რას უსმენს ფილტვები? მარტივი კითხვები: რა ჰქვია ექიმებს შორის „მსმენელს“? სუნთქვის მოსასმენი მოწყობილობა

ადამიანის შინაგანი ორგანოების მუშაობის მოსასმენად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა - სტეტოსკოპი. მისი დახმარებით ხდება ისეთი ორგანოების დაჭერა, როგორიცაა ფილტვები, ბრონქები, ნაწლავები. სუნთქვის მოსასმენი სამედიცინო მოწყობილობა, რომლის ფასიც საკმაოდ ხელმისაწვდომია, მე-19 საუკუნის დასაწყისში გამოიგონეს. სტეტოსკოპის გარდა, გამოიყენება კიდევ ერთი მსგავსი მოწყობილობა - ფონენდოსკოპი. ამ ორს შორის განსხვავება ისაა, რომ პირველი გამოიყენება გულის ან ნაწლავის დაბალი სიხშირის მოსასმენად, ხოლო მეორე გამოიყენება მაღალი სისხლძარღვთა ან ფილტვის სიხშირის მოსასმენად.

სტეტოსკოპი შედგება შემდეგი ნაწილებისგან:

• თავი სხეულზე წაისვით.
• ხმის სადინარი არის შლანგი, რომელიც ატარებს ხმას თავიდან.
• ყურსასმენები არის ლითონის მილები, რომლებიც დამაგრებულია ექიმის ყურებზე.
• ზეთისხილი - საქშენები ტაძრების ბოლოებზე.

სტეტოსკოპის თავი შეიძლება იყოს პლასტმასის, ფოლადის ან ალუმინის. უფრო სასურველი ვარიანტია ფოლადის თავი. უმჯობესია აირჩიოთ ვინილისგან დამზადებული უფრო სქელი ხმის მილი, ვიდრე რეზინისგან. უფრო კომფორტულია რბილი რეზინის ზეთისხილი, რომელიც ეგუება ყურების ფორმას. ასევე რეკომენდებულია შეკვეთა სამედიცინო მოწყობილობალითონის ზამბარით სუნთქვის მოსმენისთვის, რომელიც ჭიმავს ტაძრებს.

სუნთქვის მოსმენის მოწყობილობების ტიპები

სტეტოსკოპებს და ფონენდოსკოპებს აქტიურად იყენებენ ექიმები მრავალი სპეციალობით, როგორიცაა პედიატრია, პულმონოლოგია, სასწრაფო დახმარების მუშაკები და ვეტერინარებიც კი. ასეთი ფართო გავრცელების მიზეზი არის გამოყენების სიმარტივე და დიდი შესაძლებლობები ადამიანის სუნთქვის ბგერებიდან ინფორმაციის მისაღებად. მოსკოვში ცალკე მოწყობილობებს იყენებენ პატარა ბავშვების, მოზრდილებისა და ორსული ქალების სუნთქვის მოსასმენად.

შეგიძლიათ შეუკვეთოთ სამედიცინო მოწყობილობა სუნთქვის მოსასმენად შემდეგი ტიპის:

• თერაპიული.
• ახალშობილი.
• პედიატრიული.
• რაპაპორტის სტეტოსკოპი.
• კარდიოლოგია.
• მეანობა.
• ელექტრონული.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ტიპის სტეტოსკოპი გამოიყენება კონკრეტულ შემთხვევებში, მაგრამ არსებობს უნივერსალური მოდელებიც. მაგალითად, Rappaport-ის სტეტოსკოპი გამოიყენება მოზრდილებისა და ბავშვების აუსკულტაციისთვის. საკმაოდ მძიმეა, რადგან აქვს 2 ხმის სადინარი და სხვადასხვა გარსების და ძაბრების დაყენების შესაძლებლობა. ელექტრონული სტეტოსკოპი განსხვავდება სხვა მოწყობილობებისგან, რადგან მას აქვს ჩაშენებული მიკროფონი, რომელიც სუნთქვის ხმებს ელექტრონულ სიგნალებად გარდაქმნის. სანამ ზეთისხილს მოხვდება, ეს სიგნალები კიდევ ერთხელ მუშავდება. ფონენდოსკოპები გამოიყენება მხოლოდ ორმხრივი, რომელიც შედგება 2 მილისგან.

სად ვიყიდო სტეტოსკოპი მოსკოვში?

პაციენტის სუნთქვის მოსმენა სწრაფი და ინფორმაციული პროცედურაა, რომელსაც მრავალი კლინიცისტი ასრულებს. თუ თქვენ გჭირდებათ სტეტოსკოპი ან ფონენდოსკოპი მოსკოვში, გთხოვთ დაუკავშირდეთ კომპანიას "". ჩვენ ვყიდით მხოლოდ მაღალ ხარისხს ხელმისაწვდომ ფასად მსოფლიო რეპუტაციის მქონე მწარმოებლებისგან.

ის ნივთი, რაც კისერზე ეკიდება ექიმს, აჰა, ფილტვებს მაინც უსმენს... რა ჰქვია იქ?

ამ კითხვას ხშირად სვამენ. ზოგჯერ კითხვის ავტორები პასუხსაც თავად პოულობენ და არა ხშირად სწორ პასუხს. უცნაურად საკმარისია, რომ თავად ექიმები ხშირად იბნევიან მარტივი ხელსაწყოს სახელებში. მოდი გავარკვიოთ.

არსებობს ორი სახის "სამედიცინო მილები": სტეტოსკოპი და ფონენდოსკოპი. აქ ისინი დაბნეულნი არიან ქალაქელებითა და ექიმებით.

სტეტოსკოპი უფრო "უძველესი" გამოგონებაა. ლეგენდა ამბობს, რომ ის გამოიგონა რამდენიმე საუკუნის წინ ექიმმა, რომელიც დაიბარა პაემანზე საერო ქალბატონთან და განიცადა სერიოზული სირთულეები მისი გულის მოსმენის აუცილებლობასთან დაკავშირებით (ერთადერთი გზა, რომელიც იმ დროს არსებობდა, მოითხოვდა. ექიმმა ყური ქალბატონს მკერდზე დაადო). ექიმი საკმაოდ მარტივად გამოვიდა მდგომარეობიდან – ამოატრიალა ჟურნალი, რომელიც აღმოჩნდა და მისი მეშვეობით უსმენდა გულისცემას. ასე დაიბადა პირველი სტეტოსკოპი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მაშინაც და ახლაც სტეტოსკოპი იყო და არის უბრალო მილი (გახსოვთ, როგორ უსმენდა ექიმი აიბოლიტი ავადმყოფ ცხოველებს მულტფილმში? - ეს სტეტოსკოპი იყო!). ეს არის მისი განსხვავება ფონენდოსკოპისგან.

ფონენდოსკოპი ვარაუდობს მემბრანის, თხელი ფილმის არსებობას, რომელიც აძლიერებს ზარს. აუსკულტაციის დროს (პაციენტის მოსმენა) მემბრანა რეზონანსს განიცდის და ამით აძლიერებს ხმაურს „ტუბში“, რაც აადვილებს ექიმს აღქმას. თანამედროვე ფონენდოსკოპი არის იგივე კლასიკური „მილაკი“, რომელსაც ჩვენ შევეჩვიეთ ექიმის კისერზე (რეზინის შლანგი, ლითონის ზარი და გარსი). სხვათა შორის, ზემოთ მოცემული კინემატოგრაფიისა და ფოტოების საწინააღმდეგოდ, არც ერთი საღად მოაზროვნე ექიმი არ წავა თავისი ფონენდოსკოპით საოპერაციოდ.

კიდევ ერთი ნიუანსი არის ის, რომ სტეტოსკოპები ყველაზე ფართოდ გამოიყენება. გარეგნულად, ისინი თითქმის იდენტურია ფონენდოსკოპის, მაგრამ მათ ბუდეს აქვს ორი მხარე (ერთი მემბრანით, მეორეს გარეშე). მისი მობრუნებით ექიმს შეუძლია აირჩიოს „მოსმენის რეჟიმი“. მიუხედავად ამისა, იმისათვის, რომ არ აგერიოთ საკუთარი თავი და გარშემომყოფები, ჩვეულებრივი პრაქტიკა გახდა, ყველაფერს, რაც რეზინისაა და მხრებზე ჩამოკიდებული, ეძახით - სიტყვა ფონენდოსკოპი და ჯიბეში პატარა მილის ნახმარი. la Aibolit - სტეტოსკოპი.

უმეტეს შემთხვევაში „ფონენდოსკოპი“ უფრო მოსახერხებელი და პრაქტიკულია. ის ექიმს მეტ თავისუფლებას ანიჭებს და უფრო ზუსტი გამოკვლევის საშუალებას აძლევს.

თუმცა არის ერთი გამონაკლისი. არის ადგილი, სადაც სტეტოსკოპები არასოდეს გამოსულა ხმარებიდან. ეს არის მეანობა და უფრო კონკრეტულად, ნაყოფის მოსმენა.
უცნაურად საკმარისია, მაგრამ საშვილოსნოში ბავშვის გულისცემის მოსმენის საუკეთესო (გარდა ტექნიკის) გზაა ყურის მიტანა მუცელთან და, როგორც სწორი ალტერნატივა, გამოიყენეთ "აიბოლიტის მილი". ახალშექმნილი „ფონენდოსკოპი“ (მიუხედავად იმისა, რომ ზარის ბრუნის სხვადასხვა რეჟიმი არსებობს) აქ გამოუსადეგარია. თქვენ გჭირდებათ ან "ყური" ან მარტივი გრძელი მილი.

გავლენას ახდენს ბგერის გავლის თავისებურება მრავალი „გადაკვეთის მედიით“ (ანუ მრავალი შიდა ბარიერი, რომელიც გადალახავს ხმაურს ბავშვის გულიდან) და ბგერის გადაცემის სპეციფიკა გარედან, დედის კანის პულსაციის გზით.

უფრო მეტიც, ყურის ან სტეტოსკოპის გამოყენებით, საჭიროა არა მხოლოდ დედის მუცელზე დადება, არამედ სიტყვასიტყვით „შეწოვა“, ზარის დადება ან საყურეაბსოლუტურად თანაბრად და მჭიდროდ კანის ზედაპირზე, რაც ქმნის ყურით დახურული ჰაერის სვეტის ვიბრაციის შესაძლებლობას (და/ან სტეტოსკოპს).

აქ არის ნიუანსები. ახლა თქვენ იცით, რატომ უსმენდა აიბოლიტი ყველა ცხოველს სტეტოსკოპით (ან ეს ძალიან დიდი ხნის წინ იყო, ან ექიმი მეან იყო და სხვა ინსტრუმენტები არ ჰქონდა თან).

სამედიცინო მოწყობილობას, რომელიც გამოიყენება ადამიანის შინაგანი ორგანოების მოსასმენად, მათში არსებული ხმაურის დასადგენად, სტეტოსკოპი ეწოდება. თქვენ შეგიძლიათ შეხვდეთ არა მხოლოდ ზოგად ექიმთან. ბრონქებს, ფილტვებს, ნაწლავებსა და გემებს უსმენენ სტეტოსკოპით.

ამ მოწყობილობის ისტორია 1816 წელს დაიწყო, როდესაც ის გამოიგონა ფრანგმა ექიმმა და მეცნიერმა რენე ლაენეკმა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ამის საფუძველზე გამოიგონეს კიდევ ერთი მოწყობილობა - ფონენდოსკოპი, რომელიც დღეს პოპულარული გახდა ზოგადი პრაქტიკოსებისთვის. ორივე ტიპის სტეტოსკოპი მოთხოვნადია და დაიკავა თავისი კანონიერი ადგილი სამედიცინო პრაქტიკაში. სტეტოსკოპი ყველაზე ხშირად ხისგან მზადდება, მაგრამ არის ალუმინის ვარიაციებიც.

AT თანამედროვე სამყაროსტეტოსკოპს სხვა სახე აქვს. ამ სამედიცინო მოწყობილობის მოწყობილობა არ არის რთული: ყურის წვერები, თავი, რომელიც გამოიყენება პაციენტის სხეულზე და მილი, რომელიც აკავშირებს ზემოთ მოცემულ ორ ელემენტს და ატარებს ხმას.

დღესდღეობით სამედიცინო აღჭურვილობის ბაზარზე საკმაოდ მრავალფეროვანი სტეტოსკოპია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ზუსტი მონაცემები ადამიანის სხეულის ფუნქციონირების შესახებ.

სამეანო სტეტოსკოპი საშუალებას გაძლევთ მოისმინოთ ნაყოფის გულისცემა.

პედიატრიული სტეტოსკოპი შესანიშნავია ბავშვების ფილტვების მოსასმენად, რადგან მას აქვს შესანიშნავი აკუსტიკა. ამ მოდელის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ რგოლი არ იწვევს სიცივის შეგრძნებას.

ელექტრონული სტეტოსკოპი ჩვეულებრივი მოდელისგან განსხვავდება იმით, რომ მოყვება ყურსასმენები და მიკროფონი. უფრო და უფრო მეტი პროფესიონალი ამჯობინებს ამ კონკრეტულ მოდელს. ელექტრონულ სტეტოსკოპში შერწყმული სამედიცინო ტექნოლოგიების მიღწევები შესაძლებელს ხდის პაციენტის მოსმენას ხმაურიან ოთახებში, გარე ხმაურის ჩახშობისას.

კარდიოლოგიური სტეტოსკოპები გამოიყენება კარდიოლოგიაში, რაც საშუალებას აძლევს დამსწრე ექიმს მოუსმინოს მაღალი და დაბალი სიხშირეების.

როგორც ყოველი სამედიცინო აღჭურვილობა, სტეტოსკოპი საჭიროებს სათანადო შენახვას და გამოყენებას.

წესი 1 - ფილტვების ან სხვა ორგანოების მოსმენა უნდა ჩატარდეს ნათელ, თბილ ოთახში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი ხმაური და გამაღიზიანებელი ნივთიერებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს რეაქცია პაციენტის სხეულში.

წესი 2 - სტეტოსკოპით მოსმენისთვის პაციენტი აუცილებლად უნდა გაიხადეს.

წესი 3 – ექიმს უნდა შეეძლოს პაციენტის გამოკვლევა სხვადასხვა კუთხით. და სხვადასხვა პოზიციებზე (მჯდომარე, დგომა, წოლა). პაციენტის გამოკვლევა მარჯვენა მხარეამცირებს გარე ხმაურის შესაძლებლობას, რაც უზრუნველყოფს გამოკვლევის ხარისხს.

წესი 4 – სტეტოსკოპს უნდა ჰქონდეს „ძაბრის“ რეჟიმი და „დიაფრაგმის“ რეჟიმი, დაბალი და მაღალი სიხშირის მოსასმენად.

წესი 5 – მთავარია დაიცვან ყველა მოსმენის წერტილი, რათა მონაცემები სანდო იყოს.

არსებობს რამდენიმე მოსმენის წერტილი:

ფილტვის არტერიის სარქველების მოსმენის წერტილი მდებარეობს მკერდის მარცხენა კიდეზე მეორე ნეკნთაშუა სივრცეში;

აორტის ხვრელისა და აორტის სარქველების აუსკულტაციის წერტილი მდებარეობს მკერდის მარჯვენა კიდეზე მეორე ნეკნთაშუა სივრცეში;

ტრიკუსპიდური სარქვლის აუსკულტაციის წერტილი მდებარეობს IV ნეკნთაშუა სივრცის მკერდის მარცხენა კიდეზე;

მარცხენა ატრიოვენტრიკულური ხვრელის აუსკულტაციის წერტილი და მიტრალური სარქველი\u003d გულის მწვერვალი - მეხუთე ნეკნთაშუა სივრცე შუა გასაღების ხაზის გასწვრივ.

დღეს არ არის რთული სტეტოსკოპის ყიდვა, რადგან დღეს ჩვენს ბაზარზე საკმაოდ ბევრია წარმოდგენილი როგორც ადგილობრივი, ასევე უცხოელი მწარმოებელი. პოპულარული მწარმოებლები არიან კომპანიები გერმანიიდან - Duplex, KaWe, Dimeda Instrumente, ამერიკიდან - Littmann, დიდი ბრიტანეთიდან - Medicare და სინგაპურიდან - Little Doctor.

05.04.2014

სტეტოსკოპი და ფონენდოსკოპი. ამბავი

ჰო! როგორც კი ისინი არ უწოდებენ იმას, რასაც ექიმი მიმართავს პაციენტის მკერდზე ან ზურგზე - სტეტოსკოპი, ფონენდოსკოპი ან სტეტოფონენდოსკოპი. და აქ არის მექანიკური ტონომეტრი. როგორ ვუსმენთ მხრის არტერიას? სტეტოსკოპი თუ ფონენდოსკოპი? წერია: "ტონომეტრი ჩაშენებული სტეტოსკოპით" - ანუ განსხვავება არ არის?

მაგრამ არის განსხვავება.

და არის მომხიბლავი ამბავი ნაპოლეონ ბონაპარტის ექიმზე - რენე ლაენეკზე, რომელმაც 1816 წელს, შინაგანი დელიკატურობის გამო, ავადმყოფი ახალგაზრდა გოგონას მკერდზე ყური ვერ მიიტანა და სირცხვილის გადასარჩენად დაიწყო. მოუსმინეთ გულსა და ფილტვებს, რომლებიც შემოვიდა მილში. სასწაულის შესახებ - ხმები უფრო ძლიერი იყო. ასე რომ, სტეტოსკოპი დაიბადა - ბერძნული სიტყვებიდან stethos - გულმკერდი და skopeo - საათი.

და მხოლოდ მე-20 საუკუნის დასაწყისში - თითქმის 100 წლის შემდეგ, რუსმა ქირურგმა ნიკოლაი სერგეევიჩ კოროტკოვმა (სწორედ მან გამოიგონა აუსკულტაციური მეთოდიწნევის გაზომვა), გააუმჯობესა იგი ზარზე მემბრანის გადაზიდვით - და ამ ხელსაწყოს უწოდა ფონენდოსკოპი.

რა განსხვავებაა სტეტოსკოპსა და ფონენდოსკოპს შორის

რა განსხვავებაა სტეტოსკოპსა და ფონენდოსკოპს შორის?

ძირითადად მაღალი სიხშირის ხმები (ფილტვები, სისხლძარღვები) გადის ფონენდოსკოპის მემბრანაში, ხოლო დაბალი სიხშირის ხმები (გული, ნაწლავები) გადის ძაბრში: ძირები, თითქოსდა, ახშობს მაღალი სიხშირის ვიბრაციას.

სტეტოსკოპის მემბრანა საგრძნობლად ამცირებს მთლიანი ხმის მოცულობას და ძირები ძალიან მშვიდი ხდება. ამავე დროს, მაღალი სიხშირეები კარგად ისმის.

როგორც ვხედავთ განსხვავებას სტეტოსკოპსა და ფონენდოსკოპს შორის გამოყენების თვალსაზრისით: ჩვენ ვუსმენთ ფილტვების და სისხლძარღვების მაღალ ტონს ფონენდოსკოპის გარსით, ხოლო გულის ან ნაწლავების დაბალ სიხშირეებს ზარის ზარით. სტეტოსკოპი.

განსხვავება სტეტოსკოპსა და ფონენდოსკოპს შორის შეუიარაღებელი თვალითაც ჩანს.

5 და 6 - სტეტოფონენდოსკოპის თავი

სტეტოფონენდოსკოპი შედგება თავისგან: ერთის მხრივ, "ზარი" (5), ხოლო მეორეს მხრივ, მემბრანა (6), ხმის გამტარი მილი (4), თეა (3), თავსაბურავი ზამბარა ( თავსაბურავის მილების დამაკავშირებელი ლითონის ფირფიტა.ეს არ არის ნაჩვენები ნახატზე), თავსაბურავი მილები (2) ზეთისხილით (1).

სტეტოსკოპის აკუსტიკური მონაცემები დამოკიდებულია მწარმოებლების მიერ გამოყენებული თავის შიდა ფორმასა და დიზაინზე.

რა უნდა იცოდეთ სტეტოსკოპებისა და ფონენდოსკოპების შესახებ

კარგი სტეტოფონენდოსკოპის ფასი $90-დან $200-მდე მერყეობს. დაბალი ფასი მიუთითებს დაბალ ხარისხზე.

დიზაინის შესახებ:თავის მასალა შეიძლება იყოს განსხვავებული - პლასტმასის, ალუმინის ან უჟანგავი ფოლადი. საუკეთესო მასალა არის კარგად დამუშავებული უჟანგავი ფოლადი. მნიშვნელოვანია, რომ სტეტოსკოპი მჭიდროდ მოერგოს პაციენტის სხეულს და იქ ჰაერი არ შევიდეს - ჰაერის ნებისმიერი გაჟონვა იწვევს ხმის გადაცემის დაკარგვას.

მემბრანა, ანუ დიაფრაგმა, უნდა იყოს მოქნილი, გამძლე და მჭიდროდ მოერგოს სხეულს.

რაც უფრო სქელია სტეტოსკოპის დამაკავშირებელი მილი, მით უკეთესი. უფრო მეტიც, ვინილის მილები უკეთესად იზოლირებენ გარე ხმაურს, ვიდრე რეზინის მილები.

კვლევებმა აჩვენა, რომ სტეტოფონენდოსკოპის მილის იდეალური სიგრძეა 30 სმ, ხვრელის დიამეტრით 4,6 მმ. მაგრამ გასაყიდად ჩვენ ვხედავთ ხმის ნაკლებ ხარისხს, მაგრამ უფრო მოსახერხებელ მილებს 50-55 სმ სიგრძის.

კომპრომისული მილის სიგრძე 37,5 სმ

თავსაბურავი (ან ზეთისხილი) არის მყარი პლასტმასის და რბილი რეზინის ან ჰელიუმის. ეს უკანასკნელი, რა თქმა უნდა, უკეთესია, რადგან ისინი მიმაგრებულია მომხმარებლის ყურის არხის ფორმაზე.

თავსაბურავის ლითონის მილები შეიძლება დაუკავშირდეს ლითონის დაჭიმვის ზამბარას, რაც რა თქმა უნდა აუმჯობესებს მომხმარებლის გამოცდილებას.

სტეტოსკოპი შეიძლება იყოს ერთჯერადი, ორმაგი (ზარი/მემბრანა), ორმაგი დიაფრაგმა (დიდი დიამეტრი / პატარა), ორმაგი დაღუნული თავი.

ამჟამად ლიტმანმა ასევე გამოიგონა თავები მორგებული ან ორსიხშირიანი დიაფრაგმით: დაბალი სიხშირის მოსასმენად (ზარის რეჟიმი), მსუბუქად დადეთ აკუსტიკური თავი პაციენტზე.

მაღალი სიხშირის მოსასმენად, თქვენ უნდა დააჭიროთ თავს მჭიდროდ: დიაფრაგმის მემბრანის მოძრაობა შეზღუდულია. დაბალი სიხშირის ხმები დაბლოკილია და მაღალი სიხშირის ხმები ისმის

Littmann სტეტოსკოპს ასევე შეიძლება ჰქონდეს ორი რეგულირებადი დიაფრაგმა - დიდი მოზრდილებისთვის და პატარა ბავშვებისთვის.

გარდა ამისა, არსებობს სტეტოფონენდოსკოპები ჩვილებისა და ბავშვებისთვის. უფრო ახალგაზრდა ასაკი, ასევე ნაყოფის სტეტოსკოპები ორსულებისთვის ნაყოფის მოსასმენად.

ამჟამად, სტეტოსკოპის კლასიკური ვერსია არის სტეტოფონენდოსკოპი, რომელიც აერთიანებს ძაბრს (სტეტოსკოპის მსგავსად) და მემბრანას (ფონენდოსკოპის მსგავსად) მის ორმხრივ თავში. ზოგადად, ფონენდოსკოპები და სტეტოფონენდოსკოპები მოიხსენიება ტერმინით „სტეტოსკოპი“.

კითხვაზე პასუხი სკანვორდში რაიონის ექიმის „ყურსასმენები“.მოიცავს 9 ასოსაიტზე ყოველთვის იპოვით პასუხებს ყველა სკანვორდზე მართლწერით. პასუხების ბაზა ყოველდღე ივსება. წარმატებებს გისურვებთ თამაშში!

ადგილობრივი ექიმის „ყურსასმენები“.

ალტერნატიული აღწერილობები

. "მსმენელი" ექიმის ყურებში

. (ბერძ. „მკერდი“ + „შეხედვა“) მილი ადამიანისა და ცხოველების სხეულში წარმოქმნილი ბგერების მოსასმენად.

. გულის მსმენელი

სამედიცინო მოსასმენი მილი

ხის ან პლასტმასის მილი გულის, სისხლძარღვების, ფილტვების მოსასმენად

გამოიგონა ფრანგი ექიმი რენე ლაენეკი

გულის, სასუნთქი ორგანოების მოსმენის ინსტრუმენტი

თერაპევტის ინსტრუმენტი

მ ბერძენი. სასმენი მილი, მსმენელი; მათთან ერთად ექიმები უსმენენ სუნთქვას და გულისცემას, ყურით ცნობენ შინაგანი ორგანოების მდგომარეობას

სამედიცინო ინსტრუმენტი

ფონენდოსკოპის წინაპარი

ექიმის ყურების გაგრძელება

აიბოლიტის სასმენი მილი

ექიმის მილი

ტუბი გულისა და ფილტვების მოსასმენად (მოძველებული)

თერაპევტის მილი

რა გამოიგონა ფრანგმა ექიმმა რენე ლაენემ 1816 წელს

ექიმის აპარატი

. (ბერძნული „მკერდი“ + „შეხედვა“) ტუბი ადამიანისა და ცხოველის სხეულში წარმოქმნილი ბგერების მოსასმენად.

. გულის მსმენელი

. ადგილობრივი ექიმის „ყურსასმენები“.

. "მსმენელი" ექიმის ყურებში

ადამიანის შინაგანი ორგანოების მუშაობის მოსასმენად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა - სტეტოსკოპი. მისი დახმარებით ხდება ისეთი ორგანოების დაჭერა, როგორიცაა ფილტვები, ბრონქები, ნაწლავები. სუნთქვის მოსასმენი სამედიცინო მოწყობილობა, რომლის ფასიც საკმაოდ ხელმისაწვდომია, მე-19 საუკუნის დასაწყისში გამოიგონეს. სტეტოსკოპის გარდა, გამოიყენება კიდევ ერთი მსგავსი მოწყობილობა - ფონენდოსკოპი. ამ ორს შორის განსხვავება ისაა, რომ პირველი გამოიყენება გულის ან ნაწლავის დაბალი სიხშირის მოსასმენად, ხოლო მეორე გამოიყენება მაღალი სისხლძარღვთა ან ფილტვის სიხშირის მოსასმენად.

სტეტოსკოპი შედგება შემდეგი ნაწილებისგან:

• თავი სხეულზე წაისვით.
• ხმის სადინარი არის შლანგი, რომელიც ატარებს ხმას თავიდან.
• ყურსასმენები არის ლითონის მილები, რომლებიც დამაგრებულია ექიმის ყურებზე.
• ზეთისხილი - საქშენები ტაძრების ბოლოებზე.

სტეტოსკოპის თავი შეიძლება იყოს პლასტმასის, ფოლადის ან ალუმინის. უფრო სასურველი ვარიანტია ფოლადის თავი. უმჯობესია აირჩიოთ ვინილისგან დამზადებული უფრო სქელი ხმის მილი, ვიდრე რეზინისგან. უფრო კომფორტულია რბილი რეზინის ზეთისხილი, რომელიც ეგუება ყურების ფორმას. ასევე რეკომენდირებულია სუნთქვის მოსასმენი სამედიცინო მოწყობილობის შეკვეთა ლითონის ზამბარით, რომელიც ჭიმავს ტაძრებს.

სუნთქვის მოსმენის მოწყობილობების ტიპები

სტეტოსკოპებს და ფონენდოსკოპებს აქტიურად იყენებენ მრავალი სპეციალობის ექიმები, როგორიცაა პედიატრია, პულმონოლოგია, სასწრაფო დახმარების მუშაკები და ვეტერინარებიც კი. ასეთი ფართო გავრცელების მიზეზი არის გამოყენების სიმარტივე და დიდი შესაძლებლობები ადამიანის სუნთქვის ბგერებიდან ინფორმაციის მისაღებად. მოსკოვში ცალკე მოწყობილობებს იყენებენ პატარა ბავშვების, მოზრდილებისა და ორსული ქალების სუნთქვის მოსასმენად.

შეგიძლიათ შეუკვეთოთ სამედიცინო მოწყობილობა სუნთქვის მოსასმენად შემდეგი ტიპის:

• თერაპიული.
• ახალშობილი.
• პედიატრიული.
• რაპაპორტის სტეტოსკოპი.
• კარდიოლოგია.
• მეანობა.
• ელექტრონული.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ტიპის სტეტოსკოპი გამოიყენება კონკრეტულ შემთხვევებში, მაგრამ არსებობს უნივერსალური მოდელებიც. მაგალითად, Rappaport-ის სტეტოსკოპი გამოიყენება მოზრდილებისა და ბავშვების აუსკულტაციისთვის. საკმაოდ მძიმეა, რადგან აქვს 2 ხმის სადინარი და სხვადასხვა გარსების და ძაბრების დაყენების შესაძლებლობა. ელექტრონული სტეტოსკოპი განსხვავდება სხვა მოწყობილობებისგან, რადგან მას აქვს ჩაშენებული მიკროფონი, რომელიც სუნთქვის ხმებს ელექტრონულ სიგნალებად გარდაქმნის. სანამ ზეთისხილს მოხვდება, ეს სიგნალები კიდევ ერთხელ მუშავდება. ფონენდოსკოპები გამოიყენება მხოლოდ ორმხრივი, რომელიც შედგება 2 მილისგან.

სად ვიყიდო სტეტოსკოპი მოსკოვში?

პაციენტის სუნთქვის მოსმენა სწრაფი და ინფორმაციული პროცედურაა, რომელსაც მრავალი კლინიცისტი ასრულებს. თუ თქვენ გჭირდებათ სტეტოსკოპი ან ფონენდოსკოპი მოსკოვში, გთხოვთ დაუკავშირდეთ კომპანიას "". ჩვენ ვყიდით მხოლოდ მაღალ ხარისხს ხელმისაწვდომ ფასად მსოფლიო რეპუტაციის მქონე მწარმოებლებისგან.

სტეტოსკოპი (შინაგანი ხმაურის მოსასმენი მოწყობილობა) გამოიგონა 1816 წელს თავმდაბალმა ფრანგმა ექიმმა რენე თეოფილ ჰიაცინტე ლაენეკმა. (Laennec Rene Theophile Hyacinthe), შინაგანი დაავადებების თანამედროვე კლინიკის ერთ-ერთი დამაარსებელი, ნაპოლეონ I-ის პირადი ექიმი.

გამოგონების ზუსტი გარემოებები უცნობია. მაგრამ ლაენეკის გარდაცვალების შემდეგ გავრცელდა ჭორები, რომ მან სტეტოსკოპი გამოიგონა თავისი გალანტურობის წყალობით. ასე რომ, 1816 წელს რენე ლაენეკი კიდევ ერთხელ დაიბარეს ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტთან, რომელიც, როგორც აღვნიშნავთ, მშვენიერი ახალგაზრდა ქალი აღმოჩნდა. ამავდროულად, სიტუაციის პიკანტურობა ის იყო, რომ გამოკვლევისთვის მისულ ექიმს გაუჭირდა პერკუსიის შესრულება (სხეულის გარკვეულ ნაწილებზე დაჭერა და წარმოქმნილი ბგერის ფენომენის ანალიზი) პაციენტის სარძევე ჯირკვლების დიდი ზომის გამო - ფილტვების პირდაპირი აუსკულტაციის ჩატარება, ე.ი. ყური შიშველზე დადება სუბიექტის მკერდი, ლაენეკის აზრით, "მიუღებელი იყო" გოგონას მცირე ასაკისა და სქესის გამო.
იმისთვის, რომ ადეკვატურად გამოსულიყო არსებული მდგომარეობიდან, ახალგაზრდა ექიმმა, რეფლექსიაზე, რაღაც ახალი წამოიწყო. მან გაიხსენა, როგორ რამდენიმე დღის წინ, პარიზში, ტიულრის ბაღში სეირნობისას, დაინახა ბავშვები, რომლებიც ხის ხელჯოხს ერთ ბოლოზე ჭრიდნენ ქინძისთავზე და უსმენდნენ გაჩენილ ხმებს. გადაწყვიტეთ, რომ ამ მეთოდის დახმარებით შესაძლებელია ხმების მოსმენა მკერდილაენეკის შთაგონებით, მან სწრაფად დაკეცა ქაღალდის ნაჭერი (მუსიკის ფურცლები) მილში და მიადო პაციენტის მკერდზე. მისდა გასაკვირად, მან მაინც მოახერხა პაციენტის სუნთქვის ხმების მოსმენა და მისი შეხების გარეშეც კი, რაც ექიმ ლაენეკს სურდა ამ გამოცდილების გამეორება თავის პაციენტებზე. ის დარწმუნდა, რომ მილში ჰაერის სვეტი აძლიერებს სხეულიდან გამოსულ ბგერებს, შეუკვეთა დურგლს სხვადასხვა სიგანის რამდენიმე ხის მილი და დაიწყო მათზე ექსპერიმენტები. მან აღმოაჩინა, რომ მილის სიგანე არ ახდენს გავლენას ხმის ინტენსივობაზე. თუმცა, სმენა გაიზარდა მილის სიგრძესთან ერთად. ემპირიულად Laennec-მა განსაზღვრა მილის ოპტიმალური ზომა და შექმნა მსოფლიოში პირველი სტეტოსკოპი – მოწყობილობა პაციენტების მოსასმენად.

აღსანიშნავია, რომ ფილტვების აუსკულტაცია, როგორც ფიზიკური დიაგნოსტიკის მეთოდი, უძველესი დროიდან არსებობდა. ეს ნახსენები იყო ჰიპოკრატეს ნაშრომებში, რომელიც თავის დროზე ექიმებს ასწავლიდა, ურჩევდა მათ ყური პირდაპირ მკერდზე მიეტანა და სამედიცინო თვალსაზრისით მნიშვნელოვანი ხმები მოესმინათ.

გამოგონილი სტეტოსკოპის საფუძველზე, Laennec შეიმუშავა და დაინერგა სამედიცინო პრაქტიკააუსკულტაცია - შინაგანი ორგანოების გამოკვლევის მეთოდი მათ მიერ წარმოქმნილი ბგერითი ფენომენების მოსმენით. მეთოდი სრულად იქნა ახსნილი მის ცნობილ ნაშრომში პირდაპირი აუსკულტაციის შესახებ De l'auscultation mediate, ou Traite du diagnostic des maladies du poumon et du coeur, fonde principalement sur ce nouveau moyen d'exploration, რომელიც წარდგენილ იქნა საფრანგეთის მედიცინის აკადემიაში 1819 წელს. . ლაენეკის მიერ აღწერილი მრავალი აუსკულტაციური ფენომენი დღესაც გამოიყენება: ეგოფონია, მეტალის ზარი, ხმაური (ამფორიული, ღვარძლიანი, ღრიალი, ხერხები, ბეწვის შეშუპება და ა.

უნდა ითქვას, რომ მოგვიანებით სტეტოსკოპმა არაერთი ცვლილება განიცადა, მისი მოწყობილობა დაიხვეწა, მაგრამ მუშაობის პრინციპი და აპარატის ფიზიკა უცვლელი დარჩა. მოგვიანებით გამოიგონეს ფონენდოსკოპიც (სახელი გამოიგონა ნიკოლაი სერგეევიჩ კოროტკოვმა, მეცნიერმა, რომელმაც აღმოაჩინა არტერიული წნევის გაზომვის მეთოდი), რომელსაც აქვს დაჭიმული გარსი მის დიზაინში, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ხმის მოცულობას.

თუმცა, ამჟამად ყველაზე პოპულარულია მათ შორის სამედიცინო მუშაკებიიყენებს სტეტოსკოპის კომბინირებულ ვერსიას („ორი ერთში“) და ფონენდოსკოპს – სტეტოფონენდოსკოპს. ასეთი ჰიბრიდული მოწყობილობის თავისებურება და უპირატესობა ისაა, რომ მას აქვს ფონენდოსკოპის წვერი მემბრანით ერთ ბოლოში, ხოლო სტეტოსკოპის წვერი მემბრანის გარეშე. დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ პრაქტიკული თვალსაზრისით, აუსკულტაციისთვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემისმიზანშეწონილია გამოიყენოთ სტეტოსკოპი, რადგან დაბალი სიხშირის ხმები უკეთესად წარმოიქმნება მემბრანის არარსებობის და კანზე მცირე წნევის დროს. ფილტვების აუსკულტაციისას უმჯობესია მოუსმინოთ ფონენდოსკოპით, რადგან ხმები მაღალი სიხშირეუკეთესად ხორციელდება მემბრანის გამოყენებისას.

რა ჰქვია ამ მოწყობილობას?

ადრე ექიმები ფილტვებსა და გულს უსმენდნენ პაციენტის მკერდთან ყურის მიტანით, რაც, რა თქმა უნდა, არ იყო ძალიან ჰიგიენური და თავად ექიმები შესაძლოა დაინფიცირდნენ. ინფექციური დაავადება. დიახ, და ხმაური არც ისე კარგად ისმის.

მოგვიანებით კი გამოიგონეს ფონენდოსკოპი, რომელიც ასე გამოიყურება:

ექიმი უსმენს ძველი, მაგრამ საიმედო აპარატის - ფონენდოსკოპის დახმარებით. ბევრი მას ჯერ კიდევ სტეტოსკოპს უწოდებს, მაგრამ ეს მთლად ზუსტი არ არის. სტეტოსკოპი უბრალო მილი იყო, ფონენდოსკოპი კი გარეგნულად ჩვენთვის ნაცნობი უფრო რთული მოწყობილობაა.

ყველას, ვინც ოდესმე ყოფილა ექიმთან, ახსოვს მის კისერზე ჩამოკიდებული უჩვეულო მოწყობილობა, რომელიც ემსახურება პაციენტის გულისა და ფილტვების მოსმენას. ამ მოწყობილობას ფონენდოსკოპი ეწოდება. ძველად ასეთი მიზნებისთვის იყენებდნენ სპეციალურ მილს, რომელსაც ბოლოში ზარი ჰქონდა, რომელსაც სტეტოსკოპი ჰქვია.

ადრე ექიმები უსმენდნენ ადამიანს უბრალოდ ყურის დაჭერით. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ჯერ კიდევ ყურით უსმენენ, ფონენდოსკოპი ეხმარება მათ ადამიანის სხეულის (ან სხვა ცოცხალი ორგანიზმის) მოსმენაში. ადრე მოიხსენიებოდა როგორც სტეტოსკოპი.

რა ჰქვია ექიმთან მსმენელს

Საკმარისი საინტერესო სახელიეს მოწყობილობა ხალხმა შეიძინა.

მზად ხართ გაიგოთ სწორი პასუხი? 🙂 მეცნიერულად „ექიმთან მსმენელს“ სტეტოფონენდოსკოპს უწოდებენ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოისმინოთ სტეტოსკოპი და ფონენდოსკოპი.

ამ მოწყობილობების მუშაობის პრინციპი და დანიშნულება მსგავსია - შინაგანი ორგანოებიდან (ფილტვები, ნაწლავები, გული, პლევრის ღრუ, სისხლძარღვები და ა.შ.) ხმაურის მოსმენა.

სტეტოსკოპი პირველად 1816 წელს დაინერგა. იგი ასევე შედგება მილისგან, გაფართოებული კიდეებზე. ერთი მხარე ვრცელდება ყურზე, მეორე - სხეულის შესწავლილ უბანზე.

ფონენდოსკოპი არის დაკავშირებული 2 რეზინის მილი კაფსულით მემბრანით, რომელიც ასრულებს ხმის გამაძლიერებელ და გადამცემს.

და ბოლოს, თანამედროვე ვერსია არის სტეტოფონენდოსკოპი, რომელიც აერთიანებს წინა 2-ს. აქვს წვერები მემბრანით და მის გარეშე.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ სტეტოსკოპის გამოგონების ისტორია ვიდეოდან:

ახლა თქვენ არ გაგიჩნდებათ კითხვა, რა ჰქვია ექიმთან "მსმენელს" 🙂

პასუხები ყველა კითხვაზე

პასუხები პოპულარულ კითხვებზე, სასკოლო ესეები

რა ჰქვია ექიმის მსმენელს?

რუსული ენა მუდმივად განახლდება ახალი სიტყვებითა და ტერმინებით. ზოგიერთი მათგანი სწრაფად დავიწყებულია და არასოდეს გამოიყენება ფართოდ, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ახალი სიტყვით დასახელებული ობიექტი სწრაფად გამოდის ხმარებიდან. რაც შეეხება საკითხს, რომელსაც ხალხს მოსწონს „მსმენელის“ დარქმევა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მისი გამოყენება შეწყდება, მაგრამ მისი სახელი არც ისე მარტივი და დასამახსოვრებელია, ალბათ ამიტომაც ურჩევნიათ ამ სამედიცინო მოწყობილობას უწოდონ სიტყვა, რომელიც პირველ რიგში მოდის. გონებაში . მაგრამ რა არის ამ გაურთულებელი ნივთის ნამდვილი სახელი? რა ჰქვია ექიმის მსმენელს?

ასე რომ, ექიმის თანამედროვე "მსმენელს" სტეტოფონენდოსკოპი ეწოდება. არსებობს ექიმის ამ შეუცვლელი ასისტენტის ადრინდელი ვერსიები, მაგრამ მათ ჰქონდათ განსხვავებული სტრუქტურა და სხვა ფორმები. სტეტოფონენდოსკოპამდე არსებობდა სტეტოსკოპი და ფონენდოსკოპი.

სტეტოსკოპი 1816 წელს შექმნა ფრანგმა ექიმმა რენე ლაენეკმა, სამეცნიერო დიაგნოსტიკის ფუძემდებელმა (გამომგონებლისა და ექიმის მთავარი ნაშრომი: "De l'auscultation mediate", 1819 წ.).

ადრე ექიმები გულს უსმენდნენ პაციენტის მკერდთან ყურის მიბმა. ლაენეკი ცდილობდა ამ მიზნით გამოეყენებინა დაკეცილი ფურცლები, ამიტომ მან შენიშნა მოსმენის უდავო უპირატესობა პულსი"არა პირდაპირ". მოგვიანებით, სტეტოსკოპი შეიცვალა და გაუმჯობესდა, მაგრამ სტეტოსკოპის პრინციპი და ფიზიკა უცვლელი დარჩა.

ფონენდოსკოპს, რომელიც მოგვიანებით გამოჩნდა, ჰქონდა დაჭიმული მემბრანა ხმის გასაძლიერებლად. ფონენდოსკოპის სახელი დაარქვა ნიკოლაი სერგეევიჩ კოროტკოვმა.

დღეს ექიმები იყენებენ ეგრეთ წოდებულ სტეტოფონენდოსკოპს, რომლის ერთი მხარე აღჭურვილია მემბრანიანი ფონენდოსკოპით, ხოლო მეორე მემბრანული სტეტოსკოპით.

სტატიასთან ერთად "რა ჰქვია ექიმთან მსმენელს?" წაიკითხე:

რას უსმენს ექიმი?

რას უსმენს ექიმი?

თანამედროვე ექიმი, როდესაც უსმენს პაციენტის ფილტვებს და გულისცემას, იყენებს მოწყობილობას, რომელსაც ეწოდება ფონენდოსკოპი - უნივერსალური მოსმენის აპარატი. ზოგიერთი მანქანის ოსტატი იყენებს ამ მოწყობილობას ძრავის მუშაობის მოსასმენად და შეუძლია ანალიზის გარეშე დაადგინოს სად მოხდა გაუმართაობა.

ადრე ექიმები უსმენდნენ ფილტვებს და გულს პაციენტის მკერდთან ყურის მიტანით, რაც, რა თქმა უნდა, არ იყო ძალიან ჰიგიენური და თავად ექიმები შეიძლება დაინფიცირდნენ, თუ ეს ინფექციური დაავადება იყო. დიახ, და ხმაური არც ისე კარგად ისმის.

შემდეგ, მედიცინის განვითარებასთან ერთად, გამოიგონეს სტეტოსკოპი, რომელიც წარმოადგენს ღრუ მილს.

მოგვიანებით კი გამოიგონეს ფონენდოსკოპი, რომელიც ასე გამოიყურება:

ექიმი, როგორც ყველა ადამიანი, ყურით უსმენს, მაგრამ პაციენტის სხეულის უკეთ მოსასმენად იყენებს სპეციალურ სამედიცინო მოწყობილობას, ფონენდოსკოპს. ეს მოწყობილობა შედგება ხმის შემგროვებელი კამერისგან, რომელიც დაკავშირებულია ორ მოქნილ აუდიტორულ მილთან. ასეთი მოწყობილობა ხელს უწყობს ხმის გაძლიერებას, რომლითაც ივსება ნებისმიერი ცოცხალი ორგანიზმი.

ფონენდოსკოპის პროტოტიპი იყო სტეტოსკოპი, რომელსაც ექიმები იყენებდნენ მრავალი ათასი წლის წინ.

ადრე ექიმები უსმენდნენ ადამიანს უბრალოდ ყურის დაჭერით. მართალია ისინი მაინც ყურით უსმენენ, მაგრამ ამავე დროს ფონენდოსკოპი ეხმარება მათ ადამიანის სხეულის (ან სხვა ცოცხალი ორგანიზმის) მოსმენაში. ადრე მოიხსენიებოდა როგორც სტეტოსკოპი.

ნორმალური ექიმი, როგორც წესი, ჯერ ყურით უსმენს, რადგან პაციენტის ჩივილები უნდა იყოს მოსმენილი, ისინიც თამაშობენ დაავადების დადგენაში, რადგან ხშირად სიმპტომებისგან შედგება; შემდეგ ექიმი უსმენს სტეტოსკოპით (მაშინ, როცა ეს სამედიცინო მოწყობილობა ჯერ არ გამოსულა მოდიდან).

ექიმი უსმენს ძველი, მაგრამ საიმედო ფონენდოსკოპის აპარატის დახმარებით. ბევრი მას ჯერ კიდევ სტეტოსკოპს უწოდებს, მაგრამ ეს მთლად ზუსტი არ არის. სტეტოსკოპი უბრალო მილი იყო, ფონენდოსკოპი კი გარეგნულად ჩვენთვის ნაცნობი უფრო რთული მოწყობილობაა.

ფონენდოსკოპი არა მხოლოდ აძლიერებს ბგერებს, ის საშუალებას გაძლევთ მოუსმინოთ პაციენტს ადგილობრივად, წერტილოვანი, განსაზღვროთ დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლები და გულის და ფილტვების მდგომარეობა.

ახლა თანამედროვე ექიმებიგამოიყენეთ ფონენდოსკოპი ფილტვების და გულის მოსასმენად. ადრე ამ ფუნქციას ასრულებდა სტეტოსკოპი, რომელიც წარმოადგენდა მილს ორი მოსასმენი გაფართოებით. დიდი გაფართოებით დაბოლოებას ექიმი სვამს მკერდზე ან ზურგზე და უსმენს, მეორე დაბოლოებას მილის უფრო მცირე გაფართოებით ყურზე.

რატომღაც, ძალიან დიდხანს ვფიქრობდი, რომ რასაც ექიმი ფილტვებს უსმენს, სტეტოსკოპი ჰქვია. და შემდეგ გავარკვიე, რომ მას ცოტა სხვანაირად ჰქვია, ფონენდოსკოპი. განსხვავებები ისაა, რომ მარტივ მილს გაფართოებული (გაბრტყელებული) ბოლოებით სტეტოსკოპი ეწოდა.

მეთვრამეტე საუკუნის ბოლომდე ექიმი უსმენდა პაციენტს სტეტოსკოპის მილის მეშვეობით, სვამდა მას მკერდზე, თუმცა შეცდომები, მაგალითად, გულის შუილი და პაციენტის წყვეტილი სუნთქვა, ხშირად ხელს უშლიდა მას ამ ოპერაციის გაკეთებაში. საბოლოოდ გამოიგონეს ფონენდოსკოპი, რომელიც შედგებოდა გარსითა და ყურსასმენებით ღრუ სარეცხი საშუალებებისგან, ხოლო გულის შუილი და სუნთქვის სიმტკიცე არ იყო დაბრკოლება პაციენტების მოსმენისთვის.გინეკოლოგიაში - ნაყოფის გულისცემის და სუნთქვის მოსმენა.

ყველას, ვინც ოდესმე ყოფილა ექიმთან, ახსოვს მის კისერზე ჩამოკიდებული უჩვეულო მოწყობილობა, რომელიც ემსახურება პაციენტის გულისა და ფილტვების მოსმენას. ამ მოწყობილობას ფონენდოსკოპი ეწოდება. ძველად ასეთი მიზნებისთვის იყენებდნენ სპეციალურ მილს, რომელსაც ბოლოში ზარი ჰქონდა, რომელსაც სტეტოსკოპი ჰქვია.

დოქტეკა

რა არის მოწყობილობის სწორი სახელი, რომელსაც ექიმი უსმენს?

სტეტოსკოპი არის მოწყობილობა შინაგანი ორგანოების: ფილტვების, ბრონქების, გულის, სისხლძარღვების, ნაწლავების და ა.შ ხმაურის მოსასმენად. ეს არის მილი თხელი ღრუ ცილინდრის სახით ყურისთვის ჩაზნექილი გარსით.

ფონენდოსკოპი არის სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება გულის ხმების, სუნთქვის ბგერების და სხვა ხმების მოსასმენად, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულში (ანუ იგივე მიზნებისთვის, როგორც სტეტოსკოპი). F. არის მხოლოდ ბინაურალური (შედგება ორი მილისაგან, რომელთა ბოლოები ჩასმულია ყურებში) და განსხვავდება მოქნილი სტეტოსკოპისგან იმით, რომ ხმის ამომჭერი კამერა დახურულია ხისტი გარსით, რათა გააძლიეროს მოსმენილი ბგერები.

სტეტოსკოპი არის მოწყობილობა ბგერების მოსმენის დროს შინაგანი ორგანოებიადამიანის (ბინაურალური აუსკულტაცია). ეს არის მოწყობილობა რბილი სტეტოსკოპიდან (რამდენიმე ელასტიური მილი და ძაბრი) და ფონენდოსკოპიდან (ხმის გამაძლიერებელი მემბრანა და ხმის ჩამჭერი კამერა)

მოუყევით თქვენს მეგობრებს ჩვენს შესახებ!

კომენტარები

Იცი, რომ:

ზოგჯერ გოგონები შეიძლება გადაიქცნენ ბიჭებად.

ფილტვების მოსმენის წესები

აუსკულტაციის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს: საშუალო და პირდაპირი. აუსკულტაციას, რომლის დროსაც მოსმენა ხდება სტეტოსკოპით, ზომიერი აუსკულტაცია ეწოდება.

პირდაპირი (ან პირდაპირი) აუსკულტაციის მეთოდი - როდესაც მოსმენა ხდება უშუალოდ პაციენტის სხეულზე მიმაგრებული ყურით. თითოეულ ამ მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

პირდაპირი აუსკულტაციის უპირატესობებია: აღქმის დიდი ზედაპირი, მოსმენილი ბგერების ბუნებრივი ბუნება, კვლევის უფრო დიდი სიჩქარე და გამოკვლეული ორგანოების საერთო სურათის უფრო მკაფიო წარმოდგენა. Kebet ადარებს პირდაპირ აუსკულტაციას მიკროსკოპით დაბალი გადიდებით და, შესაბამისად, დიდი ხედვის ველთან.

მისი უარყოფითი მხარეები: ბგერების ლოკალიზაციის სირთულე, განსაკუთრებით გულის მოსმენისას, მისი გამოყენების შეუძლებლობა სხეულის ისეთ ნაწილებში, როგორიცაა სუბკლავის და იღლიის მიდამოებში, არაჰიგიენური მეთოდი ინფექციურ და არაკეთილსინდისიერ პაციენტებში გამოყენებისას.

უღიმღამო აუსკულტაციის უპირატესობებში შედის: ბგერების ლოკალიზაციის უნარი, სხეულის ნებისმიერ წერტილში და ნებისმიერ პოზიციაში მოსმენის უნარი (განსაკუთრებით მოქნილი სტეტოსკოპით), რაც რა თქმა უნდა მოსახერხებელია სერიოზული პაციენტის მოსმენისას, მეთოდის ჰიგიენა. მოსმენის შედარება მიკროსკოპით, კებეტი ადარებს უღიმღამო აუსკულტაციას ჩაძირვის მიკროსკოპის სისტემის დიდ ზრდას, ანუ ხელსაყრელია დეტალების შესასწავლად გარკვეულ შეზღუდულ წერტილში.

სტეტოსკოპის შერჩევა. მყარი სტეტოსკოპების უპირატესობა ის არის, რომ ისინი ნაკლებად ცვლიან ბუნებრივი ბგერების ბუნებას, წარმოქმნიან მცირე გვერდით ხმაურს და გადასცემენ ტაქტილურ შეგრძნებებს ბგერებთან ერთად.

მყარი სტეტოსკოპების ნაკლოვანებები. კვლევის უხერხულობა და დაღლილობა ექიმისთვის და პაციენტისთვის, ტკივილი დაჭერისას.

მოქნილი სტეტოსკოპების უპირატესობა. კვლევის მოხერხებულობა ექიმისთვის და პაციენტისთვის, მისი სახის გამოხატვის დანახვის უნარი და ხმის მნიშვნელოვანი ზრდა.

შეზღუდვები. მნიშვნელოვანი ცვლილება ბგერების ბუნებრივ ხასიათში. დამწყებთათვის აუსკულტაციისთვის უკეთესია სტეტოსკოპის გამოყენება და არ აქვს მნიშვნელობა რომელია უკეთესი - მყარი თუ რბილი. საკითხს წყვეტს არა აუსკულტაციის მეთოდი და მეთოდი, არამედ აუსკულტაციის უნარი.

მოსმენის ზოგადი წესები

1. სიმშვიდისა და დუმილის დაცვა ოთახში, რომელშიც ტარდება აუსკულტაცია.

2. პაციენტის სხეულის ექსპოზიცია, ვინაიდან ტანსაცმლის ხახუნმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ხმები.

3. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ სხეულის თმის ხაზს; დაასველეთ ან ააფეთქეთ თმა მოსმენის ადგილზე, რათა თავიდან აიცილოთ გვერდითი ხმები.

4. ოთახი უნდა იყოს თბილი, რადგან კუნთების კანკალი ხელს შეუშლის მოსმენას.

5. პაციენტის და ექიმის პოზიცია მოსმენისას კომფორტული უნდა იყოს.

6. სტეტოსკოპი უნდა წაისვათ მოსასმენ ზედაპირზე თანაბრად, მჭიდროდ, მაგრამ მარტივად.

7. მოსმენის დროს სჯობს ხელით არ შეეხოთ მყარ სტეტოსკოპს, რათა თავიდან აიცილოთ გვერდითი ხმები და შეამციროთ ხმის გამტარობა.

8. ექიმმა, როდესაც უსმენს პაციენტს მდგარ ან მჯდომარე მდგომარეობაში, თავისუფალი ხელით უნდა ჩაეხუტოს (ჩაეხუტოს) ისე, რომ ისინი ერთიან მთლიანობას წარმოადგენენ.

9. არ დააჭიროთ სტეტოსკოპს, რათა არ გამოიწვიოს ტკივილი პაციენტს.

10. შეძლებისდაგვარად გამოიყენეთ იგივე სტეტოსკოპი.

11. სასუნთქი სისტემის მოსმენისას აკონტროლეთ სუბიექტის სუნთქვა.

12. მოუსმინეთ სისტემატურად, დაჟინებით.

თქვენ უნდა მიეჩვიოთ გარშემომყოფთაგან განშორებას. ამ მიზნით, მოსმენისას სასარგებლოა თვალების დახუჭვა და თავისუფალი ყური ჩაკეტვა (არასაჭირო ხმოვანი და ვიზუალური სტიმულების აღმოსაფხვრელად).

ფილტვების აუსკულტაცია მარტივი ტექნიკით

ამავდროულად, ეს არის ძალიან რთული ინტერპრეტაცია კვლევის მეთოდი, რომელიც თავისი ღირებულებით, ზოგიერთ შემთხვევაში, არ ჩამოუვარდება რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას. მოსმენა მოითხოვს გამოცდილებას, ადამიანს უნდა ჰქონდეს ყურის მიერ აღქმული ხმოვანი შთაბეჭდილების სწორად გააზრება და რაც მთავარია, ამ უკიდურესად მრავალფეროვან აკუსტიკურ მოვლენებში იპოვო ფილტვებში ადგილის მიხედვით მიმდინარე პათოანატომიური პროცესების ანარეკლი. მოსმენის.

აუსკულტაციური ფილტვის ხმაურის სწორად გასაგებად აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ მათ ბუნებას, სიძლიერეს, სუნთქვის ფაზებთან (ანუ ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა) კავშირს, ლოკალიზაციასა და განაწილებას. ასეა პერკუსიაზეც, დასაწყისში ვატარებთ შედარებით აუსკულტაციას. მკერდის მკაცრად სიმეტრიულ ადგილებზე მოსმენისას მიღებულ მონაცემებს ვადარებთ ერთმანეთს. აუცილებელია გონებრივად შევადაროთ ჩასუნთქვა ამოსუნთქვას იმავე მხარეს, ჩასუნთქვა ამოსუნთქვასთან და ამოსუნთქვა საპირისპირო მხარეს ამოსუნთქვით.

აუსკულტაციის დროს პაციენტის პოზიცია, მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს ნებისმიერი. თუმცა ყველაზე მოსახერხებელი იქნება დგომა ან მჯდომარე პოზიციათავისუფლად ჩამოშვებული ხელებით ან მუხლებზე დადებული. ის არ უნდა იყოს ფეხზე მდგომი მძიმე, სუსტი პაციენტების მოსასმენად; - ღრმა სუნთქვისას მათ ხშირად უჩნდებათ თავბრუსხვევა და სისუსტე. ყველაზე არასწორი პოზიციაა, როდესაც პაციენტი ზის საწოლზე გაშლილი ფეხებით. პაციენტი უნდა იყოს შიშველი წელამდე, რადგან ტანსაცმელი ხშირად აწვდის გარე ხმებს. აუცილებელია პაციენტს ასწავლოს სწორი სუნთქვა: ღრმად, მშვიდად, თანაბრად, ცხვირით და მხოლოდ ექიმის სპეციალური მოთხოვნით - პირით საშუალო ტემპით, ანუ წუთში დაახლოებით 25 სუნთქვა. 1 ექიმის ნიშნით, ამოსუნთქვის ბოლოს პაციენტმა უნდა ხველა მოკლედ ენერგიულად, მაგრამ ჩუმად, მხოლოდ ნარჩენი ჰაერით, ჩასუნთქვის გარეშე; კვლავ, ხველებისთანავე, ღრმად ჩაისუნთქეთ.

ამ წესის შეუსრულებლობა დიდი გამოტოვებაა: ტუბერკულოზით დაავადებულთა თითქმის ნახევარში მსუბუქი ხიხინი მხოლოდ ხველის შემდეგ ისმის. და ექიმი, რომელიც არ ავალებს პაციენტს, თუ როგორ უნდა სუნთქოს, არ იღებს იმას, რისი გაკეთებაც შეუძლია აუსკულტაციას. ასევე მნიშვნელოვანია სტეტოსკოპის სწორად განთავსება. თუ სტეტოსკოპი მყარად არ არის მიმაგრებული კანზე, მაშინ ადვილი მოსასმენია ისეთი ხმები და ხიხინი, რომელიც ნამდვილად არ არის.

ფილტვების მოსმენისას, უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მოუსმინოთ სუნთქვის ბგერებს, განსაზღვროთ სუნთქვის ბუნება, მისი ინტენსივობა და დაადგინოთ ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის თანაფარდობა.

ამის შემდეგ ყურადღება მიაქციეთ შესაძლო გვერდით ხმებს ან ხიხინს. სუნთქვის ბგერების მოსმენისას არასასურველია პირით სუნთქვა (პაციენტი ცხვირით სუნთქავს), ხიხინის დროს კი პირით სუნთქვა ხელს შეუწყობს ბრონქებში ჰაერის ძლიერ მოძრაობას და, შესაბამისად, უფრო ადვილად წარმოქმნას და, შესაბამისად, აღქმას. ხიხინი.

შემდეგ ისმის პლევრის ხახუნის ხმაური, რომელიც ყველაზე ხშირად ისმის გულმკერდის ქვედა ლატერალურ ნაწილებში, სადაც ფილტვის ექსკურსია მცირეა და, შესაბამისად, ხახუნის ხმაურის მოსმენის პირობები საუკეთესოა.

ბოლოს ხმა ისმის. ისმის ხმამაღალი საუბარიც და ჩურჩულიც. როგორც სტეტოსკოპით, ასევე პირდაპირ ყურთან. მოსასმენი ადგილების თანმიმდევრობა იგივეა, რაც პერკუსიის დროს, ანუ ზედა, წინა ზედაპირი (ზემოდან ქვემოდან), გვერდითი ზედაპირები (ღერძული ფოსოებიდან ქვევით) უკანა ზედაპირი(მხრის პირების ზემოთ, მათ შორის და მხრის პირების ქვეშ) სიმეტრიულ ადგილებში მონაცვლეობით.

მოსმენისგან წარმოშობილი სასუნთქი ორგანოებიხმები ან ხმები იყოფა სამ ძირითად ჯგუფად:

1. სუნთქვის ხმები.

2. არასასურველი შუილი ან ხიხინი და კრეპიტუსი.

3. პლევრის გახეხვის ხმაური.

ძირითადი რესპირატორული ბგერები ბუნებით იყოფა ორ ტიპად: ვეზიკულური და ბრონქული სუნთქვა. ხორხის, ტრაქეისა და მსხვილი ბრონქების მოსმენისას ისმის სუნთქვის ხმაური, რომელიც წააგავს ბგერას "X"-ს, ხოლო ამოსუნთქვა უფრო ძლიერი, უხეში და გრძელია, ვიდრე ჩასუნთქვა. თანაფარდობა არის 4: 5. ეს ხმაური წარმოიქმნება ხორხში, როდესაც ჰაერი გადის გლოტში ჰაერის ცირკულაციის გამო ვოკალური იოგების ზემოთ ჩასუნთქვისას, ხოლო ამოსუნთქვისას - მათ ქვემოთ. ვინაიდან ამოსუნთქვისას გლოტი უფრო მეტად ვიწროვდება, ვიდრე ჩასუნთქვისას, ამოსუნთქვისას ხმა უფრო ძლიერი, უხეში და გრძელია.

ეს არის ეგრეთ წოდებული ხორხის, ტრაქეალური ან ბრონქული სუნთქვა. ფიზიოლოგიურად ის აუსკულტირებულია ხორხისა და ტრაქეის ზემოთ და კანთაშორის სივრცეში მე-4 საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის წვეტიან პროცესზე და რესპირატორული ხმაურის ბრონქული ტონი გავლენას ახდენს ძირითადად ამოსუნთქვისას. გულმკერდის დანარჩენ ზედაპირზე ისმის რბილი, მფეთქავი, თითქოს წოვის ხმა, რომელიც მის წარმოთქმისას მოგვაგონებს ბგერას „F“-ს, ჰაერში ჩასვლას. ეს ხმა უფრო ძლიერი და გრძელია ჩასუნთქვისას, სუსტი და მოკლე ამოსუნთქვისას და ისმის მხოლოდ პირველ მესამედში. ამ სუნთქვის ხმაურს ვეზიკულური ან ალვეოლარული სუნთქვა ეწოდება.

ვეზიკულური სუნთქვა ხდება მაშინ, როდესაც ფილტვები ფართოვდება ინჰალაციის დროს. ამ შემთხვევაში, ალვეოლის კედლები, სწრაფი გაჭიმვის გამო, მოულოდნელად მოდუნებული მდგომარეობიდან, რომელშიც ისინი იმყოფებოდნენ ამოსუნთქვის ბოლოს, გადადის დაძაბულობაში. შედეგად, მათში ხდება ვიბრაციები, რაც იძლევა ხმას. ამავდროულად, დიდი რაოდენობით ალვეოლი იცვლება და ყველა ალვეოლის გასწორება ხდება თანმიმდევრულად. გამომავალი ბგერების დამატების შედეგად წარმოიქმნება ხანგრძლივობის ხმაური. ამოსუნთქვისას, ალვეოლების დაშლის გამო, მათ კედლებში დაძაბულობა სწრაფად იკლებს და შესაბამისად, რხევის უნარიც იკლებს. ამიტომ სუნთქვის ხმაური ისმის მხოლოდ ამოსუნთქვის საწყის ნაწილში. ეს რბილი სუნთქვის ხმაური მოგვაგონებს "F" ხმას, რომელიც წარმოიქმნება თეფშიდან სითხის დალევისას. ამრიგად, ვეზიკულური სუნთქვა არის ფილტვის გაფართოების ხმა; მისი მოსმენით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ამ ადგილას ფილტვები სუნთქავს.

MedFAQ - მხოლოდ მედიცინისა და ადამიანის შესახებ

მოგწონთ კითხვების დასმა, როგორიცაა „რატომ აქვს ადამიანს ელენთა“ ან „როგორ მოქმედებს კიბოს წამლები“? მე ვიცი პასუხები და შემიძლია გამოვხატო ხელმისაწვდომი სახით - შედი, წაიკითხე და იქნება განწყობა - იკითხე.

ოთხშაბათი, 2009 წლის 23 სექტემბერი

"ექიმის ტუბი მოსასმენად" - როგორია (სტეტოსკოპი? ფონენდოსკოპი?)

უცნაურად საკმარისია, მაგრამ საშვილოსნოში ბავშვის გულისცემის მოსმენის საუკეთესო (გარდა ტექნიკის) გზაა ყურის მიტანა მუცელთან და, როგორც სწორი ალტერნატივა, გამოიყენეთ "აიბოლიტის მილი". ახალშექმნილი „ფონენდოსკოპი“ (მიუხედავად იმისა, რომ ზარის ბრუნის სხვადასხვა რეჟიმი არსებობს) აქ გამოუსადეგარია. თქვენ გჭირდებათ ან "ყური" ან მარტივი გრძელი მილი.

4 კომენტარი:

სუპერ სტატია! პასუხი ყველა შესაძლო კითხვაზე ანას თემასთან დაკავშირებით!

ავტორი, მე ვარ ანესთეზიოლოგი და ყოველ ჯერზე მივდივარ ოპერაციებზე ჩემი ფონენდოსკოპით) ეს საჭიროა იმისთვის, რომ შევაფასოთ ენდოტრაქეალური მილის სწორი განლაგება ინტუბაციის შემდეგ. ასე რომ ცდებით "საოპერაციო ოთახს და ფონენდოსკოპს" ;))

ჩვეულებრივი (მყარი) სტეტოსკოპები ჰგავს ხის, ებონიტის და ა.შ. ბოლოებში სხვადასხვა დიამეტრის ძაბრებით. მათი უპირატესობაა ხმის გადაცემა არა მხოლოდ ჰაერის სვეტით, არამედ სტეტოსკოპის მყარი კედლებით და დროებითი ძვალიდააკვირდა.

ყველაზე გავრცელებულია ბინაურალური (რბილი) სტეტოსკოპი, რომელიც შედგება ძაბრისგან და მოსახვევი მილებისაგან, რომელთა ბოლოები ჩასმულია გარეში. ყურის არხი, ისინი უფრო მოსახერხებელია პაციენტზე დაკვირვებისთვის, ისინი ხშირად გაერთიანებულია ერთ მოწყობილობაში ხმის გამაძლიერებელი ფონენდოსკოპებით.

სტეტოსკოპი- შეუცვლელი ინსტრუმენტი სამედიცინო დიაგნოსტიკისთვის.
სტეტოსკოპის გამოყენების მრავალფეროვნება ამბობს რიცხვს სამედიცინო სპეციალისტებივინც იყენებს მას: ექიმები შინაგანი დაავადებები(კარდიოლოგები, პულმონოლოგები და სხვ.), ანესთეზიოლოგები, პედიატრები, ზოგადი პრაქტიკოსები, სასწრაფო დახმარების ექიმები, თაფლი. მოვლის პერსონალი, სამედიცინო სტუდენტები, ვეტერინარები.

სტეტოფონენდოსკოპი- მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება ადამიანის ორგანიზმში წარმოქმნილი ბგერების მოსასმენად. ეს არის რბილი სტეტოსკოპის კომბინაცია, რომელიც შედგება ძაბრისა და რამდენიმე მოქნილი მილისგან. მათი ბოლოები ჩასმულია გარე აუდიტორულ არხში, ასევე ფონენდოსკოპი, რომელიც შედგება ხმის ამომჭერი კამერისა და მემბრანისგან, რომელიც აძლიერებს გაცემულ ხმას.

სუნთქვისა და სისხლის ნაკადის ბგერების მოსმენა ადამიანის სხეულის მდგომარეობის შესახებ ობიექტური ინფორმაციის მიღების ერთ-ერთი უძველესი გზაა. ამჟამად ამ ინფორმაციის, როგორც დიაგნოსტიკური ფაქტორის როლი საკმაოდ დიდია. ამის ერთ-ერთი მიზეზი არის ძალიან დიდი რიცხვიინფორმაცია სუნთქვის ბგერებში, რომელიც შეიძლება ეფექტურად იქნას გამოყენებული ტრადიციული მეთოდებიმოსმენა ისეთი უნიკალური მოწყობილობის დახმარებით, როგორიცაა სტეტოფონენდოსკოპი. სწორედ ეს ფაქტორი იყო მთავარი სტიმული კვლევის განყოფილებაში განვითარებისთვის, რომელიც მიზნად ისახავს ინფორმაციის ჩაწერის ახალი საშუალებების და კომპიუტერული ინოვაციების და მისი დამუშავების მეთოდების შემუშავებას. ამ ხასიათის ნაშრომებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს მეცნიერების ისეთი დარგის განვითარებაში, როგორიცაა ტელემედიცინა.

კვლევის სახეობიდან გამომდინარე, იცვლება სტეტოფონენდოსკოპის მოთხოვნებიც. რივა-როკის მიხედვით არტერიული წნევის გასაზომად საკმარისია მარტივი სტეტოსკოპი, ხოლო შინაგანი მედიცინის ექიმები (კარდიოლოგები, პულმონოლოგები) საჭიროებენ მაღალი ხარისხის სტეტოსკოპებს მაღალი სიხშირის დიაპაზონით და ძალიან კარგი ამპლიფიკაციით.

ფონენდოსკოპი(ბერძნულიდან ტელეფონიდან - ხმა, ენდონი - შიგნით და ფარგლები - სახე) არის სპეციალური სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება გულის ხმების, სუნთქვის ხმებისა და სხვა ხმების მოსასმენად, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულში (ანუ იგივე მიზნებისთვის, როგორც სტეტოსკოპი) .

მოწყობილობა მხოლოდ ბინაურულია (ანუ შედგება ორი მილისგან, რომელთა ბოლოები ჩასმულია ყურის ხვრელებში) და განსხვავდება მოქნილი სტეტოსკოპისგან იმით, რომ ხმის ამომჭერი კამერა დახურულია ხისტი გარსით. ეს კეთდება ადამიანის სხეულში გულსა და ფილტვებში მოსმენილი ბგერების გასაძლიერებლად.

ფონენდოსკოპილითონის ერთჯერადი თავით შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ კოროტკოვის ბგერების ყველაზე მკაფიოდ მოსმენას, არამედ ფონენდოსკოპის გამოყენებას, როგორც დიაგნოსტიკურ საშუალებას გულის და ფილტვის სხვადასხვა ბგერების მონიტორინგისთვის.