფონი სტაბილურია, ოვულაცია ხდება ციკლის მე-14 დღეს.

რა შეიძლება არასწორად წავიდეს

ჰორმონალური დარღვევით, საკვერცხეში შეიძლება აღმოჩნდეს ძალიან ბევრი ფოლიკული, ან პირიქით, ძალიან ცოტა. ზოგჯერ მას საერთოდ არ აქვს სასქესო ჯირკვალი.

ყველა ეს ფენომენი უარყოფითად მოქმედებს ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე.

თუ ზომა არ არის სწორი

ოვულაციის დღეს ფოლიკულის შემცირება იწვევს იმ ფაქტს, რომ კვერცხუჯრედი ვერ გამოდის მისგან. ქალს არ შეუძლია დაორსულება. გრაფიანი ვეზიკულის ზრდა მიუთითებს კისტოზური პროცესის მაღალ ალბათობაზე. ასევე უარყოფითად მოქმედებს ჩასახვაზე.

თუ ფოლიკული არ გასკდება

ამ შემთხვევაში, საუბარია მის გამძლეობაზე. ეს ფენომენი პათოლოგიურად ითვლება და საჭიროებს კორექტირებას.

საიდან მოდიან ტყუპები

ძმური ტყუპები ჩნდება იქიდან, რომ კვერცხუჯრედიდან არა ერთი, არამედ ორი კვერცხუჯრედი გამოვიდა.

საინტერესოა! არსებობს ფაქტები, როდესაც ორი მამაკაცისგან ტყუპები დაიბადა. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ჰქონდა სქესობრივი კავშირი სხვადასხვა მამაკაცებიდა კვერცხუჯრედისა და სპერმის შერწყმა მოხდა სხვადასხვა დღეებში.

ფოლიკული არის საკვერცხის ყველაზე მნიშვნელოვანი სტრუქტურული ელემენტი. კვერცხუჯრედის გათავისუფლების ალბათობა და ქალის დაორსულების შანსები დამოკიდებულია მათ რაოდენობასა და განვითარებაზე. შეუსაბამობა მის ზომასა და ნორმის მაჩვენებლების რაოდენობას შორის არის პათოლოგია. ასეთ ქალებს უნაყოფობის გამო უნდა უმკურნალონ.

რამდენი ფოლიკული უნდა იყოს საკვერცხეში, რომ ჩასახვა მოხდეს და ქალი გახდეს მომავალი დედა?

მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ საწყისი რიცხვი, არამედ საბოლოოდ დარჩენილი ფოლიკულის ხარისხი და მისი ნორმალური მომწიფება.

გადახრების ნებისმიერი ვარიანტი საშიშია - როგორც ზემოთ, ასევე ქვემოთ.

მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ცისტები, მძიმე შემთხვევებში კი უნაყოფობის დიაგნოზიც კი. ასე რომ, ფოლიკულების რაოდენობა საკვერცხეებში არის ნორმა და პათოლოგია, წაიკითხეთ.

ფოლიკული არის მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედი, რომელიც გარშემორტყმულია სხვა უჯრედების ფენებით დაცვის მიზნით. მათი მთავარი ფუნქციაა „ბირთის“ დაცვა. რამდენად კარგად შესრულდება ეს ამოცანა, დამოკიდებულია კვერცხუჯრედის ნორმალურ განვითარებაზე და მის უნარზე, გახდეს ემბრიონი და მიმაგრდეს საშვილოსნოს კედელზე განაყოფიერების შემდეგ.

ყველაზე საინტერესო ის არის, რომ ფოლიკულებში "მძინარე" კვერცხუჯრედების რაოდენობა სხეულში ემბრიონის სტადიაზე დევს.

ამ დროს ბუნებამ რამდენი წაართვა - მეტი არ გამოჩნდება სიცოცხლის განმავლობაში.

მათი რიცხვი ორმოცდაათიდან ოც ათასამდეა. ყველა არ ცოცხლობს სქესობრივ მომწიფებამდე.

როდესაც საქმე ეხება, ჰიპოფიზი აძლევს სიგნალს საკვერცხეებს, რომ თანდათან გაათავისუფლონ კვერცხუჯრედები, რაც ხდება ყოველთვიურად (ორსულობის გარდა, რა თქმა უნდა) მენოპაუზის დაწყებამდე.

საკვერცხის ფოლიკულები დაკავებულია კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი საქმით - ესტროგენის - მნიშვნელოვანი ქალის ჰორმონის გამომუშავებით.

რა არის ნორმა და რა არა? ფოლიკულების რაოდენობა გამოითვლება ქალთა დღის მიხედვით მენსტრუალური ციკლი. მენსტრუაციის დასრულებიდან 2-3 დღის შემდეგ საკვერცხეებში რამდენიმე ფოლიკულის არსებობა ნორმალურია. მაგრამ ისინი განსხვავებულად ვითარდებიან:

1. მეხუთე დღეს ექოსკოპიაზე შესაძლებელია საკვერცხის პერიფერიაზე 2-4 მმ ზომის ანტრალური ფოლიკულის ათამდე დანახვა.
2. კვირის ბოლოს ისინი 6 მმ-მდე იზრდებიან. მათ ზედაპირზე შეგიძლიათ ნახოთ კაპილარების ქსელი.
3. ერთი დღის შემდეგ დიაგნოსტირდება დომინანტური ფოლიკულები, რომლებიც გააგრძელებენ ზრდას და განვითარებას.
4. მე-9-10 დღეს ექიმს შეუძლია ულტრაბგერითი დომინანტური ფოლიკულის დადგენა. ის ყველაზე დიდია (14-15 მმ). დანარჩენი, შენელებული განვითარებით, ნახევარი იქნება.
5. მე-11-დან მე-14 დღემდე ფოლიკული აგრძელებს ზრდას და აღწევს 25 მმ-ს. არსებობს ესტროგენის აქტიური წარმოება. ექოსკოპიის დროს სპეციალისტს შეუძლია ნათლად დაინახოს ფოლიკულის ზომა ციკლის დღის მიხედვით. არსებობს მოსალოდნელი ოვულაციის ნიშნები.

თუ სხეული მუშაობს წარუმატებლობით, ოვულაცია ხდება მე-15-16 დღეს. ფოლიკული იფეთქებს და კვერცხუჯრედი გამოდის, მზად არის განაყოფიერებისთვის.

ნორმიდან გადახრები: მიზეზები და საფრთხეები

ფოლიკულების არასაკმარისი რაოდენობაც და სიჭარბეც პათოლოგიად ითვლება.

თუ ისინი ათზე მეტია საკვერცხეებში, საკვერცხეებს უწოდებენ "მულტიფოლიკულურს".

როდესაც ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ბევრი პატარა ბუშტი ჩანს, ისინი საუბრობენ "პოლიფოლიკულარულობაზე".

თუ მათი რიცხვი რამდენჯერმე გაიზრდება, ქალს უსვამს დიაგნოზს „პოლიკისტოზი“.

ამ შემთხვევაში კისტის ჩამოყალიბება საჭირო არ არის. მხოლოდ საკვერცხის პერიფერიაზე, ფოლიკულური ელემენტები დიდი რაოდენობითაა მიმოფანტული. ასეთმა შებოჭილობამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ერთი დომინანტური წარმონაქმნის ზრდას და, შესაბამისად, ჩასახვის წინამორბედ ყველა შემდგომ პროცესს.

პათოლოგია შეიძლება მოხდეს სტრესის გამო და შემდეგ მოკლე დროში უკან დაბრუნდეს.ქალს სჭირდება მკურნალობა, თუ უკმარისობა გამოწვეულია:

• ენდოკრინული სისტემის პრობლემები;
• წონის სწრაფი კლება ან პირიქით - წონის მომატება;
• ორალური კონტრაცეპტივების ცუდი არჩევანი.

მეორე ვარიანტი, რომელიც ასევე პროვოცირებულია ჰორმონების დონის პრობლემებით, არის ფოლიკულების ნაკლებობა. მათი რაოდენობა ჩვეულებრივ მოწმდება ყოველთვიური ციკლის მეშვიდე დღეს.

თუ ულტრაბგერითი ფოლიკულები საკვერცხეებში არის ოდენობით:

• შვიდიდან თექვსმეტამდე - შესაძლებელია კონცეფცია;
• ოთხიდან ექვსამდე - ორსულობის ალბათობა მცირეა;
• ოთხზე ნაკლები - შანსი პრაქტიკულად არ არის.

გადახრების მრავალი მიზეზი არსებობს, შეიძლება ერთდროულად რამდენიმე იყოს. პირველი განგაშის სიგნალების ამოცნობის შემდეგ, მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ ექიმს.

დომინანტური ფოლიკული

ოვულაციამდე, ძირითადად, რჩება ერთი დიდი ფოლიკული, საიდანაც ჩნდება კვერცხუჯრედი, რომელსაც შეუძლია განაყოფიერება.

მას დომინანტი ჰქვია. მენსტრუაციის დაწყება იმის ნიშანია, რომ ეს გაბატონებული ფოლიკული საკვერცხეში გასკდა.

ყველა სახის დარღვევით და კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემებით, ზემოთ აღწერილი ანალიზის პროცესი ტარდება დინამიკაში, ულტრაბგერითი საფუძველზე. დაიწყეთ ციკლის მე-10 დღიდან.

თუ დომინანტი ელემენტი ცუდად იზრდება, არ ხდება ოვულაცია, ინიშნება მკურნალობა და გამოკვლევა მეორდება მომდევნო ციკლის განმავლობაში.

სპეციალური თერაპიის დახმარებით შესაძლებელია მომწიფების დაჩქარება, შემდეგ კი დადგება დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა.

ზოგჯერ ორი მწიფდება ერთდროულად დომინანტური ფოლიკულიერთ საკვერცხეში (უფრო ხშირად ჰორმონოთერაპიით). მარცხენა მხარეს, ეს ხდება ნაკლებად ხშირად.

შედეგად, შესაძლებელია ორი კვერცხუჯრედის თითქმის ერთდროული განაყოფიერება და ორი ემბრიონის გაჩენა (და შედეგად ტყუპების დაბადება). მოკლე დროში სხვადასხვა პარტნიორთან სქესობრივი აქტის დროს შესაძლებელია ორი მამისგან ჩასახვა.

კვერცხუჯრედი ძალიან ცოტა ცხოვრობს - არაუმეტეს 36 საათისა. ამიტომ წყვილმა, რომელიც გეგმავს დაორსულებას, უნდა აკონტროლოს ოვულაციის დრო რაც შეიძლება ზუსტად - ეს ზრდის ადრეული ორსულობის შანსებს.

მუდმივი ფოლიკული

ფოლიკულური საკვერცხის კისტა საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა რეპროდუქციული ასაკის ქალებში.

მისი განვითარება ყველა შემთხვევაში იწვევს „მუდმივ“ ფოლიკულს.

უკმარისობა ხდება მაშინ, როდესაც დომინანტური ფოლიკული, რომელიც სწორ მომენტში გაიზარდა, რატომღაც არ იშლება.

კვერცხუჯრედი რჩება შიგნით, არ არის ოვულაცია და ფოლიკული იწყებს სითხის დაგროვებას და გადაიქცევა ნეოპლაზმად.

ყველაზე ხშირად, ჰორმონალური დისბალანსი იწვევს დარღვევას (მაგალითად, ჭარბი ტესტოსტერონის).იმ შემთხვევაში, როდესაც ასეთი პათოლოგიები სისტემატურად ჩნდება, ქალს უნაყოფობის დიაგნოზი უსვამს.

ფოლიკულის მდგრადობის მკურნალობა დაკავშირებულია ჰორმონების დონის დადგენასთან.

ფოლიკულების არარსებობა

ზოგჯერ ქალებს ფოლიკულების სრული არარსებობის დიაგნოზს უსვამენ. პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს ადრეული მენოპაუზით ან საკვერცხის დისფუნქციით. პრობლემის წარმოშობა მიუთითებს მენსტრუაციის წარუმატებლობებზე. როდესაც ისინი გადიან 21-დან 35 დღემდე, ეს არის განგაშის ზარი. საჭიროა სასწრაფო ვიზიტი სპეციალისტთან.

გარდა ამისა, ფოლიკულები (და მათთან ერთად კვერცხუჯრედები) შეიძლება მოკვდეს იმის გამო:

• ნარკოტიკების კურსი, რომლებიც ხელს უშლიან რეპროდუქციულ სისტემაში სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას;
• ქირურგიული ჩარევა მენჯის ორგანოებში;
• ჩატარებული რადიაციული ან ქიმიოთერაპია;
• კვების წესების დარღვევა, მკაცრი დიეტა ან შიმშილობა;
• მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• ჰორმონალური დარღვევები.

სხეულის ჩამოყალიბების აუცილებლობის შემთხვევაში, დიეტა უნდა შეირჩეს სპეციალისტთან, არასათანადო ან არასაკმარისი კვებით გადაღლის გარეშე, რადგან ამან შეიძლება სავალალო გავლენა მოახდინოს რეპროდუქციულ ფუნქციაზე.

ფოლიკულები იდება ქალის სხეულში, ემბრიონის განვითარების ეტაპზეც კი, მაშინ მათი რაოდენობის რეგულირება არანაირად შეუძლებელია.

წარუმატებლობის აღმოჩენის შემთხვევაში, არც უნდა დაიდარდოთ - კარგად შერჩეული მკურნალობა ხშირად ეხმარება და ქალი, რომელმაც აღმოაჩინა ძალიან ბევრი ან ცოტა ფოლიკულები, მომავალში ხდება დედა.

დაკავშირებული ვიდეო

ყურადღება! უნდა გვესმოდეს, რომ კვერცხუჯრედის გათავისუფლების დროზე (ოვულაცია) დიდ გავლენას ახდენს ჰორმონები.

თუ ოვულატორული ფაზის დროს შეინიშნება ფოლიკულური ქსოვილის განვითარება, შესაძლებელია ეპითელური კოკონის მკვეთრი მატება, კვერცხუჯრედის გათავისუფლება და შემდეგ შემცირება. შედეგად, მის ადგილზე რჩება მხოლოდ ყვითელი სხეული, რომელიც სწორედ ამ ქოქოსის ნარჩენია.

ზრდის ცხრილი

განვითარების პროცესის ყველაზე მკაფიო ვიზუალიზაციისთვის წარმოგიდგენთ მისი ზრდის ცხრილს ქვემოთ. მასში მოცემული მონაცემები გათვლილია 29-32 წლის ქალებზე, რომლებიც არ იყენებენ ორალურ საშუალებებს, რომელთა მენსტრუალური ციკლი მკაცრად რეგულარულია და გრძელდება საჭირო 28 დღე.

ციკლის დღე	ფოლიკულის ზომა და რაოდენობა
1-4	რამდენიმე ფოლიკული, რომელთაგან თითოეულის დიამეტრი არ აღემატება 4 მილიმეტრს.
5	რამდენიმე ფოლიკული თანაბრად ვითარდება (ზოგიერთის ატრეზია მისაღებია). ზომა - 5-6 მილიმეტრი.
7	არსებობს ერთი დომინანტური ფოლიკულის განმარტება, რომლის ზომა 8-9 მილიმეტრს აღწევს. დანარჩენი იწყებს კლებას.
8	აქ და ქვემოთ მითითებულია მხოლოდ დარჩენილი დომინანტური ფოლიკულის ზომები. ის უკვე გაიზარდა 12 მილიმეტრამდე.
9	14 მილიმეტრი
10	16 მილიმეტრი
11	18 მილიმეტრი
12	20 მილიმეტრი
13	22 მმ
14	24 მმ. ოვულაცია ხდება.

რატომ არ ხდება განვითარება?

არასწორი განვითარების ან თუნდაც ზრდის შეწყვეტის მიზეზები შეიძლება მრავალი ფაქტორი იყოს. განვიხილოთ მათგან ყველაზე აქტუალური:

1. ჰიპოთალამუსი ან ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამართულად არ მუშაობს.
2. ქალის სასქესო ორგანოების ინფექცია ან ანთება.
3. სხეულის მასის ინდექსი 17,5-ზე ნაკლები.
4. ხელმისაწვდომობა .
5. საკვერცხეების განუვითარებლობა ან პათოლოგია.
6. ონკოლოგია.
7. მენოპაუზის ადრეული დაწყება.
8. Სტრესი.

მიზეზების ძიება ქალის სხეულში ჰორმონალურ დარღვევებში უნდა დაიწყოს. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც აჩერებს ფოლიკულის ზრდას საკვერცხეში.

ჰიპოფიზის ჯირკვლის დისფუნქციით, ანუ სიმსივნეებით, დეფიციტი იწყება ქალის სხეულში. ჰორმონი FSH, გამოყოფის დისრეგულაცია ფარისებრი ჯირკვალიდა აქტიური ნივთიერებების საკვერცხეები.

ასევე, ფოლიკულის განვითარების დათრგუნვა შეიძლება შეინიშნოს ცუდი სამუშაოან საკვერცხეების განუვითარებლობა.

რა ხდება მენსტრუაციამდე?

მენსტრუაციის დაწყებამდე, პირველყოფილი რიგის ფოლიკულები თანმიმდევრულად გარდაიქმნება პრეანტრალურ, ანტრალურ და პრეოვულაციური რიგის ფოლიკულებად. ამ პროცესს ფოლიკულოგენეზი ეწოდება.

ჩვეულებრივ, ფოლიკულოგენეზი მთავრდება ოვულაციით - მწიფე და სრულიად მზად განაყოფიერებისთვის კვერცხუჯრედის გათავისუფლებით. იქ, სადაც ფოლიკული მდებარეობდა, ხდება ენდოკრინული აქტიურის ფორმირება.

მენსტრუაციის დაწყებამდე უშუალოდ დომინანტური ფოლიკული სკდება სქესობრივი გზით მომწიფებული კვერცხუჯრედის გამოთავისუფლებით, რომელიც მზად არის ოვულაციისთვის. ჯანმრთელმა ქალმა შეიძლება არც კი იგრძნოს ფოლიკულის გახეთქვის სიმპტომები.

ფოლიკულოგენეზის დასაწყისი იძლევა FSH, თუნდაც ლუტეალური ფაზის გვიან ეტაპზე. ეს პროცესი მთავრდება გონადოტროპინის გამოთავისუფლების პიკზე.

მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე ორგანიზმი კვლავ განიცდის FSH-ის დონის მატებას, რაც ამ პროცესს თავიდან იწყებს. ფოლიკულური ფაზა რაიმე დარღვევის ან პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში გრძელდება 14 დღე.

მენსტრუაციის შემდეგ

ყველაზე ხშირად, მენსტრუაცია ხდება ფოლიკულოგენეზის დაწყებიდან 15-17 დღის შემდეგ. მას შემდეგ, რაც დომინანტური ფოლიკული დაასრულებს თავის განვითარებას, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ის იფეთქებს და ათავისუფლებს განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედს.

ის მიდის საშვილოსნოში და ფალოპის მილებში სპერმატოზოიდების შესახვედრად და გაფუჭებული დომინანტური ფოლიკულის ნაცვლად იქმნება ყვითელი სხეული.

რაც შეეხება ამ უკანასკნელს, ეს ნეოპლაზმა არის ძალიან მნიშვნელოვანი გარდამავალი ჰორმონალურად აქტიური ორგანიზმი, რომელიც ფუნქციონირებს გამოჩენიდან 14 დღის განმავლობაში.

ეს არის ანდროგენების, პროგესტერონის და ესტრადიოლის მთავარი წყარო. გარდა ამისა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, ხდება თუ არა კვერცხუჯრედის განაყოფიერება. თუ განაყოფიერება არ მომხდარა, მაშინ ყვითელი სხეული თანდათან იშლება და გამოიყოფა დანარჩენ სეკრეტთან და გაუნაყოფიერებელ უჯრედთან ერთად.

განაყოფიერების შემთხვევაში ყვითელი სხეული დროებით უზრუნველყოფს ორსულობის წარმატებული განვითარებისთვის საჭირო ჰორმონების საკმარის დონეს.

ფოლიკულური ფაზის მახასიათებლები

ფოლიკულური ფაზა ხდება ყოველ ჯერზე ყოველთვიური ციკლის დასაწყისში. ამ პერიოდის მთავარი ჰორმონია FSH, რომელიც პასუხისმგებელია ფოლიკულების სტიმულირებაზე, ასევე უზრუნველყოფს საკვერცხის ელემენტების ფორმირების პროცესის დაწყებას და შენარჩუნებას.

ფოლიკულური ფაზის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 7-დან 22 დღემდე. გარდა აქტიური განვითარებაფოლიკულებს, ამ ფაზას ასევე ახასიათებს საშვილოსნოს მკვდარი ენდომეტრიუმის გამოყოფა და ამოღება.

ფოლიკულური ფაზა მოკლედ შეიძლება ხასიათდებოდეს სამი პროცესით:

• საშვილოსნოს კედლების გაწმენდა;
• ფოლიკულების განვითარება და ზრდა;
• საშვილოსნოში ენდომეტრიუმის განახლებული ფენის დატკეპნა.

რა არის მენსტრუალური ციკლი

მენსტრუალური ციკლი არის პერიოდი ექსფოლიაციის რეგულარულ პროცესებსა და საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის გატარებული ფენის სხეულიდან მოცილებას შორის.

ციკლი აუცილებელია მენსტრუაციის პირველი დღის ჩართვით და მომდევნო პირველი დღით დამთავრებით.

შინაარსი

ქალის სხეული ისეა მოწყობილი, რომ ახალი სიცოცხლის დაბადება დამოკიდებულია ამ პატარა ფოლიკულური ელემენტების რაოდენობასა და ხარისხზე, რომლებშიც კვერცხუჯრედი მწიფდება. მომავალმა დედებმა უნდა იცოდნენ, რა პროცესები მიმდინარეობს მათში რეპროდუქციული ორგანოებიდარღვევების შემთხვევაში დროულად დაუკავშირდეს გინეკოლოგს.

რა არის ფოლიკულები

წარმოშობის პროცესი ადამიანის ცხოვრებაიწყება კვერცხუჯრედის განაყოფიერებით. რა არის ფოლიკულები? ეს ის ელემენტებია, რომლებიც იცავს მას, ადგილი, სადაც ის მწიფდება ოვულაციის მომენტამდე. კვერცხუჯრედი საიმედოდ არის გარშემორტყმული ეპითელიუმის ფენით, ორმაგი საფარით შემაერთებელი ქსოვილი. ორსულობისა და ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობა დამოკიდებულია მაღალხარისხოვან დაცვაზე. ულტრაბგერით, ის გამოიყურება როგორც მრგვალი ფორმირება. ელემენტების მეორე ფუნქციაა ჰორმონის ესტროგენის გამომუშავება.

საკვერცხეებზე ფოლიკულები გადიან ევოლუციის ყოველთვიურ ციკლს:

• დაიწყეთ რამდენიმე პატარა ნაწილის შემუშავება;
• ერთი - ანტრალური - იწყებს ზომებში ზრდას;
• დანარჩენი მცირდება და იღუპება - ხდება ატრეზია;
• ყველაზე დიდი - დომინანტი - აგრძელებს ზრდას;
• ჰორმონების გავლენის ქვეშ, ის იშლება, ხდება ოვულაცია;
• კვერცხუჯრედი შედის ფალოპის მილებში;
• სქესობრივი კავშირის დროს სპერმასთან შეხვედრის დროს ხდება განაყოფიერება;
• თუ ეს არ მოხდა, მენსტრუაციის დროს კვერცხუჯრედი ტოვებს საშვილოსნოს ეპითელიუმთან ერთად.

რა არის დომინანტური ფოლიკული

მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში ფოლიკულური აპარატი უახლოვდება მისი საქმიანობის ძირითად ეტაპს. რა არის დომინანტური ფოლიკული? ეს არის ყველაზე დიდი და მომწიფებული ელემენტი, რომელიც იცავს კვერცხუჯრედს, რომელიც უკვე მზად არის განაყოფიერებისთვის. ოვულაციამდე ის შეიძლება გაიზარდოს ორ სანტიმეტრამდე, უფრო ხშირად მდებარეობს მარჯვენა საკვერცხეში.

სექსუალურ მდგომარეობაში, ჰორმონების გავლენის ქვეშ, იშლება - ოვულაცია. კვერცხუჯრედი მირბის ფალოპის მილები. თუ დომინანტური ელემენტის მომწიფება არ მოხდა, ოვულაცია არ ხდება. ამ მდგომარეობის მიზეზები განვითარების დარღვევებია.

მუდმივი საკვერცხის ფოლიკული - რა არის ეს

ბრალის გამო ჰორმონალური ცვლილებებიიწყება მოზარდობის, მენოპაუზის დროს შესაძლებელია ფოლიკულური აპარატის აქტივობის დარღვევა - მდგრადობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაციის დაგვიანება, სისხლდენა. მუდმივი საკვერცხის ფოლიკული - რა არის ეს? სიტუაცია ნიშნავს, რომ დამცავი ელემენტი:

• მომწიფდა;
• მიაღწია დომინანტურ მდგომარეობას;
• არ ყოფილა რღვევა;
• კვერცხი არ გამოვიდა;
• განაყოფიერება არ მოჰყვა;
• ორსულობა არ მომხდარა.

ამ პოზიციაში ხდება გამძლეობა - ფოლიკულური წარმონაქმნის საპირისპირო განვითარება, მისგან მოვლენების შემდგომი განვითარებით შესაძლებელია კისტის წარმოქმნა. იმისათვის, რომ ფორმირება ადიდდეს, გინეკოლოგიაში ინიშნება პროგესტერონის მკურნალობა. რა ხდება გამძლეობის დროს? შემდეგი პროცესი ვითარდება:

• ჰორმონების წარმოება გრძელდება;
• ხდება ენდომეტრიუმის ლორწოვანი გარსის გასქელება;
• საშვილოსნო შეკუმშულია;
• ენდომეტრიუმი იწყებს ცვენას;
• სისხლდენა ხდება.

პირველყოფილი ფოლიკული

კვერცხუჯრედების რეზერვი ქალის მთელი სიცოცხლის განმავლობაში დედება საშვილოსნოში, მას საკვერცხის რეზერვს უწოდებენ. პირველყოფილი ფოლიკული არის პირველადი ეტაპიდამცავი ელემენტის განვითარება. ჩანასახოვანი უჯრედების რუდიმენტები - ოოგონია - განლაგებულია საკვერცხის შიდა ზედაპირის პერიფერიაზე, აქვთ ზომები, რომლებიც თვალისთვის არ ჩანს. ისინი დაცულია გრანულოზის უჯრედების ფენით და მოსვენებულ მდგომარეობაში არიან.

ეს გრძელდება გოგონას პუბერტატამდე - მენსტრუალური ციკლის დაწყებამდე. ამ პერიოდის მიმდინარეობა ხასიათდება:

• ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის ფორმირება;
• მისი გავლენით კვერცხუჯრედის ბირთვის – კვერცხუჯრედის ზრდა;
• გარე დამცავი გარსის ორი ფენის მომწიფება;
• რამდენიმე ფოლიკულური ელემენტის ყოველთვიური განვითარება, რომლებიც იცავს კვერცხუჯრედს.

ანტრალური ფოლიკულები

მომდევნო, მეორად ეტაპზე, საკვერცხეებში ფოლიკულები აგრძელებენ განვითარებას. ციკლის მეშვიდე დღეს დაახლოებით იზრდება უჯრედების რაოდენობა, რომლებიც გამოიმუშავებენ ფოლიკულურ სითხეს. სტრუქტურის სტრუქტურული პროცესები მიმდინარეობს:

• ანტრალური ფოლიკულები იწყებენ ესტროგენის გამომუშავებას მე-8 დღეს;
• გარე შრის თეკა უჯრედები სინთეზირებენ ანდროგენებს - ტესტოსტერონს, ანდროსტენედიონს;
• იზრდება ფოლიკულური სითხის შემცველი ღრუ;
• ეპითელიუმი დიფერენცირდება და ხდება ორშრიანი.

პრეოვულაციური ფოლიკული - რა არის ეს

მომწიფების ბოლო, მესამეულ ეტაპზე კვერცხუჯრედი თავის ადგილს იკავებს სპეციალურ გორაზე, ის მზად არის განაყოფიერებისთვის. პრეოვულაციური ფოლიკული - რა არის ეს? ამ დროს მას გრაფიან ბუშტს უწოდებენ და თითქმის მთლიანად ივსება სითხით. მისი რაოდენობა წინა პერიოდთან შედარებით ათჯერ გაიზარდა. ოვულაციამდე ერთი დღით ადრე, ძირითადი ცვლილებები იწყება.

ამ დროს იზრდება ესტროგენის გამომუშავება, შემდეგ:

• ის ასტიმულირებს ლუტეინირების ჰორმონის გამოყოფას, რაც იწვევს ოვულაციას;
• გრაფიანი ბუშტი ქმნის სტიგმას კედელზე - პროტრუზია;
• ამ ადგილას ჩნდება გარღვევა - ოვულაცია;
• ამის შემდეგ წარმოიქმნება ყვითელი სხეული, რომელიც ხელს უშლის ენდომეტრიუმის უარყოფას პროგესტერონის წარმოქმნის გამო;
• ოვულაციის შემდეგ ის ქმნის სისხლძარღვების გამოხატულ ქსელს, რაც ხელს უწყობს პლაცენტის შემდგომ ფორმირებას.

მარტოხელა ფოლიკულები საკვერცხეში

რამდენი ტრაგედია ხდება ბავშვის ჩასახვის შეუძლებლობის გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება საკვერცხეების გაღარიბების სინდრომი. ქალს არ შეუძლია დაორსულება, რადგან მათი ფუნქციონირება ჩერდება. საკვერცხეში ერთი ფოლიკულები ვერ განვითარდება მანამ ნორმალური ზომა, არის ოვულაციის ნაკლებობა, ხდება ადრეული მენოპაუზა. ამ სიტუაციის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• აქტიური სპორტი;
• შიმშილის დიეტა;
• მენოპაუზის;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• სიმსუქნე.

ფოლიკულების ნორმა საკვერცხეში

თუ ადგილი აქვს ფოლიკულური აპარატის პათოლოგიურ განვითარებას, ქალი რეგულარულ გამოკვლევას უტარდება ულტრაბგერით. შეადარეთ რეალური სურათი და ფოლიკულების რაოდენობა ნორმაში. გადახრებით - იზრდება ან მცირდება - წარმოიქმნება პათოლოგია - ჩასახვის შეუძლებლობა, ქალი იწყებს მკურნალობას. რამდენი ფოლიკული უნდა ჰქონდეს საკვერცხეს? ზე რეპროდუქციული ასაკიეს დამოკიდებულია ციკლის დღეებზე:

• მეექვსე, მეშვიდე - 6-დან 10 ცალამდე;
• მერვედან მეათემდე - ჩნდება ერთი დომინანტი - დანარჩენები იღუპებიან.

რამდენი ფოლიკული უნდა იყოს ჩასახვისთვის

იმისათვის, რომ ქალი დაორსულდეს, აუცილებელია კვერცხუჯრედის სრული მომწიფება. რამდენი ფოლიკული უნდა იყოს ჩასახვისთვის? განაყოფიერებამდე სტადიაზე აუცილებელია ერთი - მაღალი ხარისხის დომინანტური განვითარება. ის მზად უნდა იყოს ოვულაციისთვის. თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ორი ასეთი წარმონაქმნი აღმოჩნდება და ორივეს განაყოფიერება ჩაუტარდება, ტყუპები დაიბადებიან.

ფოლიკულის მომწიფება

ფოლიკულოგენეზი არის ფოლიკულის ზრდისა და მომწიფების პროცესი ხელსაყრელი პირობებიმთავრდება ოვულაციით და განაყოფიერებით. საქმეები ყოველთვის კარგად არ მიდის. განვითარების დარღვევების შემთხვევაში დაკვირვება და ანალიზი ტარდება ულტრაბგერითი გამოყენებით. ციკლის მე-10 დღიდან მონიტორინგდება დომინანტური ელემენტის ზრდა. თუ შეინიშნება ნელი მომწიფება, ოვულაცია არ ხდება, მკურნალობა ინიშნება. მომდევნო ციკლის განმავლობაში, აკონტროლეთ შედეგები. ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ მომწიფების მაჩვენებელი, მიაღწიოთ დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის დაწყებას.

ფოლიკულის ზომა ციკლის დღის მიხედვით

ყოველთვიურად მენსტრუაციის დროს ხდება ფოლიკულების თანდათანობითი ზრდა დღისით. შეინიშნება შემდეგი პროცესი:

• მეშვიდე დღემდე, ბუშტის ზომა 2-დან 6 მილიმეტრამდეა;
• მერვედან დაწყებული, ხდება დომინანტური წარმონაქმნის ზრდის გააქტიურება 15 მმ-მდე;
• დანარჩენი იკუმშება და კვდება;
• ციკლის 11-დან 14 დღემდე ყოველდღიურად იზრდება;
• მომწიფებული ელემენტი შეიძლება იყოს 25 მმ-მდე ზომის.

ბევრი ფოლიკული საკვერცხეში - რას ნიშნავს ეს

ნორმიდან გადახრა ზრდის მიმართულებით პათოლოგიად ითვლება. Დიდი რიცხვიფოლიკულები საკვერცხეებში - 10 ცალზე მეტს მულტიფოლიკულური ეწოდება. ულტრაბგერით, შეინიშნება დიდი რაოდენობით მცირე ზომის ვეზიკულები, რასაც ფოლიკულური საკვერცხეები ან პოლიფოლიკულურობა ეწოდება. როდესაც მათი რაოდენობა რამდენჯერმე იზრდება, სვამენ პოლიკისტოზურ დაავადებას.

ეს სიტუაცია არ ნიშნავს კისტის წარმოქმნას, იგი ხასიათდება პერიფერიის გასწვრივ მრავალი ფოლიკულური ელემენტის არსებობით. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს დომინანტური განათლების განვითარებას, ოვულაციას და კონცეფციას. ასეთი პრობლემები შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესით ან ნერვული აშლილობით და შეიძლება სწრაფად დაუბრუნდეს ნორმალურ მდგომარეობას. საჭიროებს მკურნალობას იმ სიტუაციისთვის, რომელიც გამოწვეულია:

• ორალური კონტრაცეპტივების არასწორი შერჩევა;
• ენდოკრინული პრობლემები;
• წონის მომატება;
• მკვეთრი წონის დაკარგვა.

საკვერცხეებში რამდენიმე ფოლიკული

ქალი ვერ დაორსულდება, მიზეზის გასარკვევად მას უნიშნავენ ექოსკოპიას. ასეთი კვლევა ტარდება ფოლიკულური აპარატის აქტივობის ანტრალურ ფაზაში - მენსტრუაციის ციკლის მეშვიდე დღეს. როდესაც ამავე დროს აღმოაჩენენ, რომ საკვერცხეებში ძალიან ცოტა ფოლიკულია, შესაძლებელია, რომ სიტუაცია ჰორმონების დონის დაქვეითებით იყოს პროვოცირებული. ანალიზი ტარდება ვაგინალური ზონდის გამოყენებით. თუ გამოკვლევის დროს საკვერცხეებში ფოლიკულები არის ოდენობით:

• 7-დან 16 წლამდე - არის ჩასახვის შანსი;
• 4-დან 6-მდე - დაორსულების შესაძლებლობა მცირეა;
• 4-ზე ნაკლები - ჩასახვის შანსი არ არის.

ორი დომინანტი ფოლიკული ერთ საკვერცხეში

უნაყოფობის ჰორმონებით მკურნალობისას მათი კონცენტრაცია იზრდება, ერთის ნაცვლად, ერთ საკვერცხეში მწიფდება ორი დომინანტი ფოლიკული. ეს იშვიათად ხდება მარცხენა მხარეს. ის ელემენტები, რომლებმაც უნდა შეაჩერონ თავიანთი განვითარება ჰორმონების მოქმედებით, იწყებენ ზრდას. ორი კვერცხუჯრედის განაყოფიერება შეიძლება მოხდეს ერთდროულად ან მოკლე დროის ინტერვალით. ეს გამოიწვევს ტყუპების დაბადებას. თუ ქალს მოკლე პერიოდში ჰქონდა სქესობრივი კავშირი სხვადასხვა მამაკაცთან, შესაძლებელია შვილებს განსხვავებული მამები ჰყავდეთ.

რატომ არ მწიფდება ფოლიკული - მიზეზები

განვითარების დარღვევას ძალიან სერიოზული პრობლემები აქვს – ეს იწვევს უნაყოფობას. რატომ არ იზრდება ფოლიკული? ამის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ადრეული მენოპაუზა - ბუნებრივი ან ქირურგიული;
• საკვერცხეების დარღვევა;
• ოვულაციის პრობლემების არსებობა;
• დაბალი ესტროგენის წარმოება;
• ენდოკრინული დარღვევები;
• ანთება მენჯის ორგანოებში;
• ჰიპოფიზის პათოლოგია.

მომწიფების შეფერხებები იწვევს: სტრესული სიტუაციები, დეპრესიის არსებობა, ნერვული დაძაბულობა. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თავად ფოლიკულური კომპონენტის მდგომარეობა, მას შეუძლია:

• არდამსწრე;
• აქვს შეჩერება განვითარებაში;
• არ მიაღწევს საჭირო ზომებს;
• დაგვიანება მომწიფებასთან ერთად;
• საერთოდ არ ვითარდება;
• ჩამოყალიბების მომენტთან ერთად.

ვიდეო: როგორ იზრდება ფოლიკული

ყურადღება!სტატიაში მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიის მასალები არ მოითხოვს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების გაკეთება, ამის საფუძველზე ინდივიდუალური მახასიათებლებიკონკრეტული პაციენტი.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!