Κρυοπρωτόκολλο αναρρωτική άδεια. Τι είναι το eco cryoprotocol, πώς πραγματοποιείται και ποια είναι τα πλεονεκτήματά του. Χαρακτηριστικά του σχεδιασμού μιας αναρρωτικής άδειας με eco

Το κρυοπρωτόκολλο είναι μια τεχνική κατά την οποία προηγουμένως κατεψυγμένα έμβρυα μεταφέρονται στην κοιλότητα της μήτρας. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η μείωση του φορτίου φαρμάκου στο γυναικείο σώμα, καθώς και η μείωση των ιατρικών παρεμβάσεων, αφού δεν απαιτείται παρακέντηση ωοθυλακίων σε αυτή την περίπτωση. Επομένως, τα κρυοπρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης προτείνουν ένα διαφορετικό σχήμα για τη χορήγηση ορμονικών φαρμάκων από την τυπική εξωσωματική γονιμοποίηση.

Πώς λειτουργούν τα κρυοπρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Στη σημερινή πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφορα κρυοπρωτόκολλα:

1. στον φυσικό κύκλο. Επίσης, περιλαμβάνει την προετοιμασία του ενδομητρίου χωρίς ιατρική παρέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται να κάνετε μια σάρωση υπερήχων πολλές φορές, στην οποία ο γιατρός παρακολουθεί την ανάπτυξη του ωοθυλακίου, καθώς και να κάνει μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε ωχρινοτρόπο ορμόνη. Όταν φτάσει στο μέγιστο σε φυσικές συνθήκες, γίνεται μια ένεση hCG και τα έμβρυα μεταφέρονται, προηγουμένως αποψυγμένα.
2. Με θεραπεία υποκατάστασης, η οποία διατίθεται σε δύο ποικιλίες - χωρίς αποκλεισμό της υπόφυσης ή με αποκλεισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπαραγωγική δραστηριότητα απενεργοποιείται και ο γιατρός έχει τον πλήρη έλεγχο του τεχνητά δημιουργημένου εμμηνορροϊκού κύκλου. Τέτοια προγράμματα συνιστώνται για όσους ασθενείς δεν έχουν τακτικές περιόδους, με εξασθενημένες ωοθήκες. Η προετοιμασία για το κρυοπρωτόκολλο IVF σύμφωνα με αυτό το σχήμα μοιάζει και περιλαμβάνει:

- απόφραξη της υπόφυσης (περίπου την 20η ημέρα του κύκλου).

- λήψη οιστρογόνων πριν από την ωορρηξία (από τη 2η ημέρα του κύκλου).

- λήψη προγεστερόνης για να μπορέσει να διατηρήσει την ωχρινική φάση.

- εμβρυομεταφορά

- ορμονική υποστήριξη μέχρι να προσδιοριστεί η hCG.

Σημειώστε ότι εάν το μακρύ πρωτόκολλο έχει ως κύριο στόχο την ανάπτυξη πολλών ωοθυλακίων, τότε η θεραπεία υποκατάστασης με το κρυοπρωτόκολλο στοχεύει στην ανάπτυξη του ενδομητρίου σε σημείο που να μπορεί να δέχεται έμβρυα.

Κριτικές για τα κρυοπρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Ως παράδειγμα της περιγραφής των κρυοπρωτοκόλλων και των δυσκολιών που μπορούν να προκαλέσουν, ακολουθούν ορισμένες μαρτυρίες από ασθενείς:

Λένα:«Μου ανέθεσαν ένα πρωτόκολλο για θεραπεία υποκατάστασης. Όπως καταλαβαίνω, είναι πιο εύκολο για τον γιατρό να παρακολουθεί την ωορρηξία. Συνταγογραφήθηκαν διαφορετικά φάρμακα - Proginov, Divigel, Utrozhestan και πολλά άλλα. Το αποτέλεσμα ήταν παροδικό, αλλά ο λόγος διαπιστώθηκε μόνο μετά τη δοκιμή hCG. Έκαναν μια πιο λεπτομερή εξέταση, βρήκαν μια μήτρα σε σέλα.

Ναταλία:«Το κάναμε σε έναν φυσικό κύκλο. Κάθε τρεις μέρες πήγαινα για υπέρηχο, έβλεπα την ωορρηξία. Φυτεύεται γύρω στην 15η ημέρα. Δεν υπάρχει αποτέλεσμα, δεν ρίζωσαν, κατάλαβα ότι στον φυσικό κύκλο είναι ρουλέτα. Θα κάνω το δεύτερο cryo στη θεραπεία υποκατάστασης».

Σβετλάνα:«Είχα κρυό με αποκλεισμό Diferelin. Έκανα επίσης έμβρυα προκαταρκτικής θεραπείας, επειδή η αιτία της υπογονιμότητας είναι χρωμοσωμικές ανωμαλίες και ελέγχθηκαν με τελευταία τεχνική. Αυτός ο έλεγχος κράτησε περίπου μια εβδομάδα, οπότε δεν μπορούσαν να φυτευτούν φρέσκα, φυτεύτηκαν κατεψυγμένα. Ως αποτέλεσμα, ένα έμβρυο ρίζωσε, είμαι χαρούμενος!».

Μάσα:«Σε δύο χρόνια, υπήρχαν τρία πρωτόκολλα, όλα ανεπιτυχή, τα έμβρυα δεν ριζώνουν. Αποφασίσαμε με τον γιατρό να κάνουμε υστεροσκόπηση πριν από την κρυοπάθεια, για να καταλάβουμε ποιο ήταν το θέμα. Λάβετε υπόψη σας - μετά από ένα υστέριο, το ενδομήτριο πρέπει να ανακάμψει για τουλάχιστον δύο μήνες, επομένως δεν μπορείτε να κάνετε κρυοπάθεια αμέσως μετά από αυτό.

Βαλέρια:«Είναι πολύ σημαντικό πώς θα συμπεριφερθείς μετά τη μεταγραφή. Είναι αδύνατο να φορτώσετε, αλλά δεν συνιστάται να ξαπλώνετε ακίνητος χωρίς κίνηση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε σεξουαλική ανάπαυση, πίνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Πριν από την ανάλυση για hCG, ο γιατρός πρέπει να εκδώσει αναρρωτική άδεια, επομένως μείνετε στο σπίτι.

Ελπίζω:«Γενικά, κανείς δεν μπορεί να πει κατηγορηματικά πόσο επιτυχημένη θα είναι η κατάψυξη και πώς θα αποψυχθούν τα έμβρυα στη συνέχεια. Πρώτη φορά ξεπάγωσαν και οι δύο τέλεια, έγιναν ακόμα καλύτεροι. Και τη δεύτερη φορά, ο ένας από τους δύο πέθανε.

Η ιστορία του ασθενούς για το κρυοπρωτόκολλο

Στατιστικά Κρυοπρωτόκολλα IVF 2013

Γενικά, είναι μια πολύ επιτυχημένη μέθοδος που επιτρέπει σε ζευγάρια να κάνουν επιπλέον προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης για τα οποία οι γιατροί κατάφεραν να αναπτύξουν αρκετά υψηλής ποιότητας έμβρυα, αλλά δεν μπορούσαν να ριζώσουν. Ωστόσο, γενικά, τα στατιστικά στοιχεία των κρυοπρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι κάπως χαμηλότερα από αυτά των συμβατικών.

Έτσι, το 2013, το ICRM κατέγραψε ότι κατά τη διάρκεια πολλών ετών, η επιτυχής εξωσωματική γονιμοποίηση ήταν 40-50%, ενώ το ποσοστό των επιτυχημένων πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης ήταν περίπου 30%. Οι ειδικοί συμφωνούν ότι είναι απαραίτητο να εστιάσουμε κυρίως στον γιατρό - την εμπειρία και την επιτυχία του στην εργασία με κατεψυγμένα έμβρυα.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής που χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν δυσκολίες με τη φυσική γονιμοποίηση. Περιλαμβάνει τη διέλευση από διάφορα στάδια. Αυτή δεν είναι εύκολη διαδικασία και επομένως, σύμφωνα με τον Εργατικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ένας εργαζόμενος κατά τη διάρκεια της περιόδου εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να αποδεσμευτεί από την εργασία βάσει πιστοποιητικού αναπηρίας.

Κανονιστική βάση

Η έκδοση βεβαιώσεων αναρρωτικής άδειας (ΒΛ) κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται με βάση την υπ' αριθμ. 624 Από 29/06/2011 Διάταξη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης. Το άρθρο 54 της επίμαχης κανονιστικής πράξης αναφέρει ότι πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας χορηγείται μόνο από αδειοδοτημένες κλινικές. Ειδικότερα, οι άδειες πρέπει να ληφθούν:

• για την παροχή γυναικολογικών υπηρεσιών·
• για αξιολόγηση αναπηρίας.

Η Διάταξη αναφέρει ότι εκδίδεται για όλη την περίοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης της ωορρηξίας, της εμβρυομεταφοράς κ.λπ.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Εάν η κλινική δεν διαθέτει άδεια, μπορεί να ληφθεί πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας από την κρατική κλινική στον τόπο διαμονής της γυναίκας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να λάβετε ένα απόσπασμα από το βιβλίο εξωτερικών ασθενών. Εκδίδεται από κλινική που πραγματοποιεί εξωσωματική γονιμοποίηση. Με βάση το απόσπασμα παρέχεται πιστοποιητικό αναπηρίας.

Δηλαδή, το BL μπορεί να αποκτηθεί τόσο σε δημόσιο όσο και σε ιδιωτικό ίδρυμα. Ωστόσο, για αυτό θα χρειαστεί να συλλέξετε το κατάλληλο πακέτο εγγράφων.

Όροι για τους οποίους εκδίδεται πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας για εξωσωματική γονιμοποίηση

Μπορείτε να λάβετε αναρρωτική άδεια για όλη την περίοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Εκδίδεται από την πρώτη ημερομηνία του πρωτοκόλλου. Η αναρρωτική άδεια λήγει την ημερομηνία της αιμοδοσίας για την hCG. Το έγγραφο είναι κλειστό ανεξάρτητα από το αν η γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να ανοίξει και να κλείσει μια αναρρωτική άδεια σε οποιοδήποτε στάδιο της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Για παράδειγμα, ένας εργαζόμενος δεν θέλει να ξεφύγει από τη διαδικασία της εργασίας και θέλει να πάει σε αναρρωτική άδεια μόνο αφού κάνει παρακέντηση. Στην περίπτωση αυτή η αναρρωτική άδεια ανοίγει από την αντίστοιχη ημερομηνία.

ΠΡΟΣΟΧΗ!Το κρατικό ιατρικό ίδρυμα συντάσσει αναρρωτική άδεια κατά την ημερομηνία παραλαβής της αίτησης για την έκδοσή της. Δηλαδή, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το ίδρυμα. Δεν θα είναι δυνατή η έκδοση ενός εγγράφου "backdating".

Πόσο καιρό διαρκεί η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνει μια σειρά από βήματα:

1. Λήψη ορμονικών φαρμάκων που διεγείρουν την ωορρηξία.
2. Εξαγωγή αυγών με παρακέντηση.
3. Συνδυασμός των κυττάρων που προκύπτουν στο εργαστήριο.
4. Μεταφορά των εμβρύων που προκύπτουν στη μήτρα.
5. Η παράδοση των εξετάσεων που καθορίζουν το γεγονός της έναρξης της εγκυμοσύνης.

Η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης διαρκεί περίπου ένα μήνα. Αυτή είναι μια αρκετά μεγάλη περίοδος και καθ' όλη τη διάρκεια της η γυναίκα απαλλάσσεται από την εργασία. Αυτή η θέση είναι αμφιλεγόμενη. Ορισμένοι πιστεύουν ότι κατά την περίοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, μια εργαζόμενη μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται εάν η θέση της δεν σχετίζεται με σκληρή σωματική εργασία. Άλλοι είναι πεπεισμένοι ότι το πιθανό άγχος που δέχεται στην εργασία μπορεί να αποτρέψει την εγκυμοσύνη.

Η διαδικασία για την έκδοση αναρρωτικής άδειας κατά τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Εάν γινόταν εξωσωματική γονιμοποίηση ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, παρέχεται σε αυτό πιστοποιητικό αναπηρίας. Το χειρίζεται ο γιατρός μαζί με τον επικεφαλής γιατρό. Ωστόσο, είναι δυνατό μόνο εάν η κλινική έχει άδεια έκδοσης BP. Εάν δεν υπάρχει άδεια, πρέπει να ζητήσετε από μια ιδιωτική κλινική απόσπασμα από την κάρτα εξωτερικών ασθενών. Βάσει αυτού, εκδίδεται πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας προγεννητική κλινικήστον τόπο διαμονής του ασθενούς. Εάν γίνει εξωσωματική γονιμοποίηση κρατική υπηρεσία, εκεί λαμβάνεται πιστοποιητικό αναπηρίας. Το νοσοκομείο μπορεί επίσης να εκδώσει έναν τοπικό θεραπευτή. Το έγγραφο και σε αυτή την περίπτωση εκδίδεται με βάση απόσπασμα από την κάρτα εξωτερικού ιατρείου.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Είναι πιθανό η αναρρωτική άδεια να ανοίξει από ιδιωτική κλινική και να κλείσει στην προγεννητική κλινική. Το έγγραφο μπορεί επίσης να ανανεωθεί από κρατική υπηρεσία.

Περιεχόμενα εγγράφων που συνοδεύουν την εξωσωματική γονιμοποίηση

• Ημερομηνία αναρρωτικής άδειας.
• Προσωπικά δεδομένα της γυναίκας: πλήρες όνομα, ημερομηνία γέννησης.
• Πληροφορίες για τον γιατρό που εξέδωσε την αναρρωτική άδεια.
• Σημειώστε με αναφορά στον αριθμό της κάρτας εξωτερικού ιατρείου.
• Το όνομα του οργανισμού όπου εργάζεται η γυναίκα.
• Όνομα της κλινικής που εκδίδει την αναρρωτική άδεια
• Κωδικός 10 στη γραμμή "Λόγοι αναπηρίας", με ένδειξη της γονιμοποίησης.

Στο τέλος όλων των ιατρικών διαδικασιών, η γυναίκα λαμβάνει απόσπασμα από την κάρτα εξωτερικού ιατρείου σε 2 αντίγραφα. Ένα από τα έγγραφα παραμένει στον ασθενή, το δεύτερο χρειάζεται για να το παρουσιάσει στον τοπικό γιατρό. αναφέρει η δήλωση λεπτομερείς πληροφορίεςσχετικά με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα περιεχόμενα του εγγράφου:

• Δοσολογία φαρμάκων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• Ημερομηνία συνταγογράφησης φαρμάκων.
• Πληροφορίες που λαμβάνονται από τα αποτελέσματα του υπερήχου.
• Αποτελέσματα ανάλυσης.

Από το απόσπασμα μπορείτε να πάρετε όλες τις πληροφορίες για την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Τι να κάνετε εάν μια γυναίκα δεν λάβει άδεια αναρρωτικής;

Μια κρατική υπηρεσία μπορεί να αρνηθεί να εκδώσει αναρρωτική άδεια εάν η γυναίκα δεν έχει παράσχει όλα ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΕΓΓΡΑΦΑ. Για παράδειγμα, δεν παρασχέθηκε απόσπασμα από το βιβλίο εξωτερικών ασθενών. Εάν υπάρχει απόσπασμα, δεν έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν την έκδοση πιστοποιητικού αναπηρίας. Εάν το έγγραφο εξακολουθεί να μην έχει εκδοθεί, η γυναίκα πρέπει να υποβάλει καταγγελία στον εισαγγελέα, στο τοπικό τμήμα υγείας. Μπορείτε επίσης να υποβάλετε αξίωση στο δικαστήριο.

Είναι δυνατόν να μην λάβετε αναρρωτική άδεια σε σχέση με την εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η λήψη αναρρωτικής άδειας κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι δικαίωμα, αλλά όχι υποχρέωση, για μια γυναίκα. Ο εργαζόμενος μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό είναι αρκετά προβληματικό, καθώς θα πρέπει να πηγαίνετε τακτικά σε ιατρικές διαδικασίες, αλλά ορισμένες γυναίκες καταφέρνουν να συνδυάσουν. Δεν συνιστάται σε ένα άτομο να συνεχίσει να εργάζεται καθ' όλη την περίοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αξίζει να πάρετε μια αναρρωτική άδεια τουλάχιστον όταν περνάτε από τα πιο κρίσιμα στάδια.

Πώς καταβάλλεται η αναρρωτική άδεια εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Η πληρωμή για πιστοποιητικό αναπηρίας για εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται με τον τυπικό τρόπο. Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε τον μέσο ημερήσιο μισθό ενός υπαλλήλου για τα τελευταία 2 χρόνια. Υπολογίζεται σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο:

Ʃ = ΒΔ / 730 × Β

Ο τύπος περιέχει τις ακόλουθες τιμές:

• Ʃ - το ποσό των πληρωμών αναρρωτικής άδειας.
• SZ - οι συνολικές αποδοχές του εργαζομένου για τα τελευταία 2 χρόνια.
• N - ο αριθμός των ημερών που αναγράφεται στην αναρρωτική άδεια.

Το ύψος του επιδόματος μπορεί να εξαρτάται από τη διάρκεια της υπηρεσίας.

Παράδειγμα υπολογισμού

Η διάρκεια της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι 21 ημέρες. Αυτή η περίοδος αναφέρεται σε όλα τα σχετικά έγγραφα. Η εργασιακή εμπειρία της εργαζομένης είναι 8 χρόνια, και ως εκ τούτου θα λάβει πλήρως παροχές. Το 2014, τα συνολικά κέρδη μιας γυναίκας ανήλθαν σε 240.000 ρούβλια, το 2015 - 300.000 ρούβλια. Εκτελούνται οι ακόλουθοι υπολογισμοί:

• Προσδιορισμός συνολικών κερδών για 2 χρόνια: 240.000 + 300.000 = 540.000 ρούβλια.
• Ορισμός των μέσων ημερήσιων αποδοχών: 540.000/730 = 739 ρούβλια.
• Καθορισμός του ποσού του επιδόματος: 15.519 ρούβλια.

Δηλαδή, για ολόκληρη την περίοδο αναρρωτικής άδειας, μια γυναίκα θα λάβει 15.519 ρούβλια.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Το αναγραφόμενο ποσό είναι το ελάχιστο. Εάν ο εργοδότης το επιθυμεί, μπορεί να πληρώσει επιπλέον στον εργαζόμενο όσο βρίσκεται σε αναρρωτική άδεια. Η διαδικασία πληρωμής, καθώς και το ύψος της, πρέπει να καταγράφονται στο εσωτερικό Κανονισμοί. Το ποσό της πληρωμής καθορίζεται κατά την κρίση του εργοδότη.

Το Cryoprotocol (cryo για συντομία) είναι ένα από τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικούς τρόπουςθεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας.

Σε αυτόν τον τύπο ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗθέρετρα όταν προηγούμενες προσπάθειες σύλληψης παιδιού με τη βοήθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης ήταν ανεπιτυχείς.

Τι είναι το κρυοπρωτόκολλο για την εξωσωματική γονιμοποίηση

Κατά τη διάρκεια του καθιερωμένου πρωτοκόλλου, λαμβάνονται πολλά ωάρια από μια γυναίκα, τα οποία στη συνέχεια γονιμοποιούνται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης μεταφέρονται το πολύ 2 έμβρυα. Όλα τα υπόλοιπα, εάν είναι απαραίτητο, καταψύχονται με κρυοσυντήρηση. Αυτό καθιστά δυνατή την επανάληψη της εξωσωματικής γονιμοποίησης εάν η πρώτη προσπάθεια ήταν ανεπιτυχής.

Η κρυοσυντήρηση είναι μια εργαστηριακή διαδικασία που σας επιτρέπει να διατηρήσετε βιώσιμα το ωάριο και το έμβρυο. Μόνο δείγματα υψηλής ποιότητας καταψύχονται, οπότε αυξάνονται οι πιθανότητες επιτυχούς γονιμοποίησης με το κρυοπρωτόκολλο.

Όλα τα κατεψυγμένα δείγματα αποθηκεύονται σε ειδική τράπεζα κλινικής σε θερμοκρασία -196 βαθμούς. Το κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας καταβάλλεται χωριστά και δεν περιλαμβάνεται στο πακέτο CHI. τιμή στο καθένα ιατρικό ίδρυμαείναι διαφορετικό.

Το κρυοπρωτόκολλο δεν διαφέρει σχεδόν από ένα μακρύ ή σύντομο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ωστόσο, η κύρια διαφορά του είναι ότι πριν από τη διαδικασία, τα έμβρυα αποψύχονται και προετοιμάζονται για επαναφύτευση στην κοιλότητα της μήτρας.

Ποιοι είναι οι τύποι των κρυοπρωτοκόλλων

Υπάρχουν 3 τύποι προγραμμάτων που χρησιμοποιούν κρυοέμβρυα.

Εξετάστε λεπτομερώς όλους τους τύπους κρυοπρωτοκόλλων.

Στον φυσικό κύκλο

Θεωρείται η πιο ασφαλής και ήπια επιλογή για τεχνητή γονιμοποίηση για κορίτσι. Θεωρείται όμως και το πιο δύσκολο για τους αναπαραγωγολόγους. Για να επιτευχθούν επιτυχημένα αποτελέσματα, η διαδικασία πρέπει να γίνει από πραγματικό επαγγελματία. Με αυτή την παραλλαγή σύλληψης, δεν υπάρχει τεχνητή διέγερση των ωοθυλακίων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά ορμονικά σκευάσματαγια την πρόληψη της πρόωρης ωορρηξίας.

Ένα πρωτόκολλο συνταγογραφείται στον φυσικό κύκλο για τις γυναίκες που έχουν τακτική ωορρηξία και τα γεννητικά όργανα μπορούν ανεξάρτητα να αναπτύξουν το ωοθυλάκιο στο επιθυμητό μέγεθος. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία συνταγογραφείται για κορίτσια κάτω των 30 ετών. Ένα σημαντικό μειονέκτημα του κρυοπρωτοκόλλου χωρίς διέγερση είναι ο κίνδυνος να χαθεί η αιχμή της ωορρηξίας. Υπάρχει περίπτωση κατά την πρώτη ωορρηξία, το ωάριο να μην ωριμάσει και να πρέπει να περιμένετε τον επόμενο κύκλο.

Με την εφαρμογή του προγράμματος θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης

Σε αντίθεση με το πρόγραμμα του φυσικού κύκλου, το πρωτόκολλο για HRT (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης) δεν εξαρτάται από την ωορρηξία του ασθενούς.

Πραγματοποιείται με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων με δύο τρόπους:

• με αποκλεισμό της υπόφυσης από ορμονικά διεγερτικά.
• χωρίς αποκλεισμό της υπόφυσης.

Με τη βοήθεια δισκίων δημιουργείται ένας τεχνητός εμμηνορροϊκός κύκλος με ειδικά προσαρμοσμένο ορμονικό υπόβαθρο. Αυτή η μέθοδος εξωσωματικής γονιμοποίησης συνταγογραφείται για γυναίκες που έχουν ακανόνιστες περιόδους, ή απουσιάζουν εντελώς (με ανώμαλη δομή των ωοθηκών), ή άνω των 30 ετών.

Η πιο δύσκολη διαδικασία είναι η HRT με αποκλεισμό της υπόφυσης. Με αυτό το πρωτόκολλο, την 20ή ημέρα του κύκλου, συνταγογραφούνται στο κορίτσι αγωνιστές GnRH, οι οποίοι πίνονται μέχρι την επόμενη έμμηνο ρύση. Στον δεύτερο εμμηνορροϊκό κύκλο (3-4 ημέρες), συνταγογραφούνται οιστρογονικά φάρμακα.

Αφού περάσουν δύο κύκλοι, το πάχος του ενδομητρίου μετράται με υπερηχογράφημα. Εάν έχει φτάσει στο επιθυμητό πάχος, τότε συνταγογραφείται προγεστερόνη. Την 4-6η ημέρα λήψης των δισκίων, τα έμβρυα αποψύχονται και τρυπούνται. Ρεσεψιόν ορμονικά φάρμακασυνεχίζεται για άλλες 9-10 εβδομάδες μέχρι να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη.

Το κρυοπρωτόκολλο χωρίς αποκλεισμό της υπόφυσης πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ίδιο αλγόριθμο, η μόνη διαφορά είναι ότι δεν υπάρχει λήψη αγωνιστών GnRH και η διαδικασία διαρκεί λίγο λιγότερο χρόνο.

Σε διεγερμένο κύκλο

Αυτός ο τύπος κρυοπρωτοκόλλου συνταγογραφείται μόνο εάν δεν έχει επιτευχθεί HRT θετικό αποτέλεσμα. Και επίσης σε περιπτώσεις όπου, κατά τη διάρκεια του συνηθισμένου πρωτοκόλλου, το ενδομήτριο δεν μπορούσε να αυξηθεί στο επιθυμητό μέγεθος.

Σε αυτή την περίπτωση δημιουργείται και τεχνητός εμμηνορροϊκός κύκλος, αλλά όταν ωριμάσουν αρκετά ωοθυλάκια, εισάγεται στον οργανισμό ένα φάρμακο με υψηλή περιεκτικότητα σε hCG. Τα αποψυγμένα έμβρυα εμφυτεύονται τη 2η ή 3η ημέρα της ωορρηξίας.

Κρυοενδείξεις εξωσωματικής γονιμοποίησης

Το Cryo ενδείκνυται εάν:

1. οι πιθανότητες επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ελάχιστες.
2. αρκετές προηγούμενες βιοχημικές απόπειρες εγκυμοσύνης είχαν αποτύχει.
3. Μετά το πρώτο πρωτόκολλο, έμειναν πολλά καλά έμβρυα.
4. υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης χαμένης εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της φυσικής γονιμοποίησης.
5. Οι μελλοντικοί γονείς σχεδιάζουν να επαναλάβουν το πρόγραμμα γονιμοποίησης σε 2-3 χρόνια.
6. για κάποιους λόγους δεν κατέστη δυνατή η εμβρυομεταφορά την προγραμματισμένη περίοδο.

Τα κατεψυγμένα δέρματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανά πάσα στιγμή σωστή στιγμή. Βρίσκονται σε θάλαμο με χαμηλή θερμοκρασία, επομένως μπορούν να αποθηκευτούν για περισσότερα από 5 χρόνια. Ωστόσο, η απόφαση πότε θα εισέλθει στο κρυοπρωτόκολλο μετά ανεπιτυχής εξωσωματική γονιμοποίησηλαμβάνονται από τον θεράποντα ιατρό.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Όταν η κρυομεταφορά γίνεται κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, η προετοιμασία για τη διαδικασία θα πρέπει να γίνεται προσεκτικά και με τη βοήθεια γιατρού. Για να μάθετε εάν οι ωοθήκες του κοριτσιού είναι έτοιμες για μια νέα σύλληψη ενός παιδιού, πρέπει να περάσετε όλες τις εξετάσεις που συνταγογραφούνται από τον αναπαραγωγικό ειδικό.

Όλες οι δοκιμές πραγματοποιούνται σε μια συγκεκριμένη ώρα, επομένως είναι σημαντικό να μην χάσετε την καθορισμένη ώρα. Αυτό θα καθορίσει πόσο επιτυχημένη θα είναι η επόμενη γονιμοποίηση.

Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για κρυο, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να εντοπίσει τους λόγους για τους οποίους το κορίτσι δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Μόνο όταν διαπιστωθεί η ακριβής πηγή των αποτυχιών, ο γιατρός θα μπορεί να προσδιορίσει ποιο πρωτόκολλο είναι κατάλληλο για το κορίτσι και τον χρόνο εφαρμογής του.

Αφού περάσει τις δοκιμές, ανατίθεται στο κορίτσι υπερηχογράφημα και, εάν είναι απαραίτητο, επιπλέον ιατρικά μέτρα. Εάν το σώμα του ασθενούς είναι έτοιμο για τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, ο γιατρός ορίζει την ημέρα που θα γίνει η παρακέντηση.

Οι ειδικοί συστήνουν ένα μήνα πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση να εγκαταλείψετε τα βαριά σωματική δραστηριότητα, πρόχειρο φαγητό, στρες και άγχος. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι πάντα μέσα καλή διάθεσηκαι μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας. Επίσης, προσαρμόστε τη διατροφή σας και προσθέστε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και χρήσιμα στοιχεία σε αυτήν.

Τεχνική Cryo

Κατάψυξη γονιμοποιημένων ωαρίων χαμηλές θερμοκρασίεςστο υγρό άζωτο ονομάζεται κρυοσυντήρηση. Τα κύτταρα σταματούν την ανάπτυξή τους, αλλά παραμένουν βιώσιμα κατά την κρυοαπόψυξη. Σε διαφορετικές κλινικές, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι κατάψυξης - γρήγορη και αργή.

Στην πρώτη περίπτωση, τα κύτταρα καταψύχονται μετά από 10-15 λεπτά, στη δεύτερη, μετά από 2-3 ώρες. Η πρώτη επιλογή θεωρείται η πιο αποτελεσματική, επομένως βρίσκεται πιο συχνά σε κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Τίθεται το ερώτημα: πώς αποψύχεται το ωάριο πριν από τη γονιμοποίηση; Τα κύτταρα αποψύχονται 2-3 ώρες πριν από την παρακέντηση. Τα δείγματα αποψύχονται σε θερμοκρασία δωματίου σε ειδική φιάλη. Εάν έχουν υποστεί υαλοποίηση (ταχεία κατάψυξη), τότε η αναζωογόνηση θα συμβεί σε 3-5 λεπτά. Όταν πραγματοποιήθηκε παρατεταμένη κατάψυξη, η απόψυξη διαρκεί 1,5-2 ώρες.

Κατά την περίοδο απόψυξης, ο γιατρός αποφασίζει εάν αξίζει να φυτέψει το έμβρυο αμέσως στην κοιλότητα της μήτρας του ασθενούς ή εάν είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η ανάπτυξή του σε δοκιμαστικό σωλήνα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Τις περισσότερες φορές, ένα γονιμοποιημένο ωάριο μεταφέρεται αμέσως στη μήτρα της γυναίκας, μετά την οποία ο αναπαραγωγολόγος παρακολουθεί την υγεία του ασθενούς και την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.

Κρυοπρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης - αναλυτικά ανά ημέρα

Εάν ένα παντρεμένο ζευγάρι επέλεξε το κρυό σε φυσικό κύκλο, τότε η διαδικασία έχει ως εξής:

• Πρώτη μέρα εμμηνορρυσιακός κύκλοςσε μια γυναίκα ανατίθεται υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων. Ο αναπαραγωγικός ειδικός καθορίζει τη δραστηριότητα των ωοθηκών και την κατάσταση του ενδομητρίου.
• Το κορίτσι κάνει εξετάσεις αίματος και ούρων. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται αδύναμη διέγερση της ωορρηξίας με τη βοήθεια ορμονών.
• Ο γιατρός καθορίζει την κορυφή της ωορρηξίας και, μετά την έναρξή της, μετά από 3 ημέρες, μεταφέρει τα αποψυγμένα κύτταρα στην κοιλότητα της μήτρας.

Αφού ολοκληρωθεί το πρωτόκολλο, το κορίτσι πρέπει να συμμορφωθεί ξεκούραση στο κρεβάτι, παραιτηθείτε σωματική δραστηριότητα, υπάρχουν προϊόντα που περιέχουν βιταμίνες και χρήσιμα μικροστοιχεία.

Όταν επιλέχθηκε το κρυοπρωτόκολλο HRT, το σχήμα του προγράμματος αλλάζει ελαφρώς:

1. Με τη βοήθεια υπερήχου, ο γιατρός καθορίζει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
2. Την 20η ημέρα του γυναικείου κύκλου, ένας ορμονο-αναστολέας εισάγεται στο σώμα.
3. Όταν το ενδομήτριο φτάσει στο επιθυμητό μέγεθος, το κορίτσι συνταγογραφείται προγεστερόνη για 6 ημέρες.
4. Για 7 ημέρες, το κατεψυγμένο ωάριο μεταφέρεται στην κοιλότητα της μήτρας.
5. Μετά την παρακέντηση, πίνονται ορμονικά σκευάσματα για 2-3 μήνες και γίνεται συστηματική εξέταση αίματος.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας - ποιες είναι οι πιθανότητες για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα

Σύμφωνα με αναπαραγωγολόγους, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας μέλλουσα μαμάείναι πιο πιθανό να μείνει έγκυος παρά με ένα τυπικό πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 65% των περιπτώσεων από τις 100, η ​​εγκυμοσύνη εμφανίζεται μετά το κρυοπρωτόκολλο.

Η αποτελεσματικότητα του προγράμματος οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

• Όλες οι προηγούμενες αστοχίες έχουν ήδη καταγραφεί.
• Μόνο τα δείγματα υψηλότερης ποιότητας επιλέγονται για κατάψυξη.
• Ένα μικρό φορτίο φαρμάκου τοποθετείται στο σώμα.

Τι είναι η κρυομεταφορά θα πει η γυναικολόγος-αναπαραγωγολόγος Svetlana Pavluhina.

συμπέρασμα

Το Cryo στην εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης χρησιμοποιώντας προηγουμένως κατεψυγμένα γονιμοποιημένα ωάρια. Αυτό το πρόγραμμα συνιστάται για γυναίκες που έχουν ήδη πολλά αποτυχημένα πρωτόκολλα ή είναι άνω των 30 ετών.

Η κρυομεταφορά θεωρείται η πιο ασφαλής και πιο αποτελεσματική μέθοδοςχημική λίπανση. Χάρη σε αυτόν πολλά υπογόνιμα ζευγάρια μπόρεσαν να κάνουν ένα μωρό και να γίνουν ευτυχισμένα!

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς λειτουργεί το κρυοπρωτόκολλο και τι είναι για τις γυναίκες που προετοιμάζονται για κατεψυγμένη εμβρυομεταφορά, καθώς και για ασθενείς που θέλουν να προετοιμάσουν εκ των προτέρων γενετικό υλικό. Το κρυοπρωτόκολλο είναι ένας τύπος εξωσωματικής γονιμοποίησης που επιτρέπει σε ένα ζευγάρι χωρίς παιδιά να γίνουν γονείς. Η διαδικασία αναγνωρίζεται ως η πιο σύγχρονη και προοδευτική τακτική για την αντιμετώπιση της γυναικείας και ανδρικής υπογονιμότητας.

Το κρυοπρωτόκολλο είναι ουσιαστικά η ίδια εξωσωματική γονιμοποίηση, η οποία περιλαμβάνει τη μεταφορά έτοιμων εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας. Η μόνη διαφορά είναι η προκατάψυξη των εμβρύων. Πραγματοποιείται αφού έχουν διεξαχθεί όλα τα σημεία του αλγόριθμου τεχνητής γονιμοποίησης.

Το Cryoprotocol IVF είναι μια μοναδική διαδικασία που επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα παιδί ακόμα και μετά την εξαφάνιση αναπαραγωγική λειτουργία. Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε εκείνες τις κλινικές που έχουν προϋποθέσεις για τη διατήρηση κατεψυγμένων εμβρύων. Ταυτόχρονα, η «διάρκεια ζωής» των κυττάρων δεν περιορίζεται από χρονικά πλαίσια. Μόνο τα καλύτερα και υψηλής ποιότητας κύτταρα επιλέγονται για επεξεργασία και αυτό καθιστά δυνατή την επίτευξη της ασφάλειας του 70% του γενετικού υλικού μετά την απόψυξη.

Ένα ζευγάρι μπορεί να μπει στο κρυοπρωτόκολλο και να γίνει βιολογικοί γονείς του παιδιού του μόνο με την προκαταρκτική παράδοση γενετικού υλικού.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του κρυοπρωτόκολλου

Όπως κάθε ιατρικός χειρισμός, έτσι και η κρυογονική IVF έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Χωρίς να εμβαθύνουμε στις ιδιαιτερότητες της διαδικασίας, μπορεί να υποτεθεί ότι το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης με προκαταρκτική κατάψυξη των εμβρύων είναι χαμηλότερο, επειδή δεν επιβιώνουν όλα τα κύτταρα μετά από μια τέτοια θεραπεία. Ωστόσο, αυτή η άποψη είναι εσφαλμένη. Τα μόνα μειονεκτήματα αυτή τη μέθοδοΗ ΤΕΧΝΙΚΗ είναι ακριβή και κινδυνεύει, επειδή το ποσοστό επιβίωσης των εμβρύων κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης με προκαταρκτική κατάψυξη και απόψυξη είναι χαμηλότερο.

Τα πλεονεκτήματα του κρυοπρωτοκόλλου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

χαμηλότερο κόστος της ίδιας της κρυομεταφοράς σε σύγκριση με τη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση.

η δυνατότητα εκτέλεσης της διαδικασίας σε απεριόριστο χρονικό διάστημα (σε ένα μήνα ή και χρόνια).

την ικανότητα πραγματοποίησης κρυομεταφοράς μετά από ανεπιτυχή εξωσωματική γονιμοποίηση χωρίς πρόσθετη παρακέντηση.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των κρυοπρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης, αυτή η τεχνική είναι πιο αποτελεσματική από την τυπική διαδικασία. Τα έμβρυα μεταμοσχεύονται την ημέρα του κύκλου που προορίζεται για εμφύτευση, όταν το ενδομήτριο είναι πιο ώριμο. Τα υψηλότερης ποιότητας έμβρυα επιλέγονται για κατάψυξη. Η ίδια η διαδικασία της ψύξης και της επακόλουθης ανάκτησης είναι ένα είδος φυσικής επιλογής, στην οποία επιβιώνουν μόνο τα ισχυρότερα κύτταρα.

Τύποι κρυοπρωτοκόλλων

Συμφωνώς προς ατομικά χαρακτηριστικά γυναικείο σώμακαι η κατάσταση της υγείας της καθορίζεται από τον τύπο του κρυοπρωτοκόλλου. Για κάθε ασθενή, αναπτύσσεται μια μεμονωμένη τεχνική χρησιμοποιώντας φάρμακα. Δεν υπάρχουν ακριβώς τα ίδια πρωτόκολλα, αλλά μπορούν όλα να ταξινομηθούν σε δύο μορφές:

1. κρυοπρωτόκολλο για HRT (αναλαμβάνει τον πλήρη έλεγχο της λειτουργίας των γονάδων με αποκλεισμό της υπόφυσης).
2. κρυοπρωτόκολλο σε φυσικό κύκλο (απαιτείται προσεκτική παρατήρηση της συμπεριφοράς των ωοθηκών για να μη χαθεί η κατάλληλη στιγμή για εμβρυομεταφορά).

Στον φυσικό κύκλο

Το κρυοπρωτόκολλο στον φυσικό κύκλο (NC) παρέχεται μόνο για γυναίκες με φυσιολογικά ορμονικά επίπεδα, τακτική ωορρηξία και σταθερή έμμηνο ρύση. Διαφορετικά, θα είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς θα συμπεριφερθεί το αναπαραγωγικό σύστημα στο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Σχετικά με τη βιωσιμότητα ορμονικό υπόβαθροΑκόμη και μια αγχωτική κατάσταση, που συνήθως βιώνει κάθε γυναίκα που αποφασίζει να χρησιμοποιήσει μεθόδους ART, μπορεί να την επηρεάσει.

Η κρυομεταφορά στον φυσικό κύκλο προβλέπει μια προκαταρκτική παρατήρηση της συμπεριφοράς των ωοθυλακίων και του ενδομητρίου από τη στιγμή που τελειώνει η έμμηνος ρύση. Σύμφωνα με τον ρυθμό ανάπτυξης του κυστιδίου Graafian, ο ασθενής υποβάλλεται σε δυναμικό υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης. Όταν το ωοθυλάκιο είναι έτοιμο για ωορρηξία, η γυναίκα εκτελεί τεστ ωορρηξίας. Μετά από 1-2 ημέρες από τη στιγμή που λαμβάνεται ένα θετικό αποτέλεσμα, αρχίζει η υποστήριξη προγεστερόνης. Η εμβρυομεταφορά γίνεται 3-5 ημέρες μετά την ωορρηξία στην ΕΚ.

Σε HRT

Το κρυοπρωτόκολλο για HRT (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης) περιλαμβάνει προ-προπόνησηγια τον ασθενή. Αν συγκριθεί με τη διαδικασία του φυσικού κύκλου, τότε αυτού του είδους η τεχνική θα είναι πιο δαπανηρή από άποψη χρημάτων και πιο δύσκολη από τη φυσική έννοια. Ωστόσο, οι πιθανότητες σε ένα τέτοιο πρωτόκολλο είναι μεγαλύτερες. Η κρυομεταφορά με προκαταρκτική ορμονική διόρθωση συνιστάται σε γυναίκες που έχουν ασταθή έμμηνο κύκλο, ορμονοεξαρτώμενες ασθένειες (ινομυώματα, PCOS, ενδομητρίωση), καθώς και σε ασθενείς με εξασθένιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Το μακρύ κρυοπρωτόκολλο ξεκινά από την 20η-22η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου με ένεση ορμονικού αποκλεισμού της υπόφυσης. Στο μέλλον, όλες οι διεργασίες που θα συμβούν στην πυελική κοιλότητα με τις ωοθήκες και τη μήτρα γίνονται υπό έλεγχο για αναπαραγωγολόγους και εμβρυολόγους. Η γυναίκα έχει ανατεθεί ατομικό σύστημα, που περιλαμβάνει τη διέγερση της ωορρηξίας και την ωρίμανση του λειτουργικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο).

Όταν τα ωοθυλάκια φτάσουν στο απαιτούμενο μέγεθος και είναι έτοιμα να ανοίξουν, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την προώθηση αυτής της διαδικασίας. Η παρακέντηση στο κρυοπρωτόκολλο, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά την ωορρηξία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για τη διατήρηση του σωστού επιπέδου προγεστερόνης. Η μεταφορά κρυοσυντηρημένων εμβρύων πραγματοποιείται εντός των επόμενων 5 ημερών.

Στάδια κρυομεταφοράς

Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση του κρυοπρωτοκόλλου εξαρτάται πλήρως από την επιλεγμένη μορφή χειρισμού. Η τελική απόφαση παραμένει πάντα στον αναπαραγωγολόγο, παρά το γεγονός ότι λαμβάνονται υπόψη και οι επιθυμίες της γυναίκας. Η διαφοροποίηση των μορφών των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης λαμβάνει χώρα κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για τη διαδικασία.

Εκπαίδευση

Πριν μπει στο πρωτόκολλο, μια γυναίκα υποβάλλεται σε λεπτομερή εξέταση και περνάει πολλές εξετάσεις. Η προετοιμασία για ένα κρυοπρωτόκολλο σε έναν κύκλο με διέγερση περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός αγωνιστικού φαρμάκου στην περίοδο από 20 έως 22 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Διαβάστε το αναλυτικό άρθρο για.

Από αυτό το σημείο και μετά, τυχόν εγγενείς χειρισμοί ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ, μπορεί να ελεγχθεί και να ρυθμιστεί με τη βοήθεια φαρμάκων. Στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν την υπερωορρηξία. Δεν υπάρχει στενή παρακολούθηση της κατάστασης του ενδομητρίου, καθώς το πάχος του δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο στην περίπτωση της επακόλουθης κατάψυξης των εμβρύων που προκύπτουν. Για τη λήψη αυγών, εκτελούνται συχνά τα πρωτόκολλα της Σαγκάης και της Ιαπωνίας.

Τι είναι διαφορετικό μεταξύ τους, διαβάστε σε ένα αναλυτικό άρθρο.

Παρακέντηση ωοθυλακίων

Η συλλογή αυγών στο κρυοπρωτόκολλο προβλέπει τυπικούς κανόνες:

• Η ένεση hCG χορηγείται σε 1-2,5 ημέρες.
• η αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του χειρισμού.
• η παρακέντηση των ωοθυλακίων πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο υπερήχων.
• η γυναίκα μπορεί να πάει σπίτι 2-3 ώρες μετά τη διαδικασία.

γονιμοποίηση in vitro

Αφού λάβει το γενετικό υλικό ενός άνδρα και μιας γυναίκας, τοποθετείται άνετες συνθήκεςόπου γίνεται η γονιμοποίηση. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετοι χειρισμοί, για παράδειγμα, ενδοκυτταροπλασματική ένεση (ICSI). Η εκκόλαψη μετά την κρυοαπόψυξη αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς προσκόλλησης, καθώς το κέλυφος του εμβρύου μπορεί να πυκνώσει όταν αλλάζουν οι θερμοκρασίες.

Διαβάστε opry IVF.

Κρυοσυντήρηση και απόψυξη

Τα κύτταρα μπορούν να καταψυχθούν σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης και διαίρεσης: ωάριο, έμβρυο κατά τη διάσπαση, βλαστοκύστη. Τις περισσότερες φορές, εκτελείται κρυοπρωτόκολλο εμβρύων ηλικίας 5 ημερών. Δηλαδή, πριν από την κατάψυξη, το κύτταρο αφήνεται να αναπτυχθεί και να διαιρεθεί για 5 ημέρες, σε κατάσταση βλαστοκύστης.

Υποβάλλοντας σε υαλοποίηση, το γενετικό υλικό δεν κρυσταλλώνεται, αλλά περνά από υγρή σε υαλώδη κατάσταση. Εάν τα κατεψυγμένα έμβρυα αποθηκεύονταν σε συμβατική κατάψυξη, θα μετατρέπονταν σε παγάκια, προκαλώντας την καταστροφή όλου του υλικού. Η κρυοαποθήκευση δημιουργεί άλλες συνθήκες. Εδώ, ένα σύνολο κυττάρων αποθηκεύεται σε θερμοκρασία που πλησιάζει τους 200 βαθμούς κάτω από το μηδέν. Η διαδικασία κρυοσυντήρησης των εμβρύων γίνεται πολύ γρήγορα, γεγονός που δεν επιτρέπει παραμόρφωση του γενετικού υλικού.

Τα έμβρυα αποψύχονται πριν τα κύτταρα μεταφερθούν στην κοιλότητα της μήτρας. Η αποθήκευση υαλοποιημένων κυττάρων μπορεί να διαρκέσει αρκετές δεκαετίες.

Κρυομεταφορά: ποια μέρα γίνεται και πώς;

Η φύτευση των εμβρύων μετά την κρυοσυντήρηση πραγματοποιείται με την προκαταρκτική διάγνωσή τους. Η προετοιμασία για κρυομεταφορά απαιτεί αξιολόγηση των διαθέσιμων εμβρύων. Τα κύτταρα διαφοροποιούνται σε 4 κατηγορίες, όπου η 1 είναι η καλύτερη και η 4 δεν είναι κατάλληλη για κατεψυγμένη εμβρυομεταφορά.

Με τη βοήθεια ενός καθετήρα, τα αποψυγμένα κύτταρα παραδίδονται στην κοιλότητα της μήτρας. Η κρυομεταφορά εμβρύων δεν περιλαμβάνει τη χρήση αναισθησίας, όπως στη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση.

Πώς να συμπεριφέρεστε μετά την κρυοεμβρυομεταφορά

Μετά την κρυομεταφορά, δίνονται στον ασθενή ατομικές συστάσεις που διαφέρουν ελάχιστα από τις απαιτήσεις για το συνηθισμένο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Τις πρώτες ημέρες, είναι επιθυμητό να παρατηρήσετε την ηρεμία και, εάν είναι δυνατόν, την ανάπαυση στο κρεβάτι. Πρέπει να τρώτε καλά και να πίνετε αρκετά υγρά. Απαιτείται για τη λήψη της ορμόνης προγεστερόνης. Εάν το πρωτόκολλο ολοκληρωθεί επιτυχώς, θα χρειαστεί να ληφθούν φάρμακα συντήρησης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συναισθήματα μετά από κρυοεμβρυομεταφορά

Σχεδόν όλες οι γυναίκες αναζητούν σημάδια εγκυμοσύνης μετά τη μεταμόσχευση κυττάρων, αλλά τα περισσότερα από τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποδεικνύονται τραβηγμένα, όχι αληθινά. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία, οι γυναίκες τραβήχτηκαν στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά εάν το στομάχι τραβηχτεί μετά από μια εβδομάδα, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό. Το αίσθημα ναυτίας μπορεί να προκαλέσει τις ορμόνες που χρησιμοποιούνται. Βασική θερμοκρασίαΟι 37 μοίρες μπορεί να είναι ένα έμμεσο σημάδι ενός επιτυχημένου αποτελέσματος. Θα είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η έναρξη της εγκυμοσύνης μετά από κρυομεταφορά μόνο μετά από 5-7 ημέρες με αιμοδοσία για hCG.

Τιμή

Το κόστος της κρυοσυντήρησης των εμβρύων σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας θα διαφέρει. Η τιμή περιλαμβάνει διέγερση (αν υπάρχει) και επακόλουθη κατάψυξη κυττάρων. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, το κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας είναι 150-200 χιλιάδες ρούβλια. Εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση έγινε με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, αλλά το ζευγάρι έχει ακόμα έμβρυα, τότε μπορεί να καταψυχθούν.

Πώς να το κάνετε, διαβάστε το αναλυτικό άρθρο.

Ο χρόνος αποθήκευσης καταβάλλεται ανεξάρτητα και η τιμή της υπηρεσίας είναι περίπου 20-40 χιλιάδες ρούβλια για έξι μήνες. Για απόψυξη και επαναφύτευση κρυοσυντηρημένων εμβρύων, η τιμή είναι 30-70 χιλιάδες.

Το κόστος των υπηρεσιών των ιδιωτικών κλινικών αναπαραγωγής μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον κατάλογο των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και το εύρος της προκαταρκτικής θεραπείας.