ბრტყელი ვალგუსური დეფორმაცია ბავშვებში. ჩვენ თავიდან ავიცილებთ დაავადების გაჩენას და განვითარებას. როგორ ავიცილოთ თავიდან ბრტყელტერფების განვითარება ბავშვებში

რა არის ვალგუსური ფეხის განლაგება

ფეხები არის ჩვენი სხეულის საფუძველი, ეხმარება მას წონასწორობის შენარჩუნებაში. მათი თაღების წყალობით, ისინი იცავენ მუხლის და ბარძაყის სახსრებს და ზურგის სვეტს სტრესისგან. და გაუძლოს ისეთ დატვირთვებს, როგორიცაა სიარული. ხტუნვა, ბავშვს სჭირდება ძლიერი ფეხები. იმის გასაგებად, თუ რა არის ვალგუსური ფეხი, არ შეიძლება ანატომიის გაკვეთილის გარეშე. ამრიგად, ფეხის ყველა ფუნქცია უზრუნველყოფილია მისი თაღოვანი სტრუქტურის გამო, თავის მხრივ, თაღები წარმოიქმნება ქუსლის, ტარსალური და მეტატარსალური ძვლებისგან. დაკავშირებულია ძლიერი ლიგატებით გამაგრებული სახსრებით, რომლებიც აკავებენ მათ პოზიციაში. ამ დიზაინს შეუძლია გადაადგილება და დაშორება კუნთების გამო, რომლებიც მხარს უჭერენ მათ.

თუ რაიმე მიზეზით, ლიგატები და კუნთები სუსტდება, ფეხის ძვლები არ არის საკმარისად სტაბილური ერთმანეთის მიმართ. ლიგატები თავის ადგილზე ვერ იკავებენ კალკანუსიდა ის უარს ამბობს. ასე ყალიბდება ვალგუსური ფეხი - ფეხის თაღის გაბრტყელება ქუსლისკენ გადახრით. გარეთ. გარდა ამისა, რაც უფრო იზრდება ბავშვი, მით უფრო დიდია ალბათობა იმისა, რომ მას ექნება სკაფოიდის („ძვლის“) სუბლუქსაცია. ეს ასევე „ამახინჯებს“ ფეხის ფორმას. რა თქმა უნდა, ასეთი დეფორმაციები იწვევს ტკივილს ფეხისა და ქვედა ფეხის არეში - ისინი მიანიშნებენ: ფეხს დახმარება სჭირდება.

ვალგუსური ფეხი (pes valgus) - ფეხის გატაცებისა და პრონაციის ერთობლიობა, რომელშიც მისი მედიალური კიდე საყრდენის ფუნქციას ასრულებს; ჩნდება, მაგალითად, მძიმე ბრტყელტერფებით, ტერფის არასწორად შერწყმული მოტეხილობით.


ასე გამოიყურება სახსრებისა და ლიგატების დამახინჯება ვალგუსური ფეხით.


ბავშვში ფეხების ლიგატურ-კუნთოვანი აპარატის ცვლილებები ჩვეულებრივ ვლინდება 10-12 თვის ასაკში, დამოუკიდებლად სიარულის პირველივე მცდელობისას. მყესე-ლიგამენტური აპარატის შედარებითი სისუსტე აღინიშნა ფეხზე 7 წლამდე, თუნდაც ჯანმრთელ ბავშვებში.
ფეხის ბრტყელი და პლანო-ვალგუსური ინსტალაცია სიცოცხლის 1 წლის ბავშვებში ყველაზე ხშირად აღინიშნება დასუსტებულ ბავშვებში ზოგადი კუნთოვანი ჰიპოტენზიით. მისი მიზეზები მრავალფეროვანია: ხშირი და გრძელვადიანი დაავადებებიმწვავე სუნთქვის მქონე ბავშვი ვირუსული ინფექციებიბრონქიტი, განმეორებითი პნევმონია; ნაადრევი ერთად საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვება, რაქიტი. რაქიტი, როგორც წესი, ართულებს ამ დაავადებების მიმდინარეობას და კიდევ უფრო ასუსტებს ბავშვს, ამძიმებს კუნთების ჰიპოტენზიას, ასუსტებს ფეხის კუნთოვან-ლიგამენტურ-ძვლოვან აპარატს.
ამ მიზეზების შედეგია ფეხების პლანო-ვალგუსური მონტაჟი. ფეხი უფრო მოქნილი ხდება, ბავშვის სხეულის სიმძიმის გავლენით მისი გრძივი თაღი ბრტყელდება, ფეხის შიდა კიდე ეცემა, რაც ხშირად შერწყმულია წინა ფეხის გარეთა გატაცებით, ქუსლის პრონაციით, ანუ ფეხის ვალგუსით.
კუნთები, რომლებიც მხარს უჭერენ ფეხის თაღს (თაღოვანი საყრდენები): სუსტდება და დაჭიმულია წინა და უკანა წვივის კუნთები, თითების საერთო მომხრე და განსაკუთრებით პირველი თითის გრძელი მომხრელი; დაჭიმულია ლიგატორული აპარატიც.
ბრტყელ-ვალგუსური ფეხის მოთავსება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში ჯერ არ შეიძლება დადგინდეს, როგორც ფეხის ჭეშმარიტი ბრტყელი ფეხის დეფორმაცია. ზე ჯანმრთელი ბავშვისიცოცხლის პირველი წლისთვის, კუნთების კარგი ტონუსით, შეიძლება ბუნებრივად იყოს ბრტყელი კვნესა (ცხიმიანი ბალიშით პლანტარული მხარეს).
შეხვდება და თანდაყოლილი ფორმებიბრტყელი ფეხები, შემდეგ კი ტერფებს აქვთ გამოხატული ბრტყელი ფორმასაქანელი ფეხები ან ქაღალდის წონა.
თანდაყოლილი ვალგუსური ფეხის დიაგნოსტირება სამშობიაროში სულაც არ ხდება, მაგრამ უკვე 4 თვეში ორთოპედს შეუძლია ამ დიაგნოზის დასმა. თუ ეს არ მოხდა, როდესაც ბავშვი პირველ ნაბიჯებს გადადგამს, მშობლები თავად შეამჩნევენ, რომ მის ფეხებთან ყველაფერი რიგზე არ არის. ბავშვი ფეხებზე არაჩვეულებრივად დადგება - ფეხების შიდა კიდეებზე. ამავდროულად, ქუსლები ხშირად „ივსება“ შიგნით.

ფეხის თაღები საბოლოოდ ყალიბდება ბავშვში მისი ნორმალური განვითარებით 3, 4 წლისთვის.
თუ არ ახორციელებთ პრევენციულ და თერაპიულ ეფექტებს, მაშინ დასუსტებულ ბავშვში ფეხის, ტერფის სახსრის ცვლილებები ხშირად შეიძლება პროგრესირებდეს.

როგორც კი ფეხი ბრტყელ-ვალგუსური გახდა, შემდეგი ეტაპია მუხლის სახსრების დამახინჯება. ისინი იღებენ X-ის ფორმას.
აქ არის ჩვენი X-owl ფეხების ფოტო.

თუ ამ ნიშნებს თქვენს პატარას შეამჩნევთ, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ პედიატრიულ ორთოპედს. დიაგნოზი დადასტურდა? შემდეგ დაიწყეთ ვარჯიში.

  1. Მასაჟი
  2. ტანვარჯიში + უსწორმასწორო ზედაპირებზე სიარული
  3. ელექტროფორეზი
  4. ელექტრო სტიმულაცია
  5. ოზოკერიტი
  6. წიწვოვან-მარილის ან მარილიანი აბაზანები
  7. რაქიტის დროს (რომელიც განისაზღვრება კალციუმის, ფოსფორისა და ტუტე ფოსფატაზას სისხლის ტესტის ჩატარებით), შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი მედიკამენტები. პრეპარატები კალციუმით, ვიტ. დ და ა.შ.
  8. სპეციალური ორთოპედიული ფეხსაცმელი
პროცედურების უმეტესობა განკუთვნილია დაძაბული კუნთების (ჩვეულებრივ ფეხისა და ფეხის გარე ნაწილის) მოდუნებისა და სუსტი კუნთების (შიდა კუნთების ჯგუფის) სტიმულირებისთვის. დაძაბულ კუნთებს თბება ოზოცერიტით, რბილად ასველებენ მასაჟის დროს, ასველებენ მარილიან წყალში და ა.შ.

სუსტი კუნთების სტიმულირებას ვახდენთ მიოსტიმულირებით, ინტენსიურად ვამასაჟებთ მასაჟის დროს, ვასრულებთ აქტიურ ვარჯიშებს ტანვარჯიშის დროს.

  1. 1. მასაჟი.

ფეხების, ფეხების და თითების წინა და შიდა კუნთების ჯგუფები, განსაკუთრებით პირველი თითი, კეთდება მასაჟი სუპინატორული ფუნქციების გასაუმჯობესებლად (დარტყმა, წუწუნი, მოზელვის ტექნიკა). ფეხის და ტერფების გარე კუნთების ჯგუფებისთვის გამოიყენება ჩასვლის, მსუბუქი წვივის, ვიბრაციის ტექნიკა.
კიდევ ერთი ნიუანსი. ნუ დაგავიწყდებათ, რომ ბავშვს ყოველდღიური ზოგადი გამაძლიერებელი მასაჟი სჭირდება არა მხოლოდ ფეხებისთვის, არამედ ზურგის, დუნდულოების, ბარძაყების და ქვედა ფეხის კუნთების ჯგუფისთვის. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ყველაზე დიდი მნიშვნელობა აქვს ქვედა ფეხის კუნთებს, რომლებიც მდებარეობს წინ და გარეთ, მუხლის ქვეშ. ძალიან სასარგებლოა მოფერება, გახეხვა, მოზელვა (2-3-ჯერ დღეში 2-5 წუთის განმავლობაში). ვალგუსური ფეხით, მასაჟის ერთი კურსი საკმარისი არ არის. სავარაუდოდ, საჭირო იქნება 2-3 კურსი, 3-4 კვირის შესვენებით. მასაჟი უმჯობესია პროფესიონალს მივანდოთ.

2. ვარჯიში

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რასაც ექიმი ურჩევს პატარას, არის მასაჟი და ტანვარჯიში. ამ სტატიაში წარმოგიდგენთ რამდენიმე ვარჯიშს ფეხებისთვის. მაგრამ რა თქმა უნდა, უკეთესი ჯანმრთელობამიანდეთ ბავშვი სპეციალისტს. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გყავდეთ მუდმივი ექიმი, რომელიც ხედავს ბავშვს დინამიკაში. პირობითად, ვარჯიშები შეიძლება დაიყოს პასიურ, აქტიურ და სპეციალურ სიარულით. ყველა ვარჯიში უნდა გაკეთდეს ნაზად, რადგან უხეში მანიპულირება ამძიმებს დაავადებას. აქტიური ვარჯიშები (10 თვიდან),

1. მოათავსეთ ბავშვი სკამზე და დაწექით
ფეხები ბურთზე. გაახვიეთ ბურთი ძლიერად
დაჭერით მასზე ბავშვების ფეხები. ანა
ლოგიკური ვარჯიშის გაკეთება შესაძლებელია
ხანის მასაჟორი (როგორც ჩანს
ძველი აბაკი).

პედიატრიულ ორთოპედიაში ძალიან ხშირია ტერფისა და ფეხის ძვლების არასწორი ზრდის პრობლემა. Ერთ - ერთი მსგავსი პრობლემებიარის ტერფების ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაცია ბავშვებში. როგორც ჩანს, ფეხი გადაიხრება გარედან და ცერა თითიფეხები გადახრილი ფეხიდან. ეს იმიტომ ხდება, რომ თავები მეტატარსალური ძვლებისხვადასხვა მიზეზის გამო იწყება განსხვავებები სხვადასხვა მხარეები. შედეგად, ფეხის მთელ ზედაპირზე არ ხდება ცვეთა, სხეულის წონა გადადის მეტატარსალური ძვლების თავებზე, რომლებიც ამისათვის არ არის გათვლილი. ხდება ძვლოვან-ბოჭკოვანი ქსოვილის კომპენსატორული პროლიფერაცია, ცერა თითი ვერ უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, სახსრის მხარდამჭერი კუნთი ატროფიებს. მასაჟისტებმა, რომლებიც ებრძვიან ამ პრობლემას, იციან, რომ მისი აღმოფხვრა საკმაოდ რთულია, მით უმეტეს, თუ მკურნალობა არასწორ დროს დაიწყება.

არსებობს ფიზიოლოგიური valgus, რომელიც გრძელდება სამ წლამდე ბავშვებში. ის 5 გრადუსს აღწევს. ზე დიდი ღირებულებებიარის პათოლოგიური ვალგუსური დეფორმაცია.

ამ დეფორმაციის 2 ძირითადი ტიპი არსებობს:

  1. X- ფორმის დეფორმაციაფეხები გამრუდებით უკანა ზედაპირიქუსლის სახსარი გარე გატაცებით. როგორც ჩანს, ბავშვი ერთმანეთს ფეხზე ადგამს. თითები შიგნიდან იყურება, ქუსლები განზე დევს სხვადასხვა მიმართულებით. როგორც ჩანს, ფეხები მომრგვალებულია. ამ ტიპის hallux valgusვიზუალურად ადვილად ამოსაცნობი. ამ სიტუაციაში არ უნდა მოგერიდოთ ორთოპედთან ვიზიტი.
  2. ასევე, დეფორმაცია შეიძლება იყოს პირველის საპირისპირო. ამ დეფორმაციის დროს, ფეხები უკან იხევს შუა ხაზიდან და გაბრტყელდება, პრაქტიკულად არ არსებობს ხარვეზები ფეხსა და იატაკის ზედაპირს შორის. აქ ფეხის თითები გარეგნულად გამოიყურება, ქუსლები ერთმანეთშია მიყვანილი. შეიძლება ისიც, რომ ბავშვმა მხოლოდ ფეხის გვერდზე გადადგას, არ გამოიყენოს მთელი ზედაპირი, რითაც გადატვირთოს ძვლები და გაამწვავოს პრობლემა.

ფეხების ნორმალურ მდგომარეობას ახასიათებს ფეხების პირდაპირი დაყენება ნორმალურ მდგომარეობაში თაღის შეკავებით. ვალგუსური დეფორმაცია არის კუნთების ტონის საპირისპირო მდგომარეობა, ანუ მათი დისტონია.

Მიზეზები

ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაციის გამომწვევი ფაქტორები საბოლოოდ არ არის დადგენილი. მაგრამ ყველაზე სავარაუდოა:

  • მემკვიდრეობითობა.თუ ერთ-ერთ მშობელს აქვს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ბრტყელტერფები ან ჰალუქს ვალგუსები, მაშინ სავარაუდოა, რომ ბავშვსაც აქვს ეს. ეს შეიძლება იყოს მრუდის მსუბუქი ფორმები, რომლებიც ვიზუალურად ცუდად არის განსაზღვრული.
  • რაქიტი. ძვლის მინერალიზაციის ნაკლებობა, კალციუმის ნაკლებობა იწვევს მსგავს პრობლემებს.
  • ასევე, ეს პრობლემა შეიძლება ბავშვმა საშვილოსნოში მიიღოს პოლიჰიდრამნიოსთან ან ჰიპოვიტამინოზთან დაკავშირებული პათოლოგიური მოძრაობებით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დედა იცავს ვეგეტარიანობას (ცილის ნაკლებობას);
  • ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ბავშვის ადრეული სიარულია.როდესაც, ფეხების ძვლები ჯერ არ იყო მზად ფიზიკური აქტივობა. ამიტომ არ შეიძლება ბავშვს დროზე ადრე აიძულოთ ფეხზე წამოდგომა.
  • ჭარბწონიანი ბავშვი, რაც იწვევს ფეხებზე გადაჭარბებულ დატვირთვას.

ზემოქმედება პრობლემაზე

ტერფების ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაციის მკურნალობა ბავშვებში ტარდება მასაჟის, უსწორმასწორო ზედაპირებზე სიარულის, ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარების, ტანვარჯიშის და უფრო მძიმე შემთხვევებში ელექტროსტიმულაციის გზით. რა სახის მკურნალობა სჭირდება თქვენს შვილს, განსაზღვრავს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ. თვითმკურნალობა არათუ არ არის სასარგებლო, არამედ შეიძლება საზიანოც იყოს. შედეგის სწრაფად მიღწევა შეუძლებელი იქნება, რადგან საჭიროა ბავშვის ჩართვა მოქმედებების განმეორების პროცესში. სამ წლამდე ძალიან რთულია ამის გაკეთება. დეფორმაციის ხარისხის მიხედვით შესაძლებელია გამოყენება წამლებიბავშვის ძვლების გაძლიერება.


  1. ფეხის ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაციის მასაჟი მსგავსია მასაჟის კუნთოვანი დისტონიის დროს. მასაჟის წინ სასარგებლო იქნება ზურგის, მთელი ტანის მასაჟი, ასევე საშვილოსნოს ყელის. არსებობს ორი ზონა - გაჭიმვა და ჰიპერტონიურობა, რომელიც განისაზღვრება ასეთი დეფორმაციით. მასაჟის დროს ამ ზონებზე ზემოქმედებით ექიმი აღწევს ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაციის აღმოფხვრას.
  2. თუ ბავშვმა მიაღწია იმ ასაკს, რომელზედაც მას შეიძლება მიეცეს რაიმე მითითება, მაშინ ტანვარჯიში, კომბინირებული ან ცალკე, შეიძლება იყოს მკურნალობა. ტანვარჯიში გარკვეული ვარჯიშების დახმარებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფეხებზე, ცვლის მათ არასწორ პარამეტრს. ბავშვთა იოგა ამ პრობლემას ეფექტურად წყვეტს. მშობლებს ასევე შეუძლიათ ყოველდღიური ვარჯიში. ამ ტიპის მკურნალობა საინტერესო იქნება თავად ბავშვისთვის. ბავშვთა იოგას პოზების წყალობით, ფეხი იძენს სწორ სუპინატორულ პარამეტრს და დაჭიმული კუნთები მოდუნდება.
  3. ორთოპედიული ფეხსაცმლის ან საცვლების ტარება. ამ ფეხსაცმლის ტიპს ექიმი ირჩევს.

    უნდა იცოდეთ, რომ არასწორი საბავშვო ფეხსაცმლით ჰალუქს ვალგუსის გამოწვევა შეუძლებელია, ეს მითია. მაგრამ ფეხსაცმელს შეუძლია ფეხის ამ დეფორმაციის გამოსწორება.

  4. თუ ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაციის მიზეზი მდგომარეობს ძვლების შედგენილობის, რაქიტის, მინერალიზაციის ნაკლებობის პრობლემებში, მაშინ აუცილებელია მათზე მოქმედება, რათა თავიდან აიცილოთ დაავადების შემდგომი გართულება.

Უნდა იცოდე

ადამიანის ფეხი ყალიბდება 12 წლამდე, ამ ასაკამდეა ყველაფრის გამოსწორება ქირურგიული ჩარევის, მასაჟისა და ტანვარჯიშის გარეშე. ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, არ არის საჭირო, რადგან ძვლები ჯერ არ არის განვითარებული და არ მიუღწევია მათ საბოლოო ფორმადადგმა.

ყველა ახალშობილი ბრტყელი ფეხი. დროთა განმავლობაში, უსწორმასწორო ზედაპირზე სიარულისას, ფეხის კუნთები ჯანსაღ ტერფს ქმნიან მოსახვევს, ხდება ელასტიური, ამიტომ სანამ ბავშვი არ დაიწყებს სიარულს, ეს არ განიხილება პრობლემად და არ საჭიროებს მკურნალობას.

ფეხის ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაციის მქონე ერთი წლის ბავშვის მასაჟი საკმაოდ რთულია, ვინაიდან ბავშვს არ ესმის რა ხდება, არ წევს მშვიდად და შეიძლება ხელი შეუშალოს პროცესს. თითქმის უაზროა ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაციის მკურნალობა სამ წლამდე. ბავშვმა უნდა გაიგოს პროცესი და სრულად იყოს ჩართული მასში. თუმცა, მშობლებს უნდა შეეძლოთ ბავშვის ფეხების მასაჟი. ფეხების მიდამოებში საკმაოდ ადვილია კუნთების ჰიპერტონიურობის ზონების ამოცნობა, რადგან ჩვეულებრივ ეს ზონები დაძაბულია, ბავშვი ფეხებს კი არ ასწორებს, არამედ ამკვრივებს.

ასეთ მასაჟში მთავარია არ გადააჭარბოთ, რადგან. შეიძლება დაზიანდეს რბილი ძვლებიდა ბავშვის ქსოვილი. მასაჟი უნდა ისწავლოთ ორთოპედიული ექიმისგან, რათა გამოირიცხოთ არასწორი ქმედებები და არ დააზიანოთ ბავშვი.

დედებმა უნდა განახორციელონ პრევენცია ბავშვებისთვის ტანვარჯიშის დახმარებით. ეს შეიძლება გაკეთდეს სათამაშო ბურთებით, ფეხებით დაჭერით, მუწუკებზე სიარულით ან კედელზე ცოცვით. ფეხები მუდმივ მუშაობაში უნდა იყოს უთანასწორო.



თუ ბავშვი არ ემორჩილება მასაჟს და ტანვარჯიშს, რაც ხშირად ხდება, ორთოპედს შეუძლია შემოგთავაზოთ თაბაშირის მეთოდი.

ეს არის მათი თაბაშირის ერთგვარი ჩექმები, რომლებიც ამაგრებენ და ამაგრებენ ბავშვის ფეხებს ფიქსირებულ მდგომარეობაში. საკმაოდ ძველი მეთოდი - ქსოვის ნემსები.

მშობელი მავნებელი არ არის

თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ ბავშვის ფეხებში დეფორმაცია ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა:

  • ბავშვი უჩივის ტკივილს ფეხებში, არ სურს ფეხსაცმლის ჩაცმა, დიდხანს ვერ დადის.
  • ჩვეულებრივი თანასწორობის პირობებში შესამჩნევია ფეხებისა და ფეხების ასიმეტრია, მათ შორის არასწორი კუთხე.
  • ბავშვის ფეხის დაყენება, თუ ის მთლიანად არ ეხება იატაკს მთელ ზედაპირზე.
  • ფეხები, როდესაც დაყენებულია, ქმნის დიდ უფსკრული და მუხლები არ ეხება.

თითოეული მშობელი ვალდებულია დაუკავშირდეს სპეციალისტს, თუკი ბავშვის ტერფების დადგენაში ნორმიდან რაიმე გადახრას დააკვირდება. რაც უფრო ადრე მიმართავთ ექიმს, მით უფრო მალე მოგვარდება პრობლემა. ფეხის დეფორმაცია ბავშვებში საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა იმის გამო, რომ ინ ბავშვობაძვლები ახლახან ყალიბდება და მათი სიძლიერე საკმაოდ მცირეა. ისინი ექვემდებარებიან ფორმის სწრაფ ცვლილებას და სწორ ზრდას, რის გამოც თქვენ უნდა შეამოწმოთ თავი და აჩვენოთ ბავშვის ექიმებს მინიმუმ სამ თვეში ერთხელ.

პრევენცია

პრევენცია ამ დაავადებისშეიძლება გიხსნათ უსიამოვნო შედეგებისგან. არ ღირს ბავშვს, ხელის მოკიდება ძალით რომ შევიდეს ადრეული ასაკიმას შეუძლია დააზიანოს ძვლის ზრდა. ფეხებზე დატვირთვა დროული უნდა იყოს, არ იჩქაროთ მისი ფეხზე დაყენება რაც შეიძლება მალე. წონის ქვეშ, ძვლებს შეუძლიათ შეცვალონ ფეხებისა და ფეხების სწორი მდებარეობა. ნებისმიერი ქმედება, რომელიც ზრდის დატვირთვას ბავშვის ძვლებზე, უნდა გამოირიცხოს მათ სრულ ჩამოყალიბებამდე.

ფეხით მოსიარულეები ასევე უკუნაჩვენებია 7-8 თვემდე ბავშვებისთვის, რადგან ისინი ბავშვის სიარულის ადრეულ დაწყებას იწვევს. აბაზანები ბანაობისთვის უნდა შეირჩეს განსაკუთრებული სიფრთხილით. აბაზანის არასწორი ფორმა, მისი მცირე ზომის, არაპროპორციული ზურგი გავლენას ახდენს ბავშვის ძვლების განვითარებაზე. ეს არის მინიმალური, რაც შეიძლება გაკეთდეს თქვენი ბავშვისთვის, რათა თავიდან აიცილოს პრობლემები ძვლის ზრდის დეფორმაციასთან.

ბავშვს შეუძლია უსაფრთხოდ თამაში, სიარული, სირბილი, ტერფების პლანოვალგუსური დეფორმაცია და ამავე დროს არ განიცადოს ტკივილი. ეს შეიძლება გაგრძელდეს 4-5 წლამდე, ამ ასაკის შემდეგ პრობლემა თავისთავად ქრება. თუმცა, ის არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ.

თუ პრობლემა 5 წლამდე არ მოგვარდა, ის უნდა გადაწყდეს ორთოპედ ტრავმატოლოგთან, თუნდაც ბავშვი არ გრძნობს. დისკომფორტიდა ტკივილი.

ბავშვები ჯანმრთელები და ბედნიერები უნდა იყვნენ, ამიტომ მშობლებმა დროულად უნდა მიმართონ სპეციალისტებს, თუნდაც პრობლემა არ ჩანდეს მნიშვნელოვანი, თუნდაც მხოლოდ იმისთვის, რომ დარწმუნდნენ, რომ ბავშვი ჯანმრთელად იზრდება.

ბავშვში ფეხის პლანოვალგუსური დეფორმაცია - ბავშვების ფეხები ჯანმრთელი უნდა იყოსგანახლებულია: 2016 წლის 13 ივნისი: ადმინისტრატორი

თარიღი: 2015-12-08 17:00:59 08.12.2015წ. 3 კომენტარი

ცოტა ხნის წინ ვესტუმრეთ ორთოპედს, რომელიც უნდა მოვინახულოთ, როცა ბავშვი 2 წლის იყო. ჯერ ნაადრევია რაიმე დასკვნის გაკეთება, მაგრამ ექიმმა გვირჩია პროფილაქტიკური ორთოპედიული ფეხსაცმლის უფრო დეტალურად დათვალიერება.

იმ დროს, როდესაც ბავშვი იწყებს პირველი ნაბიჯების გადადგმას, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღება მიაქციოთ მის ფეხებს. ტრიალებს თუ არა ფეხები შიგნით, როცა ბავშვი დგას და დადის? ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება, მით უფრო სწრაფი და ადვილია მისი განკურნება.

რა არის ბრტყელი ვალგუსური ფეხის მოთავსება ბავშვში?

ერთი წლის ასაკში ბავშვის ფეხის ლიგატები ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ძლიერი, ამიტომ ისინი ვერ უმკლავდებიან იმ დატვირთვას, რომელიც ბავშვის პირველ ნაბიჯებზე გაჩნდა. Ისე შიდა მხარეფეხი ეშვება და მისი წინა ნაწილი იხრება. თუ ფეხების დახურვას ცდილობთ, ისინი დაემსგავსება ასო X-ს. ამრიგად, ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაციის დროს ფეხის ღერძი მრუდია.



ამ დიაგნოზით ბავშვმა შეიძლება უჩიოდეს ტკივილს და დაღლილობას ფეხებში. თუ ეს დაავადება დროულად არ გამოსწორდა, მაშინ მომავალში, ფეხების ბრტყელ-ვალგუსური დამონტაჟებამ შეიძლება გამოიწვიოს პოზის გამრუდება, სქოლიოზი, ოსტეოქონდროზი და თავის ტკივილიც კი.

ორთოპედები ჩვეულებრივ აყენებენ ტერფების ბრტყელ-ვალგუსური ინსტალაციის დიაგნოზი ბავშვის 3 წლის ასაკის შემდეგ. ითვლება, რომ ფეხი ბავშვებში 3-4 წლამდე ჩამოყალიბების ეტაპზეა. თუმცა, რაც უფრო გვიან გამოვლინდება ფეხის დეფორმაცია, მით უფრო რთულია მისი გამოსწორება. Ამიტომაც გამოცდილი ორთოპედიდა უფრო ადრეულ ასაკში შეუძლია ბავშვის ფეხის არასწორი მონტაჟის დიაგნოზი. თუ არ ვარჯიშობ დროული მკურნალობა, მაშინ სავარაუდოა, რომ 5 წლის ასაკში ბავშვს უკვე სხვა დიაგნოზი ექნება - ბრტყელტერფიანობა.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ფეხის დეფორმაცია?

რომ შესაძლო მიზეზებიმოიცავს:

  • თანდაყოლილი დაავადებები (დისპლაზია, გენეტიკური დარღვევები, მემკვიდრეობა);
  • შეძენილი (არასწორი ფეხსაცმელი, ადრეული სიარული, ფეხის დაზიანება და ა.შ.).

ფეხების თანდაყოლილი დეფორმაციით, ყველაფერი ნათელია. მას ბავშვი დაბადებიდან ჰყავს და ორთოპედები უნიშნავენ მკურნალობას, სანამ ბავშვი არ დაიწყებს სიარულს.

შეძენილი დეფორმაცია, როგორც წესი, მშობლების უყურადღებო დამოკიდებულების და ბავშვების არასათანადო მოვლის შედეგია. მოდით განვიხილოთ, რა არის მშობლების ყველაზე გავრცელებული შეცდომები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში ფეხების არასწორი დაყენების პროვოცირება.

1. დედებისა და მამების უმეტესობის ტიპიური შეცდომაა, რომ ფულის დაზოგვის მიზნით ყიდულობენ იაფფასიან, არასწორ ფეხსაცმელს შვილს. ფული. ასეთ ფეხსაცმელს არ აქვს მყარი ქუსლი და თაღის საყრდენი. შედეგად, ბავშვის ჯერ კიდევ არ არის ძლიერი ფეხები ცუდად ფიქსირდება სიარულის დროს. ფეხები იწყებს არანორმალურად განვითარებას ბავშვის წონის სიმძიმის ქვეშ.


არ უნდა დაზოგოთ საკუთარი შვილის ჯანმრთელობა. ყოველივე ამის შემდეგ, მაშინ მოგიწევთ მეტი თანხის დახარჯვა ორთოპედიული ფეხსაცმლისა და სპეციალური ძირების შეძენაზე, ასევე მასაჟზე.

2. ბევრი მშობლის საერთო შეცდომაა 7 თვის ასაკში ბავშვისთვის ფეხით მოსიარულე ყიდვა, რათა მან უფრო სწრაფად დაიწყოს სიარული. თუმცა, ექსპერტები არ გვირჩევენ ბავშვის ფეხზე ადრე დაყენებას. ვინაიდან ბავშვის ფეხების კუნთები და ლიგატები ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული და საკმარისად გაძლიერებული მისი სხეულის წონის შესანარჩუნებლად. დაე, ბავშვმა კიდევ იტიროს, მოვა დრო და ის დაიწყებს სირბილს!


პრევენცია და მკურნალობა

როგორც კი ბავშვი იწყებს სიარულს, რათა თავიდან აიცილოს ტერფების ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაცია, უნდა შეიძინოს სწორი ფეხსაცმელი, რომელსაც უნდა ჰქონდეს მყარი ზურგი, თაღოვანი საყრდენი და პატარა ქუსლი. ორთოპედები გირჩევენ ბავშვისთვის სანდლების შეძენას, როგორც პირველ ფეხსაცმელს. ისინი სწორად აფიქსირებენ ფეხს და შესაფერისია არა მხოლოდ ზაფხულის სეზონზე, არამედ ყოველდღიურად სახლში.

ფეხის ბრტყელ-ვალგუსური ინსტალაციის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები მოიცავს:

  • მასაჟი;
  • ფეხშიშველი სიარული;
  • ფიზიოთერაპია;
  • ელექტროსტიმულაცია;
  • სათანადო დაბალანსებული დიეტა.


Მასაჟი

მასაჟს დიდი მნიშვნელობა აქვს ბრტყელტერფების მკურნალობაში. ხბოს კუნთებიდა ფეხის კუნთები. ეს ხელს უწყობს კიდურებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, კუნთების ტონუსს და ლიგატების გაძლიერებას.

მიზანშეწონილია გაიაროთ მასაჟის კურსი ექვს თვეში ერთხელ და დააკავშიროთ ფეხის ელექტროსტიმულაცია ყველაზე ეფექტური ეფექტისთვის.

მასაჟის ტექნიკა შეგიძლიათ ისწავლოთ ვიდეოზე ინტერნეტში და გააკეთოთ ეს სახლში დამოუკიდებლად. აქ მოცემულია ასეთი მასაჟის ვიდეო მაგალითი ბრტყელ-ვალგუსური ფეხინათელი და ზედმეტი შესავლის გარეშე.

მაგრამ იმისათვის, რომ სწორად შეასრულოთ, მე მაინც გირჩევთ უყუროთ პირდაპირ ეთერში, თუ როგორ აკეთებს ამას პროფესიონალი მასაჟისტი, დაუსვით მას რამდენიმე კითხვა და მხოლოდ ამის შემდეგ შეუდექით საქმეს სახლში.

გარდა ამისა, ზედმეტი არ იქნება ფეხებისთვის სპეციალური მასაჟის ხალიჩის, მასაჟის ბურთის შეძენა.

როგორ ავირჩიოთ ორთოპედიული ფეხსაცმელი?

ორთოპედიული ფეხსაცმელი შეიძლება იყოს პროფილაქტიკური და თერაპიული. პირველი შექმნილია ფეხის დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად. იგი აღჭურვილია მყარი ზურგით, პატარა თაღის საყრდენით და აქვს პატარა ქუსლი.



ორთოპედიული ფეხსაცმლის კომპანიები, რომლებსაც შეგიძლიათ ენდოთ არის Skorohod, Dandino, Minimen, Minishoes, Mursu, Orthoboom, Ortuzzi, Perlina, TOM.M.

თერაპიული ორთოპედიული ფეხსაცმელი შექმნილია ფეხის არსებული გადახრების გამოსასწორებლად. ამ ფეხსაცმელს აქვს მაღალი მყარი ზურგი, სპეციალური თაღის საყრდენი ან მოსახსნელი ორთოპედიული ძირი, კომფორტული შესაკრავები, რომლებიც რეგულირდება ფეხის სისრულეზე და, როგორც წესი, "თომას ქუსლი".

საუკეთესო ვარიანტია შეკვეთით დამზადებული ორთოპედიული ფეხსაცმლის დამზადება ფეხის გადახრის კონკრეტული გაზომვების გათვალისწინებით. ასეთი ფეხსაცმლის სარგებელი მნიშვნელოვნად იზრდება და ის ყველაზე შესაფერისი იქნება ბავშვისთვის.



სხვათა შორის, ზემოთ მოცემულ ფოტოზე ნაჩვენები ფეხსაცმელი (ეს არის ბრენდი ORTUZZI) ექვემდებარება სახელმწიფო კომპენსაციას FSS-ისგან (შეძენის შემდეგ შეგიძლიათ დააბრუნოთ საქონლის ღირებულების 100%-მდე). მე ვფიქრობ, რომ ეს მართალია რუსებისთვის.

სავარჯიშოები (სავარჯიშო თერაპია) ფეხების არასწორი დაყენების აღმოსაფხვრელად

ამ პრობლემის აღმოსაფხვრელად არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს თერაპიულ ვარჯიშს. უმჯობესია ამის გაკეთება მასაჟის ხალიჩზე. სავარჯიშო თერაპია მოიცავს ფეხის თითებზე სიარულს, ქუსლიდან ფეხებამდე გორვას და პირიქით, დგომას, წინ მოხრას სწორი ფეხებით, ჩაჯდომით და ა.შ. გაკვეთილები უნდა იყოს მინიმუმ 15 წუთი დღეში.


ბავშვის დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავდეს კალციუმის შემცველ საკვებს.

ასევე, ფეხის კუნთების გასაძლიერებლად რეკომენდებულია ველოსიპედით სიარული, კიბეებზე ასვლა, აუზში ცურვა. ძალიან სასარგებლოა არა მარტო ფეხებისთვის, არამედ ბავშვის საერთო განვითარებისთვის, კენჭის სანაპიროზე ფეხშიშველი სიარული, მოთილე ბალახზე, პატარა კენჭებზე, ნებისმიერ უსწორმასწორო ზედაპირზე. ფეხების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ ბავშვის წინდები ჩაიცვათ.

თუ ყოვლისმომცველ მიდგომას გამოიყენებთ და საკმარის ყურადღებას მიაქცევთ ბრტყელ-ვალგუსური ფეხის დადგმის მკურნალობას ყოველდღიურად, მაშინ შედეგი შესამჩნევი იქნება ექვსი თვის განმავლობაში.

წარმატებებს გისურვებთ თქვენ, მშობლებს და, რა თქმა უნდა, გამძლეობას!

ბავშვებში ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. მთავარი მიზეზი არის სუსტი სასახსრე-ლიგამენტური აპარატი. დაავადების პრევენციისთვის რეკომენდებულია ბავშვის აქტიური თამაშების წახალისება, მისთვის მაღალი ხარისხის ფეხსაცმლის შეძენა ზომით და არა ზრდისთვის, მასაჟი და ორთოპედიული ძირების ტარება. მაგრამ თუ ბავშვი საკმარისად პატარაა, მაშინ ძალიან ადრეა ფიქრი, სავარაუდოა, რომ სახსრები გაძლიერდება და პრობლემა თავისთავად გაქრება.

ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია გამოიხატება თაღის სიმაღლის შემცირებით და მისი ღერძის გამრუდებით. ამავდროულად, ქუსლი და თითები გარედან იქცევა და შუა განყოფილებამიდის ქვემოთ. შეერთებულ ფეხებს, ზემოდან დანახვისას, ასო „X“-ის ფორმა აქვს. როგორც წესი, თუ ბავშვებში ფეხის ვალგუსური ინსტალაცია ხდება, მაშინ ჩვეულებრივი ფეხსაცმლის ტარება შეუძლებელი ხდება ფეხის დეფორმაციისა და მასთან დაკავშირებული მტკივნეული ტკივილის გამო.

თუ ბავშვში ერთ-ერთ სიმპტომს შეამჩნევთ, გირჩევთ მიმართოთ ორთოპედს, ვინაიდან მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეაფასოს დაავადების სიმძიმე და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. ფეხის ვალგუსიბავშვს.

დაავადების დაწყება და მიმდინარეობა

Hallux valgus სწრაფად არ ვითარდება, დაავადების პირველ სტადიაზე შეიძლება შეამჩნიოთ ბრტყელტერფიანობა და ფეხის ოდნავ მოხრილი სიარულის დროს. შემდეგ არის სირთულეები ჩვეულებრივი ფეხსაცმლის არჩევისას. ასევე, ბავშვმა შეიძლება დაიწყოს ჩივილი ფეხებში ტკივილზე, განსაკუთრებით საღამოობით. დაავადების შემდეგ ეტაპზე:

  • პირველი და მეორე ფეხის თითები დეფორმირებულია;
  • ძირი ხდება უფრო მკვრივი, რაც იწვევს მტკივნეულ კენჭებს ან სიმინდებს;
  • მეორე თითი იწყებს თაღს და მის თავზე თანდათან ყალიბდება კალუსი.

თუ ბავშვებში ფეხის ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაცია დროულად გამოვლინდა, მაშინ შესაძლებელია სახსრებისა და სახსრების ფუნქციების სრულად აღდგენა. გარეგნობაგაჩერება.


A - წინა ფეხის ვალგუსი. B - დაბალანსებული ("ნორმალური ფეხი"). C - წინა ფეხის ვარუსი.

დეფორმაციის მიზეზები

ძირითადი მიზეზი ბავშვში ძვლისა და შემაერთებელი ქსოვილის თანდაყოლილი სისუსტეა. მაგრამ შეიძლება იყოს სხვებიც:

  • ენდოკრინული დარღვევები სხვადასხვა სახის : შაქრიანი დიაბეტი, დაავადებები ფარისებრი ჯირკვალიდა სხვა;
  • განივი ბრტყელტერფიანობა- შუა თითის მოპირდაპირე გრძივი ჩაღრმავების ნაკლებობა;
  • ოსტეოპოროზი - დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის სიმკვრივე მცირდება და იზრდება მათი მყიფეობა;
  • ჭარბი წონა, რის შედეგადაც სუსტი ბავშვთა სახსარი ვერ უძლებს დატვირთვას;
  • ფეხის დაზიანება;
  • გენეტიკური მიდრეკილება.

ცალკე, აღსანიშნავია არასწორი ფეხსაცმელი. პრობლემა განსაკუთრებით აქტუალურია თინეიჯერი გოგონებისთვის: ამ ასაკში დაუშვებელია ფეხსაცმლის ან ჩექმის ტარება 4 სმ-ზე მაღალი ქუსლით და ვიწრო ფეხით. ამავდროულად, ფეხზე დატვირთვა არ ნაწილდება თანაბრად და ძირითადი აქცენტი კეთდება წინა ნაწილზე, რაც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას. და მოზარდ ბავშვებში ბრტყელ-ვალგუსური ფეხების მკურნალობა უფრო რთულია, ვიდრე მცირეწლოვან ბავშვებში.

ვალგუს ბრტყელტერფიანობას ცხოვრების პირველი ან მეორე წლის ბავშვებში განსხვავებული ხასიათი აქვს. როგორც წესი, დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს. მიზეზი არის დიდი დატვირთვა სასახსრე-ლიგამენტურ აპარატზე სიარულის მცდელობისას, შემდეგ კი სირბილისა და ხტომის მცდელობისას. დეფორმაცია ჩართულია საწყისი ეტაპიშეიძლება გამოიწვიოს დამახინჯება ტერფის სახსარი, შემდეგ კი - ხერხემლის გამრუდებამდე და ისეთი „ზრდასრული“ დაავადებების გაჩენამდე, როგორიცაა ართროზი და ოსტეოქონდროზი. არის შემთხვევები, როცა სამშობიაროშიც კი ბავშვს ფეხის ვალგუსის დიაგნოზი უსვამენ. ასეთი დაავადების მკურნალობა ძალიან რთულია, მაგრამ დაავადების ეს ფორმა იშვიათია.

მკურნალობა

ორთოპედიულ ქირურგს შეუძლია დაავადების დიაგნოსტიკა და დანიშნოს მკურნალობა. თუმცა, ფეხის ვალგუსის პირველი ნიშნების გამოვლენა არ ნიშნავს იმას, რომ საჭიროა აქტიური მკურნალობა. ბავშვს ფეხი 10-12 წლამდე უყალიბდება, შესაბამისად, ბავშვის ზრდასთან ერთად შესაძლოა სიტუაცია რადიკალურად შეიცვალოს. ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში ბავშვის სპეციალისტთან ჩვენება ნამდვილად არ დააზარალებს და მკურნალობა მხოლოდ მან უნდა დანიშნოს.

კონსერვატიული

ოპერატიული

თუ დაავადება პროგრესირებს, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია. თანამედროვე ორთოპედია ახორციელებს „სახსრის დაბალ ტრავმულ კორექციას“, ამ შემთხვევაში არც თაბაშირი და არც ლითონის კონსტრუქციებია საჭირო. ოპერაციის დროს ქირურგი ცვლის კუთხეს ფეხის ძვლებს შორის, რითაც სწორად ანაწილებს ლიგატების მოზიდვის მომენტს. ბავშვი სწრაფად აღდგება: ოპერაციიდან ერთი დღის შემდეგ მას უკვე შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება, რეციდივის ალბათობა კი უკიდურესად მცირეა.

დაავადების პრევენცია


ფაქტორები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვისთვის ორთოპედიული ფეხსაცმლის შეძენისას.

ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის თავიდან აცილება შესაძლებელია შემდეგი მარტივი წესების დაცვით:

  • არ უგულებელყოთ პედიატრის პროფილაქტიკური გამოკვლევა და თუ მას რაიმე ეჭვი და ეჭვი გაუჩნდა დაავადებასთან დაკავშირებით, აუცილებლად მიმართეთ ორთოპედს;
  • არ იყიდოთ ფეხსაცმელი ზრდისთვის;
  • ბავშვთა ფეხსაცმელს უნდა ჰქონდეს ორთოპედიული ძირი და პატარა ქუსლი.

ბავშვთა ფეხსაცმლის არჩევას მთელი პასუხისმგებლობით უნდა მივუდგეთ, რადგან სწორედ მათ შეუძლიათ დაავადების გაჩენის თავიდან აცილება. შეეცადეთ აირჩიოთ ბუნებრივი მასალისგან, ოპტიმალურად ტყავისგან. ყიდვამდე გულდასმით შეამოწმეთ ძირი - რბილი უნდა იყოს, დაკეცვისას დახრის ადგილი თითზე უნდა იყოს და არა ცენტრალურ ნაწილში. ასევე წაახალისეთ თქვენი შვილი სიარული არათანაბარ ზედაპირებზე: მიწაზე, ქვიშაზე, ბალახზე, კენჭებზე.

მოგვცეს პლანო-ვალგუსური დეფორმაციაშეჩერება 1 წელზე. მათ თქვეს, რომ ეს იყო თანდაყოლილი ანომალია, რადგან ბავშვს იმ დროისთვის ჯერ არ მოსვლია. შეიძინა სპეციალური ძირები და ორთოპედიული სანდლები. ასევე დაგეგმილია მასაჟი ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, და შეზღუდეთ დატვირთვა ფეხებზე. მთავარია დროულად დაიწყოთ მკურნალობა და არავითარ შემთხვევაში არ დაუშვათ ყველაფერი თავისი გზით წავიდეს.

    ოლგა

    შემატყობინეთ, თუ ეს დაგეხმარათ, იგივე პრობლემა გვაქვს

ორი წლის ასაკში ჩემს ქალიშვილს აღენიშნებოდა hallux valgus-ის ნიშნები, ამიტომ ორთოპედმა დაგვიწერა საქმეების მთელი სია: ვიტამინი D3-ის მიღება. უკეთესი ასიმილაციაკალციუმი, ელექტროფორეზი, ცვილის აბაზანები ფეხებზე, სპეციალური მასაჟი, მუდმივი სიარული მარჯვენა ფეხსაცმელში (მყარი ზურგით) ორთოპედიული ძირებით, სპეციალურ ხალიჩაზე სიარული. მკურნალობის ხანგრძლივობა ნახევარი წელია. მაგრამ გამოჯანმრთელებას ერთი წელი დაგვჭირდა.

რწმენა

იგივე პრობლემა გვაქვს, 1,7 თვეში დაგვიდგინეს, სამ თვეში ერთხელ ვიკეთებთ მასაჟს, ვიყიდეთ ორთოპედი. ხალიჩა, ორთოპედიული სანდლები სახლში, მითხრეს, რომ მეტი საქონლის ხორცი ჭამოთ (ამაგრებს ძვლებს და შემაერთებელი ქსოვილები), დაინიშნა ელექტროფორეზი და ტანვარჯიში სახლში. ახლა 2,4 წლის ვართ, ექიმი ამბობს, რომ გაუმჯობესებებია, მაგრამ რატომღაც მაინც ვერ ვამჩნევ, შეიძლება ცოტა დრო გავიდა, ძალიან ვნერვიულობთ, რადგან გოგო გვყავს და ლამაზი ფეხები ძალიან მნიშვნელოვანია გოგო!!!



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის