ขนาดหัวใจปกติในตารางผู้ใหญ่ Echocardioscopy Transthoracic: ตัวชี้วัดปกติและการตีความอัลตราซาวนด์ของลิ้นหัวใจ การเตรียมการสำหรับการศึกษา บ่งชี้ในอัลตราซาวนด์หัวใจ

วิธีหนึ่งในการตรวจสอบและประเมินหัวใจมนุษย์และกิจกรรมการหดตัวของหัวใจคือการตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EchoCG) หรือที่เรียกว่าอัลตราซาวนด์หัวใจ คำจำกัดความนี้ประกอบด้วย 3 องค์ประกอบ: “echo” (echo), “cardio” (หัวใจ), “grapho” (พรรณนา) จากองค์ประกอบหลัก เราสามารถสรุปได้ว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจ

นี่คือสิ่งที่ทำให้สามารถรับภาพที่มองเห็นของหัวใจและหลอดเลือดได้ วิธีการนี้หมายถึงอัลตราโซนิก กล่าวคือ การศึกษาเกิดขึ้นผ่านการใช้คลื่นเสียง ความถี่สูง, ไม่ได้ยินกับหูของมนุษย์ การทำ Echocardiogram หมายถึงการประเมินแบบเรียลไทม์:

• การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ
• สภาพห้องและวาล์วทั้ง 4 ห้อง
• ขนาดของโพรงหัวใจและความดันในนั้น
• ความหนาของผนังหัวใจ
• ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ (การเคลื่อนไหวของเลือด)

วิธีนี้ทำให้สามารถระบุลิ่มเลือดในโพรงสมอง (แต่กำเนิดหรือได้มา) โซนของความไม่ประสานกัน (ความสามารถบกพร่องในการดำเนินการวงจรของการเคลื่อนไหวบางอย่าง) และการเปลี่ยนแปลงของลิ้น

วิธีการอัลตราซาวนด์นี้ใช้เพื่อประเมินหัวใจในภาวะปกติและหากตรวจพบโรคหัวใจ นอกจากนี้ยังใช้การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงหากจำเป็นต้องวัดความดันโลหิต หลอดเลือดแดงในปอด.

ประโยชน์ของ EchoCG

ขั้นตอน EchoCG ระหว่างการตรวจจับ โรคหลอดเลือดหัวใจรวมถึงข้อบกพร่องของหัวใจเป็นกุญแจสำคัญเนื่องจากลักษณะสำคัญซึ่งรวมถึง:

1. ความทันสมัย;
2. ความปลอดภัย;
3. ไม่เจ็บปวด;
4. เนื้อหาข้อมูลสูง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่มีผล ผลกระทบที่เป็นอันตรายบนร่างกายไม่เป็นบาดแผล,ไม่ส่งรังสี,ความเจ็บปวด, ผลข้างเคียง- ขั้นตอนอาจใช้เวลาหลายถึง 45 นาที - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับอาการและวัตถุประสงค์ของขั้นตอน

ขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจนี้จะมีการประเมินการหดตัวของหัวใจซึ่งเป็นหน้าที่หลัก ทำได้โดยการได้รับตัวชี้วัดเชิงปริมาณที่ได้รับการวิเคราะห์ในภายหลังและบนพื้นฐานของการที่แพทย์ทำการสรุป ผู้เชี่ยวชาญสามารถรับรู้ถึงการลดลงของฟังก์ชันนี้แม้ในระยะเริ่มแรกหลังจากนั้นจึงกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น การตรวจเสียงสะท้อนซ้ำ ๆ ช่วยให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงของโรคตลอดจนผลการรักษา

บ่งชี้ในการใช้งาน

คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่ต้องสั่งจ่ายยาอัลตราซาวนด์หัวใจหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• ค้นพบระหว่างการฟัง และ;
• ปวดบริเวณหัวใจและหน้าอก
• สัญญาณ (เช่นตับโต, ขาบวม);
• ทั้งเรื้อรังและเฉียบพลัน ();
• เหนื่อยล้า หายใจไม่สะดวก ขาดอากาศ บ่อยครั้ง ผิวขาวขึ้น ผิวรอบริมฝีปากเป็นสีฟ้า หู, แขนขาบนและล่าง

การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการหลังการบาดเจ็บที่หน้าอกและการผ่าตัดหัวใจ มีความจำเป็นต้องระบุกลุ่มผู้ป่วยที่ควรเข้ารับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คนเหล่านี้คือผู้ที่บ่นว่าปวดหัวอย่างต่อเนื่องจนกลายเป็นเรื้อรัง ความจำเป็นในการศึกษาดังกล่าวอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเหตุผลที่เป็นไปได้

อาการปวดอาจเกิดจาก microemboli ซึ่งเป็นก้อนเลือดที่เคลื่อนจากด้านขวาของหัวใจไปทางซ้ายด้วยเหตุผลบางอย่าง ในการวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจซึ่งมักเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดเช่นเดียวกับการมีลิ้นหัวใจเทียมก็จำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วย ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเมื่อกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในด้านเนื้องอกวิทยา ถ้าคุณเด็กเล็ก

พบว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่ดี อาจกำหนดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วย

ความผิดปกติของหัวใจที่ซ่อนอยู่สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ที่เล่นกีฬาที่ต้องใช้หัวใจในปริมาณต่างๆ เช่น การยกน้ำหนัก การดำน้ำ การกระโดดร่ม การวิ่งระยะไกล ฯลฯ การวินิจฉัยจะช่วยกำหนดการรักษาได้ทันท่วงทีและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคหัวใจ

ดำเนินการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการเตรียมการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ใช่เรื่องยากโดยเฉพาะ

จากนั้นจึงทาเจลบริเวณหน้าอกที่ติดเซ็นเซอร์ไว้ ตำแหน่งที่แตกต่างกันช่วยให้คุณมองเห็นทุกส่วนของหัวใจได้อย่างชัดเจน และทำการวัดพร้อมบันทึกตัวชี้วัดและขนาดประสิทธิภาพ เซ็นเซอร์ที่เชื่อมต่อกับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว การสั่นสะเทือนอัลตราโซนิคจากเซนเซอร์จะถูกส่งไปยัง ร่างกายมนุษย์- คลื่นเสียงจะเคลื่อนที่ผ่านเนื้อเยื่อและถูกดัดแปลง จากนั้นจึงกลับไปยังเซ็นเซอร์ ที่นี่สัญญาณเหล่านี้จะถูกแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าซึ่งประมวลผลโดยเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของคลื่นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของสภาวะ อวัยวะภายใน- นี่คือความแตกต่างอย่างชัดเจนระหว่าง EchoCG และ ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ซึ่งแสดงให้เห็นการบันทึกกิจกรรมของหัวใจแบบกราฟิก ไม่ใช่โครงสร้างของหัวใจ

ผลลัพธ์ที่ได้จะแสดงบนหน้าจอในรูปแบบภาพที่ชัดเจน วิธีการตรวจที่อธิบายไว้นั้นเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดและเรียกว่า "การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านช่องทรวงอก" (จากภาษาละติน "ทรวงอก" - หน้าอก) ซึ่งบ่งบอกถึงการเข้าถึงหัวใจผ่านพื้นผิวของร่างกายผู้ป่วย แพทย์ตรวจหัวใจมนุษย์โดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านี้นั่งทางซ้ายหรือขวา ควบคุมการตั้งค่าของอุปกรณ์ตามภาพที่แสดงบนจอแสดงผล

หากมีการระบุโรคหัวใจเรื้อรัง แนะนำให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างน้อยปีละครั้ง

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในหญิงตั้งครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 11-13 สัปดาห์ จะสามารถระบุตัวบ่งชี้หลักของหัวใจทารกในครรภ์ การมีอยู่ของห้องต่างๆ และการกำหนดจังหวะได้

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยหลอดอาหาร

มีหลายกรณีที่ปัจจัยบางอย่างขัดขวางการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านช่องอก ตัวอย่างเช่น, ไขมันใต้ผิวหนัง, ซี่โครง, กล้ามเนื้อ, ปอด รวมถึงลิ้นหัวใจเทียมซึ่งเป็นอุปสรรคทางเสียงต่อเส้นทางคลื่นอัลตราโซนิก ในกรณีเช่นนี้จะใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยหลอดอาหารซึ่งมีชื่อที่สองคือ "หลอดอาหาร" (จากภาษาละติน "หลอดอาหาร" - หลอดอาหาร) เธอชอบ EchoCG ผ่าน หน้าอก, สามารถเป็นสามมิติได้ ด้วยการศึกษาเช่นนี้ และเซ็นเซอร์จะถูกสอดเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งอยู่ติดกับเอเทรียมด้านซ้ายโดยตรงซึ่งทำให้มองเห็นโครงสร้างเล็กๆ ของหัวใจได้ดีขึ้น การศึกษาดังกล่าวมีข้อห้ามในกรณีที่มีโรคหลอดอาหารของผู้ป่วย (เลือดออก กระบวนการอักเสบ ฯลฯ )

ขั้นตอนการเตรียมการบังคับสำหรับการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านหลอดอาหารนั้นแตกต่างจากการตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านช่องอก โดยผู้ป่วยต้องอดอาหารเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการผ่าตัดจริง เซ็นเซอร์ที่วางอยู่ในหลอดอาหารจะได้รับการรักษาด้วยเจลอัลตราซาวนด์และมักจะอยู่ในบริเวณนั้นไม่เกิน 12 นาที

ความเครียด EchoCG

เพื่อศึกษาดูงาน หัวใจของมนุษย์ด้วยการออกกำลังกายระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

1. ปริมาณที่คล้ายกันในบางขนาด
2. โดยการใช้ ยาทางเภสัชวิทยาทำให้การทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้น

ในเวลาเดียวกันจะมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจระหว่างการทดสอบความเครียด การไม่มีภาวะขาดเลือดมักจะหมายถึงความเสี่ยงเล็กน้อยของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ

เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวอาจมีลักษณะเอนเอียง โปรแกรมเสียงสะท้อนจึงถูกใช้เพื่อแสดงภาพบนจอภาพที่บันทึกไว้พร้อมกันในขั้นตอนต่างๆ ของการตรวจสอบ การสาธิตการทำงานของหัวใจขณะพักและที่ภาระสูงสุดด้วยภาพนี้ทำให้คุณสามารถเปรียบเทียบตัวบ่งชี้เหล่านี้ได้ วิธีการวิจัยที่คล้ายกันคือการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความเครียด ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจจับการรบกวนที่ซ่อนอยู่ในการทำงานของหัวใจโดยจะมองไม่เห็นเมื่ออยู่เฉยๆ โดยปกติขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณ 45 นาที โดยจะเลือกระดับภาระสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแยกกัน ขึ้นอยู่กับ หมวดหมู่อายุและภาวะสุขภาพ เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด ผู้ป่วยสามารถดำเนินการต่อไปนี้:

• เสื้อผ้าควรหลวมและไม่ถูกจำกัดการเคลื่อนไหว
• 3 ชั่วโมงก่อนที่ความเครียดจะดังขึ้น คุณควรหยุดการออกกำลังกายและการบริโภคอาหารปริมาณมาก
• แนะนำให้ดื่มน้ำและทานอาหารว่างเบาๆ ก่อนการตรวจ 2 ชั่วโมง

ประเภทของการศึกษา

นอกจากความแตกต่างในวิธีการนำไปใช้แล้วการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังมีสามประเภท:

1. มิติเดียวในโหมด M
2. สองมิติ
3. ดอปเปลอร์

ในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในโหมด M (จาก English Motion) เซ็นเซอร์จะส่งคลื่นไปตามแกนที่เลือกหนึ่งแกนส่งผลให้มีการแสดงภาพรูปหัวใจบนหน้าจอที่ได้รับเป็นมุมมองด้านบนแบบเรียลไทม์ โดยการเปลี่ยนทิศทางของอัลตราซาวนด์ คุณสามารถตรวจสอบโพรง หลอดเลือดเอออร์ตา (หลอดเลือดที่ออกมาจากโพรงด้านซ้ายและจ่ายเลือดที่มีออกซิเจนไปยังอวัยวะของมนุษย์ทั้งหมด) และเอเทรียม เนื่องจากความปลอดภัยของหัตถการจึงสามารถใช้การทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจของทั้งผู้ใหญ่และทารกแรกเกิดได้

แพทย์จะได้ภาพในระนาบสองมิติโดยใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบสองมิติในระหว่างการใช้งานคลื่นอัลตราโซนิกที่มีความถี่ 30 ครั้งต่อ 1 วินาที กำกับในส่วนโค้ง 90° เช่น ระนาบการสแกนตั้งฉากกับตำแหน่งสี่ห้อง ด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งของเซ็นเซอร์ ทำให้สามารถวิเคราะห์การเคลื่อนไหวของโครงสร้างหัวใจได้ด้วยการแสดงภาพคุณภาพสูง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยการวิเคราะห์ Doppler ช่วยให้สามารถกำหนดความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดและความปั่นป่วนของการไหลเวียนของเลือด- ข้อมูลที่ได้รับอาจมีข้อมูลเกี่ยวกับข้อบกพร่องและการเติมช่องด้านซ้าย พื้นฐานของการวัดดอปเปลอร์คือการคำนวณการเปลี่ยนแปลงความเร็วของวัตถุโดยสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงความถี่ของสัญญาณที่สะท้อน เมื่อเสียงชนกับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่กำลังเคลื่อนที่ ความถี่จะเปลี่ยนไป Doppler shift คือขนาดของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว โดยทั่วไปแล้ว การเปลี่ยนแปลงนี้จะอยู่ในช่วงของเสียงที่มนุษย์รับรู้ และสามารถทำซ้ำได้ด้วยอุปกรณ์เสียงก้องเพื่อเป็นสัญญาณเสียง

รายงานวิดีโอจากคลินิกที่ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การถอดรหัส EchoCG

หลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกถอดรหัสโดยใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ มีเพียงแพทย์โรคหัวใจเท่านั้นที่สามารถวิเคราะห์ได้ครบถ้วนและแม่นยำ การศึกษาตัวชี้วัดที่ได้รับและแสดงให้เห็นโดยสรุปสามารถให้ความเข้าใจภาพรวมโดยคร่าวเท่านั้น การตรวจอาจแสดงผลลัพธ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ อายุ และสภาพของผู้ป่วย

ในข้อสรุปใด ๆ หลังจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีตัวบ่งชี้บังคับจำนวนหนึ่งซึ่งตัวเลขดังกล่าวสะท้อนถึงโครงสร้างและหน้าที่ของห้องหัวใจ: พารามิเตอร์ของช่องซ้ายและขวา, กะบัง interventricular, atria, สภาพของ ลิ้นหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงเยื่อหุ้มหัวใจบางและหนาแน่น) จะถูกระบุ การใช้ข้อมูลจากคู่มือ "บรรทัดฐานในการแพทย์" (มอสโก, 2544) เป็นไปได้ที่จะได้รับบรรทัดฐานที่กำหนดไว้

พารามิเตอร์ของช่องซ้ายและขวา

ตัวชี้วัดหลักที่กำหนดสถานะปกติของกล้ามเนื้อหัวใจคือข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของโพรงและการแบ่งพาร์ติชันระหว่างพวกมัน

1. พารามิเตอร์ของช่องซ้าย (LV) แสดงด้วยตัวบ่งชี้หลัก 8 ประการ:

• มวลกล้ามเนื้อหัวใจ LV (สำหรับผู้ชายมาตรฐานคือ 135-182 กรัมสำหรับผู้หญิง - 95-141 กรัม)
• LVMI (ดัชนีมวลกล้ามเนื้อหัวใจ LV): 71-94 กรัม/ตารางเมตร สำหรับผู้ชาย และ 71-80 กรัม/ตารางเมตร สำหรับผู้หญิง;
• EDV (ปริมาตร LV ที่เหลือ): ในผู้ชาย 65-193 มล. ในผู้หญิง 59-136 มล.; CDR (ขนาดกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่เหลือ) ควรเป็น 4.6-5.7 ซม. และ CSR (ขนาดกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายระหว่างการหดตัว) - 3.1-4.3 ซม.
• ความหนาของผนังด้านนอกของการหดตัวของหัวใจระหว่างการผ่าตัด: 1.1 ซม. หากมีภาระในหัวใจการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้บ่งชี้ว่าความหนาของผนังกระเป๋าหน้าท้องเพิ่มขึ้น (พารามิเตอร์ 1.6 ซม. ขึ้นไปบ่งชี้ว่ามีการเจริญเติบโตมากเกินไป)
• ไม่ควรต่ำกว่า 55-60% ส่วนการดีดออกเป็นตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงปริมาตรของเลือดที่ออกจากหัวใจในแต่ละการหดตัว หากตัวระบุ EF น้อยกว่า บรรทัดฐานที่กำหนดขึ้นสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ปรากฏการณ์นี้เป็นสัญญาณของการสูบฉีดเลือดที่ไม่มีประสิทธิภาพด้วยความเมื่อยล้า
• : 60-100 มล. พารามิเตอร์จะกำหนดปริมาตรของเลือดที่ปล่อยออกมาต่อการหดตัว

2. ค่าปกติของช่องท้องด้านขวา ได้แก่ ความหนาของผนัง 5 มม. ดัชนีขนาด 0.75 ถึง 1.25 ซม./ตร.ม. และขนาดกระเป๋าหน้าท้องขณะพัก 0.75 ถึง 1.1 ซม.

มาตรฐานอัลตราซาวนด์สำหรับลิ้นหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ

การถอดรหัสผลลัพธ์ที่ได้รับหลังจากตรวจลิ้นหัวใจถือว่าง่ายกว่า การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานอาจบ่งบอกถึงกระบวนการที่มีอยู่สองกระบวนการ: ความไม่เพียงพอ ข้อสรุปแรกบ่งชี้ว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของวาล์วเปิดลดลง ส่งผลให้การสูบฉีดเลือดยากขึ้น กระบวนการที่ตรงกันข้ามคือความไม่เพียงพอ: วาล์วลิ้นซึ่งป้องกันการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับด้วยเหตุผลบางประการไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายได้ ในกรณีนี้ เลือดที่ส่งไปยังห้องที่อยู่ติดกันจะกลับมา ซึ่งทำให้หัวใจทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง

พยาธิสภาพทั่วไปของเยื่อหุ้มหัวใจรวมถึงกระบวนการอักเสบเช่น ด้วยการเบี่ยงเบนดังกล่าวอาจเกิดการสะสมของของเหลวหรือการก่อตัวของรอยต่อ (การยึดเกาะ) ของหัวใจกับถุงเยื่อหุ้มหัวใจได้ บรรทัดฐานของของเหลวอยู่ระหว่าง 10 ถึง 30 มล. แต่เมื่อตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นเกิน 500 การทำงานปกติหัวใจอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากการบีบตัว

ขั้นตอนหลักในการระบุโรคหลอดเลือดหัวใจคือการทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ค่าใช้จ่ายโดยประมาณของขั้นตอนดังกล่าวแตกต่างกันไปจาก 1,400 รูเบิล มากถึง 4,000 ถูขึ้นอยู่กับสถานที่ ศูนย์การแพทย์อุปกรณ์ที่มีอยู่ ชื่อเสียง และคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญ แพทย์ที่ผ่านการรับรองซึ่งสามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาตามตัวชี้วัดสามารถถอดรหัสผลลัพธ์ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้ ความพยายามที่จะเข้าใจตัวเลขทั้งหมดในบทสรุปอย่างอิสระสามารถนำไปสู่ข้อสรุปที่ไม่พึงประสงค์และผิดพลาดได้

วิดีโอ: ภาพยนตร์การศึกษาเกี่ยวกับ EchoCG

โดยการใช้ เอคโคซีจีสามารถวัดพารามิเตอร์หลายตัวที่แสดงลักษณะการทำงานของหัวใจซิสโตลิก: LVEF, เศษส่วนที่สั้นลง, ปริมาตรจังหวะและดัชนีการเต้นของหัวใจ, ความเร็วของการเคลื่อนไหวของวงแหวน mitral และกล้ามเนื้อหัวใจตายในระหว่างซิสโตล, การวิเคราะห์อัตราความเครียดและความหดตัวของผนังในท้องถิ่น

เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปภาพสะท้อนของการหดตัวทั่วไปของ LV คือ LVEF มันแสดงจำนวน EDV ที่ถูกไล่ออกจาก LV ในระหว่างซิสโตล แม้ว่าพารามิเตอร์นี้จะมีข้อจำกัดมากมาย รวมถึง ขึ้นอยู่กับปริมาตร ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นตัวพยากรณ์ที่แข็งแกร่งของผลลัพธ์ในพยาธิสภาพของหัวใจเกือบทุกประเภท Fro ใช้เพื่อกำหนดกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการจัดการผู้ป่วย ในทางปฏิบัติ LVEF มักถูกกำหนดด้วย "ตา" ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบสองมิติ

ภาพนี้ ระดับค่อนข้างเชื่อถือได้หากดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ แต่จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในหมู่นักวิจัยที่แตกต่างกัน ดังนั้น LVEF จะต้องถูกกำหนดอย่างเป็นกลางตามปริมาณ LV โดยใช้สูตรต่อไปนี้: LVEF = (LV EDV - LV ESV) / ​​​​LV EDV โดยที่ LV EDV คือปริมาตรซิสโตลิกสุดท้ายของช่องด้านซ้าย LV ESV - ปริมาตรซิสโตลิกสุดท้ายของช่องด้านซ้าย
แอลวีเอฟสามารถคำนวณได้จากขนาด LV ที่กำหนดในโหมด M- หรือ B มิติเหล่านี้ซึ่งได้มาจากระดับส่วนตรงกลางของ LV ถูกใช้ในสูตร:

แอลวีเอฟ= (LV ESD2 - LV ESD2)/LV ESD2 โดยที่ LV ESD คือขนาดไดแอสโตลิกส่วนปลาย LV ESD คือขนาดซิสโตลิกส่วนปลายของช่องซ้าย
นี้ สมการแสดงถึงเปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ LV (เศษส่วนการทำให้สั้นลงของ LV ในแกนยาว) ที่เทียบเท่ากับ LVEF หากขนาดแกนยาว วัดจากเอเพ็กซ์ ยังคงคงที่ในช่วงซิสโตลและไดแอสโทล เนื่องจากโดยปกติขนาดนี้จะสั้นลง 10-15% ในระหว่างซิสโตลจึงจำเป็นต้องดำเนินการแก้ไขตามการหดตัวของปลาย: 5-7% - ด้วยนอร์โม- และไฮเปอร์ไคเนซิส, 3% - ด้วยไฮโยไคเนซิส, 0 % - ด้วย Akinesis

เศษส่วนที่สั้นลง(FU) หมายถึงการเปลี่ยนแปลงขนาด LV ในระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง โดยแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์: FU = (LV EDR - LV ESD)/LV ESD
ตอนนี้ เวลาตัวบ่งชี้นี้ไม่ค่อยได้ใช้สำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจทางคลินิก

ปริมาณจังหวะหมายถึงปริมาตรของเลือดที่ถูกขับออกโดย LV ในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจแต่ละรอบ เช่น นี่เป็นตัวบ่งชี้ผลลัพธ์ของปัจจัยทั้งหมดที่มีอิทธิพลต่อการหดตัวของ LV SV สามารถคำนวณเป็นความแตกต่างระหว่าง LV EDV และ LV ESV ที่วัดโดยใช้วิธี Simpson หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามมิติ ความแตกต่างนี้เท่ากับ SV ใน LVOT ในกรณีที่ไม่มีการสำรอกบนวาล์ว ในกรณีที่มีการสำรอก mitral เพื่อกำหนดปริมาตรจังหวะใน LVOT จำเป็นต้องลบปริมาตร MP ออกจากผลต่างที่เกิดขึ้น ตัวบ่งชี้นี้สามารถคำนวณเป็นผลคูณของพื้นที่หน้าตัดของ LVOT และอินทิกรัลความเร็วเวลา (TVI) ของการไหลเวียนของเลือดใน LVOT

ส่วนประกอบซิสโตลิก(S) การเคลื่อนที่วงแหวนของ Mitral ที่ได้รับโดยใช้ TD มีความสัมพันธ์กับ LVEF และเป็นตัวทำนายที่ดีของผลลัพธ์ทางคลินิกใน CVD ต่างๆ

- กลับไปที่สารบัญส่วน " "

ไม่เพียงแต่ผู้ใหญ่เท่านั้น แต่เด็กยังต้องผ่านขั้นตอนดังกล่าวด้วย การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ บ่อยครั้งมากนอกจากบทสรุปแล้วผู้ปกครองยังสนใจทุกสิ่งอีกด้วย ตัวชี้วัดปกติในงานแห่งหัวใจของลูก มาพูดถึงมาตรฐานอัลตราซาวนด์หัวใจกัน

สิ่งที่สามารถเห็นได้ในอัลตราซาวนด์

วิธีการวินิจฉัยเช่นอัลตราซาวนด์หัวใจ (อัลตราซาวนด์หัวใจ) เป็นการศึกษาที่เข้าถึงได้และให้ความรู้ในการปฏิบัติงานด้านกุมารเวชศาสตร์ ด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์และอุปกรณ์ทำให้มีโอกาสที่ดีเยี่ยมในการ "มอง" ที่หัวใจโดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของร่างกาย

การใช้อัลตราซาวนด์หัวใจไม่เพียง แต่ประเมินทางกายวิภาค แต่ยังรวมถึงพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาของหัวใจด้วย: เส้นผ่านศูนย์กลาง diastolic ปลายหัวใจห้องล่างซ้าย (LVEDD), เส้นผ่านศูนย์กลางเอเทรียมซ้าย (เส้นผ่านศูนย์กลาง LA), ความหนาของเอเทรียมขวา (RA), ช่องขวา (RV), กะบัง interventricular ความหนา (ความหนาของ IVS), เศษส่วนการดีดออก (EF), ความเร็วการไหลของเลือดในวาล์ว (ความเร็วการไหลของเลือดในวาล์ว PA) เป็นต้น

ตัวชี้วัดปกติจะแตกต่างกันไปตามอายุและน้ำหนักตัวของเด็ก ด้วยวิธีนี้สามารถวินิจฉัยพยาธิวิทยาได้ว่าแพทย์สงสัยหรือไม่สามารถสังเกตได้โดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคนไข้ การคลำ การกระทบ และการตรวจทั่วไป

อัลตราซาวนด์หัวใจสามารถวินิจฉัย:

• (CHD): Patent ductus arteriosus (PDA), ข้อบกพร่อง IVS, ข้อบกพร่อง ไมทรัลวาล์ว, วาล์วเอออร์ติก(อลาสกา);
• ได้รับข้อบกพร่องของหัวใจ
• ลักษณะของเสียง
• การรบกวนจังหวะ;
• ความผิดปกติของหัวใจเล็กน้อย: เปิด foramen ovale, คอร์ดที่อยู่ผิดปกติของช่องซ้าย ฯลฯ ;
• การขยายตัวของห้องหัวใจ
• มากเกินไป, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ลิ่มเลือดในช่องหัวใจ;
• myocarditis, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• เนื้องอก

2 เมื่ออาจจำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์

เหตุผลต่อไปนี้อาจเป็นข้อบ่งชี้ในการกำหนดให้อัลตราซาวนด์หัวใจสำหรับเด็ก:

• เสียงพึมพำของหัวใจที่กุมารแพทย์ได้ยินระหว่างการตรวจคนไข้
• ตัวสั่นบริเวณหัวใจซึ่งไม่เพียง แต่แพทย์เท่านั้น แต่ยังสัมผัสได้จากพ่อแม่ของเด็กด้วย
• ข้อร้องเรียนของเด็กเกี่ยวกับ รู้สึกไม่สบายในบริเวณหัวใจ
• ทารกปฏิเสธที่จะให้นมลูก, ดูดช้า, กรีดร้องและร้องไห้ขณะให้นมลูก;
• ความสีน้ำเงินของสามเหลี่ยมจมูกในระหว่างการให้อาหาร, กรีดร้อง, ร้องไห้, ถ่ายอุจจาระ;
• ความหนาวเย็นของมือและเท้าโดยไม่มีเหตุผล
• ความสูงและการเพิ่มน้ำหนักไม่ดี
• เป็นหวัดบ่อยในทารก
• เป็นลม, สายตาสั้น;
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHD) ในญาติสนิท

3 บรรทัดฐานสำหรับทารกแรกเกิด

ตัวชี้วัดอัลตราซาวนด์หัวใจปกติทั้งหมดขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็ก มีข้อจำกัดเมื่อเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 3.5 กิโลกรัมต้องใช้มาตรฐานเดียวกัน และเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 4.5 กิโลกรัมจะมีมาตรฐานที่แตกต่างกัน นี่คือตารางที่มีตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพบางส่วน ระบบหัวใจและหลอดเลือดในทารกแรกเกิด

ตัวชี้วัด	น้ำหนักตัวมากถึง 3.5 กก		น้ำหนักตัวมากถึง 4.5 กก
	สาวๆ	หนุ่มๆ	สาวๆ	หนุ่มๆ
แอลวี อีดีซี	1.5-2 ซม	1.7-2.2 ซม	> 2.4 ซม	> 2.5 ซม
เส้นผ่านศูนย์กลางแอลเอ	1.1-1.6 ซม	1.2-1.7 ซม	1.2-1.7 ซม	1.3-1.8 ซม
ตับอ่อน	> 1.3 ซม	> 1.4 ซม	> 1.4 ซม	> 1.5 ซม
ความหนา MZhP	> 0.5 ซม	> 0.6 ซม	0.3-0.6 ซม
เอฟวี	> 75%		> 75 %
ความเร็วการไหลของเลือดในลิ้นปอด	1.4-1.6 ม./วินาที		1.3 ม./วินาที

ด้านล่างนี้เป็นตัวบ่งชี้ปกติของเส้นผ่านศูนย์กลาง diastolic ปลายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LV EDD) และความหนา ผนังด้านหลังช่องซ้าย (LV TSD) เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงและขนาดหัวใจห้องล่างซ้าย (LV ESD) เส้นผ่านศูนย์กลางปลายไดแอสโตลิกสามารถมีความหมายเหมือนกันกับขนาดปลายไดแอสโตลิก (EDD) เช่นเดียวกับเส้นผ่านศูนย์กลางซิสโตลิก ขนาดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ

อายุ	LV EDD (มม.)	LV TSV (มม.)	LV ESD (มม.)	เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด
0-1 เดือน	13-23	2-5	8-16	7-13
1-3เดือน	16-26	2-5	9-16	9-15
3-6 เดือน	19-29	3-6	11-20	10-16
6-12 เดือน	20-32	3-6	12-22	10-17
1-3 ปี	23-34	3-7	13-22	11-18
3-6 ปี	25-36	3-8	14-25	13-21
6-10 ปี	29-44	4-8	15-29	13-26
อายุ 11-14 ปี	34-51	5-9	21-35	15-30

เพื่อความสะดวกในการดู ด้านล่างนี้เป็นตารางตัวบ่งชี้อื่นๆ ในเด็กตามอายุ: ความหนาของผนังกั้นระหว่างโพรงหัวใจในไดแอสโทล (IVSD), เส้นผ่านศูนย์กลางเอเทรียมด้านซ้าย (เส้นผ่านศูนย์กลาง LA), ความหนาของผนังตรงกลางของช่องด้านขวา (RV MW) , เส้นผ่านศูนย์กลางของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา (เส้นผ่านศูนย์กลาง RV)

อายุ	TMZhPd	เส้นผ่านศูนย์กลางแอลเอ	ทีเอสเอส พีซเอชดี	เส้นผ่านศูนย์กลางของตับอ่อน
0-1 เดือน	2-6	9-17	1-3	2-13
1-3เดือน	2-6	10-19	1-3	2-13
3-6 เดือน	2-6	12-21	1-3	2-14
6-12 เดือน	2-6	14-24	1-4	3-14
1-3 ปี	2-6	14-26	1-4	3-14
3-6 ปี	3-7	15-27	1-4	4-15
6-10 ปี	4-8	16-31	1-4	5-16
อายุ 11-14 ปี	5-8	19-32	1-4	7-18

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจในเด็ก แพทย์จะกำหนดอัตราการไหลของเลือดซึ่งมีบรรทัดฐานของตนเอง ในเด็กจะสูงกว่าผู้ใหญ่:

• การไหลเวียนของเลือดที่ส่ง (การไหลเวียนของเลือดผ่านวาล์ว mitral) - 0.8-1.3 m / วินาที
• การไหลเวียนของเลือด transcuspid - 0.5-0.8 m / วินาที
• การไหลเวียนของเลือดในปอด (เลือดไหลผ่านวาล์วปอด) - 0.7-1.1 m / วินาที
• การไหลเวียนของเลือดในส่วนปลายของหัวใจคือ 0.7-1.2 เมตร/วินาที

บรรทัดฐานสำหรับเด็กอายุ 14 ปีในอัลตราซาวนด์หัวใจสอดคล้องกับบรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่:

1. ขนาด diastolic ปลายของช่องซ้ายคือ 4.5-5.5 ซม.
2. ขนาดซิสโตลิกปลายของช่องซ้ายคือ 3-4.3;
3. มวลกล้ามเนื้อหัวใจ: เด็กผู้หญิง - ประมาณ 100 กรัม, เด็กผู้ชาย - ประมาณ 300 กรัม;
4. ความหนาของผนัง LV ใน diastole คือ 1.1 ซม.
5. ส่วนการดีดออก - 55-60%;
6. ขนาด diastolic ของช่องขวาคือ 0.95-2 ซม.
7. เอเทรียมซ้าย - 1.85-3.31 ซม.
8. เส้นผ่านศูนย์กลางเอออร์ตา - 1.8-3 ซม.
9. ปริมาณโรคหลอดเลือดสมอง - 60-110 มล.;
10. ความเร็วการไหลของเลือดทั้งหมด หลอดเลือดแดงคาโรติด- 16.89-27 ซม./วินาที;
11. ความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังคือ 7.9 -18.1 ซม./วินาที

อัลตราซาวนด์ของหัวใจ - ข้อมูลและ วิธีที่ปลอดภัยการวินิจฉัย อีกชื่อหนึ่งของขั้นตอนนี้คือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EchoCG) การศึกษานี้จะแสดงอะไร ตรวจพบโรคอะไรบ้าง และใครบ้างที่ต้องเข้ารับการตรวจ?

คุณค่าของวิธีการวินิจฉัยนี้อยู่ที่ความสามารถในการระบุโรคของกล้ามเนื้อหัวใจได้มากที่สุด ระยะแรกเมื่อผู้ป่วยยังไม่มีอาการของโรคหัวใจ ความเรียบง่ายและความปลอดภัยของวิธีนี้ทำให้สามารถใช้กับเด็กและผู้ใหญ่ได้

ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ร้ายแรง สามารถใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อระบุพยาธิสภาพของการพัฒนาหัวใจในทารกในครรภ์ได้แม้กระทั่งก่อนคลอดบุตร

ใช้เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจกระบวนการ dystrophic ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการและโรคของอวัยวะนี้

การศึกษาดังกล่าวหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์สัญญาณของพัฒนาการล่าช้าหรือโรคลมบ้าหมูในผู้หญิง โรคเบาหวาน, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

ข้อบ่งชี้ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจรวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคอักเสบเนื้องอกของสาเหตุใด ๆ

อัลตราซาวนด์ของหัวใจ จะต้องดำเนินการหากพบอาการดังต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอก
• ความอ่อนแอในระหว่าง การออกกำลังกายและไม่ว่าจะอย่างไรก็ตาม;
• หัวใจเต้นเร็ว:
• การหยุดชะงักของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• อาการบวมที่แขนและขา
• ภาวะแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่, ARVI, เจ็บคอ, โรคไขข้อ;
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง

การตรวจสามารถทำได้ในทิศทางของแพทย์โรคหัวใจและ ที่จะ.ไม่มีข้อห้ามในการใช้งาน- ไม่มีการเตรียมการพิเศษสำหรับอัลตราซาวนด์หัวใจก็เพียงพอที่จะสงบสติอารมณ์และพยายามรักษาสภาวะที่สมดุล

ผู้เชี่ยวชาญ ในระหว่างการศึกษา จะมีการประเมินพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• สถานะของกล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะ systole และ diastole (การหดตัวและการผ่อนคลาย);
• ขนาดของห้องหัวใจ โครงสร้างและความหนาของผนัง
• สภาพของเยื่อหุ้มหัวใจและการมีอยู่ของสารหลั่งในถุงหัวใจ
• การทำงานและโครงสร้างของลิ้นหัวใจหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• การปรากฏตัวของลิ่มเลือด, เนื้องอก;
• การปรากฏตัวของผลที่ตามมา โรคติดเชื้อ, กระบวนการอักเสบ, หัวใจพึมพำ

ผลลัพธ์ส่วนใหญ่มักได้รับการประมวลผลโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์

รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการวิจัยนี้ได้อธิบายไว้ในวิดีโอนี้:

ค่าปกติในผู้ใหญ่และทารกแรกเกิด

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดมาตรฐานที่สม่ำเสมอสำหรับสภาวะปกติของกล้ามเนื้อหัวใจสำหรับผู้ชายและผู้หญิง สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุต่างกัน สำหรับผู้ป่วยเด็กและผู้สูงอายุ ตัวเลขด้านล่างเป็นค่าเฉลี่ย อาจมีความแตกต่างเล็กน้อยในแต่ละกรณี.

ลิ้นหัวใจเอออร์ติกในผู้ใหญ่ควรเปิดได้ตั้งแต่ 1.5 เซนติเมตรขึ้นไป พื้นที่เปิดของลิ้นหัวใจไมทรัลในผู้ใหญ่คือ 4 ตร.ซม. ปริมาตรของสารหลั่ง (ของเหลว) ในถุงหัวใจไม่ควรเกิน 30 ตร.มล.

แพทย์โรคหัวใจตีความการอ่านค่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติและอะไรคือพยาธิสภาพดังนั้นคุณจึงไม่ควรวินิจฉัยตนเอง

การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานและหลักการในการตีความผลลัพธ์

จากผลของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำให้สามารถตรวจพบพยาธิสภาพของการพัฒนาและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและ โรคที่เกี่ยวข้อง:

• หัวใจล้มเหลว;
• การชะลอตัวการเร่งความเร็วหรือ (อิศวร,);
• ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ความดันโลหิตสูง;
• ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด;
• โรคอักเสบ: หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ

โปรโตคอลการตรวจจะกรอกโดยผู้เชี่ยวชาญที่ทำอัลตราซาวนด์หัวใจ พารามิเตอร์การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจในเอกสารนี้ระบุไว้ในสองค่า - บรรทัดฐานและตัวบ่งชี้ของเรื่อง โปรโตคอลอาจมีคำย่อที่ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจได้:

• แอลวีเอ็ม– มวลของช่องซ้าย
• แอลวีเอ็มไอ– ดัชนีมวล
• คปภ– ขนาด diastolic สิ้นสุด
• ถึง– แกนยาว
• เคโอ– แกนสั้น
• ห้างหุ้นส่วนจำกัด– เอเทรียมซ้าย;
• พีพี– เอเทรียมด้านขวา;
• เอฟวี– เศษส่วนดีดออก;
• เอ็มเค– วาล์วไมตรัล;
• อลาสก้า– วาล์วเอออร์ติก;
• ดีเอ็ม– การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหัวใจ;
• ดร- ขนาดไดแอสโตลิก;
• ยูโอ– ปริมาตรของหลอดเลือดสมอง (ปริมาณเลือดที่ถูกปล่อยออกมาจากช่องซ้ายในการหดตัวครั้งเดียว;
• TMMZhPd– ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจของผนังกั้นระหว่างโพรงในระยะ diastole;
• ทีเอ็มเอ็มเจพีเอส- เหมือนกันในระยะซิสโตล

การวินิจฉัยที่เป็นอันตรายเมื่อจำเป็นต้องมีการวิจัยและการรักษาเพิ่มเติม

ลักษณะโครงสร้างของหัวใจ ความหนาของผนัง ลักษณะการทำงาน และสภาพของลิ้นหัวใจ ซึ่งสะท้อนให้เห็นในโปรโตคอลอัลตราซาวนด์หัวใจ ช่วยให้การวินิจฉัยถูกต้อง จากผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำ รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพิ่มเติมจะสั่งการรักษา.

ผลอัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อหัวใจที่ต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

จากผลการศึกษาดังกล่าวทุกคนสามารถเข้าถึงได้เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ของหัวใจจึงเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคที่ยังไม่เริ่มแสดงอาการอื่น ๆ

เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์โรคหัวใจจะรวบรวมประวัติ กำหนดการตรวจเพิ่มเติม และการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละกรณี

เพื่อทำความเข้าใจกลไกของแต่ละบุคคล การพัฒนาความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตการประเมินพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ ดังที่ทราบกันดีว่าระบบหัวใจและหลอดเลือดให้การสนับสนุนการเผาผลาญของร่างกาย ในขณะเดียวกัน ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงจะได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอภายใต้ทุกสภาวะของชีวิตปกติ

ในกรณีที่ไม่มีปอด โรคระบบทางเดินหายใจมีกำลังสำรองการทำงานที่ใหญ่มาก ภายใต้สภาวะเหล่านี้ ฟังก์ชันการลำเลียงออกซิเจนจะถูกจำกัดโดยสถานะของการไหลเวียนโลหิตเท่านั้น

ระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นองค์ประกอบหลายองค์ประกอบ ได้แก่: เครื่องสูบน้ำที่ทำงานเป็นจังหวะ (หัวใจ), ห้องรักษาความดัน (เอออร์ตาและหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่), ห้องต้านทาน (หลอดเลือดต้านทานต่อพ่วง), ห้องสำหรับการกระจายเลือดในเนื้อเยื่อ (เครือข่ายเส้นเลือดฝอย) และห้องความจุ ( ส่วนหลอดเลือดดำ) ลักษณะของรูปแบบทางกายภาพของการไหลเวียนของเลือดอธิบายไว้ในสมการปัวซอยล์

พารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุด การไหลเวียนโลหิตเป็นการดีดตัวของเลือดระหว่างการหดตัวของหัวใจ - การปล่อยช็อก (SV) ซึ่งปกติคือ 55-90 มล. การปล่อยเลือดใน 1 นาที คือ ปริมาตรนาที (MV) ปกติคือ 4-6.5 ลิตร/นาที HC ลดลงไปที่< 30 мл, МО? 3 л/мин является признаком выраженной недостаточности кровообращения.

สำหรับ ความสามารถในการเปรียบเทียบที่ คนละคนค่าเหล่านี้พิจารณาเป็นพื้นที่ 1 m2 ของพื้นผิวร่างกายด้วยการคำนวณแรงกระแทก (SI) และดัชนีการเต้นของหัวใจ (CI) โดยใช้สูตร SI = SW หารด้วยพื้นผิวร่างกายเป็น m2 และ SI = MO หารด้วยพื้นผิวร่างกาย ในตารางเมตร ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงมีลักษณะเฉพาะโดย SI< 2 л/м2.

ข้อมูลสำคัญให้ตัวบ่งชี้ ปริมาณโพรงหัวใจ: ESV - ปริมาตรซิสโตลิกสุดท้าย (ปกติ 40-60 มล.); EDV - ปริมาตรปลาย diastolic (ปกติ 65-130 มล.)

CSR เกี่ยวข้องกันเป็นหลักด้วยการทำงานของหัวใจที่หดตัว แต่ยังขึ้นอยู่กับความต้านทานต่อการดีดเลือด - afterload; EDV ขึ้นอยู่กับปริมาตรของโพรงหัวใจห้องล่างและปริมาตรของการไหลเข้า - พรีโหลด

อัตราส่วน HC/BDO- ตัวบ่งชี้ที่ค่อนข้างเป็นอิสระจากปริมาณการไหลเข้าและปริมาณหลังโหลด ตัวบ่งชี้นี้เรียกว่า “เศษส่วนการขับไล่” (FI) และโดยปกติจะอยู่ที่ 65-75% ช่วยให้คุณสามารถตัดสินการทำงานหดตัวของหัวใจโดยอ้อม (การวัดโดยตรงในคลินิกเป็นเรื่องยากมาก) ในภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง FI จะลดลงเหลือ 30% หรือต่ำกว่า

ลักษณะของการทำงานของโพรงหัวใจเป็นไปได้เมื่อพิจารณาการเปลี่ยนแปลงทางเรขาคณิตในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจ ด้วยการรบกวนในท้องถิ่นในการหดตัวของช่องเฉพาะโซนของการชะลอตัว (asynergia) การหดตัวที่อ่อนแอลง (hylo- และ akinesia) และการปูดที่ขัดแย้งกันของพื้นที่ในช่วง systole (dyskinesia) จะปรากฏขึ้น

ที่คลินิกตัวชี้วัดความดันโลหิตมีการศึกษากันอย่างกว้างขวาง ได้แก่ ความดันโลหิต (BP) ซึ่งปกติจะอยู่ที่ 110-120/70-90 มม.ปรอท ศิลปะ.; หลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVP) ซึ่งสอดคล้องกับความดันในเอเทรียมและปกติจะอยู่ที่ 4-8 มม. ปรอท ศิลปะ.; end diastolic in the ventricles (EDD) ซึ่งโดยปกติจะมีค่า 5-12 mmHg ในช่องด้านซ้าย ศิลปะ.

สำหรับภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว EDP ​​​​และ EDV ในช่องซ้ายเพิ่มขึ้น ความดันลิ่มหลอดเลือดแดงในปอดเพิ่มขึ้น และ FI ลดลง เมื่อหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง EDP และ EDV ของหัวใจห้องล่างขวาเพิ่มขึ้น และ EDP ในช่องขวาลดลง