გულის ზომა მოზრდილთა მაგიდაზე ნორმალურია. ტრანსთორაკალური ექოკარდიოსკოპია: ნორმალური მნიშვნელობები და გულის სარქველების ულტრაბგერითი ინტერპრეტაცია, მომზადება კვლევისთვის. გულის ექოსკოპიის ჩვენებები

ადამიანის გულის შეკუმშვის აქტივობის შემოწმებისა და შეფასების ერთ-ერთი გზაა გულის ექოკარდიოგრაფია (EchoCG), რომელსაც ასევე უწოდებენ გულის ულტრაბგერას. ეს განსაზღვრება მოიცავს 3 კომპონენტს: "ექო" (ექო), "კარდიო" (გული), "გრაფი" (გამოსახული). ძირითადი კომპონენტიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ექოკარდიოგრაფიას ატარებენ კარდიოლოგები.

სწორედ ის იძლევა გულისა და სისხლძარღვების ვიზუალური გამოსახულების მიღებას. ეს მეთოდი მიეკუთვნება ულტრაბგერითს, ანუ კვლევა ხდება ხმის ტალღების გამოყენებით მაღალი სიხშირეარ ისმის ადამიანის ყურისთვის. ექოკარდიოგრაფიის გაკეთება ნიშნავს რეალურ დროში შეფასებას:

• გულის კუნთის მუშაობა;
• 4 კამერისა და სარქველების მდგომარეობა;
• გულის ღრუების ზომა და მათში წნევა;
• გულის კედლების სისქე;
• ინტრაკარდიული სისხლის ნაკადის სიჩქარე (სისხლის მოძრაობა).

ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირება ინტრაკავიტარული თრომბები (თანდაყოლილი ან შეძენილი), ასინერგიის ზონები (გარკვეული მოძრაობების ციკლის განხორციელების უნარის დაქვეითება), სარქვლოვანი ცვლილებები.

ეს ულტრაბგერითი მეთოდი გამოიყენება როგორც გულის ნორმალურ მდგომარეობაში შესაფასებლად, ასევე გულის რაიმე დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში. არტერიული წნევის გაზომვისას ასევე გამოიყენება ექოკარდიოგრაფია. ფილტვის არტერია.

ექოკარდიოგრაფიის სარგებელი

EchoCG პროცედურა გამოვლენის დროს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებაგულის დეფექტების ჩათვლით, მთავარია მისი ძირითადი მახასიათებლების გამო, რომელიც მოიცავს:

1. თანამედროვეობა;
2. Უსაფრთხოება;
3. უმტკივნეულოობა;
4. მაღალი საინფორმაციო შინაარსი.

ექოკარდიოგრაფია არ აჩვენებს მტკივნეული ეფექტებისხეულზე, არა ტრავმულიარ იტანს გამოსხივებას, ტკივილს, გვერდითი მოვლენები. პროცედურა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმედან 45 წუთამდე - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სიმპტომებზე და პროცედურის მიზანზე.

ექოკარდიოგრაფიის პროცედურა

სწორედ ამ გამოკვლევის დახმარებით ფასდება გულის შეკუმშვა, რომელიც მისი ძირითადი ფუნქციაა. ეს ხდება რაოდენობრივი ინდიკატორების მიღებით, რომლებიც შემდგომ ანალიზდება და რის საფუძველზეც ექიმები აკეთებენ დასკვნას. სპეციალისტებს შეუძლიათ ამოიცნონ ამ ფუნქციის დაქვეითება საწყის ეტაპზეც, რის შემდეგაც ინიშნება საჭირო მკურნალობა. განმეორებითი ექო გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ როგორც დაავადების მიმდინარეობის დინამიკა, ასევე მკურნალობის შედეგი.

განხორციელების ჩვენებები

დახმარებისთვის, ექიმებს, რომლებიც სავალდებულო დანიშნავენ გულის ულტრაბგერას, უნდა დაუკავშირდნენ ასეთი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში:

• მოსმენის დროს აღმოჩენილი და;
• ტკივილი გულისა და გულმკერდის არეში;
• ნიშნები (მაგ. ღვიძლის გადიდება, ფეხის შეშუპება);
• როგორც ქრონიკული, ასევე მწვავე ();
• სწრაფი დაღლილობა, ქოშინი, ჰაერის ნაკლებობა, კანის მიერ თეთრი შეფერილობის ხშირი მიღება, ტუჩების ირგვლივ კანის ციანოზი; აურიკულები, ზედა და ქვედა კიდურები.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება გულმკერდის ტრავმის, გულის ოპერაციის შემდეგ. აუცილებელია პაციენტთა ჯგუფის შერჩევა, რომლებსაც ექოკარდიოგრაფია უნდა ჩაუტარდეთ. სწორედ ისინი უჩივიან მუდმივ თავის ტკივილს, რომელიც ქრონიკული გახდა. ასეთი კვლევის აუცილებლობა აიხსნება იმით, რომ შესაძლო მიზეზიტკივილი შეიძლება გახდეს მიკროემბოლია - სისხლის შედედების ნაწილაკები, რომლებიც გულის მარჯვენა მხრიდან მარცხნივ გადაადგილდებიან რაიმე მიზეზით.

ექოკარდიოგრაფია ასევე აუცილებელია გულის დეფექტების დიაგნოსტირებისთვის, ხშირად თანდაყოლილი, ასევე პროთეზირებული სარქველების არსებობისას. ექოკარდიოგრაფიას ატარებენ პაციენტები ონკოლოგიაში ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის დანიშვნისას. თუ პატარა ბავშვიშეინიშნება წონის ცუდი მატება, შეიძლება დაინიშნოს ექოკარდიოგრაფიაც.

გულის ფარული დარღვევები შეიძლება გამოვლინდეს ექოკარდიოგრაფიით იმ ადამიანებში, რომლებიც აქტიურად არიან ჩართულნი სპორტში, რომლებიც საჭიროებენ გულზე სხვადასხვა სტრესს: ძალოსნობა, დაივინგი, პარაშუტით ასვლა, შორ მანძილზე სირბილი და ა.შ. დიაგნოზი ხელს შეუწყობს მკურნალობის დროულად დანიშვნას და გულის დაავადების მძიმე გართულებების თავიდან აცილებას.

ექოკარდიოგრაფია

განსაკუთრებული სირთულე არ არის ექოკარდიოგრაფიისთვის მომზადებაში.. აუცილებელია წელამდე გაშიშვლება და მარცხენა მხარეს დივანზე დაწოლა. ეს პოზა გულმკერდის მარცხენა მხარეს აახლოებს გულის ზედა ნაწილს. ეს, თავის მხრივ, იძლევა გულის უკეთეს სურათს ოთხკამერიანი ხედიდან.

შემდეგი, გელი გამოიყენება გულმკერდის არეში, სადაც სენსორებია დამაგრებული. მათი განსხვავებული პოზიციები საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად ნახოთ გულის ყველა ნაწილი და მიიღოთ გაზომვები შესრულების ინდიკატორებისა და ზომების დაფიქსირებით. ექოკარდიოგრაფთან დაკავშირებული სენსორები არ იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს. ულტრაბგერითი ვიბრაციები სენსორებიდან გადაეცემა ადამიანის სხეული. აკუსტიკური ტალღები მოძრაობს ქსოვილებში და იცვლება, შემდეგ კი უბრუნდება სენსორს. აქ ისინი გარდაიქმნება ელექტრულ სიგნალებად, რომლებსაც ამუშავებს ექოკარდიოგრაფი. ტალღების ცვლილება დაკავშირებულია მდგომარეობის ცვლილებასთან შინაგანი ორგანოები. ეს არის ზუსტად განსხვავება Echo KG-სა და ECG-ს (ელექტროკარდიოგრაფია) შორის, რომელიც აჩვენებს გულის აქტივობის გრაფიკულ ჩანაწერს და არა მის სტრუქტურას.

შედეგები ნაჩვენებია ეკრანზე მკაფიო სურათის სახით. აღწერილი გამოკვლევის მეთოდი ყველაზე გავრცელებულია და ეწოდება "ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია" (ლათინური "thorax" - გულმკერდი), რაც მიუთითებს პაციენტის სხეულის ზედაპირის მეშვეობით გულზე წვდომაზე. ექიმი, რომელიც ამოწმებს ადამიანის გულს, პაციენტის ამ მდგომარეობაში, ზის მის მარცხნივ ან მარჯვნივ, აკონტროლებს მოწყობილობის პარამეტრებს, რაც დამოკიდებულია ეკრანზე გამოსახულ სურათზე.

თუ გულის ქრონიკული დაავადება გამოვლინდა, მაშინ ექოკარდიოგრაფია რეკომენდებულია წელიწადში ერთხელ მაინც.

ვადის მე-11-13 კვირაში ორსულთა ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარებისას შესაძლებელია ნაყოფის გულის ძირითადი მაჩვენებლების დადგენა, კამერების არსებობა და რიტმის დადგენა.

ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია

არის შემთხვევები, როდესაც ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია ხელს უშლის გარკვეული ფაქტორებით. Მაგალითად, კანქვეშა ცხიმი, ნეკნები, კუნთები, ფილტვები, ასევე პროთეზირებული სარქველები, რომლებიც წარმოადგენენ აკუსტიკური ბარიერებს ულტრაბგერითი ტალღებისთვის. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია, რომლის მეორე სახელია „ტრანსეზოფაგური“ (ლათინური „ეზოფაგიდან“ - საყლაპავი). მას მოსწონს ექოკარდიოგრაფია მკერდიშეიძლება იყოს სამგანზომილებიანი. ასეთ კვლევაში და გადამყვანი შეჰყავთ საყლაპავში, რომელიც მდებარეობს პირდაპირ მარცხენა წინაგულთან, რაც შესაძლებელს ხდის გულის წვრილი სტრუქტურების უკეთ დათვალიერებას. ასეთი კვლევა უკუნაჩვენებია პაციენტის საყლაპავის დაავადებების არსებობისას (სისხლდენა, ანთება და ა.შ.).

ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფიისგან განსხვავებით, ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფიის სავალდებულო მოსამზადებელი ეტაპია პაციენტის მარხვა ფაქტობრივ პროცედურამდე 4-6 საათით ადრე. საყლაპავში მოთავსებული გადამყვანი მუშავდება ულტრაბგერითი გელით და ხშირად მდებარეობს ლოკაციის არეში არა უმეტეს 12 წუთის განმავლობაში.

სტრესული ექოკარდიოგრაფია

სამუშაოს შესასწავლად ადამიანის გულიექოკარდიოგრაფიის დროს ფიზიკური დატვირთვით, ჩვენებების მიხედვით, განახორციელეთ:

1. მსგავსი დატვირთვა გარკვეულ დოზებში;
2. Გამოყენებით ფარმაკოლოგიური პრეპარატებიგამოიწვიოს გულისცემის მომატება.

ამავდროულად, განიხილება ცვლილებები, რომლებიც ხდება გულის კუნთთან სტრეს-ტესტების დროს. იშემიის არარსებობა ხშირად ნიშნავს გულ-სისხლძარღვთა სხვადასხვა გართულებების რისკის დაბალ პროცენტს.

ვინაიდან ასეთ პროცედურას შეიძლება ჰქონდეს მიკერძოებული შეფასების მახასიათებლები, გამოიყენება ექო პროგრამები, რომლებიც ერთდროულად აჩვენებს გამოსახულებებს მონიტორზე, რომლებიც ჩაწერილია გამოკვლევის სხვადასხვა ეტაპზე. გულის მუშაობის ეს ვიზუალური დემონსტრირება დასვენებისა და მაქსიმალური დატვირთვის დროს საშუალებას გაძლევთ შეადაროთ ეს მაჩვენებლები. კვლევის ანალოგიური მეთოდია სტრესული ექოკარდიოგრაფია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ფარული დარღვევები გულის მუშაობაში, დასვენების დროს შეუმჩნეველი. ჩვეულებრივ, მთელ პროცედურას დაახლოებით 45 წუთი სჭირდება, ხოლო დატვირთვის დონე შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის ცალ-ცალკე, დამოკიდებულია ასაკობრივი კატეგორიადა ჯანმრთელობის მდგომარეობა. როგორც სტრესული ექოკარდიოგრაფიის მომზადება, შეიძლება ეწოდოს პაციენტის შემდეგი ქმედებები:

• ტანსაცმელი უნდა იყოს თავისუფალი, არ ზღუდავს მოძრაობას;
• სტრესის ექომდე 3 საათით ადრე უნდა შეწყვიტოთ ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა და დიდი რაოდენობით საკვების მიღება;
• გამოკვლევამდე 2 საათით ადრე რეკომენდებულია წყლის დალევა და მირთმევა.

კვლევის ტიპები

ჩატარების მეთოდში განსხვავების გარდა, ექოკარდიოგრაფია სამი ტიპისაა:

1. ერთგანზომილებიანი M-რეჟიმში.
2. 2D.
3. დოპლერი.

ექოკარდიოგრაფიით M-რეჟიმში (ინგლისურიდან. Motion), სენსორი აწვდის ტალღებს ერთი შერჩეული ღერძის გასწვრივ.შედეგად, ეკრანზე გამოჩნდება გულის გამოსახულება, რომელიც მიღებულია როგორც ზედა ხედი რეალურ დროში. ულტრაბგერის მიმართულების შეცვლით შეგიძლიათ შეამოწმოთ პარკუჭები, აორტა (ჭურჭელი, რომელიც გამოდის მარცხენა პარკუჭიდან და ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს ამარაგებს ადამიანის ყველა ორგანოს) და ატრიუმი. პროცედურის უსაფრთხოებიდან გამომდინარე, კვლევა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ზრდასრული, ასევე ახალშობილის გულის ფუნქციონირების შესაფასებლად.

ორგანზომილებიანი ექოკარდიოგრაფიის დახმარებით ექიმები იღებენ სურათს ორ სიბრტყეში.მისი განხორციელების დროს, ულტრაბგერითი ტალღა სიხშირით 30 ჯერ 1 წამში. მიმართულია 90°-იანი რკალის გასწვრივ, ე.ი. სკანირების სიბრტყე ოთხკამერიანი პოზიციის პერპენდიკულარულია. სენსორის პოზიციის შეცვლით, ნაჩვენები მაღალი ხარისხის სურათის წყალობით შესაძლებელია გულის სტრუქტურების მოძრაობის ანალიზი.

დოპლერის ანალიზით ჩატარებული ექოკარდიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლის ნაკადის სიჩქარე და სისხლის ნაკადის ტურბულენტობა.. მიღებული მონაცემები შეიძლება შეიცავდეს ინფორმაციას დეფექტების, მარცხენა პარკუჭის შევსების შესახებ. დოპლერის გაზომვების საფუძველია ობიექტის სიჩქარის ცვლილების გამოთვლა ასახული სიგნალის სიხშირის ცვლილებასთან მიმართებაში. როდესაც ხმა ეჯახება მოძრავ სისხლის წითელ უჯრედებს, სიხშირე იცვლება. დოპლერის ცვლა არის ასეთი ცვლილების ოდენობა. ჩვეულებრივ, ეს ცვლა ხდება ადამიანის მიერ აღქმული ბგერების საზღვრებში და მისი რეპროდუცირება შესაძლებელია ექო აპარატის მიერ ხმოვანი სიგნალის სახით.

ვიდეო რეპორტაჟი კლინიკიდან, რომელიც ატარებს ექოკარდიოგრაფიას

EchoCG ინტერპრეტაცია

ექოკარდიოგრაფის გამოყენებით ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ ხდება ექოკარდიოგრაფიის გაშიფვრა. მისი სრული და ზუსტი ანალიზის ჩატარება მხოლოდ კარდიოლოგს შეუძლია. დასკვნაში მიღებული და დემონსტრირებული ინდიკატორების დამოუკიდებელ შესწავლას შეუძლია მხოლოდ საერთო სურათის მიახლოებითი გაგება. გამოკვლევის მიზნიდან, პაციენტის ასაკისა და მდგომარეობიდან გამომდინარე, გამოკვლევამ შეიძლება აჩვენოს ოდნავ განსხვავებული შედეგები.

ექოკარდიოგრაფიის შემდეგ ნებისმიერ დასკვნაში არის მთელი რიგი სავალდებულო ინდიკატორი, რომელთა რიცხვი ასახავს გულის პალატების სტრუქტურასა და ფუნქციებს: მითითებულია მარცხენა და მარჯვენა პარკუჭების პარამეტრები. ინტერვენტრიკულური ძგიდის, წინაგულები, გულის სარქველების მდგომარეობა და პერიკარდიუმი (თხელი და მკვრივი პერიკარდიული ტომარა). სახელმძღვანელოს „ნორმები მედიცინაში“ (მოსკოვი, 2001 წ.) მონაცემების გამოყენებით შესაძლებელია დადგენილი ნორმების გამოყვანა.

მარცხენა და მარჯვენა პარკუჭების პარამეტრები

ძირითადი ინდიკატორები, რომლებიც განსაზღვრავს გულის კუნთის ნორმალურ მდგომარეობას, არის მონაცემები პარკუჭების მუშაობისა და მათ შორის დანაყოფის შესახებ.

1. მარცხენა პარკუჭის (LV) პარამეტრები წარმოდგენილია 8 ძირითადი ინდიკატორით:

• LV მიოკარდიუმის მასა (მამაკაცებისთვის ნორმაა 135-182 გ, ქალებისთვის - 95-141 გ);
• LVMI (LV მასის ინდექსი): 71-94 გ/მ2 მამაკაცებისთვის და 71-80 გ/მ2 ქალებისთვის;
• EDV (LV მოცულობა მოსვენებულ მდგომარეობაში): მამაკაცებში 65-193 მლ, ქალებში 59-136 მლ; KDR (LV ზომა მოსვენებულ მდგომარეობაში) უნდა იყოს 4,6-5,7 სმ და KSR (LV ზომა შეკუმშვის დროს) - 3,1-4,3 სმ;
• კედლის სისქე გულის შეკუმშვის გარეთ მუშაობის დროს: 1,1 სმ. თუ გულზე დატვირთვაა, მაშინ ინდიკატორის მატება მიუთითებს, რომელზედაც იზრდება პარკუჭის კედლის სისქე (პარამეტრი 1,6 სმ და ზემოთ მიუთითებს მნიშვნელოვან ჰიპერტროფიაზე. );
• არ უნდა იყოს 55-60%-ზე ნაკლები. განდევნის ფრაქცია არის საზომი, რომელიც მიუთითებს გულის მიერ ყოველი შეკუმშვისას გამოდევნილი სისხლის რაოდენობაზე. თუ EF ნაკლებია დადგენილი ნორმაეს შეიძლება მიუთითებდეს გულის უკმარისობაზე. მსგავსი ფენომენი არის არაეფექტური სისხლის გადატუმბვის სიგნალი სტაგნაციის არსებობით;
• : 60-100 მლ. პარამეტრი განსაზღვრავს შეკუმშვის დროს გამოდევნილი სისხლის მოცულობას.

2. ნორმალური მარჯვენა პარკუჭის გაზომვები მოიცავს კედლის სისქეს 5 მმ, ზომის ინდექსს 0,75-დან 1,25 სმ/მ2-მდე და მოსვენებულ პარკუჭის ზომას 0,75-დან 1,1 სმ-მდე.

ულტრაბგერის ნორმები სარქველებისა და პერიკარდიისთვის

გულის სარქველების შესწავლის შემდეგ მიღებული შედეგების გაშიფვრა უფრო მარტივად ითვლება. ნორმებიდან გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს ორ არსებულ პროცესზე: ან უკმარისობაზე. პირველი დასკვნა საუბრობს სარქვლის გახსნის დიამეტრის შემცირებაზე, რის შედეგადაც ძნელია სისხლის გადატუმბვა. უკმარისობა საპირისპირო პროცესია: სარქვლის ფურცლები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის საპირისპირო მოძრაობას, რატომღაც არ უმკლავდებიან დაკისრებულ ფუნქციებს. ამ შემთხვევაში მიმდებარე კამერაში გაგზავნილ სისხლს უკუქცევა აქვს, რაც, თავის მხრივ, გულის მუშაობას ნაკლებად ეფექტურს ხდის.

პერიკარდიუმის საერთო პათოლოგია მოიცავს ისეთ ანთებით პროცესს, როგორიცაა. ასეთი გადახრით შესაძლებელია სითხის დაგროვება ან გულის შეერთების (ადჰეზიების) წარმოქმნა პერიკარდიულ პარკთან. სითხის ნორმაა 10-დან 30 მლ-მდე, იგივე მაჩვენებლის მატება 500-ზე მეტი. ნორმალური მუშაობაგული შეიძლება დაბრკოლდეს შეკუმშვით.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების იდენტიფიცირების მთავარი ნაბიჯი არის გულის ულტრაბგერა. ასეთი პროცედურის სავარაუდო ღირებულება მერყეობს 1400 რუბლიდან. 4000 რუბლამდე.ადგილმდებარეობის მიხედვით სამედიცინო ცენტრი, ხელმისაწვდომი აღჭურვილობა, სპეციალისტების რეპუტაცია და კვალიფიკაცია. EchoCG-ის შედეგების გაშიფვრა არის კვალიფიციური ექიმების უფლებამოსილება, რომლებსაც შეუძლიათ ინდიკატორების საფუძველზე დიაგნოზის დადგენა და მკურნალობის დანიშვნა. დასკვნის ყველა ფიგურის დამოუკიდებლად გაგების მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი და მცდარი დასკვნები.

ვიდეო: ექოკარდიოგრაფიის სასწავლო ფილმი

Გამოყენებით ექოკარდიოგრაფიაშესაძლებელია რამდენიმე პარამეტრის გაზომვა, რომელიც ახასიათებს გულის სისტოლურ ფუნქციას: LV EF, შემცირების ფრაქცია, ინსულტის მოცულობა და გულის ინდექსი, მიტრალური რგოლისა და მიოკარდიუმის მოძრაობის სიჩქარე სისტოლის დროს, დეფორმაციის სიჩქარის ანალიზი და ადგილობრივი შეკუმშვა. კედლების.

ზოგადად მიღებულიმთლიანი LV შეკუმშვის ასახვა არის LV EF. ის გვიჩვენებს, თუ რამდენი EDV გამოიდევნება LV-დან სისტოლის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ ამ პარამეტრს აქვს მრავალი შეზღუდვა, მათ შორის. მოცულობაზე დამოკიდებული, ნაჩვენებია, რომ ის შედეგის ძლიერი პროგნოზირებადია თითქმის ყველა სახის გულის პათოლოგიაში. Fro გამოიყენება პაციენტის მართვის ოპტიმალური ტაქტიკის დასადგენად. პრაქტიკაში, LV EF ხშირად განისაზღვრება "თვალით" ორგანზომილებიანი ექოკარდიოგრაფიით.

ეს ვიზუალი შეფასებასაკმაოდ საიმედოა, თუ მას ახორციელებს გამოცდილი სპეციალისტი, მაგრამ ის მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხვადასხვა მკვლევარებში, ამიტომ LV EF უნდა განისაზღვროს ობიექტურად LV მოცულობების მიხედვით შემდეგი ფორმულის მიხედვით: LV EF = (LV EDV - LV ESD) / LV EDV , სადაც LV EF არის მარცხენა პარკუჭის საბოლოო დიასტოლური მოცულობა, LV ESV - მარცხენა პარკუჭის საბოლოო სისტოლური მოცულობა.
EF LVშეიძლება გამოითვალოს M- ან B-რეჟიმში განსაზღვრული LV ზომებიდან. ეს ზომები, მიღებული მარცხენა პარკუჭის შუა ნაწილის დონეზე, გამოიყენება ფორმულაში:

EF LV\u003d (ECD LV2 - CSR LV2) / CDR LV2, სადაც CDR LV - საბოლოო დიასტოლური ზომა, CSR LV - მარცხენა პარკუჭის საბოლოო სისტოლური ზომა.
ის განტოლებაწარმოადგენს LV ფართობის პროცენტულ ცვლილებას (LV შემცირების ფრაქცია ქერქის ღერძის გასწვრივ), რომელიც უდრის LV EF-ს, თუ გრძელი ღერძის ზომა, გაზომილი მწვერვალიდან, რჩება მუდმივი სისტოლისა და დიასტოლის დროს. ვინაიდან ეს ზომა ჩვეულებრივ მცირდება 10-15%-ით სისტოლის დროს, აუცილებელია კორექცია ჩატარდეს მწვერვალის შეკუმშვის შესაბამისად: 5-7% - მისი ნორმო- და ჰიპერკინეზით, 3% - ჰიოკინეზით, 0. % - აკინეზით.

დამოკლების ფრაქცია(FU) არის LV ზომის ცვლილება ყოველი გულისცემის დროს, გამოხატული პროცენტულად: FU = (LV EDR - LV ERR)/LV EDR.
Ამჟამად დროეს მაჩვენებელი იშვიათად გამოიყენება დიაგნოსტიკისა და კლინიკური გადაწყვეტილების მისაღებად.

დარტყმის მოცულობაწარმოადგენს LV-ს მიერ გამოდევნილი სისხლის მოცულობას ყოველი გულის ციკლის განმავლობაში, ე.ი. ეს არის ყველა ფაქტორის შედეგი, რომელიც გავლენას ახდენს LV კონტრაქტურაზე. SV შეიძლება გამოითვალოს როგორც სხვაობა LV EDV და LV ESV, რომელიც იზომება სიმპსონის მეთოდით ან 3D ექოკარდიოგრაფიით. ეს განსხვავება უდრის SV-ს VOLZH-ში სარქვლოვანი რეგურგიტაციის არარსებობის შემთხვევაში. მიტრალური რეგურგიტაციის თანდასწრებით, SV-ის დასადგენად VOLZH-ში აუცილებელია MP მოცულობა გამოკლდეს მიღებულ განსხვავებას. ეს მაჩვენებელი ასევე შეიძლება გამოითვალოს, როგორც VOLV-ის კვეთის ფართობის ნამრავლი და VOLV-ში სისხლის ნაკადის დრო-სიჩქარის ინტეგრალი (TVI).

სისტოლური კომპონენტი(S) TD-ით მიღებული მიტრალური რგოლის მოძრაობა კორელირებს LV EF-თან და ემსახურება როგორც კლინიკური შედეგის კარგ პროგნოზს სხვადასხვა CVD-ებში.

- დაუბრუნდით განყოფილების სათაურს " "

არა მხოლოდ უფროსებს, არამედ ბავშვებსაც უწევთ ისეთი პროცედურის ჩატარება, როგორიცაა ულტრაბგერითი პროცედურაგულები. ძალიან ხშირად, დასკვნის გარდა, მშობლებს ყველაფერი აინტერესებთ ნორმალური შესრულებამათი შვილის გულის მუშაობაში. ერთად ვისაუბროთ გულის ექოსკოპიის ნორმებზე.

რა ჩანს ულტრაბგერაზე

ისეთი დიაგნოსტიკური მეთოდი, როგორიცაა გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (გულის ულტრაბგერითი) არის ხელმისაწვდომი და ინფორმაციული კვლევა პედიატრიულ პრაქტიკაში. სენსორისა და ხელსაწყოს დახმარებით არის დიდი შესაძლებლობა, „შეხედო“ გულს სხეულის მთლიანობის დარღვევის გარეშე.

გულის ექოსკოპიით ფასდება გულის არა მხოლოდ ანატომიური, არამედ ფიზიოლოგიური პარამეტრები: მარცხენა პარკუჭის ბოლო-დიასტოლური დიამეტრი (LV ბოლო-დიასტოლური დიამეტრი), მარცხენა წინაგულის დიამეტრი (LA დიამეტრი), მარჯვენა წინაგულის სისქე. (RA), მარჯვენა პარკუჭის (RV), პარკუჭთაშუა ძგიდის სისქე (IVS სისქე), განდევნის ფრაქცია (EF), სისხლის ნაკადის სიჩქარე სარქველში (სისხლის ნაკადის სიჩქარე LA სარქველში) და ა.შ.

ნორმის ინდიკატორები განსხვავდება ბავშვის ასაკისა და სხეულის წონის მიხედვით. ამ მეთოდის გამოყენებით შეიძლება დადგინდეს პათოლოგია, რომელიც ექიმმა ეჭვობდა ან ვერ შეამჩნია ელექტროკარდიოგრაფიის, აუსკულტაციის, პალპაციის, პერკუსიის და ზოგადი გამოკვლევის გამოყენებით.

გულის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა შესაძლებელია:

• (CHP): პატენტური არტერიული სადინარი (PDA), IVS დეფექტი, მალფორმაციები მიტრალური სარქველი, აორტის სარქველი (AK);
• შეძენილი გულის დეფექტები;
• ხმაურის ბუნება;
• რიტმის დარღვევა;
• გულის მცირე ანომალიები: ღია ოვალური ფანჯარა, მარცხენა პარკუჭის არანორმალურად განლაგებული აკორდი და სხვ.;
• გულის პალატების გაფართოება;
• ჰიპერ-, გულის ჰიპოტროფია;
• სისხლის შედედება გულის პალატების ღრუში;
• მიოკარდიტი, ენდოკარდიტი, პერიკარდიტი;
• ნეოპლაზმები.

2 როცა შეიძლება დაგჭირდეთ ექოსკოპია

შემდეგი მიზეზები შეიძლება იყოს ბავშვისთვის გულის ულტრაბგერის დანიშვნის მითითება:

• აუსკულტაციის დროს პედიატრის მიერ მოსმენილი გულის შუილი;
• კანკალი გულის მიდამოზე, რასაც გრძნობენ არა მხოლოდ ექიმი, არამედ ბავშვის მშობლებიც;
• ბავშვის ჩივილები დისკომფორტიგულის არეში;
• ბავშვის მკერდზე უარის თქმა, დუნე წოვა, ყვირილი და ტირილი ძუძუთი კვების დროს;
• ცისფერი ნასოლაბიალური სამკუთხედი კვების, ყვირილის, ტირილის, დეფეკაციის დროს;
• უმიზეზოდ ცივი ხელები და ფეხები;
• ცუდი ზრდა და წონის მომატება;
• ბავშვის ხშირი გაციება;
• გაბრუება, წინარე მდგომარეობები;
• გულის თანდაყოლილი დეფექტები (CHD) ახლო ნათესავებში.

3 ნორმა ახალშობილებში

გულის ულტრაბგერის ყველა ნორმალური მაჩვენებელი დამოკიდებულია ბავშვის სხეულის წონაზე. არის ზღვარი, როცა 3,5 კილოგრამამდე ბავშვებს აქვთ იგივე ნორმა, ხოლო 4,5 კილოგრამამდე ბავშვებში ეს მაჩვენებლები განსხვავებულია. აქ არის ცხრილი, რომელიც შეიცავს ახალშობილებში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზოგიერთ მაჩვენებელს.

ინდიკატორები	სხეულის წონა 3,5 კგ-მდე		სხეულის წონა 4,5 კგ-მდე
	გოგოები	ბიჭები	გოგოები	ბიჭები
KDD LV	1,5-2 სმ	1,7-2,2 სმ	> 2.4 სმ	> 2.5 სმ
LP დიამეტრი	1,1-1,6 სმ	1.2-1.7 სმ	1.2-1.7 სმ	1.3-1.8 სმ
პანკრეასი	> 1.3 სმ	> 1.4 სმ	> 1.4 სმ	> 1.5 სმ
MZHP სისქე	> 0,5 სმ	> 0,6 სმ	0,3-0,6 სმ
FV	> 75%		> 75 %
სისხლის ნაკადის სიჩქარე LA სარქველში	1,4-1,6 მ/წმ		1.3 მ/წმ

ქვემოთ მოცემულია მარცხენა პარკუჭის ბოლო დიასტოლური დიამეტრის ნორმალური პარამეტრები (EDD LV), სისქე უკანა კედელიმარცხენა პარკუჭი (LV TZS), აორტის დიამეტრი და მარცხენა პარკუჭის ბოლო-სისტოლური ზომა (LV CSR). ბოლო დიასტოლური დიამეტრი შეიძლება იყოს საბოლოო დიასტოლური ზომის (EDD) სინონიმი და იგივე ეხება სისტოლურ დიამეტრს. ზომები განსხვავდება ასაკის მიხედვით.

ასაკი	LV ED (მმ)	LV TZS (მმ)	RV RV (მმ)	აორტის დიამეტრი
0-1 თვე	13-23	2-5	8-16	7-13
1-3 თვე	16-26	2-5	9-16	9-15
3-6 თვე	19-29	3-6	11-20	10-16
6-12 თვე	20-32	3-6	12-22	10-17
1-3 წელი	23-34	3-7	13-22	11-18
3-6 წელი	25-36	3-8	14-25	13-21
6-10 წლის	29-44	4-8	15-29	13-26
11-14 წლის	34-51	5-9	21-35	15-30

ნახვის გასაადვილებლად ქვემოთ მოცემულია სხვა ინდიკატორების ცხრილი ბავშვებში ასაკის მიხედვით: პარკუჭთაშუა ძგიდის სისქე დიასტოლში (TVID), მარცხენა წინაგულის დიამეტრი (LA დიამეტრი), მარჯვენა პარკუჭის შუა კედლის სისქე (RVS). ), მარჯვენა პარკუჭის დიამეტრი (RV დიამეტრი).

ასაკი	TMZhPd	LP დიამეტრი	TSS PZhd	პანკრეასის დიამეტრი
0-1 თვე	2-6	9-17	1-3	2-13
1-3 თვე	2-6	10-19	1-3	2-13
3-6 თვე	2-6	12-21	1-3	2-14
6-12 თვე	2-6	14-24	1-4	3-14
1-3 წელი	2-6	14-26	1-4	3-14
3-6 წელი	3-7	15-27	1-4	4-15
6-10 წლის	4-8	16-31	1-4	5-16
11-14 წლის	5-8	19-32	1-4	7-18

ბავშვებისთვის გულის ექოსკოპიის ჩატარებისას ექიმი ადგენს სისხლის ნაკადის სიჩქარეს, რომელსაც აქვს საკუთარი ნორმები. ბავშვებში, ისინი უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში:

• ტრანსმიტრალური სისხლის ნაკადი (სისხლის დინება მიტრალური სარქვლის მეშვეობით) - 0,8-1,3 მ/წმ,
• ტრანსკუსპიდური სისხლის ნაკადი - 0,5-0,8 მ/წმ,
• ტრანსპულმონური სისხლის ნაკადი (სისხლის ნაკადი ფილტვის სარქველში) - 0,7-1,1 მ/წმ,
• სისხლის მიმოქცევა გულის ბოლო მონაკვეთებში - 0,7-1,2 მ/წმ.

14 წლის ბავშვის გულის ულტრაბგერითი ნორმები შეესაბამება ზრდასრულთა ნორმებს:

1. მარცხენა პარკუჭის ბოლო დიასტოლური ზომაა 4,5-5,5 სმ;
2. მარცხენა პარკუჭის ბოლო-სისტოლური ზომა არის 3-4,3;
3. მიოკარდიუმის მასა: გოგონები - დაახლოებით 100 გ, ბიჭები - დაახლოებით 300 გ;
4. LV კედლის სისქე დიასტოლში - 1,1 სმ;
5. განდევნის ფრაქცია - 55-60%;
6. მარჯვენა პარკუჭის დიასტოლური ზომაა 0,95-2 სმ;
7. მარცხენა ატრიუმი - 1,85-3,31 სმ;
8. აორტის დიამეტრი - 1,8-3 სმ;
9. დარტყმის მოცულობა - 60-110 მლ;
10. სისხლის ნაკადის ზოგადი სიჩქარე საძილე არტერია- 16,89-27 სმ/წმ;
11. ხერხემლის არტერიაში სისხლის ნაკადის სიჩქარეა 7,9 -18,1 სმ/წმ.

გულის ექოსკოპია – ინფორმაციული და უსაფრთხო მეთოდიდიაგნოსტიკა, ამ პროცედურის სხვა სახელია ექოკარდიოგრაფია (EchoCG), რას აჩვენებს ეს კვლევა, რა დაავადებებს ავლენს და ვის სჭირდება მისი გავლა?

ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის ღირებულება მდგომარეობს იმაში, რომ მას შეუძლია მაქსიმალურად განსაზღვროს გულის კუნთის პათოლოგია. ადრეული ეტაპებიროდესაც პაციენტს ჯერ კიდევ არ აღენიშნება გულის დაავადების რაიმე სიმპტომი. მეთოდის სიმარტივე და უსაფრთხოება საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ის ბავშვებსა და მოზრდილებში.

სერიოზული ჩვენებით შესაძლებელია ნაყოფში გულის განვითარების პათოლოგიის დადგენა ექოკარდიოგრაფიით ბავშვის დაბადებამდეც.

იგი გამოიყენება გულის კუნთის ქსოვილების სტრუქტურაში ცვლილებების, დისტროფიული პროცესების, მალფორმაციებისა და ამ ორგანოს დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის.

მსგავსი კვლევა ნაყოფის განვითარების საეჭვო პათოლოგიისთვის, განვითარების შეფერხების ნიშნები, ეპილეფსიის არსებობა ქალში, შაქრიანი დიაბეტი, ენდოკრინული დარღვევები.

ექოკარდიოგრაფიის ჩვენება შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტით, ანთებითი დაავადებებინებისმიერი ეტიოლოგიის ნეოპლაზმები.

გულის ულტრაბგერა უნდა ჩატარდეს შემდეგი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში:

• გულმკერდის ტკივილები;
• დროს სისუსტე ფიზიკური აქტივობადა ამის მიუხედავად;
• კარდიოპალმუსი:
• გულის რიტმის შეფერხებები;
• ხელების და ფეხების შეშუპება;
• გართულებები გრიპის, SARS-ის, ტონზილიტის, რევმატიზმის შემდეგ;
• არტერიული ჰიპერტენზია.

გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს კარდიოლოგის მიმართულებით და შესაბამისად საკუთარი ნება.არ არსებობს უკუჩვენებები მის განხორციელებასთან დაკავშირებით. გულის ექოსკოპიისთვის სპეციალური მომზადება არ ტარდება, საკმარისია დამშვიდდეთ და შეეცადოთ შეინარჩუნოთ დაბალანსებული მდგომარეობა.

სპეციალისტი კვლევის დროს აფასებს შემდეგ პარამეტრებს:

• მიოკარდიუმის მდგომარეობა სისტოლისა და დიასტოლის ფაზაში (შეკუმშვა და რელაქსაცია);
• გულის კამერების ზომები, მათი სტრუქტურა და კედლის სისქე;
• პერიკარდიუმის მდგომარეობა და ექსუდატის არსებობა გულის ტომარაში;
• არტერიული და ვენური სარქველების ფუნქციონირება და სტრუქტურა;
• სისხლის შედედების, ნეოპლაზმების არსებობა;
• შედეგები ინფექციური დაავადებები, ანთებითი პროცესი, გულის წუწუნი.

შედეგების დამუშავება ყველაზე ხშირად კომპიუტერული პროგრამის გამოყენებით ხორციელდება.

დამატებითი დეტალები ამ კვლევის ტექნიკის შესახებ აღწერილია ამ ვიდეოში:

ნორმალური ღირებულებები მოზრდილებში და ახალშობილებში

შეუძლებელია გულის კუნთის ნორმალური მდგომარეობის ერთიანი სტანდარტების დადგენა მამაკაცებსა და ქალებში, მოზრდილებში და სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისთვის, ახალგაზრდა და ხანდაზმული პაციენტებისთვის. ქვემოთ მოცემული ფიგურები საშუალოა, თითოეულ შემთხვევაში შეიძლება იყოს მცირე განსხვავებები..

მოზრდილებში აორტის სარქველი უნდა გაიხსნას 1,5 ან მეტი სანტიმეტრით, მოზრდილებში მიტრალური სარქვლის გახსნის არე 4 კვ.სმ. გულის პარკში ექსუდატის (თხევადი) მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 30 კვ.მლ.

ექოკარდიოგრაფიის ჩვენებების გაშიფვრით ეწევა კარდიოლოგი. მხოლოდ მას შეუძლია განსაზღვროს რა არის ნორმა და რა არის პათოლოგია, ამიტომ არ უნდა ჩაერთოთ თვითდიაგნოზში.

ნორმიდან და შედეგების გაშიფვრის პრინციპებიდან გადახრები

ექოკარდიოგრაფიის შედეგად შესაძლებელია გამოვლინდეს გულის კუნთის განვითარებისა და ფუნქციონირების ასეთი პათოლოგიები და დაკავშირებული დაავადებები:

• გულის უკმარისობა;
• შენელება, აჩქარება ან (ტაქიკარდია,);
• ინფარქტისწინა მდგომარეობა;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია;
• ანთებითი დაავადებები:, ან პერიკარდიტი;
• კარდიომიოპათია;
• გულის დეფექტები.

გამოკვლევის ოქმს ავსებს სპეციალისტი, რომელიც ატარებს გულის ექოსკოპიას. ამ დოკუმენტში გულის კუნთის ფუნქციონირების პარამეტრები მითითებულია ორ მნიშვნელობაში - ნორმა და საგნის პარამეტრები. პროტოკოლი შეიძლება შეიცავდეს პაციენტისთვის გაუგებარ აბრევიატურებს:

• MLVZH- მარცხენა პარკუჭის მასა;
• LVMIარის მასის ინდექსი;
• KDR- საბოლოო დიასტოლური ზომა;
• ადრე- გრძელი ღერძი;
• KO- მოკლე ღერძი;
• LP- მარცხენა ატრიუმი
• PP- მარჯვენა ატრიუმი;
• FVარის განდევნის ფრაქცია;
• MK- მიტრალური სარქველი;
• AK- აორტის სარქველი;
• DM- მიოკარდიუმის მოძრაობა;
• DR- დიასტოლური ზომა;
• UO- ინსულტის მოცულობა (სისხლის რაოდენობა, რომელიც გამოიდევნება მარცხენა პარკუჭის მიერ ერთი შეკუმშვისას);
• TMMZhPd- პარკუჭთაშუა ძგიდის მიოკარდიუმის სისქე დიასტოლის ფაზაში;
• TMMP-ები- იგივე, სისტოლის ფაზაში.

საშიში დიაგნოზი, როდესაც საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები და მკურნალობა

სწორი დიაგნოზის დასმაში გვეხმარება გულის სტრუქტურული თავისებურებები, მისი კედლების სისქე, ფუნქციონირების თავისებურებები, სარქველების მდგომარეობა, რომელიც ასახულია გულის ულტრაბგერითი პროტოკოლში. ექოკარდიოგრაფიის შედეგების მიხედვით, კარდიოლოგმა შეიძლება შესთავაზოს გაიაროს დამატებითი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევადანიშნოს მკურნალობა.

გულის კუნთის ულტრაბგერითი შედეგები, რომლებიც საჭიროებენ დაზუსტებულ დიაგნოზს:

ისეთი ხელმისაწვდომი კვლევის შედეგად, როგორიცაა გულის ულტრაბგერა, შესაძლებელია ისეთი პათოლოგიების დიაგნოსტიკა, რომლებიც ჯერ კიდევ არ დაწყებულა სხვა სიმპტომებით გამოვლენა.

უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად კარდიოლოგი აიღებს ანამნეზს, დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას და ოპტიმალურ მკურნალობას თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის.

ინდივიდუალური მექანიზმების გასაგებად სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის განვითარებამნიშვნელოვანია ჰემოდინამიკური პარამეტრების სწორი შეფასება. მოგეხსენებათ, კარდიორესპირატორული სისტემა ორგანიზმს მეტაბოლურ მხარდაჭერას უწევს. ამავდროულად, ჯანსაღი ადამიანები ნორმალური ცხოვრების აქტივობის ყველა პირობებში აღწევენ ჟანგბადის ადეკვატურ მიწოდებას.

ფილტვების არარსებობის შემთხვევაში სასუნთქი სისტემის დაავადებებიაქვს ძალიან დიდი ფუნქციონალური რეზერვი. ამ პირობებში ჟანგბადის ტრანსპორტირების ფუნქცია შემოიფარგლება მხოლოდ სისხლის მიმოქცევის მდგომარეობით.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემაარის მრავალკომპონენტიანი, მათ შორის: რიტმულად მომუშავე ტუმბო (გული), წნევის სტაბილიზაციის კამერა (აორტა და დიდი არტერიები), წინააღმდეგობის კამერა (პერიფერიული რეზისტენტული გემები), სისხლის განაწილების კამერა ქსოვილებში (კაპილარული ქსელი), რეზერვუარის კამერა (ვენური სისხლძარღვები). სეგმენტი). სისხლის ნაკადის ფიზიკური შაბლონების მახასიათებელი აღწერილია პუაზის განტოლებით.

ყველაზე მნიშვნელოვანი პარამეტრები სისხლის მიმოქცევაარის სისხლის განდევნა გულის ერთი შეკუმშვისთვის - შოკის განდევნა (SW), რომელიც ჩვეულებრივ შეადგენს 55-90 მლ; სისხლის გამოდევნა 1 წთ-წუთში (MO), ჩვეულებრივ 4-6,5 ლ/წთ. SW ვარდნა< 30 мл, МО? 3 л/мин является признаком выраженной недостаточности кровообращения.

ამისთვის შედარებაზე განსხვავებული ხალხიეს მნიშვნელობები განიხილება სხეულის ზედაპირის 1 მ2-ის მიხედვით შოკის (SI) და გულის ინდექსების (CI) გაანგარიშებით ფორმულების მიხედვით: SI = SW გაყოფილი სხეულის ზედაპირზე m2-ში და SI = MO. სხეულის ზედაპირის მიხედვით გაყოფილი m2-ში. სისხლის მიმოქცევის მძიმე უკმარისობა ხასიათდება SI-ით< 2 л/м2.

Მნიშვნელოვანი ინფორმაციამიეცით ინდიკატორები მოცულობაგულის ღრუები: CSO - საბოლოო სისტოლური მოცულობა (ნორმალურად 40-60 მლ); EDV - ბოლო დიასტოლური მოცულობა (ნორმალურად 65-130 მლ).

CSR ძირითადად ასოცირდებაგულის შეკუმშვის ფუნქციით, მაგრამ ასევე დამოკიდებულია სისხლის განდევნის წინააღმდეგობაზე - შემდგომ დატვირთვაზე; EDV დამოკიდებულია პარკუჭის ღრუს მოცულობაზე და შემოდინების მოცულობაზე - წინასწარ დატვირთვაზე.

HC/ERC თანაფარდობა- ინდიკატორი შედარებით დამოუკიდებელი შემოდინებისა და შემდგომი დატვირთვისგან. ამ ინდიკატორს ეწოდება "გადასახლების ფრაქცია" (FI) და ჩვეულებრივ არის 65-75%. ის საშუალებას გაძლევთ ირიბად განსაჯოთ გულის შეკუმშვის ფუნქცია (კლინიკაში მისი პირდაპირი გაზომვა ძალიან რთულია). გულის მძიმე უკმარისობის დროს FI მცირდება 30%-მდე ან ნაკლები.

გულის პარკუჭების ფუნქციის მახასიათებლებიშესაძლებელია მათი გეომეტრიული ცვლილებების გათვალისწინებით გულის ციკლის დროს. ამა თუ იმ პარკუჭის შეკუმშვის ლოკალური დარღვევებისას ჩნდება შენელების ზონები (ასინერგია), კონტრაქტურობის შესუსტება (ჰილო- და აკინეზია) და სისტოლის დროს (დისკინეზია) მონაკვეთების პარადოქსული ამობურცულობა.

კლინიკაშიფართოდ არის შესწავლილი არტერიული წნევის მაჩვენებლები: არტერიული (BP), რომელიც ჩვეულებრივ არის 110-120 / 70-90 მმ Hg. Ხელოვნება.; ცენტრალური ვენური (CVP), რომელიც შეესაბამება წინაგულების წნევას და ჩვეულებრივ 4-8 მმ Hg. Ხელოვნება.; ბოლო დიასტოლური პარკუჭებში (EDV), რაც ნორმალურია მარცხენა პარკუჭში 5-12 მმ Hg. Ხელოვნება.

მარცხენა პარკუჭის უკმარისობით KDD და EDV იზრდება მარცხენა პარკუჭში, ფილტვის არტერიის სოლი წნევა იზრდება, FI ეცემა. მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობით, ცენტრალური ვენური წნევა, მარჯვენა პარკუჭის KPP და KDO იზრდება, მარჯვენა პარკუჭში KBP მცირდება.