დომინანტური ფოლიკული არ იქმნება. დომინანტური ფოლიკული და ოვულაცია!!! რატომ ჩნდება დომინანტი ფოლიკული მარჯვენა საკვერცხეში?

Დასვი კითხვა!

გაქვთ შეკითხვები? თავისუფლად იკითხეთ ნებისმიერი! და ჩვენი შიდა სპეციალისტი დაგეხმარებათ.

რა არის დომინანტური ფოლიკული? ამ კითხვაზე პასუხი უნდა იცოდეს ნებისმიერმა ქალმა, რომელიც დაინტერესებულია მისი სხეულის აგებულებით და მით უმეტეს, ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე. გაარკვიეთ სტრუქტურა, ფუნქციები, მომწიფების ეტაპები, ზომა და სხვა მნიშვნელოვანი და საინტერესო პუნქტები.

ქალის რეპროდუქციული სისტემა რთულია. მომავალი ცხოვრების საფუძველია სასქესო უჯრედიკვერცხუჯრედს უწოდებენ. ყოველთვიურად ის მწიფდება საკვერცხეში, რათა შემდეგ დატოვოს იგი და გაერთიანდეს სპერმატოზოვასთან ახალი სიცოცხლის დაბადებისთვის. მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედების (ოოციტების) დაცვის ფუნქციებს ასრულებენ მათ გარშემო მყოფი და დანამატების გარე შრეებში განლაგებული ფუნქციური ფოლიკულური უჯრედები, რომლებიც მოგვიანებით გარდაიქმნება მათი ძირითადი მიზნის შესასრულებლად.

რომელ დღეს გავიკეთოთ ექოსკოპია, რათა გაირკვეს, მომწიფებულია თუ არა ფოლიკული?

Დასაწყისში მენსტრუალური ციკლიფოლიკულური უჯრედები იწყებენ სწრაფად განვითარებას და ქმნიან ვეზიკულებს. ერთი მათგანი სხვებზე სწრაფად იზრდება: დომინანტია და სწორედ მასშია მომწიფებული და სასუქისთვის მზადება კვერცხუჯრედი. ამავდროულად, დანარჩენები გადადიან ინვოლუციაში, ანუ უბრუნდებიან წინა საწყის მდგომარეობას.

ფოლიკულები წარმოიქმნება ჯერ კიდევ გოგონას დაბადებამდე.
საერთო რაოდენობა დაახლოებით 1 მილიონია, მაგრამ ზოგიერთი განადგურებულია და სქესობრივი მომწიფების დასრულებამდე დაახლოებით 200-300 ათასი რჩება. მაგრამ მთელი რეპროდუქციული პერიოდის განმავლობაში, არაუმეტეს 500 ცალი ახერხებს სრულად მომწიფებას, დანარჩენი განადგურებულია და გამოიყოფა სხეულიდან.

განვითარების ეტაპები

ქალის ცხოვრების მთელი პერიოდის განმავლობაში, დაბადებიდან დაწყებული, ფოლიკულები გადის განვითარების რამდენიმე ეტაპს:

1. პირველყოფილი ეტაპი. ეს არის გაუაზრებელი ფოლიკულური უჯრედები, რომლებიც ჩამოყალიბებულია ქალის ნაყოფის ფორმირების დროს. ისინი ძალიან მცირეა და არ აღემატება 0,05 მმ დიამეტრს. გაყოფის უნარის მქონე ფოლიკულები დაფარულია ეპითელიუმით და გადადიან შემდეგ ეტაპზე.
2. პირველადი ან პრეანტრალური წარმონაქმნები დიამეტრში 0,2 მმ-ს აღწევს. გოგონას აქტიური პუბერტატის დროს ჰიპოფიზის ჯირკვალი აქტიურად ასინთეზებს ფოლიკულოტროპინს, რომელიც აჩქარებს უჯრედების განვითარებას, ამაგრებს მათ გარსებს და ქმნის დამცავ ფენას.
3. მეორადი ან ანტრალური ფოლიკულები იზრდება ზომით 0,5 მმ-მდე. მათი საერთო რაოდენობა დაახლოებით 8-10-ია. ესტროგენების გავლენით შინაგანი ღრუ იწყებს სითხით შევსებას, რომელიც ჭიმავს კედლებს და ბუშტების სწრაფ ზრდას იწვევს. მეორადი ფოლიკულები, სხვათა შორის, დროებით ორგანოებად ითვლება. ენდოკრინული სისტემაჰორმონების გამომუშავება.
4. როგორც წესი, მხოლოდ ერთი ფოლიკულური წარმონაქმნი გადადის შემდეგ ეტაპზე - დომინანტურში. ის ხდება ყველაზე მოცულობითი და შეიცავს თითქმის მთლიანად მომწიფებულ და გასანაყოფიერებლად მზა კვერცხუჯრედს. ვეზიკულა შედგება დიდი რაოდენობით გრანულოზა უჯრედებისგან და შექმნილია კვერცხუჯრედის საიმედო დაცვის უზრუნველსაყოფად ოვულაციის მომენტამდე. დარჩენილი მეორადი ფოლიკულები ამ დროს სინთეზირებენ ესტროგენებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ მთავარი ვეზიკულის სწრაფ განვითარებას.
5. მესამეულ ან პრეოვულაციურ ვეზიკულს გრააფიან ვეზიკულას უწოდებენ. ფოლიკულური სითხე მთლიანად ავსებს მის ღრუს, მისი მოცულობა ასჯერ იზრდება ორიგინალთან შედარებით. ოვულაციის დროს ვეზიკულა სკდება და მისგან კვერცხუჯრედი გამოიყოფა.

მწიფდება ყოველ მენსტრუალურ ციკლში

მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან ორივე საკვერცხეში ყალიბდება დაახლოებით 8-10 მეორადი ფოლიკული. ციკლის დაახლოებით მერვე ან მეცხრე დღიდან, ბუშტები ივსება სინთეზირებული გავლენის ქვეშ წარმოქმნილი. ქალის სხეულიესტროგენის სითხე. და უკვე ამ ეტაპზე შესამჩნევია დომინანტური ფოლიკული: ის სხვებზე დიდია და ეს ჩანს ულტრაბგერით.

ბუშტი აგრძელებს სითხით შევსებას, იჭიმება და სკდება ოვულაციის დროს. მწიფე კვერცხუჯრედი გამოიყოფა, რომელიც დაიწყებს მოძრაობას ფალოპის მილისაშვილოსნოში სპერმასთან დასაკავშირებლად. რომელ დღეს ხდება შესვენება? ეს დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობაზე: თუ ის გრძელდება 28-30 დღე, მაშინ ოვულაცია და, შესაბამისად, კვერცხუჯრედის გათავისუფლება ადიდებული ფოლიკულიდან მოდის 14-16-ე დღეს (უკუთვლა არის მენსტრუაციის დაწყებიდან). .

გაფუჭებული ვეზიკულის ადგილას წარმოიქმნება ყვითელი სხეული - დროებითი ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც აქტიურად ასინთეზებს პროგესტერონს და უზრუნველყოფს საშვილოსნოს მომზადებას შესაძლო ორსულობისთვის. წარმოებული ჰორმონი აქცევს ენდომეტრიუმს ფხვიერ და რბილს, ასე რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედს შეუძლია მასში მტკიცედ დადგეს ფეხი და დაიწყოს განვითარება.

ნორმალური ზომები

რა არის დომინანტური ფოლიკულის ზომა? ის იზრდება მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან ოვულაციამდე და მისი დიამეტრი მუდმივად იცვლება. განვიხილოთ ნორმები სხვადასხვა პერიოდისთვის:

• ციკლის 1-დან მე-4 დღემდე, ყველა ბუშტი დაახლოებით ერთნაირი ზომისაა - დაახლოებით 2-4 მილიმეტრი.
• მეხუთე დღეს დიამეტრი 5-6 მმ აღწევს.
• მე-6 დღეს ბუშტი დიამეტრის 7-8 მმ-მდე გაიზრდება.
• მეშვიდე ან მერვე დღეს ფოლიკულის ზომა დაახლოებით 10-13 მილიმეტრს მიაღწევს.
• 9-10 დღეს დიამეტრი იზრდება 13-17 მმ-მდე.
• მე-11-12 დღისთვის ზომა იზრდება 19-21 მმ-მდე.
• ოვულაციამდე დიამეტრი შეიძლება იყოს დაახლოებით 22 მმ.
• ოვულაციის დროს დომინანტური ფოლიკულის ზომაა 23-24 მმ.

ჩვეულებრივ, აქტიური ზრდა იწყება დაახლოებით მენსტრუალური ციკლის მეხუთე დღიდან და შეადგენს დაახლოებით ორ მმ დღეში.

რომელ საკვერცხეში მომწიფდება დომინანტური ფოლიკული?

დომინანტური ფოლიკული შეიძლება მომწიფდეს როგორც მარცხენა, ასევე მარჯვენა საკვერცხეში.ჯანმრთელ ქალებში პათოლოგიებისა და დაავადებების გარეშე რეპროდუქციული სისტემადანართები სრულად და თავის მხრივ ფუნქციონირებს. ანუ, თუ ბოლო ციკლში მომწიფებულმა კვერცხუჯრედმა დატოვა მარჯვენა საკვერცხის ფოლიკული, შემდეგ მენსტრუალურ ციკლში კვერცხუჯრედი მომწიფდება მარცხენა დანამატში.

მეცნიერებმა შენიშნეს, რომ ყველაზე ხშირად დომინანტი ფოლიკული მწიფდება მარჯვენა საკვერცხეში. ზოგიერთი მკვლევარი ამას უკავშირებს ამ მხარის უფრო აქტიურ ინერვაციას მემარჯვენეებში, რომლებიც ქალების აბსოლუტური უმრავლესობაა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მარჯვენა მხარე უფრო ფუნქციონალურია, ამიტომ მარჯვენა დანამატი უკეთესად მიეწოდება სისხლით და ჟანგბადით, რაც ასტიმულირებს ბუშტის მომწიფებას.

უფრო იშვიათი მოვლენაა ორი დომინანტური ფოლიკული, რომლებიც ერთდროულად წარმოიქმნება ორივე საკვერცხეში. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია მრავალჯერადი ორსულობა და დაბადებული ტყუპები იქნებიან ძმური და არ ჰგვანან ერთმანეთს. თეორიულად, ორი განსხვავებული ბიოლოგიური მამის მიერ ჩასახვა შესაძლებელია, თუ ფოლიკულები ერთდროულად არ მომწიფდება და კვერცხუჯრედები გამოიყოფა სხვადასხვა დროს გარკვეული ინტერვალით.

შესაძლო პათოლოგიები

განვიხილოთ რამდენიმე გადახრები ნორმიდან:

• დომინანტური ფოლიკული არ არის. ეს ვარაუდობს, რომ სავარაუდოდ არ იქნება ოვულაცია მიმდინარე მენსტრუალურ ციკლში. ყველა ჯანმრთელ ქალს აქვს ანოვულატორული ციკლი წელიწადში ერთხელ ან ორჯერ. თუ ოვულაცია არ არის ზედიზედ რამდენიმე თვე, ეს არ არის ნორმალური.
• მრავლობითი ფოლიკულები ან ე.წ. მულტიფოლიკულური საკვერცხეები არის გადახრა, რომელიც ვითარდება ჰორმონალური დარღვევები. დომინანტური ფოლიკული შეიძლება არ იყოს ან განვითარდეს ნელა, რაც შეამცირებს ჩასახვის შანსს.
• კისტების წარმოქმნა. დომინანტური ფოლიკული არ იფეთქებს, ივსება სითხით და იჭიმება, წარმოქმნის კეთილთვისებიან წარმონაქმნს – კისტას (ის შეიძლება გაიზარდოს ან დაბრუნდეს თავისით, ანუ გასკდეს და გაქრეს).
• ატრეზია - შენელება, ძირითადი ვეზიკულის ზრდის შეჩერება და მისი შემდგომი სიკვდილი მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლების გარეშე.
• გამძლეობა. დომინანტი ფოლიკული აღწევს სასურველ ზომას, მაგრამ არ იშლება და ხელუხლებელი რჩება მენსტრუაციის დაწყებამდე. კონცეფცია შეუძლებელი ხდება.
• ლუტეინიზაცია. ყვითელი სხეული იწყებს ფორმირებას, როდესაც საკვერცხეში არის მთელი ფოლიკული.

ეს პათოლოგიები ჩანს ექოსკოპიაზე და გამოწვეულია ჰორმონალური დარღვევებით ან რეპროდუქციული სისტემის დაავადებებით.

დომინანტური ფოლიკული აუცილებელია განაყოფიერებისთვის. მაგრამ კონცეფცია მოხდება, თუ ბუშტი სწორად ჩამოყალიბდება და მისგან მომწიფებული კვერცხუჯრედი გამოვა. სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია დაგეხმარებათ განაყოფიერების მექანიზმის გაგებაში და გარკვეული პრობლემების იდენტიფიცირებაში.

• 
• 
• 

დისკუსია: 12 კომენტარი

გამარჯობა. ფოლიკულის ულტრაბგერა მე-13 მე-14 მე-15 დღეს. აქვს თუ არა აზრი ზედიზედ 3 დღე?

პასუხი

1. დიახ, აზრი აქვს ულტრაბგერის ჩატარებას ყოველ ორ-სამ დღეში. ასევე ენდომეტრიუმის მონიტორინგისთვის ოვულაციის თარიღის პროგნოზირებისთვის.

   პასუხი

გამარჯობა, 2 კვირით დაგვიანდა, მერე მენსტრუაცია წავიდა, მაგრამ მათგან 2 დღით ადრე მარჯვენა საკვერცხე ცოტათი დაიწყო. ეს გაგრძელდა მენსტრუაციის დროს. და ახლა ისინი დასრულდა მომაბეზრებელი ტკივილიარ გაქრა. ციკლის მეშვიდე დღეს მივედი ექოსკოპიაზე, მითხრეს ყველაფერი კარგადაა, მარჯვენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული 16მმ-ია. მათ თქვეს, რომ ტკივილი შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ფოლიკულის ზრდასთან. მართალია ეს და როდის გაქრება ტკივილი?

პასუხი

1. გამარჯობა, ნატალია! დიახ, ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია დომინანტური ფოლიკულის ზრდის გამო. თუ ტკივილი იქნება გახანგრძლივებული, ღირს გამოკვლევა რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიების არსებობისთვის.

   გამარჯობა! მეორე დაბადებიდან 11 თვე გავიდა. ბავშვს ძუძუთი ვაწოვებ. ლაქტინეტი დავლიე, მენსტრუაცია გაუქმდა. მე-15 დღეს ჩაუტარდა ფოლიკულომეტრია, დიაგნოზი იყო MFN, არ იყო დომინანტი ფოლიკული. ორსულობამდეც ასე იყვნენ. ციკლი გაგრძელდა, მოხდა 50 დღემდე. ორსული გააუქმოს OK. ოვულაცია მოხდა 16 dmc და 18 dmc კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ოვულაცია ამ ციკლში, თუ მე-15 დღეს ექოსკოპიაზე დომინანტური ფოლიკული არ არის?

   პასუხი

   1. გამარჯობა ამინა! სამწუხაროდ, ოვულაცია შეუძლებელია დომინანტური ფოლიკულის გარეშე, მაგრამ არ ინერვიულოთ, ის შეიძლება გამოჩნდეს მომდევნო ციკლებში. გაუფრთხილდით ჯანმრთელობას, იკვებეთ სწორად და, საჭიროების შემთხვევაში, დამატებით მიმართეთ ექიმს ამ საკითხის მოგვარების შესახებ. შესაძლოა დაგჭირდეთ ტესტების, მათ შორის ჰორმონების, ასევე ცხოვრების წესის შეცვლა, რათა მოამზადოთ ორგანიზმი ჩასახვისთვის და ორსულობისთვის.

      პასუხი

გამარჯობა, დამეხმარეთ გარკვევაში, კვერცხუჯრედის გამოშვებამდე სამი დღით ადრე ვგეგმავთ გოგოს დაორსულებას. ციკლი 29-31 დღე, 11 dc ფოლიკულომეტრია აჩვენებდა დომინანტურ ფოლიკულს 11 მმ და ექიმმა თქვა რომ კვერცხუჯრედის გამოშვება იქნება 15-16 დღეს. PA იყო დილით ადრე 13 დთ-ზე, გასვლამდე ზუსტად სამი დღით ადრე !!!, მაშინვე დაიწყო მუცლის ქვედა ნაწილის დაჭიმვა, კვერცხის ცილა გაიზარდა (ჩვეულებრივ O-მდე 2-3 დღით ადრე), ხოლო 16-00 საათზე იყო ყავისფერი. თეთრეულზე ზოლები 14 დ-ზე გაგრძელდა მოზიდვის, თრთოლვის ტკივილები და 17-00 საათზე ფოლიკულომეტრიამ აჩვენა რომ ფოლიკული დაწყებული იყო!!! გამოუშვეს სითხე, ექიმმა თქვა, რომ თავისუფალი სითხე სკანირდებოდა საკვერცხის გარშემო და რომ ოვულაცია ახლახან დაიწყო. კითხვა: მართლა დაიწყო დღეს (14 დტ) თუ დაიწყო 13 დტს, რადგან თუ 13, მაშინ Y ქრომოსომებს აუცილებლად ექნებათ დრო (((( და თუ 14 მაშინ გავიდა 30 საათზე მეტი და Y ქრომოსომა მოკვდა და X ქრომოსომა დარჩა (გოგონები))))

პასუხი

1. გამარჯობა ნინა! ღირს ექიმის სიტყვების ნდობა და შენს შემთხვევაში გოგოს დაორსულების ალბათობა მაინც დიდია, ვინაიდან X ქრომოსომა 5 დღემდე ცოცხლობს. დღის განმავლობაში ან ოვულაციის დროს, უფრო დიდია შანსი, რომ იყოს ბიჭი.

   პასუხი

ფოლიკულები ქალებში სასქესო ჯირკვლების სტრუქტურული კომპონენტებია. ერთ-ერთი ასეთი ელემენტი, რომელსაც დომინანტი ეწოდება, ოვულაციის დროს ათავისუფლებს კვერცხუჯრედს, რომელიც მწიფდება ჩასახვისთვის. ფოლიკულის ნორმალური აგებულებით, ისევე როგორც მისი დროული მომწიფებით, ქალს შეუძლია დაორსულდეს. ნორმიდან ნებისმიერმა გადახრამ შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხეზე ცისტების წარმოქმნა ან თუნდაც უნაყოფობა. არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს დარღვევები, ასე რომ, თუ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს გაწუხებთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ფოლიკულების ფუნქციები და დანიშნულება

ფოლიკული არის მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედი, რომელიც გარშემორტყმულია ეპითელური უჯრედების ფენით და შემაერთებელი ქსოვილის ორმაგი ფენით. მისი მთავარი ამოცანაა ჩანასახის უჯრედის დაცვა უარყოფითი ზემოქმედებისგან სხვადასხვა ფაქტორები. სწორედ ამ ელემენტებზეა დამოკიდებული კვერცხუჯრედის სწორი მომწიფება და მისი განაყოფიერება და, შესაბამისად, დაორსულების და ბავშვის გაჩენის უნარი. ისინი ასევე შექმნილია წარმოებისთვის ქალის ჰორმონი- ესტროგენი.

ქალებს შორის რეპროდუქციული სისტემახოლო ფოლიკულური აპარატი ვითარდება პერინატალურ პერიოდში და ამ ეტაპზე დგინდება ფოლიკულების მუდმივი რაოდენობა, რომელიც უცვლელი რჩება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში (30-50 ათასი).

საკვერცხეებში ფოლიკულების განვითარების რამდენიმე ეტაპია:

• რამდენიმე პატარა გაუაზრებელი უჯრედის წარმოქმნა.
• მე-5 დღეს ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ათამდე ანტრალური ფოლიკული საკვერცხის პერიფერიაზე (მათი ზომა მერყეობს 2-დან 4 მმ-მდე).
• შვიდი დღის შემდეგ მათი ზომა იზრდება 6 მმ-მდე, რაც შესაძლებელს ხდის მათზე დაფუძნებული კაპილარების ქსელის განხილვას.
• მერვე დღეს დგინდება დომინანტი ფოლიკულები, რომლებიც აგრძელებენ ზრდას და განვითარებას.
• დაახლოებით მე-10 დღეს, ულტრაბგერითი შესაძლებელს ხდის დომინანტური ფოლიკულის იდენტიფიცირებას, რომელსაც აქვს უდიდესი ზომა (დაახლოებით 15 მმ), ხოლო დანარჩენი ნახევრად დიდი იქნება.
• ორი კვირის შემდეგ, დომინანტი აღწევს ზომას 25 მმ. ამ მომენტში აქტიურია ქალის ჰორმონის - ესტროგენის გამომუშავება, რომლის გავლენით დამცავი გარსი იშლება (კვერცხუჯრედს გამოსვლის საშუალებას აძლევს) და ოვულაცია ხდება მე-15-16 დღეს.
• კვერცხუჯრედი შედის ფალოპის მილებში. სპერმასთან მისი შეხვედრის შედეგად ხდება განაყოფიერება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მენსტრუაციის დროს ის ტოვებს საშვილოსნოს ეპითელიუმთან ერთად.

ნორმის დარღვევა

როგორია ფოლიკულების ნორმა საკვერცხეში? ამ ელემენტების ჭარბი ან ნაკლებობა დარღვევაა. თუ ერთ საკვერცხეში ათზე მეტი მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედია და ეს მაჩვენებელი უცვლელი რჩება მთელი ციკლის განმავლობაში, შეიძლება ვისაუბროთ ნორმის გადამეტებაზე (ამის აღმოჩენა მხოლოდ ულტრაბგერითია). დროს აღმოჩენილი ელემენტების რაოდენობის მიხედვით ულტრაბგერა, შეიძლება შემდეგი დასკვნის გაკეთება:

• შვიდიდან თექვსმეტამდე დიაპაზონში - საკვერცხეში ბევრი ფოლიკულია და ჩასახვის ალბათობა მაღალია;
• ოთხიდან ექვსამდე - ორსულობის მცირე შანსი;
• ოთხზე ნაკლები - კონცეფციის ალბათობა პრაქტიკულად არ არსებობს.

თუმცა, ეს ყოველთვის არ მიუთითებს რაიმე პათოლოგიაზე და შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესით, შფოთვით ან ზედმეტი მუშაობით. ამ შემთხვევაში, საკვერცხეებში ფოლიკულების რაოდენობა ნორმას უბრუნდება პირველი ოვულაციის შემდეგ. თერაპია ტარდება, თუ დარღვევები გამოწვეულია შემდეგი მიზეზებით:

• კონტრაცეპტივების არასწორი არჩევანი;
• დისფუნქცია ფარისებრი ჯირკვალი;
• წონის სწრაფი მატება ან დაკარგვა;
• ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობა;
• გაიზარდა პროლაქტინის დონე ორგანიზმში.

ზემოაღნიშნული დარღვევების იდენტიფიცირება შეგიძლიათ დიაგნოსტიკური პროცედურების გამოყენებით.

სასქესო უჯრედების არასაკმარისი რაოდენობა ან არარსებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰორმონალური უკმარისობაან ადრეული მენოპაუზის. როგორც წესი, ეს პრობლემა ვლინდება მენსტრუალური ციკლის მეშვიდე დღეს. ამ შემთხვევაში სამკურნალოდ რეპროდუქციული ფუნქციაქალები ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები.

შეჯამებით, შეგვიძლია განვასხვავოთ ფოლიკულის განვითარების ორი არსებული ვარიანტი:

• მენსტრუალური ციკლის მიმდინარეობა ერთი დომინანტით მარცხენა ან მარჯვენა საკვერცხეში.
• მისი არარსებობა, შედეგად - კვერცხუჯრედი არ მწიფდება, ხდება მენსტრუაციის ციკლის დარღვევა. ამ შემთხვევაში კონცეფცია შეუძლებელია.

დომინანტური ფოლიკული

ციკლის შუა პერიოდში, რამდენიმე ფოლიკული ჩვეულებრივ მწიფდება, დანარჩენი კი იშლება. დომინანტი არის ყველაზე დიდი და განვითარებული დამცავი ელემენტი. ის იცავს კვერცხუჯრედს, რომელიც მზად არის განაყოფიერებისთვის. უშუალოდ მარჯვენა ან მარცხენა საკვერცხეში ოვულაციის პერიოდში, მას შეუძლია მიაღწიოს ზომას რამდენიმე სანტიმეტრს. ჰორმონების გავლენით ხდება მისი რღვევა, რის შედეგადაც კვერცხუჯრედი გამოიყოფა და მიიჩქარის. ფალოპის მილები, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს ორსულობის შესაძლებლობა.

იშვიათ შემთხვევებში, ორივე საკვერცხეში დომინანტების ერთდროული მომწიფება ხდება. ეს შესაძლებელს ხდის ტყუპების დაორსულებას.

ასევე არსებობს ფოლიკულების რეზერვი, რომლებიც მზად არიან განაყოფიერებისთვის. მათ ანტრალს უწოდებენ. ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის მზადებისას სპეციალისტები ადგენენ, რამდენი ფოლიკული იქმნება და ამ მონაცემების საფუძველზე აკეთებენ პროგნოზებს ორსულობის ალბათობის შესახებ.

ფოლიკულური განვითარების დარღვევა

ფოლიკულების განვითარების ნებისმიერი დარღვევა იწვევს სერიოზული შედეგებიუშვილობამდე. შემდეგმა გადახრებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ამას:

• ფოლიკულური საკვერცხეები;
• მენჯის ორგანოების ანთებითი პროცესები;
• ქალის ჰორმონის - ესტროგენის არასაკმარისი წარმოება;
• ენდოკრინული სისტემის დარღვევები;
• ოვულაციის პრობლემები;
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის დისფუნქცია;
• ნაადრევი მენოპაუზა (ქირურგიული ან ბუნებრივი);
• სტრესი, დეპრესია, ნერვული დაძაბვა.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილიარის დომინანტური ფოლიკულის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება არ იყოს, არ მიაღწიოს საჭირო ზომას, გვიან მომწიფდეს ან საერთოდ არ განვითარდეს.

მუდმივი ფოლიკულები

დაბერებით ან მოზარდობისხშირად აღინიშნება ფოლიკულური აპარატის აქტივობის დარღვევა, რომელსაც ეწოდება მდგრადობა. დაავადების ძირითადი სიმპტომებია მენსტრუაციის დარღვევა, მენსტრუაციის გახშირება, სისხლდენა. ამ შემთხვევაში ხდება საკვერცხეებში ფოლიკულის საპირისპირო განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კისტის წარმოქმნა. კისტის გასკდომის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ჰორმონოთერაპია. სიმსივნის მნიშვნელოვანი ზომით ჰორმონული მკურნალობა არაეფექტურია და საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. მდგრადობის ფენომენს თან ახლავს:

• ჰორმონალური დარღვევები;
• ენდომეტრიუმის ლორწოვანი გარსის გასქელება;
• ენდომეტრიუმის უარყოფა;
• საშვილოსნოს შეკუმშვა;
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელსაც თან ახლავს ლაქები ან სისხლდენა.

პირველყოფილი ფოლიკულოზი

საკვერცხის რეზერვი (კვერცხუჯრედის რეზერვი ქალებში) დედება საშვილოსნოში. პირველადი ეტაპიდამცავი ფოლიკულის განვითარება პირველყოფილია. ამ შემთხვევაში კვერცხების რუდიმენტები განლაგებულია შიდა ზედაპირისაკვერცხეები და დაცულია გრანულოზა უჯრედებით. ეს ნიმუში შეინიშნება მენსტრუაციის დაწყებამდე. პუბერტატს ახასიათებს:

• ჰორმონის გამომუშავება, რომელიც ასტიმულირებს ფოლიკულის განვითარებას:
• კვერცხუჯრედის ბირთვის ზრდა ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის მოქმედებით;
• კვერცხის დამცავი გარსის მომწიფება;
• რამდენიმე ფოლიკულის ყოველთვიური განვითარება, რომლებიც იცავს რეპროდუქციულ უჯრედს.

ანტრალური ფოლიკულოზი

ანტრალური ფოლიკულები საკვერცხეებში არ აღემატება 8 მმ. ისინი ვითარდება მენსტრუალური ციკლის მეშვიდე-მერვე დღეს. ქალებში მათი რაოდენობის კონტროლი მნიშვნელოვანია ხელოვნურად დაორსულების უნარის დადგენის ეტაპზე. დამცავი ელემენტების რაოდენობა შეიძლება განისაზღვროს ულტრაბგერითი და, მიღებული მონაცემების მიხედვით, განისაზღვროს განაყოფიერების უნარის მქონე კვერცხუჯრედების რეზერვი.

თუ ანტრალური ელემენტები 5 მმ-მდე ზომას აღწევს, ორსულობის ალბათობა დაბალია. ფოლიკულის ზომით 5-8 მმ, ქალი უფრო მეტად დაორსულდება ექიმების დახმარების გარეშე. აღსანიშნავია, რომ ორსულობის დროს საკვერცხეებში ფოლიკულები არ იქმნება.

პრეოვულაციური ფოლიკული

მისი მომწიფების ბოლო ეტაპზე კვერცხუჯრედი მზად არის განაყოფიერებისთვის. ამ შემთხვევაში, ფოლიკული თითქმის მთლიანად ივსება სითხით, ოვულაციის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე იზრდება ესტროგენის წარმოება და შეინიშნება შემდეგი ფენომენები:

• ასტიმულირებს ლუტეინის გამოყოფას, რაც ხელს უწყობს ოვულაციის დაწყებას;
• პრეოვულატორული ფოლიკული თავის კედელზე წარმოქმნის პროტრუზიას, რომლის ადგილას მოგვიანებით ხდება გარღვევა (ოვულაცია);
• ოვულაციის დაწყების შემდეგ გააქტიურებულია პროგესტერონის გამომუშავება, რაც ხელს უშლის ენდომეტრიუმის უარყოფას;
• იქმნება ყვითელი სხეული, რომელიც შემდგომში ქმნის გემების ქსელს და ხელს უწყობს პლაცენტის გარეგნობასა და განვითარებას.

ერთჯერადი ფოლიკულები

ერთი ფოლიკული ითვლება საკვერცხის გაღარიბების სინდრომად. ამ შემთხვევაში საკვერცხეების ფუნქციონირება ჩერდება და ქალი ვერ დაორსულდება. თუ ფოლიკულები ცოტაა და არ აღწევს ნორმალური ზომებიოვულაციის ნაცვლად მენოპაუზა ხდება. ახალგაზრდა ასაკში მენოპაუზის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ჰორმონალური დარღვევები;
• მეტაბოლური დაავადება;
• ინტენსიური სპორტი.

ფოლიკულური საკვერცხეები

ტერმინი "ფოლიკულური საკვერცხეები" გამოიყენება ულტრაბგერითი სპეციალისტების მიერ საკვერცხეების თავისებურებების აღწერისას. როგორც წესი, ეს დიაგნოზი არ მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე, თუმცა, თუ ამ ნიშნებს სხვა სიმპტომებიც ახლავს, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა. ამავდროულად, საკვერცხის სტრომაში, დიდი რაოდენობითმოუმწიფებელი კვერცხები ვიდრე უნდა იყოს. მარჯვენა და მარცხენა ფოლიკულური საკვერცხეები ერთნაირად გამოიყურება. მრავალი ფოლიკულის ნიშნები:

• ანოვულატორული ციკლების არსებობა კისტის გაჩენის ან დომინანტური ფოლიკულის მოუმწიფებლობის შედეგად;
• უნაყოფობა;
• არარეგულარული მენსტრუაცია, მენსტრუალური ციკლი ჩვეულებრივ იზრდება 50 დღემდე.

სიმპტომები ულტრაბგერის დროს:

• გადიდებული საკვერცხეები;
• საკვერცხეების ექოგენურობა ნაკლებია საშვილოსნოს ექოგენურობაზე;
• ოცზე მეტი ანტრალური ჩანასახოვანი უჯრედია, მათი დიამეტრი არ აღემატება 9 მმ-ს, ისინი დიფუზურად განლაგებულია სტრომაში;
• დომინანტური ფოლიკულის გარსი თხელია.

მსგავსი ფენომენის დიაგნოსტირება შესაძლებელია როგორც ჯანმრთელ ქალებში, ასევე პოლიკისტოზური დაავადებით დაავადებულ პაციენტებში. ამიტომ, "ფოლიკულური საკვერცხეების" კონცეფცია არ შეიძლება იმოქმედოს როგორც დამოუკიდებელი დიაგნოზი. თუ პაციენტს უვითარდება კისტები, ვითარდება პოლიკისტოზური სინდრომი.

პრობლემის გამოსწორება შეგიძლიათ ჰორმონალური კორექციის დახმარებით, რაც არა მხოლოდ აბრუნებს ციკლს ნორმალურად, არამედ შესაძლებელს ხდის დაორსულებას დაუბრკოლებლად. მკურნალობა ტარდება გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგის მიერ და მიზნად ისახავს შემდეგი ჰორმონების გამომუშავების ნორმალიზებას:

• ესტრადიოლი;
• პროგესტერონი;
• ტესტოსტერონი.

თუ ჰორმონების მიღება შედეგს არ იძლევა, ოვულაცია სტიმულირდება. პაციენტს უტარებენ სასქესო უჯრედების გაზრდის საშუალებას, ულტრაბგერითი სკანირება კეთდება ყოველ ორ დღეში და როდესაც მათი ზრდის პიკი მიიღწევა, ქალს უტარებენ hCG-ს, რათა გაანადგურონ ფოლიკულის გარსი და გაათავისუფლონ კვერცხუჯრედი. . ამ შემთხვევაში მრავალჯერადი ორსულობის ალბათობა მაღალია.

ორსულ ქალებში ფოლიკულური საკვერცხეები აბსოლუტურად არ მოქმედებს გესტაციაზე. თუმცა, ანოვულატორული ციკლები შეიძლება განმეორდეს მშობიარობის შემდეგ. თუ გსურთ სხვა ორსულობა დაგეგმოთ, შეგიძლიათ კვლავ დაიწყოთ ჰორმონების მიღება და დაორსულდეთ ბავშვი. აღსანიშნავია, რომ ამ სინდრომის დროს აუცილებელია ანალიზი ჰორმონალური ფონიდა თუ დარღვევები გამოვლინდა, ნორმალიზება ყველა ჰორმონის დონე, რომელიც პასუხისმგებელია კვერცხუჯრედის მომწიფების პროცესზე და ორსულობის შენარჩუნებაზე.

ყოველთვიურად კვერცხუჯრედი მწიფდება ქალის საკვერცხეში. ის გამოდის სპეციალური „ბუშტიდან“, რომელიც წარმოიქმნება ჯერ კიდევ დაბადებამდე, თანდათან მწიფდება და შემდეგ სკდება. ეს "ვეზიკულა" დომინანტური ფოლიკულია. ზოგჯერ მას დომინანტს უწოდებენ, მაგრამ ექიმები უპირატესობას ანიჭებენ პირველ ვარიანტს.

ფოლიკულის ზომა ციკლის დღის მიხედვით ძალიან მნიშვნელოვანია. ამ ფაქტორზეა დამოკიდებული ქალის დაორსულების უნარი.

განვითარების ეტაპები

რა არის დომინანტური ფოლიკული? ეს არის „ლიდერი“, რომელმაც ზრდა-განვითარებაში გაუსწრო „კოლეგებს“. მხოლოდ მას აქვს შანსი გასკდეს და აწარმოოს მომწიფებული კვერცხუჯრედი, რომელიც შემდეგ განაყოფიერდება სპერმატოზოიდით. ექიმები განასხვავებენ მისი განვითარების ოთხ ეტაპს:

როგორი უნდა იყოს ფოლიკული ციკლის სხვადასხვა დღეებში: სამედიცინო სტანდარტები

თუ ექოსკოპიაზე გითხრეს, რომ მარცხენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკულია (ან მარჯვნივ, ამას ნამდვილად არ აქვს მნიშვნელობა), უნდა გკითხოთ მისი ზომა. სამწუხაროდ, ხდება ისე, რომ ზომა არ შეესაბამება ციკლის დღეს, ანუ სრულფასოვანი კვერცხუჯრედი არ მწიფდება.

ფოლიკულის ზომა ციკლის დღეებში დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობაზე (კერძოდ, მის პირველ ფაზაზე). რაც უფრო გრძელია, მით უფრო ნელა მწიფდება კვერცხი და მით უფრო პატარაა გარკვეულ დღეს. მაგალითად, ციკლის მე-10 დღეს, 10 მმ ფოლიკული შეიძლება ჩაითვალოს შედარებით ნორმად, თუ ყოველთვიური ციკლიარის 35 დღე. მაგრამ 28 დღის ციკლით - ეს აღარ არის ნორმა.

თუ ციკლი, პირიქით, ხანმოკლეა, მაშინ ფოლიკული უფრო სწრაფად მომწიფდება და მაქსიმალურ ზომას მიაღწევს უკვე 11-12 დღეში.

ამიტომ, წესები, რომლებსაც ქვემოთ ვაძლევთ, არ უნდა იქნას მიღებული როგორც აბსოლუტური. ბევრი რამ არის დამოკიდებული შენზე ინდივიდუალური მახასიათებლები. მაგრამ ცნობისთვის ისინი სასარგებლო იქნება. ასე რომ, აქ არის ნორმები 28-დღიანი მენსტრუალური ციკლის მქონე ჯანმრთელი ქალისთვის.

• ექოსკოპიაზე ციკლის 1-დან მე-4 დღემდე შეგიძლიათ ნახოთ რამდენიმე ანტრალური ფოლიკული 2-4 მმ ზომის.
• დღე 5 - 5-6 მმ.
• დღე 6 - 7-8 მმ.
• დღე 7 - 9-10 მმ. დომინანტური ფოლიკულის განსაზღვრა ხდება, დანარჩენები მას „ჩარჩებიან“ და აღარ იზრდება. მომავალში ისინი ზომით შემცირდებიან და იღუპებიან (ამ პროცესს ატრეზიას უწოდებენ).
• დღე 8 - 11-13 მმ.
• დღე 9 - 13-14 მმ.
• დღე 10 - 15-17 მმ.
• დღე 11 - 17-19 მმ.
• დღე 12 - 19-21 მმ.
• დღე 13 - 22-23 მმ.
• დღე 14 - 23-24 მმ.

ასე რომ, ამ ცხრილიდან ჩანს, რომ ნორმალური ზრდა არის დაახლოებით 2 მმ დღეში, დაწყებული MC-ის მე-5 დღიდან.

თუ ზომა არ არის სწორი

თუ ფოლიკული არის 11 მმ ციკლის მე-11 დღეს ან 13 მმ ციკლის მე-13 დღეს, მაშინ ეს ზომა არ არის ნორმა. ეს ნიშნავს, რომ კვერცხუჯრედი ძალიან ნელა მწიფდება და ოვულაცია ძნელად შესაძლებელია. ამ მდგომარეობის მიზეზი ყველაზე ხშირად არის ჰორმონალური დარღვევები: არა სწორი მუშაობაფარისებრი ჯირკვალი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი, საკვერცხეები თუ მთელი ეს „შეკვრა“.

ეს მდგომარეობა საჭიროებს დამატებით გამოკვლევას (კერძოდ, აუცილებელია ჰორმონების დონის გარკვევა) და სამედიცინო კორექცია. ხშირად გინეკოლოგები იყენებენ ჰორმონალურ პრეპარატებს, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის. ზოგიერთ შემთხვევაში, საკმარისია ვიტამინები, მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, მცენარეული მედიცინა, ფიზიოთერაპია.

გამოცდილმა ექიმებმა იციან, რომ ბევრ ქალს არ აქვს ოვულაცია ყოველ ციკლში. და ისინი არ ჩქარობენ ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნას, ფოლიკულომეტრიის საფუძველზე მხოლოდ ერთი თვის განმავლობაში. შესაძლოა, მომდევნო ციკლში კვერცხუჯრედი "სწორი" სიჩქარით მომწიფდეს.

ზოგჯერ ანოვულაცია (ოვულაციის ნაკლებობა) გამოწვეულია ბუნებრივი მიზეზებით:

• სტრესი, დაღლილობა, ძილის ნაკლებობა;
• არასწორი კვება (მკაცრი დიეტა, განსაკუთრებით უცხიმო);
• სიმსუქნე ან უკიდურესი სიგამხდრე;
• მძიმე ფიზიკური შრომა ან დამღლელი სპორტული ვარჯიში.

თუ ამ ფაქტორებს გამორიცხავთ, არის შანსი, რომ ოვულაცია თავისით დაბრუნდეს.

ზომა ოვულაციისთვის

ფოლიკულის აფეთქებისას რა ზომით ხდება ოვულაცია? ეს ჩვეულებრივ ხდება მენსტრუალური ციკლის 12-16-ე დღეს. 28 დღიანი ციკლით, ოვულაცია ხდება დაახლოებით მე-14 დღეს (პლუს ან მინუს ორი დღე). 30 დღიანი ციკლით - მე-15 დღეს.

ოვულაციის დროს ფოლიკულის ზომაა 24 მმ. მინიმალური მაჩვენებელია 22 მმ.

ფოლიკულის ადიდებისთვის აუცილებელია ქალის ორგანიზმში სხვადასხვა ჰორმონების კოორდინირებული მოქმედება. კერძოდ - ესტრადიოლი, LH, FSH. ოვულაციის შემდეგ პროცესში პროგესტერონიც შედის.

როგორ გავიგოთ, რომ ოვულაცია მოხდა? შემდეგი მეთოდები დაგეხმარებათ:

• ფოლიკულომეტრია (ულტრაბგერის სახეობა). ეს ყველაზე საიმედო გზაა;
• ოვულაციის ტესტები. ისინი საკმაოდ მართალი და ადვილად გამოსაყენებელია, მაგრამ არ არის 100% ზუსტი;
• . ამ შემთხვევაში, აუცილებელია BT გრაფიკის შედგენა: მეთოდი მტკივნეულია, ყოველთვის არ არის საიმედო, მაგრამ ხელმისაწვდომი.

ზოგიერთი გოგონა (თუმცა არა ყველა) ფიზიკურად გრძნობს ოვულაციას, აქ დამახასიათებელი სიმპტომებიფოლიკულის რღვევა:

• იჭერს მუცლის ქვედა და ზურგის ქვედა ნაწილს;
• Პატარა სისხლიანი საკითხებიციკლის შუაში;

ზოგიერთს აღენიშნება გაღიზიანება და მომატებული დაღლილობა. სხვები, პირიქით, ძალისა და სექსუალური ენერგიის მოზღვავებაა.

ახლა კვერცხუჯრედს აქვს 12-24 საათი სპერმასთან შესახვედრად. თუ ეს არ მოხდა, ის რეგრესირდება და 12-14 დღის შემდეგ მოდის მენსტრუაცია.

თუ ფოლიკული არ გასკდება

ხდება ისე, რომ 22-24 მმ დიამეტრს მიღწეული ფოლიკული არ სკდება, არამედ ფოლიკულურ კისტაში გადაიქცევა. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში გარკვეული ჰორმონების დეფიციტით. ამ მდგომარეობის დადგენა შესაძლებელია ულტრაბგერით.

ზოგჯერ კისტა არის ერთჯერადი და ის თავისთავად „აგვარდება“. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ თავდაპირველად ისინი მედიკამენტებით ცდილობენ მის აღმოფხვრას. და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის დიდია და ზომაში არ იკლებს, მაშინ მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას.

ზოგჯერ ასეთი კისტა ბევრია. ისინი დეფორმირებენ საკვერცხეებს, ხელს უშლიან მათ სწორ მუშაობას. ამ მდგომარეობას პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი ეწოდება და მკურნალობას საჭიროებს.

თუ აღმოჩნდება, რომ საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული მწიფდება, მაგრამ არ იშლება, მაშინ ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ ჰორმონალური პრეპარატები. Მაგალითად, .

საიდან მოდიან ტყუპები

"მთავარი" ფოლიკული განისაზღვრება დაახლოებით ციკლის 7-10-ე დღეს. ყველა დანარჩენი მცირდება და ბუნებრივად კვდება. მაგრამ ზოგჯერ ხდება, რომ ერთდროულად ორი "ლიდერი" არის. ბუნებრივ ციკლში (ანუ ოვულაციის სტიმულირებისთვის ჰორმონების გამოყენების გარეშე), ეს ხდება საკმაოდ იშვიათად - ათიდან ერთ ქალში და არა ყოველთვიურ ციკლში.

ეს ხდება, რომ ორი დომინანტური ფოლიკული სხვადასხვა საკვერცხეში (ან ერთში - ეს ასევე შესაძლებელია) ოვულაციას ახდენს, ანუ იფეთქებს. და შემდეგ არის შანსი, რომ ორივე კვერცხუჯრედი განაყოფიერდეს. ასე რომ, ძმური ტყუპები დაიბადებიან.

ტყუპებისგან განსხვავებით (როდესაც ერთი კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება ორი სპერმატოზოიდით), ტყუპები არ არის ერთი და იგივე ადამიანი. ისინი შეიძლება იყოს სხვადასხვა სქესის ან ერთი და იგივე სქესის, და გამოიყურებოდეს, როგორც ჩვეულებრივი ძმები და დები.

ასე რომ, დომინანტური ფოლიკულის სწორი ზრდა და შემდგომი ოვულაცია აშკარა ნიშნებია ქალთა ჯანმრთელობა. და შესაძლო დარღვევები უნდა გაგაფრთხილოთ თქვენ (და თქვენს ექიმს), მაგრამ არ შეგაშინოთ. მართლაც, უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი გადახრები წარმატებით მკურნალობენ.

რა არის ეს?

ეს უკანასკნელი გარშემორტყმულია ეპითელიუმით და ორ ფენით შემაერთებელი ქსოვილი. ამ ვეზიკულის მთავარი როლი არის კვერცხუჯრედის დაცვა გარე ფაქტორების უარყოფითი გავლენისგან.

სწორედ მასში მწიფდება კვერცხი. და რამდენად კარგია ასეთი დაცვა, კვერცხუჯრედის მომწიფება და, შესაბამისად, ასევე დამოკიდებულია.

საიდუმლო არ არის, რომ გოგონების რეპროდუქციული სისტემა იდება დაბადებამდე, საშვილოსნოში. სინამდვილეში, ამავე დროს, ხდება ფოლიკულური აპარატის განვითარება. უკვე ამ დროს დადგინდა ფოლიკულების გარკვეული რაოდენობა, რომელიც მუდმივი იქნება მთელი ცხოვრების მანძილზე. 50,000-დან 200,000-მდე ითვლება ადეკვატურად.

მინიშნება! გოგონას დაბადების შემდეგ იწყება მისი რეპროდუქციული სისტემის განვითარების ახალი ეტაპი - ე.წ.

მოგეხსენებათ, სუსტი სქესის თითოეული წარმომადგენლის ორგანიზმში ციკლში ერთხელ მწიფდება ერთი კვერცხუჯრედი. თუ განაყოფიერება ხდება, მაშინ ხდება კონცეფცია. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ნაჭუჭი იხსნება განუვითარებელი კვერცხუჯრედიდან და იწყება ახალი მენსტრუალური ციკლი.

განვითარების ეტაპები

ექსპერტები ფოლიკულებს ჰყოფენ და დომინანტებად. ეს უკანასკნელი ყველაზე დიდი და განვითარებულია საკვერცხეში. ციკლის შუა რიცხვებში ქალის საკვერცხეებში მწიფდება რამდენიმე ფოლიკული. ერთ-ერთი მათგანი შემდგომში ხდება ყველაზე მნიშვნელოვანი. ყველა დანარჩენი დროთა განმავლობაში დაიშლება.

სანამ ფოლიკული დომინანტური გახდება, მან უნდა გაიაროს რამდენიმე ეტაპი:

• ანტრალური ფოლიკულების გამოჩენა;
• პატარას განვითარება და ზრდა;
• დომინანტის მომწიფება;
• ოვულაცია.

თუ ყველა ამ ეტაპმა ყოველგვარი დარღვევებისა და სირთულეების გარეშე ჩაიარა, მაშინ მომწიფებული ფოლიკულიდან გამოდის კვერცხუჯრედი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაორსულდეთ.

თავისებურებები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ლიდერის განვითარება ხდება, როგორც წესი, მარჯვენა საკვერცხეში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალები რეპროდუქციული ასაკიუფლება სასქესო ჯირკვალიხასიათდება დიდი აქტიურობით.

თუმცა, კვერცხუჯრედების ფორმირება და მომწიფება შეიძლება მოხდეს მარცხენა საკვერცხეშიც. ამ შემთხვევაში ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ანტრალების მასიდან წარმოიქმნება ერთი დომინანტი. თუ ის გასკდა და გამოუშვა კვერცხუჯრედი, მაშინ შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ ოვულაციის პროცესი წარმატებული იყო.

პოტენციური დედების ოვულაციის მომენტში დომინანტური ფოლიკულის ზომა 18-22 მმ დიამეტრს აღწევს. იმ მომენტში, როდესაც ესტროგენის გავლენით, ლუტეინირების ჰორმონი გამოიყოფა სისხლში, ის იშლება და ხდება ოვულაცია.

იმ სიტუაციაში, როდესაც ორივე მხრიდან საკვერცხეებში პარალელურად ვითარდება დიდი ფოლიკულები, ერთდროულად გამოიყოფა ორი მომწიფებული კვერცხუჯრედი, რის შედეგადაც არსებობს მრავალჯერადი ორსულობის შესაძლებლობა. ამრიგად, ქალს აქვს შანსი დაორსულდეს ტყუპებზე.

თვალყურის დევნება ულტრაბგერით

ექსპერტების აზრით, ნორმალურ მდგომარეობაში ყველაზე დიდი ფოლიკულის დადგენა შესაძლებელია ულტრაბგერითი 5-8 დღიდან. ამ თვალსაზრისით, ის უფრო დიდია, ვიდრე სხვები. ეს გამოწვეულია ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის გავლენით.

ამ ჰორმონის რაოდენობის შემცირება სავსეა იმით, რომ ყველაზე დიდი ფოლიკული არ იზრდება შესაბამის ზომამდე და მისი განვითარების პროცესი საპირისპირო მიმართულებით იწყება.

შეიძლება მოხდეს, რომ ოვულაცია არ მოხდეს, თუ საკვერცხის სკლეროზი განვითარდა. ამ სიტუაციაში მას შეუძლია შემდგომი განვითარება, რაც გამოიწვევს კისტის გაჩენას.

ოვულაციის შემდეგ ასეთი ფოლიკული ქრება და ამ ზონაში შეიძლება დაკვირვება. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმწიფე შეიძლება მოხდეს, როდესაც ზომა აღწევს 21-23 მმ. ეს მიუთითებს,.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, დომინანტური ფოლიკულის განვითარება ყველაზე ხშირად ხდება მარჯვენა საკვერცხეში.

ამის დასტურია ძალიან ხშირი გამოვლენა საკვერცხეში ყვითელი სხეულის ულტრაბგერითი მარჯვენა მხარედა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელსაც თან ახლავს მილების რღვევა მარჯვენა მხარეს.

როგორ ავხსნათ ეს ჯერ უცნობია. თუმცა, არსებობს თეორია, რომ მარჯვენა მხარეს დომინანტური ფოლიკულის ფორმირება უფრო ხშირად ხდება მათში, ვინც მარჯვენა ხელით წერს.

მინიშნება! ეს ხდება ნერვული სისტემის მიერ განხორციელებული მაღალი ნერვული სტიმულაციის გამო.

სწორედ ექოსკოპია საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ, ვინ არის განვითარებული უნაყოფობის დამნაშავე. მედიცინაში კვლევის ამ ტექნიკას ფოლიკულომეტრია ეწოდება. პაციენტს უტარდება ექოსკოპია რამდენიმე დღის განმავლობაში მოსალოდნელ პერიოდში. სწორედ ამ დროსაა შესაძლებელი მის განვითარებაში დომინანტური ფოლიკულის ან პათოლოგიის არარსებობის იდენტიფიცირება.

საერთო გადახრები

მოგეხსენებათ, კვერცხუჯრედის გათავისუფლება არავითარ შემთხვევაში არ მოხდება, თუ დომინანტური ფოლიკული არ არის.

ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც ჰორმონალური დისბალანსიდა რიგი პათოლოგიების არსებობა:

1. ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის დაბალი დონე ან ამაღლებული დონელუტეინირების ჰორმონმა შეიძლება გამოიწვიოს წამყვანი ფოლიკულის არარსებობა.
2. ჰორმონალური დარღვევები, როგორიცაა სისხლში ინსულინის მაღალი დონე, შეიძლება გამოიწვიოს რეგრესია ან ატრეზია.
3. თუ ოვულაცია არ მომხდარა, მაშინ შესაძლებელია ულტრაბგერითი მუდმივი ფოლიკულის დაკვირვება.
4. ფოლიკულური კისტა ასევე შეიძლება წარმოიქმნას წამყვანი ფოლიკულიდან, რომელიც გააგრძელებს ზრდას. თუ ასეთი კისტა ბევრია, მაშინ ვითარდება პოლიკისტოზური საკვერცხეები.
5. ლუტეინიზაციის პროცესი, როდესაც ეგრეთ წოდებული წამყვანი ფოლიკულის ნაცვლად ოვულაციის პროცესის გარეშე ხდება ყვითელი სხეულის ფორმირება.

თუ მოხდა ისე, რომ ქალმა, ბავშვის დაორსულების განმეორებითი წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ, ვერ მოახერხა ამის გაკეთება და ეს გამოწვეულია ერთ-ერთი შემდეგი მიზეზით. პათოლოგიური პროცესები, მაშინ მას ესაჭიროება მაღალკვალიფიციური დახმარება სამედიცინო სპეციალისტი. სწორედ ის დანიშნავს იმ წამლებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ოვულაციის პროცესს. თერაპიის კურსის ეფექტურობის მონიტორინგი შესაძლებელია ულტრაბგერითი შედეგებით.

ფოლიკულოგენეზი არის ციკლური პროცესი, რომელიც ხდება საკვერცხეებში ნერვული და ენდოკრინული სისტემების კონტროლის ქვეშ. მისი მთავარი მექანიზმი არის ფოლიკულის გარდაქმნა და ტრანსფორმაცია მომწიფებულ კვერცხუჯრედში.

ფოლიკულოგენეზის ძირითადი ეტაპია დომინანტური (მთავარი) ფოლიკულის ფორმირება.

დომინანტური ფოლიკული იქმნება თანმიმდევრული ნაბიჯებით:

მრავალი პატარას ფორმირების დასაწყისი,

მცირე ფოლიკულების ზრდა და განვითარება,

დომინანტური ფოლიკულის მომწიფება

ოვულაცია.

შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მომწიფებული დომინანტური ფოლიკული არის კვერცხუჯრედი, რომელიც უნდა აკოულებდეს. ამრიგად, ცხადი ხდება, რომ ფოლიკულის ფორმირების ყველა ზემოაღნიშნული სტადიის არსებობისას, საბოლოოდ ხდება ოვულაცია, ე.ი. შესაძლო ორსულობა.

მცირე ფოლიკულების ფორმირება იწყება მენსტრუალური ციკლის პირველივე დღეებიდან. თუმცა მათი ზრდა იწყება მხოლოდ ჰორმონდამოკიდებულ სტადიაზე, რომელიც ხდება ლუტეალური ფაზის დასრულებისთანავე. ამავდროულად მცირდება ესტრადიოლისა და პროგესტერონის რაოდენობა, მაგრამ იზრდება ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) რაოდენობა.

უნდა აღინიშნოს, რომ დომინანტურ ფოლიკულზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი სიკვდილი. თუმცა ის ისეა შექმნილი, რომ მისი ყველა პროცესი კვერცხუჯრედის შენარჩუნებასა და განაყოფიერებას ისახავს მიზნად. აქედან გამომდინარე, დომინანტური ფოლიკული "დაცულია" ეპიდერმული ზრდის ფაქტორით და გარდაქმნის ზრდის ფაქტორით (TGF).

მენარქეს დაწყებიდან 5-7 დღის შემდეგ იწყება პატარა ფოლიკულების ფორმირება. მათ ასევე უწოდებენ მესამეულს ან ანტრალს. საკმარისად არის ისინი დიდი რიცხვი- დაახლოებით 10 ცალი. ფოლიკულოგენეზის ამ ფაზას ადრეულ პროლიფერაციას ან პატარების ფორმირების დასაწყისს უწოდებენ. ამ მცირე წარმონაქმნების დიამეტრი არ აღემატება 5 მმ. ისინი განლაგებულია "მძივების" სახით საკვერცხის პერიფერიაზე. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ფოლიკულების ნაწილი იზრდება ზომაში და იძენს ძალას.

ამიტომ დომინანტური ფოლიკული მენსტრუალური ციკლიდან დაახლოებით 10 დღის შემდეგ ყალიბდება და ამ დროს მისი ზომა 15 მილიმეტრს აღწევს. სხვა ფოლიკულები, რომლებმაც ვერ მოიპოვეს სასურველი მასა, რეგრესირდებიან და იღუპებიან. შედეგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ შეიძლება იყოს ერთზე მეტი დომინანტური ფოლიკული. როდესაც ორი ან მეტი კვერცხუჯრედი მწიფდება და შემდგომში განაყოფიერდება, მრავალჯერადი ორსულობა ვითარდება. ეს პროცესი არ არის გავრცელებული, მაგრამ ასეთი შემთხვევები დაფიქსირდა. ყველაზე ხშირად ეს არის იატროგენული მიზეზი: მედიკამენტებიჰორმონებზე დაფუძნებული, ან IVF. მაგრამ არ არის გამორიცხული ფიზიოლოგიური მიზეზიტყუპებისა და სამეულის დაბადება.

ოვულაციის უშუალო მომენტისთვის დომინანტური ფოლიკული უნდა მიაღწიოს დიამეტრს დაახლოებით 20 მილიმეტრს (შეიძლება მეტი). ფოლიკულის ადგილას უნდა ჩამოყალიბდეს ყვითელი სხეული, წინამორბედზე ოდნავ პატარა.

თუ განაყოფიერება არ მოხდა, მაშინ კვერცხუჯრედის საკვერცხედან გათავისუფლებიდან ერთი კვირის განმავლობაში, ყვითელი სხეული იწყებს ზომით შემცირებას - ის რეგრესირდება. უარყოფის მომენტისთვის საშვილოსნოს ენდოთელიუმი, როგორც წესი, კვდება და მის ადგილას შეიძლება იყოს მხოლოდ დარღვეული ექოგენურობის ადგილი.

ფოლიკულოგენეზზე საუბრისას არ შეიძლება არ დარჩეს „მუდმივი ფოლიკულის“ კონცეფციაზე.

მდგრადი ფოლიკული არის ის, რომელიც გადის ფოლიკულოგენეზის ყველა სტადიას, გარდა მყისიერი ოვულაციისა. რა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს ფენომენი, ბოლომდე არ არის გასაგები. თუმცა, ექიმები ხშირად იღებენ გამძლეობას, როგორც ნორმის ვარიანტს, თუ, რა თქმა უნდა, ის მუდმივად მეორდება.

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ მდგრადი ფოლიკული იქცევა პატარა საკვერცხის კისტად. პაციენტები, რომლებსაც უვითარდებათ კისტა, უნდა იყვნენ მონიტორინგი. თუ ეს პროცესი არ იწვევს ჩივილებს, მაშინ მკურნალობა არ არის საჭირო.

როგორც წესი, მუდმივი ფოლიკულები სკდება, მაგრამ ასეთ ვითარებაში დაორსულება თითქმის შეუძლებელია, რადგან საშვილოსნოს ენდომეტრიუმი ძალიან თხელია იმპლანტაციისთვის.