การให้ยาทางหลอดเลือดดำ การบริหารยาเข้ากล้าม

I. การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

1. ระบุตัวผู้ป่วย แนะนำตัวเอง อธิบายกระบวนการและวัตถุประสงค์ของการรักษา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้แจ้งความยินยอมสำหรับขั้นตอนการแทรกที่กำลังจะเกิดขึ้น ผลิตภัณฑ์ยาและการพกพา หากไม่เป็นเช่นนั้น ให้ตรวจสอบกับแพทย์เพื่อดูขั้นตอนต่อไป
2. นำบรรจุภัณฑ์และตรวจสอบความเหมาะสมของผลิตภัณฑ์ยา (อ่านชื่อ ขนาดยา วันหมดอายุบนบรรจุภัณฑ์ กำหนดโดย รูปร่าง- ตรวจสอบใบสั่งยาของแพทย์.
3. เสนอหรือช่วยเหลือผู้ป่วยให้อยู่ในท่าที่สบาย การเลือกตำแหน่งขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ของยาที่จ่ายให้
4. รักษามืออย่างถูกสุขลักษณะและแห้ง
5. รักษามือของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ อย่าแห้งรอจนกว่าน้ำยาฆ่าเชื้อจะแห้งสนิท
6. สวมถุงมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
7. เตรียมเข็มฉีดยา. ตรวจสอบวันหมดอายุและความแน่นหนาของบรรจุภัณฑ์
8. ดึงยาเข้าไปในกระบอกฉีดยา

ชุดยาเข้าหลอดฉีดยาจากหลอดแอมพูล · อ่านชื่อยา ขนาดยาบนหลอด และตรวจสอบด้วยสายตาว่ายาเหมาะสมหรือไม่: ไม่มีตะกอน · เขย่าหลอดเพื่อให้ยาทั้งหมดอยู่ในส่วนที่กว้าง · ตะไบหลอดด้วยตะปู รักษาคอของหลอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เปิดหลอดบรรจุ · ดึงยาใส่กระบอกฉีดยา· ปล่อยอากาศออกจากกระบอกฉีดยา

1. ชุดยาจากขวดปิดด้วยฝาอลูมิเนียม
2. · อ่านชื่อยา ขนาดยา และวันหมดอายุบนขวด

· ใช้กรรไกรหรือแหนบที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ งอส่วนของฝาขวดที่ปิดจุกยางออก เช็ดจุกยางด้วยสำลีหรือผ้าชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ

1. · สอดเข็มเข้าไปในขวดโดยทำมุม 90° คว่ำลง ดึงลูกสูบเล็กน้อย แล้วดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยา
2. ดึงผิวหนังของผู้ป่วยให้แน่นบริเวณที่ฉีดด้วยเข็มขนาดใหญ่และ นิ้วชี้มือข้างเดียว (จับกล้ามเนื้อในเด็กหรือคนชรา) ซึ่งจะเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและทำให้สอดเข็มได้ง่ายขึ้น
3. ใช้มืออีกข้างถือกระบอกฉีดยา โดยจับแคนนูลาของเข็มด้วยนิ้วชี้
4. สอดเข็มโดยขยับอย่างรวดเร็วโดยทำมุม 90° ถึง 2/3 ของความยาว
5. ดึงลูกสูบเข้าหาตัวคุณเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มไม่อยู่ในภาชนะ
6. ค่อยๆ ฉีดยาเข้าไปในกล้ามเนื้อ
7. ถอดเข็มออกกดลูกบอลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในบริเวณที่ฉีดโดยไม่ต้องยกมือขึ้นนวดบริเวณที่ฉีดยาเบา ๆ

ที่สาม สิ้นสุดขั้นตอน

1. ฆ่าเชื้อวัสดุสิ้นเปลืองทั้งหมด ถอดถุงมือออก ใส่ในภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อหรือในถุง/ภาชนะกันน้ำสำหรับการกำจัดขยะประเภท B 2. ล้างมือให้สะอาดอย่างถูกสุขลักษณะและแห้ง

3. ตรวจสอบกับผู้ป่วยเกี่ยวกับสุขภาพของเขา 4. จัดทำรายการที่เหมาะสมเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการบริการในเอกสารทางการแพทย์การฉีดเข้ากล้ามทำขึ้นเพื่อการรักษา โภชนาการ รวมถึงการดมยาสลบ เมื่อฉีดเข้ากล้าม ยาจะถูกฉีดเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อซึ่งอยู่ใต้เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อมีความไวน้อยกว่าผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง สารละลายที่ใส่เข้าไปจะถูกดูดซึมเร็วขึ้นเนื่องจากปริมาณมาก หลอดเลือดและการหดตัวของกล้ามเนื้อ สารละลายยาหลายชนิดได้รับการฉีดเข้ากล้ามซึ่งไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่ออ่อน ถ้าต้องเข้า 2ยา ใช่ จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้ากันได้ หากเข้ากันไม่ได้ พวกเขาจะถูกฉีดด้วยกระบอกฉีดยาที่แตกต่างกันเข้าไปสถานที่ที่แตกต่างกัน

- หากจำเป็นต้องทำการฉีดหลายครั้ง จะต้องเปลี่ยนและลงทะเบียนบริเวณที่ฉีด ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและช่วยเพิ่มการดูดซึมของยา บุคคลที่มีการแข็งตัวไม่ดี

การฉีดเข้ากล้ามเลือดมีข้อห้าม การฉีดเข้ากล้ามสามารถทำได้ในบริเวณไหล่ (กล้ามเนื้อเดลทอยด์) ในบริเวณตรงกลางของส่วนที่สามของพื้นผิวด้านนอกด้านหน้าของต้นขา (กล้ามเนื้อ vastus lateralis) และในบั้นท้าย (ด้านนอกด้านบนของสะโพก) บริเวณควอแดรนท์ด้านนอกตอนบนประกอบด้วยกล้ามเนื้อ gluteus maximus, gluteus medius และกล้ามเนื้อ minimus การฉีดเข้ากล้ามมักทำในกล้ามเนื้อตะโพก บริเวณที่ฉีดสามารถกำหนดได้จากจุดสังเกตของกระดูก: วิธีแรก- ดังนั้นบริเวณตะโพกจึงแบ่งออกเป็น 4 ส่วนตามอัตภาพ การฉีดเข้ากล้ามทำได้เฉพาะในเท่านั้น ควอแดรนท์ด้านนอกด้านบน- เป็นไปไม่ได้ที่จะฉีดเข้าไปในจตุภาคด้านในด้านบน เนื่องจากจตุภาคส่วนใหญ่ถูกครอบครองโดย sacrum และชั้นกล้ามเนื้อที่นี่ไม่มีนัยสำคัญมาก จตุภาคด้านในด้านล่างประกอบด้วยหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และ เส้นประสาทและในส่วนด้านนอกส่วนล่างนั้น หัวของกระดูกโคนขาจะครอบครองส่วนที่ใหญ่ที่สุด - จตุรัส– หนึ่งในสี่เซลล์ในตาราง 2x2 2. หนึ่งในสี่ขอบเขตที่มีขนาดเท่ากันของระนาบที่ได้มาจากการแบ่งระนาบนี้โดยการตัดเส้นตั้งฉาก) ( ควอแดรนท์- ในเรขาคณิตระนาบ - หนึ่งในสี่ของวงกลม ล้อมรอบด้วยรัศมีซึ่งอยู่ที่มุมฉากซึ่งกันและกัน และส่วนโค้งของวงกลม) ในเรขาคณิตวิเคราะห์ นี่เป็นหนึ่งในสี่ส่วนของระนาบที่หารด้วยแกน x และ y . ควอแดรนท์ยังเป็นอุปกรณ์ที่ใช้วัดมุม โดยมีสเกลที่ออกแบบมาสำหรับ 90° (อินเทอร์เน็ต พจนานุกรมวิทยาศาสตร์และเทคนิค)

วิธีที่สอง– ลากเส้นจากกระดูกก้นกบไปยังกระดูกโคนขาที่ใหญ่กว่า การฉีดสามารถทำได้เหนือเส้นไปทางด้านนอก วิธีที่สาม– วางฝ่ามือของพยาบาลไว้ที่สะโพก โดยให้ฐานของนิ้วก้อยหันไปทางกระดูกก้นกบ และสามารถฉีดเข้าไปในช่องว่างระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ได้

§ เมื่อพิจารณาตำแหน่งที่ฉีด ผู้ป่วยสามารถนอนราบได้ โดยให้นิ้วเท้าหันเข้าด้านใน

§ นอนตะแคง โดยให้ขาอยู่ด้านบนงอที่สะโพกและเข่าเพื่อผ่อนคลาย กล้ามเนื้อตะโพก.

การฉีดเข้ากล้ามสามารถทำได้ในกล้ามเนื้อ vastus lateralis ซึ่งได้รับการพัฒนาอย่างดี พยาบาลจะกำหนดตำแหน่งที่ฉีดที่ต้นขา มือขวาต่ำกว่า trochanter ของกระดูกโคนขา 1 - 2 ซม. ด้านซ้าย - เหนือกระดูกสะบ้า 1 - 2 ซม. นิ้วหัวแม่มือของมือทั้งสองข้างควรอยู่ในแนวเดียวกัน บริเวณที่ฉีดจะอยู่ตรงกลางบริเวณที่เกิดจากนิ้วชี้ของมือทั้งสองข้าง

เมื่อทำการฉีดในเด็กเล็กและผู้ใหญ่ที่อ่อนแอ คุณควรจับผิวหนังและกล้ามเนื้อพับเพื่อให้แน่ใจว่ายาเข้าสู่กล้ามเนื้อ ตำแหน่งของผู้ป่วยในการฉีดนี้คือนอนหงายโดยงอเล็กน้อยใน ข้อเข่าขาที่จะฉีดหรือขณะนั่ง

สถานที่สำหรับ การฉีดเข้ากล้าม

พี่น้องสตรีไม่ค่อยใช้กล้ามเนื้อเดลทอยด์ในการฉีด เฉพาะเมื่อสถานที่อื่นไม่สามารถเข้าถึงได้หรือเมื่อมีการฉีดเข้ากล้ามบ่อยๆ ควรจำไว้ว่าในเด็กกล้ามเนื้อนี้มีพัฒนาการไม่ดี ในการระบุตำแหน่งที่ฉีดในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ คุณต้องขอให้ผู้ป่วยปลดไหล่และสะบักออกจากเสื้อผ้า แขนของผู้ป่วยควรผ่อนคลายและงอ ข้อต่อข้อศอก- ผู้ป่วยสามารถนอนหรือนั่งระหว่างทำหัตถการได้ ตำแหน่งที่ฉีดจะกำหนดโดยการวางนิ้วทั้ง 4 นิ้วพาดผ่านกล้ามเนื้อเดลทอยด์ โดยเริ่มจากกระบวนการอะโครเมียน

ลักษณะของเทคนิคการใช้งาน: เรียบง่าย บริการทางการแพทย์: อัลกอริทึมในการบริหารยาเข้ากล้าม 1. การเตรียมหัตถการ: 1.1. ก่อนเริ่มฉีด ควรตรวจสอบชื่อผู้ป่วย ความสอดคล้องของยากับใบสั่งยา ตลอดจนความโปร่งใส สี และวันหมดอายุ รวบรวมประวัติภูมิแพ้ 1.2. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้แจ้งความยินยอมสำหรับขั้นตอนการบริหารยาที่กำลังจะเกิดขึ้น หากไม่เป็นเช่นนั้น ให้ตรวจสอบกับแพทย์เพื่อดูขั้นตอนต่อไป 1.3. ถามผู้ป่วยว่าเขาจำเป็นต้องกั้นรั้วไว้หรือไม่ (ถ้าเขาไม่ได้อยู่คนเดียวในห้อง) 1.4. ปฏิบัติต่อมือของคุณอย่างถูกสุขลักษณะ 1.5. เตรียมเข็มฉีดยา. 1.6. ดึงผลิตภัณฑ์ยาลงในกระบอกฉีดยาตามขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์อย่างง่าย - ดึงผลิตภัณฑ์ยาลงในกระบอกฉีดยาจากหลอดหรือขวดมือทั้งสองข้าง - ส่วนบนด้านนอกของสะโพก ผู้ป่วยนอนหงาย (งอนิ้วเท้าเข้าด้านใน) หรือตะแคงข้าง (ขาที่อยู่ด้านบนงอที่สะโพกและเข่าเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อตะโพก) รู้สึกถึงกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านหลังที่เหนือกว่าและกระดูกโคนขาที่ใหญ่กว่า ลากเส้นหนึ่งเส้นตั้งฉากลงจากตรงกลางของกระดูกสันหลังถึงตรงกลางแอ่งโพรงในร่างกาย อีกอัน - จาก trochanter ไปจนถึงกระดูกสันหลัง บริเวณที่ฉีดจะอยู่ที่จตุภาคด้านนอกด้านบน- กล้ามเนื้อเดลทอยด์. ผู้ป่วยนอนหรือนั่ง ปลดไหล่และสะบักออกจากเสื้อผ้า (ควรถอดแขนเสื้อออกดีกว่า) แขนของผู้ป่วยผ่อนคลายและงอที่ข้อข้อศอก รู้สึกถึงขอบล่างของกระบวนการอะโครเมียนของกระดูกสะบักซึ่งเป็นฐานของรูปสามเหลี่ยม ซึ่งยอดอยู่ตรงกลางไหล่ บริเวณที่ฉีดจะอยู่ตรงกลางของรูปสามเหลี่ยม

1.9. สวมถุงมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

2. การปฏิบัติตามขั้นตอน: 2.1. รักษาบริเวณที่ฉีดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง: สำลีก้อนแรกเป็นพื้นที่ขนาดใหญ่ ลูกที่สองคือบริเวณที่ฉีด ลูบไปในทิศทางเดียว ปล่อยให้ผิวแห้งจนกว่าน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังจะระเหยไปจนหมด

2.2. ดึงผิวหนังให้แน่นด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมือข้างหนึ่ง (ในทารกคลอดก่อนกำหนดหรือเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการโดยไม่มีชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ในผู้สูงอายุ ให้จับผิวหนังโดยใช้กล้ามเนื้อใต้ผิวหนังระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ เทคนิคนี้ช่วยเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและอำนวยความสะดวกในการ การสอดเข็ม) 2.3. ใช้มืออีกข้างถือกระบอกฉีดยา ใช้นิ้วจับกระบอกฉีดยา

แนะนำตัวเองแก่ผู้ป่วย อธิบายกระบวนการและวัตถุประสงค์ของการรักษา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้แจ้งความยินยอมสำหรับขั้นตอนการบริหารยาที่กำลังจะเกิดขึ้นและไม่แพ้ยานี้

ส่งเสริมหรือช่วยเหลือผู้ป่วยให้อยู่ในท่าที่สบาย การเลือกตำแหน่งขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ของยาที่ให้

รักษามืออย่างถูกสุขลักษณะและแห้ง

เตรียมเข็มฉีดยา.

ตรวจสอบวันหมดอายุและความแน่นหนาของบรรจุภัณฑ์

ดึงยาเข้าไปในกระบอกฉีดยา

ชุดยาเข้าหลอดฉีดยาจากหลอดแอมพูล

เขย่าหลอดเพื่อให้ยาทั้งหมดอยู่ในส่วนที่กว้าง

ตะไบหลอดด้วยตะไบเล็บ ใช้สำลีชุบแอลกอฮอล์เช็ดหลอดบรรจุและหักปลายหลอดออก

หยิบหลอดบรรจุระหว่างนิ้วชี้และนิ้วกลาง โดยคว่ำลง สอดเข็มเข้าไปแล้วดึงยาออกมาตามจำนวนที่ต้องการ

ไม่ควรกลับด้านหลอดที่มีช่องเปิดกว้าง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเมื่อดึงยา เข็มจะอยู่ในสารละลายเสมอ ในกรณีนี้ อากาศไม่สามารถเข้าไปในกระบอกฉีดยาได้

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอากาศอยู่ในกระบอกฉีดยา

หากมีฟองอากาศบนผนังของกระบอกสูบ คุณควรดึงลูกสูบของกระบอกฉีดยากลับเล็กน้อย และ "หมุน" กระบอกฉีดยาหลายๆ ครั้งในระนาบแนวนอน จากนั้นควรบังคับอากาศออกโดยถือกระบอกฉีดไว้เหนืออ่างล้างจานหรือเข้าไปในหลอด อย่าดันผลิตภัณฑ์เข้าไปในอากาศในห้อง เพราะอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ

หากใช้หลอดฉีดยาแบบใช้ซ้ำได้ ให้วางมันและสำลีก้อนลงในถาด เมื่อใช้กระบอกฉีดแบบใช้ครั้งเดียว ให้ปิดฝาเข็ม แล้ววางกระบอกฉีดยาที่มีเข็มและสำลีก้อนไว้ในบรรจุภัณฑ์กระบอกฉีดยา

ชุดยาจากขวดปิดด้วยฝาอลูมิเนียม

ใช้แหนบที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ (เช่น กรรไกร) งอฝาขวดที่ปิดจุกยางออก

เช็ดจุกยางด้วยสำลี/ผ้าเช็ดปากชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ

เติมกระบอกฉีดยาด้วยปริมาตรอากาศเท่ากับปริมาตรที่ต้องการของยา